Perkembangan varikokel pada remaja sering terjadi. Namun, dalam kebanyakan kasus, keadaan ini tidak memanifestasikan dirinya sama sekali dan sering terdeteksi untuk pertama kalinya hanya selama pemeriksaan medis terjadwal, misalnya, di papan konsep.
Dalam hal ini, mereka berbicara tentang bentuk remaja penyakit ini, berbeda dengan kelainan bawaan yang berkaitan dengan peningkatan tekanan pada vena ginjal kiri.
Statistik
Varikokel remaja terbentuk selama masa pubertas, selama pertumbuhan yang cepat, yang hampir selalu ditandai dengan ketidakseimbangan dalam perkembangan struktur tubuh tertentu.
Gejala
Dengan penyakit ini, perluasan vena testis terjadi. Vena-vena ini membentuk jaringan padat, yang disebut pleksus uterus, di mana pembuluh darah individu memiliki banyak pesan satu sama lain.
Ketika vena sangat melebar, mereka menjadi berbelit-belit dan membengkak, yang bisa dilihat dengan mata telanjang. Remaja itu sendiri dapat memperhatikan penampilan skrotum yang tidak biasa. Gejala yang terlihat diamati pada derajat ketiga penyakit.
Untungnya, dalam kebanyakan kasus, grade 1-2 didiagnosis, yang ditandai dengan gangguan aliran vena yang lemah dan sedang.
Gejala pada sebagian besar kasus tidak ada. Kadang-kadang, seorang anak mengeluh perasaan berat di skrotum dan bahkan rasa sakit. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat dipicu oleh peningkatan aktivitas fisik.
Diagnostik
Jika Anda mencurigai varikokel pada seorang remaja, Anda harus berkonsultasi dengan ahli urologi atau ahli bedah anak yang akan menentukan sejauh mana penyakit dan taktik pengobatannya. Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan manual, dan USG testis juga diresepkan. Tes laboratorium tidak bersifat indikatif.
Pemeriksaan dilakukan pertama-tama dalam posisi berdiri, dan kemudian berbaring di sofa. Dokter meraba skrotum, testis, dan tali sperma dengan lembut. Dia menilai penampilan skrotum, konsistensi, kondisi pembuluh darah, membandingkan ukuran testis kanan dan kiri.
Kemudian remaja diminta untuk melakukan tes Valsavy: tahan napas dan regangkan otot perut Anda. Selama tes, palpasi diulang. Dengan ketegangan di perut, vena testis menjadi lebih terlihat.
Informasi yang lebih akurat tentang ukuran testis dan kondisi vena diperoleh dengan USG. Hasilnya dibandingkan dengan norma usia: sejak saat pubertas dimulai dan hingga usia 16-18, testis meningkat dari rata-rata 5 hingga 20-35 cm3. Biasanya, kanan dan kiri hampir sama, perbedaan volume yang diijinkan tidak lebih dari 3 cm3.
Luasnya penyakit
Ketika varikokel pada anak-anak dan remaja membedakan 1 (ringan), 2 (sedang) dan 3 (diucapkan) derajat. Secara terpisah, derajat nol (subklinis) diisolasi ketika perubahan kecil pada vena hanya terlihat pada USG. Tingkat ringan ditandai dengan penonjolan pembuluh darah hanya pada saat mengejan, kemungkinan penebalan tali sperma.
Dengan derajat sedang, perubahan pada vena ditemukan dengan palpasi biasa. Pada akhirnya, perubahan patologis derajat ketiga sudah terlihat saat pemeriksaan.
Seringkali di masa kanak-kanak sindrom Takayasu berkembang: apa gejalanya dan seberapa berbahayanya penyakit ini? Cari tahu di sini.
Baca tentang gejala dan pengobatan vaskulitis lain yang umum pada anak-anak - periarteritis nodosa - dalam bahan berikut.
Penyebab
Tidak ada konsensus tentang alasannya. Di antara prasyarat untuk varises disebut tekanan tinggi dalam vena, ketidakcukupan peralatan katup.
Perkembangan patologi di sebelah kiri berkontribusi pada lokasi anatomi vena renalis kiri antara aorta dan arteri mesenterika superior, karena itu vena renal dikompresi, dan aliran keluar vena dari skrotum semakin memburuk.
Apakah itu berbahaya?
Varises yang parah menyebabkan gangguan sirkulasi darah di testis, mengakibatkan nutrisi jaringan yang buruk dan pasokan oksigen. Menurut sejumlah penelitian, seiring waktu, perubahan jaringan terjadi pada tingkat sel. Karena perubahan struktur, produksi hormon seks dapat terganggu.
Bahaya utama dianggap pelanggaran produksi sperma, yang di masa depan dapat menyebabkan infertilitas pria (sekitar sepertiga pria dewasa yang menderita infertilitas memiliki varikokel).
Namun, studi skala besar kualitas sperma pada remaja dengan varikokel tidak dilakukan. Hal ini disebabkan sulitnya memperoleh sperma pada anak-anak, dan kurangnya kriteria evaluasi yang jelas, karena pada masa remaja indikator fisiologis sangat bervariasi. Koneksi langsung dengan infertilitas tidak terbukti.
Ada asumsi bahwa peningkatan pengisian darah pada testis menyebabkan peningkatan suhu lokal yang tidak diinginkan - alasan yang diketahui untuk penurunan kualitas sperma.
Cari tahu bagaimana hipoplasia arteri vertebralis kiri dan kanan berbeda, bagaimana memperhatikan penyakit ini tepat waktu dan mencegah komplikasi serius.
Tentang penyebab dan manifestasi stenosis aorta - penyakit berbahaya yang mengancam sulit untuk diperbaiki, baca di sini.
Perawatan
Dalam kasus-kasus ringan, perawatan tidak diperlukan. Gangguan yang diucapkan secara efektif hanya dirawat dengan operasi. Ligasi atau sklerosis vena yang berubah secara patologis dilakukan, setelah itu aliran darah didistribusikan ke pembuluh lain.
Setelah operasi, remaja itu berada di rumah sakit selama 3-4 hari, dan setelah seminggu dia bisa bersekolah. Komplikasi yang paling sering terjadi setelah operasi adalah tetesan testis, yang terjadi ketika pembuluh limfatik rusak, dan penyakitnya kambuh.
Keputusan tentang operasi diambil setelah penimbangan dan diskusi dengan remaja dan orang tuanya semua pro dan kontra. Tidak ada kriteria yang jelas untuk kebutuhan operasi hari ini. Pertanyaan operasi muncul:
- Dengan penurunan signifikan dalam ukuran testis yang terkena dibandingkan dengan norma;
- Dengan nyeri di testis dan skrotum;
- Dengan lesi bilateral.
Apa yang harus dicari?
Varikokel pada remaja, seperti pada orang dewasa, terjadi di testis kiri pada 90% kasus. Ini karena fitur anatomi: vena testis kiri biasanya lebih panjang dari kanan, dan tekanan di dalamnya lebih besar. Jika testis yang tepat terpengaruh, diperlukan pemeriksaan menyeluruh.
Penjelasan paling sederhana adalah transposisi (susunan cermin) organ internal, yang terjadi pada 1 orang dari 10.000. Dalam susunan organ normal, patologi yang lebih serius dikeluarkan.
Varikokel sisi kanan dapat berkembang karena proses tumor di peritoneum, akibatnya terjadi kompresi vena spermatika internal yang tepat.
Penyebab lain yang mungkin adalah gangguan aliran darah di vena cava inferior, misalnya, karena bekuan darah. Untuk mengecualikan kondisi berbahaya ini, dokter meresepkan pemindaian ultrasound, CT scan atau X-ray.
Video yang bermanfaat
Kiat penting untuk orang tua dari Persatuan Dokter Spesialis Anak Rusia:
Meskipun minat besar dalam masalah ini, penyebab penyakit pada remaja tidak diketahui. Oleh karena itu, langkah-langkah pencegahan belum dikembangkan. Pertanyaan tentang taktik perawatan tetap terbuka. Kebanyakan dokter setuju bahwa dengan derajat ringan, intervensi tidak diperlukan, tetapi ketika datang ke perubahan yang diucapkan, pendapat berbeda.
Apakah pembedahan untuk varikokel pada remaja diperlukan atau dapatkah ditunda, meninggalkan pasien dalam pengamatan? Jika hubungan antara infertilitas dan varises dalam testis dikonfirmasi, ini akan menjadi argumen penting yang mendukung perawatan bedah.
Apa yang perlu diketahui orang tua anak laki-laki tentang varikokel pada remaja?
Varikokel adalah penyakit di mana vena testis dan korda spermatika melebar. Varikokel pada remaja sering terjadi. Itu terjadi setelah usia 9 tahun, dengan permulaan pubertas. Tanpa ancaman terhadap kesehatan, selama beberapa tahun, asimptomatik, dan terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan yang dijadwalkan. Kadang-kadang penyakit ini pertama kali didiagnosis ketika seorang pria mengunjungi dokter untuk infertilitas.
Persentase perkembangan penyakit meningkat dengan bertambahnya usia. Pada anak usia 11 tahun, itu adalah 5-7%, pada usia 11-13 tahun - sudah 10%. Pada pria muda, penyakit ini didiagnosis pada 20% kasus. Pria lebih jarang sakit.
Penyebab penyakit
Vena testis yang disebut, yang saling terkait satu sama lain, membentuk pleksus uviform, terjadi aliran darah dari testis. Stagnasi di pembuluh darah adalah penyebab utama penyakit ini.
Faktor-faktor berikut berkontribusi pada ini:
- Kelainan vena bawaan: nada buruk, disfungsi katup vena yang tidak mampu mencegah aliran balik.
- Deformasi dan kerusakan mekanis pada pembuluh darah.
- Aktivitas fisik yang intens, angkat berat, yang meningkatkan tekanan vena di vena panggul.
- Aktivitas fisik dan obesitas rendah.
- Nephroptosis dalam sejarah (prolaps ginjal). Hal ini menyebabkan infleksi pembuluh darah ginjal, menyebabkan aliran darah.
- Penyakit radang pada organ kemih.
- Tekanan perut tinggi, disebabkan oleh konstipasi, batuk tegang, gairah seksual sering.
- Cidera lumbar.
- Tumor yang menyebabkan pemerasan pembuluh darah.
Lebih sering, varikokel pada remaja adalah sisi kiri. Ini disebabkan oleh kekhasan struktur anatomi. Di sebelah kanan, varises terjadi pada 3-5% dari semua kasus dan lebih mungkin terjadi karena patologi perut. Terkadang penyakitnya bilateral. Ini jauh lebih buruk karena pria terancam infertilitas dengan probabilitas tinggi.
Perkembangan penyakit
Penyakit ini memiliki tingkat keparahan 3:
- Mudah Anak itu tidak repot. Perluasan vena ditentukan oleh ketegangan otot perut dalam posisi berdiri.
- Rata-rata Deformasi vena ditentukan tanpa mengejan. Ada nyeri berkala di pangkal paha atau skrotum (biasanya berdiri atau berjalan), tidak nyaman.
- Eksplisit. Varises yang kuat dapat dilihat bahkan untuk non-spesialis. Skrotum membesar, dengan palpasi ada benjolan pleksus filamen. Nyeri bersifat permanen.
Sayangnya, tahap II dan tahap III telah ditemukan pada anak laki-laki semuda 14 tahun. Kadang-kadang 4 tahap diklasifikasikan: pada tahap pertama, atau nol (subklinis), varises hanya ditemukan sebagai hasil dari USG.
Gejala dan diagnosis
Pada berbagai tahap varikokel, gejala berikut terjadi:
- ketidaknyamanan, berat, gatal, sensasi terbakar di skrotum, yang diperburuk dalam posisi tegak;
- skrotum membesar di satu sisi;
- rasa sakit di daerah selangkangan;
- testis yang terkena berkurang ukurannya;
- palpasi terasa plexus uviform yang kental di sepanjang korda spermatika. Pada tahap ketiga penyakit, mesh vena yang terkompresi terlihat secara visual;
- pada palpasi, sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan muncul;
- refleks kremaster menurun atau menghilang (ketika membelai bagian dalam paha, otot yang mengangkat testis harus berkontraksi).
Mendeteksi penyakit secara independen hanya bisa pada tahap terakhir, sehingga penting bagi anak laki-laki untuk diperiksa secara teratur oleh ahli bedah atau ahli urologi. Sulit bagi dokter untuk tidak melihat varikokel, kecuali hanya tidak tepat untuk melakukan pemeriksaan.
Kesulitan pendeteksian penyakit secara tepat waktu terletak pada fakta bahwa ia tidak memiliki gejala yang khas. Metode berikut digunakan untuk diagnostik:
- Pemeriksaan penampilan testis dan skrotum. Selama masa pubertas, testis meningkat menjadi 20–35 cm3. Perbedaan yang diizinkan antara ukurannya tidak lebih dari 3 cm3.
- Palpasi untuk menentukan ekspansi pembuluh darah. Itu diadakan di dua posisi anak laki-laki - berdiri dan berbaring. Pada saat yang sama, pernapasan diadakan dan otot-otot perut tegang (tes Valsavy).
- Ultrasonografi organ panggul untuk menentukan atau mengecualikan neoplasma.
- Doplerografi, yang menilai aliran darah vena dan kondisi pembuluh darah di dekat testis.
- MRI dan CT untuk patologi dan trombosis.
Pria muda juga ditugaskan untuk menentukan kualitas sperma. Pada remaja, kadar progesteron ditentukan dan ejakulasi dianalisis.
Perawatan
Para ilmuwan dan praktisi telah lama mempelajari varikokel pada anak-anak, tetapi banyak pertanyaan belum dijawab. Tidak dikembangkan metode pencegahan dan pengobatan yang efektif. Satu-satunya pengobatan yang efektif adalah pembedahan, meskipun setelah itu kambuh dan komplikasi mungkin terjadi. Tetapi di antara dokter tidak ada konsensus tentang kelayakannya. Biasanya pengobatan radikal dilakukan dalam kasus-kasus seperti:
- Penyakit stadium III, ketika kelainan bentuk vena spermatika dan testis yang sakit terjadi;
- rasa sakit yang menetap di skrotum dan selangkangan;
- varikokel bilateral;
- risiko gangguan spermatogenesis.
Tetapi jika operasi ini diperlihatkan kepada seorang remaja, maka lebih baik itu dilakukan sebelum akhir masa pubertas.
Jika penyakit terdeteksi pada waktunya, maka perawatan medis dimungkinkan pada tahap I dan II. Ini tahan lama dan tidak memberikan hasil positif 100%, tetapi sehubungan dengan remaja lebih efektif daripada untuk orang dewasa.
Terapi obat dilakukan kursus selama beberapa minggu. Kelompok obat berikut ini diresepkan:
- vitamin;
- renotonik yang meningkatkan tonus pembuluh darah;
- obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah;
- antioksidan yang meningkatkan kadar oksigen dalam testis.
Untuk menghilangkan rasa sakit, gunakan obat pilek dan vasokonstriktor.
Perawatan konservatif perlu digunakan pada periode pasca operasi untuk merangsang spermatogenesis. Seorang anak dengan riwayat patologi vena testis harus diamati setiap tahun oleh ahli urologi sampai setidaknya akhir masa pubertas.
Sejalan dengan terapi obat untuk varises, metode pengobatan berikut digunakan:
- Senam terapeutik. Latihan sederhana dilakukan 4-5 kali sehari. Mereka ditujukan untuk meningkatkan aliran darah di organ kemih dan menghilangkan kemacetan di panggul.
- Pijat testis. Ini dilakukan dengan kekuatan sedemikian rupa agar tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi seharusnya tidak menjadi stroke ringan.
- Prosedur aromaterapi. Minyak lemon, lemon balm, cemara dan cendana digunakan.
- Mengenakan suspensi (pembalut khusus untuk skrotum), yang meningkatkan aliran darah vena.
- Metode pengobatan tradisional. Ramuan dan infus ini, yang diambil secara oral, digunakan untuk lotion, kompres, salep dan mandi. Kapal menjadi lebih kuat, menjadi elastis.
Tempat penting dalam perawatan membutuhkan nutrisi yang tepat. Ini memperkuat pembuluh darah dan pembuluh darah, meningkatkan sistem peredaran darah. Makanan harus meliputi:
- sayuran hijau (seledri, peterseli, bayam);
- sayuran apa pun (terutama wortel, mentimun, kol, bawang merah);
- jeruk dan buah-buahan lainnya;
- semua jenis minyak nabati;
- banyak makanan protein;
- telur puyuh.
Pencegahan
Sulit untuk berbicara tentang pencegahan varikokel pada anak-anak, karena lebih besar kejadiannya tergantung pada fitur anatomi bawaan dari pembuluh darah panggul kecil.
Karena itu, mencegah perkembangan penyakit adalah hal yang mustahil. Jika telah muncul, itu semua tergantung pada diagnosis yang tepat waktu. Dengan timbulnya perkembangan seksual, orang tua harus, tanpa rasa malu yang salah, membawa putra-putranya ke ahli urologi (ahli andrologi) untuk diperiksa. Dan hanya pada akhir masa pubertas, jika peningkatan lumen vena tidak dicatat, tidak perlu khawatir.
Jika patologi pembuluh darah ditemukan, anak tidak bisa naik sepeda atau sepeda motor, berdiri untuk waktu yang lama, mengangkat beban atau menegangkan perut dengan cara lain. Perlu untuk menghindari masuk angin, sembelit. Makanan harus lengkap, mengandung vitamin dan mineral (seng, selenium). Berolahraga moderat yang bermanfaat, joging pagi hari, berenang, olahraga bukanlah olahraga yang kuat. Pakaian dalam tidak harus ketat. Bath dan sauna digantikan oleh shower atau hot tub.
Jika tidak dirawat
Penyakit ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, tetapi memiliki sejumlah konsekuensi yang tidak menyenangkan. Ini mungkin sebagai berikut:
- berbagai patologi testis, termasuk atropinya;
- skrotum kendur;
- oklusi vaskular;
- pelanggaran spermatogenesis;
- infertilitas
Kunjungan rutin ke dokter, pelaksanaan rekomendasinya dapat menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut sampai penyembuhannya.
Metode mengobati varikokel pada remaja 14 tahun ke atas: terapi obat dan operasi varises testis
Menurut statistik, varikokel diamati pada 8% anak laki-laki, berusia 8 hingga 14 tahun. Penyakit ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya selama bertahun-tahun, dan kemudian mengakibatkan infertilitas.
Itu sebabnya, sudah di masa remaja, Anda perlu memperhatikan pemeriksaan oleh seorang urolog untuk varikokel pada seorang remaja.
Definisi penyakit
Pada masa remaja, berbagai metamorfosis terjadi pada tubuh. Sebagai aturan, mereka dikaitkan dengan peningkatan pertumbuhan tubuh anak, ketika organ-organ internal tidak sejalan dengan kerangka.
Varikokel pada remaja - apa itu? Jika kita merujuk pada konsep penyakit ini, maka varikokel adalah peningkatan karakteristik dalam pembuluh darah yang ada di lumen antara pembuluh, yang mempengaruhi daerah dan korda spermatika dan testis.
Pendamping yang sering dari varises pada remaja adalah perbedaan ukuran testis dalam skrotum satu sama lain.
Banyak orang secara keliru percaya bahwa kejadian varikokel yang paling umum pada remaja adalah 14 tahun -15, anak-anak yang sangat muda, karena perkembangan dan struktur fisiologis khusus, mereka juga mengalami penyakit ini.
Seringkali, hasil manifestasi varikokel pada anak-anak yang sangat muda adalah cedera saat lahir.
Penyebab varikokel pada remaja
Alasan munculnya dan perkembangan penyakit seperti itu dalam tubuh anak bisa bersifat massal:
- Alasan paling sederhana, dangkal, dan sering ditemukan, adalah pertumbuhan tajam anak yang memicu penyakit. Pembuluh darah sama sekali tidak punya waktu untuk meningkatkan pertumbuhan kerangka, saya akan membawa pembuluh apa yang sobek, berubah bentuk, yang mengarah ke varikokel.
- Mengingat bahwa anak laki-laki kebanyakan sangat aktif, cedera mekanik juga dapat menyebabkan varikokel.
- Jika seorang anak memiliki tekanan intra-abdominal yang tinggi sejak lahir, pada saat yang sama, orang tua tidak mengambil tindakan apa pun untuk perawatan, perkembangan varikokel mungkin terjadi.
- Jika anak terus-menerus dikaitkan dengan aktivitas fisik, terlibat dalam angkat berat, dan olahraga lain yang dapat memicu hernia, anak-anak ini berisiko.
- Kadang-kadang seorang anak memiliki kelainan bawaan dari dinding yang mengelilingi pembuluh vena, namun, baik orang tua maupun anak itu sendiri tidak menebaknya.
- Dokter urolog membedakan sebagai salah satu alasan yang mungkin - kurangnya pelepasan seksual selama gairah yang kuat.
- Penyakit darah, yang tidak disembuhkan pada saat itu, mengarah pada pengembangan varikokel.
Tahapan penyakitnya
Seperti halnya penyakit lain, varikokel memiliki beberapa tahap perkembangan. Mereka terkait dengan seberapa banyak penyakit berkembang dalam tubuh, dan seberapa banyak penyakit itu dalam bentuk berlari.
Tahap 1
Varikokel 1 derajat pada remaja adalah tahap yang biasa-biasa saja, jadi kadang-kadang diabaikan oleh anak dan orang tua.
Wina pada skrotum dapat dilihat hanya dengan gairah seksual yang kuat, atau dalam posisi berdiri pada pemeriksaan di ahli urologi.
Kalau tidak, tahap awal tidak membawa ketidaknyamanan bagi remaja, dan karena itu tetap tidak diperhatikan.
Tahap 2
Tahap kedua dapat disertai dengan sedikit ketidaknyamanan dalam bentuk gatal atau terbakar pada alat kelamin. Pada skrotum dalam posisi terlentang dapat ditelusuri ekspansi vena pada testis remaja.
Seorang anak melihatnya, merasakannya, tetapi karena tidak ada rasa sakit, ia dapat mengabaikan fenomena seperti itu di tubuhnya. Namun, Tahap 2 sudah menjadi penyebab operasi. Seringkali, varicotsele dari gelar 2 ada di sebelah kiri remaja, jadi inilah saatnya untuk mencari bantuan dari seorang spesialis.
Tahap 3
Tahap ketiga dan terakhir dari varikokel merupakan prasyarat serius untuk operasi. Selain rasa gatal dan sensasi terbakar yang meningkat, anak itu merasakan sakit yang tajam di pangkal paha, yang menemaninya selama aktivitas fisik.
Vena tampak bengkak dalam posisi apa pun, kulit di sekitarnya berubah merah, sakit ketika disentuh, benjolan kecil terbentuk di vena, yang dirasakan oleh jari. Dalam kasus apa pun itu tidak dapat diremas, dipijat, dan jika ditemukan, ada baiknya menghubungi dokter.
Gejala penyakitnya
Untuk memahami bagaimana varikokel remaja memanifestasikan dirinya, perlu untuk memeriksa gejala yang menyertai penyakit. Sayangnya, menurut statistik, sebagian besar remaja menyadari fakta bahwa mereka memiliki penyakit yang sama hanya pada pemeriksaan oleh ahli urologi atau ahli bedah.
Penyakit terdeteksi pada inspeksi terjadwal yang diselenggarakan oleh sekolah atau bagian.
Ini terjadi karena varikokel tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada tahap awal, dan hanya sedikit memengaruhi penampilan sistem urogenital.
Namun, jika seorang remaja memperhatikan perubahan dalam tubuh dan sensasinya, ia harus memperhatikan sinyal kehadiran varikokel:
- Skrotum mungkin terlihat sedikit bengkak.
- Warna kulit dapat berubah dari merah muda pucat ke kecoklatan atau kemerahan.
- Pada skrotum dapat dialokasikan vena besar, yang memiliki struktur yang cukup padat.
- Jika benjolan terasa di vena bengkak, ini berarti varikokel berada dalam tahap serius.
- Kehadiran rasa terbakar, gatal, dan ketidaknyamanan lainnya di daerah selangkangan membuat orang bertanya-tanya tentang adanya varikokel.
Konsekuensi yang mungkin
Sayangnya, perkiraannya mengecewakan. Dan meskipun varikokel bukanlah penyakit di mana kematian mungkin terjadi, tetapi akibat dari pengabaian penyakit ini akan sangat mempengaruhi tubuh Anda:
- Penyakit yang paling umum setelah varikokel adalah infertilitas.
- Mengabaikan penyakit selama bertahun-tahun mengancam dengan kanker.
- Pria lain dapat kehilangan sensitivitas saat berhubungan seks, jika ia belum merawat varikokel sejak ia masih muda.
- Perkembangan berbagai infeksi, sebagai akibat dari kurangnya perawatan yang tepat, juga terjadi.
Sekarang Anda telah belajar lebih banyak tentang konsekuensi varikokel pada remaja, perawatan tanpa atau dengan operasi adalah topik paling penting berikutnya yang membuat banyak orang tua khawatir.
Bagaimana cara mengobati varikokel?
Dalam hal remaja, ada dua kemungkinan perawatan. Yang pertama adalah intervensi medis, yang melibatkan adopsi berbagai obat, dan melakukan terapi untuk pemulihan.
Apakah pembedahan untuk varikokel diperlukan untuk seorang remaja? Ya, jika penyakit ini sedang dalam tahap akhir, maka pembedahan tidak dapat dihindari. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci bagaimana, dan yang paling penting, ketika tindakan tertentu diambil.
Pengobatan
Jika varikokel terdeteksi pada tahap pertama, atau baru saja mulai berkembang, maka semuanya dapat kembali normal tanpa operasi.
Ahli urologi Anda harus, menurut hasil tes dan pemeriksaan, meresepkan obat yang memiliki efek vasokonstriksi.
Ultrasonografi dan ultrasonografi Doppler harus melengkapi gambaran penyakit, sehingga ahli urologi akan meresepkan terapi tambahan.
Remaja perlu mempertimbangkan kembali rutinitas hariannya, makan dengan benar, berolahraga secukupnya, mengenakan pakaian dalam khusus.
Indikasi untuk operasi
Intervensi bedah, yaitu, operasi adalah langkah yang sangat serius, dan tidak setiap orang tua akan setuju untuk mengambilnya. Namun, jika varikokel berada pada stadium lanjut, yaitu pada tahap ketiga atau kedua, maka tidak ada pengobatan lain.
Semakin cepat terapi tersebut dilakukan, semakin besar kemungkinan tidak ada komplikasi lebih lanjut. Sampai saat ini, ada banyak varikokel operasi bedah yang berbeda pada seorang remaja, yang akan membantu untuk dengan cepat kembali ke kehidupan normal. Setiap orang tua memilih operasi yang cocok untuknya dengan hasil, metode implementasi, serta biaya.
Jenis penghapusan online
Jenis operasi yang paling umum untuk menghilangkan varikokel adalah operasi Ivanisevich. Ini digunakan untuk anak-anak dan orang dewasa.
Juga, dokter tidak merekomendasikan untuk menyetujui metode yang sama karena dilakukan di bawah pengaruh bius total.
Metode kedua dilakukan dengan bantuan endoskop. Endoskop memungkinkan Anda membuat lubang di area yang terkena (skrotum), tempat udara dimasukkan, instrumen, serta kamera.
Operasi dilakukan dengan anestesi umum, tetapi sulit untuk berdebat dengan efektivitasnya.
Varikokel benar-benar hancur, pada saat yang sama, prosedur restoratif dilakukan dengan dinding pembuluh darah.
Operasi semacam itu mahal, tetapi hasilnya sepadan.
Jenis intervensi bedah ketiga adalah operasi Marmara. Ini adalah salah satu yang paling efektif, dipatenkan sebagai cara terbaik untuk menghilangkan varikokel.
Bagaimana cara operasi varikokel pada seorang remaja? Di bawah anestesi lokal, yang merupakan keuntungan yang tidak dapat disangkal. Itulah sebabnya banyak orang tua lebih suka intervensi seperti itu.
Kemungkinan komplikasi setelah operasi
Terlepas dari kenyataan bahwa operasi ini dirancang untuk menyelamatkan seorang remaja dari varikokel, seringkali disertai dengan komplikasi. Jika operasi dilakukan di bawah anestesi umum, remaja mungkin merasa tidak enak badan dalam bentuk migrain, peningkatan tekanan, nyeri pada otot dan persendian.
Selain itu, jika operasi dilakukan secara kasar, remaja dapat mengamati perdarahan serta rasa sakit di daerah selangkangan. Jika ada penyakit, ketidaknyamanan, dan rasa sakit setelah operasi, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter atau pergi ke rumah sakit.
Pemulihan pasca operasi: memperbaiki hasilnya
Perlu dicatat bahwa tidak peduli bagaimana penghapusan varikokel sisi kanan atau kiri remaja, periode pasca operasi memiliki aturan dan batasan yang sama untuk kedua kasus. Untuk mengkonsolidasikan efek operasi, perlu untuk menggunakan terapi rehabilitasi yang benar. Ini tidak hanya menyangkut momen-momen tertentu, tetapi gaya hidup remaja secara keseluruhan.
Pertama-tama, perhatian harus diberikan pada pakaian. Lebih suka pakaian dalam kompresi, kain alami yang ringan dan bernapas. Lingerie harus dikenakan selama beberapa bulan setelah operasi.
Setelah operasi pada minggu pertama tidak dianjurkan untuk melakukan aktivitas fisik.
Pada bulan berikutnya setelah operasi, batasi diri Anda untuk berjalan-jalan, tanpa tenaga.
2 bulan setelah operasi, Anda dapat kembali ke olahraga favorit Anda.
Jika Anda tidak membatasi makan, maka sekarang Anda harus mengikuti diet tertentu. Agar darah dapat berfungsi dengan baik melalui pembuluh, perlu untuk mengikuti kanon nutrisi yang tepat.
Lebih suka rebus, direbus, hidangan panggang, buang lemak, goreng, pedas, terlalu asin dan manis. Dianjurkan juga untuk meninggalkan produk yang menyebabkan gas dan kembung. Ini termasuk bawang, apel, kol, serta banyak item lainnya.
Masa rehabilitasi
Seorang remaja harus ingat bahwa jika dia tidak ingin muncul kembali di meja operasi, dia perlu mengikuti beberapa aturan:
- Dalam kasus apa pun tidak dapat minum alkohol, itu berbahaya tidak hanya setelah operasi, tetapi secara umum untuk tubuh anak.
- Penting untuk meninggalkan kegiatan fisik dan olahraga.
- Tidak perlu menghabiskan waktu lama di posisi yang sama, jadi lebih baik keluar beberapa kali di kelas daripada duduk di meja untuk waktu yang lama.
- Anda perlu lebih banyak berjalan, menghirup udara segar, menjalani hidup yang terukur.
- Merevisi diet Anda, membuat makanan stabil dan lengkap. Hanya makan makanan segar dan sehat. Untuk sementara, lupakan permen, junk food.
Kesimpulan
Varikokel pada remaja cukup mudah diobati, namun, untuk mencurigai perkembangan penyakit pada waktunya, Anda harus hati-hati memeriksa diri sendiri dan mendengarkan ketidaknyamanan. Sejak kecil, ajarkan anak pada fakta bahwa ia bertanggung jawab atas tubuh Anda. Hanya perhatian dan perhatian Anda terhadap anak Anda yang tidak akan membiarkannya menghancurkan sistem reproduksinya di masa remaja.
Mengapa varikokel terjadi pada remaja dan bagaimana cara mengobatinya?
Varikokel pada remaja ditandai oleh pembuluh darah testis yang melebar dan disertai dengan konsekuensi yang parah. Penyakit ini, yang dimulai pada usia dini, adalah penyebab paling sering dari infertilitas pria, oleh karena itu, perlu untuk merawat bentuk remaja sedini mungkin untuk mencegah kerusakan yang nyata pada sistem reproduksi.
Apa itu varikokel?
Varikokel adalah varises yang terletak di korda spermatika. Ini adalah gangguan umum yang dapat terjadi selama masa remaja. Seringkali, varikokel tidak memanifestasikan dirinya dan ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan medis preventif.
Bentuk remaja varikokel jarang didiagnosis pada anak laki-laki di bawah usia 9 tahun.
Dari usia 14, ada peningkatan yang signifikan dalam kejadian patologi ini. Hingga usia 17 tahun, sekitar 10–15% anak laki-laki didiagnosis dengan berbagai tingkat varises dari korda spermatika.
Paling sering, varises skrotum mempengaruhi kelenjar reproduksi kiri. Ini disebabkan oleh kekhasan struktur anatomi pembuluh darah. Seringkali, remaja berusia 15 tahun ke atas juga menderita hidrokel (hidrokel), dengan kombinasi ini risiko infertilitas meningkat.
Baca lebih lanjut tentang trombosis usus, Anda dapat membaca di artikel ini.
1 derajat
Ketika tahap pertama pengembangan varikokel tidak diamati adanya tanda-tanda penyakit. Keadaan aliran keluar vena hampir normal. Tidak ada perubahan patologi vaskular. Mereka mendiagnosis varikokel hanya di kantor dokter ketika secara artifisial meningkatkan tekanan intra-abdominal.
Tahap awal penyakit ini jelas terlihat dengan bantuan USG atau venografi - pemeriksaan x-ray pembuluh vena.
2 derajat
Tingkat rata-rata varikokel ditandai oleh gejala yang parah. Pembuluh darah yang rusak dapat diraba dengan baik tanpa ketegangan perut dan peningkatan tekanan intra-abdominal pada pemeriksaan oleh ahli urologi. Dengan tingkat kerusakan ini, lumen vena tidak terlalu terganggu, tetapi dinding sudah mengalami perubahan patologis. Remaja mungkin mengalami gejala pertama penyakit ini.
3 derajat
Ini adalah derajat varikokel yang jelas, yang sudah mudah dideteksi dengan pemeriksaan sendiri. Pasien dapat melihat vena yang terkena tanpa tes laboratorium dan instrumental. Tingkat varikokel ini sering dikombinasikan dengan atrofi kelenjar seks. Manifestasi klinis patologi yang jelas diamati.
Penyebab penyakit
Varises testis berkembang karena alasan berikut:
- Kecenderungan turun temurun yang tidak menguntungkan. Hal ini ditentukan oleh adanya penyakit serupa pada saudara. Jika seorang remaja memiliki sejarah yang membebani, orang tua harus mengambil langkah-langkah untuk mendiagnosis patologi sejak dini.
- Aktivitas fisik yang intens selama masa remaja berkontribusi terhadap perkembangan penyakit korda spermatika. Mengangkat beban dan beban berat yang konstan pada sistem otot pers sangat berbahaya bagi seorang remaja.
- Kekurangan hormon, dikombinasikan dengan kekurangan dinding vena.
- Berat badan meningkat.
- Pelanggaran proses metabolisme yang terkait dengan nutrisi yang tidak tepat dan buruk.
- Sembelit kronis. Mereka mengarah pada fakta bahwa bocah itu mulai mendorong, tidak perlu menekan otot-otot pers. Selain itu, seringnya diare berdampak buruk pada struktur dan fungsi korda spermatika.
Gejala varikokel
Pada tahap awal perkembangan, penyakit ini praktis tidak bermanifestasi. Ditemukan hanya dengan perkembangan patologi.
Bocah itu merasakan beratnya skrotum yang tidak menyenangkan. Secara signifikan dapat meningkatkan ukuran. Nyeri meningkat dengan aktivitas fisik.
Bentuk varikokel yang parah di sebelah kiri memiliki karakteristik sebagai berikut:
- ketidaknyamanan, ketidaknyamanan saat berjalan atau berdiri lama dalam posisi berdiri;
- rasa sakit di skrotum dan testis;
- perasaan berat di pangkal paha;
- kehadiran pembuluh berliku di dekat testis;
- pembengkakan di daerah yang terkena;
- peningkatan nyeri selama aktivitas fisik;
- posisi asimetris dan ukuran testis;
- volume kelenjar menurun.
Paling sering, testis kiri terpengaruh. Varikokel sisi kanan jarang diamati.
Fitur diagnosis pada remaja
Penyakit ini didiagnosis dengan membandingkan secara visual testis, mengukur ukurannya dan ultrasonografi. Biasanya, ukuran testis kiri sedikit lebih kecil dari yang kanan. Tetapi perbedaan ini tidak boleh lebih dari 3 cm.Jika kurang, maka ada risiko mengkonfirmasikan diagnosis.
Informasi pasti tentang keadaan testis memberi USG. Prosedurnya tidak berbeda dengan pemeriksaan pasien dewasa. Dalam beberapa kasus, tes darah mungkin diperlukan.
Pengobatan varikokel
Pengobatan suatu penyakit tergantung pada stadiumnya. Terapi konservatif hanya mungkin jika patologi pada tahap awal dan tidak ada tanda-tanda varikokel yang jelas. Bocah itu dapat ditugaskan untuk mengoreksi aktivitas motorik dan mengenakan pakaian dalam pendukung khusus.
Perawatan konservatif diresepkan ketika, untuk alasan apa pun, Anda tidak dapat beroperasi.
Operasi untuk menghilangkan varikokel pada remaja
Operasi ini disebut varicocelectomy. Saat ini, ada 2 metode utama untuk menghilangkan varises di korda spermatika - menggunakan sayatan minimal dan metode laparoskopi. Dalam kasus kedua, vena yang terpengaruh direseksi di bawah kendali kamera video mikroskopis. Manipulasi semacam itu lebih aman daripada operasi terbuka.
Sebagai hasil dari operasi, vena yang terkena dihilangkan dan diikat, yang membantu menormalkan pengangkatan vena dari testis. Besi secara bertahap dikembalikan ukurannya.
Intervensi bedah dilakukan berdasarkan rawat jalan. Pasien diberikan anestesi lokal, yang memfasilitasi periode pasca operasi. Setelah waktu yang tepat, pemeriksaan diagnostik tambahan diperlukan untuk memastikan efektivitas operasi.
Apakah pembedahan itu perlu?
Operasi pengangkatan adalah satu-satunya cara efektif untuk menghilangkan patologi. Ini memiliki implikasi minimal bagi kesehatan remaja.
Saat ini, dokter tidak memiliki konsensus tentang usia pasien yang dapat dianggap optimal untuk intervensi operasi tersebut. Beberapa ahli percaya bahwa itu perlu dilakukan hanya ketika ada gejala varikokel. Pendekatan seperti itu berbahaya karena waktu yang berharga hilang. Setiap operasi harus dilakukan sebelum akhir masa pubertas - ini akan mengurangi kemungkinan komplikasi parah dari pelebaran varises pada vena spermatika, khususnya infertilitas.
Bagaimana operasinya?
Dasar dari perawatan varikokel adalah bahwa seorang spesialis yang menggunakan metode laparoskopi atau operasi terbuka melintasi, menghilangkan dan mengikat pembuluh darah yang dipengaruhi oleh perubahan patologis. Dalam hal operasi terbuka, ukuran potongan yang terbentuk tidak melebihi 6 cm.
Dokter dapat melakukan operasi dengan sclerozing pembuluh yang terkena.
Untuk melakukan ini, tusukan vena di paha. Kateter elastis panjang dimasukkan melalui lubang. Melewati vena cava inferior dan kemudian ke vena ginjal. Komponen sclerosing dimasukkan ke dalam pembuluh, yang menghentikan aliran darah ke dalamnya.
Untuk intervensi endoskopi pada perut, dibuat 3 tusukan, sebuah endoskop dimasukkan menjadi satu. Dokter menutup vena skrotum yang terkena, sehingga menghentikan perkembangan proses patologis.
Operasi tradisional menurut Ivanissevich berbahaya dengan risiko komplikasi yang tinggi. Setelah itu membutuhkan periode pemulihan yang panjang.
Pengobatan varikokel pada remaja tanpa operasi
Di bawah metode non-bedah pengobatan varikokel menyiratkan skleroterapi dan embolisasi. Saat skleroterapi, zat khusus disuntikkan ke dalam vena - sklerosan. Ini mengarah pada fakta bahwa lumen pembuluh yang terkena dampak secara bertahap tumbuh. Manipulasi menyebabkan penghentian bertahap dari pergerakan patologis darah ke testis, dan aktivitas organ secara bertahap dikembalikan.
Skleroterapi dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Pasien tidak merasakan ketidaknyamanan selama perawatan.
Di bawah embolisasi varikokel menyiratkan pengantar ke dalam vena testis kateter tipis dan spiral tipis. Ini membantu untuk memblokir aliran darah yang terganggu secara patologis. Pengenalan kateter semacam itu dilakukan di bawah kendali zat radiopak. Operasi semacam itu aman dan tidak memerlukan periode pemulihan yang panjang.
Obat tradisional
Penggunaan obat tradisional untuk pengobatan varikokel tidak memiliki hasil yang efektif, oleh karena itu, digunakan untuk menghilangkan gejala:
- infus apel. 3 buah menyeduh 1 liter air mendidih dan bersikeras 3 jam, lalu saring dan ambil masing-masing 50 g di pagi dan sore hari dengan perut kosong;
- koleksi sayuran. Bunga chamomile, bekas luka pengobatan, chestnut, kulit pohon willow, akar raspberry dan yarrow, diambil dalam proporsi yang sama, tuangkan 0,5 liter air mendidih dan bersikeras selama 24 jam. Minum 150 g 2 kali sehari;
- kompres daun hancur dan kepala apsintus dengan 1 sdm. l krim asam. Terapkan 2 jam ke daerah yang terkena. Terapi dilakukan selama 5 hari, ulangi setelah 3 hari.
Untuk lebih mendukung pengobatan varikokel, latihan sederhana harus dilakukan. Berdiri, naikkan jari-jari kaki sejauh 2 cm, regangkan dan cepat kembali ke posisi semula. Ulangi 10 kali, setelah istirahat singkat, buat 3 set lagi. Per hari, lakukan 2 siklus.
Obat-obatan
Untuk pengobatan varikokel, kelompok obat berikut ini digunakan:
- Venotonik. Saat ini, cara paling efektif dan aman dari grup ini adalah Detralex. Minum obat itu tidak berbahaya untuk anak di bawah 16 tahun. Kadang-kadang Anda dapat menggunakan dan 2 tablet per hari untuk pengangkatan seorang ahli urologi.
- Antioksidan dipilih oleh dokter secara individual, tergantung pada kondisi kesehatan anak laki-laki dan adanya patologi terkait. Dalam beberapa kasus, mereka dapat menyebabkan mual, muntah, sehingga harus digunakan dengan hati-hati.
- Vitamin kompleks ditunjukkan untuk memperkuat dinding pembuluh darah. Anda dapat meresepkan obat tersebut jika tidak ada reaksi alergi terhadap komponen penyusunnya.
- Obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi mikro. Mereka ditunjuk hanya berdasarkan kesaksian.
Efek varikokel
Konsekuensinya adalah testis secara bertahap mengalami atrofi dan tidak dapat menghasilkan cukup sperma. Aliran darah yang tajam meningkatkan suhu di skrotum, yang mempengaruhi spermatogenesis. Dalam jaringan terakumulasi produk metabolik teroksidasi yang meracuni jaringan testis dan menyebabkan gangguan sirkulasi darah di organ panggul.
Proses-proses ini mengarah pada perkembangan infertilitas pria. Semakin lama operasi dilakukan, semakin tinggi risiko bahwa di masa depan seorang pria tidak akan dapat memiliki anak.
Varikokel memiliki efek negatif pada produksi testosteron. Terkadang mungkin ada penurunan jumlah hormon dalam darah. Ini mengarah pada masalah hormonal, gangguan potensi.
Pencegahan penyakit pada anak-anak
Varikokel berkembang karena fitur anatomi dan lokasi genetik, oleh karena itu, profilaksis spesifik penyakit belum dikembangkan. Saat ini tidak mungkin untuk mengembangkan rekomendasi untuk pencegahan perubahan pada anak-anak.
Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan urologis pada akhir masa pubertas (pada usia 20 tahun). Jika gejala ringan ditemukan, perlu untuk membatasi aktivitas fisik, menghilangkan masalah dengan kursi. Karena faktor-faktor ini memicu peningkatan tekanan intra-abdominal, yang mengarah pada peningkatan pasokan darah dari vena testis.
Bagaimana bisa menyembuhkan varikokel pada remaja dan pengobatan penyakitnya
Varikokel pada remaja cukup umum. Dalam kebanyakan kasus, patologi tidak memberikan gejala apa pun dan hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan medis. Pertimbangkan apa itu varikokel dan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya pada remaja.
Inti dari masalah
Patologi adalah perluasan vena pleksus uviform yang terletak di sekitar testis. Varikokel pada anak laki-laki sering berkembang pada usia 10-12, tetapi menjadi nyata pada usia 14-15. Kebanyakan patologi memengaruhi testis kiri.
Dikembangkan pada seorang anak, pada pandangan pertama, varises skrotum yang tidak berbahaya menjadi masalah besar bagi pria dalam periode aktivitas seksual. Kemacetan vena dan paparan konstan pada suhu tinggi di testis memicu penurunan aktivitas spermatozoa dan perkembangan infertilitas.
Patologi vena testis dapat bersifat bawaan dan dikaitkan dengan peningkatan tekanan vena ginjal kiri. Varikokel yang didapat ditandai dengan peningkatan pertumbuhan selama masa pubertas selama periode perubahan hormon yang terjadi pada usia transisi. Dan sampai saat ini, pelanggaran tidak terlihat, kadang-kadang ada kebiruan pada testis kiri. Pada remaja, varikokel dimanifestasikan dengan menggembungnya kulit skrotum di area varises di sekitar testis, yang terutama terlihat ketika otot-otot perut tegang.
Luas dan penyebab penyakit
Ada 3 derajat varikokel pada anak-anak dan remaja:
- mudah dimanifestasikan dengan pembengkakan vena selama upaya, pengobatan tidak diperlukan;
- sedang - terdeteksi oleh palpasi;
- diucapkan, yang mudah dilihat.
Penyebab varikokel pada remaja diklasifikasikan sesuai dengan bentuk penyakit. Varises idiopatik dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:
- gangguan sirkulasi darah di pembuluh darah ginjal dan testis karena penyempitan atau pemerasan;
- tumor di ginjal atau perut.
Bentuk simtomatik dari varises terjadi karena pembuluh darah testis tersumbat dengan bekuan darah. Varikokel bawaan disebabkan oleh peningkatan tekanan di vena ginjal kiri.
Penyebab varikokel yang didapat:
- usia transisi dan perubahan hormon dalam tubuh;
- aktivitas fisik yang berlebihan terkait dengan angkat berat;
- kelemahan dinding pembuluh darah;
- membalikkan aliran darah dari vena kiri daerah ginjal di sepanjang vena spermatika kiri akibat sumbatan katupnya;
- peningkatan tekanan ginjal di sebelah kiri;
- hasrat seksual yang tidak terpuaskan, ketika gairah tidak berakhir dengan ejakulasi.
Manifestasi gejala dan tindakan diagnostik
Gejala-gejala dengan varikokel grade 3 dimanifestasikan dengan jelas:
- memelintir dan mengembang vena laba-laba melilit testis;
- pelanggaran aliran darah di pembuluh darah;
- ketidaknyamanan saat berjalan;
- keparahan dan rasa sakit di skrotum selama latihan;
- seorang anak kecil mungkin mengeluh sakit yang tidak teratur sesekali, remaja terganggu oleh rasa sakit setelah masturbasi.
Dalam 50% kasus, varikokel pada anak-anak dan remaja tidak menunjukkan gejala.
Patologi yang serupa pada vena testis ditangani oleh ahli urologi pediatrik atau ahli bedah. Diagnosis varises dengan inspeksi visual dan palpasi. Untuk mendapatkan gambaran visual, seorang pasien diperiksa dalam posisi ketika dia berdiri dan berbaring di sofa. Inspeksi visual membandingkan ukuran dan kondisi testis, penampilannya, dan lokasi vena. Dokter melakukan tes Valsawa: menilai kondisi vena testis selama napas dan ketegangan perut.
Juga, USG organ genital ditentukan untuk kondisi vena dan ukuran testis. Biasanya, pada usia 16-18 tahun, ukuran rata-rata testis mencapai 20-35 cm ³. Gejala utama untuk mendiagnosis varikokel adalah deformasi, vena berliku dan dimensi kecil testis.
Prinsip pengobatan
Bentuk varises yang ringan tidak memerlukan perawatan khusus. Dalam 30-40% kasus, varicotsele 1 derajat hilang secara independen dengan waktu. Terapi konservatif yang jarang diresepkan tanpa operasi untuk mencegah kambuhnya varises. Kelas 2 patologi memiliki hasil yang baik yaitu 30%.
Pada saat yang sama setiap 6 bulan melakukan survei dinamika negara testis. Sehubungan dengan kemungkinan perkembangan infertilitas pada pasien dengan varikokel, diagnosis dini dan pengobatan penyakit adalah yang paling penting. Dalam kasus lokasi pembuluh darah melebar di tingkat korda spermatika, pasien disarankan untuk mengenakan perban khusus untuk memperbaiki alat kelamin (suspensori).
Hal utama - jangan lewatkan momen ketika Anda dapat mencapai arah sebaliknya dari penyakit ini.
Perawatan obat adalah pengangkatan antioksidan, serta obat-obatan dan kompleks vitamin yang ditujukan untuk merangsang regenerasi jaringan yang rusak, memperkuat dinding pembuluh darah dan meningkatkan kekebalan (vitamin A, E, C, ekstrak dari anggur marc, Ascorutin, Tocopherol). Untuk meredakan kejang pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi darah, diberikan kursus Trental, Agapurin, Orbiflex. Untuk melindungi pembuluh vena dari kerusakan dan sebagai terapi perawatan, Detralex, Eskuzan, obat yang mengandung Gingko biloba (Ginkor forte) diresepkan.
Perawatan bedah penyakit ini
Bentuk varikokel yang dinyatakan dengan perubahan patologis yang terlihat di daerah skrotum harus ditangani dengan metode bedah.
Indikasi untuk operasi:
- varises dari kedua testis,
- pengurangan ukuran testis yang signifikan;
- dengan 2 dan 3 derajat penyakit;
- dalam kasus gangguan patologis kualitas sperma (pada usia yang lebih tua).
Operasi pada testis dilakukan dengan menggunakan metode berikut:
- Eksisi vena dari tali sperma. Ini digunakan sangat jarang, karena dalam kasus komplikasi pasca operasi, ada testis kematian (dalam 90% kasus).
- Menambatkan testis yang terkena ke saluran atau otot inguinalis. Ini digunakan sangat jarang karena kemungkinan atrofi organ (probabilitas hasil seperti itu adalah dari 20% hingga 70%).
- Pengangkatan sebagian jaringan skrotum dengan perlekatan testis. Saat ini dibatalkan karena kambuhnya varises 100%.
- Penghentian pergerakan darah di vena yang terkena testis oleh ligasi di daerah selangkangan. Operasi semacam itu diindikasikan dengan tidak adanya tekanan ginjal di pembuluh darah.
- Pembedahan untuk menghubungkan 2 pembuluh darah berlubang yang sehat, yang menghasilkan aliran darah stagnan dan beban pada vena yang terkena berkurang.
Saat ini, prosedur bedah untuk varikokel dilakukan dengan metode invasif minimal - melalui sayatan mikro atau tusukan. Jenis intervensi yang paling umum adalah Marmara. Prosedur pembedahan dilakukan dengan anestesi lokal. Esensinya terletak pada fakta bahwa ligasi atau diseksi korda spermatika dilakukan melalui sayatan kecil 2-3 cm.Ini menghilangkan kemacetan di pembuluh vena skrotum dan menghalangi aliran darah melalui vena internal testis, menjaga arteri spermatika dan kelenjar getah bening testis.
Varicocelectomy terdiri dari pembalut atau eksisi mikroskopis dari vena yang terkena. Akibatnya, darah mulai bergerak melalui pembuluh darah sehat dengan katup normal. Dengan obstruksi katup pembuluh vena eksternal, testis dikeluarkan.
Dalam kasus patologi vena internal testis, itu diikat.
Operasi semacam itu tidak dianggap sulit, dan selama 5-7 hari seorang remaja dikeluarkan dari rumah sakit dan dapat menjalani kehidupan normal, tunduk pada pembatasan latihan fisik. Namun, selama 1,5 tahun, pasien harus diperiksa setelah 1, 6 dan 18 bulan.
Kemungkinan komplikasi setelah operasi
Dalam beberapa kasus, pembedahan disertai dengan berbagai komplikasi, seperti:
- testis gembur;
- pembengkakan jaringan skrotum;
- limfostasis telur dan selaputnya;
- proses inflamasi.
Sebagai aturan, komplikasi seperti itu berhubungan dengan aliran getah bening yang tumpang tindih di alat kelamin atau penetrasi dalam persiapan bedah ke dalam jaringan testis.
Terjadinya varikokel kembali
Relaps dari patologi mungkin karena operasi yang dilakukan dengan buruk, ketika pergerakan darah melalui pembuluh benih tidak sepenuhnya terhalang. Baik di alat kelamin, ada peningkatan ukuran pembuluh darah kecil. Probabilitas rekurensi berkisar dari 2% hingga 25%.
Semakin dini pengobatan dimulai, semakin besar kemungkinan hasil terapi yang menguntungkan. Menurut statistik medis, pada usia 13 tahun, efisiensinya 70-90%, pada usia 20 turun menjadi 35-50%, dan setelah 30 tahun hanya 0-2%. Pemulihan indikator sperma membutuhkan waktu lama, terutama jika operasi telah mempengaruhi pembuluh internal testis.
Apa bahaya varikokel
Stasis darah di testis menyebabkan penurunan pasokan oksigen ke sel-sel mereka. Akibatnya, atrofi jaringan testis dan produksi hormon yang diperlukan berhenti. Peningkatan suhu pada testis yang terkena memengaruhi kualitas dan aktivitas spermatozoa. Akibatnya, pasien mengalami infertilitas.
Dalam 90% kasus, varikokel memengaruhi testis kiri. Ini disebabkan oleh peningkatan tekanan pada vena renalis kiri karena fakta bahwa vena kiri secara anatomis lebih panjang daripada vena kanan.
Lesi varises pada testis kanan membutuhkan pemeriksaan serius, karena kompresi pembuluh vena dapat disebabkan oleh perkembangan tumor berbagai etiologi. Juga penyebab obstruksi arteri dan vena mungkin trombosisnya. Ultrasonografi, computed tomography, dan radiografi organ genital dan peritoneum diresepkan untuk deteksi tepat waktu fenomena berbahaya.
Pencegahan dilatasi varises telur
Untuk mencegah perkembangan varikokel pada anak laki-laki kecil, Anda harus mencoba menjelaskan kepada anak tentang bahaya masturbasi dan palpasi alat kelamin yang konstan. Hal ini diperlukan untuk melindungi anak selama periode pertumbuhan fisik yang meningkat dari olahraga yang berlebihan dan gaya hidup yang menetap.
Anak-anak harus menjalani gaya hidup aktif yang merangsang sirkulasi darah, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis tahunan.
Dianjurkan untuk menjelaskan kepada anak laki-laki bahwa perlu memperhatikan berbagai gejala dan ketidaknyamanan di area genital dan memberi tahu orang tua tentang hal itu.
Tindakan pencegahan di atas bersifat umum. Apa pun penyakitnya, hal utama dalam memperoleh hasil yang menguntungkan adalah deteksi patologi yang tepat waktu, yang akan sangat memudahkan perawatan dan membantu menghindari tindakan ekstrem seperti pembedahan.