Ahli bedah vaskular

Tidak tahu dokter mana yang harus dihubungi?

Kami akan segera menemukan Anda spesialis dan klinik yang tepat!

Ahli bedah vaskular adalah dokter yang melakukan diagnosa dan perawatan patologi sistem vaskular manusia: arteri, vena dan kapiler, dan sistem limfatik. Dia juga berbicara tentang metode pencegahan yang mencegah atau memperlambat perkembangan penyakit. Dokter juga dikenal sebagai angiosurgeon atau ahli angiologi.

Ada pemisahan antara ahli bedah vaskular dan kardiovaskular (ahli jantung). Meskipun ada satu spesialisasi, ahli bedah jantung melakukan operasi terbuka langsung pada jantung, misalnya, operasi bypass aorto-koroner, atau intervensi bedah invasif minimal melalui tusukan kecil, sayatan.

Sistem peredaran darah sangat kompleks, pada saat yang sama, fungsinya yang normal sangat penting untuk kelancaran operasi organ dan jaringan, karena nutrisi dipasok kepada mereka melalui pembuluh utama. Pembuluh dari ekstremitas bawah dianggap paling rentan, sehingga paling sering ahli bedah vaskular mengobati tromboflebitis, varises, ulkus trofik. Meskipun konsep operasi dikaitkan dengan pengangkatan organ yang rusak, dokter di daerah ini berusaha, sejauh mungkin, untuk melestarikannya.

Apa yang dirawat oleh ahli bedah vaskular?

• jaringan vena;
• melenyapkan endarteritis;
• varikokel;
• stenosis karotis;
• aterosklerosis;
• varises;
• varises reticular;
• tromboflebitis;
• emboli gas;
• angiopati diabetik;
• Sindrom Marfan;
• emboli paru;
• tukak trofik;
• limfostasis;
• kapiler sistemik;
• lymphedema;
• aortarteritis;
• tromboangiitis obliterans;
• Sindrom Raynaud;
• perdarahan subaraknoid;
• transposisi kapal besar;
• trombosis vena hepatika;
• arteriosa fistula;
• Sindrom Wright.

Secara terpisah, saya ingin mengatakan tentang aterosklerosis. Penyakit ini ditandai oleh endapan kolesterol dalam lumen pembuluh karena gangguan metabolisme lemak dan protein. Plak kolesterol semacam itu memiliki konsekuensi serius, seperti:

• serangan jantung dan stroke;
• iskemia jantung;
• aneurisma aorta;
• melenyapkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah.

Kapan harus pergi ke resepsi?

Sangat bagus jika, untuk tujuan pencegahan, seseorang akan menerima janji dengan ahli bedah vaskular setahun sekali. Namun, gejala-gejala berikut akan menunjukkan bahwa perubahan patologis terjadi dalam sistem peredaran darah, dan Anda perlu mengunjungi dokter yang tidak direncanakan:

• sensasi terbakar, kesemutan pada otot dan kaki betis;
• kurangnya sensasi pada anggota badan;
• penampilan spider veins;
• kejang yang terjadi selama latihan atau saat istirahat;
• perasaan berat, kaki "berdengung", sambil berjalan cepat lelah;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• luka non-penyembuhan jangka panjang;
• merah atau menghitamnya jari, kaki;
• pusing, dengan kemungkinan hilangnya kesadaran;
• tinitus, sakit kepala;
• "Lalat" di depan mataku.

Bagaimana penerimaannya?

Pada penerimaan pertama, dokter mendengarkan keluhan pasien, memeriksa bagian tubuh di mana patologi seharusnya berkembang. Untuk diagnosis penyakit yang akurat, serangkaian penelitian dilakukan, setelah itu dokter mengembangkan taktik perawatan individu.

Siapa dokter bedah vaskular dan apa yang dia lakukan

Setiap tahun penyakit pembuluh darah dan getah bening memengaruhi kesehatan semakin banyak orang. Dalam situasi seperti itu, sangat penting untuk menghubungi dokter pada waktu yang tepat untuk menjaga kemungkinan hidup penuh. Spesialis harian dalam pengobatan penyakit vaskular menyelamatkan ratusan nyawa manusia. Apa itu ahli bedah vaskular? Apa yang dia lakukan dan apa yang sebenarnya dia perlakukan?

Yang merupakan ahli bedah vaskular

Daftar penyakit yang mempengaruhi kapal penuh dengan keanekaragamannya. Untuk perawatan masalah-masalah ini dalam praktek medis, ada arahan khusus - ini adalah operasi pembuluh darah.

Dokter terlibat dalam diagnosis, perawatan dan pencegahan lesi berbagai pembuluh. Bahasa kedokteran kerja disebut angiosurgeon (s).

Penyakit apa yang dia obati

Spektrum penyakit sangat luas.

• Hemangioma - tumor jinak;
• malformasi pembuluh darah;
• aterosklerosis vaskular;
• peradangan aorta;
• varikokel;
• stroke;
• varises;
• berbagai manifestasi emboli;
• trombosis;
• tromboflebitis;
• infark miokard;
• stenosis vaskular;
• limfostasis:
• iskemia otak;
• tromboangiitis obliterans;
• marmer kulit;
• kaki diabetes;
• flebitis;
• penyakit pembuluh darah otak;
• Sindrom Budd-Chiari.

Aterosklerosis dalam berbagai cara adalah salah satu alasan paling sering untuk mencari bantuan dari angiosurgeon.

Sayangnya, saat ini penyakit ini semakin menyerang kaum muda. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan aliran darah karena penurunan lumen pembuluh karena pembentukan plak.

Ada pendapat umum di antara orang-orang bahwa ahli bedah vaskular dan ahli bedah jantung adalah satu dan spesialis yang sama. Pendapat ini salah.

Ahli bedah vaskular secara eksklusif menangani perawatan pembuluh darah yang terkena. Seorang ahli bedah jantung melakukan operasi pada otot jantung.

Kapan saatnya menemui dokter

Ada sejumlah gejala khusus di mana angiosurgeon perlu muncul segera.

Gejala masalah pada kesehatan pembuluh darah:

• Sakit kepala;
• kebisingan di kepala dan telinga;
• sering pusing;
• kasus kehilangan kesadaran;
• pembengkakan;
• manifestasi kejang;
• kesemutan di kaki;
• sensasi terbakar pada otot;
• pelanggaran sensitivitas;
• spider veins;
• kelelahan;
• perasaan berat di anggota badan.

Untuk menghindari perkembangan penyakit serius, perlu menjalani pemeriksaan rutin dengan ahli bedah vaskular setahun sekali.

Kemana membawa

Saat ini, Anda dapat lulus ujian:

• Spesialis di lembaga medis publik;
• di klinik berbayar swasta.

Untuk mendapatkan janji temu gratis, Anda harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter umum setempat. Lulus tes yang diperlukan. Setelah itu arahan akan ditulis.

Kunjungan berbayar menghilangkan kebutuhan untuk konsultasi tambahan.

Biaya konsultasi awal dan konsultasi ahli bedah vaskular di klinik berbayar beragam. Ini bervariasi dari 1000 r ke atas.

Biaya tergantung pada pengalaman dokter yang hadir, kualifikasinya, tingkat klinik dan lokasinya.

Harga satu tiket masuk di ibukota akan jauh lebih tinggi daripada yang sama di institusi medis swasta provinsi.

Apa yang dilakukan ahli bedah vaskular?

Penunjukan pertama dengan ahli bedah vaskular diadakan sesuai dengan rencana berikut:

• Pemeriksaan keluhan pasien;
• pemeriksaan eksternal pasien;
• pengangkatan tes dan ujian yang diperlukan.

Hanya setelah menerima hasil analisis dan kesimpulan dari pemeriksaan eksternal, angiosurgeon ditentukan dengan taktik perawatan selanjutnya.

Agar dokter dapat memilih perawatan yang paling efektif, penting untuk menjelaskan masalah Anda.

Perlu memperhatikan pertanyaan-pertanyaan berikut:

• jelaskan secara rinci kondisi dan keluhan Anda, jelaskan berapa banyak waktu yang ada manifestasi seperti itu;
• menggambarkan tingkat aktivitas fisik mereka;
• ceritakan tentang operasi dan perawatan masalah ini;
• menunjukkan adanya reaksi alergi;
• ceritakan tentang adanya kebiasaan buruk.

Apa metode diagnosis dan perawatan yang digunakan

Setelah pemeriksaan dan percakapan dengan pasien, dokter pasti akan meresepkan opsi tambahan untuk diagnosis dan pemeriksaan:

• USG;
• EKG;
• antropometri;
• Angiografi MRI;
• angiografi x-ray;
• Ultrasonografi Doppler;
• angiografi serebral;
• ekokardiogram;
• angiografi koroner.

Dengan menggunakan metode penelitian ini, Anda dapat:

• Dapatkan gambaran lengkap tentang kondisi pembuluh darah di tubuh manusia.
• Untuk menentukan keadaan dinding, keberadaan plak, gumpalan darah dan tempat lokalisasi mereka.
  Untuk menganalisis keadaan aliran darah di ekstremitas atas dan bawah.
• Kondisi otot jantung.
• Keadaan sistem endokrin.

Setelah mendapatkan data yang diperlukan, angiosurgeon menentukan perawatan yang diperlukan dan efektif.

Paling sering kompleks dan termasuk:

1. Perawatan obat;
2. sclerotherapy;
3. pengobatan kompresi.

Metode pengobatan

Bergantung pada jenis dan kompleksitas penyakit yang didiagnosis, ahli bedah vaskular memilih perawatan yang sesuai.

Metode utama perawatan dokter di kapal adalah:

• Koagulasi vena laser;
• replantologi operasi mikro, yang memungkinkan untuk menanamkan anggota badan yang diamputasi;
• operasi untuk memperkenalkan balon khusus di area sempit vena;
• endoprosthetics;
• operasi pengangkatan pembuluh darah yang rusak;
• pengenalan obat-obatan spesifik pada pembuluh yang rusak yang menyebabkan pelekatan dan penyembuhan daerah yang rusak;
• prosedur fisioterapi;
• latihan terapi;
• pijat

Sebagai obat biasanya digunakan:

• obat anti-inflamasi dari kelompok non-hormon;
• obat yang mencegah pembekuan darah;
• venotonik - memperbaiki kondisi dinding pembuluh;
• multivitamin;
• obat yang meningkatkan kekebalan tubuh.

Rekomendasi untuk profilaksis

Salah satu ahli bedah vaskular terbaik di Rusia saat ini adalah Anatoly Pokrovsky. Akademisi Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, Presiden Masyarakat Bedah Vaskular Rusia dan Eropa. Serta kepala Departemen Penelitian Bedah Vaskular Institute of Surgery dinamai AV. Vishnevsky.

Ahli angiologi terkemuka yang dipimpin oleh Pokrovsky, telah menyusun daftar tindakan pencegahan. Ini termasuk tips untuk mengurangi risiko penyakit pembuluh darah:

• Anda harus sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk, seperti merokok dan alkohol.
• Kepatuhan pada prinsip makan sehat.
• Olahraga teratur.
• Menyingkirkan kelebihan berat badan.
• Penting untuk secara teratur mengambil tes yang menentukan tingkat kolesterol dalam darah.
• Kontrol tekanan darah.
• Tidur nyenyak 7-8 jam sehari.
• Perawatan tepat waktu untuk dokter ketika gejala pertama penyakit terjadi.

Penyakit pembuluh darah - momok zaman modern. Namun, obat-obatan telah mencapai ketinggian yang signifikan dalam perawatan dan pencegahan masalah kesehatan ini. Perawatan tepat waktu dalam banyak kasus adalah jaminan perawatan yang berhasil.

Ahli bedah vaskular

Pembedahan pembuluh darah adalah bidang kedokteran di mana penyakit pada darah dan pembuluh limfatik terdeteksi, metode pengobatan yang tepat dipilih, serta langkah-langkah pencegahan untuk mencegah jenis penyakit ini. Ahli bedah vaskular (ia juga seorang angiosurgeon), pada gilirannya, adalah seorang spesialis yang menggunakan terapi invasif minimal di daerah ini. Dengan metode invasif minimal berarti efek seperti itu, di mana tidak perlu sayatan besar selama intervensi bedah, di samping itu, metode tersebut memiliki tingkat trauma yang rendah sambil secara bersamaan memaksimalkan efektivitas pengobatan yang diterapkan.

Ahli bedah vaskular: Apa yang dirawat oleh spesialis?

Kapal dapat "menderita" dari penyakit dengan jenis yang paling beragam yang memengaruhi mereka, dan penyakit tersebut dapat bersifat bawaan atau didapat. Formasi tumor dari berbagai area pelokalan dapat dimasukkan di sini, khususnya, ada varian di mana bentuk patologis pesan antara vena dan arteri terbentuk dalam sistem vaskular, yang biasanya tidak ada secara prinsip. Dalam kasus yang sama, konsekuensi yang sesuai dicatat, mulai dari cacat kosmetik dan nyeri dan berakhir dengan disfungsi organ, pembentukan lesi ulseratif trofik, dll.

Pembedahan pembuluh darah juga mencakup arah seperti bedah mikro. Pertama-tama, di sini Anda dapat menunjuk perawatan bedah seperti itu, yang digunakan untuk permukaan yang mengalami trauma, yang tidak dapat disembuhkan untuk waktu yang lama, dalam situasi ketika metode pengaruh yang diterapkan dalam operasi plastik tidak dapat diterapkan untuk mencapai hasil yang diinginkan. Selain itu, ini juga termasuk replantologi - dampak di mana anggota badan yang terpotong dijahit, yang disertai dengan restorasi parsial fungsi mereka atau restorasi lengkap.

Aterosklerosis adalah penyebab paling umum dari akses ke ahli bedah vaskular saat ini. Perlu dicatat bahwa sebelumnya diyakini bahwa penyakit ini hanya banyak orang tua, tetapi sudah hari ini fakta bahwa orang muda yang terkena dampak yang sama sudah terbukti. Dengan aterosklerosis, plak kolesterol mulai mengendap di lumen pembuluh darah, yang, karenanya, menyebabkan penyempitan diameternya. Karena formasi ini, seperti yang Anda mengerti, aliran darah normal terganggu, itulah sebabnya pasokan darah ke sistem atau organ tertentu juga rusak, yaitu, yang disuplai dengan darah oleh pembuluh yang terkena.

Mengingat bahwa kapal-kapal itu terletak di mana-mana, orang tidak akan pernah tahu dengan pasti apakah ada plak di dalam kapal, apakah mereka berada di kapal tertentu. Tidak diketahui selama plak ini tidak tumbuh sedemikian rupa sehingga akan menjadi penghambat signifikan terhadap suplai darah ke organ. Selain itu, gejala pertama, yang menunjukkan hal ini, tidak hanya tidak dapat diubah, tetapi juga yang terakhir dalam beberapa kasus. Dengan demikian, gejala pertama, menunjukkan lesi vaskular di otak, memanifestasikan dirinya dalam bentuk stroke, sedangkan manifestasi pertama lesi vaskular jantung menjadi serangan jantung.

Atas dasar arahan umum dari kegiatan spesialis, dimungkinkan untuk menentukan arah berikut, yang akan menjawab pertanyaan "Apa yang dilakukan angiosurgeon?":

• diagnosis penyakit yang terkait dengan sistem vaskular manusia, serta patologi yang terkait dengan fungsi pembuluh darah besar;
• pengobatan lesi yang relevan dengan sistem vaskular pada latar belakang cedera sebelumnya ketika terpapar faktor rumah tangga atau mekanik;
• deteksi penyakit onkologis tertentu (ketika tumor terkonsentrasi di sekitar arteri atau vena, serta ketika tumbuh ke pembuluh besar);
• pengobatan yang terkait dengan prosthetics pembuluh yang terkena cedera atau selama operasi;
• pengobatan yang terkait dengan penghapusan bentuk bawaan dari formasi patologis dengan lesi vaskular (malformasi arteri, hemangioma);
• Replantologi - arah bedah mikro, yang memungkinkan untuk “menjahit” anggota badan yang diamputasi (fragmen anggota tubuh, tangan, dll.);
• implementasi dalam praktek segala jenis metode diagnostik, pembedahan dan terapi konservatif, serta metode yang bertujuan untuk mencegah pencegahan penyakit pada sistem vaskular.

Oleh karena itu, berdasarkan pada spesifikasi aktivitas angiosurgeon, sejumlah penyakit dapat diidentifikasi yang termasuk dalam kompetensi spesialis ini:

• aterosklerosis;
• aneurisma aorta;
• angiopati diabetik (kaki diabetik);
• serangan jantung;
• varises;
• stroke;
• varikokel;
• PJK (penyakit jantung iskemik);
• malformasi arteri;
• marmer kulit;
• fistula arteriovenosa;
• ensefalopati discirculatory;
• penyakit kudis;
• infark miokard akut;
• flebitis;
• trombosis;
• tromboflebitis;
• stenosis karotis;
• emboli arteri dan vena;
• kerusakan pada pembuluh darah, yang menyebabkan pasokan darah ke otak dipastikan (pembuluh brakiocephalic);
• tromboangiitis obliterans (penyakit Buerger);
• Lifostasis;
• Sindrom Raynaud;
• Sindrom Takayasu (atau aortoarteritis);
• Sindrom Wright;
• emboli gas;
• Sindrom Budd-Chiari;
• transposisi kapal besar;
• perdarahan subaraknoid, dll.

Kapan harus pergi untuk membuat janji dengan ahli bedah vaskular (angiosurgeon)?

Idealnya, konsultasi ahli bedah vaskular harus dimasukkan dalam ruang lingkup pemeriksaan tahunan. Gejala-gejala tertentu, terutama ketika datang ke kombinasi mereka, memerlukan daya tarik untuk spesialis ini. Kami membedakan jenis-jenis berikut ini:

• sering sakit kepala yang tidak disebabkan oleh alasan khusus (misalnya pilek atau flu, dll.);
• berat di kaki;
• terbakar di betis, di kaki;
• tinitus di kepala;
• "Lalat" di depan mata;
• perasaan kaki "besi", "dengung" di kaki;
• sensasi kesemutan, mati rasa di anggota badan, dingin di dalamnya, sensasi serupa di bagian tubuh lainnya;
• pembuluh darah melebar;
• rasa sakit di kaki saat berjalan;
• rasa sakit yang diucapkan yang muncul di kaki;
• denyut di perut;
• pembengkakan kaki;
• penampilan segel di tungkai bawah, kemerahan;
• perdarahan (terlepas dari area lokalisasi);
• luka tidak sembuh;
• penampilan spider veins;
• kejang yang terjadi selama latihan dan saat istirahat;
• kehilangan sensasi;
• rasa sakit yang bertahan lama di sisi dada, di samping, di belakang (dengan kemungkinan menyebar ke pangkal paha, anggota tubuh bagian bawah dan bokong);
• jari-jari menghitam (atau gelap, biru);
• goyangan tiba-tiba, kehilangan kesadaran, jatuh.

Diperlukan analisis untuk diagnosis pada ahli bedah vaskular

Banding ke ahli bedah vaskular juga membutuhkan bagian dari beberapa tes, yang karenanya gambaran fitur fungsional dari aliran darah dan komposisi biokimia darah akan diperoleh. Tes darah tersebut, masing-masing, meliputi:

• Analisis biokimia darah. Berdasarkan analisis ini, parameter fungsional yang melekat dalam kondisi umum organ dan sistem internal ditentukan. Peran khusus dimainkan dalam analisis ini oleh sejumlah indikator yang terkait dengan kolesterol. Secara khusus, itu adalah kadar kolesterol total, indikator lemak (trigliserida), indikator kepadatan tinggi dan rendah (HDL)
• Tes darah umum. Berdasarkan data analisis ini, keadaan yang relevan untuk dinding pembuluh darah ditentukan, tingkat leukosit, hemoglobin, eritrosit, ESR (laju endap darah), indeks dan volume eritrosit, indeks yang menunjukkan risiko aterosklerosis pada pasien, dihitung berdasarkan kolesterol total dan lipoprotein densitas tinggi.

Anda juga mungkin memerlukan tes berikut:

• urinalisis (umum);
• koagulogram, hemostasiogram, level fibrinogen, indeks protrombin;
• jika diindikasikan, pemeriksaan serologis (penentuan antibodi dalam serum darah);
• Tes tambahan untuk konsultasi ahli bedah vaskular ditentukan olehnya.

Diagnostik ahli bedah vaskular: metode dasar

Untuk mendiagnosis penyakit dengan lesi pada pembuluh darah, ahli bedah vaskular memeriksa data pemeriksaan pasien, serta data EKG, tes darah dan beberapa penelitian spesifik lainnya. Yang terakhir khususnya mencakup opsi-opsi berikut:

• Pemindaian dupleks ultrasonografi (MRI). Metode diagnostik ini memungkinkan untuk mendapatkan gambaran umum tentang keadaan pembuluh karena gambar dua dimensi mereka, di mana struktur dinding mereka tersedia untuk dipertimbangkan, patennya, ukurannya, serta kekhususan aliran darah yang relevan dengan tempat tidur pembuluh darah.
• USDG, atau USG Doppler. Metode diagnostik ini memungkinkan untuk membuat penilaian obyektif dari keadaan fungsional sistem peredaran darah perifer dan arteri utama. Juga, karena USDG, dimungkinkan untuk menentukan keadaan aliran darah arteri saat ini di ekstremitas bawah (jika tidak, arah dalam diagnosis ini disebut sebagai definisi dari indeks pergelangan kaki-brakialis).
• Angiografi. Metode penelitian ini adalah radiologis, karena penerapannya dimungkinkan untuk menentukan dengan tepat di mana kapal yang mengerut atau tersumbat berada.
• Angiografi koroner. Dalam hal ini, studi sinar-X difokuskan untuk mempelajari ruang jantung dan arteri koroner.
• Angiografi serebral. Area utama pemeriksaan X-ray dalam hal ini adalah pembuluh otak.
• EKG (elektrokardiogram) (studi harian dalam dinamika).
• Ekokardiogram.
• Endoskopi.
• Ultrasonografi dengan mempelajari organ dalam, terutama yang bertanggung jawab untuk produksi hormon (kelenjar adrenalin, ginjal, kelenjar tiroid).
• Sonografi wilayah pembuluh ekstremitas bawah.
• Antropometri. Metode ini terdiri dari penghitungan indeks massa tubuh, serta sejumlah indikator spesifik lainnya.
• Konsultasi dokter profil sempit.

Perawatan di ahli bedah vaskular: prinsip dasar

Atas dasar pengetahuan yang tersedia mengenai struktur sistem pembuluh darah, fitur karakteristik yang melekat dalam fungsinya, serta kekhususan manifestasi patologi dalam kasus tertentu, ahli bedah vaskular menilai semua faktor eksogen dan endogen yang memicu penyakit.

Setelah pemeriksaan angiologis yang tepat dilakukan, spesialis ini, setelah mengidentifikasi penyebabnya, memprovokasi penyakit dan mendiagnosisnya. Sudah berdasarkan hasil dan diagnosis yang sebenarnya, taktik untuk arah terapi masa depan dipilih. Pada dasarnya, terapi ini adalah kombinasi, termasuk terapi obat dan terapi kompresi, serta sclerotherapy.

Cryotherapy, terapi magnetik, electroneurostimulation, pneumomassage, terapi fisik, dll. Juga merupakan metode pengobatan yang cukup umum. Seringkali, jika ada risiko perkembangan patologi, perawatan bedah dilakukan, metode khusus tergantung pada penyakit spesifik (miniflebektomi, venektomi, koagulasi laser intravaskular, dll.) ).

Ahli bedah kardiovaskular

Keberadaan operasi kardiovaskular sebagai cabang dari teori dan praktik medis adalah bukti lain dari seberapa banyak ilmu kedokteran telah berkembang dan berkembang selama abad yang lalu. Pada awal abad ke-20, intervensi bedah dalam pekerjaan jantung dan pembuluh darah di sekitarnya dianggap tidak dapat diterima dan berbahaya tidak dapat dibenarkan. Sebagai contoh, beberapa cacat jantung bawaan pada tahun 80-an abad terakhir adalah patologi yang tidak dapat dioperasi dengan tingkat kematian yang tinggi, dan saat ini ahli bedah kardiovaskular dengan tingkat kualifikasi yang tinggi membebaskan pasien dari masalah ini, memberi mereka kesempatan untuk hidup penuh.

Seorang ahli bedah kardiovaskular adalah seorang dokter yang menerima pendidikan tinggi yang sesuai, setelah itu ia berlatih magang atau tinggal dan dilatih dalam kursus khusus dalam bedah kardiovaskular. Remitnya terletak di persimpangan kardiologi dan pembedahan.

Dokter bedah kardiovaskular, angiosurgeon, dokter bedah jantung - apa bedanya

Bagi yang belum tahu khususnya divisi spesialisasi dalam kedokteran, sekilas kelihatannya ketiga spesialis memiliki kompetensi yang sama, dan, pada kenyataannya, tidak berbeda satu sama lain. Sudut pandang ini tidak sesuai dengan kenyataan.

Misalnya, di Rusia, dalam nomenklatur resmi nama-nama profesi medis, tidak ada istilah "ahli bedah jantung" atau "angiosurgeon". Secara resmi, cabang kedokteran yang didedikasikan untuk melakukan operasi pada jantung dan pembuluh darah disebut operasi kardiovaskular, dan dokter dengan kualifikasi ini disebut ahli bedah kardiovaskular, dan diasumsikan bahwa ia memiliki pengetahuan mendalam tentang teknologi operasi pada pembuluh dan jantung. Di Eropa dan Amerika Serikat, pembedahan kardiovaskular mengacu pada bagian pembedahan toraks (toraks).

Pada saat yang sama, anatomi jantung dan pembuluh darah yang berdekatan sangat berbeda dari struktur anatomi pembuluh darah, misalnya, pada tungkai. Oleh karena itu, untuk kenyamanan dokter, dalam rangka mempersiapkan dokter yang lebih berkualitas dengan fokus sempit, operasi vaskular sering dialokasikan dalam sub-sektor terpisah dari perawatan medis khusus. Terlepas dari kenyataan bahwa metode anestesi dan pendekatan operasi sering serupa atau serupa, ahli bedah vaskular (atau angiosurgeon) tidak melakukan operasi jantung, tetapi terlibat dalam diagnosis dan perawatan bedah penyakit pembuluh darah dan pembuluh darah sistem limfatik. Pada saat yang sama, ahli bedah jantung mengkhususkan diri dalam operasi jantung. Seringkali untuk operasi seperti itu mereka juga menarik seorang ahli bedah vaskular.

Harus dipahami bahwa pembagian semacam itu bersifat informal, karena secara resmi profesi dokter bedah kardiovaskularlah yang harus kompeten dalam melakukan perawatan bedah penyakit pembuluh darah dan dalam melakukan operasi jantung.

Apa yang dilakukan ahli bedah kardiovaskular?

Kualifikasi dokter ini memungkinkannya untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit pembuluh darah dan jantung. Seringkali, dokter lain, seperti dokter umum, ahli jantung, ahli phlebologi, merujuk pasien kepadanya untuk diperiksa. Dalam beberapa kasus, pasien memutuskan untuk mendaftar ke spesialis ini. Ngomong-ngomong, dokter pertama-tama melakukan penelitian terhadap pasien, gejalanya dan sensasinya, memastikan manifestasi subyektif dan obyektif dari penyakit yang mengarahkan orang tersebut kepadanya untuk berkonsultasi.

Setelah diagnosis, ahli bedah kardiovaskular (biasanya dalam komposisi komisi dengan dokter lain) dapat memberikan pendapat tentang perlunya menunjuk operasi. Bersama dengan sekelompok spesialis (ahli anestesi, resusitator, perawat), ia secara pribadi dapat melakukan prosedur intervensi bedah.

Namun, kompetensi seorang ahli bedah kardiovaskular tidak berakhir di sana. Tanggung jawabnya adalah memantau kondisi pasien setelah operasi, memberinya tindakan rehabilitasi (kadang-kadang bersama dengan ahli jantung, terapis). Seperti kebanyakan operasi, operasi pada pembuluh dan jantung membutuhkan akurasi perhiasan, mereka mewakili tekanan yang signifikan bagi tubuh manusia, jadi mengamati pasien setelah prosedur seperti itu adalah kebutuhan obyektif.

Dokter mungkin juga terlibat dalam pengembangan tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular. Karyanya, bersama-sama dengan ahli flebologi (seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam perawatan pembuluh darah) dan seorang ahli jantung, dapat dilakukan dalam kerangka kerja satu lembaga medis, atau mencakup tingkat yang lebih besar, jika kita berbicara tentang persatuan ilmiah, kongres dan konferensi ahli jantung dan ahli bedah.

Organ dan bagian tubuh yang dirawat oleh dokter

Ahli bedah ini berspesialisasi dalam penyakit pada sistem kardiovaskular. Ia mengobati penyakit dan melakukan operasi:

• di jantung dan pembuluh darah yang berdekatan;
• pada semua jenis pembuluh di tubuh (arteri dan arteriol, kapiler, vena dan venula, pembuluh limfatik).

Jaringan pembuluh darah melibatkan seluruh tubuh manusia, masing-masing, ahli bedah kardiovaskular dapat beroperasi pada tubuh dan anggota tubuh seseorang di hampir semua tempat.

Penyakit pada Dokter Bedah Kardiovaskular

Operasi kardiovaskular adalah industri yang luas, dan, dalam beberapa kasus, ini adalah operasi yang menjadi peluang terakhir bagi pasien untuk tetap hidup.

Melalui operasi jantung, patologi dan gangguan ini dirawat:

• angina pektoris;
• stenosis diucapkan dari arteri koroner asal apapun;
• rumit infark miokard dengan aritmia, istirahat septum interventrikular, perkembangan insufisiensi katup mitral akut, tamponade jantung (keadaan di mana, karena akumulasi cairan antara lembaran perikardium, rongga jantung dikompresi dan kontraksi jantung yang memadai menjadi tidak mungkin);
• sindrom henti jantung mendadak, syok kardiogenik.

Keempat manifestasi ini adalah bentuk penyakit jantung koroner. Penyimpangan seperti itu paling berhasil diobati dengan operasi, sementara terapi konservatif tidak memberikan ramalan optimis.

Selain itu, dokter merawat:

• hipertensi paru;
• gagal jantung 1-3 derajat;
• emboli paru;
• cacat katup: bawaan atau konsekuensi dari rematik, endokarditis, perikarditis, cacat bawaan atau didapat lainnya;
• stenosis antara ruang jantung dan aorta;
• endokarditis infektif;
• aneurisma aorta atau daerah ventrikel kiri;
• kegagalan ventrikel kiri yang parah;
• pelepasan cairan atau darah di area perikardium, yang dapat menimbulkan ancaman terhadap tamponade jantung.

Semua gangguan ini berhubungan dengan pekerjaan jantung, mereka terlibat dalam operasi jantung. Adapun penyakit pembuluh darah yang berhasil diatasi dokter, di antaranya adalah:

• varises;
• angiopati diabetik;
• stenosis karotis;
• limfostasis;
• pelanggaran patensi pembuluh brakiosefal;
• trombosis dan tromboflebitis;
• fistula arteriovenosa;
• varikokel;
• tromboangiitis obliterans;
• Sindrom Raynaud.

Gejala dan situasi apa yang memerlukan konsultasi wajib dengan spesialis?

Seringkali ke pasien spesialis ini mendapatkan arahan dari dokter yang hadir. Intervensi bedah masuk akal dalam kasus di mana:

• pengobatan dengan metode konservatif tidak memberikan hasil;
• pasien menoleh ke dokter pada tahap akhir penyakit;
• patologi bawaan terjadi dan koreksi mekanis diperlukan.

Gejala yang biasanya dikeluhkan pasien saat menerima ahli bedah kardiovaskular:

• sakit kepala yang tidak berhubungan dengan demam atau keracunan pada penyakit menular (biasanya bersifat jangka panjang);
• mati rasa di ekstremitas dan bagian lain dari tubuh, dinginnya kaki dan tangan yang konstan, jari-jari biru, penampilan kemerahan dengan sensasi yang menyakitkan;
• tinitus yang sifatnya persisten;
• penurunan tajam dalam penglihatan, penurunan ketajaman, penampilan titik, "terbang" di depan mata;
• perasaan berat di kaki, urat-uratnya yang bengkak dan menonjol;
• nyeri kram pada tungkai saat berjalan;
• "bintang" vena di kaki;
• perasaan berdenyut di perut;
• serangan tajam dan berulang kehilangan kesadaran, bergoyang saat berjalan;
• sering terjadi perdarahan.

Metode diagnostik

Penentuan diagnosis akhir pasien adalah salah satu bagian dari pekerjaan spesialis. Berdasarkan diagnosa yang akurat bahwa suatu keputusan akan diambil berdasarkan perawatan yang mungkin dan perlu, oleh karena itu segala keraguan dan ambiguitas tidak dapat diterima.

Sebelum seorang dokter mengembangkan rejimen pengobatan atau mempersiapkan pasien untuk operasi, ia harus melakukan survei dan pemeriksaan, mencari tahu semua gejala dan sensasi yang awalnya membuatnya mencari bantuan medis. Selain itu, ahli bedah kardiovaskular biasanya mengharuskan pasien untuk membawa serta hasil aktual dari semua tes yang dilakukan sebelum konsultasi, misalnya:

• hitung darah komprehensif dengan formula leukosit dan jumlah trombosit;
• koagulogram;
• analisis untuk menentukan tingkat kolesterol, lipoprotein, trigliserida;
• analisis urin.

Tentu saja, informasi yang diperoleh dengan cara seperti itu akan membantu dokter menentukan metode perawatan pada setiap kasus tertentu, namun, lebih sering daripada tidak, ini tidak cukup.

Untuk melakukan pemeriksaan lengkap, dokter menentukan:

• angiografi: metode x-ray, sebelum diberikan, agen kontras disuntikkan ke dalam pembuluh menggunakan kateter, yang dalam gambar dapat mendeteksi lokalisasi gumpalan darah dan tingkat penyempitan;
• duplex ultrasound scanning: metode memperoleh gambar dua dimensi untuk studi aliran darah dan keadaan dinding pembuluh darah, ukuran dan paten pembuluh darah;
• angiografi koroner: studi tentang patensi arteri koroner;
• cerebral angiography untuk mempelajari suplai darah ke otak;
• dopplerografi arteri karotis;
• USG jantung;
• elektrokardiografi.

Dalam beberapa kasus, dokter menyarankan pasien untuk melakukan USG dari kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal untuk mengecualikan kemungkinan gangguan hormonal sebagai kemungkinan penyebab gangguan yang telah muncul.

Metode pengobatan

Setelah semua pemeriksaan yang diperlukan, dokter, sering bersama-sama dengan spesialis lain, memutuskan perlunya operasi, atau rujukan pasien ke dokter yang kompeten, jika penyakitnya tidak dalam lingkup kualifikasi dokter bedah. Dalam beberapa kasus, dokter ini mungkin meresepkan obat, tetapi lebih sebagai tindakan persiapan atau rehabilitasi. Berkenaan dengan tindakan medis, ruang lingkupnya - yaitu operasi.

Pembedahan jenis ini telah menjadi sangat umum sekarang:

1. Stenting pembuluh besar (angioplasti dengan pemasangan pegas yang meluas khusus di lokasi penyempitan pembuluh).
2. Melakukan balloon angioplasty (metode memperluas pembuluh darah dengan memasukkan balon khusus dengan kateter ke dalam bidang penyempitan, setelah itu balon diisi dengan udara, sehingga melebarkan lumen pembuluh).
3. Memasang alat pacu jantung (operasi di mana perangkat khusus - alat pacu jantung - dijahit di bawah otot dada sedemikian rupa sehingga elektroda-elektrodanya menyentuh permukaan jantung. Perangkat ini menyediakan pemantauan detak jantung secara konstan dan terhubung ketika tidak).
4. Bedah bypass vaskular (menggunakan vena atau prostesis sendiri menciptakan jalur pintas daerah yang terkena, melalui mana sirkulasi darah dikembalikan).
5. Pengangkatan aorta dan aneurisma jantung (operasi di mana bagian tipis aneurisma dibedah dan dihilangkan, dan ujung-ujungnya dijahit).
6. Operasi Bentall (dalam proses ini, metode penggantian katup aorta dan transfer arteri koroner digunakan).
7. Berbagai jenis koreksi untuk kelainan pembuluh darah dan jantung bawaan.
8. Operasi "labirin" (penghancuran jalur yang mendukung aritmia dilakukan untuk mengobati fibrilasi atrium).
9. Perikardiosentesis dengan tamponade jantung (operasi di mana jarum panjang dan tipis menghisap cairan, darah, dan efusi dari lapisan jantung).
10. Pembedahan untuk perawatan endokarditis infektif.

Transplantasi jantung lebih merupakan masalah bagi ahli bedah transplantasi, meskipun ahli bedah kardiovaskular sering hadir dalam operasi tersebut.

Dokter juga melakukan operasi pada alat katup jantung, melakukan pemasangan dan plastisitas katup.

Setiap tahun, operasi yang dilakukan oleh ahli bedah kardiovaskular menjadi semakin kompleks. Ini terjadi, pertama, karena peningkatan pengalaman praktis dan pengetahuan yang terkumpul selama bertahun-tahun di bidang ini, dan kedua, karena kemajuan teknis. Dalam beberapa kasus, untuk operasi bahkan tidak perlu membuka peti, karena ada perangkat khusus yang memungkinkan Anda untuk beroperasi melalui sayatan. Namun, untuk dapat bekerja dengan cara ini, dokter perlu memiliki tingkat kualifikasi dasar yang sangat tinggi, di samping itu, untuk terus meningkatkannya, untuk mengambil kursus dan pelatihan tambahan.

Selain diagnosis dan perawatan, dokter berurusan dengan rehabilitasi pasien setelah operasi: ia memantau kondisi mereka, menetapkan rencana tes dan pemeriksaan pasca operasi, prosedur, dan terapi.

Profesi seorang ahli bedah pada umumnya, dan, khususnya, seorang ahli bedah kardiovaskular - adalah kerja keras secara fisik dan moral. Dokter-dokter ini sering harus melakukan intervensi bedah multistage dan kompleks, dan beberapa operasi dapat berlangsung selama 10-15 jam. Dokter harus fasih tidak hanya dalam operasi dan kardiologi, tetapi juga dalam diagnostik fungsional, anatomi patologis, anestesiologi, anatomi topografi. Keterampilan wajib adalah kemampuan untuk menafsirkan hasil pemeriksaan - X-ray, elektrokardiografi dan lainnya. Seorang dokter harus tahan stres, tahan lama, memiliki ketepatan gerak tangan yang tinggi, penglihatan yang luar biasa, pikiran yang analitis, dapat membuat keputusan dalam situasi kritis dengan cepat dan hati-hati. Keterampilan kerja tim juga sangat penting, karena operasi apa pun dilakukan oleh sejumlah besar dokter dan perawat.

Tentu saja, setiap intervensi bedah adalah proses yang kompleks dan berpotensi berbahaya, tetapi pekerjaan seorang ahli bedah kardiovaskular dalam kategori ini adalah salah satu yang paling bertanggung jawab dan penuh tekanan, karena, meskipun semua kelebihannya, operasi jantung dan pembuluh darah dianggap sebagai perawatan yang sulit dengan peningkatan risiko. untuk pasien.

Apa itu operasi kardiovaskular?

Aplikasi praktis metode bedah untuk mengobati penyakit jantung dan pembuluh darah telah membuktikan keefektifan dan kebutuhannya. Butuh spesialis dengan pelatihan dan kualifikasi yang sesuai. Hal ini menyebabkan isolasi industri bedah kardiovaskular, penentuan ruang lingkup intervensi bedah dan struktur perawatan medis khusus.

Untuk dokter yang bekerja di pusat-pusat besar, departemen yang disebut "Bedah Vaskular" ada persyaratan kualifikasi. Dokumen tersebut merinci apa yang ditangani oleh ahli bedah vaskular, bahwa ia harus dapat mengetahui prosedur dan teknik operasi minimum apa yang harus dilakukan. Keahlian angiosurgeon tidak terbatas pada pesanan.

Apa nama yang tepat untuk ahli bedah yang beroperasi di pembuluh darah dan jantung?

Dalam pidato sehari-hari, kami biasa memanggil dokter spesialis untuk penyakit yang ia obati. Ini juga umum di kalangan profesional medis, bedah kardiovaskular sering disebut sebagai bedah jantung. Namun nama spesialisasi yang benar dikembangkan oleh Kementerian Kesehatan negara tersebut. Jadi, menurut nomenklatur posting terbaru, yang diterbitkan pada tahun 2015, tidak ada spesialisasi seperti itu:

• angiosurgeon,
• ahli bedah vaskular pediatrik
• Ahli flebologi.

• ahli bedah kardiovaskular,
• ahli bedah vaskular,
• ahli bedah toraks
• ahli jantung,
• ahli jantung anak.

Ahli jantung tidak beroperasi, dan terlibat dalam perawatan konservatif. Pembedahan toraks di negara-negara Eropa dan Amerika Serikat termasuk bagian dari operasi kardiovaskular, dan para ahli beroperasi tidak hanya pada jantung dan pembuluh besar, tetapi juga pada semua organ dada.

Di Rusia, area-area ini terbagi, meskipun ahli bedah yang beroperasi tahu bahwa pendekatan dan metode anestesi sering digunakan secara umum. Struktur perawatan khusus membedakan departemen vaskular di mana mereka tidak melakukan operasi jantung, tetapi terlibat dalam diagnosis dan perawatan bedah pembuluh darah, penyakit arteri (endarteritis obliterans, atherosclerosis), operasi mikrovaskular digunakan.

Penyakit apa yang diobati dengan operasi kardiovaskular?

Hari ini, operasi kardiovaskular digunakan sebagai metode pilihan terakhir:

• jika pengobatan dengan metode konservatif tidak berhasil;
• ketika pasien dirawat pada tahap akhir penyakit;
• dengan cacat bawaan dan didapat untuk koreksi mekanis dari struktur jantung yang terganggu.

Untuk setiap penyakit, kriteria yang jelas telah dikembangkan dimana dokter menentukan kelayakan operasi dengan komisi.

Metode bedah untuk mengobati patologi kardiovaskular berikut.

Berbagai bentuk penyakit jantung koroner, termasuk:

• infark miokard yang rumit dengan aritmia, pecahnya septum interventrikular, tamponade jantung, perkembangan insufisiensi katup mitral akut;
• angina pektoris;
• stenosis diucapkan dari arteri koroner, aterosklerotik dan genesis lainnya;
• resusitasi dengan latar belakang henti jantung mendadak, syok kardiogenik.

Penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya:

• Tromboemboli arteri paru.
• Hipertensi paru.
• Gagal jantung derajat II - III.
• Defek valvular (mitral, aorta, trikuspid) akibat rematik, perikarditis, endokarditis, atau bawaan.
• Stenosis (penyempitan lubang) di antara ruang-ruang jantung, di daerah aorta.
• Aneurisma aorta atau daerah ventrikel kiri.
• Aritmia (takikardia ventrikel, blokade, serangan paroxysmal blinking), dieliminasi oleh alat pacu jantung.
• Endokarditis infektif.
• Efusi cairan atau darah ke dalam rongga perikardial, yang menciptakan kondisi untuk tamponade jantung (untuk infark miokard, penyakit jaringan ikat sistemik, perikarditis infeksius, tumor ganas, pada tahap uremia pada gagal ginjal).
• Gagal ventrikel kiri berat.

Operasi apa yang dilakukan di departemen bedah kardiovaskular?

Sebelum memilih operasi, pasien harus diperiksa sepenuhnya. Metode yang digunakan sering membutuhkan kateterisasi vena besar dan rongga jantung (pengukuran tekanan), angiografi koroner. Prosedur ini hanya dapat dilakukan oleh ahli bedah kardiovaskular dengan peralatan medis khusus.

Pilihan taktik didasarkan pada risiko minimum terhadap kehidupan pasien dan manfaat maksimal.

Operasi yang paling sering digunakan:

• stenting pembuluh darah besar (femoralis, karotis, arteri koroner);
• angioplasty balon;
• memasang alat pacu jantung;
• berbagai jenis shunting kapal di sekitar area yang terkena dampak;
• pengangkatan aneurisma jantung dan aorta;
• prosthetics katup;
• koreksi untuk kelainan bawaan;
• perikardiosentesis dengan tamponade jantung;
• pengobatan endokarditis infektif.

Transplantasi jantung masih jarang, meskipun kebutuhannya terus bertambah.

Untuk pengobatan malformasi kongenital, departemen anak-anak telah dibuat di mana setiap ahli bedah kardiovaskular memiliki pelatihan khusus dalam bidang pediatri. Operasi tepat waktu memungkinkan anak untuk tumbuh sehat dan melupakan penyakit.

Patologi vaskular yang membutuhkan intervensi bedah

Kelayakan mengisolasi departemen vaskular ditentukan oleh berbagai patologi. Pada penyakit-penyakit ini, konsultasi ahli bedah vaskular pertama kali diperlukan untuk memutuskan kebutuhan akan pembedahan atau kelanjutan terapi konservatif:

• varises;
• varikokel;
• angiopati diabetik;
• fistula arteriovenosa;
• trombosis dan tromboflebitis;
• stenosis karotis;
• ensefalopati terkait dengan gangguan sirkulasi darah;
• pelanggaran patensi pembuluh brakiosefalik (memberikan suplai darah ke otak);
• tromboangiitis obliterans;
• limfostasis;
• Sindrom Raynaud;
• sindrom langka lainnya yang terkait dengan pelanggaran arah, bentuk, lokasi pembuluh darah.

Metode diagnostik dalam bedah vaskular

Salah satu bagian dari pekerjaan ahli bedah vaskular adalah diagnosis akhir penyakit. Sebelum beroperasi, perlu untuk menetapkan faktor utama kerusakan pada kapal besar. Ahli bedah memerlukan saat mengirim konsultasi untuk memiliki ekstrak dengan analisis utama yang dilakukan.

Untuk menentukan tingkat kerusakan pembuluh darah diperlukan:

• duplex ultrasound scanning - gambar dua dimensi memungkinkan Anda untuk menilai aliran darah di daerah penelitian, keadaan dinding pembuluh darah, ukuran, permeabilitas pembuluh darah, metode ini paling berlaku dalam diagnosis pasokan darah ekstremitas;
• angiografi - mengacu pada metode sinar-X, sebelum gambar melalui kateter agen kontras disuntikkan, yang, masuk ke pembuluh, menunjukkan lokalisasi bekuan darah, tingkat penyempitan;
• angiografi koroner - varian yang digunakan untuk mempelajari patensi arteri koroner;
• cerebral angiography - memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi pasokan darah ke otak;
• dopplerografi arteri karotis - mengungkap pusat penyempitan arteri yang memberi makan otak;
• Ultrasound jantung - memungkinkan Anda melihat secara visual mekanisme adaptif bilik jantung, arah aliran darah, pengembalian cacat;
• EKG di hadapan gangguan irama dilakukan dalam mode Holter di siang hari, diikuti dengan decoding.

Kadang-kadang ahli bedah vaskular membutuhkan pemindaian ultrasound dari kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid untuk mengesampingkan efek hormon mereka pada patologi yang mereka miliki.

Gejala apa yang memerlukan konsultasi spesialis dalam bedah kardiovaskular?

Pemeriksaan ahli bedah vaskular direkomendasikan ketika gejala berikut berkembang:

• sakit kepala yang tidak berhubungan dengan keracunan karena penyakit menular;
• kehilangan kepekaan, mati rasa di berbagai bagian tubuh;
• kebisingan konstan di kepala;
• kerusakan penglihatan yang cepat, titik-titik yang berkedip di depan mata Anda;
• perasaan berat di kaki, menyebar di betis dan kaki;
• sakitnya karakter kejang pada anak sapi saat berjalan;
• pembengkakan kaki di malam hari;
• kaki dan tangan dinginnya terus-menerus;
• kram di lengan dan kaki;
• "laba-laba" vena di bawah kulit;
• vena terkompresi yang melebar dan menonjol;
• rasa sakit di kaki;
• perasaan berdenyut di perut;
• penampakan daerah kemerahan yang menyakitkan pada tungkai;
• sering berdarah;
• luka yang tidak sembuh dari obat konvensional;
• jari biru;
• rasa sakit di dada, punggung bagian bawah, memanjang ke selangkangan, di daerah gluteal;
• serangan tidak sadar, bergoyang saat berjalan.

Tentu saja, spesialis pertama yang dikonsultasikan adalah dokter setempat. Dia akan membantu untuk memahami, menunjuk ujian minimum.

Hasil tes apa yang Anda perlukan untuk menemui ahli bedah vaskular?

Diagnosis primer dan keputusan dokter bedah untuk merawat atau pemeriksaan yang lebih lengkap melibatkan memeriksa pasien, memeriksa denyut nadi, palpasi pembuluh darah. Untuk mengkarakterisasi sirkulasi darah perlu:

• tes darah dengan formula leukosit dan trombosit;
• indikator koagulogram;
• kolesterol, lipoprotein, trigliserida (koefisien aterogenik);
• untuk penyakit tertentu, diperlukan studi imunologis;
• analisis urin;
• EKG, USG jantung.

Jika dokter memerlukan studi tambahan, ia akan meresepkannya di resepsi.

Operasi apa yang dilakukan di pusat-pusat bedah kardiovaskular

Ahli bedah konseling terlibat dalam pemilihan pasien untuk rawat inap. Pusat khusus terletak di kota-kota regional besar.

Volume intervensi bedah tergantung pada kualifikasi staf yang bekerja, ketersediaan peralatan medis. Operasi pada alat katup jantung dilakukan jika terjadi kelainan bawaan atau didapat. Mereka termasuk:

• pemasangan prostesis;
• katup plastik.

Sifat-sifat yang mengancam jiwa beroperasi pada masa bayi. Lainnya - dalam konsultasi dengan ahli bedah, dapat ditunda hingga 7-10 tahun.

Operasi baja yang sudah umum dilakukan di mana-mana:

• Bedah bypass aorto-koroner - solusi dibuat menggunakan vena sendiri atau bahan prostetik yang mengembalikan pasokan darah di bagian iskemik miokardium.
• Angioplasti koroner dan pembuluh darah lainnya melibatkan ekspansi buatan lumen dan pemulihan patensi. Untuk tujuan ini, kateter dengan balon di ujungnya dimasukkan melalui arteri karotis ke tempat penyempitan pembuluh koroner. Dengan menggembungkan balon, lumen mengembang. Metode ini tidak memberikan efek jangka panjang.
• Stenting adalah varian dari angioplasti dengan pegas pemanjangan khusus (stent) yang dipasang di lokasi penyempitan. Ahli bedah dapat memasang beberapa stent di kapal yang berbeda.
• Memasang alat pacu jantung - tergantung pada model yang dipilih, alat pacu jantung dijahit di bawah otot dada, elektroda bersentuhan dengan permukaan jantung. Perangkat disetel ke ritme yang telah ditentukan, yang memberikan kontrol tanpa gangguan atas frekuensi detak jantung Anda sendiri dan terhubung tanpa mereka.
• Operasi Bentalla adalah salah satu opsi untuk menghilangkan insufisiensi aorta dan aneurisma aorta asendens. Termasuk penggantian dan pemindahan katup aorta (reimplantasi) dari arteri koroner.
• Operasi "labirin" - ditunjukkan dalam pengobatan fibrilasi atrium. Ini memiliki banyak modifikasi. Arti intervensi adalah penghancuran jalur yang mendukung aritmia.
• Pengangkatan aneurisma ventrikel aorta atau kiri - bagian tipis dari aneurisma dikeluarkan dan diangkat, ujung-ujungnya dijahit. Untuk menyegel tambalan mesh superimposed, yang tidak memungkinkan dinding menggembung.
• Untuk mendiagnosis penyakit tertentu, perlu memasukkan kateter ke dalam batang arteri pulmonalis dan mengukur tekanan di dalam sirkulasi paru-paru. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.
• Metode perikardiosentesis - terdiri dari tusukan jarum panjang pada membran jantung dan pengisapan cairan, efusi, dan darah. Sifat cairan setelah pengujian laboratorium akan mendorong penyebab penyakit.

Operasi dalam operasi kardiovaskular setiap tahun semakin rumit. Peralatan teknis modern sudah bisa dilakukan tanpa membuka sternum. Perangkat untuk sirkulasi darah buatan tidak selalu diperlukan. Ahli bedah vaskular seharusnya bukan hanya spesialis yang sangat berkualitas, tetapi juga orang yang tangguh, karena mereka harus menghabiskan beberapa jam di ruang operasi.

Ahli bedah jantung yang luar biasa memberikan pengalaman kepada orang-orang muda, mengatur sekolah keunggulan mereka. Teknik-teknik baru sedang dikembangkan untuk membuat orang tetap aktif dan hidup.