Perkembangan varikokel pada remaja sering terjadi. Namun, dalam kebanyakan kasus, keadaan ini tidak memanifestasikan dirinya sama sekali dan sering terdeteksi untuk pertama kalinya hanya selama pemeriksaan medis terjadwal, misalnya, di papan konsep.
Dalam hal ini, mereka berbicara tentang bentuk remaja penyakit ini, berbeda dengan kelainan bawaan yang berkaitan dengan peningkatan tekanan pada vena ginjal kiri.
Statistik
Varikokel remaja terbentuk selama masa pubertas, selama pertumbuhan yang cepat, yang hampir selalu ditandai dengan ketidakseimbangan dalam perkembangan struktur tubuh tertentu.
Gejala
Dengan penyakit ini, perluasan vena testis terjadi. Vena-vena ini membentuk jaringan padat, yang disebut pleksus uterus, di mana pembuluh darah individu memiliki banyak pesan satu sama lain.
Ketika vena sangat melebar, mereka menjadi berbelit-belit dan membengkak, yang bisa dilihat dengan mata telanjang. Remaja itu sendiri dapat memperhatikan penampilan skrotum yang tidak biasa. Gejala yang terlihat diamati pada derajat ketiga penyakit.
Untungnya, dalam kebanyakan kasus, grade 1-2 didiagnosis, yang ditandai dengan gangguan aliran vena yang lemah dan sedang.
Gejala pada sebagian besar kasus tidak ada. Kadang-kadang, seorang anak mengeluh perasaan berat di skrotum dan bahkan rasa sakit. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat dipicu oleh peningkatan aktivitas fisik.
Diagnostik
Jika Anda mencurigai varikokel pada seorang remaja, Anda harus berkonsultasi dengan ahli urologi atau ahli bedah anak yang akan menentukan sejauh mana penyakit dan taktik pengobatannya. Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan manual, dan USG testis juga diresepkan. Tes laboratorium tidak bersifat indikatif.
Pemeriksaan dilakukan pertama-tama dalam posisi berdiri, dan kemudian berbaring di sofa. Dokter meraba skrotum, testis, dan tali sperma dengan lembut. Dia menilai penampilan skrotum, konsistensi, kondisi pembuluh darah, membandingkan ukuran testis kanan dan kiri.
Kemudian remaja diminta untuk melakukan tes Valsavy: tahan napas dan regangkan otot perut Anda. Selama tes, palpasi diulang. Dengan ketegangan di perut, vena testis menjadi lebih terlihat.
Informasi yang lebih akurat tentang ukuran testis dan kondisi vena diperoleh dengan USG. Hasilnya dibandingkan dengan norma usia: sejak saat pubertas dimulai dan hingga usia 16-18, testis meningkat dari rata-rata 5 hingga 20-35 cm3. Biasanya, kanan dan kiri hampir sama, perbedaan volume yang diijinkan tidak lebih dari 3 cm3.
Luasnya penyakit
Ketika varikokel pada anak-anak dan remaja membedakan 1 (ringan), 2 (sedang) dan 3 (diucapkan) derajat. Secara terpisah, derajat nol (subklinis) diisolasi ketika perubahan kecil pada vena hanya terlihat pada USG. Tingkat ringan ditandai dengan penonjolan pembuluh darah hanya pada saat mengejan, kemungkinan penebalan tali sperma.
Dengan derajat sedang, perubahan pada vena ditemukan dengan palpasi biasa. Pada akhirnya, perubahan patologis derajat ketiga sudah terlihat saat pemeriksaan.
Seringkali di masa kanak-kanak sindrom Takayasu berkembang: apa gejalanya dan seberapa berbahayanya penyakit ini? Cari tahu di sini.
Baca tentang gejala dan pengobatan vaskulitis lain yang umum pada anak-anak - periarteritis nodosa - dalam bahan berikut.
Penyebab
Tidak ada konsensus tentang alasannya. Di antara prasyarat untuk varises disebut tekanan tinggi dalam vena, ketidakcukupan peralatan katup.
Perkembangan patologi di sebelah kiri berkontribusi pada lokasi anatomi vena renalis kiri antara aorta dan arteri mesenterika superior, karena itu vena renal dikompresi, dan aliran keluar vena dari skrotum semakin memburuk.
Apakah itu berbahaya?
Varises yang parah menyebabkan gangguan sirkulasi darah di testis, mengakibatkan nutrisi jaringan yang buruk dan pasokan oksigen. Menurut sejumlah penelitian, seiring waktu, perubahan jaringan terjadi pada tingkat sel. Karena perubahan struktur, produksi hormon seks dapat terganggu.
Bahaya utama dianggap pelanggaran produksi sperma, yang di masa depan dapat menyebabkan infertilitas pria (sekitar sepertiga pria dewasa yang menderita infertilitas memiliki varikokel).
Namun, studi skala besar kualitas sperma pada remaja dengan varikokel tidak dilakukan. Hal ini disebabkan sulitnya memperoleh sperma pada anak-anak, dan kurangnya kriteria evaluasi yang jelas, karena pada masa remaja indikator fisiologis sangat bervariasi. Koneksi langsung dengan infertilitas tidak terbukti.
Ada asumsi bahwa peningkatan pengisian darah pada testis menyebabkan peningkatan suhu lokal yang tidak diinginkan - alasan yang diketahui untuk penurunan kualitas sperma.
Cari tahu bagaimana hipoplasia arteri vertebralis kiri dan kanan berbeda, bagaimana memperhatikan penyakit ini tepat waktu dan mencegah komplikasi serius.
Tentang penyebab dan manifestasi stenosis aorta - penyakit berbahaya yang mengancam sulit untuk diperbaiki, baca di sini.
Perawatan
Dalam kasus-kasus ringan, perawatan tidak diperlukan. Gangguan yang diucapkan secara efektif hanya dirawat dengan operasi. Ligasi atau sklerosis vena yang berubah secara patologis dilakukan, setelah itu aliran darah didistribusikan ke pembuluh lain.
Setelah operasi, remaja itu berada di rumah sakit selama 3-4 hari, dan setelah seminggu dia bisa bersekolah. Komplikasi yang paling sering terjadi setelah operasi adalah tetesan testis, yang terjadi ketika pembuluh limfatik rusak, dan penyakitnya kambuh.
Keputusan tentang operasi diambil setelah penimbangan dan diskusi dengan remaja dan orang tuanya semua pro dan kontra. Tidak ada kriteria yang jelas untuk kebutuhan operasi hari ini. Pertanyaan operasi muncul:
- Dengan penurunan signifikan dalam ukuran testis yang terkena dibandingkan dengan norma;
- Dengan nyeri di testis dan skrotum;
- Dengan lesi bilateral.
Apa yang harus dicari?
Varikokel pada remaja, seperti pada orang dewasa, terjadi di testis kiri pada 90% kasus. Ini karena fitur anatomi: vena testis kiri biasanya lebih panjang dari kanan, dan tekanan di dalamnya lebih besar. Jika testis yang tepat terpengaruh, diperlukan pemeriksaan menyeluruh.
Penjelasan paling sederhana adalah transposisi (susunan cermin) organ internal, yang terjadi pada 1 orang dari 10.000. Dalam susunan organ normal, patologi yang lebih serius dikeluarkan.
Varikokel sisi kanan dapat berkembang karena proses tumor di peritoneum, akibatnya terjadi kompresi vena spermatika internal yang tepat.
Penyebab lain yang mungkin adalah gangguan aliran darah di vena cava inferior, misalnya, karena bekuan darah. Untuk mengecualikan kondisi berbahaya ini, dokter meresepkan pemindaian ultrasound, CT scan atau X-ray.
Video yang bermanfaat
Kiat penting untuk orang tua dari Persatuan Dokter Spesialis Anak Rusia:
Meskipun minat besar dalam masalah ini, penyebab penyakit pada remaja tidak diketahui. Oleh karena itu, langkah-langkah pencegahan belum dikembangkan. Pertanyaan tentang taktik perawatan tetap terbuka. Kebanyakan dokter setuju bahwa dengan derajat ringan, intervensi tidak diperlukan, tetapi ketika datang ke perubahan yang diucapkan, pendapat berbeda.
Apakah pembedahan untuk varikokel pada remaja diperlukan atau dapatkah ditunda, meninggalkan pasien dalam pengamatan? Jika hubungan antara infertilitas dan varises dalam testis dikonfirmasi, ini akan menjadi argumen penting yang mendukung perawatan bedah.
Metode mengobati varikokel pada remaja 14 tahun ke atas: terapi obat dan operasi varises testis
Menurut statistik, varikokel diamati pada 8% anak laki-laki, berusia 8 hingga 14 tahun. Penyakit ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya selama bertahun-tahun, dan kemudian mengakibatkan infertilitas.
Itu sebabnya, sudah di masa remaja, Anda perlu memperhatikan pemeriksaan oleh seorang urolog untuk varikokel pada seorang remaja.
Definisi penyakit
Pada masa remaja, berbagai metamorfosis terjadi pada tubuh. Sebagai aturan, mereka dikaitkan dengan peningkatan pertumbuhan tubuh anak, ketika organ-organ internal tidak sejalan dengan kerangka.
Varikokel pada remaja - apa itu? Jika kita merujuk pada konsep penyakit ini, maka varikokel adalah peningkatan karakteristik dalam pembuluh darah yang ada di lumen antara pembuluh, yang mempengaruhi daerah dan korda spermatika dan testis.
Pendamping yang sering dari varises pada remaja adalah perbedaan ukuran testis dalam skrotum satu sama lain.
Banyak orang secara keliru percaya bahwa kejadian varikokel yang paling umum pada remaja adalah 14 tahun -15, anak-anak yang sangat muda, karena perkembangan dan struktur fisiologis khusus, mereka juga mengalami penyakit ini.
Seringkali, hasil manifestasi varikokel pada anak-anak yang sangat muda adalah cedera saat lahir.
Penyebab varikokel pada remaja
Alasan munculnya dan perkembangan penyakit seperti itu dalam tubuh anak bisa bersifat massal:
- Alasan paling sederhana, dangkal, dan sering ditemukan, adalah pertumbuhan tajam anak yang memicu penyakit. Pembuluh darah sama sekali tidak punya waktu untuk meningkatkan pertumbuhan kerangka, saya akan membawa pembuluh apa yang sobek, berubah bentuk, yang mengarah ke varikokel.
- Mengingat bahwa anak laki-laki kebanyakan sangat aktif, cedera mekanik juga dapat menyebabkan varikokel.
- Jika seorang anak memiliki tekanan intra-abdominal yang tinggi sejak lahir, pada saat yang sama, orang tua tidak mengambil tindakan apa pun untuk perawatan, perkembangan varikokel mungkin terjadi.
- Jika anak terus-menerus dikaitkan dengan aktivitas fisik, terlibat dalam angkat berat, dan olahraga lain yang dapat memicu hernia, anak-anak ini berisiko.
- Kadang-kadang seorang anak memiliki kelainan bawaan dari dinding yang mengelilingi pembuluh vena, namun, baik orang tua maupun anak itu sendiri tidak menebaknya.
- Dokter urolog membedakan sebagai salah satu alasan yang mungkin - kurangnya pelepasan seksual selama gairah yang kuat.
- Penyakit darah, yang tidak disembuhkan pada saat itu, mengarah pada pengembangan varikokel.
Tahapan penyakitnya
Seperti halnya penyakit lain, varikokel memiliki beberapa tahap perkembangan. Mereka terkait dengan seberapa banyak penyakit berkembang dalam tubuh, dan seberapa banyak penyakit itu dalam bentuk berlari.
Tahap 1
Varikokel 1 derajat pada remaja adalah tahap yang biasa-biasa saja, jadi kadang-kadang diabaikan oleh anak dan orang tua.
Wina pada skrotum dapat dilihat hanya dengan gairah seksual yang kuat, atau dalam posisi berdiri pada pemeriksaan di ahli urologi.
Kalau tidak, tahap awal tidak membawa ketidaknyamanan bagi remaja, dan karena itu tetap tidak diperhatikan.
Tahap 2
Tahap kedua dapat disertai dengan sedikit ketidaknyamanan dalam bentuk gatal atau terbakar pada alat kelamin. Pada skrotum dalam posisi terlentang dapat ditelusuri ekspansi vena pada testis remaja.
Seorang anak melihatnya, merasakannya, tetapi karena tidak ada rasa sakit, ia dapat mengabaikan fenomena seperti itu di tubuhnya. Namun, Tahap 2 sudah menjadi penyebab operasi. Seringkali, varicotsele dari gelar 2 ada di sebelah kiri remaja, jadi inilah saatnya untuk mencari bantuan dari seorang spesialis.
Tahap 3
Tahap ketiga dan terakhir dari varikokel merupakan prasyarat serius untuk operasi. Selain rasa gatal dan sensasi terbakar yang meningkat, anak itu merasakan sakit yang tajam di pangkal paha, yang menemaninya selama aktivitas fisik.
Vena tampak bengkak dalam posisi apa pun, kulit di sekitarnya berubah merah, sakit ketika disentuh, benjolan kecil terbentuk di vena, yang dirasakan oleh jari. Dalam kasus apa pun itu tidak dapat diremas, dipijat, dan jika ditemukan, ada baiknya menghubungi dokter.
Gejala penyakitnya
Untuk memahami bagaimana varikokel remaja memanifestasikan dirinya, perlu untuk memeriksa gejala yang menyertai penyakit. Sayangnya, menurut statistik, sebagian besar remaja menyadari fakta bahwa mereka memiliki penyakit yang sama hanya pada pemeriksaan oleh ahli urologi atau ahli bedah.
Penyakit terdeteksi pada inspeksi terjadwal yang diselenggarakan oleh sekolah atau bagian.
Ini terjadi karena varikokel tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada tahap awal, dan hanya sedikit memengaruhi penampilan sistem urogenital.
Namun, jika seorang remaja memperhatikan perubahan dalam tubuh dan sensasinya, ia harus memperhatikan sinyal kehadiran varikokel:
- Skrotum mungkin terlihat sedikit bengkak.
- Warna kulit dapat berubah dari merah muda pucat ke kecoklatan atau kemerahan.
- Pada skrotum dapat dialokasikan vena besar, yang memiliki struktur yang cukup padat.
- Jika benjolan terasa di vena bengkak, ini berarti varikokel berada dalam tahap serius.
- Kehadiran rasa terbakar, gatal, dan ketidaknyamanan lainnya di daerah selangkangan membuat orang bertanya-tanya tentang adanya varikokel.
Konsekuensi yang mungkin
Sayangnya, perkiraannya mengecewakan. Dan meskipun varikokel bukanlah penyakit di mana kematian mungkin terjadi, tetapi akibat dari pengabaian penyakit ini akan sangat mempengaruhi tubuh Anda:
- Penyakit yang paling umum setelah varikokel adalah infertilitas.
- Mengabaikan penyakit selama bertahun-tahun mengancam dengan kanker.
- Pria lain dapat kehilangan sensitivitas saat berhubungan seks, jika ia belum merawat varikokel sejak ia masih muda.
- Perkembangan berbagai infeksi, sebagai akibat dari kurangnya perawatan yang tepat, juga terjadi.
Sekarang Anda telah belajar lebih banyak tentang konsekuensi varikokel pada remaja, perawatan tanpa atau dengan operasi adalah topik paling penting berikutnya yang membuat banyak orang tua khawatir.
Bagaimana cara mengobati varikokel?
Dalam hal remaja, ada dua kemungkinan perawatan. Yang pertama adalah intervensi medis, yang melibatkan adopsi berbagai obat, dan melakukan terapi untuk pemulihan.
Apakah pembedahan untuk varikokel diperlukan untuk seorang remaja? Ya, jika penyakit ini sedang dalam tahap akhir, maka pembedahan tidak dapat dihindari. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci bagaimana, dan yang paling penting, ketika tindakan tertentu diambil.
Pengobatan
Jika varikokel terdeteksi pada tahap pertama, atau baru saja mulai berkembang, maka semuanya dapat kembali normal tanpa operasi.
Ahli urologi Anda harus, menurut hasil tes dan pemeriksaan, meresepkan obat yang memiliki efek vasokonstriksi.
Ultrasonografi dan ultrasonografi Doppler harus melengkapi gambaran penyakit, sehingga ahli urologi akan meresepkan terapi tambahan.
Remaja perlu mempertimbangkan kembali rutinitas hariannya, makan dengan benar, berolahraga secukupnya, mengenakan pakaian dalam khusus.
Indikasi untuk operasi
Intervensi bedah, yaitu, operasi adalah langkah yang sangat serius, dan tidak setiap orang tua akan setuju untuk mengambilnya. Namun, jika varikokel berada pada stadium lanjut, yaitu pada tahap ketiga atau kedua, maka tidak ada pengobatan lain.
Semakin cepat terapi tersebut dilakukan, semakin besar kemungkinan tidak ada komplikasi lebih lanjut. Sampai saat ini, ada banyak varikokel operasi bedah yang berbeda pada seorang remaja, yang akan membantu untuk dengan cepat kembali ke kehidupan normal. Setiap orang tua memilih operasi yang cocok untuknya dengan hasil, metode implementasi, serta biaya.
Jenis penghapusan online
Jenis operasi yang paling umum untuk menghilangkan varikokel adalah operasi Ivanisevich. Ini digunakan untuk anak-anak dan orang dewasa.
Juga, dokter tidak merekomendasikan untuk menyetujui metode yang sama karena dilakukan di bawah pengaruh bius total.
Metode kedua dilakukan dengan bantuan endoskop. Endoskop memungkinkan Anda membuat lubang di area yang terkena (skrotum), tempat udara dimasukkan, instrumen, serta kamera.
Operasi dilakukan dengan anestesi umum, tetapi sulit untuk berdebat dengan efektivitasnya.
Varikokel benar-benar hancur, pada saat yang sama, prosedur restoratif dilakukan dengan dinding pembuluh darah.
Operasi semacam itu mahal, tetapi hasilnya sepadan.
Jenis intervensi bedah ketiga adalah operasi Marmara. Ini adalah salah satu yang paling efektif, dipatenkan sebagai cara terbaik untuk menghilangkan varikokel.
Bagaimana cara operasi varikokel pada seorang remaja? Di bawah anestesi lokal, yang merupakan keuntungan yang tidak dapat disangkal. Itulah sebabnya banyak orang tua lebih suka intervensi seperti itu.
Kemungkinan komplikasi setelah operasi
Terlepas dari kenyataan bahwa operasi ini dirancang untuk menyelamatkan seorang remaja dari varikokel, seringkali disertai dengan komplikasi. Jika operasi dilakukan di bawah anestesi umum, remaja mungkin merasa tidak enak badan dalam bentuk migrain, peningkatan tekanan, nyeri pada otot dan persendian.
Selain itu, jika operasi dilakukan secara kasar, remaja dapat mengamati perdarahan serta rasa sakit di daerah selangkangan. Jika ada penyakit, ketidaknyamanan, dan rasa sakit setelah operasi, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter atau pergi ke rumah sakit.
Pemulihan pasca operasi: memperbaiki hasilnya
Perlu dicatat bahwa tidak peduli bagaimana penghapusan varikokel sisi kanan atau kiri remaja, periode pasca operasi memiliki aturan dan batasan yang sama untuk kedua kasus. Untuk mengkonsolidasikan efek operasi, perlu untuk menggunakan terapi rehabilitasi yang benar. Ini tidak hanya menyangkut momen-momen tertentu, tetapi gaya hidup remaja secara keseluruhan.
Pertama-tama, perhatian harus diberikan pada pakaian. Lebih suka pakaian dalam kompresi, kain alami yang ringan dan bernapas. Lingerie harus dikenakan selama beberapa bulan setelah operasi.
Setelah operasi pada minggu pertama tidak dianjurkan untuk melakukan aktivitas fisik.
Pada bulan berikutnya setelah operasi, batasi diri Anda untuk berjalan-jalan, tanpa tenaga.
2 bulan setelah operasi, Anda dapat kembali ke olahraga favorit Anda.
Jika Anda tidak membatasi makan, maka sekarang Anda harus mengikuti diet tertentu. Agar darah dapat berfungsi dengan baik melalui pembuluh, perlu untuk mengikuti kanon nutrisi yang tepat.
Lebih suka rebus, direbus, hidangan panggang, buang lemak, goreng, pedas, terlalu asin dan manis. Dianjurkan juga untuk meninggalkan produk yang menyebabkan gas dan kembung. Ini termasuk bawang, apel, kol, serta banyak item lainnya.
Masa rehabilitasi
Seorang remaja harus ingat bahwa jika dia tidak ingin muncul kembali di meja operasi, dia perlu mengikuti beberapa aturan:
- Dalam kasus apa pun tidak dapat minum alkohol, itu berbahaya tidak hanya setelah operasi, tetapi secara umum untuk tubuh anak.
- Penting untuk meninggalkan kegiatan fisik dan olahraga.
- Tidak perlu menghabiskan waktu lama di posisi yang sama, jadi lebih baik keluar beberapa kali di kelas daripada duduk di meja untuk waktu yang lama.
- Anda perlu lebih banyak berjalan, menghirup udara segar, menjalani hidup yang terukur.
- Merevisi diet Anda, membuat makanan stabil dan lengkap. Hanya makan makanan segar dan sehat. Untuk sementara, lupakan permen, junk food.
Kesimpulan
Varikokel pada remaja cukup mudah diobati, namun, untuk mencurigai perkembangan penyakit pada waktunya, Anda harus hati-hati memeriksa diri sendiri dan mendengarkan ketidaknyamanan. Sejak kecil, ajarkan anak pada fakta bahwa ia bertanggung jawab atas tubuh Anda. Hanya perhatian dan perhatian Anda terhadap anak Anda yang tidak akan membiarkannya menghancurkan sistem reproduksinya di masa remaja.
Penyebab varikokel pada remaja: gejala dan pengobatan
Varikokel pada remaja adalah kondisi patologis yang umum, disertai oleh varises di testis dan tali sperma. Gejala pertama dari gangguan ini diamati pada usia 14-15, tetapi kadang-kadang muncul kemudian. Seringkali, varikokel didiagnosis pada remaja selama pemeriksaan fisik rutin, yang dilakukan untuk menilai keadaan umum kesehatan dan kebugaran untuk layanan militer.
Varikokel pada remaja adalah kondisi patologis yang umum, disertai dengan varises di testis dan tali sperma.
Apa itu varikokel?
Pada anak laki-laki berusia 13-14, pematangan dan pembentukan akhir organ genital dimulai. Selama periode ini, terjadi peningkatan kadar hormon dan perubahan pengisian pembuluh darah yang memberi makan tali sperma dan testis. Varikokel pada masa remaja berkembang ketika fungsi katup terganggu, yang mencegah kembalinya aliran keluar vena. Tekanan dalam pembuluh meningkat dan dinding mengembang. Pada usia 12 hingga 17 tahun, pertumbuhan aktif anak diamati, oleh karena itu perubahan patologis dapat tumbuh dengan cepat.
Pada sekitar 60% kasus, varikokel testis kiri didiagnosis. Opsi bilateral ditemukan 2 kali lebih sedikit. Varikokel sisi kanan diamati pada 10% kasus. Ini karena struktur pembuluh darah yang memberi makan organ seksual.
Vena dari testis kiri melewati celah besar sebelum menyatu dengan pembuluh yang lebih besar. Ini merupakan kecenderungan stagnasi dan peningkatan tekanan pada dinding. Karena itu, varikokel kiri memanifestasikan dirinya lebih aktif.
Patologi dalam proses pengembangan adalah 3 derajat. Masing-masing memiliki fitur.
Lihat juga: Gejala dan pengobatan varikokel pada anak-anak.
1 derajat
Selama periode ini, ekspansi vena testis dan korda spermatika hampir tidak terlihat. Mengamati 1 derajat proses patologis pada anak laki-laki berusia 10 tahun. Pembuluh melebar hanya dalam posisi berdiri, tetapi ketika remaja itu berbaring, tidak ada manifestasi. Tidak ada keluhan khusus selama periode ini.
2 derajat
Varikokel berkembang pesat, sehingga pada remaja sedini 14-16 tahun, tingkat kerusakan pembuluh darah dapat diamati. Muncul ketidaknyamanan yang khas. Vena yang memiliki diameter lebih besar sudah terlihat jelas di bawah kulit. Skrotum menjadi asimetris.
3 derajat
Varikokel grade 3 didiagnosis pada remaja berusia 15-17 tahun. Simpul varises yang membengkak terlihat tanpa probing. Ada uterus yang terkulai dari vena di skrotum. Testis kecil dan memiliki tekstur lunak. Pada tahap perkembangan proses patologis ini, ada pelanggaran spermatogenesis. Mungkin ada tanda-tanda atrofi testis.
Varikokel pada masa remaja berkembang ketika fungsi katup terganggu, yang mencegah kembalinya aliran keluar vena.
Penyebab penyakit
Perkembangan varises pada remaja dipengaruhi oleh banyak faktor. Penyebab utama penyakit ini adalah kecenderungan turun-temurun. Seringkali, dalam hal ini, keberadaan dinding pembuluh yang lemah dapat ditelusuri sepanjang garis pria, yang berkontribusi pada perkembangan varikokel. Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya kondisi patologis ini meliputi:
- peningkatan tekanan pada vena testis;
- fitur anatomi bawaan;
- kerusakan jaringan mekanik;
- disfungsi katup vena;
- suhu tinggi;
- sembelit;
- pantang dengan kegembiraan yang intens.
Penyebab utama penyakit ini adalah kecenderungan turun-temurun.
Varikokel lebih sering diamati pada remaja yang menderita patologi pernapasan disertai dengan batuk parah. Tingkatkan risiko pengembangan penyakit olahraga ketika anak angkat dan mengalami peningkatan stres. Dalam kasus yang jarang terjadi, penampilan varises spermatika dapat terjadi sebagai akibat dari pembentukan tumor.
Gejala varikokel pada remaja
Varises skrotum pada remaja untuk waktu yang lama mungkin tidak bermanifestasi.
- Di masa depan, peningkatan gangguan peredaran darah dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit di skrotum. Sensasi yang tidak menyenangkan sering diamati saat istirahat dan selama aktivitas fisik. Rasa sakit dan ketidaknyamanan muncul secara berkala dan tidak intens, sehingga anak laki-laki sering tidak memperhatikan mereka.
- Skrotum diperbesar secara visual, dan di bawah permukaan ada banyak pembuluh darah melebar. Seorang remaja mungkin mengeluh merasa berat. Dengan kekalahan pembuluh darah, gatal dan terbakar muncul. Varikokel sering menyebabkan keringat di daerah selangkangan.
- Pada palpasi di bawah kulit ditemukan formasi padat. Deformasi pembuluh darah mengarah pada fakta bahwa kulit di atasnya mengubah struktur mereka. Pada tahap akhir perkembangan proses patologis, skrotum membengkak. Karena peradangan pada vena yang terkena, kulit di atasnya menjadi kering. Ada tanda-tanda hipoksia jaringan lunak yang nyata. Sensasi menyakitkan dalam hal ini dapat muncul bahkan ketika disentuh. Testis pada sisi yang terkena kehilangan elastisitas dan sags.
Fitur diagnostik
Jika tanda-tanda varikokel muncul, diperlukan pemeriksaan oleh ahli urologi. Pertama, dokter melakukan palpasi skrotum untuk mendeteksi varises. Palpasi dilakukan sambil berdiri dan berbaring, dokter mungkin meminta pasien untuk menarik keluar. Tes fungsional dapat dilakukan. Untuk mengklarifikasi sifat masalah sejumlah studi instrumental ditugaskan. Ultrasonografi sering digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan keberadaan formasi volumetrik.
Pemindaian phlebography dan Doppler sering ditentukan. Studi-studi ini memungkinkan kami untuk mengidentifikasi tingkat pengisian darah pembuluh darah di skrotum dan patennya. Melakukan tes darah umum dan biokimia. Tingkat pembekuan darah diklarifikasi. MRI dan CT sering dibutuhkan. Studi-studi ini membantu menentukan keberadaan gumpalan darah dan patologi yang dapat memicu munculnya varikokel sekunder.
Melakukan tes darah umum dan biokimia. Tingkat pembekuan darah diklarifikasi.
Pengobatan varikokel pada remaja
Dengan 1 dan 2 derajat penyakit, terapi dapat dilakukan tanpa operasi. Dalam hal ini, perawatan konservatif diperlukan, yang harus ditujukan untuk menghilangkan proses kongestif pada organ panggul. Dalam kebanyakan kasus, dokter mencoba menunda operasi sampai usia pasien bertambah.
Operasi varikokel
Pembedahan menggunakan setidaknya 120 jenis prosedur dalam pengobatan varikokel. Dalam beberapa kasus, intervensi dilakukan di mana komunikasi dengan arteri renal dipertahankan. Di tempat lain, operasi dilakukan dengan memotong pembuluh darah di daerah korda spermatika dari pembuluh darah tekanan tinggi.
Tergantung pada jenis dan luasnya pembedahan, prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal dan umum.
Seringkali dilakukan operasi invasif minimal, yang meliputi varikokelomi. Intervensi semacam itu kurang traumatis, dan pemulihan setelahnya cepat.
Apakah pembedahan itu perlu?
Perawatan bedah adalah satu-satunya cara untuk sepenuhnya memulihkan aliran darah yang terganggu. Dengan perawatan konservatif ada risiko kekambuhan yang tinggi, oleh karena itu banyak dokter merekomendasikan metode bedah. Penggunaan intervensi bedah ditunjukkan dalam semua tingkat perkembangan proses patologis. Indikasi untuk operasi pada remaja adalah varikokel progresif cepat, nyeri parah, cacat kosmetik, dan perkembangan testis yang lebih lambat dari sisi yang terkena.
Penggunaan intervensi bedah ditunjukkan dalam semua tingkat perkembangan proses patologis.
Bagaimana operasinya?
Sebelum operasi, pasien dilatih, termasuk tes darah, EKG dan sinar-X. Tahapan operasi tergantung pada jenisnya. Saat melakukan bedah varikokelomi mikro, diperlukan anestesi lokal atau spinal. Dalam kasus yang jarang terjadi, anestesi umum dilakukan.
Sayatan 2 cm dibuat di daerah selangkangan. Melalui itu tali sperma dibawa keluar. Setelah itu, cangkang dibedah dan diperiksa dengan mikroskop. Vena yang terkena dieksisi, dan aliran darah diarahkan melalui pembuluh yang sehat. Setelah prosedur selesai, sayatan selubung korda spermatika dijahit, dan korda itu sendiri ditempatkan di lokasi anatomisnya. Sayatan di pangkal paha dijahit. Durasi operasi tidak melebihi 30-40 menit. Jika anestesi lokal digunakan, pasien diizinkan meninggalkan klinik setelah 8 jam.
Pengobatan varikokel tanpa operasi
Terapi konservatif tidak seefektif bedah, oleh karena itu digunakan pada remaja untuk memperlambat proses patologis dan menunda operasi. Pengobatan varikokel tanpa intervensi bedah melibatkan penghapusan masalah dengan tinja untuk mengurangi tekanan di rongga perut dan membatasi aktivitas fisik. Dapat ditunjukkan dan pelaksanaan latihan fisik khusus untuk menormalkan sirkulasi darah.
Dengan penolakan operasi, obat dipilih untuk menghilangkan proses stagnan.
Obat tradisional
Sebagai tambahan untuk terapi konservatif, berbagai persiapan herbal digunakan. Obat tradisional hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Efek positif dicapai ketika mengambil infus komponen berikut:
- bunga kastanye;
- akar raspberry;
- kulit verbena;
- rue bunga;
- yarrow;
- chamomile.
Mengapa varikokel terjadi pada remaja dan bagaimana cara mengobatinya?
Varikokel pada remaja ditandai oleh pembuluh darah testis yang melebar dan disertai dengan konsekuensi yang parah. Penyakit ini, yang dimulai pada usia dini, adalah penyebab paling sering dari infertilitas pria, oleh karena itu, perlu untuk merawat bentuk remaja sedini mungkin untuk mencegah kerusakan yang nyata pada sistem reproduksi.
Apa itu varikokel?
Varikokel adalah varises yang terletak di korda spermatika. Ini adalah gangguan umum yang dapat terjadi selama masa remaja. Seringkali, varikokel tidak memanifestasikan dirinya dan ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan medis preventif.
Bentuk remaja varikokel jarang didiagnosis pada anak laki-laki di bawah usia 9 tahun.
Dari usia 14, ada peningkatan yang signifikan dalam kejadian patologi ini. Hingga usia 17 tahun, sekitar 10–15% anak laki-laki didiagnosis dengan berbagai tingkat varises dari korda spermatika.
Paling sering, varises skrotum mempengaruhi kelenjar reproduksi kiri. Ini disebabkan oleh kekhasan struktur anatomi pembuluh darah. Seringkali, remaja berusia 15 tahun ke atas juga menderita hidrokel (hidrokel), dengan kombinasi ini risiko infertilitas meningkat.
Baca lebih lanjut tentang trombosis usus, Anda dapat membaca di artikel ini.
1 derajat
Ketika tahap pertama pengembangan varikokel tidak diamati adanya tanda-tanda penyakit. Keadaan aliran keluar vena hampir normal. Tidak ada perubahan patologi vaskular. Mereka mendiagnosis varikokel hanya di kantor dokter ketika secara artifisial meningkatkan tekanan intra-abdominal.
Tahap awal penyakit ini jelas terlihat dengan bantuan USG atau venografi - pemeriksaan x-ray pembuluh vena.
2 derajat
Tingkat rata-rata varikokel ditandai oleh gejala yang parah. Pembuluh darah yang rusak dapat diraba dengan baik tanpa ketegangan perut dan peningkatan tekanan intra-abdominal pada pemeriksaan oleh ahli urologi. Dengan tingkat kerusakan ini, lumen vena tidak terlalu terganggu, tetapi dinding sudah mengalami perubahan patologis. Remaja mungkin mengalami gejala pertama penyakit ini.
3 derajat
Ini adalah derajat varikokel yang jelas, yang sudah mudah dideteksi dengan pemeriksaan sendiri. Pasien dapat melihat vena yang terkena tanpa tes laboratorium dan instrumental. Tingkat varikokel ini sering dikombinasikan dengan atrofi kelenjar seks. Manifestasi klinis patologi yang jelas diamati.
Penyebab penyakit
Varises testis berkembang karena alasan berikut:
- Kecenderungan turun temurun yang tidak menguntungkan. Hal ini ditentukan oleh adanya penyakit serupa pada saudara. Jika seorang remaja memiliki sejarah yang membebani, orang tua harus mengambil langkah-langkah untuk mendiagnosis patologi sejak dini.
- Aktivitas fisik yang intens selama masa remaja berkontribusi terhadap perkembangan penyakit korda spermatika. Mengangkat beban dan beban berat yang konstan pada sistem otot pers sangat berbahaya bagi seorang remaja.
- Kekurangan hormon, dikombinasikan dengan kekurangan dinding vena.
- Berat badan meningkat.
- Pelanggaran proses metabolisme yang terkait dengan nutrisi yang tidak tepat dan buruk.
- Sembelit kronis. Mereka mengarah pada fakta bahwa bocah itu mulai mendorong, tidak perlu menekan otot-otot pers. Selain itu, seringnya diare berdampak buruk pada struktur dan fungsi korda spermatika.
Gejala varikokel
Pada tahap awal perkembangan, penyakit ini praktis tidak bermanifestasi. Ditemukan hanya dengan perkembangan patologi.
Bocah itu merasakan beratnya skrotum yang tidak menyenangkan. Secara signifikan dapat meningkatkan ukuran. Nyeri meningkat dengan aktivitas fisik.
Bentuk varikokel yang parah di sebelah kiri memiliki karakteristik sebagai berikut:
- ketidaknyamanan, ketidaknyamanan saat berjalan atau berdiri lama dalam posisi berdiri;
- rasa sakit di skrotum dan testis;
- perasaan berat di pangkal paha;
- kehadiran pembuluh berliku di dekat testis;
- pembengkakan di daerah yang terkena;
- peningkatan nyeri selama aktivitas fisik;
- posisi asimetris dan ukuran testis;
- volume kelenjar menurun.
Paling sering, testis kiri terpengaruh. Varikokel sisi kanan jarang diamati.
Fitur diagnosis pada remaja
Penyakit ini didiagnosis dengan membandingkan secara visual testis, mengukur ukurannya dan ultrasonografi. Biasanya, ukuran testis kiri sedikit lebih kecil dari yang kanan. Tetapi perbedaan ini tidak boleh lebih dari 3 cm.Jika kurang, maka ada risiko mengkonfirmasikan diagnosis.
Informasi pasti tentang keadaan testis memberi USG. Prosedurnya tidak berbeda dengan pemeriksaan pasien dewasa. Dalam beberapa kasus, tes darah mungkin diperlukan.
Pengobatan varikokel
Pengobatan suatu penyakit tergantung pada stadiumnya. Terapi konservatif hanya mungkin jika patologi pada tahap awal dan tidak ada tanda-tanda varikokel yang jelas. Bocah itu dapat ditugaskan untuk mengoreksi aktivitas motorik dan mengenakan pakaian dalam pendukung khusus.
Perawatan konservatif diresepkan ketika, untuk alasan apa pun, Anda tidak dapat beroperasi.
Operasi untuk menghilangkan varikokel pada remaja
Operasi ini disebut varicocelectomy. Saat ini, ada 2 metode utama untuk menghilangkan varises di korda spermatika - menggunakan sayatan minimal dan metode laparoskopi. Dalam kasus kedua, vena yang terpengaruh direseksi di bawah kendali kamera video mikroskopis. Manipulasi semacam itu lebih aman daripada operasi terbuka.
Sebagai hasil dari operasi, vena yang terkena dihilangkan dan diikat, yang membantu menormalkan pengangkatan vena dari testis. Besi secara bertahap dikembalikan ukurannya.
Intervensi bedah dilakukan berdasarkan rawat jalan. Pasien diberikan anestesi lokal, yang memfasilitasi periode pasca operasi. Setelah waktu yang tepat, pemeriksaan diagnostik tambahan diperlukan untuk memastikan efektivitas operasi.
Apakah pembedahan itu perlu?
Operasi pengangkatan adalah satu-satunya cara efektif untuk menghilangkan patologi. Ini memiliki implikasi minimal bagi kesehatan remaja.
Saat ini, dokter tidak memiliki konsensus tentang usia pasien yang dapat dianggap optimal untuk intervensi operasi tersebut. Beberapa ahli percaya bahwa itu perlu dilakukan hanya ketika ada gejala varikokel. Pendekatan seperti itu berbahaya karena waktu yang berharga hilang. Setiap operasi harus dilakukan sebelum akhir masa pubertas - ini akan mengurangi kemungkinan komplikasi parah dari pelebaran varises pada vena spermatika, khususnya infertilitas.
Bagaimana operasinya?
Dasar dari perawatan varikokel adalah bahwa seorang spesialis yang menggunakan metode laparoskopi atau operasi terbuka melintasi, menghilangkan dan mengikat pembuluh darah yang dipengaruhi oleh perubahan patologis. Dalam hal operasi terbuka, ukuran potongan yang terbentuk tidak melebihi 6 cm.
Dokter dapat melakukan operasi dengan sclerozing pembuluh yang terkena.
Untuk melakukan ini, tusukan vena di paha. Kateter elastis panjang dimasukkan melalui lubang. Melewati vena cava inferior dan kemudian ke vena ginjal. Komponen sclerosing dimasukkan ke dalam pembuluh, yang menghentikan aliran darah ke dalamnya.
Untuk intervensi endoskopi pada perut, dibuat 3 tusukan, sebuah endoskop dimasukkan menjadi satu. Dokter menutup vena skrotum yang terkena, sehingga menghentikan perkembangan proses patologis.
Operasi tradisional menurut Ivanissevich berbahaya dengan risiko komplikasi yang tinggi. Setelah itu membutuhkan periode pemulihan yang panjang.
Pengobatan varikokel pada remaja tanpa operasi
Di bawah metode non-bedah pengobatan varikokel menyiratkan skleroterapi dan embolisasi. Saat skleroterapi, zat khusus disuntikkan ke dalam vena - sklerosan. Ini mengarah pada fakta bahwa lumen pembuluh yang terkena dampak secara bertahap tumbuh. Manipulasi menyebabkan penghentian bertahap dari pergerakan patologis darah ke testis, dan aktivitas organ secara bertahap dikembalikan.
Skleroterapi dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Pasien tidak merasakan ketidaknyamanan selama perawatan.
Di bawah embolisasi varikokel menyiratkan pengantar ke dalam vena testis kateter tipis dan spiral tipis. Ini membantu untuk memblokir aliran darah yang terganggu secara patologis. Pengenalan kateter semacam itu dilakukan di bawah kendali zat radiopak. Operasi semacam itu aman dan tidak memerlukan periode pemulihan yang panjang.
Obat tradisional
Penggunaan obat tradisional untuk pengobatan varikokel tidak memiliki hasil yang efektif, oleh karena itu, digunakan untuk menghilangkan gejala:
- infus apel. 3 buah menyeduh 1 liter air mendidih dan bersikeras 3 jam, lalu saring dan ambil masing-masing 50 g di pagi dan sore hari dengan perut kosong;
- koleksi sayuran. Bunga chamomile, bekas luka pengobatan, chestnut, kulit pohon willow, akar raspberry dan yarrow, diambil dalam proporsi yang sama, tuangkan 0,5 liter air mendidih dan bersikeras selama 24 jam. Minum 150 g 2 kali sehari;
- kompres daun hancur dan kepala apsintus dengan 1 sdm. l krim asam. Terapkan 2 jam ke daerah yang terkena. Terapi dilakukan selama 5 hari, ulangi setelah 3 hari.
Untuk lebih mendukung pengobatan varikokel, latihan sederhana harus dilakukan. Berdiri, naikkan jari-jari kaki sejauh 2 cm, regangkan dan cepat kembali ke posisi semula. Ulangi 10 kali, setelah istirahat singkat, buat 3 set lagi. Per hari, lakukan 2 siklus.
Obat-obatan
Untuk pengobatan varikokel, kelompok obat berikut ini digunakan:
- Venotonik. Saat ini, cara paling efektif dan aman dari grup ini adalah Detralex. Minum obat itu tidak berbahaya untuk anak di bawah 16 tahun. Kadang-kadang Anda dapat menggunakan dan 2 tablet per hari untuk pengangkatan seorang ahli urologi.
- Antioksidan dipilih oleh dokter secara individual, tergantung pada kondisi kesehatan anak laki-laki dan adanya patologi terkait. Dalam beberapa kasus, mereka dapat menyebabkan mual, muntah, sehingga harus digunakan dengan hati-hati.
- Vitamin kompleks ditunjukkan untuk memperkuat dinding pembuluh darah. Anda dapat meresepkan obat tersebut jika tidak ada reaksi alergi terhadap komponen penyusunnya.
- Obat-obatan untuk meningkatkan sirkulasi mikro. Mereka ditunjuk hanya berdasarkan kesaksian.
Efek varikokel
Konsekuensinya adalah testis secara bertahap mengalami atrofi dan tidak dapat menghasilkan cukup sperma. Aliran darah yang tajam meningkatkan suhu di skrotum, yang mempengaruhi spermatogenesis. Dalam jaringan terakumulasi produk metabolik teroksidasi yang meracuni jaringan testis dan menyebabkan gangguan sirkulasi darah di organ panggul.
Proses-proses ini mengarah pada perkembangan infertilitas pria. Semakin lama operasi dilakukan, semakin tinggi risiko bahwa di masa depan seorang pria tidak akan dapat memiliki anak.
Varikokel memiliki efek negatif pada produksi testosteron. Terkadang mungkin ada penurunan jumlah hormon dalam darah. Ini mengarah pada masalah hormonal, gangguan potensi.
Pencegahan penyakit pada anak-anak
Varikokel berkembang karena fitur anatomi dan lokasi genetik, oleh karena itu, profilaksis spesifik penyakit belum dikembangkan. Saat ini tidak mungkin untuk mengembangkan rekomendasi untuk pencegahan perubahan pada anak-anak.
Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan urologis pada akhir masa pubertas (pada usia 20 tahun). Jika gejala ringan ditemukan, perlu untuk membatasi aktivitas fisik, menghilangkan masalah dengan kursi. Karena faktor-faktor ini memicu peningkatan tekanan intra-abdominal, yang mengarah pada peningkatan pasokan darah dari vena testis.
Penyebab, luas dan gejala varikokel pada remaja
Varikokel adalah penyakit yang berhubungan dengan peningkatan tekanan di arteri renalis, yang mengarah ke perluasan pembuluh darah di tali sperma.
Penyakit ini didiagnosis pada pria dewasa dan remaja, tetapi banyak kasus diketahui ketika memanifestasikan dirinya pada usia lebih dini.
Karena struktur tubuh, varises biasanya diamati di sisi kiri skrotum. Lebih jarang, varikokel muncul di pembuluh darah kedua testis.
Jika pelebaran vena muncul di sebelah kanan, pemeriksaan medis tambahan pada remaja diperlukan, karena mungkin disebabkan oleh penyakit lain, termasuk tumor peritoneum.
Hari ini kita akan berbicara tentang varikokel remaja: apa, penyebab dan gejalanya.
Seperti apa varicositas testis pada remaja?
Pada tahap nol varikokel pada anak-anak dan remaja secara lahiriah tidak terwujud. Perluasan vena tidak terlihat selama pemeriksaan, tetapi dapat dideteksi selama USG atau phlebography.
Jika bocah itu tidak lulus ujian semacam itu karena alasan lain, maka varikokel awal tidak akan terdeteksi selama pemeriksaan rutin. Nyeri pada daerah selangkangan, sebagai suatu peraturan, tidak ada.
Ketika varikokel 1 derajat pada remaja pembengkakan vena skrotum diamati hanya dengan peningkatan tekanan intraabdomen. Remaja mungkin mengeluh sakit di daerah selangkangan dan jaringan di sekitarnya.
Rasa sakit terjadi setelah mandi air panas atau mandi, setelah mengangkat beban, dengan ketegangan otot perut, setelah hubungan intim. Terkadang rasa sakit muncul saat berlari dan berjalan cepat. Ini adalah rasa sakit yang tidak menyenangkan, mengomel yang menghilang saat istirahat dan dalam posisi terlentang.
Untuk mendiagnosis penyakitnya, seorang ahli urologi dapat menguji Valsalva. Jika pasien tegang, tegang dan menahan napas, dan nadinya membengkak di skrotum, maka, kemungkinan besar, ia memiliki varikokel stadium 1.
Jika penyakit telah mencapai tahap kedua, hal itu mudah ditentukan dengan pemeriksaan seorang remaja dalam posisi tegak. Dokter menemukan peningkatan pembuluh darah di skrotum selama palpasi. Pada tahap 2 varikokel dapat muncul rasa sakit yang cukup parah, potensi gangguan, peningkatan keringat, sensasi terbakar di daerah selangkangan.
Nyeri dapat memiliki karakter menarik yang tidak menyenangkan. Pada palpasi, dokter dapat mendeteksi penurunan elastisitas salah satu testis dan penurunan ukurannya. Testis yang terletak di sisi yang terkena skrotum mulai bergerak ke bawah. Bagian dari skrotum mungkin memiliki warna kebiruan.
Pada tahap ketiga perkembangan varikokel, penampilan skrotum berubah, dan selama pemeriksaan rutin di sekolah, dokter dapat mendeteksi vena yang bengkak. Pembuluh darah terlihat melalui kulit skrotum. Kulit di sisi yang terkena sering menjadi kebiru-biruan, testis jauh lebih rendah daripada di sisi yang sehat. Penyakit ini disertai rasa sakit yang mengganggu, sensasi terbakar, penurunan potensi.
Ketika melakukan studi yang lebih mendalam pada tahap kedua dan ketiga penyakit, perubahan atrofi pada pembuluh di dalam testis dan perubahan epitel germinal dapat dideteksi. Ketika memeriksa remaja, sebagai aturan, jangan membuat semen, metode diagnostik ini cocok untuk pria yang lebih tua.
Apa varikokel berbahaya pada remaja berusia 14 tahun - 16 tahun?
Rasa sakit yang terus-menerus mencegah seorang pria muda dari bermain olahraga, melakukan pekerjaan fisik, mereka dapat menyebabkan penurunan potensi. Selain itu, seorang pemuda 14-16 tahun mungkin merasa rendah diri karena fakta bahwa alat kelaminnya cacat.
Penyakit ini tidak mengancam jiwa, tetapi dapat sangat menurunkan kualitasnya, karena pada akhirnya menyebabkan infertilitas pria. Menurut statistik, dalam 20-30% kasus dalam keluarga tanpa anak, seorang pria “bersalah”.
Suatu penyakit yang memanifestasikan dirinya pada usia 14-16 dapat berkembang dan menyebabkan pembatasan kebugaran untuk dinas militer. Selama pemeriksaan pertama oleh dokter dari draft board (pada usia 16), seorang remaja dengan varikokel pada tahap kedua dan ketiga diberikan rujukan untuk pemeriksaan dan pembedahan.
Jika ia menolak operasi secara tertulis, ia diakui tidak layak untuk sementara waktu untuk layanan. Jika dokter dari kantor pendaftaran militer menemukan varikokel pada tahap pertama, dan penyakit itu tidak memanifestasikan dirinya sebagai sensasi menyakitkan (tidak ada beberapa permohonan ke ahli urologi selama setahun), maka pemuda itu akan dianggap layak untuk layanan.
Bagi pria muda yang ingin mendaftar di sekolah militer, untuk menjalani dinas militer, sangat penting untuk menyembuhkan penyakit ini sebelum usia 18 tahun.
Mengapa penyakit ini terjadi?
Salah satu penyebab varikokel pada remaja adalah kecenderungan bawaan tubuh terhadap penyakit ini. Lokasi pembuluh darah dan strukturnya murni individual. Kelemahan dinding pembuluh darah dan perluasan lumen vena mengarah pada fakta bahwa darah dalam pembuluh yang beredar bersirkulasi dengan buruk, mandek, sehingga urat-urat darah secara bertahap mengembang.
Penyebab lain juga dapat menyebabkan varikokel. Ketegangan berlebihan pada otot perut selama latihan angkat berat, binaraga, dan melakukan pekerjaan fisik yang berat berkontribusi pada fakta bahwa organ-organ internal dan pembuluh darah bergerak ke bawah.
Pembuluh yang mengarah ke testis dijepit, yang mencegah sirkulasi darah, dan diameter pembuluh darah meningkat. Ini juga dapat terjadi dengan konstipasi, batuk parah, dan peningkatan adenoma prostat.
Untuk mencegah varikokel, orang tua harus memantau kesehatan remaja. Olahraga pada usia ini harus bervariasi dan sedang. Anda tidak dapat menarik minat anak laki-laki dan remaja di bawah 18 tahun untuk bekerja terkait dengan mengangkat dan memindahkan beban.
Pengobatan varikokel pada remaja
Kontak terus-menerus antara dokter dengan orang tua dari seorang remaja akan membantu mengatasi penyakit tersebut. Dalam pengobatan varikokel, pemuda itu harus diamati oleh seorang ahli urologi dan datang untuk pemeriksaan rutin. Dokter dapat meresepkan obat, terapi fisik, atau merekomendasikan operasi.
Inspeksi rutin
Jika varikokel terdeteksi pada tahap nol atau pertama, ahli urologi akan mendaftarkan remaja dan merekomendasikan agar ia muncul untuk pemeriksaan terjadwal setelah periode waktu tertentu (biasanya setiap enam bulan). Jika tidak ada rasa sakit, maka pengobatan tidak ditentukan. Dokter harus mengamati pasien agar tidak ketinggalan waktu untuk memulai perawatan.
Terapi Fisik
Dokter mungkin meresepkan pijatan ringan pada testis dan latihan khusus untuk kaki dan tubuh bagian bawah. Latihan dan pijatan akan memastikan sirkulasi darah yang merata di perut dan panggul. Di kelas-kelas pendidikan jasmani di sekolah dan di bagian-bagian olahraga, seorang pria muda tidak boleh dikenai beban ekstrem dan sangat membebani perut.
Perawatan obat-obatan
Orang tua dari remaja takut operasi yang akan datang, sehingga mereka sering beralih ke ahli urologi dengan permintaan untuk meresepkan obat untuk pemberian oral. Banyak ahli urologi menganggap pengobatan varikokel pada remaja tanpa operasi tidak efektif, oleh karena itu, mereka menerapkannya hanya pada tahap yang sangat awal.
Pasien diresepkan antioksidan dan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh darah. Obat-obatan mengambil kursus, setiap beberapa bulan. Jika penyakit tidak berkembang, maka pertanyaan tentang operasi tidak diangkat.
Varikokel pada seorang remaja: apakah perlu pembedahan?
Operasi ini diresepkan jika testis mulai berkurang volumenya atau berhenti tumbuh, dengan nyeri konstan di skrotum, serta dengan bentuk bilateral penyakit (stadium 2 dan 3). Operasi diindikasikan jika ada perbedaan nyata dalam konsistensi testis (testis pada sisi yang terkena menjadi lebih lunak).
Keputusan operasi dibuat secara terpisah untuk setiap kasus, dengan mempertimbangkan pandangan orang tua dari seorang remaja. Jika karena alasan apa pun diputuskan untuk menunda operasi, maka remaja harus diperiksa ulang di urologi setelah enam bulan.
Selama operasi, penyempitan vena spermatika dilakukan, setelah itu darah disuplai ke testis melalui pembuluh lain. Ligasi satu arteri tidak menyebabkan atrofi testis. Ada tiga cara untuk mengakses pembuluh darah - retroperitoneal, sub-inguinal dan inguinal.
Operasi dapat dilakukan dalam rongga terbuka, dibuat melalui sayatan kecil (dari akses mini), saat ini remaja semakin banyak melakukan operasi endoskopi. Yang kurang umum adalah operasi sclerotia dari tali sperma. Revaskularisasi mikrosurgis dari testis juga dilakukan untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal.
Sebagai aturan, pasien dikeluarkan dari rumah sakit pada hari ketiga - keempat, setelah seminggu dia bisa bersekolah. Dokter meresepkan waktu resepsi dijadwalkan untuk menghapus jahitan dan memantau kondisi pemuda itu.
Selama beberapa bulan, ahli urologi memantau kondisi remaja untuk mengambil tindakan tepat waktu jika terjadi komplikasi. Setelah pemulihan, pasien harus terus-menerus mengunjungi dokter dan secara mandiri memantau perubahannya.
Varikokel yang terungkap tepat waktu akan membantu seorang remaja untuk menghindari banyak momen tidak menyenangkan di masa depan, perawatan tepat waktu akan menghilangkan perasaan tidak menyenangkan dan membantu Anda mengalami kebahagiaan menjadi ayah di masa depan.