Image

Penyebab IRR

Pekerjaan sistem saraf tepi ditandai dengan otonomi. PNS diwakili oleh 2 departemen, salah satunya bertanggung jawab untuk mempertahankan seseorang dalam keadaan tereksitasi (departemen simpatik), dan yang kedua bertanggung jawab untuk relaksasi dan akumulasi energi (departemen parasimpatis). Departemen-departemen ini berinteraksi secara konstan, memastikan kelancaran operasi tubuh, tetapi ketika ada ketidakseimbangan dalam komunikasi mereka, ada serangkaian kegagalan, diekspresikan oleh spektrum gejala. Kombinasi dari gejala-gejala ini disebut vegetative-vascular dystonia.

Penyebab VSD pada anak-anak

Paling sering, tanda-tanda IRR pertama ditemukan pada anak-anak berusia 6-9 tahun. Menurut statistik medis, anak perempuan lebih mungkin mengembangkan distonia daripada anak laki-laki. Manifestasi penyakit pada usia ini disebabkan oleh gaya hidup anak dan perubahan fungsional dalam tubuh. Kegiatan pelatihan dimulai, masing-masing, beban mental dan fisik meningkat, rutinitas harian disesuaikan. Perubahan seperti itu meningkatkan ketidakstabilan sistem saraf anak, yang merupakan dorongan untuk gangguan pertama dalam tubuh.

Penyebab dystonia vegetatif-vaskular termasuk keturunan ibu. Selain itu, komplikasi kehamilan dan persalinan dapat mempengaruhi perkembangan kompleks gejala:

  • toksisitas terlambat;
  • hipoksia janin akibat preeklampsia atau insufisiensi fetoplasenta;
  • penyakit menular intrauterin;
  • patologi persalinan (terlalu cepat atau terlalu lambat untuk);
  • trauma lahir (pengenaan forsep obstetri);
  • ensefalopati.

Selain alasan terjadinya penyakit ini, ada beberapa penyebab tambahan, termasuk masalah psikososial dan somatik:

  • konflik keluarga;
  • perawatan hiper;
  • stres kronis;
  • beban besar (fisik dan mental);
  • alergi;
  • penyakit menular;
  • penyakit endokrin.

Sendiri, keadaan emosi kritis dan disfungsi organ internal tidak selalu mengarah pada perkembangan penyakit. Namun, jika kerusakan sistem saraf otonom telah terjadi, setiap pelanggaran dapat memicu gejala dystonia. Seringkali, faktor-faktor eksternal seperti ekologi, iklim, kondisi cuaca dan penyebab perilaku (kurang tidur, gaya hidup menetap, diet yang tidak sehat) merangsang terjadinya IRR.

Penyebab IRR pada orang dewasa

Pada lebih dari 50% orang, tanda-tanda pertama penyakit mulai muncul bahkan pada periode prapubertas, yang sering disebabkan oleh faktor keturunan dan labilitas sistem saraf. Namun, IRR berkembang di masa dewasa dengan latar belakang patologi serius dalam pekerjaan organ internal atau karena alasan psiko-sosial.

Keturunan

Salah satu penyebab umum dystonia vegetatif-vaskular adalah kerentanan bawaan terhadap penyakit. Lebih sering daripada yang lain, transfer gen yang rusak melalui garis wanita diamati. Generasi VVD di masa kanak-kanak juga dapat dikaitkan dengan titik ini. Mekanisme kejadian dalam kasus ini adalah membebani sistem saraf yang tidak stabil dengan kondisi emosional dan fungsional yang parah. Yang sangat penting adalah patologi kehamilan dan persalinan, penyakit menular, ditransfer ke tahap perkembangan intrauterin.

Disfungsi vegetatif jantung dan pembuluh darah

Seringkali, SVD (disfungsi vegetatif somatoform) dikacaukan dengan IRR, yang tentunya merupakan kesalahan. SVD dapat dianggap sebagai dorongan untuk pengembangan distonia. Disfungsi jantung hanya dimanifestasikan oleh gangguan somatik tanpa keterlibatan sistem saraf dan diekspresikan oleh gejala berikut:

  • sakit jantung;
  • peningkatan denyut jantung;
  • peningkatan tekanan darah, ditandai dengan kurangnya respons terhadap terapi obat;
  • hipertensi.

Dalam ICD-10, disfungsi otonom dari sistem kardiovaskular ditunjuk dengan kode F45.3.

Penyakit mitokondria

Ini adalah penyakit keturunan yang ditularkan hanya melalui jalur perempuan dan ditandai oleh pelanggaran pembentukan stok energi seluler. Dengan kata lain, dengan penyakit seperti itu, terjadi kelaparan pada jaringan dan organ manusia. Mitokondria bertanggung jawab untuk menghasilkan cadangan energi yang diperlukan untuk aktivitas semua sistem organ, dan terutama otak, jantung, hati, organ pendengaran dan penglihatan. Dalam pandangan ini, penyakit mitokondria dapat menyebabkan kebutaan dan tuli bawaan, nyeri neuropatik, dan disfungsi otak.

Gangguan hormonal

Perubahan fungsional pada latar belakang hormon terjadi pada latar belakang usia:

  • saat pubertas;
  • pada menopause (pada wanita);
  • di usia tua (perubahan pikun dalam fungsi hormonal).

Selain itu, gangguan dalam produksi dan rasio hormon terjadi selama persalinan. Ini diperlukan untuk mempertahankan kehamilan. Selama periode-periode ini, seseorang dicirikan oleh ketidakstabilan emosional, dan situasi stres atau emosi yang kuat apa pun dapat memicu kegagalan ANS.

Fitur individual

Item ini dapat dikaitkan dengan indikator mental seseorang. Beberapa orang terlalu emosional, cenderung stres. Jiwa orang-orang seperti itu tidak stabil, mereka dicirikan oleh kegelisahan yang terus-menerus, kecurigaan. VSD dapat terjadi dengan latar belakang penguatan psikologis dan emosional yang konstan.

Gaya hidup menetap

Hipodinamik lebih merupakan faktor pemicu distonia, tetapi bukan penyebab perkembangannya. Orang-orang yang memimpin gaya hidup tidak aktif, tidak menghabiskan waktu untuk olahraga, memiliki pekerjaan menetap, memiliki kekebalan berkurang dan, karenanya, rentan terhadap berbagai penyakit menular.

Penyakit menular, termasuk focal

Infeksi melemahkan tubuh manusia, mengurangi tingkat perlindungan kekebalannya. Selama periode pemulihan, suatu situasi dimungkinkan di mana fokus kronis peradangan yang memengaruhi sistem saraf otonom tetap ada. Dalam hal ini, orang tersebut akan merasa lemah, cepat lelah, tetapi berpikir bahwa ini adalah efek residual dari penyakit, meskipun sebenarnya ini adalah tanda-tanda utama IRR awal.

Osteochondrosis

Distrofi tulang rawan tulang belakang menyebabkan cubitan ujung saraf dan timbulnya banyak gejala neuropatik. Dengan lokalisasi pelanggaran di wilayah serviks, pekerjaan sistem kardiovaskular terganggu, karena fakta bahwa ada simpul saraf yang bertanggung jawab atas fungsi normal jantung dan pembuluh darah.

Cidera mekanis

Kita berbicara tentang cranial dan cedera tulang belakang yang menyebabkan kerusakan pada seluruh ujung saraf yang bertanggung jawab atas berfungsinya organ-organ internal.

Stres

Stres kronis atau goncangan emosional tunggal dapat menyebabkan berbagai macam patologi, termasuk yang hormonal. Di antara penyebab perkembangan stres IRR mengambil tempat kedua setelah kecenderungan turun-temurun.

Selain alasan di atas untuk pengembangan disfungsi otonom, ada beberapa faktor pemicu berikut:

  • penyakit pada saluran pencernaan;
  • alergi;
  • penyakit akibat kerja (terkait dengan keracunan kronis atau stres persisten);
  • penyebab psikososial (suasana tegang dalam keluarga, konflik di tempat kerja);
  • kebiasaan buruk;
  • perubahan iklim yang tiba-tiba.

Mempertimbangkan kenyataan bahwa saat ini kehidupan di wilayah metropolitan besar dikaitkan dengan kondisi stres sehari-hari, kekurangan vitamin, kurang tidur dan kelelahan kronis, diyakini bahwa dystonia adalah penyakit warga. Namun, faktanya, faktor teritorial tidak mempengaruhi perkembangan penyakit. Alasan distonia di kalangan penduduk perkotaan terletak pada kenyataan bahwa mereka hidup dalam kondisi alam dan psikososial yang buruk.

Bagaimana cara menyingkirkan dystonia vaskular vegetatif di rumah?

Dystonia vegetatif-vaskular (VVD), atau neurocirculatory dystonia (NDC) adalah kelainan polietiologis kompleks yang berkembang dengan disfungsi sistem saraf otonom, yang mengatur aktivitas organ internal dan pembuluh darah. Juga, penyakit ini dapat ditemukan dengan nama "cardioneurosis", "vegetoneuroz", yang menunjukkan hubungan antara gejala IRR dan keadaan sistem saraf otonom.

Meskipun sebagian besar dokter tidak mengakui adanya diagnosis seperti itu dan untuk penyakit IRR, dia tidak percaya, tetapi di MKH Anda dapat menemukan rubrik F45.3, yang menggabungkan semua diagnosis di atas. Namun, untuk pasien, distonia vegetatif-vaskular menjadi ujian nyata, karena penyakit ini memiliki banyak pilihan untuk perjalanan dan gejala-gejala yang menyakitkan, secara signifikan memperburuk kualitas hidup. Tetapi durasinya tidak terpengaruh, memiliki prognosis yang baik dan jalannya jinak.

Apa itu

Dengan kata sederhana, IRR adalah sindrom yang muncul karena saraf. Secara umum, sebagian besar masalah muncul justru karena stres dan pengalaman, tetapi dystonia vaskular selalu yang pertama dalam barisan.

Serangan IRD disebabkan oleh gangguan pada sistem kardiovaskular, yang, pada gilirannya, muncul dengan latar belakang gangguan fungsional sistem saraf atau endokrin. Artinya, guncangan saraf hampir selalu menjadi penyebab utama. Yang, seperti diketahui, jarang lewat tanpa jejak dan sangat sering dapat menyebabkan tepatnya dystonia neurocirculatory - ini adalah bagaimana suatu penyakit disebut sebaliknya.

Penyebab VSD

Dokter menyebut faktor predisposisi herediter di antara penyebab utama sindrom dystonia vegetatif-vaskular. Terhadap latar belakang faktor-faktor eksternal yang tidak menguntungkan, penyebab ini dapat memiliki dampak signifikan pada keadaan sistem saraf otonom manusia. Komponen utama dari manifestasi dan peningkatan sindrom adalah otak, yaitu hipotalamus, yang bertanggung jawab untuk mengendalikan sistem endokrin manusia. Gangguan neuropsikiatri menyebabkan aktivitas berlebihan pada beberapa proses dan menghambat proses lainnya, yang secara kompleks mempengaruhi berbagai sistem tubuh, termasuk yang kardiovaskular.

  1. Paling sering, distonia vegetatif-vaskular pada anak-anak terdeteksi sebagai hasil dari faktor keturunan. Peningkatan kegugupan dan stres pada bulan-bulan pertama kehamilan dapat berdampak signifikan tidak hanya pada pembentukan kepribadian anak, tetapi juga pada aktivitas saraf yang lebih tinggi di otak. Fakta menunjukkan bahwa ketidakstabilan emosi tubuh anak memicu perkembangan IRR, bahkan di masa kanak-kanak.
  2. Masa remaja bersifat transisi, tidak hanya dalam proses mengubah anak menjadi orang dewasa, tetapi juga dalam masa neurofisiologis. Situasi konflik, tekanan emosional, penyakit kronis, gangguan endokrin, kurangnya gerakan dan faktor-faktor lain sebagian besar merupakan provokator dari perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada remaja. Meningkatnya beban mental, memiliki komponen herediter, menyebabkan ketidakseimbangan tertentu dalam tubuh, yang mengarah pada munculnya dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.
  3. Pada usia dewasa, perubahan hormon dalam tubuh memainkan peran khusus dalam memicu mekanisme VVD. Itulah sebabnya separuh perempuan populasi planet ini menderita IRR lebih sering daripada pria. Periode prenatal, kehamilan, periode menopause, semua ini, menjadi momen penting dalam kehidupan seorang wanita, dapat menjadi titik awal untuk mobilisasi gejala dystonia vegetatif-vaskular. Dystonia vegetatif-vaskular sangat tidak menguntungkan pada kehamilan, ketika bahkan penyimpangan kecil dalam kesehatan wanita tentu mempengaruhi kondisi janin.

Hal yang sama berlaku dalam kaitannya dengan keberadaan kelebihan berat badan, yang dapat menjadi manifestasi provokator dari distonia. Peningkatan berat badan menyebabkan perkembangan hipertensi, yang pada gilirannya merupakan beban tambahan pada sistem kardiovaskular. Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular dalam kasus ini mempengaruhi orang-orang dari usia yang sama sekali berbeda.

Jenis penyakit

Sebagai akibat dari distonia vaskular vegetatif, otak dan jantung, ginjal, anggota badan terpengaruh. Oleh karena itu, sindrom dystonia vegetatif mirip dengan bunglon: pada orang yang berbeda itu memanifestasikan dirinya dengan gejala yang sangat berbeda sehingga sulit untuk mencurigai penyebab umum mereka. Ada tiga jenis patologi: hipertonik, hipotonik, dan campuran.

  1. Jika sistem saraf simpatik menang terlepas dari "kebutuhan internal" pada siang hari, mereka berbicara tentang jenis hipertensi dystonia vegetatif-vaskular. Seseorang mengeluh serangan jantung dan / atau serangan panik, gelisah, cepat lelah, tetapi tertidur di malam hari. Tekanan meningkat atau tidak stabil.
  2. Ketika NA parasimpatis berlaku sepanjang hari, orang itu merasa lemah, mengantuk, lelah, dan kadang-kadang pusing dan pingsan, ini adalah jenis IRD hipotonik. Tekanan berkurang.
  3. Ketika sistem simpatik dan parasimpatis "berdebat" untuk kepemimpinan, secara bergantian mengalahkan dan kehilangan, gejala hiper-dan hipotonik saling menggantikan, berbicara tentang jenis campuran.

Selama pemeriksaan ternyata organ dan sistemnya teratur, tidak ada patologi di dalamnya, dan IRR semacam itu disebut primer. Jika gejala kompleks dystonia vegetovaskular terjadi dengan latar belakang penyakit lain, itu dianggap sekunder.

Tanda pertama

Gangguan pada sistem saraf otonom dapat menyebabkan manifestasi yang sangat beragam, sekitar 150 di antaranya diketahui. Untuk VSD, gejala yang terkait dengan reaksi vaskular dan sistem saraf pusat adalah yang paling khas:

  • sakit kepala;
  • tinitus;
  • pusing;
  • kecenderungan pingsan;
  • peningkatan denyut jantung;
  • kelemahan, kantuk;
  • keringat berlebih;
  • kenaikan suhu tubuh tidak jelas;
  • nyeri otot;
  • gemetar di tubuh dan di tangan.

Untuk orang dengan distonia vegetatif-vaskular, ciri-ciri mentalnya khas:

  • tetes emosi yang tajam;
  • kecenderungan untuk panik;
  • pikiran obsesif;
  • peningkatan kecemasan;
  • kecurigaan dalam karakter.

Sindrom klinis IRR

Sindrom disfungsi otonom menggabungkan kompleks gejala simpatis, parasimpatis, dan campuran dari sifat umum, sistemik atau lokal, yang memanifestasikan diri secara permanen atau dalam bentuk paroxysms (krisis vegetatif-vaskular), dengan kondisi subfebrile non-infeksius, kecenderungan untuk suhu asimetri.

  1. Vagotonia ditandai oleh bradikardia, kesulitan bernapas, kemerahan pada kulit wajah, berkeringat, mengeluarkan air liur, menurunkan tekanan darah, diskinesia gastrointestinal. Krisis vagoinsular dimanifestasikan oleh perasaan panas di kepala dan wajah, sesak napas, berat kepala, mual, lemah, berkeringat, pusing, keinginan untuk buang air besar, peningkatan motilitas usus mungkin terjadi, miosis dicatat, penurunan nadi menjadi 45-50 denyut / mi, penurunan tekanan arteri hingga 80/50 mm Hg. Seni
  2. Sympathicotonia ditandai oleh takikardia, pucat kulit, peningkatan tekanan darah, melemahnya motilitas usus, midriasis, kedinginan, perasaan takut dan cemas. Dengan krisis simpatoadrenal, sakit kepala muncul atau meningkat, mati rasa dan dingin pada tungkai, pucat wajah terjadi, tekanan darah naik menjadi 150 / 90-180 / 110 mm Hg, denyut nadi meningkat menjadi 110-140 denyut / menit, nyeri dicatat jantung, ada kegembiraan, kegelisahan motorik, kadang-kadang suhu tubuh naik menjadi 38-39 ° C.
  3. Sindrom gangguan mental - gangguan perilaku dan motivasi - labilitas emosional, air mata, gangguan tidur, ketakutan, kardiofobia. Pada pasien-pasien dengan VSD, tingkat kecemasan yang lebih tinggi, mereka rentan terhadap tuduhan diri sendiri, takut untuk mengambil keputusan. Nilai-nilai pribadi mendominasi: perhatian besar terhadap kesehatan (hypochondria), aktivitas selama periode penyakit menurun. Dalam diagnosis, penting untuk membedakan disfungsi otonom somatoform, di mana tidak ada gangguan mental, dan gangguan hypochondriacal, juga dianggap sebagai keadaan seperti neurosis somatogenik, serta gangguan panik dan fobia, penyakit saraf dan mental lainnya.
  4. Krisis campuran ditandai dengan kombinasi gejala yang khas untuk krisis, atau manifestasi alternatifnya. Mungkin juga ada: dermografi merah, zona hiperalgesia di regio atrium, hiperemia "berbintik" di bagian atas dada, hiperhidrosis dan akrosianosis tangan, tremor tangan, subfebrile non-infeksi, kecenderungan krisis vegetatif-vaskular dan asimetri suhu.
  5. Sindrom hiperventilasi (pernapasan) adalah perasaan subyektif berupa kurangnya udara, kompresi dada, kesulitan bernafas, perlunya napas dalam-dalam. Pada sejumlah pasien, itu berlanjut sebagai krisis, gambaran klinis yang dekat dengan mati lemas. Penyebab paling umum dari pengembangan sindrom pernapasan adalah aktivitas fisik, aktivitas mental, tinggal di ruang pengap, perubahan dingin dan panas secara tiba-tiba, dan toleransi transportasi yang buruk. Seiring dengan faktor-faktor mental dispnea, pengurangan kemampuan adaptasi kompensasi dari fungsi pernapasan menjadi tekanan hipoksia sangat penting.
  6. Sindrom gangguan adaptasi, sindrom asthenic - kelesuan yang cepat, kelemahan, intoleransi terhadap tekanan fisik dan mental, ketergantungan meteorologis. Data yang diperoleh bahwa dasar dari sindrom asthenic adalah gangguan metabolisme transkapiler, pengurangan konsumsi oksigen oleh jaringan dan gangguan disosiasi hemoglobin.
  7. Sindrom kardiovaskular - kardialgia di bagian kiri dada yang terjadi selama aktivitas fisik dan bukan fisik, disertai dengan gangguan hypochondriacal dan tidak ditangkap oleh analitik koronal. Fluktuasi tekanan darah, denyut nadi, takikardia, kebisingan fungsional. Pada EKG dan ergometry sepeda, yang paling sering adalah aritmia sinus dan ekstrasistolik terdeteksi, tidak ada tanda iskemia miokard.
  8. Sindrom neurogastrik - aerofag neurogastrik, kejang pada esofagus, duodenostasis, dan gangguan lain pada motorik-evakuasi dan fungsi sekresi lambung dan usus. Pasien mengeluh mulas, perut kembung, sembelit.
  9. Sindrom jaringan metabolik dan gangguan pembuluh darah perifer - edema jaringan, mialgia, angiotrofonevroz, sindrom Raynaud. Di jantung perkembangan mereka adalah perubahan tonus pembuluh darah dan permeabilitas pembuluh darah, gangguan metabolisme transkapiler dan mikrosirkulasi.
  10. Sindrom gangguan serebrovaskular - sakit kepala, pusing, kebisingan di kepala dan telinga, kecenderungan pingsan. Pada dasar perkembangannya adalah serebral angiodystonia, dasar patogenetiknya adalah disregulasi nada vaskular otak hipertonik, hipotonik, atau sifat campuran. Pada beberapa pasien dengan sindrom cephalgic persisten, ada pelanggaran nada tidak hanya arteri, tetapi juga pembuluh vena, yang disebut hipertensi vena fungsional.

Serangan panik

Ini adalah sindrom lain yang akan menjadi gejala khas dari distonia vegetatif-vaskular. Seseorang mengalami ketakutan yang kuat, perasaan mendekati kecemasan, gelombang ketakutan menyelimutinya.

Pada saat yang sama, tubuh mengirimkan sinyal tentang bahaya, tetapi tidak memberikan solusi untuk masalah tersebut. Oleh karena itu, pasien memiliki ketakutan yang kuat akan kematian, menurutnya - jantung berhenti, nafas menyadap. Perlu dicatat bahwa secara harfiah dalam 10-15 menit serangan panik pada latar belakang IRR berlalu, kondisi manusia kembali normal.

Kursus IRR

Dalam kebanyakan kasus, tanpa faktor pemicu, penyakit ini bersifat laten (tanpa gejala).

Namun, di bawah pengaruh kondisi buruk dan kelebihannya sering merupakan manifestasi dari krisis. Krisis seperti itu kadang-kadang bersifat tiba-tiba dan disertai dengan gejala yang khas pada banyak penyakit: pucat, keringat berat, penurunan tekanan darah, nyeri di perut, mual dan muntah, penurunan suhu tubuh.

Lonjakan krisis dalam aktivitas penyakit lebih parah pada orang tua, terutama pada mereka yang menderita penyakit yang menyertai. Dalam banyak kasus, krisis adalah hasil dari komponen yang lama terakumulasi, dan karena itu sering terjadi manifestasi dari sejumlah besar gejala secara bersamaan.

Diagnostik

Seperti yang telah disebutkan, IRR adalah diagnosis eksklusi. Oleh karena itu, untuk diagnosisnya, semua metode tambahan diperlukan yang akan menghilangkan patologi organik. Kita memerlukan pemeriksaan umum pasien, konsultasi ahli saraf, ahli jantung, ahli pencernaan dan ahli endokrin.

Lakukan pemeriksaan kardiologis lengkap: tes laboratorium, kolesterol, EKG, USG jantung, tes dengan beban, halter ECT dan tekanan darah. Sinar-X dari organ-organ dada, ultrasound dari organ-organ perut, ginjal-ginjal dan kelenjar tiroid, fibrogastroscopy, dan colonoscopy untuk keluhan-keluhan gastrointestinal juga ditentukan. Tentukan tingkat hormon tiroid, karena patologinya disertai dengan gejala yang sama.

Jika selama semua pemeriksaan tambahan, tidak ada patologi yang ditemukan, maka pasien didiagnosis dengan dystonia vegetatif-vaskular sesuai dengan:

  • sindrom klinis terkemuka (jantung, hipotonik, hipertonik, pernapasan, asthenik, neurotik, campuran saja);
  • keparahan - ringan (3-6 keluhan dan gejala), sedang (8-16 tanda), parah (lebih dari 17 tanda dan sering mengalami krisis);
  • fase penyakit (eksaserbasi atau remisi).

Pengobatan dystonia vegetatif-vaskular

Dalam kasus pelanggaran yang dijelaskan, rejimen pengobatan harus kompleks, jangka panjang, dengan mempertimbangkan kekhasan disfungsi, faktor etiologi dan spesifik individu orang tersebut. Dengan berlangsungnya pelanggaran tindakan terapi ini akan lama.

Jadi, bagaimana cara menyingkirkan dystonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa? Sebagai aturan, langkah-langkah terapeutik melibatkan penggunaan skema non-obat, yang dapat dilengkapi dengan obat penenang.

Intervensi terapeutik bebas obat meliputi:

  1. Optimalisasi periode kerja dan istirahat. Untuk menghilangkan gejala-gejala IRR, Anda harus secara merata mengganti kelas-kelas pekerjaan mental dan fisik, untuk meminimalkan waktu yang dihabiskan di depan monitor komputer dan TV. Dengan tidak adanya kesempatan seperti itu, setiap 60-90 menit untuk istirahat, melakukan latihan untuk mata, pemanasan untuk punggung.
  2. Kepatuhan dengan rutinitas harian yang stabil dengan istirahat penuh wajib. Durasi normal dari tidur malam untuk setiap orang adalah individu. Tetapi bagi sebagian besar, angka ini tidak boleh kurang dari 8-9 jam. Kondisi untuk tidur juga penting. Kamar tidur tidak harus pengap, Anda perlu membersihkan udara secara teratur dan basah. Tempat tidur harus nyaman, cocok untuk pertumbuhan dan perkembangan seseorang. Lebih baik memilih kasur dan bantal ortopedi.
  3. Diet dengan dimasukkannya makanan diet yang kaya akan kalium dan magnesium. Mineral inilah yang terlibat dalam transmisi impuls di ujung saraf, meningkatkan aktivitas jantung dan pembuluh darah, mengembalikan keseimbangan kerja sistem saraf. Karena itu, ketika VSD merekomendasikan penggunaan soba dan oatmeal, polong-polongan, buah-buahan kering, kacang-kacangan, rempah-rempah, kentang, wortel dan terong.
  4. Aktivitas fisik yang memadai. Yang terbaik adalah latihan yang dilakukan di udara segar atau di air, tetapi pada saat yang sama tidak memberikan beban yang signifikan pada sistem otot dan kardiovaskular. Yang terpenting, seorang pasien yang menderita distonia vegetatif-vaskular cocok untuk berenang, aerobik air, menari, bermain ski, dan bersepeda. Dengan beban seperti itu ada latihan hati yang hati-hati, keadaan psiko-emosional menjadi normal. Pada saat yang sama, perlu untuk menghindari olahraga di mana perlu untuk membuat gerakan yang tajam, lompatan tinggi atau untuk tetap berada dalam ketegangan statis untuk waktu yang lama. Ini menciptakan beban tambahan pada pembuluh dan dapat menyebabkan memburuknya perjalanan penyakit.
  5. Akupunktur dan pijat meningkatkan relaksasi, menghilangkan kecemasan, menormalkan kadar tekanan darah, dan memulihkan tidur. Dalam kasus tipe hipertensi, gerakan pijatan ditampilkan dengan lambat dengan efek yang ditingkatkan pada area leher. Pada varian hipotonik IRR, sebaliknya, pijatan harus cepat dan intens.
  6. Penggunaan obat herbal. Ketika VSD dengan peningkatan tekanan darah, herbal dengan tindakan penenang dan hipotensi (tingtur valerian, peony, motherwort) cocok. Varian hipotonik dari penyakit ini membutuhkan penggunaan obat dengan efek merangsang dan mengaktifkan (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
  7. Metode fisioterapi memiliki efek positif pada distonia vegetatif-vaskular karena normalisasi interaksi berbagai bagian sistem saraf, tonus vaskular. Prosedur semacam itu meningkatkan sirkulasi darah di organ dan jaringan, mengaktifkan proses metabolisme. Daftar metode yang digunakan cukup besar: elektroforesis dengan solusi obat pada tulang belakang leher, aplikasi ozokerite atau parafin pada area kerah, iradiasi laser dalam kombinasi dengan terapi magnet. Efek yang sangat baik memiliki perawatan air. Untuk semua jenis IRR, mandi kontras, pancuran melingkar dan kipas angin, pijat bawah air, dan berenang ditampilkan.
  8. Ketika IRR pada jenis hipotonik diperlukan untuk menggunakan produk yang meningkatkan nada pembuluh darah: teh hijau, kopi alami, susu. Pada varian penyakit hipertensi, makanan yang memicu peningkatan tekanan darah harus dikeluarkan dari diet: teh dan kopi, acar dan hidangan pedas.

Ketika mendiagnosis dystonia vegetatif-vaskular, obat-obatan diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang hadir. Efek terapeutik difokuskan pada mengembalikan keseimbangan dalam fungsi sistem ganglion.

Obat untuk VSD

Perawatan obat ditentukan oleh gejala preferensial pada pasien tertentu. Kelompok utama obat untuk IRR adalah obat dengan efek sedatif:

  1. Reparasi fitoplanke - valerian, motherwort, Novo-Passit, dll.;
  2. Antidepresan - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
  3. Obat penenang - seduksen, Elenium, tazepam, grandaxine.

Dalam beberapa kasus, resep obat nootropik (piracetam, omnaron), obat vaskular (cinnarizine, aktovegin, cavinton), obat psikotropika - grandaxine, menapam, sonapax. Dalam kasus tipe VSD hipotonik, penggunaan adaptogen dan phytomedications tonik membantu - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Sebagai aturan, pengobatan dimulai dengan lebih banyak obat herbal "lunak", tanpa efek, obat penenang ringan dan antidepresan ditambahkan. Dalam kasus kecemasan yang parah, serangan panik, gangguan seperti neurosis, tidak mungkin untuk melakukan apa pun tanpa koreksi obat.

Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan gejala organ lain, terutama sistem kardiovaskular.

Dengan takikardia dan peningkatan tekanan darah, anaprilin dan obat lain dari kelompok beta-blocker (atenolol, egilok), ACE inhibitor diresepkan. Cardialgia biasanya dihilangkan dengan mengambil obat penenang - seduksen, Corvalol, Valocordin.

Bradikardia kurang dari 50 detak jantung per menit membutuhkan penggunaan atropin, persiapan belladonna. Mandi berendam dan berendam dingin dan berolahraga sangat membantu.

Obat tradisional

Perawatan pertama pengobatan tradisional IRR melibatkan penyediaan kapal pendukung.

  • Biaya yang menenangkan. Untuk mengembalikan keadaan harmonis sistem saraf berguna untuk minum herbal, yang dapat dibeli di apotek atau memasak sendiri. Berikut adalah salah satunya: campuran dalam proporsi yang sama akar valerian, jinten, motherwort, dill dan calendula. 1 sendok teh campuran tuangkan 150 ml air mendidih, infus selama 2 jam dan saring. Minumlah obat 5 kali sehari, 15 ml selama sebulan. Tidak disarankan untuk membuat kesenjangan, karena keteraturan pemberian secara langsung mempengaruhi efektivitas pengobatan.
  • Balsem lain disiapkan tidak hanya untuk memperkuat pembuluh, itu membantu dengan stroke dan serangan jantung, aterosklerosis pembuluh, kebisingan di kepala, telinga, proses inflamasi - dengan mempertimbangkan komposisi, ternyata menjadi alat yang sangat kuat. Untuk membuatnya, tiga tincture disiapkan - 40 gram bunga semanggi merah dituangkan dengan alkohol 40% dalam jumlah 500 ml dan dibiarkan dalam gelap selama 14 hari, kemudian disaring. Infus kedua dibuat dari akar Dioscorea Kaukasia dalam jumlah 50 gram, yang sebelumnya dihancurkan. Bahan dituangkan dengan alkohol 40% dalam volume 500 ml, bersikeras seperti semanggi. Tingtur ketiga terbuat dari propolis lunak, yang dihancurkan dan dituangkan alkohol 70% dalam wadah kaca gelap dengan perbandingan 100 gram per 1000 ml. Kapasitas tertutup rapat, bersikeras dalam gelap selama 10 hari pada suhu kamar, disaring. Kemudian tingtur dicampur secara menyeluruh dalam perbandingan 1: 1: 1. Balsam diminum dengan sendok kecil tiga kali sehari setelah makan, yang sebelumnya diencerkan dengan air dalam volume 50 ml. Durasi terapi tersebut adalah dua bulan. Maka Anda harus istirahat selama 14 hari dan ulangi saja.
  • Penting untuk mengambil segelas biji adas kering, tambahkan dua sendok besar akar valerian cincang, tempatkan campuran dalam termos dan tuangkan satu liter air matang. Komposisi diinfuskan selama 24 jam, setelah itu disaring dan 500 ml madu alami ditambahkan ke dalam cairan. Semua tercampur, ditempatkan di lemari es. Obat ini diminum tiga kali sehari sebelum makan. Setidaknya 30 menit harus berlalu sebelum makan. Jumlah tunggal campuran adalah satu sendok besar. Kursus pengobatan berlangsung hingga akhir obat disiapkan.

Ini tidak layak dilakukan

Apa yang tidak boleh dilakukan pada pasien dengan distonia vegetatif-vaskular?

  1. Terlibat dalam diet dan puasa.
  2. Lihatlah secara negatif apa yang terjadi dalam hidup.
  3. Untuk menciptakan stres tambahan bagi tubuh - douche, praktik pernapasan modern.
  4. Berlatih meditasi.
  5. Lelahkan diri Anda dengan tenaga fisik yang berat.
  6. Mencoba menemukan manifestasi baru penyakit.
  7. Minum alkohol.

Juga dengarkan amatir dalam hal ini (tetangga, pacar, kenalan, kerabat yang tidak memiliki pendidikan kedokteran), terutama dalam hal resep obat!

Ringkaslah

Banyak dokter percaya bahwa diagnosis semacam itu tidak ada. Sangat mengkhawatirkan bahwa belum ada yang memutuskan nomenklatur penyakit ini, semua orang menyebutnya berbeda, tidak ada yang bisa mengatakan dengan tepat bagaimana itu memanifestasikan dirinya.

Gejala yang terkait dengan gejala dystonia vegetatif-vaskular dapat ditemukan pada setiap orang selama periode hidupnya. Semua orang di dunia tidak mungkin sakit dengan penyakit apa pun.

  1. Gejala dystonia vegetatif-vaskular dijelaskan sangat samar-samar dan dalam sumber yang berbeda dengan cara yang berbeda. Bagi sebagian besar pasien yang telah didiagnosis selama bertahun-tahun, sulit untuk menjelaskan bahwa mereka tidak memiliki penyakit seperti itu, dan memang tidak ada penyakit seperti itu. Kalau tidak, muncul pertanyaan yang sepenuhnya logis - dari apa yang telah ia lakukan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun?
  2. Bagi banyak dokter, diagnosis ini adalah "sekoci" atau "tempat sampah", tergantung pada sisi mana yang harus dilihat. Jika seorang pasien memiliki sejumlah gejala, tetapi selama pemeriksaan tidak ada patologi organik yang signifikan terdeteksi, tidak mungkin untuk memberitahunya bahwa semuanya beres.
  3. Bagaimanapun, ia datang dengan keluhan, ada sesuatu yang mengganggunya, ada sesuatu yang membawanya ke kantor dokter. Dia sama sekali tidak mengerti dokter dan memutuskan bahwa dia tidak cukup kompeten dan akan pergi ke dokter lain, dengan harapan bahwa dia akan memahami masalahnya. Oleh karena itu, dokter menggunakan metode yang terbukti, menulis diagnosis "dystonia vegetatif-vaskular" ke kartu.

Kemudian ia meresepkan pasien valerian berbahaya, motherwort, berjalan di malam hari di bawah bulan, disertai dengan refleksi pada sesuatu yang positif. Apa yang kita miliki Dan serigala diberi makan dan domba utuh. Pasien senang bahwa penyebab masalahnya adalah, untungnya, ditemukan sepele, karena ada juga sebagian besar teman dan kerabat dari dystonia vegetatif-vaskular.

Distonia vegetatif

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kelainan fungsional yang kompleks berdasarkan disregulasi nada vaskular sistem saraf otonom. Ini memanifestasikan detak jantung paroksismal atau konstan, berkeringat berlebihan, sakit kepala, kesemutan di daerah jantung, kemerahan atau memucat dari wajah, kedinginan, pingsan. Dapat menyebabkan perkembangan neurosis, hipertensi arteri persisten, secara signifikan memperburuk kualitas hidup.

Distonia vegetatif

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kelainan fungsional yang kompleks berdasarkan disregulasi nada vaskular sistem saraf otonom. Ini memanifestasikan detak jantung paroksismal atau konstan, berkeringat berlebihan, sakit kepala, kesemutan di daerah jantung, kemerahan atau memucat dari wajah, kedinginan, pingsan. Dapat menyebabkan perkembangan neurosis, hipertensi arteri persisten, secara signifikan memperburuk kualitas hidup.

Dalam kedokteran modern, distonia vegetatif-vaskular tidak dianggap sebagai penyakit independen, karena merupakan kombinasi dari gejala yang berkembang dengan latar belakang jalannya setiap patologi organik. Dystonia vegetatif-vaskular sering disebut sebagai disfungsi vegetatif, angioneurosis, neurosis psiko-vegetatif, distom vasomotor, sindrom dystonia vegetatif, dll.

Istilah "dystonia vegetatif-vaskular" menyiratkan pelanggaran peraturan vegetatif homeostasis internal tubuh (tekanan darah, denyut jantung, transfer panas, lebar pupil, bronkus, fungsi pencernaan dan ekskresi, sintesis insulin dan adrenalin), disertai dengan perubahan tonus pembuluh darah dan sirkulasi darah di jaringan dan organ.

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kelainan yang sangat umum dan terlihat pada 80% populasi, sepertiga dari kasus ini memerlukan bantuan terapi dan neurologis. Munculnya manifestasi pertama dystonia vegetatif-vaskular merujuk, sebagai aturan, untuk masa kanak-kanak atau remaja; pelanggaran berat membuat diri mereka diketahui pada usia 20-40. Wanita cenderung mengalami disfungsi otonom 3 kali lebih banyak daripada pria.

Karakteristik morfologis dan fungsional sistem saraf otonom

Fungsi yang dilakukan oleh sistem saraf otonom (ANS) dalam tubuh sangat penting: ia mengontrol dan mengatur aktivitas organ-organ internal, memastikan pemeliharaan homeostasis - keseimbangan konstan lingkungan internal. Dalam fungsinya, ANS bersifat otonom, yaitu, tidak tunduk pada kontrol sadar, kehendak, dan bagian lain dari sistem saraf. Sistem saraf vegetatif memastikan pengaturan berbagai proses fisiologis dan biokimiawi: mempertahankan termoregulasi, tingkat tekanan darah yang optimal, proses metabolisme, pembentukan dan pencernaan urin, endokrin, kardiovaskular, reaksi kekebalan, dll.

ANS terdiri dari divisi simpatis dan parasimpatis, yang memiliki efek berlawanan pada pengaturan berbagai fungsi. Efek simpatik ANS termasuk pelebaran pupil, peningkatan proses metabolisme, peningkatan tekanan darah, penurunan tonus otot polos, peningkatan denyut jantung, dan peningkatan pernapasan. Parasimpatis - penyempitan pupil, menurunkan tekanan darah, meningkatkan tonus otot polos, mengurangi denyut jantung, memperlambat pernapasan, meningkatkan fungsi sekresi kelenjar pencernaan, dll.

Aktivitas normal ANS dipastikan dengan konsistensi fungsi divisi simpatis dan parasimpatis dan respons yang memadai terhadap perubahan faktor internal dan eksternal. Ketidakseimbangan antara efek simpatis dan parasimpatis ANS menyebabkan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.

Penyebab dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular

Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak muda mungkin disebabkan oleh patologi periode perinatal (hipoksia janin), cedera lahir, penyakit pada periode neonatal. Faktor-faktor ini mempengaruhi pembentukan sistem saraf somatik dan otonom, kegunaan fungsinya. Disfungsi vegetatif pada anak-anak ini dimanifestasikan oleh gangguan pencernaan (sering regurgitasi, perut kembung, tinja tidak stabil, nafsu makan yang buruk), ketidakseimbangan emosional (peningkatan konflik, ketidakteraturan), dan kecenderungan untuk masuk angin.

Selama masa pubertas, perkembangan organ internal dan pertumbuhan organisme secara keseluruhan berada di depan pembentukan regulasi neuroendokrin, yang mengarah pada memperburuk disfungsi otonom. Pada usia ini, distonia vegetatif-vaskular dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah jantung, interupsi dan palpitasi, labilitas tekanan darah, gangguan neuropsikiatri (peningkatan kelelahan, penurunan memori dan perhatian, amarah panas, kecemasan tinggi, mudah marah). Distonia vegetatif-vaskular terjadi pada 12-29% anak-anak dan remaja.

Pada pasien dewasa, terjadinya dystonia vegetatif-vaskular dapat diprovokasi dan diperburuk karena pengaruh penyakit kronis, depresi, stres, neurosis, cedera kepala dan cedera pada tulang belakang leher, penyakit endokrin, patologi saluran pencernaan, dan perubahan hormon (kehamilan, menopause). Pada usia berapa pun, hereditas konstitusional merupakan faktor risiko untuk dystonia vegetatif-vaskular.

Klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular

Sampai saat ini, klasifikasi tunggal dystonia vegetatif-vaskular belum dikembangkan. Menurut berbagai penulis, disfungsi otonom berbeda menurut sejumlah kriteria berikut:

  • Menurut dominasi efek simpatetik atau parasimpatis: simpatikotonik, parasimpatototonik (vagotonik) dan jenis campuran (sympatho-parasympathetic) tipe dystonia vegetatif-vaskular;
  • Menurut prevalensi gangguan otonom: umum (dengan kepentingan beberapa sistem organ secara bersamaan), sistemik (dengan kepentingan satu sistem organ) dan bentuk lokal (lokal) berupa distonia vegetatif-vaskular;
  • Menurut keparahan kursus: varian laten (tersembunyi), paroksismal (paroksismal) dan permanen (permanen) dari distonia vegetatif-vaskular;
  • Dengan keparahan manifestasi: ringan, sedang dan berat saja;
  • Menurut etiologi: primer (dikondisikan secara konstitusional) dan sekunder (karena berbagai kondisi patologis) dystonia vegetatif-vaskular.

Menurut sifat serangan yang menyulitkan perjalanan dystonia vegetatif-vaskular, semen simpatoadrenal, vagoinsular, dan krisis campuran diisolasi. Krisis cahaya ditandai dengan manifestasi monosimptomatik, terjadi dengan pergeseran otonom yang jelas, 10-15 menit terakhir. Krisis dengan tingkat keparahan sedang memiliki manifestasi polisimptomatik, perubahan vegetatif yang nyata dan durasi 15 hingga 20 menit. Krisis parah dimanifestasikan oleh polysymptomatics, gangguan otonom parah, hiperkinesis, kejang, durasi serangan lebih dari satu jam, dan asthenia pasca-krisis selama beberapa hari.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular

Manifestasi dystonia vegetatif-vaskular beragam, yang disebabkan oleh efek beragam pada tubuh ANS, yang mengatur fungsi vegetatif utama - pernapasan, suplai darah, berkeringat, buang air kecil, pencernaan, dll. keadaan paroxysmal lainnya).

Beberapa kelompok gejala distonia vegetatif-vaskular dibedakan karena gangguan utama dalam aktivitas berbagai sistem tubuh. Gangguan ini dapat terjadi secara terpisah atau dikombinasikan satu sama lain. Manifestasi jantung dari dystonia vegetatif-vaskular termasuk rasa sakit di daerah jantung, takikardia, rasa gangguan dan memudar dalam pekerjaan jantung.

Ketika sistem pernapasan dilanggar, dystonia vegetatif-vaskular dimanifestasikan oleh gejala pernapasan: pernapasan cepat (takipnea), ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam dan menghembuskan napas sepenuhnya, perasaan kekurangan udara, berat badan, kemacetan di dada, dan dispnea paroxysmal yang tajam, menyerupai serangan asma. Distonia vegetatif-vaskular dapat dimanifestasikan oleh berbagai gangguan disdinamik: fluktuasi tekanan vena dan arteri, gangguan sirkulasi darah dan getah bening di jaringan.

Gangguan vegetatif termoregulasi meliputi labilitas suhu tubuh (meningkat menjadi 37-38 ° C atau turun hingga 35 ° C), perasaan dingin atau perasaan panas, berkeringat. Manifestasi gangguan termoregulasi mungkin bersifat jangka pendek, jangka panjang atau permanen. Gangguan regulasi vegetatif fungsi pencernaan diekspresikan oleh gangguan dispepsia: nyeri dan kram di perut, mual, sendawa, muntah, sembelit atau diare.

Dystonia vegetatif-vaskular dapat menyebabkan munculnya berbagai jenis gangguan urogenital: anorgasmia dengan hasrat seksual yang terpelihara; menyakitkan, sering buang air kecil tanpa adanya patologi organik pada saluran kemih, dll. Manifestasi psiko-neurologis dari dystonia vegetatif-vaskular termasuk kelesuan, kelemahan, kelelahan dengan sedikit beban, penurunan kinerja, peningkatan iritabilitas dan air mata. Pasien menderita sakit kepala, meteo dengan gejala seperti ini, gangguan tidur (insomnia, tidur superfisial dan gelisah).

Komplikasi dystonia vegetatif-vaskular

Perjalanan dystonia vegetatif-vaskular mungkin diperumit oleh krisis vegetatif yang terjadi pada lebih dari separuh pasien. Tergantung pada prevalensi gangguan pada satu atau bagian lain dari sistem vegetatif, krisis simpatoadrenal, vagoinsular dan campuran berbeda.

Perkembangan krisis simpatoadrenal atau "serangan panik" terjadi di bawah pengaruh pelepasan adrenalin yang tajam ke dalam darah, terjadi atas perintah sistem vegetatif. Jalannya krisis dimulai dengan sakit kepala mendadak, jantung berdebar, kardialgia, wajah memucat atau memerah. Hipertensi arteri dicatat, nadi meningkat, muncul kondisi subfebrile, menggigil gemetar, mati rasa pada ekstremitas, perasaan cemas dan takut yang parah. Akhir dari krisis adalah tiba-tiba seperti awal; setelah terminasi - asthenia, poliuria dengan pelepasan gravitasi spesifik rendah.

Krisis vaginosis dimanifestasikan oleh gejala, dalam banyak hal berlawanan dengan efek simpatik. Perkembangannya disertai dengan pelepasan insulin ke dalam aliran darah, penurunan tajam kadar glukosa, dan peningkatan aktivitas sistem pencernaan. Krisis vagina dan insular ditandai oleh perasaan gagal jantung, pusing, aritmia, kesulitan bernafas dan perasaan kekurangan udara. Ada penurunan denyut nadi dan penurunan tekanan darah, berkeringat, kulit memerah, kelemahan, dan mata gelap.

Selama krisis, motilitas usus meningkat, meteorisme muncul, gemuruh, keinginan untuk buang air besar, dan buang air besar mungkin terjadi. Pada akhir serangan muncul keadaan asthenia pasca-krisis yang diucapkan. Seringkali ada krisis simpato-parasimpatis campuran, yang ditandai dengan aktivasi kedua bagian sistem saraf otonom.

Diagnosis distonia vaskular

Mendiagnosis distonia vegetatif-vaskular sulit dilakukan karena variasi gejala dan kurangnya parameter objektif yang jelas. Dalam kasus dystonia vegetatif-vaskular, kita dapat berbicara tentang diagnosis banding dan pengecualian dari patologi organik dari sistem tertentu. Untuk melakukan ini, pasien dikonsultasikan oleh ahli saraf, ahli endokrin dan pemeriksaan oleh ahli jantung.

Ketika mengklarifikasi sejarah, perlu untuk menetapkan beban keluarga karena disfungsi vegetatif. Pada pasien dengan vagotonia dalam keluarga, kejadian ulkus lambung, asma bronkial, neurodermatitis lebih sering terjadi; dengan sympathicotonia - hipertensi, penyakit arteri koroner, hipertiroidisme, diabetes mellitus. Pada anak-anak dengan distonia vegetatif-vaskular, riwayatnya sering diperparah dengan perjalanan periode perinatal yang tidak menguntungkan, infeksi fokal akut dan kronis berulang.

Ketika mendiagnosis distonia vegetatif-vaskular, perlu untuk menilai tonus vegetatif awal dan indikator reaktivitas vegetatif. Keadaan awal ANS dinilai saat istirahat dengan menganalisis keluhan, EEG otak dan EKG. Reaksi otonom dari sistem saraf ditentukan oleh berbagai tes fungsional (ortostatik, farmakologis).

Pengobatan dystonia vegetatif-vaskular

Pasien dengan distonia vegetatif-vaskular dirawat di bawah pengawasan dokter umum, ahli saraf, ahli endokrin, atau psikiater, tergantung pada manifestasi istimewa dari sindrom tersebut. Dalam kasus distonia vegetatif-vaskular, terapi individu jangka panjang yang kompleks dilakukan, dengan mempertimbangkan sifat disfungsi vegetatif dan etiologinya.

Preferensi dalam memilih metode pengobatan diberikan dengan pendekatan bebas obat: normalisasi kerja dan istirahat, penghapusan aktivitas fisik, olahraga terukur, pembatasan efek emosional (tekanan, permainan komputer, menonton televisi), koreksi psikologis individu dan keluarga, nutrisi rasional dan teratur.

Hasil positif dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular diamati dari pijat terapi, pijat refleksi, prosedur air. Efek fisioterapi yang digunakan tergantung pada jenis disfungsi vegetatif: untuk vagotonia, ditunjukkan elektroforesis dengan kalsium, mezaton, kafein; dengan sympathicotonia - dengan papaverine, aminofilin, bromin, magnesium).

Dalam kasus kekurangan penguatan umum dan langkah-langkah fisioterapi, terapi obat yang dipilih secara individual ditentukan. Untuk mengurangi aktivitas reaksi vegetatif yang diresepkan obat penenang (valerian, motherwort, St. John's wort, Melissa, dll.), Antidepresan, obat penenang, obat-obatan nootropik. Glisin, asam hopantenat, asam glutamat, sediaan vitamin-mineral kompleks sering kali memiliki efek terapeutik yang bermanfaat.

Untuk mengurangi manifestasi sympathicotonia, β-adrenergic blocker (propranolol, anaprilin) ​​digunakan, efek vagotonic - psikostimulan herbal (Schizandra, eleutherococcus, dll.). Dalam kasus dystonia vegetatif-vaskular, pengobatan fokus kronis infeksi disertai oleh endokrin, somatik atau patologi lainnya dilakukan.

Perkembangan krisis vegetatif yang parah dalam beberapa kasus mungkin memerlukan pemberian neuroleptik parenteral, obat penenang, β-blocker, atropin (tergantung pada bentuk krisis). Pasien dengan distonia vegetatif-vaskular harus menjalani tindak lanjut rutin (setiap 3-6 bulan), terutama pada periode musim gugur-musim semi, ketika diperlukan pengulangan langkah-langkah terapeutik yang kompleks.

Prakiraan dan pencegahan distonia vegetatif-vaskular

Deteksi dan pengobatan tepat waktu atas dystonia vegetatif-vaskular dan profilaksisnya yang konsisten pada 80-90% kasus menyebabkan menghilangnya atau berkurangnya banyak manifestasi dan pemulihan kemampuan adaptasi organisme. Dystonia vegetatif-vaskular yang tidak dikoreksi berkontribusi pada pembentukan berbagai gangguan psikosomatis, ketidakmampuan psikologis dan fisik pasien, berdampak buruk pada kualitas hidup mereka.

Kompleks tindakan pencegahan untuk dystonia vegetatif-vaskular harus ditujukan untuk memperkuat mekanisme pengaturan diri sistem saraf dan meningkatkan kemampuan adaptif organisme. Ini dicapai melalui gaya hidup sehat, istirahat yang dioptimalkan, kerja dan aktivitas fisik. Pencegahan eksaserbasi dystonia vegetatif-vaskular dilakukan dengan bantuan terapi rasionalnya.

Dystonia vegetatif-vaskular: jenis, penyebab, gejala, pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak

Mungkin, tidak ada orang di antara kita yang belum pernah mendengar tentang vegetative-vascular dystonia (VVD). Bukan kebetulan, karena menurut statistik, hingga 80% dari populasi orang dewasa di planet ini dan sekitar 25% anak-anak menderita karenanya. Karena emosi yang lebih besar, wanita menderita disfungsi vegetatif tiga kali lebih sering daripada pria.

Patologi biasanya terdeteksi pada usia anak-anak atau muda, puncak gejala turun pada 20-40 tahun - periode yang paling berbadan sehat dan aktif, sehingga irama kehidupan yang biasa terganggu, aktivitas profesional terhambat, hubungan keluarga terpengaruh.

Apa itu: penyakit atau fungsi sistem saraf? Pertanyaan tentang esensi disfungsi otonom tetap kontroversial untuk waktu yang lama, para ahli mengidentifikasinya sebagai penyakit pertama, tetapi ketika pasien mengamati, menjadi jelas bahwa IRR adalah gangguan fungsional terutama yang mempengaruhi jiwa dan vegetasi.

Pada saat yang sama, gangguan fungsional dan perasaan subjektif tidak hanya memaksa Anda untuk mengubah gaya hidup Anda, tetapi juga membutuhkan bantuan yang tepat waktu dan berkualitas, karena seiring waktu mereka dapat berkembang menjadi lebih - penyakit jantung iskemik, hipertensi, borok atau diabetes.

Penyebab distonia vaskular

Sistem saraf otonom, termasuk divisi simpatis dan parasimpatis, mengatur fungsi organ internal, menjaga kekonstanan lingkungan internal, suhu tubuh, tekanan, denyut nadi, pencernaan, dll. Respons yang tepat dari tubuh terhadap rangsangan eksternal, adaptasinya terhadap kondisi lingkungan yang berubah, stres dan kelebihan beban.

Sistem saraf otonom bekerja secara mandiri, mandiri, tidak mematuhi keinginan dan kesadaran kita. Sympatika menentukan perubahan seperti peningkatan tekanan dan denyut nadi, pelebaran pupil, percepatan proses metabolisme, dan parasimpatis bertanggung jawab atas hipotensi, bradikardia, peningkatan sekresi cairan pencernaan dan tonus otot polos. Hampir selalu, perpecahan sistem saraf otonom ini memiliki efek berlawanan, antagonis, dan dalam keadaan kehidupan yang berbeda pengaruh salah satunya.

Ketika terjadi gangguan fungsi vegetatif, muncul berbagai gejala yang tidak sesuai dengan gambaran penyakit jantung, perut, atau paru-paru yang diketahui. Ketika IRR biasanya tidak ditemukan kerusakan organik pada organ lain, dan upaya pasien untuk menemukan penyakit mengerikan sia-sia dan tidak membawa buah yang diharapkan.

IRR terkait erat dengan lingkungan emosional dan kekhasan jiwa, oleh karena itu IRR biasanya muncul dengan berbagai manifestasi psikologis. Sangat sulit untuk membujuk seorang pasien dengan tidak adanya patologi organ internal, tetapi psikoterapis yang mampu memberikan bantuan yang efektif.

Penyebab dystonia vegetatif-vaskular sangat berbeda dan, kadang-kadang, terletak pada masa kanak-kanak atau bahkan periode perkembangan prenatal. Di antara mereka, yang paling penting adalah:

  • Hipoksia intrauterin, kelahiran abnormal, infeksi pada masa kanak-kanak;
  • Stres, neurosis, kelebihan fisik yang parah;
  • Cidera otak traumatis dan neuroinfeksi;
  • Perubahan hormon selama kehamilan, pada masa remaja;
  • Keturunan dan ciri-ciri konstitusi;
  • Adanya patologi kronis pada organ internal.

Perjalanan patologis kehamilan dan persalinan, infeksi pada anak usia dini berkontribusi pada manifestasi tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak. Bayi-bayi semacam itu rentan terhadap tingkah, gelisah, sering bersendawa, menderita diare atau sembelit, rentan terhadap masuk angin.

Pada orang dewasa, di antara penyebab distonia vegetatif-vaskular, stres, tekanan emosional yang intens, dan kelebihan fisik muncul ke permukaan. Morbiditas pada masa kanak-kanak, kesehatan fisik yang buruk, dan patologi kronis juga dapat menjadi latar belakang IRR di masa depan.

Pada remaja, dystonia vegetatif-vaskular dikaitkan dengan pertumbuhan yang cepat, ketika sistem vegetatif tidak punya waktu untuk perkembangan fisik, organisme muda tidak dapat dengan benar beradaptasi dengan meningkatnya tuntutan terhadapnya, gejala kelainan penyesuaian muncul, baik psikologis dalam tim dan keluarga, dan fisik. - dengan palpitasi, hipotensi, sesak napas, dll.

Gejala VSD

Gejala dystonia vegetatif-vaskular sangat beragam dan mempengaruhi fungsi banyak organ dan sistem. Untuk alasan ini, pasien yang mencari diagnosis menjalani berbagai penelitian dan mengunjungi semua spesialis yang dikenal oleh mereka. Biasanya, pada saat diagnosis ditegakkan, terutama pasien yang aktif memiliki daftar prosedur diagnostik yang mengesankan yang telah berlalu dan seringkali mereka sendiri yakin bahwa ada patologi yang serius, karena gejalanya dapat sangat jelas sehingga tidak ada keraguan bahwa ada diagnosis yang lebih mengerikan daripada IRR.

Tergantung pada prevalensi manifestasi, jenis-jenis distonia vegetatif-vaskular berikut dibedakan:

  1. Simpatik;
  2. Parasympathicotonic;
  3. IRR tipe campuran.

Tingkat keparahan gejala menentukan perjalanan patologi yang ringan, sedang atau berat, dan prevalensi fenomena VSD memungkinkan untuk mengisolasi bentuk umum dan lokal, ketika banyak sistem atau seseorang menderita. Selama IRR mungkin tersembunyi, paroksismal atau permanen.

Fitur utama IRR mempertimbangkan:

  • Nyeri di jantung (kardialgia);
  • Aritmia;
  • Gangguan pernapasan;
  • Gangguan otonom;
  • Fluktuasi nada pembuluh darah;
  • Keadaan seperti neurosis.

Sindrom jantung pada VSD, terjadi pada 9 dari 10 pasien, adalah perasaan detak jantung atau memudarnya jantung, nyeri di dada, gangguan irama. Pasien kurang beradaptasi dengan aktivitas fisik, cepat lelah. Cardialgia bisa berupa rasa terbakar, menyengat, panjang atau pendek. Aritmia dimanifestasikan oleh takikardi atau bradikardia, ekstrasistol. Pemeriksaan hati yang menyeluruh biasanya tidak menunjukkan perubahan struktural atau organik.

Distonia vegetatif-vaskular, terjadi pada tipe hipertonik, dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah, yang, bagaimanapun, tidak melebihi angka batas, berkisar antara 130-140 / 85-90 mm Hg. Seni Krisis hipertensi sejati jarang terjadi. Terhadap latar belakang fluktuasi tekanan, sakit kepala, kelemahan, palpitasi adalah mungkin.

Distonia vegetatif-vaskular tipe hipotonik dikaitkan dengan peningkatan nada sistem saraf parasimpatis. Pasien-pasien semacam itu cenderung apatis, mengantuk, mengalami kelemahan dan kelelahan, pingsan, asthenik, dan subjek-subjek kurus terjadi di antara mereka, mereka pucat dan seringkali kedinginan. Tekanan darah sistolik mereka biasanya di level 100 mm Hg. Seni

Dengan semua bentuk VSD, sakit kepala, kelelahan terus-menerus, tinja kesal dalam bentuk diare atau sembelit, sesak napas, perasaan benjolan di tenggorokan dan kurangnya udara adalah mungkin. Dystonia serebral disertai dengan pusing, pingsan, kebisingan di kepala.

Suhu tubuh meningkat tanpa sebab dan secara spontan juga berkurang. Berkeringat, memerah dalam bentuk kemerahan pada wajah, gemetar, kedinginan, atau perasaan panas adalah karakteristiknya. Pasien dengan VSD adalah meteosensitif, kurang beradaptasi dengan aktivitas fisik dan stres.

Lingkungan psiko-emosional, yang selalu menderita berbagai bentuk disfungsi otonom, patut mendapat perhatian khusus. Pasien apatis atau, sebaliknya, terlalu aktif, mudah marah, takut. Serangan panik yang sering terjadi, fobia, kecurigaan, depresi. Dalam kasus yang parah, kecenderungan bunuh diri adalah mungkin, hampir selalu ada hipokondria dengan perhatian berlebihan pada gejala apa pun, bahkan yang paling tidak penting sekalipun.

IRR lebih sering didiagnosis pada wanita yang lebih emosional, lebih mungkin mengalaminya pada kesempatan yang berbeda, dan mengalami banyak beban selama kehamilan, persalinan, dan pengasuhan anak berikutnya. Gejala dapat diperburuk selama menopause, ketika perubahan hormon yang signifikan terjadi.

Gejala IRR sangat berbeda, mempengaruhi banyak organ, masing-masing sangat akut dialami oleh pasien. Seiring dengan penyakit yang tampak, latar belakang emosional berubah. Lekas ​​marah, menangis, antusiasme berlebihan untuk keluhannya dan pencarian patologi melanggar adaptasi sosial. Pasien berhenti berkomunikasi dengan teman-teman, hubungan dengan kerabat memburuk, dan gaya hidup bisa menjadi ditarik. Banyak pasien lebih suka menemukan rumah dan kesendirian, yang tidak hanya tidak memperbaiki kondisi mereka, tetapi juga berkontribusi pada konsentrasi yang lebih besar pada keluhan dan perasaan subjektif.

Untuk saat ini, selain gangguan fungsional, tidak ada gangguan organ internal lainnya. Tetapi mereka mengatakan bahwa semua penyakit berasal dari saraf. VSD jangka panjang cepat atau lambat dapat menyebabkan penyakit lain - penyakit jantung iskemik, diabetes, hipertensi, kolitis, atau tukak lambung. Dalam kasus seperti itu, di samping koreksi latar belakang emosional, pengobatan yang lebih substansial dari patologi yang dikembangkan akan diperlukan.

Diagnosis dan pengobatan VSD

Karena tidak ada kriteria diagnostik yang jelas dan gejala patognomonik IRR, diagnosis biasanya terjadi pada prinsip tidak termasuk patologi somatik lainnya. Berbagai gejala mendorong pasien untuk mengunjungi berbagai spesialis yang tidak menemukan kelainan pada fungsi organ dalam.

Pasien dengan tanda-tanda IRR perlu berkonsultasi dengan ahli saraf, ahli jantung, ahli endokrin, dalam beberapa kasus - seorang psikoterapis. Dokter dengan hati-hati mempertanyakan pasien tentang sifat keluhan, keberadaan kerabat dari kasus tukak lambung, hipertensi, diabetes, dan neurosis. Penting untuk mengetahui bagaimana kehamilan dan persalinan berlangsung dari ibu, anak usia dini pasien, karena penyebab IRR mungkin memiliki efek buruk sebelum kelahiran.

Di antara pemeriksaan, tes darah dan urin, elektroensefalografi, dan tes fungsional untuk menganalisis aktivitas sistem saraf otonom biasanya dilakukan, dan EKG wajib.

Ketika diagnosis tidak diragukan lagi, dan penyakit lain dikeluarkan, dokter memutuskan perlunya perawatan. Terapi tergantung pada gejalanya, keparahannya, derajat gangguan pasien. Sampai saat ini, pasien dengan IRR diberikan oleh ahli saraf, tetapi hari ini tidak dapat disangkal bahwa psikoterapis dapat memberikan jumlah bantuan terbesar, karena IRR terutama merupakan masalah dari rencana psikogenik.

Yang sangat penting dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular termasuk dalam langkah-langkah umum. Tentu saja, sebagian besar pasien berharap bahwa mereka akan diresepkan pil, yang sekaligus akan menghilangkan semua gejala penyakit, tetapi ini tidak terjadi. Untuk berhasil menyingkirkan patologi, pekerjaan pasien itu sendiri, keinginan dan keinginannya untuk menormalkan kesejahteraannya diperlukan.

Langkah-langkah umum untuk pengobatan IRR meliputi:

  1. Gaya hidup sehat dan rejimen yang tepat.
  2. Diet
  3. Aktivitas fisik yang memadai.
  4. Eliminasi gugup dan fisik yang berlebihan.
  5. Fisioterapi dan perawatan air.

Gaya hidup sehat adalah dasar untuk berfungsinya semua organ dan sistem dengan baik. Ketika IRR harus mengecualikan merokok, penyalahgunaan alkohol. Hal ini diperlukan untuk menormalkan mode kerja dan istirahat, dengan gejala yang parah, mungkin perlu mengubah jenis aktivitas kerja. Setelah bekerja keras seharian, Anda perlu istirahat dengan benar - tidak berbaring di sofa, melainkan berjalan di udara segar.

Makanan pasien dengan VSD tidak boleh mengandung garam dan cairan berlebih (terutama ketika tipe hipertensi), ada baiknya menolak dari kopi yang kuat, tepung, lemak dan hidangan pedas. Hipotonik menunjukkan makanan laut, keju cottage, teh. Mempertimbangkan bahwa sebagian besar pasien mengalami kesulitan pencernaan, menderita tinja dan motilitas usus yang terganggu, nutrisi harus seimbang, ringan, tetapi pada saat yang sama sereal lengkap, polong-polongan, daging tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan, produk susu.

Aktivitas fisik memungkinkan Anda untuk menormalkan nada sistem saraf otonom, jadi olahraga teratur, terapi olahraga, berjalan - alternatif yang baik untuk hiburan di rumah sambil duduk atau berbaring. Semua jenis prosedur air (mandi, mandi, air dingin, kolam renang) sangat berguna, karena air tidak hanya membantu memperkuat otot, tetapi juga mengurangi stres.

Pasien dengan VSD perlu secara maksimal melindungi diri mereka dari kelebihan emosi dan fisik. TV dan komputer sangat menyebalkan, jadi lebih baik tidak menyalahgunakannya. Berkomunikasi dengan teman, pergi ke pameran atau ke taman akan jauh lebih berguna. Jika Anda ingin berolahraga, Anda harus mengecualikan semua jenis latihan kekuatan, mengangkat beban, dan lebih baik memilih senam, yoga, berenang.

Prosedur fisioterapi membantu meningkatkan kondisi secara signifikan. Akupunktur, pijat, terapi magnet, elektroforesis dengan magnesium, papaverin, kalsium (tergantung pada bentuk patologi) ditunjukkan.

Perawatan sanatorium ditunjukkan kepada semua yang menderita IRR. Tidak perlu pada saat yang sama untuk memilih lembaga profil kardiologis, sanatorium normal atau perjalanan ke laut sudah cukup. Beristirahatlah dari hal-hal yang biasa, mengubah situasi, kenalan baru dan komunikasi memungkinkan Anda untuk mengabstraksi dari gejalanya, mengalihkan perhatian dan menenangkan diri.

Perawatan obat ditentukan oleh gejala preferensial pada pasien tertentu. Kelompok utama obat untuk IRR adalah obat dengan efek sedatif:

  • Reparasi fitoplanke - valerian, motherwort, Novo-Passit, dll.;
  • Antidepresan - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
  • Obat penenang - seduksen, Elenium, tazepam, grandaxine.

Dalam beberapa kasus, resep obat nootropik (piracetam, omnaron), obat vaskular (cinnarizine, aktovegin, cavinton), obat psikotropika - grandaxine, menapam, sonapax. Dalam kasus tipe VSD hipotonik, penggunaan adaptogen dan phytomedications tonik membantu - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Sebagai aturan, pengobatan dimulai dengan lebih banyak obat herbal "lunak", tanpa efek, obat penenang ringan dan antidepresan ditambahkan. Dalam kasus kecemasan yang parah, serangan panik, gangguan seperti neurosis, tidak mungkin untuk melakukan apa pun tanpa koreksi obat.

Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan gejala organ lain, terutama sistem kardiovaskular.

Dengan takikardia dan peningkatan tekanan darah, anaprilin dan obat lain dari kelompok beta-blocker (atenolol, egilok), ACE inhibitor diresepkan. Cardialgia biasanya dihilangkan dengan mengambil obat penenang - seduksen, Corvalol, Valocordin.

Bradikardia kurang dari 50 detak jantung per menit membutuhkan penggunaan atropin, persiapan belladonna. Mandi berendam dan berendam dingin dan berolahraga sangat membantu.

Pengobatan dengan obat tradisional bisa sangat efektif, mengingat banyak herbal memiliki efek sedatif yang diperlukan. Oleskan valerian, motherwort, hawthorn, peony, mint dan lemon balm. Herbal dijual di apotek, mereka disiapkan seperti yang dijelaskan dalam instruksi, atau cukup menyeduh sachet yang sudah jadi dalam segelas air. Obat herbal dapat berhasil dikombinasikan dengan obat.

Perlu dicatat bahwa tujuan dari arti "jantung" yang dijelaskan bukan bukti adanya patologi jantung yang sesungguhnya, karena dalam banyak kasus masalah dengan irama jantung dan tekanan bersifat fungsional. Ini harus diketahui oleh pasien yang sia-sia mencari tanda-tanda penyakit yang sangat berbahaya.

Perhatian terpisah layak untuk aktivitas psikoterapi. Kebetulan perjalanan ke psikiater atau psikoterapis sering dianggap oleh pasien dan kerabat sebagai tanda penyakit mental yang tidak diragukan, itulah sebabnya banyak pasien tidak pernah mencapai spesialis ini. Sementara itu, psikoterapis yang mampu menilai situasi dan melakukan perawatan terbaik.

Pelajaran individu dan kelompok yang menggunakan berbagai metode untuk mempengaruhi jiwa pasien berguna. Dengan banyak fobia, serangan panik, agresi yang tidak beralasan atau apatis, keinginan obsesif untuk menemukan penyakit yang mengerikan, psikoterapis membantu mencari tahu penyebab sebenarnya dari gangguan tersebut, yang mungkin terletak pada masa kanak-kanak, hubungan keluarga, pergolakan saraf yang telah lama diderita. Setelah memahami penyebab pengalaman mereka, banyak pasien menemukan cara untuk menanganinya dengan sukses.

Sangatlah penting untuk merawat IRR secara kompleks dan dengan partisipasi pasien sendiri, memilih sendiri skema dan nama obat. Pasien, pada gilirannya, harus memahami bahwa gejala-gejala sakit pada organ internal terkait dengan kekhasan jiwa dan cara hidup, oleh karena itu layak menghentikan pencarian penyakit dan memulai perubahan gaya hidup.

Pertanyaan apakah layak mengobati IRR, jika bukan penyakit independen, tidak perlu dipertanyakan. Pertama, kondisi ini merusak kualitas hidup, mengurangi kapasitas kerja, menguras sistem saraf pasien yang sudah terkuras. Kedua, IRR jangka panjang yang ada dapat menyebabkan perkembangan depresi berat, kecenderungan bunuh diri, asthenia. Krisis hipertensi dan aritmia yang sering terjadi pada akhirnya akan menyebabkan perubahan organik pada jantung (hipertrofi, kardiosklerosis), dan kemudian masalah akan menjadi sangat serius.

Dengan koreksi gejala IRR yang tepat waktu dan benar, prognosisnya baik, kesejahteraan membaik, irama kehidupan, pekerjaan, dan aktivitas sosial yang biasa dipulihkan. Pasien harus dipantau oleh ahli saraf (neuropsikolog, psikoterapis), dan pengobatan dapat diberikan dengan tujuan pencegahan, terutama pada periode musim gugur dan musim semi.