Antikoagulan - efektivitas obat tindakan langsung dan tidak langsung, generasi baru, indikasi dan kontraindikasi

Setelah 50 tahun, pembuluh menjadi kurang elastis dan ada risiko pembekuan darah. Untuk menghindari risiko pembekuan darah yang berlebihan, dokter meresepkan antikoagulan. Juga, antikoagulan diresepkan untuk mengobati varises.

Antikoagulan adalah sekelompok obat yang mempengaruhi pembentukan gumpalan darah di dalam darah. Mereka mencegah proses koagulasi trombosit, yang mempengaruhi tahap-tahap utama aktivitas fungsional gumpalan darah, sehingga menghambat koagulasi trombosit darah.

Untuk mengurangi jumlah hasil yang tragis dari penyakit pada sistem kardiovaskular, dokter meresepkan antikoagulan.

Mekanisme utama aksi antikoagulan adalah mencegah pembentukan dan peningkatan pembekuan darah yang dapat menyumbat pembuluh arteri, sehingga mengurangi risiko stroke dan infark miokard.

Klasifikasi antikoagulan

Berdasarkan mekanisme aksi pada tubuh, kecepatan mencapai efek positif dan durasi aksi, antikoagulan dibagi menjadi langsung dan tidak langsung. Kelompok pertama termasuk obat-obatan yang memiliki efek langsung pada pembekuan darah dan menghentikan kecepatannya.

Antikoagulan tidak langsung tidak memiliki efek langsung, mereka disintesis di hati, sehingga memperlambat faktor pembekuan darah utama. Mereka diproduksi dalam bentuk tablet, salep, solusi untuk injeksi.

Antikoagulan akting langsung

Mereka adalah obat efek cepat, memiliki efek langsung pada pembekuan darah. Mereka mengambil bagian dalam pembentukan gumpalan darah dalam darah dan, menghentikan perkembangan yang sudah terbentuk, menunda pembentukan filamen fibrin.

Antikoagulan paparan langsung memiliki beberapa kelompok obat:

1. Sodium hidrositrat.
2. Heparin.
3. Heparin dengan berat molekul rendah.
4. Hirudin.
5. Danaparoid, lepirudin.

Heparin secara luas dikenal sebagai antikoagulan langsung. Paling sering digunakan sebagai salep atau diberikan secara intravena atau intramuskular. Obat utama untuk heparin adalah: natrium reviparin, adreparin, enoxaparin, kalsium nadroparin, natrium parnaparin, natrium tinzaparin.

Dalam kebanyakan kasus, salep heparin, menembus ke dalam kulit, tidak memiliki efisiensi yang sangat tinggi. Biasanya, mereka diresepkan untuk pengobatan wasir, varises pada tungkai dan memar. Salep yang lebih populer berdasarkan heparin adalah:

Obat-obatan berbasis heparin selalu dipilih secara individual, untuk pemberian intravena dan subkutan.

Biasanya, heparin mulai memiliki efek terapi beberapa jam setelah dikonsumsi, terus mempertahankan efek pada tubuh sepanjang hari. Mengurangi aktivitas plasma dan faktor-faktor jaringan, heparin menghambat trombin dan berfungsi sebagai penghalang pembentukan filamen fibrin, mencegah pelekatan trombosit.

Antikoagulan tidak langsung

Mengurangi produksi protrombin di hati, menghambat produksi vitamin K, memperlambat pembentukan protein S dan C, sehingga mempengaruhi pembekuan darah.

Kelompok antikoagulan tidak langsung meliputi:

1. Turunan indan-1,3-dione, yang selalu diproduksi dalam bentuk tablet. Efek dari penggunaan obat terjadi setelah 8 jam dan terus bertahan sepanjang hari.
2. Coumarin - bahan aktif utama obat ini terkandung dalam bentuk gula di sejumlah tanaman: semanggi manis, Zubrovka. Untuk pertama kalinya obat kelompok ini ditemukan pada abad ke-20 dan dikeluarkan dari daun semanggi. Kelompok persiapan kumarin termasuk (warfarin, neodicoumarin, acenocoumarol (Sincumar)).

Antikoagulan oral generasi baru

Saat ini, kelompok antikoagulan modern telah menjadi obat yang sangat diperlukan dalam pengobatan penyakit seperti: aritmia, iskemia, trombosis, serangan jantung, dll. Namun, seperti halnya obat-obatan medis, mereka memiliki sejumlah besar efek samping. Industri farmakologis tidak ada di tempat, dan pengembangan anti-koagulan yang tidak memiliki efek samping pada organ lain berlanjut hingga hari ini.

Selain itu, tidak untuk semua jenis penyakit yang diizinkan untuk digunakan. Sekelompok antikoagulan sedang dikembangkan secara aktif, yang di masa depan tidak akan dikontraindikasikan untuk anak-anak, wanita hamil dan sejumlah pasien yang dilarang dirawat dengan antikoagulan saat ini.

Keuntungan dan kerugian

Kualitas positif antikoagulan adalah:

• Secara signifikan mengurangi risiko perdarahan;
• Waktu dimulainya aksi obat telah berkurang menjadi 2 jam dan mereka mudah dihilangkan dari tubuh;
• Kisaran pasien yang dapat menggunakan antikoagulan telah meluas, karena berkurangnya risiko efek samping obat (penyakit hati dan gastrointestinal, intoleransi laktase, dll.);
• Secara signifikan mengurangi dampak obat dan makanan lain pada efek antikoagulan.

Namun, antikoagulan generasi baru memiliki kelemahan:

1. Obatnya teratur, berbeda dengan antikoagulan generasi lama, penggunaannya bisa terlewatkan.
2. Ada risiko pendarahan di saluran pencernaan.
3. Selama penggunaan, banyak pasien mengalami intoleransi terhadap antikoagulan generasi baru, tanpa adanya efek samping dari obat-obatan kuno.

Khasiat obat terbukti, mereka mengurangi risiko stroke atau serangan jantung dengan aritmia jenis apa pun.

Saat Anda memberikan antikoagulan oral, ingatlah bahwa ada banyak efek samping dan kontraindikasi. Sebelum digunakan, pastikan untuk membaca instruksi obat dan berkonsultasi dengan dokter Anda. Jangan lupa bahwa saat mengambil antikoagulan, perlu mematuhi diet khusus, pastikan untuk memeriksa setiap bulan dan periksa parameter darah tertentu. Dalam kasus yang diduga pendarahan internal, Anda harus segera mencari bantuan medis. Dalam kasus di mana penggunaan antikoagulan menyebabkan perdarahan, obat harus diganti dengan yang lain.

Agen antiplatelet dan antikoagulan: perbedaan obat

Agen antiplatelet mengencerkan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh. Mekanisme kerja pada tubuh berbeda dari antikoagulan. Agen antiplatelet yang banyak diminati adalah:

• Aspirin adalah yang paling populer di seluruh dunia, namun, penderita alergi sering bereaksi terhadap zat ini;
• Dipyridamole - melebarkan pembuluh darah;
• Ticlopidine - digunakan untuk penyakit jantung iskemik, serangan jantung, serta untuk pencegahan trombosis;
• Tirofiban - mencegah adhesi trombosit;
• Eptifibatide - memiliki efek memblokir adhesi trombosit.

Dengan menghentikan adhesi trombosit, mereka mengurangi tingkat pembekuan darah. Selain itu, mereka adalah antispasmodik dan vasodilator.

Buku Panduan Kimiawan 21

Kimia dan teknologi kimia

Obat kumarin

Intoleransi terhadap antikoagulan tidak langsung seringkali bersifat individual, sehingga dimungkinkan untuk mengganti turunan kumarin dengan obat dari kelompok indandion dan sebaliknya. [c.262]

Mendapatkan 7 Oxy-4-methylcoumarin [133]. Penyiapan kumarin ini dari resorcinol dan ester etil asam asetoasetat dengan menggunakan asam sulfat pekat sebagai agen kondensasi dijelaskan dalam Sintesis Preparat Organik, hasilnya 82-90%. [hal.26]

Kami memberikan daftar obat yang mengandung turunan kumarin yang dibuat di negara-negara CIS, terutama di Pusat Ilmiah Obat-Obatan Negara (Ukraina) dan di sejumlah negara asing. [c.89]

TANAMAN OBAT DAN OBAT MEREKA YANG MENGANDUNG DERIVATIF KUMARIN DAN KROMON [c.98]

Dicoumarin menemukan aplikasi praktis sebagai antikoagulan dalam pengobatan dan pencegahan penyakit di atas. Sifat yang menarik dan penting dari obat ini telah dirangsang oleh studi sintetis intensif untuk mengembangkan antikoagulan kumarin dengan sifat penyembuhan ditingkatkan. Beberapa kumarin sintetik sintetik digunakan dalam praktik klinis. Penambahan 3,287 4-hydroxycoumarin dengan benzalacetophenone, yang disebut warfarin, sangat luas. Ini melampaui dicoumarin dalam aktivitas antikoagulan dan memiliki sejumlah keunggulan praktis lainnya. [c.353]

Selain itu, mereka relatif tidak berbahaya bagi manusia dan hewan peliharaan, kematian hanya dapat terjadi ketika obat-obatan ini berulang kali dicerna ke dalam tubuh. Sejak 1951, ketika warfarin muncul, empat antikoagulan zoocidal lainnya memasuki pasar untuk minum, fumarin, difacinone, dan prolin. Fumarin juga merupakan turunan dari kumarin, minum dan difacinone yang diperoleh berdasarkan indandion-1,3. [c.16]

Salicylic aldehyde adalah produk antara dalam sintesis coumarin harum yang berharga, serta sejumlah obat lain. [c.103]

Penentuan kuantitatif didasarkan pada titrasi kelebihan 0,1 dan. larutan soda kaustik (digunakan untuk melarutkan kumarin pada yang belakangan dengan adanya alkohol) dengan asam hidroklorat dengan adanya indikator metil merah (sejajar dengan kondisi yang sama, percobaan Koptik dilakukan). 1 liter 0,1 n. solusi caustic nite sesuai dengan 0,03363 dicoumarnn, yang dalam persiapan harus setidaknya 99% dan tidak lebih dari 100,5 "o [c.314]

Persiapan 6,7-dioxy-4-methylcoumarin [60]. Penyiapan kumarin ini dari 1,2,4-triasetoksibenzena dan ester asam etil asetat asetat dengan adanya asam sulfat 75% seperti yang dijelaskan dalam Sintesis preparasi organik piod adalah 92%. [hal.26]

Coumarin memiliki sifat antikoagulan. Dicum telah diusulkan sebagai obat untuk pencegahan dan pengobatan trombus dan tromboflebitis. Persiapan sintetis berdasarkan dicumarol telah diperoleh dengan obat antikoagulan yang lebih tinggi. [c.94]

Beberapa senyawa dari seri kumarin sangat penting sebagai obat. Salah satunya, sinkumar, adalah antikoagulan yang efektif, yang lain, Intal, digunakan untuk mengobati asma bronkial. [c.185]

Tergantung pada tujuan target, A. ar hangeli a memiliki persyaratan berbeda terkait dengan konten furan-coumarin di dalam akar. Jika pembuatan obat membutuhkan bahan baku dengan kandungan kumarin yang tinggi, maka dengan menggunakan makanan prodztstov maka perlu untuk meminimalkan kandungan zat yang menyebabkan fotodermatit. [c.72]

Efek yodium dalam larutan air di hadapan polimer tinggi tidak hanya bertahan, tetapi dalam beberapa kasus bahkan meningkat, sementara TOK nimo Tb obat menurun tajam. Ini membuka kemungkinan luas untuk membuat persiapan yodium untuk penggunaan enteral dan parenteral. Dengan menggunakan metode difraksi sinar-X, ditunjukkan bahwa warna biru yang diamati selama interaksi yodium dengan pati, siklodekstrin, kumarin, dan zat-zat lain disebabkan bukan oleh bentuk diatomik iodin yang normal, tetapi oleh lokasi yodium di dalam saluran polimer ini selama pembentukan komposisi penyertaan. Berdasarkan spektrum adsorpsi larutan berair dari senyawa surfaktan yodium, telah disarankan bahwa kompleks adalah model spiral. [c.396]

Georgievsky V.P. Investigasi sifat fisikokimia flavonoid, kumarin dan antrakuinon dalam rangka mengembangkan metode untuk menganalisis beberapa persiapan phytochemical. dis,, doc Pertanian, Ilmu Pengetahuan, Kharkov, 1980, 50 hal. DSP. [c.38]

Bahan aktif utama obat-obatan yang berasal dari tumbuhan adalah alkaloid, cardenolides, flavonoid, triterpen dan steroid saponin, antrakuinon, polisakarida, kumarin, kromon, karotenoid, minyak lemak dan minyak atsiri, asam organik, dll. Namun, hanya sekitar 60% dari jumlah persiapan phytochemical standar. isi zat aktif dengan metode kimia atau biologis [13, 15]. Kualitas dari sisanya ditentukan oleh apa yang disebut indikator numerik (residu kering bahan ekstraktif, konsentrasi alkohol, dll.). Saat ini, hanya sekitar 30 zat standar yang telah dibuat untuk menilai kualitas persiapan fitokimia [17]. Keadaan ini menunjukkan perlunya perluasan penelitian kimia dan farmakologis untuk menciptakan zat standar dan mengembangkan metode untuk kontrol kualitas obat yang disuntikkan. [c.475]

Serangkaian turunan kumarin penting sebagai obat. Diantaranya adalah acenocoumarol, digunakan sebagai antikoagulan, dan Intal, digunakan dalam pengobatan asma bronkial. 7-Diethyl-amino-4-methylcoumarin adalah salah satu pencerah optik pertama [7]. [hal.225]

Seperti disebutkan di atas, berbagai turunan kumarin memiliki sifat antikoagulan darah, yang memungkinkan mereka untuk digunakan sebagai alat melawan tikus. Ketika secara sistematis memakan makanan yang mengandung turunan kumarin, pendarahan internal terjadi dan hewan mati. Warfarin (zoocoumarin) berdasarkan 4-hydroxy-3- (3-oxo-1-phenylbutyl) coumarin (32) diproduksi sebagai zoocide. Ini adalah zat kristalin putih tanpa rasa dan bau, jadi tl. 159-161 ° C, tidak larut dalam air, sangat larut dalam pelarut organik, sangat larut dalam larutan alkali dengan pembentukan turunan bentuk enol yang sesuai. Garam bentuk enol dengan anhidrida dan asam klorida memberikan ester. T. pl. enol asetat 117–118 ° C; warfarin 2,4-dinitrophenyl hydrazone t. pl. 205 - 210 ° C, warfarin oxime 182-183 ° C. [c.509]

Sejumlah besar turunan alami dari kumarin 79 juga dikenal.Beberapa racun alami yang hadir dalam semanggi adalah turunan 4-hidroksikoumarin, dan itu sendiri memiliki aktivitas antikoagulan. Properti ini didasarkan pada penggunaannya untuk pengobatan penyakit kardiovaskular. Warfarin (82), awalnya digunakan untuk kontrol hewan pengerat, sekarang dikenal sebagai antikoagulan. Sistem kromon juga mendasari beberapa obat, misalnya, agen anti-alergi Nedohromil sodium (83) [118]. [c.217]

Komposisi obat ini termasuk zat yang menyerap atau memantulkan sinar ultraviolet dari daerah spektrum yang terlihat. Yang paling umum di antaranya adalah ester para-aminobenzoat, asam salisilat, salol, terutama menthyl salisilat, turunan asam sinamat dan antranilat, kumarin, kuinolin, benzofenon, dll. [C.160]

Fenol banyak digunakan dalam industri plastik untuk sintesis resin fenol-aldehida yang digunakan untuk memperoleh berbagai fenoplast (komposisi cetakan dengan bahan pengisi dan produk cetakan), lapisan pelindung permukaan, komposisi perekat dan impregnasi untuk kain, kertas, kayu lapis, dll. industri kimia-farmasi untuk produksi obat-obatan salisilat salisilat aldehida, yang berasal dari fenol, diproses menjadi kumarin - aroma yang berharga karena zat-zat harum juga digunakan Ester fenol dalam industri ekstrak penyamakan untuk produksi sintetis [c.101]

Karena inhibitor anti-karat sintetis dipelajari jauh lebih baik daripada senyawa alami yang menghambat pertumbuhan, kami menetapkan tugas untuk membandingkan inhibitor pertumbuhan alami (kumarin, phloridzin, asam absisat) dengan obat-obatan sintetis (SMC, TIBK, CCC, morphactin). Keunikan dari aksi senyawa-senyawa ini seharusnya dipelajari pada bentuk proses pertumbuhan yang rumit secara bertahap, untuk mana [c.188] dipilih.

Persiapan kelompok ini digunakan untuk membunuh tikus, terutama tikus dan tikus. Sebagai rodentisida, turunan kumarin digunakan, yang mengurangi pembekuan darah dan menyebabkan kematian tikus dari kehilangan darah. Penjualan antikoagulan meningkat setiap tahun. Warfarin, yang tidak menghalangi tikus, sangat diminati. Rodentisida baru diminum, fumarin, prolin. Proline merilis perusahaan Fairfield iiemi al FM orp, [c.583]

Prochazka dan Severus [608] menerapkan filtrasi larutan askorbigen yang diisolasi dari sawi untuk membebaskannya dari kotoran. Ascorbigen dielusi dengan air dalam bentuk yang hampir murni. Asam askorbat dipisahkan dengan baik pada poliamida dari dihydroascorbic dalam sistem etanol - air (65-35) [482]. Sistem yang lebih cocok untuk kromatografi asam askorbat pada lapisan poliamida adalah campuran n-butanol - 90% asam format (9 1) (i / = 0,46) [707]. Selain itu, bekerja pada analisis obat yang mengandung flavonoid dan kumarin [450], antrakuinon [299, 446, 490], alkaloid [288, 476], asam nikotinat [530] diketahui. [c.128]

Coumarin glikosida didistribusikan secara luas pada tanaman. Mereka tidak memiliki nilai obat. Beberapa glikosida dari kelompok ini, ditemukan dalam obat-obatan, diberikan dalam tabel. 21, bersama dengan produk yang diperoleh dari hidrolisisnya. [c.204]

Di antara zat organik yang digunakan untuk mengendalikan hewan pengerat, sekelompok senyawa dengan mekanisme kerja yang sama diisolasi - ini adalah antikoagulan darah. Persiapan kelompok ini berasal dari kumarin dan indandion. Ketika hewan berdarah panas memasuki tubuh, bahkan dalam dosis kecil, turunan kumarin dan indandion-1,3 menghambat proses pembentukan protrombin di dalam tubuh, yang menyebabkan darah menggumpal saat berdarah. Pada saat yang sama, obat-obatan ini memengaruhi sistem kapiler hewan. Akibatnya, hewan yang diracuni mati karena pendarahan internal. Reaksi refleks protektif pada hewan praktis tidak diproduksi. [c.203]

Lihat halaman di mana istilah obat kumarin disebutkan: [hal.74] [hal.178] [c.25] [hal.219] [c.94] [hal.104] [hal.105] [hal.106] [c.106] [c.107] [hal.108] [hal.285] [c.73] [c.159] [hal.258] [c.203] [c.14] [c.395] [c.160] [c.160] [c.98] [hal.227] [hal.331] [hal.173] [c.311] Dasar-dasar Perlindungan Tumbuhan Kimia (1960) - [c.67, hal.239]

Apa itu kumarin? Apa itu kumarin? Apa itu persiapan kumarin?

Saya ingat nama zoocoumarin, ini racun tikus. Dicari Google Itu yang saya temukan.

Coumarin - bahan organik, dalam senyawa yang ditemukan dalam tanaman - chamomile, yarrow, semanggi manis dan lainnya. Tumbuhan yang diberi nama dianggap obat, jika seseorang tidak tahu. Zat ini harum, digunakan dalam wewangian dan dalam pembuatan produk tembakau.

Dalam pengobatan, turunan kumarin digunakan sebagai antikoagulan, yaitu sebagai cara mengurangi pembekuan darah. Ini diperlukan untuk trombosis dan beberapa kelainan jantung, dan kadang-kadang setelah operasi. Nama mereka: dicoumarin (dicumarol) - kata, digantikan oleh zat yang kurang beracun, seperti warfarin, acenocoumarol dan fenprokumon, yang juga dari seri ini. Semuanya sulit dengan mereka: interaksi dengan obat lain, efek pada hati, dosis.

Jadi, warfarin ini (kurang beracun) adalah zoocoumarin, rodentisida, yaitu racun untuk tikus, tikus, dan hewan pengerat lainnya. Ada 4-hydroxycoumarins dan lebih layak, misalnya, cumatetraral dan brodifacoum, mereka juga disebut "super-warfarin", karena mereka beracun dan membantu meracuni bahkan tikus-tikus yang tahan terhadap warfarin itu sendiri. Itulah kasusnya.

Apa itu kumarin, bagaimana itu bermanfaat bagi tubuh dan di mana ia digunakan

Apa itu kumarin?

Saat ini, semakin banyak orang memperhatikan gaya hidup sehat dan diet sehat. Ada banyak zat di pasar konsumen yang dapat membantu meningkatkan kesehatan kita. Coumarin adalah milik mereka - suatu zat yang, memasuki tubuh dalam jumlah yang "benar", memiliki efek positif pada keadaan tubuh kita.

Senyawa ini berasal dari alam, yang ditemukan pada lebih dari 80 spesies perwakilan flora. Ada kumarin pada tanaman seperti kayu manis, chamomile, ara, kastanye kuda, parsnip dan banyak lainnya.

Zat ini pertama kali diisolasi pada tahun 1820 oleh ahli kimia Alfred Vogel, yang menyelidiki biji pohon Coumarou. Coumarin adalah senyawa kimia organik dari kelompok benzopyrene. Ini tidak berwarna, berbentuk bubuk kristal atau kristal persegi panjang. Sulit larut dalam air, tetapi itu baik - dalam alkohol, eter dan lemak. Aroma zat ini manis, mengingatkan pada aroma rumput potong dan vanila, dan rasanya pahit dan terbakar.

Coumarin: bermanfaat dan membahayakan tubuh, tindakan

Zat ini memiliki berbagai aplikasi medis. Kumarin sebagai obat paling sering digunakan dalam pengobatan neurosis, kolik, sembelit kejang, penyakit paru obstruktif kronis, dan asma bronkial. Ini adalah bagian integral dari obat yang biasa digunakan dalam pengobatan dan pencegahan komplikasi tromboemboli pada pasien dengan tromboemboli vena dalam, tromboemboli paru, serta pada orang dengan fibrilasi atrium. Ini memiliki efek anti-inflamasi, oleh karena itu, digunakan dalam pengobatan edema.

Coumarin ditandai dengan tindakan:

• antivirus,
• antispasmodik, pelebaran pembuluh darah, antibakteri,
• antioksidan,
• menenangkan
• antijamur,
• antikoagulan.

Selain itu, manfaat kumarin dengan merangsang repigmentasi kulit pada psoriasis dan vitiligo. Studi ilmiah membuktikan efek anti kanker, karena menghambat replikasi DNA dan memperlambat pembelahan sel.

Bisakah kumarin menyebabkan kerusakan? Ya, jika Anda mengkonsumsinya dalam jumlah terlalu besar, itu dapat mempengaruhi kesehatan Anda. Masuk ke dalam tubuh secara berlebihan dan dengan mudah menjalani penyerapan dari usus ke dalam getah bening dan darah, kumarin dapat menyebabkan sirosis hati.

Daftar obat - antikoagulan langsung dan tidak langsung

Sistem darah (koagulasi dan antikoagulan) dalam tubuh manusia berada dalam keseimbangan dinamis yang konstan. Itu sebabnya aliran darah tidak terhalang, dan pembuluh darahnya tidak membeku.

Tetapi, segera setelah keseimbangan mulai pecah, lingkungan yang menguntungkan diciptakan untuk trombosis vaskular, dan dalam kasus yang parah (syok, trauma, sepsis), sindrom koagulasi intravaskular diseminata dapat terjadi, yang dapat menyebabkan hasil yang mematikan.

Kasus di mana peningkatan pembekuan darah

Pada manusia, pembekuan darah meningkat akibat diseminata sindrom koagulasi intravaskular, serta adanya trombosis akut vena dan arteri.

Sindrom DIC:

• Shock
• Beragam cidera
• Sepsis (sebagai akibat dari banyak pilihan faktor pembekuan darah dari jaringan)

Trombosis arteri akut:

• Infark miokard
• Emboli paru (penutupan arteri pulmonalis dengan banyak pembekuan darah)
• Stroke iskemik
• Cidera arteri yang timbul karena latar belakang aterosklerosis atau proses inflamasi dan bersifat akut.

Trombosis vena akut:

• Terhadap latar belakang varises, flebitis
• Trombosis Vena Hemoroid
• Trombosis dalam sistem vena cava inferior

Oleh karena itu, pada tahap awal patologi, perlu menjalani kursus pemeriksaan dan pengobatan.

Dalam kasus penyakit kardiovaskular meskipun telah diresepkan, perlu untuk mengambil tindakan proaktif. Oleh karena itu, obat antikoagulan digunakan sebagai pencegahan angina yang tidak stabil, fibrilasi atrium, dan penyakit jantung katup. Selain itu, mereka akan meresepkan kursus pencegahan untuk pasien yang langsung menjalani hemodialisis, atau setelah berbagai operasi jantung.

Sebagai pengobatan untuk berbagai penyakit, antikoagulan sering diresepkan. Namun, pertama-tama Anda perlu tahu apa itu antikoagulan. Ini adalah obat yang membantu mengurangi pembekuan darah, serta mengembalikan sifat reologisnya. Selain itu, obat ini mencegah pembentukan kembali trombosis.

Dalam klasifikasi ada dua jenis antikoagulan, yang memiliki tindakan berbeda. Kelompok pertama termasuk obat-obatan aksi langsung, yang disebut antikoagulan langsung. Kelompok kedua termasuk yang sudah dimediasi, mereka juga disebut antikoagulan tidak langsung.

Bagaimana cara memilih antikoagulan langsung - heparin?

Sebagai pencegahan pembekuan darah dan tromboemboli, sangat sering saya menggunakan obat Clivarine dan Troparin.

Untuk perawatan komplikasi tromboemboli, misalnya, seperti: serangan jantung, emboli paru atau angina tidak stabil, gunakan persiapan dari spektrum aksi yang luas. Ini termasuk obat antikoagulan dari daftar berikut:

Jika pasien menjalani hemodialisis, maka Fragmin dan Phaxiparin digunakan sebagai pencegahan trombosis.

Sebagai pencegahan stroke, Xymelagatran atau persiapan Warfran ditentukan. Perlu dicatat bahwa selama percobaan ditemukan bahwa obat Ximelagatran tidak menunjukkan kemanjuran terburuk. Tetapi obat ini merusak hati secara serius, terutama dengan penggunaan jangka panjang.

Antikoagulan akting langsung

Heparin aksi lokal

Obat yang sangat terspesialisasi tersebut memiliki permeabilitas yang lebih tinggi pada jaringan dan efek yang kurang kuat. Mereka banyak digunakan sebagai pengobatan topikal untuk hematoma, varises, wasir.

Daftar obat antikoagulan lokal:

• Lavenum
• Venolife
• Salep heparin
• Gel lioton
• Trombless
• Venitan
• Troxevasin NEO

Heparin untuk pemberian intravena dan subkutan

Jika obat intravena diresepkan, itu tidak boleh diganti dengan subkutan. Efek paling efektif terwujud dalam dua hingga tiga jam, sedangkan aktivitas efeknya akan bertahan selama sehari penuh.

Heparin ini bertindak secara mekanis - penghambatan koagulasi jaringan dan faktor plasma. Antikoagulan semacam itu (langsung) mulai menghalangi trombin, dan kemudian menghambat pembentukan fibrin.

Pada tahap berikutnya, mereka secara signifikan mengurangi aktivitas faktor plasma pembekuan darah, serta kallikrein. Karena komposisinya memiliki antitrombin 3, oleh karena itu, heparin mendeteksi hubungan dengan protein plasma.

• Dengan berat molekul rendah. Mereka memiliki efek agak lebih kecil pada trombin, tetapi lebih banyak prioritas diberikan pada penghambatan faktor-X koagulasi. Cukup efektif. Ini termasuk Fraksiparin, Gemapaksan, Fragmin, Kleksan, Troparin
• Dengan berat molekul rata-rata - kalsium dan garam sodium heparin

Agen antitrombotik aksi langsung

• Dipengaruhi dengan bantuan pemblokiran trombin yang diarahkan langsung, agen-agen tersebut memiliki efek yang mirip dengan hirudin, yang melepaskan lintah. Akibatnya, darah dalam tubuh manusia tidak menggumpal.
• Pemblokiran daerah aktif trombin dan fibrin terjadi melalui paparan hirudin rekombinan alami, seperti Lepirudin dan Desirudin. Bivalirudin juga serupa dalam aksi.
• Untuk mengisolasi blokade kovalen trombin, dokter meresepkan obat Melagatran atau Ephegatran. Tetapi, untuk mengisolasi blokade non-kovalen trombin, sangat sering diresepkan obat Argatroban, Ximelagatran, Eteksipatom, Dabigatranom.

Antitrombin III (Cybernin)

Ditunjuk dengan komplikasi tromboemboli yang timbul langsung pada latar belakang sirosis hati atau defisiensi antitrombin III bawaan. Ini juga digunakan untuk pengobatan penyakit kuning, DIC, tromboemboli dari berbagai asal, dan juga diresepkan untuk pasien yang menerima hemodialisis.

Tindakan obat ini sangat mirip dengan heparin, juga memblokir faktor trombin dan koagulasi dari IXa ke XIIa. Jika Anda diresepkan pengobatan dengan obat ini, sangat penting untuk memantau tingkat antitrombin III dalam plasma darah. Obat ini diresepkan hanya secara intravena.

Cybernine tidak boleh digunakan pada anak-anak, dan intoleransi individu terhadap obat ini juga merupakan kontraindikasi. Selain itu, dengan hati-hati diresepkan selama kehamilan.

Efek samping termasuk: alergi kulit atau urtikaria, pusing, gangguan pada sistem pernapasan, kedinginan, demam, kabut di depan mata, batuk, nyeri dada yang parah.

Sodium Hydrocitrate

Ini diterapkan langsung ke pengawetan darah, serta komponennya, yang langsung ditambahkan ke tabung laboratorium, untuk mencegah darah yang terkandung di dalamnya dari pembekuan. Sodium hydrocitrate, dengan mengikat ion kalsium bebas, mencegah pembentukan tromboplastin, serta konversi prothrombin menjadi trombin.

Obat tidak dapat diminum tanpa penunjukan dan kontrol dokter untuk menghindari pendarahan.

Antikoagulan tidak langsung

Seperti disebutkan sebelumnya, ada antikoagulan langsung maupun tidak langsung. Untuk memulai, pertimbangkan antikoagulan yang bertindak tidak langsung. Obat-obatan semacam itu benar-benar berlawanan dengan sifat-sifat vitamin K yang ada, serta mengurangi produksi protein C dan S, yang mempengaruhi pembekuan darah. Juga, antikoagulan aksi tidak langsung mengurangi produksi protrombin di hati dan beberapa faktor koagulasi.

Fenilin

Ini adalah turunan dari indan-1-3dione, yang secara langsung diwakili oleh fenilin. Biaya obat adalah 160 rubel per bungkus 20 tablet.

Bentuk rilis obat adalah tablet 0,03 gram.

Waktu tindakan adalah 8-10 jam, sementara itu penting bahwa efek maksimum terjadi hanya sehari setelah dosis pertama. Obat ini hanya diresepkan secara ketat di bawah kendali IP. Juga, secara paralel, perlu untuk lulus tes urin untuk mendeteksi sel darah merah.

Rejimen obat:

• Pada hari pertama, dokter meresepkan 1 tablet 4 kali sehari.
• Hari kedua - 1 tablet 3 kali sehari
• Berikutnya - 1 tablet per hari.

Obat ini tidak digunakan dengan agen anti-hipoglikemik, misalnya, dengan obat Butamide.

Turunan kumarin

Coumarin ditemukan dalam tanaman dan diproduksi dalam bentuk kimia. Ini adalah kristal yang memiliki bau jerami segar. Pada tahun 1940, turunan kumarin, disebut dicoumarin, ditemukan dari semanggi yang membusuk.

Pada tahun 20-an, dokter hewan menemukan bahwa sapi di Amerika Serikat dan Kanada, mati secara massal karena pendarahan hebat. Kematian hewan disebabkan oleh fakta bahwa rumput ditumbuhi semanggi, kaya akan komponen kumarin.

Karena itu, setelah beberapa waktu, turunan kumarin mulai digunakan sebagai racun tikus. Dan baru kemudian para dokter mulai menggunakan kumarin sebagai obat antikoagulan.

Coumarin termasuk obat-obatan berikut:

• Warfarin (analog dari obat Warfarex, Marevan, Warfarin sodium).
• Neodicoumarin (analog dari obat Ethylbiskumacet).
• Acenocoumarol (analog dari obat Sincumar).

Antikoagulan tidak langsung yang paling sering diresepkan adalah Warfarin.

Saat ini, warfarin yang paling sering digunakan adalah antikoagulan tidak langsung. Formulir liburan - produk tablet dalam paket 2,5 / 3 atau 5 mg. Setelah asupan obat pertama, tubuh terpapar setelah 36 atau 72 jam. Perhatikan bahwa obat ini memiliki efek terapi maksimal, hanya pada hari ke 7.

Penting juga bahwa dengan penghapusan pembekuan darah warfarin tidak segera kembali normal, tetapi setelah sekitar lima hari. Obat ini diresepkan untuk semua kasus trombosis dan tromboemboli.

Kontraindikasi utama:

• Pendarahan akut
• Sindrom DIC
• Tukak lambung (lihat gejala tukak lambung)
• Aneurisma (lihat abdominal aortic aneurysm, cerebral aneurysm)
• Penyakit hati
• Trombositopenia
• Penyakit ginjal
• Wasir
• Endokarditis bakteri
• Jika dalam tubuh manusia kreatinin lebih dari 140 μmol / l
• Varises
• Kehamilan dalam 12 minggu pertama dan dalam 4 minggu terakhir

Kontraindikasi bersamaan yang dilarang untuk meresepkan obat:

• Jika tubuh terganggu penyerapan galaktosa atau glukosa
• Ketika kekurangan laktase
• Dengan defisiensi protein bawaan S dan C

Ini merupakan kontraindikasi untuk mengambil obat dalam kombinasi dengan obat berikut.

• NSAID.
• Clopidogrel.
• Aspirin.
• Dipyridamole.
• Penisilin.
• Cimetidine.
• Kloramfenikol.

Ada juga daftar makanan dan herbal yang harus dikonsumsi dengan sangat hati-hati (atau dihilangkan sama sekali) selama perawatan dengan obat seperti warfarin, karena mereka meningkatkan risiko pendarahan: bawang putih, mint, bayam, kacang polong, kedelai, sawi putih, alkohol, bawang, Kepala kol, minyak zaitun, kacang polong, daun ketumbar, pistachio, pepaya, alpukat, peterseli, sage, mentimun, selada, kiwi, selada air, lobak, brokoli dan kubis brussel, St. John's wort.

Penggunaan dan dosis obat

Obat harus digunakan hanya pada waktu yang sama, tidak lebih dari 2 kali. Dosis obat dijaga dalam kisaran normal 2,5 dan tidak lebih dari 7,5 mg per hari untuk alasan medis.

Dalam waktu 4 hari perlu untuk mengambil obat dan hanya pada hari ke 5 mereka memantau indikator pembekuan darah. Tetapi harus diingat bahwa penerimaan mungkin lebih lama, itu semua tergantung pada patologi apa yang terungkap pada pasien.

Misalnya, dalam kasus fibrilasi atrium, obat harus diminum terus menerus. Jika TELA, maka pengobatan dengan warfarin dilakukan selama enam bulan, atau dapat diberikan seumur hidup. Tapi, ini hanya asalkan pasien yang diperiksa memiliki riwayat tromboflebitis vena tungkai.

Efek samping dari obat:

• berdarah;
• mual sampai muntah;
• diare;
• sakit perut yang parah;
• urtikaria;
• eksim;
• vaskulitis;
• urolitiasis;
• nekrosis;
• rambut rontok;
• gatal pada kulit.

Obat-obatan Glukagon, Cimetidine.

Apa itu INR, dan mengapa menentukannya

INR adalah sikap yang dinormalisasi secara internasional. Bahkan, ini adalah waktu di mana darah mulai membeku di tubuh manusia. Oleh karena itu, perlu dicatat bahwa semakin besar indikator INR, semakin buruk darah mulai membeku dalam diri seseorang. Nilai normal adalah angka dalam 0,85-1,25, diperoleh sebagai rasio waktu protrombin pasien terhadap waktu standar protrombin.

INR adalah indikator pembekuan darah yang memengaruhi pemberian warfarin atau antikoagulan lain pada pasien. Juga dengan bantuan INR dilakukan:

• memantau efektivitas pengobatan terapeutik;
• penyesuaian dosis;
• penilaian risiko komplikasi.

Tingkat indikator dalam pengobatan warfarin harus mencapai 2-3 unit.

Untuk memilih dosis obat dengan benar dan menstabilkan INR hingga 3 unit, setidaknya 10 hari harus berlalu. Setelah itu, perlu untuk mengontrol dosis obat, yang dilakukan setiap 2-4 minggu sekali.

Indikator INR

• INR kurang dari 2 unit - itu berarti dosis warfarin tidak mencukupi. Karena itu, perlu untuk meningkatkan dosis menjadi 2,5 miligram dan melakukan pemantauan mingguan.
• Jika lebih dari 3 unit, perlu untuk mengurangi dosis obat. Karena itu, minumlah 1 tablet 1 kali per minggu. Setelah dosis obat akan dikurangi, perlu untuk memantau INR.
• Jika nilai INR berada di kisaran 3,51-4,5. Penting untuk mengurangi asupan obat dengan satu pil, dan dianjurkan untuk mengendalikannya setelah tiga hari.
• Jika angka mulai dari 4 hingga 6, Anda juga perlu mengurangi dosis obat. Tetapi pada saat yang sama, pemantauan INR dilakukan dalam sehari Catatan, jika indikator melebihi 6 unit, maka berhentilah mengonsumsi obat.

Daftar obat antikoagulan langsung dan tidak langsung juga dapat dibaca di Ukraina: "Daftar obat, antikoagulan secara langsung dan tidak langsung".

LiveInternetLiveInternet

-Pos

• Tutorial (25)
• Merenda. (23)
• Menjahit. Gagasan. (17)
• Jari-jari. (8)
• Khavchik dishomansky. (7)
• Nyonya rumah pada catatan. (7)
• Pola. (4)
• Lain-lain. Ingin tahu (2)
• Sayang Peternakan lebah (1)
• Robinson's Kitchen Bertahan hidup. Hutan Kondisi ekstrim (1)
• Anak (1)
• Kompik. (1)
• (0)
• Pelatihan Kesehatan (10)
• Angkat tanganmu sendiri. (18)
• Tata rias. Kecantikan Kesehatan (75)
• Utilitas. Halo Kecantikan (36)
• Taman Taman (31)
• Taman Taman Buah-buahan (6)

-Cari berdasarkan buku harian

-Berlangganan melalui email

-Pembaca reguler

-Statistik

Coumarin - obat untuk edema limfatik

Coumarin - obat untuk edema limfatik

Salah satu penyakit yang paling sulit ditangani oleh limfologi adalah bentuk akumulasi cairan yang parah, yang dikenal sebagai edema limfatik, yang berkembang sebagai akibat penyumbatan sistem limfatik. Penyebab utama edema limfatik adalah pengobatan kanker, seperti terapi radiasi atau pembedahan.

Operasi pengangkatan kelenjar getah bening di daerah ketiak atau selangkangan dapat menyebabkan pembengkakan pada lengan atau kaki, di mana anggota badan hampir dua kali lipat terhadap diameter normal. Dr. Kesley-Smith dalam kasus-kasus demikian menggunakan obat kumarin, tetapi kebanyakan dokter hanya menyarankan pembalut yang menekan, latihan dan, mungkin, pijatan.

Selama penelitian, pasien dari kelompok yang sama yang menjalani pengangkatan payudara, di mana mereka mengamputasi kelenjar getah bening di bawah ketiak, menggunakan perban opresif, menjaga lengan mereka dalam posisi tinggi selama mungkin dan melakukan latihan. Kelompok kedua, antara lain, diberikan kumarin setiap hari. Semua pasien diukur secara teratur untuk lingkar lengan. Pada kelompok pertama, diameter rata-rata anggota tubuh berangsur-angsur tumbuh, sedangkan pada kelompok kedua, penurunan yang lambat tapi pasti diameternya menjadi 3,3 mm setiap 10 bulan diamati. Juga, kelompok kedua menderita lebih sedikit dari rasa sakit yang menekan, kram, ketegangan, dan peradangan sekunder.

Di Inggris, jika Anda menderita pembengkakan limfatik, Anda bisa mendapatkan kumarin dengan resep dokter. Obat-obatan terbaik adalah limpedim dan lipection, diimpor dari India dan Australia. Di AS, Anda juga bisa mendapatkan kumarin dengan resep dokter. Limpepshn dirilis tanpa resep dokter.

Tumbuhan obat yang mengandung kumarin

Klasifikasi dan sifat fisiko-kimia kumarin. Metode untuk isolasi mereka dari bahan baku nabati. Tumbuhan obat yang mengandung kumarin: wol hogweed, obat semanggi, ara biasa, parsnip, menabur benih psoraleya.

Antikoagulan dan penggunaannya dalam pengobatan

Antikoagulan adalah antikoagulan yang mencegah pembentukan gumpalan darah dalam aliran darah. Mereka mendukung darah dalam keadaan cair dan memastikan fluiditasnya dengan integritas pembuluh darah. Mereka dibagi menjadi antikoagulan alami dan sintetis. Yang pertama diproduksi di dalam tubuh, yang kedua diproduksi secara buatan dan digunakan dalam pengobatan sebagai obat.

Alami

Mereka dapat bersifat fisiologis dan patologis. Antikoagulan fisiologis biasanya ada dalam plasma. Patologis muncul dalam darah pada beberapa penyakit.

Antikoagulan fisiologis dibagi menjadi primer dan sekunder. Primer disintesis oleh tubuh secara independen dan berada di dalam darah. Yang sekunder dibentuk oleh faktor koagulasi yang membelah selama pembentukan fibrin dan pembubarannya.

Antikoagulan Alami Utama

Mereka biasanya dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Antitromboplastin.
2. Antitrombin.
3. Penghambat proses perakitan mandiri fibrin.

Dengan penurunan tingkat antikoagulan fisiologis primer dalam darah, ada risiko trombosis.

Kelompok zat ini meliputi:

• Heparin. Ini adalah polisakarida yang disintesis dalam sel mast. Ini ditemukan dalam jumlah yang signifikan di paru-paru dan hati. Dalam dosis besar, mencegah proses pembekuan darah pada semua tahap, menghambat sejumlah fungsi trombosit.
• Antitrombin III. Disintesis di hati, mengacu pada alfa-glikoprotein. Mengurangi aktivitas trombin dan beberapa faktor pembekuan darah teraktivasi, tetapi tidak memengaruhi faktor yang tidak diaktifkan. Aktivitas plasma antikoagulan adalah 75% disediakan oleh antitrombin III.
• Protein C. Ini disintesis oleh sel-sel parenkim hati dan dalam bentuk tidak aktif dalam darah. Ini didorong oleh aktivitas trombin.
• Protein S. Disintesis oleh sel endotel dan parenkim hati (hepatosit), tergantung pada vitamin K.
• Alpha-macroglobulin.
• Antitromboplastin.
• Hubungi Inhibitor.
• Inhibitor lipid.
• Inhibitor komplemen-I.

Antikoagulan fisiologis sekunder

Seperti yang telah disebutkan, mereka terbentuk dalam proses pembekuan darah dan pembubaran gumpalan fibrin dalam pembelahan beberapa faktor pembekuan, yang karena degradasi kehilangan sifat pembekuan dan menjadi antikoagulan. Ini termasuk:

• Antitrombin I.
• Antitrombin IX.
• Metafactors XIa dan Va.
• Febrinopeptida.
• Auto-II-antikoagulan.
• Antitromboplastin.
• FDP - produk yang terbentuk selama pemisahan (degradasi) fibrin di bawah aksi plasmin.

Antikoagulan patologis

Pada beberapa penyakit, antibodi spesifik dapat terbentuk dan menumpuk di dalam darah yang mengganggu pembekuan darah. Mereka dapat diproduksi terhadap faktor pembekuan, tetapi inhibitor faktor VIII dan IX paling sering terbentuk. Pada beberapa penyakit autoimun, protein abnormal muncul dalam darah yang memiliki efek antitrombin atau menghambat faktor koagulasi II, V, Xa.

Antikoagulan

Antikoagulan buatan, yang berkembang dalam jumlah besar, adalah obat yang sangat diperlukan dalam pengobatan modern.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi untuk mengambil antikoagulan oral adalah:

• infark miokard;
• infark paru;
• gagal jantung;
• tromboflebitis vena tungkai;
• trombosis vena dan arteri;
• varises;
• stroke trombotik dan emboli;
• lesi vaskular embolik;
• aneurisma kronis;
• aritmia;
• katup jantung buatan;
• pencegahan aterosklerosis pembuluh darah otak, jantung, arteri perifer;
• cacat jantung mitral;
• tromboemboli setelah melahirkan;
• pencegahan trombosis setelah intervensi bedah.

Klasifikasi antikoagulan

Obat-obatan dari kelompok ini dibagi menjadi langsung dan tidak langsung, tergantung pada kecepatan dan mekanisme tindakan, serta durasi efeknya. Efek langsung langsung pada faktor koagulasi dan menghambat aktivitasnya. Tindakan tidak langsung tidak langsung: mereka memperlambat sintesis faktor-faktor di hati. Tersedia dalam bentuk tablet, dalam larutan injeksi, dalam bentuk salep.

Garis lurus

Obat-obatan dalam kelompok ini bertindak atas faktor koagulasi secara langsung, sehingga disebut obat-obatan yang bekerja cepat. Mereka mencegah pembentukan filamen fibrin, mencegah pembentukan gumpalan darah dan menghentikan pertumbuhan yang ada. Mereka dibagi menjadi beberapa kelompok:

• heparin;
• hirudin;
• heparin berat molekul rendah;
• natrium hidrositrat;
• danaparoid, lepirudin.

Heparin
Ini adalah antikoagulan langsung langsung yang paling terkenal dan umum. Ini diberikan secara intravena, di bawah kulit dan secara intramuskuler, dan juga digunakan sebagai agen lokal dalam bentuk salep. Obat heparin meliputi:

• Nadroparin;
• Adreparin;
• Parnaparin;
• Tinzaparin;
• Dalteparin;
• Reviparin;
• Enoxaparin.

Heparin aksi lokal ditandai dengan permeabilitas yang rendah terhadap jaringan dan efisiensi yang tidak terlalu tinggi. Digunakan untuk mengobati varises, wasir, memar. Obat heparin yang paling terkenal dan sering digunakan adalah:

• Lioton gel;
• Salep heparin;
• Gel tanpa trombless;
• Venolife;
• Hepatrombin;
• Troxevasin NEO.

Heparin untuk pemberian intravena dan subkutan adalah sekelompok besar obat-obatan yang dipilih secara individual dan tidak diganti satu sama lain selama pengobatan, karena mereka tidak setara dalam tindakan. Aktivitas obat-obatan ini mencapai maksimum setelah sekitar tiga jam, dan aksinya berlanjut sepanjang hari. Heparin ini mengurangi aktivitas faktor jaringan dan plasma, menghambat trombin, mencegah pembentukan filamen fibrin, dan mencegah pelekatan trombosit.

Untuk pengobatan trombosis vena dalam, serangan jantung, emboli paru, angina biasanya nadroparin, enoxaparin, deltaparin.

Untuk mencegah tromboemboli dan trombosis, Heparin dan Reviparin diresepkan.

Sodium Hydrocitrate
Antikoagulan ini digunakan dalam praktik laboratorium. Agar darah tidak menggumpal, ia ditambahkan ke tabung. Ini digunakan dalam pengawetan darah dan komponen.

Tidak langsung

Mereka mengurangi produksi faktor-faktor koagulasi tertentu di hati (VIII, IX, X, protrombin), memperlambat pembentukan protein S dan C, menghambat produksi vitamin K.

Ini termasuk:

1. Turunan indan-1,3-dione. Perwakilannya adalah Fenilin. Antikoagulan oral ini tersedia dalam bentuk tablet. Tindakannya dimulai 8 jam setelah masuk, mencapai efisiensi maksimum dalam sehari. Selama resepsi, perlu untuk memantau indeks protrombin dan memeriksa urin untuk mengetahui adanya darah di dalamnya.
2. Kumarin Di alam liar, kumarin ditemukan pada tanaman (Zubrovka, semanggi manis) dalam bentuk gula. Untuk pertama kalinya untuk pengobatan trombosis digunakan turunannya - dicoumarin, yang diisolasi pada 20-an abad ke-20 dari semanggi.

Obat-obatan berikut adalah antikoagulan tidak langsung:

Warfarin tidak dapat diminum dengan beberapa penyakit pada ginjal dan hati, trombositopenia, dengan perdarahan akut dan kecenderungan perdarahan, selama kehamilan, dengan defisiensi laktase, defisiensi protein C dan S, DIC bawaan, jika penyerapan galaktosa dan glukosa terganggu.

Efek samping termasuk sakit perut, muntah, diare, mual, perdarahan, urolitiasis, nefritis, alopesia, alergi. Ruam kulit, gatal, eksim, vaskulitis dapat muncul.

Kerugian utama warfarin adalah risiko tinggi perdarahan (gastrointestinal, hidung, dan lainnya).

Antikoagulan oral generasi baru (PLA)

Antikoagulan modern sangat diperlukan untuk pengobatan banyak penyakit, seperti serangan jantung, trombosis, aritmia, iskemia, dan banyak lainnya. Sayangnya, obat-obatan yang telah terbukti efektif memiliki banyak efek samping. Namun perkembangannya tidak berhenti, dan antikoagulan oral baru secara berkala muncul di pasar farmasi. PLA memiliki kelebihan dan kekurangan. Para ilmuwan sedang mencari solusi universal yang dapat diambil dengan berbagai penyakit. Obat sedang dikembangkan untuk anak-anak, serta untuk pasien yang saat ini mereka kontraindikasi.

Antikoagulan baru memiliki keuntungan sebagai berikut:

• pada penerimaan mereka risiko perdarahan berkurang;
• efek obat terjadi dalam 2 jam dan berhenti dengan cepat;
• obat-obatan dapat dikonsumsi oleh pasien yang dikontraindikasikan sebagai warfarin;
• pengaruh cara lain dan makanan yang dikonsumsi berkurang;
• penghambatan trombin dan faktor pengikat trombin bersifat reversibel.

Ada obat-obatan baru dan kerugiannya:

• banyak tes untuk setiap agen;
• perlu minum secara teratur, sementara minum obat lama dapat dilewati karena tindakan jangka panjang;
• intoleransi terhadap beberapa pasien yang tidak memiliki efek samping saat meminum pil lama;
• risiko perdarahan di saluran pencernaan.

Adapun antikoagulan tidak langsung, mereka belum mengembangkan kardinal berbeda dari Warfarin, Dikumarin, Sinkumara.

Obat baru Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran dapat menjadi alternatif untuk atrial fibrilasi. Keuntungan utama mereka adalah bahwa selama masuk mereka tidak perlu terus-menerus mendonorkan darah, dan mereka tidak berinteraksi dengan obat lain. Pada saat yang sama, obat-obatan ini juga efektif dan dapat mencegah stroke jika terjadi aritmia. Adapun risiko perdarahan, itu sama atau lebih rendah.

Apa yang perlu Anda ketahui

Pasien yang diresepkan antikoagulan oral harus sadar bahwa mereka memiliki sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping. Saat minum obat ini, Anda harus mengikuti diet dan mengambil tes darah tambahan. Penting untuk menghitung dosis harian vitamin K, karena antikoagulan melanggar metabolisme; secara teratur memonitor indikator laboratorium seperti INR (atau PTI). Pasien harus mengetahui gejala pertama perdarahan internal, pada waktunya untuk mencari bantuan dan mengganti obat.

Antiplatelet

Obat-obatan dalam kelompok ini juga berkontribusi terhadap pengencer darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah, tetapi mekanisme kerjanya berbeda. Disaggregant mengurangi pembekuan darah, karena kemampuan untuk menghambat adhesi trombosit. Mereka diresepkan untuk meningkatkan aksi antikoagulan. Selain itu, mereka memiliki efek antispasmodik dan vasodilatasi. Agen antiplatelet paling populer:

• Aspirin adalah yang paling terkenal dari grup ini. Ini dianggap sebagai cara yang sangat efektif untuk melebarkan pembuluh darah, pengencer darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah.
• Tirofiban - mencegah adhesi trombosit.
• Ticlopidine - diindikasikan untuk iskemia jantung, serangan jantung, untuk pencegahan trombosis.
• Dipyridamole adalah obat vasodilator.
• Eptifibatit - blok pelekatan platelet.

Obat generasi baru adalah Brilint dengan zat aktif ticagrelor. Ini adalah antagonis reversibel dari reseptor P2U.

Pengencer darah alami

Penganut pengobatan menggunakan metode tradisional digunakan untuk pencegahan trombosis ramuan dengan efek mengurangi darah. Daftar tanaman tersebut cukup panjang:

• berangan kuda;
• kulit pohon willow;
• murbei;
• anak sungai;
• apsintus;
• meadowsweet:
• semanggi merah;
• akar licorice;
• menghindari peony;
• sawi putih dan lainnya.

Sebelum dirawat dengan herbal, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter: tidak semua tanaman dapat bermanfaat.

Kesimpulan

Antikoagulan adalah obat yang sangat diperlukan untuk pengobatan patologi kardiovaskular. Anda tidak dapat mengambilnya sendiri. Mereka memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping, dan penggunaan obat-obatan ini yang tidak terkontrol dapat menyebabkan perdarahan, termasuk tersembunyi. Tetapkan mereka dan tentukan dosisnya haruslah seorang dokter yang mampu memperhitungkan semua fitur dari perjalanan penyakit dan kemungkinan risiko. Selama perawatan, pemantauan laboratorium rutin diperlukan.

Penting untuk tidak membingungkan antikoagulan dan agen antiplatelet dengan agen trombolitik. Perbedaan utama adalah bahwa yang pertama tidak dapat menghancurkan gumpalan darah, tetapi hanya mencegah atau memperlambat perkembangannya. Trombolitik adalah obat untuk injeksi intravaskular yang melarutkan gumpalan darah.