Image

Bagaimana cara mengobati sembelit pada anak? Apa yang harus dilakukan, apa yang harus diberikan obat?

Masalah usus pada anak-anak kecil dan anak-anak prasekolah tidak biasa. Sekalipun si anak khawatir dengan perutnya, ia tidak bisa selalu mengeluh kepada ibunya. Bagi orang tua, penting untuk memperhatikan pada waktunya jika bayi tidak memiliki kursi untuk waktu yang lama atau perjalanan yang "besar" menyebabkannya sakit, dan mencoba membantunya menyingkirkan sembelit.

Konstipasi adalah konsekuensi dari lambatnya pengangkutan kotoran melalui usus. Ada banyak alasan untuk kondisi ini, dan itu dapat terjadi pada usia berapa pun. Pada anak-anak, ini adalah penyakit yang paling umum pada saluran pencernaan, meskipun banyak orang tua tidak mementingkan masalah ini dan tidak menganggap perlu untuk menunjukkannya kepada dokter. Selain itu, tidak semua ibu tahu frekuensi naik ke pot normal untuk anak usia satu atau yang lain, dan tidak terlalu memperhatikan sifat kursi anak.

Apa yang dianggap sembelit pada anak?

Dimulai dengan usia satu setengah tahun dan lebih tua, anak buang air besar 1 sampai 2 kali sehari, dan kursinya tidak lagi lembek, tetapi dihiasi. Dengan kecenderungan untuk sembelit, interval antara buang air besar diperpanjang, dan tindakan mengosongkannya sendiri bisa menjadi sulit. Konstipasi juga dianggap feses dengan frekuensi normal, jika disertai rasa sakit dan feses yang menebal.

Orang tua harus memperhatikan "lonceng" yang menandakan adanya pelanggaran fungsi usus pada anak:

  • seorang anak di bawah 3 tahun pergi ke toilet kurang dari 6 kali seminggu;
  • di atas usia 3 tahun, anak mengalami kurang dari 3 buang air besar per minggu;
  • anak mengeluh sakit perut, pada bayi, mereka muncul menangis dan gelisah;
  • proses buang air besar disertai dengan rasa sakit, tegang, terjadi dengan kesulitan;
  • tinja memiliki karakter abnormal: dipisahkan oleh fragmen kecil "kering" (kotoran domba) atau membentuk massa yang sangat padat dalam bentuk silinder tebal;
  • pengosongan tidak lengkap diamati.

Kejadian sistematis dari gejala-gejala tersebut harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter anak. Durasi tanda-tanda sembelit selama lebih dari 3 bulan sudah berbicara tentang perjalanan penyakit kronis.

Mengapa anak-anak mengalami sembelit?

Jika Anda tidak mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab penundaan tinja, sembelit bisa menjadi kronis, dan kemudian menyingkirkannya tidak akan mudah. Banyak orang dewasa selama bertahun-tahun menderita sembelit, yang berasal dari masa kanak-kanak. Mencari buang air besar secara teratur dengan enema dan pencahar tidak ada artinya, jika Anda tidak menyingkirkan faktor-faktor yang memicu penyakit ini.

Konstipasi organik

Di antara alasan yang menyebabkan sembelit pada anak-anak, organik dapat dianggap sebagai tidak mungkin. Dalam hal ini, pelanggaran buang air besar - konsekuensi kelainan usus, bawaan atau didapat. Kelainan bawaan, seperti pemanjangan usus sigmoid dan kurangnya persarafan usus besar, pada usia 2-3 tahun biasanya sudah ditemukan dan disembuhkan, karena mereka muncul secara akut dan praktis dari hari-hari pertama kehidupan seorang anak.

Untuk menghilangkan konstipasi organik pada anak prasekolah harus, jika kekurangan tinja, hal itu terjadi dengan latar belakang pola makan dan gaya hidup normal, dan disertai dengan gejala gangguan pencernaan. Nyeri kembung, mendidih, perut dapat disebabkan oleh akumulasi massa tinja dan gas di usus akibat sumbatan di dalamnya. Ini bisa berupa tumor, polip, adhesi, yang menyebabkan obstruksi akut atau kronis. Perawatan dalam situasi ini biasanya bedah.

Dalam kebanyakan kasus, masalah usus pada anak-anak bersifat fungsional dan psikologis.

Sembelit fungsional

Sembelit fungsional mungkin disebabkan oleh:

  • nutrisi anak yang buruk untuk waktu yang lama, dengan keunggulan dalam diet protein dan makanan berlemak dan kekurangan serat nabati;
  • defisiensi cairan kronis yang melanggar rezim minum, ketika anak minum sedikit atau menerima uap air secara eksklusif dari minuman yang "salah" (bukan air, tetapi jus, teh, limun, dll.);
  • ketidakseimbangan mikroflora usus, yang berkembang dengan latar belakang terapi antibakteri dan gangguan makan dan mengarah pada proses pembusukan dan peristaltik yang lemah;
  • alergi makanan, akibatnya histamin yang dilepaskan merusak dinding usus;
  • defisiensi enzim, ketika, karena kelainan bawaan dan penyakit pada saluran pencernaan, makanan ini atau itu tidak diproses dengan baik di usus;
  • infeksi cacing, di mana invasi cacing mengganggu fungsi usus;
  • rakhitis, yang disertai dengan berkurangnya jaringan otot, termasuk yang terletak di dinding usus;
  • kekurangan zat besi dalam tubuh, yang menyebabkan oksigen kekurangan otot usus berkembang;
  • hipotiroidisme, manifestasi klinisnya adalah konstipasi;
  • pelanggaran pengosongan refleks karena lesi pada sistem saraf;
  • penyalahgunaan obat yang memengaruhi saluran pencernaan (enzim, probiotik, fiksatif, obat antasid);
  • sering menggunakan obat pencahar, enema, yang mengarah pada hilangnya dorongan dan kecanduan usus terhadap stimulasi eksternal, hilangnya kemampuan mereka untuk menyingkirkan massa kotoran mereka.

Faktor-faktor ini menyebabkan pelanggaran fungsi motorik usus: mengurangi motilitasnya, nada dinding, merusak selaput lendir. Akibatnya, pergerakan limbah pencernaan melambat dan "kemacetan" terbentuk.

Konstipasi psikologis pada anak-anak

Sembelit karena alasan psikologis, juga fungsional di alam, tetapi menonjol dalam kelompok yang terpisah karena perbedaan dalam pendekatan pengobatan.

Panggilan "besar" muncul setelah tinja, karena motilitas usus, mencapai bagian bawahnya dan mengiritasi reseptor saraf yang terletak di sana. Tidak seperti bayi di bawah satu tahun, pada anak yang lebih besar, proses buang air besar disadari dan dikendalikan oleh sistem saraf pusat. Tetapi jika anak dalam kondisi tidak nyaman, ia dapat menahan keinginannya untuk waktu yang lama, lebih memilih untuk menderita, daripada pergi ke toilet di tempat yang tidak biasa. Penindasan refleks ke pengosongan menyebabkan akumulasi feses, kompaksi, yang pada saat buang air besar menyebabkan rasa sakit dan cedera pada anus.

Masalah seperti itu sering terjadi pada anak-anak pada periode membiasakan diri dengan taman kanak-kanak, ketika mereka jatuh ke tempat yang tidak dikenal (di rumah sakit, jauh) dan situasi lainnya. Konstipasi dapat disertai dengan potty schooling untuk bayi berusia 2-3 tahun. Penahanan buang air besar secara sadar dan pengabaian keinginan jangka panjang cepat atau lambat menyebabkan “melonggarnya” mekanisme tinja, sembelit menjadi kronis. Seorang anak mungkin takut kossae bahkan dalam kondisi normal, karena ia sudah secara refleks mengharapkan rasa sakit.

Sembelit sementara

Setiap anak dapat mengalami sembelit “satu kali” ketika makan sesuatu yang bersifat fiksatif, terserang demam dan tanda-tanda dehidrasi, atau kepanasan di luar karena panas. Pemadatan tinja dalam kasus ini, dengan kesalahan dalam nutrisi dan kekurangan cairan sementara dalam tubuh, koreksi yang dengan sendirinya mengarah pada pemulihan konsistensi normal dan frekuensi tinja. Dalam situasi seperti itu, tidak perlu mengambil langkah-langkah radikal untuk menghilangkan sembelit, cukuplah untuk menetapkan pola makan dan minum yang “benar”.

Mengapa perlu mengobati sembelit pada anak?

Konstipasi pada anak bukan hanya kesulitan pergi ke toilet. Gerakan usus tertunda yang sistematis dapat memiliki efek merugikan pada saluran pencernaan dan seluruh tubuh. Sembelit kronis sampai derajat tertentu dapat menyebabkan efek berikut:

  1. Pelanggaran proses pencernaan jika sembelit menyebabkan buruknya penyerapan nutrisi, vitamin, mikro, yang mengancam perkembangan anemia, kelemahan, berkurangnya kekebalan.
  2. Pada saat yang sama, produk pembusukan dari akumulasi feses melalui dinding usus diserap ke dalam darah dan meracuni tubuh. Tanda-tanda keracunan dapat bermanifestasi pada kelesuan, mengantuk, aktivitas menurun, anoreksia, dll.
  3. Stagnasi dalam usus berkontribusi ketidakharmonisan pada keseimbangan mikroflora yang menguntungkan dan patogen, yang tidak bisa tidak mempengaruhi daya tahan tubuh terhadap penyakit dan proses pencernaan.
  4. Massa tinja meregangkan dinding usus, semakin memperburuk konstipasi, menyebabkan radang selaput lendir, nyeri kejang, peningkatan pembentukan gas, mengganggu sirkulasi darah lokal.
  5. Sembelit yang terus-menerus menyebabkan fisura rektum, perdarahan dari anus, nyeri. Anak itu takut pergi ke toilet, dia mengembangkan masalah neurologis.

Bagaimana cara membantu anak Anda mengalami sembelit?

Jika semua upaya untuk buang air besar sia-sia, tugas orang tua adalah meringankan kondisi anak, untuk membantunya mengatasi sembelit. Meskipun anak-anak prasekolah diperbolehkan banyak pencahar, orang tua harus berusaha untuk tidak menggunakan mereka tanpa resep.

Supositoria gliserol dan enema pembersih sangat cocok sebagai pertolongan pertama bagi seorang anak. Supositoria rektal dengan gliserin digunakan bahkan untuk bayi baru lahir, mereka aman dan efektif.

Dengan tidak adanya lilin, Anda dapat membuat enema dari segelas air dingin yang direbus. Disarankan untuk menambahkan 1-2 sendok kecil gliserin ke dalam air untuk enema. Kadang-kadang dianjurkan untuk melakukan enema dari saline, tetapi dapat menyebabkan rasa terbakar dan sakit.

Saat mengatur enema Anda harus mematuhi langkah-langkah keamanan.

  1. Pir harus didisinfeksi dan dilumasi dengan ujung minyak atau krim bayi.
  2. Air hanya dapat digunakan dingin, tidak lebih hangat dari suhu kamar, jika tidak diserap ke dalam usus, memberikan produk beracun, dilepaskan oleh feses yang stagnan.
  3. Anda tidak dapat menuangkan banyak cairan ke dalam rektum, karena Anda dapat melukai atau meregangkannya, menyebabkan rasa sakit dan kejang yang tajam.

Langkah-langkah ini harus cukup untuk mendapatkan efek pencahar di rumah, setelah itu anak perlu memanggil dokter atau membawanya ke dokter anak ke klinik. Anda tidak harus sering menggunakan cara-cara seperti itu, karena ini bukan pengobatan, tetapi penghapusan sementara gejala kesulitan buang air besar.

Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter, tidak mencoba melakukan enema, jika anak memiliki:

  • sakit perut yang parah, gemericik, gejala keracunan;
  • darah dari anus;
  • comazoania yang tidak disengaja, ketika, dengan latar belakang sembelit yang terus menerus, tinja yang longgar merembes keluar.

Pengobatan sembelit masa kecil

Jika anak khawatir tentang sembelit, orang tua tidak dapat mengabaikan fakta ini dan mencoba untuk mengatasi masalah mereka sendiri. Solusi untuk masalah ini harus diambil oleh dokter anak yang akan meresepkan tes (darah, urin, coprogram, tinja untuk cacing) dan merujuk anak ke spesialis yang tepat: ahli bedah, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, ahli saraf, dll.

Kompleks tindakan terapeutik harus ditujukan untuk mencapai pembersihan usus secara teratur dan alami (setiap hari atau setidaknya setiap hari), lebih disukai pada waktu yang sama. Buang air besar bayi harus dilakukan tanpa ketegangan, kotoran dengan kepadatan normal dan konsistensi.

Pengobatan sembelit pada anak adalah kasus individual yang memperhitungkan semua faktor yang tersedia: keparahan penyakit, penyebabnya, adanya rasa sakit, usia dan karakteristik psikologis bayi, dan penyakit yang menyertainya. Orang tua harus siap bahwa perawatan akan berlangsung lebih dari satu bulan. Pemulihan fungsi usus secara penuh dan penghapusan masalah psikologis anak yang terkait dengan hal ini dapat memakan waktu hingga 2 tahun.

Diet terapeutik

Sebagai aturan, latihan pertama untuk sembelit diresepkan diet pencahar. Ini adalah salah satu mata rantai terpenting, yang tanpanya perjuangan melawan sembelit menjadi tidak mungkin. Namun, tidak mudah mengatur makanan kesehatan untuk anak. Paling sering, dokter meminta orang tua untuk mengubah kebiasaan diet seluruh keluarga, sehingga akan lebih mudah bagi anak untuk menanggung "kekurangan" dan beradaptasi dengan diet baru.

  1. Tolak makanan yang menyebabkan feses mengental. Ini adalah kue kering, bubur beras, makaroni, susu murni, dari buah - pisang dan apel yang belum dikupas.
  2. Untuk mengecualikan produk penghasil gas: kol, kacang-kacangan, jamur, tomat.
  3. Jangan makan hidangan yang mengurangi peristaltik usus. Ini adalah produk-produk yang mengandung tannin dan kafein (teh, kopi, kakao, coklat, blueberry), sup dan sereal sereal, jeli.
  4. Untuk pengangkutan massa tinja yang cepat melalui usus, mereka harus dibentuk dalam jumlah yang cukup. Untuk menu ini didasarkan pada hidangan yang mengandung serat kasar. Ini adalah sayuran, buah-buahan, sereal. Sangat berguna untuk menambahkan bekatul ke dalam makanan, makan roti gandum. Jumlah serat yang direkomendasikan untuk dikonsumsi oleh anak-anak di atas 2 tahun dihitung dari usia anak: itu sama dengan jumlah tahun bayi penuh ditambah 10 gram di atas.
  5. Sisa dari diet ini dilengkapi dengan produk-produk "netral": daging tanpa lemak, telur ayam, minyak.
  6. Anak harus minum banyak, dasar dari rezim minum adalah air murni murni (disaring, botol) tanpa gas, tanpa aditif.
  7. Pastikan untuk memberi makan produk susu fermentasi dalam jumlah yang cukup. Ini adalah yogurt tanpa aditif, kefir, yogurt, minuman bifidon.
  8. Jika seorang anak didiagnosis dengan peradangan di usus, itu diterjemahkan ke dalam diet ketat - tabel nomor 3 atau nomor 4 untuk anak-anak.

Rutinitas sehari-hari

Penting dalam pengobatan sembelit masa kanak-kanak diberikan kepada organisasi rejimen harian yang stabil. Perlu makan, pergi ke toilet, dll. selalu terjadi pada waktu tertentu. Jadi anak akan mengembangkan kebiasaan mengosongkan usus setiap hari pada waktu yang sama, lebih baik di pagi hari. Pada saat yang sama, ia akan siap untuk tindakan buang air besar, baik secara psikologis dan fisiologis.

Juga, orang tua harus menanamkan pada anak kebiasaan memulai pagi dengan satu gelas air dingin dan mengisi daya. Jika, setelah minum air, keinginan untuk pergi ke toilet tidak terjadi, anak perlu melakukan pemanasan, sarapan, dan mencoba lagi untuk pokakat lagi.

Aktivitas fisik juga harus dilakukan sepanjang hari. Senam mempromosikan aktivasi motilitas usus dan mempromosikan puing-puing makanan melalui saluran pencernaan. Latihan sangat bermanfaat:

  • squat;
  • lereng;
  • ayunan dengan kaki lurus dan bengkok;
  • membawa lutut ke perut;
  • latihan perut.

Bermain skating, bersepeda, lari, permainan luar ruangan - setiap gerakan melibatkan dinding perut anterior dan membuat otot usus bekerja. Anak-anak kecil dapat ditawari untuk berolahraga dengan cara yang menyenangkan: menebarkan manik-manik di lantai dan mengumpulkannya, benar-benar tidak membungkuk, mengangkat masing-masing, dll.

Pemulihan buang air besar

Jika Anda memiliki masalah dengan konstipasi, Anda perlu mengajar anak itu, tidak peduli betapa anehnya kedengarannya, cara yang tepat untuk omong kosong.

  1. Kita perlu menjelaskan kepada anak itu bahwa dokter akan segera menyembuhkan pantatnya, jadi pergi ke toilet tidak akan sakit. Bahkan jika itu tidak menyenangkan sekarang, Anda masih harus mencoba omong kosong pada saat yang sama.
  2. Anak perlu menciptakan lingkungan yang nyaman. Jika ia pergi ke panci, lalu membeli panci yang nyaman, pastikan itu tidak dingin. Biarkan anak sendirian di toilet atau dukung dia secara moral - setiap orangtua tahu anaknya lebih baik. Hal utama adalah tidak memarahinya dalam situasi apa pun dan memuji dengan sukses.
  3. Postur paling efektif untuk pengosongan - jongkok, kaki ditekan ke perut. Jika duduk, letakkan bangku di bawah kaki Anda. Anda bisa memijat perut dengan tangan Anda. Untuk membantu proses buang air besar, anak dapat, jika ia dengan cepat menarik dan mengendurkan anus atau menekan jarinya pada titik antara anus dan tulang ekor.

Bantuan farmakologis: apa yang harus diberikan kepada anak dari sembelit?

Jika perlu, dokter akan meresepkan pengobatan dengan obat pencahar. Karena pencahar dapat menimbulkan kecanduan, serta efek samping dalam bentuk alergi, diare obat dan masalah lainnya, mereka tidak boleh diobati pada anak selama lebih dari 2 minggu.

Anak-anak di bawah 3 tahun diperbolehkan obat pencahar berdasarkan laktulosa, misalnya, Duphalac dan analognya. Ini adalah obat yang aman, diresepkan bahkan untuk wanita hamil untuk meningkatkan volume tinja dan dengan lembut merangsang peristaltik usus. Dosis duphalac meningkat secara bertahap, dimulai dengan sirup 5 ml, dan kemudian secara bertahap dikurangi.

Menghilangkan kerja lamban dari usus dan menghilangkan kejang di dalamnya dirancang obat dari dua kelompok: prokinetik dan antispasmodik. Yang pertama secara signifikan mengaktifkan saluran pencernaan, dimulai dengan pengusiran makanan dari perut dan berakhir dengan mengencangkan seluruh usus. Salah satu dari obat ini - Domperidone, menormalkan feses, mengurangi nyeri perut dan menghilangkan gas. Anak-anak diresepkan sebelum makan untuk 0,5-1 tablet 3 kali sehari selama sebulan. Bayi diberi obat sebagai cairan.

Dalam kasus gangguan usus, yang diekspresikan dalam kejang (disebut sindrom iritasi usus), anak-anak diberi resep antispasmodik - No-silo, Papaverine, belladonna dalam lilin selama satu atau satu setengah minggu.

Obat koleretik nabati seperti Hofitol juga ditunjukkan kepada anak-anak dengan kecenderungan untuk sembelit. Tugas mereka adalah mengisi kekurangan cairan pencernaan, merangsang produksi cairan empedu dan pankreas. Ini memungkinkan anak menyerap makanan dengan lebih baik dan lebih cepat menghilangkan residu yang belum diproses dari tubuh.

Persiapan yang mengandung bifidobacteria dan lactobacilli direkomendasikan untuk semua anak dengan sembelit untuk pengobatan dysbacteriosis, pemulihan flora usus yang sehat. Ini termasuk Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte dan lainnya.

Pengobatan sembelit pada obat tradisional anak-anak

Untuk membantu tubuh anak mengatasi sembelit dan membentuk buang air besar yang normal dapat menggunakan metode yang populer.

  1. Bekatul dan rumput laut adalah pencahar alami. Mereka dapat ditambahkan ke makanan atau diambil langsung dari sendok, banyak air. Di usus, mereka membengkak dari air, meningkatkan volume massa tinja dan mencairkannya, memfasilitasi ekskresi yang efektif. Dosis dedak - 15 - 50 g per hari, bubuk rumput laut - 1-2 sdt.
  2. Infus daun senna (1 sendok makan per gelas air), diseduh di malam hari, di pagi hari saring, beri anak 1 sendok hingga 3 kali sehari. Ini memiliki efek pencahar, tanpa menyebabkan kram perut.
  3. Gosok daun pinggul dengan gula atau peras jus dari bunga ke dalam mata air, berikan bayi beberapa kali sehari.

Ada lusinan, jika bukan ratusan, resep pencahar populer. Tetapi jangan lupa bahwa tidak semua obat alami cocok untuk anak-anak. Tidak mungkin anak akan setuju untuk minum jus bawang atau kentang yang pahit, astringen, segar. Dia mungkin menolak infus, yang perlu Anda ambil kacamata.

Memilih resep untuk anak, Anda harus mencari resep yang bertindak lembut, tanpa rasa sakit, dan itu tidak akan menjijikkan untuk diterima. Obat universal yang disukai semua anak adalah buah kering (plum, aprikot kering) dan ramuannya (air kismis). Berikut adalah beberapa resep lagi yang menormalkan pengosongan, yang berlaku dalam situasi sembelit pada anak-anak:

  • giling kacang polong menjadi bubuk, beri si anak satu sendok teh setiap hari;
  • ambil 3-4 kali sehari puding oatmeal atau rebusan kaya plum;
  • anak-anak yang suka asin dapat diberikan acar kol;
  • menyeduh teh dari ceri atau apel kering;
  • 3 kali sehari, makanlah "pencuci mulut" dari campuran madu dan jus lidah buaya (masing-masing 100 g dan lainnya untuk bertahan setidaknya 3 jam, ambil 1 sendok sebelum makan per jam).

Semua tindakan ini adalah apa yang dapat dilakukan oleh setiap orang tua. Jika seorang anak mengalami konstipasi psikogenik, yang, walaupun telah diobati secara simtomatik, terus mengganggu bayi, jangan abaikan nasihat dari seorang psikolog. Mungkin seorang spesialis akan dapat mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari sembelit situasional dan membantu dengan solusi dari masalah ini.

Sembelit pada anak-anak. Bagaimana jika anak mengalami konstipasi?

Masalah pencernaan terjadi di hampir setiap anak. Paling sering, fenomena ini dikaitkan dengan perubahan terkait usia dalam tubuh atau dengan diperkenalkannya makanan pendamping. Namun, ada sejumlah faktor lain yang dapat memicu gangguan pada saluran pencernaan. Konstipasi pada anak-anak terjadi paling tidak sama sering. Dalam beberapa kasus, pada pandangan pertama yang tampaknya tidak berbahaya, masalahnya dapat menyebabkan masalah kesehatan yang sangat serius. Dalam beberapa kasus, sembelit dapat mengindikasikan tidak hanya usus yang stagnan, tetapi juga adanya penyakit berbahaya. Apa penyebabnya dan bagaimana cara mengobati sembelit pada anak?

Konsep sembelit

Konstipasi - pelanggaran usus. Hal ini disertai dengan peningkatan interval antara tindakan buang air besar dibandingkan dengan norma fisiologis, yang dianggap optimal untuk kelompok usia tertentu seseorang. Disebut juga buang air besar sembelit.

Konstipasi pada orang dewasa paling sering terjadi karena gaya hidup dan pola makan yang salah. Sedangkan untuk anak-anak, semuanya jauh lebih rumit di sini. Setiap orang tua harus sangat memperhatikan kesejahteraan anak dan kursinya. Frekuensi, warna, dan tekstur tinja dapat memberikan informasi penting mengenai kondisi dan kesejahteraan anak. Anda juga harus memperhatikan gejala yang terkait.

Konstipasi Anak: Gambaran Khusus dan Etiologi

Fenomena sembelit pada anak-anak lebih spesifik daripada pada orang dewasa. Sembelit pada anak yang masih bayi atau balita yang usianya di atas 1,5 tahun berbeda secara signifikan, tidak hanya karena alasan asal, tetapi juga untuk gejalanya. Disfungsi usus seperti itu seringkali dapat menandakan adanya penyakit kronis.

Konstipasi pada anak seharusnya tidak dianggap hanya sebagai interval waktu yang lama antara tindakan buang air besar. Kotoran yang menyakitkan dan terlalu kencang juga harus menjadi sinyal peringatan. Orang tua harus selalu sadar berapa kali seminggu anak mereka harus ke toilet.

Jadi, bayi sering mengosongkan sebanyak yang mereka makan. Jumlah buang air besar bisa bervariasi, mengingat adanya menyusui atau menyusui buatan. Pada anak-anak yang lebih tua dari 2 tahun, tinja menjadi lebih dihiasi, memperoleh struktur yang padat. Jumlah buang air besar berkurang dengan cepat. Dengan demikian, anak harus dikosongkan setidaknya sekali sehari.

Kapan masuk akal untuk mencurigai konstipasi pada anak? Tanda-tanda pertama dapat ditangkap sebagai berikut:

  • anak sering mengeluh sakit perut, perilaku gelisah saat pergi ke toilet;
  • jumlah buang air besar minimal (untuk anak di bawah 3 tahun - kurang dari 6 kali seminggu, untuk anak di atas 3 tahun - kurang sering 3 kali seminggu);
  • massa tinja terlalu padat dan strukturnya kering;
  • buang air besar berlalu dengan susah payah, anak itu tegang;
  • buang air besar disertai dengan rasa sakit.

Jika kondisi ini tidak berlalu dalam satu atau dua hari, maka ada alasan yang signifikan untuk meminta saran dari dokter. Memperketat perjalanan ke klinik dapat menyebabkan sembelit kronis, yang di masa depan akan secara signifikan mempengaruhi kualitas dan kegunaan kehidupan anak.

Penyebab dan Faktor Risiko

Konstipasi pada anak berusia 2 tahun, dan juga konstipasi pada anak berusia 7 tahun, disebabkan oleh kelainan motilitas usus dan kerja kelompok otot-otot dasar panggul yang terkoordinasi. Berbagai penyebab menyebabkan terjadinya kondisi yang serupa, termasuk yang berikut:

    Foto: Penyebab sembelit pada anak-anak

perubahan organik;

  • gangguan makan;
  • penyakit gigi;
  • penyakit saluran pencernaan;
  • minum obat tertentu;
  • pengenalan umpan (anak di bawah 1 tahun);
  • adanya penyakit kronis;
  • dehidrasi;
  • faktor psikologis;
  • kelainan usus bawaan;
  • menelan benda asing;
  • penggunaan campuran buatan untuk memberi makan.
  • Munculnya sembelit pada bayi dianggap yang paling berbahaya. Paling sering, kondisi ini hasil dari pemberian makanan yang tidak benar, yang mencegah nutrisi agar tidak diserap dengan baik dan merata. Juga memprovokasi perkembangan sembelit bisa kekurangan serat tanaman.

    Anda harus menjadi orang tua yang berhati-hati dengan anak-anak yang emosional dan mudah terpengaruh. Konstipasi pada anak 3 atau 4 tahun dapat muncul selama periode latihan pispot. Memaksa dan memaksakan berlebihan oleh orang tua terhadap motivasi yang salah dapat membentuk keyakinan psikologis yang kuat pada anak bahwa pergi ke toilet adalah buruk.

    Seiring waktu, masalah ini mungkin menjadi lebih serius. Anak mungkin bermaksud menunda tindakan buang air besar, yang seiring waktu akan menyebabkan hilangnya sensitivitas rektum, dan kemudian menjadi sembelit kronis.

    Simtomatologi

    Sembelit pada anak-anak bukan hanya tidak adanya buang air besar selama beberapa hari. Kondisi ini dimanifestasikan oleh sejumlah gejala. Mereka khas untuk bayi dan untuk anak yang lebih tua:

    Nafsu makan yang buruk untuk sembelit pada anak.

    • kotoran padat dan kering;
    • Kolomanie - jejak khas tetap ada di pakaian dalam anak;
    • darah dalam tinja, pakaian dalam, di atas kertas toilet;
    • sakit perut;
    • kurang nafsu makan;
    • rasa tidak enak;
    • kecemasan

    Sembelit yang sering mengindikasikan kerusakan saluran pencernaan. Orang tua pertama-tama harus memperhatikan kesejahteraan anak. Jika, selain konstipasi, terdapat gejala-gejala - mual, demam, muntah, maka bayi membutuhkan spesialis yang berkualifikasi.

    Varietas sembelit pada anak-anak

    Dalam pengobatan, ada beberapa varietas sembelit pada anak-anak. Mereka memiliki karakteristik mereka sendiri, serta pendekatan individual terhadap pengobatan.

    • fungsional - gangguan jenis ini adalah karakteristik bayi. Itu muncul sehubungan dengan gangguan usus besar.
    • organik - terjadi ketika kelainan genetik bawaan dari usus besar. Dimungkinkan untuk mendeteksi disfungsi secara langsung, karena bayi seringkali tidak dapat mengosongkan ususnya sendiri.
    • akut - adalah penundaan tiba-tiba buang air besar. Ini bisa terjadi karena perubahan jenis makanan, perubahan zona iklim, dan lingkungan. Juga, masalah dapat terjadi karena ketidaknyamanan psikologis atau setelah minum obat tertentu. Jenis sembelit ini biasanya hilang dengan sendirinya, tanpa memerlukan intervensi medis tambahan.
    • false - terjadi terutama pada bayi. Gangguan ini terkait dengan peningkatan penyerapan ASI dan susu formula untuk menyusui. Disfungsi menghilang setelah normalisasi nutrisi.
    • episodik - dapat diamati sebagai gangguan tambahan pada penyakit lain, yang disertai dengan demam, yang menyebabkan dehidrasi dan kerusakan usus.
    • kronis - ditandai dengan keterlambatan buang air besar secara episodik. Secara berkala, anak tersebut mengalami kesulitan buang air besar dalam bentuk feses kering dan kering.

    Ketika memilih pengobatan untuk sembelit, perlu untuk memperhitungkan secara mutlak semua fitur bayi: usianya, kondisi kesehatan, dan ada atau tidak adanya penyakit kronis.

    Cara mengobati sembelit pada anak-anak

    Sebelum Anda mulai merawat bayi Anda, Anda harus memberinya pertolongan pertama. Ini berlaku untuk bayi. Tindakan pertolongan pertama untuk bayi adalah:

    1. Jika anak gelisah dan tidak buang air besar dalam waktu yang lama, ada baiknya lebih sering menggendongnya dan dengan hati-hati melakukan pijatan perut setiap kali.
    2. Tindakan darurat adalah lilin untuk sembelit, dimaksudkan untuk perawatan bayi yang baru lahir. Jika lilin masih dibutuhkan, lebih baik memilih supositoria dengan gliserin.
    3. Kadang-kadang satu-satunya metode darurat adalah enema minyak. Lebih baik berkonsultasi dulu dengan dokter tentang kelayakan penggunaannya.
    4. Jika anak sudah waktunya untuk menyapih dari payudara, maka Anda sebaiknya tidak melakukan ini dengan tajam. Ini harus dilakukan secara bertahap, dan untuk mengganti susu, Anda harus memilih campuran dengan bifidobacteria dan probiotik.

    Sedangkan untuk perawatan anak-anak yang lebih besar, sangat tepat menggunakan beberapa obat. Diantaranya adalah:

    Obat ini biasanya digunakan oleh dokter anak untuk mengobati sembelit pada anak-anak dari berbagai usia. Ini karena keselamatan mereka untuk kesehatan bayi dan efek abadi. Dosis dikembangkan oleh dokter secara individual untuk setiap anak. Juga, obat-obatan ini tidak menimbulkan kecanduan, sehingga mereka dapat digunakan untuk waktu yang lama jika anak menderita sembelit kronis.

    Bahaya apa yang disembuhkan?

    Sembelit berbahaya bagi semua anak, baik itu anak 2 atau 6 tahun. Terlepas dari faktor ini, anak mungkin sangat menderita. Namun, semakin muda bayinya, semakin berbahaya baginya konstipasi. Seorang anak dapat dipengaruhi oleh banyak faktor negatif, termasuk:

    • konstipasi mengganggu motilitas seluruh saluran pencernaan, yang dapat menyebabkan mual dan muntah, dan setelah dehidrasi;
    • sembelit berkontribusi pada akumulasi zat beracun dalam tubuh dan penyerapannya ke dalam aliran darah, yang dapat meracuni bayi;
    • dengan sembelit yang berkepanjangan pada anak, tinja menjadi sangat keras, yang dapat menyebabkan retakan dan bahkan robekan pada mukosa dubur, dengan berlalunya waktu anak bahkan mungkin memiliki rasa takut buang air besar.

    Bantuan untuk anak harus darurat. Jika perubahan pola makan tidak membantu dalam waktu singkat, bayi harus dibawa ke dokter dan diperiksa untuk mengidentifikasi akar penyebab penyakit.

    Bagaimana melindungi anak Anda dari sembelit

    Aspek penting dari kesehatan penuh bayi - perawatan orang tuanya. Ini adalah sikap yang penuh perhatian terhadap semua perubahan dalam kondisi anak yang mampu melindunginya dari penyakit seperti sembelit. Bantuan yang diberikan kepada bayi tepat waktu dapat secara signifikan meningkatkan kesehatannya dan menyelamatkannya dari komplikasi sembelit, sakit perut, dan kolik.

    Kunci untuk berfungsinya usus seorang anak dari segala usia adalah kepatuhan terhadap aturan gizi, aktivitasnya yang memadai, serta kepatuhan terhadap rejimen harian. Orang tua harus mengawasi semua ini.

    Diet

    Ketika orang tua tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan konstipasi jangka panjang pada bayi, ada baiknya menjaga nutrisi mereka. Diet bervariasi tergantung pada usia pasien kecil. Jadi, jika sembelit menyiksa bayi yang disusui oleh ibu, maka ibu harus mengikuti diet. Dalam diet ibu harus mencakup:

    • Sayuran dan buah-buahan;
    • Sup ringan;
    • Kashi;
    • Produk susu;
    • Jenis daging dan ikan rendah lemak.

    Jika ada sembelit pada anak berusia 2 hingga 7 tahun, makanan harus terdiri dari hidangan dan produk berikut:

    • Vinaigrette;
    • Salad;
    • Piring sayur;
    • Produk susu;
    • Sup;
    • Jus Buah.
    Produk susu dari sembelit pada anak

    Anda bisa memberi ikan dan daging unggas, dan keju cottage dan buah-buahan asam-susu lainnya bisa dihisap dengan gula atau madu. Produk susu fermentasi yang diminum sebelum tidur dapat memberikan efek yang sangat baik. Biasanya sembelit hilang di pagi hari.
    Di antara rekomendasi lain selain nutrisi, perlu diperhatikan ketaatan tidur dan istirahat, aktivitas fisik yang cukup, serta kemungkinan menggunakan beberapa metode terapi tradisional.

    Berbicara tentang memberi makan anak, ada baiknya mengetahui daftar produk yang tidak boleh diberikan kepada anak-anak yang menderita sembelit. Diantaranya adalah:

    • Roti putih;
    • Semolina dan bubur nasi;
    • Kopi kental, teh, jeli dan kakao;
    • Bawang putih, bawang merah, lobak;
    • Pasta dan mie;
    • Protein dan makanan berlemak.

    Penyesuaian gaya hidup

    Dari gaya hidup anak tergantung dari kesehatannya. Banyak orang tua berpikir bahwa elemen ini tidak mempengaruhi kursi bayi, tetapi ini sama sekali tidak terjadi. Gaya hidup yang menetap, yang didukung oleh anak menonton kartun atau bermain game komputer, memiliki efek negatif pada peristaltik usus. Mulai untuk memerangi konstipasi sering diperlukan dengan aktivitas fisik pasien kecil.

    Elemen penting lainnya adalah diet. Jika tubuh anak terbiasa dengan makanan pada waktu yang sama setiap hari, maka sistem pencernaan bayi akan menjadi lebih baik untuk mencerna makanan, dan, akibatnya, berfungsi lebih baik. Dan tentu saja orang tidak boleh lupa bahwa sistem pencernaan anak lebih rentan. Ini berarti bahwa Anda perlu memberinya makan makanan yang ringan dan sehat mungkin.

    Dan tentu saja salah satu momen terpenting adalah mode aktivitas dan istirahat. Seorang anak, mulai usia 3 tahun, seharusnya sudah memiliki pola tidur yang mapan. Jadi, ketika tubuh anak terbiasa hidup sesuai dengan rezim, pencernaan akan meningkat, dan bayi akan diekskresikan seperti jam.

    Efektivitas obat tradisional dalam memerangi sembelit pada anak-anak

    Mencoba membantu anak dengan sembelit, perlu diingat bahwa tidak semua metode sama baiknya. Cukup sering, mereka mencoba meredakan sembelit pada bayi dengan bantuan metode tradisional. Ini dijelaskan oleh keaslian dan kealamian mereka. Ada juga kasus-kasus seperti itu ketika anak-anak tidak dapat dibantu dengan obat-obatan - penerimaan mereka tidak mungkin. Dalam situasi seperti itu, dokter merekomendasikan beberapa metode terapi tradisional.

    • Anak harus diberikan lebih banyak air bersih. Pada saat yang sama, minuman lain, baik itu susu, jus atau teh, sama sekali tidak berguna dalam memerangi sembelit.
    • Sayuran rebus akan membantu anak Anda dalam memerangi sembelit. Anda bisa memberi makan anak wortel rebus, bit.
    • Makan buah juga bisa membantu mengatasi sembelit. Sangat bagus dalam hal hasil penerimaan prem.

    Anak-anak juga bisa diberikan teh. Hanya pembuatan bir tidak harus tradisional. Sebagai gantinya, Anda dapat menggunakan ramuan yang bermanfaat dari daun raspberry dan buah ara. Produk susu, misalnya kefir, diminum sebelum tidur, juga akan sangat membantu.

    Sembelit pada anak-anak

    Sembelit pada anak-anak - kesulitan proses pengosongan usus, kurangnya tinja independen selama sehari atau lebih. Manifestasi konstipasi pada anak dapat berupa penurunan frekuensi buang air besar, konsistensi feses yang keras, stres atau kecemasan anak selama buang air besar. Untuk memperjelas penyebab sembelit pada anak-anak, pemeriksaan digital dubur, ultrasound, endoskopi, pemeriksaan radiopak pada usus, dan tes feses dapat dilakukan. Prinsip dasar mengobati sembelit pada anak-anak adalah: mengembangkan refleks untuk buang air besar, terapi diet, aktivitas fisik, pijat, terapi obat, fisioterapi, dan, jika perlu, pengaturan enema.

    Sembelit pada anak-anak

    Sembelit pada anak-anak - pelanggaran fungsi evakuasi usus, yang terdiri dalam meningkatkan interval antara tindakan buang air besar, perubahan sifat tinja atau gerakan usus yang tidak mencukupi secara sistematis. Konstipasi adalah masalah aktual pediatri dan gastroenterologi pediatrik: 15-30% anak-anak menderita mereka, sementara anak-anak prasekolah 3 kali lebih mungkin. Tingginya prevalensi konstipasi pada bayi disebabkan oleh rendahnya tingkat menyusui, peningkatan kasus kerusakan SSP perinatal, dan alergi makanan; di antara anak-anak yang lebih besar - diet yang tidak sehat, stres, kurang aktivitas fisik. Sembelit secara teratur mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak, memperburuk kualitas hidup, menyebabkan berbagai macam komplikasi.

    Klasifikasi Sembelit Anak

    Mengingat etiologi disfungsi usus, ada beberapa bentuk sembelit pada anak-anak:

    • sembelit yang berhubungan dengan diet yang tidak tepat
    • sembelit diskinetik fungsional yang disebabkan oleh gangguan motilitas usus besar (spastik dan hipotonik). Sembelit kejang pada anak-anak ditandai dengan keluarnya massa feses yang terfragmentasi padat (feses "domba"), hipotonik - dengan retensi tinja selama 5-7 hari, diikuti oleh ekskresi feses dalam bentuk silinder berdiameter besar.
    • sembelit organik anatomi
    • sembelit refleks terkondisi yang disebabkan oleh penyebab neuro-psikogenik
    • efek toksik dari sembelit
    • sembelit endokrin karena gangguan regulasi hormonal
    • sembelit iatrogenik (obat)

    Bergantung pada keparahan manifestasi, dalam perjalanan sembelit pada anak-anak, ada tahap kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi, yang memerlukan taktik pengobatan yang berbeda. Pada tahap kompensasi, buang air besar terjadi 1 kali dalam 2-3 hari; anak mengeluh sakit perut, buang air besar yang tidak sempurna, buang air besar yang menyakitkan. Untuk tahap subkompensasi, menunda tinja dari 3 hingga 5 hari, sakit perut, perut kembung adalah khas. Seringkali, buang air besar terjadi hanya setelah mengambil obat pencahar atau pengaturan enema pembersihan. Ketika tinja tinja dekompensasi terlambat hingga 10 hari atau lebih. Untuk mengosongkan usus, Anda perlu menggunakan enema hipertonik atau sifon. Ditandai dengan keracunan endogen, encopresis, palpasi batu feses di sepanjang usus.

    Penyebab sembelit pada anak-anak

    Sembelit gizi pada anak-anak dapat berkembang dengan berbagai gangguan makan: diet yang tidak memadai, hipovitaminosis, disfungsi kelenjar pencernaan, rejimen minum yang tidak memadai, transfer awal ke makanan buatan, dll. bibir dan langit-langit mulut, regurgitasi), tidak adanya tinja dianggap sebagai sembelit palsu atau sembelit semu.

    Retensi tinja sementara (sembelit sementara) sering diamati pada anak-anak selama kondisi demam akut karena dehidrasi tinja karena demam tinggi, berkeringat, dan muntah.

    Konstipasi organik pada anak-anak dikaitkan dengan cacat anatomi - malformasi berbagai bagian usus besar. Di antara penyebab bawaan sembelit organik pada anak-anak adalah dolichosigmoid, penyakit Hirschsprung, atresia dubur, ektopia anus, dll; Perubahan anatomi yang didapat termasuk polip, tumor, bekas luka anorektal, penyakit adhesif, dan infeksi cacing.

    Dalam kebanyakan kasus, sembelit pada anak-anak bersifat fungsional. Dalam pembentukan sembelit diskinetik pada anak-anak, peran khusus dimainkan oleh kerusakan hipoksik-iskemik dan traumatis dari sistem saraf pusat, yang paling sering dimanifestasikan secara klinis oleh sindrom hipertensi-hidrosefalik. Sembelit hipotonik terjadi pada anak-anak dengan rakhitis, hipotropi, gastroduodenitis kronis, tukak lambung, miastenia, gaya hidup menetap, istirahat di tempat tidur yang lama. Sembelit kejang dapat terjadi pada anak-anak dengan defisiensi laktase, cerebral palsy, dan diatesis neuro-artritis. Pada anak-anak dengan dysbacteriosis, sembelit terjadi karena pelanggaran komposisi flora usus normal yang menghasilkan asam laktat dan merangsang motilitas usus.

    Konstipasi refleks kondisional pada anak-anak dapat terjadi dengan dermatitis popok, fisura anus, paraproctitis, fistula dubur. Konstipasi psikogenik pada anak-anak dapat terjadi selama penyapihan paksa, pelatihan toilet anak secara paksa, ketidaknyamanan untuk menghadiri toilet umum di taman kanak-kanak atau sekolah. Jika tindakan buang air besar disertai dengan rasa sakit, atau pergi ke toilet secara psikologis tidak nyaman, anak mungkin mengabaikan keinginan untuk buang air besar. Dalam hal ini, tinja menumpuk di rektum, karena penyerapan air menjadi lebih sulit, yang menyebabkan pergerakan usus bahkan lebih menyakitkan dan memperburuk konstipasi pada anak-anak.

    Sembelit keracunan pada anak-anak berkembang dengan keracunan akut atau kronis keracunan dengan zat beracun, infeksi-toksik - dengan disentri, radang borok usus besar non-spesifik. Konstipasi genesis endokrin pada anak-anak dapat dikaitkan dengan hipotiroidisme, miksedema, diabetes mellitus, gigantisme, pheochromocytoma, insufisiensi adrenal. Penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol seperti enterosorben, enzim, diuretik, preparat besi, dll, dapat menyebabkan konstipasi pada anak-anak. Sering meresepkan enema dan menggunakan obat pencahar menyebabkan penghambatan refleks sendiri terhadap pengosongan usus.

    Gejala sembelit pada anak-anak

    Sembelit pada anak-anak dapat bermanifestasi sebagai gejala usus (lokal) dan ekstraintestinal (umum). Manifestasi lokal meliputi: irama jarang buang air besar atau tidak adanya feses, perubahan konsistensi tinja, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap setelah pergi ke toilet, rasa sakit dan kembung, adanya darah di tinja, rasa sakit saat buang air besar, inkontinensia feses yang paradoksal.

    Frekuensi tinja normal pada anak-anak berubah seiring bertambahnya usia. Dengan demikian, pada bayi baru lahir yang menerima ASI, frekuensi buang air besar bertepatan dengan jumlah menyusui (6-7 kali per hari). Dengan bertambahnya usia, ada penurunan frekuensi tinja, dan pada 4-6 bulan (waktu pengenalan makanan pendamping), ritme buang air besar berkurang menjadi 2 kali sehari. Pada anak-anak yang menerima makanan buatan, kursi biasanya tidak lebih dari 1 kali per hari. Sejak usia 1 tahun ke atas, frekuensi tinja pada anak harus 1-2 kali sehari. Irama jarang buang air besar pada anak-anak dianggap sebagai sembelit.

    Hingga 6 bulan, konsistensi tinja yang normal adalah pucat; dari 6 bulan hingga 1,5-2 tahun pucat atau dihiasi. Kehadiran anak tinja yang sangat keras dalam bentuk "bola" atau "sosis padat", sering dihiasi tinja dalam porsi kecil - juga menunjukkan sembelit.

    Sebagai hasil dari coprostasis, anak mengalami kolik usus, perut kembung, dan perasaan tertekan di daerah anus. Kecemasan anak dan rasa sakit saat buang air besar disebabkan oleh peregangan dinding usus yang berlebihan oleh massa tinja berdiameter besar, yang sering melukai membran mukosa saluran anal. Dalam kasus ini, sejumlah kecil darah merah dalam bentuk garis-garis sering hadir dalam tinja. Encopresis (kalomatisasi, inkontinensia fekal paradoks) biasanya berkembang setelah retensi tinja yang lama.

    Selain manifestasi lokal, anak-anak yang menderita sembelit, manifestasi ekstraintestinal yang ditandai, menunjukkan keracunan tinja. Ini termasuk kelemahan umum, kelelahan, sakit kepala, lekas marah, anoreksia, mual, anemia, kulit pucat, kecenderungan munculnya erupsi pustular dan jerawat.

    Akumulasi massa tinja di lumen usus, kelainan makan selaput lendirnya, gangguan mikroflora usus dapat berkontribusi pada perkembangan kolitis, yang bahkan menyebabkan sembelit yang lebih besar pada anak-anak. Selain itu, konstipasi persisten pada anak-anak dapat menyebabkan prolaps rektum.

    Diagnosis konstipasi pada anak-anak

    Pemeriksaan anak-anak yang menderita sembelit harus dilakukan dengan partisipasi dokter anak, ahli gastroenterologi anak atau proktologis. Dari anamnesis, waktu onset dan dinamika penyakit, frekuensi dan konsistensi kursi ditentukan. Pada pemeriksaan, distensi abdomen terdeteksi, dengan palpasi, batu feses diidentifikasi sepanjang kolon sigmoid. Dalam proses pemeriksaan digital rektum, posisi ampul dan kekuatan sfingter dievaluasi, cacat perkembangan organik dikeluarkan.

    Metode diagnosis laboratorium untuk konstipasi pada anak-anak termasuk studi tinja untuk dysbacteriosis, coprology, telur cacing; tes darah umum dan biokimia. Sebagai bagian dari penilaian komprehensif dari keadaan saluran pencernaan, USG pankreas, hati, dan perut dapat ditunjukkan kepada anak-anak dengan tes menyedot air, endoskopi. Untuk memeriksa keadaan usus distal, ultrasonografi usus besar dilakukan.

    Penilaian akhir dari keadaan struktural dan fungsional usus dimungkinkan setelah pemeriksaan rontgen: survei radiografi rongga perut, irrigografi, radiografi saluran barium melalui usus besar. Untuk studi rinci tentang fungsi motorik usus, enterocolonoscintigraphy dilakukan.

    Endoskopi pada anak-anak dengan konstipasi (rectoromanoscopy, colonoscopy) dilakukan untuk memeriksa mukosa dan mengambil biopsi endoskopi. Disfungsi zona anorektal dan anal sphincter terdeteksi dengan melakukan manometry dan sphincterometry.

    Menimbang bahwa anak-anak dengan konstipasi sering mengalami gangguan pada mekanisme pengaturan syaraf, disarankan untuk memeriksa ahli saraf pediatrik dengan Echo dan EEG.

    Pengobatan sembelit pada anak-anak

    Karena fakta bahwa sembelit pada anak-anak selalu di urutan kedua dari penyebab utama, dalam ulasan ini dimungkinkan untuk hanya berbicara tentang arah utama pekerjaan medis. Dalam beberapa kasus, untuk menormalkan fungsi fisiologis, cukup untuk mengubah sifat diet anak, meningkatkan aktivitas fisik, dan meningkatkan rezim minum. Dalam makanan bayi menderita sembelit, harus ada pure buah dan sayur; pada anak yang lebih besar - produk susu, serat makanan, serat. Aspek yang sangat penting dari perawatan sembelit pada anak-anak adalah pengembangan refleks yang terkondisi untuk buang air besar.

    Untuk menghilangkan hipotensi usus, kursus pijat dengan elemen terapi latihan ditentukan. Perawatan fisioterapi sembelit pada anak-anak termasuk galvanisasi (dengan hipotensi), arus impuls, elektroforesis, mandi parafin di perut (dengan hipertensi). Hasil positif dalam konstipasi fungsional pada anak-anak memberikan akupunktur. Dengan konstipasi psikogenik, anak-anak mungkin memerlukan bantuan psikolog anak.

    Terapi obat untuk sembelit pada anak-anak dapat mencakup pengangkatan obat pencahar (laktulosa, sennosida, supositoria dengan gliserin), antispasmodik (papaverin, drotaverin), prokinetik (domperidone), dan probiotik. Dalam beberapa kasus, resep singkat enema (pembersihan, hipertensi, minyak) ditentukan.

    Prognosis dan pencegahan serta konstipasi pada anak-anak

    Dengan menghilangkan penyebab predisposisi dan memenuhi rekomendasi individu, cara buang air besar dan sifat tinja dinormalisasi. Jika tidak, sembelit pada anak-anak dapat mengambil kursus kronis dan menemani mereka yang sudah dewasa. Jika anak-anak rentan terhadap sembelit, diperlukan pemeriksaan medis; pengobatan sendiri tidak dapat diterima, terutama dengan penggunaan obat pencahar dan enema. Sembelit yang parah pada anak-anak dapat menjadi tanda obstruksi usus dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya.

    Langkah-langkah untuk mencegah sembelit pada anak-anak harus mencakup menyusui, kelas senam harian, kursus pijat, diet seimbang, mengajar anak untuk buang air besar pada waktu-waktu tertentu, menciptakan suasana psikologis yang menyenangkan. Penting untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab yang menyebabkan sembelit.

    Sembelit pada anak-anak

    Sembelit pada anak-anak adalah sulitnya proses buang air besar, kurangnya pengosongan diri dari usus selama sehari atau lebih, dan untuk bayi yang disusui - buang air besar kurang dari 1-2 kali sehari.

    Konstipasi terdaftar pada 15-30% anak-anak, dengan anak-anak usia prasekolah lebih rentan terhadap mereka. Sembelit yang teratur pada anak-anak berdampak buruk pada pertumbuhan dan perkembangan anak, dapat menyebabkan keracunan, kekurangan vitamin, perkembangan komplikasi lainnya, memperburuk kualitas hidup.

    Konstipasi pada anak-anak berkontribusi pada terjadinya kolitis, yang, pada gilirannya, semakin memperburuk perjalanan sembelit, membentuk lingkaran setan.

    Fungsi utama usus adalah pencernaan makanan dan penyerapan, serta pelepasan makanan yang tidak terjual dan zat beracun bagi tubuh. Pada anak-anak hingga 6 bulan, biasanya, tindakan buang air besar terjadi 1-6 kali sehari, dari enam bulan hingga 2 tahun - 1-3 kali sehari, lebih tua dari 2 tahun - setidaknya 1 kali per hari. Sekitar 40% pasien yang memiliki kecenderungan mengalami konstipasi pada masa kanak-kanak menderita dari mereka bahkan di masa dewasa.

    Dalam kebanyakan kasus sembelit yang terus-menerus pada anak-anak tidak ada patologi organik. Pada pasien dengan retardasi psikomotor berat, sembelit terjadi pada sekitar 50% kasus.

    Bentuk sembelit pada anak-anak

    Konstipasi pada anak-anak dapat benar atau salah (katup semu).

    Tergantung pada faktor etiologis:

    • makanan kecil;
    • diskinetik fungsional (spastik dan hipotonik);
    • organik;
    • refleks terkondisi;
    • keracunan;
    • endokrin;
    • iatrogenik.

    Tergantung pada karakteristik gambaran klinis, sembelit akut dan kronis pada anak-anak dibedakan.

    Penyebab sembelit pada anak-anak dan faktor risiko

    Penyebab umum sembelit pada bayi selama tahun-tahun pertama kehidupan termasuk kesalahan makan, serta gangguan dalam penyerapan nutrisi.

    Jumlah ASI yang lebih kecil dari yang diperlukan, anak dapat menerima dalam kasus hipogalaktia dari ibu, serta dengan mengisap lamban, regurgitasi, celah langit-langit mulut yang keras dan bibir atas. Dalam kasus nutrisi yang tidak mencukupi, volume massa tinja pada anak, masing-masing, tidak cukup untuk menyebabkan dorongan untuk buang air besar. Kasus-kasus seperti pergerakan usus yang tertunda adalah kesenjangan semu.

    Munculnya sembelit pada anak-anak yang disusui, berkontribusi pada kurangnya makanan diet ibu yang kaya serat. Pada saat yang sama, konsumsi makanan berlemak yang berlebihan menyebabkan pengerasan massa feses yang lebih besar pada anak dan memperparah sembelit.

    Untuk sembelit pada anak-anak yang diberi susu botol, disarankan untuk menggunakan campuran yang termasuk laktulosa atau serat makanan.

    Penundaan sementara buang air besar (sembelit sementara) diamati pada anak-anak selama periode demam akut karena dehidrasi tubuh dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh, keringat berlebih, muntah.

    Sembelit gizi pada anak-anak terjadi dengan gangguan makan, yang meliputi gizi buruk, rejimen minum yang tidak memadai, kekurangan vitamin dalam tubuh, disfungsi kelenjar pencernaan, transfer dini anak ke makanan buatan.

    Konstipasi pada anak dapat menjadi manifestasi dari penyakit yang tidak berhubungan langsung dengan proses patologis di saluran pencernaan. Penyakit seperti itu termasuk hipotiroidisme, rakhitis, dan penyakit metabolisme lainnya. Namun, pada kebanyakan pasien, konstipasi masih disebabkan oleh gangguan pada saluran pencernaan.

    Bentuk organik sembelit pada anak-anak berkembang selama ektopia anus, penyakit Hirschsprung, atresia dubur, dolichosigmoid, neoplasma usus, bekas luka anorektal, penyakit rekat, invasi cacing.

    Pada sebagian besar pasien dalam kelompok usia ini, konstipasi berfungsi. Sembelit diskinetik pada anak-anak karena lesi traumatis atau hipoksia-iskemik dari sistem saraf pusat. Bentuk sembelit yang terkondisi-refleks pada anak-anak terjadi dengan gerakan usus yang menyakitkan (dengan fisura anus, fistula dubur, paraproctitis, dermatitis popok). Sembelit hipotonik pada anak-anak berkembang dengan latar belakang aktivitas fisik yang tidak mencukupi, istirahat di tempat tidur yang lama, gastroduodenitis kronis, tukak lambung, dan rakhitis. Sembelit kejang dapat terjadi pada anak-anak dengan diatesis neuro-artritis, cerebral palsy, defisiensi laktase.

    Ketika mengobati sembelit pada anak-anak, pertama-tama, perlu untuk menghilangkan faktor penyebabnya. Dalam beberapa kasus, cukup untuk menormalkan nutrisi anak, termasuk peningkatan jumlah cairan yang dikonsumsi.

    Penyebab sembelit lainnya pada anak-anak termasuk dysbiosis usus, diabetes mellitus, gigantisme, pheochromocytoma, insufisiensi adrenal.

    Faktor risiko meliputi:

    • kecenderungan genetik;
    • penggunaan sejumlah obat yang tidak terkontrol (enzim, diuretik, enterosorben, agen antibakteri, antispasmodik, preparat besi);
    • penyalahgunaan enema;
    • alergi makanan;
    • hipotonia otot;
    • nutrisi tidak seimbang;
    • kekurangan berat badan;
    • perubahan tajam dalam kondisi iklim;
    • pendidikan anak yang tidak tepat ke pot;
    • masalah psikologis;
    • panjang (hingga 3-4 tahun) mengenakan popok.

    Tahapan sembelit pada anak-anak

    Selama konstipasi pada anak-anak, tahapan-tahapan berikut dibedakan:

    • kompensasi - buang air besar terjadi 1 kali dalam 2-3 hari;
    • disubkompensasi - buang air besar terjadi 1 kali dalam 3-5 hari;
    • dekompensasi - keterlambatan buang air besar bisa mencapai 10 hari atau lebih.

    Gejala

    Manifestasi klinis sembelit pada anak-anak termasuk gejala lokal (intestinal) dan umum (ekstra-intestinal). Lokal termasuk: irama langka atau tidak adanya gerakan usus yang berkepanjangan, perubahan dalam konsistensi tinja, rasa sakit di perut, perut kembung, perasaan tidak lengkapnya buang air besar setelah buang air besar, buang air besar di tinja, rasa sakit saat buang air besar, perut kembung, tekanan pada dubur.

    Pada anak-anak hingga enam bulan, konsistensi massa fecal biasanya pucat, dari enam bulan hingga satu setengah hingga dua tahun massa fecal memiliki konsistensi pucat atau berbentuk, dan kemudian didekorasi.

    Peregangan dinding usus yang berlebihan oleh massa tinja yang padat, yang juga mampu melukai selaput lendir saluran anal, menyebabkan rasa sakit dan kecemasan anak selama buang air besar. Pada anak-anak dengan konstipasi, encopresis (clomatization) sering diamati, biasanya setelah penundaan lama dalam buang air besar.

    Sembelit yang terus-menerus pada anak-anak dapat menyebabkan prolaps rektum.

    Manifestasi ekstraintestinal dari sembelit pada anak-anak termasuk kelemahan umum, kelelahan, mudah marah, sakit kepala, pucat pada kulit, anoreksia, anemia, kecenderungan erupsi pustular pada kulit, kehilangan nafsu makan.

    Dengan konstipasi kronis pada anak-anak, ada peningkatan volume massa tinja. Bentuk patologi ini ditandai dengan reduksi buang air besar yang berkepanjangan (3 bulan atau lebih), yang disertai dengan kesulitan mengosongkan usus dan meningkatkan kepadatan tinja.

    Diagnostik

    Untuk mendiagnosis sembelit pada anak-anak, mungkin perlu berkonsultasi tidak hanya dengan dokter anak, tetapi juga spesialis gastroenterologi atau proktologis anak. Ketika mengumpulkan keluhan dan anamnesis, waktu mulai dan dinamika proses patologis, frekuensi buang air besar dan konsistensi massa tinja ditentukan. Selama pemeriksaan obyektif, warna kulit, keadaan lidah, turgor jaringan, kembung dan nyeri perut ditentukan, palpasi dapat menentukan keberadaan batu feses di sepanjang kolon sigmoid. Dalam perjalanan pemeriksaan dubur digital, kondisi ampul, sphincter dievaluasi, dan malformasi organik dapat dideteksi.

    Untuk mengecualikan patologi somatik, pemeriksaan ultrasonografi pada hati, pankreas, lambung, dan usus besar, esophagogastroduodenoscopy, radiografi perut, irrigografi, dan enterocoloscintigraphy mungkin diperlukan. Untuk memeriksa selaput lendir dari berbagai bagian usus menggunakan sigmoidoskopi, kolonoskopi.

    Konstipasi terdaftar pada 15-30% anak-anak, dengan anak-anak usia prasekolah lebih rentan terhadap mereka.

    Dalam beberapa kasus, diharuskan untuk berkonsultasi dengan ahli saraf pediatrik dengan electroencephalography, echoencephalography.

    Pengobatan sembelit pada anak-anak

    Ketika mengobati sembelit pada anak-anak, pertama-tama, perlu untuk menghilangkan faktor penyebabnya. Dalam beberapa kasus, cukup untuk menormalkan nutrisi anak, termasuk peningkatan jumlah cairan yang dikonsumsi. Sama pentingnya pada anak-anak dengan konstipasi adalah perkembangan refleks yang terkondisi untuk buang air besar.

    Pengobatan obat sembelit pada anak-anak dilakukan jika perlu dan terdiri dalam pengangkatan obat pencahar, obat antispasmodik, prokinetik. Dalam beberapa kasus, kursus singkat enema pembersihan, hipertonik atau berminyak ditunjukkan.

    Dalam beberapa kasus, fisioterapi efektif. Elektroforesis, arus impuls, galvanisasi (dengan hipotensi) dan aplikasi parafin (dengan nada hiper) dapat digunakan. Dengan konstipasi fungsional pada anak-anak, latihan terapi memberikan efek terapi yang baik. Pijat untuk sembelit pada anak digunakan jika terjadi hipotensi usus setelah makan. Dengan tidak adanya kontraindikasi phytotherapy dapat digunakan (teh dengan adas, air dill).

    Jika ada tanda-tanda kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat, pengobatan dilakukan dengan partisipasi ahli saraf pediatrik. Dalam hal ini diresepkan stimulan neurometabolik, vitamin B, obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi otak. Dengan perkembangan sembelit refleks terkondisi pada anak-anak, konseling psikolog anak mungkin diperlukan.

    Observasi dan terapi suportif biasanya dilakukan selama 6-24 bulan.

    Sembelit yang teratur pada anak-anak berdampak buruk pada pertumbuhan dan perkembangan anak, dapat menyebabkan keracunan, kekurangan vitamin, perkembangan komplikasi lainnya, memperburuk kualitas hidup.

    Diet untuk sembelit pada anak-anak

    Dengan perkembangan sembelit pada bayi yang disusui, pertama-tama, perlu untuk menganalisis dan menyesuaikan pola makan ibu menyusui. Disarankan untuk membatasi penggunaan makanan yang meningkatkan pembentukan gas (roti hitam, bawang, tomat, kol, beras, kacang-kacangan, jamur, anggur, pir, pedas, produk asap, rempah-rempah).

    Untuk sembelit pada anak-anak yang diberi susu botol, disarankan untuk menggunakan campuran yang termasuk laktulosa atau serat makanan. Anak-anak kecil membutuhkan hingga 5 g serat makanan per hari (serat makanan yang berlebihan dalam makanan dapat menyebabkan pelanggaran pencernaan mereka dan penyerapan kalsium, seng, zat besi) yang buruk.

    Untuk sembelit pada anak-anak, dianjurkan untuk memasukkan krim asam, krim, susu, yogurt, kefir, keju cottage, keju lunak, telur rebus atau omelet uap, jus, kompot buah kering, berry, buah-buahan, bit, wortel, zucchini, dedak gandum, sereal dalam makanan mereka. pada susu dan air. Dari permen dapat diterima madu, selai jeruk, marshmallow, marshmallow. Lobak, lobak, lobak, jamur, kacang polong hijau, kaldu yang kuat, teh kental, kue-kue yang kaya, produk-produk permen buatan industri tidak termasuk dalam makanan. Batasi penggunaan pasta, semolina. Produk disarankan untuk direbus, dikukus, dipanggang.

    Dengan perkembangan sembelit pada anak-anak dengan latar belakang penyakit celiac, pasien ditunjukkan diet agliadinovaya. Rye, barley, gandum, oatmeal, serpih dan bubur dari mereka, semolina, pati, pasta dan produk gula, sosis rebus, ikan dan daging kaleng, serta produk-produk yang secara individual tidak dapat ditoleransi atau hipersensitif dikeluarkan dari diet. Dalam diet diperbolehkan soba, beras, jagung, sayuran, buah-buahan, beri, telur, daging, minyak sayur.

    Untuk mendiagnosis sembelit pada anak-anak, mungkin perlu berkonsultasi tidak hanya dengan dokter anak, tetapi juga spesialis gastroenterologi atau proktologis anak.

    Dengan konstipasi pada anak-anak terhadap fibrosis kistik, dianjurkan untuk meningkatkan asupan kalori sebesar 50-90%. Makanan harus mencakup daging, unggas, ikan, keju, telur, susu dan produk susu, madu, buah-buahan. Penggunaan sereal dari biji-bijian utuh, kacang-kacangan, dan dedak terbatas.

    Dengan konstipasi pada latar belakang intoleransi laktosa, susu dan produk susu dikeluarkan dari diet. Dalam bentuk hipolaktasia yang lebih ringan, diijinkan untuk memasukkan mentega, keju keras, yogurt, kefir dalam makanan.

    Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

    Konstipasi pada anak-anak berkontribusi pada terjadinya kolitis, yang, pada gilirannya, semakin memperburuk perjalanan sembelit, membentuk lingkaran setan. Sembelit yang terus-menerus pada anak-anak dapat menyebabkan prolaps rektum.

    Ramalan

    Ketika menghilangkan penyebab sembelit dan mengikuti rekomendasi dokter yang hadir, prognosisnya baik. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan adekuat, prognosisnya memburuk, konstipasi dapat berlangsung secara kronis dan berlanjut hingga dewasa.

    Pencegahan

    Untuk mencegah perkembangan sembelit pada anak-anak, disarankan:

    • perawatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan sembelit;
    • menghindari penggunaan obat yang tidak rasional;
    • diet seimbang;
    • aktivitas fisik yang memadai;
    • sekolah yang tepat dari anak ke pot.