Semua nuansa takikardia ventrikel paroksismal: apakah berbahaya dan cara mengobatinya

Takikardia adalah suatu kondisi yang dapat membawa potensi ancaman bagi kehidupan pasien.

Ini terutama berlaku untuk bentuk patologi ini, yang disebut ventricular paroxysmal tachycardia (ZHPT), karena tidak hanya secara signifikan mengganggu fungsi sirkulasi darah, tetapi juga dapat menyebabkan konsekuensi yang paling mengerikan bagi pasien.

Deskripsi dan klasifikasi

Perbedaan utama ZHPT dari bentuk takikardia lainnya adalah fokus impuls listrik yang sering menyebabkan jantung menjadi terganggu dihasilkan di ventrikel atau septum interventrikular.

Ventrikel mulai berkontraksi jauh lebih sering daripada atrium, dan aktivitasnya menjadi tidak berhubungan (tidak terkoordinasi). Hasilnya bisa berupa pelanggaran parah terhadap hemodinamik, penurunan tajam dalam tekanan darah, fibrilasi ventrikel, gagal jantung.

Menurut klasifikasi klinis, takikardia ventrikel paroksismal bisa stabil atau tidak stabil. Perbedaan di antara mereka terletak pada kenyataan bahwa bentuk patologi yang tidak stabil praktis tidak berpengaruh pada hemodinamik, tetapi secara signifikan meningkatkan risiko kematian mendadak.

Penyebab dan faktor risiko

Paling sering, perkembangan ZHPT dikaitkan dengan lesi parah miokardium, dan hanya dalam 2% kasus takikardia etiologi yang tidak dapat dijelaskan (idiopatik) didiagnosis pada pasien. Penyebab utama patologi meliputi:

• Penyakit jantung koroner (85% kasus) dan infark miokard;
• Komplikasi pasca infark (kardiosklerosis);
• Aneurisma ventrikel kiri;
• Miokarditis akut, berkembang sebagai akibat penyakit autoimun dan infeksi;
• Kardiomiopati (hipertrofik, melebar, restriktif);
• Cacat jantung, bawaan atau didapat;
• Prolaps katup mitral;
• Displasia ventrikel aritmogenik;
• Beberapa penyakit sistemik (amiloidosis, sarkoidosis);
• Tirotoksikosis;
• Sindrom Romano-Ward dan sindrom gairah prematur ventrikel;
• Hipo dan hiperkalsemia;
• Mengalami operasi jantung atau adanya kateter di rongga-rongganya;
• Penyakit jantung bawaan;
• Efek toksik dari obat-obatan tertentu (khususnya, glikosida jantung) dalam kasus overdosis atau keracunan.

Selain itu, ZHPT kadang-kadang diamati pada wanita hamil karena aktivasi proses metabolisme dalam tubuh dan tekanan peningkatan rahim di area jantung. Dalam kasus ini, takikardia lewat setelah melahirkan dan tidak menimbulkan efek kesehatan apa pun.

Gejala dan tanda EKG

Biasanya, serangan takikardia ventrikel paroksismal memiliki awal dan akhir yang jelas, dan biasanya berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa jam (kadang-kadang beberapa hari). Ini dimulai dengan kejutan kuat di daerah jantung, setelah itu pasien memiliki gejala berikut:

• Debar yang dirasakan bahkan tanpa merasakan denyut nadi;
• Menurunkan tekanan darah;
• Kulit pucat;
• Rasa terbakar, sakit, atau tidak nyaman di dada;
• Pusing, "mual";
• Perasaan penyempitan di hati;
• Ketakutan yang kuat akan kematian;
• Kelemahan dan pingsan.

Patologi EKG ditandai dengan fitur-fitur berikut:

• Tidak ada hubungan antara gigi P dan kompleks ventrikel (dalam beberapa kasus, gigi benar-benar tersembunyi di kompleks lambung yang diubah), yang berarti pemisahan dalam aktivitas ventrikel dan atrium;
• Deformasi dan perluasan kompleks QRS;
• Penampilan kompleks QRS dengan lebar normal di antara kompleks ventrikel yang terdeformasi, yang dalam bentuknya menyerupai blokade bundel-Nya pada EKG.

Diagnosis dan perawatan darurat selama kejang.

Diagnosis ZHPT meliputi studi berikut:

• Mengumpulkan sejarah. Analisis dibuat dari keadaan umum kesehatan pasien, kondisi di mana serangan takikardia terjadi, identifikasi faktor risiko (komorbiditas, faktor genetik, adanya patologi pada kerabat dekat).
• Pemeriksaan umum. Pengukuran tekanan darah dan detak jantung, pemeriksaan kulit, mendengarkan detak jantung.
• Tes darah dan urin. Tes umum memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan terkait (kami sarankan untuk mempelajari decoding dari tes darah umum pada orang dewasa dalam tabel), dan tes darah biokimia - tingkat kolesterol, trigliserida, elektrolit darah, dll.
• Elektrokardiogram. Studi utama, dengan bantuan diagnosis banding ZHTT.
• Pemantauan holter. Pemantauan harian Holter pada EKG detak jantung, yang memungkinkan untuk menentukan jumlah episode takikardia per hari, serta kondisi di mana mereka terjadi.
• Ekokardiografi. Memungkinkan Anda menilai keadaan struktur jantung, untuk mengidentifikasi pelanggaran konduktivitas dan fungsi kontraktil katup.
• Studi elektrofisiologi. Dilakukan untuk mengidentifikasi mekanisme perkembangan ZHPT yang tepat dengan bantuan elektroda dan peralatan khusus yang merekam impuls biologis dari permukaan jantung.
• Muat tes. Digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung koroner, yang merupakan penyebab paling umum patologi, serta memantau bagaimana takikardia ventrikel berubah tergantung pada peningkatan beban.
• Studi Radionuklida. Itu memungkinkan untuk mengidentifikasi zona kerusakan pada otot jantung, yang mungkin menjadi penyebab ZHPT.
• Coronarografi pembuluh jantung dengan ventrikulografi. Studi tentang pembuluh darah dan rongga jantung ke penyempitan arteri jantung dan aneurisma ventrikel.

Diagnosis banding takikardia ventrikel paroksismal dilakukan dengan takikardia supraventrikular, disertai dengan impuls listrik yang menyimpang dan kompleks QRS, tricorrhea dari bundel Nya, blokade intraventrikular yang tergantung tach.

Sebagai obat untuk menghilangkan kejang, lidokain, etmozin, etatsizin, meksitil, procainamide, aymalin, disopyramide digunakan. Tidak dianjurkan untuk menggunakan metode iritasi saraf vagus, serta obat-obatan verapamil, propranolol, dan glikosida jantung.

Perawatan dan rehabilitasi

Pengobatan ZHTT dilakukan secara individual, tergantung pada kondisi pasien dan penyebab patologi.

Sebagai tindakan terapeutik, perawatan electropulse terutama digunakan (pemulihan irama jantung menggunakan pulsa arus listrik), jika tidak mungkin untuk menggunakannya - obat yang sesuai, dan dalam kasus yang paling sulit - operasi bedah.

Terapi konservatif (obat) dari ZhPT mencakup penggunaan alat-alat berikut:

• Obat antiaritmia yang mengembalikan dan mempertahankan detak jantung;
• Penghambat beta-adrenoreseptor - mengurangi denyut jantung dan menurunkan tekanan darah;
• Blocker saluran kalsium - mengembalikan ritme normal kontraksi jantung, melebarkan pembuluh darah, mengurangi tekanan darah;
• Asam lemak omega 3 - mengurangi kadar kolesterol dalam darah, mencegah pembentukan gumpalan darah dan memiliki efek antiinflamasi.

Perawatan bedah dilakukan dengan adanya indikasi berikut:

• Kasus fibrilasi ventrikel dalam riwayat;
• Perubahan serius pada hemodinamik pada pasien dengan ZHPT pasca infark;
• Alorithmia ekstrasistolik persisten;
• Sering, serangan takikardia berulang pada pasien setelah infark miokard;
• Pelanggaran, patologi dan penyakit yang kebal terhadap terapi obat, serta ketidakmampuan untuk menggunakan metode pengobatan lain.

Sebagai metode perawatan bedah, implantasi defibrillator listrik dan alat pacu jantung, serta penghancuran sumber aritmia menggunakan pulsa frekuensi radio, digunakan.

Klip video ini menjelaskan tentang penelitian baru dan pilihan pengobatan untuk penyakit ini:

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Kemungkinan komplikasi ZHTT termasuk:

• Gangguan hemodinamik (kegagalan sirkulasi kongestif, dll.);
• Fibrilasi dan fibrilasi ventrikel;
• Perkembangan gagal jantung.

Prognosis untuk pasien tergantung pada frekuensi dan intensitas serangan, penyebab patologi dan faktor lainnya, tetapi tidak seperti supraventricular paroxysmal tachycardia, bentuk ventrikel umumnya dianggap sebagai diagnosis yang tidak menguntungkan.

Dengan demikian, pada pasien dengan ZHPT persisten yang terjadi selama dua bulan pertama setelah infark miokard, harapan hidup tidak melebihi 9 bulan.

Jika patologi tidak terkait dengan lesi fokal besar pada otot jantung, indikator rata-rata 4 tahun (terapi obat dapat meningkatkan harapan hidup hingga 8 tahun).

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari serangan takikardia di masa depan, perlu untuk menghilangkan sejauh mungkin faktor yang dapat menyebabkan terjadinya mereka (misalnya, situasi stres), secara teratur mengunjungi dokter yang merawat, minum obat yang diresepkan, dan dalam kasus-kasus sulit - menjalani rawat inap yang direncanakan untuk penelitian tambahan dan taktik lebih lanjut perawatan.

Untuk mencegah perkembangan ZHPT, Anda dapat menggunakan langkah-langkah berikut:

• Pencegahan dan perawatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan patologi;
• Menyingkirkan kebiasaan buruk;
• Kelas olahraga teratur dan berjalan di udara segar;
• Diet seimbang (membatasi konsumsi makanan berlemak, digoreng, merokok, dan asin);
• Kontrol berat badan, serta kadar gula dan kolesterol darah;
• Pemeriksaan pencegahan reguler (setidaknya setahun sekali) oleh seorang ahli jantung dan EKG.

Oleh karena itu, pada kecurigaan serangan pertama, perlu untuk segera mencari bantuan medis, dan juga untuk menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi penyebab patologi dan penunjukan perawatan yang memadai.

Takikardia ventrikel

Takikardia ventrikel - serangan detak jantung ventrikel yang cepat hingga 180 denyut atau lebih. Ritme biasanya dipertahankan. Dengan takikardia ventrikel, seperti halnya supraventrikular (supraventrikular), kejang biasanya dimulai secara akut. Relief paroxysm sering terjadi secara independen.

Takikardia ventrikel paroksismal adalah jenis gangguan irama yang paling berbahaya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa, pertama-tama, tipe aritmia ini disertai dengan pelanggaran fungsi pemompaan jantung, yang menyebabkan kegagalan sirkulasi. Dan, kedua, ada kemungkinan besar transisi ke gemetar atau fibrilasi ventrikel. Ketika komplikasi seperti itu berhenti mengoordinasikan kerja miokardium, dan karenanya, ada penghentian total sirkulasi darah. Jika dalam kasus ini tidak ada resusitasi, maka asistol (henti jantung) dan kematian akan terjadi.

Klasifikasi takikardia ventrikel

Menurut klasifikasi klinis, ada 2 jenis takikardia:

1. Tahan paroksismal:
   • durasi lebih dari 30 detik;
   • gangguan hemodinamik yang parah;
   • risiko tinggi terkena serangan jantung.
2. Takikardia ventrikel yang tidak stabil:
   • durasi pendek (kurang dari 30 detik);
   • tidak ada gangguan hemodinamik;
   • risiko pengembangan fibrilasi atau henti jantung masih tinggi.

Perhatian khusus harus diberikan pada apa yang disebut bentuk takikardia ventrikel khusus. Mereka memiliki satu fitur umum. Ketika mereka terjadi, kesiapan otot jantung untuk mengembangkan fibrilasi ventrikel meningkat secara dramatis. Diantaranya adalah:

1. Takikardia ventrikel berulang:
   • kembalinya paroxysms setelah periode detak jantung normal dengan sumber irama dari simpul sinus.
2. Takikardia polimorfik:
   • bentuk seperti itu dapat terjadi dengan kehadiran simultan dari beberapa fokus patologis dari sumber ritme.
3. Takikardia ventrikel dua arah:
   • ditandai dengan berbagai cara melakukan impuls saraf dari satu fokus ektopik, atau dengan pergantian yang benar dari dua sumber impuls saraf.
4. Jenis takikardia "Pirouette":
   • ritme salah;
   • jenisnya adalah dua arah;
   • denyut jantung sangat tinggi (denyut jantung) hingga 300 denyut per menit;
   • EKG - pertumbuhan seperti gelombang dengan penurunan berikutnya dalam amplitudo kompleks QRS-ventrikel;
   • kecenderungan kambuh;
   • dalam debutnya serangan tiba-tiba ditentukan oleh perpanjangan interval Q-T (ECG) dan terjadinya ekstrasistol awal (kontraksi miokard prematur).

Etiologi dan prevalensi patologi

Menurut data dunia, sekitar 85% kasus takikardia ventrikel terjadi pada individu yang menderita penyakit jantung koroner (PJK). Pada dua dari seratus pasien yang menderita penyakit ini, penyebabnya tidak dapat ditemukan sama sekali. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang bentuk idiopatik. Pria 2 kali lebih banyak mengalami serangan tiba-tiba.

Ada 4 kelompok utama penyebab takikardia ventrikel paroksismal:

1. Gangguan sirkulasi darah di arteri koroner:
   • infark miokard;
   • aneurisma pasca infark;
   • aritmia reperfusi (terjadi selama pemulihan kembali aliran darah arteri koroner yang terganggu).
2. Gangguan genetik dalam tubuh:
   • displasia ventrikel kiri;
   • memperpanjang atau memperpendek interval Q-T;
   • Sindrom WPW;
   • katekolamin yang dipicu memicu takikardia ventrikel polimorfik.
3. Penyakit dan kondisi yang tidak berhubungan dengan sirkulasi koroner:
   • miokarditis, kardiosklerosis, dan kardiomiopati;
   • cacat jantung bawaan dan rematik, konsekuensi dari intervensi bedah;
   • amiloidosis dan sarkoidosis;
   • tirotoksikosis;
   • overdosis obat (misalnya, glikosida jantung);
   • "Athlete's heart" (struktur miokard yang dimodifikasi, yang berkembang karena tingginya beban pada otot jantung).
4. Faktor tak dikenal lainnya:
   • kasus takikardia ventrikel dengan tidak adanya semua kondisi di atas.

Mekanisme perkembangan takikardia ventrikel

Ilmu pengetahuan tahu tiga mekanisme untuk pengembangan paroksism ventrikel:

1. Mekanisme masuk kembali. Ini adalah varian paling umum dari terjadinya gangguan irama. Dasarnya adalah masuknya kembali gelombang eksitasi daerah miokard.
2. Fokus patologis dari peningkatan aktivitas (automatisme). Pada bagian tertentu dari otot jantung, di bawah aksi berbagai faktor internal dan eksternal, sumber ritme ektopik terbentuk, menyebabkan takikardia. Dalam hal ini kita berbicara tentang lokasi lesi seperti itu di miokardium ventrikel.
3. Mekanisme pemicu Ketika itu terjadi sebelumnya eksitasi sel-sel miokard, yang berkontribusi terhadap munculnya impuls baru "sebelumnya".

Manifestasi klinis penyakit

• perasaan berdebar-debar;
• merasakan "koma di tenggorokan";
• pusing parah dan kelemahan yang tidak termotivasi;
• perasaan takut;
• memutihkan kulit;
• rasa sakit dan terbakar di dada;
• hilangnya kesadaran sering diamati (berdasarkan suplai darah yang tidak mencukupi ke otak);
• melanggar pelanggaran terkoordinasi miokardium, terjadi insufisiensi kardiovaskular akut (dari dispnea atau edema paru dan diakhiri dengan hasil yang fatal).

Diagnosis patologi

Untuk menentukan jenis takikardia paroksismal dan memastikan bahwa itu adalah bentuk ventrikel yang sedang terjadi, beberapa metode diagnostik sudah cukup. Yang utama adalah elektrokardiografi (EKG).

EKG untuk takikardia ventrikel Ada juga sejumlah gejala tidak langsung yang menunjukkan adanya takikardia paroksismal ventrikel. Ini termasuk semua gejala di atas, ditambah beberapa tes fisik sederhana dan hasilnya:

• saat mendengarkan karya jantung (auskultasi) - detak jantung yang cepat dengan nada jantung tuli yang tidak dapat dihitung;
• nadi lemah pada arteri radialis (ditentukan pada pergelangan tangan) atau ketidakhadirannya (jika tidak mungkin untuk "merasakan");
• penurunan tajam tekanan darah (BP). Seringkali, tekanan darah tidak dapat ditentukan sama sekali, pertama, karena tingkatnya sangat rendah dan, kedua, karena denyut jantung terlalu tinggi.

Dengan tidak adanya tanda-tanda EKG dari takikardia ventrikel, tetapi dengan adanya gejala-gejala ini, disarankan untuk melakukan pemantauan Holter. Salah satu tugas utama dari dua studi instrumental ini adalah untuk menentukan keberadaan takikardia ventrikel dan diagnosis bandingnya dari bentuk supraventrikular dengan konduksi menyimpang (dengan kompleks QRS yang diperluas).

Diagnosis banding takikardia ventrikel

Yang sangat penting dalam menentukan takikardia ventrikel adalah diferensiasinya dengan bentuk supraventrikular dengan konduksi impuls menyimpang (karena untuk kedua jenis kompleks QRS diperluas). Kebutuhan ini disebabkan oleh perbedaan dalam pengurangan serangan dan kemungkinan komplikasi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa paroksismus ventrikel takikardia jauh lebih berbahaya.

Tanda-tanda takikardia ventrikel:

1. Durasi kompleks QRS lebih dari 0,12 detik (pada EKG dibandingkan dengan takikardia supraventrikular, kompleks lebih luas).
2. AV-disociation (kontraksi asinkron dari atrium dan ventrikel pada EKG atau pemeriksaan intrakardiak elektrofisiologis).
3. Kompleks QRS bersifat monofasik (seperti rs atau qr).

Tanda-tanda takikardia supraventrikular dengan konduksi menyimpang:

1. Kompleks QRS tiga fase (rSR) pada ujung dada pertama (V1).
2. Durasi QRS tidak lebih dari 0,12 detik.
3. Ketidaksesuaian (terletak di sisi berlawanan dari garis isoelektrik pada EKG) gelombang T relatif terhadap QRS.
4. Gigi P dikaitkan dengan kompleks QRS ventrikel.

Pengobatan takikardia ventrikel paroksismal

Takikardia ventrikel yang tidak stabil biasanya tidak memerlukan perawatan apa pun, namun prognosisnya pada urutan semakin memburuk dengan adanya kerusakan jantung secara bersamaan. Dalam kasus takikardia stabil klasik, bantuan darurat darurat serangan paroksismal diperlukan.

Sebelum melakukan manipulasi medis untuk mengembalikan irama jantung normal dalam patologi ini, penting untuk mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

1. Apakah aritmia telah dicatat sebelumnya; Apakah pasien menderita penyakit kelenjar tiroid, sistem kardiovaskular?
2. Apakah sebelumnya ada kehilangan kesadaran yang tidak dapat dijelaskan.
3. Apakah kerabat menderita penyakit serupa, apakah ada kasus kematian jantung mendadak di antara mereka.
4. Apakah pasien minum obat apa pun (perlu diperhitungkan bahwa beberapa obat (antiaritmia, diuretik, dll.) Dapat memicu gangguan irama). Penting untuk diingat tentang ketidakcocokan banyak obat antiaritmia (terutama dalam 6 jam setelah pemberian).
5. Zat obat apa yang memulihkan ritme sebelumnya (adalah salah satu indikasi untuk pilihan obat khusus ini).
6. Pernahkah ada komplikasi aritmia.

Tahapan lega takikardia ventrikel paroksismal:
Dengan takikardia dengan kompleks QRS-canggih (termasuk supraventrikular dengan konduksi menyimpang) dan gangguan hemodinamik yang parah, kardioversi listrik (terapi electropulse) ditunjukkan. Untuk tujuan ini, debit 100 - 360 J digunakan. Tanpa adanya efek, larutan Epinefrin diberikan secara intravena bersamaan dengan salah satu obat antiaritmia (Lidocaine, Amiodarone).

Jika takikardia ventrikel tidak disertai dengan gangguan sirkulasi darah dan penurunan tekanan darah (BP), maka pertama-tama gunakan lidokain. Dengan tidak adanya efek, terapi electropulse (EIT) diindikasikan.

Dalam kasus perbaikan kondisi umum pasien dan peningkatan tekanan darah, tetapi dengan irama jantung yang masih rusak, disarankan untuk menggunakan Novocainamide. Jika kondisinya belum membaik setelah EIT, larutan Amiodarone disuntikkan secara intravena. Jika berhasil menghilangkan serangan takikardia ventrikel, adalah wajib untuk memberikan salah satu obat antiaritmia yang dijelaskan di atas pada siang hari.

Penting untuk diingat:

• dengan blok atrioventrikular lengkap, pengenalan larutan lidokain tidak dapat diterima;
• untuk takikardia ventrikel dari tipe “Pirouette”, eliminasi paroksism harus dimulai dengan pemberian larutan magnesium sulfat secara intravena.

Ramalan

Jika takikardia ventrikel tidak disertai dengan disfungsi ventrikel kiri (tidak ada penurunan tekanan darah dan tanda-tanda defisiensi sirkulasi), prognosisnya menguntungkan dan risiko kekambuhan dan kematian jantung mendadak minimal. Sebaliknya yang sebaliknya.

Paroxysm tipe takikardia "Pirouette" untuk varian apa pun tentu saja memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Dalam hal ini, kemungkinan pengembangan fibrilasi ventrikel dan kematian jantung mendadak.

Pencegahan takikardia ventrikel

Dasar pencegahan penyakit ini adalah penggunaan obat anti-relaps antiaritmia yang konstan. Pemilihan obat yang efektif secara individu hanya dimungkinkan pada setengah dari pasien. Saat ini digunakan Sotalol atau Amiodarone. Dalam kasus infark miokard, obat-obatan berikut digunakan untuk mencegah takikardia ventrikel:

• statin - mengurangi kadar kolesterol dalam darah (atorvastatin, lovastatin);
• agen antiplatelet - mencegah pembentukan gumpalan darah (Aspirin, Polokard, Aspirin-cardio);
• ACE inhibitor - mengurangi tekanan darah dan mengendurkan dinding pembuluh darah, sehingga mengurangi beban pada otot jantung (Enalapril, Lisinopril);
• penghambat beta (bisoprolol, metoprolol).

Dengan serangan berulang saat mengambil obat di atas untuk pencegahan serangan tiba-tiba digunakan:

• implantasi cardioverter-defibrillator, yang, dalam kasus gangguan irama dalam mode otomatis, memberikan jumlah tertentu untuk mengembalikan aktivitas jantung yang normal;
• radiofrequency ablation - penghilangan fisik jalur patologis impuls saraf di dalam jantung;
• transplantasi jantung (sebagai upaya terakhir, jika tidak ada perawatan lain yang memungkinkan).

Jadi, takikardia ventrikel adalah kasus takikardia paroksismal yang paling buruk, sering disertai dengan komplikasi serius. Dengan pelanggaran seperti irama jantung probabilitas tinggi kematian.

Takikardia ventrikel: kejadian, bentuk, manifestasi, diagnosis, pengobatan

Takikardia ventrikel adalah jenis kelainan irama jantung yang hampir selalu terjadi sebagai akibat kerusakan parah pada otot jantung, ditandai dengan gangguan signifikan pada intrakardiak dan hemodinamik umum, dan dapat menyebabkan hasil yang fatal.

Secara umum disebut takikardia yang disebut denyut jantung cepat - lebih dari 80 denyut per menit. Tetapi jika sinus takikardia, yang terjadi karena stres, kegembiraan, konsumsi kafein, dll., Lebih bersifat fisiologis, maka beberapa jenis takikardia bersifat patologis. Misalnya, takikardia supraventrikular, atau supraventrikular, takikardia dari koneksi AV (takikardia nodular timbal) sudah memerlukan perhatian medis segera. Dalam hal peningkatan detak jantung, yang sumbernya adalah miokardium ventrikel, bantuan harus segera diberikan.

kerja sistem konduksi jantung adalah normal

Biasanya, stimulasi listrik, yang mengarah ke kontraksi normal otot jantung, dimulai pada simpul sinus, secara bertahap "tenggelam" di bawah dan meliputi atrium terlebih dahulu, dan kemudian ventrikel. Antara atrium dan ventrikel terletak simpul atrioventrikular, semacam "saklar" dengan bandwidth untuk impuls sekitar 40-80 per menit. Itulah sebabnya jantung orang sehat berdetak secara ritmis, dengan frekuensi 50-80 denyut per menit.

Dengan kekalahan miokardium, bagian dari impuls tidak dapat melangkah lebih jauh, karena bagi mereka ada hambatan dalam bentuk jaringan ventrikel yang utuh secara elektrik di tempat ini, dan impuls kembali, seolah beredar dalam lingkaran dalam satu mikrofokal. Fokus ini sepanjang miokardium ventrikel menyebabkan kontraksi yang lebih sering, dan frekuensi kontraksi jantung dapat mencapai 150-200 detak per menit atau lebih. Jenis takikardia ini paroksismal dan bisa stabil dan tidak stabil.

Takikardia ventrikel berkelanjutan ditandai oleh penampilan paroksismus (serangan mendadak jantung yang tiba-tiba dan tiba-tiba) lebih dari 30 detik, menurut kardiogram, dengan adanya beberapa kompleks ventrikel yang berubah. Takikardia ventrikel berkelanjutan kemungkinan ditransformasikan menjadi fibrilasi ventrikel dan menunjukkan risiko yang sangat tinggi untuk mengalami kematian jantung mendadak.

Takikardia ventrikel paroksismal yang tidak stabil ditandai oleh adanya tiga atau lebih kompleks ventrikel yang berubah dan meningkatkan risiko kematian jantung mendadak, tetapi tidak sepenting stabilitas. Takikardia ventrikel yang tidak stabil biasanya dapat diamati dengan denyut prematur ventrikel yang sering, dan kemudian berbicara tentang ketukan dengan jogging takikardia ventrikel.

Prevalensi takikardia ventrikel

Gangguan irama jantung jenis ini tidak begitu jarang - pada hampir 85% pasien dengan penyakit jantung iskemik. Paroxysms dari takikardia diamati dua kali lebih sering pada pria daripada wanita.

Penyebab takikardia ventrikel

Takikardia ventrikel pada sebagian besar kasus menunjukkan adanya patologi jantung pada pasien. Namun, pada 2% dari semua kasus takikardia, tidak mungkin mengidentifikasi penyebabnya, dan kemudian takikardia ventrikel disebut idiopatik.

Dari alasan utama, berikut ini harus diperhatikan:

1. Infark miokard akut. Sekitar 90% dari semua kasus takikardia ventrikel disebabkan oleh perubahan infark pada miokardium ventrikel (biasanya kiri, karena kekhasan pasokan darah jantung).
2. Sindrom kongenital ditandai dengan kelainan pada pekerjaan gen yang bertanggung jawab atas struktur mikro dalam sel otot jantung - untuk kinerja saluran kalium dan natrium. Gangguan pada saluran-saluran ini menyebabkan proses repolarisasi dan depolarisasi yang tidak terkontrol, sebagai akibatnya terjadi pengurangan ventrikel yang dipercepat. Saat ini, dua sindrom serupa dijelaskan - sindrom Jervella-Lange-Nielsen, dikombinasikan dengan tuli bawaan, dan sindrom Romano-Ward, yang tidak dikombinasikan dengan tuli. Sindrom-sindrom ini menyertai takikardia ventrikel dari tipe "pirouette", ketika begitu banyak fokus gairah terbentuk di jantung sehingga pada kardiogram, kompleks ventrikel polimorfik dan polipikik ini terlihat seperti perubahan kompleks kompleks berulang yang naik dan turun relatif terhadap isoline. Seringkali jenis takikardia ini disebut "balet jantung."
   Selain dua sindrom ini, sindrom Brugada (juga disebabkan oleh gangguan sintesis saluran kalium dan natrium) dapat menyebabkan paroksismik takikardia ventrikel dan kematian jantung mendadak; Sindrom ERW, atau sindrom Wolf-Parkinson-White, yang ditandai oleh kecenderungan ventrikel terhadap kontraksi prematur yang sangat sering karena adanya ikatan konduktif tambahan antara atrium dan ventrikel (Kent dan Mahheim); dan sindrom Clerk-Levy-Cristesko (sindrom CLC), juga dengan bundel tambahan James. Dua sindrom preeksposur ventrikel terakhir dibedakan oleh fakta bahwa tidak hanya impuls fisiologis 60-80 rpm pergi dari atrium ke ventrikel, tetapi juga "pelepasan" tambahan impuls melalui bundel konduksi tambahan, sebagai akibatnya, ventrikel menerima stimulasi "ganda" dan mampu. berikan serangan tiba-tiba takikardia.
3. Penggunaan obat antiaritmia yang berlebihan - quinidine, sotalol, amiodarone, dll., Serta beta-agonis (salbutamol, formoterol) diuretik (furosemide).
4. Setiap perubahan miokardium ventrikel yang disebabkan oleh peradangan (miokarditis akut dan kardiosklerosis pasca miokarditis), gangguan arsitektonik (kerusakan jantung, kardiomiopati) atau perubahan pasca infark (kardiosklerosis pasca infark).
5. Keracunan, misalnya, keracunan oleh alkohol dan penggantinya, serta overdosis obat, terutama kokain.

Selain alasan utama untuk kecenderungan terjadinya takikardia ventrikel, harus dicatat faktor-faktor pemicu yang dapat berfungsi sebagai pemicu untuk perkembangan serangan tiba-tiba. Ini termasuk intens, tidak dapat diterima untuk latihan pasien ini, asupan makanan yang berlebihan, stres dan stres psiko-emosional yang kuat, perubahan mendadak suhu udara sekitar (sauna, ruang uap, ruang uap).

Tanda-tanda klinis

Gejala takikardia ventrikel dapat memanifestasikan dirinya baik pada individu muda (sindrom genetik bawaan, kelainan jantung, miokarditis, keracunan) dan di atas usia 50 tahun (IHD dan serangan jantung).

Manifestasi klinis dapat sangat bervariasi pada pasien yang sama pada waktu yang berbeda. Takikardia ventrikel hanya dapat memanifestasikan dirinya sebagai sensasi detak jantung yang cepat atau tidak teratur, dan hanya dapat dideteksi pada EKG.

Namun, sering kali serangan takikardia ventrikel dimanifestasikan secara hebat dengan kondisi umum pasien, dengan kehilangan kesadaran, nyeri dada, sesak napas, dan bahkan dapat segera menyebabkan fibrilasi ventrikel dan asistol (henti jantung). Dengan kata lain, pasien dapat mengalami kematian klinis dengan berhentinya aktivitas jantung dan pernapasan. Tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana takikardia ventrikel akan bermanifestasi dan berperilaku pada pasien tergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Diagnosis takikardia ventrikel

Diagnosis dibuat berdasarkan EKG, terdaftar pada saat serangan tiba-tiba. Kriteria untuk takikardia ventrikel - keberadaan pada EKG tiga atau lebih kompleks, kompleks ventrikel terdeformasi QRST, dengan frekuensi 150-300 per menit, dengan irama sinus yang diawetkan berasal dari simpul sinus.

contoh serangan tiba-tiba VT pada EKG

Pirouette tachycardia dimanifestasikan oleh peningkatan seperti gelombang dan penurunan amplitudo kompleks QRST yang sering dengan frekuensi 200-300 per menit.

Takikardia ventrikel polimorfik ditandai oleh adanya kompleks yang berubah, tetapi berbeda dalam bentuk dan ukuran. Ini menunjukkan bahwa dalam jaringan ventrikel ada beberapa fokus eksitasi patologis, dari mana kompleks polimorfik berasal.

Namun, jika menurut hasil pemantauan, tidak mungkin untuk mendaftar dan mengklarifikasi jenis takikardia paroksismal, perlu untuk memprovokasi takikardia ini - yaitu, untuk menerapkan tes stres (dengan aktivitas fisik - uji treadmill) atau studi elektrofisiologi intrakardiak (EFI). Lebih sering, metode seperti itu diperlukan untuk memicu jogging takikardia, memperbaikinya, dan kemudian memeriksanya secara rinci, mengevaluasi signifikansi klinis dan prognosis tergantung pada subtipe takikardia. Juga, untuk menilai prognosis, ultrasound jantung (Echo-CS) dilakukan - fraksi ejeksi dan kontraktilitas ventrikel jantung diperkirakan.

Dalam setiap kasus, kriteria untuk pemilihan pasien untuk melakukan EFI dengan dugaan takikardia ventrikel atau dengan paroksismak takikardia yang sudah terdaftar ditentukan secara ketat secara individu.

Pengobatan takikardia ventrikel

Terapi jenis takikardia ini terdiri dari dua komponen - pengurangan serangan tiba-tiba dan pencegahan terjadinya serangan tiba-tiba di masa depan. Seorang pasien dengan takikardia ventrikel, bahkan tidak stabil, selalu memerlukan rawat inap darurat. Sehubungan dengan kemungkinan takikardia ventrikel pada latar belakang ekstrasistol ventrikel yang sering, pasien dengan tipe aritmia terakhir juga perlu dirawat di rumah sakit.

Bantuan ventrikel takikardia paroksism dapat dicapai dengan memberikan obat dan / atau menggunakan kardioversi listrik - defibrilasi.

Biasanya, defibrilasi dilakukan pada pasien dengan takikardia ventrikel berkelanjutan, serta dengan takikardia tidak stabil, disertai dengan gangguan hemodinamik yang parah (kehilangan kesadaran, hipotensi, kolaps, syok aritmogenik). Menurut semua aturan defibrilasi, pelepasan listrik dikirim ke jantung pasien melalui dinding dada anterior pada 100, 200 atau 360 J. Pada saat yang sama, ventilasi buatan paru-paru dilakukan (ketika pernapasan berhenti), kardioversi dapat diselingi dengan pijatan jantung tidak langsung. Pengenalan obat-obatan ke dalam subklavia atau vena perifer juga dilakukan. Ketika henti jantung digunakan pemberian adrenalin intrakardiak.

Dari obat-obatan, lidokain (1-1,5 mg / kg berat badan) dan amiodaron (300-450 mg) adalah yang paling efektif.

Untuk pencegahan paroxysms di masa depan, pasien ditunjukkan mengambil tablet amiodarone, dosis dipilih secara individual.

Dengan paroxysms yang sering (lebih dari dua kali sebulan), pasien mungkin direkomendasikan implantasi alat pacu jantung (EX), tetapi itu adalah defibrillator kardioverter. Selain yang terakhir, ECS dapat melakukan fungsi alat pacu jantung buatan, tetapi jenis ini digunakan untuk gangguan irama lainnya, misalnya, dalam sindrom kelemahan simpul sinus dan selama blokade. Dengan takikardia paroksismal, defibrilator kardioverter-implan, yang, jika terjadi takikardia ventrikel, secara instan "mengisi ulang" jantung, dan mulai berkontraksi dalam ritme yang benar.

Pada gagal jantung kongestif berat pada stadium akhir, ketika implantasi EKS dikontraindikasikan, transplantasi jantung mungkin ditawarkan kepada pasien.

Komplikasi

Komplikasi yang paling mengerikan adalah fibrilasi ventrikel, yang berubah menjadi asistol dan mengarah pada perkembangan klinis, dan tanpa kematian biologis pasien.

Fibrilasi ventrikel adalah tahap terminal setelah VT. Bahaya kematian

Selain itu, irama jantung yang tidak normal, ketika jantung berdetak darah, seperti dalam mixer, dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah di rongga jantung dan menyebarkannya ke pembuluh besar lainnya. Dengan demikian, pasien kemungkinan memiliki komplikasi tromboemboli dalam sistem arteri paru-paru, arteri otak, tungkai dan usus. Semua ini dengan sendirinya sudah dapat mengarah pada hasil yang menyedihkan, dengan atau tanpa pengobatan.

Ramalan

Prognosis takikardia ventrikel tanpa pengobatan sangat tidak menguntungkan. Namun, kapasitas kontraktil ventrikel yang utuh, tidak adanya gagal jantung dan waktu untuk memulai pengobatan secara signifikan mengubah prognosis menjadi lebih baik. Karena itu, seperti halnya penyakit jantung, sangat penting bagi pasien untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan segera memulai perawatan yang disarankan.

Takikardia ventrikel (I47.2)

Versi: Direktori Penyakit

Informasi umum

Deskripsi singkat

Ventricular paroxysmal tachycardia (VT) - paling sering serangan mendadak dan serangan kontraksi ventrikel yang meningkat secara tiba-tiba menjadi 150-180 denyut per menit (lebih jarang lebih dari 200 denyut per menit atau dalam 100-120 denyut per menit), biasanya dengan mempertahankan ritme jantung teratur yang tepat.

Takikardia paroksismal ventrikel adalah yang pertama di antara semua aritmia yang mengancam kehidupan pasien (baik ventrikel dan supraventrikular), karena tidak hanya berbahaya bagi hemodinamik dengan sendirinya, tetapi juga secara serius mengancam flutter dan fibrilasi ventrikel. Dalam kasus ini, kontraksi ventrikel yang terkoordinasi berhenti, yang berarti henti peredaran darah dan transisi ke asistol (“kematian aritmia”), kecuali jika dilakukan resusitasi tepat waktu.

Bagaimana tachycardia ventrikel paroksismal bermanifestasi dan bagaimana menghentikan serangan

Salah satu perubahan berbahaya dalam ritme jantung adalah takikardia ventrikel paroksismal. Ini adalah serangan detak jantung yang dipercepat, sumbernya adalah miokardium ventrikel.

Bahaya ventrikel takikardia (VT) adalah bahwa dengan frekuensi tinggi kontraksi miokardium, rongga ventrikel tidak punya waktu untuk mengisi dengan darah, sehingga praktis tidak dilemparkan ke aorta dan arteri pulmonalis. Kita dapat mengatakan bahwa aliran darah berhenti, jadi itu tidak efektif. Semua jaringan, terutama otak, kekurangan oksigen. Dalam kondisi ini, sel-sel mati dengan cepat. Gangguan irama mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan segera.

Baca di artikel ini.

Penyebab

Tentang paroxysmal ventricular tachycardia katakan dalam kasus di mana tiba-tiba muncul, dan denyut jantung (HR) dengan lebih dari 140 per menit. VT adalah rantai kontinyu 4-5 atau lebih ekstrasistol ventrikel, mengikuti terus menerus.

Dengan aritmia ini, sumber impuls yang mengurangi jantung adalah akumulasi sel yang terletak di miokardium salah satu ventrikel. Dalam hal ini, atrium berkurang dengan sendirinya, ritme mereka jauh lebih jarang daripada detak jantung dengan VT.

Mekanisme perkembangan takikardia ventrikel

VT secara dominan diamati pada pria yang lebih tua.

Serangan, atau serangan tiba-tiba ventrikel takikardia, terjadi pada orang dengan penyakit serius:

• penyakit jantung iskemik, terutama angina progresif dan infark miokard, serta aneurisma jantung;
• kardiomiopati: restriktif, dilatasi, hipertrofik, mengubah struktur sistem konduksi jantung;
• beberapa obat (quinidine, digoxin, novokinamid);
• kokain;
• sarkoidosis dan penyakit sistemik lainnya yang melibatkan banyak organ;
• kelainan jantung, miokarditis;
• peningkatan fungsi tiroid;
• peningkatan kalium dalam darah;
• trauma dada.

Klasifikasi patologi

Bergantung pada durasi dan bahaya VT, bentuk dan jenisnya dibedakan.

• takikardia ventrikel yang tidak stabil - paroksismik pendek, timbul sendiri dan berakhir; biasanya mereka tidak disertai dengan manifestasi yang parah;
• Stabil VT adalah episode jangka panjang yang dapat masuk ke fibrilasi ventrikel dan menyebabkan henti jantung.

Bentuk

• takikardia ventrikel bidirectional, bermanifestasi pada EKG dengan kompleks ventrikel yang terdeformasi, yang secara bertahap mengubah polaritas, membentuk gambaran karakteristik "gelendong"; nama lain untuk aritmia yang sangat berbahaya ini adalah "pirouette" atau takikardia ventrikel fusiform;

Polikorfik takikardia ventrikel, dua arah

• VT monomorfik monotopik - yang tidak terlalu berbahaya, adalah serangkaian ekstrasistol atau sirkulasi sirkular impuls dalam miokardium ventrikel;

Takikardia ventrikel monomorfik paroksismal

• fascicular terjadi pada orang muda tanpa penyakit jantung dan mencapai 10% dari semua VT.

Tanda dan gejala gangguan irama

Semua tipe VT, terutama takikardia ventrikel polimorfik, biasanya tidak dapat ditoleransi oleh pasien. Gejala utama:

• pusing, pingsan mungkin;
• jantung berdebar;
• merasa sesak nafas;
• terkadang mual;
• kebingungan dan kehilangan kesadaran;
• henti jantung.

Denyut jantung berkisar 140 hingga 250 per menit. Durasi serangan biasanya dari beberapa detik hingga beberapa jam. Terkadang VT berlangsung beberapa hari.

Aritmia disertai dengan tanda-tanda kelaparan oksigen:

• ada rasa sakit yang membakar di bagian belakang sternum, tidak dihilangkan oleh nitrogliserin;
• syok aritmia dapat terjadi dengan penurunan tajam dalam tekanan dan kehilangan kesadaran;
• output urin menurun;
• ada rasa sakit di perut dan pembengkakan (dengan serangan berkepanjangan atau sering).

Beberapa orang tidak merasakan serangan takikardia, meskipun bahaya bagi kehidupan tetap ada.

Diagnosis patologi

Identifikasi demam dengan menggunakan dua metode - EKG dan pemantauan EKG 24 jam.

Interpretasi EKG

Takikardia ventrikel pada elektrokardiogram ditunjukkan oleh episode detak jantung yang dipercepat dengan frekuensi 140 hingga 220 per menit. Mereka ritmis. Kompleks ventrikel dengan bentuk tidak beraturan, diperluas.

Analisis EKG yang cermat dapat melihat gigi P normal, yang mencerminkan kontraksi atrium yang tenang. Kadang-kadang impuls sinus masuk ke ventrikel melalui simpul atrioventrikular, dan kemudian muncul "pegangan ventrikel" - satu kompleks ventrikel normal, sempit dan tidak berbentuk. Ini adalah ciri khas dari VT.

Takikardia ventrikel. 9th berturut-turut QRS complex narrow (capture)

Tidak setiap jantung berdebar (takikardia) dengan kompleks EKG membesar adalah takikardia ventrikel. Gambaran serupa dapat disertai dengan bentuk fibrilasi atrium takikistik, takikardia pada sindrom WPW, takikardia supraventrikular dengan gangguan konduksi di sepanjang salah satu bundel-Nya. Oleh karena itu, untuk diagnosis akhir, pemantauan EKG setiap hari diperlukan.

Fibrilasi atrium dengan bentuk kompleks QRS seperti pada blokade kaki kiri bundel-Nya (A). Takikardia ventrikel (B). Diagnosis banding takikardia supraventrikular dengan konduksi menyimpang dan takikardia ventrikel pada elektrokardiogram adalah rumit dan kadang-kadang tidak mungkin.

Dalam kebanyakan kasus, pemantauan Holter membantu membuat diagnosis yang benar. Namun, ini sangat tergantung pada kualifikasi dan pengalaman dokter fungsionalis.

Tentang metode diagnosis takikardia ventrikel apa yang paling informatif, lihat video ini:

Pengobatan takikardia ventrikel

Ahli jantung memiliki dua tugas: menghilangkan ventrikel takikardia dan pencegahan episode berulang.

Dengan perkembangan takikardia ventrikel mendadak, disertai dengan kehilangan kesadaran dan kurangnya denyut nadi, langkah terapi pertama adalah elektro-fibrilasi darurat, kemudian pijat jantung terus menerus dengan injeksi simultan amiodarone atau lidocaine ke dalam vena.

Jika pengobatannya efektif, lanjutkan pemberian obat ini secara intravena.

Takikardia ventrikel monomorfik paroksismal membutuhkan penggunaan antiaritmia kelas I atau III. Obat ini digunakan untuk menghentikan serangan dan untuk pencegahannya.

Obat-obatan Kelas I hanya dapat digunakan pada orang yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit jantung, seperti penyakit arteri koroner dan infark miokard. Obat-obatan ini dilarang jika pasien pada EchoCG ditentukan oleh perluasan rongga ventrikel, penebalan dinding mereka, mengurangi fraksi ejeksi (menunjukkan kontraktilitas) kurang dari 40%. Mereka juga dikontraindikasikan pada orang dengan gagal jantung kronis.

Untuk meredakan serangan takikardia ventrikel monomorfik, salah satu dari obat ini disuntikkan secara intravena:

Hanya seorang profesional medis di bawah kendali EKG, lebih disukai di rumah sakit, yang dapat menghentikan serangan aritmia.

Untuk pencegahan kejang berulang, sotalol, amiodarone, amiodarone dalam kombinasi dengan beta-blocker diresepkan untuk pemberian berkelanjutan. Sotalol tidak boleh dikonsumsi pada pasien yang memiliki:

• pengurangan fraksi ejeksi kurang dari 40%;
• napas pendek dan bengkak dengan sedikit beban;
• gagal ginjal (kadar kalium, urea, kreatinin dalam darah) yang tinggi.

Hanya amiodaron yang diindikasikan untuk pasien tersebut.

Relief VT fasikuler dilakukan dengan bantuan verapamil atau ATP. Untuk pencegahan kejang, verapamil dan antiaritmia dari kelas IC diindikasikan. Takikardia seperti itu terjadi pada individu tanpa kerusakan jantung yang serius, sehingga obat kelas IC mereka aman. Juga, dengan jenis aritmia ini, ablasi frekuensi radio dari fokus patologis sangat efektif.

Fitur dari pengobatan takikardia "pirouette":

• penghapusan obat apa pun yang dapat memperpanjang interval QT;
• magnesium sulfat intravena;
• dengan tidak adanya efek, mondar-mandir sementara atau permanen.

Episode pirouette-takikardia pada pasien dengan sindrom QT yang berkepanjangan

Obat utama yang dapat memperpanjang interval QT dan menyebabkan takikardia "pirouette":

• azitromisin;
• amiodarone;
• amitriptyline;
• vinpocetine;
• haloperidol;
• disopyramide;
• indapamide;
• Itrakonazol;
• ketoconazole;
• klaritromisin;
• levofloxacin;
• nikardipin;
• norfloxacin;
• salbutamol;
• sotalol;
• famotidine;
• eritromisin.

Video yang bermanfaat

Untuk informasi tentang metode baru apa yang digunakan untuk mengobati takikardia ventrikel, lihat video ini:

Pencegahan

Bedakan pencegahan primer dan sekunder.

Primer berfokus pada pencegahan aritmia jantung. Ini termasuk perawatan penyakit jantung yang tepat waktu, yang dapat menyebabkan VT.

Pencegahan sekunder ditujukan untuk mencegah kematian mendadak pasien dengan VT. Pemeriksaan elektrofisiologis intrakardiak diindikasikan untuk menentukan risiko henti jantung. Namun, diyakini bahwa jika serangan kondisi-stabil VT telah terjadi pada pasien di luar fase akut serangan jantung, maka kemungkinan kekambuhannya selama tahun ini adalah 80%, dan risiko kematian mendadak dalam 2 tahun adalah 30%.

Untuk mencegah hasil seperti itu, ada satu jalan keluar - pemasangan cardioverter-defibrillator implan untuk pasien dengan paroxysmal VT. Perangkat ini dijahit di bawah kulit, dan selama pengembangan aritmia, secara otomatis mengembalikan kontraktilitas miokard, menghentikan serangan.

Alternatif untuk perawatan ini adalah penggunaan amiodarone dan / atau beta blocker secara konstan.

Paroxysmal ventricular tachycardia adalah gangguan irama mematikan yang disertai dengan kontraksi jantung yang sering. Kelaparan oksigen yang dihasilkan otak menyebabkan pusing dan kehilangan kesadaran. Penangkapan jantung dapat mengikuti. Untuk pengobatan, defibrilasi diperlukan, dan kemudian - penggunaan obat antiaritmia dan pemasangan cardioverter-defibrillator - alat yang menghentikan serangan jantung sendiri.

Pertolongan pertama yang tepat dan tepat waktu untuk takikardia dapat menyelamatkan nyawa. Apa yang bisa dan harus dilakukan di rumah selama serangan? Bagaimana cara memberikan perawatan darurat untuk takikardia paroksismal, supraventrikular?

Detak jantung prematur supraventrikular dan ventrikel - pelanggaran irama jantung. Ada beberapa varian manifestasi dan bentuk: sering, jarang, bigeminy, politopik, monomorfik, polimorfik, idiopatik. Apa saja tanda-tanda penyakitnya? Bagaimana perawatannya?

Ada takikardia supraventrikular pada orang dewasa dan anak-anak. Gejalanya - jantung berdebar tiba-tiba, pusing dan lain-lain. Tidak selalu pembacaan EKG mencerminkan masalah. Kelegaan serangan NT paroksismal dapat dilakukan sendiri, tetapi tidak mungkin dilakukan lebih lanjut tanpa pengobatan.

Jika ada asistol ventrikel, yaitu penghentian sirkulasi darah di arteri jantung, fibrilasi mereka, maka kematian klinis terjadi. Bahkan jika asistol hanya pada ventrikel kiri, tanpa bantuan tepat waktu, seseorang dapat meninggal.

Metode pengobatan takikardia ventrikel termasuk penggunaan obat-obatan, pulsa listrik, dan dalam kasus yang parah, pemasangan defibrillator kardioverter. Meredakan gejala VT paroksismal mempengaruhi prognosis penyakit.

Anda dapat minum pil detak jantung hanya setelah berkonsultasi dengan ahli jantung. Faktanya adalah hanya dia yang dapat memilih mana yang diperlukan untuk mengurangi detak jantungnya, karena tidak semua orang akan terbantu oleh ritme yang kuat, cepat, takikardia, aritmia.

Jika ekstrasistol terdeteksi, pengobatan mungkin tidak perlu segera dilakukan. Ekstrasistol supraventrikular atau ventrikel jantung praktis dapat dihilangkan hanya dengan perubahan gaya hidup.

Seringkali, aritmia dan serangan jantung tidak dapat dipisahkan satu sama lain. Penyebab takikardia, fibrilasi atrium, bradikardia terletak pada kontraktilitas miokard. Pada penguatan stenting aritmia, dan juga berhenti aritmia ventrikel dilakukan.

Takikardia pada remaja dapat terjadi secara spontan. Penyebabnya mungkin karena terlalu banyak bekerja, stres, dan masalah jantung, IRR. Gejala - detak jantung yang cepat, pusing, kelemahan. Pengobatan sinus takikardia pada anak perempuan dan anak laki-laki tidak selalu diperlukan.