Istilah "vasculitis" dapat digunakan untuk menggambarkan gangguan yang ditandai oleh peradangan darah atau pembuluh limfatik. Vaskulitis pada anak-anak bukanlah penyakit yang khas, tetapi lebih merupakan gejala atau karakteristik dari sejumlah penyakit yang berbeda, dan dapat memengaruhi pembuluh darah jenis atau ukuran apa pun, termasuk arteri dan vena besar, serta arteriol, venula, dan kapiler. Istilah "vaskulitis anak" digunakan untuk merujuk pada sekelompok penyakit, terutama yang menyerang anak-anak dan remaja. Gangguan ini sangat bervariasi dalam tingkat keparahan, serta jenis pembuluh darah dan organ yang terkena. Beberapa penyakit ringan dan hilang tanpa pengobatan, sementara yang lain berpotensi mengancam jiwa. Vaskulitis yang paling umum pada anak-anak adalah sindrom Kawasaki (penyakit Kawasaki) dan vaskulitis hemoragik.
Klasifikasi Vasculitis
Skema klasifikasi yang paling banyak digunakan untuk vasculitis membagi yang terakhir menjadi jenis sesuai dengan ukuran pembuluh darah yang berpartisipasi:
Vaskulitis pembuluh darah besar. Kategori ini mencakup dua gangguan, salah satunya, arteritis Takayasu, terjadi pada anak-anak dan remaja.
Vaskulitis pada pembuluh darah tengah. Kategori ini mencakup poliarteritis nodosa dan penyakit Kawasaki.
Vaskulitis pembuluh kecil. Gangguan dalam kategori ini termasuk vaskulitis hemoragik dan granulomatosis Wegener.
Bahaya vaskulitis
Kuesioner swa-uji gratis akan membantu menentukan apakah hati Anda rusak. Hati dapat dipengaruhi oleh obat-obatan, jamur, atau alkohol. Anda mungkin juga menderita hepatitis dan belum mengetahuinya.
Vaskulitis dapat merusak pembuluh darah dengan dua cara berbeda. Dalam beberapa kasus, jaringan yang meradang melemah dan meregang, membentuk tonjolan di dinding pembuluh darah, yang dikenal sebagai aneurisma. Aneurisma pada akhirnya dapat pecah, menyebabkan pelepasan darah ke jaringan di dekatnya. Dalam kasus lain, peradangan menyebabkan penyempitan pembuluh darah, terkadang sampai-sampai darah tidak bisa lagi mengalir melalui pembuluh darah. Dalam kasus pembuluh darah yang cukup besar yang memasok organ atau bagian tubuh tertentu, jaringan mati.
Gejala vaskulitis pada anak-anak
Gejala awal vaskulitis sering termasuk demam, lemah, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, kelelahan, nyeri pada otot dan sendi, serta pembengkakan yang terakhir. Beberapa vaskulitis masa kanak-kanak mempengaruhi kulit, menyebabkan ruam, bisul atau bintik-bintik ungu kemerahan, yang dikenal sebagai purpura. Yang lain memengaruhi paru-paru, saluran pencernaan, ginjal, hati, sistem saraf, mata atau otak, mengakibatkan gejala seperti sakit perut, diare, batuk, tekanan darah tinggi, sesak napas, penglihatan kabur, sakit kepala, pingsan mati rasa di anggota badan. Gejala spesifik vaskulitis pediatrik yang paling umum akan dijelaskan secara lebih rinci di bawah ini.
Vaskulitis anak-anak
Beberapa vaskulitis pada masa anak-anak mungkin didahului oleh penyakit menular, tetapi sebagian besar masih merupakan kelainan yang relatif jarang.
Vaskulitis hemoragik paling sering menyerang anak-anak berusia antara tiga dan dua belas tahun. Penyakit ini terjadi di Amerika Utara dari November hingga Januari; menurut beberapa perkiraan, setiap lima belas anak dari seratus ribu. Sekitar setengah dari anak-anak dengan kondisi ini memiliki diagnosis faringitis akut atau infeksi saluran pernapasan atas lainnya dua hingga tiga minggu sebelum timbulnya vaskulitis.
Penyakit Kawasaki memengaruhi satu hingga tiga anak dari setiap sepuluh ribu setiap tahun. Penyakit ini jauh lebih umum di Jepang, delapan puluh persen kasus terjadi pada anak di bawah usia lima tahun.
Poliarteritis nodular anak-anak adalah penyakit langka, dan kadang-kadang digambarkan sebagai varian penyakit Kawasaki yang lebih serius. Insidensi merupakan faktor yang tidak pasti, terutama karena ketidaksepakatan di antara dokter tentang klasifikasi vaskulitis anak. Poliarteritis nodular lebih sering terjadi pada anak-anak keturunan Asia.
Arteritis Takayasu pertama kali dideskripsikan oleh dokter spesialis mata Jepang pada tahun 1908, dan ini terutama merupakan penyakit remaja dan wanita dewasa muda, meskipun terjadi pada anak-anak dari usia enam bulan. Takayasu arteritis adalah penyakit yang relatif jarang terjadi yang mempengaruhi sekitar tiga orang dalam sejuta. Di India, arteritis Takayasu lebih sering dikaitkan dengan tuberkulosis.
Granulomatosis Wegener juga merupakan penyakit langka yang didiagnosis pada satu hingga tiga orang untuk setiap seratus ribu. Namun, ini adalah salah satu vaskulitis yang paling serius dan berbahaya.
Penyebab vaskulitis pada anak-anak
Tidak ada proses patologis tunggal yang mendasari semua vaskulitis pada anak-anak. Berbagai alasan telah diajukan untuk penyakit tertentu.
Vaskulitis hemoragik
Meskipun penyebab utama penyakit ini tidak diketahui, biasanya didahului oleh infeksi saluran pernapasan atas akut pada setidaknya setengah dari anak-anak yang didiagnosis. Dalam kasus lain, vaskulitis hemoragik tampaknya disebabkan oleh respons kompleks imun terhadap beberapa vaksin (paling umum vaksin tifoid, campak, demam kuning atau kolera) atau obat-obatan (paling umum adalah penisilin, eritromisin, quinidine, kina) Ditandai dengan kehadiran pada anak-anak dengan diagnosis vaskulitis hemoragik, kadar imunoglobulin A yang lebih tinggi dalam darah dan endapannya pada dinding pembuluh darah.
Penyakit Kawasaki
Organisme menular diyakini sebagai penyebabnya, tetapi tidak ada virus atau bakteri tertentu yang telah diidentifikasi hingga saat ini. Penyakit Kawasaki dikaitkan dengan berbagai agen, termasuk parvovirus B19, infeksi HIV, campak, virus influenza, rotavirus, adenovirus. Beberapa dokter percaya bahwa faktor genetik dan imunologis juga terlibat dalam penyakit ini.
Polyarthritis nodular anak-anak
Seperti dalam kasus penyakit Kawasaki, berbagai organisme infeksius dianggap sebagai penyebab penyakit ini, termasuk virus hepatitis B, virus Epstein-Barr, berbagai retrovirus, streptokokus. Namun, tidak satu pun dari virus atau bakteri ini terdeteksi pada semua pasien dengan poliartritis nodular infaltil. Teori lain adalah bahwa yang terakhir adalah penyakit kompleks imun sama sekali, tetapi pemicunya tidak diidentifikasi hingga saat ini.
Arteritis Takayasu
Penyebab penyakit ini tidak diketahui, tetapi mungkin termasuk faktor genetik, karena arealitis Takayasu telah dicatat pada kembar identik.
Granulomatosis Wegener
Penyebab granulomatosis Wegener juga tidak diketahui, tetapi mungkin, seperti vaskulitis lainnya, dapat disebabkan oleh berbagai organisme penyebab penyakit (termasuk jamur, bakteri, dan virus). Asosiasi genetik tidak terbentuk.
Gejala khas vaskulitis
Gejala awal vaskulitis pada anak seringkali sulit dibedakan dari gejala penyakit lain. Berikut ini adalah gejala khas untuk setiap penyakit individu.
Vaskulitis hemoragik
Hemoragik vaskulitis adalah kondisi akut yang ditandai oleh demam (sekitar 38 ° C), purpura, nyeri sendi (biasanya di pergelangan kaki dan lutut), nyeri perut, perdarahan internal di saluran pencernaan, dan radang ginjal. Anak laki-laki dengan kondisi ini sering mengalami peradangan testis.
Penyakit Kawasaki
Penyakit Kawasaki memiliki tiga tahap: akut - berlangsung sekitar sepuluh hari, yang ditandai dengan demam tinggi (lebih dari 40 ° C), radang lidah dan keretakan bibir, konjungtivitis, masalah dengan hati, ginjal dan saluran pencernaan, dan radang otot jantung; fase subakut berlangsung sekitar tiga minggu dan ditandai dengan iritabilitas, kehilangan nafsu makan, pengelupasan kulit ujung jari dan perkembangan (kira-kira dalam dua puluh persen pasien) aneurisma di arteri koroner; fase ketiga ditandai dengan perluasan aneurisma dan kemungkinan serangan jantung. Penyakit Kawasaki adalah penyebab utama masalah jantung pada anak-anak di negara maju.
Polyarthritis nodular anak-anak
Gejala awal penyakit ini tidak spesifik, sebagai aturan, itu adalah demam, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, sakit perut. Penyakit ini menyerang ginjal, jantung, dan hati. Bergantung pada organ yang terlibat, aneurisma dapat berkembang di arteri yang memasok darah ke ginjal, gagal ginjal, aneurisma di arteri koroner, gagal jantung kongestif, perdarahan masif di saluran pencernaan, aneurisma di arteri yang memasok darah ke otak, stroke. Sekitar setengah dari anak-anak mengalami nyeri sendi atau ruam kulit; anak laki-laki sering mengalami rasa sakit di testis.
Arteritis Takayasu
Takayasu arteritis adalah penyakit radang kronis yang menyerang aorta dan cabang-cabangnya. Gejala awal termasuk demam, penurunan berat badan dan rasa lelah secara umum. Penyakit ini tidak dapat didiagnosis selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Peradangan aorta pada akhirnya menghasilkan pembentukan aneurisma atau penyumbatan pembuluh darah. Pasien mungkin merasakan sakit pada bagian-bagian tubuh yang menderita kekurangan suplai darah, misalnya di kaki ketika berjalan atau kram di perut setelah makan. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada serangan jantung atau stroke. Arteritis Takayasu kadang-kadang disebut kurangnya penyakit nadi karena dokter tidak mendeteksi nadi di satu sisi tubuh pasien. Kunci diagnostik lainnya adalah perbedaan signifikan (lebih dari 30 mmHg) tekanan darah di sisi kanan dan kiri tubuh.
Granulomatosis Wegener
Granulomatosis Wegener paling sering mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas, mata, telinga, ginjal, dan kulit. Penyakit ini ditandai oleh pembentukan granuloma, yang merupakan gumpalan kecil atau nodul sel-sel inflamasi di jaringan pasien. Seorang pasien mungkin mengalami infeksi telinga berulang yang sembuh perlahan, radang jaringan di dalam mata, radang sinus, mimisan, batuk darah, penyempitan trakea dan pelana hidung sebagai akibat dari deformasi yang disebabkan oleh pembusukan tulang rawan. Seorang anak juga mungkin mengalami nyeri sendi, kehilangan nafsu makan, lesi kulit dan demam. Vaskulitis Wegener dapat menyebabkan serangan jantung. Jika penyakit ini tidak diobati, akhirnya berkembang menjadi gagal ginjal dan dapat menyebabkan kematian.
Kapan harus ke dokter
Orang tua harus berkonsultasi dengan dokter jika anak memiliki gejala berikut:
- malaise (perasaan umum ketidaknyamanan fisik),
- kehilangan nafsu makan
- demam
- kehilangan energi
- ungu terlihat
- kesemutan atau sensasi tidak biasa lainnya diikuti oleh mati rasa di bagian tubuh tertentu.
Diagnosis vaskulitis pada anak-anak
Diagnosis vaskulitis dipersulit oleh beberapa faktor. Banyak gejala awal vaskulitis anak tidak spesifik untuk gangguan ini dan mungkin memiliki berbagai penyebab lainnya. Dalam banyak kasus, dokter mungkin tidak dapat mendiagnosis organ atau sistem organ tertentu. Ini tidak termasuk diagnosis lain yang mungkin, seperti infeksi bakteri atau virus, penyakit pembuluh darah kolagen, reaksi alergi, serta tumor ganas.
Faktor lain yang membuatnya sulit didiagnosis adalah bahwa vaskulitis anak yang berbeda memiliki profil gejala yang tumpang tindih. Meskipun daftar kriteria diagnostik telah dikembangkan untuk berbagai penyakit dalam kelompok ini, beberapa pasien tidak memenuhi kriteria untuk satu gangguan.
Langkah pertama dalam diagnosis adalah mempelajari sejarah penyakit. Dokter membuat diagnosis berdasarkan usia pasien, jenis kelamin, etnis, dan riwayat vaksinasi baru-baru ini atau infeksi pada saluran pernapasan bagian atas. Penting juga jika anak mengalami demam, kram perut, diare, atau nyeri otot atau persendian. Langkah kedua adalah pemeriksaan fisik umum. Beberapa vaskulitis mempengaruhi sirkulasi darah, kondisi mata atau kulit. Sebagai contoh, arteritis Takayasu mempengaruhi denyut nadi dan tekanan darah pasien, dan juga menghasilkan perdarahan kecil di retina, sementara penyakit Kawasaki ditandai oleh konjungtivitis (radang kelopak mata). Dokter memeriksa kulit anak apakah ada purpura, ruam atau bisul kulit lainnya, kemerahan atau bengkak, memperhatikan lokasi gangguan ini. Dalam kebanyakan kasus, anak dikirim ke spesialis untuk evaluasi lebih lanjut. Ini bisa menjadi ahli reumatologi, ahli jantung, ahli saraf, atau spesialis penyakit menular.
Tes laboratorium
Tes laboratorium untuk vaskulitis meliputi tes darah dan urin. Tes darah meliputi analisis lengkap, tes biokimia serum, ESR, tes untuk faktor reumatoid dan sirkulasi kompleks imun, serta tes untuk antibodi sitoplasmik antineutrofilik. Penilaian fungsi ginjal juga dilakukan. Dokter juga dapat mengarahkan biopsi pada kulit, otot, paru-paru, atau sinus.
Studi pencitraan yang digunakan untuk mendiagnosis berbagai vaskulitis pediatrik termasuk rontgen dada atau tomografi terkomputasi sinus untuk granulomatosis Wegener; CT aorta, angiografi, atau ultrasonografi untuk arteritis Takayasu; arteriografi atau ekokardiografi; rontgen dada pada penyakit Kawasaki; rontgen dada, USG abdomen atau pemeriksaan saluran pencernaan pada vaskulitis hemoragik.
Pengobatan vaskulitis pada anak-anak
Perawatan anak-anak dengan salah satu penyakit ini sangat individual; itu dilakukan dengan mempertimbangkan organ-organ spesifik yang terpengaruh dan kondisi umum anak. Vaskulitis hemoragik biasanya diobati tanpa terapi khusus. Tujuan umum dari perawatan vasculitis adalah untuk mengurangi peradangan pada pembuluh darah yang terkena; mempertahankan suplai darah yang memadai ke organ-organ vital dan kulit; dan kontrol efek samping obat yang diresepkan untuk pengobatan vasculitis.
Obat-obatan
Sebagian besar pasien dengan vaskulitis, jika ada peradangan pada pembuluh darah, minum kortikosteroid yang meredakan nyeri sendi. Jenis obat lain yang direkomendasikan untuk vaskulitis adalah imunosupresan dan antikoagulan. Imunosupresan diresepkan untuk mengobati peradangan dengan mengurangi respons tubuh terhadap alergen dan pemicu lain, sementara antikoagulan mencegah pembentukan gumpalan darah dan menghalangi pembuluh darah yang menyempit karena peradangan. Anak-anak dengan nyeri otot atau persendian dapat diberikan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Antibiotik diindikasikan untuk pasien dengan granulomatosis Wegener.
Operasi
Pasien dengan arteritis Takayasu seringkali membutuhkan perbaikan bedah arteri yang rusak. Prosedur yang paling umum di area ini adalah balloon angioplasty atau stenting. Stent adalah tabung logam kecil atau kawat yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah yang rusak. Pada kasus yang parah, area arteri yang rusak mungkin harus diangkat sepenuhnya dan diganti dengan cangkok yang terbuat dari bahan buatan.
Makanan untuk vaskulitis pada anak-anak
Anak-anak yang menderita tekanan darah tinggi dengan vasculitis biasanya menjalani diet rendah sodium.
Penulis artikel: Valery Viktorov, “Moscow Medicine Portal” ©
Penafian: Informasi yang disajikan dalam artikel ini tentang vasculitis pada anak-anak dimaksudkan hanya untuk memberi tahu pembaca. Itu tidak bisa menjadi pengganti saran dari profesional medis profesional.
Apa itu vaskulitis pada anak-anak?
Vaskulitis pada anak jarang didiagnosis. Patologi ditandai oleh peradangan pembuluh darah, karena itu mereka tidak dapat melakukan fungsinya. Vaskulitis anak-anak menyebabkan kerusakan organ dan jaringan internal. Alasan untuk reaksi patologis adalah kurangnya sirkulasi darah. Gejala vasculitis mempengaruhi kualitas hidup. Terapi yang tertunda menyebabkan konsekuensi yang berbahaya, bahkan kematian. Vaskulitis dapat menyebabkan nekrosis jaringan. Dengan perkembangan proses patologis, anggota tubuh bagian atas dan bawah tidak menerima cukup darah. Gejala khas penyakit ini adalah ruam kulit.
Penyebab penyakit
Dalam kebanyakan kasus, vaskulitis pada anak-anak sulit. Titik-titik merah atau borok terbentuk pada kulit, di daerah radang fokal pembuluh darah rusak, maka organ dan persendian terlibat dalam proses patologis. Para ahli tidak dapat memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan mengapa vasculitis berkembang, tetapi telah ditetapkan bahwa gangguan autoimun adalah faktor predisposisi. Vaskulitis pada anak dapat terjadi dengan latar belakang patologi kronis dan infeksius. Dalam beberapa kasus, gejala vaskulitis dikaitkan dengan hipersensitivitas obat. Diasumsikan bahwa vaskulitis pada anak-anak dapat dikaitkan dengan overheating atau hipotermia.
Vaskulitis berkembang, jika racun menumpuk di lapisan subkutan, zat-zat ini mengganggu aktivitas pembuluh. Patologi dapat dikaitkan dengan vaksinasi bayi, ada kasus ketika tubuh memberikan reaksi negatif terhadap obat yang diberikan. Sebagai hasil dari reaksi seperti itu, fungsi pembuluh terganggu. Gejala penyakit dapat bersifat independen, yaitu, tidak terkait dengan penyakit atau kerusakan pada organ dan sistem.
Gambaran klinis
Vaskulitis dimanifestasikan oleh perdarahan kulit. Dengan perkembangan penyakit pada kulit, bisul terbentuk. Gejalanya sangat tergantung pada penyebab penyakit. Anak itu, biasanya, demam, sakit kepala, lemah, depresi emosional. Jika penyakit ini disebabkan oleh stroke panas, mual dengan kedinginan muncul. Vaskulitis ditandai dengan meningkatnya kelelahan dan sering pingsan.
Beberapa anak mengalami migrain, muntah. Perkembangan penyakit dapat menyebabkan penurunan ketajaman visual, hilangnya sensitivitas ekstremitas. Tanda-tanda eksternal dari patologi - bisul, bintik-bintik berdarah di berbagai bagian tubuh. Proses patologis meluas ke sendi, hal ini terkait dengan peradangan arteri. Jika Anda tidak mengobati penyakit pada waktunya, penyakit itu akan mulai berkembang, sebagai akibatnya, perubahan yang tidak dapat dibalikkan akan terjadi pada struktur organ-organ internal.
Kegiatan terapi
Vaskulitis adalah salah satu penyakit paling berbahaya, membutuhkan perawatan jangka panjang. Tujuan terapi adalah untuk mencegah komplikasi dan mengurangi penyakit. Pada kasus yang parah, vaskulitis berakibat fatal. Diperlukan secepatnya untuk mengidentifikasi gejala penyakit dan memulai terapi profesional yang kompeten.
Untuk mencegah peradangan, Anda perlu mengambil hormon steroid.
Selain itu, dokter meresepkan sitostatika, penerimaan dana ini ditujukan untuk menghambat reaksi pembelahan sel. Non-steroid berarti Indometasin menormalkan suhu, menghilangkan rasa sakit. Obat ini diresepkan jika vaskulitis lancar. Tugas terapi obat juga untuk menjaga elastisitas pembuluh darah. Anak harus mengikuti diet. Itu harus dikeluarkan dari diet buah yang bisa menyebabkan alergi. Penting untuk menahan diri dari makan jeruk.
Tidak dianjurkan untuk memberi anak makanan dengan susu dan telur, produk ini menyempitkan pembuluh darah. Dokter meresepkan diet dengan kandungan mineral yang tinggi. Produk susu fermentasi, segar atau panas yang diolah tidak dilarang. Anak harus meninggalkan sandwich, kue, roti gulung. Perlu untuk meminimalkan konsumsi garam, gula. Tergantung pada sifat penyakitnya, dokter mungkin meresepkan diet seumur hidup.
Vaskulitis alergi
Banyak orang bertanya: vasculitis - penyakit apa ini? Penyakit ini memiliki etiologi yang berbeda, gejalanya tergantung pada jenis dan stadiumnya. Vaskulitis alergi - angiitis, yang dimanifestasikan oleh bintik-bintik kulit. Ruam patologis terletak di bokong, lutut, pinggul. Mereka muncul karena fakta bahwa dinding pembuluh kecil menjadi meradang, dan pembekuan darah kemudian terganggu.
Vaskulitis alergi dapat terjadi ketika terkena virus dan bakteri. Penyebab penyakit diduga adalah paparan jamur. Pada beberapa anak, vaskulitis alergi dikaitkan dengan hipersensitivitas terhadap obat-obatan. Penyakit ini dapat terjadi sebagai reaksi terhadap makanan. Ruam kulit terlihat seperti papula kecil berwarna merah cerah. Dengan perkembangan vaskulitis alergi, ruam dapat dilihat pada perut, tangan, wajah. Dalam hal ini, anak merasa gatal, secara berkala suhunya naik.
Penyakit ini membutuhkan rawat inap.
Ada vaskulitis sistemik, tidak lazim seperti alergi. Patologi jenis ini - respons imun terhadap penyakit infeksi. Vaskulitis sistemik mungkin disebabkan oleh kecenderungan genetik. Patologi menyebabkan nekrosis dinding pembuluh darah dan kerusakan organ-organ internal.
Penyebab vaskulitis hemoragik
Dengan perkembangan patologi ini mempengaruhi kapiler dan vena saluran pencernaan, sendi terlibat dalam proses destruktif. Sejalan dengan vaskulitis hemoragik, artritis didiagnosis. Penyakit ini menyusul anak-anak dari 5 hingga 12 tahun. Anak-anak jarang sakit. Vaskulitis hemoragik dapat terjadi setelah sakit tenggorokan, demam berdarah. Apa itu vasculitis? Penyakit ini adalah jenis angiitis, penyebab penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami.
Diasumsikan bahwa vaskulitis hemoragik berhubungan dengan pajanan terhadap streptokokus dan cacing. Dengan perkembangan patologi, kapiler, usus, dan ginjal terpengaruh. Vaskulitis hemoroid dapat diturunkan. Gejala penyakit ini menimbulkan ketidaknyamanan fisik dan psikologis. Memar dengan perdarahan terbentuk pada kulit (perdarahan disebabkan oleh kerapuhan pembuluh darah). Vaskulitis hemoragik dimanifestasikan oleh ruam pada persendian dan bokong, pada beberapa anak kulit wajah terpengaruh. Dengan perkembangan vaskulitis hemoragik, anak merasa lelah, ada rasa sakit pada otot. Sendi pergelangan kaki dan lutut terlibat dalam reaksi patologis. Patologi memanifestasikan ketidaknyamanan di daerah epigastrium, secara berkala ada rasa sakit di kepala.
Kegiatan terapi
Pengobatan tergantung pada luasnya penyakit. Langkah-langkah terapi ditujukan untuk mencegah pembekuan darah. Obat untuk memperkuat pembuluh darah ditentukan, terlepas dari bentuk dan stadium penyakit. Dokter merekomendasikan obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah dan menyediakan pencegahan sindrom nyeri. Persiapan terpisah berkontribusi pada pembubaran gumpalan darah. Basis terapi dapat berupa dana dengan asam nikotinat.
Jika penyakitnya akut, dokter akan meresepkan obat glukokortikosteroid.
Untuk menstabilkan membran sel, Anda perlu menggunakan Retinol. Terapi ditujukan untuk menekan reaksi pembelahan sel. Jika usus dan ginjal terlibat dalam proses patologis, dokter meresepkan dana tambahan. Perawatan berlangsung di bawah kendali ketat. Jika tingkat leukosit dalam darah menurun, obat-obatan tertentu dibatalkan. Plasmapheresis meningkatkan kualitas darah. Jika penyakit terjadi pada latar belakang reaksi alergi, dokter meresepkan antihistamin. Selain itu, terapi keracunan dilakukan. Ketika vaskulitis hemoragik diperlukan untuk mengikuti diet ketat, perlu dikeluarkan dari makanan diet yang bisa menyebabkan alergi. Menampilkan kekuatan fraksional. Anak tidak boleh mengambil makanan panas dan dingin, makanan harus hangat.
Untuk menghindari sembelit, Anda perlu makan makanan yang dimasak sebagai pure. Perawatan dini penyakit ini akan membantu menghindari komplikasi. Jika anak sakit dengan vaskulitis artikular kulit dan pengobatan segera dimulai, prognosisnya baik. Seorang anak dengan diagnosis vaskulitis sistemik ada di apotik. Jika perlu, rheumatologist mengarahkan ke spesialis lain: spesialis THT, ahli bedah, dokter gigi. Setelah perawatan rawat inap, pemeriksaan dilakukan, di masa depan Anda perlu mengunjungi rheumatologist setiap 3 bulan. Pemeriksaan klinis memungkinkan Anda untuk mengembangkan rencana perawatan individu, tujuannya adalah untuk mengidentifikasi pelanggaran pada waktu yang tepat dan untuk melakukan rehabilitasi fokus peradangan.
Vaskulitis pada anak: mengapa timbul dan bagaimana cara dirawat?
Vaskulitis adalah peradangan pembuluh darah yang mengganggu fungsi pembuluh darah dan arteri. Penyakit ini sering dipenuhi dengan kerusakan pada jaringan internal, organ dan sistem. Pada anak-anak, vaskulitis terjadi hampir selalu dalam bentuk yang parah, dan kurangnya perawatan yang tepat dalam banyak kasus menyebabkan kematian.
Penyebab
Penyebab pasti dari perkembangan vaskulitis pada anak masih belum diketahui secara ilmiah. Namun, ada beberapa faktor risiko tertentu yang meningkatkan kemungkinan penyakit:
- Mikroba dan virus. Kehadiran virus dan penyakit menular dalam tubuh berkontribusi pada kekalahan arteri dan vena, yang akhirnya mengarah ke vaskulitis. Fokus infeksi kronis memiliki efek yang sangat kuat pada kemungkinan mengembangkan peradangan pembuluh darah kecil dan menengah. Seorang anak mungkin memiliki penyakit setelah menderita infeksi hepatitis B dan C, herpes, flu, parvovirus dan streptokokus.
- Keturunan. Di bawah faktor herediter mengacu pada hipersensitif bawaan pembuluh darah terhadap kerusakan dan kerentanan terhadap penyakit reumatik dan vaskular.
- Alergi. Reaksi alergi yang terjadi pada tubuh anak, menciptakan kondisi untuk meningkatkan sensitivitas dinding pembuluh darah. Selain itu, selama eksaserbasi reaksi alergi selama kontak anak dengan alergen, dinding pembuluh darah dapat rusak, akibatnya timbul peradangan dan edema yang kuat. Beberapa kasus vaskulitis memiliki hubungan dekat dengan intoleransi anak terhadap obat-obatan.
- Racun Penyakit ini dapat berkembang dengan akumulasi zat beracun dalam lapisan jaringan subkutan dalam jangka panjang. Mereka tidak hanya merusak tubuh secara keseluruhan, merusak organ dan sistem, tetapi juga dapat secara langsung memiliki efek negatif pada aktivitas pembuluh.
- Vaksinasi. Vaskulitis dapat menjadi reaksi negatif terhadap vaksin. Vaksinasi jarang merupakan faktor dalam memprovokasi penyakit, jadi orang tua yang sadar tidak boleh menolak vaksinasi karena mereka takut bayi terkena vasculitis.
- Mode suhu. Banyak ahli masih memperdebatkan apakah hipotermia dan kepanasan merupakan faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit. Namun, teori semacam itu memang ada.
Alasan vasculitis, relevan untuk orang dewasa dan anak-anak, dijelaskan dalam video berikut:
Gejala dan jenis vaskulitis pediatrik
Gejala penyakit yang menyertai tergantung pada jenis spesifik vasculitis.
Vaskulitis alergi
Gejala vaskulitis alergi pada anak dapat bervariasi: ukuran pembuluh yang terkena mempengaruhi manifestasi penyakit. Dalam hal ini, jenis penyakit ini dapat disertai oleh:
- pembentukan ruam yang menyakitkan;
- sensasi terbakar;
- gatal;
- sedikit peningkatan suhu;
- malaise umum;
- munculnya gelembung pada kulit;
- ruam pewarnaan dalam warna ungu;
- bisul dengan jaringan nekrotik di sekitarnya.
Ruam memiliki penampilan bentukan nodular dari berbagai bentuk. Ruam itu sendiri terutama terletak di lengan, kaki, dan kadang-kadang pada kulit tubuh.
Purpura
Gejala yang menyertai purpura pada anak tidak hanya bergantung pada jenis pembuluh darah yang meradang, tetapi juga pada tingkat kerusakan organ-organ internal. Mempertimbangkan semua faktor, bentuk vaskulitis anak ini melekat:
- aritmia dan nada jantung teredam;
- nyeri pada persendian dan perut;
- darah dalam urin;
- penyakit kuning;
- ruam kulit, pendarahan pada kerusakan sedikit pun;
- sakit kepala;
- anemia defisiensi besi;
- perdarahan di selaput lendir;
- demam;
- gangguan neurologis - gangguan tidur, lekas marah, dll;
- sindrom kejang;
- ruam dari warna kuning ke kebiru-biruan, yang secara visual menyerupai memar, tanpa rasa sakit.
Bentuk ginjal
Juga dikenal sebagai penyakit Schönlein-Henoch, bentuk vaskulitis ginjal biasanya menyerang orang dewasa. Namun, itu juga dapat ditemukan pada anak. Ini memiliki gejala berikut:
- adanya darah dalam urin;
- pembengkakan wajah;
- tekanan darah tinggi.
Tidak seperti kebanyakan bentuk lainnya, ginjal, sebagai suatu peraturan, tidak memberikan gejala yang menyertai pada kulit, yang sangat mempersulit diagnosisnya.
Bentuk paru
Paling sering, anak-anak menderita vaskulitis paru di musim dingin dan musim semi. Untuk jenis penyakit ini adalah karakteristik:
- radang sendi beberapa sendi;
- nyeri pada persendian dan otot;
- penurunan berat badan anak yang cepat dan tidak dapat dijelaskan;
- batuk, sesak napas, dan masalah pernapasan lainnya;
- demam;
- lesi kulit, selaput lendir dan ginjal dari sifat asal yang berbeda.
Rheumatoid Vasculitis
Bentuk radang penyakit jarang terjadi pada anak-anak, tetapi kasus-kasus seperti itu dicatat. Kenali penyakit berdasarkan gejala:
- cacat menyakitkan (nekrosis) kulit di sekitar kuku;
- nyeri dada dan sesak napas;
- rasa sakit di mata dan peningkatan sensitivitas terhadap cahaya;
- kelemahan parah;
- demam;
- keringat malam;
- menggigil;
- paresis - hilangnya sebagian fungsi motorik tangan atau kaki anak;
- penurunan berat badan;
- perasaan mati rasa, kesemutan, dan rasa sakit pada anggota badan;
- terjadinya bisul;
- tanda-tanda "perut akut";
- scleritis - penampilan kemerahan putih bola mata.
Vaskulitis perut
Bentuk perut mengacu pada bentuk parah vaskulitis hemoragik kanak-kanak, salah satu komplikasi di antaranya adalah perdarahan gastrointestinal. Ini ditandai dengan gejala-gejala berikut:
- nyeri perut kram akut, terlokalisasi di pusar atau di bagian bawah kanan, meniru apendisitis akut, yang kadang-kadang menyebabkan intervensi bedah yang tidak masuk akal;
- munculnya ruam segera setelah atau bersamaan dengan nyeri di rongga perut;
- serangan rasa sakit dapat diulang beberapa kali sehari;
- mual;
- muntah;
- diare;
- Kehadiran darah dalam muntah.
Vaskulitis perut terjadi pada anak yang keras dan sarat dengan banyak komplikasi. Jadi itu juga membutuhkan perawatan tepat waktu dan kompeten.
Kemungkinan komplikasi dan prognosis
Komplikasi dan konsekuensi vaskulitis pada anak sangat terkait dengan bentuk penyakit. Pada tahap awal penyakit ini, pada dasarnya, hanya ketidaknyamanan fisik dan estetika. Namun, seiring perkembangan penyakit, kondisi kesehatan dan kesehatan anak semakin memburuk.
Kulit dan alergi vaskulitis pada pasien muda dipenuhi dengan perkembangan lebih lanjut karena kurangnya perawatan. Pada akhirnya, kerusakan pada berbagai organ dan sistem internal dapat terjadi. Ini berarti bahwa, terlepas dari kualitas vaskulitis awal yang baik, kurangnya perawatan medis yang kompeten dapat menimbulkan konsekuensi serius.
Hasil vaskulitis pediatrik hemoragik hampir selalu:
- gagal ginjal;
- sekarat dari area usus;
- peritonitis;
- pembentukan obstruksi usus;
- perdarahan di paru-paru dan perut;
- kecacatan karena lesi organ internal.
Tanpa terapi yang tepat waktu dan kompeten, perubahan dalam tubuh anak dapat menjadi tidak dapat diubah. Namun, komplikasi seperti itu hanya terjadi pada kunjungan yang terlambat ke spesialis atau pengobatan sendiri.
Pada anak-anak, perjalanan vaskulitis hampir selalu sulit, tetapi pada saat yang sama pasien muda lebih baik diobati daripada orang dewasa, sehingga mereka dapat sepenuhnya disembuhkan dari penyakit ini. Anak-anak memerlukan rejimen khusus dan terapi jangka panjang, dan jika semua resep dan rekomendasi diikuti, prognosis untuk bayi itu baik.
Diagnostik
Proses mendiagnosis vaskulitis pada anak dimulai di kantor dokter anak. Terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah spesialis dalam kedokteran umum, ia akan meresepkan tes pertama untuk pasien kecil. Tetapi seorang dokter anak saja tidak akan cukup untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis. Dalam hal ini, konsultasi dengan ahli imunologi, hematologi, dan reumatologis mungkin diperlukan.
Diagnosis vaskulitis pada anak meliputi pemeriksaan:
- tes alergi;
- tes pembekuan darah;
- arteriografi;
- biokimia darah;
- studi tambahan pembuluh darah;
- sonografi doppler;
- tes kekebalan tubuh;
- computed tomography (CT);
- magnetic resonance imaging (MRI);
- tes darah dan urin umum;
- tes hati;
- tes rematik;
- pemeriksaan USG (ultrasonografi) pembuluh;
- Sebagai aturan, biopsi diagnostik tidak ditugaskan untuk anak-anak, tetapi dalam beberapa kasus anak juga dapat dirujuk.
Berdasarkan semua informasi yang diterima, spesialis akan diberikan perawatan yang sesuai.
Perawatan
Perawatan anak-anak dengan vasculitis dilakukan hanya dalam kondisi stasioner. Kepatuhan terhadap pembatasan tempat tidur adalah wajib, terutama jika bentuk hemoragik didiagnosis pada pasien muda. Dengan ketidakpatuhan terhadap tirah baring, jumlah lesi dan laju perkembangan penyakit meningkat dengan cepat.
Kekuasaan
Apa pun jenis vaskulitis pediatrik yang didiagnosis, ia membutuhkan diet tertentu, menyiratkan setidaknya lima kali sehari. Selain itu, menu harian anak harus mengandung vitamin A, B, C dan K. Penggunaan garam pada saat bersamaan harus diminimalkan. Suplemen makanan ini sudah tidak sehat untuk organisme yang sedang tumbuh, dan jika keadaan kesehatan diperburuk oleh vasculitis, maka dosis maksimum harian garam tidak boleh melebihi satu sendok teh tanpa seluncuran.
Kalsium sangat penting untuk anak-anak, semua orang tahu ini. Namun, tidak semua orang tahu bahwa ini adalah isi dari elemen jejak dalam tubuh yang menderita vasculitis. Dalam hal ini, makanan anak harus mengandung produk susu dengan jumlah lemak rendah:
- susu;
- yogurt;
- krim;
- krim asam;
- keju cottage.
Tingkat kalium dalam vaskulitis juga menurun dengan cepat, akibatnya anak-anak dengan penyakit ini sering mengalami defisiensi. Untuk mengimbangi kekurangan elemen jejak ini, makanan anak harus dimasukkan dalam jumlah yang meningkat:
Selain rekomendasi di atas, membuat menu untuk hari anak-anak dengan vasculitis, perhatian khusus harus diberikan kepada:
- sayuran rebus atau rebus;
- sayur dan sup rendah lemak;
- bubur - khususnya, dengan sedikit minyak sayur atau mentega;
- daging dan ikan rebus;
- telur rebus lunak atau omelet kukus;
- buah-buahan dan berry manis - apel, anggur, raspberry, stroberi, kismis;
- remah roti putih atau roti putih keras;
- minuman buah dan sayuran - jus, kolak, jeli, smoothie;
- teh hijau dan rebusan rosehip.
Anak-anak adalah anak-anak, dan, tentu saja, mereka akan menginginkan yang manis. Permen harus dibatasi secara keseluruhan, dan cokelat dan permen harus diganti dengan selai, selai dan selai. Terutama berguna sebagai hidangan penutup keju cottage dengan tambahan buah, selai dan kacang-kacangan.
Persiapan
Perawatan obat secara langsung tergantung pada bentuk klinis dan tingkat keparahan penyakit: dalam kasus yang berbeda, Anda akan memerlukan serangkaian obat yang berbeda. Namun, vaskulitis anak melibatkan minum daftar obat berikut:
- untuk mengurangi pembekuan darah - Curantil, Dipyridamole, Agapurin, Persanthin, Trental, Heparin, Pentoxifylline;
- untuk menghilangkan gejala - No-shpa, Eufillin;
- obat antiinflamasi nonsteroid - Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin;
- antihistamin - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
- inhibitor enzim proteolitik - Trasilol, Contrycal;
- enterosorbents - Polyphepanum, Enterosorb, karbon aktif;
- obat kortikosteroid - Prednisolon;
- plasma beku segar.
Terapi kompleks juga termasuk vitamin C, E dan P. Proses perawatan juga melibatkan rehabilitasi fokus infeksi kronis dan pengobatan invasi cacing jika diperlukan.
Rejimen pengobatan dikembangkan secara individual untuk setiap anak, dan dosis disesuaikan ketika kondisinya membaik, secara bertahap beralih dari pengobatan ke kesejahteraan pendukung.
Setelah menyelesaikan perawatan, anak harus menjalani terapi anti-relaps jangka panjang. Untuk mencegah komplikasi, spesialis meresepkan kalsium dan imunoglobulin.
Obat tradisional
Pengobatan alternatif tidak mampu mengatasi vaskulitis pada anak. Namun, dalam kombinasi dengan terapi, itu mempercepat timbulnya pemulihan. Tetapi obat tradisional dapat dimasukkan dalam perawatan hanya dengan izin dari spesialis.
Metode pengobatan tradisional untuk pengobatan vaskulitis dibagi menjadi beberapa area:
- Peningkatan pembekuan darah. Di jantung kategori resep ini adalah asupan herbal dan buah-buahan yang kaya vitamin K. Untuk mencapai tujuan ini, Anda harus membeli jelatang dioecious, pendaki gunung pochuchuyny, lada air, St. John's wort, yarrow, kulit kayu viburnum, sorrel kuda, tas gembala, devyal tinggi, arnica bunga). Namun, memberikan infus atau ramuan apa pun berdasarkan ramuan ini kepada anak tanpa konsultasi adalah berbahaya: konsumsi yang sembrono dapat memicu pembentukan gumpalan darah pada anak-anak. Dan penampilan mereka secara signifikan dapat mempersulit perawatan dan memperburuk kesejahteraan pasien muda.
- Penghapusan proses inflamasi. Untuk keperluan ini, bumbu dan buah beri berikut ini cocok: knotweed, pisang raja, elecampane, immortelle, tutsan, daun kismis dan beri hitam, lingonberry, stroberi liar, bunga elderberry, paku kuda lapangan, rumput creep sofa, burdock, calendula, akar licorice, daun berdaun tebal.
- Memperkuat dinding arteri dan vena. Untuk memperkuat pembuluh darah secara umum, perlu untuk menyiapkan rebusan rue harum, chokeberry hitam, mawar liar, cranberry dan kismis. Juga, tidak berlebihan untuk minum teh hijau setiap hari dan makan kol putih.
- Penindasan suatu reaksi alergi. Untuk menghilangkan manifestasi alergi akan membantu infus Kalanchoe berbulu, oregano obat, peppermint, jelatang dioecious, oregano umum, elderberry hitam, peony menyimpang, apsintus pahit, motherwort, valerian obat, balsam lemon dan St. John's wort.
Tindakan pencegahan
Seorang anak dengan vaskulitis yang pernah didiagnosis harus berada di apotik dengan spesialis. Anak-anak dengan penyakit ini ditunjukkan untuk menjalani pemeriksaan setiap bulan selama satu tahun setelah perawatan dan sekali setiap tiga bulan - setelahnya. Ini adalah langkah pencegahan utama untuk kambuh pada anak-anak yang sudah sakit.
Tidak ada langkah pencegahan khusus untuk mencegah perkembangan penyakit pada anak yang sehat. Hanya ada rekomendasi umum untuk mengurangi kemungkinan terjadinya penyakit:
- Rehabilitasi fokus infeksi yang tepat waktu - karies, radang amandel kronis, dll.
- Pencegahan hipotermia dan kepanasan anak. Orang tua perlu mengenakan bayi untuk cuaca: jaket ringan di musim dingin dan topi di bulan Mei tidak akan membuat anak lebih sehat.
- Anak-anak sangat penting untuk mengamati rejimen harian. Periode aktivitas, baik mental dan fisik, harus bergantian dengan istirahat. Stres fisik dan mental yang berlebihan selalu memengaruhi kondisi kesehatan secara negatif.
- Jangan biarkan anak-anak kontak dengan alergen. Kontak lama berkontribusi pada perkembangan vaskulitis.
- Anda tidak bisa merokok dengan seorang anak. Merokok pasif untuk tubuh anak sangat berbahaya.
- Penting untuk diingat bahwa seorang anak adalah seseorang yang berusia di bawah 18 tahun. Karena itu, Anda tidak bisa membiarkan konsumsi alkohol oleh remaja.
Vasculitis, terlepas dari bentuknya, jauh dari hukuman untuk seorang anak. Tentu saja, ada risiko dan bahaya potensial yang disebabkan oleh penyakit ini, namun, dengan meningkatnya perhatian orang tua terhadap kondisi kesehatan anak-anak mereka, reaksi yang tepat waktu dan spesialis yang kompeten, anak memiliki semua peluang dan kehidupan penuh.