Image

Vaskulitis

Penyakit yang agak estetis dan berbahaya adalah vaskulitis, gejalanya dimanifestasikan dengan jelas karena berbagai alasan. Perawatan sendiri dalam kasus ini tidak efektif, jadi Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan perawatan.

Situs slovmed.com menyebut vasculitis suatu penyakit di mana dinding pembuluh darah meradang. Mereka bisa menjadi kapal kaliber yang berbeda:

Pembuluh juga dapat ditemukan di setiap lapisan dermis dan bahkan jauh di dalam tubuh.

Apa yang menyebabkan vasculitis?

Apa yang menyebabkan vasculitis? Para ilmuwan mengidentifikasi dua faktor utama:

  1. Alergen. Seseorang berada di bawah pengaruh mereka untuk waktu yang lama. Ini mungkin debu, serbuk sari sayuran, obat-obatan, dll.
  2. Penyakit kronis menular: adnexitis, otitis media, radang amandel, mikosis, kerusakan gigi.

Para ilmuwan telah mencatat kasus vaskulitis akibat paparan sinar matahari langsung dalam waktu lama. Juga, penyakit ini memanifestasikan dirinya setelah pengobatan tonsilitis dengan tabung kuarsa pada orang dengan kecenderungan turun-temurun.

Alasan lainnya adalah:

  • Paparan serum dan vaksin.
  • Pertukaran zat biologis.
  • Fungsi koagulasi dan komponen homeostasis vaskuler-platelet.

Yang paling penting dalam deteksi vaskulitis adalah diagnosis sistem kekebalan tubuh, karena itu adalah penyakit autoimun dan penting untuk memahami mengapa ia secara agresif menentang organisme itu sendiri.

Bagaimana cara mengidentifikasi vasculitis?

Gejala pertama yang dideteksi vaskulitis adalah:

  • Kelemahan
  • Peningkatan suhu.
  • Keletihan luar biasa.
  • Nyeri otot
  • Sakit kepala

Dengan perkembangan penyakit, gejala berkembang, tergantung pada lesi organ tempat pembuluh meradang berada. Untuk memastikan bahwa kita berbicara tentang vasculitis secara lebih akurat, Anda harus menjalani pemeriksaan medis.

Vaskulitis dibagi menjadi:

  1. Primer - kerusakan pada pembuluh, yang menyebabkan penyakit pada organ yang memakan darah melalui pembuluh ini.
  2. Sekunder - itu menjadi gejala penyakit lain, yang dengannya itu berkembang (sarkoidosis, lupus erythematosus sistemik, diabetes mellitus).

Vaskulitis alergi dapat diidentifikasi dengan kemerahan pada kulit dalam bentuk nodul, bintik-bintik, elemen eksudatif. Ruam dapat muncul tanpa komponen hemoragik: lepuh, lepuh, bintik-bintik eritematosa. Kulit di area ruam dapat berubah menjadi hitam, yang mengindikasikan infark kulit. Perdarahan di bawah kuku jari kaki bisa menjadi gejala yang jarang terjadi.

Gejala tambahan dari vaskulitis alergi adalah:

  • Meremas atau membakar rasa sakit pada persendian.
  • Gatal di area ruam.

Vaskulitis non-spesifik adalah penyakit Behcet, yang mempengaruhi selaput lendir mulut dan mata, dan kulit. Ini ditandai dengan borok dan erosi.

Temporal angiitis - vasculitis, disertai dengan sakit kepala di pelipis. Nama lain - arteritis pikun, seperti yang diamati pada orang tua.

Vaskulitis sistemik

Vaskulitis sistemik diamati pada penyakit jaringan ikat:

  • Dengan granulomatosis Wegener. Kapal dari berbagai kaliber dan ginjal terpengaruh. Penyakitnya mulai parah. Manifestasi granuloma muncul pada selaput lendir mulut, bronkus, dan hidung. Semua ini diperburuk oleh glomerulonefritis. Stadium yang lebih berat disertai dengan masalah jantung, kulit, sistem saraf, organ penglihatan.
  • Dengan lupus erythematosus sistemik. Ruam eritematosa, hiperkeratosis folikel, atrofi kulit, dan telangiektasia (tanda bintang menghilang ketika ditekan dengan kaca) muncul. Kapal jarang terpengaruh. Hanya pembuluh ginjal yang terkena, yang mengarah ke lupus nephritis, dan itu mengarah pada gagal ginjal.
  • Dengan rematik. Lesi kulit yang diamati, serta kerusakan pembuluh darah jantung, lambung, ginjal, otak, kerongkongan, paru-paru. Dalam kasus yang parah, ada pendarahan pada organ-organ ini, yang berakibat fatal.
naik

Vaskulitis urtikaria

Vaskulitis urtik adalah jenis penyakit alergi, di mana kerusakan pembuluh darah kronis berkembang di lapisan atas dermis. Seringkali bingung dengan urtikaria. Terwujud dalam bentuk bintik-bintik hemoragik, nodul, lepuh padat persisten.

Gejala lain dari penyakit ini adalah:

  1. Sensasi terbakar.
  2. Keseleo atau iritasi kulit.
  3. Nyeri sendi.
  4. Meningkatkan suhu dengan 1-1,5 derajat.
  5. Sakit kepala
  6. Nyeri otot
  7. Kelemahan
  8. Nyeri perut.
  9. Lekas ​​marah.
  10. Nyeri punggung bagian bawah.

Tinja dan glomerulonefritis cair "hitam" dapat terjadi. Jika tidak ada pengobatan untuk penyakit ini, organ lain mungkin rusak.

Vaskulitis pada anak-anak

Pada anak-anak, jarang terjadi vasculitis, yang memiliki sifat alirannya sendiri.

Sindrom Kawasaki - kerusakan pada kapal menengah dan kecil dengan kerusakan lebih lanjut. Ini terjadi pada anak di bawah 7 tahun dan dapat terjadi pada suhu tinggi hingga 41 derajat. Kulit dalam bentuk ruam hemoragik dan selaput lendir saluran pernapasan, hidung, mata terpengaruh. Setelah 1-3 hari, kulit di telapak dan telapak kaki menebal. Lidah memperoleh warna merah, dan kelenjar getah bening serviks membesar.

Dua minggu kemudian, pengelupasan piring besar dimulai pada jari tangan dan kaki. Terkadang seluruh jari terpengaruh. Komplikasi adalah kerusakan pada sistem kardiovaskular, yang dapat menyebabkan infark miokard dan, akibatnya, kematian.

Vaskulitis hemoragik mungkin dari bentuk berikut pada anak-anak:

  1. Dermal. Kulit purpura, urtikaria dengan edema. Pertama-tama kaki terpengaruh, dan kemudian permukaan bagian dalam paha.
  2. Artikutan kulit. Selain lesi kulit, sendi kaki juga terpengaruh, lebih jarang - sendi siku dan bahu.
  3. Perut Rasa sakit terletak di dekat pusar. Kemungkinan pendarahan di perut atau usus yang sifatnya minor dan tidak berbahaya. Komplikasi adalah invaginasi, peritonitis, perforasi.
  4. Ginjal. Gejala muncul setelah 2-3 minggu.
  5. Kulit dan ginjal.
naik

Bagaimana pengobatan vaskulitis?

Dokter melakukan diagnosa untuk menentukan metode perawatan. Ini menggunakan penelitian histopatologis, penelitian imunologi, tes alergi intradermal, tes alergi, tes PCR, tes darah.

Berbagai bentuk vaskulitis memiliki pengobatan sendiri. Proses yang lamban tidak membutuhkan perawatan intensif. Dan untuk arus berat diperlukan glukokortikosteroid.

Obat lain adalah:

  • Obat nonsteroid antiinflamasi.
  • Asam askorbat.
  • Antioksidan.
  • Induksi interferon.
  • Multivitamin.
  • Polienzim

Metode hemoterapi ditentukan: hemosorpsi, pasmapheresis, globulin apheresis, limfositopheresis, iradiasi ultraviolet, fonoforesis.

Juga dianjurkan untuk memasukkan dalam makanan diet kaya karbohidrat, protein dan vitamin C, R.

Ramalan

Vaskulitis adalah penyakit berbahaya yang bisa berakibat fatal jika tidak diobati. Harapan hidup tergantung pada kondisi kesehatan manusia dan bentuk penyakit itu sendiri. Perkiraan tersebut hanya menghibur jika semua rekomendasi dokter dipatuhi. Pengobatan sendiri tidak efektif dan merusak.

Vaskulitis hemoragik

Penyakit ini disertai dengan reaksi spesifik terhadap lesi infeksi. VASKULITIS HEMORRAGIK adalah reaksi hiper-vaskular yang terjadi sebagai respons terhadap berbagai efek infeksi dan toksik.

Paling sering, penyakit ini berkembang pada orang yang telah mengalami penyakit menular. Misalnya, sakit tenggorokan, demam berdarah dan campak. Ini meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah.

Diketahui bahwa sakit tenggorokan dan campak disebabkan oleh adanya patogen. Sebagian besar virus dan bakteri.

Bentuk

Dalam perkembangannya, vaskulitis hemoragik dibagi menjadi empat bentuk.

Di jantung bentuk penyakit pertama adalah bentuk purpura sederhana. Ruam ini menyebar ke kulit dan selaput lendir.

Purpura sederhana bisa bertahan lama. Biasanya hingga dua minggu. Memiliki kekambuhan. Yang sangat menyulitkan proses penyembuhan.

Ini diikuti oleh purpura rematik. Nama formulir ini berbicara sendiri. Ini mempengaruhi sendi. Mereka memiliki efusi hemoragik serosa.

Purpura perut meluas ke peritoneum. Pada saat yang sama, pada peritoneumlah ada ruam. Terwujud sejumlah komplikasi.

Komplikasi berhubungan dengan berbagai organ. Nefritis, kolitis, dan perdarahan uterus dapat terjadi.

Bentuk terberat adalah fulminan. Dalam hal ini, ruam kulit menyatu dan bermanifestasi. Mungkin fatal.

Gejala

Vaskulitis hemoragik memiliki berbagai gejala. Tanda-tanda klinis akan secara langsung tergantung pada bentuk penyakit. Pertimbangkan gejala umum penyakit ini.

  • pendarahan;
  • pigmentasi;
  • nyeri sendi;
  • pembengkakan sendi;
  • perubahan warna kulit;
  • perut yang tajam;
  • kulit pucat;
  • dispepsia;
  • radang pembuluh ginjal;
  • sindrom anemik.

Pendarahan bisa sangat umum. Artinya, mereka bisa dibentuk di dekat persendian, tangan dan kaki. Dan juga meluas ke tubuh dan wajah.

Setelah hilangnya perdarahan, area kulit menjadi lebih gelap. Proses ini disebut pigmentasi.

Ketika vaskulitis hemoragik mempengaruhi sendi. Nyeri diamati pada sendi. Sendi bengkak dan kulit menjadi kebiru-biruan.

Perut akut juga menjadi ciri penyakit ini. Pada saat yang sama perdarahan menyebar ke peritoneum. Sebagian besar di usus.

Seorang pasien dengan sakit perut mulai pucat. Dia menempati posisi yang nyaman, menekan kakinya ke perutnya.

Sindrom anemik dimanifestasikan oleh pusing dan takikardia. Dispnea dan tinitus juga mungkin terjadi.

Baca lebih lanjut di situs web: bolit.info

Diperlukan konsultasi spesialis!

Diagnostik

Riwayat medis digunakan dalam diagnosis. Pasien ditanya tentang waktu timbulnya gejala. Dan juga kemungkinan manifestasi penyakit.

Mempertimbangkan keluhan pasien. Lakukan inspeksi visual pada ruam. Yang penting saat mendiagnosis penyakitnya.

Denyut nadi diukur. Karena adanya faktor anemia dapat menjadi manifestasi takikardia.

Tekanan darah juga diukur. Tingkat tekanan bervariasi tergantung pada lokasi lesi.

Dengan anemia, tekanan berkurang. Sebaliknya, dalam proses patologis di ginjal, tekanan meningkat. Apa yang menjelaskan kekalahan mereka.

Tes laboratorium juga penting dalam diagnosis. Misalkan ada leukositosis dalam gambar darah. Itu adalah proses inflamasi. Ini mengurangi jumlah sel darah merah.

Ketika disertai dengan pendarahan di ginjal, eritrosit urin muncul.

Coprogram memungkinkan Anda mendeteksi darah. Sebagian besar di kotoran. Biokimia darah menjelaskan secara lebih rinci perkembangan patologi di organ dan sistem lain.

Dalam diagnosis digunakan USG. Ini dilakukan dengan munculnya sindrom perut akut.

Metode tambahan adalah kolonoskopi dan bronkoskopi. Kolonoskopi menunjukkan lesi usus besar. Bronkoskopi memeriksa sistem pernapasan.

Pencegahan

Pencegahan yang tidak spesifik akan memperkuat sifat pelindung tubuh. Yaitu - pengerasan, makanan sehat dan mandi udara.

Nutrisi juga perlu diperhatikan. Makanan harus komprehensif, beragam. Pastikan untuk memasukkan dalam diet sayuran dan buah-buahan segar.

Pengerasan harus bertahap. Artinya, suhu air harus menurun secara bertahap.

Penting untuk tidak menggunakan antibiotik dalam jumlah besar. Terapi obat sesuai indikasi dan sesuai petunjuk.

Aktivitas fisik harus moderat. Olahraga berbahaya bagi kesehatan manusia.

Hipotermia juga mempengaruhi tubuh manusia. Mengurangi sistem kekebalan tubuh.

Di hadapan infeksi kronis, penting untuk mengobatinya tepat waktu. Terapi medis yang tepat waktu akan membantu mengatasi penyakit, serta mencegahnya.

Untuk menghindari komplikasi, perlu untuk mengecualikan kontak alergi. Artinya, alergi dapat memicu perkembangan vasculitis.

Perlu untuk meninggalkan kecanduan. Vaksinasi profilaksis juga tidak dianjurkan untuk vaskulitis hemoragik.

Perawatan

Pertama-tama, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Penting untuk membatasi peningkatan aktivitas fisik.

Diet juga harus digunakan dalam terapi medis. Nutrisi yang tepat dengan pengecualian alergen. Karena produk yang mengandung alergen dapat menyebabkan penyakit.

Aplikasi dalam terapi obat obat yang menghilangkan zat berbahaya dari tubuh. Yaitu - enterosorbent.

Juga digunakan bahan obat yang mengencerkan darah. Ini akan membantu mencegah pembentukan gumpalan darah.

Agen pembekuan darah akan membantu membangun pembekuan darah. Yang juga mencegah pembentukan gumpalan.

Antihistamin digunakan untuk mengurangi gejala alergi.

Glukokortikosteroid akan mengurangi reaksi peradangan. Serta peningkatan bengkak.

Penting untuk menerapkan pengobatan simtomatik. Pengobatan fokus infeksi. Antasida akan mengurangi peningkatan keasaman lambung.

Antispasmodik digunakan dengan adanya sindrom perut akut. Itu akan mengurangi rasa sakit di perut.

Perawatan bedah juga dimungkinkan ketika diindikasikan. Misalnya, pada lesi usus yang parah.

Dengan kekalahan ginjal dengan konsekuensi serius kemungkinan transplantasi atau transplantasi ginjal.

Pada orang dewasa

Vaskulitis hemoragik lebih sering terjadi pada pria. Itu adalah separuh kemanusiaan yang kuat.

Wanita juga bisa mendapatkan vaskulitis. Namun menurut statistik, sakit kurang. Pria dua kali lebih mungkin.

Lebih sering pada orang dewasa, penyakit ini dimulai dengan ruam. Lalu ada komplikasi lain.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini dimulai dengan kekalahan saluran pencernaan. Dan juga dengan lesi pada sendi.

Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa adalah penyakit yang lebih parah. Ini adalah karakteristik dari aliran tersembunyi. Itu bisa datang terlambat dan diagnosis ditunda secara signifikan.

Ketika penyakitnya kambuh, otot jantung menderita. Apa yang dapat menyebabkan infark miokard dini.

Pada anak-anak

Penyakit ini sering berkembang pada anak-anak. Ini mempengaruhi pembuluh dan organ internal. Penyakit ini sering berkembang dari 7 hingga 14 tahun. Ada dalam kategori anak-anak ini.

Gejala penyakit pada anak-anak menyebar di kulit. Ruam dapat terlokalisasi di pipi, bibir dan langit-langit lunak. Warnanya biasanya cherry merah atau gelap.

Seperti pada orang dewasa, penyakit ini terutama mempengaruhi jenis kelamin laki-laki. Artinya, kebanyakan anak laki-laki sakit.

Lebih sering, etiologi penyakit mungkin terkait dengan faktor-faktor berikut:

  • keturunan;
  • infeksi kronis;
  • kekebalan berkurang.

Komplikasi parah pada anak-anak dapat berupa nekrosis dan kerak. Ini mungkin karena kurangnya perawatan yang diperlukan.

Bentuk perut dari penyakit ini jauh lebih umum pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Ini karena pendarahan di usus. Apa yang bisa menyebabkan keruntuhan.

Ramalan

Vaskulitis sederhana dan bentuk penyakit lainnya sering kali memiliki prognosis yang baik. Tetapi vaskulitis fulminan menyebabkan efek yang tidak dapat diubah.

Prognosis yang tidak menguntungkan diamati dengan adanya kekambuhan dan komplikasi. Itu juga dapat menyebabkan kematian.

Prognosis yang menguntungkan masih lebih sering diamati dalam perkembangan penyakit. Ini karena penyakit dapat berakhir dengan sendirinya.

Keluaran

Kematian dapat terjadi secara tiba-tiba dengan lesi vaskular sistem saraf pusat dan pendarahan otak. Ini biasanya dengan penyakit fulminan.

Juga, hasil akhir dalam perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan mungkin gagal ginjal. Ini berkembang dengan kerusakan ginjal yang parah.

Seringkali dalam hasil vaskulitis hemoragik hasil positif dibedakan. Artinya, penyakitnya bisa disembuhkan. Tetapi ternyata gejalanya muncul kembali setelah beberapa tahun atau bulan.

Umur

Vaskulitis hemoragik biasanya tidak mempengaruhi durasi hidup. Tentu saja, jika tidak ada kekambuhan atau kerusakan ginjal yang parah.

Pada kerusakan ginjal yang parah, harapan hidup menurun secara nyata. Atau mungkin berakibat fatal. Dengan perkembangan gagal ginjal.

Juga, penyakit ini dapat memperburuk kualitas hidup. Misalnya saja dalam perkembangan penyakit miokard pada orang dewasa. Serangan jantung dapat menyebabkan efek yang tidak dapat diubah. Bahkan perkembangan disabilitas.

Karena itu, ingatlah bahwa lebih baik menyembuhkan semua penyakit kronis terlebih dahulu. Sehingga mereka tidak tumbuh menjadi sesuatu yang lebih. Ini akan secara signifikan meningkatkan durasi hidup Anda!

Apa itu vasculitis berbahaya? Komplikasi, konsekuensi dan prognosis seumur hidup

Banyak pasien yang tertarik pada betapa berbahayanya vasculitis, apa yang akan terjadi jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, dan apa konsekuensi dari penyakit ini? Ancaman yang ditimbulkan oleh patologi adalah tipe kronis dari perubahan pembuluh darah dengan berbagai ukuran. Penyakit sistemik, ditandai dengan peradangan endotelium dan pelanggaran lebih lanjut terhadap integritas dinding, akan menyebabkan kerusakan pada organ internal. Pertama-tama, pasien mengalami penyempitan lumen pembuluh darah. Komplikasi, seperti kematian sel-sel jaringan, disebabkan oleh pasokan darah yang buruk. Patologi dapat terjadi pada bagian manapun dari sistem sirkulasi dan secara simultan mempengaruhi beberapa organ internal. Sirkulasi darah melalui pembuluh memberikan norma antara nutrisi dan produk penguraian, dan bahaya vaskulitis adalah ketidakseimbangan struktur internal tubuh.

Daerah yang lemah dari pembuluh darah besar, sedang atau kecil kehilangan elastisitasnya, terdapat cacat pada serat otot, akibatnya mereka terkuras dan diregangkan. Kemudian komplikasi disajikan sebagai aneurisma. Pada kasus yang parah, jaringan yang meradang dari pembuluh darah yang terinfeksi mati, dinding formasi tuba robek, dan terjadi perdarahan.

Konsekuensi dari vasculitis

Varises - "wabah mengerikan abad XXI" yang mengerikan. 57% dari pasien meninggal dalam 10 tahun dari.

Bahkan dengan kekalahan pembuluh kecil, yang membawa penyakit vasculitis, konsekuensinya bisa mengerikan. Sebagai contoh, jika patologi telah muncul di daerah saluran pencernaan, perdarahan di rongga perut, nekrosis jaringan ikat, dan peritonitis sebagai konsekuensinya mungkin terjadi. Namun, perjalanan dan konsekuensi penyakit tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • tingkat kerusakan pada sistem peredaran darah dan organ pada saat diagnosis;
  • karakteristik individu organisme;
  • patologi terkait.

Pada dasarnya, prognosis vaskulitis tergantung pada tahap peradangan dan bentuk kerusakan pada dinding pembuluh darah dan jaringan organ. Untuk mencegah kematian dan memaksimalkan kualitas hidup pasien, perlu dilakukan tindakan terapi intensif. Hasil positif dari perawatan tergantung pada jenis penyakit yang didiagnosis. Konsekuensi dari peradangan dan kerusakan pada pembuluh kaliber berbeda dari sistem saraf dan ginjal sangat tidak menguntungkan. Dengan kerusakan otak, kesalahan dalam diagnosis tidak dikecualikan, karena sindrom menyerupai perkembangan multiple sclerosis. Patologi pembuluh darah di ginjal menyebabkan gagal ginjal kronis dan pasien akan membutuhkan hemodialisis lebih lanjut untuk mempertahankan fungsi organ.

Di masa lalu, dengan bentuk akut vasculitis, prognosis yang mengecewakan diberikan untuk kehidupan pasien. Saat ini, pengobatan modern memiliki metode dan persiapan untuk perawatan yang tepat. Namun, setelah stabilisasi indikator fisiologis pasien, sepanjang hidupnya ia akan membutuhkan pengawasan konstan dari spesialis dari berbagai arah.

Vaskulitis dan kecacatan

Dalam praktek medis, ada beberapa kasus yang jarang dimana vasculitis tidak dapat menerima terapi apa pun. Kemudian pasien diberikan disabilitas karena tidak dapat dioperasi secara persisten. Dalam situasi seperti itu, peradangan pembuluh darah dapat menyebabkan hasil yang mematikan.

Komplikasi visceral memberikan kelainan mental, fisik, dan mental pada seseorang - untuk itulah vaskulitis berbahaya. Kecacatan, sebagai akibat dari peradangan dan lesi vaskular, ditugaskan untuk pasien dengan bentuk penyakit yang berulang. Perubahan patologis dalam sistem peredaran darah melibatkan organ-organ berikut dalam proses: otak, paru-paru, jantung, usus, ginjal, hati, dan lainnya. Kecacatan terjadi karena kerusakan permanen yang melanggar aktivitas vital tubuh.

Ksenia Strizhenko: "Bagaimana saya menyingkirkan varises pada kaki saya dalam 1 minggu? Alat murah ini bekerja dengan sangat baik, itu biasa saja."

Vaskulitis adalah penyakit berbahaya pada pembuluh darah.

Vasculitis - patologi tidak berbahaya atau penyakit berbahaya yang memerlukan intervensi dokter dan perawatan kompleks? Bicara tentang penyebab perkembangan penyakit, jenis dan bentuknya, gejala, metode diagnosis, pengobatan dan pencegahan secara lebih rinci dalam artikel kami.

Apa itu

Vasculitis adalah sekelompok penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah di tubuh manusia, baik besar maupun kecil. Terjadi inflamasi imunopatologis pada vena, arteri, arteriol, venol, dan kapiler kecil.

Ini adalah penderitaan yang berbahaya dan sangat tidak menyenangkan yang sulit untuk diobati.

Penyebab perkembangan

Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui. Penyakit ini dapat tiba-tiba terjadi bahkan pada orang yang sehat. Obat resmi mengemukakan beberapa teori utama tentang penyebab vasculitis.

Dalam 90% kasus, penyakit ini terjadi dengan latar belakang penyakit menular atau virus lainnya. Virus dan bakteri memberikan dorongan kuat untuk pengembangan peradangan pada sistem vaskular tubuh.

Yang paling berbahaya dari sudut pandang kemungkinan pengembangan vaskulitis adalah virus hepatitis. Setelah penyakit ini proses inflamasi dalam pembuluh terjadi paling sering.

Faktor predisposisi

Mereka bukan "penyebab" utama perkembangan vasculitis, tetapi dapat berkontribusi pada pengembangan dan perkembangan patologi.

Faktor predisposisi yang paling umum adalah:

  • hipotermia yang sering dan berkepanjangan;
  • efek negatif pada tubuh dari berbagai zat beracun;
  • kecenderungan genetik;
  • melemahnya fungsi perlindungan tubuh (status kekebalan berkurang);
  • hiperaktif imunitas (sebagai reaksi terhadap infeksi);
  • terlalu panas;
  • keracunan;
  • kerusakan kulit (mekanik, termal, dll.);
  • alergi terhadap jenis obat tertentu;
  • penyakit dan peradangan tiroid;
  • penyakit autoimun;
  • komplikasi penyakit seperti systemic lupus erythematosus, arthritis reaktif.

Mekanisme pengembangan

Perkembangan vaskulitis terjadi sebagai akibat dari pembentukan kompleks imun yang disebut. Setelah masuk ke dalam darah dan bersirkulasi, unsur-unsur ini disimpan di dinding pembuluh darah dan memicu kerusakan dengan perkembangan peradangan. Proses inflamasi, pada gilirannya, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah dan menyebabkan munculnya tanda-tanda patologis utama vaskulitis.

Jenis, bentuk, klasifikasi

Vasculitis memiliki sejumlah besar spesies, bentuk, subspesies, dan klasifikasi.

Beberapa bentuk dan jenis penyakit hanya mempengaruhi kulit. Lainnya - menginfeksi organ vital dan menyebabkan kerusakan signifikan pada seluruh tubuh, dalam kasus ekstrem yang menyebabkan kematian.

Untuk alasan terjadinya vaskulitis dibagi menjadi:

  • Primer. Mereka adalah hasil dari peradangan pada dinding pembuluh darah itu sendiri. Bangkit secara independen dan sama sekali tidak terkait dengan patologi lain.
  • Sekunder Mereka mewakili reaksi pembuluh itu sendiri terhadap penyakit lain yang terjadi dalam tubuh. Vaskulitis sekunder adalah peradangan yang disebabkan oleh virus atau penyakit menular, onkologi, dan minum obat-obatan tertentu.

Pertimbangkan klasifikasi vaskulitis berikut (nomenklatur CHCC), tergantung pada lokasi terjadinya penyakit.

Vaskulitis pembuluh darah besar. Ini tentang penyakit-penyakit berikut:

  • Arteritis Takayasu. Patologi bersifat autoimun, di mana dinding aorta dan cabangnya memengaruhi proses inflamasi yang nyata. Wanita menderita arteritis Takayasu jauh lebih sering daripada pria - dengan perbandingan 8: 1.
  • Arteri sel raksasa. Patologi lain yang bersifat autoimun, yang juga memengaruhi aorta dan cabang-cabangnya, dan seringkali berkembang dengan latar belakang rematik. Penyebab paling umum dari jenis vasculitis ini adalah infeksi pada pasien dengan virus herpes atau hepatitis.

Vaskulitis pembuluh darah tengah:

  • Penyakit Kawasaki. Penyakit yang muncul dalam bentuk demam akut dan paling sering menyerang anak-anak. Dalam proses inflamasi ini, jenis patologi ini melibatkan tidak hanya pembuluh darah besar tetapi juga menengah - pembuluh darah dan arteri.
  • Periarteritis nodular. Penyakit di mana terjadi radang dinding pembuluh kecil dan menengah, yang memicu penyakit dan patologi yang lebih serius - infark miokard, trombosis, dll. "Penyebab" patologi yang paling sering adalah virus hepatitis, serta intoleransi individu terhadap obat-obatan tertentu.

Vaskulitis pembuluh kecil. Vaskulitis terkait ANCA pada gilirannya dibagi menjadi:

  • Granulomatosis dengan poliangiitis. Penyakit parah yang bersifat autoimun, yang cenderung berkembang pesat. Ini mempengaruhi kapiler, venula, arteriol. Cukup sering, paru-paru, organ penglihatan, dan ginjal terlibat dalam proses patologis.
  • Poliangiitis mikroskopis. Patologi, kurang dipelajari oleh kedokteran modern. Ketika peradangan pembuluh kecil seperti ini, beberapa organ vital terkena sekaligus - paling sering ginjal dan paru-paru.
  • Eosinofilik granulomatosis dengan poliangiitis. Penyakit yang timbul dari kelebihan jumlah eosinofil dalam darah, kelebihannya mengarah pada pengembangan peradangan parah pada pembuluh kecil dan menengah. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini mempengaruhi sistem pernapasan dan ginjal, dan pasien menderita sesak napas parah, rinitis intens, atau asma bronkial.
  • Immunocomplex vasculitis pembuluh kecil: imunoglobulin-A terkait vaskulitis, vaskulitis cryoglobulinemia, anti-GBM-penyakit.

Selain itu, obat resmi mengalokasikan vasculitis, yang dapat mempengaruhi pembuluh darah besar, menengah dan kecil. Kita berbicara tentang penyakit seperti:

  • Penyakit Behcet. Patologi menyatakan sendiri penampilan ulkus yang sering pada permukaan selaput lendir (di mulut, di daerah genital, di mukosa lambung, dll).
  • Sindrom Kogan.

Dalam beberapa situasi, penyakit ini mempengaruhi organ-organ tertentu (vaskulitis masing-masing organ). Dengan kekalahan 2 dan 3 organ sekaligus, dokter mendiagnosis "vaskulitis sistemik".

Simtomatologi

Terlepas dari bentuk dan jenisnya, kebanyakan vaskulitis terjadi dengan gejala yang sama. Gejala penyakit yang paling khas:

  • kehilangan nafsu makan dengan penurunan berat badan selanjutnya;
  • penurunan suhu tubuh;
  • munculnya ruam yang tidak estetik pada kulit;
  • nyeri sendi persisten;
  • pucat kulit;
  • kelelahan, kelemahan, malaise;
  • sering sinusitis;
  • eksaserbasi penyakit jantung dan pembuluh darah secara teratur;
  • mual dan muntah;
  • gangguan sensitivitas - dari minimal hingga cerah;
  • mialgia dan artralgia.

Manifestasi klinis penyakit dapat bervariasi tergantung pada jenis vaskulitis dan tempat pelokalannya. Dalam hal ini, gejala utama patologi, bagaimanapun, tetap merupakan pelanggaran sirkulasi darah normal di organ dan sistem tubuh.

Pada anak-anak

Anak-anak menderita patologi berkali-kali lebih sering daripada orang dewasa. Frekuensi penyakit ini adalah 25 kasus per 100 ribu anak. Pasien muda dalam kasus luar biasa, dihadapkan dengan penyakit Kawasaki, serta berbagai jenis vaskulitis sistemik. Anak-anak dari usia 4 hingga 12 tahun paling terpengaruh. Anak-anak di bawah 3 tahun sangat jarang menderita vasculitis.

Dengan perkembangan penyakit, peradangan pada dinding pembuluh darah terjadi, diikuti oleh penyumbatan dengan gumpalan darah. Akibatnya, terjadi pelanggaran terhadap proses nutrisi jaringan. Terapi resep yang adekuat dan tepat waktu memungkinkan untuk mengatasi penyakit dalam 4-6 minggu pada 70% anak-anak. Pada 30% kasus, patologi menjadi kronis dan secara berkala menyatakan dirinya sebagai kambuh.

Diagnostik

Untuk mendeteksi penyakit berbahaya secara tepat waktu, pemeriksaan komprehensif dilakukan. Analisis dan studi spesifik yang ditunjukkan kepada pasien dengan dugaan vasculitis:

  • hitung darah lengkap dan urin (memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menolak kehadiran proses inflamasi dalam tubuh);
  • tes darah biokimia (dengan perkembangan vaskulitis menentukan penurunan hemoglobin, trombositosis sedang, leukositosis dan hematokrit);
  • angiografi;
  • Kardiografi ECHO;
  • Ultrasonografi jantung, ginjal, organ perut.

Pemeriksaan rontgen paru-paru memungkinkan Anda untuk menilai kondisi pembuluh yang terkena dan lokasi proses inflamasi.

Vaskulitis paling sulit didiagnosis pada tahap awal, ketika penyakit tidak memiliki gejala yang jelas. Dengan perkembangan penyakit yang intensif, lebih mudah untuk mengidentifikasinya. Tanda-tanda yang lebih jelas hanya muncul ketika beberapa organ terpengaruh sekaligus.

Pada kasus yang paling parah, biopsi jaringan yang terkena dilakukan untuk mendiagnosis penyakit dengan pemeriksaan terperinci berikutnya.

Perawatan

Diagnosis 50% yang akurat dan tepat waktu menentukan efektivitas pengobatan vaskulitis dalam bentuk dan jenis apa pun. Yang tak kalah penting adalah penghapusan kerusakan organ awal dan penyakit terkait.

Dalam pengobatan patologi dengan gejala berat, diperlukan pendekatan terpadu. Hanya terapi kompleks yang akan dengan cepat menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan, memperbaiki kondisi pasien dan menghindari komplikasi serius.

Perawatan obat-obatan

Dilakukan untuk:

  • menghilangkan reaksi patologis dari sistem kekebalan yang mendasari penyakit;
  • perpanjangan periode remisi stabil;
  • pengobatan kekambuhan patologi;
  • mencegah terjadinya penyakit ringan dan komplikasi.

Perawatan dengan obat-obatan melibatkan pengangkatan dan pemberian obat-obatan berikut:

  • Glukokortikoid. Kelompok khusus obat hormonal yang memiliki efek nyata: anti alergi, antiinflamasi, anti stres, imunoregulatori dan beberapa lainnya.
    Penerimaan obat memiliki tingkat kemanjuran terapeutik yang tinggi dan memberikan masa remisi yang lebih lama dan persisten. Yang paling populer dan sering digunakan dalam glukokortikoid vaskulitis - Hidrokortison, Prednisolon.
  • Sitostatik. Obat yang memperlambat pertumbuhan dan pembelahan semua sel dalam tubuh, termasuk sel tumor. Obat dalam seri ini sangat efektif untuk vaskulitis, disertai dengan kerusakan ginjal. Pada vaskulitis sistemik, pemberian glukokortikoid dan sitostatika secara simultan menyediakan penghilangan tercepat gejala patologi dan perbaikan kondisi.
    Kursus rata-rata mengambil obat sitotoksik untuk vaskulitis adalah 3 hingga 12 bulan. Sitostatik umum yang direkomendasikan untuk vaskulitis adalah Doksorubisin, Metotreksat, Siklofosfamid, dll.
  • Antibodi monoklonal. Jenis khusus dari antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh. Persiapan dari kategori ini diindikasikan kepada pasien yang, karena berbagai alasan, tidak dapat menjalani terapi sitostatik.
    Obat-obatan dalam seri ini memiliki kontraindikasi sendiri untuk digunakan. Yang utama dari mereka adalah virus hepatitis B. Yang paling populer di kalangan dokter untuk meresepkan antibodi monoklonal adalah Rituximab.
  • Imunosupresan. Obat-obatan yang digunakan sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan glukokortikoid, dan memberikan efek depresan pada sistem kekebalan tubuh. Azathioprine, Leflunomid - obat paling populer dalam seri ini.
  • Imunoglobulin manusia. Obat yang memiliki khasiat terbesar pada lesi infeksi yang parah pada ginjal dan organ lain, alveolitis hemoragik.
  • Agen anti infeksi. Digunakan dalam kasus vaskulitis pada latar belakang penyakit dan patologi dari sifat infeksi yang berasal dari bakteri.
    Lesi virus diobati dengan obat antivirus - Interferon, Lamivudin. Hepatitis virus diobati dengan jenis virus hepatitis.
  • Terapi counteraction. Tujuan utama penerapannya - penghapusan racun dari tubuh. Digunakan untuk mengikat obat penyerap populer - Atoxil, Enterosgel.
  • NSAID. Digunakan dalam kasus tromboflebitis dengan bentuk nodular vasculitis, proses inflamasi persisten, fokus nekrotik yang luas. Ibuprofen, Indometasin, asam asetilsalisilat - obat antiinflamasi non-steroid yang paling populer dan diresepkan dengan tingkat kemanjuran tinggi.
  • Antikoagulan. Ditunjukkan untuk masuk ke pasien dengan kecenderungan trombosis. Persiapan dalam kategori ini mencegah terjadinya pembekuan darah di pembuluh darah, meningkatkan proses sirkulasi darah, dan menormalkan aliran darah dalam aliran darah. Efektif dengan koagulan vaskulitis - Heparin dan Warfarin.
  • Antihistamin. Obat anti alergi ditentukan ketika reaksi alergi terjadi - alergi makanan atau obat. Tavegil, Claritin, Diazolin - obat antihistamin yang relatif murah, tetapi cukup efektif.

Cukup sering, ketika vaskulitis dengan lesi kulit digunakan, agen lokal digunakan - krim, salep, gel dengan efek anti-inflamasi dan analgesik. Mereka diterapkan langsung ke kulit yang sakit. Tujuan utama penggunaannya adalah untuk mengurangi tingkat keparahan dari proses inflamasi, serta untuk menghilangkan rasa sakit yang hebat.

Pada pasien dengan area nekrosis pada kulit, serta bisul, perban teratur dengan penggunaan obat antiseptik aksi lokal, serta salep, mempercepat proses epitelisasi, ditunjukkan.

Terapi non-obat

Termasuk metode modern hemocorrection ekstrakorporeal - prosedur khusus untuk pemurnian darah dari zat yang menyebabkan munculnya dan pengembangan vasculitis.

Jenis utama pengobatan non-obat:

  • Hemokoreksi. Menyediakan untuk membersihkan darah pasien dengan sorben khusus. Sampel kateter darah. Setelah - darah dilewatkan melalui alat khusus, yang memperkenalkan komponen penyerap ke dalamnya. Kemudian darah kembali ke aliran darah. Dalam hal ini, sorben melakukan tugasnya - membersihkan darah dan komponennya, meningkatkan sirkulasi darah dan nutrisi jaringan.
  • Imunosorpsi. Suatu prosedur di mana darah pasien dilewatkan melalui alat yang diisi dengan imunosorben. Zat ini mengikat antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh, yang memicu kerusakan pembuluh darah.
  • Plasmapheresis. Metode khusus membersihkan plasma darah menggunakan centrifuge khusus. Prosedur yang menguntungkan mempengaruhi keadaan pembuluh darah, mengurangi keparahan peradangan, dan juga mencegah risiko mengembangkan gagal ginjal, umumnya meningkatkan efisiensi ginjal.

Diet

Prinsip utama dari diet untuk vasculitis adalah untuk mengecualikan dari makanan diet yang dapat menyebabkan atau meningkatkan gejala alergi. Untuk tujuan ini, produk-produk berikut tidak termasuk dalam diet pasien:

  • susu dan telur;
  • makanan laut;
  • stroberi dan stroberi;
  • mangga, pisang, jeruk;
  • Beberapa sayuran - lada Bulgaria, wortel, tomat;
  • makanan kaleng;
  • coklat;
  • kue kering;
  • produk yang pasien memiliki intoleransi individu.

Jika vaskulitis disertai dengan kerusakan ginjal, dokter dapat merekomendasikan diet nomor 7. Pasien dengan gangguan parah dalam pekerjaan saluran pencernaan ditunjukkan tabel nomor 4.

Tindakan pencegahan

Hal ini diperlukan tidak hanya untuk mencegah terjadinya patologi, tetapi juga untuk mempercepat proses penyembuhan, mengurangi risiko komplikasi, serta memperpanjang periode remisi yang stabil.

Langkah-langkah pencegahan utama:

  • minimalisasi stres;
  • nutrisi rasional dan tepat dengan pengecualian dari diet produk berbahaya;
  • menjaga berat badan dalam kisaran normal;
  • penolakan pengobatan sendiri - minum obat tanpa resep;
  • perawatan penyakit yang tepat waktu untuk menghindari peralihan penyakit ke bentuk kronis;
  • memimpin gaya hidup aktif;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk - alkohol, merokok, dll;
  • makan banyak makanan kaya vitamin, mineral, mikro-dan makronutrien.

Pada anak-anak, pengobatan vaskulitis dilakukan sesuai dengan skema yang sama dan persiapan yang sama seperti pada orang dewasa. Setelah pemulihan atau pencapaian remisi stabil, anak ditempatkan pada akun apotek dengan rheumatologist dan kemudian menjalani pemeriksaan rutin dengan spesialis setidaknya 3-6 kali setahun.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kasus pengobatan yang tertunda, vaskulitis dapat menyebabkan komplikasi serius:

  • hilangnya sebagian atau seluruhnya penglihatan;
  • stroke atau serangan jantung;
  • nekrosis ginjal;
  • penyakit jantung iskemik.

Ramalan

Vaskulitis adalah penyakit yang, pada 95% kasus, tidak hilang dengan sendirinya. Paling sering, ketika masalah dengan pembuluh terdeteksi, pasien ditempatkan di rumah sakit. Pengobatan untuk segala bentuk vaskulitis cukup lama - dari 1 hingga 2 bulan.

Jika penyakit ini diabaikan, kemungkinan lesi yang parah pada organ dalam dan kematiannya tinggi.

10-15 tahun yang lalu, angka kematian untuk vasculitis cukup tinggi. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah kematian di antara pasien dengan patologi ini telah menurun secara nyata.

Bahkan ketika dirawat pada tahap akhir vasculitis, penyakit ini dapat diobati, dan disfungsi organ internal biasanya dapat dipulihkan.

Secara umum, vasculitis termasuk dalam kategori patologi berbahaya yang membutuhkan diagnostik kompleks dan perawatan yang dipilih secara individual. Menegakkan diagnosis yang benar dan terapi yang memadai dengan cepat memblokir patologi, menyediakan penyembuhan - penuh atau sementara, mengurangi kemungkinan komplikasi serius dan kematian.

Prognosis vaskulitis

Vasculitis adalah istilah umum yang digunakan untuk merujuk pada berbagai penyakit yang berhubungan dengan peradangan pembuluh darah. Meradang, pembuluh darah meregang, kehilangan elastisitasnya dan memuai atau berkontraksi, ke titik yang benar-benar bisa ditutup. Vaskulitis dapat menyerang orang-orang dari segala usia; Beberapa spesiesnya ditemukan dalam kelompok umur tertentu lebih sering daripada yang lain.

Beberapa dari banyak varietas vasculitis terbatas pada organ tertentu. Misalnya, vaskulitis hanya dapat membangun pembuluh kulit, mata, otak, dan beberapa organ internal. Ada beberapa jenis vaskulitis di mana banyak sistem organ segera terpengaruh. Beberapa bentuk penyakit umum ini tidak memerlukan kursus, yang lain memengaruhi organ vital dan bisa sangat berbahaya.

Dalam banyak kasus, penyebab vaskulitis masih belum diketahui. Kadang-kadang asalnya dapat diketahui dengan memeriksa riwayat pasien - misalnya, penyakit ini mungkin disebabkan oleh virus yang baru ditransfer. Reaksi alergi dan obat-obatan tertentu juga dapat memicu vaskulitis.

Sebagian besar infeksi sembuh dan hilang; Dalam beberapa kasus, infeksi menyebabkan reaksi sistem kekebalan tubuh yang abnormal, mengakibatkan kerusakan pada pembuluh darah. Vaskulitis juga dapat dikaitkan dengan penyakit pada sistem kekebalan tubuh yang dialami pasien berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun yang lalu. Sebagai contoh, vaskulitis dapat menjadi pemburukan rheumatoid arthritis, lupus, atau sindrom Sjogren.

Vaskulitis bisa sangat berbahaya bagi kesehatan. Sebagai contoh, jika suatu segmen kapal menjadi sangat lemah, itu dapat menyebabkan aneurisma - penonjolan dinding kapal. Terkadang dinding pembuluh darah sangat tipis sehingga tidak berdiri dan pecah; Ini dapat menyebabkan pendarahan internal - kondisi yang mematikan. Untungnya, ini jarang terjadi. Ketika peradangan dan penyempitan pembuluh darah dapat sebagian atau seluruhnya diblokir pasokan darah dari beberapa bagian tubuh. Jika pembuluh kolateral tidak mampu memasok darah yang cukup ke daerah-daerah ini, jaringan yang dibiarkan tanpa pasokan darah normal akan mulai mati.

Karena vasculitis mempengaruhi berbagai organ, ia memiliki banyak gejala yang berbeda. Jika penyakit ini mempengaruhi kulit, itu dapat menyebabkan ruam kulit atau gatal-gatal. Jika pembuluh darah yang memasok darah ke jaringan saraf terpengaruh, penurunan sensitivitas dan kelemahan otot dapat terjadi. Ketika penyakit mempengaruhi pembuluh otak, risiko stroke meningkat, jika jantung terpengaruh, serangan jantung dapat terjadi.

Seringkali gejala vaskulitis adalah demam, kurang nafsu makan, penurunan berat badan, kelelahan.

Diagnosis dan pengobatan vaskulitis.

Untuk membuat diagnosis, Anda perlu pemeriksaan umum, dan kemudian pemeriksaan menyeluruh terhadap organ yang terkena. Sebagai aturan, jika vaskulitis berkembang sebagai akibat dari reaksi alergi, itu akan berlalu dengan sendirinya, pengobatan tidak diperlukan. Jika paru-paru, otak, ginjal, dan organ vital lainnya terkena, terapi harus segera dimulai.

Biasanya, pasien dengan vaskulitis diobati dengan kortikosteroid; kadang-kadang obat yang diresepkan digunakan dalam kemoterapi, tetapi dalam dosis yang lebih kecil, dengan kanker. Tujuan dari terapi ini adalah untuk menekan reaksi abnormal dari sistem kekebalan tubuh, yang telah mengakibatkan kerusakan pada pembuluh darah.

Prognosis untuk pasien dengan vaskulitis tergantung pada jenis penyakit. Dengan diagnosis tepat waktu dan penggunaan metode pengobatan yang benar, adalah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan gejala-gejala vasculitis dan mempertahankan kemampuan untuk menjalani hidup yang penuh.

Pada pasien yang telah mengalami vaskulitis berat, durasi remisi tidak dapat diprediksi, sehingga mereka perlu diperiksa secara teratur oleh spesialis berpengalaman.

Pengobatan vaskulitis pada anak-anak: gejala, jenis, prognosis

Esensi patologi

Vaskulitis pada anak-anak adalah sekelompok patologi yang disatukan oleh sifat lesi, yaitu reaksi inflamasi pada pembuluh darah, yang mengarah pada proses iskemik dan nekrotik pada jaringan berbagai organ. Semua penyakit ditandai oleh kerusakan dinding pembuluh darah yang bersifat destruktif-proliferatif. Secara umum, dengan mempertimbangkan sifat gangguan, penyakit mengacu pada patologi sistemik, dan gambaran klinis tergantung pada jenis, lokasi dan ukuran lesi.

Proses inflamasi utama mungkin primer atau sekunder. Variasi primer dapat berkembang pada pembuluh yang ukurannya berbeda dari radang fokal dinding pembuluh darah dengan penyebaran bertahap ke jaringan yang berdekatan. Jenis sekunder penyakit ini dipicu oleh penyakit lain dari genesis yang berbeda (penyakit menular, autoimun, rematik).

Bentuk paling umum dari penyakit ini adalah hemorrhagic vasculitis (hemovasculitis), yang merupakan penyakit alergi-alergi yang ditandai dengan perdarahan pada lapisan kulit dan selaput lendir, suatu pelanggaran terhadap permeabilitas dinding pembuluh darah.

Fenomena ini terjadi pada masa kanak-kanak (terutama pada periode 4-11 tahun) jauh lebih sering daripada pada orang dewasa, dan anak laki-laki menderita hampir 2 kali lebih sering daripada anak perempuan.

Jenis alergi penyakit ini terutama disorot ketika lesi vaskular menjadi reaksi alergi tubuh yang hipertrofi terhadap penetrasi alergen. Di antara bentuk-bentuk lain dari vaskulitis sistemik, tipe-tipe berikut dibedakan: periarteritis nodosa, aortoarteritis, purpura fulminan, sindrom limfatik tipe kulit mukosa, granulomatosis Wegener.

Terlepas dari beragam penyebab etiologis dan karakteristik dari berbagai jenis, semua patologi memiliki prinsip patogenetik yang sama tentang perkembangan, morfologi, dan manifestasi klinis utama, yang merupakan dasar untuk menggabungkan mereka menjadi kelompok umum - vaskulitis pada anak-anak.

Semua proses patogenik utama berkembang di dinding pembuluh darah, dan kelainan bersifat sistemik dengan manifestasi lesi destruktif dan destruktif-produktif. Secara umum, vaskulitis pediatrik adalah penyakit serius dan jangka panjang yang dapat menyebabkan konsekuensi serius, bahkan kematian.

Mekanisme etiologi

Penyebab pasti terjadinya vaskulitis anak tidak teridentifikasi, tetapi diyakini bahwa peran utama adalah reaksi hiperergik pembuluh ekstremitas bawah, pembuluh darah besar, rongga perut, dan ginjal. Diasumsikan bahwa penyebab utamanya adalah kegagalan kekebalan tubuh, di mana antibodi muncul, menganggap sel-sel mereka sendiri dari dinding pembuluh darah sebagai benda asing, sehingga memunculkan proses autoimun.

Setelah terpapar antibodi dalam jaringan pembuluh darah, strukturnya terganggu - dinding menjadi longgar, yang secara signifikan meningkatkan permeabilitasnya, menyebabkan perdarahan dalam bentuk titik-titik kecil.

Alasan memprovokasi berikut dapat diidentifikasi yang dapat menyebabkan kegagalan:

    jenis penyakit infeksi yang ditransfer (paling umum adalah ARVI, demam berdarah, sakit tenggorokan); eksaserbasi tonsilitis; pemberian jenis vaksin tertentu dan minum sejumlah obat (misalnya, quinidine, barbiturat, sulfonamid, beberapa antibiotik); hipotermia; efek traumatis pada pembuluh darah; adanya cacing; fokus infeksi kronis (karies, sinusitis, sinusitis, dll.); reaksi alergi terhadap makanan (terutama telur, jamur, cokelat, kacang-kacangan, dll.), beberapa faktor eksternal lainnya.

Kasus-kasus ketika alasan dihubungkan dengan kecenderungan turun-temurun untuk patologi tipe vaskular dan rematik terungkap.

Sebagian besar peneliti sepakat bahwa faktor etiologi yang sama yang menghasilkan bentuk utama vasculitis adalah infeksi seperti streptokokus, virus herpes, parvovirus, hepatitis, di satu sisi, dan reaksi alergi di sisi lain.

Peran prioritas diberikan pada pembentukan dan konsolidasi kompleks imun pada dinding pembuluh darah; radang imun; kerusakan pada endotel pembuluh darah; iskemia vaskular; hiperkoagulasi dan peningkatan permeabilitas stenotik.

Manifestasi gejala patologi

Ketika vaskulitis berkembang, gejalanya tergantung pada lokalisasi dominan dari lesi dan ukuran lesi. Mengingat manifestasi karakteristik, penyakit ini dibagi menjadi beberapa bentuk utama berikut:

Variasi sederhana atau kulit adalah bentuk vaskulitis pediatrik yang paling mudah ditoleransi. Gejala utamanya adalah ruam kulit, awalnya dengan munculnya bintik-bintik eritema dengan akuisisi bertahap dari sifat hemoragik yang jelas. Lokalisasi preferensial - anggota badan di area ekstensi (paling sering dengan simetri), pinggul, bokong, kaki. Pada kaki, ruam ini terkonsentrasi di sekitar lutut dan pergelangan kaki. Ruam disertai rasa gatal. Seringkali ada tanda-tanda keracunan anak: kelesuan, sakit kepala, anoreksia, demam ringan. Jenis rheumatoid. Semua gejala yang disebutkan di atas hadir, serta muncul sindrom nyeri sendi. Sendi siku, lutut, dan pergelangan kaki paling sering terkena, dan ruam hemoragik terbentuk terutama di sekitar sendi-sendi ini. Jenis patologi perut melibatkan kombinasi ruam kulit dengan lesi perut. Lesi ini dimanifestasikan dalam bentuk kolik usus, muntah (dan dengan pencampuran darah), tinja dengan tanda darah, perut kembung, nyeri di perut dengan palpasi meningkat. Nyeri utama terletak di sekitar pusar dan memiliki karakter paroksismal. Seringkali itu menyebabkan kebingungan dalam diagnosis - pankreatitis, kolesistitis, bahkan apendisitis salah dikenali. Variasi ginjal terjadi pada anak-anak jauh lebih jarang daripada bentuk-bentuk sebelumnya, dan dapat berkembang dengan perkembangan umum, biasanya 1-1,5 bulan setelah timbulnya penyakit. Dengan tidak adanya pengobatan yang diperlukan, tanda-tanda glomerulonefritis kronis muncul dengan risiko gagal ginjal. Penyakit ini terdeteksi oleh perubahan warna dan komposisi urin. Bentuk penyakit fulminan. Vaskulitis pada anak-anak dianggap sebagai manifestasi patologi yang paling parah. Timbulnya penyakit terjadi secara tiba-tiba dan tiba-tiba. Gejala segera muncul segera: ruam kulit dengan pelokalan simetris, keadaan demam, perdarahan yang banyak, pernapasan keras, kehilangan sensasi anggota badan, muntah. Gangren anggota badan dapat dimulai. Dalam tes darah terdeteksi leukositosis dan peningkatan LED.

Prinsip pengobatan patologi

Pengobatan vaskulitis pada anak-anak dilakukan dalam kondisi stasioner, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, ukuran fokus dan lokalisasi, usia anak dan karakteristik tubuhnya.

Ini diproduksi oleh metode terapi yang kompleks. Pertama-tama, anak-anak harus diberi istirahat di tempat tidur yang ketat. Praktik medis menunjukkan bahwa pelanggaran pastel selama perawatan sering menyebabkan pengulangan ruam kulit berulang.

Penghapusan sebagian dari rezim ketat dilakukan hanya 10-12 hari setelah hilangnya ruam, dan kemudian secara bertahap. Tingkat keparahan nutrisi makanan ditentukan oleh adanya bentuk ginjal atau lesi pada sistem pencernaan.

Dalam kasus lain, meja umum ditunjuk dengan nutrisi yang baik, tetapi dengan peningkatan konsumsi makanan yang kaya vitamin. Hanya makanan yang dapat menyebabkan reaksi alergi yang dikeluarkan dari diet.

Terapi dasar didasarkan pada pengenalan obat-obatan yang mengurangi kepekaan tubuh, mengurangi sensitivitas hipertrofi, dan memperkuat dinding pembuluh darah. Secara paralel, terapi simtomatik dan perawatan restoratif disediakan. Saat meresepkan antibiotik, langkah-langkah diambil untuk menormalkan mikroflora usus.

Perawatan obat-obatan

Obat-obatan obat diminum secara ketat dengan resep dokter, dengan mempertimbangkan dosis usia dan kontraindikasi usia yang sesuai. Terlepas dari jenis vasculitis, agen antiplatelet diresepkan: Dipyridamole, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.

Heparin atau Fraxiparin sangat populer. Dengan perkembangan bentuk rematik dengan nyeri artikular, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan: salisilat, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezhokhin, Reopirin.

Jika penyakit ini telah melewati tahap yang lebih parah dengan kerusakan ginjal, maka terapi yang lebih intensif dilakukan dengan pemberian kortikosteroid tipe prednisolon dan plasma beku segar. Terapi transfusi dilakukan dengan keracunan yang jelas pada tubuh anak dengan injeksi Reopoliglukine, Reomacrodex, Reogluman. Pasien yang rentan terhadap reaksi alergi memerlukan obat antihistamin (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb) disarankan untuk membersihkan tubuh dari racun.

Pasien dengan identifikasi tromboangiitis, neurologis atau sindrom perut ditugaskan untuk plasmapheresis secara bersamaan dengan terapi dengan Metipred atau Cyclophosphamide. Dalam kasus sindrom perut, hasil positif dicapai dengan injeksi intravena larutan Novocain (hingga 0,5%), antispasmodik (No-shpa, Euphyllinum), penghambat enzim (Trasilol, Contrycal). Terapi kompleks tidak akan lengkap tanpa terapi vitamin. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan penerimaan vitamin C, P, E.

Prognosis untuk pengobatan vaskulitis anak cukup optimis, tetapi untuk ini, pengobatan harus dimulai, sesegera mungkin dan melakukan terapi penuh.

Dosis maksimum obat yang berlebih disimpan secara berurutan, setelah itu obat tersebut mulai berkurang secara bertahap. Durasi kursus tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan bentuknya. Dengan lesi ringan, perawatan berlangsung dari 3 hingga 12 bulan. Jenis patologi yang rumit diobati dengan obat selama minimal 2 tahun.

Siapa di antara dokter yang dapat membantu vaskulitis pediatrik? Perawatan apa pun di lembaga medis dapat dimulai dengan terapis yang akan membantu dengan pilihan spesialis. Perawatan utama dilakukan oleh ahli phlebologist. Tergantung pada keterlibatan organ internal dalam patologi, partisipasi dokter kulit, ahli nefrologi, dan ahli saraf akan diperlukan. Dalam kasus perdarahan internal yang parah, dokter bedah mungkin perlu bantuan.