Arah yang menjanjikan dalam pengobatan penyakit jantung koroner adalah penciptaan obat kardioprotektif yang meningkatkan resistensi kardiomiosit terhadap iskemia. Salah satu obat dalam kelompok ini adalah trimetazidine (preductal), yang memiliki efek langsung pada kardiomiosit di bidang iskemia dan menormalkan keseimbangan energi mereka. Penting bahwa efek kardiotropiknya pada tingkat sel tidak disertai dengan efek pada hemodinamik keseluruhan.
Obat mencegah penurunan kandungan ATP dalam kardiomiosit selama iskemia. Ini menghemat sumber energi sel, menormalkan fungsi saluran ion dan, karenanya, kinetika ion. Berdasarkan data percobaan, disarankan bahwa salah satu mekanisme efek kardioprotektif dari trimetazidine adalah efek penghambatannya pada isoform rantai panjang dari enzim 3-ketoacyl CoA thiolase, yang menghasilkan penghambatan oksidasi asam lemak. Terhadap latar belakang ini, oksidasi glukosa diaktifkan, yang memiliki efek menguntungkan pada fungsi miokard.
Dalam beberapa tahun terakhir, bentuk dosis baru trimetazidine (preductal MV), ditandai dengan durasi kerja yang lebih lama dan memberikan konsentrasi zat yang stabil di siang hari, telah dibuat. Yang terakhir sebaiknya mempengaruhi kemanjuran anti-iskemiknya. Obat yang biasa diresepkan 3 kali sehari, preductal MV - 2 kali, yang jauh lebih nyaman.
Obat ini cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Sekitar setengah dari dosis yang diberikan dimetabolisme di hati. Ini tidak mengikat protein plasma secara signifikan (
1%). Trimetazidine dan metabolitnya diturunkan terutama oleh ginjal.
Obat ini ditoleransi dengan baik dan hampir tidak menimbulkan efek samping.
Uji klinis trimetazidine pada angina pectoris, operasi dengan operasi bypass arteri koroner dan kondisi lain menunjukkan kelayakan penggunaannya dalam iskemia miokard sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antiangina lainnya.
14.3.2. Berbagai obat digunakan dalam pengobatan angina
Harus diingat bahwa dalam pengobatan kompleks angina pectoris, selain persiapan di atas, zat dari kelompok farmakologis lainnya dengan mekanisme kerja yang berbeda digunakan. Jadi, misalnya, dengan patologi ini meluasnya penggunaan dana yang mencegah pembekuan darah (lihat Bab 19.1). Mereka termasuk agen antiplatelet (asam asetilsalisilat, ticlopidine, clopidogrel, abciximab, eptifibatide, dll.) Dan antikoagulan (heparin). Peran penting juga dimainkan oleh obat penurun lipid (statin), yang menunda perkembangan proses athero-sklerotik di pembuluh koroner dan pembuluh darah lainnya (lihat Bab 22). Mengingat bahwa sebagian besar pasien dengan insufisiensi koroner memiliki lebih atau kurang gangguan psikoneurotik, dalam banyak kasus disarankan untuk meresepkan obat psikotropika (antidepresan, ansiolitik; lihat bab 11.2, 11.4).
14.3.3. Berarti digunakan dalam infark miokard
Pada infark miokard, terutama jika diperumit oleh syok kardiogenik, seluruh jajaran agen terapeutik digunakan. Jadi, analgesik opioid (fentanyl, morfin, promedol) dan nitro oksida untuk anestesi diresepkan untuk menghilangkan sindrom nyeri. Neuroleptanalgesia (thalamonal) memberikan efek analgesik yang baik. Jika tidak ada hipotensi yang jelas, kadang-kadang digunakan nitrogliserin. Karena fakta bahwa aritmia, sebagai suatu peraturan, terjadi pada infark miokard, obat antiaritmia (misalnya, lidokain) telah banyak digunakan dalam patologi ini. Untuk mengembalikan kerusakan hemodinamik dengan indikasi yang tepat gunakan glikosida jantung (strophanthin), agen vasopresor (noradrenalin, mezaton). Dalam kasus spasme arteriol dan iskemia jaringan, penghambat adrenergik yang berguna (phentolamine, aminazine dalam dosis kecil) mungkin ada. Untuk pencegahan trombosis, disarankan untuk menggunakan antikoagulan (heparin dan lainnya; lihat Bab 19; 19.1) dan agen antiplatelet. Jika ada trombus segar, agen fibrinolitik diberikan (misalnya, streptokinase; lihat bab 19; 19.1). Selain itu, sejumlah agen gejala, pengoreksi asam-basa, pengganti plasma, dll digunakan.Pilihan obat yang diperlukan dalam setiap kasus tertentu ditentukan oleh kondisi pasien.
Ulasan obat untuk perawatan sistem kardiovaskular
Farmakologi modern dapat memenuhi hampir semua kebutuhan manusia. Permintaan akan obat selalu relevan, tetapi selama beberapa tahun terakhir, jumlah orang dengan penyakit jantung telah sangat meningkat, dan karenanya obat jantung menjadi sangat relevan. Sangat penting untuk mengetahui obat apa yang harus disimpan di rumah agar penyakit itu tidak mengejutkan mereka.
Seringkali, perusahaan farmakologis berusaha menjual produk yang paling populer, merek mahal atau hanya produk promosi. Tetapi, menurut statistik, pada 95% kasus, obat ini tidak memberikan efek yang diinginkan atau dimaksudkan untuk jenis penyakit lain.
Sebelum Anda membeli obat, penting untuk membiasakan diri dengan instruksi, berkonsultasi dengan dokter terkemuka atau pekerja farmasi, tetapi, di samping itu, Anda perlu mengetahui banyak aspek lainnya.
Di mana memberikan informasi tentang narkoba
Jika ada gejala yang jelas, dinyatakan oleh rasa sakit yang tajam di jantung, sesak atau kesemutan yang kuat, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Di rumah sakit, dokter akan memberikan direktori khusus dengan instruksi yang tepat:
- Komposisi dan formula kimia;
- Prinsip pajanan terhadap obat;
- Distribusi dosis (untuk anak-anak dan orang dewasa), optimal dan maksimum per hari;
- Cara menggunakan (sebelum makan atau setelah);
- Kontraindikasi dan gejala overdosis;
- Daftar analog terbaik atau lebih murah.
Dokter berkewajiban untuk melakukan konsultasi terperinci, mengeluarkan daftar pencarian fakta dengan semua obat-obatan berdasarkan abjad, membiasakan pasien dengan program pengobatan potensial, membuat perbandingan berbagai obat-obatan dan menemukan cara yang paling efektif.
Tetapi di rumah sakit rawat inap tidak selalu memberikan informasi rinci dan ditolak oleh kemungkinan keuangan pasien, mencoba untuk meresepkan obat yang paling mahal.
Untuk keandalan, Anda dapat menghubungi klinik berbayar. Mereka memiliki daftar harga terperinci dengan semua jenis obat yang ada, uraiannya, dan properti terperinci. Spesialis di klinik berbayar tidak menunjukkan kelalaian, mereka selalu memilih perawatan yang akurat dan efektif.
Apa saja jenis obat jantung, dan obat apa yang termasuk
Selain obat-obatan standar (Corvalol, Validol dan sebagainya), ada obat yang lebih akurat untuk perawatan dan mendukung kerja jantung. Di bawah ini adalah tabel yang menggambarkan kelompok obat dan perwakilan cerdas mereka.
Ini bukan daftar lengkap obat-obatan yang digunakan untuk penyakit jantung. Tidak cukup hanya mengetahui nama dan dengan gejala apa mereka digunakan - sebelum meminumnya perlu mempelajari instruksi secara menyeluruh dan semua kemungkinan efek samping dari penggunaan obat.
Penyakit apa yang memungkinkan pengobatan jantung?
Kardiologi adalah hal yang sangat serius yang dapat memperburuk kerja jantung yang sehat, sangat mempengaruhi pembuluh dan memperburuk penyakit yang belum terwujud.
Pertimbangkan penyakit jantung yang ada:
- Aritmia;
- Penyakit jantung (bawaan atau didapat);
- Kelompok iskemik;
- Penyakit jantung rematik;
- Takikardia (jantung berdebar lebih dari 120 denyut per detik);
- Perikarditis;
- Endokarditis dan sebagainya.
Daftar ini termasuk perwakilan spesies mereka yang paling menonjol. Setidaknya ada beberapa lusin penyakit jantung, tetapi mereka dapat berkembang baik secara umum maupun secara individu. Hanya dengan menghubungi institusi medis akan membantu Anda memahami penyakit apa yang dihadapi pasien, dan obat apa yang harus digunakan untuk menghilangkannya.
Apa yang harus diambil untuk nyeri jantung akut?
Jika rasa sakit menyusul secara tak terduga dan memburuk setiap menit, selalu penting untuk mengetahui apa yang harus diambil untuk bantuan darurat pertama:
- Nitrogliserin (atau analognya). Obat yang cukup umum yang dijual di lembaga farmakologis (apotek). Dalam kasus nyeri ringan, cukup minum dua tablet di bawah lidah sampai benar-benar terserap, dengan nyeri akut terutama, dua tablet sekaligus.
- Validol dianggap kurang efektif, tetapi tidak kalah umum. Properti karakteristiknya adalah menyegarkan nafas. Ini akan membantu mendukung jantung untuk pertama kalinya, tetapi dilarang keras untuk terus menggunakannya (sangat adiktif). Anda dapat mengonsumsi dua tablet di bawah lidah sekaligus, hingga penyerapan sempurna;
- Untuk vasospasme, larutan papaverine intramuskuler dan intravena atau tanpa-shpa akan membantu. Mereka dengan cepat menghilangkan kram dan menghambat perkembangan selanjutnya. Dari bentuk tablet, Anda dapat menggunakan Ketans, yang dalam komposisinya mengacu pada spazmalgolikam.
- Corvalol (setara - Corvaldin). Obat yang sangat direkomendasikan. Tersedia dalam bentuk tetesan, yang mengandung fenobarbital. Secara umum, ini membantu menghilangkan sakit jantung, tetapi menyebabkan ketergantungan yang kuat pada obat.
Jika sakitnya kronis, Anda harus segera pergi ke rumah sakit. Setelah melakukan serangkaian tes dan semua prosedur, dokter yang merawat akan meresepkan obat individu untuk tujuan profilaksis.
Catatan: Direkomendasikan untuk diperiksa sekali dalam setahun, setiap tiga bulan.
Nitrat - fitur obat, ruang lingkup
Perwakilan yang paling menonjol dari kelompok nitrat adalah nitrogliserin. Secara alami, nitrat adalah obat-obatan dengan sifat vasodilator. Bentuk rilis hanya dalam tablet yang diambil di bawah lidah sampai resorpsi lengkap.
Nitrogliserin jauh lebih baik daripada rekan-rekannya, sangat cocok dengan anggaran. Kualitas positif adalah penyerapan yang sangat cepat dalam tubuh dan ketersediaan di apotek apa pun.
Seperti halnya obat apa pun, nitrat memiliki daftar kontraindikasi sendiri:
- Tidak direkomendasikan untuk orang-orang dengan penurunan tekanan darah yang tajam, menjadi pingsan;
- Dilarang menggunakan untuk glaukoma.
Efek samping:
- Dengan sering digunakan, migrain yang kuat berkembang;
- Dorongan emosional, kram perut;
- Menurunkan tekanan darah;
- Palpitasi (obat ini dilarang untuk digunakan oleh orang yang menderita takikardia).
Alat pacu jantung - apa tujuan mereka, dan bagaimana cara kerjanya?
Alat pacu jantung - obat untuk mendukung dan memperkuat sistem kardiovaskular. Tetapkan mereka sebagai bagian dari sistem rehabilitasi preventif, dalam beberapa kasus - saat melahirkan, ketika ia memiliki masalah jantung yang parah.
Bentuk rilis - suntikan, pil. Alat pacu jantung diperkaya dengan semua vitamin yang diperlukan untuk jantung, mereka hanya diresepkan secara individual dan di bawah pengawasan medis yang ketat.
Komposisi dasar alat pacu jantung adalah vitamin E dan C, zat besi dan magnesium. Mereka tidak berbahaya bagi pasien mana pun, tetapi tidak sepadan dengan risikonya.
Kelompok alat pacu jantung termasuk obat-obatan berikut:
Sebelum membeli, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan perlunya tindakan pencegahan dan kemungkinan kontraindikasi.
Ada analog dari alat pacu jantung - piala cardio. Mereka berfungsi sebagai agen penguat jantung dan tersedia dalam bentuk vitamin yang dapat disuntikkan.
Kardioprotektor - pendukung jantung?
Fungsi utama pelindung jantung adalah untuk memperbarui dan mengatur suplai oksigen dalam miokardium.
Kardioprotektor yang paling efektif memiliki nama:
- Vitamin (E dan C);
- Corvitin;
- Lipoflavon;
- Tiotriazolin;
- Quercetin dan sebagainya.
Banyak dari obat ini memiliki khasiat yang rendah. Untuk profilaksis lengkap, disarankan untuk menggunakannya dalam waktu yang lama.
Obat-obatan yang tidak layak diperhatikan:
- Cocarboxylase - obat belum melewati serangkaian penelitian, sampai saat ini dalam status "eksperimental". Efek samping belum ditetapkan, mungkin penolakan yang kuat pada orang dengan alergi.
- Riboxin adalah obat "berair" yang tidak memiliki khasiat bermanfaat tertentu. Memperkuat sintesis asam urat, mempengaruhi sendi. Sangat berbahaya bagi alergi - menyebabkan kemerahan parah di seluruh tubuh, gatal, reaksi asma.
- ATP (adenosine triphosphate acid) - memiliki efisiensi yang sangat rendah, bekerja beberapa menit setelah pemberian intravena, kemudian dengan cepat menghilang dalam tubuh. Apotek sering mendapatkan obat palsu, yang, tidak seperti rekanan bersertifikat, sama sekali tidak berguna.
Antioksidan dan antihipoksan
Menurut statistik, selama beberapa tahun terakhir, kelompok obat jantung ini telah mencapai tingkat global dan telah menjadi yang paling relevan di antara pasien muda (di bawah 50) dan pada pasien dengan pembuatan iskemia.
Efektivitas obat diperkirakan oleh para ahli farmakologis pada 10 dari 10.
Obat ini digunakan secara aktif oleh pasien usia lanjut dengan manifestasi akut iskemia miokard atau setelah beberapa serangan jantung sebelumnya.
Kelompok ini memiliki berbagai pilihan obat dengan tujuan tunggal - penghapusan peroksidasi lipid (disingkat POL).
Ahli jantung percaya bahwa kelompok obat ini dapat digunakan untuk tujuan profilaksis sebagai vitamin atau cara untuk menghilangkan kemungkinan pengembangan iskemia miokard.
Disarankan untuk menggunakan pasien berikut:
- Untuk mencegah infark miokard akut;
- Untuk menghilangkan efek stroke;
- Gangguan sirkulasi mikro dalam patologi arteri dan vena.
Ada juga sejumlah kontraindikasi:
- Tidak direkomendasikan untuk digunakan setelah menderita pneumonia;
- Untuk anak-anak di bawah enam tahun atau wanita hamil;
- Pada insufisiensi ginjal atau hati akut.
Persiapan Kalium dan Magnesium
Obat yang sangat umum, sebagai "vitamin" untuk jantung. Kalium dan magnesium adalah elemen yang berkontribusi terhadap peningkatan metabolisme intraseluler, memainkan peran kunci dalam mengatur kontraksi otot jantung. Obat yang paling terkenal dari jenis ini adalah Panangin dan Asparkam.
Kapan disarankan untuk mengonsumsi kalium dan magnesium:
- Pada gagal jantung kronis;
- Untuk pengobatan atau tindakan pencegahan jika takikardia (membantu melukai denyut nadi yang cepat pada takikardia);
- Untuk menjaga otot jantung.
Sejumlah kontraindikasi:
- Gagal ginjal berat;
- Sklemia hiper;
- Tekanan darah meningkat, pembuluh darah otak melemah.
Jenis obat jantung ini hanya direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang, terutama sebagai tindakan pencegahan.
Persiapan untuk pengobatan gagal jantung
Ketika gejala dekompensasi jantung terjadi, obat dari kelompok glikosida jantung diresepkan.
Bahkan dengan mempertimbangkan fakta bahwa semua persiapan dibuat dari bahan tanaman (berbagai tumbuhan), penggunaan yang salah dan perhitungan dosis yang salah dapat menyebabkan keracunan parah.
Bentuk rilis: pil, tetes, ampul. Penggunaan intravena hanya dalam keadaan darurat.
Obat yang paling terkenal:
Perbedaan utama antara obat adalah tingkat penyerapan dalam tubuh, lamanya efek, penghapusan dari tubuh. Obat jenis ini tertunda dalam tubuh untuk waktu yang lama, jadi paling sering dokter meresepkannya lengkap dengan diuretik.
Penggunaan obat kombinasi
Penyakit jantung berkembang semakin intensif setiap tahun. Menurut perkiraan terbaru dari spesialis farmakologis terkemuka, permintaan obat terkait jantung meningkat sebesar 43%. Penyakit mulai bermanifestasi pada orang muda yang berada di usia kerja, dan pasien yang bekerja tidak selalu dapat mengingat bahwa obat harus diminum tepat waktu.
Demikian pula, obat digunakan pada orang tua - mereka sering tidak ingat apakah mereka minum obat. Untuk tujuan inilah kelompok obat jantung kombinasi diciptakan. Mereka menyediakan kemampuan untuk mengambil satu tablet per hari kapan saja, tetapi juga berkontribusi untuk meningkatkan efek zat aktif, yang memungkinkan untuk mengurangi tingkat dosis yang diperlukan.
Obat yang diperlukan akan diresepkan oleh dokter terkemuka setelah pemeriksaan penuh dan berbagai tes.
Obat yang paling terkenal adalah:
Obat kombinasi memiliki risiko kesehatan yang lebih besar daripada obat konvensional. Di apotek, mereka sepenuhnya menggunakan resep dokter. Dengan overdosis obat ini dapat memperburuk keadaan jantung secara keseluruhan, membuka pendarahan otak yang kuat, meningkatkan kemungkinan stroke dan serangan jantung. Tetap waspada, jangan mengobati sendiri.
Bagaimana cara minum obat?
Seringkali, seseorang yang menggunakan obat tertentu tanpa sadar dapat membahayakan dirinya sendiri. Dengan bantuan tabel, akan diperlihatkan dan dipertimbangkan obat mana yang efektif persis seperti bantuan darurat, bentuk pelepasan apa yang ada, bagaimana dan dalam dosis apa yang harus diambil dengan benar, dan berapa batas asupan harian.