Suatu situasi di mana seseorang memiliki pembuluh darah yang buruk di tangannya dapat dikaitkan dengan dinding tipis pembuluh darah dan kapiler, gangguan sirkulasi darah atau faktor fisiologis lainnya. Ini pada dasarnya adalah fenomena yang tidak berbahaya dan menyebabkan ketidaknyamanan hanya selama prosedur medis (suntikan, sampel darah). Seringkali, kurangnya kualifikasi seorang perawat mempersulit prosedur ketika mereka bersembunyi dan perlu dicari. Untuk menetapkan penyebab dan diagnosis yang tepat harus berkonsultasi dengan dokter yang, jika perlu, akan menyarankan perawatan yang sesuai.
Pembuluh darah yang sangat tipis di lengan dan anggota tubuh bagian bawah, yang sebenarnya tidak terlihat, menghilang karena faktor-faktor berikut:
Vena biru di kaki dan lengan sering menunjukkan vasodilatasi dan peningkatan aliran darah. Untuk menetapkan penyebab pasti hilangnya vena hanya akan membantu diagnosis yang tepat oleh spesialis.
Jika pembuluh seperti itu dilepaskan setelah latihan, maka Anda perlu melakukan penguatannya.
Vena sering menghilang sebelum injeksi, yang berhubungan dengan stres bagi tubuh. Setelah beberapa saat mereka menjadi terlihat lagi. Vena tipis di kaki dan lengan mungkin terjadi karena karakteristik fisiologis organisme. Perawatan yang berhubungan dengan menyembunyikan pembuluh darah ditentukan oleh dokter jika diperlukan. Jika mereka muncul sebagai akibat dari aktivitas fisik, ini adalah sinyal bahwa Anda perlu menjalani gaya hidup yang lebih aktif, memperkuat pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi darah. Mungkin ketika vena menghilang, maka tidak ada yang dibutuhkan. Ada personel yang tidak memenuhi syarat yang tidak dapat menemukan mereka, tetapi pada saat yang sama orang tersebut baik-baik saja.
Untuk meningkatkan keadaan sistem peredaran darah dapat menjadi metode pencegahan. Penting untuk berolahraga secara teratur, menjalani gaya hidup mobile dan makan dengan benar. Lebih baik menyingkirkan alkohol dan nikotin. Obat-obatan sintetis diresepkan hanya setelah diagnosis dan penentuan penyakit yang tepat. Obat vasodilator diresepkan jika perlu. Dalam kasus ketika vena telah menghilang ketika kateter dipasang, darah diambil atau jarum diikat dengan karet gelang, anggota tubuh lebih tinggi daripada titik masuknya jarum. Jika dokter menentukan bahwa alasan fitur tersebut adalah kegagalan fungsi sistem kardiovaskular, penting untuk memulai pengobatan faktor-faktor yang memicu penyimpangan tersebut. Obat tradisional pengobatan sendiri dapat membawa kerusakan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesehatan manusia.
Beberapa orang memiliki pembuluh darah yang buruk di lengan mereka. Apa artinya "buruk"? Ini berarti mereka sangat kurus atau tidak mencolok. Mereka tidak nyaman membuat suntikan. Akibatnya, risiko komplikasi meningkat: hematoma muncul di tangan setelah injeksi, atau perawat melepaskan obat melewati vena, di mana kemudian sembuh untuk waktu yang sangat lama. Mari kita bicara tentang mengapa seseorang dapat memiliki pembuluh darah yang buruk, dan apa yang dapat dilakukan tentang itu.
Alasan utama seseorang memiliki pembuluh darah yang buruk adalah:
Untuk sementara waktu membuat pembuluh darah terlihat buruk:
Jika vena tidak terlihat jelas, ini menjadi masalah bagi manusia dan tenaga medis. Risiko komplikasi meningkat. Vena-vena seperti itu sering ditusuk, yang penuh dengan pembentukan hematoma (memar). Mereka bisa sangat menyakitkan. Risiko meningkat bahwa ketika pipet dipasang, obat tidak akan masuk ke pembuluh darah, tetapi ke serat di sekitarnya.
Inilah yang dapat dilakukan jika pembuluh darah di lengan tidak terlihat jelas:
Beberapa kali meremas tangan menjadi kepalan, meluruskannya. Semua pasien yang menyumbangkan darah untuk analisis atau menerima suntikan obat medis intravena diminta untuk melakukan ini. Biasanya, aktivitas fisik kecil ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan aliran darah ke lengan dan memperluas vena ulnaris.
Tetap hangat Saat Anda panas, pembuluh darah membesar. Ketika dingin, mereka menyempit. Jika Anda kedinginan, Anda perlu melakukan pemanasan sebelum memberikan suntikan. Ini tidak sulit dilakukan. Cukup minum 1-2 cangkir teh panas atau olahraga (misalnya, muncul).
Turunkan tangan Anda. Jika situasinya memungkinkan, naik ke atas bukit dan gantung lengan Anda ke bawah. Darah mengikuti hukum gravitasi. Dia bergegas ke tangannya di bawah kekuatan gravitasi. Dinding vena sangat elastis. Dipenuhi dengan darah, mereka akan meregang dan menjadi lebih terlihat untuk beberapa waktu.
Untuk membangun otot. Latihan fisik, yang membangun massa otot, secara bersamaan memperluas pembuluh vena. Lihat seperti apa binaragawan dalam foto. Sulit membayangkan bahwa salah satu dari mereka, perawat tidak akan dapat menemukan vena untuk pelaksanaan injeksi. Benar, jalannya cukup panjang. Pembuluh darah terlihat membaik hanya beberapa bulan setelah dimulainya pelatihan.
Menurunkan berat badan. Begitu ada sedikit lemak di bawah kulit, pembuluh darah akan menjadi lebih terlihat oleh mata. Perawat akan lebih mudah masuk ke mereka.
Jika vena ulnaris tidak terlihat, atau meradang, atau jika ada alasan lain yang mencegah seringnya suntikan, ada beberapa cara keluar dari situasi ini:
1. Kurangi jumlah injeksi. Semakin jarang vena tertusuk, semakin sedikit risiko bersembunyi. Untuk mengurangi jumlah suntikan, tidak perlu membatalkan bagian dari obat. Untuk mencapai efek ini dalam dua cara:
2. Lakukan injeksi ke pembuluh darah tangan. Lebih jarang, suntikan dilakukan di pembuluh darah kaki. Baik yang pertama maupun yang kedua lebih menyakitkan. Tetapi jika tidak ada jalan keluar lain, dan jika tidak mungkin untuk mengganti suntikan intravena dengan intramuskuler, Anda harus melakukannya.
3. Pasang kateter vena perifer. Ini memungkinkan Anda untuk menghindari perforasi vena lebih lanjut. Kateter dibiarkan dalam vena selama perawatan. Itu diperbaiki dengan patch atau hidrogel. Di masa depan, semua obat disuntikkan melalui kateter, dan vena tidak rusak setiap saat.
Tentu saja, jika Anda perlu melakukan injeksi tunggal, kateter tidak praktis. Dalam hal ini, jika urat nadi terlihat buruk, Anda harus menggunakan jasa perawat yang baik. Seseorang dengan pengalaman hebat akan selalu menemukan pembuluh darah, bahkan yang paling tidak mencolok.
Jika Anda mengambil darah dari vena dan itu memburuk, dan luka menutup dengan cepat dengan bekuan darah, kemungkinan besar masalahnya adalah pembekuan darah yang terlalu cepat. Alasannya mungkin banyak. Tidak penting, hal utama yang perlu dipahami adalah berbahaya bagi kesehatan.
Semakin buruk darah dari vena, semakin tinggi risiko pembekuan darah. Dan pembentukan gumpalan darah intravaskular adalah penyebab paling umum kematian orang modern. Jika gumpalan darah terbentuk di jantung, serangan jantung terjadi. Jika di otak - ada stroke. Jika gumpalan darah terbentuk di kaki, itu bisa masuk ke arteri pulmonalis. Semua kondisi ini sangat mematikan. Peluang untuk bertahan hidup tidak tergantung pada perawatan medis seperti pada diameter pembuluh darah dan ukuran bekuan darah.
Untungnya, ada cara yang baik untuk "mencairkan" darah dan mencegah penyakit kardiovaskular. Ini sederhana dan murah. Pergi ke apotek dan beli tablet asam asetilsalisilat 500 mg. Hancurkan satu tablet menjadi 5-6 bagian. Ambil satu bagian setiap hari. Jadi, satu plastik obat selama 10 rubel sudah cukup untuk 2 bulan. Pencegahan penyakit jantung semacam itu harus seumur hidup.
Ada cara lain. Jika Anda tidak nyaman untuk menghancurkan pil murah untuk Anda, Anda dapat membeli obat yang lebih mahal. Mereka sudah mengandung asam asetilsalisilat dosis rendah - 75 atau 100 mg. Nama: Aspirin Cardio, Aspecard, Cardiomagnyl, dll. Biaya masuknya 100-150 rubel per bulan. Ini 10-20 kali lebih mahal daripada biaya asam asetilsalisilat. Tetapi Anda tidak perlu memecah pil menjadi beberapa bagian.
Pembuluh darah selalu baik, banyak yang memuji mereka ketika mereka mengambil darah. 2 di setiap tikungan siku, dan tempat ketiga juga tampak bagus.
Dan untuk keseluruhan B, tidak pernah ada masalah dengan masuk ke mereka.
Beberapa minggu yang lalu, semuanya sama baiknya.
Tapi kemudian saya berbaring setengah minggu di taxiway, dan setelah hanya mengambil darah dan 2 dropper, nadi saya bersembunyi, dan di kedua tangan (walaupun mereka hanya menusuk tangan kanan saya). Tentang memar, saya diam.
Belum diketahui berapa banyak saya berbaring di sini (kita 37 + 5), mungkin sebelum kelahiran, dan dalam kelahiran juga mereka menaruh droppers. dan saya sudah memiliki masalah besar untuk masuk ke pembuluh darah.
Mengapa ini terjadi? Bisakah saya melakukan sesuatu untuk mendapatkan kembali pembuluh darahnya?
Nah, bagaimana cara menghilangkan memar dengan cepat? Badyaga membantu? Bisakah itu digunakan di tempat seperti itu? Saya juga mendengar tentang salep hipoin, dan bagaimana itu? Apakah ada gunanya?
Anda harus menjadi anggota untuk memberikan komentar.
Mendaftar untuk akun. Ini mudah!
S * S (6 Juli 2007 - 12:41) menulis:
Nosferato (07/06/2007 - 13:31) menulis:
Kemuliaan, mereka bersembunyi. Mereka tidak ingin bermain dengan Anda lagi, apa yang bisa dipahami? Anda mungkin menyinggung mereka.
Shl. Itu terjadi bahkan karena perubahan tekanan.
Dari artikel ini Anda akan belajar: pembuluh darah di lengan adalah, apa alasannya. Apakah ini normal atau patologis? Apa metode untuk mengatasi masalah ini?
Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.
Pembuluh darah pada lengan menjadi terlihat atau menonjol ketika mereka memiliki diameter besar dan terletak langsung di bawah kulit. Paling sering hal ini terjadi dengan ekspansi pembuluh vena di punggung tangan dan lengan bawah.
Vena menonjol di lengan bawah
Dalam kebanyakan kasus, pembuluh darah yang terlihat di tangan adalah hasil dari penyebab fisiologis (yaitu, itu bukan penyakit, bukan patologi, tetapi hanya fitur organisme atau reaksinya, misalnya, terhadap aktivitas fisik), meskipun kasus individu dapat menjadi tanda penyakit pembuluh darah yang cukup berbahaya di mana diperlukan perawatan Dengan ekspansi fisiologis pembuluh vena di tangan dan lengan, perawatan dilakukan hanya untuk alasan kosmetik.
Masalah vena yang menonjol di tangan melibatkan ahli bedah vaskular.
Vessel berbicara dapat diamati dalam situasi berikut:
Paling sering, alasan mengapa wanita memiliki vena di lengan mereka dijelaskan oleh sejumlah kecil lemak subkutan dan gangguan hormonal, dan pada pria dengan aktivitas fisik.
Struktur kulit. Klik pada foto untuk memperbesar
Jarang sekali, masalah ini dapat disebabkan oleh penyakit pembuluh darah. Penyakit-penyakit ini termasuk trombosis vena dalam dan penyakit vaskular perifer, yang ditandai dengan gangguan fungsi pembuluh darah dan gangguan aliran darah.
Misalnya, penyempitan pembuluh darah subklavia yang membawa darah dari seluruh ekstremitas atas dapat menyebabkan gangguan aliran darah melalui pembuluh lengan.
Penyakit pembuluh darah yang menyebabkan tonjolan di tangan mungkin memiliki penyebab berikut (keduanya sama untuk pria dan wanita):
Jika seseorang memiliki pembuluh darah di tangannya karena alasan fisiologis, mereka tidak menyebabkan gejala apa pun selain penampilan mereka. Biasanya dalam kasus-kasus seperti itu, masalah ini paling sering mengkhawatirkan hanya wanita yang mengalami kurang menarik tangan dan lengan mereka.
Di hadapan penyakit vaskular, selain tonjolan pembuluh darah di tangan pasien yang sangat mungkin terganggu:
Jika Anda mengidentifikasi gejala dan tanda-tanda ini, lebih baik berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan nasihat.
Metode diagnostik tambahan hanya digunakan jika ada kecurigaan yang masuk akal bahwa pembuluh yang menonjol di tangan dapat disebabkan oleh penyakit pembuluh darah, dan bukan karena alasan fisiologis.
Dalam kasus seperti itu, USG dilakukan untuk memvisualisasikan pembuluh vena dalam dan superfisial, untuk mendeteksi keberadaan gumpalan darah atau masalah lain yang mempengaruhi aliran darah melalui mereka. Metode pemeriksaan lainnya adalah venografi, yang terdiri dari pengenalan kontras ke dalam vena dengan pemeriksaan x-ray berikutnya.
Vena yang terlihat melebar di tangan dan lengan, yang disebabkan oleh penyebab fisiologis, tidak memerlukan perawatan medis dari sudut pandang medis. Tetapi kadang-kadang orang (paling sering wanita) ingin menghilangkan masalah ini untuk meningkatkan penampilan tangan mereka.
Karena vena yang disekresi di lengan dapat disebabkan oleh banyak alasan, perawatan dapat dilakukan dengan berbagai metode. Dalam hal apa pun, semua orang mendapat manfaat dari diet sehat, kaya akan mineral dan vitamin esensial, yang dapat membantu kulit dan pembuluh darah menjaga elastisitasnya.
Perawatan pembuluh yang menonjol, tergantung pada alasan penampilannya:
Di bagian Dokter, Klinik, Asuransi untuk pertanyaan Selamat siang. Apakah pembuluh darah di tangan benar-benar dapat hilang, sehingga dokter yang berpengalaman tidak dapat melakukan infus? ditentukan oleh penulis
Jawaban terbaiknya adalah Penari Buruk ada dalam spesialisasi... "Konektor" untuk membantu mereka.
igrok
Kecerdasan Buatan
(254554)
Tawaran saya untuk mengunjungi Petushki tetap valid. Saya berjanji untuk melakukan apa saja daripada yang telah saya lakukan selama 30 tahun tanpa henti.
Pembuluh darah di lengan memiliki sejumlah fitur umum dan berbeda dibandingkan dengan pembuluh di kaki. Mereka juga dangkal dan dalam, memiliki katup dan koneksi (anastomosis). Tetapi dinding vena di sini lebih tipis, karena mengandung lebih sedikit kolagen dan jaringan otot, oleh karena itu mereka kehilangan elastisitas lebih cepat.
Jika lengan bawah, vena sering mulai menonjol dengan kuat di bawah kulit. Apa itu - norma atau patologi? Ketika pembuluh darah di lengan menonjol, prasyarat dapat berupa penyakit fisiologis dan berbagai vaskular.
Mengapa beberapa orang yang berusia 35-40 tahun atau bahkan pada usia muda di tungkai atas memiliki kerucut vena atau pembuluh yang sangat berbelit-belit, sementara yang lain tidak memiliki masalah seperti itu? Penyebab vena kembung di tangan mungkin biasa terjadi:
Jika ada tanda-tanda tambahan, dan pada tahap awal - tanpa gejala, vena yang menonjol dapat menandakan penyakit varises. Varises biasanya berkembang di kaki, tetapi lengan juga rentan terhadap itu. Penyebab varises - dalam kelemahan katup dan dinding vena, melanggar regulasi sarafnya.
Kemungkinan alasan lain mengapa pembuluh darah di lengan bengkak adalah sebagai berikut:
Atlet dapat mengalami penyakit tertentu - sindrom Paget-Schretter, atau force thrombosis. Ini berkembang di subclavian atau vena aksila, dimanifestasikan oleh edema parah, kulit biru pada bahu, dada, lengan, dan tanpa perawatan, dapat menyebabkan kerusakan arteri pulmonalis.
Vena yang menonjol terlihat di sepanjang lengan, menjadi lebih luas, membengkak. Dalam kasus lain, daerah berbelit-belit muncul yang menonjol, menonjol secara lokal. Biasanya, benjolan hanya memberikan ketidaknyamanan estetika, tetapi jika penyebab kondisinya adalah varises, gejala lain secara bertahap bergabung tanpa terapi:
Jika komplikasi varises berkembang - trombosis, tromboflebitis, maka area pembengkakan dalam bentuk bola (trombus kecil) muncul di kulit. Di daerah pembuluh darah yang terkena, suhu tubuh naik, kulit berubah merah, dan edema parah terjadi. Kulit di bawah situs peradangan menjadi dingin, karena sirkulasi darah terganggu.
Biasanya, adalah mungkin untuk menentukan penyebab patologi yang sudah di konsultasi primer dengan seorang phlebologist - dengan memeriksa, meraba vena, membuat anamnesis. Untuk mengecualikan kekalahan vena dalam, pencitraan ultrasonografi dengan sonografi Doppler harus dilakukan - metode ini memberikan informasi lengkap tentang keadaan dinding dan katup vena.
Di hadapan varises dan tromboflebitis, tes darah diperlukan untuk melihat perubahan sistem koagulasi. Dengan pembekuan darah, pengobatan akan termasuk mengambil agen pengencer darah tambahan.
Bagaimana cara menghilangkan vena yang menonjol, perawatan apa yang akan dibutuhkan? Dalam banyak kasus, perubahan gaya hidup akan membantu, menghilangkan faktor-faktor yang merugikan. Ini harus mengurangi aktivitas fisik, menormalkan rezim minum. Dalam diet harus ada produk dengan vitamin - asam askorbat, rutin, vitamin E. Dari diet harus mengecualikan junk food - pedas, makanan cepat saji, makanan dengan komponen kimia. Perluasan vena yang disebabkan oleh penyebab fisiologis tidak memerlukan perawatan khusus.
Terapi obat diresepkan untuk semua bentuk varises - sebagai metode pengobatan utama atau tambahan. Berikut adalah jenis obat utama:
Anda juga dapat menggunakan salep topikal, gel dengan komponen veno-tonik, troxevasin, venobene, esculus digunakan untuk tujuan ini.
Perawatan bedah biasanya diperlukan ketika penyakit berkembang dengan mantap, dan obat-obatan tidak memiliki efek yang diinginkan. Biasanya, ini terjadi dengan varises, berdasarkan kecenderungan turun-temurun. Dalam kebanyakan kasus, perawatan minimal invasif ditentukan:
Metode pengobatan non-tradisional digunakan untuk mencegah perkembangan varises, jika ada kecenderungan untuk itu atau gejala awal patologi muncul. Di masa depan, solusi tradisional akan menjadi cara tambahan yang sangat baik untuk menghilangkan pelanggaran. Berikut beberapa resep bagus:
Ada latihan fisik khusus yang akan membantu membangun sirkulasi darah normal, untuk menghilangkan bengkak. Jika Anda melakukannya secara teratur, varises tidak akan berkembang. Berikut adalah rekomendasi dasar:
Kelas yang sama akan membantu menghilangkan endapan garam dalam sendi kecil, membuat peregangan, yang sangat berguna untuk ligamen dan tendon. Selain itu, Anda bisa memijat setiap hari dengan tangan dan lengan sepanjang hari.
Untuk pengobatan varises dan masalah lain yang menyebabkan pembengkakan, pembengkakan pembuluh darah, hirudoterapi banyak digunakan. Lintah tidak hanya memompa darah yang stagnan, tetapi juga mengeluarkan hirudin, yang merupakan venotonik yang kuat. Enzim lintah juga menghilangkan peradangan pada dinding pembuluh darah, mengoptimalkan sirkulasi darah di tangan. Hirudoterapi dilakukan selama 10-15 prosedur dalam 1-2 hari, lintah ditempatkan di sepanjang vena dengan interval 5-10 cm.
Dalam kebanyakan kasus, prognosisnya baik, karena vena bekerja di tangan karena alasan fisiologis. Itu tidak berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan, hanya memberikan ketidaknyamanan estetika. Jika seseorang memiliki varises, ada risiko tromboflebitis dan trombosis vena dalam. Bahkan dengan terapi, itu mengancam kekambuhan pembentukan gumpalan darah selama tahun di 4% kasus. Pada 2-9% orang, trombosis vena tangan berakhir pada pulmonary embolism (pulmonary thromboembolism), pada 30-47% kasus patologi diperumit oleh sindrom post-thrombophlebitic.
Untuk menghindari masalah dengan urat-urat tangan, perlu untuk membatasi beban pada korset dan tangan bahu atas, dan menolak untuk membawa beban. Secara teratur, Anda perlu melakukan latihan untuk tangan untuk menghilangkan stagnasi. Penting untuk mengikuti diet, menjadikannya yang paling bermanfaat dan beragam. Prosedur air yang kontras, aplikasi profilaksis venotonik lokal akan membantu mengurangi risiko varises, bahkan ketika berada di sana.
Alasannya mungkin banyak.
Penuaan Pengetahuan tentang karakteristik kulit orang tua memfasilitasi kateterisasi pembuluh darah pada pasien ini. Seiring waktu, orang tersebut mengurangi konten kolagen dan elastin di kulit, dan menjadi "kertas" tipis.
Selain itu, lapisan lemak subkutan menjadi lebih tipis. Sistem kekebalan melemah seiring bertambahnya usia, sehingga lesi kulit setelah venipuncture sembuh lebih buruk. Semua ini meningkatkan risiko cedera, pendarahan dari situs venipuncture, dan pembentukan hematoma. Dehidrasi dan gizi buruk, yang cukup umum pada orang tua, meningkatkan risiko kerusakan kulit.
Penggunaan kortikosteroid jangka panjang. Bentuk steroid tablet dan topikal dapat menyebabkan atrofi epidermis dan cedera. Banyak pasien dengan penyakit paru-paru kronis memiliki kulit ini.
Ultraviolet. Sinar ultraviolet matahari dapat menghancurkan kolagen dan elastin di kulit, sering terpapar sinar matahari menyebabkan sedikit trauma pada kulit.
Antikoagulan. Pasien yang memakai antikoagulan memiliki peningkatan risiko perdarahan.
Keturunan. Predisposisi penipisan kulit bisa turun temurun.
Pemeriksaan berulang dan rawat inap. Venipuncture yang sering dilakukan untuk mendapatkan sampel darah atau akses vaskular dapat merusak kulit yang sehat dan lebih lanjut merusak pembuluh yang terluka. Bekas luka dapat terbentuk pada vena, bentuk agunan kapiler kecil, dan vena tipis dan rapuh tampak tidak cocok untuk ditusuk.
Penggunaan obat intravena. Vena-vena tersebut dapat rusak oleh masuknya larutan kaustik obat ke dalamnya, menghasilkan jaringan parut. Kadang-kadang, ketika menyuntikkan obat ke jaringan lunak, abses terbentuk jika larutan bocor atau secara tidak sengaja disuntikkan di bawah kulit.
Kulit kering. Sabun menyapu lapisan lemak alami kulit dan mengeringkannya, sehingga kulit lebih sensitif terhadap cedera.
Ada teknik khusus yang memungkinkan tusukan dan kateterisasi pembuluh darah tipis dan melindungi kulit yang mudah terluka.
Apa yang bisa menasihati pasien?
Anda dapat memberikan pasien tips berikut:
1. Infusi Perawat Masyarakat. Infus standar praktik keperawatan. J Infus Nurs. 2011; 3 (suppl 1): S1 - S110.
2. Alexander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, eds. Perawatan Infus: Pendekatan Berbasis Bukti. Edisi ke-3. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2010
3. LeBlanc K, Baranoski S. Pencegahan dan pengelolaan air mata kulit. Perawatan Kulit Luka Adv. 2009; 22 (7): 325–332.
4. Gibson LE. Kulit tipis? Perlindungan tambahan membantu. Klinik Mayo. 2011.http: //www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.
Cara memastikan akses vena pada lansia: kiat
Menyediakan dan memelihara akses vena pada lansia adalah tugas yang sulit. Penuaan mempengaruhi kulit, dinding pembuluh darah, dan aliran darah - sehingga bahkan spesialis yang paling berpengalaman tidak selalu bisa masuk ke pembuluh darah orang tua. Kulit kehilangan nada dan elastisitasnya dan menjadi lebih rapuh dan rentan terhadap cedera. Ketika perdarahan terjadi di bawah kulit, itu menyebar ke area yang luas, membuat akses vena menjadi sulit. Juga, hilangnya lemak subkutan pada orang tua membuat pembuluh darah bergerak, mereka “berguling” di bawah kulit ketika mereka mencoba menusuk pembuluh darah. Semua perubahan ini meningkatkan risiko pecahnya pembuluh darah, fakta bahwa mereka pecah, dan kulit akan terluka.
Para lansia sering memiliki beberapa penyakit kronis dan kekebalan berkurang, yang membuat mereka rentan terhadap infeksi. Karena itu, asepsis saat melakukan manipulasi harus diperlakukan dengan sangat bertanggung jawab, jangan menggosok kulit terlalu banyak untuk mencegah munculnya goresan mikro - pintu masuk infeksi. Pada orang yang lebih tua, gejala infeksi mungkin ringan atau tidak khas. Perhatian harus diberikan pada sedikit perubahan kesadaran, demam ringan, bradikardia atau takikardia, kelemahan, kantuk, dan nafsu makan berkurang.
Berikut adalah beberapa cara untuk mengurangi risiko venipuncture pada orang tua:
Jelaskan kepada pasien bahwa perlu melaporkan rasa sakit atau pembengkakan di tempat kateterisasi vena, dan ceritakan tentang gejala komplikasi pada pasien dan kerabatnya. Setelah akhir infus, lepaskan kateter dengan hati-hati agar tidak merusak kulit.
Infusi Perawat Masyarakat. Standar Praktek Perawatan Infus. J Infus Nurs. 2006; 29 (1, suppl): S1-S92.
Millam D, Hadaway L. Di jalan menuju sukses I.V. dimulai. Perawatan. 2003; 33 (5, suppl 1): S1-S16.
Menciptakan budaya keselamatan
Sekarang keselamatan mengambil tempat pertama dalam semua aspek organisasi kesehatan masyarakat, itu terhubung dengan analisis modern kesalahan medis, dan kematian yang disebabkan oleh mereka. Kebanyakan ahli sepakat bahwa ini adalah kejahatan yang tak terhindarkan, tetapi jumlah mereka dapat dikurangi. Ketika kesalahan terjadi, pertanyaan paling penting yang perlu dijawab adalah mengapa, bagaimana, kapan, di mana itu terjadi, dan siapa yang melakukannya. Kita harus berusaha untuk tidak menghukum yang bersalah, tetapi untuk mengubah sistem - sehingga kesalahan seperti itu tidak lagi terjadi. Analisis kesalahan harus ditujukan untuk meningkatkan kinerja sistem! Budaya keselamatan ini mencakup komponen-komponen seperti pengendalian infeksi, penggunaan obat-obatan yang aman, komunikasi dengan pasien dan bekerja dengan staf.
Prevalensi cedera pekerja medis akibat tusukan jarum terus meningkat. Namun, teknologi baru dan kateterisasi vena yang aman dan sistem tusukan menentang ini. Ini mengurangi kontak personel dengan darah yang berpotensi terinfeksi. Perawat harus menerima perangkat untuk akses vaskular yang aman, mempelajari cara menggunakannya dengan benar. Itu tergantung pada beberapa faktor - budaya organisasi, kualitas tinggi pendidikan keperawatan, dan budaya karyawan yang akan menggunakan perangkat ini.
Infeksi nosokomial (atau nosokomial) - ini adalah salah satu komplikasi rawat inap yang paling sering, prevalensinya dari 5 hingga 10%, atau sekitar 2 juta kasus per tahun. Sembilan puluh ribu pasien ini meninggal, dan biaya perawatan mereka hampir 4,5 miliar dolar per tahun (ini adalah data untuk Amerika Serikat). Karena itu, penting untuk dipahami bahwa keselamatan pasien tergantung pada pencegahan infeksi nosokomial.
Empat jenis utama infeksi nosokomial adalah pneumonia, infeksi yang terkait dengan perangkat infus, infeksi bedah, dan infeksi yang terkait dengan kateter urin. Dari jumlah tersebut, yang paling berbahaya dan paling mahal dalam hal pengobatan adalah infeksi hematogen yang terkait dengan perangkat terapi infus intravena. Sekarang frekuensi infeksi tersebut tiga kali lebih tinggi daripada 30 tahun yang lalu.
Sebagian kecil infeksi hematogen septik dikaitkan dengan kateter vena perifer, menurut laporan penelitian klinis, karena perangkat ini sangat umum, sejumlah besar infeksi serius dan bahkan fatal dicatat setiap tahun karena penggunaannya. Komplikasi infeksi yang parah seperti infeksi lokal, osteomielitis, tromboflebitis, endokarditis, abses paru, dan abses otak telah dilaporkan. Satu laporan menyatakan bahwa di hadapan kateter, pasien dengan infeksi HIV lebih mungkin untuk mengalami komplikasi daripada jika tidak ada kateter. Dalam penelitian lain, di mana lebih dari 2000 kasus kateterisasi vena perifer dimasukkan, sekitar seperempat dari semua port terinfeksi dengan stafilokokus koagulase-negatif (pembenihan dilakukan setelah kateter dilepas). Studi-studi ini menunjukkan bahwa infeksi kateter vena perifer saat ini tidak jarang.
Konsep sistem infus tertutup digunakan untuk wadah dengan cairan dan untuk penunjukan infus gabungan jangka panjang, sekarang teknik ini telah menyebar ke sistem kateter intravena. Untuk kateter tradisional yang dikenakan pada jarum, dalam hal ini diperlukan kit ekstensi pendek atau konektor yang tidak perlu, atau keduanya. Dalam sistem tertutup, ketiga perangkat digabungkan, yang memungkinkan kebutuhan untuk memasang kabel ekstensi langsung ke port kateter. Sistem tertutup mencegah kebocoran darah, mengurangi trauma pada vena, dan mengurangi kemungkinan kontaminasi selama persendian.
Langkah-langkah pengendalian infeksi untuk terapi infus pada vena perifer harus dilakukan pada area berikut:
Kebersihan tangan menggunakan tisu alkohol sangat efektif terhadap berbagai infeksi bakteri, virus, dan jamur. Di rumah sakit, tisu seperti itu harus mudah dan bebas diakses oleh staf, karena ini merupakan cara yang efektif untuk pengendalian infeksi, dan mengurangi waktu yang dihabiskan seorang perawat untuk menangani tangannya.
Banyak asosiasi medis sangat merekomendasikan penggunaan wadah dosis tunggal untuk mencegah infeksi septik. Wabah malaria, hepatitis B dan C, dan infeksi HIV sering dikaitkan dengan penggunaan wadah multi-dosis, misalnya, untuk saline atau heparin, yang digunakan untuk mencuci kateter. Studi menunjukkan bahwa botol multi-dosis sering tidak diberi label dengan tanggal pembukaan, digunakan setelah tanggal kedaluwarsa dan untuk beberapa pasien sekaligus.
Penggunaan wadah besar saline sebagai sarana mencuci kateter juga dapat menyebabkan wabah infeksi kateter rumah sakit. Wadah dosis tunggal dapat diproduksi dalam bentuk botol dan dalam bentuk jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya. Wadah ini tidak mengandung bahan pengawet, sehingga hanya dapat digunakan sekali, kemudian dibuang. Wadah dosis tunggal dapat berupa botol dosis tunggal atau jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya. Anda tidak akan pernah bisa menutup jarum suntik seperti itu atau menempelkannya ke sistem infus untuk kedua kalinya.
Juga sangat penting untuk mengontrol kesalahan, yaitu, pesan wajib tentang mereka. Sekarang kesalahan dipahami hanya di dalam departemen secara sukarela. Dalam hal ini, sejumlah besar makalah, serta ketakutan akan hukuman, dapat mendorong personel untuk menyembunyikan kesalahan. Beberapa ahli berpendapat bahwa pelaporan ke layanan eksternal dapat menyebabkan peningkatan jumlah tuntutan hukum terhadap institusi medis. Dalam hal ini, adalah optimal untuk membuat asosiasi profesional bertanggung jawab untuk analisis kesalahan, karena memahami penyebab situasi seperti itu hanya akan membantu meningkatkan kualitas perawatan medis yang diberikan.
Jumlah reaksi buruk terhadap obat-obatan di Amerika Serikat per tahun mencapai 1,9 juta kasus, sekitar 180.000 diantaranya mengancam jiwa atau berakibat fatal. Paling sering ini terjadi ketika menggunakan agen kardiovaskular, antibiotik, diuretik, analgesik dan antikoagulan.
Penggunaan teknologi komputer dalam meresepkan obat dapat meningkatkan statistik ini - meskipun teknologi itu sendiri tidak pernah kebal terhadap kesalahan. Pompa infus modern memungkinkan Anda memprogram konsentrasi obat, dosis dan laju infus. Barcode obat wajib telah diperkenalkan di Amerika Serikat untuk membantu mencegah sekitar 200.000 kasus efek samping dan kesalahan transfusi selama 20 tahun ke depan. Kemasan obat dosis tunggal dan larutan infus, termasuk obat untuk mencuci kateter, juga mengurangi persentase kesalahan.
Kerja efektif dengan staf, pasien, dan komunikasi antar departemen membutuhkan perhatian dan peningkatan yang konstan. Jika perawat menerima instruksi lisan dari dokter tentang resep obat, perlu untuk mengulangi instruksi yang diterima dengan keras, pastikan untuk mengklarifikasi dosisnya. Penggunaan singkatan harus dihindari, karena hal ini dapat menyebabkan resep obat yang salah. Misalnya, huruf Latin U, yang digunakan sebagai singkatan untuk kata "unit", dapat dengan mudah diambil sebagai 4 atau 0, yang dapat menyebabkan peningkatan dosis.
Komplikasi terapi infus, seperti infiltrasi, ekstravasasi, trombosis dan infeksi dapat menyebabkan hilangnya anggota tubuh, sehingga mereka tergolong parah. Komplikasi ini membutuhkan analisis menyeluruh dari penyebabnya, dan pemahaman tentang bagaimana kesalahan terjadi, dan apa yang perlu dilakukan untuk mencegah terjadinya di masa depan.
Terapi infus adalah prosedur invasif yang dapat menyebabkan komplikasi parah yang mengancam jiwa atau melumpuhkan. Keselamatan pasien membutuhkan perhatian penuh dari semua profesional medis. Perawat, dokter, pasien, pekerja sekolah kedokteran dan administrator semuanya terlibat dalam beberapa cara dalam proses keamanan. Budaya kerja yang aman adalah penting bagi setiap orang.
Ballard KA. Keselamatan pasien: Tanggung jawab bersama. Jurnal Online Masalah Keperawatan. 8 (3): 4, 30 September 2003.
Burke JP. Masalah pengendalian infeksi untuk keselamatan pasien. Jurnal Kedokteran New England. 348 (7): 651-656, 13 Februari 2003.
Keepnews D, Mitchell PH. Akuntabilitas sistem kesehatan untuk keselamatan pasien. Jurnal Online Masalah Keperawatan. 8 (3): 2, 30 September 2003.
Koppel R, et al. Peran sistem pemesanan dokter yang terkomputerisasi dalam memfasilitasi kesalahan pengobatan. Jama. 293 (10): 1197-1203, 9 Maret 2005.
Rivers D, dkk. Prediktor penerimaan perawat terhadap perangkat pengaman kateter intravena. Penelitian Keperawatan. 52 (4): 249-255, Juli-Agustus, 2003.
Itu semua tergantung pada fisiologi manusia. Biasanya normal jika vena berada di antara "kelopak" otot, dan ketika diregangkan dari peregangan sendi dan menjadi terlihat di bawah kulit. Kebetulan otot-otot seseorang sering tegang dan pembuluh darah selalu di atas otot, sehingga terlihat. Jika secara psikologis dan tanpa kendali mengendurkan otot-otot, mereka akan gagal.
Kemungkinan besar ini disebabkan ekspansi pembuluh darah. Saat panas di luar, pembuluh darah mengembang, darah mengalir lebih cepat, pembuluh darah membengkak dan menonjol. Ketika dingin, tidak ada hal seperti itu. Sebagai contoh, tangan saya mengalami aktivitas fisik sepanjang waktu, tetapi tidak sedemikian rupa sehingga saya akan melakukan sesuatu dengan tangan saya. Jadi ketika menjadi pengap dan bahkan setelah alkohol, pembuluh darahnya selalu membengkak. Seiring bertambahnya usia, mereka mulai membengkak ketika di luar panas dan tangan mereka turun.
Banyak orang mengaitkan hal ini dengan peningkatan tekanan, tetapi jelas tidak ada hubungan. Dia mengukur dirinya sendiri, tekanannya normal, suara dari panas di kepala dan pembuluh darahnya membengkak.
Pada pria yang terlibat dalam pekerjaan fisik atau hanya urat-urat juga membengkak. Mungkin sedikit lemak, itu urat dan bersinar.
Tanggal publikasi artikel: 09/21/2018
Tanggal pembaruan artikel: 11/22/2018
Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik
Vena-vena terkemuka di lengan pada umumnya hanya merupakan masalah estetika. Sebagai aturan, mereka terlihat di tangan, pergelangan tangan dan lengan bawah.
Tetapi kurangnya ketidaknyamanan fisik tidak selalu menunjukkan norma dari tanda seperti itu - jika pembuluh darah di lengan menonjol dan ini sangat terlihat, maka akan lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter dan mencari tahu alasan apa yang terjadi.
Penting untuk dapat membedakan dalam hal mana gejala ini merupakan varian dari norma, kondisi fisiologis, dan di mana itu merupakan gejala patologis yang memerlukan diagnosis dan perawatan.
Berikut ini tampilannya di foto:
Sebagai varian dari norma, vena bengkak besar pada lengan dapat muncul dalam situasi berikut:
Jika pembuluh darah membengkak, maka mereka menghilang - ini mungkin mengindikasikan gangguan sirkulasi sementara. Dalam situasi ini, mencoba menguranginya tidak masuk akal.
Bagi orang-orang yang aktif terlibat dalam olahraga, urat nadi lebih sering muncul daripada yang lain. Misalnya, pada binaragawan dan binaragawan, hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama latihan beban besar ditempatkan pada lengan atlet - urat-urat dari dalam menggembungkan otot-otot yang tumbuh dengan cepat.
Pilihan lain adalah jika kapal membengkak langsung setelah pelatihan. Ini karena aktivitas fisik telah meningkatkan aliran darah dan memperluas lumen pembuluh, yang pada saat yang sama muncul ke permukaan.
Alasan patologis mengapa pembuluh darah di lengan membengkak adalah fisiologis yang kurang umum, tetapi tidak boleh diabaikan. Penting untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit yang akan menyebabkan tidak hanya ketidaknyamanan estetika, tetapi juga kemungkinan komplikasi serius di masa depan.
Paling sering, penyakit yang memicu gejala serupa muncul:
Semua penyakit ini membutuhkan perawatan tepat waktu. Ketika diabaikan, mereka mengancam kerusakan serius pada arteri, atrofi sebagian aliran darah dan kelumpuhan anggota badan.
Dalam kasus faktor pemicu patologis, vena yang diucapkan biasanya tidak hanya memberikan estetika, tetapi juga ketidaknyamanan fisik.
Ini terutama diwujudkan:
Salah satu gejala umum adalah keinginan terus-menerus untuk memperbaiki lengan di atas tingkat kepala (dalam posisi ini aliran darah stagnan membaik).
Dalam kasus yang kompleks, ketika patologi vena disebabkan oleh gangguan sirkulasi serius, serta tromboflebitis, amati:
Arah utama diagnosis adalah studi pembuluh darah, yang tidak termasuk penyakit serius. Untuk ini, pasien dirujuk ke venografi atau ke USDG.
Untuk melengkapi gambaran diagnostik, pasien harus lulus tes darah dan urin. Hanya dengan hasil penelitian seorang dokter dapat meresepkan pengobatan yang memadai.
Jika selama survei tidak ada patologi yang ditemukan, spesialis dapat merekomendasikan hanya mengubah cara hidup.
Pengobatan patologi tergantung pada penyebab yang memprovokasi. Langkah-langkah terapi dalam kasus vena yang diucapkan adalah pengobatan dan operasi.
Pilihan yang terakhir terpaksa dalam dua kasus: apakah jika penyakit berkembang dan ada risiko bekuan darah yang besar, atau jika pasien hanya ingin menghilangkan cacat estetika.
Untuk meningkatkan efek obat atau terapi bedah, Anda perlu membantu tubuh menghilangkan (menyembunyikan) pembuluh darah yang terlihat.
Ada daftar latihan yang akan membantu menghilangkan pembuluh darah besar.
Inilah yang paling efektif:
Latihan seperti itu, dilakukan setiap hari, benar-benar dapat meningkatkan penampilan estetika tangan, mengembalikan nada ke pembuluh darah.
Perawatan konservatif bertujuan tidak hanya menghilangkan cacat yang terlihat, tetapi juga menghentikan penyebab yang menyebabkannya.
Secara umum, dokter meresepkan:
Ingatlah bahwa obat dan perawatan yang diresepkan sendiri sama sekali tidak mustahil! Label ini hanya untuk tujuan informasi.
Di antara prosedur fisioterapi, itu dapat membantu - mandi kontras dua kali sehari selama setidaknya 10 menit, dan pijat. Bahkan dapat dilakukan secara mandiri, di rumah, baik dengan tangan Anda dan dengan bantuan berbagai perangkat pijat. Untuk kulit kering, sebaiknya gunakan minyak kosmetik.
Dan juga digunakan mandi untuk tangan (digunakan di salon kuku). Model modern dilengkapi dengan pemancar inframerah, dimungkinkan untuk melakukan sesi terapi magnet dan pijat getaran. Perawatan menyeluruh seperti itu pasti akan meningkatkan penampilan area kuas, menghilangkan rasa lelah dan rileks.
Dalam hal bahwa sebagai akibat dari perjalanan penyakit, vena dikeluarkan dengan kuat, dan perawatan obat tidak memiliki efek, maka pasien akan diminta untuk menjalani operasi. Jika tidak ada patologi, tetapi kembung diamati karena beberapa alasan yang tidak serius, misalnya, karena faktor keturunan, maka semuanya hanya tergantung pada keinginan pasien itu sendiri.
Ada beberapa opsi untuk operasi:
Bergantung pada prosedur bedah yang dipilih, periode rehabilitasi akan berbeda. Yang terpendek - dengan terapi laser, yang terpanjang - dengan proses mengeluarkan darah. Dalam kasus terakhir, selama sebulan tangan tidak dapat dikenai upaya fisik yang berat.
Jika vena sangat besar dan menonjol, tetapi tidak ada gumpalan darah dan tidak ada ancaman bagi kesehatan, pengobatan alternatif mungkin datang untuk menyelamatkan. Ini adalah seluruh rangkaian resep rakyat, terapi lintah, akupunktur.
Penting: sebelum memutuskan metode perawatan yang tidak konvensional, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda dan memastikan bahwa metode yang dipilih tidak membahayakan dan tidak memperburuk situasi. Tes pasien yang buruk akan menjadi kontraindikasi pertama untuk menggunakan metode pengobatan alternatif.
Ulasan dokter tentang pengobatan alternatif bersifat ambigu, tetapi semua ahli sepakat bahwa mereka hanya dapat digunakan ketika tidak ada bekuan darah dan varises yang terlihat.
Kami menawarkan resep obat tradisional yang dapat membantu mengatasi pembengkakan pembuluh darah di tangan:
Perawatan dengan lintah dipraktikkan bahkan dengan vena yang diucapkan, ketika tangan membengkak karena kekurangan aliran darah.
Inti dari hirudoterapi terletak pada kenyataan bahwa lintah medis yang ditanam secara khusus ditempatkan pada titik tertentu dari tubuh oleh pasien. Dalam proses gigitan, suatu zat memasuki darah - hirudin, yang mengencerkannya dan mencegah pembekuan darah.
Pasien mencatat peningkatan dalam penampilan tangan dan kesejahteraan umum setelah sesi pertama. Setelah manipulasi, lintah ditempatkan dalam alkohol medis.
Dengan menggunakan metode ini, titik-titik tertentu dari tubuh manusia dipengaruhi oleh masuknya jarum tipis khusus ke dalamnya. Mereka mengaktifkan proses biologis dalam tubuh, karena aliran darah normal dipulihkan, dan pencegahan stagnasi dilakukan.
Tidak semua orang diperlihatkan metode ini, karena memiliki sejumlah kontraindikasi. Sebelum memutuskan untuk pergi untuk sesi akupunktur, Anda harus lulus semua tes dan memberi tahu dokter Anda.
Tindakan pencegahan untuk mencegah kembungnya pembuluh darah di permukaan kulit tangan, dikurangi menjadi beban yang masuk akal dan gaya hidup sehat.
Mereka termasuk: