Ulasan: Solusi untuk pemberian Pfizer "Fragmin" intravena dan subkutan - Efektif, tetapi sangat mahal

Selamat datang, teman dan tamu saya di situs ini!
Dalam ulasan hari ini, saya ingin berbicara tentang solusi untuk administrasi Pfizer Fragmin intravena dan subkutan. Saya ingin memberi tahu Anda secara terperinci tentang obat ini, karena tidak jarang untuk meresepkannya, dan ketika saya menemukannya dan mencari informasi yang diperlukan, tidak mudah untuk menemukan sesuatu yang diperlukan. Saya diresepkan oleh ahli hematologi Fragmin ketika merencanakan kehamilan, ketika saya diperiksa setelah beberapa kehamilan yang gagal, mereka menemukan trombofilia herediter, yaitu darah normal, tetapi jika saya hamil itu menjadi terlalu tebal, gumpalan darah terbentuk dan anak mati.

Jadi, saya membeli obat di apotek, harganya, saya katakan dengan jujur ​​terkejut, 2.355 rubel, ada sepuluh jarum suntik dalam satu paket, Anda perlu menusuk setiap hari selama kehamilan, dan dengan perhitungan sederhana, ternyata saya membutuhkan 7.000 rubel sebulan untuk obat-obatan, tetapi tidak ada yang bisa dilakukan. Kemasan terlihat seperti ini:

Di dalam paket, seperti yang saya tulis, ada sepuluh jarum suntik, dengan jarum kecil, ada obat di setiap jarum suntik, masing-masing 0,2 ml, ini adalah satu dosis, sehingga terlihat seperti:

Substansi aktif dari obat ini adalah natrium dalteparin, dosisnya berbeda, dalam istilah putih awal saya diresepkan 2500 unit, sekali sehari, setelah bulan keenam, 5000 unit diresepkan, sekali. Obat tusukan diperlukan atau secara intravena, atau, seperti dalam kasus saya, secara subkutan. Dijahit di perut, pada jarak 2-3 sentimeter dari pusar, jarum dimasukkan ke kedalaman 0,5-0,8 sentimeter. Setelah injeksi, memar tetap berada di tempat injeksi, kadang-kadang segel menyerupai benjolan, tetapi efek negatif ini hilang dengan sangat cepat, dalam dua atau tiga hari.
Dengan penggunaan teratur "Fragmin" jumlah darah kembali normal.
Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahwa solusi untuk administrasi Pfizer "Fragmin" intravena dan subkutan sangat efektif, berkat dia saya berhasil menanggung kehamilan, satu-satunya kelemahan, saya menganggap harganya, tidak semua orang mampu membelinya, tidak ada analog yang lebih murah dokter memberi tahu saya.

cara menusuk fragmin

Gadis-gadis, saya perlu memberikan suntikan sendiri... Saya ingin bertanya bagaimana melakukannya dengan benar - dalam posisi duduk, ambil lipatan di perut, tarik kembali 3 cm dari pusar ke samping dan tusuk pada sudut 45 derajat? sangat butuh? sebuah vial yang ada di dalam jarum suntik - apakah Anda perlu melepaskan udara ini? tolong tolong

Ibu Saya tidak bisa, mungkin Anda lebih baik sama saja sehingga profesional mengajar, sehingga untuk berbicara dalam praktek

Rasanya sakit saya di LCD (dalam posisi duduk

dari pusar pada jarak koka lebih tinggi di bawah?

Di sisi tusukan, lihat 3-4 dari pusar

dan apakah Anda mengambil lipatan horizontal atau vertikal di sekitar pusar? dan di mana jarum terlihat ketika Anda menusuk - naik atau turun?

Saya juga membuat lipatan horizontal dan memasukkan jarum ke atas pada sudut 45 derajat - dan bagaimana saya mulai membuat diri saya tidak begitu sakit, dan para perawat mengambil lipatan vertikal dan menusuk saya - oh betapa menyakitkannya itu (((

Anda tidak melepaskan lapisan udara? Dan apa yang Anda tusuk dan dalam dosis apa?

selama hari ini saya masuk lagi ke LCD - di sana kepala pusat sudah menusuk saya - jadi dia mengambil jahitan vertikal dan berkata - suka dengan benar. ((omong kosong pada umumnya, apa bedanya? Apakah seseorang menunjukkan kepada Anda bagaimana bertaruh?

katakan, dan Anda dengan timbulnya ber-ti mulai menusuk? untuk beberapa alasan mereka menyuruh saya untuk menembus sebulan, dan kemudian ambil saja

Aku menusuk diriku selama kehamilan, dua jari untuk mundur dari pusar ke kanan, ke kiri dan ke bawah. Dan siapa yang kamu tonton?

kamu masih dalam masalah ini, dan kamu siapa?

Pelepasan udara, omong-omong tidak perlu.

Tapi saya ditugasi Fragmin bahkan dalam pernikahan dan keluarga. Dan apa diagnosis Anda?

siapa yang ditunjuk? Saya diberitahu hanya oleh ahli hematologi yang dapat memberikan fragmin... warisan, trombofilia... dan Anda? bagaimana colec di mana dosis, dari saat apa - konsepsi atau direncanakan?

Saya tidak bisa hamil untuk waktu yang lama, ada upaya yang tidak berhasil, dan setelah 4 bulan saya hamil sendiri. Segera mereka melakukan analisis pada co-alogram, menunjukkan peningkatan fibrinogen, dan untuk menyelamatkan kehamilan, dokter kandungan saya menulis kepada saya keluar dari Fragmin. Sekitar satu bulan, dosis ditentukan, d-dimer melompat dan dikirim ke Hoduleva. Dokter menjelaskan bahwa dia hanya mengamati mereka yang mengalami keguguran. Dan saya mendapat sedikit spontan, diagnosisnya adalah mutasi gen tromblofia. Dosis berbeda harga, sekarang 2500 1 kali per malam. Khoduleva bahkan ingin membatalkan, tetapi berubah pikiran. Seperti yang saya tahu, Fragmin tidak dibatalkan, bahkan setelah melahirkan, mereka diberikan sekitar 2 minggu.

Cara menusuk Fragmin: petunjuk penggunaan

Fragmin adalah obat untuk injeksi subkutan dan intramuskular yang memiliki efek langsung pada sistem pembekuan darah. Efek terapeutik obat dimanifestasikan dalam bentuk efek fibrinolitik dan imunosupresif. Fragmin termasuk dalam kategori antikoagulan langsung.

Komposisi obat

Obat dibuat dalam dosis yang berbeda, dan dengan mempertimbangkan ini, jumlah komponen aktif dalam satu ampul bervariasi. Bahan aktif adalah natrium dalteparin, tambahan - natrium klorida dan natrium hidroksida, asam klorida, air murni.

Indikasi

Untuk wanita hamil dan kategori pasien lain, solusi Fragmin diresepkan sebagai obat terapi atau profilaksis untuk penyakit dan gangguan seperti:

• komplikasi tromboemboli vena pada pasien dengan kanker;
• infark miokard kecil-fokus (tanpa terjadinya gelombang Q abnormal), angina tidak stabil;
• trombosis vena dalam (terapi);
• tromboemboli vena, onkologi, obesitas;
• trombosis vena dalam (mis. portal);
• tromboemboli paru;
• gagal ginjal akut (obat ini digunakan dalam prosedur hemofiltrasi, hemodialisis).

Suntikan diresepkan untuk orang tua untuk tujuan profilaksis ketika ada risiko trombosis.

Pada periode pra operasi dan pasca operasi, pasien diberi resep obat Fragmin untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Obat ini digunakan sebagai agen profilaksis jika pasien memiliki risiko mengembangkan trombosis vena dalam proksimal, terutama dalam kasus infeksi akut, pernapasan, dan gagal jantung kongestif.

Ini menarik! Cara menusuk Clexane 0.4: petunjuk penggunaan

Efek samping

Reaksi yang tidak diinginkan terhadap suntikan Fragmin diamati pada sekitar 3% pasien. Yang paling umum adalah:

• hematoma pasca-injeksi, segel, memar;
• rasa sakit di tempat suntikan;
• peningkatan enzim hati;
• berdarah;
• penurunan jumlah trombosit (trombositopenia ringan).

Jika ada reaksi yang dicurigai, pemberian harus dihentikan.

Daftar reaksi negatif terhadap Fragmin, yang relatif jarang:

• perdarahan di tempat suntikan;
• plak pembuluh darah;
• nekrosis kulit;
• alopecia;
• manifestasi alergi (ruam, terbakar, gatal);
• syok anafilaksis;
• asidosis metabolik.

Beberapa pasien mengalami kondisi berbahaya:

• distorsi parameter laboratorium tes darah dan urin;
• hasil tes palsu untuk glukosa, kolesterol, dan hasil tes bromsulfalein;
• hematoma epidural;
• hematoma tulang belakang;
• pelanggaran homeostasis kalium-magnesium.

Risiko tinggi dikaitkan dengan peningkatan tingkat produksi tiroksin sendiri di atas nilai normal.

Juga dalam praktik medis ada kasus perkembangan negara tersebut:

• perdarahan genital atau uretra;
• vasospasme;
• perdarahan intrakranial;
• purpura;
• migrain, nyeri di pelipis;
• mual, muntah;
• nafas pendek, hidung tersumbat;
• kejang bronkial;
• bradikardia;
• trombosis katup jantung buatan;
• petechiae;
• trombositopenia idiopatik berat.

Jika Anda menusuk Fragmin untuk waktu yang lama tanpa gangguan, osteoporosis dapat berkembang.

Kontraindikasi dan batasan

Suntikan tidak dianjurkan jika pasien memiliki perdarahan yang signifikan secara klinis atau memiliki masalah dengan pembekuan darah. Bagi mereka yang memiliki kecenderungan genetik, agen farmakologis ini diresepkan setelah pemeriksaan menyeluruh.

Ini menarik! Cara mengambil tablet Detralex: petunjuk penggunaan

Suntikan dikontraindikasikan pada orang yang memiliki satu atau lebih gangguan, penyakit, atau kondisi:

• trombositopenia imun (termasuk riwayat), jika berkembang akibat pengobatan dengan heparin;
• periode pasca operasi, jika operasi bedah menyangkut sistem saraf pusat, organ pendengaran, penglihatan;
• sensitivitas terhadap komponen individu atau intoleransi mereka, serta alergi terhadap heparin dengan berat molekul rendah lainnya;
• endokarditis septik.

Dosis obat yang tinggi dikontraindikasikan jika pasien baru saja menjalani operasi, atau ia memiliki penyakit ginjal dan hati yang parah.

Tembakan waspada yang diresepkan untuk orang yang menderita retinopati. Juga, obat ini tidak dianjurkan jika pasien memiliki tusukan lumbal, anestesi spinal atau epidural.

Pada masa kehamilan, Fragmin atau analognya dalam bentuk suntikan cukup sering diresepkan. Dalam praktik medis, tidak ada efek yang tidak diinginkan pada kesehatan ibu, janin atau bayi baru lahir telah diidentifikasi.

Tetapi kita tidak bisa mengesampingkan kemungkinan reaksi yang merugikan. Sebelum menempel obat, dokter membandingkan perkiraan manfaat obat dan risiko yang mungkin terjadi pada pasien.

Overdosis

Komplikasi khas overdosis: perdarahan uretra, genital, kulit atau gastrointestinal. Pada tanda pertama obat dihentikan. Protamin sulfat, antagonis heparin spesifik, diberikan kepada pasien. Untuk menetralkan 80-120 IU heparin dalam darah, diperlukan 1 ml protamin sulfat.

Instruksi khusus

Aktivitas anti-Xa dari sediaan heparin (baik berat molekul rendah dan tidak terfraksi) dalam plasma darah pasien ditentukan dengan menggunakan substrat kromogenik. Metode lain untuk pasien yang ditugaskan ke Fragmin tidak cocok.

Ini menarik! Apa yang membantu Gel Troxevasin: petunjuk penggunaan

Kedokteran klinis tidak memiliki informasi tentang penggunaan obat untuk pengobatan orang dengan tromboemboli paru, yang telah menderita syok, memiliki tekanan darah rendah atau gangguan peredaran darah. Sisa nuansa yang berkaitan dengan obat Fragmin, petunjuk penggunaan mengungkapkan secara sangat rinci.

Fragmin atau Clexane

Clexane adalah obat generasi baru, lebih baik dibandingkan dengan Fragmin. Namun, tidak semua ginekolog meresepkannya secara sukarela, karena obat untuk injeksi ini belum sepenuhnya diteliti.

Dalam banyak kasus, sulit untuk memprediksi kemungkinan efek samping. Mengenai kontraindikasi, juga, tidak ada kejelasan: tidak semuanya diidentifikasi. Para profesional medis tidak ingin bertanggung jawab atas komplikasi yang mungkin timbul, terutama pada wanita hamil.

Dengan keraguan, dokter membuat pilihan yang mendukung Fragmin, karena keamanan dan efektivitasnya dikonfirmasi oleh praktik. Selain itu, wanita hamil mungkin mengalami komplikasi yang disebabkan oleh penyebab lain, dan jika mereka dilengkapi dengan masalah yang dipicu oleh pemberian obat, akan sulit untuk memahami apa yang harus dirawat oleh pasien.

Jika pasien memiliki masalah dengan ginjal, ahli hematologi lebih cenderung merekomendasikan tusukan Fragmin. Itu terjadi yang membuat pilihan antara kedua obat ini atas kebijaksanaan pasien. Ini normal, karena kedua obat tersebut memiliki efek yang sama.

Fragmin: petunjuk penggunaan

Cara menusuk obat di perut, sebaiknya tunjukkan ke dokter kandungan. Dari pertama kali tidak mungkin membuat suntikan sendiri, Anda harus bersabar. Suntikan dilakukan seperti ini: mereka mengambil lipatan kulit di perut, mundur 2-3 cm ke kiri, ke kanan atau ke bawah dari pusar, dan menyuntikkan obat. Jarum harus dipegang pada sudut 45 derajat, tetapi beberapa perawat memberikan suntikan dengan menempatkan lipatan kulit dan jarum secara vertikal. Jadi injeksi lebih menyakitkan. Jika ada kesempatan sekecil apa pun untuk mengambil bantuan spesialis yang dapat membuat injeksi dengan benar, Anda tidak perlu mengambil risiko kesehatan Anda. Tetapi kebetulan dokter itu pergi atau berlibur, dan tidak ada yang lain, maka tidak ada pilihan.

Tidak semua orang berhasil menggunakan obat Fragmin selama kehamilan, ketika hampir tidak mungkin untuk mengambil lipatan kulit untuk membuat suntikan di perut.

Ini menarik! Apa yang diresepkan Xanthine nicotinate: petunjuk penggunaan tablet dan suntikan

Wanita saling memberi nasihat tentang bagaimana bertindak dalam kasus ini, tetapi mereka semua bermuara pada satu hal: itu akan menyakitkan dan sulit, Anda hanya harus bersabar.

Jika tidak, komplikasi dapat terjadi karena kesalahan dalam penggunaan obat, dan jika bantuan tidak diberikan tepat waktu, ada risiko kehilangan anak.

Analog

Selain Clexane, ada beberapa obat yang sering diresepkan untuk alasan yang sama seperti Fragmin di ampul. Paling Populer:

• Wessel Due F - obat dengan efek antitrombotik, antikoagulan, profibrinolitik dan angioprotektif;
• Heparin - obat ini tersedia dalam bentuk gel dan larutan untuk injeksi, memperlambat sintesis fibrin;
• Fraxiparin - obat berdasarkan kalsium nadroparin dengan aksi antithrombic dan antikoagulan;
• Cybor adalah obat dalam bentuk solusi untuk injeksi subkutan, heparin dengan berat molekul rendah dengan aksi antikoagulan.

Berikut ini beberapa cara yang lebih identik:

• Atenativa adalah obat dari kelompok co-faktor heparin, bubuk lyophilized atau massa longgar untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intravena;
• Flenox - obat dengan efek antitrombotik untuk injeksi subkutan, mengandung enoxaparin sodium dan komponen tambahan;
• Gizende - larutan warna kekuningan atau tanpa pewarna untuk injeksi intravena dengan efek antitrombotik;
• Enoxaparin (Enoxaparin sodium) adalah persiapan untuk injeksi subkutan, dengan aktivitas anti-Xa yang nyata.

Video: Cara menusuk suntikan di perut

Data tentang obat-obatan disediakan untuk tujuan informasi dan tidak boleh berfungsi sebagai panduan untuk pengobatan sendiri. Resepkan suntikan harus praktisi.

Penunjukan obat Fragmin dalam petunjuk penggunaan, aturan pemberian, overdosis, efek samping

Patologi vaskular dapat menyebabkan banyak penyakit: trombosis, perdarahan subdural dan intraserebral, stroke iskemik, infark miokard dan penyakit lainnya. Sangat penting melekat pada pengobatan mereka pada tahap nukleasi dan pengembangan, yang dapat mencegah timbulnya konsekuensi serius, termasuk kematian.

Dalam pengobatan modern ada sejumlah produk farmasi yang dapat secara efektif menangani penyakit pembuluh darah. Salah satunya adalah obat Fragmin, petunjuk penggunaannya, berapa banyak dan cara menyuntikkan, akan dijelaskan dalam artikel ini.

Trombosis sebagai indikasi terapi antikoagulan dengan Fragmin

Farmakologi

Obat medis Fragmin adalah antikoagulan langsung, yang sifatnya didasarkan pada efek elemen aktif, dalteparin natrium, pada kerja sistem koagulasi-antikoagulan darah. Zat aktif diperoleh dengan mengekstraksi fraksi heparin dengan berat molekul rendah dari lapisan mukosa usus halus babi dengan asam nitrat. Untuk pemurnian, metode kromatografi penukar ion digunakan.

Aktivitas antitrombotik yang nyata dari obat Fragmin dicapai dengan menghambat trombin dengan faktor-X melalui pengikatan antitrombin. Ciri khas polisakarida tersulfasi rantai berat molekul rendah obat dari heparin adalah tidak adanya efek pada adhesi trombosit dan laju koagulasi, yang menunjukkan non-inhibisi hemostasis primer.

Setelah pemberian, bioavailabilitas natrium dalteparin aktif mencapai 89%, dan dosis yang digunakan tidak mempengaruhi farmakokinetik.

Dengan rute pemberian subkutan, waktu paruh Fragmin adalah 200-300 menit, dan untuk pemberian intravena, 120 menit. Pasien dengan patologi ginjal akan memiliki waktu paruh yang lebih lama. Sodium Dalteparin diekskresikan oleh ginjal.

Bentuk rilis dan komposisi obat Fragmin

Berarti Fragmin dibuat dalam bentuk larutan untuk injeksi tanpa warna atau warna kuning pucat, tertutup ampul kaca atau jarum suntik khusus. Volume solusi berikut disediakan: 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,72 dan 1,0 ml. Ampul atau jarum suntik ditempatkan dalam 5 atau 10 buah. dalam lepuh. Paket karton berisi, selain satu blister, instruksi dari produsen resmi.

Unsur aktif dari obat Fragmin adalah dalteparin sodium, yang kandungannya dalam satu ampul / jarum suntik tergantung pada dosis larutan dan dapat 2500 IU, 5000 IU, 7500 IU, 10.000 IU, 12.500 IU, 15.000 IU, 18.000 IU.

Selain komponen utama, dalam produksi obat Fragmin menggunakan zat tambahan, yang diwakili oleh: asam klorida, natrium hidroksida, natrium klorida dan unsur-unsur lainnya.

Indikasi untuk penggunaan obat Fragmin

Indikasi untuk pengobatan dengan Fragmin antikoagulan aksi langsung adalah adanya patologi tersebut:

• trombosis dengan tromboflebitis vena dalam pada tungkai bawah;
• tromboemboli vena dengan trombosis vena dalam, serta emboli paru;
• angina atau infark yang tidak stabil (dengan gelombang Q yang halus) bersama dengan aspirin.

Dengan tujuan pencegahan digunakan obat:

• sebelum hemodialisis, hemofiltrasi pada pasien dengan insufisiensi ginjal dalam bentuk akut atau kronis, untuk mencegah koagulasi pada bypass kardiopulmoner;
• untuk mencegah trombosis intravaskular sebelum dan sesudah operasi;
• untuk mencegah trombosis pada obesitas, onkologi, tromboemboli vena, serta pada usia 76 tahun dan lebih banyak lagi;
• untuk pasien kanker dengan proses tromboemboli vena berulang.

Hemodialisis

Itu penting! Suntikan Fragmin diresepkan ketika perlu untuk mencegah trombosis vena dalam proksimal, ketika pasien terbaring di tempat tidur dan sudah ada jantung kongestif atau gagal napas, proses infeksi akut.

Kontraindikasi terhadap obat

Kontraindikasi penggunaan injeksi Fragmin dikaitkan dengan kondisi seperti:

• trombositopenia imun akibat paparan heparin (jika ada patologi serupa di masa lalu atau ada kecurigaan terhadap perkembangannya di masa depan);
• setelah cedera atau operasi baru-baru ini pada sistem saraf pusat, serta organ penglihatan atau pendengaran;
• perdarahan yang signifikan;
• dengan disfungsi parah pada sistem yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah (koagulopati);
• endokarditis septik;
• alergi terhadap unsur unsur obat Fragmin atau zat lain dari kelompok heparin dengan berat molekul rendah.

Suntikan Fragmin merupakan kontraindikasi pada kasus cedera pendengaran.

Karena risiko tinggi perdarahan, peningkatan perhatian selama terapi antikoagulan, Fragmin tunduk pada kondisi berikut pasien:

• sebelum anestesi epidural atau spinal, serta pungsi lumbal;
• dengan hipertensi arteri yang tidak terkontrol;
• dalam periode pasca operasi;
• dengan retinopati diabetik atau hipertensi;
• dengan trombositopenia;
• dengan patologi hati atau ginjal berat.

Tidak diinginkan untuk menggunakan obat Fragmin secara bersamaan dengan agen farmasi tertentu, daftar yang diberikan di bawah ini.

Penerimaan penggunaan Fragmin antikoagulan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, antikoagulan tindakan langsung Fragmin tidak memiliki dampak negatif yang signifikan secara klinis pada kesehatan ibu dan anak di dalam rahimnya. Namun, meskipun status risiko tersebut minimal, mereka masih memiliki tempat. Oleh karena itu, obat ini diresepkan, tetapi hanya ketika manfaat dari perawatan tersebut lebih tinggi daripada kemungkinan komplikasi. Dan hanya dengan indikasi yang jelas untuk terapi antikoagulan seperti itu, solusi dalteparin natrium dalam bentuk injeksi subkutan ke lambung (di daerah sekitar pusar) direkomendasikan. Tusuk dengan benar injeksi akan mengajar di klinik. Pada saat yang sama, perlu untuk terus memantau aktivitas antikoagulan agen.

Injeksi Fragmin secara subkutan selama kehamilan

Dalam studi tersebut, tidak ada kualitas teratogenik atau fetotoksik dari elemen aktif Fragmin yang diidentifikasi.

Karena kurangnya informasi tentang alokasi natrium dalteparin dengan ASI, memberi makan bayi saat menerima obat anti-koagulan antimagulan langsung perlu terganggu.

Dosis

Obat tidak memungkinkan pengenalan jaringan otot. Perolehan larutan dalam jarum suntik khusus melibatkan injeksi secara subkutan, dan dalam ampul - secara intravena.

Dosis aktif natrium dalteparin yang diperlukan diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang hadir, berdasarkan kebutuhan saat ini, risiko yang mungkin terjadi dan kontraindikasi. Tetapi ada beberapa rejimen pengobatan tradisional yang tergantung pada diagnosis:

• Untuk trombosis vena dalam akut dan emboli paru, solusinya harus ditusuk di bawah kulit sekali atau dua kali sehari pada tingkat maksimum 200 IU per hari per 1 kg berat badan (tetapi tidak lebih dari 18.000 ME). Selain itu diresepkan penerimaan antikoagulan tidak langsung (antagonis vitamin K). Durasi terapi berkisar dari lima hari hingga normalisasi PTH;
• Ketika injeksi digunakan untuk mencegah serum darah runtuh di mesin jantung-paru untuk hemofiltrasi atau hemodialisis, solusinya didorong ke dalam vena. Jika gagal ginjal memiliki tingkat keparahan sedang atau kemungkinan perdarahan rendah, diresepkan 0,5-1 IU / ml. Dalteparin sodium disuntikkan ke dalam vena aliran dengan laju 35 IU per 1 kg berat, dan kemudian 15 IU per 1 kg pipet (atau 5 IU per 1 kg aliran) Dalam bentuk akut gagal ginjal atau peningkatan risiko perdarahan, Anda perlu mengalirkan 6-10 IU larutan per 1 kg massa dan kemudian 5 IU per 1 kg per jam dengan infus. Sepanjang waktu prosedur, konsentrasi anti-Xa harus dipantau, yang tidak boleh melebihi 0,3-0,4 IU / ml;

Injeksi Fragmin intravena

• Untuk mencegah trombosis selama operasi bedah, dianjurkan untuk memantau konsentrasi plasma dalteparin sodium, yang tidak boleh melebihi 0,4 IU / ml. 2 jam sebelum operasi dan setiap hari di pagi hari setelah itu (selama seminggu), 2500 IU antikoagulan Fragmin disuntikkan di bawah kulit. Untuk pasien di tempat tidur, untuk mencegah trombosis, 5.000 IU setiap hari selama 2 minggu atau lebih diberikan setiap hari;
• Dalam kasus infark miokard dan angina tidak stabil (hanya jika tidak ada gelombang Q pada EKG) perlu untuk mempertahankan konten anti-Xa dalam interval 0,5-1 IU / ml. Untuk melakukan ini, kulit disuntikkan setiap 12 jam sekali pada 120 IU / kg larutan dalteparin aktif. Dosis harian maksimum obat Fragmin adalah 20.000 IU, dan durasi minimum pengobatan adalah 5-6 hari. Ini diikuti oleh penggunaan jangka panjang obat (maksimum - 1,5 bulan) segera sebelum pembedahan perkutan bedah (misalnya, operasi bypass aorto-koroner). Dalam hal ini, dosis harus ditentukan berdasarkan jenis kelamin dan berat pasien: perempuan kurang dari 80 kg dan laki-laki kurang dari 70 kg harus diberikan secara subkutan dengan 5000 IU setiap hari, dan dengan berat badan lebih besar - 7500 IU.

Jika obat ini akan diberikan kepada pasien kanker, serta selama operasi ortopedi atau karena alasan lain, dosis larutan dalteparin aktif diresepkan oleh dokter yang hadir secara individual.

Itu penting! Jika trombositopenia terjadi selama periode pengobatan dengan Fragmin atau tingkat trombosit turun menjadi 50.000 per μl atau kurang, penggunaan obat harus dihentikan sampai normalisasi indikator. Dianjurkan untuk menyesuaikan dosis dan dengan variasi trombosit dalam interval 50.000 hingga 100.000 per μl. Perubahan dosis juga diindikasikan untuk orang dengan patologi ginjal berat, dan konsentrasi anti-Xa harus bervariasi antara 0,5 dan 1,5 IU / ml. Indikator ini ditentukan 300 menit setelah injeksi, dan, jika perlu, dosis disesuaikan lagi.

Overdosis dengan Fragmin antikoagulan langsung

Tanda-tanda overdosis Fragmin antikoagulan kerja langsung: komplikasi hemoragik, perdarahan di lambung, usus, uretra, alat kelamin, dan juga pada kulit. Ini disertai dengan: tekanan darah rendah dan hematokrit rendah, keringat dingin, kelemahan umum dan nyeri.

Dengan munculnya tanda-tanda tersebut, pemberian obat Fragmin harus dihentikan untuk menganalisis perdarahan. Dalteparin aktif yang dinetralkan dapat melindungi sulfat, diberikan dengan laju 1 mg per 100 IU Fragmin. Tetapi Ha-factor yang diluncurkan dapat menghemat hingga 50% aktivitas aktif.

Efek Samping dari Perawatan Fragmin

Terapi antikoagulan dengan Fragmin pada 3% kasus menyebabkan manifestasi reaksi yang merugikan. Efek tersebut diklasifikasikan berdasarkan frekuensi kejadian pada yang sering terjadi (dari 1/10 hingga 1/100) dan sangat jarang terjadi (kurang sering 1/10000).

Jadi, seringkali suntikan Fragmin disertai oleh:

• trombositopenia non-imun ringan dalam bentuk reversibel, perdarahan;
• peningkatan aktivitas enzim hati;
• sensasi menyakitkan di tempat suntikan, pembentukan hematoma subkutan.

Hematoma di tempat suntikan obat Fragmin

Sangat jarang, terapi dengan dalteparin aktif rumit:

• asidosis metabolik;
• syok anafilaksis, gatal-gatal dan gatal-gatal, reaksi alergi;
• alopecia dan nekrosis kulit;
• sklerosis di lokasi pemberian Fragmin antikoagulan, memerah atau mengubah warna epidermis;
• pendarahan di tempat suntikan.

Dengan injeksi Fragmin, ada juga kasus terisolasi dari pengembangan efek tersebut:

• hematoma tulang belakang atau epidural;
• meningkatkan konsentrasi tiroksin, serta memperlambat kembalinya kalium;
• hasil-hasil tes laboratorium yang menyimpang dari kolesterol, glukosa, dan bromsulfalein;
• perdarahan genital atau uretra;
• purpura, petechiae;
• bradikardia, vasospasme;
• trombosis katup jantung buatan;
• perdarahan intrakranial dan peritoneum;
• syok anafilaksis, mual, sakit kepala, muntah, rinitis, sesak napas, bronkospasme;
• hematoma tulang belakang atau epidural;
• trombositopenia berat karena mengambil obat.

Ada laporan kematian akibat pendarahan parah yang terjadi pada latar belakang terapi anti-koagulan dengan Phragmin. Oleh karena itu, penampilan kompleks gejala seperti itu harus segera memberi tahu dokter untuk membatalkan atau mengganti obat.

Kompatibilitas Fragmin dengan agen farmakologis lainnya

Anticoagulant Fragmin cenderung berinteraksi dengan beberapa obat-obatan, melemahkan, meningkatkan atau menetralkan tindakan mereka (atau sebaliknya - efek perubahan natrium dalteparin).

Dengan demikian, meningkatkan kemungkinan perdarahan secara paralel dengan obat Fragmin trombolitik pengobatan, antikoagulan lain, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), berarti urokinase, alteplase, streptokinase, Vitamin K antagonis, indometasin, aspirin, dan inhibitor fungsi trombosit.

Mengurangi sintesis prostaglandin vasoaktif, yang sarat dengan berkurangnya aliran darah ginjal dan ekskresi ginjal, dapat menggabungkan terapi dengan delteparinom acetylsalicylic acid (ASA) dalam dosis tinggi.

Penyatuan injeksi Fragmin dan larutan intravena semacam itu diperbolehkan: 9% natrium klorida, 5% glukosa.

Pemberian simultan antihistamin, vitamin C, tetrasiklin, glikosida jantung dapat melemahkan efek natrium dalteparin aktif.

Itu penting! Jika perlu, terapi bersama dengan Fragmin anti-koagulan langsung dengan obat-obatan farmakologis lainnya harus dilakukan di bawah bimbingan dokter yang merawat, dengan pemantauan terus menerus terhadap parameter laboratorium.

Rekomendasi untuk penyimpanan Fragmin antikoagulan

Disarankan untuk menyimpan obat medis Fragmin di tempat-tempat yang terisolasi dari anak-anak dan sinar matahari terbuka. Kondisi suhu harus diperhatikan: untuk larutan yang tertutup ampul - tidak lebih tinggi dari 30 °, dalam jarum suntik - tidak lebih tinggi dari 25 °.

Ketika kondisi di atas terpenuhi, produk disimpan selama 36 bulan sejak tanggal produksi.

Antikoagulan aksi langsung Fragmin dilepaskan dalam rantai farmasi hanya setelah presentasi resep.

Analog dari obat Fragmin

Obat Fragmin dapat diganti dengan analog dengan konsentrasi zat aktif yang identik atau dengan efek terapi yang serupa. Efek serupa dapat dicapai ketika mengambil antikoagulan bertindak langsung seperti:

• Fraxiparin dalam larutan;
• Clexane dalam larutan;
• Anfibre dalam solusi;
• Kapsul Angioflux;
• Wessela karena f kapsul.

Penggantian antikoagulan Fragmin yang tidak sah dengan agen serupa tidak diperbolehkan. Jika direncanakan (untuk alasan yang baik) untuk beralih ke obat lain, dokter yang hadir harus meresepkan obat, berdasarkan komposisi, paparan, kontraindikasi, dosis yang diperlukan dari elemen aktif, metode pemberian (dalam bentuk larutan untuk injeksi, tablet atau kapsul) dan harga.

Antikoagulan Pfizer Fragmin 2500 IU (anti-Ha) Dalteparin sodium. Solusi Injeksi - Ulasan

Trombofilia herediter bukanlah kalimat! Mendapatkan suntikan di perut saya membantu saya menanggung kehamilan. Bagaimana cara menusuk Fragmin? Apa yang bisa menggantikannya? Apakah mungkin untuk membatalkan obat selama kehamilan?

Kehamilan itu tidak mudah bagi kami. Itu tidak bekerja untuk waktu yang lama untuk hamil, dan ketika saya berhasil melakukannya, ternyata sama sulitnya untuk mengandung bayi itu.

Di masa lalu, saya memiliki kehamilan beku dan 2 biokimia. Pemeriksaan jangka panjang, banyak dokter dengan pendapat yang berlawanan. Saya tidak akan merinci, izinkan saya mengatakan bahwa hanya satu dari banyak dokter yang menyarankan saya membuat paspor genetik.

Paspor genetik memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gen, kerusakan yang berkontribusi pada masalah dengan kehamilan. Sayangnya, varian gen yang tidak menguntungkan ditemukan dan trombofilia herediter didiagnosis.

Trombofilia herediter ditandai dengan peningkatan kecenderungan trombosis. Selain itu, kecenderungan genetik untuk trombofilia secara umum mempersulit proses kehamilan: risiko keguguran meningkat secara signifikan, kehamilan mungkin terjadi, perkembangan janin tertunda, dll.

Dengan paspor genetik, Anda perlu menghubungi ahli hematologi. Spesialis ini mengevaluasi kerusakan gen, membuat diagnosis, dan mengeluarkan kesimpulan. Sebagai kesimpulan, saya menunjukkan bahwa ketika kehamilan terjadi, seseorang harus mulai mengambil antikoagulan, asam folat dalam dosis tinggi. Dari antikoagulan diberikan pilihan: Fragmin, Fraxiparin atau Clexane.

Selama kehamilan, tingkat D-dimer perlu dikontrol, berdasarkan pada tingkat dosis obat yang diatur.

Saya diberi dosis terendah Fragmin 2500. Dosis ini dianggap sebagai profilaksis.

Apa itu Fragmin?

Fragmin milik kelompok antikoagulan. Ini adalah obat antitrombotik yang mengandung dalteparin sodium, heparin dengan berat molekul rendah.

Sederhananya, Fragmin mencegah pembentukan gumpalan darah.

Saya tahu banyak yang takut menusuk obat yang begitu serius, takut akan menyakiti anak. Saya berkonsultasi dengan beberapa dokter keguguran dan ahli hematologi. Semua sebagai satu meyakinkan bahwa obat itu tidak memiliki efek buruk pada bayi. Sebaliknya, itu membantu untuk menahan kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu!

Banyak yang mengatakan bahwa trombofilia herediter terjadi di kemudian hari. Kehamilan saya berhenti sangat dini. Saya berterima kasih kepada profesor, yang meletakkan saya "di rak" dan menjelaskan bahwa mikrososudiki terbentuk hanya pada tahap sangat awal setelah pembuahan dan dalam periode ini trombofilia dapat memainkan lelucon yang kejam, tidak memungkinkan berbaring pembuluh yang diperlukan, dan mengarah ke aborsi terjawab atau keguguran.

Saya ditugaskan untuk menusuk Fragmin dengan penampilan dua strip pada tes. Banyak yang diresepkan segera setelah ovulasi.

Tidak ada yang salah dengan proses injeksi di perut. Saya menusuk mereka sendiri. Jarum suntik berukuran kecil, seperti jarum dalam insulin.

Antikoagulan tusukan lebih baik di malam hari, karena Diyakini bahwa pada malam hari semua proses dalam tubuh melambat, masing-masing, darah juga cenderung menebal.

Saya mengatur alarm untuk diri saya sendiri jam 11 malam, agar tidak ketinggalan suntikan lain.

Sampai perutnya membesar, Fragmin ditusuk perutnya, diobati dengan alkohol. Anda perlu menusuk sekitar empat jari dari pusar. Tidak perlu mengeluarkan udara dari jarum suntik. Kadang-kadang suntikan diberikan dengan menyakitkan, itu perlu untuk menderita. Setelah injeksi, situs itu juga dirawat dengan alkohol. Situs injeksi tidak dapat digosok!

Itu terjadi bahwa setetes darah muncul dari tempat injeksi, yang cukup normal ketika mereka mengenai pembuluh darah. Terkadang setelah injeksi, segel subkutan muncul, yang juga tidak perlu ditakuti. Seiring waktu, itu berlalu.

Setelah perut tumbuh, Anda bisa melakukan injeksi di samping. Dengan cara yang sama, dengan dua jari satu tangan, kita membuat lipatan dan menyuntikkan persiapan ke dalamnya, setelah itu kita melepas lipatan. Tembakan samping saya terasa kurang menyakitkan. Setiap hari berganti-ganti antara sisi kiri dan kanan.

Seperti yang saya tulis sebelumnya, untuk memeriksa apakah risiko trombosis sedang dalam proses menerima antikoagulan, harus menjadi metode analisis darah di D-dimer atau hemostasiogram mana di antara indikator lain status darah, termasuk d-dimer yang sama. Saya memberikan analisis ini setiap 4-5 minggu sekali. tingkat saya tingkat d-dimer tetap dalam kisaran normal, sehingga dosis Fragmin selama kehamilan tetap di 2500, yaitu, profilaksis.

Fragmin dapat diganti dengan antikoagulan lainnya. Misalnya, Fraksiparinom. Tubuh Anda tidak peduli dengan apa Anda mengencerkan darah. Saya ingin mengatakan bahwa saya juga menusuk Fraksiparin dan dalam waktu dekat saya akan menulis ulasan tentang dia. Fragmin 2500 I mengganti Fraxiparin dengan 2,850 IU anti-XA / 0,3 ml.

Saya ingin mencatat poin yang sangat penting! Dalam hal apapun jangan membatalkan suntikan Fragmin sudah dalam proses kehamilan! Sayangnya, tidak semua dokter memiliki pengetahuan informasi yang baik dan profesional di bidang kehamilan. Pembatalan Fragmin penuh dengan kehilangan kehamilan. Antikoagulan Prick membutuhkan semua kehamilan. Dan setelah melahirkan, paling sering, mereka menusuknya selama beberapa hari lagi. Terutama setelah operasi caesar. Ingatlah ini!

• Fragmin 2500 diproduksi di Jerman. Dalam paket 10 jarum suntik 0,2 ml.
• Biaya obat di wilayah 25 cu per bungkus.
• Di Belarus, Fragmin tersedia secara ketat dengan resep dokter.

Jika AFS ditemukan pada Anda, Anda harus menulis Fragmin gratis!

Semoga ulasan saya bermanfaat.

Saya menginginkan bayi!

Saya hanya diresepkan Clexan, karena ini adalah yang terbaru dan satu-satunya yang bekerja selama 24 jam. Fraksiparin dan fragmin yang sama - selama 18 jam.

Dan secara umum, tidak di lengan bawah, di mana pun kecuali lipatan di dekat perut tidak harus ditusuk. Ini saya katakan PERSIS.

Ketika saya menusuk Fraksiparin, perut terasa sangat gatal, menyisir tempat suntikan. Tapi hampir tidak ada memar.

Ketika saya menusuk Clexane, situs injeksi tidak pernah gatal, tetapi lebih sering ada memar. Dan memar terjadi karena beberapa alasan, kadang-kadang ya, kadang tidak.

Dan apa yang -Sometimes menarik tongkat jarum tak tertahankan menyakitkan (walaupun tidak satu pun dari kapiler atau segel tidak ada) -dan akuntansi untuk 2-3 poke untuk menemukan tempat menyakitkan di mana sudah tongkat-benar menyakitkan Itulah yang itu tergantung pada.

Fragmin selama ulasan kehamilan

Dalam insufisiensi ginjal berat dengan kadar kreatinin lebih dari 3 kali lebih besar dari ULN, dosis Fragmin harus disesuaikan sehingga untuk mempertahankan tingkat terapeutik dari 1 anti-Xa IU / ml (kisaran 0,5-1,5 IU / ml) ditentukan untuk 4- 6 jam setelah pemberian obat. Jika tingkat anti-Xa bawah atau di atas kisaran terapeutik, dosis Fragmin harus meningkat atau menurun, dan-Xa anti pengukuran harus diulang setelah pemberian 3-4 dosis baru. Penyesuaian dosis harus dilakukan untuk mencapai tingkat terapi anti-Xa.

Overdosis

dengan dosis berlebihan dapat menyebabkan komplikasi hemoragik. Dalam kasus overdosis, dalam banyak kasus, pendarahan pada kulit dan selaput lendir, saluran pencernaan dan saluran urogenital mungkin terjadi. Penurunan tekanan darah, penurunan hematokrit, dan gejala lainnya dapat mengindikasikan perdarahan laten.

dalam kasus perdarahan, penggunaan Fragmin harus ditangguhkan untuk menilai tingkat keparahan perdarahan dan risiko trombosis.

Efek antikoagulan Fragmin dapat dihilangkan dengan pemberian protamine sulphate, yang merupakan sarana perawatan darurat. 1 mg protamin sulfat menetralkan bagian 100 ME (anti-Xa) dalteparin natrium (dan, meskipun menunjukkan netralisasi lengkap diinduksi peningkatan waktu pembekuan, antara 25% dan 50% tetap anti-Xa aktivitas dalteparin natrium terus berlanjut.

Interaksi obat

Sedangkan penggunaan obat yang mempengaruhi hemostasis, seperti agen trombolitik (alteplase, streptokinase, urokinase), antikoagulan oral, vitamin K antagonis, NSAID (termasuk asam asetilsalisilat, indometasin), serta inhibitor fungsi trombosit, efek antikoagulan Fragmina dapat meningkat (risiko perdarahan meningkat).

Fragmin kompatibel dengan larutan isotonik natrium klorida (9 mg / ml), larutan dekstrosa (glukosa) isotonik (50 mg / ml).

Kehamilan dan menyusui

Ketika digunakan pada wanita hamil, tidak ada efek buruk pada jalannya kehamilan, serta pada kesehatan janin dan bayi baru lahir. Saat menggunakan Fragmin selama kehamilan, risiko efek buruk pada janin dinilai rendah. Namun, karena kemungkinan efek samping tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan, Fragmin hanya dapat diresepkan untuk indikasi yang ketat, ketika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko.

Jika perlu, penggunaan Fragmin selama kehamilan harus dipantau aktivitas antikoagulan obat.

Dalam studi eksperimental mengungkapkan tidak ada efek teratogenik atau fetotoksik obat.

Tidak diketahui apakah natrium dalteparin diekskresikan dalam ASI.

Efek samping

Efek samping diamati rata-rata pada 1% pasien.

Pada bagian dari sistem hematopoietik dan sistem pembekuan darah: perdarahan, hematoma di tempat suntikan, trombositopenia non-imun reversibel, perdarahan; dalam beberapa kasus, trombositopenia imun (dengan atau tanpa komplikasi trombotik); perkembangan hematoma tulang belakang atau epidural, perdarahan peritoneum dan intrakranial, beberapa di antaranya fatal.

Pada bagian dari sistem pencernaan: peningkatan sementara aktivitas transaminase hati (AST, ALT).

rasa sakit di tempat suntikan; dalam beberapa kasus - nekrosis kulit.

reaksi alergi, dalam beberapa kasus - reaksi anafilaksis.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Obat dalam ampul harus disimpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C, dalam jarum suntik - pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Umur simpan - 3 tahun.

Obat harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak.

Indikasi

- emboli paru;

- pencegahan pembekuan darah dalam sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis atau hemofiltrasi pada pasien dengan gagal ginjal akut atau kronis;

- pencegahan trombosis selama intervensi bedah;

- pencegahan komplikasi tromboemboli pada pasien dengan penyakit terapeutik pada fase akut dan mobilitas terbatas (termasuk dalam kondisi yang membutuhkan tirah baring);

- angina tidak stabil dan infark miokard (tanpa gelombang Q patologis pada EKG);

- pengobatan jangka panjang (hingga 6 bulan) untuk mencegah kambuhnya trombosis vena dan tromboemboli paru pada pasien dengan penyakit onkologis.

Kontraindikasi

- riwayat trombositopenia (disebabkan oleh heparin) atau kecurigaannya;

- perdarahan (signifikan secara klinis, misalnya, dari saluran pencernaan pada latar belakang ulkus lambung dan / atau ulkus duodenum, perdarahan intrakranial);

- gangguan parah pada sistem pembekuan darah;

- cedera atau operasi baru-baru ini pada sistem saraf pusat, organ penglihatan, pendengaran;

- hipersensitif terhadap obat;

- hipersensitivitas terhadap heparin berat molekul rendah lainnya dan / atau terhadap heparin.

Karena peningkatan risiko pendarahan Fragmin pada dosis tinggi (digunakan, misalnya, untuk pengobatan trombosis akut dalam vena, emboli paru, angina tidak stabil dan infark miokard tanpa patologis gigi Q pada EKG) tidak dapat digunakan pada pasien yang direncanakan untuk anestesi spinal atau epidural, atau prosedur lain yang melibatkan pungsi lumbal.

C, terutama untuk pasien pada periode pasca operasi awal, Fragmin harus diberikan dalam dosis tinggi (misalnya, untuk pengobatan trombosis akut dalam vena, emboli paru, angina tidak stabil dan infark miokard tanpa gelombang Q pada EKG); dengan hati-hati harus menunjuk pasien Fragmin dengan peningkatan risiko perdarahan, termasuk. pasien dengan trombositopenia, disfungsi trombosit, hati berat atau gagal ginjal, hipertensi yang tidak terkontrol, hipertensi atau retinopati diabetik.

Instruksi khusus

Ketika melakukan anestesi neuroaxial (anestesi epidural / spinal) atau ketika melakukan tusukan tulang belakang pada pasien yang menerima terapi antikoagulan atau yang direncanakan untuk melakukan terapi antikoagulan menggunakan heparin dengan berat molekul rendah untuk pencegahan komplikasi tromboemboli, ada peningkatan risiko spinal atau anestesi spinal dengan peningkatan risiko komplikasi jika terjadi komplikasi dari risikobus. antrian dapat menyebabkan kelumpuhan yang berkepanjangan atau permanen. Risiko komplikasi ini meningkat ketika menggunakan kateter epidural permanen untuk pemberian analgesik, atau penggunaan simultan dari obat yang mempengaruhi hemostasis (NSAID, inhibitor fungsi platelet, antikoagulan lain). Risiko ini juga meningkat dengan cedera dan berulang tusukan epidural atau lumbar. Dalam kasus seperti itu, pasien harus terus dipantau untuk deteksi tepat waktu gejala neurologis patologis. Ketika patologi neurologis muncul, ditunjukkan bahwa dekompresi medula spinalis mendesak.

Tidak ada data klinis tentang penggunaan Fragmin pada tromboemboli paru pada pasien dengan gangguan sirkulasi, hipotensi arteri atau syok.

Dengan perkembangan trombositopenia yang cepat dengan trombositopenia atau trombositopenia dengan jumlah trombosit kurang dari 100.000 / μl, disarankan untuk melakukan tes in vitro untuk antibodi antiplatelet dengan adanya heparin atau heparin dengan berat molekul rendah. Jika hasil tes in vitro seperti itu ternyata positif atau diragukan atau pengujian belum dilakukan sama sekali, maka Fragmin harus dibatalkan.

Dalam memantau aktivitas antikoagulan Fragmin, sebagai suatu peraturan, tidak perlu. Namun, itu harus dilakukan dengan penggunaan Fragmin pada anak-anak, pasien dengan berat badan di bawah normal atau obesitas, wanita hamil, serta dengan peningkatan risiko perdarahan atau re-trombosis.

Sampel darah untuk analisis aktivitas Fragmin harus diambil selama periode ketika konsentrasi maksimum obat dalam plasma darah tercapai (3-4 jam setelah injeksi s / c).

Untuk menentukan aktivitas anti-Xa, analisis laboratorium menggunakan substrat kromogenik adalah metode pilihan. Tes tidak boleh digunakan untuk menentukan APTT dan waktu trombin, karena tes ini relatif tidak sensitif terhadap aktivitas natrium dalteparin. Meningkatkan dosis Fragmin untuk meningkatkan APTT dapat menyebabkan perdarahan.

Unit aksi Fragmin, heparin yang tidak terfraksi, dan heparin dengan berat molekul rendah lainnya tidak sama, oleh karena itu, ketika mengganti satu obat dengan yang lain, perlu untuk memperbaiki rejimen dosis.

Saat menggunakan botol multi-dosis, larutan yang tidak digunakan harus dimusnahkan 14 hari setelah penusukan pertama gabus dengan jarum.

Hanya ada informasi terbatas tentang keamanan dan kemanjuran menggunakan Fragmin dalam praktik pediatrik. Ketika menggunakan Fragmin pada anak-anak, perlu untuk mengontrol tingkat aktivitas anti-Xa.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Pasien dengan gagal ginjal kronis atau pasien tanpa risiko perdarahan, sebagai aturan, memerlukan sedikit koreksi rejimen dosis, sehingga tidak perlu sering memantau tingkat anti-Xa. Dengan diperkenalkannya dosis yang dianjurkan selama hemodialisis, kadar anti-Xa 0,5-1 IU / ml biasanya tercapai. Dengan durasi hemodialisis atau hemofiltrasi tidak lebih dari 4 jam, obat diberikan secara intravena dalam aliran 30-40 IU / kg berat badan, diikuti dengan suntikan infus dengan kecepatan 10-15 IU / kg / jam atau sekali streamer dengan dosis 5000 IU. Dengan durasi hemodialisis atau hemofiltrasi selama lebih dari 4 jam, injeksi IV obat diberikan secara dosis pada tingkat 30-40 IU / kg, diikuti dengan injeksi infus IV pada laju 10-15 IU / kg / jam.

Ketika menggunakan Fragmin pada pasien dengan gagal ginjal akut atau pada pasien dengan risiko tinggi perdarahan, obat diberikan dalam jet dengan kecepatan 5-10 IU / kg, diikuti dengan infus IV pada kecepatan 4-5 IU / kg / jam. Hemodialisis darurat (untuk gagal ginjal akut) memerlukan pemantauan yang lebih hati-hati terhadap tingkat aktivitas anti-Xa, karena kisaran dosis terapi untuk pasien semacam itu jauh lebih sempit daripada pasien yang menjalani hemodialisis kronis. Tingkat aktivitas anti-Xa harus berada di kisaran 0,2-0,4 IU / ml.

Diposting 5 Oktober 2013 - 22:06

iriska821 (5 Oktober 2013 - 16:36) menulis (a):

. Anda memiliki PAI-1 dalam homozigot yang bisa menjadi penyebabnya. Dan bagaimana hemosteiogram Anda? Dan berapa banyak kata franmin prick sebelum konsepsi? Fragmin)) Bagi saya pada Anda Hemostasiogram normal, untuk pertama kalinya di AFS ada sedikit kelebihan - saya memberikannya dalam satu setengah bulan lagi semuanya normal, jadi hanya tromboflebia herediter ditetapkan dan mereka mengatakan bahwa ini adalah 100 persen alasan saya, meskipun dokter kandungan di polka masih mengatakan bahwa ini adalah infeksi, walaupun saya sudah membersihkan semuanya 10 kali (mereka mengatakan mereka terlihat buruk), dan saya telah diresepkan oleh kepala dokter yang sangat berpengalaman dari departemen hematologi, katanya, semakin cepat semakin baik, saya sudah mulai menusuk 5000 kali per hari pada saat yang sama ( ini sangat penting) dan Anda perlu merencanakannya, menjadi hamil, melahirkan, dan masih harus menusuk dua minggu setelah melahirkan, dan semuanya berada di bawah kendali koagulogram dan dimmer - tetapi saya akan mengendalikannya sebulan sekali, jika tidak mereka sangat mahal di sini, Uang diambil setiap 10-14 hari seperti yang diharapkan. Secara umum, saya berencana untuk merencanakan siklus ini, tetapi ada hal lain yang tidak sesuai dengan sperma, tetapi sekarang saya berpikir bahwa saya masih berencana, karena begitu banyak orang tidak terjadi, jadi semuanya berjalan lancar dengan kesehatan semua orang, tetapi semua melahirkan dan semuanya baik-baik saja, tetapi dalam kasus kami (ketika ada kegagalan), dokter merasa bahwa mereka mengasuransikan diri mereka lebih daripada yang mereka takuti untuk kami, dan memutuskan, jika ditakdirkan, saya akan mengambil dan melahirkan, dan jika tidak, maka saya akan pergi ke IVF di masa depan (lagi kegagalan)

Suhu basal dari A hingga Z

* Teman-teman yang terkasih! Ya, ini iklan, berputar seperti itu!

Ketakutan baru akan perencanaan! Aps. Fragmin! siapa yang menikam?

Halo gadis-gadis) Saya menemukan alasan keguguran saya. Darah kental. Trombosis. Fragmin yang ditentukan. Ini berarti seluruh kehamilan, semua 9 bulan Anda perlu menusuk setiap hari dalam suntikan perut. Mengerikan! Yah, tidak bisa melakukan demi remah-remah.
Siapa yang menikam? Bagaimana kehamilan setelah keguguran, menusuk suntikan ini?

Baca komentar 16:

halo)) saya memiliki hal yang sama. b terakhir akan diresepkan untuk menusuk, tetapi sudah terlambat (((apa yang Anda berikan, apakah mereka mengkonfirmasi kepada Anda ??

ditambahkan setelah 18 menit

Teman saya membawa kembar di Fragmin. meskipun ada yang tertinggal dalam pengembangan, dokter pintar kami ingin menyingkirkannya, tetapi dia tidak memberi. sekarang mereka sudah berumur 10 bulan))))

Saya seluruh dek kehamilan. Semuanya baik-baik saja bersama kami... dan Anda jangan takut

poli887, halo) Saya akan pergi ke ahli hemologi pada 4 Oktober. Dikirim oleh dokter kandungan saya. Saya bawa ke sana: APS, d-dimer, antikoagulan lupus, hemostasiogram. Dan masih perlu untuk membuat analisis umum urin, darah, cocogram, pada trambotitas. Singkatnya, banyak hal) 100% lainnya mengkonfirmasi hemotologist. Dan sudah 2 ZB selama 5 minggu.

Kohl sekarang Fraksiparin setiap hari. Tidak ada yang mengerikan dan mengerikan. Semua bisa bertahan.
ASF tidak diatur, tetapi darah hanya tebal di B. Itu sebabnya kita perlu. Terlalu 2 ZB.

Yulchik2212, saya punya 2zb pada 8 dan 6 minggu. Saya berdiri di ibu dan anak di akun. Telah menyerahkan afs pada bulan Juni, dalam hasil tmpa sebagai antioagulan lupus. Mereka mengatakan untuk membuat paspor umum. lakukan. Gen pai1 dan yang lainnya tidak normal, saya tidak ingat apa namanya, tidak ada di rumah sekarang. Ahli hematologi lokal mengirim ke Borovlyany untuk konsultasi. Saya akan pergi pada hari Senin, mendengarkan apa yang mereka katakan kepada saya.

ditambahkan kurang dari satu menit yang lalu

Pada deyah, ia lulus tes darah umum dan batu bara, bersama dengan indikator normal

poli887, dan sehingga ASF itu sendiri. Normal atau tinggi. Aku punya semacam lonceng yang dibesarkan di sana. Norma ke 44, dan saya punya 56