Dengan semua keragaman metode diagnostik modern, irrigoskopi dapat dengan bebas bersaing dengan beberapa konten konten dan masih tetap menjadi manipulasi populer. Pada saat yang sama, pada orang yang tidak memiliki hubungan dengan obat, irrigoskopi usus jarang terdengar. Oleh karena itu, pada pasien dengan itu, sejumlah pertanyaan masuk akal dapat muncul.
Pasien semacam itu tertarik - apa itu irrigosopia? Apa bedanya dengan irrigografi usus? Bagaimana cara irrigosocpy dan apa fungsinya? Bahkan setelah memahami pertanyaan-pertanyaan seperti itu, pasien dengan kecemasan dan kegembiraan besar akan menjalani prosedur ini. Tetapi pemahaman umum tentang apa yang akan terjadi pada mereka di ruang rontgen menanamkan rasa percaya diri tertentu.
Irrigoskopi adalah studi tentang usus besar. Kontras diberikan kepada pasien dan sinar-X diambil. Sebelum irrigoskopi, suspensi barium diambil secara oral (80 g bubuk dilarutkan dalam 0,5 liter air). Tetapi lebih sering, dalam hal ini, suspensi diisi dengan usus dengan bantuan enema.
Sinar-X tidak tercermin oleh jaringan-jaringan organ internal, oleh karena itu, survei sinar-X tidak memberikan jawaban lengkap mengenai keadaan usus. Menurut sifat kimia, barium sulfat (kontras) praktis tidak larut dalam air dan pelarut lainnya, tetapi atom barium berat menyerap sinar-X dengan baik.
Irrigoskopi memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan:
Irrigografi adalah metode penelitian satu langkah. Untuk melengkapinya, cukup beberapa detik saja sudah cukup. Untuk memeriksa area yang terkena dampak secara komprehensif, Anda harus mengambil serangkaian tembakan. Tetapi metode ini tidak memungkinkan untuk mengevaluasi usus selama fungsinya. Pada saat yang sama, irrigografi dilakukan pada paparan radiasi yang lebih rendah daripada irrigoskopi, karena waktu paparan yang singkat dari dokter dan pasien.
Irrigoskopi digunakan pada anak-anak hanya dalam kasus yang paling ekstrim. Ini karena beratnya persiapan anak untuk prosedur dan paparan radiasi. Dalam keadaan darurat, dalam kasus gangguan total terhadap pergerakan isi melalui usus, bahkan bayi terpaksa melakukan pemeriksaan ini. Dan dalam kasus invaginasi, manipulasi ini mungkin bersifat penyembuhan.
Irrigoskopi usus ditunjukkan dalam kasus-kasus seperti:
Metode ini menjadi sangat relevan jika karena alasan tertentu tidak mungkin untuk melakukan kolonoskopi atau jika hasilnya memberi dipertanyakan. Selain itu, diagnosis semacam itu diperlukan jika Anda mencurigai kanker pada pasien dengan faktor keturunan yang buruk atau mereka yang diperiksa oleh ahli onkologi.
Kontraindikasi untuk irrigoskopi tidak banyak, tetapi mereka memang terjadi: kondisi serius umum dari pasien yang disebabkan oleh gagal jantung atau pernapasan, melalui kerusakan pada dinding usus besar, membawa seorang anak, proses peradangan akut di usus. Sebelum meresepkan irrigoskopi, proktologis harus menimbang semua kontraindikasi dan sampai pada kesimpulan bahwa kemungkinan manfaatnya, dalam kasus pasien tertentu, melebihi risiko yang mungkin.
Seperti kebanyakan pemeriksaan saluran pencernaan lainnya, irrigoskopi usus dilakukan setelah periode persiapan khusus. Agar pemeriksaan menjadi informatif, usus harus bebas dari kotoran dan diisi secara maksimal dengan agen kontras.
Diet menyiratkan bahwa pasien akan fokus pada makanan-makanan yang tidak menyebabkan perut kembung, peningkatan gerak peristaltik dan tidak memprovokasi pembentukan sejumlah besar massa tinja. Dianjurkan untuk dikeluarkan dari diet:
Untuk menjaga sifat-sifat yang bermanfaat, penting untuk tidak menundukkan sayuran dan sereal dengan perlakuan panas jangka panjang. Croup akan menjadi sempurna jika Anda merendamnya terlebih dahulu, rebus selama tidak lebih dari 10 menit dan diamkan di tempat yang hangat. Hidangan daging dan ikan rendah lemak yang dikukus atau direbus direkomendasikan untuk dimakan bersama salad sayuran.
Hari pertama diet bebas-slab dapat terdiri dari menu berikut:
Diet hari kedua dari diet bebas terak harus sedekat mungkin dengan diet cair: sup sayuran, produk susu dengan persentase rendah lemak, teh, kompot buah kering. Dari permen, Anda dapat membeli 1 sendok madu. Rezim minum harian harus mencakup setidaknya 2-2,5 liter air.
Sehari sebelum pemeriksaan yang dijadwalkan, Anda hanya bisa makan sarapan dan makan siang, dan untuk makan malam diperbolehkan minum kaldu bening yang tidak berminyak atau segelas jus. Sekilas, diet seperti itu sangat sulit, tetapi cukup bagi semua orang untuk menoleransi 2-4 hari. Cara lain untuk mempersiapkan usus dengan cara yang benar tidak akan berhasil. Untuk pasien dengan tinja yang normal, cukup dengan mengikuti diet ini selama 2 hari. Dan mereka yang khawatir tentang sembelit, harus mematuhi diet bebas slab selama 4 hari.
Pasien dapat secara mandiri memilih metode pembersihan usus yang cocok untuknya. Jika pasien sebelum irrigoskopi lebih memilih enema pembersihan, maka ia akan membutuhkan botol air panas karet gabungan (cangkir Esmarch). Selanjutnya, harus bertindak sebagai berikut.
Cangkir diisi dengan air, udara dilepaskan dan keran ditutup atau tabung ditutup dengan penjepit bedah. Enema melayang pada ketinggian 1,5 meter di atas tubuh pasien. Pasien ditempatkan di sisi kiri dan diminta untuk menarik kaki ke perut. Merupakan masalah bagi pasien sendiri untuk melakukan manipulasi seperti itu, sehingga seorang "asisten" diperlukan.
Jika tekanannya kuat dan pasien kesakitan, maka bantal pemanas harus diturunkan. Dengan aliran air yang lemah, pemanas harus dinaikkan lebih tinggi. Menjelang pemeriksaan di sore hari, Anda perlu melakukan enema pembersihan dua kali. Pasien pertama-tama harus mengambil minyak jarak atau magnesia 3-4 jam sebelum enema paksa. Setelah buang air besar alami, enema dilakukan dua kali, pada jam 8:00 malam dan jam 9:00 malam. Pada pagi hari irrigoskopi, prosedur diulangi sekali lagi.
Namun, sebagian besar pasien lebih memilih untuk mempersiapkan prosedur yang akan datang dengan bantuan obat untuk lavage (pencucian). Dari obat yang tersedia, banyak yang menggunakan Fortrans. Hal ini memungkinkan Anda untuk melunakkan isi usus dan melonggarkan batu tinja.
Obat ini ditoleransi dengan baik, tidak menyebabkan kram dan pembentukan gas yang berlebihan. Ini dapat digunakan oleh wanita menyusui. Namun, obat tidak boleh dikonsumsi pada pasien dengan patologi serius sistem kardiovaskular, dehidrasi parah, dengan kerusakan sebagian atau seluruhnya dari isi melalui usus dan dengan lesi mukosa yang serius. Pada irrigoskoposti yang ditunjuk akan membutuhkan 3-4 kantong dana.
Jika irrigoskopi usus dilakukan di pagi hari, maka lakukan sebagai berikut:
Jika pasien ingin melakukan bilas, maka ia harus berkonsultasi dengan dokter tentang obat yang dipilih dan kebenaran tindakan.
Irrigoskopi dilakukan setelah persiapan awal di ruang rontgen. Seorang perawat menyiapkan suspensi barium (400 gram barium sulfat dilarutkan dalam 2 liter air) dan menghangatkannya hingga 33-35 ° C. Perangkat khusus untuk pengenalan kontras adalah wadah (1-2 liter) dengan tutup rapat dan dua tabung.
Salah satu tabung dilengkapi dengan bola karet, dan yang kedua dengan sistem irrigoskopi sekali pakai. Perangkat diisi dengan suspensi barium, dan udara dihembuskan oleh pir. Jadi, di bawah tutupnya menciptakan tekanan dan kontras yang berlebihan, naik melalui tabung kedua, mengisi lumen usus.
Prosedurnya sendiri dilakukan sebagai berikut:
Prosedur ini tidak menyiratkan perekaman video di media digital, tetapi seiring dengan kesimpulan di tangan pasien diberikan serangkaian gambar, yang kemudian ia dapat berkonsultasi dengan berbagai spesialis. Apa yang menunjukkan irrigoskopi (kinerja normal) tergantung pada jenis kontrasnya.
Dalam versi ketat, usus diisi dengan barium secara merata, tonjolan melingkar pada dinding terlihat jelas. Ketika seorang pasien buang air besar dengan barium, usus kehilangan nadanya, dan lapisan dalam adalah struktur seperti bulu biasa. Kontras ganda memungkinkan untuk memeriksa secara rinci kelegaan membran mukosa, karena dinding usus diluruskan secara merata, dan semua barium belum meninggalkan membran mukosa.
Selama pergerakan pasien selama prosedur, kontras harus menumpuk di permukaan bawah dinding usus karena efek gravitasi. Selama bertahun-tahun praktik medis, irrigoskopi telah ditingkatkan. Prosedur ini berlangsung dari seperempat jam hingga 45 menit dan tidak menyebabkan rasa sakit yang serius pada pasien.
Ketika pasien-pasien diresepkan suatu irrigoscopy, mereka pertama-tama mengerti apa itu. Dan langkah selanjutnya dari banyak orang adalah menemukan ulasan tentang irrigoskopi dari mereka yang sudah melakukannya.
Keuntungan utama irrigoskopi adalah kesederhanaan dalam pelaksanaan, intervensi terbatas dalam tubuh dan tidak perlu peralatan yang mahal. Pasien tidak perlu takut padanya. Ketika diisi dengan kontras usus, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan, tetapi jika tidak prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesi.
Bagaimana irrigoskopi usus dilakukan dan bagaimana persiapan untuk itu dilakukan?
Pusat medis modern menggunakan berbagai teknik diagnostik yang memungkinkan penelitian usus berkualitas tinggi dan informatif. Salah satu metode yang paling tradisional dan tidak menyakitkan adalah prosedur irrigoskopi. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran klinis yang akurat dalam berbagai patologi usus besar dan, tidak seperti kolonoskopi, ditransfer jauh lebih mudah.
Keuntungan lain adalah beban radiasi minimum, yang jauh lebih lemah daripada dengan computed tomography. Apa yang perlu diketahui pasien tentang penelitian ini, bagaimana hal itu dilakukan dan apa prinsip dasar persiapan yang tepat untuk pemeriksaan?
Irrigoskopi adalah studi tentang kolon dengan x-ray menggunakan agen kontras (barium sulfat). Metode ini dianggap salah satu yang paling aman dan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis sebagian besar penyakit usus besar (divertikulitis, poliposis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, fistula, neoplasma ganas).
Prinsip penelitian ini didasarkan pada kemampuan usus untuk melewati rontgen. Dalam gambar biasa, organ internal tidak terlihat, tetapi jika Anda menambahkan agen kontras ke dalamnya dan mengambil x-ray, Anda dapat melihat organ yang sebelumnya tidak terlihat dengan sangat detail dan melihat semua perubahan yang tidak tersedia dengan manipulasi lain.
Metode irrigoskopi dapat diselidiki:
Studi tentang usus dengan metode irrigoskopi diresepkan untuk memperjelas diagnosis dengan keluhan-keluhan berikut dari pasien:
Ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah anus
Pendarahan dubur (wasir)
Keluarnya patologis dari anus (lendir, nanah)
Sembelit kronis kronis atau diare
Dalam banyak kasus, metode ini terpaksa, jika pasien memiliki kontraindikasi untuk pemeriksaan dengan metode kolonoskopi atau selama pelaksanaannya, hasil yang diragukan diperoleh. Indikasi untuk prosedur ini adalah kecurigaan kanker usus dan penyakit usus lainnya (diverticulosis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, fistula, malformasi usus).
Bagi pasien yang dokternya mencurigai adanya tumor ganas, penelitian semacam itu bahkan lebih disukai, karena memberikan hasil yang lebih akurat.
Ketika meresepkan penelitian ini, ahli koloproktologis harus selalu mempertimbangkan kondisi pasien dan kemungkinan kontraindikasi. Jika penyakit yang menyertai tidak memungkinkan prosedur untuk dilakukan, masalah menggunakan metode diagnostik lainnya diputuskan.
Ada beberapa kontraindikasi pada prosedur irrigoskopi. Pemeriksaan ini tidak ditentukan dalam kasus-kasus berikut:
Jika ada kontraindikasi, prosedur ini diganti dengan jenis pemeriksaan lain, misalnya, CT (computed tomography).
Perangkat untuk melakukan irrigoskopi disebut alat Bobrov. Ini adalah wadah untuk agen kontras dengan dua tabung silikon yang melekat padanya. Kapasitas - dari 1 hingga 3 liter.
Pada ujung satu tabung ada peniup khusus untuk menyuntikkan udara, ujungnya diletakkan di yang lain, dengan mana zat radiopak disuntikkan ke dalam rektum.
Keakuratan dan keandalan hasil penelitian akan sangat tergantung pada seberapa baik usus dibersihkan sebelum prosedur. Untuk membuat pemeriksaan se-informatif mungkin, perlu untuk membebaskan usus besar dari tinja.
Ini akan memungkinkan pengisian optimal dengan agen kontras dan untuk mencapai hasil yang akurat. Persiapan untuk irrigoskopi usus terdiri dari dua poin penting:
diet khusus
pembersihan usus menyeluruh.
2-3 hari sebelum pemeriksaan, tidak termasuk produk yang memicu buang air besar dan berkontribusi terhadap perut kembung dan perut kembung dari makanan. Ini adalah buah-buahan dan sayuran segar (kol, kacang-kacangan, wortel, bit, apel, persik, pisang). Anda tidak bisa makan roti gandum hitam, rempah-rempah, bubur (oatmeal, barley, millet). Kopi hitam, kvass, minuman berkarbonasi manis dilarang. Anda tidak dapat memasukkan kaldu kaya, sosis, daging berlemak dan ikan dalam menu. Makanan lebih baik untuk dikukus atau direbus.
Anda bisa makan daging dan ikan rebus, semolina dan bubur nasi, crouton roti gandum, atau biskuit kering. Minuman susu fermentasi, teh hijau dan herbal yang lemah, kompot diperbolehkan. Pada malam sebelum prosedur, Anda perlu minum setidaknya 2,5 liter cairan.
Selama hari terakhir sebelum pemeriksaan, makan siang harus benar-benar ringan, tidak disarankan untuk makan malam, Anda bisa minum teh dan air yang disaring. Pada hari prosedur dari sarapan harus ditinggalkan.
Pembatasan diet saja tidak cukup untuk pembersihan lengkap, oleh karena itu disarankan untuk membersihkan usus dengan enema atau obat pencahar khusus.
Enema mengenakan pada malam prosedur dan di pagi hari, pada hari survei. Di malam hari, dianjurkan untuk melakukan enema dua kali, dengan interval satu jam. Sebelum prosedur, minum satu atau dua sendok minyak kasta. Hingga satu setengah liter cairan disuntikkan ke usus pada suatu waktu. Jika manipulasi dilakukan dengan benar, pencucian akan bersih. Setelah bangun, mereka memasukkan dua enema lagi sampai air jernih keluar dari usus.
Jika pasien menderita diabetes, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tentang kelaparan. Dalam kasus penderita diabetes tipe 1, masalah ini harus didekati dengan hati-hati, karena nutrisi yang tidak memadai dapat memicu komplikasi serius, bahkan koma.
Obat ini diminum di pagi hari, sehari sebelum pemeriksaan. Satu botol obat dilarutkan dalam 100 ml air dan dicuci dengan larutan segelas air yang disaring. Mereka harus berhenti makan malam, sebagai gantinya mereka minum 3 gelas air murni atau teh hijau.
Makan malam juga tidak seharusnya. Di malam hari, minum lagi botol Flit yang diencerkan dalam 100 ml air dan minum segelas air, jus atau kaldu yang diklarifikasi.
Tas Lavacol dilarutkan dalam 200 ml air. Total untuk malam hari harus minum hingga 3 liter larutan ini dengan kecepatan satu gelas selama 20 menit. Diperlukan untuk mulai membersihkan usus 15-20 jam sebelum pemeriksaan.
Kadang-kadang mual dan muntah dapat terjadi selama proses asupan, tetapi secara umum obat ini ditoleransi lebih baik daripada Fortrans, karena memiliki rasa asin.
Untuk pasien yang bersiap untuk pemeriksaan, dokter akan menjelaskan bagaimana melakukan irrigoskopi usus dan berbicara tentang aturan perilaku selama prosedur.
Metode irrigoskopi selama bertahun-tahun telah diuji secara menyeluruh dan cukup aman dan tidak menyakitkan. Prosedur itu sendiri memakan waktu 15 hingga 45 menit.
Sebelum pemeriksaan, zat kontras (barium sulfat) dilarutkan dalam air pada laju 40 g barium per 2 liter cairan terlebih dahulu, larutan yang dihasilkan dipanaskan hingga suhu 35 °.
Kapasitas peralatan Bobrov diisi dengan bubur jadi dan udara dihembuskan ke dalamnya dengan bantuan buah pir, menciptakan tekanan berlebih. Di bawah tekanan, zat kontras naik dan sepanjang tabung lain melalui ujung dimasukkan ke usus. Bagaimana pemeriksaannya sendiri?
Tetapi dalam beberapa kasus tidak mungkin untuk menutup bagian usus yang sulit dijangkau. Oleh karena itu, untuk memperjelas diagnosis, dokter dapat meresepkan dua jenis penelitian: irrigoskopi dan kolonoskopi.
Selama pemeriksaan, pasien mungkin mengalami beberapa ketidaknyamanan dan kram selama injeksi larutan atau injeksi udara. Pada saat-saat seperti itu, Anda harus menderita dan tidak melakukan gerakan tiba-tiba, begitu usus dilepaskan, semua rasa tidak nyaman akan hilang.
Setelah prosedur, pasien mungkin mengalami kesulitan dalam mengosongkan usus dan meringankan kotoran karena residu suspensi barium di usus selama 1-3 hari. Dalam kasus seperti itu, dokter merekomendasikan untuk mengambil obat pencahar atau membuat enema pembersihan.
Jika tidak ada perubahan patologis, dokter akan melihat dalam gambar usus bengkak dengan kurva fisiologis yang jelas. Selaput lendir harus memiliki pola seperti bulu, permukaan yang halus tanpa ulserasi dan daerah yang meradang. Setelah menghilangkan zat kontras, usus "mengempis" dan kembali ke keadaan normal.
Metode irrigoskopi memungkinkan untuk mendeteksi bahkan tumor ganas kecil dan memungkinkan untuk mendiagnosis kanker pada tahap awal, memberikan pasien kesempatan untuk pemulihan. Pada roentgenogram, lesi dan borok selaput lendir, perubahan cicatricial, diverticula dan polip di lumen usus terlihat jelas. Gambar-gambar mencerminkan lokalisasi dan ukuran fokus inflamasi dan batas antara area yang sehat dan rusak pada selaput lendir.
Semua data ini memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang memadai dan efektif.
Jika pemeriksaan dilakukan dengan benar, dengan mempertimbangkan kemungkinan kontraindikasi dan kondisi pasien, prosedur biasanya dilakukan tanpa komplikasi. Dalam kasus yang sangat jarang, mungkin ada kebocoran suspensi barium ke ruang retroperitoneal dan rongga perut atau emboli barium. Komplikasi yang paling berbahaya dan mengerikan adalah perforasi dinding usus. Dalam hal ini, pasien memerlukan rawat inap dan pembedahan yang mendesak.
Gejala merugikan apa yang harus saya cari? Jika beberapa jam setelah prosedur, pasien merasa pusing, lemas, demam, disertai muntah dan nyeri di daerah anorektal, pendarahan dubur, Anda harus segera meminta bantuan medis. Setibanya di sana, tim harus memberi tahu dokter bahwa prosedur telah dilakukan. Untuk menunda pengobatan tidak bisa, itu dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan.
Harga untuk inspeksi dengan metode irrigoskopiya cukup demokratis dan tersedia. Dalam banyak hal, biaya prosedur ditentukan oleh tingkat pusat diagnostik dan kualifikasi tenaga medis.
Biaya rata-rata penelitian usus adalah 2-3,5 ribu rubel.
Saya melakukan irrigoskopi usus hari ini, tidak ada perbandingan dengan kolonoskopi! Pertama, tidak sakit, dan kedua - tidak menakutkan. Di sini saya menjalani kolonoskopi dengan sangat keras. Dan tidak ada rasa takut. Dokter menjelaskan semuanya dengan sangat cerdas, dia mengatakan bahwa prosedurnya tidak menyakitkan dan mudah ditoleransi. Semuanya ternyata benar.
Sebelum prosedur, di rumah, saya mengikuti diet dan membersihkan usus dengan Lavacol. Obat ini tidak seburuk Fortrans dan membersihkan dengan baik. Di ruang perawatan, mereka menempatkan saya di meja khusus dan mulai perlahan-lahan menuangkan barium ke usus. Tidak ada rasa sakit, rasanya seperti hanya memasukkan enema. Selama prosedur, mereka diminta untuk membalikkan badan, memunggungi, sehingga zat di dalamnya terdistribusi secara merata.
Ketika usus sudah penuh, itu akan menjadi sedikit tidak nyaman, perut akan membengkak dan keinginan untuk buang air besar akan dimulai. Perlu sedikit kesabaran, berfoto dan kirim ke toilet untuk mengosongkan usus. Kemudian sekali lagi mereka menaruhnya di atas meja, udara dipompa ke usus dan beberapa tembakan lagi dilakukan. Itu saja. Setelah prosedur, tidak ada rasa tidak nyaman. Untuk barium lebih cepat, para dokter menyarankan untuk minum kefir atau susu. Di sini saya duduk, minum kefir dan saya senang bahwa semuanya berjalan dengan baik.
Dia memutuskan prosedur irrigoskopi ketika dokter mencurigai polip di usus besar. Umur saya sudah di atas 50, dan pada usia ini saya perlu secara cermat memonitor kondisi usus. Dia tidak takut dengan prosedur itu, seorang teman mengatakan itu tidak sakit, hanya sedikit tidak menyenangkan. Semuanya berjalan dengan baik. Benar, mereka melakukannya untuk waktu yang lama, lebih dari 40 menit.
Dokter selama pemeriksaan meyakinkan, menjelaskan semua tindakannya dan memperingatkan kapan harus bersabar. Yang utama adalah tidak ada patologi yang ditemukan dan tidak ada yang mencurigakan ditemukan dalam gambar. Setelah prosedur, ada perasaan tidak nyaman di perut selama beberapa waktu, tetapi segera berlalu. Seorang dokter endoskopi memperingatkan bahwa mungkin ada sembelit selama beberapa hari dan menyarankan untuk minum obat pencahar.
Salah satu metode diagnostik utama untuk mengidentifikasi penyakit dan menilai kondisi usus besar adalah irrigoskopi usus. Ini adalah prosedur x-ray yang melibatkan pengenalan agen kontras sinar-X melalui rektum. Ini dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat dan setelah persiapan usus yang cermat. Irrigoskopi berlangsung sekitar 40 menit, tidak memerlukan anestesi atau anestesi tambahan. Hasil penelitian dapat diperoleh pada hari yang sama. Irrigoskopi dapat dilakukan dalam kondisi rumah sakit multi-lapangan negara, serta di beberapa klinik swasta di mana ada unit x-ray.
Pertimbangkan apa itu irrigoskopi, lebih terinci. Untuk pemahaman yang lebih baik, mari kita jelaskan secara singkat anatomi usus.
Setelah makanan memasuki bagian bawah perut, otot melingkar, yang terletak di antara itu dan duodenum 12, mengendur, dan benjolan makanan jatuh ke bagian awal usus kecil ini. Kemudian dia harus pergi sekitar 6 meter dari usus kecil, di mana seluruh proses pencernaan terjadi: makanan dibagi menjadi komponen-komponen, yang secara bertahap diserap ke dalam darah. Ketika semua zat yang mungkin diserap, sisa-sisa bubur makanan harus masuk ke usus besar, di mana kotoran akan terbentuk darinya. Di antara bagian tipis dan tebal usus ada katup - katup Bauhinia, yang seharusnya terbuka hanya dalam satu arah dan mencegah kembalinya "makanan bekas" kembali.
Usus besar relatif pendek - 1,5-2 meter. Ia naik dari perut kanan bawah, lewat di bawah tulang rusuk dan turun ke sisi kiri perut, berakhir di dubur. Strukturnya bukan lagi sekadar "tabung", seperti bagian tipis usus. Organ ini ditarik bersama dengan tiga pita jaringan ikat, di antaranya usus membentuk banyak "kantong" yang dipisahkan oleh alur yang dalam. Tonjolan sakular ini disebut gausters.
Pemeriksaan usus dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode:
Ada beberapa jenis kolonoskopi: kolonoskopi kapsular (seseorang menelan kapsul video yang mengirimkan gambar tempat di mana ia bergerak ke monitor) dan kolonoskopi virtual ketika komputer membuat gambar usus dari serangkaian tomografi. Kedua metode memiliki kemampuan diagnostik yang kurang, tidak memberikan kesempatan untuk melakukan biopsi.
Pemeriksaan usus ini tidak menimbulkan rasa sakit dan dilakukan tanpa anestesi, tetapi tidak memungkinkan untuk mengambil bahan biopsi.
Usus pada X-ray tidak terlihat. Ini dapat divisualisasikan jika suspensi barium sulfat - zat putih yang tidak mengirimkan sinar-X - dimasukkan ke dalamnya. Begitu berada di usus, barium mengisinya, dan memberikan kesempatan untuk mendapatkan gambar struktur internal tubuh dalam bentuk gambar putih. Barium tidak terserap ke dalam darah, oleh karena itu, melakukan serangkaian radiografi, Anda dapat melihat bagaimana otot-otot usus mempromosikannya.
Saat mabuk, barium membantu mengidentifikasi penyakit lambung dan usus kecil, tetapi jika Anda memeriksa usus besar sedemikian rupa (tunggu sampai kontrasnya mencapai itu), itu akan menciptakan beban radiasi yang lebih besar. Selain itu, dari diameter usus yang lebih kecil, barium tidak akan dapat mengisi usus besar dengan baik. Oleh karena itu, metode seperti itu diusulkan sebagai irrigoskopi usus, ketika zat radiopak disuntikkan melalui dubur. Ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang memasok campuran barium di bawah tekanan - peralatan Bobrov.
Ada indikasi berikut untuk irrigoskopi:
Studi ini direkomendasikan untuk dilakukan secara berkala pada orang di atas 50 tahun, yang keluarganya memiliki kasus kanker kolorektal. Prosedur yang sama harus diulangi pada individu ketika mereka sebelumnya telah didiagnosis dan dirawat karena karsinoma usus di lokasi mana pun. Seberapa sering Anda dapat melakukannya, saya harus mengatakan kepada dokter yang Anda amati, karena prosedurnya berhubungan dengan paparan radiasi. Interval minimum antara pemeriksaan x-ray adalah 10-12 bulan.
Irrigoskopi menunjukkan adanya tumor, fistula, ulkus, dan perubahan cicatricial pada dinding usus besar, divertikula. Ditemukan dengan metode ini, memiliki semua tanda-tanda radiologis tumor ganas, kanker tidak hanya didasarkan pada irrigoskopi. Membuat diagnosis semacam itu hanya valid berdasarkan biopsi.
Ada beberapa kontraindikasi untuk irrigoskopi, seperti:
Karena irrigoskopi adalah studi usus dari dalam, studi dapat dilakukan hanya ketika rongga organ bebas dari kotoran. Untuk melakukan ini, selama tiga hari tidak termasuk penerimaan produk-produk yang akan menyebabkan pembengkakan usus. Ini adalah bubur gandum, jelai dan millet, kol, kacang-kacangan, roti hitam, aprikot, apel, persik, jeruk, pisang, bit, produk susu. Masak bubur dan sup hanya pada kaldu kedua, ketiga atau bahkan tanpa itu.
Pada malam sebelum ujian, dan pada pagi hari ujian, usus harus dibersihkan. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan:
Sehari sebelum ujian, makan siang harus ringan, makan malam setelah pukul 18:00 tidak mungkin lagi, Anda hanya bisa minum. Di pagi hari prosedur tidak bisa makan.
Cara mempersiapkan irrigoskopi, lihat video:
Apa penelitian tambahan yang perlu dilakukan sebelum irrigoskopi, ahli gastroenterologi akan memutuskan. Mereka terutama ditujukan pada pengecualian kemungkinan kontraindikasi untuk prosedur ini. Ini adalah EKG, konsultasi ahli jantung, dan dokter kandungan untuk wanita.
Tentang cara melakukan usus irrigoskopi.
Suspensi Barium disiapkan terlebih dahulu, ketika 400 g barium sulfat dicampur dengan 1,5-2 liter air. Itu ditempatkan di alat Bobrov, yang terlihat seperti kaleng dengan tutup tertutup rapat, di mana 2 tabung mengarah: melalui satu, udara akan disuntikkan, sistem sekali pakai dan ujung, yang dimasukkan ke dalam dubur, akan diletakkan di yang kedua.
Bagaimana penelitiannya? Pertama, rontgen perut dilakukan tanpa kontras, sementara pasien harus berbaring telentang. Ini menilai tingkat persiapan untuk irrigoskopi dan mengecualikan obstruksi usus, di mana penelitian ini tidak dilakukan. Berikut ini adalah serangkaian tindakan:
Bagaimana irrigoskopi dilakukan - dengan atau tanpa anestesi? Studi ini tidak menimbulkan rasa sakit, hanya ketidaknyamanan (seperti enema), sehingga anestesi tidak dilakukan.
Berapa lama prosedurnya? Durasi tergantung pada banyak faktor dan 15-50 menit.
Setelah irrigoskopi dan mengambil gambar di tangan Anda, Anda dapat kembali ke kegiatan yang biasa Anda lakukan. Disarankan untuk melakukan diet hemat selama 2-3 hari, dan microclysters atau pencahar dapat digunakan untuk mendapatkan kursi.
Kontras diberikan dengan enema ke dalam usus. Untuk melakukan ini, pembersihannya harus dibersihkan. Suspensi Barium mengisi usus besar. Kemudian serangkaian sinar-X dengan perubahan posisi tubuh pasien dilakukan. Setelah pelepasan usus dari kontras, relief usus dan kontraktilitasnya dipelajari. Untuk mendapatkan gambar yang lebih rinci dan jelas, usus dapat diisi dengan udara nanti. Metode ini disebut kontras ganda. Dalam hal ini, zat yang tersisa di dinding usus memungkinkan kita untuk mempertimbangkan dinding usus posterior.
Kontras ganda tidak dapat digunakan pada pasien yang secara signifikan melemah, serta ketika melakukan penelitian pada pasien dengan usus panjang yang signifikan. Ini dikontraindikasikan dalam kasus dugaan obstruksi usus invaginasi. Jika penelitian dilakukan untuk mengidentifikasi obstruksi usus atau jika perforasi dinding usus terancam, disarankan untuk mengganti suspensi barium dengan agen kontras pada dasar yang larut dalam air. Dalam hal ini, jalannya studi tetap sama, tetapi kejelasan gambar X-ray akan sedikit lebih rendah. Agen kontras disuntikkan di bawah kendali fluoroskopi. Penyebarannya diatur oleh tekanan dari kontras yang masuk dan posisi tubuh pasien.
Dengan menggunakan metode penelitian ini, Anda bisa mendapatkan informasi tentang usus besar: kondisinya, ukuran, kelegaan dan posisinya di rongga perut. Selama studi, Anda dapat mempelajari tentang kemampuan usus (kontraktilitas, ekstensibilitas, dll.), Yang menunjukkan tingkat gangguan fungsional.
Irrigoskopi digunakan pada pasien yang tidak dapat menjalani kolonoskopi. Ini adalah metode yang tidak terlalu traumatis. Sebagai hasil dari penelitian ini, informasi akan diperoleh pada keadaan dinding usus, tidak hanya pada bagian lurus, tetapi juga pada tikungan.
Irrigoskopi diindikasikan untuk pasien yang mencurigai penyakit seperti kolitis ulserativa, kanker usus besar, penyakit Crohn, cacat perkembangan, divertikula, fistula, dan juga jika perlu untuk mengevaluasi perjalanannya dari waktu ke waktu.
Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Namun, ia memiliki kontraindikasi sendiri. Ini termasuk:
Pasien sering bertanya bagaimana irrigoskopi dapat ditoleransi, apakah menyakitkan, apakah komplikasi sering terjadi? Kekhawatiran tidak sepadan. Prosedur ini tidak disertai dengan rasa sakit yang signifikan dan berlangsung dari 10 hingga 50 menit. Ini kurang traumatis daripada kolonoskopi dan dilakukan dengan beban x-ray yang lebih rendah daripada MRI.
Isi informasi dari prosedur akan tergantung pada keakuratan dan kualitas pelatihan. Sisa-sisa benjolan makanan dapat mengganggu pengisian usus dengan kontras dan menyebabkan interpretasi data yang salah. Persiapan untuk irrigoskopi usus memiliki karakteristiknya sendiri. Sebelum memulai implementasinya, perlu dipikirkan bagaimana melakukannya. Persiapan terdiri dari serangkaian kegiatan, yang meliputi:
Survei dilakukan dalam beberapa tahap:
Saat melakukan irrigoskopi, dokter menerima informasi pada saat prosedur dan, kemudian, ketika mempelajari gambar yang diperoleh. Ada urutan standar saat pengambilan sinar-X:
Prosedur ini standar. Jika perlu, peningkatan jumlah gambar yang dihasilkan.
Karena kenyataan bahwa selama pemeriksaan anestesi tidak digunakan, tidak perlu tindakan tambahan setelah prosedur. Terlepas dari kenyataan bahwa mayoritas pasien irrigoskopi dapat ditoleransi dengan baik dan tidak memerlukan upaya tambahan, beberapa pasien dapat mengembangkan:
Jika, setelah penelitian, keluhan berikut muncul, maka perlu untuk segera mencari bantuan medis:
Keluhan ini dapat timbul karena alasan yang tidak terkait dengan pelaksanaan penelitian. Instal hanya bisa menjadi dokter.
Irrigoskopi dianggap sebagai metode tradisional pemeriksaan usus. Ini adalah pemeriksaan rontgen yang dianggap aman. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sejumlah patologi: kolitis, divertikula, polip, kanker, dll.
Korea Selatan, Seoul
Irrigoskopi direkomendasikan untuk orang dengan gejala berikut:
Jika tidak mungkin melakukan kolonoskopi, maka dokter akan meresepkan irrigoskopi.
Prosedur ini direkomendasikan untuk membuat pasien yang mencurigai adanya tumor. Para ahli percaya bahwa irrigoskopi memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis tumor di lumen usus.
Kontraindikasi untuk prosedur:
Lihat bagaimana operasi perubahan jenis kelamin berubah - foto SEBELUM dan SETELAH dalam artikel kami!
Di mana dan berapa banyak transplantasi sumsum tulang di Rusia, lihat di sini.
Dari persiapan yang benar tergantung pada keakuratan hasil survei. Bagaimana mempersiapkan irrigoskopi usus?
Sebelum prosedur, pasien harus mengikuti diet dan melakukan prosedur pembersihan:
Profesor Ofer Merimsky
Prof. Ulf Landmesser
Profesor Sung Hong Noh
Alice Dong
Prosedur ini memakan waktu tidak lebih dari 45 menit. Ini dianggap praktis tidak menyakitkan.
Keuntungan dari irrigoskopi:
Jika prosedur ini dilakukan dengan benar, maka tidak ada komplikasi yang muncul. Dengan pemberian obat kontras yang berlebihan, pasien mengalami rasa tidak nyaman dan keinginan yang menyakitkan. Selain itu, penting untuk mempertimbangkan kontraindikasi untuk teknik ini.
Komplikasi yang sangat jarang:
Metode diagnostik ini cukup mudah diakses. Biaya irrigoskopi usus tergantung pada tingkat pusat medis. Biaya rata-rata prosedur di klinik kelas ekonomi adalah 2.500-3.000 rubel.
Di pusat medis asing, irrigoskopi biasanya dilakukan bersamaan dengan metode diagnostik lainnya. Harga pemeriksaan tergantung pada prestise klinik dan kualifikasi dokter.
Apakah Anda takut melakukan irrigoskopi? Tonton videonya - kolonoskopi usus.
Pada pengobatan fibrilasi atrium jantung, baca di artikel ini.
Biasanya dokter meresepkan irrigoskopi sesuai indikasi. Jika pasien khawatir tentang sakit perut, masalah dengan kursi dan faktor-faktor lain, maka spesialis merekomendasikan untuk membuat diagnosis.
Indikasi utama untuk prosedur - kebutuhan untuk menilai kelegaan dan ukuran mukosa usus. Irrigoskopi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi malformasi tubuh, tanda-tanda tidak langsung borok, divertikula, tumor dan patologi lainnya.
Irrigoskopi dilakukan di banyak pusat medis. Prosedur ini dapat dilakukan di klinik di Israel, Jerman dan negara lain.
Pasien yang telah menjalani prosedur ini, meninggalkan umpan balik positif. Teknik ini lembut jika dibandingkan dengan kolonoskopi. Ketidaknyamanan utama adalah kebutuhan untuk mempersiapkan usus untuk studi.
Lihat bagian Gastroenterologi untuk informasi lebih lanjut.