Pada beberapa penyakit jantung, ginjal, hati, atau karena asupan obat-obatan tertentu, retensi air terjadi dalam tubuh. Untuk menghilangkan kelebihan cairan, perlu minum diuretik. Ada banyak jenisnya. Karena itu, sebelum pengangkatan yang paling efektif berarti dokter menentukan kelayakan penggunaannya. Pertama-tama, ia menilai efek samping dari diuretik.
Semua diuretik mengubah keseimbangan air-garam, asam-basa dan karenanya menyebabkan efek samping:
Diuretik memengaruhi tubuh dengan berbagai cara. Atas dasar ini mereka dibagi menjadi beberapa kelompok:
Masing-masing dari mereka memiliki efek yang berbeda, menyebabkan reaksi negatif.
Ini adalah salah satu obat diuretik pertama. Sekarang mereka praktis tidak digunakan. Tetapi mereka dapat diresepkan untuk pengobatan glaukoma, sebagai tambahan dalam epilepsi.
Inhibitor karbonat anhidrase memicu terjadinya:
Mereka juga menyebabkan kantuk, parestesia. Obat ini diekskresikan dari tubuh dengan buruk dan dapat menumpuk, terutama dalam kasus gagal ginjal. Dalam hal ini, obat memiliki efek negatif pada sistem saraf. Alergi, demam dapat terjadi.
Obat-obatan ini tidak boleh dikonsumsi untuk sirosis hati.
Mereka dianggap sebagai obat diuretik yang paling efektif. Dari tubuh diekskresikan melalui ginjal. Mereka memiliki efek menguntungkan pada sirkulasi darah, mengurangi tekanan darah. Mereka diresepkan untuk pengobatan hipertensi, gagal ginjal akut, dengan peningkatan kadar kalsium, kalium. Meskipun efektif, mereka berbahaya. Sejak:
Loop diuretik menghilangkan terlalu banyak cairan, menyebabkan dehidrasi. Karena itu, ketika mereka menerima dianjurkan untuk minum lebih banyak.
Agen tiazid adalah generasi baru dari inhibitor karbonat anhidrase. Mereka diresepkan untuk mengobati hipertensi, gagal jantung, dan penyakit ginjal. Tidak seperti pendahulunya, mereka hampir tidak menyebabkan komplikasi. Tetapi karena mereka menghilangkan natrium, garam kalium, mereka menyebabkan:
Sebagai hasil penelitian, ditemukan bahwa tiazid dapat menyebabkan impotensi.
Diuretik kelompok ini sangat efektif untuk ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh peningkatan aldosteron. Mereka berkontribusi pada penurunan tekanan tanpa menghilangkan elemen penting seperti kalium dan magnesium dari tubuh. Tetapi mereka dapat menyebabkan:
Mereka dikontraindikasikan pada gagal ginjal kronis.
Mereka menghilangkan sejumlah besar air. Oleh karena itu, mereka secara efektif mengurangi tekanan intrakranial, mempercepat pembuangan racun. Dengan demikian, menyebabkan:
Ketika tumor dan penyakit lain dalam tubuh disintesis ADH-peptida yang menahan air berlebih. Dalam hal ini, obat yang diresepkan yang menghambat tindakan mereka. Sekarang efektivitas antagonis ADH sedang dipelajari. Tetapi telah terungkap bahwa mereka memprovokasi pembangunan:
Mereka juga memiliki efek kardiotoksik, mengganggu kelenjar tiroid.
Meskipun manfaat yang jelas dari diuretik dalam pengobatan berbagai penyakit, terutama hipertensi, mereka harus diambil dengan hati-hati. Wajib setelah pengangkatan diuretik diperlukan untuk mengontrol komposisi darah. Mereka memiliki banyak efek samping. Mereka mungkin tidak kompatibel dengan obat lain. Karena itu, sebelum Anda menetapkannya, dokter menilai keseimbangan manfaat dan bahaya. Ini menentukan obat mana yang lebih efektif dan berapa banyak yang harus diminum.
Apa efek samping berbahaya dari diuretik? Itu mempengaruhi pelanggaran keseimbangan asam-basa, homeostasis air-elektrolit, pertukaran asam urat, fosfat, lipid dan karbohidrat. Selain efek samping umum dari obat diuretik, ada yang spesifik. Itu semua tergantung pada kelompok diuretik yang digunakan. Ini termasuk gangguan ototoxic saat menggunakan loopback, gangguan endokrin dalam pengobatan spironolactone, dll.
Efek samping dari diuretik, yang melanggar keseimbangan asam-basa, dikurangi menjadi:
Adapun perubahan dalam air dan keseimbangan elektrolit, efek samping ini ditemukan secara harfiah segera setelah dimulainya resepsi, tidak hanya sebagai obat untuk mengurangi hipertensi atau meringankan edema, tetapi juga sebagai sarana untuk menurunkan berat badan.
Pelanggaran tersebut meliputi:
Bersama dengan penarikan air dari tubuh, fosfat diekskresikan dan, akibatnya, hipofosfatemia.
Dan, tentu saja, asupan diuretik mempengaruhi pertukaran asam urat. Ketika mengambil obat thiazide dan loop, kadar asam urat (hiperurisemia) dapat meningkat dalam darah pasien.
Efek samping dari asupan diuretik oleh metabolisme lipid adalah dislipoproteinemia aterogenik dan hiperkolesterolemia.
Dan akhirnya, diuretik melanggar metabolisme karbohidrat, masalah yang timbul selama penggunaan jangka panjang, dan penggunaan jangka pendek dari dana ini.
Untuk pengangkatan semua kontraindikasi diuretik adalah tahap awal kehamilan, gagal hati dan ginjal. Selain itu, masing-masing kelompok memiliki keterbatasan spesifiknya sendiri, yang membuatnya tidak mungkin untuk menggunakan diuretik tertentu dalam setiap kasus tertentu.
Untuk persiapan thiazide, kontraindikasi adalah:
Diuretik osmotik seharusnya tidak diresepkan hanya untuk masalah dengan fungsi ekskresi ginjal. Pengecualian adalah urea, yang tidak diresepkan untuk pasien dengan SS berat dan gagal hati.
Kontraindikasi untuk diuretik hemat kalium pada orang dengan hipertensi adalah:
Banyak orang membaca di situs yang berbeda apa itu diuretik obat yang bagus. Seberapa baik mereka membantu dengan hipertensi, pembengkakan, masalah dengan sistem kardiovaskular, berapa banyak mereka lebih murah daripada obat lain, dan bahwa mereka dapat berhasil digunakan sebagai sarana untuk menurunkan berat badan.
Adalah logis bahwa banyak orang memiliki pertanyaan: “Apakah pil diuretik berbahaya? Jika demikian, mengapa diuretik berbahaya bagi kesehatan manusia? Tak perlu dikatakan bahwa obat apa pun, termasuk diuretik, dapat membahayakan tubuh pasien, terutama jika obat itu tidak diresepkan oleh dokter, tetapi diminum selama perawatan sendiri untuk waktu yang lama dan dalam dosis berlebihan, tanpa memperhitungkan penyakit yang menyertainya dan secara bersamaan mengonsumsi obat.
Apakah pil diuretik berbahaya jika diresepkan oleh dokter, berdasarkan kondisi pasien, berat badan, obat yang diminum, dan penyakit yang menyertai? Ya, tetapi pada tingkat yang jauh lebih rendah. Selain itu, efek negatifnya dapat dikurangi dengan obat lain.
Karena seseorang, mengambil diuretik, merangsang pembuangan cairan dari tubuh, bersama dengan urin, ia juga kehilangan sejumlah zat mineral: kalium, natrium, kalsium, magnesium. Artinya, gangguan keseimbangan air-garam terjadi dan, akibatnya, terganggu:
Dan dari dehidrasi terus-menerus, terjadi penurunan sirkulasi darah dan perlambatan aliran semua reaksi biokimiawi yang vital bagi seseorang:
Apa diuretik berbahaya selain di atas? Adiktif Tentu saja, kecanduan obat bukan merupakan efek samping dari diuretik, ini adalah tentang kecanduan ginjal pada kenyataan bahwa penarikan cairan dari tubuh semakin dirangsang, yang berarti bahwa ginjal akan berhenti melakukan ini sendiri.
Tentang metode dan metode pengobatan tekanan darah tinggi
Hipertensi otak adalah kondisi patologis yang agak berbahaya. Bahaya penyakit ini adalah bahwa peningkatan tekanan cairan serebrospinal berkontribusi pada kompresi medula.
Hasilnya adalah perkembangan iskemia serebral....
Resepnya sebenarnya sudah cukup tua. Mereka diperlakukan sejak lama, bahkan nenek kami, nenek buyut. Seperti yang Anda tahu, sebelum akses ke layanan medis sama sekali tidak. Meskipun hari ini, tidak mungkin untuk mengatakan bahwa kita masing-masing dapat...
Sakit kepala dalam hal ini terkonsentrasi di dahi, mata atau pelipis, kadang-kadang dapat memberi di leher. Dengan tidak adanya...
DI MANA TERLETAK DENGAN HIPERTENSI. Saya menyembuhkan diri sendiri! Segala sesuatu yang bermanfaat yang saya dengar, baca, tulis, saya taruh di folder. Selama bertahun-tahun, banyak lembar memo, resep, dan kiat telah dikumpulkan. Saya berharap mereka akan bermanfaat bagi mereka yang menderita penyakit ini. Untuk...
Dalam perjalanan patologi ini, terjadi peningkatan pembelahan dan modifikasi sel-sel yang membentuk otak dan komponen-komponennya: serabut saraf, membran otak, pembuluh darah. Sel-sel ganas dapat diangkut ke otak juga dengan darah atau getah bening dari mereka yang terkena kanker...
Hipertensi adalah penyakit yang ditandai dengan manifestasi berbagai gejala: mulai dari pusing hingga sakit kepala. Tetapi selalu tetap sama - pasien hipertensi menderita tekanan darah tinggi. Meskipun berbagai alasan untuk pengembangan patologi, salah satu faktor utama adalah stres, di kalangan...
Gagal jantung terbentuk karena gangguan kemampuan miokardium untuk berkontraksi, yang menyebabkan darah dalam arteri mengalami stagnasi. Hipertensi pada gagal jantung bukanlah konsekuensi, tetapi penyebabnya. Tekanan darah yang meningkat menyebabkan motor kita bekerja lebih intensif, yang membuat otot jantung terkuras. Agar tidak membawa...
Tujuan pembelajaran di Sekolah AH:
Siapa yang tidak bisa diperiksa pada pendeteksi kebohongan? Apa kontraindikasi penggunaan poligraf?
Hipertensi, seperti halnya penyakit progresif kronis lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Karena itu, pencegahan hipertensi, terutama bagi orang dengan hereditas yang terbebani, adalah tugas prioritas pertama. Gaya hidup yang tepat dan pemantauan rutin oleh ahli jantung membantu menunda atau mengurangi manifestasi hipertensi,...
Mengambil diuretik diindikasikan pada banyak penyakit dan kondisi yang disertai dengan retensi cairan dalam tubuh. Obat ini banyak digunakan dalam pengobatan gagal jantung, hipertensi, disfungsi ginjal. Namun, bersama dengan efek positif, efek samping diuretik juga dapat terjadi.
Efek samping adalah khas untuk hampir semua obat, tetapi ini tidak berarti bahwa mereka harus terjadi pada setiap pasien. Jika kita berbicara tentang kemungkinan efek negatif dari diuretik, maka itu terutama dimanifestasikan dalam pelanggaran air tubuh dan keseimbangan elektrolit. Bagaimanapun, peningkatan ekskresi urin disertai dengan pengangkatan elemen-elemen jejak penting dari tubuh.
Selain karakteristik efek samping umum dari sebagian besar diuretik, ada efek negatif spesifik pada tubuh, yang merupakan karakteristik dari subkelompok diuretik atau anggota individu.
Mengetahui efek samping dari diuretik dan cara mencegahnya sangat penting. Bagaimanapun, untuk penyakit seperti hipertensi dan gagal jantung, mereka membutuhkan penerimaan berkelanjutan jangka panjang.
Efek samping ini adalah karakteristik dari semua diuretik. Ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai dehidrasi, hiponatremia, hipokalemia, hipomagnesia, hiperkalemia, dll. Masing-masing kondisi ini memiliki karakteristik dan metode koreksi atau pencegahan.
Efek negatif ini adalah karakteristik paling kuat dari perwakilan diuretik yang kuat dari kelompok loop dan diuretik thiazide. Dehidrasi sering dimanifestasikan ketika mengambil dosis obat yang terlalu besar, serta tidak adanya indikasi untuk penggunaannya (misalnya, jika Anda ingin menurunkan berat badan, "mengusir" air). Manifestasi dehidrasi:
Untuk mencegah efek seperti mengambil diuretik, mereka harus diambil hanya sesuai dengan kesaksian dokter, tidak melebihi dosis yang disarankan. Untuk menghilangkan dehidrasi, hentikan penggunaan diuretik dan tingkatkan asupan cairan.
Mungkin efek negatif yang paling terkenal dari diuretik, dengan pengecualian agen hemat kalium, adalah hipokalemia. Ini didiagnosis ketika kandungan ion kalium dalam darah turun di bawah 3,5 mmol / l.
Kondisi ini memiliki gejala berikut:
Ketika tingkat elemen jejak dikurangi menjadi 2 mmol / l dan di bawahnya, ada bahaya bagi kehidupan, yang dimanifestasikan oleh gangguan fungsi ventrikel jantung dan paralisis pernapasan.
Karena itu, saat menerima terapi diuretik, perlu untuk memantau secara berkala kandungan kalium dalam darah. Untuk mencegah perkembangan hipokalemia, persiapan kalium ditentukan (misalnya, Asparkam, Panangin), diuretik hemat kalium, dan penggunaan makanan dengan kandungan tinggi dari unsur jejak ini direkomendasikan (pisang, aprikot kering, kismis, jeruk, tomat).
Wanita dan pasien lanjut usia paling rentan terhadap perkembangan efek negatif diuretik ini.
Kondisi lain yang terkait dengan perubahan jumlah kalium dalam darah. Hanya di sini kita berbicara tentang kadar plasma yang meningkat (lebih dari 5,5 mmol / l). Efek negatif ini hanya karakteristik untuk diuretik hemat kalium. Ini termasuk Veroshpiron, Amiloride, Triamteren, Ispra, Aldactone, dll.
Hiperkalemia paling sering berkembang pada diabetisi, disfungsi ginjal, dan juga pada manula.
Sebab kandungan kalium yang tinggi di dalam tubuh adalah khas:
Dengan jumlah ion kalium lebih dari 7 mmol / l, henti jantung mungkin terjadi.
Ketidakseimbangan ini dikoreksi dengan penggunaan loop diuretik, kalsium glukonat dan pengecualian makanan yang kaya kalium dari makanan. Dalam kasus yang sangat sulit, hemodialisis direkomendasikan.
Penurunan magnesium dalam darah juga memiliki efek negatif pada kesehatan. Efek magnesiuretik paling sering dipicu oleh loop dan diuretik osmotik.
Kondisi ini ditandai oleh:
Untuk menambah jumlah magnesium bisa diresepkan obat dengan kandungannya (Panangin, Asparkam) dan mengonsumsi makanan yang kaya akan microcell ini. Dalam beberapa kasus, pengenalan magnesium sulfat dimungkinkan dengan adanya indikasi serius.
Penurunan kalsium dalam tubuh paling sering disebabkan oleh asupan perwakilan dari loop diuretik. Dalam kondisi ini, manifestasi dimungkinkan:
Perawatan termasuk mengambil vitamin D, suplemen kalsium dalam tablet, serta makan makanan yang mengandung kalsium.
Meningkatnya kandungan kalsium dari asupan diuretik berkembang sangat jarang dan hanya khas untuk tiazid. Oleh karena itu, jenis diuretik ini direkomendasikan untuk digunakan di hadapan osteoporosis.
Gejala hiperkalsemia adalah:
Untuk menghilangkan patologi ini, semua makanan yang mengandung kalsium dikeluarkan dari makanan, penggunaan larutan natrium klorida dan loop diuretik ditentukan.
Paling sering, asupan tiazid menyebabkan penurunan kadar natrium dalam tubuh. Lebih jarang, efek samping ini diamati pada diuretik hemat kalium dan loop.
Orang dengan gangguan sirkulasi darah, disfungsi adrenal, menerima terapi NSAID, barbiturat, obat antikanker, dan antidepresan trisiklik adalah kecenderungan terjadinya hiponatremia. Selain itu, penurunan jumlah natrium dapat terjadi karena penghapusan bengkak yang mendadak, serta ketika makan dengan asupan garam rendah.
Kondisi ini ditandai dengan gejala yang sama dengan dehidrasi:
Untuk mengisi kembali kandungan natrium dalam tubuh, mereka menyuntikkan larutan natrium klorida, mengurangi dosis diuretik, dan meresepkan asupan garam kalium.
Efek samping ini adalah karakteristik manitol. Ketika hipernatremia dapat terjadi:
Untuk mengembalikan kadar natrium normal ditugaskan solusi glukosa dan pengecualian garam dari makanan.
Efek samping dari diuretik dimanifestasikan tidak hanya oleh perubahan air dan keseimbangan elektrolit dalam tubuh. Penarikan cairan aktif disertai dengan gangguan lain: hiperurisemia, hiperglikemia, hipofosfatemia, dll.
Orang dengan obesitas, gangguan metabolisme purin, dan hipertensi paling rentan terhadap hiperurisemia. Cukup sering, kondisi ini diamati dengan pengobatan simultan dengan diuretik dan beta-blocker.
Dengan peningkatan asam urat tubuh ada risiko gout dan nefropati kronis. Untuk menghilangkan hyperuricemia, obat uricosuric (Allopurinol) diresepkan, serta diet khusus.
Hipofosfatemia paling sering diamati ketika diobati dengan inhibitor karbonat anhidrase. Kondisi ini ditandai oleh:
Untuk menghilangkan efek negatif ini, pemberian kalsium gliserofosfat, vitamin D, preparat fosfat spesifik, serta peningkatan asupan makanan yang mengandung fosfat ditentukan.
Diuretik, dan khususnya tiazid, dapat menyebabkan perubahan negatif pada metabolisme lipid, yang bermanifestasi sebagai dislipoproteinemia aterogenik dan hiperkolesterolemia. Yang paling khas dari kondisi ini adalah untuk wanita menopause dan pasien lanjut usia.
Untuk menghilangkan efek negatif ini, disarankan untuk menggabungkan asupan diuretik dengan penghambat saluran kalsium atau penghambat ACE.
Karena kekhasan efek obat diuretik thiazide pada pankreas, hiperglikemia dapat terjadi ketika dikonsumsi. Karena itu, obat dalam kelompok ini tidak digunakan untuk mengobati pasien dengan diabetes.
Pengobatan dengan obat diuretik dapat memicu perubahan kondisi asam-basa tubuh. Diuretik tiazid dan loop berkontribusi terhadap penghilangan yang lebih besar dari tubuh ion klor, yang memicu alkalosis metabolik.
Agen hemat kalium dan acetazolamide mencegah reabsorpsi bikarbonat, yang mengarah pada asidosis metabolik. Biasanya kondisi ini tidak memerlukan perawatan khusus. Dan untuk pencegahannya, penting untuk memilih dosis obat dengan benar dan tidak melebihi dosisnya.
Dalam kasus hipersensitif terhadap perwakilan diuretik, reaksi alergi berkembang. Mereka dapat memanifestasikan diri:
Munculnya reaksi-reaksi semacam itu terhadap pengobatan membutuhkan pembatalannya dan pilihan cara yang lebih tepat.
Spironolakton (perwakilan dari agen kalium-hemat) berinteraksi tidak hanya dengan reseptor aldosteron, tetapi juga dengan reseptor progesteron dan androgen. Karena itu, timbul:
Selain efek negatif diuretik di atas pada tubuh, ada kemungkinan banyak orang lain akan muncul:
Sejumlah kemungkinan efek negatif dari obat diuretik membuat tidak mungkin untuk meminumnya sendiri. Penting untuk meresepkan dokter yang meresepkan dengan pemilihan obat yang optimal dan dosisnya. Jika ada efek yang tidak diinginkan pada tubuh muncul selama perawatan dengan diuretik, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk saran dan koreksi terapi.