Kolonoskopi rektum: cara mempersiapkan

Kolonoskopi adalah metode pemeriksaan terbaru dengan bantuan alat, yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi patologis rektum, serta usus besar. Kolonoskopi rektum diperbolehkan hanya dalam beberapa menit untuk menilai kondisi usus lebih dari dua meter.

Apakah kolonoskopi usus?

Kolonoskopi rektum dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang disebut kolonoskop. Kolonoskop terlihat seperti penyelidikan panjang dan agak fleksibel, dan pada akhirnya dilengkapi dengan mata khusus dengan penerangan, serta kamera video mini. Kamera ini memungkinkan Anda untuk segera melihat gambar di layar khusus.

Tabung untuk transfer udara, forsep, yang dimaksudkan untuk biopsi, atau pengumpulan bahan histologis termasuk dalam kompleks dengan kolonoskop.

Dengan bantuan kamera video built-in, perangkat ini untuk kolonoskopi rektum juga dapat mengambil gambar dari celah-celah usus yang dilewati probe, serta mendapatkan gambar yang diperbesar di layar.

Ini memungkinkan koloproktologis untuk melihat seluruh mukosa secara detail, dan mengamati perubahan terkecil menggunakan gambar yang diperbesar.

Banyak ahli lebih suka kolonoskopi karena sangat diperlukan untuk deteksi tepat waktu masalah usus, serta perawatan mereka.

Sakit atau tidak

Tidak jarang bagi sebagian besar pasien untuk peduli dengan pertanyaan khusus ini, yaitu, apakah kolonoskopi usus adalah prosedur yang menyakitkan, karena tidak ada yang tahu apa yang harus dipersiapkan.

Selama prosedur, mungkin memang ada beberapa ketidaknyamanan atau bahkan rasa sakit, ini disebabkan oleh pembengkakan usus selama inspeksi.

Anda juga bisa merasakan semacam terbakar. Kembung dapat disebabkan oleh pasokan udara dari tabung. Ini dilakukan untuk meluruskan dinding usus, serta untuk pemeriksaan yang lebih detail.

Perlu dicatat bahwa kolonoskopi rektum terutama dilakukan tanpa anestesi, karena ada kemungkinan cedera usus besar, dan ini harus dipantau dengan cermat.

Setelah pemeriksaan, pasokan udara berhenti dan rasa sakit segera hilang.

Banyak pasien takut dengan prosedur ini, karena ada kemungkinan infeksi, tetapi kami segera memperingatkan bahwa semua peralatan harus diproses dengan hati-hati sebelum pemeriksaan, ingatlah fakta ini!

Cedera usus yang sama sangat jarang, tetapi jika itu adalah klinik yang baik, itu tidak boleh terjadi sama sekali. Dan beberapa mungkin hanya malu dengan prosedur ini, karena ini perlu diketahui dengan tepat bagaimana itu dilakukan, Anda lebih malu untuk memulai penyakit itu sendiri, tetapi untuk berkonsultasi dan melakukan pemeriksaan dengan dokter tidak.

Konsili E. Malysheva

Wasir hilang dalam seminggu, dan "benjolan" mengering di pagi hari! Saat tidur, tambahkan 65 gram ke baskom dengan air dingin.

Cara menghabiskan kolonoskopi rektum

Seperti disebutkan di atas, kolonoskopi usus adalah pemeriksaan rektum menggunakan probe khusus. Ini relatif tipis, bisa dibandingkan dengan jari kelingking.

Jika Anda mempelajari detailnya, dokter harus memasukkan kolonoskop terlebih dahulu di sepanjang rektum, jika perlu, ia juga dapat mengambil sampel jaringan (biopsi). Jika terdeteksi adanya polip, polip tersebut harus segera dihapus dengan bantuan perangkat khusus.

Juga, dokter dapat mengambil gambar dari area di mana patologi telah ditemukan, untuk dilampirkan pada protokol.

Sebelum prosedur, perlu untuk menawarkan anestesi, dan ahli anestesi akan memberi tahu secara detail tentang proses itu sendiri. Anda dapat mengajukan pertanyaan yang Anda minati, karena jika Anda setuju dengan anestesi, Anda akan diberikan dokumen yang harus Anda tandatangani. Setelah menyelesaikan kolonoskopi, dokter membuat kesimpulan dan menentukan pengobatan.

Video

Keuntungan dan kerugian

Pertama, Anda harus mendaftar semua keunggulan kolonoskopi kolon:

1. itu memungkinkan Anda untuk segera menilai keadaan usus seratus persen, tanpa pemeriksaan dan analisis tambahan.
2. kolonoskopi usus dikaitkan dengan pasien sebagai pemeriksaan profilaksis untuk kanker usus besar, yang merupakan salah satu kanker paling berbahaya. Perlu dicatat bahwa sekitar 50 ribu kasus kanker usus besar terdaftar setiap tahun di Federasi Rusia.
3. adalah mungkin untuk segera menghilangkan polip yang ditemukan ketika memeriksa dengan kolonoskopi, serta untuk membakar borok.
4. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menyelidiki secara menyeluruh segala sesuatu, terutama peradangan pada selaput lendir, berbeda dengan MRI dan CT, yang pada prinsipnya hal ini tidak dapat dideteksi.

Kekurangan dari kolonoskopi rektal:

1. Jika pasien setuju dan akan melakukan anestesi, kerusakan usus yang tidak disengaja mungkin terjadi.
2. Tantangan serangan usus buntu dan dehidrasi juga tidak dikecualikan.
3. Ada risiko pendarahan, serta menurunkan tekanan darah.
4. Ada risiko diare, radang di usus, serta infeksi.

Persiapan untuk kolonoskopi

Kolonoskopi rektum mengharuskan pasien untuk mempersiapkan ususnya sepenuhnya, yang dilakukan dalam diet terbatas, serta pembersihan usus besar. Pada gilirannya, diet ditentukan dalam pengecualian lengkap sayuran dan buah-buahan selama 2-3 hari sebelum memulai. Pembersihan usus dilakukan dengan persiapan pencahar khusus atau solusi, yang juga diambil pada hari atau pada malam penelitian.

Video

Metode rektal lainnya tanpa kolonoskopi

Pertama, Anda harus mendaftar metode pemeriksaan usus lainnya:

Bahkan wasir yang "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah, tanpa operasi dan rumah sakit. Hanya saja, jangan lupa makan sekali sehari.

• Irrigoskopi (diproduksi menggunakan mesin x-ray, serta pengenalan barium sulfat);
• Inspeksi menggunakan kapsul (menggunakan kapsul di mana kamera video terpasang);
• Pemeriksaan komputer dengan metode tomografi (alternatif untuk kolonoskopi, hanya dilakukan secara virtual, tanpa dimasukkan ke dalam tabung atau perangkat lain);
• Endoskopi (pemeriksaan menggunakan persiapan-endoskop khusus);
• Rectoromancopy (dilakukan menggunakan sigmoidoscope yang dimasukkan ke dalam anus).

Dokter mana yang harus menjalani kolonoskopi?

Prosedur ini biasanya dilakukan oleh ahli gastroenterologi, jika Anda khawatir tentang sesuatu yang berkaitan dengan masalah pada saluran pencernaan, Anda harus mendaftar untuk konsultasi hanya untuknya.

Dalam kasus lain, jika Anda merasa tidak nyaman pada anus, yang terbaik adalah membuat janji dengan proktologis.

Anda hanya harus memilih klinik dengan spesialis yang baik, serta membaca ulasan dan memilih yang paling cocok untuk Anda.

Bergantung pada seberapa bagus spesialisnya, juga seberapa bagus klinik itu sendiri dan harganya. Jika kita berbicara tentang Rusia, maka di Moskow harga kolonoskopi rektum rata-rata 7.000 rubel, berbeda dengan paket semua-inklusif, yang harganya 12.500 rubel (termasuk tes, sedasi dan kompleks rumah sakit).

Dan jika kita berbicara tentang Ukraina, di Kiev, prosedur ini akan menelan biaya rata-rata 1900 hryvnia, dan harga juga tergantung pada dimasukkannya anestesi di dalamnya, serta tes.

Ulasan

Setelah prosedur ini diresepkan, ada cukup banyak ketakutan, karena saya tidak tahu apa yang diharapkan. Prosedur seperti pemeriksaan serupa, tidak ada yang menyakitkan. Satu-satunya hal yang harus mengikuti diet, dalam persiapan untuk survei.

Lewati prosedur untuk pertama dan terakhir kalinya. Tuhan melarang, untuk mengalami kembali ini, karena prosedur itu sendiri hanya mimpi buruk, bahkan menelan probe lebih mudah. Anda juga perlu mempersiapkan prosedur ini dengan cermat. Saya tidak menghalangi siapa pun - itu artinya itu perlu.

Saya memutuskan untuk melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum, karena saya sangat takut sakit. Saya membayar 1.000 rubel untuk anestesi dan saya tidak menyesalinya karena saya tidak merasakan apa-apa selama prosedur. Setelah melepaskan, tidak ada yang mengingatkan saya bahwa ada sesuatu di usus saya. Jadi tidak ada yang perlu ditakuti dari anestesi itu.

Gambaran kolonoskopi dengan anestesi umum

Kolonoskopi dengan anestesi adalah metode diagnosis endoskopi, yang dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi dan dilakukan untuk memperoleh informasi tentang keadaan permukaan dalam usus besar.

Kolonoskopi adalah studi yang cukup umum saat ini. Ini disebabkan oleh pertumbuhan cepat penyakit pencernaan karena berbagai alasan, seperti ekologi yang buruk, pola makan yang buruk, kurangnya aktivitas fisik populasi.

Inti dari penelitian dan metode penghilang rasa sakit

Kolonoskopi dengan anestesi adalah metode yang nyaman untuk melakukan penelitian, setelah itu pasien tidak memiliki kesan yang tidak menyenangkan. Sangat cocok untuk mereka yang takut sakit.

Dalam penelitian ini, endoskopi menggunakan selang kolonoskop fleksibel, dilengkapi dengan sistem optik dan pencahayaan. Perangkat yang lebih modern juga dilengkapi dengan kamera yang dapat digunakan untuk mengambil gambar area usus yang memiliki perubahan. Gambar yang diambil disimpan pada media digital dan digunakan kemudian dalam studi yang lebih rinci dan analisis perkembangan penyakit. Ini adalah bagaimana kolonoskopi usus dilakukan, video dan deskripsi ditransmisikan kepada pasien.

Sebelum kolonoskopi perlu dipersiapkan. 2-3 hari sebelum pemeriksaan, Anda harus meninggalkan penggunaan produk "berat", dan makanan terakhir harus sehari sebelum prosedur. Selain itu, Anda perlu membersihkan usus dari massa tinja. Oleh karena itu, pasien diberikan resep khusus yang dapat mempercepat buang air besar.

Pemeriksaan dilakukan sebagai berikut: pasien berbaring miring ke kiri, menekuk lutut, dan setelah itu kolonoskop dimasukkan ke dalam anus. Kemudian spesialis menggunakan perangkat secara bertahap mengisi usus dengan udara, yang mengarah pada pelurusan lipatan selaput lendir dan kemajuan kolonoskop lebih lanjut dan memungkinkan untuk melihat lebih dekat semua bagian usus.

Kolonoskopi telah lama digunakan sebagai metode diagnostik yang paling informatif, tetapi sebelum itu digunakan tanpa anestesi dan pasien mengalami sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan, terutama ketika mengisi usus dengan udara.

Hari ini, kolonoskopi dilakukan dengan anestesi. Untuk melakukan ini, gunakan 3 cara:

Sedasi adalah pereda nyeri yang menyebabkan tidur. Pasien pada saat ini tidak merasakan ketakutan atau kecemasan, sensasi yang tumpul. Kondisi ini dicapai melalui penggunaan obat-obatan seperti Propofol dan Midazolam. Masing-masing obat ini memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Saat menggunakan Midazolam, penampilan sensasi yang menyakitkan pada subjek sama sekali dikecualikan, tetapi periode penghentian obat lama. Saat menggunakan Propofol, pasien mungkin memiliki ingatan yang tidak menyenangkan, tetapi pencerahan akan berlangsung cepat.

Saat menggunakan anestesi lokal, agen anestesi diterapkan ke ujung perangkat. Anestesi semacam itu tidak akan sepenuhnya membantu menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan - rasa sakitnya akan berkurang, tetapi sensitivitasnya akan tetap ada.

Ketika menggunakan anestesi umum, pasien tertidur dan sama sekali tidak merasakan apa-apa, ia benar-benar kehilangan kesadaran, sehingga pasien tidak memiliki ingatan yang tidak menyenangkan setelah penelitian. Pemeriksaan dengan anestesi umum tidak hanya nyaman untuk pasien, tetapi juga untuk dokter. Namun, dalam kasus ini ada sejumlah konsekuensi yang tidak menyenangkan dan kemungkinan komplikasi. Oleh karena itu, untuk mengurangi risiko, pemeriksaan harus dilakukan hanya di ruang operasi di bawah kendali ahli anestesi.

Banyak pasien tertarik pada berapa lama suatu kolonoskopi berlangsung. Biasanya, dibutuhkan 30 hingga 60 menit untuk melakukan itu, dan ketika sedasi diterapkan, pemeriksaan lebih cepat.

Indikasi untuk penelitian ini

Ada tanda-tanda, yang penampilannya memerlukan kunjungan mendesak ke dokter dan menjalani kolonoskopi. Ini termasuk yang berikut:

• berbagai perubahan tinja (bergantian sembelit dengan diare);
• keluar dari anus (darah, lendir);
• sakit dan kembung;
• peningkatan suhu tubuh untuk jangka waktu yang lama, kelemahan umum, rasa tidak enak;
• penurunan berat badan, kehilangan atau kurang nafsu makan;
• adanya penanda tumor dalam darah, anemia, peningkatan LED;
• Tes positif Gregersen menunjukkan darah samar dalam tinja;
• hasil pemeriksaan yang tidak memuaskan seperti USG, CT scan, MRI.

Selain itu, kolonoskopi dilakukan untuk semua wanita sebelum operasi pada organ panggul (tumor ovarium atau rahim, endometriosis) dan ketika meresepkan intervensi proktologis (wasir, fisura anal).

Kolonoskopi termasuk dalam pemeriksaan berkala wajib pasien dengan penyakit berikut:

• penyakit usus kronis seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, dalam bentuk kronis;
• riwayat pasien dengan operasi pada usus besar, pengangkatan polip, poliposis usus;
• bentuk poliposis keturunan;
• mereka yang memiliki keturunan dibebani oleh kanker usus besar.

Kolonoskopi adalah salah satu cara yang sangat efektif untuk mencegah kanker usus besar. Skrining membantu pada tahap awal untuk mendeteksi kanker di saluran pencernaan. Kolonoskopi memungkinkan Anda mengidentifikasi polip yang akhirnya dapat berkembang menjadi kanker. Selama pemeriksaan, dokter dengan bantuan alat tambahan dapat menghilangkan formasi yang terdeteksi.

Manfaat kolonoskopi

Sekitar 25% dari semua kasus deteksi polip di usus besar terjadi pada pasien berusia di atas 45 tahun, jadi untuk pria dan wanita yang telah mencapai usia ini, kolonoskopi dianjurkan setahun sekali. Terutama perlu memperhatikan kesehatan mereka bagi mereka yang memiliki kerabat dekat yang menderita poliposis usus.

Keuntungan dari survei ini adalah sebagai berikut:

1. Kolonoskopi adalah metode yang paling efektif dan paling umum untuk mendiagnosis berbagai penyakit pada saluran pencernaan.
2. Survei ini adalah metode diagnosis alternatif yang paling akurat dan informatif.
3. Penggunaan endoskopi paling modern dengan gambar digital, yang, dengan peningkatan tampilan pada gambar layar dalam kualitas tertinggi. Fitur ini memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan dengan lebih hati-hati bahkan area yang paling tidak dapat diakses dari usus, yang sangat penting untuk diagnosis dan pencegahan penyakit berbahaya.
4. Saat menggunakan beberapa alat, dokter dapat mendeteksi tumor ganas pada tahap yang sangat dini (menggunakan pewarna, kromosom serat optik, pembesaran 100-150 kali). Ini memberi pasien kesempatan untuk menyembuhkan penyakit tanpa operasi.
5. Selama kolonoskopi, adalah mungkin untuk mendapatkan biopsi jaringan usus jika perlu.
6. Selama kolonoskopi, dokter dapat menghentikan pendarahan, menghilangkan polip, striktur di usus, dan pasien tidak perlu operasi tambahan.

Indikasi untuk anestesi dengan kolonoskopi

Ada indikasi berikut untuk penggunaan anestesi untuk kolonoskopi:

1. Usia anak-anak hingga 12 tahun. Bahkan rasa sakit ringan dapat bertindak negatif pada jiwa anak, sehingga kolonoskopi dilakukan pada anak hanya dengan anestesi.
2. Adanya adhesi di rongga perut. Pasien-pasien ini memiliki riwayat operasi atau peritonitis, yang muncul karena penyakit pada organ panggul atau rongga perut. Adhesi terjadi di antara loop usus, sehingga pergerakan kolonoskop tanpa anestesi menyebabkan pasien sakit parah.
3. Proses destruktif di usus. Ini merupakan indikasi untuk kolonoskopi di bawah anestesi umum karena munculnya rasa sakit selama pemeriksaan.
4. Ambang batas sensitivitas rendah. Pasien seperti itu bahkan tidak dapat menahan intervensi medis kecil. Ketika rasa sakit terjadi, mereka mungkin mengalami syok, pingsan, dan bahkan kegagalan fungsi organ dalam. Oleh karena itu, anestesi diindikasikan untuk pasien tersebut selama kolonoskopi.

Kontraindikasi untuk penggunaan anestesi

Tidak hanya indikasi untuk penggunaan anestesi selama kolonoskopi, tetapi juga kontraindikasi. Ini termasuk yang berikut:

• tingkat stenosis katup aorta dan mitral yang parah;
• penyakit bronkopulmoner pada periode eksaserbasi (bronkitis kronis, asma bronkial);
• penyakit pada sistem saraf dan jiwa dalam bentuk akut.

Anestesi dikontraindikasikan pada anak dengan kolonoskopi, jika ada penyakit berikut:

• penyakit menular pada paru-paru dan organ lain dalam bentuk akut;
• peningkatan suhu tubuh tanpa alasan;
• hipotropi dalam bentuk parah;
• rakhitis dalam bentuk berlari;
• penyakit kulit berjerawat.

Kesimpulan

Kolonoskopi tradisional tidak meninggalkan kesan paling menyenangkan pada semua pasien. Ulasan negatif yang disurvei berhubungan dengan sensasi rasa sakit yang mereka alami saat mengisi usus dengan udara.

Anestesi lokal tidak memberikan kenyamanan total selama pemeriksaan. Pasien biasanya tidak memiliki sensasi yang tidak menyenangkan hanya dengan masuknya kolonoskop ke dalam anus. Saat perangkat bergerak, subjek mungkin mengalami rasa sakit yang hebat, yang seringkali tidak memungkinkan prosedur untuk diselesaikan. Karena itu, lebih baik segera memikirkan anestesi yang sesuai.

Adapun komplikasi setelah kolonoskopi, mereka terjadi sangat jarang. Yang paling berbahaya adalah perforasi dinding usus, yang terjadi ketika anestesi digunakan, karena pasien tertidur dan tidak bisa memberi tahu dokter di mana ada rasa sakit yang parah.

Kolonoskopi dengan anestesi memiliki umpan balik positif, dan ini sangat penting, terutama ketika pasien harus menjalani prosedur ini lebih dari sekali.

Kolonoskopi usus - persiapan untuk prosedur, ulasan dan video

Selama pemeriksaan medis, praktis setiap pasien ketiga memiliki kelainan pada sistem pencernaan. Jika pasien mengeluh nyeri di daerah perut dan anorektal, konstipasi persisten, perdarahan dari rektum, ia mengalami penurunan berat badan, jumlah darah yang buruk (hemoglobin rendah, ESR tinggi), maka koloproktologis yang berpengalaman pasti akan meresepkan pemeriksaan kolonoskopi usus.

Apa itu kolonoskopi usus?

Kolonoskopi adalah metode pemeriksaan instrumental modern yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi patologis kolon dan rektum. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus - kolonoskop, dan memungkinkan selama beberapa menit untuk menilai keadaan usus besar secara visual sepanjang panjangnya (sekitar 2 meter).

Kolonoskop adalah probe panjang yang fleksibel, yang ujungnya dilengkapi dengan lensa mata khusus yang diterangi dan kamera video mini yang mampu mentransmisikan gambar ke monitor. Kit termasuk tabung untuk pasokan udara ke usus dan forsep untuk biopsi (kumpulan bahan histologis). Dengan menggunakan kamera video, perangkat ini dapat memotret bagian-bagian usus yang dilewati probe, dan menampilkan gambar yang diperbesar pada layar monitor.

Hal ini memungkinkan spesialis - koloproktologis untuk memeriksa secara rinci mukosa usus dan melihat perubahan patologis terkecil. Kolonoskopi sangat diperlukan untuk deteksi dan perawatan penyakit usus yang tepat waktu, prosedur ini memiliki banyak kemungkinan, itulah sebabnya penelitian ini lebih disukai oleh para ahli daripada metode diagnostik lainnya.

Kemungkinan kolonoskopi

Kemungkinan apa yang disediakan oleh pemeriksaan dengan colonoscope?

• Selama prosedur, dokter dapat secara visual menilai kondisi selaput lendir, motilitas usus, mengidentifikasi perubahan inflamasi.
• Dimungkinkan untuk memperjelas diameter lumen usus dan, jika perlu, untuk memperluas area usus yang dipersempit oleh perubahan cicatricial.
• Spesialis melihat pada layar monitor perubahan terkecil pada dinding usus dan formasi patologis (retakan, polip dubur dan kolon, wasir, borok, divertikula, tumor atau benda asing).
• Selama prosedur, Anda dapat mengangkat benda asing yang terdeteksi atau mengambil sepotong jaringan untuk pemeriksaan histologis (biopsi).
• Ketika tumor jinak kecil atau polip terdeteksi, adalah mungkin untuk menghilangkan tumor ini selama pemeriksaan, sehingga menyelamatkan pasien dari intervensi bedah.
• Selama pemeriksaan, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab perdarahan usus dan menghilangkannya dengan metode termokagulasi (paparan suhu tinggi).
• Selama prosedur, dokter mendapat kesempatan untuk mengambil gambar permukaan bagian dalam usus.

Fitur di atas menjadikan prosedur kolonoskopi sebagai metode diagnostik paling informatif. Ini dilakukan di banyak institusi medis publik dan swasta. Atas rekomendasi WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) sebagai pencegahan kolonoskopi, diinginkan untuk menjalani setiap lima tahun sekali untuk setiap pasien setelah 40 tahun. Jika seseorang datang ke dokter dengan keluhan khas, penelitian ditunjuk berdasarkan wajib. Apa indikasi untuk prosedur ini?

Indikasi untuk prosedur ini

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• Keluhan nyeri perut di usus besar
• Keluarnya patologis dari rektum (lendir, nanah)
• Pendarahan usus
• Gangguan motilitas usus (konstipasi persisten atau diare)
• Penurunan berat badan, anemia tingkat tinggi, demam ringan, riwayat keluarga kanker
• Kehadiran benda asing di salah satu bagian usus
• Tumor jinak atau polip ditemukan di rectoromanoskopiya. Dalam kasus ini, kolonoskopi diperlukan untuk memeriksa bagian atas usus besar yang tidak dapat diakses oleh sigmoidoscope.

Selain itu, kolonokopi dilakukan dalam kasus dugaan obstruksi usus, penyakit Crohn, kolitis ulserativa dan adanya tumor ganas. Pemeriksaan akan membantu mengidentifikasi manifestasi penyakit (ulserasi selaput lendir), dan ketika tumor terdeteksi, ambil selembar jaringan untuk biopsi.

Kontraindikasi untuk survei

Ada beberapa kondisi di mana kolonoskopi tidak diinginkan karena prosedur ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• Proses infeksi akut disertai dengan demam dan keracunan tubuh.
• Patologi sistem kardiovaskular (gagal jantung, infark miokard, adanya katup jantung buatan).
• Penurunan tajam dalam tekanan arteri.
• Insufisiensi paru.
• Peritonitis, perforasi usus dengan melepaskan isinya ke dalam rongga peritoneum.
• Divertikulitis.
• Peradangan akut pada kolitis ulserativa.
• Pendarahan usus besar-besaran.
• Hernia umbilikalis atau inguinalis.
• Periode kehamilan
• Patologi menyebabkan gangguan perdarahan.

Dalam kondisi seperti itu, risiko terhadap kesehatan pasien selama prosedur terlalu tinggi, sehingga kolonoskopi diganti dengan metode pemeriksaan alternatif lainnya.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

Agar prosedur dapat berlalu tanpa kesulitan dan komplikasi, persiapan awal diperlukan. Persiapan untuk kolonoskopi usus meliputi dua hal penting:

1. ketaatan terhadap diet bebas-terak,
2. pembersihan usus berkualitas tinggi.

Diet sebelum kolonoskopi usus besar (menu kanan)

Jelas bahwa prosedur ini membutuhkan pembersihan saluran pencernaan yang menyeluruh dan lengkap. Hal ini diperlukan untuk membebaskan dinding usus dari terak dan menghilangkan massa tinja yang akan menciptakan hambatan dalam memindahkan alat diagnostik. Untuk memulai kegiatan persiapan harus 2-3 hari sebelum prosedur. Dalam hal ini, Anda tidak perlu kelaparan, Anda hanya perlu mengikuti petunjuk dokter dan mengikuti diet khusus.

Dari diet harus dikeluarkan:

• Semua buah dan sayuran
• Tanaman hijau
• Berry, kacang, kacang
• Daging lemak, ikan, sosis
• Bubur (barley, millet, oatmeal), pasta
• Minuman berkarbonasi dengan warna buatan
• Roti hitam
• Kopi susu murni

Semua produk ini sulit dicerna atau menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan di usus.

Direkomendasikan untuk digunakan:

• Roti Gandum Kasar
• Daging rebus rendah lemak (sapi, unggas) atau ikan
• Kaldu diet
• Biskuit kering (biskuit)
• Minuman asam susu (kefir, susu asam, yogurt alami)

Pada malam prosedur, makan terakhir diperbolehkan paling lambat pukul 12.00. Kemudian di siang hari Anda bisa minum cairan (air, teh). Makan terakhir harus 20 jam sebelum pemeriksaan. Pada hari pemeriksaan, dilarang mengambil makanan, Anda hanya bisa minum teh lemah atau air minum.

Persiapan lebih lanjut untuk kolonoskopi usus adalah untuk membersihkannya. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan salah satu dari dua cara:

Enema Cleansing

Untuk menyiapkan kualitas, enema pembersihan harus diletakkan dua kali sebelum prosedur dan dua kali sebelum pemeriksaan.

Pada malam hari lebih baik untuk membersihkan usus di malam hari, dengan interval satu jam, misalnya pukul 20.00 dan 21.00. Untuk enema pembersihan, gunakan 1,5 liter air hangat suling. Yaitu, di malam hari, 3 liter cairan disuntikkan ke usus dan dicuci sampai air bersih keluar. Di pagi hari, usus juga dibersihkan oleh enema dua kali, dengan interval satu jam. Untuk memfasilitasi pembersihan, Anda dapat menggunakan obat pencahar ringan atau minyak jarak sehari sebelum prosedur.

Pembersihan dengan obat-obatan modern

Dalam banyak kasus, sangat sulit dan kadang-kadang sangat menyakitkan untuk secara mandiri melakukan pembersihan usus dengan enema yang berkualitas tinggi, terutama dengan adanya celah anal atau wasir yang meradang. Persiapan khusus yang memfasilitasi dan merangsang pergerakan usus datang untuk membantu. Mereka perlu mengambil hari sebelum prosedur. Pembersihan usus besar sebelum kolonoskopi dapat dilakukan dengan Fortans, yang dibuat khusus untuk mempersiapkan tes diagnostik.

Dosis Fortans dihitung secara individual oleh dokter, berdasarkan berat badan pasien. Perhitungannya dibuat dari rasio: satu sachet per 20 kg berat. Jadi, jika seorang pasien memiliki berat 80 kg, maka untuk membersihkan usus secara menyeluruh, ia membutuhkan 4 kantong Fortrans. Untuk satu paket, Anda harus mengambil satu liter air matang hangat. Jadi larutkan semua 4 paket. Ambil solusinya harus mulai dua jam setelah makan terakhir.

Semua solusi yang disiapkan harus diminum, tetapi ini tidak berarti bahwa Anda perlu mengambil 4 liter larutan sekaligus. Disarankan untuk menuangkan cairan dengan obat terlarut ke dalam gelas dan meminumnya dalam tegukan kecil, dengan interval 10-20 menit. Dengan demikian, istirahat di antara kacamata dengan larutan, Anda harus minum seluruh volume cairan dalam waktu sekitar 2-4 jam. Ternyata tingkat penerimaan akan sekitar satu jam per liter solusi.

Jika Anda tidak minum seluruh volume cairan, karena refleks emetik dapat terjadi karena rasa yang tidak sepenuhnya menyenangkan, Anda dapat membaginya, dan minum 2 liter di malam hari dan dua liter lagi di pagi hari. Untuk memudahkan resepsi, dokter menyarankan untuk minum larutan dalam tegukan kecil, tanpa menunda mulut, agar tidak merasakan rasanya. Segera setelah minum segelas berikutnya, Anda bisa menyesap jus lemon atau menghisap sepotong lemon, itu akan menghilangkan mual.

Setelah administrasi terakhir dari Fortrans, buang air besar dapat berlanjut selama 2-3 jam. Oleh karena itu, waktu aplikasi harus dihitung dengan benar, dan jika Anda menyelesaikan sisa obat di pagi hari, Anda harus minum segelas larutan terakhir 3-4 jam sebelum dimulainya prosedur kolonoskopi. Obat Fortans tidak diserap ke dalam aliran darah dan diekskresikan tidak berubah, jadi Anda tidak perlu takut overdosis.

Dalam beberapa kasus, ketika menggunakan Fortrans, reaksi merugikan terjadi dalam bentuk perut kembung, ketidaknyamanan perut atau manifestasi alergi.

Obat efektif lain yang dapat digunakan untuk membersihkan usus besar sebelum kolonoskopi adalah Lavacol. Ini diterapkan secara serupa. Perbedaannya adalah bahwa kantong dengan obat harus dilarutkan dalam gelas (200 ml) air matang. Untuk pembersihan lengkap, Anda perlu minum 3 liter larutan, satu gelas setiap 20 menit. Obat ini lebih mudah untuk ditoleransi, memiliki rasa asin, sehingga efek samping seperti mual dan muntah jarang terjadi. Jam penerimaan yang disarankan - mulai pukul 14.00 hingga 19.00. Beberapa ketidaknyamanan perut dapat terjadi setelah dosis pertama obat.

Alat-alat ini dirancang khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopi, membersihkan usus secara kualitatif dan lembut, memberikan ketidaknyamanan minimal kepada pasien.

Bagaimana prosedur kolonoskopi?

Prosedurnya sederhana. Kami akan menceritakan tentang nuansa utama, sehingga pasien dapat membayangkan bagaimana mereka melakukan kolonoskopi usus.

1. Pasien ditempatkan di sofa di sisi kiri, dengan lutut ditekan ke perut.
2. Spesialis merawat daerah anus dengan antiseptik dan dengan lembut memasukkan probe kolonoskop ke dalam rektum. Pada pasien dengan hipersensitivitas sebelum manipulasi, gel atau salep anestesi digunakan, yang melumasi area anus.
3. Kemudian ahli endoskopi perlahan dan hati-hati mulai mendorong perangkat jauh ke dalam usus, memeriksa dindingnya di layar monitor. Untuk meluruskan lipatan usus, udara dipompa ke dalamnya selama pemeriksaan.

Dengan demikian, periksa usus besar secara visual. Jika tidak ada patologi serius, maka prosedur ini memakan waktu sekitar 15 menit, dan mungkin diperlukan lebih banyak waktu untuk tindakan diagnostik atau terapeutik.

Jika diperlukan biopsi, anestesi lokal disuntikkan melalui saluran khusus alat endoskopi, kemudian sepotong kecil jaringan diangkat dan diangkat dengan forsep khusus.

Selama kolonoskopi, polip atau pertumbuhan kecil jinak dapat dihilangkan, untuk itu mereka menggunakan loop khusus, yang menyita pertumbuhan di pangkalan, memotongnya dan memindahkannya dari usus.

Seberapa menyakitkan prosedurnya?

Banyak pasien prihatin dengan masalah nyeri akibat manipulasi yang akan datang. Sebelum memulai prosedur, dokter harus menjelaskan cara melakukan kolonoskopi usus, dan menyelesaikan masalah dengan anestesi. Di banyak klinik khusus, prosedur ini dilakukan tanpa anestesi, karena biasanya manipulasi tidak menyebabkan rasa sakit yang parah.

Pasien mungkin merasa tidak nyaman ketika udara dipaksa keluar untuk menghaluskan lipatan usus besar atau ketika pemeriksaan diagnostik melewati beberapa tikungan usus anatomi. Saat-saat ini biasanya mudah ditoleransi, dokter merekomendasikan mendengarkan tubuh Anda dan jika ada rasa sakit yang parah, segera beri tahu orang yang melakukan manipulasi. Ini akan membantu menghindari komplikasi seperti kerusakan pada dinding usus. Kadang-kadang selama prosedur, mungkin ada dorongan untuk buang air besar, pada saat-saat seperti itu dokter menyarankan untuk bernapas dengan benar dan dalam.

Dalam kasus-kasus khusus, ketika pasien memiliki penyakit rekat atau proses inflamasi akut di rektum, sensasi nyeri yang kuat mungkin terjadi selama prosedur. Dalam situasi seperti itu, kolonoskopi dilakukan dengan anestesi. Biasanya anestesi jangka pendek, karena prosedur itu sendiri tidak memakan waktu lebih dari 30 menit.

Metode penelitian alternatif

Ada beberapa metode penelitian alternatif:

• Rektoromanoskopi. Itu dilakukan dengan perangkat khusus, sigmoidoscope, yang memungkinkan Anda untuk menjelajahi rektum ke kedalaman dangkal (25-30cm).
• Irrigoskopi. Metode sinar-X untuk studi perubahan patologis di dinding usus menggunakan agen kontras. Metode ini baik untuk mendeteksi cacat usus besar, tetapi tidak dapat mengungkapkan proses tumor pada tahap awal.
• MRI usus. Metode paling modern dan informatif. Ini juga disebut kolonoskopi virtual. Banyak pasien tertarik pada penelitian mana yang lebih baik: MRI usus atau kolonoskopi? Metode penelitian baru jelas merupakan prosedur yang lebih nyaman dan lembut. Ini dilakukan dengan menggunakan pemindai khusus, yang mengambil gambar rongga perut di belakang dan di depan, dan kemudian dari bahan ini membentuk gambar tiga dimensi dari usus besar. Pada model ini, dokter dapat melihat lesi dan lesi berdarah, memeriksa dinding usus dan mengidentifikasi perubahan patologis dan tumor. Dalam hal ini, pasien tidak mengalami stres, ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Tetapi prosedur ini sebagian besar masih kalah dengan kolonoskopi klasik. Ini tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi patologis, yang ukurannya kurang dari 10 mm. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, pemeriksaan seperti itu adalah awal dan setelah itu prosedur kolonoskopi klasik diperlukan.

Setelah prosedur: kemungkinan komplikasi

Selama pemeriksaan, udara dipompa ke dalam rongga usus. Ketika prosedur berakhir, prosedur ini dihilangkan dengan pengisapan dengan kolonoskop. Tetapi dalam beberapa kasus, perasaan tidak nyaman dan distensi yang tidak menyenangkan tetap ada. Untuk menghilangkan sensasi ini, pasien dianjurkan untuk minum karbon aktif, yang dilarutkan dalam segelas air. Pasien diperbolehkan makan dan minum segera setelah pemeriksaan berakhir.

Prosedur tersebut harus dilakukan di institusi khusus, spesialis yang kompeten dan berpengalaman. Jika Anda melakukan manipulasi semua aturan, maka metode ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak menimbulkan efek buruk. Namun, seperti halnya intervensi medis, ada risiko komplikasi:

• Perforasi dinding usus. Tercatat pada sekitar 1% kasus dan paling sering terjadi sebagai akibat ulserasi lendir atau proses purulen di dinding usus. Dalam kasus seperti itu, intervensi bedah mendesak dilakukan yang bertujuan mengembalikan integritas daerah yang rusak.
• Pendarahan di usus. Komplikasi ini sangat jarang dan dapat terjadi selama prosedur dan setelahnya. Dieliminasi dengan kauterisasi atau pengenalan adrenalin.
• Nyeri perut setelah prosedur. Paling sering muncul setelah pengangkatan polip, dihilangkan dengan analgesik.

Pasien sangat perlu ke dokter jika dia demam setelah kolonoskopi, muntah, mual, pusing, lemah. Dengan perkembangan komplikasi mungkin menjadi kehilangan kesadaran, munculnya pendarahan dari dubur atau diare berdarah. Semua manifestasi ini membutuhkan perhatian medis segera. Tetapi komplikasi seperti itu jarang terjadi, biasanya prosedurnya berhasil dan tidak menimbulkan efek samping.

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi direkomendasikan untuk dilakukan secara teratur untuk orang di atas 50 tahun. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi kanker kolorektal pada tahap awal perkembangan dan memberi peluang untuk mengalahkan penyakit tersebut.

Biaya pemeriksaan usus dengan metode kolonoskopi di Moskow tergantung pada beberapa faktor: tingkat klinik atau pusat diagnostik, peralatan dengan peralatan modern dan kualifikasi dokter endoskopi.

Harga rata-rata prosedur berada di kisaran 4.500-7500 rubel. Di beberapa klinik elit, biaya pemeriksaan dapat mencapai hingga 18.000 rubel. Dengan penggunaan anestesi, prosedur ini lebih mahal. Secara umum, biaya pemeriksaan cukup dapat diterima dan tersedia untuk setiap pasien.

Ulasan kolonoskopi usus

Tinjau №1

Dia baru-baru ini melakukan kolonoskopi usus, ada banyak ketakutan dan ketakutan, tetapi prosedurnya tidak lebih buruk daripada pemeriksaan lainnya. Sebelum meminumnya di endoskopi, saya harus mempersiapkan dengan hati-hati, mengikuti diet tertentu dan membersihkan usus dengan enema. Prosedurnya sendiri berjalan dengan baik, butuh sekitar 15 menit.

Dokter selama manipulasi mendukung dan menjelaskan apa yang harus dilakukan, pada saat apa itu layak untuk menderita dan bernafas dengan benar. Saya tidak merasakan sakit tertentu, tetapi ada perasaan tidak menyenangkan, terutama pada saat-saat ketika udara dipompa ke usus untuk meluruskan lipatan.

Setelah prosedur, ada beberapa ketidaknyamanan di perut untuk beberapa waktu, tampaknya tidak semua udara dipompa keluar, saya harus minum arang aktif dan duduk di toilet lebih lama. Kalau tidak, semuanya baik-baik saja.

Tinjau nomor 2

Baru-baru ini melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum. Saya sangat takut sakit, selain itu, saya seorang wanita yang halus, berat badan saya hanya 52 kg, dan bagi orang-orang dengan konstitusi seperti itu prosedurnya jauh lebih menyakitkan. Saya membayar untuk anestesi 2800 rubel dan tidak menyesal.

Selama prosedur, tidak merasakan apa-apa. Tidak ada rasa tidak nyaman setelah pemisahan anestesi, tidak ada yang mengingatkan bahwa usus saya diperiksa dari dalam dengan probe. Maka dengan anestesi tidak perlu takut apa-apa.

Dan akhirnya, tonton videonya, yang menceritakan dan menunjukkan bagaimana kolonoskopi dilakukan:

Apa itu kolonoskopi usus

Seorang proktologis adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh banyak dokter, yang kunjungannya ditunda hingga yang terakhir. Ya, dan berbicara tentang masalah dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu percaya diri mendapatkan momentum dan mengambil banyak nyawa.

Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa jika Anda mencari bantuan dari spesialis tepat waktu, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan ia memiliki prognosis yang baik, kecuali pasien datang pada tahap terakhir kanker. Pemeriksaan pasien dapat dimulai dengan tes skrining untuk mendeteksi perdarahan tersembunyi.

Mereka juga menjalani kolonoskopi, irrigoskopi dan sigmoscopy. Tidak semua pasien mengerti apa yang dimaksud dengan istilah-istilah ini, sehingga pasien mungkin memiliki pertanyaan seperti itu: apakah kolonoskopi usus? Bagaimana prosedurnya? Apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi? Apakah itu sakit?

Informasi umum

Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan segmen bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi patologis dari bagian saluran pencernaan ini. Ini menunjukkan secara rinci kondisi selaput lendir. Kadang-kadang diagnosis ini disebut fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh seorang diagnostik-proktologis, dibantu oleh seorang perawat.

Prosedur diagnostik ini melibatkan pengantar ke dalam anus probe, dilengkapi dengan kamera di ujungnya, yang mentransmisikan gambar ke layar besar. Setelah itu, udara disuntikkan ke usus, yang mencegah usus saling menempel. Seiring kemajuan pemeriksaan, berbagai bagian usus diperiksa secara rinci. Dalam beberapa kasus, kolonoskopi dilakukan tidak hanya untuk tujuan memvisualisasikan masalah, tetapi juga memungkinkan manipulasi berikut:

• membuat sampel biopsi;
• menghapus polip atau jaringan ikat;
• menghapus benda asing;
• hentikan pendarahan;
• mengembalikan paten usus jika terjadi penyempitan.

Indikasi untuk

Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tempat dan luasnya perubahan patologis. Ini sangat sesuai untuk kondisi dan penyakit seperti ini:

• perdarahan dari rektum dan usus besar (termokagulasi dilakukan selama prosedur);
• neoplasma di usus yang bersifat jinak (pengangkatan polip);
• oncopathology di usus besar (pengambilan sampel biopsi untuk pemeriksaan histologis);
• Penyakit Crohn (penyakit radang granulomatosa);
• kolitis ulserativa;
• pelanggaran penuh terhadap bagian dari isi usus;
• tinja abnormal (sering diare atau sembelit kronis);
• penurunan berat badan yang cepat untuk alasan yang tidak diketahui;
• mengurangi hemoglobin;
• demam ringan yang menetap.

Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali per tahun pada pasien berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang memiliki keturunan yang buruk (kerabat dekat telah didiagnosis menderita kanker kolorektal).

Persiapan

Proses persiapan melibatkan tahap-tahap berikut: persiapan primer, makanan diet, pembersihan usus medis. Akurasi ketaatan langkah-langkah ini akan memungkinkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.

Pelatihan primer

Jika pasien menderita sembelit untuk waktu yang lama, maka membersihkan obat saja tidak akan cukup. Di muka, pasien tersebut diresepkan minyak jarak (castor oil) atau enema klasik. Kastor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam itu. Jumlahnya dihitung berdasarkan berat. Jika rata-rata pasien memiliki berat sekitar 70 kg, maka 60 ml produk sudah cukup.

Jika konstipasi persisten dan terabaikan, dan minyak jarak tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema dianjurkan. Untuk melakukan manipulasi seperti itu di rumah, Anda akan memerlukan tangki khusus dengan tip (cangkir Esmarch) dan 1,5 liter air pada suhu kamar.

Prosedur langkah demi langkah:

• Pasien harus berbaring di sisi kiri, dan kaki kanan dengan kebutuhan untuk mendorong ke depan dan menekuk lutut. Di bawah tubuh lebih baik untuk meletakkan kain minyak, agar tidak membasahi sofa atau tempat tidur.
• Cangkir Esmark diisi dengan air, sementara klem ditutup. Setelah itu, udara dikeluarkan dan klem ditutup kembali.
• Bantalan pemanas harus ditangguhkan di atas ketinggian sofa / tempat tidur dengan 1-1,5 meter.
• Nosel harus dilumasi secara melimpah dengan petroleum jelly dan dengan lembut memasukkannya ke dalam anus hingga kedalaman 7 cm.
• Penjepit dari cangkir Esmarch dihilangkan dan seluruh volume cairan dimasukkan ke pasien, setelah itu ujung dikeluarkan.
• Pasien seharusnya tidak segera berlari ke toilet, tetapi pertama-tama harus bergerak sedikit, meremas sfingter (5-10 menit). Setelah itu, Anda bisa menghilangkan kebutuhan. Manipulasi ini harus dilakukan 2 malam berturut-turut.

Makanan diet

Cara lain untuk membersihkan saluran pencernaan bagian bawah secara kualitatif adalah 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan untuk memberikan preferensi pada diet bebas-terak. Selama periode ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas harus ditinggalkan. Anda bisa makan varietas daging dan ikan rendah lemak, produk susu, sayuran rebus. Makan terakhir harus tidak lebih dari 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadwalkan.

Pembersihan usus

Obat-obatan seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrisi yang diserap dalam saluran pencernaan, sehingga makanan cepat bergerak melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cair. Dan kelompok obat lain (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menunda ekskresi cairan dari usus, sehingga peristaltik meningkat, tinja melunak dan usus dibersihkan.

Melakukan prosedur

Pasien sering memiliki imajinasi mereka bekerja ke arah yang salah dan mereka benar-benar salah paham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Tampaknya bagi mereka bahwa mereka sedang menunggu siksaan yang sesungguhnya, tetapi obat-obatan dalam hal ini sudah lama maju. Selama pemeriksaan, anestesi atau sedasi biasanya digunakan.

Kolonoskopi dengan anestesi lokal

Untuk keperluan ini, obat digunakan, di mana bahan aktifnya adalah lidokain (gel Luan, salep Dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka dioleskan pada nosel kolonoskop, dimasukkan ke dalam anus, atau oleskan langsung ke membran mukosa. Selain itu, anestesi lokal dapat dicapai dengan pemberian anestesi parenteral. Tetapi kuncinya di sini adalah bahwa pasien sadar.

Sedasi

Pilihan lain untuk sedasi. Dalam hal ini, orang tersebut dalam keadaan menyerupai tidur. Dia sadar, tetapi pada saat yang sama dia tidak sakit atau tidak nyaman. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi usus dengan anestesi umum

Metode ini melibatkan pemberian obat parenteral yang mengirim pasien ke dalam obat tidur nyenyak dengan kurangnya kesadaran. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini terutama diindikasikan dalam praktik pediatrik, untuk orang dengan ambang nyeri rendah dan diamati oleh psikiater.

Pemeriksaan usus dilakukan di stan khusus untuk studi proktologis. Pasien diminta untuk membuka pakaian ke pinggang, sebagai imbalannya dia diberikan celana diagnostik sekali pakai dan ditempatkan di sofa di sisi kirinya. Pada saat yang sama, kaki harus ditekuk di lutut dan dipindahkan ke perut. Ketika pasien menerima anestesi yang dipilih untuknya, prosedur itu sendiri dimulai.

Kolonoskop dimasukkan ke dalam anus, udara dipaksa dan dipindahkan dengan hati-hati. Untuk mengontrol dokter dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tabung mengatasi usus usus. Selama ini, video dimasukkan ke layar monitor dan dokter dengan cermat memeriksa berbagai bagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dilepaskan.

Jika prosedur dilakukan di bawah pengaruh bius lokal, maka pasien diperbolehkan pulang pada hari yang sama. Dan jika anestesi umum digunakan, pasien harus menghabiskan beberapa hari di rumah sakit, dan akan berada di bawah pengawasan spesialis. Prosedur ini biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Foto-foto masing-masing bagian usus atau kolonoskopi video dapat direkam pada media digital.

Kontraindikasi dan komplikasi

Pasien juga tertarik ketika prosedur ini dikontraindikasikan dan jenis komplikasi apa yang mungkin muncul setelah pemeriksaan. Pasien dalam kondisi ini tidak akan dapat menyelesaikan pemeriksaan ini:

• peritonitis;
• gangguan peredaran darah yang parah;
• infark miokard akut;
• trauma pada dinding usus;
• tahap parah dari kolitis;
• kehamilan

Selain itu, ada juga sejumlah kontraindikasi relatif, yang dapat ditemukan lebih detail dalam artikel ini. Setelah memeriksa usus, komplikasi tersebut dapat terjadi: pecahnya dinding usus, pendarahan internal, pembengkakan usus pendek, nyeri pada peritoneum, peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 ° C selama 2-3 hari (terutama jika dilakukan reseksi kecil).

Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika setelah kolonoskopi selesai, gejala-gejala berikut muncul:

• keadaan demam;
• sakit perut yang parah;
• mual dengan muntah;
• kotoran longgar dengan darah;
• kelemahan umum, pusing.

Kolonoskopi mengacu pada metode penelitian yang cukup aman jika dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi, dan pasien memenuhi semua rekomendasi selama periode persiapan.

Ulasan

Ulasan dari pasien-pasien yang telah menjalani pemeriksaan semacam itu dan memahami dengan jelas prosedur seperti apa ini, sangat menarik bagi mereka yang masih menjadi pasien.

Terlepas dari kenyataan bahwa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan psikologis pada pasien. Sampai saat ini, tidak ada prosedur yang lebih informatif untuk diagnosis usus besar.

Kolonoskopi usus

Kolonoskopi usus adalah metode modern yang memungkinkan menggunakan studi instrumental untuk membuat diagnosis rinci usus dan menarik kesimpulan tentang kondisinya. Selama prosedur, gunakan alat yang dirancang khusus - kolonoskop, yang penggunaannya untuk jangka waktu singkat dalam beberapa menit memungkinkan Anda untuk menilai kelainan yang ada di usus. Dengan bantuan kamera yang mentransmisikan gambar ke komputer, para ahli memiliki kesempatan untuk melihat pada monitor perubahan sekecil apa pun di usus besar dan mukosanya.

Apa itu kolonoskopi usus?

Penggunaan kolonoskopi, yang saat ini dianggap sangat diperlukan untuk melakukan penelitian diagnostik tepat waktu dan perawatan berbagai kondisi patologis usus, memungkinkan memeriksa mukosa rektum dan usus besar, yang panjangnya sekitar dua meter. Selain poin penting ini, prosedur ini dapat mengambil bahan dari area masalah untuk pemeriksaan histologis.

Dengan pemeriksaan medis menggunakan metode ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi setiap kelainan dalam kondisi saluran pencernaan pada setiap pasien ketiga, dan dimungkinkan untuk melakukan ini pada periode paling awal pada tahap awal proses patologis. Dalam kasus ketika pasien merasakan gejala yang tidak biasa, tidak biasa sebelumnya, dalam bentuk rasa sakit di perut, munculnya sembelit berulang, keluarnya darah dari anus, penurunan berat badan mendadak, perubahan hasil tes darah, ada kebutuhan untuk melakukan survei menggunakan metode kolonoskopi.

Kemungkinan kolonoskopi

Metode kolonoskopi memungkinkan diagnosis yang lebih akurat dan mencegah perkembangan penyakit serius. Metode ini juga memainkan peran penting dari sudut pandang profilaksis, di mana setiap orang yang telah berusia 40 tahun, apakah ia memiliki keluhan atau tidak, disarankan untuk menggunakan metode diagnostik ini setiap lima tahun untuk pencegahan. Dalam kasus yang sama di mana pasien mengajukan keluhan tentang keluhan, pemeriksaan seperti itu harus dilakukan.

Pemeriksaan menggunakan colonoscope memungkinkan untuk mendapatkan hasil berikut:

1. Dalam penelitian ini, seorang spesialis dapat memberikan penilaian objektif terhadap kondisi usus dan menentukan kemungkinan perubahan di dalamnya.
2. Ukuran lumen usus dievaluasi dan, jika perlu, kemungkinan memperluas penyempitan area ini.
3. Pada monitor, menggunakan gambar yang diperbesar, adalah mungkin untuk mendeteksi penyimpangan terkecil di mukosa usus, seperti bekas luka, borok, polip, atau retakan.
4. Dengan berlalunya studi, Anda bisa mendapatkan bahan untuk biopsi.
5. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengangkat tumor kecil jinak secara langsung selama pemeriksaan, sehingga membebaskan pasien dari operasi menyakitkan yang akan datang.
6. Adalah mungkin untuk menentukan penyebab perdarahan usus dan menghilangkannya dengan termokagulasi.
7. Metode ini memungkinkan dokter untuk mendapatkan tidak hanya gambar permukaan bagian dalam usus, tetapi juga untuk mengambil gambar bagian-bagian tertentu dari usus.

Metode ini mampu mengungkapkan perkembangan proses inflamasi dan cacat lainnya, yang tahapnya belum disertai dengan gejala khas.

Indikasi untuk prosedur ini

Studi diagnostik menggunakan metode kolonoskopi ditunjukkan dalam kondisi berikut yang mengganggu pasien:

• perasaan sakit di perut atau di lokasi usus besar;
• keluarnya lendir atau bernanah dari anus;
• perdarahan berulang dari anus;
• ada dismotilitas dalam bentuk sembelit atau diare;
• adanya obesitas;
• pengembangan anemia progresif;
• sedikit peningkatan suhu tubuh, berlangsung lama;
• kehadiran kerabat dekat dengan penyakit onkologis;
• menemukan benda asing di usus;
• definisi polip atau tumor yang bersifat jinak.

Saat membuat situasi seperti itu, bagian atas usus besar diperiksa. Mereka menggunakan diagnosa menggunakan kolonoskop dan dengan asumsi yang tersedia untuk keberadaan penyakit Crohn, serta untuk menentukan penyebab obstruksi usus, dalam kasus peradangan pada mukosa usus yang sifatnya tidak jelas, serta dalam kasus neoplasma ganas.

Apakah mereka melakukan wasir?

Kolonoskopi untuk wasir diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• untuk mengkonfirmasi diagnosis yang sebelumnya dibuat oleh seorang spesialis;
• untuk mengidentifikasi luasnya proses inflamasi yang disebabkan oleh wasir;
• untuk mengidentifikasi komplikasi yang ada;
• untuk menghentikan pendarahan dubur yang berlimpah;
• sebagai studi persiapan untuk operasi yang akan datang;
• untuk evaluasi diagnostik wasir dan tumor yang ada yang terbentuk di rongga dubur dengan adanya gejala khas berupa penurunan berat badan yang tajam, tanda-tanda keracunan, perubahan tinja, dll.
• untuk tujuan pengambilan sampel jaringan untuk studi laboratorium histologis atau mikrobiologis lebih lanjut.

Kontraindikasi

Meskipun popularitas dan efisiensi tinggi dari kolonoskopi sebagai metode diagnostik, tidak mungkin untuk tidak menyebutkan bahwa dalam beberapa kasus penggunaannya dikontraindikasikan jika seorang pasien menderita wasir. Karena metode ini secara inheren invasif, meskipun lembut, perjalanan kolonoskop melalui anus dan saluran dubur dapat merusak bagian-bagian usus dan menyebabkan proses inflamasi di dalamnya.

Ada kontraindikasi lain untuk wasir, ketika penggunaan metode kolonoskopi tidak diinginkan, yaitu:

• adanya hernia yang terbentuk di dinding perut anterior;
• kolitis ulserativa pada tahap akut;
• kecurigaan peritonitis dan perjalanan akutnya;
• penyakit divertikulitis;
• keadaan kehamilan;
• proses infeksi akut pada saluran pernapasan atas;
• infeksi keracunan dan usus;
• bentuk dekompensasi insufisiensi jantung dan paru;
• pelanggaran dalam proses pembekuan darah;
• gangguan mental dan serangan epilepsi;
• terbebani dengan penyakit kondisi umum pasien.

Bagi pasien yang memiliki kontraindikasi ini, kolonoskopi virtual ditawarkan sebagai alternatif.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

Untuk melakukan kolonoskopi, serta prosedur diagnostik, perlu dipersiapkan. Untuk ini, pembersihan usus wajib dilakukan, yang dapat dilakukan pasien untuk dirinya sendiri. Ini sangat penting dalam memastikan kualitas prosedur dan mendapatkan keakuratan hasil survei. Yang sama pentingnya adalah ketaatan terhadap diet tertentu sebelum kolonoskopi. Secara umum, tidak ada yang sulit dalam mengamati kedua kondisi ini, kedua poin ini tidak hanya akan menguntungkan penelitian, tetapi seluruh organisme. Tetapi jika setidaknya satu dari mereka tidak dilakukan, maka kolonoskopi tidak dianjurkan.

Diet

Karena seberapa baik saluran pencernaan dibersihkan, efisiensi dan hasil akhir dari pemeriksaan ditentukan. Penting untuk mencoba membersihkan dinding-dinding terak dan tinja yang terkumpul secara menyeluruh, yang keberadaannya tidak akan memungkinkan pergerakan bebas dari probe canggih. Persiapan lebih baik untuk memulai beberapa hari sebelum menjalani kolonoskopi, dan tidak perlu melakukan ekstrem dan membuat diri Anda kelaparan, tetapi cukup ikuti rekomendasi tertentu dalam diet dan patuhi semua persyaratan dokter. Saat mengikuti diet, makanan berikut harus dikeluarkan dari menu:

• sayuran, sayuran, dan buah-buahan, yaitu, semua jenis makanan nabati;
• kacang polong, kacang-kacangan dan semua kacang-kacangan, serta kacang-kacangan;
• jenis ikan dan daging dengan kadar lemak tinggi, sosis, dan hidangan daging;
• sereal pasta dan jelai, gandum dan gandum;
• minuman manis dengan gas;
• roti gandum;
• kopi alami dan susu murni.

Penggunaan produk-produk ini menyebabkan peningkatan pembentukan gas, yang memperumit diagnosis.

Selama persiapan untuk prosedur yang akan datang, diinginkan untuk membatasi daftar produk berikut:

• roti gandum yang terbuat dari tepung dengan penggilingan kasar;
• jenis daging dan ikan tanpa lemak;
• sup tanpa bumbu dalam kaldu diet;
• varietas biskuit kering seperti galet;
• produk susu seperti yoghurt alami, kefir atau yogurt tanpa perasa dan pewarna.

Pada hari kedua sebelum tes, makanan harus tidak lebih dari jam 12 siang, dan setelah itu hanya air biasa dan teh yang diseduh yang diijinkan. Pada hari kolonoskopi jangan makan dan minum hanya air dan teh yang sama. Tahap persiapan berikutnya untuk prosedur ini adalah membersihkan usus, yang juga sangat tergantung.

Pembersihan usus

Prosedur pembersihan usus dilakukan secara independen menggunakan enema. Sebelum dilakukan, perlu membersihkan sanitasi dan menggunakan hanya air matang dengan suhu tidak lebih tinggi dari 36 derajat. Enema pembersihan menghabiskan tiga kali: pukul 20.00, pukul 22.00 dan keesokan paginya dari pukul 6.00 hingga 7.00. Dengan prosedur malam hari untuk efisiensi pemurnian yang lebih besar, disarankan untuk menggunakan obat dengan sifat pencahar.

Bagaimana prosedur kolonoskopi?

Agar tidak mengalami perasaan takut sebelum diagnosis dengan bantuan kolonoskopi, lebih baik bagi pasien untuk memiliki setidaknya gambaran umum tentang sisi teknis prosedur, terutama karena tidak ada kesulitan. Teknik kolonoskopi terdiri dari melewati beberapa tahap:

1. Pasien berbaring di sisi kiri dan menekan lututnya ke perut, sejauh mungkin.
2. Dokter, setelah pretreatment dari jaringan di sekitar anus, dengan lembut memasukkan alat ke posisi usus. Atas permintaan pasien dan dengan peningkatan sensitivitas anus, ia dirawat dengan anestesi.
3. Perangkat ini dengan hati-hati dan mudah didorong melalui usus, sambil mempertimbangkan keadaan dindingnya di layar komputer. Untuk menghilangkan lipatan usus, sejumlah udara dipompa ke dalamnya.

Prosedur pemeriksaan seluruh usus besar berlangsung tidak lebih dari 15-20 menit, tetapi dengan syarat tidak ada penyimpangan serius dari norma yang telah ditetapkan. Untuk melakukan tindakan terapeutik yang bertujuan menghilangkan patologi yang teridentifikasi, periode waktu yang lebih lama mungkin diperlukan.

Untuk mengumpulkan jaringan dari lokasi masalah untuk keperluan analisis biopsi, anestesi lokal dimasukkan ke dalam jaringan melalui saluran yang dirancang untuk tujuan ini di ujung probe. Setelah tindakan ini dengan bantuan pinset, sampel bahan terkecil dipotong dan diambil. Penghapusan polip atau neoplasma jinak ukuran kecil dilakukan dengan loop, yang memotong pertumbuhan di pangkalannya dan ususnya dihilangkan.

Apakah itu sakit?

Pasien-pasien yang takut dengan prosedur karena takut sakit dibius dengan cara-cara berikut:

• anestesi lokal;
• sedasi, yaitu, dalam keadaan seperti tidur;
• penggunaan anestesi umum.

Sebelum membuat pilihan, perlu untuk mempertimbangkan semua alasan yang dapat mempengaruhi perasaan pasien selama periode manipulasi, serta kondisi umum pasien.

1. Sangat penting dalam survei dan sensasi selama itu memiliki pengalaman seorang spesialis yang akan melakukan promosi perangkat.
2. Ini juga merupakan peralatan penting dan modern dari perangkat, perasaan nyaman selama prosedur dan hasil dari informasi yang diterima tergantung padanya.
3. Karakteristik individu dari tubuh pasien juga sangat menentukan ketidaknyamanan prosedur, seperti penyakit yang ada pada organ internal, ambang nyeri pasien, struktur ususnya.
4. Rasa sakit dan ketidaknyamanan selama pemeriksaan tergantung pada interaksi antara dokter dan pasien, pada konsistensi mereka dalam tindakan.

Sebelum kolonoskopi, Anda dapat mendiskusikan dengan dokter Anda metode anestesi dan kebutuhan untuk menggunakannya, dengan mempertimbangkan semua risiko yang mungkin terjadi.

Bisakah itu diadakan tanpa rasa sakit?

Paling sering, dokter merekomendasikan anestesi lokal, sebagai bentuk anestesi yang paling tidak berbahaya, ketika mendiagnosis menggunakan kolonoskop. Metode ini tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan pasien di bawah tindakan anestesi dan tidak memerlukan kontrol tambahan dari ahli anestesi. Meskipun anestesi lokal tidak sepenuhnya menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan, namun anestesi lokal mengurangi rasa sakit yang hebat dan, bahkan, tidak menimbulkan ancaman komplikasi setelah anestesi.

Untuk melakukan anestesi lokal, obat anestesi diterapkan pada pemeriksaan endoskop, dan ketika bergerak melalui usus dari dampaknya, rasa tidak nyaman itu tumpul, dan prosedur itu sendiri ditoleransi oleh pasien dengan lebih mudah. Sebelum prosedur, pasien harus menghilangkan tekanan emosional yang berlebihan dan menenangkan diri, untuk itu ia juga diberikan obat penenang dan antispasmodik yang sesuai.

Ketika menggunakan prosedur di bawah pengaruh sedasi dengan penonaktifan sebagian kesadaran, ketika pasien dalam mimpi, perasaan takut dan cemas menghilang dan kolonoskopi mudah ditoleransi. Kerugian dari metode dengan penggunaan anestesi umum adalah bahwa spesialis tidak dapat menilai kondisi pasien dan tidak melacak perasaannya.

Melakukan manipulasi tanpa anestesi kurang nyaman, meskipun tidak dapat dikatakan bahwa seluruh proses pemeriksaan disertai dengan rasa sakit yang tak tertahankan. Ketidaknyamanan terjadi pada saat memompa udara ke dalam usus, di mana pada saat itu mungkin terasa terbakar dan menggelembung. Karena kemajuan yang cepat dari probe, sensasi menyakitkan jangka pendek terjadi, tetapi mereka berlangsung hanya beberapa detik. Setelah pemeriksaan, udara berhenti dipasok dan rasa sakit juga hilang. Penyebab ketidaknyamanan ini bisa menjadi momen ketika endoskop mengatasi tikungan usus, setelah itu gejala yang menyakitkan hilang.

Rongga usus itu sendiri tidak memiliki ujung saraf, oleh karena itu kemajuan tanpa hambatan tidak menyakitkan. Pasien dengan sindrom iritasi usus dan mereka yang memiliki berat badan rendah atau kelelahan mungkin merasa lebih tidak nyaman ketika diperiksa dengan colonoscope. Proses peradangan di usus dan kerusakan yang ditimbulkannya juga bisa menyebabkan rasa sakit. Saat bergerak di sekitar area yang terkena, pasien mungkin merasakan sakit dan ketidaknyamanan yang cukup parah.

Di bawah anestesi atau tidak - mana yang lebih baik?

Diagnostik dengan metode kolonoskopi di bawah anestesi tidak menyebabkan ketidaknyamanan khusus pasien dan mengurangi rasa sakit. Metode ini sangat efektif untuk pasien yang memiliki ketakutan panik terhadap prosedur medis apa pun, termasuk penggunaan kolonoskop. Semua peralatan perangkat modern dibuat berkaitan dengan tubuh manusia, selang dengan mana probe diarahkan dan gambar ditransmisikan ke monitor fleksibel, memiliki penampang minimal dan hampir tidak terasa bergerak di usus. Semua data yang diperoleh disimpan dalam komputer, direkam pada media digital, dan pasien dapat setiap saat menerima saran tentang hasil yang diperoleh di klinik mana pun dari spesialis yang telah ia pilih.

Namun demikian, dengan penggunaan anestesi lokal, meskipun pengenalan probe tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi dengan perkembangan lebih lanjut di dalam usus atau setelah bertemu dengan formasi apa pun di rongga, pasien dapat merasakan nyeri yang cukup signifikan. Seringkali, gejala-gejala ini dapat terjadi dengan kekuatan sedemikian rupa sehingga perlu untuk menghentikan pemeriksaan lebih lanjut, tanpa membawanya sampai akhir.

Melakukan manipulasi di bawah pengaruh anestesi sangat menyederhanakan prosedur dan memungkinkan untuk pertimbangan yang lebih rinci dari bidang masalah yang diminati. Pasien di bawah anestesi dalam keadaan santai, sepenuhnya terbuka untuk penetrasi dan tidak mencegah kemungkinan kejang tak disengaja dari memajukan probe ke seluruh usus. Selain itu, penggunaan anestesi memungkinkan Anda untuk melakukan pengangkatan indikasi yang muncul sebagai hasil survei. Untuk melakukan ini, tidak perlu menggunakan obat penghilang rasa sakit tambahan, semuanya terjadi selama satu sesi kolonoskopi.

Adapun situasi rumit selama pemeriksaan di bawah anestesi, hanya ada risiko kerusakan pada dinding usus, karena pasien tertidur dan tidak dapat memberi tahu spesialis tentang terjadinya nyeri hebat selama perforasi usus. Jika tidak, penggunaan anestesi tidak berbahaya, terutama karena dosis obat bius dihitung dengan benar.

Dianjurkan juga untuk memikirkan kemungkinan anestesi lain dalam kasus ketika melakukan anestesi umum dikontraindikasikan untuk pasien sesuai dengan kontraindikasi individu. Seorang spesialis yang berpengalaman melakukan kolonoskopi akan selalu meminta pilihan yang mungkin untuk anestesi, yang akan membuat prosedur pemeriksaan tidak terlalu menyakitkan.

Kolonoskopi dengan anestesi umum

Skrining anestesi dievaluasi secara positif oleh banyak pasien, terutama mereka yang harus menerapkan metode diagnostik kolonoskopi beberapa kali. Namun, ada ulasan yang sifatnya berbeda, yang pasien juga terburu-buru untuk berbagi.

Alexey:

Untuk waktu yang lama saya tidak bisa memutuskan kolonoskopi karena takut sakit, tetapi entah bagaimana tidak nyaman. Namun, selama pemeriksaan karena alasan lain, polip ditemukan di usus saya, dan mereka dapat dengan cepat dan tanpa darah dikeluarkan hanya dengan menggunakan metode ini. Saya harus melakukannya, daripada mengharapkan perkembangan patologi lebih lanjut, terutama karena dokter mengatakan bahwa cepat atau lambat, ia harus menjalani operasi. Saya sangat senang dan terkejut, seluruh prosedur berjalan cukup cepat dan hampir tanpa ketidaknyamanan. Saya tentu saja tidak merasakan sakit, saya hanya berbaring miring di sofa dan itu saja.

Eva:

Saya baru saja kembali dari rumah sakit tempat kolonoskopi berlangsung. Kesannya mengerikan, mungkin dokter tertangkap dengan sedikit pengalaman, tetapi untuk waktu yang lama gambar tidak dapat ditampilkan pada monitor. Perasaan ketika udara dipompa agak tidak menyenangkan, sepertinya Anda merasakan dorongan ke toilet. Pada akhirnya, hanya tenang saja. bahwa tidak ada hal buruk yang ditemukan. Tetapi entah bagaimana saya menyetujui prosedur kedua tanpa banyak antusiasme.