Prolaps rektum

Proliferasi rektum - pelanggaran posisi anatomi rektum, di mana ada pergeseran bagian distal di luar sfingter anal. Prolaps rektum dapat disertai dengan rasa sakit, inkontinensia isi usus, sekresi lendir dan darah, sensasi benda asing di anus, keinginan palsu untuk buang air besar. Diagnosis prolaps rektum didasarkan pada data inspeksi, pemeriksaan jari rektum, sigmoidoskopi, irrigoskopi, manometri. Pengobatan prolaps rektum terutama bersifat bedah; terdiri dalam melakukan reseksi dan fiksasi rektum sphincteroplasty.

Prolaps rektum

Dengan prolaps rektum (prolaps rektum), prolaps, proktologi berarti keluar melalui anus ke luar semua lapisan usus besar distal. Panjang segmen prolaps usus bisa dari 2 hingga 20 cm atau lebih. Cukup sering, prolaps rektum terjadi pada anak-anak hingga 3-4 tahun, yang dijelaskan oleh anatomi dan fisiologis spesifik tubuh anak-anak. Di antara orang dewasa, prolaps rektum sering terjadi pada pria (70%) daripada pada wanita (30%), sebagian besar pada usia kerja (20-50 tahun). Hal ini disebabkan oleh kerja fisik yang berat, yang terutama dipekerjakan oleh pria, serta fitur anatomi panggul kecil wanita, yang membantu menjaga rektum dalam posisi normal.

Penyebab prolaps dubur

Penyebab prolaps rektum, dapat menjadi predisposisi dan produksi. Faktor predisposisi adalah pelanggaran struktur anatomi tulang panggul, bentuk dan panjang sigmoid dan rektum, dan perubahan patologis pada otot-otot dasar panggul. Peran khusus dimainkan oleh struktur tulang belakang sacro-coccygeal, yang biasanya merupakan tikungan dengan cekungan anterior. Biasanya, dubur terletak di wilayah kelengkungan ini. Dengan keparahan lemah atau kurangnya kelengkungan, yang sering ditemukan pada anak-anak, rektum meluncur ke bawah kerangka tulang, yang disertai dengan prolaps.

Titik predisposisi lainnya adalah dolichosigma, usus sigmoid memanjang dan mesenteriumnya. Perlu dicatat bahwa pada pasien dengan prolaps rektum, panjang kolon sigmoid rata-rata 15 cm lebih lama, dan mesenterium - 6 cm lebih lama dari pada orang sehat. Juga, hilangnya rektum dapat berkontribusi pada melemahnya otot-otot dasar panggul dan sfingter anal.

Faktor-faktor yang menyebabkan prolaps secara langsung memprovokasi prolaps prolaps. Pertama-tama, ini adalah tekanan fisik: lebih dari itu, curah hujan dapat disebabkan oleh kekuatan tunggal yang berlebihan (misalnya, dengan mengangkat beban) dan dengan kerja keras yang konstan, yang disertai dengan peningkatan tekanan intraabdomen. Kadang-kadang hilangnya rektum adalah akibat dari cedera - jatuh di pantat dari ketinggian, pukulan kuat ke sakrum, pendaratan parasut yang keras, kerusakan pada sumsum tulang belakang.

Pada anak-anak, penyebab langsung prolaps dubur yang sering adalah penyakit pada sistem pernapasan yang terjadi dengan batuk berat, pneumonia, batuk rejan, bronkitis, dll. Prolaps dubur juga sering disebabkan oleh polip dan tumor dubur; penyakit saluran pencernaan yang berhubungan dengan diare kronis, sembelit, perut kembung; patologi sistem urogenital - urolitiasis, prostat adenoma, phimosis, dll. Dalam semua kasus ini ada ketegangan yang konstan, ketegangan dinding perut dan peningkatan tekanan intra-abdominal.

Pada wanita, prolaps dubur dapat terjadi setelah kelahiran berulang atau sulit (dengan panggul sempit pada wanita saat persalinan, janin besar, janin banyak) dan dapat dikombinasikan dengan prolaps uterus, vagina, dan inkontinensia urin. Selain itu, proktologis memperingatkan bahwa penyebab prolaps rektum mungkin menjadi gairah untuk seks anal dan masturbasi anal. Paling sering, etiologi prolaps rektum memiliki karakter multifaktorial dengan dominasi penyebab utama, penjelasan yang sangat penting untuk pengobatan patologi.

Klasifikasi jenis dan derajat prolaps rektum

Dalam proktologi klinis, yang paling menarik adalah klasifikasi jenis dan derajat prolaps rektum. Dalam klasifikasi tipologis dibedakan varian hernia dan invaginasi prolaps rektum. Mekanisme hernia prolaps disebabkan oleh perpindahan ke bawah kantong Douglas dan dinding anterior rektum. Kelemahan otot-otot dasar panggul, dikombinasikan dengan peningkatan konstan dalam tekanan intra-abdominal, secara bertahap menyebabkan prolaps rektum di saluran anus dan keluar.

Seiring waktu, situs prolaps rektum menjadi bundar (dengan keterlibatan semua dinding) dan meningkat. Di saku Douglas yang menyerupai hernia, usus sigmoid dan loop usus kecil bisa jatuh ke bawah - ini adalah bagaimana sigmocele dan enterocele terbentuk. Pada invaginasi usus atau prolaps rektum internal, terjadi implantasi intrarectal pada bagian rektum atau kolon sigmoid, biasanya tanpa pelepasannya.

Menurut mekanisme yang menyebabkan prolaps rektum, 3 derajat prolaps rektum dibedakan: I - prolaps hanya dikaitkan dengan buang air besar; II - kehilangan dikaitkan dengan buang air besar dan aktivitas fisik; III - Kehilangan terjadi ketika berjalan dan dalam posisi tubuh tegak.

Dalam proktologi pediatrik, klasifikasi prolaps rektum, diusulkan oleh A.I. Lenyushkin. Menurut kriteria anatomi, penulis membedakan hilangnya hanya selaput lendir rektum dan semua lapisannya. Ketika derajat ke 1 prolaps jatuh area dubur tidak lebih dari 2-2,5 cm; pada 2 - 1 / 3-1 / 2 panjang seluruh rektum; dengan yang ketiga, seluruh rektum, terkadang juga area kolon sigmoid.

Menurut kriteria klinis, A.I. Lenyushkin menonjol pada tahap prolaps rektum:

• kompensasi - prolaps terjadi selama buang air besar dan diatur ulang secara independen;
• subkompensasi - prolaps terjadi dengan gerakan usus dan aktivitas fisik sedang; reposisi usus longgar hanya mungkin dilakukan dengan bantuan manfaat manual; ketidakcukupan sfingter anal derajat I dicatat;
• dekompensasi - hilangnya rektum dapat dikaitkan dengan batuk, tertawa, bersin; disertai dengan inkontinensia gas dan tinja, insufisiensi sfingter derajat II-III.

Gejala prolaps rektum

Klinik prolaps rektum dapat berkembang secara tiba-tiba atau bertahap. Opsi pertama ditandai dengan onset yang tidak terduga, paling sering dikaitkan dengan peningkatan tajam tekanan intraabdomen (aktivitas fisik, mengejan, batuk, bersin, dll.). Selama atau setelah episode yang sama, prolaps rektum berkembang, disertai dengan nyeri perut yang parah karena ketegangan mesenterium. Serangan yang menyakitkan dapat diucapkan sedemikian rupa sehingga menyebabkan kondisi kehancuran atau goncangan.

Perkembangan bertahap dari prolaps rektum lebih sering dicatat. Awalnya, prolaps rektum terjadi hanya ketika mengejan saat buang air besar dan mudah dihilangkan secara mandiri. Secara bertahap, setelah setiap tinja ada kebutuhan untuk menurunkan rektum dengan tangan. Perkembangan penyakit menyebabkan prolaps rektum selama batuk, bersin, dalam posisi tegak.

Prolaps rektum disertai dengan perasaan benda asing di anus, ketidaknyamanan, ketidakmampuan untuk menahan gas dan feses, sering keinginan palsu untuk buang air besar (tenesmus). Nyeri perut meningkat dengan buang air besar, berjalan, olahraga, dan setelah buang air besar berkurang atau benar-benar hilang.

Dengan prolaps rektum dari anus, sekresi lendir atau darah terjadi, karena cedera pembuluh di bengkak dan selaput lendir longgar dari daerah prolaps. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, gangguan disurik dapat terjadi - sering atau jarang berkemih. Ketika prolaps rektum internal pada dinding depan usus membentuk ulkus soliter bentuk poligonal, dengan diameter 2-3 cm, ulkus memiliki tepi yang halus dan bagian bawah yang dangkal ditutup dengan fibrin; Kehadiran poros granulasi tidak khas. Tanpa adanya ulkus, dapat terjadi hiperemia fokal dan edema pada selaput lendir.

Dengan reposisi segmen rektum yang kasar atau sebelum waktunya dapat dilanggar. Dalam hal ini, edema meningkat dengan cepat dan suplai darah ke jaringan terganggu, yang dapat menyebabkan nekrosis pada lokasi prolaps rektum. Yang paling berbahaya adalah perpindahan simultan dari loop usus kecil di kantong peritoneum - ini sering mengembangkan obstruksi usus akut dan peritonitis.

Diagnosis prolaps rektum

Prolaps rektum diakui berdasarkan pemeriksaan pasien oleh proktologis, tes fungsional dan pemeriksaan instrumental (rektoromanoskopi, kolonoskopi, irrigoskopi, defektografi, manometri, dll.) Jika dilihat, bagian rektal memiliki bentuk warna merah terang atau kebiruan. kehadiran di tengah celah atau lubang berbentuk bintang. Terjadi pembengkakan selaput lendir dan sedikit pendarahan saat kontak. Pengurangan prolaps usus menyebabkan pemulihan aliran darah dan penampilan normal selaput lendir. Jika prolaps rektum pada saat pemeriksaan tidak ditentukan, pasien ditawari untuk melakukan peregangan, seperti saat buang air besar.

Melakukan pemeriksaan colok dubur memungkinkan kita untuk memperkirakan tonus sfingter, untuk membedakan prolaps dubur dari wasir, polip anal terletak rendah dan rontok melalui anus. Dengan bantuan pemeriksaan endoskopi (rectoromanoscopy), invaginasi usus dan adanya ulkus soliter pada dinding anterior rektum mudah dideteksi. Kolonoskopi diperlukan untuk menentukan penyebab prolaps rektum - penyakit divertikular, tumor, dll. Ketika ulkus soliter terdeteksi, biopsi endoskopi dilakukan dengan biopsi sito-morfologi untuk mengecualikan kanker rektum endofit.

Irrigoskopi digunakan untuk menentukan keberadaan anatomis (dolichosigmoid, invaginasi) dan perubahan fungsional pada usus besar (kolostasis, gangguan jalan barium). Tingkat prolaps rektum disempurnakan selama defektografi (proktografi) - pemeriksaan rontgenotropik, di mana sinar-X diambil pada saat simulasi tindakan buang air besar. Selama manometri anorektal, fungsi otot yang mengelilingi rektum dan partisipasinya dalam proses defekasi dinilai. Wanita dengan prolaps rektum ditunjukkan berkonsultasi dengan dokter kandungan dengan survei di kursi.

Pengobatan prolaps dubur

Kontraksi rektum manual ketika jatuh hanya membawa perbaikan sementara dalam kondisi dan tidak memecahkan masalah prolaps rektum. Pemberian obat sklerosis pararektal, stimulasi listrik otot-otot dasar panggul dan sfingter juga tidak menjamin kesembuhan total pasien. Taktik konservatif dapat digunakan untuk prolaps internal (invaginasi) pada orang muda dengan riwayat prolaps dubur tidak lebih dari 3 tahun.

Pengobatan radikal prolaps dubur hanya dilakukan melalui pembedahan. Banyak teknik telah diusulkan untuk menghilangkan radikal prolaps rektum, yang dapat dilakukan dengan akses perineum, melalui laparotomi atau laparoskopi. Pilihan teknik operasi ditentukan oleh usia, kondisi fisik pasien, penyebab dan tingkat prolaps rektum.

Saat ini, dalam praktik proktologis, operasi dilakukan pada reseksi segmen rektum yang prolaps, dasar panggul dan perbaikan saluran anal, reseksi usus besar, fiksasi rektum distal dan teknik gabungan. Reseksi dari bagian rektum yang diendapkan dapat dilakukan dengan cut-off melingkarnya (menurut Mikulich), cut-off flap (menurut Nelaton), cut-off dengan tumpang tindih jahitan pengumpul pada dinding otot (operasi Delorme) dan metode lainnya.

Plastius saluran anal dengan prolaps rektum bertujuan mempersempit anus dengan bantuan kawat khusus, sutera dan filamen poliester, bahan sintetis dan autoplastik. Semua metode ini digunakan sangat jarang karena frekuensi tinggi prolaps berulang rektum dan komplikasi pasca operasi. Hasil terbaik dicapai dengan menjahit tepi otot levator dan memasangnya ke rektum.

Dalam rektum inert, ulkus soliter atau dolichosigm, berbagai jenis reseksi intra-abdomen dan perut usus besar distal dilakukan, yang sering dikombinasikan dengan operasi pemasangan. Dalam kasus nekrosis pada bagian usus, reseksi gastrointestinal dilakukan dengan sigmostoma overlay. Di antara metode fiksasi - rektopeksi, pengajuan rektum dengan bantuan jahitan atau jala ke ligamen longitudinal tulang belakang atau sakrum adalah yang paling umum. Metode bedah kombinasi pengobatan prolaps rektum melibatkan kombinasi reseksi, plastik, dan fiksasi usus distal.

Ramalan untuk prolaps rektum

Pilihan manfaat bedah yang tepat memungkinkan Anda untuk menghilangkan prolaps rektum dan mengembalikan kapasitas evakuasi usus besar pada 75% pasien. Efek bebas kambuhan persisten dapat dicapai hanya dengan mengecualikan faktor etiologi prolaps rektum (sembelit, diare, aktivitas fisik, dll.).

Apa yang harus dilakukan dengan prolaps rektum?

Salah satu patologi paling langka yang terkait dengan rektum adalah prolaps rektum. Paling sering, kondisi ini disebut prolaps rektum. Penyakit ini, bahkan dengan perjalanan yang cukup parah, tidak mengancam kehidupan pasien, namun disertai dengan gejala yang sangat tidak menyenangkan dan melemahkan yang secara negatif mempengaruhi kondisi mental pasien.

Salah satu patologi paling langka yang terkait dengan rektum adalah prolaps rektum.

Fisiologi

Dari semua pasien proktologis, prolaps rektum hanya diperbaiki pada 0,5%. Penyakit ini dapat berkembang pada orang yang termasuk dalam semua kelompok umur. Pada wanita, ini dua kali lebih jarang terjadi pada pria. Para ahli menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa perwakilan dari seks yang kuat jauh lebih sering mengalami aktivitas fisik yang berat.

Prolaps rektum adalah patologi di mana rektum sepenuhnya atau sebagian meluas di luar anus.

Ketika prolaps rektum bersifat termal, segmen bawah usus menjadi bergerak, secara bertahap meregang dan akhirnya mulai keluar dari anus. Area drop-down mungkin memiliki panjang yang berbeda, biasanya bervariasi dari 1 hingga 20 cm.

Penyebab prolaps dubur

Tidak selalu satu penyebab pasti menyebabkan prolaps usus, kombinasi berbagai faktor dapat berkontribusi untuk ini. Penyebab patologi ini dapat:

• tegang kuat konstan selama buang air besar, biasanya ini terjadi dengan konstipasi;
• diare, dalam banyak kasus hal itu menyebabkan prolaps rektum pada anak-anak, biasanya, mereka disertai dengan infeksi usus (salmonellosis, disentri), dysbacteriosis, enterocolitis atau dispepsia;
• penyakit rektum - tumor, wasir, polip;
• operasi awal sebelumnya, cedera pada organ panggul, dapat menyebabkan patologi ini dan hubungan seks tidak konvensional yang sistematis;
• hilangnya rektum pada wanita dapat menjadi konsekuensi dari persalinan yang sulit, komplikasi dari mereka, misalnya, trauma pada otot-otot anus, pecahnya perineum;
• munculnya benda-benda berat, tepatnya, oleh karena itu, pelanggaran semacam itu merupakan ciri khas para atlet dan orang-orang yang melakukan kerja fisik berat;
• neuralgia - peradangan, paresis, kelumpuhan, tumor otak, trauma, dapat menyebabkan pelanggaran persarafan otot-otot sfingter rektum dan panggul.

Penyebab hilangnya usus mungkin terletak pada fitur anatomi individu panggul dan usus. Mereka termasuk:

• posisi vertikal sakrum dan tulang ekor;
• mesenterium memanjang dan kolon sigmoid;
• meregangkan otot-otot yang memegang dubur;
• peningkatan tekanan intraabdomen;
• perubahan abnormal pada otot-otot dasar panggul;
• berkurangnya tonus otot sfingter.

Peregangan yang kuat secara permanen selama buang air besar dapat menyebabkan prolaps rektum, biasanya ini terjadi pada konstipasi.

Gejala prolaps rektum

Patologi dapat berkembang secara tiba-tiba dan bertahap. Kehilangan mendadak biasanya disebabkan oleh peningkatan tajam dalam tekanan intraabdomen. Olahraga yang berlebihan, mengejan, bahkan batuk atau bersin dapat menyebabkan hal ini. Dalam hal ini, kehilangan disertai dengan rasa sakit yang sangat parah sehingga dapat menyebabkan syok.

Kebanyakan prolaps dubur berkembang secara bertahap. Awalnya, prolaps lendir hanya terjadi ketika tindakan buang air besar, sementara itu mengatur sendiri secara mandiri. Setelah beberapa waktu, usus berhenti turun dengan sendirinya dan pasien harus melakukannya secara manual.

Gejala prolaps rektum adalah sebagai berikut:

• sensasi benda asing terus-menerus di usus, keinginan palsu untuk buang air besar;
• perasaan tidak nyaman, sakit, meningkat dengan buang air besar, aktivitas berat, berjalan, dengan kehilangan tiba-tiba rasa sakit yang parah di perut bagian bawah;
• inkontinensia gas, feses, mereka berhubungan dengan kelemahan sfingter;
• lendir atau pendarahan dari anus, mereka timbul karena pelanggaran integritas pembuluh;
• kemungkinan pembentukan edema pada dinding usus, kemerahan, bisul.

Kehilangan mendadak biasanya disebabkan oleh peningkatan tajam dalam tekanan intraabdomen. Latihan berlebihan dapat menyebabkan hal ini.

Dengan perjalanan penyakit yang lama dan tidak ada perawatan, ada masalah dengan sistem urin - intermiten, sulit buang air kecil, sering ingin. Pada reposisi usus yang salah atau tidak tepat waktu, pelanggarannya tidak dikecualikan. Dalam kasus seperti itu, sirkulasi darah terganggu, edema cepat meningkat, dan nekrosis jaringan dapat berkembang.

Pelajari lebih lanjut tentang penyebab nyeri di rektum di sini.

Apa perbedaan antara wasir dan prolaps rektum?

Perlu dicatat bahwa wasir dan prolaps rektum memiliki gejala yang sama. Dan untuk itu dan untuk penyakit lain ditandai dengan perdarahan dan kehilangan jaringan dari anus. Namun, perbedaan di antara keduanya signifikan:

• dengan wasir, rektum yang terbentuk di dekat anus rontok;
• dengan prolaps, bagian rektum, yang terletak di atas saluran anus, keluar.

Satu patologi dari yang lain dapat dibedakan dengan penempatan lipatan mukosa. Dengan prolaps usus, mereka melintang, sementara dengan lipatan longitudinal wasir diamati.

Prolaps dubur secara signifikan merusak kualitas hidup manusia. Selain manifestasi lokal, penyakit ini menyebabkan penurunan kekebalan, membuat pasien rentan terhadap penyakit lain, ia menjadi mudah tersinggung, gelisah, dan mungkin kehilangan minat dalam hidup.

Bagaimana cara mengobati prolaps rektum?

Prolapsed prolapse (atau dikenal sebagai Prolaps Rektal) adalah penyakit yang ditandai dengan sebagian atau seluruh kehadiran rektum di luar anus. Penyakit ini disertai pendarahan, rasa sakit. Prolaps usus pada awal perkembangan mungkin menyerupai wasir. Setelah pemeriksaan, dokter membuat diagnosis yang akurat.

Prolaps dubur: penyebab

Prolaps terjadi karena berbagai alasan:

1. Persalinan yang sulit.
2. Intervensi bedah.
3. Seks anal.
4. Penyakit saraf.
5. Faktor keturunan.
6. Sembelit.
7. Struktur anatomi organ panggul dan usus.

Prolaps dubur adalah kelainan yang agak jarang, hanya terjadi pada 0,5% dari semua pasien proktologis.

Prolaps dubur: gejala

Untuk mulai dengan, prolaps rektum harus didiagnosis. Gejala penyakit ini membantu menegakkan diagnosis yang benar. Pada tahap awal wasir, prolaps rektum pada tanda hampir identik.

Gejala dapat muncul secara bertahap atau tidak terduga. Eksaserbasi prolaps dubur yang tajam memicu faktor-faktor tersebut:

• bersin;
• mengangkat benda berat;
• peningkatan tekanan pada dinding rongga perut;
• ketegangan yang kuat.

Ada rasa sakit yang tajam di peritoneum, kemungkinan syok yang menyakitkan.

Jika penyakit berkembang secara bertahap, gambaran klinis memburuk secara bertahap. Awalnya, rektum jatuh saat mengejan. Namun seiring waktu, area selaput lendir kembali ke anus. Lalu dia mengatur tangan. Kondisi ini semakin umum, dengan beban apa pun.

Hilangnya dubur pada manusia dapat memicu berbagai faktor.

Gejala:

1. Inkontinensia.
2. Kembung
3. Desakan palsu untuk buang air besar.
4. Ketidaknyamanan di daerah perianal.
5. Merasa benda asing.

Nyeri meningkat selama gerakan dan beban. Perbaikan keadaan terjadi setelah pengurangan fragmen. Jika pembuluh darah terluka, perdarahan bisa terjadi. Selaput lendir organ menjadi meradang, bisul dapat dilihat di permukaannya. Dengan tidak adanya intervensi terapeutik, gejalanya diperparah. Ada masalah dengan buang air kecil, perut kembung. Kondisi mental pasien terganggu.

Kondisi ini ditandai dengan tanda:

Sembelit yang terus-menerus dapat menyebabkan prolaps. Tinja dipadatkan. Sulit buang air besar. Seseorang harus berusaha keras untuk pergi ke toilet, yang meningkatkan tekanan pada dinding rongga perut.

Proktologis mengatakan bahwa prolaps dubur dapat terjadi sebagai akibat dari kecenderungan genetik atau tergantung pada orientasi seksual seseorang.

Bentuk dan tahapan

Prolaps dubur memiliki 4 derajat:

1. Sebagian kecil dari fragmen jatuh hanya selama buang air besar. Menunjuk tangan tidak diperlukan.
2. Fragmennya rontok saat buang air besar. Ini mengatur dirinya sendiri secara independen, tetapi tidak begitu cepat. Terkadang ada pendarahan.
3. Penyakit ini memicu aktivitas fisik apa pun, bahkan batuk. Reposisi independen tidak mungkin. Gejala khas - kembung, perdarahan, inkontinensia fekal.
4. Proses nekrosis jaringan dimulai. Pasien mengeluh gatal parah di daerah perianal.

Ada 4 tahap:

1. Ternyata bagian dari lendir.
2. Semua lapisan tubuh rontok.
3. Benar-benar keluar rektum.
4. Anus jatuh.

Menurut mekanisme perkembangan, beberapa derajat prolaps dubur dibedakan.

Bagaimana cara mengobati prolaps rektum?

Ada 2 cara:

1. Konservatif Efektif pada stadium 1 penyakit. Untuk mulai menghilangkan alasan yang jatuh usus. Penting untuk memperkuat otot-otot perineum. Untuk ini, dokter meresepkan latihan khusus. Pijat, fisioterapi juga mempercepat pemulihan.

1. Operatif Dipakai ketika organ jatuh. Ada beberapa operasi yang berbeda dalam teknik:

• penghapusan fragmen;
• pengajuan situs yang keluar;
• plastik;
• manipulasi pada yang terjatuh;
• digabungkan.

Paling sering digunakan fiksasi fragmen putus. Kemudian Anda bisa menggunakan plastik.

Pengobatan prolaps rektum dapat bersifat konservatif dan bedah.

Terapi kategori pasien tertentu

Apa yang harus dilakukan jika dubur keluar dari anak, orang tua dan hamil, tidak semua orang tahu. Pada anak-anak, penyakit ini terjadi pada usia 1 hingga 4 tahun. Anak laki-laki lebih rentan terhadap penyakit ini. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari pelanggaran saluran pencernaan, meningkatkan tekanan pada dinding rongga perut. Predisposisi genetik penting terhadap penyakit.

Ketika merawat anak-anak, pertama-tama, perlu untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu. Kotoran dinormalisasi, pekerjaan saluran pencernaan dipulihkan. Ditugaskan untuk diet khusus dan obat-obatan yang meningkatkan usus. Penting untuk menghindari mengejan saat buang air besar. Untuk melakukan ini, anak mengosongkan usus di bagian belakang atau samping. Perawatan membutuhkan waktu. Namun dalam 3-4 bulan ada penguatan otot, dan penyakitnya dihilangkan.

Jika perlu, gunakan skleroterapi. Sclerosant disuntikkan ke jaringan yang berdekatan dengan bagian akhir saluran pencernaan. Awalnya, peradangan berkembang, sebagian sel mati. Kemudian jaringan yang rusak diganti oleh ikat. Sebuah fragmen dari lendir yang melekat erat. Tetapi metode ini berbahaya karena komplikasinya.

Operasi paling luas yang bertujuan untuk mengurung usus

Jika terapi konservatif tidak membawa efek yang diinginkan pada wanita hamil, operasi diresepkan setelah melahirkan. Untuk perawatan orang tua hanya menggunakan operasi Delorme. Dokter memotong selaput lendir dari fragmen yang keluar. Kemudian di dinding otot, dokter menempatkan jahitan pengumpul khusus. Manipulasi dilakukan dari perineum. Karena akses ke rongga perut terbatas, operasi berdampak rendah.

Jika usus telah keluar, apa yang akan diputuskan dokter dalam setiap kasus individu.

Prolaps dubur: perawatan di rumah

Pada tahap terabaikan, pengobatan tradisional tidak praktis. Terapi di rumah ditujukan untuk mencapai 2 tujuan:

1. Memperkuat otot-otot panggul.
2. Pencegahan

Obat-obatan menghilangkan faktor-faktor pemicu:

1. Pencahar - untuk sembelit. "Guttalaks", "Duphalac", supositoria gliserin.
2. Antidiare - untuk diare kronis. "Imodium", "Smekta".

Selama perawatan, disarankan untuk meninggalkan aktivitas fisik dan kebiasaan buruk, bukan untuk melakukan peregangan saat buang air besar. Jika penyebab penyakit ini adalah untuk mengurangi tonus otot-otot panggul, disarankan untuk melakukan latihan khusus. Anda dapat mengompres dan mendekompresi sphincter. Ulangi 10 kali per penerimaan. Untuk melakukan latihan lain, berbaringlah di lantai, tekuk kaki Anda di lutut, kaki di lantai dan angkat panggul Anda di atas lantai. Pada saat yang sama Anda perlu menarik kembali otot-otot perineum.

Resep obat tradisional:

1. Akar kalamus Mereka membuat infus. 1 sdt. Koleksi dituangkan 200 ml air. Bersikeras 12 jam. Sebelum minum, Anda harus saring infus dan panaskan kembali. Buat 2 teguk setelah makan.
2. Chamomile. 1 sdt. Koleksi tuangkan 200 ml air mendidih. Tuang ke dalam wadah besar. Anda harus duduk di atasnya sehingga uap mencapai anus.

Juga disarankan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan:

• jangan bekerja terlalu keras;
• ikuti diet;
• hindari sembelit.

Penyebab dan pengobatan prolaps rektum

Prolaptasi (prolaps rektum) adalah suatu kondisi patologis di mana tonjolan rektum keluar dari anus atau terjadi perpindahan dan relaksasi bagian dalam anus. Ada pembuangan usus pada pria lebih sering daripada pada wanita. Ketika rektum tiba-tiba muncul dari anus sebagai bungkusan, itu sangat menakutkan bagi orang dewasa, dan mereka tidak tahu apa yang harus dilakukan, tetapi kebanyakan mencoba meluruskan ususnya sendiri, dan tidak mencari bantuan, yang tidak benar, karena patologi ini tidak terjadi tanpa alasan. dan dapat menyebabkan komplikasi.

Foto:

Alasan

Pembalikan usus tidak terjadi begitu saja, dalam beberapa kasus tidak hanya faktor yang berkontribusi terhadap prolaps, tetapi juga faktor predisposisi yang meningkatkan risiko prolaps usus.

Faktor terakhir meliputi:

• kelemahan sfingter;
• fitur struktural usus besar dan bagian langsung;
• posisi vertikal tulang ekor;
• gairah untuk seks anal;
• terkilir pada rektum dan usus besar;
• keturunan;
• bagian sigmoid usus yang tebal dan memanjang;
• masalah panggul.

Faktor-faktor ini hanya meningkatkan risiko prolaps rektum, tetapi tidak impulsif terhadap perkembangan patologi ini.

Pada orang dewasa dan anak-anak, alasan usus keluar adalah faktor-faktor berikut:

Video

Tahapan dan bentuk pembangunan

Usus yang jatuh dapat memiliki jenis yang berbeda, dan karenanya membedakan dua bentuk patologi ini:

• hernia - rektum terpapar dengan tekanan intraabdomen yang kuat dan seiring waktu sedikit tonjolan muncul dari anus, hingga prolaps sempurna usus;
• invagination - dubur tidak jatuh dalam kasus seperti itu, dan invasi segmen internal terjadi di usus itu sendiri di dekat anus.

Bedakan juga tahapan perkembangan patologi ini:

1. Tahap awal ditandai oleh fakta bahwa prolaps hanya parsial dan diamati setelah buang air besar. Itu terlihat seperti benjolan kecil di dekat anus. Pengurangan usus terjadi secara independen segera.
2. Tahap kompensasi lebih sulit. Setelah buang air besar, rektum jatuh lebih keras dan kembali ke posisi normal lebih lambat. Keluaran tinja disertai dengan rasa sakit dan sedikit pendarahan.
3. Tahap subkompensasi jauh lebih sulit bagi pasien. Nyali rontok saat aktivitas fisik, jangan mengatur sendiri, dan butuh bantuan. Pendarahan meningkat dan usus lebih sakit.
4. Tahap dekompensasi atau terakhir. Ususnya keluar hampir sepenuhnya, sulit untuk mengaturnya. Pendarahannya berat dan sering, rasa sakitnya praktis tidak surut. Kehilangan usus terjadi terus-menerus, bahkan ketika duduk atau berdiri.

Video

Konsili E. Malysheva

Wasir hilang dalam seminggu, dan "benjolan" mengering di pagi hari! Saat tidur, tambahkan 65 gram ke baskom dengan air dingin.

Gejala

Gejala prolaps rektum akan meningkat ketika penyakit ini berkembang, yang utama adalah:

• sakit perut;
• rasa sakit di anus, yang lewat setelah buang air besar;
• merasa ekstra di anus;
• perdarahan dari dubur;
• sering ingin buang air besar (kadang-kadang salah);
• gangguan tinja (konstipasi).

Komplikasi

Obstruksi usus juga dapat terjadi, terutama jika ada patologi internal. Dalam kasus terburuk, peritonitis dapat terjadi.

Diagnostik

Pertama-tama, dokter akan melakukan inspeksi visual dan, jika penyakit ini pada tahap terakhir, diagnosis dugaan akan segera dibuat.

Untuk mengkonfirmasi itu perlu dilakukan:

• diagnosis jari;
• sigmoidoskopi;
• kolonoskopi;
• usus x-ray;
• sphincterometry.

Analisis ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis prolaps rektum, tetapi juga untuk membedakannya dari wasir.

Bagaimana membedakan wasir dari rontok?

Perbedaan pertama wasir dari prolaps rektum akan terlihat dengan pemindaian jari dan pemeriksaan visual pada area yang prolaps. Pada wasir, lipatan-lipatan simpul akan memiliki bentuk longitudinal, dan ketika dijatuhkan, mereka akan memiliki bentuk melintang. Ini adalah satu-satunya perbedaan mereka, yang dapat diinstal secara visual dengan pemeriksaan eksternal, dan dengan vagiivanie internal menggunakan perangkat khusus. Membedakannya sangat penting, karena cara mengobati masalah akan tergantung pada diagnosis.

Perawatan

Perawatan prolaps rektum akan bervariasi tergantung pada tahap di mana penyakit akan didiagnosis. Awalnya, metode konservatif sudah cukup, tetapi jika penyakit berkembang selama beberapa tahun, intervensi bedah diperlukan.

Metode konservatif

Jika penyakit ini didiagnosis sejak awal, maka elektrostimulasi otot-otot panggul dan pemberian obat sclerosing bisa efektif. Juga perlu melakukan latihan khusus untuk memperkuat otot-otot panggul dan anus. Untuk melakukan ini, Anda perlu meregangkan otot-otot perineum ke dalam dan mendorongnya keluar, membuatnya bergantian setiap hari. Juga efektif untuk mengangkat panggul dari posisi terlentang dengan kaki ditekuk di lutut.

Penting untuk menormalkan pola makan sehingga sembelit atau diare tidak akan memengaruhi jalannya perawatan, dan usus akan cepat dan mudah dikosongkan tanpa mengejan. Hal ini diperlukan untuk mengurangi beban fisik yang terkait dengan angkat berat.

Video

Intervensi bedah

Operasi kadang-kadang satu-satunya cara untuk membantu seseorang dengan kejatuhan rektum.

Bahkan wasir yang "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah, tanpa operasi dan rumah sakit. Hanya saja, jangan lupa makan sekali sehari.

Operasi berikut dilakukan:

• eksisi bagian usus yang terkena (segmen tertentu);
• filing (dinding belakang vagina dan tulang ekor dapat menahan rektum, yang dijahit dengan benang dan kabel khusus);
• operasi usus;
• mengencangkan rektum dapat dikombinasikan metode.

Mereka melakukan operasi ini menggunakan laparoskopi, yang secara signifikan meningkatkan kecepatan pemulihan dan mengurangi periode rehabilitasi.

Obat tradisional

Setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, Anda dapat membantu diri sendiri dengan menggunakan metode ini:

• Infus tas gembala - cocok untuk mencuci anus;
• mandi chamomile - jika Anda duduk di atasnya selama 15 menit sehari, usus akan mengukus dengan baik dan kekebalan lokal akan diperkuat;
• sebuah infus manset biasa - pada siang hari mereka minum satu gelas infus dari air dan satu sendok teh rumput;
• infus calamus calamus - minum beberapa teguk setelah makan (satu sendok teh rumput dituangkan dengan segelas air dingin dan bersikeras selama sehari)

Jika pada waktunya mencari bantuan medis, patologi mudah disembuhkan dengan metode konservatif. Tetapi sebagian besar pasien masih membutuhkan pembedahan, hasil positif dan pemulihan penuh dicatat oleh 80% pasien. Jadi jangan takut padanya dan menderita sepanjang hidupnya, lebih baik segera dengarkan dokter dan lupakan masalah sekali dan untuk selamanya.

Prolaps dubur: perawatan di rumah

Prolaps rektum dalam pengobatan dilambangkan dengan istilah prolaps rektum. Kondisi ini ditandai dengan peregangan dan jatuh dari saluran anus bagian bawah rektum. Karena fakta bahwa tonus sfingter anal berkurang, inkontinensia gas dan feses mungkin terjadi pada pasien. Patologi serupa terjadi pada orang-orang dari berbagai usia, serta anak-anak. Panjang segmen patologis dapat bervariasi dari satu hingga dua puluh sentimeter.

Prolaps dubur: penyebab

Prolaps rektum adalah patologi polyetiological, yang berarti dapat berkembang di bawah pengaruh kombinasi berbagai faktor. Di antara kemungkinan penyebab prolaps rektum dapat diidentifikasi penyebab produksi dan predisposisi.

Kelompok pertama mencakup faktor-faktor yang dapat menyebabkan penonjolan segmen rektum, misalnya, aktivitas fisik yang berat, khususnya, satu kali latihan yang terlalu ketat, serta kerja fisik berat yang teratur. Penyebab pembangkit lainnya termasuk:

• sering sembelit, di mana seseorang dipaksa untuk mendorong keras;
• komplikasi yang timbul dari proses persalinan pada wanita, khususnya, ruptur perineum dan cedera traumatis otot-otot panggul;
• operasi sebelumnya di daerah usus;
• cedera traumatis pada sakrum;
• adanya fokus ulseratif pada permukaan mukosa usus.

Faktor predisposisi yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena penyakit ini meliputi:

• berbagai cacat anatomi pada struktur panggul dan usus, misalnya, posisi vertikal tulang ekor atau pemanjangan rektum;
• penyakit pada saluran pencernaan dan sistem urogenital (polip, diare kronis, radang kelenjar prostat pada pria, urolitiasis, dll.);
• daya tarik dengan jenis kelamin non-tradisional yang terkait dengan risiko cedera pada dubur;
• berkurangnya tonjolan sfingter anal, keseleo - kondisi yang terutama merupakan karakteristik lansia;
• disfungsi umum organ panggul;
• gangguan neurologis yang mempengaruhi sumsum tulang belakang;
• kecenderungan genetik.

Perhatian! Pada bayi, prolaps rektum dapat disebabkan oleh penyakit yang disertai dengan batuk paroksismal yang kuat (bronkitis, batuk rejan, pneumonia).

Bentuk dan gejala

Prolaps rektum dapat terjadi dalam bentuk berikut:

• hernial - perpindahan dinding anterior tubuh karena otot-otot panggul melemah dan tekanan tinggi di rongga perut;
• invaginated - opsi ini dimungkinkan ketika menekan segmen sigmoid atau rektum di dalam selaput lendir anus, yaitu, segmen patologis tidak melampaui anus.

Gejala patologi ditentukan oleh stadiumnya. Derajat pertama prolaps rektal ditandai dengan sedikit inversi membran mukosa selama pengosongan usus. Setelah buang air besar di akhir, segmen yang keluar kembali ke posisi semula secara mandiri. Tahap ini disebut kompensasi.

Pada tahap subkompensasi kedua, rektum terbalik kembali ke posisi normal jauh lebih lambat setelah buang air besar, dan proses ini dapat disertai dengan pelepasan darah dan rasa sakit. Derajat patologi yang terkompensasi sudah ditandai dengan hilangnya segmen rektum yang signifikan, yang tidak terulang kembali. Pasien sering mengalami perdarahan, kemungkinan inkontinensia fekal, emisi gas yang tidak disengaja.

Tahap dekompensasi mendalam atau permanen dari penyakit ini ditandai dengan fakta bahwa pasien mungkin mengalami prolaps rektum bahkan dengan aktivitas fisik ringan. Selaput lendir mengalami proses nekrotik.

Penyakit yang digambarkan dapat menjadi akut atau kronis. Dalam bentuk akut penyakit pada pasien, gejala patologis berkembang dengan cepat, dan prolapsnya fragmen usus itu sendiri disertai dengan rasa sakit yang hebat. Pada awal perkembangan penyakit dapat menunjukkan tanda-tanda seperti perasaan benda asing di anus, rasa tidak nyaman, keinginan palsu untuk mengosongkan usus. Sindrom nyeri juga ada, sementara intensitasnya meningkat dengan aktivitas motorik. Setelah reposisi fragmen usus yang keluar, sensasi nyeri dengan cepat mereda.

Itu penting! Reposisi independen rektum jika kehilangannya dapat diancam cedera. Dengan kondisi ini, pasien dengan cepat meningkatkan edema dan proses suplai darah terganggu, yang dapat menyebabkan kematian jaringan di daerah masalah.

Gejala utama prolaps dubur dalam segala bentuk penyakit biasanya adalah sebagai berikut:

• kelembutan perut karena ketegangan mesenterium;
• inversi dari bagian usus (fragmen-fragmen yang keluar dapat memiliki berbagai ukuran, misalnya, dalam perjalanan penyakit yang akut, usus akan jatuh rata-rata delapan hingga sepuluh sentimeter);
• sensasi benda asing di anus;
• lendir atau pendarahan dari anus terjadi jika kerusakan traumatis pada dubur telah terjadi;
• sering buang air kecil, aliran urin yang terputus-putus. Wanita yang memiliki penyakit yang disertai prolapsus uterus, seringkali memiliki perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
• sembelit yang menyakitkan, dorongan untuk buang air besar.

Jika tanda-tanda pertama prolaps dubur terjadi, perlu untuk berkonsultasi dengan proktologis.

Kemungkinan komplikasi

Jika suatu penyakit dibiarkan tidak dijaga untuk waktu yang lama, misalnya, dalam kasus gejala ringan, ia dapat mengalami komplikasi seperti obstruksi rektum, obstruksi usus, dan peritonitis. Juga, prolaps rektum membantu mengurangi imunitas keseluruhan pasien, memengaruhi kinerja dan latar belakang psiko-emosionalnya.

Diagnosis prolaps rektum

Diagnosis prolaps rektum dilakukan oleh proktologis setelah pengumpulan awal dan pemeriksaan riwayat pasien. Pemeriksaan lebih lanjut terdiri dari beberapa tahap:

• pemeriksaan eksternal pasien, di mana dokter dapat melihat segmen rektum yang telah keluar dari dubur jika penyakit tersebut telah berlangsung lama. Pada tahap ini, perlu untuk melakukan diagnosis banding dengan wasir. Dalam kasus wasir, lipatan pada selaput lendir segmen patologis akan terletak secara longitudinal, lipatan transversal akan menunjukkan prolaps rektum. Pada tahap awal perkembangan penyakit, patologi dapat diidentifikasi dengan meminta pasien untuk regangan;
• kelegaan dan tonus lendir dievaluasi dengan pemeriksaan digital dubur;
• untuk memvisualisasikan usus dari dalam dan mendeteksi patologi yang menyebabkan prolaps rektum, metode instrumental seperti kolonoskopi dan sigmoidoskopi memungkinkan;
• X-ray dan sphincterometry juga dapat diresepkan untuk pasien;
• Jika ada kecurigaan neoplasma di usus, pemeriksaan histologis dilakukan.

Meskipun gejalanya agak jelas, diagnosis berperan sangat penting untuk penyakit yang sedang dipertimbangkan, karena pada pandangan pertama sangat mirip dengan wasir, tetapi pendekatan untuk pengobatan akan sangat berbeda.

Pengobatan prolaps dubur

Pada tahap awal perkembangan prolaps rektum, metode pengobatan konservatif digunakan, yang efektivitasnya cukup tinggi pada pasien muda. Terapi semacam itu harus ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu utama. Pasien diberi resep obat untuk menormalkan feses (obat anti-diare atau pencahar), rekomendasi diberikan mengenai aktivitas fisik, pengobatan penyakit yang diidentifikasi dari usus besar ditentukan.

Dalam kompleks terapi konservatif, peran khusus dimiliki oleh langkah-langkah yang bertujuan memperkuat otot-otot panggul. Kita berbicara tentang terapi fisik, di mana seluruh rangkaian latihan khusus telah dikembangkan, yang harus dilakukan secara teratur, termasuk setelah pemulihan untuk tujuan pencegahan:

• ketegangan otot perineum dan sfingter alternatif;
• mengangkat panggul dari posisi telentang dengan kaki ditekuk di sendi lutut.

Prosedur fisioterapi dan pijat dubur juga dapat ditentukan.

Perhatian! Pengobatan konservatif prolaps dubur disarankan untuk dilakukan jika penyakitnya tidak lebih dari tiga tahun. Dalam kasus lain, koreksi bedah diperlukan.

Intervensi bedah diindikasikan untuk penyakit kronis dan parah. Saat ini, metode operasional berikut digunakan:

• eksisi bedah dari fragmen prolaps (biasanya dengan pemanjangan kolon sigmoid ”);
• pengajuan rektum;
• operasi plastik untuk mengembalikan tonus otot normal rektum dan panggul;
• reseksi segmen bawah usus besar;
• operasi gabungan.

Kemungkinan operasi modern memungkinkan melakukan operasi pemasangan di mana bagian usus yang bermasalah dapat menempel pada ligamentum vertebra. Kadang-kadang operasi serupa digunakan untuk melampirkan bagian usus ke sakrum menggunakan jala Teflon khusus. Pada tahap kedua perawatan bedah, penggunaan metode operasi plastik diperbolehkan.

Saat ini, selama perawatan bedah prolaps rektum, teknik laparoskopi digunakan terutama yang tidak memerlukan periode rehabilitasi yang lama.

Ketika memilih strategi perawatan, dokter harus memperhitungkan usia pasien, kondisi umumnya, lamanya perjalanan penyakit dan stadiumnya. Statistik menunjukkan bahwa setelah operasi, peningkatan fungsi evakuasi usus dan penghapusan prolaps rektum diamati pada hampir 80% pasien. Setelah perawatan, sangat penting untuk secara ketat mengikuti rekomendasi medis, karena dari sini akan tergantung pada efektivitas terapi dan lamanya periode remisi. Semua pasien disarankan untuk sepenuhnya menghilangkan aktivitas fisik yang berat selama setidaknya enam bulan, dan juga menyesuaikan pola makan mereka sendiri untuk menghindari sembelit dan diare.

Tindakan pencegahan

Pencegahan prolaps rektum sangat penting bagi orang-orang yang memiliki kecenderungan untuk kondisi patologis ini. Sangat penting untuk memperhatikan diet Anda. Nutrisi harus berkontribusi pada fungsi usus yang stabil dan mencegah sembelit. Untuk melakukan ini, perlu makan makanan nabati, serat, batasi penggunaan produk setengah jadi, makanan kaleng, daging asap, makanan berlemak dan asin.

Sama pentingnya untuk segera mengidentifikasi dan mengobati penyakit apa pun yang dapat menyebabkan prolaps rektum. Untuk merangsang otot-otot panggul dan perineum, latihan fisik terapi ditampilkan. Perawatan harus diambil untuk menghindari beban mendadak dan tegangan fisik.

Sejak kecil, anak harus diajari kursi biasa, tetapi jangan biarkan dia duduk di pot untuk waktu yang lama. Selama tindakan buang air besar, tidak perlu memaksakan secara berlebihan agar tidak memicu prolaps rektum.

Juga, sebagai tindakan pencegahan, para ahli menyarankan untuk menahan diri dari seks anal dan, tentu saja, untuk menjalani gaya hidup sehat secara umum dengan aktivitas fisik yang teratur.

Bagaimana mengobati prolaps dubur pada anak-anak? Dokter bedah menjawab pertanyaan ini dalam ulasan video:

Chumachenko Olga, pengulas medis

23.881 total dilihat, 3 dilihat hari ini

Apa yang harus saya lakukan jika dubur keluar?

Prolaptasi adalah pengangkatan usus sepenuhnya atau fragmennya di luar batas saluran anal. Dalam kedokteran, ada nama lain untuk penyakit ini - prolaps dubur. Panjang fragmen drop-down bervariasi dalam 3-20 cm, penyakit ini disertai dengan ketidaknyamanan, tetapi tidak berbahaya bagi kehidupan. Prostologi prolaps rektal lebih jarang terjadi daripada wasir. Terjadi terlepas dari jenis kelamin dan usia.

Prolaps dubur dan wasir

Penyakit memiliki gambaran klinis yang serupa:

• berdarah;
• kehilangan jaringan dari anus;
• ketidaknyamanan;
• rasa sakit.

Proliferasi rektum - pelanggaran posisi anatomi rektum, di mana ada pergeseran bagian distal di luar sfingter anal

Tetapi ada fitur khas:

1. Untuk wasir, pembuluh darah wasir prolaps dalam bentuk node adalah karakteristik.
2. Ketika prolaps jatuh fragmen usus.

Lokalisasi lipatan mukosa membantu untuk mendiagnosis penyakit:

• dengan wasir - memanjang;
• dengan prolaps - melintang.

Prolaps rektum mengurangi imunitas, meningkatkan iritabilitas.

Faktor pemicu

Apa alasan rektum? Ini adalah:

1. Saring saat dilepaskan dari feses.
2. Komplikasi setelah melahirkan.
3. Operasi yang ditransfer.
4. Struktur anatomi panggul dan usus.
5. Faktor genetik.
6. Seks anal.
7. Gangguan pada organ panggul.
8. Penyakit saraf.

Pisahkan beberapa alasan secara terpisah sulit. Perkembangan penyakit ini dapat memicu beberapa faktor secara bersamaan.

Penyebab prolaps dubur dapat menjadi predisposisi dan produksi

Gejala prolaps rektum

Gejala mungkin tidak muncul segera atau tiba-tiba. Manifestasi prolaps yang tajam terjadi karena:

• meningkatkan tekanan intraabdomen;
• bersin;
• melelahkan;
• angkat berat.

Prolaps dubur disertai dengan rasa sakit yang tajam di peritoneum. Syok rasa sakit tidak dikecualikan.

Penyakit ini ditandai dengan perkembangan gejala secara bertahap. Awalnya, kerugian hanya terjadi saat mengejan. Tetapi fragmen itu kembali ke tempatnya. Maka Anda harus menggunakan reposisi usus dengan tangan Anda. Prolaps diamati dengan aktivitas fisik atau ketegangan apa pun.

Fitur utama:

1. Sensasi kehadiran di saluran anus benda asing.
2. Dorongan palsu untuk membersihkan usus tinja.
3. Perut kembung.
4. Ketidaknyamanan.
5. Inkontinensia.

Dengan prolaps rektum dari anus, lendir atau darah dikeluarkan karena cedera pembuluh di bengkak dan membran mukosa longgar

Rasa sakit menjadi terasa ketika aktivitas motorik dan beban, melewati setelah reposisi usus. Pada cedera pembuluh, perdarahan dimulai. Selaput lendir usus menjadi meradang dan bengkak, dan bisul mungkin ada. Dengan tidak adanya terapi, masalah dengan buang air kecil diamati. Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit, gambaran klinis memburuk. Pasien khawatir tentang inkontinensia gas dan feses. Kondisi ini mempengaruhi jiwa pasien.

Jika reposisi fragmen usus tidak benar, risiko pelanggarannya meningkat. Ini adalah komplikasi serius, yang disertai dengan gejala:

• gangguan perdarahan;
• bengkak;
• nekrosis.

Prolaps dubur dipicu oleh sembelit yang bersifat kronis. Pergerakan usus pada pasien ini sulit. Mereka harus melakukan banyak upaya, yang meningkatkan tekanan intraabdomen.

Tahapan dan Formulir

Prolaps rektum melewati 4 derajat perkembangan:

Dalam proktologi klinis, klasifikasi jenis dan derajat prolaps rektum adalah yang paling menarik.

1. Kehilangan sebagian kecil lendir hanya saat buang air besar. Setel ulang secara independen.
2. Hilangnya lendir selama pelepasan usus dari tinja. Ini dikirim secara independen, tetapi prosesnya membutuhkan waktu lebih lama. Pendarahan dimulai pada tahap ini.
3. Prolaps memicu aktivitas fisik, batuk. Itu tidak mengatur dirinya sendiri secara independen. Tahap ini ditandai dengan perdarahan, perut kembung, inkontinensia fekal.
4. Prolaps terjadi saat berjalan. Selain rektum, sigmoid sebagian jatuh. Nekrosis sedang berkembang. Pasien terganggu oleh gatal anal.

Tahap penyakit:

1. Sebuah fragmen kecil dari selaput lendir bagian akhir dari saluran pencernaan jatuh.
2. Hilangnya karakteristik semua lapisan.
3. Putus sekolah penuh.
4. Hilangnya bagian akhir saluran pencernaan dan anus.

Fungsi sfingter anal secara bertahap terganggu.

Langkah-langkah diagnostik

Dokter harus memeriksa pasien, mencari tahu keluhannya. Inspeksi daerah perianal memungkinkan untuk mengkarakterisasi stadium penyakit. Untuk mendiagnosis prolaps pada tahap awal, pasien diminta meniru buang air besar, berjongkok. Jika dokter mengamati prolaps dari fragmen lendir, maka diagnosisnya dikonfirmasi.

Prolaptasi diakui berdasarkan pemeriksaan pasien oleh seorang proktologis, tes fungsional dan pemeriksaan instrumental.

Selama pemeriksaan digital, dokter dapat menentukan prolaps, yang secara visual tidak terlihat.

Dievaluasi:

• bantuan mukosa;
• tonus otot;
• kontraksi sfingter.

Terkadang, untuk mengonfirmasi diagnosis, gunakan metode instrumental:

1. Deteksi Cacat Digunakan untuk menilai fitur anatomi, tonus otot dari area yang diteliti. Penelitian ini dilakukan selama simulasi gerakan usus.
2. Kolonoskopi. Identifikasi penyebab yang menyebabkan prolaps. Jika Anda menemukan maag, ambil selembar tisu.
3. Rektoromanoskopi. Mengevaluasi kondisi mukosa.
4. Manometri anorektal. Mengevaluasi bagaimana sfingter dapat berkontraksi.

Setelah menentukan diagnosis, dokter memutuskan bagaimana mengobati prolaps dubur.

Kegiatan terapi

Jika rektum telah keluar pada orang dewasa, tidak semua orang tahu apa yang harus dilakukan. Ada 2 metode terapi:

Prolaps rektum manual ketika jatuh hanya membawa perbaikan sementara kondisi dan tidak menyelesaikan masalah prolaps rektum

1. Konservatif. Efektif pada tahap awal. Jangan berlaku untuk pasien usia lanjut. Langkah-langkah terapi ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya. Penyakit yang memicu prolaps didiagnosis dan diobati, kursi menjadi normal, latihan fisik yang berlebihan dikesampingkan.
2. Bedah Metode radikal, tetapi efektif. Ada sekitar 50 jenis operasi.

Perawatan prolaps dubur di rumah terjadi dengan bantuan latihan fisik, memperkuat jaringan otot perineum dan panggul. Spesialis dapat menetapkan prosedur tersebut:

• pijat;
• fisioterapi;
• suntikan obat sclerosing.

Perawatan konservatif meningkatkan kondisi hanya sepertiga dari pasien. Kalau tidak, resor untuk operasi. Operasi tepat waktu meningkatkan kemungkinan mencegah komplikasi.

Klasifikasi metode bedah:

1. Reseksi fragmen area drop-down.
2. Reseksi fragmen usus besar.
3. Plastik
4. Operasi gabungan.

Pengobatan radikal prolaps rektum dilakukan hanya dengan pembedahan.

Pengajuan fragmen drop-down lendir adalah yang paling tidak traumatis. Masa pemulihannya singkat. Teknik ini mungkin berbeda dan tergantung pada stadium penyakit, usia pasien, karakteristik individu.

Penetrasi ke daerah yang terkena dilakukan dengan beberapa cara:

• melalui rongga perut;
• melalui selangkangan;
• laparoskopi.

Metode terakhir tidak menyebabkan perdarahan, mempercepat pemulihan pasien dan mengurangi kemungkinan komplikasi. Jika jenis operasi dipilih dengan benar, gejala penyakit berangsur-angsur hilang, dan kesejahteraan keseluruhan pasien membaik.

Dalam hal kekurangan sfingter anal sebelum intervensi, setelah operasi, nadanya dipulihkan, saluran pencernaan membaik. Selama tahun ini, dokter memantau kondisi pasien. Selama periode ini, ia harus mengikuti diet sehingga massa tinja tidak memadat.

Prinsip terapi di rumah

Pengobatan tradisional meliputi:

• memperkuat otot-otot usus;
• langkah-langkah pencegahan.

Perawatan di rumah harus dimulai dengan kunjungan ke proktologis. Ia akan menilai kondisi pasien, membuat diagnosis yang akurat. Gejala prolaps dapat dikacaukan dengan penyakit lain. Jika prolaps dubur didiagnosis, pengobatan wasir akan berbeda.

Tetapi langkah-langkah pencegahan akan mempercepat pemulihan, dan mencegah perkembangan komplikasi:

1. Setelah setiap tindakan buang air besar, cuci dengan air dingin.
2. Jangan mengangkat benda berat.
3. Hindari sembelit.
4. Makanlah dengan diet seimbang. Makanan harus mengandung sayuran dan buah-buahan dari pohon buah-buahan.

Resep rakyat:

1. Infus calamus rawa (akar). Giling 1 sdt. Bahan baku utama dan tuangkan 200 ml air dingin. Biarkan dalam wadah tertutup selama 12 jam. Strain. Minum hangat sampai 1-2 teguk setelah makan.
2. Mandi uap duduk. Siapkan rebusan chamomile farmasi. Untuk ini, 1 sdt. tanaman menuangkan 200 ml air. Air seharusnya bukan air mendidih, tetapi uap harus pergi. Tuang rebusan ke dalam wadah, duduk di atasnya dan menutupi seluruh pinggang dengan selimut.
3. Setelah buang air besar, Anda dapat membersihkan tingtur obat. Cuci kantong rumput gembala dengan air dingin. Hancurkan dan isi toples liter lantainya. Kemudian isi wadah dengan ¾ vodka. Bersikeras di tempat gelap selama 14-17 hari. Kocok kaleng secara berkala. Strain. Dapat diterapkan beberapa kali sehari.

Tidak selalu cara populer dan konservatif efektif. Agar tidak memperburuk situasi, perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.