Image

Konstipasi: penyebab, bahaya dan perawatan

Sembelit adalah suatu kondisi organ-organ saluran pencernaan, disertai dengan gejala utama: pelanggaran rezim dan / atau pengosongan usus yang tidak mencukupi. Konstipasi bukan penyakit independen, tetapi merupakan gejala gangguan dalam fungsi organisme, penyakit, patologi dan disfungsi berbagai sistem. Konstipasi didiagnosis pada 50% populasi orang dewasa dan 25% anak-anak. Penyebab sembelit dapat berupa pelanggaran tunggal terhadap diet, obat-obatan tertentu, penyakit menular, dan patologi serius, yang mengarah ke sembelit kronis.

Gejala sembelit

Dalam berbagai klasifikasi, sembelit dapat dicatat dalam kasus yang berbeda: dari kurangnya tinja dalam waktu 48 jam pada orang dewasa hingga periode yang dapat diterima selama beberapa hari tanpa buang air besar pada bayi. Dalam kebanyakan kasus, untuk diagnosis sembelit, gejala berikut harus ada:

  • buang air besar pada orang dewasa dengan keteraturan kurang dari 3 kali per minggu;
  • mengosongkan usus pada bayi yang baru lahir yang disusui, setidaknya 2 kali sehari (dalam kombinasi dengan tanda-tanda sembelit lainnya), ketika diberi makan dengan campuran pengganti - kurang dari 1 kali sehari;
  • tinja pada anak-anak dari 1 hingga 3 tahun kurang dari 5 kali dalam 7 hari, pada anak yang lebih tua - kurang sering 3;
  • mengejan berkepanjangan dalam proses buang air besar, kebutuhan untuk melakukan upaya untuk mengosongkan usus;
  • massa tinja terlihat kering, benjolan padat dengan berat hingga 40 g (pada orang dewasa).

Sembelit dapat disertai dengan sensasi seperti:

  • pembersihan usus yang dirasakan tidak lengkap secara subyektif setelah menggunakan toilet;
  • perasaan kenyang, kembung, terutama di bagian bawah;
  • proses buang air besar yang menyakitkan;
  • perasaan "colokan" di rongga dubur setelah buang air besar, dll.

Selain gejala utama, sembelit bisa disertai mual, kehilangan nafsu makan, sakit kepala, mulas, bau mulut, susah tidur, mungkin ada serangan di permukaan lidah, dll.

Klasifikasi sembelit

Tidak ada klasifikasi sembelit yang seragam saat ini, namun, sembelit sebagai suatu kondisi dipertimbangkan tergantung pada tahap sembelit dan penyebabnya.
Penyebab sembelit pada orang dewasa dan anak-anak dapat membedakan jenis-jenis pelanggaran buang air besar berikut ini:

  • sembelit utama terjadi pada kelainan bawaan atau didapat, anomali rektal, persarafan bagian usus ini;
  • sembelit sekunder terjadi karena penyakit, cedera, dan juga sebagai efek samping dari terapi obat;
  • sembelit idiopatik didiagnosis melanggar fungsi motorik usus dengan penyebab yang tidak diketahui.

Klasifikasi patogenetik menyoroti jenis sembelit berikut:

  • sembelit alimentary terjadi sebagai akibat dari kurangnya asupan cairan, serat makanan, atau pengurangan volume makanan secara umum;
  • sembelit mekanik disebabkan oleh penyempitan lumen usus asal organik;
  • sembelit diskinetik terjadi karena disfungsi organ pencernaan, persarafan usus, dll.

Menurut gambaran klinis, sembelit juga dibagi menjadi beberapa tipe tergantung pada nada dinding usus.

  • Dengan nada yang berkurang, konstipasi fungsional disebut atonic. Peristaltik usus bersifat lembek, massa tinja bergerak lambat, yang menyebabkan akumulasi dan penundaan buang air besar. Konstipasi atonik dalam kebanyakan kasus dipicu oleh hipodinamik, aktivitas motorik yang tidak mencukupi, pelanggaran diet (kurangnya asupan makanan reguler, yang mengurangi aktivitas peristaltik). Juga, atonia usus sering berkembang di usia tua dengan perubahan nada serat otot dan sfingter.
  • Sembelit kejang ditandai oleh tidak adanya rasa sakit saat buang air besar, tetapi disertai dengan kembung, berat di perut, perasaan kenyang, perut kembung, kejang (kolik) usus. Kotoran selama buang air besar keluar dalam jumlah kecil, dengan penundaan tinja yang berkepanjangan mungkin tidak dicatat.
    Sembelit kejang terjadi karena kejang jaringan otot di bagian-bagian tertentu dari usus, sebagai akibatnya massa tinja menumpuk dan sulit bergerak di rongga usus. Penyebab paling umum dari sembelit kejang pada orang dewasa adalah penyakit endokrin, peningkatan tonus dinding usus, keadaan stres.

Tergantung pada tingkat keparahan dan lamanya kondisi tersebut, sembelit akut atau kronis didiagnosis. Jika buang air besar tidak diamati selama beberapa hari berturut-turut, sembelit akut didiagnosis. Penyebab kondisi ini bisa berupa penghalang mekanis di usus karena trauma, tumor, obstruksi etiologi dinamis karena peradangan, kejang yang diucapkan, serta hipodinamik yang berkepanjangan (di tempat tidur, kelumpuhan tubuh bagian bawah), cedera kraniokerebral dengan gangguan transmisi impuls saraf., efek samping dari minum obat tertentu.

Mengapa sembelit terjadi pada orang dewasa?

Penyebab sembelit dapat melayani sejumlah faktor, baik yang bersifat medis maupun sosial. Hampir setiap orang menghadapi sembelit sementara ketika mengubah pola makan, ketidakseimbangan makanan, penyakit atau pengobatan, bepergian, dll. Sembelit fungsional sering menjadi teman selama masa kehamilan: perubahan fisiologis pada tubuh wanita hamil menyebabkan sulitnya menggerakkan massa tinja dan mengosongkan isi perut.

  • Penyebab sembelit yang paling umum adalah asupan cairan yang tidak memadai, diet rendah serat, makanan yang tidak teratur, dan kurangnya aktivitas fisik. Kurangnya serat kasar dalam produk yang dikonsumsi menyebabkan kerusakan peristaltik (kontraksi otot-otot usus), yang mencegah pergerakan massa tinja dan pengosongan. Selulosa (serat nabati), berkontribusi pada peningkatan tinja dan memfasilitasi perkembangannya, ditemukan dalam sayuran, buah-buahan, sereal dan biji-bijian kasar, dll. Dengan kekurangan produk serupa dan kelebihan zat yang mudah dicerna, terutama dari produk karbohidrat tinggi (roti putih, roti, permen), kecepatan dan kekuatan kontraksi serat otot berkurang. Terutama berbahaya karena provokasi sembelit adalah kombinasi dari ketidakseimbangan makanan, asupan cairan yang rendah dan aktivitas fisik yang rendah.
  • Gaya hidup dan kebiasaan yang berkembang juga dapat menyebabkan konstipasi kronis. Tindakan buang air besar - prosesnya dikontrol sebagian, upaya otot dapat ditunda untuk beberapa waktu. Upaya untuk menunda momen buang air besar di pagi hari, yang timbul sebagai tanggapan terhadap peningkatan tekanan tinja di dinding usus setelah bangun tidur, menyebabkan sembelit, karena dengan penundaan toilet secara teratur setelah tidur, rektum akan membutuhkan lebih banyak iritasi untuk membentuk dorongan. jumlah tinja di rongga usus.
  • Faktor psikogenik, yang meliputi keadaan depresi, latihan berlebihan, gangguan tidur, istirahat, konflik, ketakutan, serta perubahan situasi pada kelompok usia yang berbeda menyebabkan hingga sepertiga dari semua kasus sembelit kronis. Keadaan tidak nyaman merobohkan cara buang air besar, mengganggu rutinitas buang air besar yang biasa.
  • Mengkonsumsi obat-obatan dan suplemen nutrisi dalam beberapa kasus menyebabkan efek samping dalam bentuk sembelit. Dalam penunjukan obat-obatan dengan efek memperbaiki atau mempengaruhi tonus usus, Anda harus mengambil tindakan pencegahan terlebih dahulu.
    Untuk kelompok obat-obatan, dapat menyebabkan sembelit, termasuk NSAID (obat non-steroid anti-inflamasi, misalnya, ibuprofen), obat antispasmodic, anestesi, agen antiulcer, absorbents, antibiotik usus dan sistemik, antidepresan, antiepilepsi, antijamur, anti-TBC dan lainnya. Sejumlah kecil obat memiliki kemampuan untuk dengan cepat mengganggu fungsi buang air besar, dalam kebanyakan kasus untuk pengembangan sembelit membutuhkan terapi jangka panjang.
    Perlu diingat bahwa asupan obat pencahar yang berkepanjangan atau teratur juga menyebabkan penurunan tonus otot-otot usus dan ketidakseimbangan flora usus, yang menyebabkan sembelit sekunder.

Penyebab sembelit lainnya termasuk:

  • penyakit radang usus, vaskular (disertai dengan gangguan sirkulasi darah di jaringan) etiologi;
  • penyakit pada sistem pencernaan, disfungsi kelenjar endokrin;
  • obstruksi usus karena penghalang mekanis (tumor, polip, struktur abnormal);
  • atrofi otot, persarafan jaringan otot daerah panggul, sering karena cedera medula spinalis;
  • sindrom nyeri saat buang air besar dengan wasir, celah mukosa rektum, anus, spasme sfingter anal, dll.

Dalam perkembangan konstipasi, keracunan yang berkepanjangan juga bisa menjadi penyebabnya (keracunan tubuh dengan merkuri, timbal, dll.)

Sembelit pada anak-anak

Bayi dapat menderita sembelit karena ketidakmatangan sistem saraf, adaptasi sistem pencernaan. Pengenalan awal makanan pendamping, ketidakpatuhan dengan rekomendasi untuk pengenalan produk, asupan cairan yang tidak mencukupi, terutama di musim panas atau dengan pembungkus yang berlebihan, distonia otot, kekurangan vitamin D, terjemahan yang salah untuk pemberian makanan buatan, penggantian campuran, alergi makanan, defisiensi enzim, dan penyebab lainnya juga dapat juga memprovokasi sembelit.
Antara usia 1 dan 3 tahun, malnutrisi, gangguan makan, kekurangan serat kasar dan cairan, dan berbagai ketidakseimbangan dalam flora rongga usus menjadi penyebab konstipasi yang sering terjadi.

Etiologi psikogenik sembelit pada anak usia dini dapat disebabkan oleh pot pot yang tidak tepat waktu, pengekangan paksa, hukuman inkontinensia, serta onset kunjungan ke taman kanak-kanak yang berkaitan dengan stres, perubahan pada siang hari, nutrisi, dan kebutuhan untuk mengunjungi toilet umum.

Apakah saya perlu mengobati sembelit?

Meskipun sembelit adalah gejala kelainan pada tubuh, bukan penyakit, diagnosis dan perawatan yang diperlukan. Bahaya sembelit biasa yang disebabkan oleh gaya hidup, kebiasaan makan:

  • pengembangan ketidakseimbangan mikroflora usus (dysbacteriosis), yang memicu penurunan imunitas lokal dan umum, mengganggu pencernaan, menyebabkan defisiensi vitamin, elemen pelacak, nutrisi;
  • disfungsi dan penyakit pada saluran pencernaan (divertikulosis, wasir, proses inflamasi, dll.);
  • keracunan tubuh dengan massa tinja jangka panjang di rongga usus;
  • pembentukan polip, tumor usus;
  • obstruksi usus.

Pengobatan sembelit

Dalam terapi, seperti dalam pencegahan konstipasi, peran penting diberikan pada diet seimbang dan rejimen makan. Perhatian terhadap komposisi makanan merupakan faktor mendasar dalam pengobatan sembelit dari hampir semua etiologi. Pasien yang menderita konstipasi kronis harus mewaspadai provokator dan makanan yang membantu meningkatkan pengosongan usus.

Produk yang menyebabkan sembelit, mengandung zat tanin. Penggunaan bilberry kering, produk yang mengandung kakao (termasuk cokelat), teh hitam pekat, anggur merah, serta hidangan tumbuk, bubur, bubur lendir, terutama nasi dan semolina, dan jeli, berkontribusi terhadap keterlambatan buang air besar.
Dimasukkan ke dalam makanan dari produk-produk berikut ini membantu untuk secara teratur mengosongkan usus:

  • roti gandum, kue kering dengan kandungan dedak yang tinggi;
  • sayuran dan buah-buahan, lebih disukai tidak diproses (mentah), serta buah-buahan kering (kebanyakan buah prem);
  • sereal dan lauk sereal gandum, gandum, gandum;
  • produk susu segar;
  • acar alami, acar, sayuran fermentasi dengan proses fermentasi alami (asinan kubis, acar mentimun, dll);
  • peningkatan jumlah cairan (mineral dan air minum, jus, minuman buah, kolak), serta kvass dan bir fermentasi alami;
  • daging tanpa lemak dengan jumlah tinggi jaringan ikat, dll.

Makanan harus diadakan 5 kali sehari, dengan keteraturan dan rejimen. Dengan tidak adanya kontraindikasi, dianjurkan untuk membawa volume cairan menjadi 2 liter per hari. Dalam kasus sembelit kejang disertai dengan kejang usus, lebih baik untuk minum air mineral yang dipanaskan.

Namun, sebelum mulai melakukan diet yang mengurangi kecenderungan sembelit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis penyebab fenomena tersebut, karena pada beberapa jenis sembelit, penggunaan peningkatan jumlah serat kasar dapat menyebabkan peningkatan perut kembung, perut kembung, peningkatan kelenturan usus, penyebab rasa sakit. Dalam kasus-kasus seperti itu, menyesuaikan pola makan, mengecualikan atau membatasi produk-produk yang meningkatkan pembentukan gas, terapi dapat dimulai dengan masuknya sedikit serat kasar ke dalam makanan dalam kombinasi dengan asupan obat-obatan antispastik.
Sembelit yang disebabkan oleh kurangnya aktivitas fisik dalam kombinasi dengan faktor-faktor lain, memerlukan kursus latihan yang meningkatkan motilitas usus.

Pencahar melawan sembelit

Penggunaan obat pencahar dalam pengobatan kondisi adalah masalah yang cukup kontroversial. Dengan perjalanan panjang, tubuh terbiasa dengan penggunaan obat yang merangsang peristaltik dengan satu atau lain cara, yang menyebabkan tidak hanya penurunan efek obat, tetapi juga memperburuk pelanggaran. Menurut penelitian, dalam kebanyakan kasus mengambil obat pencahar tidak diperlukan.

Di antara obat yang digunakan untuk meningkatkan pengosongan usus, ada kelompok obat yang meningkatkan peristaltik (bisacodyl, ekstrak senna, rhubarb, buckthorn, dll.), Yang meningkatkan jumlah air dalam usus karena efek osmotik (berbagai garam, persiapan laktulosa, dll..), serta sarana gabungan (Regulaks, Agiolax, Kafiol, dll.). Pengosongan usus juga dimungkinkan dengan enema atau enema mini (Microlax).
Obat untuk penggunaan rutin diresepkan secara eksklusif oleh dokter setelah mendiagnosis penyebabnya. Konstipasi etiologi dan konstipasi spastik akibat obstruksi mekanis usus, serta penyebab lain dari buang air besar yang tertunda, memerlukan pendekatan terapi yang berbeda, dan cara pemberian sendiri tidak dapat diterima.

Penyebab dan pengobatan sembelit yang cepat pada orang dewasa

Konstipasi - kesulitan atau buang air besar yang secara sistematis tidak mencukupi. Terwujud dalam bentuk penundaan buang air besar selama 48 jam atau lebih, atau keluarnya feses yang sulit.

Banyak pria dan wanita tidak menyadari konsekuensi dari fenomena semacam itu, dan beberapa tidak menyadari masalah sama sekali. Gangguan tinja menjadi jelas ketika perut mulai terasa sakit, dan keinginan untuk mengosongkannya salah. Dalam kasus sembelit yang teratur, perlu untuk menentukan penyebab penyakit dengan bantuan diagnosis menyeluruh.

Apa itu sembelit?

Kotoran normal pada orang dewasa harus terjadi dari satu hingga tiga kali sehari. Sembelit - suatu kondisi patologis di mana pasien tidak memiliki tinja selama lebih dari satu hari. Menurut ICD 10, kode penyakit ini adalah К.59.0. Patologi memiliki istilah medis lain - sembelit. Bentuk patologi yang paling parah disebut sembelit.

Fiksasi fungsional dapat terjadi pada orang yang mengonsumsi makanan yang mengandung serat dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Sembelit kronis sering terjadi pada orang dewasa. Perbaikan dapat dianggap kronis jika pelanggaran penurunan nilai terjadi selama periode enam bulan. Kursi tidak lebih dari tiga kali seminggu, memiliki tekstur yang padat. Hal ini disebabkan keengganan orang untuk mencari bantuan dari dokter untuk menghilangkan fenomena tersebut. Seringnya keterlambatan dalam tindakan buang air besar berdampak buruk bagi kesehatan manusia. Penting untuk mendeteksi masalah pada waktunya dan mencegah situasi menjadi lebih rumit.

Gejala patologi

Seringkali, setelah serangkaian urusan dan masalah sehari-hari, seseorang tidak melihat kerusakan saluran pencernaan. Gejala timbulnya kondisi patologis jarang diekspresikan pada tahap pertama. Anda dapat berbicara tentang sembelit, jika ada tanda-tanda:

  • Tidak ada kursi selama lebih dari tiga hari.
  • Kotoran selama buang air besar dalam bentuk benjolan padat, menyerupai domba.
  • Sejumlah kecil tinja.
  • Buang air besar dimungkinkan dengan ketegangan yang kuat.

Selain tanda-tanda umum, ada sejumlah perasaan subjektif:

  • Kembung, perkembangan perut kembung.
  • Perasaan kepadatan usus.
  • Nyeri ketika mencoba mengosongkan.

Seringkali gejala tambahan fiksasi adalah kelemahan, mual.

Penyebab tinja tertunda

Mudah untuk menghilangkan sembelit selamanya, cukup untuk menghilangkan penyebabnya. Kebanyakan orang menderita gangguan usus karena kekurangan gizi dan kurang olahraga, emosional yang berlebihan. Faktor-faktor ini dapat disesuaikan tanpa banyak kesulitan.

Ada penyebab lain dari gejala:

  • Terapi antibiotik, obat-obatan.
  • Intervensi bedah.
  • Penyakit pada sistem endokrin.
  • Kehamilan
  • Patologi saluran pencernaan.
  • Neoplasma di usus.

Seringkali, retensi tinja terjadi pada orang tua dan pada wanita dengan menopause. Pada seorang gadis, penampilan fiksasi disebabkan oleh gangguan hormon selama kehamilan. Klem berasal dari konsumsi berlebihan makanan berlemak dan goreng.

Cara menghilangkan sembelit

Dimungkinkan untuk mengobati sembelit pada orang dewasa di rumah, dengan bantuan obat-obatan modern atau menggunakan metode tradisional. Jika gejala jarang terjadi dan penyebabnya tidak berbahaya, pengobatan di rumah akan efektif. Ketika proses patologis dalam tubuh untuk mengatasi sembelit sulit tanpa perawatan dari penyakit yang mendasarinya.

Obat tradisional

Penyembuhan dengan cepat dapat diperbaiki dengan bantuan obat-obatan modern. Cara tercepat untuk mengatasi sembelit adalah dengan menggunakan lilin gliserin. Alat ini digunakan jika pasien tidak memiliki proses inflamasi di usus, tidak ada celah anal.

Supositoria gliserin mudah mengiritasi mukosa rektum, merangsang peristaltik. Berkontribusi pada pengenceran massa tinja. Lilin aman untuk orang tua dan wanita hamil.

Cara lain untuk menghilangkan sembelit dengan cepat dan aman adalah microclysters. Ini berbeda dari volume cairan enema biasa. Dalam komposisi microclysters ada zat aktif yang cepat bekerja pada usus.

Ada obat yang bisa menghilangkan gejala dengan cepat. Tetapi mereka tidak cocok untuk pengobatan sembelit kronis. Obat-obatan yang efektif untuk sembelit:

  • Bisacodyl - obat untuk stagnasi di usus. Anda dapat mengambil secara oral, seperti yang tersedia di tablet dan dragee. Satu pil diminum sebelum tidur. Jika tidak membantu, dosis ditingkatkan menjadi tiga tablet.
  • Guttalax adalah obat iritasi pencahar. Tersedia dalam bentuk tetes dan tablet.
  • Senadexin adalah obat yang efektif untuk sembelit. Tidak direkomendasikan untuk perawatan perbaikan kronis, karena bersifat adiktif dan berkontribusi terhadap pencucian kalsium dari tubuh.
  • Drops Slabilen ambil untuk menghilangkan gejala yang disebabkan oleh patologi rektum.
  • Regulax - obat pencahar tetes untuk menghilangkan retensi tinja yang disebabkan oleh atonia usus.
  • Dulcolax - tablet tindakan pencahar cepat. Diprovokasi kontraksi dinding usus besar.

Obat-obatan akan membantu mengatasi sembelit, tetapi dokter harus mengobati keterikatan permanen setelah diagnosis menyeluruh.

Dalam konstipasi kronis, berikut ini dapat diresepkan:

Kunci yang tajam akan membantu menghilangkan:

Metode rakyat

Beberapa orang tidak mempercayai narkoba, karena takut akan efek samping dari narkoba. Dalam hal ini, metode pengobatan tradisional akan membantu mengalahkan keterlambatan buang air besar. Resep diperiksa, mereka digunakan bertahun-tahun lalu untuk mengosongkan usus.

  • Minyak jarak setelah pemberian oral menghilangkan sembelit setelah 6 jam. Alat ini memiliki kontraindikasi. Tidak direkomendasikan untuk pasien dengan diabetes, orang yang menderita sembelit kronis dan wanita hamil.
  • Minyak biji rami memiliki efek positif pada usus. Disarankan untuk mengisinya dengan makanan siap saji dan salad. Dapat membantu dengan rami tepung sembelit, pra-dicampur dengan kefir. Satu gelas membutuhkan satu sendok makan bahan mentah.
  • Campuran dedak dan kefir harus digunakan sebelum tidur. Obat ini membantu mencegah sembelit. Kefir bisa diganti dengan susu asam.
  • Anda bisa membersihkan tubuh dengan biji rami. Siapkan rebusan dan bersikeras untuk 2 jam. Minum kaldu selama sehari. Anda dapat memotong biji dalam penggiling kopi dan menambahkannya ke makanan sepanjang hari.
  • Rhubarb membantu menormalkan feses 10 jam setelah aplikasi. Dari pabrik menyiapkan rebusan, yang dianjurkan untuk diminum sebelum tidur.
  • Cepat menghilangkan sembelit madu yang dilarutkan dalam air dingin. Minum minuman haruslah menyesap. Alat pengaman lama tidak akan menghilangkan.
  • Minyak enema dianggap sebagai cara yang efektif untuk menghilangkan gejala. Untuk menghilangkan stagnasi massa feses pada orang dewasa, Anda membutuhkan 100 ml. minyak sayur sedikit dihangatkan. Dengan bantuan minyak jarum suntik diperkenalkan melalui anus.
  • Dengan konstipasi, Anda bisa makan buah kering. Prune sangat lemah.
  • Biji pisang akan membantu pasien mengatasi kekurangan buang air besar. Biji diseduh dan diinfuskan. Obat diminum dalam satu sendok dengan perut kosong.
  • Cara paling sederhana untuk memerangi sembelit adalah dengan minum cairan. Air bersih normal, diminum di pagi hari dengan perut kosong, membantu membangun pencernaan.
  • Rebusan biji adas manis, jinten, dill membantu mengembalikan tinja yang normal. Kaldu dibuat dari campuran biji dalam proporsi yang sama.
  • Menormalkan bit tinja. Sayuran dikonsumsi mentah.
  • Jus sayuran akan menghilangkan fenomena itu. Ketika tinja tertunda, jus kentang, wortel, dan seledri dianjurkan. Minuman diizinkan untuk dicampur.

Metode berbasis rumah efektif, mereka menghilangkan masalah tanpa pil, jika gejalanya disebabkan oleh makan berlebihan, makan junk food.

Tidak mungkin menyingkirkan perlengkapan permanen dengan bantuan resep rakyat. Metode ini akan memberikan pertolongan sementara, tetapi gejalanya akan kembali dengan cepat jika penyebabnya tidak diperbaiki.

Kekuasaan

Untuk menghilangkannya, perlu untuk mengatur makanan, menghilangkan produk-produk provokatif dan masuk ke piring makanan yang lemah.

Produk yang mengandung serat dapat membantu menghilangkan atau mencegah gejala. Makanan seperti itu meliputi:

  • Sayuran mentah.
  • Kultur buah dan beri.
  • Rumput laut
  • Buah-buahan kering.
  • Kacang

Juga orang dengan kesulitan buang air besar adalah produk yang direkomendasikan mengandung asam organik. Tempat khusus adalah kefir dan acidophilus. Penting untuk mengonsumsi produk susu pada hari pertama memasak. Produk ini akan membantu menormalkan kursi.

Dari minuman lebih baik memilih air bersih. Lebih baik minum air segera setelah bangun tidur, dan mengkonsumsi setidaknya 1,5 liter cairan sepanjang hari. Air dengan karbon dioksida bermanfaat untuk usus dan perlu diminum.

Pertarungan melawan fenomena yang tidak menyenangkan dapat dilakukan dengan menggunakan produk yang memiliki efek pencahar. Makan oatmeal, dedak, plum harian, Anda dapat mencegah terjadinya pergerakan usus yang tertunda.

Perlu membatasi konsumsi lemak dan karbohidrat. Lemak hewani umumnya lebih baik untuk dikeluarkan dari diet. Anda harus menghapus cokelat dan permen lainnya dari menu sepenuhnya.

Makanan harus sering dan fraksional. Makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil.

Nutrisi yang tepat - titik utama dalam perjalanan menuju pemulihan. Obat-obatan tidak akan membantu jika Anda tidak menyesuaikan diet.

Jika semuanya gagal, dan kekurangan tinja semakin mengkhawatirkan, Anda perlu mencari bantuan medis dari dokter. Dokter akan meresepkan perawatan komprehensif, berdasarkan hasil prosedur diagnostik.

Pencegahan

Lebih baik mencegah tinja daripada mengobati, karena jangkar berbahaya bagi seluruh tubuh. Pertama-tama, Anda perlu menyesuaikan daya. Menolak makan sebelum tidur. Untuk mempertahankan nada otot perut diperlukan aktivitas fisik. Olahraga ringan di pagi hari akan menyegarkan dan membantu menghindari masalah pencernaan. Anda dapat melakukan latihan khusus yang ditujukan untuk ketegangan dan relaksasi otot perut.

Stres mempengaruhi tubuh. Jika Anda tidak dapat menghindari situasi stres, ketegangan mental yang berlebihan, Anda perlu belajar cara mengatasi masalah dengan kerugian minimal. Mungkin butuh bantuan psikolog.

Tinja yang tertunda menyebabkan efek serius dan perubahan pada tubuh. Jangan mengabaikan gejalanya, meskipun tidak terlalu mengganggu dan tidak sering muncul. Kadang-kadang penyebab patologi bisa sangat berbahaya sehingga jika dokter melakukan intervensi sebelum waktunya, mereka menyebabkan kematian. Pada kecurigaan sekecil apa pun penyakit pada organ pencernaan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Penyebab dan pengobatan sembelit pada orang dewasa

Konstipasi atau kebiasaan buang air besar pada orang dewasa merupakan masalah serius tidak hanya untuk gastroenterologi, tetapi juga untuk cabang kedokteran lainnya, misalnya, gerontologi. Konstipasi pada orang tua dan terutama pada pasien yang terbaring di tempat tidur sering menyebabkan kerusakan fungsi usus secara keseluruhan, meningkatkan autointoksikasi tubuh, mengurangi imunitas dan menyebabkan pasien tetap di tempat tidur untuk waktu yang lama.

Apa penyebab sembelit pada orang dewasa? Bagaimana cara mengatasi penyakit yang tidak menyenangkan ini, dan bagaimana memahami ciri-ciri sembelit, agar tidak membahayakan pasien? Itu saja dan akan dibahas. Tetapi pertama-tama perlu untuk menjelaskan secara singkat kondisi apa yang disebut sembelit kebiasaan, untuk menghindari berbagai ketidakkonsistenan.

Apa itu sembelit?

Mungkin, setiap orang dapat merumuskan gagasan sembelit dengan caranya sendiri. Apa itu sembelit, atau sembelit? Dengan demikian berarti buang air besar yang lambat, sulit atau tidak mencukupi. Mungkin yang paling kontroversial adalah indikator pertama dari sembelit - keteraturan. Dengan faktor kedua (nyeri otot) dan faktor utama ketiga - perasaan tidak cukup mengosongkan jauh lebih jelas.

Menurut penelitian fisiologis modern, pembersihan usus secara teratur pada orang sehat sangat tergantung pada gaya hidup dan sifat makanan mereka. Menurut ahli fisiologi Rusia, hampir 65% orang sehat mengalami buang air besar setiap hari, 23% - dua kali, dan 6% orang dewasa - bahkan tiga kali sehari, dan ini merupakan varian dari norma. Pada pasien lain, pengosongan usus terjadi sekali dalam 2, dan kadang-kadang dalam 3 hari.

Konstipasi pada orang dewasa (yaitu, tidak adanya buang air besar) biasanya cocok dengan kerangka waktu tertentu. Ini adalah gangguan fungsi evakuasi usus, di mana evakuasi massa feses terganggu, dan tidak ada buang air besar yang lengkap selama lebih dari tiga hari.

Fisiologis, gastroenterolog, dan proktologis sepakat bahwa sembelit akan tertunda buang air besar lebih dari sekali setiap tiga hari. Dalam beberapa rekomendasi, Anda dapat membaca tentang periode dua hari atau lebih, tetapi norma usang ini dalam kondisi kota-kota besar dan populasi mobilitas rendah tidak lagi cocok untuk siapa pun.

Juga, sembelit dianggap sebagai pelanggaran buang air besar, di mana tinja dapat teratur, tetapi ada kesulitan yang terkait dengan mengosongkan usus karena kurangnya tekanan perut atau ada perasaan pengosongan tidak mencukupi.

Akibatnya, tinja dari lunak-elastis menjadi kering dan padat. Hal ini menyebabkan trauma pada selaput lendir rektum dan permukaan usus besar, mengakibatkan retakan rektum kronis. Konstipasi kebiasaan adalah salah satu faktor risiko paling penting untuk wasir, dan bahkan tumor kanker usus dan pendarahan usus. Menurut statistik, sekitar 45% dari total populasi orang dewasa menderita masalah ini.

Mengapa sembelit terjadi, dan bagaimana hal itu terwujud?

Paling sering, perlambatan tanpa komplikasi dari fungsi motorik usus pada orang dewasa muncul karena perubahan kebiasaan gizi dan penyerapan sejumlah besar makanan kering (makanan ringan dan makanan cepat saji). Juga, sembelit terjadi dengan berkurangnya aktivitas otot dinding usus. Agar usus berkurang secara aktif, selulosa kasar harus ada dalam makanan.

Makanan harus dalam jumlah kecil, tetapi teratur. Faktanya adalah bahwa hormon pencernaan diproduksi dengan partisipasi aktif dari korteks serebral, dan sintesis dan pelepasan koneksi refleks terkondisi dimulai. Nutrisi sangat penting untuk menghilangkan sembelit dan diare.

Di kota-kota modern, gaya hidup kantor dan tingkat aktivitas fisik yang rendah, kurangnya pelatihan olahraga dan terutama senam pagi, sejumlah kecil waktu dihilangkan dengan berjalan kaki, menonton TV malam dan terutama makanan untuk malam - kalori dan halus - mengarah ke masalah seperti itu pada orang dewasa.

Salah satu penyebab paling penting dari konstipasi pada orang dewasa adalah eksaserbasi wasir. Dalam hal ini, pasien takut buang air besar yang normal karena rasa sakit yang parah dan berusaha menjaga tinja secara sadar. Ini jauh lebih berbahaya daripada pencahar berlebih, karena gangguan regulasi neuro-refleks menghancurkan seluruh sistem koneksi vertikal yang seimbang antara usus dan korteks serebral, dan, pada akhirnya, gejala sembelit meningkat.

Berbagai lesi lokal dan penyakit usus - berbagai adhesi, munculnya polip dan divertikula, jinak, dan terutama tumor ganas, penyakit Crohn dan gejala kolitis kronis - menyebabkan keterlambatan tinja. Dalam beberapa kasus, aktivitas otot yang berlebihan menyebabkan sembelit. Pasien sangat tegang, dan segera upaya seperti itu mengurangi kemampuannya untuk buang air besar secara normal. Akibatnya, keinginan normal untuk mengosongkan usus mungkin berkurang dan kemudian hilang sama sekali.

Sembelit menyebabkan kebiasaan buruk seperti merokok dan minum alkohol, terutama bir. Bir, diminum hampir setiap hari dalam dosis besar (2-3 liter), selain kelebihan volume menyebabkan pencucian mikroorganisme yang menguntungkan, iritasi usus dan perkembangan dysbacteriosis. Karena itu, segera setelah keracunan alkohol, diare yang banyak terjadi, yang digantikan oleh konstipasi yang berkepanjangan. Lihat artikel tentang topik ini "Sembelit setelah alkohol", "Bagaimana cara mengobati diare setelah minum bir?".

Kelemahan otot dasar panggul orang dewasa, terutama dinding perut pada subjek penuh dan wanita berlipat ganda, dan mengonsumsi berbagai obat yang dapat mengurangi kekuatan otot usus, serta berkontribusi pada pengembangan dysbiosis (antibiotik), menyebabkan keterlambatan tinja pada orang dewasa.

Apa itu sembelit?

Pengobatan modern membedakan setidaknya sekitar selusin varietas sembelit, tetapi semuanya dapat direduksi menjadi dua jenis aliran yang berbeda, menjadi atonic dan spastic. Nilailah sendiri:

  • Sembelit, atau sembelit makanan paling sering terjadi. Jika seseorang dalam makanannya kekurangan serat, dan lebih menyukai protein, makanan yang bergula atau manis, seperti roti dan pasta, maka gangguan jenis ini terjadi. Terkadang tipe ini termasuk malnutrisi, kurangnya asupan cairan, dan bahkan cacat sistem gigi;
  • Sembelit neurotik atau neurogenik. Mereka disebabkan oleh pelanggaran motilitas usus. Mereka timbul sebagai akibat dari depresi kronis, stres, ketidakmampuan untuk membersihkan usus tepat waktu dan kebutuhan untuk bertahan. Hal ini menyebabkan penurunan peristaltik dan gangguan perjalanan makanan melalui usus atau, sebaliknya, menyebabkan diare yang gugup;
  • Sembelit hipodinamik sering terjadi pada pasien yang dipaksa untuk tetap di tempat tidur, dan kemudian kondisi ini bersifat sementara. Setelah menormalkan kondisi dan kembali ke kehidupan aktif, sembelit ini menyelesaikan sendiri. Mereka menjadi berbahaya pada pasien dengan pembatasan mobilitas yang konstan, di usia tua, serta pada orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif;
  • Sembelit inflamasi terjadi pada latar belakang enteritis dan kolitis, di hadapan divertikulitis, yang melanggar proses kimia di usus;
  • Jenis prokogenik obstipasi berkembang pada pasien dengan wasir, dengan celah rektum, dengan penyakit radang bernanah zona anorektal, dan dalam hal ini, sembelit disebabkan oleh tindakan buang air besar yang menyakitkan, serta penurunan sensitivitas reseptor dubur;
  • Konstipasi mekanik terjadi dengan obstruksi mekanis yang disebabkan oleh berbagai tumor usus, penyakit Crohn, proses inflamasi di area panggul dan proses volumetrik lainnya.

Juga disebutkan secara singkat tentang konstipasi, yang berkembang dengan berbagai kelainan bawaan dari usus besar dan bersifat toksik. Jadi, dengan keracunan profesional dengan timbal, merkuri, dengan konsumsi teh yang berlebihan dengan kandungan tanin yang tinggi, jenis curam ini juga berkembang.

Akhirnya, mungkin ada sembelit medis. Dengan demikian, terapi jangka panjang dengan karbon aktif menyebabkan penurunan aktivitas usus, dan seringkali kecanduan jangka panjang untuk mengobati keracunan dan diare dengan jenis sorben ini menerjemahkan gangguan pencernaan pada lawannya, dengan perkembangan sembelit kronis.

Juga, sembelit endokrin kadang-kadang ditemui, dan itu khas dengan hipotiroidisme, dalam beberapa kasus diabetes mellitus, dengan pheochromocytoma dan tumor pankreas yang aktif secara hormonal.

Secara terpisah, para ahli mengidentifikasi apa yang disebut sembelit terkait dengan gangguan air dan elektrolit. Jika volume cairan yang beredar turun di dalam tubuh, ini bisa menjadi penyebab sembelit tidak langsung. Jadi, ini berkeringat pada pasien demam yang lama dan lemah, kehilangan cairan selama terapi diuretik, pada gagal jantung kronis, ketika cairan meninggalkan jaringan dalam bentuk edema.

Namun, semua jenis sembelit ini hanya relevan untuk spesialis. Bagi orang awam, jauh lebih penting untuk mengetahui aturan pengaturan enema pembersihan untuk sembelit, dan untuk mengetahui perbedaan antara sembelit atonik dan kejang.

Tanda dan formulir

Kami tidak akan lama menggambarkan gejala pelanggaran kursi, mereka diketahui semua. Ini adalah frekuensi yang jarang dari buang air besar, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap, munculnya ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut.

Dalam diagnosis konstipasi, pada awalnya ditentukan apakah konstipasi kronis atau akut. Dengan konstipasi kronis, perut kembung dan kembung muncul, gejala keracunan seperti kelemahan, penurunan kinerja, dan suasana hati yang depresi muncul.

Tetapi sebelum Anda berbicara tentang bantuan apa yang dibutuhkan, dan bagaimana sembelit dirawat, Anda perlu membicarakan tentang bentuk-bentuk utama kelainan ini.

Konstipasi organik

Pertama-tama, konstipasi dapat bersifat fungsional dan organik. Penyebab lesi organik adalah adanya hambatan mekanis di usus itu sendiri. Paling sering, itu adalah tumor, divertikulum, adhesi, yang terletak di bagian kiri ileum, atau di usus besar yang turun. Di bagian distal usus besar inilah massa tinja padat telah terbentuk, yang dapat menemui rintangan di jalurnya. Setengah bagian kanan usus, serta bagian distal dari usus kecil, masih diisi dengan isi semi-cair, yang bukan hambatan yang begitu mengerikan.

Oleh karena itu, pada penyakit saluran pencernaan seperti itu, yang dapat menyebabkan terganggunya perjalanan isi usus, ada gejala yang kuat, dan sembelit secara bertahap berkembang sampai pasien berada di meja operasi, paling sering karena perkembangan obstruksi usus yang dinamis. Pasien seperti itu menderita sakit parah di perut kiri, sembelit, bergantian dengan diare dan perdarahan usus. Karena ada hambatan mekanis, obat untuk sembelit tidak efektif. Sangat membantu pasien seperti itu hanya bisa operasi darurat yang bertujuan menyelesaikan obstruksi usus.

Untuk gangguan organik, sangat penting untuk menjalani studi komprehensif - kolonoskopi, ultrasonografi organ perut, dan pemeriksaan rontgen usus dengan suspensi barium.

Lokasi fungsional

Untungnya, dalam sebagian besar kasus, disfungsi usus seperti itu, seperti sembelit, berfungsi atau dapat dibalik. Pada saat yang sama, mekanisme utama perkembangan terdiri dalam mengubah reaktivitas dan kontraktilitas dinding otot usus.

Dengan sembelit atonic (opsi pertama), saluran usus menjadi lebih lambat, itu tidak efektif dalam kontraksi dan agak enggan mendorong benjolan makanan, dan kemudian kotoran keluar. Sembelit seperti itu disebut atonis, atau hipotetis, dan prinsip utama pengobatan mereka adalah "memacu" usus ke kontraksi aktif, baik dengan bantuan diet dan dengan bantuan terapi obat. Paling sering, tinja atonik berkembang ketika usus penuh sesak pada orang tua, dengan latar belakang aktivitas fisik yang rendah, serta pada pasien yang terbaring di tempat tidur setelah operasi berat dan pada penyandang cacat, misalnya, setelah fraktur leher femur pada usia tua dan tua.

Bentuk kedua tinja fungsional dan tertunda adalah sembelit kejang. Usus dalam keadaan nada meningkat, sfingternya menyempit sehingga mereka tidak membiarkan feses lewat bahkan ketika usus telah memberikan sinyal untuk rileks, dan untuk memindahkan feses lebih lanjut. Dasar pengobatan sembelit kejang adalah kebalikannya - itu adalah diet hemat, penggunaan obat antispasmodik, penghapusan berbagai penyakit endokrin, serta stres.

Paling sering, kelenturan usus terjadi dengan latar belakang eksaserbasi wasir, ketika seseorang sengaja menunda tindakan buang air besar karena takut sakit parah dan perdarahan. Oleh karena itu, sembelit psikogenik seperti itu, mulai sebagai gangguan fungsional, berkembang agak cepat dan mengarah pada pengembangan patologi organik, misalnya, peningkatan wasir dan perdarahan, berkontribusi pada munculnya bentuk sembelit kronis.

Metode utama mengobati sembelit pada orang dewasa

Bagaimana cara mengobati sembelit, dan apa yang harus dilakukan di rumah? Bahkan jika itu tidak diketahui, bentuk retensi tinja hipotonik atau hipertensi ada pada pasien, sangat penting bahwa Anda menerapkan metode pengobatan umum, seperti:

  • Aktiviasi pasien di tempat tidur dan aktivitas fisik secara teratur pada orang biasa;
  • Minum air yang cukup untuk melunakkan feses;
  • Pijat perut sesuai dengan pola tertentu;
  • Mengambil persiapan enzim untuk meningkatkan pencernaan;
  • Penerimaan eubiotik dan probiotik untuk koreksi dysbacteriosis (Linex, Baktisubtil, Hilak - Forte).

Metode-metode ini bersifat universal, dan sama sekali tidak dapat membahayakan pasien. Adapun obat pencahar, jika diambil, maka hanya dengan kursus singkat, dan lebih disukai dalam bentuk suntikan dubur lokal mikroklaster dan supositoria ke dalam rektum. Efek lokal seperti itu akan lebih menguntungkan daripada penggunaan obat pencahar yang serius di dalam.

Penggunaan obat pencahar dalam tablet dan bubuk harus menunjukkan pengetahuan tentang bentuk sembelit. Tetapi diagnosis harus dimulai dengan kunjungan ke ahli gastroenterologi, dan perawatan dengan diet.

Diet - dasar perawatan

Jadi, dalam kasus sembelit atonik, perlu untuk "memulai usus", dan untuk ini, perlu untuk mulai mengiritasi dindingnya. Untuk tujuan ini, dedak digunakan, yang tidak dicerna atau diserap, tetapi membengkak di lumen usus dan menyebabkan dindingnya berkontraksi. Pasien seperti itu ditunjukkan diet dengan sayuran dan buah-buahan segar, jus yang direkomendasikan dengan bubur, sereal gandum, roti abu-abu kasar kemarin, hijau.

Pastikan untuk membaca artikel kami "Pencegahan sembelit."

Makanan harus berlemak mungkin, diambil dalam porsi kecil dan sedikit demi sedikit. Pastikan untuk memasukkan dalam makanan asam laktat diet dan banyak air murni. Aktivitas seperti itu merangsang usus, meningkatkan nadanya, dan menormalkan fungsi pengosongan rutinnya.

Adapun konstipasi hipertensi, dalam hal ini perlu untuk mulai dengan sikap penuh perhatian dan "kasih sayang" maksimum untuk usus sendiri. Ini berarti bahwa pasien harus, pertama-tama, menerapkan diet hemat. Dasarnya adalah tabel nomor 4 Pevzner. Makanan harus hangat, serat kasar dikeluarkan, direkomendasikan kentang tumbuk, bubur parut, parut. Dasar dari diet untuk sembelit hipertensi harus hemat fisik dan kimia dari dinding usus. Makanan harus sepenuhnya dicerna dan tidak kasar. Bagian harus kecil, dan penerimaan - fraksional dan sering. Lebih banyak cairan juga dianjurkan, sedikit minyak sayur harus dimasukkan dalam diet untuk "melunakkan".

Penggunaan obat pencahar harus diresepkan oleh dokter, karena obat pencahar yang diterapkan secara tidak tepat, terutama yang diambil berulang kali, dapat menghasilkan hanya tindakan satu kali, dan di masa depan hanya memperburuk pelanggaran motilitas dinding usus. Tetapi prinsip-prinsip umum perawatan, bersama dengan peningkatan aktivitas fisik dan penolakan kebiasaan buruk biasanya dapat menormalkan kerja usus jika terjadi konstipasi fungsional, tanpa menggunakan obat pencahar.

Sembelit

Sembelit - pelanggaran proses buang air besar, ditandai dengan tidak adanya kursi selama lebih dari 48 jam atau buang air besar yang tidak mencukupi. Manifestasi konstipasi adalah pengurangan frekuensi buang air besar yang biasa, tinja dalam porsi kecil, perasaan pengosongan usus yang tidak sempurna, rasa sakit di perut. Sembelit menyebabkan perkembangan dysbiosis usus, radang usus kronis, keracunan tubuh. Mengejan kuat dan sering selama tindakan buang air besar mengarah pada perkembangan fisura anus, wasir, dan hernia. Sembelit yang sering mempengaruhi kondisi kulit dan berkontribusi pada penuaan.

Sembelit

Konsep "sembelit" menyiratkan kesulitan dalam mengosongkan usus, tidak adanya buang air besar selama lebih dari tiga hari. Kita perlu membedakan sembelit kronis dari situasional (episodik). Sembelit situasional terjadi dalam berbagai situasi yang memicunya pada individu yang cenderung mengalami kesulitan buang air besar, situasi (kehamilan, perjalanan - “sembelit turis”, makan makanan yang menghambat transit massa usus, kurangnya asupan cairan, tekanan psiko-emosional, stres). Selain itu, sembelit dapat disebabkan oleh obat-obatan. Sembelit situasional terjadi untuk waktu yang singkat dan, sebagai suatu peraturan, secara mandiri atau dengan menggunakan obat pencahar, berhasil diselesaikan. Kondisi seperti itu tidak dianggap sebagai penyakit.

Sembelit kronis adalah penundaan buang air besar secara teratur selama 48 jam atau lebih. Pada saat yang sama, sejumlah kecil kotoran padat dan kering dilepaskan. Seringkali, setelah buang air besar, tidak ada perasaan pengosongan total usus. Dimungkinkan untuk berbicara tentang konstipasi yang terjadi jika pasien memiliki satu, beberapa, atau semua gejala ini. Tanda diagnostik yang penting adalah perubahan frekuensi dan sifat defekasi yang biasa.

Sembelit adalah gangguan pencernaan yang sangat umum di antara populasi, kecenderungan untuk sembelit dapat mengarah pada perkembangan penyakit proktologis yang serius, sehingga masalah ini memiliki tingkat signifikansi sosial yang tinggi. Karena prevalensinya dan ditandai penurunan kualitas hidup pasien, sembelit kronis telah diisolasi menjadi sindrom independen, dan sekarang problematika sembelit sedang aktif dipelajari oleh proktologis, gastroenterologis dan spesialis lainnya.

Paling sering, anak-anak kecil dan orang tua (lebih dari 60 tahun) menderita sembelit. Perasaan kesulitan dalam mengosongkan usus, ketidakmampuan untuk meredakan, meskipun terus-menerus mengejan, kebutuhan untuk menerapkan tambahan merangsang pelepasan rektum dari kotoran, aksi (tekanan pada perineum, dinding samping anus, vagina).

Keadaan konstan pengosongan ampula rektum yang tidak mencukupi sering menyebabkan perkembangan sindrom kelalaian perineum. Sembelit kronis didiagnosis dalam kasus di mana frekuensi tinja menjadi kurang dari 3 kali seminggu, buang air besar jauh lebih sulit dan membutuhkan usaha besar, konsistensi tinja tebal, kental, dan ada perasaan pelepasan rektum yang tidak lengkap dari tinja.

Penyebab sembelit kronis

Alasan pengembangan sembelit kronis mungkin terutama gaya hidup, kebiasaan makan. Konstipasi berkontribusi pada pencegahan teratur keinginan untuk buang air besar, dengan waktu menekan aktivitas refleks usus (istirahat di tempat tidur yang lama, jadwal kerja yang sibuk, jadwal kerja yang sering). Sering menggunakan obat pencahar karena tinja yang tidak masuk akal (ritme buang air besar yang normal pada pasien dianggap tidak cukup sering), diet yang buruk dalam makanan yang mengandung serat, kurangnya asupan cairan harian adalah faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangan obstruksi usus kronis.

Selain itu, sembelit adalah salah satu gejala sindrom iritasi usus. Dalam kondisi patologis ini, motilitas usus terganggu dan ketidakstabilan tinja dapat terjadi: sembelit dengan pelepasan tinja yang keras dan ramping (kadang-kadang dengan lendir) dapat bergantian dengan diare. Keadaan stres dalam kasus-kasus seperti itu hanya mengganggu aktivitas fungsional usus.

Konstipasi dapat menjadi konsekuensi dari kondisi serius, seringkali membutuhkan koreksi bedah: obstruksi usus mekanik, berkontribusi terhadap perkembangan coprostasis. Tergantung pada tingkat penyempitan lumen usus, obstruksi bisa lengkap atau sebagian. Penyebab penyumbatan lumen usus dapat berupa proses tumor, perubahan cicatricial, adhesi, diverticula usus besar, volvulus usus, invasi cacing.

Koprostasis ditandai oleh tidak adanya tinja yang berkepanjangan, perasaan kenyang di usus, penuh dengan sakit perut. Terkadang isi cairan usus dapat memintas tabung tinja dan keluar dalam bentuk diare. Penyebab sembelit dapat berupa ketakutan psikologis buang air besar, yang berkembang sebagai akibat penyakit rektum, disertai dengan sindrom nyeri parah (fisura anal, wasir akut, paraproctitis).

Gangguan neurologis (stres, depresi, goncangan saraf) juga dapat berkontribusi pada perkembangan gangguan kronis buang air besar. Selain itu, banyak obat dapat menyebabkan penghambatan peristaltik usus sebagai efek samping dan berkontribusi terhadap konstipasi. Patologi persarafan dinding usus (penyakit Hirschsprung, multiple sclerosis, cedera dan penyakit sumsum tulang belakang) juga menyebabkan konstipasi kronis.

Klasifikasi sembelit

Konstipasi diklasifikasikan berdasarkan faktor etiologis dan mekanisme perkembangan: pencernaan (berhubungan dengan gambaran diet), neurogenik (disebabkan oleh gangguan aktivitas refleks saraf), psikogenik (berhubungan dengan keadaan psiko-emosional), konstipasi pada penyakit anorektal (wasir, fisura anal, paraproctitis), toksik (dalam kasus keracunan timbal atau merkuri, obat-obatan tertentu, keracunan kronis), prokogenik (terkait dengan gangguan fungsional otot-otot diafragma dasar panggul), sembelit dengan m penghalang mekanis (untuk tumor, penyempitan, perubahan cicatricial, polip, anomali pada saluran pencernaan), sembelit iatrogenik (sebagai akibat dari pengobatan).

Gejala sembelit kronis

Sembelit dapat disertai dengan berbagai gejala tergantung pada penyakit yang menyebabkannya. Dalam beberapa kasus, sembelit adalah satu-satunya keluhan pasien. Irama individual dari pergerakan usus dapat bervariasi. Tergantung pada perubahan frekuensi buang air besar yang biasa, sembelit dapat dianggap sembelit setiap 2-3 hari atau kurang. Buang air besar dengan konstipasi ditandai dengan intensitas yang jelas, membutuhkan usaha yang cukup besar. Kotorannya padat, kering, bisa menyerupai bola kering dalam bentuk, berbentuk kacang, kabelnya.

Dalam beberapa kasus, yang disebut diare obstruktif dapat diamati, ketika, dengan latar belakang tidak adanya pergerakan usus yang normal dan rasa kenyang di perut, diare terjadi dengan tinja cair dengan lendir. Kotoran cair yang mengandung lendir dapat mengatasi konstipasi jangka panjang sebagai akibat iritasi pada dinding usus.

Sembelit sering disertai dengan rasa sakit dan berat di perut, lega setelah mengosongkan usus, pelepasan gas usus. Perut kembung juga sering menyertai kesulitan pergerakan massa usus. Peningkatan pembentukan gas adalah konsekuensi dari aktivitas mikroorganisme yang menghuni usus besar.

Pasien yang menderita sembelit mungkin mengalami penurunan nafsu makan, halitosis, dan bersendawa dengan udara. Sebagai aturan, konstipasi kronis yang sudah lama ada berkontribusi pada perasaan depresi, penurunan kinerja, gangguan tidur, dan gangguan neurasthenik lainnya.

Komplikasi konstipasi kronis

Sembelit kronis yang berkepanjangan dapat berkontribusi pada perkembangan komplikasi saluran pencernaan. Ini bisa berupa penyakit radang usus (kolitis, proktosigmoiditis), patologi rektal (wasir, fisura anus, paraproctitis), penyakit divertikular usus besar, peningkatan (pelebaran lebar dan panjang) usus besar - megakolon.

Salah satu konsekuensi paling serius dari konstipasi jangka panjang mungkin adalah obstruksi usus persisten, yang membutuhkan intervensi bedah segera. Obstruksi yang sudah lama berkontribusi pada pengembangan iskemia dinding usus dan dapat menyebabkan nekrotisasi. Dalam beberapa kasus, sembelit dapat menandakan proses tumor yang ada, serta menjadi tanda penyakit yang rentan terhadap keganasan.

Konstipasi nutrisi yang terkait dengan defisiensi serat dalam makanan, berkontribusi pada pembentukan karsinogen dalam usus, dan kesulitan dalam melewatkan isi usus memungkinkan karsinogen memiliki efek iritasi yang bertahan lama. Lansia dan orang dengan gangguan mental dapat mengalami penyumbatan tinja sebagai akibat dari pelupa dan kurangnya kontrol atas frekuensi buang air besar.

Diagnosis sembelit kronis

Diagnosis konstipasi kronis diproduksi secara bertahap. Pada tahap pertama, gejala klinis (keluhan, anamnesis, data pemeriksaan fisik) dan gambaran radiografi dievaluasi, memungkinkan untuk menilai kondisi usus besar: peristaltik, lebar lumen, formasi tumor, striktur, peregangan dinding, anomali perkembangan bawaan, megakolon. Irrigoskopi dengan jelas mengungkapkan obstruksi usus.

Tahap kedua dari kegiatan diagnostik adalah kolonoskopi (pemeriksaan endoskopi usus besar), pengambilan sampel spesimen biopsi mukosa dan pemeriksaan histologis dan, jika perlu, pemeriksaan sitologis. Kemudian metode investigasi keadaan fungsional usus ditetapkan, tergantung pada asumsi awal. Ini bisa berupa tes bakteriologis, coprogram, studi untuk mendeteksi darah tersembunyi, teknik manometri dinding otot usus (sphincterometry, anorectometry), tes laboratorium untuk mendeteksi gangguan fungsional organ sekretorik saluran pencernaan, dll.

Penunjukan satu atau lain metode diagnostik dilakukan atas dasar keluhan, mengungkapkan fitur pekerjaan usus, asumsi tentang kemungkinan penyakit yang menyertai dan untuk pilihan taktik pengobatan.

Pengobatan sembelit kronis

Pengobatan sembelit kronis tidak terbatas pada pengangkatan obat pencahar. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima, karena konstipasi yang berlangsung lama dapat menjadi gejala penyakit serius atau berkontribusi pada pengembangan komplikasi berbahaya. Selain itu, pemberian sendiri obat pencahar tanpa memperhatikan fitur mereka, mekanisme aksi dan efek samping yang mungkin sering mengarah pada pembentukan masalah persisten dengan buang air besar sebagai akibat dari penurunan fungsi motorik usus. Pada saat yang sama, dosis obat pencahar meningkat dan seiring waktu obat ini menjadi sama sekali tidak efektif.

Perawatan sembelit kronis selain terapi simptomatik, termasuk tindakan untuk mengidentifikasi dan menyembuhkan kondisi yang menyebabkan perkembangan sembelit. Mengetahui mekanisme terjadinya sembelit kronis pada pasien, dokter meresepkan perawatan dengan mempertimbangkan faktor-faktor patogenetik, yang berkontribusi pada aksi agen simtomatik yang lebih efektif dan tidak menyebabkan lingkaran setan yang memperburuk gangguan motilitas usus.

Rekomendasi untuk pengobatan konstipasi fungsional

Konstipasi fungsional dapat disebabkan oleh berbagai alasan, tetapi patogenesisnya selalu didasarkan pada patologi yang mengganggu karakteristik fungsional saluran pencernaan (tidak seperti konstipasi akibat obstruksi mekanik, ketika, biasanya, perawatan bedah optimal).

Dalam pengobatan sembelit, diet adalah bagian penting. Produk makanan yang kaya serat (sayuran, buah-buahan, sereal) dan sejumlah besar cairan (setidaknya dua liter per hari) harus disuntikkan ke dalam makanan pasien. Dalam hal itu, dengan latar belakang diet, pembentukan gas meningkat dan meteorisme berkembang, obat Mucofalk diresepkan. Selain itu, kecualikan dari semua produk makanan yang berkontribusi pada pembengkakan konstipasi.

Makanan harus dilakukan menurut rejim, setidaknya lima kali sehari dalam porsi kecil. Dalam hal apapun jangan biarkan istirahat panjang di antara waktu makan. Anda juga harus hati-hati memonitor pergerakan usus biasa. Dianjurkan untuk merasakan dan mengembalikan ritme individual dari gerakan usus alami, untuk menghindari menahan dorongan. Dalam kasus obat-obatan yang memfasilitasi transit massa usus (analgesik narkotika, ganglioblokatora, persiapan zat besi, diuretik, kontrasepsi oral), Anda harus membatalkannya dan, jika mungkin, menggantinya dengan obat-obatan yang tidak mempengaruhi pencernaan.

Untuk merangsang saluran pencernaan dan memperkuat nada otot usus, gaya hidup aktif, berjalan, berenang, dan aerobik dianjurkan. Selain itu, posisi hidup aktif memiliki efek positif pada status psiko-emosional dan berkontribusi pada kemudahan mengalami stres.

Pencahar hanya diresepkan dalam kasus sembelit persisten, yang tidak dapat disesuaikan dengan diet dan rejimen. Dalam hal ini, resep obat, dengan mempertimbangkan mekanisme pengembangan sembelit. Ketika meresepkan obat pencahar, harus diingat bahwa penggunaan iritasi yang berkepanjangan pada dinding usus agen yang meningkatkan peristaltik dipenuhi dengan perkembangan "sindrom usus malas" ketika, setelah penarikan obat, motilitas usus berkurang hingga minimum.

Pencegahan sembelit

Pencegahan sembelit adalah deteksi tepat waktu dan pengobatan patologi saluran pencernaan dan penyakit lain yang berkontribusi pada sembelit, nutrisi yang tepat, makanan yang kaya serat organik, jumlah cairan yang cukup dikonsumsi, serta gaya hidup aktif dan kepatuhan terhadap makanan dan pergerakan usus.