Testis hidroskopi pada anak: penyebab dan perawatan, foto

Tetes testis pada anak adalah akumulasi cairan serosa antara membran testis. Setiap sisi skrotum anak-anak dapat terpengaruh. Cairan yang terkumpul menyebabkan pembengkakan dan peningkatan skrotum, tetapi rasa sakit biasanya tidak diamati. Biasanya, hidrokel diamati pada bayi, terutama pada anak laki-laki prematur. Namun, itu juga bisa diamati pada remaja dan dewasa.

Banyak ibu jatuh dalam keadaan panik, melihat peningkatan ukuran testis anak. Namun, patologi ini cukup bisa disembuhkan. Namun, pada sebagian besar kasus perlu dilakukan intervensi bedah. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, lebih dari 80% anak laki-laki yang baru lahir disembuhkan sakit gembur-gembur pada tahun pertama kehidupan.

Apa itu

Dropsy adalah patologi yang menyebabkan skrotum terisi dengan cairan. Saat bocah itu berada di dalam rahim, buah zakarnya terletak di rongga perut. Mereka baru turun sesaat sebelum awal bulan kedelapan kehamilan. Testis membawa selaput tipis jaringan ikat, yang hasilnya menyerupai saku.

Dalam perkembangan normal, ia menutup sebelum bayi lahir atau setelah beberapa bulan. Jika ini tidak terjadi karena suatu alasan, maka cairan menumpuk di saku Anda.

Penyebab

Klasifikasi gembur testis tergantung pada alasan yang memicu pembentukan patologi. Edema pada membran testis dapat bersifat bawaan dan didapat.

Hidrokel bawaan diakui pada sekitar delapan puluh persen bayi. Alasan untuk pembentukan sakit gembur-gembur - kegagalan testis. Saat anak tumbuh, testis turun dari rongga perut melalui saluran inguinalis, yang diselimuti proses peritoneum vagina. Dalam beberapa bulan, jika proses vagina tidak tumbuh, cairan dari rongga perut dituangkan ke dalam cangkang testis. Itu terjadi bahwa selaput ketuban testis tidak memerlukan intervensi bedah dan menghilang dengan sendirinya. Secara alami, perubahan dalam perkembangan janin tidak terbentuk tanpa sebab.

Alasan utama untuk pelanggaran tersebut:

• penggunaan obat-obatan tertentu (obat-obatan tertentu yang dikonsumsi wanita selama kehamilan mengganggu perkembangan organ-organ internal janin);
• kebiasaan buruk ibu dari bayi (penyalahgunaan alkohol dan merokok, memprovokasi perkembangan patologi dan komplikasi dalam perkembangan anak-anak, juga dapat menyebabkan penyakit gembur-gembur);
• faktor keturunan (edema testis sering terbentuk karena kecenderungan genetik anak, penyakit ini dapat diturunkan dari satu generasi ke generasi lain);
• penyakit rubella (jika seorang wanita hamil mengidap rubella, ada ancaman besar bagi kesehatan bayi, yang mengarah ke kelainan perkembangan kasar, jadi dokter sering merekomendasikan aborsi).

Hidrokel sekunder testis, atau hidrokel reaktif, yang dalam kebanyakan kasus ditandai dengan mekanisme perkembangan non-komunikasi, dapat terjadi dalam kasus-kasus berikut:

• torsi testis;
• cedera pada skrotum;
• pembengkakan testis dan pelengkapnya;
• komplikasi penyakit menular (ARVI, influenza), termasuk anak-anak (misalnya gondong);
• berbagai penyakit radang pada testis dan pelengkapnya (orkitis, epididimitis, dll.);
• filariasis (kerusakan pada kelenjar getah bening yang disebabkan oleh cacing) dan penyakit lain yang menyebabkan kerusakan pada sistem limfatik
• komplikasi setelah operasi bedah - perbaikan hernia, varicocelectomy (pengangkatan pembuluh darah testis yang melebar dan tali sperma) - karena kerusakan pada struktur korda spermatika, khususnya, pembuluh limfatik, sehingga mengganggu penyerapan cairan yang dihasilkan oleh membran vagina;
• kegagalan kardiovaskular berat.

Penyakit-penyakit ini dapat menyebabkan penumpukan darah di testis dan menyebabkan munculnya sakit gembur-gembur. Dengan pengecualian pada asal mula dari selaput testis, dokter membagi penyakit menjadi 2 subkategori, sesuai dengan sifat dari perjalanan penyakit: bentuk akut dan kronis.

Menurut bentuk aliran, jenis hidrokel tersebut dibedakan:

Klasifikasi berdasarkan jenis penutupan saluran vagina:

1. Dilaporkan sakit gembur-gembur. Dengan itu, cairan mengalir bebas antara rongga perut dan skrotum.
2. Tidak berkomunikasi (terisolasi). Tampak seperti kista. Cairan dalam skrotum berada di bawah tekanan.

Gejala testis hidrokel pada anak laki-laki hingga 3 tahun dan bayi baru lahir

Paling sering, sakit gembur-gembur testis tidak menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan pada anak laki-laki. Gejala hidrokel (lihat foto) pada bayi baru lahir paling sering ditemukan, karena orang tua sering melakukan prosedur higienis dan menemukan penyimpangan dari norma.

Tanda-tanda visual pertama:

• pembengkakan di daerah selangkangan;
• peningkatan skrotum dalam ukuran dari dua atau satu sisi.

Jika anak sudah dapat mengekspresikan perasaannya, maka ia mungkin menerima keluhan tentang adanya rasa sakit, berat dan ketidaknyamanan di wilayah pangkal penis. Bentuk rumit dari kondisi ini mungkin memiliki gejala berikut:

• malaise umum;
• mual dan muntah;
• menggigil;
• demam;
• kemerahan skrotum;
• rasa sakit yang diucapkan.

Dalam prakteknya, komplikasi serius dari edema testis disebabkan oleh pasien, yang cukup sering remaja. Alasan untuk statistik seperti itu adalah kenyataan bahwa karena usia mereka, anak laki-laki seperti itu sering terlalu malu untuk memberi tahu orang tua mereka tentang masalah itu, sebaliknya mereka hanya dengan hati-hati menyembunyikan keberadaan situasi yang tidak menyenangkan. Ini mengarah pada fakta bahwa penyakit ini masuk ke stadium lanjut. Karena itu, orang tua harus mengajar anak-anak untuk berbicara tentang berbagai topik, terutama yang berkaitan dengan kesehatan anak-anak mereka.

Diagnostik

Untuk membedakan tetesan testis diperlukan dari hernia inguinalis, di mana ada juga peningkatan skrotum. Untuk hernia inguinalis, Anda dapat menahan hernia dengan jari Anda. Selama reposisi, suara "gemericik" khas terdengar, dan volume skrotum berkurang. Ketika pipi testis, ketika saluran berkomunikasi dengan rongga perut, palpasi juga menyebabkan penurunan volume skrotum, tetapi tidak ada bunyi khas yang diamati, dan penurunan volume terjadi jauh lebih lambat.

Juga dalam diagnosis penyakit gembur-gembur membantu metode penelitian ini sebagai diaphanoscopy. Inti dari metode ini terletak pada fakta bahwa skrotum bersinar dengan senter. Karena cairan melewati cahaya dengan baik, semua formasi struktural dalam skrotum dapat dibedakan dengan jelas. Jika dalam skrotum nanah terakumulasi, darah atau ada pembentukan tumor, mereka tidak mentransmisikan cahaya, dan skrotum tidak muncul dengan jelas. Dalam kasus-kasus sulit, ketika penyakit tumor tidak dapat dikesampingkan, pemeriksaan ultrasonografi skrotum dilakukan, di mana, ketika testis turun, cairan bebas ditentukan.

Pengobatan gembur testis pada anak laki-laki

Pada anak-anak hingga 1 tahun dengan hidrokel kongenital tanpa tekanan di pediatri, adalah kebiasaan untuk mematuhi taktik menunggu dan pengamatan dinamis. Dalam kebanyakan kasus, hidrokel seperti itu tidak memerlukan intervensi medis dan berjalan secara independen karena proses peritoneum dihilangkan.

1. Dengan lendir reaktif pada testis pada anak laki-laki, pengobatan penyakit yang mendasarinya diperlukan. Tetes testis yang tegang pada anak laki-laki membutuhkan hidrokel tusukan dan pengeluaran cairan dari selaput testis. Namun, dalam kasus ini, ada kemungkinan besar akumulasi ulang cairan dalam skrotum dan kebutuhan untuk tusukan berulang.
2. Operasi dalam kasus hidrokel kongenital dianjurkan pada usia 1,5 - 2 tahun; pasca-trauma - setelah 3-6 bulan. setelah cedera. Perawatan bedah pada anak laki-laki hingga usia 2 tahun diindikasikan dengan kombinasi hidrokel dan hernia inguinalis; hidrokel tegang berulang yang meningkat cepat; infeksi dengan hidrokel.

Dalam kasus testis non-komunikasi pada anak laki-laki, operasi Winckelmann, Lord, atau Bergman dilakukan (pada anak di atas 12 tahun). Dalam kasus pesan testis sakit gembur-gembur dengan rongga perut, operasi Ross dilakukan (ligasi proses peritoneum dan pembentukan jalur aliran cairan berair). Tetes testis berulang pada anak laki-laki terjadi pada 0,5-6% kasus, lebih sering pada remaja.

Fitur persiapan dan operasi

Secara teknis, operasinya sederhana. Ini dilakukan di bawah anestesi umum (walaupun lebih mudah bagi dokter untuk mengendalikan intervensi di bawah anestesi lokal), dan obat anestesi tambahan dapat dimasukkan ke dalam vena. Selama operasi, pernapasan dan detak jantung harus dikontrol. Itu berlangsung sekitar empat puluh menit dan dapat dilakukan secara rawat jalan. Segera setelah operasi, kompres es ditempatkan pada area luka selama dua jam, setelah itu dokter harus mengenakan perban suspensi, suspensory.

Setelah beberapa jam, anak sudah bisa dikirim pulang bersama ibunya. Sudah di malam hari bayi bisa minum, dan sedikit kemudian makan. Karena anestesi umum, anak tidak akan memiliki stres psikoemosional ketika melihat alat, orang asing di jas putih dan bau aneh. Juga, tidak akan ada kenangan yang tidak menyenangkan dari prosedur ini.

Gejala nyeri dan ketidaknyamanan sementara paling baik ditangani oleh obat antiinflamasi nonsteroid konvensional, misalnya Paracetamol atau Ibuprofen. Setelah setiap penggantian popok, jahitan dianjurkan untuk diobati dengan antiseptik (Chlorhexidine, Betadine, dll.).

Setelah operasi tidak bisa:

• menyentuh luka agar tidak menyebabkan perdarahan atau infeksi;
• terlibat dalam permainan aktif, anak hanya perlu istirahat;
• basahi luka sebelum melepaskan jahitan; tetapi pada saat yang sama anak dapat dengan lembut mencuci.

Komplikasi apa yang dapat terjadi setelah pengangkatan hidrokel?

Kemungkinan komplikasi pasca operasi sangat rendah dan jumlahnya 1-2%. Ini termasuk:

• pembengkakan skrotum;
• membentuk kembali skrotum;
• infertilitas (jika terjadi kerusakan pada kabel sperma).

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, setelah operasi, sakit testis tidak lagi berkembang. Sayangnya, metode pengobatan konservatif yang efektif tidak ada saat ini. Ketika mengidentifikasi kecurigaan sekecil apa pun perkembangan pada anak laki-laki yang baru lahir, hidrokel harus dirujuk ke spesialis yang hadir.

Ramalan

Gatal bawaan sering hilang dengan sendirinya.

Operasi pembedahan yang dilakukan dengan benar membantu menghilangkan patologi secara permanen dan menghindari komplikasi.

Dalam kebanyakan kasus, dengan perawatan tepat waktu dimulai, prognosisnya menguntungkan. Pada saat yang sama, hidrokel tidak akan memengaruhi fungsi melahirkan anak di masa depan.

Apakah pembedahan diperlukan untuk anak-anak yang sakit gembur-gembur?

Patologi berkembang sebagai akibat dari akumulasi cairan di membran testis, yang terjadi dalam kasus trauma kelahiran atau infeksi. Dropsy testis pada anak dapat dikaitkan dengan gangguan perkembangan sistem endokrin. Varian nama penyakit semacam itu diketahui - “tetes air membran testis” dan “hidrokel”. Terwujud oleh peningkatan skrotum, pembengkakan di daerah selangkangan. Seringkali, perubahan yang menyakitkan pada alat kelamin anak laki-laki diamati secara bersamaan dengan hernia inguinalis.

Apa penyebab utama testis gembur pada bayi baru lahir?

Istilah "hidrokel" berasal dari kata Yunani untuk "air" dan "tumor". Patologi genital ditandai oleh retensi volume cairan tertentu di bawah membran testis. Permulaan proses seringkali tidak diperhatikan, terutama dengan sedikit peningkatan ukuran skrotum. Penyakit pada anak laki-laki dimanifestasikan oleh kesulitan dalam buang air kecil, pria muda dan pria dewasa dapat mengalami disfungsi seksual.

Penyebab edema testis kongenital pada bayi baru lahir:

• infeksi intrauterin saat melahirkan;
• penyakit ibu kronis sebelum melahirkan;
• peningkatan tekanan di dalam peritoneum;
• kecenderungan genetik;
• kelahiran bayi prematur;
• trauma kelahiran.

Bengkak testis bawaan pada bayi berumur satu bulan cukup umum. Para ahli menyebut cedera lahir, masalah dengan keluarnya getah bening dari skrotum, faktor genetik sebagai penyebabnya. Jika anak laki-laki yang baru lahir mengalami tetesan testis yang tegang, tusukan dilakukan untuk mengurangi tekanan. Melalui jarum suntik, kelebihan cairan dihilangkan, menciptakan tekanan pada cangkang. Pembedahan pada usia ini jarang dilakukan, patologi menghilang dengan sendirinya pada usia 6-12 bulan.

Diperoleh dari selaput ketuban testis

Penyakit pada anak laki-laki paling sering berkembang sebagai konsekuensi dari trauma pada alat kelamin. Setelah mikrotrauma, tumor tanpa rasa sakit pertama kali muncul, biasanya hanya di setengah skrotum. Kemudian terbentuk gembur testis kiri pada anak (atau testis kanan). Cairan yang sulit mengalir yang bertahan lama. Dokter dalam kasus seperti itu mendiagnosis penyakit gembur kronik, bayi diamati di ahli urologi sampai usia 2 tahun. Lalu pertanyaan tentang perlunya operasi.

hidrokel terjadi pada anak laki-laki berusia 2-14 tahun:

1. setelah penyakit menular yang diderita oleh anak;
2. dalam kasus insufisiensi kardiovaskular;
3. lesi pada sistem limfatik;
4. karena adanya cacat dinding perut;
5. dalam kasus tumor testis dan pelengkapnya;
6. sebagai komplikasi pasca operasi;
7. setelah cedera skrotum.

Para ahli mengidentifikasi dua jenis hidrokel dengan ada atau tidak adanya hubungan tas dengan cairan dan rongga perut - terisolasi dan berkomunikasi tetes air testis. Bentuk kedua berbahaya karena berkontribusi pada penampilan hernia inguinalis. Bagaimanapun, penyakit umum ini membutuhkan intervensi bedah segera. Seringkali dalam enam bulan pertama kehidupan, atau setelah 1 tahun, testis sembuh sendiri. Jika patologi berlanjut, sebagian besar anak akan membutuhkan pembedahan di bawah usia 2 tahun.

Gejala dan diagnosis penyakit

Dropsy testis pada anak berusia 3 tahun paling sering tidak menyebabkan rasa tidak nyaman. Gejala dapat dideteksi oleh orang tua saat melakukan perawatan higienis sedini hari dan bulan pertama kehidupan bayi. Ada sedikit peningkatan dalam ukuran skrotum. Pembengkakan hanya terjadi pada satu atau kedua sisi. Ketika seorang anak sudah bisa mengomunikasikan perasaannya, ia berbicara tentang rasa sakit, perasaan berat di daerah genital.

Cara mengenali komplikasi hidrokel pada anak laki-laki:

• menggigil mulai, suhu naik;
• peningkatan rasa sakit di daerah selangkangan;
• kemerahan skrotum;
• kelemahan umum.

Di antara langkah-langkah diagnostik, peran penting milik USG. Metode ultrasound membantu mengenali perubahan kecil pada struktur skrotum. Sebelum mengobati sakit gembur-gembur pada anak, ahli urologi anak menyarankan untuk melakukan tes darah, tes urin. Hasil diagnosis memungkinkan untuk mengidentifikasi atau mengecualikan penyakit yang menyertai alat kelamin.

Resep obat tradisional untuk sakit gembur-gembur pada anak-anak

Obat luar dari gudang metode pengobatan alternatif - kompres dengan infus herbal, salep dengan bahan alami, buat kompres kaldu hangat 2 sdm. l kacang polong dalam 0,5 liter air. Pertama, panaskan komponen selama 15 menit, kemudian biarkan media meresap. Basahi dengan kaldu yang dilipat beberapa kali kain katun tipis dan oleskan ke skrotum.

Untuk menyiapkan salep bunga calendula, peras jusnya dan campur dengan krim bayi (1: 1). Kemudian letakkan alat di atas skrotum dari sisi testis yang rusak. Maka bocah itu harus mengenakan celana ketat dan berbaring. Dianjurkan untuk tidak mengatur prosedur air bayi di siang hari.

Praktis tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan perbungaan chamomile farmasi, jelatang, kuncup birch. Keranjang bunga dari salah satu tanaman antiinflamasi yang paling terkenal ditempatkan di tas kain alami yang halus. Mereka menempatkan chamomile dalam air mendidih dan panas selama 5 menit di atas api kecil. Rasio bahan baku dan air - 3 sdm. l pada 1 l. Bersikeras berarti dalam waktu satu jam, keluarkan tas dengan bahan baku. Biarkan bayi minum larutan di antara waktu makan, 5 kali sehari, 50 ml.

Tunas birch dibuat seperti chamomile. Hanya waktu didih dikurangi dari 5 menit menjadi 5–10 detik. Kemudian ginjal dihancurkan, sekali lagi diseduh dengan air mendidih dan bersikeras hari. Panci dapat dibungkus untuk menghemat panas atau menggunakan termos. Berikan infus kepada anak untuk diminum setelah sarapan dan makan malam.

Infus daun jelatang disiapkan dari bahan baku segar atau kering (2 sdm per 0,5 liter air mendidih). Tindakan yang tersisa sama seperti ketika bersikeras chamomile. Beri anak itu minum 50–80 ml di pagi hari.

Beri anak untuk minum jus bawang dengan gula, jus labu - ½ gelas per hari. Digunakan dalam pengobatan tradisional untuk pengobatan infus hidrokel akar chicory, meadowsweet, daun birch, rumput semanggi dan daun ibu dan ibu tiri. Bantu diuretik, misalnya, rebusan buah lingonberry.

Orang tua dari bayi harus ingat bahwa obat tradisional untuk perawatan hidrokel harus diberikan kepada anak-anak dalam dosis 2-3 kali lebih rendah daripada orang dewasa. Beberapa tumbuhan memiliki bau yang kuat, misalnya, semanggi manis, atau menyebabkan reaksi alergi. Selain itu, dalam kasus proses inflamasi, pengobatan infeksi hanya obat tradisional sering memperburuk gejala.

Perawatan bedah edema testis

Pengamatan medis dilakukan selama 3 bulan untuk mengidentifikasi dinamika. Dengan tidak adanya regresi dan pengembangan lebih lanjut dari penyakit, operasi ditentukan. Intervensi semacam itu melibatkan pengangkatan tumor pada anak laki-laki. Operasi dilakukan ketika bocah itu berusia 2 tahun, jika hidrokel disertai dengan hernia inguinalis. Juga ditunjukkan adalah perawatan bedah untuk peradangan, bergabung dengan infeksi, perubahan ukuran skrotum (meningkat, kemudian menurun).

Orang tua dari anak laki-laki meninggalkan berbagai ulasan tentang operasi, dari mana kesimpulan dapat diambil tentang manfaat metode bedah Tuhan. Operasi yang disukai, cangkang testis yang kurang traumatis. Metode Bergman dipraktekkan dengan tetes air testis yang terisolasi, operasi Ross dilakukan dengan bentuk hidrokel yang dilaporkan.

Intervensi bedah didahului dengan persiapan pemantauan kesehatan anak, tes darah, urin. Operasi dalam kebanyakan kasus berlangsung sekitar 20-30 menit dengan kombinasi metode anestesi yang lembut.

Setelah operasi, pasien kecil berada di bawah pengawasan dokter, hari berikutnya anak tersebut dipindahkan ke perawatan rawat jalan. Dalam kasus rasa sakit yang parah, ibuprofen atau parasetamol (sirup, supositoria) diberikan kepada bayi. Dokter sangat menyarankan ibu dan ayah untuk membatasi aktivitas fisik anak yang dioperasi, untuk memastikan bahwa dia tidak menyentuh luka pada skrotum. Diperbolehkan untuk memandikan bayi seminggu setelah operasi.

Pencegahan

Para ahli di bidang urologi mencatat bahwa prasyarat untuk pembentukan sistem urinogenital yang sehat diletakkan sebelum kelahiran dan selama 5 tahun pertama kehidupan seorang anak. Setiap patologi bawaan, pelanggaran persyaratan kebersihan pribadi, infeksi, penyakit kronis mengikis kesehatan reproduksi.

Pencegahan hydrocele pada anak laki-laki adalah pencegahan cedera skrotum. Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk infeksi dan penyakit radang, cedera pada alat kelamin. Aturan yang sama harus diikuti setelah operasi untuk menghindari kambuh.

Edema testis pada anak laki-laki: penyebab, gejala dan pengobatan

Kelahiran anak selalu merupakan kebahagiaan bagi orang tua muda. Tetapi kadang-kadang bisa dibayangi oleh suatu penyakit. Terutama jika penyebab dan konsekuensinya benar-benar tidak dapat dipahami. Tidak hanya banyak pertanyaan, tetapi juga kepanikan yang nyata pada orang tua menyebabkan munculnya pembengkakan skrotum dan kebiru-biruan kulitnya pada anak itu.

Hydrocele (tetesy testis) adalah proses patologis satu atau dua sisi di mana cairan menumpuk di skrotum.

Kadang-kadang tetesy testis disertai dengan penyakit lain: hernia inguinalis, limfokel (penumpukan getah bening di skrotum sebagai akibat kompresi atau cedera pembuluh limfatik), limfostasis testis (stasis limfatik) dan funiculocele (rembesan tali sperma).

Mekanisme pengembangan

Testis janin terletak di rongga perut dan turun ke skrotum pada sekitar bulan ketujuh perkembangan, sambil membawa sebagian dari film tipis jaringan ikat, peritoneum, yang melapisi bagian dalam rongga di perut anak. Jadi sebuah kantong terbentuk. Biasanya, itu harus ditutup sebelum lahir atau selama bulan-bulan pertama kehidupan, tetapi kadang-kadang ini tidak terjadi. Selanjutnya, mekanisme akumulasi cairan tergantung pada jenis hidrokel, yang diisolasi atau saling berhubungan.

Dengan berkomunikasi sakit gembur-gembur, cairan peritoneum memasuki saku melalui proses vagina yang menghubungkan rongga perut dan skrotum. Dalam kebanyakan kasus, apendiks ini satu setengah tahun dapat ditutup sendiri, tetapi penyakit ini tidak dapat dibiarkan melayang.

Dengan hidrokel terisolasi, cairan dihasilkan oleh membran vagina testis. Biasanya, testis perlu bergerak bebas di dalam skrotum. Pada saat yang sama, ada keseimbangan antara produksi dan pengisapannya. Jika terganggu, cairan mulai menumpuk, dan terjadi testis.

Penyebab testis gembur

Secara konvensional, penyebab pengembangan hidrokel dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: bawaan dan didapat.

Bumpy bawaan dianggap sebagai malformasi kecil dan sama sekali tidak terkait dengan mutasi gen. Hal ini ditandai dengan mekanisme pengembangan tipe yang berkomunikasi. Non-dilatasi proses vagina (gangguan janin) terjadi karena berbagai alasan:

• perjalanan patologis kehamilan: ancaman keguguran, penyakit menular dan kronis ibu, infeksi intrauterin;
• cedera lahir;
• cryptorchidism (testis yang tidak turun ke skrotum);
• prematuritas;
• hypospadias (perkembangan abnormal pada penis, di mana uretra terbuka bukan pada kepala, tetapi pada batang penis).

Hydrocele juga dapat terjadi sebagai akibat dari peningkatan tekanan intraabdomen yang konstan, yang menyertai sejumlah proses patologis:

• cacat dinding perut;
• ascites (akumulasi cairan di rongga perut);
• pirau ventrikuloperitoneal (alat untuk mengeluarkan cairan berlebih ke dalam rongga perut);
• dialisis peritoneal (prosedur pemurnian darah buatan menggunakan sifat filtrasi peritoneum).

Hidrokel sekunder testis, atau hidrokel reaktif, yang dalam kebanyakan kasus ditandai dengan mekanisme perkembangan non-komunikasi, dapat terjadi dalam kasus-kasus berikut:

• cedera pada skrotum;
• torsi testis;
• berbagai penyakit radang pada testis dan pelengkapnya (orkitis, epididimitis, dll.);
• filariasis (kerusakan pada kelenjar getah bening yang disebabkan oleh cacing) dan penyakit lain yang menyebabkan kerusakan pada sistem limfatik;
• pembengkakan testis dan pelengkapnya;
• komplikasi penyakit menular (ARVI, influenza), termasuk anak-anak (misalnya gondong);
• komplikasi setelah operasi bedah - perbaikan hernia, varicocelectomy (pengangkatan pembuluh darah testis yang melebar dan tali sperma) - karena kerusakan pada struktur korda spermatika, khususnya, pembuluh limfatik, sehingga mengganggu penyerapan cairan yang dihasilkan oleh membran vagina;
• kegagalan kardiovaskular berat.

Klasifikasi hidrokel

Edema testis menerima klasifikasi dalam beberapa arah sekaligus.

Tergantung pada apakah saluran vagina ditutup atau terbuka, ada:

• dikomunikasikan ke hidrokel, di mana cairan mengalir bebas dari rongga perut ke skrotum dan kembali; sering rumit oleh hernia inguinalis, dan ini merupakan indikasi untuk pembedahan;
• hidrokel non-komunikasi (terisolasi), dalam bentuk kista, sedangkan apendiks vagina buta; Opsi ini hanya diperlakukan dengan segera.

Bergantung pada tekanan cairan dalam skrotum:

• tegang gembur-gembur: cairan berada di bawah tekanan (dalam banyak kasus ini adalah hidrokel yang tidak berkomunikasi, dan itu membutuhkan operasi yang mendesak);
• non-stres sakit gembur-gembur (paling sering merupakan jenis yang terkait).

Bergantung pada aliran proses:

• akut (biasanya akibat dari proses inflamasi, trauma, atau tumor);
• kronis (berulang).

Tanpa perawatan yang diperlukan, proses akut dapat dengan mudah menjadi kronis.

Lokalisasi membedakan:

• hidrokel unilateral;
• hidrokel bilateral.

Tergantung pada alasannya:

• hidrokel kongenital (primer, idiopatik) diamati pada anak laki-laki hingga 3 tahun;
• didapat (sekunder, reaktif) - didiagnosis pada anak laki-laki setelah usia tiga tahun.

Gejala testis gembur

Paling sering, orang tua mendeteksi penyakit gembur-gembur selama langkah-langkah kebersihan. Dokter bedah juga dapat mendeteksi penyakit selama pemeriksaan rutin bayi. Sebagian besar waktu, anak tidak mengganggu keadaan ini, tidak ada rasa sakit atau ketidaknyamanan.

Gejala hidrokel yang paling umum termasuk peningkatan skrotum pada satu atau kedua sisi ukuran dan kebiruan kulitnya. Pembengkakan di daerah pangkal paha dapat mengindikasikan hernia atau kondisi patologis terkait lainnya.

Jika terjadi cedera, rasa sakit pada skrotum muncul, dan dengan infeksi sekunder dari tetesan testis, gejala yang lebih serius terjadi:

• bayi menangis dan gelisah ketika menyentuh skrotum;
• demam dan gejala malaise umum;
• menggigil;
• kemerahan kulit di lokasi cedera;
• mual, muntah;
• kesulitan buang air kecil, kemungkinan retensi urin akut;
• sensasi tidak menyenangkan, meledak di daerah selangkangan, tidak nyaman saat berjalan, yang anak-anak lebih tua mengeluh.

Berkomunikasi hidrokel dapat mengubah ukuran dan voltase di siang hari, sementara tetes air terisolasi meningkat secara bertahap.

Terutama berbahaya ketika penyakit terjadi selama masa remaja. Anak laki-laki sering merasa malu untuk membicarakan masalah mereka kepada orang tua dan membawa penyakit pada perkembangan komplikasi.

Diagnostik

Diagnosis hidrokel tidak terlalu sulit dan terdiri dari beberapa tahap berturut-turut:

• pengumpulan keluhan khas dari orang tua atau anak;
• pemeriksaan oleh ahli bedah atau ahli urologi.

Pemeriksaan semacam itu dilakukan sambil berdiri dan berbaring, karena ini akan membantu untuk menentukan jenis edema testis mana, berkomunikasi atau terisolasi. Biasanya dalam posisi tengkurap, hidrokel yang dikomunikasikan berkurang ukurannya. Jenis sakit gembur-gembur ini juga dapat diindikasikan oleh peningkatannya selama batuk, karena ini meningkatkan tekanan intra-abdominal.

• Palpasi (palpasi) skrotum, yang mengungkapkan segel elastis dalam bentuk pir, dengan ujung atasnya menghadap kanal inguinal;
• Diaphanoscopy (transillumination): transmisi senter melalui skrotum.

Cairan selalu melewati cahaya dengan baik, sementara tumor atau omentum, serta bagian dari usus, dalam hernia inguinal-skrotum akan menunda itu.

• Ultrasonografi skrotum dan kanal inguinal adalah metode yang paling akurat dimana Anda dapat melihat jenis hidrokel, kondisi testis, keberadaan dan jumlah cairan, serta penghapusan patologi yang lebih serius, misalnya, peradangan, torsi testis dan pelengkapnya;
• USDG pembuluh skrotum adalah metode pemeriksaan tambahan, yang pada akhirnya akan membantu membuat diagnosis;
• tes darah dan urin akan menunjukkan kondisi umum tubuh dan memfasilitasi diagnosis banding dengan skrotum dan patologi testis lainnya, serta dengan komplikasinya.

Perawatan hidrokel

Metode perawatan hidrokel secara langsung tergantung pada jenis dan penyebab patologi.

Penyakit gembur fisiologis mudah diamati. Ini adalah taktik menunggu-dan-lihat, karena pada bayi yang berusia kurang dari satu tahun, hidrokel dapat lewat dengan sendirinya. Pada saat yang sama, satu-satunya hal yang diperlukan orang tua adalah pencegahan masuk angin dan gangguan pencernaan, karena bersin, batuk, dan muntah menyebabkan lonjakan tajam tekanan intraabdomen. Dan ini, pada gilirannya, berkontribusi terhadap masuknya cairan dalam skrotum.

Ketika diperoleh hidrokel di tempat pertama harus menjadi pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan patologi.

Dengan demikian, obat antiinflamasi nonsteroid (Dolarin, Fanigan, Ibuprofen, Movalis, Paracetamol, Diclofenac, Nurofen, dll.) Ditampilkan untuk edema dan nyeri pada edema post-traumatis testis, dan dalam kasus infeksi, obat antiinflamasi nonsteroid juga menambahkan obat anti-inflamasi atau antiinflamasi untuk menambahkan obat anti-inflamasi lainnya untuk menambah obat anti-inflamasi. Flemoksin, Tsiprinol, Abaktal, dll.).

Perawatan bedah

Dengan operasi gembur-gembur terisolasi, Winckelmann, Lord, atau Bergman (jika anak berusia lebih dari 12 tahun) dilakukan, serta tusukan. Pada skrotum di lokasi proyeksi sakit gembur-gembur, sayatan dibuat, testis dikeluarkan melalui luka, cairan disedot dan membran vagina dibedah.

Dengan operasi Winckelmann, cangkang ini dibalik dan dijahit. Kemudian semua cairan yang dihasilkan akan diserap oleh jaringan di sekitarnya. Kemudian semuanya dijahit berlapis-lapis, drainase karet kecil untuk aliran darah tetap ada di luka.

Dengan operasi Bergman, yang dilakukan dengan hidrokel besar dan cangkang tebal, proses vagina dieksisi begitu saja pada dasarnya, dan sisa-sisa dibalut dengan jahitan khusus. Setelah itu testis tenggelam kembali ke skrotum, dan semuanya dijahit berlapis-lapis, dan drainase kecil tetap ada di luka.

Berbeda dengan dua operasi sebelumnya, operasi Tuhan adalah yang paling tidak traumatis, karena tidak perlu membawa testis ke dalam luka. Akibatnya, jaringan dan pembuluh darah di sekitar testis tidak terluka. Sarung itu sendiri hanya bergelombang dan dijahit.

Penyakit gembur yang berkomunikasi diperlakukan dengan bantuan operasi Ross, di mana ligasi yang akurat dari proses vagina dilakukan di daerah cincin inguinalis interna dan terputus. Kemudian di selaput vagina terbentuk lubang untuk keluarnya cairan dari skrotum.

Operasi tetesy pasca-trauma ditunjukkan setelah 3-6 bulan dari saat cedera, dan hanya pengamatan yang diperlukan hingga titik ini. Pada saat ini, reduksi (pengurangan ukuran) hidrokel terkadang terjadi.

Indikasi untuk operasi hingga usia dua tahun:

• adanya hernia inguinalis dan risiko pelanggarannya;
• ketidaknyamanan terus-menerus di daerah selangkangan;
• peningkatan skrotum yang cepat dan intens, terutama dengan hidrokel tegang;
• infeksi menggumpal testis.

Lumpuh yang tegang hanya bisa diobati dengan pembedahan. Dan semakin cepat semakin baik. Dalam kondisi ini, tusukan diperlukan, akibatnya semua cairan akan dikeluarkan. Tetapi itu tidak menjamin bahwa efusi tidak akan muncul kembali.

Fitur persiapan dan operasi

Perawatan bedah hidrokel kongenital dilakukan dalam 1,5-2 tahun. Diperlukan hanya jika sakit gembur-gembur tidak melewati waktu yang lama. Dalam hal ini, semakin besar ukurannya, semakin cepat Anda perlu melakukan operasi.

Anak harus sehat setelah pilek dan penyakit lainnya, perlu beberapa waktu (tetapi tidak kurang dari sebulan), sehingga tubuh menjadi lebih kuat. Sebelum operasi, Anda harus melewati analisis umum darah dan urin, dan enam jam sebelum operasi, pasien kecil tidak bisa makan atau minum apa pun.

Secara teknis, operasinya sederhana. Ini dilakukan di bawah anestesi umum (walaupun lebih mudah bagi dokter untuk mengendalikan intervensi di bawah anestesi lokal), dan obat anestesi tambahan dapat dimasukkan ke dalam vena. Selama operasi, pernapasan dan detak jantung harus dikontrol. Itu berlangsung sekitar empat puluh menit dan dapat dilakukan secara rawat jalan. Segera setelah operasi, kompres es ditempatkan pada area luka selama dua jam, setelah itu dokter harus mengenakan perban suspensi, suspensory.

Setelah beberapa jam, anak sudah bisa dikirim pulang bersama ibunya. Sudah di malam hari bayi bisa minum, dan sedikit kemudian makan.

Karena anestesi umum, anak tidak akan memiliki stres psikoemosional ketika melihat alat, orang asing di jas putih dan bau aneh. Juga, tidak akan ada kenangan yang tidak menyenangkan dari prosedur ini.

Gejala nyeri dan ketidaknyamanan sementara paling baik ditangani oleh obat antiinflamasi nonsteroid konvensional, misalnya Paracetamol atau Ibuprofen.

Setelah setiap penggantian popok, jahitan dianjurkan untuk diobati dengan antiseptik (Chlorhexidine, Betadine, dll.).

Jika luka dijahit dengan bahan yang tidak dapat diserap, maka setelah seminggu Anda harus pergi ke dokter dan mengangkatnya.

Pemeriksaan dokter selanjutnya, anak harus lulus dalam sebulan.

Setelah operasi tidak bisa:

• terlibat dalam permainan aktif, anak hanya perlu istirahat;
• menyentuh luka agar tidak menyebabkan perdarahan atau infeksi;
• basahi luka sebelum melepaskan jahitan; tetapi pada saat yang sama anak dapat dengan lembut mencuci.

Untuk menghindari komplikasi pasca operasi, ibu harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi ahli bedah.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi:

• komplikasi setelah anestesi cukup jarang;
• infeksi: juga merupakan komplikasi yang jarang, untuk pencegahannya cukup dengan meresepkan antibiotik dengan durasi 7-14 hari;
• perdarahan: sebuah fenomena langka yang dapat dihilangkan dengan tekanan di daerah luka, dan hanya dalam kasus-kasus ekstrem perlu dilakukan intervensi bedah;
• kekambuhan penyakit gembur-gembur hanya dapat terjadi jika testis terletak lebih tinggi daripada sebelum operasi;
• jika selama operasi pembuluh darah yang memasok darah ke testis atau saluran bijinya rusak, maka ada kemungkinan infertilitas, terutama jika testis kedua juga terlibat dalam proses patologis apa pun;
• atrofi testis yang melanggar suplai darahnya;
• rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah selangkangan;
• perubahan penampilan skrotum, deformasi;
• mengamankan testis dengan bekas luka ketika sangat dinaikkan.

Metode pengobatan tusukan

Metode perawatan termudah. Ini terdiri dari tusukan edema dan memompa keluar cairan dari itu. Efek dari perawatan ini sangat singkat dan selalu menyebabkan kekambuhan penyakit.

Skleroterapi

Cukup metode pengobatan baru, di mana kekambuhan penyakit tidak melebihi ambang batas 1%. Inti dari metode ini adalah untuk menghilangkan cairan dari membran dan pengantar di tempat sclerosing obat, misalnya Betadine atau alkohol. Mereka menyebabkan radang non-infeksi (aseptik) dari jaringan dan fusi berikutnya, yang mengarah pada hilangnya seluruh rongga di mana cairan telah menumpuk.

Komplikasi edema

Ketika pengobatan dimulai pada waktu yang salah dan proses kronis, komplikasi sering terjadi:

• peningkatan yang signifikan dalam ukuran skrotum, sementara ukuran testis berkurang;
• aksesi infeksi sekunder dan perkembangan proses inflamasi;
• cubitan atau kompresi hernia;
• gangguan peredaran darah dengan atrofi testis berikutnya;
• gangguan spermatogenesis dan infertilitas pria.

Ramalan

Gatal bawaan sering hilang dengan sendirinya.

Operasi pembedahan yang dilakukan dengan benar membantu menghilangkan patologi secara permanen dan menghindari komplikasi.

Dalam kebanyakan kasus, dengan perawatan tepat waktu dimulai, prognosisnya menguntungkan. Pada saat yang sama, hidrokel tidak akan memengaruhi fungsi melahirkan anak di masa depan.

Pencegahan

Tindakan pencegahan adalah untuk mencegah penyakit radang dan cedera pada sistem urogenital. Membutuhkan pemeriksaan rutin oleh orang tua terhadap alat kelamin bayi. Dan dengan remaja, akan lebih baik untuk melakukan percakapan yang rumit tentang penyakit ini untuk menghindari berbagai komplikasi yang seringkali tidak dapat diperbaiki.

Dokter mana yang harus dihubungi

Biasanya, edema testis terdeteksi selama pemeriksaan rutin oleh ahli urologi atau ahli bedah. Bahkan dalam kasus perawatan konservatif, ahli urologi bersama dengan dokter anak mengamati anak seperti itu. Dalam beberapa kasus, konsultasi dengan spesialis penyakit menular dianjurkan.

Ketika membesarkan anak laki-laki, kebersihan adalah masalah yang sama pentingnya, yang dikatakan oleh Dr. Komarovsky yang terkenal itu.

Jengkel pada seorang anak

Masalah perawatan penyakit pada organ genital pada anak laki-laki selalu cukup intim untuk setiap orang tua. Dalam beberapa kasus, ayah dan ibu sangat bingung sehingga mereka tidak tahu siapa yang harus meminta bantuan.

Apa itu

Testis adalah alat kelamin berpasangan yang terletak di skrotum. Di bawah pengaruh sejumlah faktor, cairan menumpuk di dalamnya. Hal ini mengarah pada pengembangan selaput ketuban testis. Pembengkakan ini juga disebut hidrokel. Pada anak laki-laki, patologi ini cukup sering terjadi.

Dalam andrologi pediatrik, dijelaskan tetesan testis kanan dan testis kiri. Seringkali prosesnya dua arah. Orang tua akan dapat melihat masalah bahkan sendiri. Biasanya, bayi mengalami pembengkakan skrotum atau terlihat menonjol. Kasus-kasus ini memerlukan saran medis segera.

Menurut statistik, penyakit ini terjadi pada setiap anak kesepuluh. Pada 9-10% anak-anak, pembengkakan pada membran testis terjadi bersamaan dengan penyakit lain pada organ intim pada saat bersamaan. Ini termasuk: inguinalis hernia, kelumpuhan korda spermatika kelenjar, serta pelanggaran aliran keluar getah bening dari selaputnya.

Penyebab dan konsekuensi

Pada anak laki-laki, penyakit ini dalam banyak kasus bawaan. Biasanya penyakit itu memanifestasikan dirinya dalam 1-2 tahun.

Beberapa kasus yang terjadi dengan gejala yang terhapus cukup dapat diidentifikasi pada anak hanya pada usia 3 tahun. Dalam kasus klinis yang kompleks, pemeriksaan tambahan bayi diperlukan dengan menggunakan metode diagnostik instrumental modern.

Kondisi berikut menyebabkan perkembangan kondisi ini pada anak laki-laki:

• Berat badan terlalu rendah saat lahir. Bayi yang lahir karena alasan tertentu lebih awal dari jadwal sering lebih mungkin untuk mengembangkan sakit gembur-gembur. Hal ini disebabkan oleh adanya cacat anatomis pada struktur organ genital. Cukup waktu yang dibutuhkan untuk menurunkan testis di selangkangan. Ketika periode ini dipersingkat, bayi sering memiliki berbagai cacat pada struktur organ genital.

• Cidera lahir. Pelanggaran persalinan dapat menyebabkan berbagai kerusakan pada anak. Jika janin dalam presentasi panggul, serta saat kelahiran kembar dengan cara alami - berbagai cedera sering terjadi, termasuk alat kelamin. Juga, situasi serupa terjadi pada miniatur ibu yang melahirkan bayi yang terlalu besar.
• Penyakit menular. Virus dan bakteri sangat mudah menembus sawar plasenta. Masuk ke tubuh janin pada tahap perkembangan organ genital, mereka menyebabkan berbagai anomali struktural pada bayi. Dokter menganggap trimester pertama dan ketiga sebagai periode kehamilan paling berbahaya untuk terjadinya patologi ini.

• Bengkak pada organ yang berdekatan. Cairan yang terbentuk dalam berbagai penyakit dapat dengan mudah mengalir dari satu zona anatomi ke zona lain dan mencapai skrotum. Fitur ini disebabkan oleh anatomi pediatrik. Patologi organ-organ tetangga (sering pada tungkai bawah) menyebabkan perkembangan edema skrotum pada anak, yang mengarah ke hidrokel testis.

• Perkembangan gagal jantung. Dengan kondisi ini, kecenderungan pembentukan berbagai edema meningkat. Biasanya mereka terlokalisasi di kaki dan di organ panggul. Pembengkakan skrotum bahkan dapat terjadi pada anak dengan penyakit jantung bawaan. Biasanya, kombinasi ini menunjukkan tekanan yang kuat di tubuh anak-anak.
• Cacat perkembangan bawaan. Sering ditemukan pada bayi yang lahir sebelum periode yang ditentukan. Gejala buruk yang dirayakan orang tua pada tahun pertama kehidupan anak. Pada bayi cukup bulan, saluran yang menghubungkan peritoneum dan skrotum tumbuh.

Bayi prematur sering menghadapi masalah akibat gangguan pertumbuhan berlebih.

• Konsekuensi dari infeksi virus. Androlog anak-anak mencatat perkembangan bentuk penyakit yang didapat setelah menderita flu. Virus memiliki efek negatif yang kuat pada banyak organ internal, termasuk area intim. Patologi, terjadi dalam bentuk yang agak parah dan hidrosefalus, dapat menyebabkan anak mengalami edema parah di skrotum.

• Konsekuensi dari cedera. Kerusakan organ genital eksternal dapat menyebabkan perkembangan peradangan dan pembengkakan pada selaput testis. Kondisi ini lebih sering dicatat pada anak laki-laki berusia 12-14 tahun. Kerusakan berkontribusi pada perkembangan cepat gejala-gejala buruk. Dalam beberapa kasus, perawatan bedah diperlukan.
• Penyakit saluran kemih. Organ-organ sistem genitourinari cukup dekat satu sama lain. Ini berkontribusi pada penyebaran infeksi yang cepat. Seringkali pielonefritis kronis atau sistitis menyebabkan perkembangan peradangan pada area intim anak laki-laki. Pada bayi dari tahun pertama kehidupan, kondisi ini dicatat lebih sering.

Edema testis sangat berbahaya. Anda tidak bisa mengabaikan dan mengabaikan tanda-tanda pertama penyakit ini! Kondisi ini membutuhkan penunjukan perawatan wajib. Jika terapi untuk penyakit ini tertunda karena beberapa alasan, ini dapat menyebabkan komplikasi serius pada anak laki-laki di masa depan.

Efek paling umum termasuk:

• Nekrosis (kematian) skrotum dan testis. Pemerasan yang berkepanjangan menyebabkan terganggunya suplai darah dan persarafan organ intim. Pada akhirnya, ini berkontribusi pada perkembangan hipoksia persisten (kelaparan oksigen). Proses kronis disertai dengan perkembangan kerusakan parah dan kematian sel pada organ genital.
• Disfungsi reproduksi. Saat prosesnya dikronifikasi, ada pelanggaran pembentukan sperma. Menurut statistik, pada 20% pria, dengan edema testis yang tidak dirawat dengan baik pada masa kanak-kanak, terjadi infertilitas. Perawatan kondisi ini pada usia yang lebih tua cukup bermasalah. Dalam beberapa kasus, fungsi reproduksi pria berkurang hampir sepenuhnya.

Jengkel pada bocah itu

Tetes testis pada anak laki-laki adalah akumulasi cairan serosa yang dihasilkan oleh membran vagina testis di antara lembarannya. Edema testis pada anak laki-laki disertai dengan peningkatan ukuran skrotum pada satu atau dua sisi, kadang-kadang oleh kesulitan buang air kecil. Diagnosis tiruan testis pada anak laki-laki dilakukan oleh ahli bedah anak, apakah ahli urologi, termasuk pemeriksaan dan palpasi skrotum, diaphanoscopy, ultrasound skrotum. Ketika bocah pada anak laki-laki, taktik menunggu dan melihat dapat digunakan, tusukan hidrokel atau perawatan bedah dapat dilakukan.

Jengkel pada bocah itu

Tetes testis pada anak laki-laki (tetes selaput testis, hidrokel) - patologi bawaan atau didapat, disertai dengan akumulasi cairan di sekitar testis di rongga skrotum, yang mengarah ke peningkatan separuh yang sesuai. Bumpy bawaan testis terjadi pada 8-10% anak laki-laki pada tahun pertama kehidupan; Hidrokel yang didapat didiagnosis pada 1% pria dewasa. Dalam 7-10% dari kasus, sakit gembur-gembur bilateral terdeteksi. Dropsy testis pada anak sering disertai dengan hernia inguinalis. Dalam operasi pediatrik dan urologi pediatrik, anomali skrotum lainnya cukup umum: funiculocele (gembur korda spermatika) dan limfokel (akumulasi limfa di membran testis).

Penyebab hidrokel pada anak laki-laki

Tetes testis bawaan pada anak laki-laki disebabkan oleh gangguan embriologis. Kira-kira pada minggu ke 28 perkembangan intrauterin, testis turun ke skrotum di sepanjang kanalis inguinalis, dan proses peritoneum vagina bergerak bersama dengan itu ke dalam skrotum. Di masa depan, obliterasi bagian proksimal dari proses peritoneum terjadi, dan selaput vagina testis terbentuk dari bagian distal.

Jika pada saat kelahiran proses vagina peritoneum tidak menjadi terlalu besar, ini mengarah pada adanya komunikasi residual antara skrotum dan rongga perut, aliran dan akumulasi cairan peritoneum di rongga skrotum. Selain itu, membran bagian dalam proses peritoneum itu sendiri mampu menghasilkan cairan, yang mengarah ke pengembangan hidrokel pada anak laki-laki. Proses peritoneum tetap terbuka pada 80% anak laki-laki yang baru lahir, tetapi dalam kebanyakan kasus tumbuh secara mandiri selama 1,5 tahun.

Mengabaikan proses vagina dan pembentukan lendir pada testis pada anak laki-laki hingga 3 tahun difasilitasi oleh perjalanan patologis kehamilan pada ibu (keguguran terancam), trauma kelahiran, prematuritas, kriptorkismus, hipospadia, dan kondisi yang disertai dengan peningkatan tekanan intra-abdominal yang konstan - cacat dinding perut, asites, pirau ventrikuloperitoneal, dialisis peritoneum, dll.

Pada anak laki-laki yang lebih tua dari 3 tahun, edema testis biasanya sekunder. Hidrokel reaktif dikaitkan dengan gangguan filtrasi dan reabsorpsi cairan yang dihasilkan oleh membran vagina testis. Gangguan ini dapat disebabkan oleh torsi testis, cedera skrotum, penyakit radang (orkitis, epididimitis, dll.), Tumor testis dan pelengkapnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, testis akut pada anak laki-laki dapat menjadi komplikasi dari ARVI, flu, gondong dan infeksi anak lainnya. Selain itu, testis pada testis pada anak laki-laki dapat berkembang sebagai komplikasi pasca operasi setelah perbaikan hernia atau pembedahan untuk varikokel (varikokelomi).

Klasifikasi sakit gembur-gembur di testis anak laki-laki

Dengan demikian, alasan yang dibahas di atas memungkinkan untuk mengisolasi testis idiopatik primer (bawaan) dan sekunder reaktif (didapat) pada anak laki-laki.

Dalam kasus pelanggaran penutupan proses vagina dan komunikasi rongga selaput testis dengan rongga perut, bicarakan tentang tetes air testis yang dilaporkan pada anak laki-laki. Dalam hal ini, cairan peritoneum bersirkulasi dengan bebas dan terakumulasi dalam skrotum dalam jumlah besar. Jika usus buntu vagina buta, dan hidrokel terletak dalam isolasi, dalam bentuk kista kecil, testis seperti itu dalam testis dianggap tidak berkomunikasi pada anak laki-laki. Komunis testis pada anak laki-laki dapat diubah menjadi yang terisolasi, misalnya, ketika lumen proses peritoneum ditutup dari dalam oleh omentum.

Dengan mempertimbangkan tekanan cairan dalam rongga, hidrokel membedakan antara testis yang tegang dan tidak tertekan pada anak laki-laki. Hidrokel tertekan - hampir selalu tidak kooperatif; dalam hal ini, cairan dalam rongga air berada di bawah tekanan, karena, akumulasi, tidak dapat meninggalkan skrotum. Dalam kasus kotoran testis tanpa tekanan pada anak laki-laki, tekanan dalam rongga tidak meningkat: paling sering hal ini terjadi dengan versi hidrokel yang dilaporkan.

Bintik-bintik bawaan testis pada anak di bawah 1-1,5 tahun dianggap sebagai fisiologis; lebih sering lewat sendiri tanpa intervensi apa pun. Aliran edema testis pada anak laki-laki dapat menjadi akut atau berulang, kronis. Tergantung pada lokasi, ada testis satu dan dua sisi testis pada anak laki-laki.

Gejala testis gembur pada anak laki-laki

Biasanya, tanda-tanda sakit gembur-gembur pada testis anak laki-laki terdeteksi oleh orang tua selama prosedur kebersihan. Kadang-kadang hidrokel terdeteksi oleh ahli bedah anak selama pemeriksaan rutin anak.

Ketika sakit gembur pada anak laki-laki, peningkatan skrotum dalam ukuran di satu atau kedua sisi dicatat. Dalam kasus hidrokel yang dilaporkan, peningkatan skrotum bersifat sementara; ketika terisolasi - peningkatan skrotum terjadi secara bertahap. Ukuran skrotum dalam testis pada anak laki-laki dapat mencapai telur angsa, dan dalam kasus yang parah, kepala anak-anak.

Tetes testis yang dikomunikasikan pada anak laki-laki dapat memiliki magnitudo dan ketegangan yang berbeda di siang hari: tumor skrotum mencapai maksimum pada hari ketika anak bergerak; pada malam hari, dalam posisi tengkurap, tumor mungkin hilang karena pengosongan isi air ke dalam rongga perut.

Secara umum testis pada testis pada anak laki-laki berlangsung tanpa konsekuensi serius dan tanpa tanda-tanda peradangan. Pada infeksi sekunder dengan hidrokel, nyeri, kemerahan pada skrotum, menggigil, demam, muntah mungkin muncul. Dengan sejumlah besar cairan yang tertimbun pada anak-anak, buang air kecil mungkin menjadi sulit dan retensi urin akut dapat terjadi. Anak-anak yang lebih besar merasakan sensasi merobek yang tidak menyenangkan, beban di daerah selangkangan, dan ketidaknyamanan saat berjalan.

Pada anak laki-laki dengan proses peritoneum vagina terbuka lebar, bersama dengan hidrokel, hernia inguinalis inguinal atau inguinal-skrotum dapat terjadi.

Diagnosis testis gembur pada anak laki-laki

Ketika seorang anak laki-laki mengalami pembengkakan di daerah skrotum, orang tua harus segera menghubungi dokter bedah anak atau ahli urologi anak. Pada konsultasi, spesialis akan memeriksa dan meraba skrotum.

Pemeriksaan skrotum dilakukan dalam posisi berdiri dan berbaring. Teknik diagnostik ini digunakan untuk menentukan bentuk tetesan testis pada anak laki-laki (berkomunikasi atau tidak berkomunikasi dengan rongga perut). Jika ukuran hidrokel berkurang pada posisi tengkurap, Anda harus memikirkan komunikasi rongga air dengan rongga perut. Selain itu, peningkatan ukuran hidrokel dengan batuk, yaitu, dengan peningkatan tekanan intra-abdominal, mendukung penyebaran obat testis. Palpasi, tetesan testis pada anak laki-laki didefinisikan sebagai segel berbentuk buah pir, dengan bagian atasnya menghadap ke kanal inguinalis.

Tes non-invasif untuk mendiagnosis tetesy testis pada anak laki-laki adalah skrotum diaphanoscopy - studi jaringan dalam cahaya yang ditransmisikan (transillumination). Dalam proses diaphanoscopy, dalam skrotum, tidak hanya cairan yang mentransmisikan cahaya secara merata dapat dideteksi, tetapi juga omentum atau bagian dari usus dengan hernia inguinal-skrotum yang menyertainya, yang akan menjebak cahaya.

Dengan bantuan skrotum ultrasonik dan kanal inguinalis, diagnosis hidrokel pada anak laki-laki dikonfirmasi, patologi yang lebih serius dihilangkan (kanker testis, peradangan atau torsi testis atau embel-embelnya). Selain itu, USG skrotum adalah metode yang sangat sensitif dalam menentukan jenis gembur pada testis anak laki-laki (berkomunikasi atau tidak berkomunikasi). Selain studi utama, disarankan untuk melakukan USDG pada kapal skrotum.

Diagnosis banding dilakukan antara tetes air testis dan anak laki-laki dan penyakit lain pada organ skrotum: torsi testis, hernia strangulasi, spermatokel, kista pelengkap testis.

Pengobatan gembur testis pada anak laki-laki

Pada anak-anak hingga 1 tahun dengan hidrokel kongenital tanpa tekanan di pediatri, adalah kebiasaan untuk mematuhi taktik menunggu dan pengamatan dinamis. Dalam kebanyakan kasus, hidrokel seperti itu tidak memerlukan intervensi medis dan berjalan secara independen karena proses peritoneum dihilangkan.

Dengan lendir reaktif pada testis pada anak laki-laki, pengobatan penyakit yang mendasarinya diperlukan. Tetes testis yang tegang pada anak laki-laki membutuhkan hidrokel tusukan dan pengeluaran cairan dari selaput testis. Namun, dalam kasus ini, ada kemungkinan besar akumulasi ulang cairan dalam skrotum dan kebutuhan untuk tusukan berulang.

Perawatan bedah hidrokel kongenital dianjurkan pada usia 1,5 - 2 tahun; pasca-trauma - setelah 3-6 bulan. setelah cedera. Perawatan bedah pada anak laki-laki hingga usia 2 tahun diindikasikan dengan kombinasi hidrokel dan hernia inguinalis; hidrokel tegang berulang yang meningkat cepat; infeksi dengan hidrokel.

Dalam kasus testis non-komunikasi pada anak laki-laki, operasi Winckelmann, Lord, atau Bergman dilakukan (pada anak di atas 12 tahun). Dalam kasus pesan testis sakit gembur-gembur dengan rongga perut, operasi Ross dilakukan (ligasi proses peritoneum dan pembentukan jalur aliran cairan berair). Tetes testis berulang pada anak laki-laki terjadi pada 0,5-6% kasus, lebih sering pada remaja.

Ramalan dan pencegahan testis gembur pada anak laki-laki

Fisiologis testis pada anak laki-laki tidak berbahaya dan pada 80% anak meninggal dengan sendirinya selama tahun pertama kehidupan. Kepatuhan terhadap persyaratan perawatan bedah dan kinerja operasi yang kompeten secara teknis memungkinkan Anda untuk menghilangkan hidrokel secara radikal dan menghindari komplikasi.

Di masa depan, hidrokel kronis dapat menyebabkan gangguan spermatogenesis dan infertilitas pria, karena testis sangat sensitif terhadap sedikit perubahan suhu lingkungan dan dapat berfungsi secara normal hanya dalam kisaran suhu yang kecil. Selain itu, hidrokel tegang dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah di testis dan atrofi selanjutnya. Ketika anak-anak sakit gembur-gembur, kompresi atau cubitan hernia yang terjadi bersamaan dapat terjadi.

Pencegahan edema testis pada anak laki-laki terutama terjadi dalam pencegahan penyakit radang dan cedera pada organ skrotum. Pemeriksaan rutin oleh orang tua dari organ genital anak laki-laki dan permohonan segera ke dokter anak dan dokter bedah anak ketika pembengkakan terdeteksi di daerah skrotum diperlukan. Anak laki-laki dengan penyakit bawaan testis harus dipantau oleh ahli urologi-andrologi anak.