Ultrasonografi Transvaginal

Ultrasonografi transvaginal adalah salah satu metode paling informatif untuk memeriksa organ panggul wanita. Metode diagnostik ini melibatkan penggunaan sensor vagina khusus. Ini digunakan untuk mempelajari penyakit rahim, penyakit ginekologi lainnya, masalah urologis. Ini juga sangat diperlukan untuk USG pada tahap awal kehamilan. Bagaimana prosedur ini dilakukan, bagaimana mempersiapkannya, apakah ia memiliki kontraindikasi dan penyakit apa yang dapat diungkap - baca artikel kami.

Fitur dari metode diagnosis USG transvaginal

Metode mempelajari organ panggul ini jauh lebih akurat dan informatif daripada USG konvensional melalui rongga perut. Hasil yang lebih rinci dapat diperoleh karena fakta bahwa sensor ultrasonik dipisahkan dari objek yang diteliti hanya oleh dinding vagina, yang memiliki ketebalan kecil. Pemeriksaan ginekologis seperti rahim dan organ panggul lainnya sangat menyederhanakan diagnosis, itu dilakukan sangat sering, jika perlu berkali-kali. Sensornya terlihat seperti batang plastik dengan panjang sekitar 12 cm, diameternya 3 cm, pegangannya biasanya miring, dan pada akhirnya ada saluran khusus dengan jarum untuk biopsi.

Bagaimana ultrasonografi transvaginal dilakukan?

Anda melepas semua pakaian di bawah ikat pinggang, berbaring di sofa, tekuk lutut Anda dan tarik terpisah. Pada posisi yang sama setiap pemeriksaan atau pemeriksaan ginekologi dilakukan.

1. Dokter meletakkan kondom pada sensor dan melumasinya dengan gel khusus yang melakukan dua fungsi: menghilangkan ruang udara antara sensor dan organ, dan berfungsi sebagai pelumas untuk penetrasi yang lebih baik.
2. Sensor vagina, atau juga disebut transduser, dimasukkan dengan lembut dan perlahan ke dalam vagina.
3. Karena tidak adanya gerakan tajam dan kedalaman penetrasi yang kecil, prosedur ini seharusnya tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan pada wanita.
4. Layar menampilkan organ yang diteliti, dokter mencatat data yang diperlukan. Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 5 menit.

Bagaimana mempersiapkan ujian transvaginal?

USG semacam itu dilakukan hanya dengan resep dokter, paling sering seorang dokter kandungan. Persiapan untuk itu hampir tidak diperlukan, pemeriksaan panggul organ panggul ini, termasuk rahim, dapat dilakukan pada hari tertentu. Jika Anda perlu mengisi kandung kemih melalui rongga perut sebelum USG biasa, USG transvaginal dilakukan pada kandung kemih kosong. Sebaiknya tidak minum satu jam sebelum prosedur, jika perlu, dokter mungkin meminta Anda untuk pergi ke toilet. Sedikit persiapan diperlukan hanya jika seorang wanita menderita peningkatan pembentukan gas. Untuk mengurangi perut kembung, perlu sekitar satu jam sebelum USG untuk minum Espumizan atau Smektu.

Hari-hari siklus menstruasi apa yang cocok untuk prosedur ini?

Persiapan untuk penelitian ini juga dalam pemilihan hari siklus yang sesuai. Seberapa akurat pembacaan sensor akan tergantung pada berapa lama wanita tersebut mengalami ovulasi terakhir. Biasanya terjadi 12-14 hari setelah menstruasi, dan setelah selesai, keadaan organ panggul berubah secara signifikan. Dengan demikian, tubuh gadis itu sedang mempersiapkan kemungkinan terjadinya pembuahan. Ultrasonografi transvaginal di daerah rahim dan panggul terutama dilakukan pada hari-hari pertama siklus, segera setelah akhir menstruasi. Artinya, disarankan untuk memilih dari hari ke 5 hingga ke 8 siklus, dalam hal pemindaian terjadwal.

Jika dokter mencurigai bahwa wanita tersebut menderita endometriosis uterus, maka prosedur dipindahkan ke bagian kedua dari siklus. Jika ada penyakit radang pada organ panggul, atau Anda perlu mengikuti dinamika perkembangan folikel, maka prosedur ini dilakukan beberapa kali dalam satu siklus. Jika gadis itu mulai berdarah, yang jelas bukan bulanan, maka USG dilakukan segera pada hari tertentu.

Pemindaian Kehamilan Transvaginal

Metode ini paling sering digunakan pada USG pertama selama kehamilan, sensor ini mampu menunjukkan keberadaan ovum dalam beberapa hari setelah penundaan. Metode transvaginal ultrasound adalah yang paling informatif, bahkan jika patologi perkembangan tahap pertama kehamilan diduga. Ini akan membantu menentukan apakah ada ancaman keguguran, solusio plasenta, dan apakah ketebalan korion sudah mencukupi - lapisan dalam rahim khusus tempat plasenta terbentuk. Mempersiapkan studi semacam itu selama kehamilan tidak berbeda dengan mempersiapkan scan ultrasonografi pada wanita yang tidak hamil, tetapi harus diingat bahwa metode ini hanya digunakan pada trimester pertama. Pada tahap selanjutnya, cara yang biasa untuk memindai melalui rongga perut digunakan, karena sensor transvaginal dapat memicu kontraksi atau menyebabkan munculnya nada uterus.

Kapan tes transvaginal ditentukan?

Metode ultrasound ini telah sangat memperluas kemampuan untuk mendiagnosis penyakit pada organ genital wanita, termasuk rahim. Ia mungkin diresepkan oleh dokter kandungan atau ahli bedah untuk indikasi berikut:

• Gadis itu mengeluarkan cairan darah, tetapi dia yakin ini bukan menstruasi.
• Seorang wanita memiliki kehidupan seks yang aktif selama enam bulan, tetapi tidak bisa hamil.
• Terasa sakit di perut bagian bawah, tetapi tidak pada hari-hari ketika ada menstruasi.
• Jika menstruasi terlalu lama atau pendek, biasanya berlangsung 3 hingga 7 hari.
• Dalam kondisi tertentu, USG transvaginal dijadwalkan sebagai bagian dari pemeriksaan tahunan.

Satu-satunya kontraindikasi untuk prosedur ini hanyalah keperawanan seorang gadis. Dalam kasus seperti itu, gunakan USG perut konvensional atau lakukan pemeriksaan melalui rektum. Juga, jangan lupa bahwa USG transvaginal dilarang pada trimester kedua dan ketiga kehamilan.

Penyakit apa yang bisa didiagnosis prosedur ini?

Metode pemindaian ultrasound ini akan membantu dokter menentukan dengan tepat seberapa sehat sistem reproduksi wanita, uterus, ovarium, dan tuba falopi. Ini juga sering digunakan untuk mendiagnosis patologi kehamilan. Dengan pemindaian ini, Anda dapat mendeteksi penyakit dan fitur perkembangan seperti itu:

1. Kista ovarium.
2. Endometriosis.
3. Kehamilan rahim dan ektopik.
4. Proses inflamasi.
5. Adanya cairan patologis - darah atau nanah di saluran tuba.
6. Fibroid rahim.
7. Poliposis endometrium.
8. Selip gelembung sebagian atau penuh.
9. Berbagai jenis tumor: jinak dan ganas.
10. Chorionepithelio.
11. Kista ovarium pecah atau kanker ovarium.
12. Cairan di panggul wanita.

Pemindaian ultrasound yang dilakukan dengan cara ini juga akan membantu seorang wanita mengetahui kapan dia siap untuk konsepsi, karena ini cukup untuk mengikuti perkembangan ovarium. Jika selama prosedur agen kontras khusus dimasukkan ke dalam saluran tuba, mudah untuk melihat apakah mereka permeabel. Metode ini sangat diperlukan dalam pengobatan infertilitas. Juga, hanya dia yang dapat menangkap detak jantung anak pada periode 5 minggu kehamilan.

Menguraikan hasil USG vagina

Untuk mendapatkan informasi terperinci tentang jalannya kehamilan atau ketidakhadirannya tentang keadaan umum sistem reproduksi wanita, Anda harus menghubungi dokter Anda. Metode pemindaian ini memberikan hasil yang jauh lebih rinci daripada metode abdominal. Saat mendekode hasil, dokter kandungan akan memperhatikan parameter berikut:

• Berapa ukuran rahim dan lehernya.
• Bagaimana rahim berada dan bagaimana strukturnya.
• Bagaimana ovariumnya?
• Ukuran dan struktur ovarium.
• Keadaan bagian yang terlihat dari tuba falopii.
• Jumlah cairan bebas di rongga perut.
• Karakteristik ovarium.

Ultrasonografi Vagina

Kemajuan dalam industri medis memungkinkan untuk berhasil mengatasi masalah kesehatan dan mengidentifikasi mereka pada tahap awal. Ini, pada gilirannya, adalah kunci efektivitas pengobatan dan kesejahteraan. Hal tersebut di atas berlaku untuk perangkat diagnostik ultrasound. Berkat dia, wanita hari ini tidak hanya tahu siapa sebenarnya mereka akan lahir, tetapi juga semua 9 bulan berada di bawah kendali yang dapat diandalkan.

Tahap baru dalam pengembangan diagnostik USG adalah USG vagina. Tentang dia, perannya untuk calon ibu dan akan dibahas.

Kemampuan USG

Peralatan USG modern memungkinkan kita untuk memeriksa rahim, leher rahim, vagina, saluran tuba, ovarium dan kandung kemih. Ultrasonografi dengan probe vagina memiliki beberapa keunggulan. Pertama, tidak memerlukan pengisian kandung kemih dan karena itu lebih nyaman bagi pasien. Kedua, sensor semacam itu memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan organ-organ yang diteliti dengan lebih jelas, sehingga kualitas diagnostik tersebut jauh lebih tinggi. Selain itu, USG vagina mendiagnosis kehamilan pada tanggal yang lebih awal dari biasanya. Semua orang tahu bahwa prosedur seperti itu benar-benar aman untuk kesehatan. Artinya, diagnosis semacam itu adalah metode pemeriksaan yang cepat, ekonomis, dan nyaman dan tidak memerlukan pelatihan khusus.

Indikasi untuk USG vagina adalah diagnosis penyakit ginekologi dan kehamilan awal, melacak perkembangannya, folikulometri, memantau kondisi Angkatan Laut dan kondisi wanita setelah heliks telah dihapus. Tidak ada kontraindikasi untuk USG seperti itu, dapat dilakukan pada setiap hari siklus.

Selama USG vagina, dokter dapat mendiagnosis anomali kongenital uterus, endometriosis, fibromioma atau leiomioma, hiperplasia, polip, tumor ganas. Di hadapan penyakit-penyakit ini dengan bantuan penelitian yang sedang berlangsung, Anda dapat memonitor jalannya perawatan, perubahan ukuran tumor atau penyembuhan akhir pasien.

Untuk mencegah USG vagina pada organ panggul, wanita setelah 40 tahun dianjurkan untuk melakukannya setahun sekali.

Ultrasonografi transvaginal selama kehamilan

Ultrasonografi selama kehamilan

Sejarah metode

Hari ini, skrining pemeriksaan USG wanita hamil diambil begitu saja. Tetapi mereka mulai memasuki praktik medis hanya setengah abad yang lalu.

Untuk pertama kalinya, USG massal pada wanita hamil mulai dipraktikkan di kota Malmo Swedia pada tahun 1974. Saat ini, tujuan penelitian di tahun-tahun itu mungkin tampak aneh bagi kita: itu seharusnya mengungkapkan kehamilan ganda.

Kemudian, pada tahun 1976, pemindaian ultrasound dilakukan untuk mencegah kematian buah. Pada tahun 1980, skrining USG selama kehamilan digunakan di hampir semua negara Eropa.

Di Amerika Serikat, metode ini belum didistribusikan secara luas untuk waktu yang lama, karena studi statistik dilakukan pada tahun 1984, yang menunjukkan bahwa USG profilaksis tidak mempengaruhi kelangsungan hidup janin.

Di Rusia, V.D tertarik untuk melakukan skrining USG selama kehamilan untuk pertama kalinya di Rusia. Dubolazov pada tahun 1987. Dia melakukan penelitiannya dan sampai pada kesimpulan bahwa melakukan USG preventif dapat mengurangi tingkat kehilangan perinatal.

Akhirnya, pada tahun 1993, penelitian paling penting dari N. Bucher dan J. Schmidt dilakukan. Ini menunjukkan bahwa USG pada wanita hamil hampir tidak berpengaruh pada kematian janin, tetapi membantu mengidentifikasi malformasi berat. Sejak itu, skrining telah ditetapkan dengan kuat dalam praktik medis di berbagai negara.

Fundamental fisik

Ultrasound adalah salah satu dari sedikit jenis penelitian instrumental yang dapat digunakan sebagai skrining untuk wanita hamil. Ini memberikan banyak informasi berharga kepada dokter, tetapi sepenuhnya aman untuk organisme ibu dan janin di masa depan.

Pemeriksaan USG pada wanita hamil didasarkan pada prinsip-prinsip fisik berikut:

1. Menembus ke dalam organ dan jaringan, gelombang ultrasonik sebagian dipantulkan dari mereka, dan kemudian dirasakan oleh sensor. Hasilnya, sebagai hasil konversi sinyal, gambar yang sangat jelas dapat diperoleh di layar perangkat, termasuk 3D dan 4D (dalam waktu nyata). Pada saat yang sama, USG benar-benar aman, tidak menyebabkan perubahan patologis pada organ dan jaringan.
2. Efek Doppler: ketika USG dipantulkan dari benda yang bergerak, frekuensi gelombangnya berubah. Ini memungkinkan penggunaan USG untuk studi jantung dan pembuluh darah besar janin.

Keselamatan USG hamil

Saat ini, tidak ada satu pun efek negatif yang terungkap bahwa gelombang ultrasonik akan terjadi pada janin. Secara formal, tidak ada kontraindikasi untuk USG wanita hamil.

Namun, tidak boleh ada bagian ultrasonik yang tidak terkontrol untuk wanita hamil. Ini harus dilakukan hanya dalam dua kasus:

tepat waktu untuk penyaringan;

sesuai dengan indikasi tertentu pada resep.

Jenis USG selama kehamilan

Selama kehamilan, jenis-jenis ultrasonografi berikut dapat dilakukan:

Ultrasonografi 2D. Versi yang sangat sederhana namun informatif. Dalam hal ini, terima gambar dua dimensi, yaitu potongan datar, seperti pada tomogram komputer. Dokter dapat memeriksa semua organ internal janin. Untuk non-profesional, gambaran seperti itu tidak sepenuhnya jelas.

USG 3D. Saat ini, ia menjadi semakin populer, terkadang menggusur USG 2D yang tidak perlu. Layar menghasilkan gambar tiga dimensi janin, yang dapat dilihat dengan jelas. Semua struktur anatomi terlihat. Ultrasonografi tiga dimensi terutama diindikasikan pada akhir kehamilan untuk mendeteksi malformasi.

Ultrasonografi 4D memungkinkan Anda untuk melihat janin tidak hanya dalam bentuk tiga dimensi, tetapi juga dalam waktu nyata. Ini memiliki keuntungan yang sama dengan studi tiga dimensi, tetapi membutuhkan waktu yang lama, itu menghadapkan janin pada iradiasi ultrasonografi intensif, sehingga mereka mencoba untuk tidak sering menggunakannya.

Ultrasonografi dopplerografi janin. Penelitian ini memungkinkan untuk menyelidiki kondisi jantung dan pembuluh darah besar (aorta, vena cava superior, batang paru).

Ultrasonografi transvaginal pada wanita hamil dilakukan dengan menggunakan sensor khusus yang dimasukkan melalui vagina. Ini diterapkan pada tahap awal.

Indikasi dan kontraindikasi untuk USG selama kehamilan

Indikasi utama untuk USG pada wanita hamil adalah:

Penapisan masal wanita untuk mengidentifikasi patologi kasar perkembangan janin. Ini dapat dilakukan pada 10-12, 20-24 dan 30- 32 minggu kehamilan. Biasanya dilakukan dua kali dan merupakan USG 2D.

• ancaman pemutusan kehamilan selama masa awal kehamilan;
• tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan;
• bekerja di industri berbahaya;
• penyakit virus yang tertunda pada awal kehamilan;
• seorang wanita hamil berusia di atas 35 tahun;
• kebiasaan buruk calon ibu: merokok, alkoholisme, kecanduan narkoba;
• anak-anak sebelumnya dalam keluarga mengalami malformasi;
• kehadiran kerabat dengan penyakit keturunan;
• menerima seorang wanita di awal kehamilan obat yang berbeda;
• pernikahan antara saudara dekat.

Kontraindikasi untuk USG pada wanita hamil tidak. Studi ini tidak dapat dilakukan hanya dengan lesi infeksi dan inflamasi pada kulit perut, selaput lendir vagina (dalam kasus studi transvaginal).

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Seberapa sering pemindaian ultrasound dapat dilakukan pada wanita hamil selama kehamilan?

Hari ini tidak ada rekomendasi pasti tentang ini. Secara teoritis, penelitian ini sepenuhnya aman, sehingga dapat dilakukan beberapa kali.

Namun, hari ini, para ahli dunia tidak menyetujui USG yang sering tidak terkontrol selama kehamilan. Seorang wanita bersiap untuk menjadi seorang ibu, hanya ada dua alasan signifikan untuk menjalani USG:

• permulaan periode yang diatur ketika tes skrining dilakukan - dalam hal ini, dapat diselesaikan bahkan tanpa resep dokter;
• adanya indikasi khusus dan penunjukan dokter.

Jika dokter menganggapnya perlu, pemeriksaan dapat dilakukan setidaknya tiga kali dalam satu hari. Tetapi tanpa alasan yang baik, lebih baik tidak memegangnya. Dan tentu saja Anda tidak boleh mengulangi rangkaian ultrasound untuk waktu yang singkat.

Apa jenis USG selama kehamilan lebih baik: 2D, 3D atau 4D?

Pertanyaan ini tidak sepenuhnya benar. Setiap jenis USG selama kehamilan memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Masing-masing dengan cara terbaik mengungkapkan momen-momen itu atau yang lain, sehubungan dengan mana ia memiliki ruang lingkup aplikasi dan indikasinya sendiri.

Ultrasonografi dua dimensi sederhana dan informatif. Pada saat yang sama, ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi beberapa titik yang tidak dapat mengidentifikasi USG tiga dimensi. Selain itu, studi 2D dapat memakan waktu hanya 15 menit, janin terkena dampak gelombang ultrasonik yang paling sedikit.

Ultrasonografi tiga dimensi sangat cocok untuk mendeteksi beberapa malformasi janin pada tahap selanjutnya. Misalnya, bibir kelinci atau mulut serigala, yang sulit dideteksi selama studi 2D.

Ultrasonografi 4D memiliki indikasi yang hampir sama dengan 3D.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar dan apa yang akan terjadi selama itu?

Pemeriksaan ultrasonografi selama kehamilan tidak memerlukan persiapan khusus. Seorang wanita seharusnya hanya membawa popok atau sprei tempat dia akan berbaring.

Jika Anda belum pernah melakukan pemindaian ultrasound sebelumnya, maka Anda tidak perlu khawatir: studi ini benar-benar tidak menyakitkan dan non-invasif. Dokter hanya meminta Anda untuk berbaring di sofa di punggung Anda, melumasi kulit perut dengan gel khusus dan akan menggerakkan sensor ultrasonik di atasnya.

Studi USG ekstravaginal juga dilakukan dengan skrining USG selama 10-12 minggu dan secara umum pada tahap awal. Sensor berbentuk khusus dimasukkan ke dalam vagina, pertama menempatkan kondom di atasnya untuk kebersihan. Pada saat yang sama dimungkinkan untuk memeriksa rahim dan janin dengan lebih baik.

Ketika tidak mungkin melakukan USG selama kehamilan dan apakah mungkin untuk tidak menjalani tes skrining sama sekali?

Untuk USG selama kehamilan, tidak ada kontraindikasi. Itu tidak berbahaya bagi tubuh janin. Satu-satunya kasus di mana pemeriksaan tidak dapat dilakukan adalah adanya proses inflamasi dan infeksi pada kulit perut wanita.

Pada prinsipnya, jika Anda memutuskan untuk tidak menjalani studi skrining, maka tidak ada yang akan memaksa Anda untuk melakukan ini, meskipun mereka secara berkala akan mengingatkan Anda di klinik antenatal. Perlu diingat bahwa skrining USG terutama penting bagi orang tua itu sendiri, karena memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi malformasi janin pada waktunya.

Dengan efisiensi tinggi, metode penelitian ultrasound sama sekali tidak berbahaya bagi ibu dan anak. Ini adalah satu-satunya teknik diagnostik yang memungkinkan dokter mendapatkan semua informasi yang diperlukan tentang bayi.

Artikel medis

Ultrasonografi Transvaginal: Pemeriksaan Rahim dengan Sensor Khusus

Ultrasonografi transvaginal adalah tes ultrasonografi yang dilakukan oleh sensor khusus melalui vagina. Teknik ini memungkinkan tampilan yang lebih akurat dan terperinci dari gambar rahim dengan embrio berkembang di dalamnya, leher rahim dan ovarium. Saat menggunakan sensor vagina, kehamilan akan terlihat jauh lebih awal daripada dengan penelitian skrining normal. Karena visualisasi yang baik, teknik ini adalah salah satu yang utama untuk diagnosis janin dan deteksi tepat waktu dari kemungkinan penyimpangannya.

Keuntungan dari USG vagina adalah bahwa seorang wanita hamil tidak perlu melakukan pelatihan khusus dan mengisi kandung kemihnya dengan air. Untuk penelitian, hanya perlu memiliki kondom yang dipasang pada sensor. Ini diperlukan bukan untuk prosedur itu sendiri, tetapi untuk ketaatan terhadap aturan kebersihan pribadi, karena itu siapa pun dari mereka akan melakukannya.

Indikasi untuk USG transvaginal selama kehamilan untuk periode singkat hingga 12 minggu:

• Penentuan kehamilan di dalam rahim;
• Pengamatan dinamis dari perkembangan janin dalam kasus dugaan kehamilan yang tidak berkembang;
• Diagnosis aborsi terancam;
• Evaluasi keadaan ovarium dan ruang peredaran darah;
• Identifikasi fibroid rahim.

Sensor transvaginal ultrasonik pada tahap akhir

Setelah 12 minggu kehamilan, penggunaan USG vagina tidak begitu umum, tetapi masih ada sejumlah indikasi untuk penelitian ini:

• Penilaian kondisi serviks - panjangnya dan kemampuan untuk memegang kandung kemih janin;
• Diagnosis lokasi abnormal plasenta - plasenta previa;
• Penilaian kondisi bekas luka uterus, jika wanita hamil melakukan persalinan sesar.

Seberapa sering prosedur dapat dilakukan?

Wanita hamil sering khawatir tentang pertanyaan apakah ultrasound mempengaruhi janin dan seberapa sering dapat dilakukan. Jawabannya sederhana - USG transvaginal benar-benar aman.

Bayi di dalam rahim dilindungi dari pengaruh luar oleh serviks dengan sumbat lendir dan cairan ketuban. Sensor tidak dapat menjangkau anak dan menyebabkannya terluka. Selain itu, gelombang ultrasonik benar-benar aman untuk bayi yang sedang berkembang, sehingga ultrasonografi transvaginal dapat digunakan sesering yang diperlukan.

Biaya diagnosa

Karena sensor vagina tidak memerlukan alat khusus atau bahan khusus untuk USG, harganya sama dengan biaya pemeriksaan normal melalui dinding perut anterior - sekitar 1000 rubel.

Ultrasonografi selama kehamilan

Salah satu metode diagnostik yang paling umum selama kehamilan adalah USG (US). Ultrasonografi pada awal kehamilan (hingga 12 minggu) memungkinkan Anda untuk menentukan waktu kehamilan dan persalinan yang tepat. Namun, tujuan utama USG bukan untuk menentukan waktu, tetapi untuk mendiagnosis masalah potensial perkembangan janin dan keadaan organ internal ibu hamil.

Ultrasound (nama lain - ultrasonografi, sonografi) - metode yang relatif murah, cepat dan aman untuk mendapatkan gambar yang dipindai dari organ internal. Diagnostik ultrasound didasarkan pada prinsip sonar yang banyak digunakan dalam armada untuk menilai kedalaman badan air dan menghitung jarak antar objek.

Keuntungan USG selama kehamilan:

• memperoleh informasi yang dapat dipercaya tentang posisi, bentuk dan ukuran organ panggul wanita, serta perkembangan janin dan anak dalam kandungan;
• studi ini nyaman, mudah diakses, tidak menyakitkan dan tidak memerlukan persiapan tambahan;
• USG tidak berbahaya bagi jaringan hidup (sesuai dengan jaminan dokter);
• studi dilakukan secara real time, yang memungkinkan Anda untuk mengontrol pemindaian dan mendapatkan hasilnya segera, tanpa menunggu pemrosesan bahan

Berkat keunggulan di atas, USG sangat banyak digunakan untuk mendiagnosis dan memantau kehamilan. Selain itu, hari ini, USG adalah satu-satunya metode pengobatan tradisional yang memungkinkan Anda untuk memantau perkembangan embrio secara objektif dari tahap paling awal asalnya.

Prosedur ultrasonografi

Ketika melakukan USG pada kulit perut wanita hamil, di tempat proyeksi tubuh tes, memiliki transduser ultrasound khusus. Ini mentransmisikan dan secara bersamaan menerima aliran gelombang suara frekuensi tinggi (2-10 MHz), yang tidak dirasakan oleh pendengaran manusia. Gelombang suara yang melewati tubuh tercermin dari organ. Kemudian, gelombang yang dipantulkan diterima oleh pemindai ultrasound, dan gambar ditampilkan di layar untuk dipelajari menggunakan komputer.

Ada juga metode USG transvaginal, ketika sensor pemindai dimasukkan langsung ke dalam vagina. Ultrasonografi transvaginal juga tidak menyakitkan.

Apakah USG berbahaya selama kehamilan?

Pada saat ini, USG adalah salah satu metode penelitian teraman dalam kedokteran dan kebidanan pada khususnya. Namun, USG adalah cara yang relatif muda untuk mendiagnosis kehamilan dan memantau kehamilan (telah digunakan secara besar-besaran selama sekitar 40 tahun). Efek negatif dari USG pada janin belum cukup dipelajari, tidak ada basis statistik jangka panjang pengamatan.

HARM DARI USG SELAMA KEHAMILAN. TATYANA MALYSHEVA, PETER GARAYAEV.

Gelombang ultrasonik sangat mempengaruhi cairan tubuh, menyebabkan fenomena osilasi di dalamnya dengan pembentukan rongga dan penurunan tajam (efek kavitasi). Oleh karena itu, secara teoritis, USG mungkin tidak menguntungkan untuk jaringan yang kaya cairan, khususnya, otak anak yang belum lahir, yang dapat menyebabkan beberapa patologi setelah lahir.

Itulah sebabnya mengapa lebih baik untuk tidak mengekspos bayi masa depan dengan risiko yang tidak perlu dan tidak menggunakan ultrasonografi terlalu sering. Dokter merekomendasikan tiga pemeriksaan USG rutin selama periode kehamilan normal (9 bulan). Masuk akal untuk melakukan USG tambahan hanya jika ada kecurigaan dokter tentang komplikasi kehamilan.

Ingat! Ultrasonografi tidak dapat disalahgunakan atas inisiatifnya sendiri, misalnya, untuk melihat bagaimana seorang anak berkembang di sana. Tinggalkan eksperimen hiburan Anda untuk kesempatan lain! Arti USG adalah untuk menjaga kesehatan ibu dan kelahiran anak yang sehat. Semua alasan lain tidak layak mempertaruhkan perkembangan yang tepat dari anak masa depan.

Untuk melindungi diri Anda lebih jauh, lakukan survei hanya pada peralatan paling modern.

Ketentuan USG selama kehamilan

Ada yang disebut "skrining" istilah USG, sekitar 10-14, 20-24 dan 30-34 minggu, di mana yang paling informatif untuk diagnosis patologi janin dan di mana USG dilakukan untuk semua wanita hamil. Tanggal wajib untuk USG selama kehamilan ditetapkan dalam urutan Departemen Kesehatan "Pada meningkatkan diagnosis prenatal dalam pencegahan penyakit keturunan dan bawaan pada anak-anak."

Stenosis mitral dengan USG jantung

Ultrasonografi awal kehamilan

USG opsional pada 5-8 minggu.

Dilakukan untuk mengkonfirmasi fakta kehamilan dan menentukan tempat implantasi sel telur. Menurut hasil USG awal, dokter dapat menyimpulkan tentang kelangsungan hidup embrio.

Ultrasonografi pertama yang direncanakan selama kehamilan

Tugas ultrasound rencana pertama adalah mengidentifikasi malformasi utama janin: memeriksa keberadaan organ yang terlihat, menentukan multiplisitas, mengidentifikasi kelainan genetik janin, dll. Pada saat ini, tanggal pengiriman diperkirakan juga cukup akurat (dengan kesalahan tidak lebih dari 3 hari). Dilihat oleh permintaan di mesin pencari, kebanyakan wanita mencari informasi tentang USG setelah 12 minggu kehamilan, karena Ini adalah tanggal terjadwal pertama.

Ultrasonografi terencana kedua selama kehamilan

Ultrasonografi ini dianggap wajib dan paling penting untuk mendapatkan informasi tentang kehamilan dan perkembangan janin. Pemeriksaan terperinci janin, kemungkinan penyimpangan dalam anatomi, perkembangan dan pembentukan organ utama dan sistem anak yang belum lahir diidentifikasi. http://www.mamapapa.su/ Terkadang lantai bayi ditentukan selama USG kedua.

Beberapa orang tua memilih untuk hanya melakukan USG terencana kedua ini, jika tidak ada alasan untuk percaya bahwa kehamilan akan memiliki komplikasi.

USG ketiga direncanakan selama kehamilan

Ultrasonografi dengan jangka waktu 30-32 minggu (kadang-kadang ditunda hingga 35 minggu karena alasan medis).

Pada periode ini, USG menentukan kematangan plasenta, jumlah cairan ketuban, massa janin, previa, dan aktivitas motorik bayi. Dalam kasus komplikasi kehamilan, pemeriksaan Doppler (doplerometry, USG Doppler) ditambahkan ke ultrasound, yang diperlukan untuk menilai intensitas aliran darah uteroplasenta dan fetoplasenta.

Uzi sebelum pengiriman

USG opsional. Dapat dibuat untuk menentukan massa bayi masa depan, kondisinya, posisinya, mengidentifikasi kemungkinan keterikatan oleh tali pusat.

Jadi, kami mempertimbangkan tiga ultrasonografi terencana dan dua opsional selama kehamilan. Namun, sesuai dengan resep dokter yang bertanggung jawab atas kehamilan, pemeriksaan tambahan dapat dilakukan. Jika dokter mencurigai adanya patologi, USG dapat diresepkan sangat sering, bahkan setiap hari, untuk mengikuti dinamika perkembangan suatu penyakit.

Ultrasonografi 3D selama kehamilan

Bagian diagnosis tiga dimensi kehamilan disorot dalam artikel terpisah: USG 3D selama kehamilan. Tidak dianjurkan melakukan ultrasound 3d secara mandiri tanpa resep dokter.

Ultrasonografi Vagina

Kemajuan dalam industri medis memungkinkan untuk berhasil mengatasi masalah kesehatan dan mengidentifikasi mereka pada tahap awal. Ini, pada gilirannya, adalah kunci efektivitas pengobatan dan kesejahteraan. Hal tersebut di atas berlaku untuk perangkat diagnostik ultrasound. Berkat dia, wanita hari ini tidak hanya tahu siapa sebenarnya mereka akan lahir, tetapi juga semua 9 bulan berada di bawah kendali yang dapat diandalkan.

Tahap baru dalam pengembangan diagnostik USG adalah USG vagina. Tentang dia, perannya untuk calon ibu dan akan dibahas.

Kemampuan USG

Peralatan USG modern memungkinkan kita untuk memeriksa rahim, leher rahim, vagina, saluran tuba, ovarium dan kandung kemih. Ultrasonografi dengan probe vagina memiliki beberapa keunggulan. Pertama, tidak memerlukan pengisian kandung kemih dan karena itu lebih nyaman bagi pasien. Kedua, sensor semacam itu memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan organ-organ yang diteliti dengan lebih jelas, sehingga kualitas diagnostik tersebut jauh lebih tinggi. Selain itu, USG vagina mendiagnosis kehamilan pada tanggal yang lebih awal dari biasanya. Semua orang tahu bahwa prosedur seperti itu benar-benar aman untuk kesehatan. Artinya, diagnosis semacam itu adalah metode pemeriksaan yang cepat, ekonomis, dan nyaman dan tidak memerlukan pelatihan khusus.

Indikasi untuk USG vagina adalah diagnosis penyakit ginekologi dan kehamilan awal, melacak perkembangannya, folikulometri, memantau kondisi Angkatan Laut dan kondisi wanita setelah heliks telah dihapus. Tidak ada kontraindikasi untuk USG seperti itu, dapat dilakukan pada setiap hari siklus.

Selama USG vagina, dokter dapat mendiagnosis anomali kongenital uterus, endometriosis, fibromioma atau leiomioma, hiperplasia, polip, tumor ganas. Di hadapan penyakit-penyakit ini dengan bantuan penelitian yang sedang berlangsung, Anda dapat memonitor jalannya perawatan, perubahan ukuran tumor atau penyembuhan akhir pasien.

Untuk mencegah USG vagina pada organ panggul, wanita setelah 40 tahun dianjurkan untuk melakukannya setahun sekali.

Ultrasonografi transvaginal selama kehamilan: gambaran peralihan

Saat memeriksa organ genital panggul kecil, dokter menggunakan dua metode: intravaginal (atau intravaginal), dan perut, yang dilakukan melalui perut wanita. Ultrasonografi transvaginal adalah metode untuk mempelajari organ-organ panggul kecil, yang dilakukan secara transvaginal selama pemeriksaan ultrasonografi gabungan. Diangkat dengan keluhan nyeri di perut bagian bawah. Juga, metode ini digunakan pada saat terjadinya masalah yang berhubungan dengan buang air kecil.

Pertama-tama, saya ingin mencatat bahwa ini juga merupakan bagian integral dari pemeriksaan kompleks ginekologi langsung pada tahap awal kehamilan. Dalam ginekologi, pemeriksaan medis semacam itu adalah yang paling informatif dan, pada saat yang sama, metode diagnostik tanpa rasa sakit dan aman.

• 2 Siapa yang diresepkan USG transvaginal

Apa itu pemeriksaan transvaginal?

Studi ultrasonografi dilakukan secara transvaginal menggunakan ultrasonografi, alat - sensor ditempatkan pada tubuh pasien, pada jarak dekat dari organ uji. Selama prosedur seperti pemeriksaan medis transvaginal, adalah "mungkin" untuk melihat alat kelamin panggul kecil melalui vagina.

Jenis USG ini membutuhkan kandung kemih penuh. Pemberian alat intravaginal, juga disebut transvaginal, memungkinkan diagnosis dan identifikasi yang lebih rinci dari setiap perubahan sekecil apa pun, yang penting ketika merencanakan kehamilan.

Dalam prosedur ini, pemeriksaan medis transabdominal pertama kali ditugaskan, kemudian USG transvaginal, di mana perubahan patologis dalam tuba falopi, di rahim dan ovarium muncul dalam gambar yang lebih jelas, dengan kata lain, transvaginal.

Dengan deteksi dini patologi transvaginalno, Anda dapat meresepkan perawatan yang diperlukan dan mencegah segala macam komplikasi penyakit, karena pemeriksaan vagina adalah yang paling dapat diandalkan.

Sebagai contoh, dengan deteksi tepat waktu pada ultrasound, dan pengangkatan tumor jinak, ada kemungkinan untuk mencegah tumor ganas. Pemeriksaan medis transvaginal membantu dokter lebih akurat mendiagnosis tahap awal berbagai penyakit organ genital panggul.

Yang diresepkan USG transvaginal

Ultrasonografi transvaginal dapat melewati semua wanita yang memiliki kehidupan seks yang teratur. Pemeriksaan medis transvaginal tidak ditugaskan pada perawan jika hasil USG tidak dapat diperoleh transvaginal karena obesitas. Dalam kasus seperti itu, Anda dapat melakukan survei melalui dubur, di sini akan membantu USG vagina, sensor diperkenalkan dalam kasus ini di anus.

Saya ingin mencatat bahwa pemeriksaan vagina digunakan dalam pengobatan untuk waktu yang lama.

Ultrasonografi transvaginal dapat diresepkan:

• dengan semua sensasi menyakitkan di perut bagian bawah;
• dengan peningkatan rahim;
• selama pemeriksaan medis;
• untuk lebih akurat menentukan durasi kehamilan.

Dengan bantuan ultrasound, Anda bisa mengetahui keadaan uterus, menentukan struktur, bentuk, dan lokasinya secara transvaginal. Ultrasonografi transvaginal menentukan lokasi pasti keluarnya tuba fallopi. Tuba falopii tidak dapat dilihat ketika mereka normal, sehingga pemeriksaan medis vagina hanya diperlukan untuk setiap wanita. Hanya pemeriksaan transvaginal yang dapat mengevaluasi struktur dan permeabilitasnya.

Ultrasonografi intravaginal memberikan kesempatan untuk memeriksa cairan bebas di rongga perut, yang jumlahnya terkait dengan fungsi normal ovarium.

Ketika ovulasi terjadi, folikel pecah dan sel telur terpisah. Pada titik ini, dengan prosedur seperti pemeriksaan medis vagina, ada pelepasan jumlah cairan normal dalam folikel. Ketika cairan diekskresikan di atas norma dari folikel, scan ultrasonografi menunjukkan patologi organ wanita. Fenomena ini terjadi ketika kista ovarium pecah dan selama kehamilan ektopik.

Dalam prosedur ini, seperti USG intravaginal, penilaian struktur ovarium terjadi, di mana jumlah folikel penting. Folikel mewakili alat struktural. Ada hingga 12 folikel dalam ovarium, jika terdeteksi secara transvaginal bahwa volume ovarium telah meningkat, yaitu probabilitas diagnosis polikistik. Ketika ovarium normal, mereka tidak memiliki membran. Penemuan kapsul dalam studi medis seperti intravaginal, akan menjadi indikasi gejala gangguan reproduksi pada wanita yang tidak memiliki kehamilan yang lama ditunggu-tunggu.

Selama prosedur seperti pemeriksaan medis transvaginal, pelatihan khusus tidak diperlukan. Ultrasonografi intravaginal selama pemeriksaan memberikan gambaran yang akurat tentang kondisi rahim dan kesehatan organ-organ lain dari panggul kecil.

Ada variasi dari penelitian ini - ini adalah USG intravaginal, yang terutama digunakan untuk menentukan kehamilan awal pada trimester pertama. Pada saat ini, ketika janin tidak dapat lebih jelas dilihat melalui rongga perut, metode pemeriksaan ini digunakan sebagai intravaginal. Dengan ultrasonografi jenis ini, sensor oblong tipis dimasukkan ke dalam vagina dan apa yang disebut pemeriksaan medis intravaginal dilakukan.

Studi intravaginal direkomendasikan untuk wanita ketika merencanakan kehamilan. Karena beberapa patologi mungkin memerlukan pembedahan sebelum kehamilan. Sensor perangkat, ketika melakukan penelitian medis seperti intravaginal, mengirimkan gelombang frekuensi tinggi yang memberikan gambaran kualitas analisis yang tinggi.

Tidak ada kontraindikasi untuk prosedur ini, tetapi selama kehamilan dilakukan secara eksklusif pada tahap awal untuk meminimalkan gelombang dan efek mekanis pada janin.

Ultrasonografi pada awal kehamilan: apa yang menentukan kapan diresepkan? Apakah diagnosis memiliki efek negatif pada janin?

Untuk melakukan penilaian perkembangan kehamilan pada tahap awal disarankan untuk menjalani USG. Metode diagnostik ini dianggap paling aman, sangat informatif. Pemindaian ultrasound kehamilan dini telah dilakukan selama lebih dari 70 tahun, tetapi banyak yang masih meragukan keamanan penelitian ini.

Terlepas dari desas-desus, setiap wanita hamil harus menjalani USG pada periode awal, dan juga di kemudian hari. Total penelitian yang direncanakan harus 3. Diagnosis pertama dilakukan untuk mengkonfirmasi / membantah diagnosis "kehamilan."

Banyak wanita khawatir tentang menjalani USG pertama. Mereka peduli tentang segala hal dalam kondisi ini. Mereka tertarik pada dokter kandungan, mungkinkah melakukan USG pada periode kehamilan yang sangat singkat, bukankah pemeriksaan seperti itu berbahaya bagi bayi di masa depan? Kami akan membahas pertanyaan ini sedetail mungkin di bawah ini.

Apa yang bisa menginstal USG pada tanggal yang sangat awal

Ultrasonografi biasanya memberikan kesempatan kepada spesialis untuk memantau perkembangan janin, semua fitur organisme berinti. Pada tahap awal seorang spesialis dapat melihat pada USG:

• Kehadiran kehamilan. Diagnosis memungkinkan visualisasi sel telur di dalam rahim. Telur yang telah dibuahi sudah terlihat pada 3 - 5 minggu. Pada saat ini, ukurannya mencapai 2 hingga 3 milimeter;
• istilah kehamilan yang tepat. Dokter menentukan ukuran embrio, menggunakan metode ukuran kantong kehamilan (sesuai dengan hari-hari setelah penundaan menstruasi). Kesalahan dalam menentukan durasi kehamilan bisa satu hingga dua minggu;
• jumlah embrio. Pada USG Anda dapat melihat berapa banyak kantung janin (1, 2).
• lokalisasi sel telur. Berkat penelitian ini, dokter menetapkan kehamilan intrauterin / ektopik;
• konfirmasi viabilitas embrio;
• menentukan fungsi hati. Ini sudah memungkinkan pada 3 - 4 minggu. Detak jantung mengkonfirmasi kelangsungan hidup janin;
• penentuan jenis kelamin (jika perlu). Ini hanya mungkin di kemudian hari.

Selain itu, melakukan USG pada tahap awal diperlukan untuk pemeriksaan rahim. Dokter, selama diagnosis, memeriksa rahim, apakah terlihat normal. Jika ada gangguan pada rahim, itu dapat menyebabkan komplikasi kehamilan, keguguran.

Kapan dan mengapa perlu untuk melakukan diagnosis pertama

Melakukan USG selama kehamilan awal diperlukan untuk mengecualikan penyakit genetik pada bayi yang belum lahir, terutama jika ada penyakit genetik yang parah dalam sejarah ibu hamil. Dokter spesialis meresepkan diagnosa USG di hadapan infeksi internal ibu, yang berbahaya untuk komplikasi perkembangan janin, kecacatan pada bayi yang diperkirakan.

Ultrasonografi pertama dianggap sebagai diagnosis yang sangat penting, yang tujuannya adalah pencegahan anomali pada anak. Hanya setelah informasi yang diterima pada penelitian ini, calon ibu memutuskan pertanyaan tentang kehidupan masa depan bayi.

Sudah USG pertama dapat mendeteksi patologi berikut, yang dianggap paling umum:

1. Ancaman keguguran. Ketika indikasi ini di dalam rahim terjadi pembentukan gumpalan darah, lepasnya plasenta. Proses-proses ini berkontribusi terhadap aborsi pada periode yang sangat awal. Ultrasound dapat mendeteksi proses ini di muka, menyelamatkan kehamilan dengan perawatan yang memadai dari wanita hamil.
2. Patologi pembangunan. Diagnostik ultrasonografi dapat mendeteksi perubahan patologis pada akhir trimester pertama. Ultrasonografi mendeteksi keterbelakangan, sindrom Down, penyakit jantung, berbagai penyakit keturunan yang mengancam anak cacat. Wanita dalam persalinan yang memiliki kecurigaan patologi sering dirujuk untuk pemeriksaan. Ini diperlukan untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan bayi.
3. Penyakit pada organ panggul. Pemeriksaan akan mengungkapkan patologi di daerah panggul, yang dengan satu atau lain cara dapat mempengaruhi kondisi anak.
4. Gestosis hamil.
5. Kelainan kromosom, pelepasan korion, uterus hypertonus.
6. Kehamilan memudar.

Gambaran transabdominal, studi transvaginal, di mana lebih baik menjalani USG

Ultrasonografi biasanya dilakukan di pusat-pusat khusus, ruang ultrasonografi di klinik antenatal. Biaya prosedur tergantung pada peralatan yang digunakan, profesionalisme dokter-uzist, peringkat klinik. ketersediaan layanan tambahan (perekaman video, foto).

Rata-rata, harganya 3000 - 5.000 rubel.

Peralatan modern memberikan kesempatan untuk secara akurat memeriksa semua fitur perkembangan janin, keadaan organ reproduksi wanita hamil. Dokter dapat meresepkan wanita hamil untuk menjalani pemindaian ultrasound lebih awal dengan dua cara:

1. Ultrasonografi Transabdominal. Pemindaian ultrasound oleh dokter melalui dinding perut. Metode penelitian ini memberikan dokter dengan gambaran perkembangan janin, perjalanan kehamilan pada periode awal. Untuk tujuan ini, spesialis mengaplikasikan gel khusus pada kulit perut (bagian bawahnya), yang memungkinkan untuk mempelajari lebih banyak dan lebih akurat. Sensor perut mentransmisikan aliran gelombang frekuensi tinggi ke komputer, tempat gambar ditampilkan pada monitor.
2. Ultrasonografi Transvaginal. Metode diagnostik ini dilakukan dengan menggunakan sensor vagina. Para ahli percaya bahwa metode penelitian ini memberikan data yang lebih akurat. Mereka menghargai kemampuannya memvisualisasikan segala proses patologis, penyakit pada periode awal perkembangan janin.

Juga di klinik modern, wanita hamil dapat menawarkan metode penelitian lain - 3D, 4D. Berkat dia, hasil diagnosa diberikan kepada spesialis dalam gambar tiga dimensi. Mereka dapat melihat janin dari sudut yang berbeda, gambar yang dihasilkan akan jelas bahkan pada tahap awal kehamilan.

Fitur dalam persiapan untuk diagnosis

Tidak ada kesulitan khusus dalam mempersiapkan ultrasound. Pergi ke pemeriksaan transvaginal, Anda perlu mengosongkan kandung kemih Anda. Untuk pemeriksaan awal, kandung kemih penuh diperlukan. Dianjurkan untuk tidak menggunakan produk yang memicu peningkatan pembentukan gas.

Pro dan Kontra Ultrasound pada Kehamilan Dini

Ultrasonografi dianggap tidak berbahaya bagi janin, tetapi apakah perlu dilakukan pada tahap awal kehamilan? Di luar negeri, dokter percaya bahwa untuk memutuskan apakah kehamilan lebih baik, lebih baik menggunakan tes khusus, untuk diperiksa oleh dokter kandungan. Mereka meresepkan USG pada periode awal hanya sesuai indikasi ketat.

Para ahli asing tidak menyalahgunakan metode diagnosis ini, karena menganggapnya tidak informatif pada tahap awal kehamilan. Berdasarkan sedikit data, dokter dapat membuat kesimpulan negatif palsu / positif palsu.

Terutama dokter negatif menanggapi USG transvaginal pada periode awal. Awal kehamilan ditandai oleh perlekatan sel telur ke dinding rahim, dan rahim perlu istirahat selama periode ini. Intervensi melalui pengenalan sensor vagina dapat mengganggu proses implantasi, menyebabkan aborsi. Oleh karena itu, metode penelitian ini dikontraindikasikan dengan tidak adanya indikasi serius (sejumlah penyakit keturunan).

Untuk menetapkan fakta kehamilan, para ahli menggunakan kriteria seperti tingkat hCG dalam darah. Ultrasonografi hanya dapat diresepkan pada kecepatan di atas 2.000 mU / ml. Deteksi kehamilan dengan sensor intravaginal dimungkinkan bahkan dengan ukuran embrio 1–2 mm.

Ada banyak desas-desus dan perselisihan tentang rasa tidak aman dari USG di awal. Mesin USG memiliki indikator utama berikut:

• indeks termal. Sel-sel dipanaskan oleh tekanan gelombang ultrasonik, refleksinya dari permukaan jaringan biologis. Pemanasan yang lebih besar dicatat dalam jaringan dengan kandungan air yang tinggi (otak).
• indeks mekanik. Sel-sel berada di bawah tekanan dengan aliran impulsif.

Masalah keamanan USG tidak sepenuhnya dipahami. Setelah 12 minggu, penelitian semacam itu tidak lagi berbahaya bagi janin, tetapi pada tahap awal tidak mungkin seaman yang diklaim oleh penelitian.

Meskipun demikian, USG dianjurkan untuk menjalani, tetapi hanya dengan indikasi ketat (jika pada periode awal). Pergi ke studi yang direncanakan tidak layak ditakuti untuk anak, efek gelombang ultrasonik pada janin besar tidak berbahaya seperti pada embrio kecil.

Pemeriksaan ultrasonografi selama kehamilan: ketika dilakukan, seperti yang diterjemahkan

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi), karena kandungan informasi yang tinggi, aksesibilitas, kemudahan eksekusi dan tidak adanya dampak negatif pada tubuh manusia, telah menjadi setara dengan metode diagnostik utama di banyak bagian kedokteran praktis. Dalam ilmu kebidanan, ia mungkin memperoleh kepentingan yang paling penting dibandingkan dengan semua metode lain, karena ternyata menjadi yang paling dapat diandalkan dalam menilai perkembangan bayi yang belum lahir dan masa kehamilan, terutama ketika itu terganggu.

Kapan USG selama kehamilan?

Sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 01 November 2012, skrining USG dilakukan di tempat pendaftaran wanita 3 kali untuk periode berikut: 11-14 (trimester pertama), 18-21 (trimester kedua) dan 30-34 (trimester ketiga) minggu kehamilan.

Jika perlu, studi berulang mungkin dijadwalkan dalam istilah lain. Dalam proses pengamatan, status janin dan dinamika perkembangannya dipantau di klinik antenatal, anomali genetik manifes yang paling sering dan paling terlambat diidentifikasi, dan diagnosis paling dini yang mungkin dilakukan untuk perkembangan insufisiensi plasenta dilakukan. Ultrasonografi terencana selama kehamilan dapat memberikan informasi yang cukup andal dan objektif.

Metode dan tujuan USG pada berbagai tahap kehamilan

Perangkat, yang dimaksudkan untuk digunakan dalam praktik kebidanan-ginekologi, dilengkapi dengan dua sensor - vagina, atau transvaginal dan perut, dimaksudkan untuk pemeriksaan melalui dinding perut anterior.

Metode transvaginal

Metode ultrasonografi selama kehamilan dianjurkan untuk digunakan terutama untuk diagnosis pada trimester pertama, serta untuk diagnosis kehamilan ganda, kehamilan ektopik, berbagai gangguan kehamilan uterus, dll.

Probe transvaginal dilakukan dengan kandung kemih dikosongkan dalam posisi pasien di belakang di sofa atau di kursi ginekologi. Kondom non-reservoir diletakkan pada sensor sehingga tidak menumpuk gelembung udara yang mencegah gambar berkualitas tinggi. Untuk meningkatkan kontak akustik, larutan saline atau gel khusus dioleskan ke permukaannya.

Perpindahan sensor di vagina ke arah yang berbeda memungkinkan Anda untuk sepenuhnya memeriksa panggul di bidang apa pun. Metode ini terutama membantu dengan posisi anatomis uterus atipikal, ketika ditolak dari dinding perut anterior posterior ke tulang belakang (retroflexion uterus).

Ultrasonografi transvaginal selama kehamilan pada trimester kedua dan ketiga lebih jarang digunakan - terutama untuk memeriksa struktur janin yang terletak dalam, misalnya, struktur kepala dan otak, dan tidak tersedia untuk pemindaian berkualitas tinggi menggunakan sensor perut dengan sakit kepala. Pada saat ini, ini juga digunakan untuk USG Doppler, pemeriksaan kanal serviks dan tempat peralihan rahim ke serviks (isthmus) untuk mendiagnosis insufisiensi ismus-serviks.

Selain itu, dengan bantuan sensor transvaginal, pelviometri internal dilakukan (penentuan dimensi internal panggul), kondisi faring internal dievaluasi, yang memungkinkan untuk mengecualikan presentasi plasenta, keberadaan setiap formasi di belakang rahim (dalam ruang Douglas) ditentukan.

Dengan demikian, USG transvaginal pada trimester pertama dilakukan untuk:

1. Menetapkan keberadaan kehamilan dan tidak termasuk penyimpangan dalam perkembangannya, terutama dalam retrofleksi uterus.
2. Diagnosis kehamilan ganda, kehamilan ektopik.
3. Diagnosis dini kelainan perkembangan uterus, ukuran panggul abnormal dan adanya formasi abnormal di dalamnya, pengecualian perubahan ovarium yang signifikan secara fisiologis.
4. Deteksi dini kelainan janin.
5. Penentuan denyut jantung janin dan panjang tali pusat.

Pada trimester kedua dan ketiga, sensor vagina memungkinkan Anda untuk:

1. Selidiki dimensi internal panggul dan tentukan keberadaan berbagai struktur patologis di dalamnya.
2. Untuk mempelajari arteri uterus dengan metode Doppler.
3. Untuk mendiagnosis keberadaan oligohidramnion, insufisiensi serviks, perlekatan plasenta yang rendah atau presentasi.
4. Menentukan penyebab perdarahan uterus selama kehamilan.
5. Selidiki struktur janin yang tidak tersedia untuk pemindaian dengan sensor perut.
6. Untuk melakukan keterlambatan diagnosis kelainan perkembangan pada janin.

Keuntungan dan kerugian

Keuntungan utama dari metode transvaginal adalah:

• melakukan penelitian dengan kandung kemih kosong, yang menghilangkan kebutuhan untuk menunggu pengisiannya dan memungkinkan Anda untuk memeriksa wanita hamil kapan saja;
• kemungkinan melaksanakan prosedur durasi yang diperlukan, karena mereka tidak terbatas pada rasa sakit dan ketidaknyamanan yang terkait dengan kandung kemih penuh;
• lebih tinggi, dibandingkan dengan metode abdominal, resolusi gambar dan kemungkinan pemindaian panoramik untuk pandangan luas rongga panggul;
• kepatuhan optimal dengan palpasi manual (palpasi);
• terbebas dari keberadaan gas dalam loop usus, ketebalan jaringan subkutan dinding perut anterior dan adanya bekas luka di atasnya.

Kerugiannya termasuk:

• sudut pemeriksaan yang tidak biasa bagi dokter, yang membutuhkan adaptasi dalam hubungan visual dan spasial;
• ketidakmungkinan mendeteksi pada tahap-tahap akhir dari kehamilan tumor ovarium tingkat tinggi;
• akses yang buruk untuk visualisasi perut bagian tengah dan atas, yang tidak memungkinkan penggunaan USG transvaginal untuk kontrol rutin pertumbuhan janin dan perubahan anatominya pada trimester kedua dan ketiga kehamilan.

Metode perut

Sensor perut untuk melakukan USG pada definisi kehamilan hampir tidak pernah digunakan, karena loop usus yang menutup rahim mengganggu ini. Untuk menggusur mereka dan membuat "jendela" akustik perlu mengisi kandung kemih maksimum. Pada akhir trimester pertama, rahim membesar sedemikian rupa sehingga loop usus naik ke atas, yang memungkinkan visualisasi kepala janin yang baik, keduanya dengan kandung kemih yang kosong dan penuh. Selain itu, metode ini tidak dapat digunakan di air rendah.

Mulai dari trimester kedua, rahim dan janin mencapai ukuran yang memungkinkan pemeriksaan gratis dengan metode perut. Ketika melakukan USG selama kehamilan dengan istilah-istilah ini, diinginkan bahwa wanita itu dalam posisi di sisi kiri. Ini diperlukan untuk mencegah perkembangan kompresi vena genital inferior, di mana aliran darah darinya terganggu karena kompresi oleh uterus yang membesar. Ini dapat mengganggu sirkulasi darah di rahim, ginjal, penurunan tajam dalam tekanan darah dan hilangnya kesadaran.

Ultrasonografi perut pada trimester kedua dilakukan untuk:

1. Pembentukan kehamilan yang akurat dan kondisi serviks.
2. Tentukan posisi dan jenis kelamin janin, detak jantungnya.
3. Definisi bagian presentasi (kepala, bokong).
4. Penilaian keadaan dan lokasi plasenta sehubungan dengan pembukaan internal saluran serviks.
5. Tentukan volume cairan ketuban dan kondisinya.
6. Pemeriksaan otak dan diencephalon, fossa kranial posterior, pleksus vaskular, yang memungkinkan untuk mengecualikan anomali perkembangan otak.

Selama skrining USG ketiga:

1. Kondisi serviks dievaluasi, serta ketebalan bekas luka di rahim, jika operasi caesar, miomektomi atau operasi lainnya telah ditransfer. Hal ini diperlukan untuk mengatasi masalah persalinan secara alami atau melalui operasi caesar.
2. Pertumbuhan dan berat janin dihitung, dan kepatuhannya terhadap periode kehamilan dinilai, derajat aktivitas janin ditentukan.
3. Posisi janin dan presentasi bagian-bagiannya sehubungan dengan tenggorokan internal serviks, adanya malformasi atau keterikatan leher janin janin dengan tali pusar ditentukan.
4. Kondisi plasenta, kematangan, ketebalan dan kepadatannya dinilai, volume cairan ketuban ditentukan.

Interpretasi USG selama kehamilan

Ini didasarkan pada penilaian umum dari indikator yang tercantum di atas, serta pada perbandingan hasil pengukuran yang dilakukan pada berbagai parameter dengan standar yang ditetapkan.

Beberapa parameter

Pada usia kehamilan 4,5 minggu di rahim, keberadaan sel telur berdiameter sekitar 2-4 mm. Pada minggu ke-5 - kantong bundar kuning-berdinding tipis dengan diameter dinding bagian dalam 4-5 mm dan bagian luar (dengan strip chorionic shell yang cerah) - 12-16 mm.

Parameter yang paling akurat untuk menentukan durasi kehamilan pada trimester pertama adalah jarak antara tulang ekor dan bagian atas embrio - CTE (ukuran tulang parietal), yang rata-rata:

• 7 minggu - 10 mm;
• 9 minggu + 5 hari - 30 mm;
• 12 minggu + 3 hari - 60 mm.

Pada 90% embrio, aktivitas jantung ditentukan mulai dari 5 minggu, yang biasanya 10-160 dalam 160 minggu, 160-170 detak jantung dalam 1 menit dalam 13 minggu, dan aktivitas fisik janin divisualisasikan dari minggu ke-6 hingga ke-7. Penanda penting yang menentukan risiko sindrom Down adalah TVP (ketebalan kerah):

• 10 minggu - 10 minggu + 6 hari - 0,8-2,2 mm;
• 11 minggu - 11 minggu + 6 hari - 0,8-2,4 mm;
• 12 minggu - 12 minggu + 6 hari - 0,7-2,5 mm;
• 13 minggu - 13 minggu + 6 hari - 0,7-2,7 mm.

Semakin besar penyimpangan dari norma, semakin tinggi tingkat kemungkinan mengembangkan sindrom Down. Dalam kasus ini, USG tambahan dilakukan setelah 1-2 minggu dan tes darah khusus ditunjuk untuk menentukan risiko penyakit kromosom.

Parameter lain untuk mendeteksi risiko penyakit Down adalah tulang hidung, yang terlihat dari 10-11 minggu, tetapi panjangnya diukur pada 12-13 minggu, ketika biasanya setidaknya 3 mm, dan pada 19 minggu - 5,2 8 mm.

Selama skrining, parameter seperti lingkar perut (OJ) dan kepala janin (OG), jarak antara kedua tulang parietal pada tingkat ventrikel ketiga otak, yang disebut ukuran biparietal (BPR), dan menunjukkan adanya hidrosefalus, hernia, atau kepala. otak. Selain itu, jarak antara tulang frontal dan oksipital (LZR), panjang paha (DB) dan tibia (DG), bahu (DP) dan lengan bawah (DPR), indeks amniotik (AI) ditentukan. Yang terakhir dihitung dari hasil pengukuran jarak antara dinding rahim dan janin dalam empat bagian. AI memungkinkan Anda untuk memperkirakan jumlah cairan ketuban.

Adalah penting bahwa definisi dan interpretasi dari semua parameter ini memungkinkan dokter berdasarkan USG untuk membuat hanya kesimpulan dugaan. Diagnosis akhir, dengan mempertimbangkan metode penelitian tambahan dan konsultasi ahli genetika (jika perlu), serta rekomendasi berikutnya, adalah hak prerogatif dokter kandungan-kandungan.