Sembelit pada anak-anak

Sembelit pada anak-anak - kesulitan proses pengosongan usus, kurangnya tinja independen selama sehari atau lebih. Manifestasi konstipasi pada anak dapat berupa penurunan frekuensi buang air besar, konsistensi feses yang keras, stres atau kecemasan anak selama buang air besar. Untuk memperjelas penyebab sembelit pada anak-anak, pemeriksaan digital dubur, ultrasound, endoskopi, pemeriksaan radiopak pada usus, dan tes feses dapat dilakukan. Prinsip dasar mengobati sembelit pada anak-anak adalah: mengembangkan refleks untuk buang air besar, terapi diet, aktivitas fisik, pijat, terapi obat, fisioterapi, dan, jika perlu, pengaturan enema.

Sembelit pada anak-anak

Sembelit pada anak-anak - pelanggaran fungsi evakuasi usus, yang terdiri dalam meningkatkan interval antara tindakan buang air besar, perubahan sifat tinja atau gerakan usus yang tidak mencukupi secara sistematis. Konstipasi adalah masalah aktual pediatri dan gastroenterologi pediatrik: 15-30% anak-anak menderita mereka, sementara anak-anak prasekolah 3 kali lebih mungkin. Tingginya prevalensi konstipasi pada bayi disebabkan oleh rendahnya tingkat menyusui, peningkatan kasus kerusakan SSP perinatal, dan alergi makanan; di antara anak-anak yang lebih besar - diet yang tidak sehat, stres, kurang aktivitas fisik. Sembelit secara teratur mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak, memperburuk kualitas hidup, menyebabkan berbagai macam komplikasi.

Klasifikasi Sembelit Anak

Mengingat etiologi disfungsi usus, ada beberapa bentuk sembelit pada anak-anak:

• sembelit yang berhubungan dengan diet yang tidak tepat
• sembelit diskinetik fungsional yang disebabkan oleh gangguan motilitas usus besar (spastik dan hipotonik). Sembelit kejang pada anak-anak ditandai dengan keluarnya massa feses yang terfragmentasi padat (feses "domba"), hipotonik - dengan retensi tinja selama 5-7 hari, diikuti oleh ekskresi feses dalam bentuk silinder berdiameter besar.
• sembelit organik anatomi
• sembelit refleks terkondisi yang disebabkan oleh penyebab neuro-psikogenik
• efek toksik dari sembelit
• sembelit endokrin karena gangguan regulasi hormonal
• sembelit iatrogenik (obat)

Bergantung pada keparahan manifestasi, dalam perjalanan sembelit pada anak-anak, ada tahap kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi, yang memerlukan taktik pengobatan yang berbeda. Pada tahap kompensasi, buang air besar terjadi 1 kali dalam 2-3 hari; anak mengeluh sakit perut, buang air besar yang tidak sempurna, buang air besar yang menyakitkan. Untuk tahap subkompensasi, menunda tinja dari 3 hingga 5 hari, sakit perut, perut kembung adalah khas. Seringkali, buang air besar terjadi hanya setelah mengambil obat pencahar atau pengaturan enema pembersihan. Ketika tinja tinja dekompensasi terlambat hingga 10 hari atau lebih. Untuk mengosongkan usus, Anda perlu menggunakan enema hipertonik atau sifon. Ditandai dengan keracunan endogen, encopresis, palpasi batu feses di sepanjang usus.

Penyebab sembelit pada anak-anak

Sembelit gizi pada anak-anak dapat berkembang dengan berbagai gangguan makan: diet yang tidak memadai, hipovitaminosis, disfungsi kelenjar pencernaan, rejimen minum yang tidak memadai, transfer awal ke makanan buatan, dll. bibir dan langit-langit mulut, regurgitasi), tidak adanya tinja dianggap sebagai sembelit palsu atau sembelit semu.

Retensi tinja sementara (sembelit sementara) sering diamati pada anak-anak selama kondisi demam akut karena dehidrasi tinja karena demam tinggi, berkeringat, dan muntah.

Konstipasi organik pada anak-anak dikaitkan dengan cacat anatomi - malformasi berbagai bagian usus besar. Di antara penyebab bawaan sembelit organik pada anak-anak adalah dolichosigmoid, penyakit Hirschsprung, atresia dubur, ektopia anus, dll; Perubahan anatomi yang didapat termasuk polip, tumor, bekas luka anorektal, penyakit adhesif, dan infeksi cacing.

Dalam kebanyakan kasus, sembelit pada anak-anak bersifat fungsional. Dalam pembentukan sembelit diskinetik pada anak-anak, peran khusus dimainkan oleh kerusakan hipoksik-iskemik dan traumatis dari sistem saraf pusat, yang paling sering dimanifestasikan secara klinis oleh sindrom hipertensi-hidrosefalik. Sembelit hipotonik terjadi pada anak-anak dengan rakhitis, hipotropi, gastroduodenitis kronis, tukak lambung, miastenia, gaya hidup menetap, istirahat di tempat tidur yang lama. Sembelit kejang dapat terjadi pada anak-anak dengan defisiensi laktase, cerebral palsy, dan diatesis neuro-artritis. Pada anak-anak dengan dysbacteriosis, sembelit terjadi karena pelanggaran komposisi flora usus normal yang menghasilkan asam laktat dan merangsang motilitas usus.

Konstipasi refleks kondisional pada anak-anak dapat terjadi dengan dermatitis popok, fisura anus, paraproctitis, fistula dubur. Konstipasi psikogenik pada anak-anak dapat terjadi selama penyapihan paksa, pelatihan toilet anak secara paksa, ketidaknyamanan untuk menghadiri toilet umum di taman kanak-kanak atau sekolah. Jika tindakan buang air besar disertai dengan rasa sakit, atau pergi ke toilet secara psikologis tidak nyaman, anak mungkin mengabaikan keinginan untuk buang air besar. Dalam hal ini, tinja menumpuk di rektum, karena penyerapan air menjadi lebih sulit, yang menyebabkan pergerakan usus bahkan lebih menyakitkan dan memperburuk konstipasi pada anak-anak.

Sembelit keracunan pada anak-anak berkembang dengan keracunan akut atau kronis keracunan dengan zat beracun, infeksi-toksik - dengan disentri, radang borok usus besar non-spesifik. Konstipasi genesis endokrin pada anak-anak dapat dikaitkan dengan hipotiroidisme, miksedema, diabetes mellitus, gigantisme, pheochromocytoma, insufisiensi adrenal. Penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol seperti enterosorben, enzim, diuretik, preparat besi, dll, dapat menyebabkan konstipasi pada anak-anak. Sering meresepkan enema dan menggunakan obat pencahar menyebabkan penghambatan refleks sendiri terhadap pengosongan usus.

Gejala sembelit pada anak-anak

Sembelit pada anak-anak dapat bermanifestasi sebagai gejala usus (lokal) dan ekstraintestinal (umum). Manifestasi lokal meliputi: irama jarang buang air besar atau tidak adanya feses, perubahan konsistensi tinja, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap setelah pergi ke toilet, rasa sakit dan kembung, adanya darah di tinja, rasa sakit saat buang air besar, inkontinensia feses yang paradoksal.

Frekuensi tinja normal pada anak-anak berubah seiring bertambahnya usia. Dengan demikian, pada bayi baru lahir yang menerima ASI, frekuensi buang air besar bertepatan dengan jumlah menyusui (6-7 kali per hari). Dengan bertambahnya usia, ada penurunan frekuensi tinja, dan pada 4-6 bulan (waktu pengenalan makanan pendamping), ritme buang air besar berkurang menjadi 2 kali sehari. Pada anak-anak yang menerima makanan buatan, kursi biasanya tidak lebih dari 1 kali per hari. Sejak usia 1 tahun ke atas, frekuensi tinja pada anak harus 1-2 kali sehari. Irama jarang buang air besar pada anak-anak dianggap sebagai sembelit.

Hingga 6 bulan, konsistensi tinja yang normal adalah pucat; dari 6 bulan hingga 1,5-2 tahun pucat atau dihiasi. Kehadiran anak tinja yang sangat keras dalam bentuk "bola" atau "sosis padat", sering dihiasi tinja dalam porsi kecil - juga menunjukkan sembelit.

Sebagai hasil dari coprostasis, anak mengalami kolik usus, perut kembung, dan perasaan tertekan di daerah anus. Kecemasan anak dan rasa sakit saat buang air besar disebabkan oleh peregangan dinding usus yang berlebihan oleh massa tinja berdiameter besar, yang sering melukai membran mukosa saluran anal. Dalam kasus ini, sejumlah kecil darah merah dalam bentuk garis-garis sering hadir dalam tinja. Encopresis (kalomatisasi, inkontinensia fekal paradoks) biasanya berkembang setelah retensi tinja yang lama.

Selain manifestasi lokal, anak-anak yang menderita sembelit, manifestasi ekstraintestinal yang ditandai, menunjukkan keracunan tinja. Ini termasuk kelemahan umum, kelelahan, sakit kepala, lekas marah, anoreksia, mual, anemia, kulit pucat, kecenderungan munculnya erupsi pustular dan jerawat.

Akumulasi massa tinja di lumen usus, kelainan makan selaput lendirnya, gangguan mikroflora usus dapat berkontribusi pada perkembangan kolitis, yang bahkan menyebabkan sembelit yang lebih besar pada anak-anak. Selain itu, konstipasi persisten pada anak-anak dapat menyebabkan prolaps rektum.

Diagnosis konstipasi pada anak-anak

Pemeriksaan anak-anak yang menderita sembelit harus dilakukan dengan partisipasi dokter anak, ahli gastroenterologi anak atau proktologis. Dari anamnesis, waktu onset dan dinamika penyakit, frekuensi dan konsistensi kursi ditentukan. Pada pemeriksaan, distensi abdomen terdeteksi, dengan palpasi, batu feses diidentifikasi sepanjang kolon sigmoid. Dalam proses pemeriksaan digital rektum, posisi ampul dan kekuatan sfingter dievaluasi, cacat perkembangan organik dikeluarkan.

Metode diagnosis laboratorium untuk konstipasi pada anak-anak termasuk studi tinja untuk dysbacteriosis, coprology, telur cacing; tes darah umum dan biokimia. Sebagai bagian dari penilaian komprehensif dari keadaan saluran pencernaan, USG pankreas, hati, dan perut dapat ditunjukkan kepada anak-anak dengan tes menyedot air, endoskopi. Untuk memeriksa keadaan usus distal, ultrasonografi usus besar dilakukan.

Penilaian akhir dari keadaan struktural dan fungsional usus dimungkinkan setelah pemeriksaan rontgen: survei radiografi rongga perut, irrigografi, radiografi saluran barium melalui usus besar. Untuk studi rinci tentang fungsi motorik usus, enterocolonoscintigraphy dilakukan.

Endoskopi pada anak-anak dengan konstipasi (rectoromanoscopy, colonoscopy) dilakukan untuk memeriksa mukosa dan mengambil biopsi endoskopi. Disfungsi zona anorektal dan anal sphincter terdeteksi dengan melakukan manometry dan sphincterometry.

Menimbang bahwa anak-anak dengan konstipasi sering mengalami gangguan pada mekanisme pengaturan syaraf, disarankan untuk memeriksa ahli saraf pediatrik dengan Echo dan EEG.

Pengobatan sembelit pada anak-anak

Karena fakta bahwa sembelit pada anak-anak selalu di urutan kedua dari penyebab utama, dalam ulasan ini dimungkinkan untuk hanya berbicara tentang arah utama pekerjaan medis. Dalam beberapa kasus, untuk menormalkan fungsi fisiologis, cukup untuk mengubah sifat diet anak, meningkatkan aktivitas fisik, dan meningkatkan rezim minum. Dalam makanan bayi menderita sembelit, harus ada pure buah dan sayur; pada anak yang lebih besar - produk susu, serat makanan, serat. Aspek yang sangat penting dari perawatan sembelit pada anak-anak adalah pengembangan refleks yang terkondisi untuk buang air besar.

Untuk menghilangkan hipotensi usus, kursus pijat dengan elemen terapi latihan ditentukan. Perawatan fisioterapi sembelit pada anak-anak termasuk galvanisasi (dengan hipotensi), arus impuls, elektroforesis, mandi parafin di perut (dengan hipertensi). Hasil positif dalam konstipasi fungsional pada anak-anak memberikan akupunktur. Dengan konstipasi psikogenik, anak-anak mungkin memerlukan bantuan psikolog anak.

Terapi obat untuk sembelit pada anak-anak dapat mencakup pengangkatan obat pencahar (laktulosa, sennosida, supositoria dengan gliserin), antispasmodik (papaverin, drotaverin), prokinetik (domperidone), dan probiotik. Dalam beberapa kasus, resep singkat enema (pembersihan, hipertensi, minyak) ditentukan.

Prognosis dan pencegahan serta konstipasi pada anak-anak

Dengan menghilangkan penyebab predisposisi dan memenuhi rekomendasi individu, cara buang air besar dan sifat tinja dinormalisasi. Jika tidak, sembelit pada anak-anak dapat mengambil kursus kronis dan menemani mereka yang sudah dewasa. Jika anak-anak rentan terhadap sembelit, diperlukan pemeriksaan medis; pengobatan sendiri tidak dapat diterima, terutama dengan penggunaan obat pencahar dan enema. Sembelit yang parah pada anak-anak dapat menjadi tanda obstruksi usus dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya.

Langkah-langkah untuk mencegah sembelit pada anak-anak harus mencakup menyusui, kelas senam harian, kursus pijat, diet seimbang, mengajar anak untuk buang air besar pada waktu-waktu tertentu, menciptakan suasana psikologis yang menyenangkan. Penting untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab yang menyebabkan sembelit.

Sembelit pada anak-anak

Konstipasi pada anak lebih sering terjadi pada masa bayi, pada anak-anak prasekolah, dan pada siswa yang lebih muda. Alasan sulitnya buang air besar berbeda, tetapi keterlambatan tinja selalu disertai dengan gangguan pencernaan dan menyebabkan ketidaknyamanan pada bayi.

Sebelum mencoba mengatasi sembelit anak sendiri, biasakan diri Anda dengan penyebab dan tanda-tanda gangguan pencernaan.

Apa yang dianggap sembelit pada anak-anak

Kriteria untuk buang air besar normal pada anak kecil agak berbeda dibandingkan dengan orang dewasa. Seorang bayi yang hanya menerima ASI dapat disusui selama minggu-minggu pertama setelah lahir hampir setelah setiap menyusui.

Ini menunjukkan adaptasi dari sistem pencernaan. Anak-anak tiruan pada usia ini jauh lebih jarang kakao - dari 5 hingga sekali sehari.

Saat tubuh matang dan sistem pencernaan membaik, jumlah pergerakan usus berkurang. Jadi dalam enam bulan seorang anak bisa buang air besar 2-5 kali per hari, atau sekali dalam dua hari.

Setelah satu tahun dianggap normal jika kursi setidaknya 6 kali seminggu. Setelah tiga tahun, anak-anak harus pergi ke toilet besar setidaknya tiga kali seminggu.

Frekuensi pengosongan seharusnya tidak menjadi satu-satunya indikator fungsi normal usus. Untuk menilai secara akurat apakah bayi mengalami konstipasi atau tidak, perhatian harus diberikan pada kesehatan remah-remah.

Beberapa bayi-bayi dikosongkan setiap 3-5 hari, yang menunjukkan bahwa ASI sepenuhnya dicerna.

Gejala-gejala berikut menunjukkan sembelit:

• Mengejan keras selama buang air besar. Agar tinja keluar, anak menyesuaikan banyak upaya - wajahnya memerah, perutnya sangat tegang, seringkali bayi menangis saat ini.
• Nyeri perut. Bayi yang merasakan sakit bereaksi terhadap kecemasan, menarik kaki ke perut, kemurungan.
• Kotoran padat dan kering, keluar dalam bentuk rumpun individu atau "sosis" padat.
• Pengosongan tidak lengkap. Sejumlah kecil tinja di dalam pot menunjukkan adanya keterlambatan tinja.

Dengan konstipasi yang berkepanjangan, anak-anak sering menolak untuk makan, kurang tidur. Dalam kebanyakan kasus, sembelit pada bayi adalah fungsional, tetapi agar tidak melewatkan patologi yang serius, orang tua harus beralih ke dokter anak, yang pada gilirannya wajib menunjuk diagnosis yang lebih luas.

Konstipasi - tanda yang menunjukkan gangguan tertentu pada sistem pencernaan. Semakin lama sembelit berlangsung, semakin besar konsekuensi negatif darinya.

Pada tahap awal kesulitan buang air besar, jauh lebih mudah untuk mengatasi pemulihan usus. Tetapi perlu untuk mengingat satu hal - hanya penentuan penyebab utama patologi memungkinkan seseorang untuk memilih metode dan metode yang tepat untuk eliminasi.

Jangan terburu-buru mengobati sembelit, amati dulu anak. Ingat bahwa bayi bukan robot, mengubah frekuensi kursi akan menjadi proses alami yang disebabkan oleh makanan atau pengaruh faktor eksternal.

Mengapa bermasalah dengan buang air besar

Penyebab sembelit pada anak berbeda. Ini mungkin merupakan pelanggaran diet, alergi atau pengembangan penyakit. Klasifikasi sembelit telah dikembangkan dengan mempertimbangkan sifat penyebabnya.

Alasan fungsional

Gerakan feses melalui usus dan konsistensi feses terganggu, tetapi tidak ada perubahan organik dalam rektum.

Faktor pencernaan

Alasan akan tergantung pada usia:

• Pelanggaran diet ibu menyusui. Jika Anda menyusui, lupakan tentang memanggang, daging berlemak, atau daging asap. Penggunaan produk-produk ini akan mempengaruhi kualitas susu, yang berarti akan ada sembelit anak.
• Mengganti campuran untuk dimakan. Makanan bayi berbeda dalam komposisi dan dipilih untuk bayi secara individual. Jangan mencoba untuk mengganti campuran sendiri, ini akan menyebabkan pelanggaran pada pergerakan usus.
• Pengenalan makanan pelengkap yang salah. Jangan buru-buru memberi makan semua pure sayuran sekaligus - tubuh anak harus secara bertahap diajarkan untuk produk baru. Mulailah dengan satu sendok teh dan secara bertahap tingkatkan porsinya.
• Kekurangan air. ASI mengandung semua komponen yang diperlukan dan tidak perlu memberi makan bayi hingga tiga bulan. Secara artifisial dan setelah pemberian cairan yang diperlukan. Pelanggaran rezim minum berdampak buruk pada usus. Jangan membatasi kebutuhan alami akan air - anak-anak dalam konsumsi cairan mendengarkan kebutuhan internal tubuh.
• Alergi makanan. Produk intoleransi mengarah pada kenyataan bahwa permukaan bagian dalam usus meradang, menyebabkan kesulitan menggerakkan tinja. Alergi lebih sering dipicu oleh ikan, susu sapi, sereal yang mengandung gluten dan telur. Reaksi alergi terjadi setelah pengenalan makanan pendamping.
• Infeksi usus yang baru saja ditransfer. Jika seorang anak kecil menderita disentri, salmonella, atau infeksi lain yang disertai diare, maka selama masa pemulihan, penyerapan mukosa usus menyebabkan sembelit pada anak-anak.
• Gangguan diet. Jangan menuruti keinginan anak-anak, membeli junk food di kios, memberikan banyak tepung atau manis. Keinginan untuk mengobati remah-remah menjadi lezat menyebabkan keterlambatan di kursi.

Jika konstipasi fungsional telah diidentifikasi, jangan buru-buru menggunakan pencahar. Menu yang terdiri dari usia dan jumlah cairan yang cukup akan membantu menormalkan feses.

Penyebab organik

Pada anak kecil, penyakit dapat menyebabkan sembelit. Tidak selalu merupakan patologi sistem pencernaan, sembelit memicu gangguan endokrin atau gangguan metabolisme.

Saluran pencernaan

Kelompok ini mencakup penyakit-penyakit berikut:

• Gastritis. Mukosa lambung meradang, pemrosesan utama gumpalan makanan dengan jus lambung terganggu. Potongan-potongan makanan yang buruk mengiritasi mukosa usus, menyebabkan kejang refleks.
• Pelanggaran aliran empedu. Akar penyebab mengapa seorang anak mengalami sembelit menjadi kekusutan atau kejang pada saluran empedu. Kurangnya empedu membuat makanan sulit dicerna di usus.
• Kerusakan pada anus. Air mata atau retakan anus muncul ketika bayi tegang oleh sembelit. Trauma anus menyakitkan, dan anak-anak, berusaha menghindari sensasi yang tidak menyenangkan, menahan keinginan untuk buang air besar. Ini dicatat pada anak-anak yang lebih besar yang tahu bagaimana mengendalikan keinginan untuk pergi ke toilet.
• Hambatan bagi kemajuan tinja. Tumor atau bagian mainan yang tertelan tumpang tindih dengan lumen usus, menciptakan hambatan bagi evakuasi massa tinja.

Dalam kasus penyakit pencernaan, bayi, jika mereka dapat berbicara, mengeluh sakit perut. Bayi menolak untuk makan, bertindak dan tidur kurang nyenyak.

Penyakit lainnya

Gangguan metabolisme atau patologi endokrin dapat menyebabkan konstipasi organik:

• Penyimpangan pada kelenjar tiroid. Hiperfungsi organ memicu kejang usus, yang menghambat perjalanan benjolan makanan. Dan hipofungsi menyebabkan depresi motilitas usus.
• Diabetes. Jika kadar gula tidak dinormalisasi dengan injeksi insulin, maka penurunan kadar glukosa darah mengganggu proses penyerapan makanan.
• Becak Dalam kasus penyakit, orang tua tidak mengaitkan konstipasi dengan defisiensi vitamin D. Tetapi penyakit ini disertai dengan penurunan tonus otot dan atonia usus.
• Miodistrofi. Kelainan bawaan, disertai dengan kelemahan otot polos dan lurik.
• Kerusakan inervasi. Ujung saraf yang menyebabkan kontraksi otot polos, peristaltik, tidak cukup atau terlalu responsif terhadap impuls yang mengiritasi. Kejang atau atonia dari otot usus berkembang.

Terkadang sulit untuk menentukan mengapa ada keterlambatan di kursi. Tetapi jika dicurigai penyakit organik, jangan mencoba untuk mengobati sembelit sendiri. Mengkonsumsi obat pencahar atau enema akan membahayakan tubuh anak-anak. Konsultasikan dengan dokter anak Anda, dan jika rasa sakit yang disebabkan oleh sembelit parah, hubungi ambulans.

Faktor psikologis

Alasan ketidakmungkinan untuk turun secara besar-besaran adalah ketidaknyamanan psikologis:

• Tempat asing. Anak pemalu tidak bisa buang air besar di sekolah atau taman kanak-kanak, tetapi di rumah tidak memiliki masalah dengan buang air besar.
• Stres. Pada bayi, ini mungkin pemisahan dari ibu, dan pada anak yang lebih tua - perjalanan pertama ke taman kanak-kanak atau sekolah, kesulitan adaptasi dalam tim anak-anak.
• Tindakan orang tua yang salah. Dengan membiasakan panci, ibuku sering memarahi jika bayinya "tidak punya waktu" dan mengotori celananya. Rasa takut akan ketidaksenangan membuat keinginan alami ditekan. Jangan memarahi, tetapi coba jelaskan bahwa Anda perlu lari ke pot ketika Anda ingin buang air besar.
• Ketakutan toilet. Mereka membeli panci yang modis atau mencoba untuk mengajar anak ke toilet, tetapi remah-remah menolak untuk omong kosong. Pikirkan tentang hal ini, mungkin ini adalah tanda bahwa perangkat baru menyebabkan ketakutan pada anak. Jangan bersikeras. Jika Anda takut pot yang indah, maka belilah yang sederhana, dan sisihkan mangkuk toilet - itu akan tumbuh sedikit dan ingin melakukan "hal-hal besar", seperti ayah dan ibu.

Untuk menentukan faktor psikologis sulit. Tetapi jika bayi berjalan di jalan yang besar di rumah, pikirkan mengapa ini terjadi. Alasannya mungkin kecemasan yang kuat, ketakutan atau ketidaknyamanan.

Cobalah untuk berbicara dengan si kecil tentang apa yang harus dilakukan di pesta atau taman kanak-kanak - normal. Seringkali, menghilangkan ketakutan anak-anak menghilangkan masalah. Jika ini tidak memungkinkan, maka ajarkan anak itu ke kakao di pagi hari sebelum sekolah atau taman kanak-kanak.

Jika Anda membaca kembali informasi tersebut, mengapa retensi tinja terjadi pada anak-anak, Anda dapat yakin bahwa ada banyak faktor provokatif. Jika Anda tidak dapat menentukan penyebabnya, maka kunjungi dokter anak. Perawatan yang tidak tepat untuk patologi organik akan memperburuk perjalanan penyakit.

Klasifikasi

Tanda-tanda konstipasi pada anak berbeda tergantung pada mekanisme retensi tinja. Ada beberapa jenis pelanggaran buang air besar berikut ini.

Fisiologis

Motilitasnya tidak pecah, dan kesulitan buang air besar karena fakta bahwa tinja kering yang padat sulit bergerak melalui usus.

Provokasi keterlambatan buang air besar:

• penyalahgunaan makanan rendah serat (muffin, makanan berprotein);
• asupan cairan yang tidak memadai;
• hipodinamia;
• puasa atau makanan tidak teratur.

Saat menyusui, konstipasi pada bayi menyebabkan pelanggaran diet atau ketidakpatuhan rejimen minum oleh ibu menyusui.

Tanda sembelit fisiologis adalah:

• kesulitan buang air besar;
• berat dan ketidaknyamanan di perut;
• perut kembung (tidak selalu);
• mual;
• kehilangan nafsu makan.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada frekuensi pengosongan. Jika anak buang air besar setiap 2-3 hari, maka ada penurunan kesehatan yang moderat. Dengan konstipasi yang berkepanjangan, remah-remah tersebut akan menyebabkan mual yang parah, penolakan makanan, kecemasan dan tanda-tanda keracunan lainnya.

Anggap keterlambatan fisiologis kursi bisa, setelah menganalisis pola makan dan gaya hidup bayi.

Atonik

Karena penurunan tonus otot polos atau gangguan persarafan dinding usus, motilitas terhambat.

Ketika atonia usus pada anak, gejala berikut terjadi:

• berat di perut;
• peningkatan pembentukan gas;
• perasaan meledak;
• rasa sakit saat pengosongan rektum.

Dengan atonia, ada akumulasi besar tinja di bagian bawah rektum. Mencoba buang air besar, anak sering menangis dan mengeluh sakit.

Bentuk sembelit atonik dan fisiologis serupa dalam manifestasinya. Mendiagnosis atonia gastroenterologi pediatrik usus setelah survei.

Kejang

Hypertonus dari otot-otot usus, yang disebabkan oleh pelanggaran persarafan atau kesiapan otot-otot polos kejang, memberikan gejala-gejala khas:

Kejang otot terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal (stres, kondisi kehidupan yang buruk). Setelah menghilangkan penyebab yang memprovokasi, gejala menghilang dengan sendirinya.

Dengan buang air besar, tinja yang tebal dan kasar muncul yang menyerupai kotoran domba. Jika anak Anda memiliki retensi feses disertai dengan kolik usus - jangan mencoba melakukan enema dengan air dingin. Ini memicu kejang otot yang lebih kuat.

Jenis sembelit pada anak-anak mempengaruhi pilihan taktik perawatan. Dengan sembelit kejang, perlu untuk menghilangkan kejang yang dihasilkan, dan dalam kasus atonia atau sembelit fisiologis, perlu untuk memperkuat motilitas dan melunakkan kotoran padat. Jika Anda menduga kejang usus, hentikan metode yang mengiritasi dubur dan anus.

Cara menentukan sembelit

Jika anak mampu berbicara, kejadian sembelit dapat diidentifikasi dengan keluhan yang relevan. Tetapi diagnosis pada anak usia dini tergantung pada pengamatan orang tua.

Bayi

Sangat mudah untuk mengontrol jumlah buang air besar pada bayi, karena ibu harus mengganti popok atau popok yang kotor. Selain mengurangi frekuensi pengosongan, Anda mungkin memperhatikan bahwa anak Anda:

• erangan dan tegang tidak produktif;
• sering menangis;
• kurang tidur;
• menolak untuk mengisap;
• sering dimuntahkan setelah makan.

Ketika tanda-tanda yang dijelaskan di atas, sentuh perut. Dengan sembelit, perut bayi akan menjadi keras dan tegang.

Saat menyusui, konstipasi jarang terjadi, karena ASI adalah makanan yang diadaptasi secara alami untuk bayi dan hanya pelanggaran diet oleh ibu menyusui atau penampakan penyakit yang dapat membuat bayi sulit buang air besar. Tetapi penganut artistik sering mengalami masalah dengan kursi - campurannya lebih buruk diserap dan dapat menyebabkan kegagalan fungsi pada saluran pencernaan.

Anak-anak lebih dari satu tahun

Pada usia ini, anak-anak sudah makan makanan yang berbeda, dan munculnya sembelit dikaitkan dengan pelanggaran diet dan penyakit. Frekuensi buang air besar bisa Anda tentukan dengan memeriksa isi panci. Tetapi jika bayi pergi ke taman kanak-kanak, itu tidak selalu mungkin. Konstipasi yang dicurigai dapat terjadi dengan alasan berikut:

• kelesuan dan penurunan aktivitas motorik;
• kurang tidur;
• kehilangan nafsu makan atau penolakan untuk makan;
• udara sendawa;
• penampilan muntah;
• ketidakteraturan yang tidak termotivasi.

Perut anak akan bengkak dan tegang. Mencoba buang air besar menyebabkan rasa sakit dan remah menolak untuk duduk di panci.

Ingat, sembelit bukan hanya tidak adanya buang air besar, tetapi juga kemunduran kesejahteraan. Jika bayi tidak menusuk tepat waktu, tetapi aktif bermain dan makan dengan baik, maka jangan buru-buru membunyikan alarm. Awasi remah-remah itu. Mungkin besok bayi menusuk seperti biasa.

Apakah perlu dirawat

Jangan abaikan konstipasi yang disebabkan oleh anak. Kesulitan mengosongkan rektum - tidak hanya rasa sakit dan ketidaknyamanan untuk bayi. Ketika sembelit terjadi berikut ini:

• keracunan yang disebabkan oleh pelepasan produk pembusukan ke dalam darah;
• iritasi dan mikrotraumas dari dinding usus selama lewatnya tinja kasar yang padat;
• munculnya masalah dengan pencernaan (proses penyerapan nutrisi di usus terganggu);
• munculnya masalah psikologis (otak anak-anak menghubungkan rasa sakit dan buang air besar di antara mereka sendiri, sehingga anak-anak secara tidak sadar mencoba untuk menghindari prosedur yang tidak menyenangkan).

Sembelit yang parah pada seorang anak menyebabkan kerusakan pada anus atau perkembangan wasir.

Penting untuk mengobati sembelit anak segera setelah pendeteksian kesulitan buang air besar. Rekomendasi untuk normalisasi kursi dapat diperoleh dengan mengunjungi dokter anak atau spesialis gastroenterologi anak.

Apa yang harus dilakukan jika seorang anak mengalami sembelit

Sebelum mencoba membantu bayi Anda mengosongkan usus, tentukan jenis sembelit (kejang atau atonik), dan juga pastikan bahwa kesulitan buang air besar tidak disebabkan oleh penyakit atau penyumbatan usus. Pertimbangkan rekomendasi untuk normalisasi feses.

Metode non-narkoba

Pengobatan sembelit pada anak-anak tidak dimulai dengan minum obat pencahar, tetapi dengan metode fisik lembut.

Mandi air hangat

Penting untuk memasukkan bayi ke dalam bak mandi dengan air hangat ketika ada kecurigaan bahwa sembelit disebabkan oleh kejang otot usus. Prosedur akan memberikan yang berikut:

• relaksasi dinding kejang;
• kemajuan benjolan makanan tanpa hambatan.

Ingat, kram usus tidak hanya disebabkan oleh pola makan yang buruk, tetapi juga karena stres. Untuk memastikan keberhasilan perawatan, ciptakan sikap positif. Jalankan mainan di kamar mandi, buat cerita lucu. Akibatnya, bayi akan mulai kentut selama prosedur air.

Pijat

Anak kecil dipijat oleh perut ibu, dan anak yang lebih besar disarankan untuk diajari gerakan memijat:

1. Mulailah membelai lembut di sekitar pusar.
2. Secara bertahap jari-jari lingkaran bertambah.
3. Lingkaran "yang ditarik" terakhir harus melewati selangkangan, daerah epigastrium, dan hipokondria.

Tetapi jangan lupa klasifikasi dengan mekanisme penundaan. Dalam bentuk kejang, lakukan gerakan mengusap lembut, dan dalam bentuk fisiologis atau atonik, sedikit tekanan pada dinding perut akan membantu.

Senam

Latihan-latihan berikut ini direkomendasikan untuk merangsang gerak peristaltik:

• sebuah sepeda;
• menuntun lutut ke perut, berbaring telentang;
• angkat kaki Anda dari posisi berdiri atau berbaring.

Ibu membantu bayi melakukan latihan, mengambil kaki di tangan, dan melakukan gerakan yang diperlukan. Anak-anak yang lebih besar dapat ditawari pengisian dari sembelit dengan menciptakan permainan yang menarik atau melakukan latihan bersama. Beban pers tidak akan menyakiti Anda, dan anak itu akan rela melakukan latihan seperti seorang ibu.

Enema

Untuk mengobati retensi tinja dengan enema, beberapa orang tua takut. Namun sia-sia. Jika tidak ada penyakit usus atau gangguan patensi, pemberian air dingin akan segera menghilangkan akumulasi tinja di usus besar.

Diet

Jika sembelit sering muncul, pertimbangkan kembali menu anak-anak. Kecualikan dari diet:

• kue manis;
• produk susu berlemak;
• makanan cepat saji;
• piring yang berisi rempah-rempah.

Termasuk dalam diet bayi:

• bubur (dengan manna dan beras);
• buah-buahan dan buah-buahan kering;
• sayuran rebus dan mentah (hanya membiarkan kentang dalam jumlah terbatas).

Jangan lupakan ikan dan daging - protein hewani diperlukan untuk tubuh anak-anak. Tapi pilihlah varietas rendah lemak.

Kiat nutrisi tidak akan membantu membersihkan usus dengan cepat, tetapi menu yang dirancang dengan baik akan mencegah sembelit.

Metode non-narkoba aman untuk kesehatan anak-anak. Cobalah satu atau lebih metode yang disarankan - mereka membantu sebagian besar anak untuk buang air besar. Dan jangan lupa tentang nutrisi yang tepat - itu akan membantu mencegah sembelit.

Metode medis

Cara mengobati sembelit pada anak dengan obat-obatan, konsultasikan dengan dokter Anda. Tidak semua obat aman untuk anak-anak. Tanpa izin medis, Anda dapat mengajukan:

• Duphalac. Obat itu milik prebiotik, menstimulasi peristaltik dengan lembut, melunakkan tinja dan mengembalikan mikroflora usus.
• Supositoria gliserin. Gliserin tidak diserap melalui mukosa usus, melumasi dinding usus, merangsang motilitas dan membuat feses lunak.
• Microclysters Microlax. Dijual di apotek dalam botol dengan dispenser. Setelah dimasukkan ke dalam rektum, mereka merangsang motilitas dan membuat feses menjadi lunak.

Jika apotek menawarkan obat pencahar lain, maka berhati-hatilah. Jangan membeli produk iritasi atau osmotik untuk bayi. Jika tidak memungkinkan untuk berkonsultasi dengan dokter, maka perhatikan dengan cermat: dari usia berapa obat diizinkan dan apa kontraindikasi-nya.

Pengobatan alternatif

Obat tradisional sering digunakan untuk menghilangkan sembelit pada bayi.

Linen infus

• 200 ml air;
• 1 sendok makan biji rami.

Mempersiapkan infus dengan cepat:

1. Didihkan air.
2. Isi benih dengan cairan.
3. Tunggu 15 menit, aduk isi wadah secara berkala.

Mari kita rebus 1 sendok teh 2-3 kali sehari.

Jus wortel

Untuk memasak Anda membutuhkan sayuran akar sedang. Persyaratan dasar untuk sayuran:

• warna oranye yang kaya;
• kurangnya garis-garis;
• Warna inti harus sedikit lebih gelap.

Siapkan minuman wortel dengan cepat:

1. Potong bagian atas dan bilas akarnya.
2. Lepuh wortel dengan air mendidih.
3. Kupas.
4. Gosokkan pada parutan halus.
5. Dari massa yang dihasilkan melalui dilipat dalam beberapa lapisan jus pemeras kain tipis.

Berikan 50-100 ml minuman sebelum makan.

Kompotkan dari prem

Untuk mempersiapkan, ambil:

Anda dapat meningkatkan proporsi dan membuat kolak untuk masa depan. Mempersiapkan kompot mudah:

1. Cuci buah kering dan lepuh dengan air mendidih.
2. Masukkan prem di air mendidih.
3. Masak selama 5-7 menit.
4. Tambahkan madu atau gula secukupnya (opsional).
5. Tunggu 1,5-2 jam dan saring.

Anak-anak yang lebih tua dari setahun, memberikan kolak untuk diminum tanpa batasan, dan dosis bayi tidak boleh lebih dari satu gelas per hari. Jangan membuang prem. Anak-anak dengan senang hati memakan buah-buahan kering rebus.

Lebih baik jika obat tradisional untuk bayi akan berguna dan enak. Sebagian besar anak rela minum jus atau kolak bebas gula. Dan jika remahnya nakal - tambahkan madu, itu akan meningkatkan rasa dan meningkatkan efek pencahar.

Sembelit kronis yang parah

Konstipasi kronis pada masa bayi jarang berkembang - biasanya kursi menjadi normal setelah pengeluaran faktor-faktor pemicu.

Transisi penyakit ke bentuk kronis dimungkinkan karena alasan berikut:

• ketidakpatuhan terhadap diet (kelebihan dalam makanan tepung dan protein, penyalahgunaan minuman berkarbonasi);
• sering enema;
• penggunaan obat pencahar yang tidak terkontrol;
• kurangnya pengobatan penyakit yang memicu retensi tinja;
• pembatasan cairan.

Retensi tinja kronis - buang air besar 1-2 kali seminggu dan lebih sedikit. Anak itu muncul:

• kelesuan;
• kurangnya minat pada game;
• menangis dan mudah tersinggung.

Jika bayi tahu bagaimana berbicara dan mendefinisikan perasaannya, dia akan mengeluh bahwa perut dan kepalanya sakit.

Konstipasi kronis tidak dapat diobati secara independen - pemilihan obat dilakukan secara individual: fitur tubuh yang berkaitan dengan usia dan mekanisme gangguan usus diperhitungkan. Tanpa janji medis, Anda hanya dapat memperbaiki makanan.

Pencegahan

Ungkapan "penyakit lebih baik dicegah daripada disembuhkan" tidak kehilangan relevansinya. Pedoman sederhana kami akan membantu mencegah sembelit:

• Nutrisi berdasarkan usia. Ingat, pembentukan akhir saluran pencernaan terjadi hingga 10-12 tahun. Pada anak-anak, organ pencernaan tidak dapat mencerna makanan orang dewasa. Jangan terburu-buru ke umpan dan jangan memberi makan anak-anak 2-3 tahun menyimpan produk setengah jadi.
• Diet seimbang. Untuk anak-anak, kualitas makanan tergantung pada Anda, dan anak sekolah sering membeli coke and chips daripada makan siang. Coba jelaskan kepada anak bahwa ini berbahaya, atau bayar untuk makanan di kantin sekolah.
• Cairan tanpa batasan. Jangan melarang minum kolak atau air - anak-anak dibimbing oleh kebutuhan alami. Tetapi jika bayi banyak minum, kehilangan berat badan dan mulai berjalan lebih sering, maka kunjungi dokter anak - kadang-kadang ini adalah tanda pertama diabetes.
• Promosi kegiatan. Jangan membuat anak duduk diam. Biarkan mereka berlari, bermain game di luar, melompat. Gerakan aktif meningkatkan isi perut.

Gerakan, makanan dan minuman - 3 cara untuk mencegah sembelit pada anak-anak. Dan jika ada keterlambatan di kursi, maka analisislah apa yang menyebabkan sembelit, dan cobalah untuk menghilangkan penyebabnya.

Alasannya menyebabkan kesulitan buang air besar, banyak. Dan kebanyakan orang tua ingin tidak hanya menghilangkan sembelit, tetapi juga melupakan masalah yang telah muncul selamanya. Tetapi ini tidak selalu memungkinkan. Jika alasan keterlambatan feses adalah miodistrofi atau pelanggaran persarafan, maka tidak mungkin menyembuhkan anak. Anda bisa dengan bantuan pola makan konstan untuk meringankan kondisi bayi. Tetapi dengan konstipasi fungsional atau atonik, prognosisnya baik.

Sembelit pada anak-anak

Sembelit pada anak-anak adalah sulitnya proses buang air besar, kurangnya pengosongan diri dari usus selama sehari atau lebih, dan untuk bayi yang disusui - buang air besar kurang dari 1-2 kali sehari.

Konstipasi terdaftar pada 15-30% anak-anak, dengan anak-anak usia prasekolah lebih rentan terhadap mereka. Sembelit yang teratur pada anak-anak berdampak buruk pada pertumbuhan dan perkembangan anak, dapat menyebabkan keracunan, kekurangan vitamin, perkembangan komplikasi lainnya, memperburuk kualitas hidup.

Konstipasi pada anak-anak berkontribusi pada terjadinya kolitis, yang, pada gilirannya, semakin memperburuk perjalanan sembelit, membentuk lingkaran setan.

Fungsi utama usus adalah pencernaan makanan dan penyerapan, serta pelepasan makanan yang tidak terjual dan zat beracun bagi tubuh. Pada anak-anak hingga 6 bulan, biasanya, tindakan buang air besar terjadi 1-6 kali sehari, dari enam bulan hingga 2 tahun - 1-3 kali sehari, lebih tua dari 2 tahun - setidaknya 1 kali per hari. Sekitar 40% pasien yang memiliki kecenderungan mengalami konstipasi pada masa kanak-kanak menderita dari mereka bahkan di masa dewasa.

Dalam kebanyakan kasus sembelit yang terus-menerus pada anak-anak tidak ada patologi organik. Pada pasien dengan retardasi psikomotor berat, sembelit terjadi pada sekitar 50% kasus.

Bentuk sembelit pada anak-anak

Konstipasi pada anak-anak dapat benar atau salah (katup semu).

Tergantung pada faktor etiologis:

• makanan kecil;
• diskinetik fungsional (spastik dan hipotonik);
• organik;
• refleks terkondisi;
• keracunan;
• endokrin;
• iatrogenik.

Tergantung pada karakteristik gambaran klinis, sembelit akut dan kronis pada anak-anak dibedakan.

Penyebab sembelit pada anak-anak dan faktor risiko

Penyebab umum sembelit pada bayi selama tahun-tahun pertama kehidupan termasuk kesalahan makan, serta gangguan dalam penyerapan nutrisi.

Jumlah ASI yang lebih kecil dari yang diperlukan, anak dapat menerima dalam kasus hipogalaktia dari ibu, serta dengan mengisap lamban, regurgitasi, celah langit-langit mulut yang keras dan bibir atas. Dalam kasus nutrisi yang tidak mencukupi, volume massa tinja pada anak, masing-masing, tidak cukup untuk menyebabkan dorongan untuk buang air besar. Kasus-kasus seperti pergerakan usus yang tertunda adalah kesenjangan semu.

Munculnya sembelit pada anak-anak yang disusui, berkontribusi pada kurangnya makanan diet ibu yang kaya serat. Pada saat yang sama, konsumsi makanan berlemak yang berlebihan menyebabkan pengerasan massa feses yang lebih besar pada anak dan memperparah sembelit.

Untuk sembelit pada anak-anak yang diberi susu botol, disarankan untuk menggunakan campuran yang termasuk laktulosa atau serat makanan.

Penundaan sementara buang air besar (sembelit sementara) diamati pada anak-anak selama periode demam akut karena dehidrasi tubuh dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh, keringat berlebih, muntah.

Sembelit gizi pada anak-anak terjadi dengan gangguan makan, yang meliputi gizi buruk, rejimen minum yang tidak memadai, kekurangan vitamin dalam tubuh, disfungsi kelenjar pencernaan, transfer dini anak ke makanan buatan.

Konstipasi pada anak dapat menjadi manifestasi dari penyakit yang tidak berhubungan langsung dengan proses patologis di saluran pencernaan. Penyakit seperti itu termasuk hipotiroidisme, rakhitis, dan penyakit metabolisme lainnya. Namun, pada kebanyakan pasien, konstipasi masih disebabkan oleh gangguan pada saluran pencernaan.

Bentuk organik sembelit pada anak-anak berkembang selama ektopia anus, penyakit Hirschsprung, atresia dubur, dolichosigmoid, neoplasma usus, bekas luka anorektal, penyakit rekat, invasi cacing.

Pada sebagian besar pasien dalam kelompok usia ini, konstipasi berfungsi. Sembelit diskinetik pada anak-anak karena lesi traumatis atau hipoksia-iskemik dari sistem saraf pusat. Bentuk sembelit yang terkondisi-refleks pada anak-anak terjadi dengan gerakan usus yang menyakitkan (dengan fisura anus, fistula dubur, paraproctitis, dermatitis popok). Sembelit hipotonik pada anak-anak berkembang dengan latar belakang aktivitas fisik yang tidak mencukupi, istirahat di tempat tidur yang lama, gastroduodenitis kronis, tukak lambung, dan rakhitis. Sembelit kejang dapat terjadi pada anak-anak dengan diatesis neuro-artritis, cerebral palsy, defisiensi laktase.

Ketika mengobati sembelit pada anak-anak, pertama-tama, perlu untuk menghilangkan faktor penyebabnya. Dalam beberapa kasus, cukup untuk menormalkan nutrisi anak, termasuk peningkatan jumlah cairan yang dikonsumsi.

Penyebab sembelit lainnya pada anak-anak termasuk dysbiosis usus, diabetes mellitus, gigantisme, pheochromocytoma, insufisiensi adrenal.

Faktor risiko meliputi:

• kecenderungan genetik;
• penggunaan sejumlah obat yang tidak terkontrol (enzim, diuretik, enterosorben, agen antibakteri, antispasmodik, preparat besi);
• penyalahgunaan enema;
• alergi makanan;
• hipotonia otot;
• nutrisi tidak seimbang;
• kekurangan berat badan;
• perubahan tajam dalam kondisi iklim;
• pendidikan anak yang tidak tepat ke pot;
• masalah psikologis;
• panjang (hingga 3-4 tahun) mengenakan popok.

Tahapan sembelit pada anak-anak

Selama konstipasi pada anak-anak, tahapan-tahapan berikut dibedakan:

• kompensasi - buang air besar terjadi 1 kali dalam 2-3 hari;
• disubkompensasi - buang air besar terjadi 1 kali dalam 3-5 hari;
• dekompensasi - keterlambatan buang air besar bisa mencapai 10 hari atau lebih.

Gejala

Manifestasi klinis sembelit pada anak-anak termasuk gejala lokal (intestinal) dan umum (ekstra-intestinal). Lokal termasuk: irama langka atau tidak adanya gerakan usus yang berkepanjangan, perubahan dalam konsistensi tinja, rasa sakit di perut, perut kembung, perasaan tidak lengkapnya buang air besar setelah buang air besar, buang air besar di tinja, rasa sakit saat buang air besar, perut kembung, tekanan pada dubur.

Pada anak-anak hingga enam bulan, konsistensi massa fecal biasanya pucat, dari enam bulan hingga satu setengah hingga dua tahun massa fecal memiliki konsistensi pucat atau berbentuk, dan kemudian didekorasi.

Peregangan dinding usus yang berlebihan oleh massa tinja yang padat, yang juga mampu melukai selaput lendir saluran anal, menyebabkan rasa sakit dan kecemasan anak selama buang air besar. Pada anak-anak dengan konstipasi, encopresis (clomatization) sering diamati, biasanya setelah penundaan lama dalam buang air besar.

Sembelit yang terus-menerus pada anak-anak dapat menyebabkan prolaps rektum.

Manifestasi ekstraintestinal dari sembelit pada anak-anak termasuk kelemahan umum, kelelahan, mudah marah, sakit kepala, pucat pada kulit, anoreksia, anemia, kecenderungan erupsi pustular pada kulit, kehilangan nafsu makan.

Dengan konstipasi kronis pada anak-anak, ada peningkatan volume massa tinja. Bentuk patologi ini ditandai dengan reduksi buang air besar yang berkepanjangan (3 bulan atau lebih), yang disertai dengan kesulitan mengosongkan usus dan meningkatkan kepadatan tinja.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis sembelit pada anak-anak, mungkin perlu berkonsultasi tidak hanya dengan dokter anak, tetapi juga spesialis gastroenterologi atau proktologis anak. Ketika mengumpulkan keluhan dan anamnesis, waktu mulai dan dinamika proses patologis, frekuensi buang air besar dan konsistensi massa tinja ditentukan. Selama pemeriksaan obyektif, warna kulit, keadaan lidah, turgor jaringan, kembung dan nyeri perut ditentukan, palpasi dapat menentukan keberadaan batu feses di sepanjang kolon sigmoid. Dalam perjalanan pemeriksaan dubur digital, kondisi ampul, sphincter dievaluasi, dan malformasi organik dapat dideteksi.

Untuk mengecualikan patologi somatik, pemeriksaan ultrasonografi pada hati, pankreas, lambung, dan usus besar, esophagogastroduodenoscopy, radiografi perut, irrigografi, dan enterocoloscintigraphy mungkin diperlukan. Untuk memeriksa selaput lendir dari berbagai bagian usus menggunakan sigmoidoskopi, kolonoskopi.

Konstipasi terdaftar pada 15-30% anak-anak, dengan anak-anak usia prasekolah lebih rentan terhadap mereka.

Dalam beberapa kasus, diharuskan untuk berkonsultasi dengan ahli saraf pediatrik dengan electroencephalography, echoencephalography.

Pengobatan sembelit pada anak-anak

Ketika mengobati sembelit pada anak-anak, pertama-tama, perlu untuk menghilangkan faktor penyebabnya. Dalam beberapa kasus, cukup untuk menormalkan nutrisi anak, termasuk peningkatan jumlah cairan yang dikonsumsi. Sama pentingnya pada anak-anak dengan konstipasi adalah perkembangan refleks yang terkondisi untuk buang air besar.

Pengobatan obat sembelit pada anak-anak dilakukan jika perlu dan terdiri dalam pengangkatan obat pencahar, obat antispasmodik, prokinetik. Dalam beberapa kasus, kursus singkat enema pembersihan, hipertonik atau berminyak ditunjukkan.

Dalam beberapa kasus, fisioterapi efektif. Elektroforesis, arus impuls, galvanisasi (dengan hipotensi) dan aplikasi parafin (dengan nada hiper) dapat digunakan. Dengan konstipasi fungsional pada anak-anak, latihan terapi memberikan efek terapi yang baik. Pijat untuk sembelit pada anak digunakan jika terjadi hipotensi usus setelah makan. Dengan tidak adanya kontraindikasi phytotherapy dapat digunakan (teh dengan adas, air dill).

Jika ada tanda-tanda kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat, pengobatan dilakukan dengan partisipasi ahli saraf pediatrik. Dalam hal ini diresepkan stimulan neurometabolik, vitamin B, obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi otak. Dengan perkembangan sembelit refleks terkondisi pada anak-anak, konseling psikolog anak mungkin diperlukan.

Observasi dan terapi suportif biasanya dilakukan selama 6-24 bulan.

Sembelit yang teratur pada anak-anak berdampak buruk pada pertumbuhan dan perkembangan anak, dapat menyebabkan keracunan, kekurangan vitamin, perkembangan komplikasi lainnya, memperburuk kualitas hidup.

Diet untuk sembelit pada anak-anak

Dengan perkembangan sembelit pada bayi yang disusui, pertama-tama, perlu untuk menganalisis dan menyesuaikan pola makan ibu menyusui. Disarankan untuk membatasi penggunaan makanan yang meningkatkan pembentukan gas (roti hitam, bawang, tomat, kol, beras, kacang-kacangan, jamur, anggur, pir, pedas, produk asap, rempah-rempah).

Untuk sembelit pada anak-anak yang diberi susu botol, disarankan untuk menggunakan campuran yang termasuk laktulosa atau serat makanan. Anak-anak kecil membutuhkan hingga 5 g serat makanan per hari (serat makanan yang berlebihan dalam makanan dapat menyebabkan pelanggaran pencernaan mereka dan penyerapan kalsium, seng, zat besi) yang buruk.

Untuk sembelit pada anak-anak, dianjurkan untuk memasukkan krim asam, krim, susu, yogurt, kefir, keju cottage, keju lunak, telur rebus atau omelet uap, jus, kompot buah kering, berry, buah-buahan, bit, wortel, zucchini, dedak gandum, sereal dalam makanan mereka. pada susu dan air. Dari permen dapat diterima madu, selai jeruk, marshmallow, marshmallow. Lobak, lobak, lobak, jamur, kacang polong hijau, kaldu yang kuat, teh kental, kue-kue yang kaya, produk-produk permen buatan industri tidak termasuk dalam makanan. Batasi penggunaan pasta, semolina. Produk disarankan untuk direbus, dikukus, dipanggang.

Dengan perkembangan sembelit pada anak-anak dengan latar belakang penyakit celiac, pasien ditunjukkan diet agliadinovaya. Rye, barley, gandum, oatmeal, serpih dan bubur dari mereka, semolina, pati, pasta dan produk gula, sosis rebus, ikan dan daging kaleng, serta produk-produk yang secara individual tidak dapat ditoleransi atau hipersensitif dikeluarkan dari diet. Dalam diet diperbolehkan soba, beras, jagung, sayuran, buah-buahan, beri, telur, daging, minyak sayur.

Untuk mendiagnosis sembelit pada anak-anak, mungkin perlu berkonsultasi tidak hanya dengan dokter anak, tetapi juga spesialis gastroenterologi atau proktologis anak.

Dengan konstipasi pada anak-anak terhadap fibrosis kistik, dianjurkan untuk meningkatkan asupan kalori sebesar 50-90%. Makanan harus mencakup daging, unggas, ikan, keju, telur, susu dan produk susu, madu, buah-buahan. Penggunaan sereal dari biji-bijian utuh, kacang-kacangan, dan dedak terbatas.

Dengan konstipasi pada latar belakang intoleransi laktosa, susu dan produk susu dikeluarkan dari diet. Dalam bentuk hipolaktasia yang lebih ringan, diijinkan untuk memasukkan mentega, keju keras, yogurt, kefir dalam makanan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Konstipasi pada anak-anak berkontribusi pada terjadinya kolitis, yang, pada gilirannya, semakin memperburuk perjalanan sembelit, membentuk lingkaran setan. Sembelit yang terus-menerus pada anak-anak dapat menyebabkan prolaps rektum.

Ramalan

Ketika menghilangkan penyebab sembelit dan mengikuti rekomendasi dokter yang hadir, prognosisnya baik. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan adekuat, prognosisnya memburuk, konstipasi dapat berlangsung secara kronis dan berlanjut hingga dewasa.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan sembelit pada anak-anak, disarankan:

• perawatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan sembelit;
• menghindari penggunaan obat yang tidak rasional;
• diet seimbang;
• aktivitas fisik yang memadai;
• sekolah yang tepat dari anak ke pot.