Image

Kapal Karena F

Dengan beberapa penyakit dalam tubuh, risiko pembekuan darah meningkat secara dramatis, yang merupakan ancaman serius tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan manusia. Wessel Due F adalah salah satu obat yang paling efektif untuk mencegah perkembangan tromboemboli.

Prinsip tindakan Wajib Kapal F

Obatnya termasuk dalam kelompok antikoagulan langsung. Ini berarti bahwa secara langsung mempengaruhi faktor-faktor yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah. Komponen aktif Wessel adalah sulodexide. Ini adalah zat yang berasal dari hewan, diisolasi dari selaput lendir usus kecil babi.

Sulodexide termasuk dua glikosaminoglikan yang melakukan fungsi trombolitik:

  • bagian seperti heparin adalah 80%;
  • dermatan sulfate - 20%.

Sulodexide mengaktifkan sintesis lipoprotein lipase, enzim yang memecah lemak, khususnya, VLDL, yang bertindak sebagai transportasi untuk kolesterol "jahat" dalam tubuh.

Dengan mengurangi jumlah lemak menurunkan kepadatan darah, meningkatkan aliran darah di pembuluh kecil.

Wessel memiliki efek sebagai berikut:

  • antikoagulan (mengurangi aktivitas trombosit, kemampuannya untuk berkumpul dan berinteraksi dengan dinding pembuluh darah);
  • angioprotektif (mengembalikan membran dasar pembuluh darah, meningkatkan struktur dan fungsi lapisan dalam pembuluh darah);
  • fibrinolytic (menghancurkan filamen fibrin, yang merupakan dasar dari trombus).

Penurunan kepadatan membran sel vaskular membuatnya lebih permeabel, yang meningkatkan sirkulasi mikro di organ dan makanannya.

Obat ini tersedia dalam dua bentuk - dalam ampul sebagai solusi untuk injeksi atau infus, dan dalam kapsul. 2 ml ampul mengandung 600 LU (unit lipoprotein lipase) sulodexide. Dalam kapsul dalam cangkang agar-agar dengan warna merah bata, dosisnya adalah 250 LE.

Siapa yang minum obat itu?

Indikasi untuk penggunaan tablet Vesel DueF sangat luas. Ini adalah salah satu obat yang paling efektif dan sering diresepkan untuk pengobatan komplikasi parah diabetes mellitus:

  • nefropati;
  • angiopati;
  • retinopati;
  • lesi kaki diabetik.

Selain itu, digunakan dalam terapi:

  • demensia vaskular;
  • trombosis vena dalam;

Pada nefropati diabetik dan SAFA, fungsi filtrasi dan ekskresi ginjal mengalami pelanggaran sirkulasi sistemik dan penurunan tekanan glomeruli ginjal. Defisiensi fungsional menyebabkan peningkatan kreatinin dalam darah. Wessel Due F menormalkan aliran darah di arteriol dan pembuluh kecil parenkim ginjal, menormalkan pembersihan kreatinin.

Kapan tidak bisa menggunakan Vessel Due F?

Kapal tidak diresepkan di hadapan penyakit dan kondisi berikut:

  • hemofilia, purpura trombositopenik, leukemia, dan diatesis hemoragik lainnya;
  • wasir berdarah dan lesi ulseratif pada saluran pencernaan;
  • avitaminosis C dan K;
  • empat bulan pertama kehamilan.

Perawatan obat yang tidak dapat diterima dengan adanya hipersensitivitas atau intoleransi terhadap komponen-komponennya.

Efek negatif

Selama terapi dengan penggunaan obat Vessel Due f, reaksi negatif berikut mungkin terjadi:

  • ruam kulit;
  • sakit perut;
  • gejala dispepsia;
  • memar dan terbakar di tempat injeksi.

Jika Anda melebihi dosis, perdarahan dapat terjadi, yang membutuhkan penghentian obat segera.

Wessel mengacu pada heparin dengan berat molekul rendah, jarang menyebabkan efek samping.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk perawatan anak-anak.

Instruksi untuk digunakan

Pada tahap awal pengobatan, terapi intensif dalam bentuk injeksi dianjurkan:

  • suntikan intramuskular atau intravena;
  • obat tetes (dalam hal ini, larutan dari 1 ampul dikombinasikan dengan 150-200 ml saline).

Dalam 30-40 hari ke depan, Wessel yang mendukung diberikan dalam bentuk kapsul. Skema penggunaan - 1 kapsul dua kali sehari dalam satu setengah - dua jam setelah makan atau satu jam sebelum itu. Indikasi untuk digunakan menentukan jumlah kursus. Perawatan mungkin diperlukan dua kali setahun.

Interaksi obat dan instruksi khusus

Tidak terbentuk interaksi Vessel Due F pada obat lain. Tetapi penggunaannya secara simultan dengan antikoagulan lain dan agen antiplatelet dikontraindikasikan.

Dianjurkan untuk membuat koagulogram sebelum dan sesudah perawatan.

Dengan perawatan dan hanya di bawah pengawasan dokter, penerimaan Wessel diresepkan selama kehamilan. Dianjurkan untuk wanita dengan diabetes tergantung insulin selama dua trimester terakhir untuk menghindari perkembangan terlambat gestosis dan untuk pencegahan komplikasi vaskular.

Harga obat-obatan dan analognya

Wessel Due F adalah obat yang mahal. 10 ampul 600 LE akan berharga hampir 2000 rubel.

Pengemasan kapsul (50 pcs.) Dari 250 LU harganya mulai 2.300 hingga 3.000 rubel. Analogi pengobatan:

Kapal Karena F

Uraian per 24 Maret 2015

  • Nama Latin: Kapal Karena F
  • Kode ATC: B01AB11
  • Bahan aktif: Sulodeksid (Sulodexide)
  • Pabrikan: ALFA WASSERMANN (Italia)

Komposisi

Kapsul lunak dalam cangkang gelatin mengandung 250 LE zat aktif sulodexide.

Komponen tambahan adalah: silika (bentuk koloid), natrium lauryl sarkosinat, trigliserida.

Shell terdiri dari titanium dioksida, gelatin, oksida merah Fe, propil parahidroksibenzoat natrium, etil parahidroksibenzoat natrium dan gliserol.

1 vial dengan larutan bening mengandung 600 LE dari kandungan aktif sulodexide. Komponen tambahan adalah air dan natrium klorida.

Formulir rilis

Kapsul dan larutan.

Kapsul lunak berwarna merah, agar-agar, berbentuk oval di dalamnya mengandung suspensi putih-abu-abu (tambahan krim pink mungkin).

Dalam satu bungkus kardus ada 2 lecet (masing-masing 25 kapsul).

Solusi bening dengan warna kuning atau kuning muda dalam 2 ml ampul.

Dalam paket kardus, 1 atau 2 paket sel (masing-masing 5 ampul).

Tindakan farmakologis

Antikoagulan langsung. Bahan aktif adalah komponen alami Sulodexide, diisolasi dan diekstraksi dari selaput lendir usus kecil babi.

Bahan aktif terdiri dari dua glikosaminoglikan: dermatan sulfat dan fraksi seperti heparin.

Obat ini memiliki efek sebagai berikut:

  • angioprotektif;
  • antikoagulan;
  • profibrinolitik;
  • antitrombotik.

Efek antikoagulan dimanifestasikan karena afinitas heparin dalam kofaktor-2, di bawah aksi yang inaktivasi gumpalan darah terjadi.

Efek antitrombotik diberikan oleh peningkatan sekresi dan sintesis prostasiklin, penindasan faktor X aktif, penurunan indeks fibrinogen dalam darah.

Efek profibrinolitik dicapai dengan menurunkan tingkat inhibitor plasminogen aktivator jaringan dan meningkatkan laju aktivator itu sendiri dalam darah.

Efek angioprotektif dikaitkan dengan pemulihan kepadatan yang memadai dari muatan listrik negatif dari pori-pori di membran dasar vaskular. Selain itu, efeknya dipastikan dengan mengembalikan integritas sel endotel vaskular (integritas fungsional dan struktural).

Wessel Due F mengurangi kadar trigliserida, menormalkan parameter darah reologis. Bahan aktif ini mampu menstimulasi lipoprotease (enzim lipolitik tertentu), yang menghidrolisis trigliserida yang merupakan bagian dari kolesterol "jahat".

Dalam nefropati diabetik, zat aktif Sulodexide mengurangi produksi matriks ekstraseluler dengan menekan proliferasi sel mesangium; mengurangi ketebalan membran basement.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Obat ini dimetabolisme di sistem ginjal dan di hati. Zat aktif tidak mengalami desulfasi, tidak seperti bentuk heparin molekul rendah dan heparin tidak terfraksi.

Desulfasi menghambat aktivitas antitrombotik dan secara signifikan mempercepat proses eliminasi dari tubuh.

Bahan aktif diserap dalam lumen usus kecil. 90% zat aktif diserap oleh endotel vaskular. 4 jam setelah masuk Sulodexide diekskresikan melalui sistem ginjal.

Indikasi untuk digunakan

  • trombosis vena dalam, phlebopathy;
  • patologi sirkulasi darah otak (stroke akut dan periode pemulihan);
  • angiopati dengan risiko trombogenesis yang tinggi (setelah infark miokard);
  • demensia genesis vaskular;
  • bentuk sirkulasi dari ensefalopati yang disebabkan oleh diabetes mellitus, aterosklerosis total, hipertensi arteri;
  • mikroangiopati (retinopati, nefropati, neuropati);
  • lesi oklusif arteri perifer (di hadapan diabetes dan aterosklerosis);
  • sindrom antifosfolipid, keadaan trombolitik (dapat diresepkan setelah heparin dengan berat molekul rendah atau bersama dengan asam asetilsalisilat);
  • perubahan makroangiopati pada pasien dengan diagnosis diabetes mellitus (ensefalopati, sindrom kaki diabetik, kardiopati);
  • terapi trombotik trombositopenia yang diinduksi oleh heparin.

Kontraindikasi

  • penyakit disertai dengan pembekuan darah rendah;
  • kehamilan, saya istilahkan;
  • hipersensitivitas individu;
  • diatesis hemoragik.

Efek samping

  • ruam kulit;
  • nyeri epigastrium;
  • muntah;
  • respons alergi;
  • pembentukan hematoma setelah pemberian larutan;
  • rasa sakit di daerah injeksi;
  • mual;
  • sensasi terbakar di tempat injeksi.

Vesel Douai, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Dalam 15-20 hari pertama, obat ini diberikan secara parenteral. Injeksi intravena dan intramuskular diperbolehkan. Pemberian intravena bisa berupa infus atau bolus.

Skema: 2 ml (600 LE - 1 ml) isi ampul dilarutkan dalam larutan garam dengan volume 200 ml. Setelah menyelesaikan terapi injeksi, mereka beralih untuk menerima obat dalam bentuk kapsul dalam waktu 30-40 hari. Dua kali sehari, 1 kapsul. Waktu yang dipilih adalah di antara waktu makan.

Disarankan untuk mengambil 2 kursus setiap tahun. Petunjuk tentang Vesel Due Dousel berisi indikasi kemungkinan mengubah rejimen pengobatan di atas, dengan mempertimbangkan karakteristik individu, tolerabilitas, dan penyakit terkait lainnya.

Overdosis

Dalam dosis besar, obat dapat menyebabkan perdarahan dan perdarahan, yang membutuhkan penghapusan obat dan terapi pasca-sindrom.

Interaksi

Interaksi yang signifikan tidak dijelaskan. Terapi simultan dengan agen antiplatelet dan antikoagulan tidak diperbolehkan (sesuai dengan mekanisme: langsung dan tidak langsung).

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Obat ini membutuhkan kepatuhan dengan kondisi tertentu: suhu - hingga 30 derajat; jauh dari sinar matahari.

Umur simpan

Ampul dan kapsul dapat disimpan selama 5 tahun tanpa kehilangan efektivitas.

Instruksi khusus

Pengobatan memerlukan pemantauan wajib terhadap semua indikator analisis pembekuan darah (antitrombin-2, APTT, waktu pembekuan, waktu perdarahan).

Obat ini mampu meningkatkan indikator APTT dibandingkan dengan aslinya hampir satu setengah kali. Obat tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi.

Analog Wessel Due F

Harga analog jauh lebih rendah dari obat aslinya.

Wessel Due F selama kehamilan (dan menyusui)

Obat tidak boleh diresepkan pada trimester pertama kehamilan. Literatur medis menggambarkan pengalaman positif dalam pengobatan sulodexide pada wanita hamil dengan diabetes tipe I yang didiagnosis pada 2 dan 3 trimester untuk pencegahan penyakit pembuluh darah dan dalam mendaftarkan toksikosis terlambat dalam kehamilan.

Obat ini dapat digunakan pada trimester 2 dan 3 di bawah pengawasan dokter yang merawat dan dengan persetujuan dokter kandungan, ginekologi, ahli bedah vaskular.

Data keamanan Wessel Duee F selama laktasi tidak ditemukan dalam literatur yang relevan.

Ulasan-ulasan tentang Vessel Due F

Ulasan dokter mengkonfirmasi kemanjuran tinggi obat dalam pengobatan trombosis dan makroangiopati. Obat ini telah membuktikan dirinya dalam pengobatan komplikasi vaskular pada pasien dengan diabetes.

Testimonial pada Kapal Karena f selama kehamilan: jarang menyebabkan reaksi negatif jika digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan sesuai dengan rejimen pengobatan yang ditunjukkan.

Harga Vessel Due F, tempat beli

Biaya obat tergantung pada bentuk sediaan, rantai farmasi, wilayah penjualan.

Harga kapsul Wessel Due F di Rusia adalah 2.800 rubel (tablet tidak tersedia).

Harga ampul adalah 200 rubel. Anda dapat membeli obat di apotek khusus.

Kapal ® Karena F

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Gambar 3D

Bentuk komposisi dan rilis

dalam ampul 2 ml; dalam kotak 10 ampul.

dalam kemasan lepuh 25; dalam kotak 2 lecet.

Deskripsi bentuk sediaan

Solusi untuk injeksi: solusi transparan kuning muda atau kuning, ditempatkan dalam ampul kaca transparan gelap.

Kapsul: kapsul gelatin lunak berbentuk oval, warna merah bata.

Karakteristik

Produk alami, diisolasi dari selaput lendir usus kecil babi. Ini adalah campuran alami glikosaminoglikan: fraksi seperti heparin dengan berat molekul 8.000 dalton (80%) dan dermatan sulfat (20%).

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Fraksi mirip heparin yang bekerja cepat memiliki afinitas untuk antitrombin III, dan dermatan memiliki afinitas untuk kofaktor heparin II. Tindakan antikoagulan dimanifestasikan karena afinitasnya dengan kofaktor heparin II, yang menonaktifkan trombin.

Mekanisme aksi antitrombotik dikaitkan dengan penekanan faktor X teraktivasi, dengan peningkatan sintesis dan sekresi prostasiklin (PGI)2), dengan penurunan kadar fibrinogen dalam plasma darah, dll.

Efek profibrinolitik disebabkan oleh peningkatan kadar aktivator plasminogen dalam darah dan penurunan kandungan inhibitornya.

Efek angioprotektif dikaitkan dengan pemulihan integritas struktural dan fungsional sel endotelium vaskular, dengan pemulihan kerapatan normal muatan listrik negatif dari pori-pori membran basal pembuluh. Selain itu, obat menormalkan sifat reologi darah dengan mengurangi tingkat trigliserida (merangsang enzim lipolitik - lipoprotein lipase, menghidrolisis trigliserida, yang merupakan bagian dari LDL).

Mengurangi viskositas darah, menekan proliferasi sel mesangium, mengurangi ketebalan membran basement.

Farmakokinetik

90% diserap dalam endotel pembuluh darah (menciptakan konsentrasi di dalamnya, 20-30 kali konsentrasi dalam jaringan organ lain) dan diserap di usus kecil. Dimetabolisme di hati dan ginjal. Tidak seperti heparin yang tidak terfraksi dan heparin dengan berat molekul rendah, sulodexide tidak mengalami desulfasi, yang mengarah pada penurunan aktivitas antitrombotik dan secara signifikan mempercepat eliminasi dari tubuh. Distribusi dosis ke organ menunjukkan bahwa obat mengalami difusi ekstraseluler di hati dan ginjal 4 jam setelah pemberian.

24 jam setelah administrasi, ekskresi urin membentuk 50% dari obat, dan setelah 48 jam, 67%.

Indikasi obat Wessel ® Karena F

angiopathies dengan peningkatan risiko trombosis, termasuk setelah infark miokard;

pelanggaran sirkulasi serebral, termasuk stroke iskemik akut dan periode pemulihan dini;

ensefalopati discirculatory yang disebabkan oleh atherosclerosis, diabetes mellitus, hipertensi;

lesi oklusif pada arteri perifer dari genesis aterosklerotik dan diabetes;

flebopati, trombosis vena dalam;

mikroangiopati (nefropati, retinopati, neuropati) dan makroangiopati (sindrom kaki diabetik, ensefalopati, kardiopati) pada diabetes mellitus;

keadaan trombofilik, sindrom antifosfolipid (bersama dengan asam asetilsalisilat, serta mengikuti heparin dengan berat molekul rendah);

pengobatan thrombotic thrombocytopenia (GTT) yang diinduksi heparin, karena obat ini tidak menyebabkan atau memperburuk GTT.

Kontraindikasi

diatesis hemoragik dan penyakit disertai dengan pembekuan darah rendah;

kehamilan (saya istilahkan).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Ketika kehamilan ditentukan di bawah pengawasan ketat dokter. Ada pengalaman positif penggunaan untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi vaskular pada pasien dengan diabetes tipe 1 pada trimester kehamilan II dan III, dengan perkembangan toksikosis lanjut wanita hamil - gestosis.

Efek samping

Pada bagian saluran pencernaan: mual, muntah, nyeri pada epigastrium.

Reaksi alergi: ruam.

Lain-lain: nyeri, terbakar, hematoma di tempat suntikan.

Interaksi

Penggunaan bersamaan dengan obat-obatan yang mempengaruhi sistem hemostatik (antikoagulan langsung dan tidak langsung, agen antiplatelet) tidak dianjurkan.

Dosis dan pemberian

V / m, dalam / dalam (150-200 ml saline), di dalam. Pada awal pengobatan, isi 1 ampul harus diberikan setiap hari dalam a / m selama 15-20 hari, kemudian masing-masing 1 kapsul. 2 kali sehari di dalam di antara waktu makan selama 30-40 hari. Kursus penuh harus diulang setidaknya 2 kali setahun. Sesuai kebijaksanaan dokter, rejimen dosis dapat diubah.

Overdosis

Gejala: pendarahan atau pendarahan.

Pengobatan: penghentian obat, terapi simptomatik.

Instruksi khusus

Jika perlu, disarankan untuk menggunakan obat di bawah kendali koagulogram. Pada awal dan akhir perawatan, disarankan untuk menentukan indikator berikut: APTT (biasanya - 30-40 s, tergantung pada jenis dan konsentrasi aktivator yang digunakan bisa 25-30 atau 35-50 s), isi antitrombin III (biasanya - 210-300 mg / l), waktu perdarahan (biasanya menurut Duque, 2-4 menit), waktu pembekuan darah yang tidak distabilkan (biasanya, menurut metode Milian dalam modifikasi Moravice, 6-8 menit). Wessel Due F meningkatkan kinerja normal sekitar satu setengah kali.

Komentar

Wessel Due F, kapsul - pengemasan Pharmacor Production (Rusia).

Wessel Due F, ampul - kemasan Produksi Pharmacor (Rusia).

Kondisi penyimpanan obat Vessel ® Due

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Vessel® Due f

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Kapal Karena F

Nama Latin: Kapal Karena F

Kode ATX: B01AV11

Bahan aktif: sulodexide (sulodexide)

Pabrikan: ALFA WASSERMANN (Italia)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 05/18/2018

Wessel Due F adalah obat dengan aksi antithrombotik, profibrinolitik, angioprotektif, dan antikoagulan.

Bentuk dan komposisi rilis

Wessel Due F tersedia dalam 2 bentuk sediaan:

  • Solusi untuk injeksi - solusi kuning jernih atau kuning muda (masing-masing 2 ml dalam ampul kaca transparan transparan, 5 atau 10 ampul dalam kemasan blister, 1 atau 2 bungkus dalam kotak kardus);
  • Kapsulnya adalah agar-agar, lunak, merah bata, berbentuk oval (masing-masing 25 dalam lecet, 2 lecet dalam kotak karton).

Komposisi 1 ampul meliputi:

  • Bahan aktif: sulodexide - 600 LU (unit lipasemic);
  • Komponen tambahan: natrium klorida - 18 mg; air untuk persiapan injeksi - hingga 2 ml.

Struktur 1 kapsul meliputi:

  • Bahan aktif: sulodexide - 250 LU (unit lipasemic);
  • Komponen tambahan: sodium lauryl sulfate - 3,3 mg; silika koloid, 3,0 mg; trigliserida - 86,1 mg;
  • Komposisi kapsul: titanium dioksida (E171) - 0,30 mg; gliserin - 21,0 mg; gelatin - 55,0 mg; oksida besi merah - 0,90 mg; sodium propyl paraoxibenzoate - 0,12 mg; Sodium ethyl p-hydroxybenzoate - 0,24 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Wessel Due F, zat aktif di antaranya adalah sulodexide, adalah obat biologis yang merupakan campuran alami dari glikosaminoglikan (GAG). Ini terdiri dari dermatan sulfat (20%) dan fraksi seperti heparin, berat molekulnya adalah 8000 dalton (80%).

Mekanisme kerja sulodexide didasarkan pada dua sifat utama: afinitas fraksi seperti heparin yang bereaksi cepat terhadap antitrombin III (ATIII) dan afinitas fraksi dermatan dengan kofaktor II heparin (CGII).

Efek angioprotektif disebabkan oleh regenerasi integritas fungsional dan struktural sel endotelium vaskular, serta normalisasi kepadatan muatan listrik negatif yang dimiliki oleh pori-pori membran basal pembuluh. Sulodexide juga meningkatkan indeks reologi darah dengan mengurangi kandungan trigliserida (zat ini mengaktifkan enzim lipolitik - lipoprotein lipase, yang bertanggung jawab untuk hidrolisis trigliserida yang termasuk dalam LDL).

Keefektifan penggunaan Wessel Dué F dalam nefropati diabetik dijelaskan oleh kemampuan sulodexide untuk menghambat sintesis matriks ekstraseluler dan mengurangi ketebalan membran basement karena penurunan proliferasi sel mesangium.

Efek profibrinolitik dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi aktivator plasminogen jaringan dalam darah dan penurunan tingkat inhibitornya.

Solusi untuk injeksi memiliki efek antikoagulan, yang pada dosis yang disarankan (1 ampul per hari) dinyatakan sedikit dan dijelaskan oleh adanya afinitas untuk kofaktor II heparin, yang secara konsisten mengurangi konsentrasi faktor X dan trombin, dan antitrombin.

Aktivitas antitrombotik disebabkan oleh semua varietas aksi yang menjadi ciri sulodexide: efek pada dinding pembuluh darah (efek angioprotektif), pembekuan darah (aksi antikoagulan yang sedikit diucapkan), fibrinolisis (aksi profibrinolitik) dan penghambatan adhesi trombosit.

Farmakokinetik

Sulodexide diserap di usus kecil. Setelah pemberian obat berlabel secara oral, konsentrasi puncak pertama dari zat aktif dalam plasma darah ditentukan setelah 2 jam, dan konsentrasi puncak kedua ditentukan setelah 4-6 jam, setelah itu sulodexide tidak lagi terdeteksi dalam plasma. Konsentrasi komponen aktif dipulihkan setelah sekitar 12 jam, dan kemudian secara stabil dijaga pada tingkat yang sama sampai kira-kira jam ke-48. Konsentrasi konstan dari sulodexide dalam plasma darah ditentukan 12 jam setelah pemberian, yang mungkin dijelaskan oleh pelepasannya yang lambat dari organ-organ penyerapan, termasuk endotel pembuluh darah.

Ketika diberikan secara intravena atau intramuskuler, sulodexide diserap dengan cukup cepat, dan laju penyerapan ditentukan oleh kecepatan sirkulasi darah di tempat injeksi. Kandungan plasma setelah injeksi bolus intravena tunggal Wessel Doue F dalam dosis 50 mg setelah 15, 30 dan 60 menit sama dengan 3,86 ± 0,37 mg / l, 1,87 ± 0,39 mg / l dan 0,98 ± 0,09 mg / l, masing-masing.

Zat ini didistribusikan dalam endotel vaskular, dan isinya 20-30 kali lebih tinggi daripada di jaringan lain.

Sulodexide dimetabolisme di hati dan diekskresikan terutama dalam urin. Studi menggunakan obat radiolabel memastikan bahwa 55,23% zat aktif diekskresikan melalui ginjal selama 4 hari pertama.

Indikasi untuk digunakan

  • Gangguan sirkulasi serebral, termasuk periode pemulihan dini dan periode akut stroke iskemik;
  • Angiopati dengan peningkatan risiko trombosis, termasuk kondisi setelah infark miokard;
  • Demensia vaskular;
  • Ensefalopati disirkulasi karena hipertensi, diabetes, aterosklerosis;
  • Trombosis vena dalam, flebopati;
  • Lesi oklusif pada arteri perifer dari genesis diabetik dan aterosklerotik;
  • Sindrom antifosfolipid, keadaan trombofilik (bersamaan dengan asam asetilsalisilat, serta mengikuti heparin dengan berat molekul rendah);
  • Mikroangiopati (neuropati, retinopati, nefropati) dan makroangiopati (kardiopati, ensefalopati, sindrom kaki diabetik) pada diabetes mellitus;
  • Terapi GTT - trombositopenia yang diinduksi heparin (obat ini tidak menyebabkan GTT dan tidak memperburuk perjalanan penyakit).

Kontraindikasi

  • Menyertai penyakit pembekuan darah rendah dan diatesis hemoragik;
  • Saya trimester kehamilan;
  • Hipersensitif terhadap obat.

Dalam kehamilan, Vessel Due F diangkat di bawah pengawasan ketat dokter.

Petunjuk penggunaan Wessela Duee F: metode dan dosis

Wessel Due F dapat diberikan secara intramuskular atau intravena (setelah pengenceran dalam larutan garam dalam volume 150-200 ml), serta diminum secara oral (di antara waktu makan).

Pada awal terapi selama 15-20 hari, obat diberikan secara intramuskuler dalam 1 ampul setiap hari, kemudian 30-40 hari diminum 2 kali sehari, 1 kapsul.

Kursus penuh harus diulang setidaknya 2 kali setahun. Tergantung pada indikasi dan respons terhadap terapi, dokter dapat mengubah rejimen dosis.

Efek samping

Selama terapi dapat berkembang:

  • Reaksi alergi: ruam;
  • Organ-organ saluran pencernaan: nyeri epigastrium, muntah, mual;
  • Lain-lain: rasa terbakar, nyeri dan hematoma di tempat suntikan.

Overdosis

Satu-satunya gejala overdosis Wesselah Karena f adalah pendarahan. Dalam hal ini, disarankan untuk segera menggunakan 1% larutan protamine sulfate, yang digunakan untuk perdarahan yang dipicu oleh heparin.

Instruksi khusus

Ada pengalaman positif menggunakan Wessel Due F untuk pencegahan dan pengobatan komplikasi vaskular pada wanita dengan diabetes tipe 1 pada trimester II-III kehamilan, serta dalam pengembangan preeklampsia (toksikosis lanjut wanita hamil).

Jika perlu, disarankan untuk menggunakan obat di bawah kendali koagulogram.

Pada awal terapi dan pada saat penghentiannya, disarankan untuk menentukan indikator seperti:

  • Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (normanya 30-40 detik, tergantung pada konsentrasi dan jenis aktivator yang digunakan, dapat bervariasi antara 25-30 atau 35-50 detik);
  • Waktu pendarahan (norma pada Adipati - 2-4 menit);
  • Isi antithrombin III (normal - 210-300 mg / l);
  • Waktu koagulasi darah tidak stabil (norma sesuai dengan metode Milian dalam modifikasi Moravits - 6-8 menit).

Wessel Due F dapat meningkatkan nilai normal sekitar 1,5 kali.

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

Menurut instruksi, Wessel Due F tidak mempengaruhi kemampuan untuk mengendarai kendaraan dan melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan reaksi psikomotorik yang cepat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Ada laporan tentang pengalaman positif pengobatan dan profilaksis dengan bantuan persiapan komplikasi vaskular pada pasien yang menderita diabetes tipe I pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, serta dalam hal toksikosis terlambat pada wanita hamil.

Informasi yang dapat dipercaya tentang penggunaan Wessel Due f pada periode laktasi tidak ada.

Interaksi obat

Penggunaan simultan Wessel Due f dengan obat-obatan yang mempengaruhi sistem hemostatik (agen antiplatelet, antikoagulan tidak langsung dan langsung) tidak dianjurkan.

Analog

Analog Wessel Dué F adalah: Angioflux, Sulodexide.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 30 ° C.

Umur simpan - 5 tahun.

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Wessel Due F Ulasan

Ulasan Wessel Due F, yang ditinggalkan oleh para ahli, bersaksi atas efisiensinya yang tinggi dalam pengobatan makroangiopati dan trombosis. Penggunaan obat memberikan hasil yang baik dalam pengobatan komplikasi vaskular pada pasien dengan diabetes mellitus. Dalam menunjuk Wessel Dué F selama kehamilan, reaksi merugikan sangat jarang terjadi jika digunakan sesuai dengan rekomendasi dokter.

Harga Bejana F di apotek

Harga rata-rata untuk Wessel Due F dalam bentuk kapsul adalah 2322‒8888 rubel (dalam satu paket ada 50 buah). Anda dapat membeli solusi injeksi sekitar 1.742‒2115 rubel (10 ampul dalam satu paket).

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskwa Pertama diberi nama sesuai nama I.М. Sechenov, khusus "Kedokteran".

Informasi tentang obat ini digeneralisasi, disediakan untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan instruksi resmi. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Para ilmuwan dari University of Oxford melakukan serangkaian penelitian di mana mereka menyimpulkan bahwa vegetarianisme dapat berbahaya bagi otak manusia, karena menyebabkan penurunan massa. Karena itu, para ilmuwan merekomendasikan untuk tidak mengecualikan ikan dan daging dari makanan mereka.

Jika hati Anda berhenti bekerja, kematian akan terjadi dalam 24 jam.

Pada 5% pasien, Clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme.

Karies adalah penyakit menular yang paling umum di dunia, yang bahkan tidak dapat disaingi oleh flu.

Harapan hidup rata-rata orang kidal kurang dari orang kanan.

Untuk mengucapkan kata yang paling singkat dan paling sederhana, kita akan menggunakan 72 otot.

Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, awalnya dipasarkan sebagai obat batuk bayi. Kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan.

Menurut banyak ilmuwan, vitamin kompleks praktis tidak berguna bagi manusia.

Orang yang terbiasa sarapan secara teratur memiliki kemungkinan lebih kecil untuk mengalami obesitas.

Penyakit yang paling langka adalah penyakit Kourou. Hanya perwakilan suku Bulu di Papua yang sakit. Pasien meninggal karena tertawa. Dipercayai bahwa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia.

Selama operasi, otak kita mengeluarkan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambar bola lampu di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Selama hidup, rata-rata orang menghasilkan air liur sebanyak dua kolam.

Obat alergi di Amerika Serikat saja menghabiskan lebih dari $ 500 juta per tahun. Apakah Anda masih percaya bahwa cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan ditemukan?

Orang yang berpendidikan kurang rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan, mengkompensasi penyakit.

Hati adalah organ terberat dalam tubuh kita. Berat rata-rata adalah 1,5 kg.

Perasaan bengkak yang tidak menyenangkan secara signifikan menggelapkan masa tunggu yang indah untuk bayi? Mari kita lihat mengapa mukosa hidung bengkak, dan bagaimana Anda bisa meredakannya.

WESSEL DUE F

Kapsul gelatin lunak, merah bata, oval; isi kapsul - suspensi putih-abu-abu, warna merah muda atau merah muda krim dibolehkan.

Eksipien: natrium lauryl sarkosinat - 3,3 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, trigliserida - 86,1 mg.

Komposisi cangkang: gelatin - 55 mg, gliserol - 21 mg, etil parahydroxybenzoate sodium - 0,24 mg, propyl parahydroxybenzoate sodium - 0,12 mg, titanium dioxide (E171) - 0,3 mg, besi oksida merah (E172) - 0,9 mg.

25 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.

Solusi untuk in / in dan in / m pengenalan cahaya kuning atau kuning, transparan.

Eksipien: natrium klorida - 18 mg, air d / dan - hingga 2 ml.

2 ml - ampul kaca gelap (5) - kemasan blister (2) - kemasan kardus.
2 ml - ampul kaca gelap (10) - kemasan blister (1) - kemasan kardus.

Aksi langsung antikoagulan. Zat aktif dari obat Wessel Due F - sulodexide - adalah produk alami, diekstraksi dan diisolasi dari selaput lendir usus kecil babi. Ini adalah campuran alami glikosaminoglikan: fraksi seperti heparin dengan berat molekul 8.000 dalton (80%) dan dermatan sulfat (20%).

Ia memiliki aksi antikoagulan, antitrombotik, angioprotektif dan profibrinolitik.

Tindakan antikoagulan dimanifestasikan karena afinitas untuk kofaktor II heparin, yang menonaktifkan trombin.

Mekanisme aksi antitrombotik dikaitkan dengan penekanan faktor X teraktivasi, peningkatan sintesis dan sekresi prostasiklin (PG I2), dengan penurunan kadar fibrinogen plasma.

Efek profibrinolitik disebabkan oleh peningkatan kadar aktivator plasminogen jaringan dalam darah dan penurunan kandungan inhibitornya.

Mekanisme aksi angioprotektif dikaitkan dengan pemulihan integritas struktural dan fungsional sel endotelium vaskular, pemulihan kerapatan normal muatan listrik negatif dari pori-pori membran basal pembuluh.

Selain itu, obat menormalkan sifat reologi darah dengan menurunkan kadar trigliserida (karena merangsang enzim lipolitik - lipoprotein lipase, yang menghidrolisis trigliserida yang merupakan bagian dari LDL).

Kemanjuran obat dalam nefropati diabetik ditentukan oleh kemampuan sulodexide untuk mengurangi ketebalan membran basal dan produksi matriks ekstraseluler dengan mengurangi proliferasi sel mesangium.

Sedot dan distribusi

Setelah pemberian oral, sulodexide diserap dari usus kecil. 90% dari sulodexide diserap oleh endotelium vaskular, yang melebihi konsentrasinya dalam jaringan organ lain sebanyak 20-30 kali.

Dimetabolisme di hati dan ginjal. Tidak seperti heparin yang tidak terfraksi dan heparin dengan berat molekul rendah, sulodexide tidak mengalami desulfasi, yang mengarah pada penurunan aktivitas antitrombotik dan secara signifikan mempercepat eliminasi dari tubuh.

Diekskresikan oleh ginjal setelah 4 jam setelah pemberian.

Setelah pemberian i / v, setelah 24 jam, ekskresi urin adalah 50%, setelah 48 jam, 67%.

- Angiopati dengan peningkatan risiko trombosis, termasuk. dan setelah infark miokard;

- pelanggaran sirkulasi serebral, termasuk periode akut stroke iskemik dan periode pemulihan dini;

- ensefalopati dyscirculatory karena atherosclerosis, diabetes mellitus, hipertensi arteri;

- lesi oklusif arteri perifer dari genesis aterosklerotik dan diabetes;

- flebopati, trombosis vena dalam;

- mikroangiopati (nefropati, retinopati, neuropati);

- makroangiopati pada diabetes mellitus (sindrom kaki diabetik, ensefalopati, kardiopati);

- keadaan trombofilik, sindrom antifosfolipid (diresepkan bersama dengan asam asetilsalisilat, serta mengikuti heparin dengan berat molekul rendah);

- pengobatan trombositopenia yang diinduksi heparin (karena obat tidak menyebabkan atau memperburuknya).

- diatesis hemoragik dan penyakit disertai dengan pembekuan darah rendah;

- Saya trimester kehamilan;

- hipersensitif terhadap obat.

Pada awal terapi, obat disuntikkan secara parenteral dalam / m atau / dalam (bolus atau tetesan) 2 ml (1 ampul) larutan untuk injeksi (600 LU) selama 15-20 hari. Untuk mempersiapkan solusi untuk on / dalam pengenalan isi 1 vial diencerkan dalam 150-200 ml saline.

Kemudian pindah ke obat di dalam. Tetapkan 1 kapsul (250 LU) 2 kali / hari selama 30-40 hari.

Kapsul memakan waktu di antara waktu makan.

Perawatan lengkap harus diulang setidaknya 2 kali setahun.

Bergantung pada hasil pemeriksaan diagnostik klinis pasien, rejimen dosis dapat diubah.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, nyeri epigastrium.

Reaksi alergi: ruam kulit dari berbagai pelokalan.

Reaksi lokal: nyeri, terbakar, hematoma di tempat suntikan.

Gejala: pendarahan atau pendarahan.

Pengobatan: penghentian obat; terapi simtomatik dilakukan jika perlu.

Interaksi klinis yang signifikan dari obat Vessel Due f dengan obat lain tidak diketahui.

Ketika menggunakan sulodexide, tidak dianjurkan untuk menggunakan antikoagulan (langsung dan tidak langsung) dan agen antiplatelet secara bersamaan.

Saat menggunakan obat, kontrol koagulogram diperlukan. Pada awal dan akhir pengobatan, disarankan untuk menentukan indikator berikut: APTT, antithrombin III, waktu perdarahan dan waktu pembekuan. Wessel Due F meningkatkan APTT normal sekitar 1,5 kali.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Obat tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol.

Penggunaan pada trimester pertama kehamilan dikontraindikasikan.

Ada pengalaman positif dengan sulodexide pada pasien dengan diabetes tipe 1 pada trimester kedua dan ketiga kehamilan untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi vaskular selama pengembangan toksikosis terlambat wanita hamil.

Untuk menggunakan obat Vessel Due f selama kehamilan pada trimester II dan III harus benar-benar di bawah pengawasan dokter.

Data tentang penggunaan obat selama menyusui (menyusui) tidak tersedia.

Daftar B. Obat harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C. Umur simpan - 5 tahun.

Wessel Due F: petunjuk penggunaan, harga, analog

Sirkulasi darah yang terganggu dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya dan bahkan kematian. Dengan peningkatan risiko trombosis, dokter meresepkan obat antikoagulan, termasuk Wessel Due F. Efek terapeutik setelah pengobatan berlangsung untuk waktu yang lama. Untuk mempertahankan sifat reologi darah yang diinginkan, dianjurkan untuk menjalani terapi dua kali setahun.

Komposisi obat

Bahan aktif utama obat ini adalah sulodexide. Senyawa alami ini diperoleh dengan mengekstraksi usus babi, khususnya, dari selaput lendirnya. Zat ini terdiri dari dua fraksi - heparinoid dan dermatan sulfate. Dengan rasio kuantitatif, yang pertama berlaku (80%).

Mekanisme koagulasi singkat:

  • Kerusakan jaringan menyebabkan transfer platelet dipercepat ke lokasi cedera. Pada tahap ini protrombin diaktifkan.
  • Ada peningkatan sekresi zat biologis, vasospasme dan konversi protein menjadi trombin.
  • Protein darah diubah menjadi bentuk yang tidak larut, yang merupakan gumpalan untuk menyumbat luka.

Wessel Due F mempengaruhi beberapa mekanisme yang terlibat dalam pembekuan darah. Obat ini menonaktifkan trombin (salah satu noda utama pembentukan trombus), mengurangi tingkat fibrinogen, menekan faktor Xa, meningkatkan jumlah aktivator plasminogen. Memutus rantai transformasi, alat ini mencegah pembekuan darah.

Sulodexide juga memiliki efek angioprotektif - mengembalikan struktur pembuluh dan mengurangi permeabilitasnya. Sifat reologis darah dapat dinormalisasi karena kemampuan obat untuk mengurangi jumlah trigliserida.

Efek farmakologis umum dari Wessel Due F adalah sebagai berikut:

  • Antitrombotik.
  • Penurun lipid.
  • Antikoagulan.
  • Angioprotektif.
  • Profibrinolitik.

Properti tambahan yang bermanfaat dari obat ini adalah tropisme tinggi untuk jaringan pembuluh darah. Di sana, konsentrasi sulodexide beberapa kali lebih tinggi daripada di tempat lain.

Formulir rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk oral dan injeksi. Dosis zat aktif dalam 1 kapsul adalah 250 LE. Satu ampul mengandung 600 LU sulodexide. Di sini, larutan obat tertutup kaca gelap, karena itu harus dilindungi dari sinar matahari langsung.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini diresepkan untuk pelanggaran struktur pembuluh darah dan peningkatan risiko trombosis. Petunjuk penggunaan menyarankan indikasi berikut untuk Vessel Due F:

  • Angiopathies ukuran makro dan mikro dari berbagai asal (pada diabetes mellitus, patologi ginjal atau mata, gangguan pada jantung dan otak, kaki diabetik).
  • Flebopati.
  • Ensefalopati disebabkan oleh sirkulasi darah yang tidak tepat karena aterosklerosis, penyakit endokrin, atau hipertensi.
  • Demensia genesis vaskular.
  • Sindrom antifosfolipid.
  • Gangguan mikrosirkulasi otak pada periode eksaserbasi patologi atau pemulihan setelah perawatan.
  • Penyakit trombofilik.
  • Trombositopenia yang diinduksi heparin.

Indikasi untuk pasien dewasa. Pengalaman dengan anak-anak terbatas. Hingga 12 tahun obat ini tidak ditunjuk. Dari 12 hingga 18 tahun, penggunaannya diizinkan untuk pengobatan glomerulonefritis dan nefropati diabetik. Selama terapi harus dipantau secara berkala indikator hemokagulasi.

Kontraindikasi

Efek sistemik Wessel Due F pada proses koagulasi bisa berbahaya. Tidak mungkin melakukan perawatan obat dalam kondisi berikut:

  • Kehamilan
  • Diatesis hemoragik.
  • Mengurangi sifat koagulan darah.
  • Hipersensitif terhadap komponen utama atau tambahan obat.

Obat tidak mempengaruhi fungsi sistem saraf dan tidak dikontraindikasikan untuk pengemudi.

Metode penggunaan

Solusi ampul harus diberikan parenteral (in / in atau in / m). Dengan metode intravena, pengenceran cairan obat dalam larutan fisiologis (150-200 ml) akan diperlukan. Dosis tunggal adalah 1 ampul, yang setara dengan 600 LE sulodexide. Kursus pengobatan standar adalah 15-20 hari. Setelah periode ini, pasien dipindahkan ke bentuk oral Wessel Due F atau obat lain dalam tablet.

Terapi tahap kedua berlangsung 30-40 hari. Kapsul diambil di antara waktu makan, 1 buah dua kali sehari. Dalam kasus patologi kursus kronis, disarankan untuk mengulangi kursus setidaknya 2 kali setahun. Setiap kali pasien kembali mengambil tes yang diperlukan, hasilnya disesuaikan dosis obat. Melebihi jumlah yang ditentukan oleh dokter sulodexide menyebabkan pendarahan dengan berbagai tingkat keparahan.

Efek samping

Pengobatan tidak menunjukkan reaksi merugikan yang berbahaya. Instruksi resmi memungkinkan efek samping berikut:

  • Sistem pencernaan - mual, ketidaknyamanan epigastrium, muntah.
  • Kulit terbakar, hematoma, urtikaria, nyeri (biasanya suntikan tidak menyakitkan).
  • Respons imun adalah alergi dalam bentuk ruam.
  • Lainnya - anemia, pusing.

Jika Anda melebihi dosis yang ditentukan dari sulodexide, kemungkinan perkembangan dan tingkat keparahan reaksi merugikan meningkat. Pada saat yang sama, respons organisme terhadap pemberian obat adalah individual untuk setiap pasien.

Analog Wessel Due F yang lebih murah

Kemanjuran yang tinggi dari obat, komposisi alami dan kemungkinan rendah reaksi merugikan menjelaskan harga Wessel Due F, yang tidak tersedia untuk setiap pasien. Alat ini tidak memiliki analog dalam komposisi dan dianggap sebagai antikoagulan terbaik. Namun, perawatan berkualitas tinggi dilakukan dan obat-obatan murah.

Hanya dokter yang harus melakukan penggantian obat dengan analog, tidak ada pengobatan sendiri dalam hal mencegah darah dari pembekuan diperbolehkan. Di bawah ini adalah analog murah dari Vessel Due F dan harga rata-rata di apotek.

  • Angioflux. Produk obat yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Italia. Ini juga mengandung sulodexide sebagai bahan aktif utama. Tindakan dan indikasi untuk digunakan mirip dengan Wessel Due F. Pengepakan ampul biaya 1500 rubel, dan 50 kapsul - 2100 r.
  • Fragmin. Obat ini berkualitas Jerman berdasarkan dalteparin - suatu zat dengan aktivitas anti-pembekuan darah. Ini diresepkan untuk pengobatan trombosis, serta untuk pencegahan kondisi serupa dari intervensi atau cedera pasca operasi. Harga 10 ampul yang mengandung larutan injeksi hingga 2.300 rubel.
  • Enixum. Antikoagulan kerja langsung berdasarkan enoxaparin sodium. Ini adalah turunan heparin dengan berat molekul rendah. Ini diresepkan untuk trombosis vena dalam yang ada, dalam pengobatan kompleks angina pectoris dan infark otot jantung, serta untuk pencegahan trombosis. Harga untuk 10 ampul - 1700 p.
  • Hemapaksan. Bahan aktifnya mirip dengan obat sebelumnya. Pengganti ini mendapat ulasan positif dari pasien karena kualitas Italia yang tinggi. Pada saat yang sama biayanya lebih mudah diakses dan berjumlah 1300 p. per bungkus ampul.

Sebagian besar obat antikoagulan tersedia dalam berbagai dosis. Harga obat tergantung pada konsentrasi zat aktif.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat dalam bentuk sediaan apa pun dikontraindikasikan untuk wanita hamil dalam 1 trimester. Kapsul Wessel Due F dapat diresepkan oleh dokter setelah periode ini dengan penilaian yang cermat terhadap potensi manfaat dan kemungkinan risiko pengobatan. Ada ulasan positif tentang penggunaan obat pada pasien dengan diabetes, serta untuk mencegah toksikosis lanjut dan komplikasi vaskular. Tidak ada data tentang kemungkinan penggunaan pada wanita menyusui, sehingga obat selama menyusui tidak diresepkan.

Pendapat medis

Beli Wessel Karena F hanya bisa resep. Obat mempengaruhi seluruh sistem koagulasi dan mengubah karakteristik kualitas darah. Perawatan yang tidak tepat menyebabkan kerusakan kondisi pasien dan munculnya patologi tambahan. Harga obatnya bukan yang termurah, namun dibenarkan oleh tingginya efisiensi pengobatan dan pemeliharaan kesehatan pasien karena pencegahan pembekuan darah.