Gatal testis - penyebab, gejala, klasifikasi, pencegahan dan pengobatan hidrokel pada pria, anak laki-laki dan bayi baru lahir

Hidrokel atau hidrokel pada pria terjadi sebagai komplikasi dari cedera atau penyakit lain dari sistem genitourinari. Pada anak-anak, hidrokel testis biasanya merupakan kelainan bawaan. Dalam artikel ini kami menjelaskan secara rinci apa itu, penyebab, gejala, diagnosis, dan jenis operasi untuk hidrokel.

Apa itu hidrokel

Hidrokel, lendir testis atau lendir membran testis adalah patologi andrologi yang ditandai dengan penumpukan cairan di skrotum, yang dapat menyebabkan gangguan fungsi reproduksi dan komplikasi serius. Tergantung pada alasan pengembangan hidrokel, cairan yang terakumulasi dapat berupa darah, eksudat purulen yang berasal dari inflamasi, cairan limfatik, efusi cairan setelah eksisi hernia, efusi (proses patologis akumulasi atau penampakan cairan biologis dalam rongga tubuh apa saja) cairan setelah operasi untuk varikokel, dll. Paling sering, patologi ini terjadi pada bayi baru lahir dan individu dari 20 hingga 30 tahun.

Klasifikasi hidrokel

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional ICD, hidrokel memiliki kode N43 dan dibagi menjadi beberapa jenis:

Menurut tempat lokalisasi, hidrokel dibagi menjadi:

- tidak berkomunikasi (ini adalah proses yang terisolasi, cairan hanya menumpuk di sekitar testis kanan atau kiri);

- berkomunikasi (gembur meluas ke rongga perut);

- gembur dari tali kekeluargaan (hidrokel terlokalisasi di daerah tali kekeluargaan.

Untuk alasan terjadinya, hidrokel dapat:

- idiopatik (hidrokel primer, tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya);

- symptomatic (pipi testis sebagai komplikasi atau gejala penyakit lain).

Ada juga bentuk hidrokel akut dan kronis, satu sisi dan dua sisi. Dokter membuat diagnosis, misalnya: "hidrokel sacculated akut di sebelah kanan", "hidrokel kronis di sebelah kiri yang bersifat inflamasi" atau "hidrokel bilateral genesis yang tidak ditentukan."

Penyebab hidrokel

Gatal testis bisa bersifat bawaan, atau bisa menjadi kelainan yang didapat dengan latar belakang faktor pemicu. Pada bayi baru lahir, hidrokel adalah fitur dari perkembangan intrauterin mereka, pada laki-laki dewasa - berbagai patologi latar belakang.

Penyebab sekunder hidrokel pada pria

- lesi menular dari sistem genitourinari,

- proses inflamasi non-spesifik di area testis dan pelengkapnya (orkitis, orchiepididimitis, epididimitis, radang korda spermatika);

- gangguan dalam aliran getah bening dari kelenjar getah bening inguinal dan panggul,

- pada gagal hati dan sirosis hati, ketika asites terbentuk;

- komplikasi setelah operasi.

Penyebab utama edema testis pada pria usia reproduksi adalah penyakit kelamin, yaitu, PMS (gonore, sifilis, dll.).

Bintik testis bawaan

Jika tetes air testis disebabkan oleh kekhasan perkembangan janin, maka bentuk ini disebut bawaan, atau fisiologis, yang didiagnosis pada 8% bayi baru lahir. Selama periode perkembangan embrionik, testis terbentuk di rongga perut bayi masa depan. Kemudian, pada akhir kehamilan, testis dengan kulit perut turun ke skrotum. Biasanya, pada bayi baru lahir, saluran antara skrotum dan peritoneum tumbuh. Jika ini tidak terjadi, anak laki-laki itu mungkin memiliki hernia di skrotum atau mengembangkan hidrokel.

Jadi, penyebab bentuk bawaan dari testis adalah sumbing pada celah di mana testis muncul dari peritoneum selama perkembangan janin, karena cairan yang dapat memasuki membran testis dari rongga perut dan menumpuk di sana. Biasanya lubang ini menutup pada tahun pertama kehidupan bayi, oleh karena itu, selama periode ini masalahnya hanya memerlukan pengawasan medis.

Memperoleh testis sakit gembur-gembur

Patologi ini terjadi pada 5% pria dan dapat berkembang karena berbagai alasan, terutama dalam proses inflamasi pada testis, pelengkap dan akumulasi cairan inflamasi di area ini. Dropsy juga dapat terjadi setelah kemoterapi atau terapi radiasi, intervensi bedah di pangkal paha (misalnya, pengangkatan hernia inguinalis) dan gangguan sirkulasi getah bening. Dengan demikian, melanggar patensi pembuluh limfatik, getah bening akan menumpuk di antara selaput testis karena ketidakmungkinan pengangkatannya dari jaringan skrotum. Obstruksi pembuluh darah, pada gilirannya, mungkin disebabkan oleh berbagai alasan - dari intervensi bedah hingga tumor dan cedera. Masalah dengan sirkulasi getah bening juga dapat timbul karena patologi saluran limfatik, yang mungkin disebabkan oleh filariasis yang disebabkan oleh cacing parasit filaria.

Faktor risiko hidrokel pada pria dewasa

Faktor risiko untuk pengembangan penyakit gembur-gembur dapat dikaitkan dengan gagal jantung, cedera mekanis pada daerah inguinal, beban daya yang tidak terbatas selama olahraga.

Gejala testis gembur

Tergantung pada perjalanan penyakit akut atau kronis, manifestasinya akan berbeda, tetapi manifestasi utama hidrokel pada pria dan anak laki-laki adalah peningkatan ukuran testis dan skrotum, karena akumulasi cairan patologis di dalamnya.

Dengan penyakit bawaan bawaan pada bayi, penurunan volume skrotum setelah tidur dan peningkatannya di siang hari tanpa rasa sakit adalah karakteristik.

Foto testis dropsy

Gejala hidrokel akut

Gejala utama hidrokel akut adalah:

- peningkatan tajam dalam volume skrotum dibandingkan dengan ukuran normal;

- sakit parah di skrotum;

- peningkatan suhu yang signifikan, baik lokal maupun umum.

- kekencangan kulit dan menghaluskan lipatan pada skrotum,

- ketidakmampuan untuk menguji testis.

Gejala hidrokel kronis

- peningkatan ukuran skrotum secara bertahap;

- rasa sakit yang mengganggu dan sakit;

- demam;

- ketidaknyamanan saat berjalan.

Volume cairan dalam skrotum dengan hidrokel dapat bervariasi dari tidak signifikan hingga besar, hingga beberapa liter. Dalam kasus ini, mungkin ada masalah dalam lingkungan intim (disfungsi ereksi), kesulitan buang air kecil, dan bahkan kesulitan dalam bergerak.

Bentuk skrotum, tergantung pada lokalisasi akumulasi cairan, dapat berbentuk bulat, berbentuk buah pir, atau menyerupai jam pasir, jika cairan menumpuk di saluran inguinalis.

Pada palpasi, skrotum halus saat disentuh, memiliki tekstur padat, dan testis dapat dirasakan dengan susah payah atau tidak terasa sama sekali.

Gejala yang menentukan dari tetesan testis, seperti yang telah kita pahami, adalah peningkatan tanpa rasa sakit / menyakitkan pada ukuran skrotum. Kehadiran rasa sakit dalam situasi ini hanya membuktikan perlunya perawatan mendesak untuk dokter.

Jika pengembangan obat tetes air testis tidak disebabkan oleh trauma atau infeksi, maka, sebagai aturan, prognosis untuk pengobatannya menguntungkan dan risiko komplikasi minimal. Penyakit kronis dan berkepanjangan dapat menyebabkan atrofi testis.

Diagnosis testis sakit gembur-gembur

Diagnosis hidrokel dibuat berdasarkan tindakan diagnostik dan survei seorang pria tentang penyebab hidrokel.

Diagnosis hidrokel dimulai dengan inspeksi dan pemeriksaan skrotum pada dua posisi - berbaring dan berdiri. Penting juga bahwa, menurut pasien, dokter menerima informasi tentang kapan, bagaimana dan setelah mana penyakit mulai berkembang.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, dokter dapat menggunakan transklusensi skrotum menggunakan lampu khusus (diaphanoscopy). Menurut hasil survei ini, Anda dapat menentukan sifat isi skrotum - darah, nanah atau cairan inflamasi.

Metode penelitian yang paling informatif saat ini adalah USG dengan hidrokel, yang memungkinkan untuk menilai kondisi testis itu sendiri dan menentukan volume cairan yang tepat dalam cangkangnya. Jika dicurigai proses infeksi, mungkin perlu menyumbangkan darah dan urin untuk diagnosis dan resep perawatan yang akurat. Dalam kasus-kasus lanjut, metode penelitian lain dapat digunakan.

Cara mengobati testis sakit gembur-gembur

Dalam kasus penyakit bawaan, bayi biasanya dibiarkan di bawah pengawasan medis sampai ia mencapai usia satu tahun. Jika pada usia ini masalahnya tidak hilang dengan sendirinya atau peningkatan penyakit gembur-gembur diamati dalam dinamika, maka intervensi bedah mungkin diperlukan.

Pada pria dewasa, edema testis dirawat dengan pembedahan, dengan pengecualian bentuk akut penyakit dengan latar belakang peradangan testis, perawatan yang terdiri dari menghilangkan proses inflamasi, anestesi dan mengenakan pembalut.

Hidrokel tusukan

Dimungkinkan untuk mengobati tetesan testis pada pria tanpa operasi dalam kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan operasi. Untuk melakukan ini, lakukan tusukan rongga dengan akumulasi cairan dan ekstraksi. Namun, penggunaan metode ini membawa risiko kemudian mengembangkan berbagai komplikasi.

Operasi Penghapusan Hydrocele

Ada beberapa perawatan bedah untuk hidrokel:

- Operasi Winckelmann, yang terdiri dari sayatan membran testis ke membran vagina, tusukan membran vagina dan pemompaan cairan patologis. Kemudian selubung dibedah, pemeriksaan testis dilakukan, setelah itu selongsong dibalik dan dijahit.

- Operasi menurut Bergman - metode yang efektif dengan ukuran besar gembur-gembur. Inti dari metode ini adalah untuk menghilangkan kelebihan cairan setelah membuka membran testis dan mengeluarkan sebagian darinya, lalu menjahit jaringan yang tersisa.

- Operasi Tuhan ditandai dengan membedah kantong dengan cairan dan mengeluarkannya tanpa melepaskan testis dari jaringan yang berada di sekitarnya.

Setelah operasi testis sakit gembur-gembur

Pada akhir operasi, pasien harus mengenakan tas kain khusus yang diperlukan untuk mempertahankan skrotum dan menghilangkan stres pada kabel sperma. Tas harus terbuat dari bahan katun. Juga, pada periode pasca operasi, penting untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter dan untuk mematuhi semua rejimen tindakan yang ditentukan - hanya dalam kasus ini, Anda dapat menjamin bahwa masalahnya tidak muncul lagi.

Komplikasi testis hidrokel

Mengabaikan pengobatan hidrokel dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

- atrofi testis diikuti oleh perkembangan infertilitas;

- pelanggaran potensi, ejakulasi;

Pengobatan dini dari tetesis testis dalam banyak kasus mengarah pada hilangnya gejala dan hasil yang menguntungkan. Namun, akumulasi cairan yang signifikan dan berkepanjangan di membran testis dengan kompresi konstan pada orang muda dapat menyebabkan penurunan testis dan gangguan spermatogenesis.

Profilaksis Hydrocele

Untuk menghindari pengembangan hidrokel, perlu untuk melindungi daerah selangkangan dari cedera, serta untuk mencegah perkembangan penyakit menular, sering menyebabkan peradangan testis dan pelengkap mereka. Sebagai contoh, pada lebih dari 50% kasus, peradangan akut epididimis dikaitkan dengan infeksi klamidia yang ada.

Gatal testis: varietas, penyebab dan metode pengobatan

Hidrokel testis (nama lain untuk hidrokel) adalah penyakit di mana kelebihan cairan terbentuk di membran testis, yang menetap di sana. Baik getah bening dan nanah atau darah dapat menumpuk, volumenya bervariasi dari beberapa mililiter hingga satu liter atau lebih (dalam kasus yang parah). Paling sering dengan sakit gembur-gembur, testis muak dengan bayi baru lahir dan laki-laki antara usia 20 dan 30 tahun.

Penyebab dan varietas testis gembur

Salah satu membran testis, yang disebut vagina, bertanggung jawab untuk produksi cairan, di mana testis dapat dengan bebas bergerak melalui rongga skrotum. Jika keseimbangan yang ditetapkan antara jumlah cairan yang diproduksi dan dihisap rusak, akumulasi surplusnya dimulai, karena itu penyakit gembur dimulai. Penyakit ini bisa bersifat bawaan dan didapat.

Edema testis pada bayi baru lahir

Pada bayi, dalam banyak kasus, bentuk bawaan dari testis ditemukan, penyebabnya adalah tidak adanya penyatuan proses vagina dalam peritoneum. Akibatnya, cairan dari peritoneum mulai menumpuk di membran testis. Tergantung pada apakah ada pesan dengan peritoneum, penyakit bawaan bawaan adalah:

- dilaporkan (dalam banyak kasus, bentuk ini menghilang selama tahun pertama kehidupan, karena proses vagina ditutup pada saat ini).

Tetes air pada pria

Bentuk yang didapat dari sakit gembur-gembur lebih rentan terhadap pria dewasa, penyakit ini biasanya disebabkan oleh beberapa penyakit peradangan (epididimitis, orkitis), serta cedera traumatis pada testis. Alasan lain yang memprovokasi pengembangan penyakit gembur yang didapat meliputi:

- gagal jantung yang parah;

- pelanggaran drainase limfatik akibat lesi kelenjar getah bening panggul dan inguinal (filariasis);

- komplikasi setelah koreksi hernia inguinalis.

Edema testis, baik pada anak laki-laki maupun pada pria dewasa, dapat berlanjut dalam bentuk kronis dan akut. Yang terakhir berkembang dengan trauma skrotum, tumor atau radang testis, dalam hal ini pasien khawatir tentang rasa sakit pada skrotum dan pembengkakannya.

Jika bentuk akut sakit gembur-gembur tidak diobati untuk waktu yang lama, penyakit ini dapat menyebar ke tahap kronis. Juga, sakit gembur-gembur kronis testis berkembang karena proses inflamasi kronis pada epididimis. Dalam hal ini, konsistensi skrotum menjadi sangat elastis, dan menjadi berbentuk buah pir, pasien tidak khawatir tentang rasa sakit di skrotum, tetapi dengan perasaan berat. Penyakit jangka panjang mempengaruhi spermatogenesis, menyebabkan disfungsi testis, dan dapat menyebabkan perkembangan infertilitas.

Tanda-tanda sakit gembur-gembur testis

Gejala edema testis meliputi gejala berikut:

- munculnya nyeri tumpul kusam di daerah satu testis atau skrotum (kronik yang didapat biasanya tidak menyebabkan rasa sakit);

- peningkatan satu atau kedua testis dalam volume, tidak mungkin untuk menyelidiki testis, kulit skrotum pada saat yang sama dihaluskan, tetapi dengan mudah dikumpulkan menjadi lipatan-lipatan;

- mengenakan pakaian dalam dan aktivitas fisik menyebabkan ketidaknyamanan (dengan akumulasi cairan yang signifikan);

- sambil menekan testis yang membesar, gejala fluktuasi dapat diamati (di sisi yang berlawanan dengan tempat tekanan, ada tonjolan membran testis);

- augmentasi skrotum atau sindrom nyeri akut yang tumpah - terjadi sebagai akibat dari akumulasi cairan yang besar, akibatnya selaput testis yang menipis pecah ke dalam jaringan skrotum;

- suhu bisa naik.

Sejumlah besar cairan yang terkumpul di skrotum menyebabkan rasa tidak nyaman saat buang air kecil, menyebabkan rasa tidak nyaman saat berjalan dan menyebabkan kesulitan selama hubungan seksual. Jika penyakit gembur adalah bawaan, volume efusi berkurang setelah tidur dan meningkat pada siang hari.

Gatal testis: pengobatan

Pengobatan utama untuk sakit gembur-gembur adalah pembedahan, dengan pengecualian hanya anak-anak di bawah usia satu setengah tahun yang didiagnosis menderita penyakit gembur bawaan. Jika, setelah mencapai usia ini, proses peritoneum dari proses peritoneum vagina tidak terjadi, menghasilkan ligasi. Kadang-kadang mereka mempraktekkan penghapusan penyakit gembur-gembur melalui tusukan, namun, dalam kebanyakan kasus, penyakit ini kambuh. Jika hidrokel merupakan konsekuensi dari adanya penyakit lain (gonore, proses inflamasi, dll.), Maka hal pertama yang harus dilakukan adalah mengobati penyebab penyakit gembur yang mendasarinya.

Jika Anda telah memperhatikan tanda-tanda utama dari tetesan testis, jangan menunda kunjungan ke dokter. Diagnosis maupun perawatannya tidak menyebabkan kesulitan apa pun. Saat menghubungi klinik kami, androlog yang berkualifikasi akan melakukan pemeriksaan primer pada alat kelamin dan meresepkan pemindaian ultrasound, yang merupakan cara paling efektif untuk mendiagnosis penyakit gembur-gembur - studi ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan pelengkap dan testis, serta mengukur volume cairan yang terkumpul. Peralatan terbaru yang digunakan oleh spesialis kami memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan membuat keputusan yang tepat mengenai metode perawatan. Selain itu, jika penyakit gembur-gembur itu sekunder, pemindaian ultrasound akan membantu menentukan penyebabnya (orkitis, epididimitis, atau tumor testis).

Edema testis pada pria: penyebab, gejala, pengobatan

Di antara semua penyakit yang diketahui dipengaruhi oleh organ genital pria - cairan (gembur-gembur) dalam skrotum dianggap sebagai salah satu yang paling umum saat ini. Dimanifestasikan oleh akumulasi getah bening di rongga yang terletak di antara cangkang testis pria. Nama kedua dari patologi yang dijelaskan adalah hidrokel.

Paling sering, perkembangan penyakit pada pria hanya terjadi di satu sisi, tetapi ada juga kasus di mana keduanya dapat menderita. Pada usia 40 dan lebih tua, masalahnya sering didiagnosis, tetapi dengan pendekatan yang tepat waktu, proses patologis dapat dihilangkan dalam 1 tahun. Edema testis yang tepat pada pria dapat menerima pengobatan yang efektif.

Mengenai volume cairan yang tertimbun di rongga, dapat bervariasi dari 20 hingga 200 ml. Ada pengecualian ketika situasinya kritis dan angka ini mencapai 3 liter. Tidak hanya orang dewasa yang terpengaruh, tetapi juga anak-anak. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa pada anak laki-laki yang baru lahir kondisi ini adalah bawaan lahir, dan pada pria diperoleh. Dengan pertanyaan - apa itu testis hidrokel, kami tahu, saatnya untuk mengunjungi fitur-fitur penyakit ini.

Tanda dan gejala penyakit

Patologi unilateral berkembang sebagai hasil dari proses inflamasi yang serius, bentuk bilateral dengan latar belakang transisi penyakit menjadi bentuk kronis. Ini dapat menyebabkan gagal ginjal atau jantung.

Penyakit ini terjadi pada pria secara tiba-tiba - perkembangan dimulai dengan peningkatan yang signifikan pada bagian skrotum, yang terkena. Ada rasa sakit yang tajam di daerah ini. Terkadang pasien merasa lemas, demam dan kurang nafsu makan.

Penyakit menjadi kronis jika perawatan yang tepat tidak diberikan tepat waktu. Ada beberapa situasi di mana penyakit tersebut memperoleh sifat yang serupa pada awalnya. Gejala edema testis pada pria dalam hal ini berhubungan dengan peningkatan signifikan dalam ukuran skrotum pada siang hari dan penurunan tajam pada malam hari.

Tergantung di mana tepatnya akumulasi cairan, bentuk formasi tas bervariasi dari bulat hingga berbentuk buah pir. Ketika ditekan, struktur jaringan memiliki konsistensi yang padat, dan testis mungkin teraba dengan lemah. Dalam situasi di mana perkembangan penyakit telah dimulai, bukan karena cedera atau infeksi, kemungkinan komplikasi serius minimal, dan prognosis keseluruhan untuk pengobatan menguntungkan.

Penyebab penyakit

Mekanisme pengembangan patologi yang dijelaskan masih belum sepenuhnya dipahami. Hanya fakta bahwa proses akumulasi cairan di dalam rongga terjadi karena tidak adanya aliran keluar atau dalam situasi di mana proses ini sulit dibuktikan. Fungsi terganggu karena faktor-faktor berikut:

• trauma pada testis;
• penyakit menular;
• tumor, baik jinak dan ganas;
• pembengkakan organ yang letaknya berdekatan, serta ekstremitas bawah.

Penyebab hidrokel dapat disembunyikan dalam kesalahan yang dilakukan oleh ahli bedah selama operasi. Salah satunya adalah penghapusan varikokel.

Chlamydia dan berbagai PMS berkontribusi pada perkembangan patologi hanya pada 50 persen kasus. Yang terutama harus diperhatikan adalah para pria yang secara aktif terlibat dalam varietas olahraga yang terkait dengan penerapan latihan kekuatan. Pada tanda-tanda pertama edema skrotum, Anda harus segera menemui dokter spesialis, jika tidak fungsi reproduksi mungkin akan terganggu, yang selanjutnya akan menyebabkan kompresi jaringan. Anda tahu apa itu dan seperti apa bentuk testis pada pria, jadi Anda seharusnya tidak menunda.

Ada beberapa subtipe dari penyakit ini. Jika kita mempertimbangkan mereka pada saat terjadinya, maka ada bentuk yang diperoleh dan bawaan. Yang pertama bersifat menular dan tidak menular. Patologi dapat berlanjut dalam bentuk akut dan kronis. Tipe kedua lengkap (antara skrotum dan peritoneum, septum sama sekali tidak ada) dan parsial. Dalam kasus terakhir, getah bening tidak berhenti sepenuhnya, beberapa di antaranya menembus membran dan, masuk ke lapisan yang jauh, perlahan-lahan terakumulasi di sana.

Hydrocele juga dibagi menjadi: dua sisi, sisi kiri dan sisi kanan. Penyebab dan pengobatan edema testis kiri pada pria tidak berbeda dalam karakteristiknya dengan varietas lain.

Kemungkinan komplikasi

Dengan bentuk kebocoran kronis, cairan menumpuk agak lambat, tetapi jika pasien tidak memberikan bantuan dalam waktu lama, volumenya akan meningkat hingga beberapa liter. Akumulasi yang begitu besar menyebabkan penurunan kualitas hidup, pasien tidak dapat bergerak secara normal, proses buang air kecil menjadi sulit, kehidupan seks menderita. Selain itu, struktur jaringan skrotum terganggu dan ada risiko infertilitas.

Konsekuensi dari hidrokel pada pria dapat menyedihkan, meskipun faktanya bentuk kronis dari penyakit ini tidak ditandai oleh sindrom nyeri yang diucapkan. Paling sering itu hanya rasa sakit yang tumpul atau kurang sakit.

Jika Anda tidak mengambil tindakan yang diperlukan untuk perawatan tepat waktu, serta di bawah pengaruh beberapa faktor lain, komplikasi dapat muncul:

• daerah hernia skrotum;
• darah mulai menumpuk di antara cangkang;
• nanah - proses disertai dengan peningkatan suhu yang signifikan, dan peradangan cepat menyebar ke jaringan yang berdekatan;
• impotensi;
• infertilitas;
• memeras pembuluh darah menyebabkan atrofi testis;
• peningkatan volume cairan yang terakumulasi dapat menyebabkan pecahnya membran.

Nekrosis jaringan di sekitarnya sangat berbahaya, karena melibatkan amputasi organ. Fakta pelanggaran estetika juga terlihat jelas. Memang, jaringan skrotum yang membentang terlihat tidak menarik. Operasi plastik dalam kasus yang paling diabaikan dari efek yang diinginkan mungkin tidak membawa. Tidak ada lagi pertanyaan yang terkait dengan fakta bahwa tetesan testis berbahaya. Oleh karena itu, kami beralih ke yang paling penting - proses pemecahan masalah.

Pengobatan penyakit

Jalan menuju pemulihan dapat beberapa dan masing-masing ditandai dengan karakteristiknya sendiri. Pilihan satu metode atau lainnya dipengaruhi oleh tahap patologi, kondisi umum pasien dan faktor-faktor lain yang dapat ditentukan hanya setelah pemeriksaan penuh. Tetes testis pada orang dewasa akan secara signifikan mempersulit hidup Anda, jika Anda tidak cukup memperhatikan masalahnya.

Jika penyakit telah berkembang dalam tubuh karena peradangan pada organ skrotum, dan volume yang terakumulasi tidak signifikan, maka tugas utama dalam hal ini adalah terapi yang bertujuan menghilangkan fokus bakteri. Pasien diberikan istirahat total, dan juga harus mengenakan pakaian khusus yang dirancang untuk mendukung skrotum. Jika patologi latar belakang dihilangkan, struktur akan mulai pulih. Adapun cairan, setelah periode waktu tertentu jumlahnya dinormalisasi. Kasus penyakit yang dijelaskan jarang terjadi dan pembedahan tidak diperlukan.

Tetapi bagaimana cara mengobati penyakit testis pada pria dengan sindrom nyeri yang diucapkan? Operasi diperlukan di sini. Ini disebut hidroelektomi dan ada beberapa jenisnya. Apa sebenarnya yang akan digunakan, ternyata secara individual. Ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.

Operasi Bergman

Diangkat dengan bentuk patologi massal. Dokter bedah mulai dengan membedah skrotum, setelah itu sayatan dibuat pada cangkang. Pada luka yang dihasilkan, testis dan cangkang utamanya dilepas. Semua cairan yang terakumulasi dipompa menggunakan jarum suntik. Jika perlu, cangkang dibuka dan dibedah, jahitan diletakkan di sisa-sisa. Dropsy pada pria di testis dapat dianggap dihilangkan.

Kemudian tinggal mencelupkan testis ke dalam skrotum lagi. Untuk tujuan pencegahan, drainase diterapkan selama beberapa hari. Resorpsi jahitan terjadi dalam 10 hari. Untuk 1-2 bulan ke depan, Anda harus melupakan berhubungan seks, serta pekerjaan yang berhubungan dengan aktivitas fisik. Selama waktu ini, edema jaringan dapat bertahan di area skrotum. Ini cukup normal, tetapi jika disertai dengan demam dan kemerahan parah di area sayatan, segera hubungi rumah sakit.

Cara lain

Ada kasus ketika operasi dikontraindikasikan karena berbagai alasan, dalam situasi seperti itu, penusukan dilakukan disertai dengan pengisapan cairan di testis seorang pria. Prosedur ini tidak memiliki efek terapi dan hanya untuk jangka waktu tertentu meringankan kondisi tersebut. Setelah beberapa saat, formasi akan terakumulasi lagi.

Ada metode baru pengobatan - pengerasan membran. Prinsipnya mirip dengan operasi yang dijelaskan di atas, satu-satunya perbedaan adalah bahwa zat yang disebut sclerosant dimasukkan ke dalam rongga setelah pengangkatan. Mereka mengurangi sintesis sekresi yang dihasilkan oleh cangkang.

Prosedur yang disajikan harus dilakukan beberapa kali untuk mencapai efek yang diinginkan. Metode ini dikontraindikasikan pada pasien muda. Dropsy pada testis pada pria diperlakukan dengan teknologi yang dijelaskan hanya pada usia dewasa, ketika melakukan operasi konvensional tidak mungkin.

Untuk mencegah perkembangan infertilitas, perlu tidak hanya untuk memulai pengobatan tepat waktu, tetapi juga untuk memikirkan pilihan obat-obatan berkualitas tinggi dari cara tindakan yang kompleks. Salah satunya adalah "Prostatilen AC". Ini dirancang untuk memerangi prostatitis kronis, serta gangguan reproduksi yang terkait dengannya. Alat ini memungkinkan Anda untuk meredakan radang kelenjar prostat, dan juga sangat efektif dalam mengobati bentuk kekebalan infertilitas pria.

Pencegahan air pada testis pada pria

Untuk mencegahnya menumpuk, setiap cedera pada skrotum harus dihindari, dan jika ini terjadi, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Penyakit radang atau infeksi genital seperti klamidia harus segera diobati. Pilihan pasangan seksual dan kebersihan pribadi memainkan peran penting. Jika Anda memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular dan limfatik, Anda harus diperiksa secara teratur.

Jika seorang ibu tidak ingin membiarkan perkembangan patologi pada bayi yang baru lahir, ia harus mengunjungi dokter kandungan selama seluruh periode kehamilan, mengambil vitamin dan menjalani gaya hidup yang benar-benar sehat.

Gejala dan pengobatan hidrokel testis pada pria diperiksa secara rinci. Di pihak Anda, tetap hanya untuk berkonsultasi secara tepat waktu dengan spesialis untuk membantu menemukan masalah dan mempercayakan semua pekerjaan kepada dokter.

Edema testis pada pria: penyebab, gejala dan pengobatan

Hidrokel testis, atau hidrokel, adalah penyakit yang disertai dengan akumulasi cairan serosa antara lembaran visceral dan lapisan testis parietal. Volume cairan sangat bervariasi dan berkisar antara 20 hingga 200 ml, dalam beberapa kasus hingga 3 liter. Baik anak-anak dan orang dewasa menderita patologi ini. Pada anak-anak, hidrokel kongenital didiagnosis - ini adalah kondisi fisiologis karakteristik sebagian besar bayi yang baru lahir, berkembang akibat prolaps testis intrauterin di skrotum. Pada pria dewasa, penyakit ini didapat - ini tentang dia yang akan dibahas dalam artikel kami. Mari kita periksa penyebab, gejala dan ceritakan tentang pengobatan kondisi patologis ini, yang biasanya diresepkan oleh para ahli.

Klasifikasi, penyebab dan mekanisme pengembangan tetes testis

Seperti disebutkan di atas, pria dewasa biasanya didiagnosis menderita hidrokel. Pada gilirannya, tergantung pada penyebab terjadinya, dibagi menjadi primer - yaitu, muncul dengan sendirinya, tidak terkait dengan penyakit lain, dan sekunder - yang berkembang sebagai akibat dari beberapa patologi latar belakang.

Jadi, penyakit-penyakit berikut ini bisa menjadi penyebab hidrokel sekunder:

• cedera traumatis pada testis, misalnya, selama olahraga (bersepeda, angkat besi, gulat, dll) atau sebagai akibat dari serangan pada area genital;
• proses inflamasi non-spesifik di area testis dan pelengkapnya - orkitis, orchiepididimitis, epididimitis, radang korda spermatika;
• beberapa penyakit menular yang disebabkan oleh flora tertentu (TBC, gonore dan lainnya);
• pembentukan tumor skrotum;
• filariasis - kerusakan kelenjar getah bening inguinal oleh parasit, akibatnya aliran keluar dari testis limfa terganggu dan hidrokel berkembang;
• gagal jantung yang parah;
• gagal hati yang parah, misalnya, pada sirosis hati, ketika asites terbentuk, cairan bebas menumpuk di rongga perut, dan kemudian menembus ke dalam struktur tubuh lainnya, khususnya, di daerah testis;
• komplikasi setelah operasi di skrotum, misalnya, setelah perawatan bedah hernia inguinalis.

Faktor risiko untuk mengembangkan edema testis adalah:

• beban daya berlebih yang berkepanjangan pada tubuh, misalnya, saat bermain olahraga;
• memar skrotum;
• penjahitan ketat dari cincin luar kanalis inguinalis.

Dalam organisme yang sehat, cangkang testis sendiri terus-menerus mensintesis sejumlah cairan tertentu. Penyakit-penyakit yang tercantum di atas menyebabkan ketidakseimbangan antara produksi dan aliran cairan ini. Selain itu, penyakit radang pada struktur skrotum menyebabkan penebalan selaput testis, yang mengakibatkan gangguan sirkulasi darah dan drainase limfatik, yang juga berkontribusi pada akumulasi cairan yang berlebihan di antara selaput.

Menurut revisi International Classification of Diseases X, hidrokel adalah dari jenis berikut:

• dikantongi
• terinfeksi;
• bentuk-bentuk hidrokel lainnya;
• tidak ditentukan

Gejala dan komplikasi edema testis

Pertama-tama, perlu diperhatikan bahwa testis bisa turun satu sisi dan bilateral. Varian pertama berkembang lebih sering pada penyakit radang akut pada testis dan pelengkap, dan yang kedua adalah manifestasi dari bentuk kronis dari sindrom edematous atau umum dalam tubuh, yang telah berkembang sebagai akibat dari gagal jantung atau hati.

Hydrocele bisa menjadi akut, tetapi seringkali, tanpa perawatan yang memadai, bentuk penyakit ini berubah menjadi kronis.

Hidrokel akut terjadi secara tiba-tiba, dimulai dengan peningkatan volume separuh skrotum yang terkena dan nyeri yang tajam. Dalam beberapa kasus, pasien juga mencatat munculnya gejala keracunan (peningkatan nilai demam (38-39 ° C) suhu tubuh, kelemahan, kurang nafsu makan, dan lain-lain).

Seperti disebutkan di atas, dengan tidak adanya pengobatan bentuk akut penyakit, penyakit ini berubah menjadi penyakit kronis, tetapi seringkali kronis, pada awalnya. Dalam hal ini, pasien mengeluh berat di skrotum, peningkatan ukurannya di siang hari dan penurunan saat tidur.

Cairan di antara selaput testis dalam bentuk kronis dari penyakit menumpuk perlahan, bertahap, tetapi pada beberapa pasien, jika mereka tidak menerima perawatan medis untuk waktu yang lama, volumenya dapat mencapai nilai besar - hingga ukuran bola. Hidrokel besar seperti itu mempengaruhi kualitas hidup pasien, mencegahnya bergerak, membuatnya sulit untuk buang air kecil dan hubungan intim, membuatnya sulit untuk memakai pakaian dalam, dan juga menyebabkan kekurangan gizi pada struktur skrotum dan gangguan spermatogenesis. Nyeri dalam proses kronis ringan (sakit pegal-pegal) atau tidak ada sama sekali.

Jika tidak diobati atau di bawah pengaruh sejumlah faktor lain, komplikasi hidrokel dapat berkembang:

• nanahnya: piocele (dimanifestasikan oleh penurunan tajam kondisi pasien, peningkatan suhu tubuh, penyebaran proses inflamasi ke jaringan di sekitarnya);
• akumulasi darah di antara membran: hematokel (terjadi karena kerusakan pembuluh darah traumatis, dengan diatesis hemoragik, atau karena hidrokel tusukan yang tidak berhasil);
• atrofi testis (terjadi karena kompresi pembuluh darah yang memasok testis dengan darah, sebagai akibat jaringannya menerima lebih sedikit nutrisi);
• pecahnya selaput testis karena peregangan berlebihan di bawah tekanan cairan;
• hernia skrotum;
• infertilitas pria akibat gangguan spermatogenesis yang disebabkan oleh kompresi testis;
• disfungsi ereksi.

Diagnosis dan diagnosis banding testis hidrokel

Diagnosis hidrokel biasanya tidak sulit bagi dokter. Diagnosis dan perawatan biasanya dilakukan oleh ahli urologi atau ahli bedah. Atas dasar keluhan pasien, riwayat penyakit (seperti yang mengalir, apakah itu terkait dengan trauma) dan kehidupan (adanya penyakit radang akut atau kronis pada sistem reproduksi, trauma atau operasi pada organ skrotum), dokter akan mencurigai bahwa pasien memiliki edema testis. Setelah itu, ia akan melakukan pemeriksaan objektif terhadap pasien.

Secara visual perhatikan peningkatan setengah skrotum atau ukuran seluruh tubuh (tingkat kenaikan tergantung pada karakteristik penyakit dan penyebab yang menyebabkannya, pada pasien tertentu). Pada palpasi ditentukan oleh pembentukan konsistensi yang ketat-elastis berbentuk buah pir, berfluktuasi. Jika cairan menembus kanal inguinal, formasi mengambil bentuk jam pasir. Kulit skrotum di atas hidrokel tidak berubah secara visual, mudah dibawa ke lipatan.

Palpasi ketidaknyamanan kronis tidak memberikan pasien - tidak menyakitkan, ketika merasakan bentuk akut hidrokel, pasien merasakan nyeri dengan intensitas yang berbeda.

Jika jumlah cairan di antara selaput kecil, testis teraba di bagian bawah formasi. Dalam kasus gembur besar, palpasi testis tidak dapat diakses atau tidak terdeteksi sama sekali.

Setelah pemeriksaan obyektif, untuk mengkonfirmasi diagnosis, diperlukan 2 metode investigasi tambahan: diaphanoscopy dan ultrasonografi skrotum.

1. Diaphanoscopy (pemeriksaan pembentukan skrotum dalam cahaya yang ditransmisikan) adalah metode cepat untuk mendiagnosis hidrokel. Jika cairan yang berada di antara selaput testis serosa, cahaya yang melewati skrotum ternyata seragam; dalam kasus ketika dasar formasi adalah, misalnya, setiap organ (loop usus, untaian epiploon), yaitu, ada hernia, cahaya tidak melewati mereka.
2. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) skrotum adalah metode paling akurat untuk mendiagnosis penyakit yang dijelaskan oleh kami. Dengan bantuannya, Anda dapat menentukan keberadaan cairan dari sisi pembesaran skrotum, kira-kira perkirakan volumenya; jika sifat hidrokel bersifat sekunder, USG dapat menentukan alasan mengapa hidrokel itu berasal (radang testis atau epididimis, tumor testis).

Hydrocele harus dibedakan dari penyakit seperti:

• varikokel (varises dari korda spermatika);
• hernia inguinal, inguinal-skrotum;
• orkitis, epididimitis, epididimo-orkitis;
• tumor korda spermatika dan testis.

Perawatan Hydrocele

Jika penyakit gembur telah berkembang dengan latar belakang penyakit radang organ skrotum dan volume cairan di antara selaput kecil, maka arah pengobatan yang utama adalah menghilangkan penyakit yang mendasarinya: terapi antibakteri, anti-inflamasi, dan anti-edema. Pada saat yang sama, pasien dianjurkan untuk beristirahat dan mengenakan balutan pendukung khusus untuk organ skrotum - suspensor. Dalam kasus pemulihan lengkap dari patologi latar belakang, struktur jaringan testis dipulihkan, pasokan darah dan aliran getah bening dinormalisasi - volume cairan antara membran secara bertahap berkurang ke jumlah normal. Kasus hidrokel seperti itu sangat jarang dan sebagian besar jenis penyakit ini tidak memerlukan perawatan bedah.

Indikasi langsung untuk pembedahan diucapkan sindrom nyeri dan ancaman atrofi testis.

Operasi yang dilakukan dengan tetesan testis, disebut hidroelektomi, opsi yang saat ini ada beberapa. Metode utama intervensi bedah adalah operasi Tuhan, Bergman dan Winkelman. Semuanya adalah intervensi sederhana yang dilakukan di bawah anestesi lokal, dan masing-masing digunakan dalam situasi klinis tertentu. Jenis operasi ditentukan dalam setiap kasus langsung selama intervensi bedah.

Dalam kasus tetes besar dan dalam kasus hidrokel tua, operasi Bergman lebih disukai: ahli bedah memotong skrotum dan lapisan membran testis di permukaan anterior dari formasi seperti tumor; Testis, bersama dengan membran utama, mengarah ke luka, setelah itu cairan yang menumpuk di antara lembaran shell dipompa keluar dengan jarum suntik. Setelah itu, buka cangkangnya, potong, jika perlu, dan kenakan jahitan pada sisa-sisanya.

Testis tenggelam lagi ke dalam skrotum, menjahit luka dengan catgut dan, untuk mencegah sakit gembur-gembur, kambuh, menyisakan drainase karet kecil, yang harus diangkat setelah beberapa hari. Setelah operasi selesai pada area luka, kenakan gelembung dengan es.

Jahitan dalam waktu 10 hari larut. 10 hari setelah operasi, pasien kembali ke kehidupan penuh, tetapi untuk 1-1,5 bulan lagi ia harus mengecualikan kontak seksual dan kerja fisik yang berat, dan dianjurkan untuk memakai peleburan ketat atau suspensory selama sebulan. Selain itu, pembengkakan jaringan skrotum dapat bertahan selama beberapa bulan. Ini adalah fenomena normal, namun, jika dengan latar belakangnya pasien mencatat peningkatan suhu tubuh, memburuknya kondisi umum, kemerahan di area tempat operasi, ia harus sesegera mungkin mencari bantuan medis.

Jika pasien dikontraindikasikan (misalnya, karena usia tua), atau dia pasti menolak operasi, untuk sementara meringankan kondisinya, tusukan penyakit gembur-gembur dilakukan dengan pengisapan isinya. Prosedur ini tidak memiliki efek terapi, karena setelah beberapa saat cairan di antara cangkang terakumulasi kembali.

Penting untuk mengatakan beberapa kata tentang metode perawatan hidrokel yang relatif baru: sclerosing testis. Esensinya, serta esensi puncturing, terdiri dari mengisap isi selaput testis, tetapi ketika melakukan pengerasan setelah mengeluarkan cairan, zat khusus dimasukkan ke dalam rongga - sclerosants, di bawah pengaruh sintesis selaput testis dari sekresi mereka berkurang secara signifikan.

Sekali prosedur, efek yang diinginkan tidak memiliki, oleh karena itu disarankan untuk melakukannya beberapa kali. Efek samping dari zat sclerosing adalah efek merusak pada jaringan testis, oleh karena itu, metode pengobatan ini dikontraindikasikan pada pasien muda, dan dilakukan terutama untuk pria yang lebih tua yang menolak operasi.

Prognosis untuk sakit gembur-gembur

Pada sebagian besar kasus, prognosis hidrokel yang didapat menguntungkan - dapat lewat dengan sendirinya atau setelah operasi.

Ketika hidrokel berukuran besar dihilangkan, penyakit ini bisa kambuh. Kasus kematian pasien sebagai akibat dari perawatan bedah tetesy testis tidak terdaftar.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dengan peningkatan dan rasa sakit skrotum, Anda perlu menghubungi ahli urologi Anda. Jika perlu, ia akan merujuk pasien ke terapis sebelum operasi. Jika hidrokel adalah tanda sindrom edema, pasien diperiksa oleh ahli jantung, ahli hepatologi, ahli nefrologi, dan ahli endokrin. Selain itu, konsultasi penyakit menular terkadang diperlukan. Ketika varikokel menunjukkan inspeksi dari ahli bedah vaskular. Untuk meningkatkan kualitas hidup setelah operasi, seorang pria akan membantu seorang ahli seksologi, androlog.