Image

Polip kelenjar: tanda dan gejala pertama, penyebab penyakit. Polip kelenjar - pengobatan, pencegahan

Polip adalah proliferasi sel epitel dari selaput lendir suatu organ. Dalam kebanyakan kasus, adalah pembentukan jinak, menjulang di atas permukaan lendir.

Ciri khas polip adalah jenis formasi ini: mereka dapat melekat pada selaput lendir organ dengan dasar yang luas atau berbentuk jamur. Ukuran berkisar dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Seringkali mencapai proporsi raksasa.

Polip kelenjar (polip adenomatosa, adenoma) adalah pembentukan patologis sel-sel kelenjar dengan inklusi elemen atipikal. Ini adalah entitas yang mampu terlahir kembali menjadi ganas dalam kondisi tertentu.

Polip kelenjar - tanda

Polip kelenjar, yang tanda-tandanya, pertama-tama, adalah struktur, bentuk dan ukuran morfologis, memiliki:

Terdiri dari jaringan kelenjar bercabang dan paling sering terletak pada membran mukosa:

Ukuran tumor merupakan faktor penting, karena malignisasi (degenerasi maligna) secara langsung tergantung pada ukuran polip. Keganasan dapat terjadi dalam kasus:

• jika ukuran polip 1,5 cm - dalam 2% kasus dan kurang;

• dengan diameter 1,5 - 2,0 cm - dalam 2 - 10%;

• lebih dari 2,5 - 3,0 cm - keganasan di lebih dari 10%.

Dipercaya bahwa jenis polip berperan dalam degenerasi lebih lanjut: pendidikan secara luas sering menjadi ganas.

Polip kelenjar, tanda-tanda yang juga multiplisitas dan prevalensi, dibagi menjadi poliposis:

• banyak (kelompok dan adenoma difus);

Jumlah pertumbuhan, serta ukuran, memiliki nilai prognostik:

• keganasan massa soliter terjadi pada 1-4% kasus;

• banyak keganasan dalam 20% kasus;

• poliposis difus dapat menempati seluruh permukaan tubuh, tidak meninggalkan daerah yang tidak terpengaruh, ozlokachestvlenie mereka terjadi pada 80% - 100%.

Polip kelenjar - penyebab

Polip kelenjar adalah patologi yang didapat. Risiko pendidikan ini pada manusia meningkat seiring bertambahnya usia.

Polip glandular, penyebabnya adalah:

• trauma jangka panjang pada lendir organ tertentu,

namun, lebih dari 50% dari semua kasus hadir dalam kerabat dekat: keberadaan penyimpangan kromosom dalam banyak kasus patologi ini telah dipelajari dan dibuktikan. Ini adalah kelainan dalam struktur beberapa kromosom yang merupakan bagian dari gen yang bertanggung jawab untuk pengembangan polip.

Lokalisasi polip pada organ tertentu dijelaskan oleh sejumlah faktor dan alasan yang berkontribusi terhadap terjadinya polip di tempat tertentu ini.

Polip kelenjar - menyebabkannya di organ-organ sistem pencernaan

Polip pada saluran pencernaan paling sering ditemukan di lambung dan usus (di rektum dan usus besar). Selain faktor keturunan, perkembangan adenoma dalam lambung dapat dipicu oleh asupan proton pump inhibitor (PPIs) yang berkepanjangan. Faktor risiko untuk pembentukan polip pada organ pencernaan meliputi:

• stagnasi isi usus karena konsumsi sejumlah besar lemak dan protein, yang menyebabkan penurunan motilitas dan peningkatan proses pembusukan dan fermentasi, dan, dengan demikian, pada perkembangan keracunan;

• ketidakseimbangan mikroflora, menyebabkan pelanggaran imunitas lokal dan penurunan tajam dalam diferensiasi dan regenerasi sel epitel organ pencernaan;

• adanya penyakit kronis dan gangguan produksi asam empedu, yang dapat menyebabkan mutasi pada sel mukosa.

Penyebab polip uterus

Polip kelenjar endometrium dapat disebabkan oleh alasan berikut:

• proses inflamasi selama pembentukan organisme, yang kemudian menyebabkan pelanggaran siklus menstruasi dan fungsi reproduksi;

• disfungsi hormon selama menopause;

• cedera mukosa kronis akibat alat kontrasepsi yang telah lama digunakan;

• pembedahan (kuretase atau pemeriksaan rahim);

Selain faktor risiko spesifik di atas, ada yang lebih umum:

• hipovitaminosis C dan E;

• penyakit usus terkait (penyakit Crohn, kolitis), uterus (sifat radang - fibroid, endometriosis, serta erosi serviks), dan infeksi menular seksual;

• penyakit pada sistem endokrin (patologi tiroid dengan gangguan produksi hormon dan diabetes);

Polip kelenjar - gejala pertama

Dipercayai bahwa dengan polip kelenjar, gejala pertama berkembang 5 sampai 6 tahun setelah awal pendidikan. Sampai saat itu, polip, ketika ada, tidak menampakkan diri secara klinis. Mereka mungkin menjadi temuan acak selama pemeriksaan, atau mereka hampir tanpa gejala.

Dalam polip kelenjar, gejala pertama terjadi ketika ukuran adenoma lebih dari 2,0 cm. Lokasi khas polip kelenjar di saluran pencernaan adalah perut, usus besar dan dubur (bagian dari usus).

Adenoma lambung terbentuk di rongga fundus, tidak menimbulkan sensasi subyektif dan, paling banter, merupakan temuan pada EFGDS.

Di usus besar, tumor kelenjar memiliki penampilan jamur pada kaki yang panjang. Terjadi maligna pada 1% kasus, tetapi seiring waktu menjadi tertutupi oleh vili, bermutasi, dan kemampuan untuk berubah menjadi tumor ganas meningkat secara signifikan.

Ketika dilokalisasi di organ pencernaan ketika ukuran besar tercapai, hal berikut ini dapat terjadi:

• rasa sakit di perut atau anus;

• perdarahan gastrointestinal (feses berwarna hitam atau muntah bubuk kopi; darah merah atau lendir mungkin ada selama buang air besar);

• tinja tidak normal (sembelit atau diare);

• keinginan buang air besar yang sering, kadang-kadang menyakitkan;

Ketika polip mencapai ukuran yang sangat besar, obstruksi usus muncul, ketika mereka meradang, paraproctitis berkembang di rektum, sering patah.

Jika polip berkembang di endometrium, untuk waktu yang lama itu tidak menunjukkan gejala. Hanya ketika polip kelenjar mencapai ukuran yang sangat besar, gejala awalnya adalah:

• sakit perut yang menjalar ke perineum atau punggung bawah;

• hubungan seksual yang tidak menyenangkan atau menyakitkan;

• menstruasi tidak teratur (iregularitas, perdarahan hebat atau sedikit, terus keluarnya siklus, dll.);

Perkecambahan polip dari serviks ke dalam vagina sering terjadi.

Dari komplikasi, selain perkecambahan polip, sering terjadi:

• dengan polip uterus - infertilitas;

Polip kelenjar - pengobatan

Jika polip kelenjar terdeteksi, pengobatan konservatif tidak efektif. Dibutuhkan operasi radikal.

Di hadapan polip organ pencernaan, metode berikut digunakan:

• polipektomi dengan metode endoskopi di lambung dengan koagulasi lebih lanjut dari unggun polip yang diangkat;

• pengangkatan transanal di hadapan polip kelenjar di rektum;

• dalam kasus-kasus sulit - kolonotomi atau reseksi bagian usus dengan polip.

Ketika polip kelenjar ditemukan di dalam rahim, pengobatannya adalah:

• penggunaan obat-obatan hormonal;

• penghapusan polip dengan metode endoskopi;

• reseksi ovarium ketika mendeteksi patologi yang tergantung hormon;

• pemusnahan uterus dengan pelengkap selama menopause atau dengan proses umum yang masif.

Prognosis setelah perawatan polip kelenjar

Dalam 30 - 50% kasus dalam kisaran 1,5 hingga 6 bulan setelah pengobatan yang berhasil ada kekambuhan. Pada saat yang sama, keganasan adenoma sering terjadi setelah berulang. Oleh karena itu, inspeksi pertama wajib harus dilakukan dalam 1,5 - 2 bulan, kemudian - setiap 3 - 6 bulan sepanjang yang pertama. Di masa depan, Anda perlu mengunjungi dokter dua kali setahun.

Polip Ferruginous - pencegahan

Pencegahan khusus tidak ada. Penyembuhan diri tidak bisa diterima.

Dalam kasus polip kelenjar, pencegahan umum terdiri dari pemeriksaan medis tahunan dan permohonan segera ke dokter spesialis dengan gejala alarm sekecil apa pun. Pemeriksaan profilaksis memainkan peran penting dalam mencegah penyakit dan membantu menghindari komplikasi dan konsekuensi serius.

Penting untuk berjuang untuk gaya hidup sehat, makan dengan benar, untuk mengobati penyakit kronis pada waktu yang tepat, untuk mencegah aborsi - menggunakan kontrasepsi.

Polip lambung kelenjar

Polip adalah proliferasi sel epitel, terlokalisasi pada selaput lendir, yang terdiri dari jaringan kelenjar, sering tidak sepenuhnya terlahir kembali menjadi tumor yang tidak berbahaya. Di antara spesies juga membedakan pendidikan, yang sering malignizatsii dan menjadi ganas. Di saluran pencernaan, mereka dicatat di perut, rektum dan usus besar, di usus.

Ada polip kelenjar di wilayah fundus. Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk menentukan keberadaannya di perut. Seseorang hanya bisa menebak, karena biasanya gejalanya tidak teramati. Penyebab umum dari formasi ini adalah penggunaan jangka panjang dari inhibitor atau hereditas.

Sangat sering, polip ditempatkan setara dengan yang adenomatosa, karena kemungkinan degenerasinya menjadi kanker sangat tinggi. Mereka terjadi di perut karena proliferasi jaringan kelenjar. Secara khusus, risiko mereka berubah menjadi tumor ganas meningkat jika ukurannya meningkat dengan kecepatan yang lebih besar dan sudah mencapai 2 sentimeter.

Kehadiran tumor di lambung, meskipun sering tanpa gejala dan hasil, tetapi kadang-kadang dapat menghadiri beberapa penyakit yang mirip dengan gastritis. Gastritis dan polip kelenjar menyebabkan: nyeri, mual, muntah, mulas, dan tinja yang terganggu. Dalam kasus peningkatan tajam dalam ukuran, mereka dapat memprovokasi: perasaan sakit tumpul, baik di perut dan di bawah tekanan, pendarahan lambung, pendarahan dalam tinja, kembung, ketidaknyamanan karena masalah dengan pencernaan dan karena patensi yang terhambat. Mungkin juga kasus mencubit formasi ini. Dalam hal ini, akan ada rasa sakit, kram dan nyeri di bawah tulang dada, dengan lancar masuk ke perut.

Pengobatan polip lambung kelenjar

Pada tahap pertama pengobatan, obat-obatan yang membungkus perut disediakan sehingga bisul pada polip tidak berkembang, dan diperlukan suplemen yang akan membantu mencerna makanan. Tentu saja, di mana pun tanpa diet, itu adalah komponen penting dari perawatan banyak masalah dengan saluran pencernaan. Jika pertumbuhan telah muncul sebagai akibat dari penyakit, penyakit itu sendiri harus diobati sejak awal.

Seringkali, pengobatan polip kelenjar lambung harus dilakukan pembedahan karena keganasannya yang cepat dan transformasi menjadi tumor ganas. Ada 2 metode intervensi bedah yang diramalkan: bedah endoskopi, abdomen.

Polip usus glandular

Mereka memiliki kemungkinan kelahiran kembali yang cukup tinggi ke tahap ganas. Pengangkatan mereka diperlukan, jika tidak, onkologi tidak dapat dihindari. Polip kelenjar usus adalah subtipe adenomatosis. Adenomatosis pada organ organ pencernaan mana pun memiliki ketenaran yang buruk, karena tumor tersebut dianggap paling berbahaya. Formasi adenomatosa adalah kelenjar, vili, vili tubular. Pada saat yang sama, tempat pertama diberikan kepada yang terakhir dalam hal frekuensi transisi ke tahap ganas.

Usus besar adalah bagian dari usus. Polip kelenjar (adenoma) dianggap kurang berbahaya. Bagian keganasan menyumbang tidak lebih dari 1% dari semua kasus yang mungkin. Mereka mewakili penampilan jamur dengan stroma diucapkan pada kaki panjang. Di organ ini, mereka memiliki struktur kelenjar yang dibangun dengan baik. Jaringan epitel adalah karakteristik dari satu atau yang lain, sering diekspresikan dengan lemah, displasia seluler. Sangat jarang untuk melihat polip seperti itu lebih besar dari 1 cm.

Poin utamanya adalah bahwa seiring waktu, polip kelenjar usus seperti itu dapat bermutasi, tumbuh terlalu besar dengan vili, dan bahkan kemudian kemungkinan mereka untuk berubah menjadi onkologi sangat tinggi.

Polip rektum sangat mirip dengan formasi di usus besar. Jika mereka memiliki jaringan kelenjar, mereka disebut adenomatosa. Polip kelenjar rektum dianggap prekanker karena peningkatan kemampuannya untuk ganas. Penyebabnya biasanya proliferasi dan diferensiasi jaringan epitel mukosa.

Polip dalam rektum - pengobatan atau pengangkatan?

Patologi berbahaya ini hampir tidak menunjukkan gejala dan sering ditemukan secara tidak sengaja, ketika pasien mengunjungi dokter mengenai masalah yang sama sekali berbeda. Ini adalah polip dubur.

Apa itu polip di rektum dan klasifikasinya

Polip dubur adalah tumor jinak dalam bentuk tumor kecil yang tumbuh dari dinding usus menjadi lumennya. Mereka terlihat seperti pertumbuhan pada batang lebar, memiliki bentuk bulat, berbentuk jamur atau bercabang. Polip memiliki tekstur yang lembut, dan bisa dari berbagai warna: dari merah muda ke merah tua atau merah anggur.

Polip tumbuh dari jaringan epitel, tetapi di dalam formasi jenis jaringan berbeda. Polip berserat terdiri dari jaringan ikat dan terbentuk pada selaput lendir di tempat-tempat peradangan sebelumnya. Mereka jarang berubah menjadi tumor ganas, tetapi sering menjadi meradang dan bernanah.

Polip adenomatosa terdiri atas jaringan kelenjar, tumornya terletak di kaki yang bisa bergerak dan bisa mencapai diameter 2-3 cm. Jenis formasi inilah yang paling rentan mengalami degenerasi menjadi kanker. Karena itu, ketika polip semacam itu terjadi, mereka berbicara tentang kondisi prakanker.

Polip fleecy adalah pertumbuhan memanjang atau bundar dengan permukaan beludru yang terdiri dari berbagai vili-papila. Sangat lembut, mudah terluka dan bisa berdarah. Jenis tumor ini juga rentan terhadap degenerasi ganas.

Polip multipel bisa dari jenis campuran - vili-kelenjar atau kistik-lendir. Selain itu, ada beberapa bentuk penyakit, seperti poliposis difus, di mana polip menyebar ke seluruh kelompok di seluruh permukaan usus, mencegah lewatnya isi usus yang didaur ulang.

Penyebab polip dubur

Para ilmuwan belum menemukan penyebab pasti pembentukan polip, tetapi membuktikan bahwa tumor merupakan hasil dari penyakit radang kronis usus besar dan penuaan epitel lapisan. Risiko pembentukan polip meningkat berkali-kali dengan penyakit seperti:

Sembelit dan gangguan sistem pencernaan yang sering menyebabkan penampilan mereka. Terkadang polip muncul tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak yang sangat sehat. Ini menegaskan asumsi para ahli bahwa penyakit ini bersifat keturunan atau virus.

Teori lain menunjukkan bahwa tumor terbentuk ketika konsumsi lemak hewani yang berlebihan dan kekurangan makanan nabati dan serat kasar. Ada pendapat bahwa ekologi, malnutrisi, penyalahgunaan alkohol dan tembakau yang buruk berkontribusi pada perkembangan penyakit. Faktor-faktor ini dikaitkan dengan aktivitas motorik rendah (hipodinamik) dan faktor usia. Polip lebih sering didiagnosis setelah 50 tahun.

Gejala

Polip mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Setiap gejala spesifik sering tidak ada, dan patologi dalam banyak kasus terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan proktologis atau selama endoskopi. Paling sering, penyakit ini terdeteksi pada orang usia dewasa, lebih dari 50 tahun.

Polip dapat memanifestasikan diri dengan melukai formasi ini atau melampirkan proses inflamasi. Dalam kasus seperti itu, gejala berikut muncul:

  • Kotoran yang menyakitkan dan sering dengan penampilan sejumlah kecil darah merah dan lendir
  • Jika polip rusak, dapat terjadi perdarahan.
  • Ketika bergabung dengan proses inflamasi, demam dicatat, menggigil
  • Polip besar menyebabkan sensasi benda asing di anus dan sering menyebabkan sembelit, karena sebagian menghalangi lumen usus dan mencegah lewatnya massa feses.
  • Polip pada batang tipis mampu jatuh keluar dari jalur lurus selama buang air besar, menyakiti dan mencekik sfingter.
Kemungkinan komplikasi

Jika poliposis disertai dengan perdarahan, lendir berlebihan, diare, maka pasien mengalami anemia dan kelelahan seiring waktu. Poliposis seringkali dipersulit oleh proses inflamasi di rektum, yang menyebabkan eksaserbasi penyakit hemoroid, munculnya fisura anus dan paraproctitis.

Komplikasi yang paling mengerikan adalah degenerasi polip ganas dan perkembangan kanker kolorektal.

Diagnosis penyakit

Jika gejala yang merugikan muncul, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter, Anda harus berkonsultasi dengan proktologis yang berkualifikasi sesegera mungkin. Hanya dia yang mampu membuat diagnosis yang benar, karena gejala poliposis mirip dengan manifestasi wasir dan penyakit ini sering bingung.

Spesialis dapat mendeteksi formasi yang tidak diinginkan selama pemeriksaan digital rektum. Ini menentukan jumlah formasi, ukuran dan konsistensinya. Metode ini memungkinkan untuk mengecualikan kondisi patologis lainnya (fisura anus, wasir, kista). Efektif jika polip terletak tidak kurang dari 10 cm dari anus.

Untuk memperjelas diagnosis, dokter dapat meresepkan sigmoidoskopi atau kolonoskopi. Studi-studi ini adalah yang paling informatif dan memungkinkan orang dalam mengeksplorasi rektum, sigmoid, dan usus besar.

Metode lain yang memungkinkan untuk mendeteksi polip dengan diameter lebih dari 1 cm adalah irridoskopi, yaitu, x-ray usus menggunakan agen kontras. Dalam beberapa kasus, seorang spesialis dapat memesan tes tinja untuk mendeteksi darah tersembunyi. Magnetic resonance imaging (MRI) dapat memberikan gambar yang lebih akurat.

Jika selama pemeriksaan polip ditemukan pada pasien, dokter harus melakukan biopsi (pengambilan sampel sepotong jaringan) untuk analisis sitologi dan histologi selanjutnya. Ini akan menghilangkan kecurigaan kanker.

Pengobatan polip dubur - operasi pengangkatan

Dalam pengobatan polip, terapi konservatif tidak efektif. Masalahnya bisa diselesaikan melalui pembedahan. Metode intervensi bedah mungkin berbeda. Mereka tergantung pada jenis polip, lokasi mereka, jumlah dan ukuran tumor. Polip rektum harus dihilangkan, dan kemudian diperiksa secara histologis. Ada dua jenis operasi untuk menghilangkan formasi patologis: prosedur invasif minimal, ketika polip diangkat, menjaga organ, dan reseksi rektum.

• Intervensi endokopik. Tumor diangkat menggunakan sigmoidoscope atau colonoscope. Operasi dilakukan secara rawat jalan. Sebelum prosedur, pasien harus mengikuti diet ketat selama beberapa hari untuk mengurangi proses inflamasi.

• Elektrokoagulasi. Prosedur ini dilakukan melalui proktoskop dan polip tunggal kecil pada dasar yang luas dan polip pada pedikel yang diucapkan dibakar. Elektrokoagulasi tidak dilakukan untuk polip besar pada basis yang luas dan tumor vili, karena ada risiko perforasi yang tinggi pada dinding usus.

• Eksisi transanal. Akses ke polip dilakukan melalui proktoskop dan dilakukan dalam kasus-kasus di mana formasi terletak di usus pada ketinggian lebih dari 7 cm dari anus. Metode ini menghilangkan polip vili besar. Mereka dieksisi menggunakan elektrokauter atau pisau bedah ultrasonik. Operasi dilakukan di rumah sakit, dengan menggunakan anestesi.

• Reseksi rektum. Lakukan di bawah anestesi umum, selama operasi, area rektum yang terkena dihilangkan. Intervensi semacam ini diperlukan ketika neoplasma ganas terdeteksi dan ada risiko metastasisnya. Jika seorang pasien memiliki poliposis difus, perlu untuk menghapus rektum sepenuhnya, membentuk kolostomi di mana produk limbah akan keluar.

Perawatan polip dengan metode pengobatan tradisional

Ada resep untuk obat tradisional yang dapat menghindari pembedahan untuk menghilangkan polip. Perawatan celandine dan infus herbal obat yang paling populer.

Celandine

Celandine memiliki kemuliaan "ginseng Rusia" karena suatu alasan. Nama lain untuk tanaman ini adalah babi hutan, yang dengan fasih membuktikan kemampuan uniknya untuk menyelamatkan seseorang dari kutil dan penyakit kulit lainnya. Dalam pengobatan tradisional, gunakan jus dari tanaman ini, serta ramuan dan infusnya. Mereka memiliki efek bakterisida, anti-inflamasi, penyembuhan luka dan analgesik yang sangat baik. Celandine menyembuhkan penyakit kulit, menyembuhkan jaringan, menghentikan pertumbuhan tumor ganas. Untuk perawatan polip, disarankan untuk membuat microclysters dengan rebusan tanaman obat ini.

Untuk menyiapkan kaldu, 1 sendok teh herbal kering dituangkan 200 ml air dan dimasukkan ke dalam rendaman air selama setengah jam. Rebusan siap harus didinginkan dan disaring. Cairan yang dihasilkan harus disuntikkan ke dalam anus dengan jarum suntik kecil dengan cara tertentu. Pertama, mereka menempati posisi di sisi kanan dan menyuntikkan bagian dari rebusan, kemudian rebusan dimasukkan di posisi di sisi kiri dan, sebagai kesimpulan, sisa cairan dimasukkan dan ditempatkan di belakang. Dengan demikian, ramuan obat akan sepenuhnya memproses rektum. Enema dengan celandine harus dilakukan selama 10 hari, lalu istirahat selama tiga hari dan ulangi terapi sepuluh hari lagi.

Untuk meningkatkan efek dan dengan cepat menghilangkan polip, dianjurkan untuk menggabungkan perawatan dengan enema dengan mengambil jus celandine di dalamnya. Ini harus diambil dengan hati-hati, dalam tetes, dengan ketat mengamati dosis dan tidak lupa bahwa tanaman ini beracun. Mereka mulai mengambil satu tetes per hari, setiap kali menambahkan satu tetes pada satu waktu dan secara bertahap meningkatkan dosis harian menjadi 15 tetes per hari. Ini akan membawa Anda 15 hari. Selanjutnya, dosis mulai dikurangi dalam urutan terbalik, mengambil lebih sedikit tetes setiap hari. Jadi, pengobatan dengan jus celandine akan memakan waktu satu bulan.

Jarum cemara

Rebusan jarum cemara juga membantu menyingkirkan polip, mencegah pertumbuhannya. Ini disiapkan sebagai berikut: dalam jumlah dua sendok makan, 200 ml air mendidih dituangkan di atas jarum hijau yang berair dan dibiarkan selama 30 menit di bawah tutup. Kaldu yang didinginkan disaring dan diminum sepanjang hari. Minum infus cemara selama tiga hari berturut-turut, lalu istirahat enam hari dan ulangi pengobatan tiga hari.

Jus daun burdock

Jus Burdock digunakan untuk mengobati banyak penyakit. Ini diambil untuk penyakit pada sistem pencernaan, masalah dengan hati dan kandung empedu, selain itu, mencegah perkembangan dan pertumbuhan polip. Kumpulkan burdock muda dan berair daun, memotong mereka, melewati penggiling daging.

Peras massa yang dihasilkan melalui kain kasa dan ambil jus yang baru disiapkan sesuai dengan pola tertentu. Pertama, mereka minum 1 sendok teh dua kali sehari dua hari berturut-turut, lalu minum tiga sendok teh tiga kali sehari selama tiga hari. Terus minum dengan pergantian seperti itu selama tiga puluh hari. Kemudian mereka beristirahat selama sebulan, setelah itu perawatan diulang.

Campur dengan dasar minyak bunga matahari

Resep populer ini tidak hanya menghilangkan polip secara efektif, tetapi juga membersihkan kulit dari tahi lalat dan pigmentasi. Untuk membuatnya, rebus tujuh telur, lepaskan kuning telurnya, gosok dan campur dengan 500 ml minyak bunga matahari. Enam sendok makan biji labu dilewatkan melalui penggiling daging dan ditambahkan ke dalam campuran.

Massa yang dihasilkan harus direbus dalam bak air selama sekitar 20 menit. Ambil ramuan harus pada perut kosong selama 1 sdt lima hari berturut-turut. Kemudian ada istirahat selama lima hari dan obat lima hari dilanjutkan lagi. Kursus pengobatan dilanjutkan sampai campuran yang disiapkan selesai.

Microclysters dengan koleksi ramuan obat

Enema seperti itu harus dikombinasikan dengan puasa tiga hari. Untuk menyiapkan infus, ambil tiga bagian celandine kering hancur dan meadowsweet dan dua bagian St. John's wort, bunga calendula dan agrimony. Satu seni. sesendok campuran tuangkan 1,5 gelas air mendidih dan biarkan meresap selama enam jam. Ramuan yang didinginkan dan difilter digunakan untuk microclysters. Enema dibuat dari 50 ml infus obat satu jam sebelum tidur.

Untuk meningkatkan efek dari pengobatan obat tradisional akan membantu teh herbal, terutama teh, diseduh dengan buah kering atau segar viburnum. Anda bisa meminumnya tiga atau empat kali sehari, menambahkan madu secukupnya. Teh Kalinov mencegah proliferasi polip lebih lanjut dan mengurangi risiko degenerasi ganas mereka.

Untuk polip di rektum, propolis dalam kombinasi dengan mentega dapat membantu. Untuk melakukan ini, siapkan campuran satu bagian propolis dan 10 bagian mentega. Ambil tiga kali sehari di antara waktu makan, melarutkan satu sendok teh campuran dalam segelas susu hangat.

Obat tradisional untuk memerangi polip menyarankan penggunaan tingtur kumis emas tanaman obat. Dipersiapkan sebagai berikut: 500 ml vodka berkualitas tinggi dikombinasikan dengan batang tanaman yang dihancurkan (15 buah sudah cukup) dan diinfuskan selama dua minggu. Infus siap harus disaring dan ambil 1 sdm. sendok tiga kali sehari selama empat minggu. Setelah ini, istirahat 10 hari dibuat, dan perawatan bulanan diulang.

Perawatan dengan bantuan obat tradisional tidak selalu memberikan hasil positif, sebelum memulai prosedur penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda dan melakukan perawatan di bawah kendalinya.

Pencegahan polip dubur

Metode utama pencegahan degenerasi polip ganas adalah deteksi dan pemindahan tepat waktu. Terutama memperhatikan munculnya gejala yang merugikan harus orang usia dewasa. Sebagai langkah untuk mencegah munculnya polip, dokter menyarankan untuk mengikuti beberapa aturan sederhana:

• Cobalah makan dengan benar.
• Batasi konsumsi lemak hewani, gantikan dengan sayuran
• Makanan harus didominasi oleh makanan yang kaya serat: kol, zucchini, bit, labu, lobak, apel
• Minimalkan konsumsi makanan olahan dan kaya karbohidrat.
• Batasi atau hentikan minum dan merokok sama sekali.
• Pimpin gaya hidup aktif, pantau kesehatan Anda, obati penyakit saluran pencernaan dengan tepat waktu
• Jika rasa tidak nyaman dan gejala tidak menyenangkan terjadi, Anda harus diperiksa tepat waktu.

Proktologis spesialis yang kompeten akan mengidentifikasi penyebab ketidaknyamanan dan meresepkan perawatan yang benar dan memadai. Semua tindakan ini akan membantu menjaga kesehatan, meningkatkan kesejahteraan, dan mencegah munculnya polip.

Polip usus besar dan poliposis

Menurut laporan terbaru dari American Cancer Association, 10% orang setelah 45 tahun menderita polip usus, dan 1% di antaranya terkena kanker. Deteksi dini perdarahan dari polip ini dapat meningkatkan kelangsungan hidup pasien tersebut hingga 84%!

Darah dalam tinja adalah gejala yang sangat mengkhawatirkan yang dapat berubah menjadi kanker dubur dan penyakit lain, di mana sebelumnya intervensi dokter benar-benar dapat menyelamatkan seseorang.

Dalam onkologi modern, masalah mengidentifikasi dan mengobati tumor pra-kanker jinak, terutama yang dapat benar-benar tanpa gejala selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun dan terungkap baik secara kebetulan atau selama skrining, muncul ke permukaan. Mempertimbangkan bahwa di negara-negara dengan wilayah dan populasi besar di mana Rusia berada, penyaringan massa tumor usus besar (dengan endoskopi usus wajib dan testamin darah tersembunyi) hampir tidak mungkin, seseorang harus mengandalkan perhatian yang cermat terhadap kesehatan seseorang. Setiap orang pada usia 50 harus menjalani kolonoskopi. Saat ini, ketika ruang proktologis dan endoskopi tersedia di semua poliklinik besar kota, dokter dari kontak pertama diwajibkan untuk mengirim pasien manula mereka ke pemeriksaan ini, tanpa menunggu keluhan gangguan kursi, keluarnya cairan yang tidak normal dari anus, dan sakit perut.

Deteksi dan penghapusan polip kolon kecil tanpa gejala yang tepat waktu dan tepat waktu adalah ukuran utama pencegahan kanker usus besar. Studi dengan benar menunjukkan efektivitas kolonoskopi profilaksis, dan jelas disimpulkan bahwa skrining kolonoskopi efektif dalam mendeteksi kanker usus besar pra-kanker dan invasif kecil pada individu tanpa gejala kelompok usia yang lebih tua.

Di satu sisi, penyakit somatik kronis dapat berkontribusi pada "penuaan" epitel mukosa usus besar, pertumbuhan neoplasma jinak pada mukosa organ ini (dengan analogi dengan keratoma pikun pada kulit). Di sisi lain, sel-sel epitel dari selaput lendir usus besar biasanya diperbarui secara intensif secara teratur (apoptosis fisiologis), yang, jelas, berkontribusi terhadap pencegahan berbagai efek berbahaya yang terdapat pada lendir usus besar, termasuk karsinogenik, faktor lingkungan, terutama, produk metabolisme makanan (dalam usus besar sudah tinja) massa. Semua ini, dan juga banyak faktor yang masih belum dapat dijelaskan, adalah alasan untuk proliferasi yang sering pada selaput lendir usus besar berbagai bentuk, ukuran dan struktur histologis polip. Di antara faktor-faktor ini, kecenderungan genetik untuk tumor secara umum, dan polip dan kanker usus besar khususnya, telah sangat penting dalam beberapa tahun terakhir. Riwayat kanker keluarga, keberadaan kerabat darah polip atau lesi lain pada usus besar, operasi masa lalu pada usus besar - semua ini adalah faktor risiko tinggi untuk kanker kolorektal. Dalam kasus ini, kolonoskopi diperlukan pada usia berapa pun, yaitu pada panggilan pertama ke proktologis.

Sebagian besar peneliti benar percaya bahwa kanker (adenokarsinoma) usus besar (dubur dan usus besar) dalam sebagian besar kasus tumbuh dari polip jinak (adenoma).

Adenoma adalah bentuk polip yang paling umum. Mereka secara morfologis dibagi menjadi:

  • glandular (tubular)
  • glandular (villous) tubular
  • vili (polip vili atau tumor vili)

Polip kelenjar biasanya pada batang panjang dengan stroma yang diucapkan dan kelenjar yang dikonstruksi dengan benar. Bentuk transisi - polip kelenjar-vili, di mana kaki lebih kecil, permukaannya tidak semulus pada adenoma. Struktur makroskopis dari tumor vili sangat khas, ini adalah formasi lunak yang agak besar yang mudah berdarah ketika disentuh. Dalam kolonoskopi, seorang proktologis yang berpengalaman dapat segera membedakan adenoma dan tumor vili (sering ditemukan bersama) dari, katakanlah, polip remaja. Polip kelenjar biasanya memiliki kaki atau alas yang jelas, dimensinya jarang melebihi 1 cm. Epitel yang melapisi kelenjar adenoma itu sendiri adalah karakteristik dari ini atau itu, paling sering ringan, tingkat displasia seluler. Transisi adenoma kelenjar menjadi kanker tidak melebihi 1% dari kasus. Polip glandular-vilous secara lobus lobus, lebih besar ukurannya, tetapi tidak ada perbedaan morfologis yang tajam antara kedua bentuk ini, meskipun tingkat displasia epitel pada polip tersebut meningkat dan secara signifikan diekspresikan dalam hampir seperempat dari semua adenoma glandular-vili (pada glandular adenoma displasia yang signifikan dilacak). lebih dari 8%). Jadi polip ini hampir 4 kali lebih mungkin terkena kanker. Adenoma vili (tumor vili) selalu lebih besar - berdiameter lebih dari 1 cm, dan dalam sebagian kasus ukurannya mencapai 3 cm atau lebih Permukaan adenoma tersebut menyerupai karpet; ketika merasa (jika dicapai dengan jari), itu lembut "seperti bulu". Adenoma vili adalah tahap ekstrem dari satu proses pertumbuhan dan peningkatan derajat displasia polip kelenjar sebenarnya. Dengan komplikasi struktur morfologis, mis. penurunan jumlah kelenjar meningkatkan persentase displasia berat dan pada adenoma semacam itu, area adenokarsinoma ditemukan hampir 10 kali lebih sering, mencapai 40% atau lebih. Frekuensi keganasan meningkat, dengan peningkatan struktur vili adenoma.

Polip kolon kelenjar (adenoma) adalah lesi prakanker. Dengan peningkatan ukuran adenoma kolon dan komplikasi struktur mikroskopisnya (peningkatan struktur vili), potensi transformasi ganas mereka tumbuh.

Udey dan bocah laki-laki di usus besar menemukan apa yang disebut. polip remaja ("adenoma masa kecil", "polip retensi"), yang kemudian ditemukan pada orang dewasa, dan yang merupakan hamartoma, mis. untuk tumor yang tumbuh dari residu jaringan embrionik. Dalam hal ini, pendapat ini didasarkan pada fakta bahwa stroma berkembang berlebihan pada polip remaja, yang mungkin merupakan kelanjutan dari mukosa usus. Polip remaja sering soliter, hingga 5 cm ukurannya. Pada kaki panjang, kadang-kadang jelek, halus atau lobed, ditutupi dengan selaput lendir mengkilap. Kaki panjang polip remaja sering diputar dan nekrotikan, sehingga polip dapat menolak sendiri, biasanya dengan sedikit perdarahan. Pemeriksaan histologis polip remaja menunjukkan kelenjar melebar kistik dilapisi oleh epitel silinder tanpa tanda-tanda displasia, meskipun pengamatan sesekali polip remaja dengan patch adenoma diterbitkan.

Polip usus halus remaja harus dihilangkan dan diperiksa secara histologis dengan hati-hati untuk menyingkirkan elemen adenomatosa dan tanda-tanda displasia.

Dengan kolonoskopi profilaksis, ketika memeriksa daerah terpencil dari usus besar dan dengan otopsi pada selaput lendir usus, sering di bagian distal, Anda sering dapat melihat tonjolan plak berdiameter kecil hingga 5 mm yang tidak berbeda warna dari mukosa di sekitarnya. Inilah yang disebut. polip hiperplastik yang tampaknya tidak memiliki potensi ganas, meskipun masalah ini belum akhirnya diselesaikan. Ada penelitian yang menunjukkan beberapa kesejajaran histokimia antara polip hiperplastik dan kanker usus besar (peningkatan sialomusin, dll.), Displasia epitel pada polip semacam itu dan, sebaliknya, deteksi fokus polip hiperplastik pada adenoma. Diperlukan penelitian lebih lanjut.

Gambaran visual ini (dengan endoskopi usus) dan histologis polip usus besar sangat penting, tentu saja, untuk mempelajari patogenesis kanker organ ini, dan praktis ada satu aturan yang telah disebutkan: polip yang terdeteksi selama kolonoskopi harus diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop. Kami sengaja berbicara bukan tentang rektoromanoskopi, tetapi tentang kolonoskopi, karena setiap pasien proktologis harus menjalani kolonoskopi, terlepas dari temuan selama rektoromanoskopi primer (terutama ketika polip-polip kolon distal ditemukan selama itu). Secara umum, kita dapat mengatakan dengan kedaulatan bahwa polip sejati - adenoma - adalah penanda kanker usus besar

Perawatan konservatif polip usus besar tidak menjanjikan. Setiap polip yang terdeteksi oleh kolonoskopi harus dihilangkan secara transanal atau melalui endoskop dan diperiksa di bawah mikroskop.

Polip dubur rendah dihilangkan secara transanal, dan secara proksimal terletak melalui endoskopi dengan elektrokoagulasi dengan elektroda loop, yang menangkap dan menjepit kaki polip. Polip besar dihilangkan dalam beberapa bagian (lumping), dengan mengingat bahaya ledakan gas usus dan kemungkinan perforasi dinding usus jika dibakar terlalu dalam. Manipulasi ini harus dilakukan oleh endoskopi yang disiapkan khusus atau proktologis sendiri, yang tidak hanya memiliki diagnostik, tetapi juga kolonoskopi bedah terapeutik. Paling sering, pada kolonoskopi pertama, ditemukan polip yang harus segera diangkat.Biopsi polip tidak memadai, karena tepi bawah kaki (pangkal) polip, yang seharusnya menjadi subjek utama pemeriksaan histologis, mungkin tidak dimasukkan dalam persiapan. Untuk menentukan tingkat keganasan polip, perlu untuk menyelidiki tidak hanya bagian atas atau "tubuhnya", tetapi seluruh lingkar pangkal (kaki), dan dimungkinkan untuk berbicara tentang tingkat displasia atau kanker non-invasif dalam polip hanya jika mikroskop memeriksa minimal 2 mm. jaringan sehat. Ini adalah situasi modern yang paling penting, karena jika, setelah pengangkatan polip secara klinis lengkap, ahli patologi menentukan sel-sel kanker dan kompleks pada dasarnya, maka pengangkatan endoskopi tidak cukup dan pertanyaan tentang reseksi usus harus diangkat. Setelah pengangkatan endoskopik polip besar (lebih dari 2 cm) atau polip multipel (5 atau lebih) dan pilus adenoma dengan ukuran apa pun, endoskopi kontrol diperlukan setelah satu tahun dan jika tidak ada kekambuhan, maka kolonoskopi diulang setiap 3-5 tahun. Interval ini diterima oleh sebagian besar proktologis; menurut penelitian acak terbesar, kemungkinan mendeteksi kanker di lokasi polip yang diangkat setelah 1-3 tahun sangat kecil, bahkan jika kekambuhan adenoma jinak terdeteksi dalam periode ini, yang terjadi, rata-rata, dalam 30% kasus. Telah dipercaya bahwa kolonoskopi 3 tahun setelah pengangkatan polip adenomatous sama efektifnya dengan yang dilakukan setelah 1 dan 3 tahun. Kolonoskopi dinamis setelah pengangkatan polip usus besar adalah cara yang efektif untuk mengurangi kejadian kanker di situs ini.

Poliposis usus besar

Pada hampir setengah dari semua pasien dengan polip usus besar, tumor ini memiliki diskrit (beberapa polip yang jarang saling berjauhan) atau berlipat ganda. Semakin banyak polip di usus, semakin tinggi potensi ganasnya. Banyak kontroversi telah menyebabkan dan masih menimbulkan pertanyaan - apa yang harus dianggap sebagai banyak polip dan apa yang merupakan poliposis usus besar yang menyebar. Ada pendapat, misalnya, bahwa jika hingga 100 polip terdeteksi, maka multipel, dan jika lebih dari 100, itu adalah poliposis difus. Sejumlah besar polip dan pasien yang lebih tua (tetapi bukan jenis kelamin) adalah faktor risiko kanker; ketika lebih dari 1000 polip terdeteksi, risiko kanker 2,3 kali lebih tinggi dan frekuensi kanker sinkron meningkat. Setiap 10 tahun lamanya penyakit meningkatkan risiko kanker sebesar 2,4 kali. Hampir tidak layak mengklasifikasikan poliposis multipel dengan jumlah polip, jauh lebih tepat untuk menentukan sifat penyakit dengan kriteria lain dan, terutama, dengan penularan turun-temurun dari hampir semua jenis (sindrom) poliposis usus difus. Meskipun polip tunggal dan terpisah dengan klarifikasi yang cermat tentang riwayat keluarga dan kolonoskopi profilaksis, polip kolon asimptomatik sering dapat ditemukan dalam kerabat darah pasien, tetapi ambang ketergantungan herediter semacam itu tidak akan melebihi bahwa untuk pengobatan modern konsep besar peran hereditas pada umumnya, di hampir semua penyakit, kecuali infeksi dan cedera. Situasi yang sama sekali berbeda ada dengan lesi herediter dan familial yang jelas, yang terutama mencakup poliposis usus difus, terutama adenomatosis. Di klinik proktologis besar di dunia, silsilah lebih dari 100 keluarga pasien polip telah dikompilasi dan diterbitkan, jenis penularan penyakit telah ditetapkan (berdasarkan gen dominan), dan algoritma telah disusun untuk memeriksa keluarga tersebut. Saat ini, satu hal yang jelas: anak-anak dan kerabat darah lainnya, pertama-tama, saudara lelaki dan saudara perempuan dari pasien segala bentuk poliposis Tristotik, berisiko tinggi terhadap penyakit ini, dan mereka harus diperiksa (kolonoskopi) segera setelah diagnosis pasien. Penting untuk memperingatkan pasien dengan poliposis difus tentang risiko tinggi memiliki anak yang sakit di dalamnya (terutama di hadapan poliposis pada kedua orang tua).

Tidak mungkin mendiagnosis poliposis usus difus hanya berdasarkan jumlah polip yang terdeteksi. Diagnosis ini harus dibuat ketika sifat keluarga dan keturunan penyakit dikonfirmasi, yang terjadi pada 100% kasus dengan poliposis difus sejati.

Meskipun sulit untuk membayangkan bahwa semua tanpa kecuali ratusan dan ribuan polip yang menutupi mukosa usus dalam lesi ini hanya adenoma, tetapi sebagian besar tumor dalam bentuk poliposis ini adalah polip adenomatosa sejati, dan frekuensi bentuk poliposis difus ini paling besar, sama seperti frekuensinya adenoma tunggal dibandingkan dengan polip remaja atau hiperplastik. Sejarah studi poliposis difus telah lebih dari 200 tahun, dan hampir sejak awal, banyak penulis telah mencatat sifat keluarga dan keturunan dari penyakit dan seringnya transformasi polip kanker. Penularan penyakit dilakukan atas dasar gen dominan, yang tentangnya ada banyak studi khusus; silsilah keluarga dengan poliposis difus menempati halaman banyak monograf dan artikel, semua varian baru dari penularan herediter penyakit serius ini sedang diselidiki, berakhir pada 100% kasus dengan transformasi kanker dari beberapa adenoma sekaligus.

Bentuk paling umum dari poliposis kolon difus adalah adenomatosis. Terlepas dari ukuran dan jumlah adenoma, penyakit ini pada 100% kasus berakhir dengan transformasi polip kanker.

Taktik medis - pemindahan terencana yang direncanakan untuk seluruh kolon yang terkena polip. Taktik seperti itu adalah satu-satunya yang benar dengan apa yang disebut. Sindrom Gardner - poliposis difus (adenomatosis) usus besar dalam kombinasi dengan tumor jaringan lunak dan osteoma tulang tengkorak. Ada juga varian sindrom Gardner - adenomatosis difus dan tumor otak (sindrom Türko), serta kombinasi adenomatosis kolon dengan tumor kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dan kista sebaceous (sindrom Oldfield).

Bentuk-bentuk poliposis difus non adenomatosa (neoplastik) termasuk poliposis remaja, di mana banyak polip juvenil ditemukan di usus besar. Usus semacam itu ditutupi dengan polip besar yang terpisah pada kaki panjang atau kelompok formasi ini. Polip juvenil distal sering jatuh dari anus. Terkadang polip seperti itu muncul di perut dan di usus kecil, dan kerusakan keluarga terhadap bentuk poliposis ini dapat ditelusuri. Dalam semua bentuk poliposis difus, termasuk poliposis remaja, pasien cenderung tertinggal dalam pertumbuhan dan perkembangan fisik.

Penting untuk memisahkan konsep - polip dan poliposis difus. Jika pada polip tunggal, diskrit atau bahkan multipel, sifat lesi familial dan herediter tidak dikonfirmasi, taktik pengobatan terdiri dari pengangkatan polip individu dan pengamatan lebih lanjut secara teratur. Jika kita berbicara tentang poliposis difus keluarga, maka operasi radikal ditunjukkan pada saat diagnosis dibuat.

Penting untuk dicatat lagi bahwa jika poliposis remaja sebelumnya dianggap sebagai bentuk penyakit yang benar-benar jinak, maka beberapa penulis kemudian menemukan latar belakang poliposis remaja yang memisahkan polip adenomatosa dan kanker usus besar, sehingga taktik pengobatan pada pasien ini pada dasarnya sama dengan poliposis adenomatosa.

Praktis dalam semua bentuk poliposis difus usus besar, biasanya dimulai dari masa kanak-kanak, klinik serupa: diare berdarah, kelelahan, keterlambatan perkembangan, anemia kronis, gangguan metabolisme yang ditandai (penurunan kadar protein, albumin, kolesterol, hipokalemia), dysbacteriosis parah, defisiensi imun sekunder. Semua ini dengan jelas menunjukkan kebutuhan sesegera mungkin, pada masa kanak-kanak, segera setelah diagnosis dibuat, untuk mengangkat seluruh usus besar. Reseksi daerah individual hanya dapat ditunjukkan pada pasien yang sangat parah, paling sering mendesak (obstruksi usus, perdarahan hebat), kondisi umum yang tidak memungkinkan kolektomi simultan. Pembedahan untuk poliposis kolon difus pada anak-anak dijelaskan dalam manual koloproktologi pediatrik, dan pada pasien dewasa, operasi pilihan untuk segala bentuk poliposis difus yang dikonfirmasi oleh riwayat keluarga adalah pengangkatan seluruh kolon dengan obturator dubur dipertahankan sejauh mungkin. Namun, dalam transformasi kanker polip dubur (lebih dari 40% pasien dewasa), perlu dilakukan colproctectomy dengan atau tanpa ileostomi ileum permanen. Pembentukan satu atau jenis lain dari mempertahankan ileostomi dengan metode modern dan penggunaan model kateter modern memungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien tersebut, yang sebagian besar tinggal di keluarga penuh dan kehidupan sosial.

Kami tidak akan menjelaskan secara rinci semua jenis, teknik overlay, dan komplikasi ileostomi. Kami hanya mengulangi bahwa operasi seperti itu masih sering diperlukan ketika bentuk-bentuk poliposis kolon difus berjalan atau tidak pada saat didiagnosis. Kami ulangi: anak-anak dan kerabat darah pasien ini harus diperiksa (kolonoskopi) segera setelah pasien didiagnosis, karena dalam beberapa kasus poliposis dapat asimtomatik untuk waktu yang lama atau bermanifestasi hanya oleh diare, yang pada anak-anak disebut sebagai gangguan usus umum, diobati dengan diet, tanpa mengetahui riwayat keluarga dan tanpa merujuk anak untuk pemeriksaan proktologis. Kolonoskopi tahunan bayi dari keluarga poliposis harus dimulai pada usia 10-12 tahun, dan akuisisi beberapa adenoma harus dilakukan dengan kolektomi. Proktokolektomi diperlukan untuk kanker dubur dengan poliposis difus. Sayangnya, ini adalah kombinasi yang cukup sering, tetapi dalam banyak kasus degenerasi kanker polip dubur tidak terjadi di bagian paling dubur, tetapi 6-7 cm di atas tepi anus. Untuk pasien seperti itu, varian khusus kolektomi dengan pengawetan sfingter telah dikembangkan.

Polip di usus, usus besar dan sigmoid: pengangkatan, tanda, penyebab

Polip di usus cukup umum di semua kelompok umur, mempengaruhi seperlima dari populasi semua negara dan benua. Pada pria, mereka lebih sering ditemukan. Polip adalah formasi kelenjar jinak di dinding usus, tumbuh dari selaput lendirnya.

Polip dapat terjadi di bagian manapun dari usus, tetapi lebih sering setengah bagian kiri dari usus besar, sigmoid dan rektum dipengaruhi. Neoplasma jinak ini sering tidak menunjukkan gejala, tetapi selalu ada risiko degenerasi ganasnya, sehingga membiarkan penyakitnya saja tidak dapat diterima.

Bukan rahasia lagi bahwa semua proses dalam tubuh bergantung pada apa yang kita makan. Sifat nutrisi menentukan tidak hanya keanehan metabolisme, tetapi, pertama-tama, keadaan sistem pencernaan. Dinding usus, berbatasan langsung dengan makanan yang dimakan, mengalami berbagai efek buruk terkait dengan kualitas dan komposisi makanan yang dikonsumsi. Gairah untuk makanan cepat saji manusia modern, produk berlemak dan halus, pengabaian sayuran dan serat menciptakan masalah dengan pencernaan, berkontribusi terhadap sembelit dan restrukturisasi mukosa usus. Dalam kondisi seperti itu, proliferasi sel epitel yang berlebihan pada dinding usus menyebabkan munculnya tidak hanya polip, tetapi juga neoplasma ganas.

Definisi polip yang jelas tidak dirumuskan. Biasanya itu berarti ketinggian di atas permukaan lendir dalam bentuk jamur, pertumbuhan atau kelompok papiler, yang terletak di batang atau pangkal yang luas. Polip bersifat tunggal atau multipel, yang memengaruhi berbagai bagian usus. Kadang-kadang ada hingga seratus atau lebih formasi ini, kemudian mereka berbicara tentang poliposis usus besar.

Polip asimptomatik tidak membuatnya aman, dan risiko transformasi ganas meningkat seiring dengan keberadaan dan pertumbuhannya yang lama. Beberapa jenis polip pada awalnya merupakan ancaman kanker, dan karena itu harus dihilangkan pada waktu yang tepat. Ahli bedah, proktologis, endoskopi terlibat dalam pengobatan patologi ini.

Karena polip dan poliposis biasanya didiagnosis di dalam usus besar, lokalisasi penyakit ini akan dibahas di bawah ini. Di usus kecil, polip sangat jarang, dengan pengecualian ulkus duodenum, di mana polip hiperplastik dapat dideteksi, terutama di hadapan ulkus.

Penyebab dan jenis polip usus

Penyebab pembentukan polip usus beragam. Dalam kebanyakan kasus, ada efek kompleks dari berbagai kondisi lingkungan dan gaya hidup, tetapi mengingat arah asimptomatik, hampir tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti polip. Selain itu, beberapa pasien tidak jatuh ke dalam bidang pandang spesialis sama sekali, oleh karena itu, keberadaan polip dan prevalensinya hanya dapat dinilai secara kondisional.

Yang paling penting adalah:

  • Predisposisi herediter;
  • Tipe Daya:
  • Gaya hidup;
  • Patologi sistem pencernaan, serta organ-organ lain;
  • Kebiasaan buruk.

Faktor keturunan sangat penting dalam kasus keluarga polyporophobia di usus. Penyakit serius seperti poliposis familial difus ditemukan pada kerabat dekat dan dianggap sebagai prekursor yang wajib, yaitu, kanker usus pada pasien tersebut akan terjadi cepat atau lambat, jika seluruh organ yang terkena tidak diangkat.

Sifat nutrisi secara signifikan mempengaruhi keadaan selaput lendir usus besar. Efek ini sangat jelas terlihat di daerah yang berkembang secara ekonomi, yang penduduknya mampu mengkonsumsi banyak daging, produk manisan, dan alkohol. Pencernaan makanan berlemak membutuhkan sejumlah besar empedu, yang di usus berubah menjadi zat karsinogenik, dan kandungannya sendiri, miskin serat, menghambat motilitas dan mengungsi lebih lambat, menyebabkan sembelit dan stagnasi tinja.

Hipodinamik, gaya hidup yang tidak bergerak dan pengabaian aktivitas fisik menyebabkan penurunan fungsi kontraktil usus, yang mengarah pada obesitas, yang sering disertai dengan konstipasi dan proses inflamasi pada mukosa usus.

Diyakini bahwa peradangan kronis pada dinding usus (kolitis) menjadi faktor utama Pembentukan polip, sebagai akibatnya sel-sel mukosa mulai berkembang biak dengan cepat dengan pembentukan polip. Sembelit, diet yang tidak tepat dan tidak teratur, penyalahgunaan makanan dan alkohol tertentu menyebabkan kolitis.

Kelompok risiko untuk poliproduksi termasuk orang-orang dengan proses inflamasi kronis pada usus besar dan sembelit, "korban" diet yang tidak sehat dan kebiasaan buruk, serta individu yang kerabat dekatnya menderita atau menderita patologi ini.

Jenis polip ditentukan oleh struktur histologis, ukuran, dan lokalisasi. Polip tunggal dan multipel (poliposis), kelompok dan tersebar di seluruh usus, dibedakan. Polip multipel memiliki risiko lebih besar terkena keganasan daripada polip tunggal. Semakin besar polip, semakin tinggi kemungkinan transisinya menjadi kanker. Struktur histologis polip menentukan arah dan kemungkinan keganasan, yang merupakan indikator yang agak penting.

Tergantung pada fitur mikroskopis, ada beberapa jenis polip usus:

  1. Kelenjar, merupakan lebih dari setengah dari semua neoplasma.
  2. Besi-vil.
  3. Villous
  4. Hiperplastik.

Polip kelenjar didiagnosis paling sering. Mereka adalah struktur bulat dengan diameter 2-3 cm, terletak di batang atau pangkal yang luas, merah muda atau merah. Bagi mereka, istilah polip adenomatosa berlaku, karena dalam struktur mereka menyerupai tumor kelenjar jinak - adenoma.

Tumor vena memiliki bentuk nodul lobular, yang terletak secara tunggal atau "menyebar" pada permukaan dinding usus. Neoplasma ini mengandung vili dan sejumlah besar pembuluh darah, mudah mengalami ulserasi dan berdarah. Ketika melebihi ukuran 1 cm, risiko transformasi ganas meningkat sepuluh kali lipat.

Polip hiperplastik adalah proliferasi lokal epitel kelenjar, yang untuk saat ini tidak menunjukkan tanda-tanda struktur tumor, tetapi ketika tumbuh, formasi ini dapat berubah menjadi polip adenomatosa atau tumor vili. Ukuran polip hiperplastik jarang melebihi setengah sentimeter, dan mereka sering muncul pada latar belakang peradangan kronis yang berkepanjangan.

Jenis polip yang terpisah adalah remaja, lebih khas masa kanak-kanak dan remaja. Sumbernya dianggap sisa-sisa jaringan embrionik. Polip remaja dapat mencapai 5 cm atau lebih, tetapi risiko keganasan minimal. Selain itu, struktur ini tidak diklasifikasikan sebagai tumor sejati, karena mereka tidak memiliki atipia sel dan proliferasi kelenjar mukosa usus. Namun, mereka direkomendasikan untuk dihilangkan, karena kemungkinan kanker tidak dapat dikesampingkan.

Tanda-tanda polip usus

Seperti disebutkan di atas, polip tidak menunjukkan gejala pada kebanyakan pasien. Selama bertahun-tahun, pasien mungkin tidak menyadari kehadiran mereka, sehingga studi rutin direkomendasikan untuk semua orang setelah 45 tahun, bahkan jika tidak ada keluhan dan masalah kesehatan. Manifestasi polip, jika muncul, tidak spesifik dan disebabkan oleh peradangan bersamaan pada dinding usus, trauma pada neoplasma itu sendiri, atau ulserasi.

Gejala polip yang paling umum adalah:

  • Berdarah dari usus;
  • Nyeri di perut atau anus;
  • Sembelit, diare.

Polip yang relatif jarang disertai dengan obstruksi usus, ketidakseimbangan elektrolit, dan bahkan anemia. Metabolisme elektrolit dapat terganggu karena pelepasan sejumlah besar lendir, yang merupakan ciri khas dari formasi putih besar. Polip usus besar, sekum, dan sigmoid dapat mencapai ukuran besar, menggembung ke lumen usus dan menyebabkan penyumbatan usus. Pada saat yang sama, kondisi pasien akan semakin memburuk, sakit perut yang hebat, muntah, mulut kering, tanda-tanda keracunan akan muncul.

Tumor rektum cenderung memanifestasikan rasa sakit di saluran anus, gatal, keputihan, sensasi benda asing di lumen usus. Konstipasi atau diare dapat terjadi. Volume darah tinggi adalah gejala yang mengkhawatirkan yang memerlukan kunjungan segera ke dokter.

Langkah-langkah diagnostik untuk polip usus sering menjadi prosedur terapi jika secara teknis dimungkinkan untuk menghilangkan formasi dengan endoskop.

Biasanya untuk menegakkan diagnosis:

  1. Pemeriksaan colok dubur;
  2. Rektoromanoskopi atau kolonoskopi;
  3. Irrigoskopi dengan pengenalan kontras (suspensi barium);
  4. Biopsi dan pemeriksaan histologis (setelah pengangkatan formasi).

Pengobatan polip usus

Perawatan polip usus hanya bedah. Tidak ada terapi konservatif atau pengobatan tradisional yang menjanjikan tidak dapat menyingkirkan entitas ini atau menguranginya. Selain itu, menunda operasi menyebabkan peningkatan polip lebih lanjut yang mengancam untuk berubah menjadi tumor ganas. Perawatan obat hanya diperbolehkan sebagai tahap persiapan untuk intervensi bedah dan untuk meringankan gejala negatif neoplasma.

Setelah pengangkatan polip, secara wajib dilakukan pemeriksaan histologis untuk keberadaan sel-sel atipikal dan tanda-tanda keganasan. Studi pra-operasi fragmen polip tidak praktis, karena untuk kesimpulan yang tepat seluruh volume pendidikan dengan kaki atau pangkalan yang melekat pada dinding usus diperlukan. Jika, setelah eksisi lengkap dari polip dan pemeriksaan di bawah mikroskop, tanda-tanda tumor ganas terungkap, maka pasien mungkin perlu intervensi tambahan dalam bentuk reseksi pada bagian usus.

Perawatan yang berhasil hanya dimungkinkan melalui operasi pengangkatan tumor. Pilihan akses dan metode intervensi tergantung pada lokasi pembentukan di satu atau bagian lain dari usus, ukuran dan karakteristik pertumbuhan sehubungan dengan dinding usus. Sampai saat ini, terapkan:

  • Polipektomi endoskopi dengan kolonoskop atau rektoskop;
  • Eksisi melalui rektum (transanalno);
  • Pengangkatan melalui sayatan dinding usus (colotomy);
  • Reseksi situs usus dengan tumor dan pembentukan anastomosis antara ujung-ujung usus.

Pasien harus menjalani pelatihan yang tepat sebelum operasi untuk menghilangkan polip. Pada malam intervensi dan dua jam sebelum itu, enema pembersihan dilakukan untuk menghilangkan isi usus, pasien dibatasi dalam nutrisi. Ketika melakukan pengangkatan polip secara endoskopi, pasien ditempatkan pada posisi lutut-siku, dimungkinkan untuk memberikan anestesi secara lokal atau bahkan merendam dalam tidur obat, tergantung pada situasi klinis tertentu. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan. Jika perlu, reseksi usus dan intervensi lebih luas diindikasikan rawat inap, dan operasi dilakukan dengan anestesi umum.

Polipektomi endoskopi dengan kolonoskop

Cara paling umum untuk menghilangkan polip usus besar adalah reseksi endoskopi formasi. Ini dilakukan dengan polip kecil dan tidak ada tanda-tanda pertumbuhan yang ganas. Sebuah rektoskop atau kolonoskop dengan loop dimasukkan melalui rektum, yang menangkap polip, dan arus listrik yang datang melalui itu menyalakan dasar atau kaki formasi, secara bersamaan melakukan hemostasis. Prosedur ini diindikasikan untuk polip bagian tengah usus besar dan rektum, ketika formasi cukup tinggi.

Jika polip besar dan tidak dapat dihapus secara bersamaan dengan loop, maka itu dihapus dalam beberapa bagian. Dalam hal ini, sangat diperlukan kehati-hatian ahli bedah, karena ada risiko ledakan gas yang menumpuk di usus. Pengangkatan neoplasma besar membutuhkan spesialis yang berkualifikasi tinggi, hasil dan kemungkinan komplikasi berbahaya (perforasi usus, perdarahan) tergantung pada keterampilan dan ketepatan tindakan.

Ketika polip di rektum, terletak pada jarak tidak lebih dari 10 cm dari anus, menunjukkan polipektomi transanal. Dalam hal ini, ahli bedah setelah anestesi lokal dengan larutan novocaine meregangkan rektum dengan cermin khusus, menangkap polip dengan penjepit, memotongnya, dan mengambil cacat pada selaput lendir. Polip luas-dasar dihilangkan dalam jaringan sehat dengan pisau bedah.

Pada polip sigmoid, tumor vili, polip adenomatosa besar dengan kaki tebal atau dasar lebar, mungkin perlu untuk membuka lumen usus. Pasien diberikan anestesi umum, di mana ahli bedah memotong dinding perut anterior, mengalokasikan bagian usus, membuat sayatan di dalamnya, menemukan, memeriksa tumor dan mengangkatnya dengan pisau bedah. Kemudian sayatan dijahit, dan dinding perut dijahit.

Colotomy: pengangkatan melalui sayatan dinding usus

Reseksi, atau pengangkatan area usus, dilakukan setelah menerima hasil pemeriksaan histologis, menunjukkan adanya sel-sel ganas dalam polip atau pertumbuhan adenokarsinoma. Selain itu, penyakit parah seperti poliposis keluarga difus, ketika polip menjadi banyak kanker dan cepat atau lambat, selalu membutuhkan pengangkatan total usus dengan pengenaan anastomosis antara bagian usus yang tersisa. Operasi ini traumatis dan membawa risiko komplikasi berbahaya.

Di antara kemungkinan konsekuensi dari penghapusan polip, yang paling sering adalah perdarahan, perforasi usus, dan kambuh. Biasanya, pada waktu yang berbeda setelah polipektomi, dokter mengalami pendarahan. Perdarahan dini memanifestasikan dirinya selama hari-hari pertama setelah intervensi dan disebabkan oleh pembekuan yang tidak memadai dari kaki neoplasma yang mengandung pembuluh darah. Munculnya darah dalam pembuangan dari usus adalah ciri khas dari fenomena ini. Ketika keropeng ditolak di daerah eksisi polip, perdarahan juga dapat terjadi, biasanya 5-10 hari setelah intervensi. Intensitas perdarahan berbeda - dari minor hingga masif, mengancam jiwa, tetapi dalam semua kasus komplikasi seperti itu, endoskopi berulang, pencarian pembuluh darah yang berdarah dan hemostasis menyeluruh yang berulang (elektrokoagulasi) diperlukan. Dengan perdarahan masif, laparotomi dan pengangkatan fragmen usus mungkin diindikasikan.

Perforasi juga merupakan komplikasi yang cukup sering berkembang tidak hanya selama prosedur polipektomi, tetapi juga beberapa saat setelahnya. Tindakan arus listrik menyebabkan luka bakar pada selaput lendir, yang bisa cukup dalam untuk pecahnya dinding usus. Karena pasien menjalani pelatihan yang tepat sebelum operasi, hanya gas usus yang memasuki rongga perut, tetapi, bagaimanapun, pasien diperlakukan seperti dalam peritonitis: antibiotik diresepkan, laparotomi dilakukan dan bagian usus yang rusak dihilangkan, fistula diterapkan pada dinding perut (colostomy) untuk sementara pembuangan kotoran. Setelah 2-4 bulan, tergantung pada kondisi pasien, kolostomi ditutup, anastomosis antar-intestinal terbentuk dan saluran normal dari isi ke anus dikembalikan.

Meskipun polip biasanya dihilangkan sepenuhnya, penyebab poliproduksi sering tetap tidak dihilangkan, yang menyebabkan kekambuhan neoplasma. Pertumbuhan polip berulang terjadi pada sekitar sepertiga pasien. Ketika kambuh terjadi, pasien dirawat di rumah sakit, diperiksa, dan pertanyaan muncul tentang pilihan metode untuk mengobati neoplasma.

Setelah eksisi polip, pengamatan konstan diperlukan, terutama selama 2-3 tahun pertama. Pemeriksaan kolonoskopi kontrol pertama ditunjukkan satu setengah sampai dua bulan setelah pengobatan tumor jinak, kemudian setiap enam bulan dan setiap tahun dengan perjalanan penyakit yang bebas kambuh. Dalam kasus polip vili, kolonoskopi dilakukan setiap tiga bulan di tahun pertama, kemudian setahun sekali.

Penghapusan polip dengan tanda-tanda keganasan membutuhkan kewaspadaan dan perhatian yang besar. Pasien sebulan sekali melakukan pemeriksaan endoskopi usus selama tahun pertama setelah perawatan dan setiap tiga bulan pada tahun kedua. Hanya 2 tahun setelah pengangkatan polip yang berhasil, dan dengan tidak adanya kekambuhan atau kanker, mereka dibawa ke survei setiap enam bulan.

Eksisi polip dianggap sebagai pencegahan pertumbuhan lebih lanjut dari formasi dan kanker usus, tetapi pasien yang menjalani perawatan serta orang yang berisiko perlu mematuhi aturan dan fitur gaya hidup tertentu:

  1. Makanan harus mencakup sayuran segar, buah-buahan, sereal, serat, produk susu, jika mungkin, harus meninggalkan lemak hewani demi ikan dan makanan laut; perlu untuk mengkonsumsi jumlah vitamin dan elemen yang cukup (terutama selenium, magnesium, kalsium, asam askorbat);
  2. Penting untuk mengecualikan alkohol dan merokok;
  3. Gaya hidup aktif wajib dan aktivitas fisik yang memadai, normalisasi berat badan pada obesitas;
  4. Pengobatan segera terhadap penyakit pada sistem pencernaan dan pencegahan sembelit;
  5. Kunjungan rutin ke dokter, termasuk pemeriksaan pencegahan, bahkan tanpa adanya keluhan dari orang yang memiliki kecenderungan.

Langkah-langkah sederhana ini dirancang untuk menghilangkan kemungkinan pertumbuhan polip di usus, serta kemungkinan kekambuhan dan kanker pada individu yang telah menjalani perawatan yang tepat. Kunjungan rutin ke dokter dan kontrol kolonoskopi diperlukan untuk semua pasien setelah pengangkatan neoplasma usus, terlepas dari jumlah, ukuran dan lokasi mereka.

Pengobatan dengan obat tradisional tidak memiliki dasar ilmiah dan tidak membawa hasil yang diinginkan kepada pasien yang menolak untuk mengangkat tumor. Di Internet, banyak informasi tentang penggunaan celandine, chaga, hypericum, dan bahkan lobak dengan madu, yang dapat diambil secara oral atau dalam bentuk enema. Perlu diingat bahwa pengobatan sendiri semacam itu berbahaya tidak hanya karena kehilangan waktu, tetapi juga oleh cedera pada mukosa usus, yang menyebabkan perdarahan dan secara signifikan meningkatkan risiko keganasan polip.

Satu-satunya pengangkatan tumor yang benar melalui pembedahan, dan pengobatan tradisional hanya dapat menjadi tambahan setelah operasi, tetapi hanya dengan berkonsultasi dengan dokter. Jika sulit untuk menolak resep populer, rebusan chamomile atau calendula, termasuk dengan minyak sayur, yang dapat memiliki efek antiseptik dan memfasilitasi proses buang air besar, bisa aman.