Apa itu varikokel pada pria: bahaya penyakit ini dan bagaimana cara mengobatinya

Varikokel adalah salah satu yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya bagi penyakit kesehatan pria yang terkait dengan varises.

Dengan penyakit ini, pembuluh darah terletak di testis, sering di sisi kiri.

Dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu, penyakit ini hampir selalu mengarah pada infertilitas, jadi penting untuk mengetahui segala hal tentang varikokel pada pria - apa itu, apa yang berbahaya, bagaimana ia dimanifestasikan dan diobati.

Informasi umum

Varikokel ditandai dengan malnutrisi testis, sehingga terjadi proses atrofi bertahap. Pembuluh vena yang membesar yang terletak di sekitar testis mengganggu termoregulasi normal bagian tubuh pria ini. Terlalu panas terjadi.

Paling sering, varises berkembang di sebelah kiri. Menurut para ahli, ini disebabkan oleh perbedaan vena di sisi kanan dan kiri. Vena yang memanjang dari testis kiri jauh lebih panjang daripada dari kanan. Tekanan di dalamnya lebih tinggi, dan karena itu kemungkinan mengembangkan varises lebih tinggi di sini.

Varikokel itu sendiri tidak mewakili bahaya tertentu bagi kehidupan seorang pria, tetapi sering menyebabkan infertilitas pria. Hampir setengah dari pasien memiliki gangguan produksi sperma, dan persentase penderita infertilitas adalah semakin tinggi, semakin lama mereka menderita.

Menurut statistik WHO, varikokel terjadi pada 15-17% pria. Angka-angka ini dapat bervariasi tergantung pada tempat tinggal dan usia. Penyakit ini terjadi pada 19,3% remaja berusia 14-15 tahun. Dalam melayani di ketentaraan, varises terjadi pada 5-7% anak muda.

Gejala penyakit diamati pada 35% pria dewasa yang menjalani USG. Hampir semua penyakit ini mempengaruhi testis kiri. Di sisi kanan, varises hanya terjadi pada 3-8% pria, pada kedua testis - 2-12%.

Mengapa saya membutuhkan koagulogram selama kehamilan dan analisis seperti apa? Temukan semuanya di situs kami!

Haruskah saya mengambil monitor detak jantung dengan sabuk dada, apa saja fitur-fiturnya dan model mana yang paling populer? Kami akan sampaikan di sini.

Apa yang baik pada monitor detak jantung tanpa sensor dada? Bagaimana cara memilihnya dengan benar? Temukan sekarang juga!

Penyebab dan faktor risiko

Para ahli masih belum benar-benar menentukan penyebab varises. Dilihat dari fakta bahwa itu sering terjadi pada remaja, ada asumsi dalam sifat turun-temurun dari penyakit, di mana ada kekurangan jaringan ikat dalam tubuh. Dengan kekurangannya, katup vena berkembang dengan buruk, akibatnya aliran balik melalui vena terganggu.

Alasan lain untuk munculnya varikokel dianggap peningkatan tekanan di rongga perut. Paling sering dikaitkan dengan gangguan aktivitas usus (sembelit) dan olahraga berlebihan. Sirkulasi darah dapat terganggu dengan perkembangan tumor ganas dalam sistem urogenital.

Pelajari lebih lanjut tentang penyebab varikokel dari artikel terpisah.

Klasifikasi

Penyakit ini berkembang dalam empat tahap:

1. Pada tahap pertama, varises tidak terlihat dan hanya dapat dideteksi dengan Doppler atau ultrasound.
2. Tahap kedua ditandai dengan peningkatan ukuran pembuluh darah, yang dapat ditentukan dengan sentuhan saat dalam posisi berdiri.
3. Pada tahap ketiga, vena sudah diperluas sedemikian rupa sehingga mudah untuk meraba-raba dalam posisi apa pun.
4. Pada tahap keempat, pembuluh darah yang membesar terlihat dengan mata telanjang.

Bahaya dan komplikasi

Komplikasi utama varises adalah infertilitas pria, akibat pelanggaran termoregulasi testis dan penghentian produksi sperma.

Bahaya lain dapat berupa: kegagalan fungsi katup jantung, phimosis dan kaki datar - semua masalah ini menunjukkan kurangnya jaringan ikat dalam tubuh.

Varises kadang-kadang menunjukkan adanya tumor ganas. Oleh karena itu, pada tanda-tanda awal penyakit, perlu berkonsultasi dengan dokter dan mengambil semua pemeriksaan yang diperlukan.

Gejala penyakit testis

Pada awal perkembangannya, varikokel berlangsung hampir tanpa gejala. Varikokel dapat dideteksi oleh rasa sakit di testis dan skrotum, yang akan meningkat seiring perkembangan penyakit.

Ada rasa sakit yang sifatnya menarik, dan mereka dapat terjadi tidak hanya di skrotum dan testis, tetapi juga di seluruh area selangkangan. Kadang-kadang Anda dapat melihat peningkatan skrotum dalam ukuran, serta prolapsnya pada bagian testis yang terkena.

Rasa sakit biasanya menjadi lebih buruk saat berjalan, selama angkat berat dan selama hubungan seksual. Jika penyakit ini pada tahap awal perkembangan, rasa sakit menghilang setelah orang itu berbaring dan beristirahat. Pada tahap 3 atau 4, rasa sakitnya hampir tidak ada hentinya dan tidak tergantung pada aktivitas fisik pasien.

Kapan harus ke dokter dan ke mana

Penting untuk pergi ke rumah sakit dengan tanda-tanda varikokel yang paling sedikit - jika rasa sakit terjadi di skrotum atau testis, terutama setelah aktivitas fisik, atau ketika memeriksa pembuluh darah yang membesar pada testis. Identifikasi varises di urolog atau ahli flebologi.

Diagnostik

Sangat mudah untuk mendiagnosis penyakit ini. Pada pemeriksaan, ahli flebologi menemukan sejarah penyakit, durasi gejala, dan kemungkinan cedera pada daerah lumbar.

Dalam beberapa kasus, dokter akan menentukan pembuluh darah melebar dengan inspeksi visual pasien, atau dengan palpasi daerah yang terkena. Terkadang testis yang terkena varises menjadi lebih kecil ukurannya, elastisitasnya berkurang.

Palpasi dilakukan di beberapa posisi pasien - berdiri, berbaring, serta selama mengejan.

Jika dalam posisi berdiri atau tegang, vena tidak terdeteksi, maka varises paling mungkin terjadi pada satu tahap perkembangan.

Jika vena terlihat dengan mata telanjang, kita bisa membicarakan tahap penyakit yang lebih parah.

Untuk mengecualikan adanya tumor, USG ruang retroperitoneal dan ginjal perlu dilakukan. Jika Anda mencurigai adanya trombosis pembuluh darah, CT atau MRI diresepkan.

Sebagai metode diagnostik tambahan, USG skrotum, termografi, termometri, atau sonografi doppler dapat ditentukan. Untuk menentukan arah pengobatan yang benar, kadang-kadang ditentukan venografi renal-testis atau flebular testis. Jika keputusan dibuat tentang intervensi bedah, venografi antegrade biasanya diindikasikan. Itu dilakukan tidak hanya sebelum operasi, tetapi juga selama itu, serta setelah perawatan bedah.

Jika sel darah merah berada di atas normal dalam tes darah, apa artinya ini? Haruskah saya khawatir dan dalam hal apa? Kami akan menceritakan semuanya!

Pelajari cara memilih monitor tekanan darah otomatis untuk digunakan di rumah dan menggunakannya dengan benar. Artikel ini akan membantu.

Monitor tekanan darah mana di pergelangan tangan yang paling cocok untuk orang tua dan bagaimana memilih perangkat yang tepat, akan kami sampaikan di sini.

Metode pengobatan

Varikokel hanya dapat disembuhkan sepenuhnya dengan operasi. Jika penyakit ini pada tahap awal perkembangan, operasi dapat dihindari dengan bantuan diet khusus, pengurangan aktivitas fisik dan normalisasi aktivitas usus. Jika penyakit sudah mencapai tahap parah, hanya intervensi bedah yang akan membantu.

Operasi untuk testis varises paling sering dari dua jenis: dalam kasus pertama, dilatasi vena diikat atau dihilangkan, dalam kasus kedua zat sclerosing dimasukkan ke dalam vena melalui tusukan di paha, sehingga menunda aliran darah di pembuluh yang terkena.

Pelajari lebih lanjut tentang varikokel pria dan kebutuhan untuk mengobatinya dari video ini:

Pencegahan

Mengamati langkah-langkah pencegahan tertentu dapat meminimalkan risiko pengembangan dan varikokel berulang:

• makan dengan benar, makan makanan yang berdampak baik pada usus, minum vitamin;
• menghindari aktivitas fisik yang berat;
• selama hubungan seksual menggunakan langkah-langkah perlindungan.

Karena penyakit ini sering merupakan penyakit keturunan, dokter harus diperiksa secara teratur sejak awal masa remaja. Dengan deteksi dan diagnosis varikokel yang tepat waktu akan mungkin sembuh tanpa intervensi bedah.

Apa itu varikokel pada pria?

Varikokel pria adalah penyebab infertilitas yang paling umum; 40 dari 100 pria dengan masalah kesuburan didiagnosis dengan adanya penyakit ini. Nama patologi berasal dari kata Latin "varix" - simpul vena dan "kele" - tumor.

Varikokel adalah perluasan vena dari korda spermatika, yang dapat disertai oleh varises pada ekstremitas bawah, wasir.

Apa itu varikokel?

Varikokel adalah perluasan vena dari korda spermatika, yang dapat disertai oleh varises pada ekstremitas bawah, wasir. Paling sering, pelebaran vena di sisi kiri (luar) testis dicatat, di mana vena spermatika jatuh ke ginjal di sudut kanan. Yang lebih jarang adalah kasus varises sisi kanan atau bilateral pleksus vena uterus testis. Dalam kasus patologi primer (idiopatik) pada posisi tengkurap, vena jatuh.

Varikokel pria adalah penyebab infertilitas yang paling umum.

Varikokel sekunder (simtomatik) sering menyertai perubahan geometri vena cava inferior, terlokalisasi di sisi kanan, dan kepenuhan vena tidak tergantung pada posisi tubuh. Patologi ini memperumit proses tumor di ginjal.

Tahap Varikokel

Klasifikasi tahapan penyakit yang diadopsi oleh WHO diterima secara umum:

• pelebaran vena di skrotum tidak ditentukan secara visual dan palpasi, hanya dengan bantuan Doppler atau ultrasound;
• vena melebar tidak divisualisasikan, tetapi dideteksi dengan palpasi;
• Pembesaran urus pleksus uviform di bawah kulit skrotum, mudah terdeteksi dengan palpasi, terlepas dari posisi tubuh, skrotum terkulai kuat.

Penyebab

Penyakit varikokel didiagnosis pada anak-anak dan orang dewasa, seringkali varikokel testis - pada remaja berusia 14-15 tahun.

1. Predisposisi genetik. Seringkali penyakit ini didaftarkan pada pria yang kerabatnya memiliki riwayat varises, kaki rata, penyakit jantung. Hipoplasia herediter dari jaringan ikat adalah penyebab insolvensi katup vena dan kelemahan dinding pembuluh vena.
2. Fitur anatomi. Struktur abnormal dapat menyebabkan cubitan arteri renalis kiri, yang menyebabkan gangguan suplai darah di skrotum.

Faktor-faktor penyebab varikokel termasuk:

• pengurangan lumen pembuluh vena;
• proses tumor di testis, organ panggul, rongga perut dan ruang retroperitoneal;
• sembelit kronis atau diare, seks tidak teratur;
• kerja fisik yang terkait dengan ketegangan tinggi di perut.

Persalinan fisik yang terkait dengan ketegangan yang kuat di perut bisa mempercepat proses munculnya penyakit.

Semua faktor ini berkontribusi pada stagnasi darah di daerah panggul dan varises di daerah korda spermatika.

Gejala

Perkembangan penyakit asimptomatik adalah mungkin. Dalam hal ini, diagnosis varikokel sering ditemukan pada pemeriksaan rutin oleh seorang ahli urologi. Tidak adanya tanda-tanda varikokel merupakan ciri khas perjalanan penyakit subklinis. Meskipun sudah dalam tahap awal pengembangan patologi, dimungkinkan untuk mendeteksi stasis darah, peningkatan suhu lokal testis. Sperma menunjukkan penghambatan fungsi reproduksi testis yang terkena sebelum manifestasi perubahan klinis dan morfologis.

Manifestasi klinis penyakit tergantung pada stadium. Sudah dalam tahap pertama pengembangan proses patologis, ada tanda-tanda varikokel dalam bentuk gangguan fungsional testis.

Gejala pertama varikokel muncul pada tahap kedua. Ini ditandai dengan gejala seperti perasaan penuh di skrotum karena peningkatan tekanan darah pada dinding pembuluh darah, menarik rasa sakit di testis, ketidaknyamanan di pangkal paha saat berjalan atau hubungan seksual, sakit tajam, hiperhidrosis. Mungkin ada sensasi terbakar di daerah selangkangan. Nyeri meningkat dalam posisi tegak dan selama aktivitas fisik dan mereda dalam posisi horizontal.

Gejala pertama varikokel muncul pada tahap kedua. Nyeri hebat dapat terjadi.

Tahap ketiga ditandai dengan penurunan volume testis dan gangguan spermatogenesis. Sebagai hasil dari gangguan peredaran darah, pembengkakan dan peningkatan skrotum diamati.

Cara mendiagnosis dan mengobati varises pada penis - baca di artikel ini.

Bagaimana jika ada kekambuhan varikokel?

Diagnostik

Varises dari korda spermatika pada tahap awal didiagnosis dengan USG dan Doppler dalam posisi vertikal dan horizontal tubuh pasien.

Sonografi Doppler memungkinkan Anda mempelajari karakteristik sirkulasi darah di pembuluh vena yang terlibat dalam varikokel.

Ultrasonografi membantu menegakkan diagnosis dengan akurasi tinggi. Selain itu, USG organ lain dari panggul kecil dilakukan untuk mengetahui adanya tumor, serta diagnosis kondisi pembuluh darah ekstremitas bawah.

Jika diagnosis varikokel jelas selama pemeriksaan urologis, pemeriksaan tambahan tidak dilakukan.

Pengobatan Varikokel Pria

Perawatan konservatif hanya mungkin pada tahap awal varikokel pada pria, ketika tidak ada indikasi untuk koreksi bedah.

Di mana kasus dapat menyembuhkan varikokel tanpa operasi - baca di artikel ini.

Apa itu varises dan bagaimana cara menyembuhkannya?

Senam terapeutik

Dimungkinkan untuk menyembuhkan penyakit pria ini pada tahap awal dengan bantuan latihan fisioterapi dan pijatan testis untuk menstimulasi pembersihan sendiri vena dan meningkatkan aliran darah dari pleksus uviform.

Untuk menyembuhkan penyakit pria pada tahap awal, Anda bisa menggunakan terapi fisik.

Ketika varikokel merekomendasikan latihan berikut: dalam posisi berdiri, Anda harus naik sedikit ke atas, lalu turunkan tumit dengan cepat ke lantai. Hal ini diperlukan untuk melakukan 3 set latihan 10-15 dengan istirahat antara set 10 detik. Serangkaian latihan harus dilakukan dua kali sehari.

Dalam pengobatan varikokel pada pria, saya akan efektif: membungkuk dari posisi duduk, berputar, jongkok, termasuk di jari kaki, mengayunkan kaki, berjalan di jari kaki.

Beberapa asana yoga, yang dipilih secara individual, dapat memiliki efek penyembuhan.

Obat tradisional

Untuk pengobatan varikokel obat tradisional dapat dikonsumsi secara oral atau digunakan secara eksternal.

Di dalam mengambil infus, decoctions yang meningkatkan suplai darah dan sistem pencernaan, memberikan efek antispasmodik, antiinflamasi dan analgesik. Untuk tujuan ini, infus apel atau herbal digunakan, yang mengandung bunga chamomile, kulit verbena dan kastanye kuda, akar raspberry, ramuan yarrow.

Secara eksternal untuk perawatan varikokel, gunakan kompres dan baki duduk. Untuk kompres gunakan campuran daun wormwood dan krim asam segar. Juga untuk persiapan mereka mengambil infus kulit kayu ek atau kuda.

Secara eksternal untuk pengobatan varikokel digunakan mandi menetap.

Untuk mandi duduk, mereka menyiapkan kaldu yang kuat dari kulit kastanye, willow, dan oak. Suhu air tidak boleh melebihi + 37 ° C. Di bak mandi yang telah selesai Anda dapat menambahkan roti gandum yang dikukus (2-3 roti).

Perawatan bedah

Perawatan bedah digunakan pada 3 tahap penyakit, ketika terapi konservatif dianggap tidak praktis. Ada berbagai jenis operasi:

1. Operasi terbuka Prosedur ini meliputi pembalut dan penyeberangan pembuluh vena yang membesar. Setelah ini, aliran darah vena di vena testis berhenti.
2. Operasi dari akses mini dengan ekstraksi korda spermatika ke luar.
3. Operasi endoskopi.
4. Mikrovaskuler revaskularisasi, yang merupakan operasi pengangkatan pembuluh darah yang membesar dengan phleboplasty berikutnya.

Terapi obat-obatan

Perawatan obat digunakan pada tahap awal penyakit, serta selama persiapan untuk operasi dan setelahnya. Pasien diberikan antioksidan (vitamin E, C dan A, ekstrak anggur marc) atau sediaan kompleks (Antiox, Vitamax, dll.).

Pasien dapat meresepkan obat yang kompleks. Misalnya antioksidan.

Obat-obatan berdasarkan pentoxifylline (Agapurin, Trental, Orbifleks) digunakan untuk meredakan kejang arteri pada arteri, yang menyebabkan hipoksia dari jaringan testis.

Persiapan diambil di kompleks selama 10 hari pertama setiap bulan.

Untuk menstabilkan proses selama tahap awal penyakit, venoprotectors digunakan: Detralex, Eskuzan, dan obat-obatan berdasarkan ginkgo biloba.

Pengobatan varikokel tanpa operasi

Metode non-bedah termasuk sclerotherapy dan embolisasi vena dari korda spermatika, yang dilakukan dengan anestesi lokal. Skleroterapi adalah pengenalan ke dalam vena yang diinginkan dari zat-zat yang berkontribusi terhadap aliran darah dari testis dan penghancuran selanjutnya dari vena yang berubah.

Embolisasi melibatkan pengenalan spiral mikrovilus khusus melalui vena femoralis ke dalam pembuluh vena yang diinginkan di bawah kendali endoskopi, yang sepenuhnya menutup vena testis dan menghilangkan ekspansi pembuluh vena lain dari testis.

Metode non-bedah termasuk sclerotherapy dan embolisasi vena dari korda spermatika, yang dilakukan dengan anestesi lokal.

Bisakah varikokel hilang dengan sendirinya?

Penyembuhan diri dari penyakit ini tidak mungkin, dan perubahan varises dalam pembuluh tanpa perawatan yang memadai hanya akan memburuk.

Pencegahan

Mencegah perkembangan penyakit tidak mudah, terutama jika ada kecenderungan genetik untuk terjadinya. Pengobatan varikokel pada tahap awal jauh lebih efektif dan lebih mudah jika, untuk menghindari komplikasi, menjalani pemeriksaan rutin oleh androlog.

Pencegahan varikokel adalah gaya hidup sehat, olahraga ringan, menghindari kebiasaan buruk, mengonsumsi vitamin, kehidupan seks yang teratur.

Komplikasi

Stasis vena yang berkepanjangan dan gangguan sirkulasi yang terabaikan dalam varikokel menyebabkan gangguan dalam pertukaran gas dan pembuangan produk metabolisme seluler dari jaringan testis, yang dapat menyebabkan iskemia dan perubahan sklerotik, gangguan diferensiasi sel epitel spermatogenik pada tubulus seminiferus, peningkatan suhu darah pada testis.

Gangguan fungsi sekretori testis dan atrofi pada tahap akhir penyakit menyebabkan infertilitas.

Semua faktor ini mempengaruhi pembentukan, pematangan, dan aktivitas sperma. Gangguan fungsi sekretori testis dan atrofi pada tahap akhir penyakit menyebabkan infertilitas.

Prognosis untuk varikokel dalam kasus perawatan yang tepat waktu dan memadai adalah menguntungkan. Relaps penyakit dicatat tidak lebih sering dari pada 30% kasus.

Pada 90% pasien setelah operasi, aktivitas sperma dipulihkan, tetapi hanya dalam 45% kasus kesuburan kembali sepenuhnya. Meluncurkan penyakit, usia tua dapat menyebabkan hilangnya fungsi reproduksi yang tidak dapat diperbaiki.

Setelah operasi, komplikasi seperti hidrokel (gembur skrotum) karena gangguan aliran getah bening, atrofi testis mungkin terjadi. Nyeri pasca operasi pada varikokel terjadi karena kelebihan kapsul kapsul tambahan dengan darah, tetapi lebih sering hilangnya sensitivitas sebagian.

Setelah operasi, komplikasi seperti hidrokel (gembur skrotum) mungkin terjadi.

Ulasan pengobatan

Oleg, 26 tahun, Yalta:

Lulus pemeriksaan medis yang direncanakan. Ahli urologi mengidentifikasi tingkat varikokel pertama. Sambil mengonsumsi vitamin, obat-obatan untuk meningkatkan suplai darah dan memakai pakaian dalam khusus. Dokter menyarankan embolisasi jika penyakitnya berkembang.

Irina, 30 tahun, Kursk.

Suami saya menderita penyakit ini sejak kecil. Karena dia tidak bisa hamil, dia memutuskan untuk dioperasi. Ada beberapa kesulitan: perlu minum obat sebelum dan sesudah operasi, memakai pakaian dalam khusus, dokter melarang kehidupan seks selama sebulan. Namun kini aktivitas sperma telah pulih sepenuhnya. Bisa hamil.

Ivan, 35 tahun, Pskov.

Dia menyukai binaraga, besi. Tidak menghitung kekuatan mereka. Didiagnosis dengan varikokel 2 derajat. Atas saran dokter, ia membuat embolisasi. Sementara semuanya beres, aktivitas spermatozoa secara bertahap dipulihkan. Saya harus meninggalkan gym, melakukan atletik dan berenang.

Varikokel - apa itu? Penyebab, gejala dan pengobatan.

Varikokel - apa itu? Salah satu penyakit paling umum pada sistem reproduksi pria, ditandai oleh varises di korda spermatika dan testis. Dengan perkembangan patologi, fungsi testis terganggu, sensasi menyakitkan terjadi di skrotum. Seringkali penyakit ini menyebabkan infertilitas pria. Menurut statistik, hingga 17% pria menderita varikokel. Persentase terbesar pasien adalah antara usia 14 dan 15, ketika remaja mengembangkan karakteristik seksual sekunder dan mulai spermatogenesis.

Gambaran anatomi struktur tubuh pria (pleksus vena) menyebabkan terjadinya patologi di testis kiri (hingga 95% dari semua kasus), varikokel bilateral diamati pada sepertiga kasus, dan dilatasi varises sisi kanan hanya ditemukan pada 2% kasus, terutama sebagai manifestasi dari proses tumor di wilayah tersebut. peritoneum atau ginjal.

Varikokel - apa itu? Penyebab

Karena kecenderungan genetik, beberapa pria memiliki kelemahan bawaan dari dinding vena. Kelompok risiko termasuk pasien yang memiliki berbagai manifestasi ketidakcukupan jaringan ikat dalam genus, khususnya, cacat katup, kaki rata, varises ekstremitas, dan phimosis.

Peningkatan tekanan dalam vena skrotum dan panggul kecil dapat memicu varikokel, karena pembuluh yang terletak di testis bengkok, atau melewati lipatan jaringan, atau ditekan oleh pembuluh lain, dll. Fenomena ini menyebabkan penyempitan lumen vena dan, akibatnya, tekanan meningkat darah di dalam pembuluh darah.

Sembelit kronis, diare, beban konstan pada otot perut, angkat berat, pekerjaan yang terkait dengan beban fisik atau statis permanen, olahraga profesional - faktor-faktor yang meningkatkan risiko pengembangan patologi.

Gejala varikokel

Tahap awal penyakit biasanya tidak menunjukkan gejala. Pasien mungkin melihat beberapa keparahan dan rasa sakit di skrotum (di sebelah kiri). Nyeri hadir intensitas sedang dan menarik karakter, meluas ke daerah selangkangan.

Paling sering, rasa sakit terjadi ketika berjalan dan beban bertambah. Ketika dipanaskan, misalnya, di bak mandi, pria dapat melihat peningkatan vena di sisi kiri skrotum (di varikokel kanan berkembang sangat jarang). Pada 40% pria yang disurvei untuk infertilitas, pelanggaran fungsi spermatogenik testis yang disebabkan oleh varikokel terdeteksi.

Pencegahan penyakit

Rekomendasi utama - pemeriksaan rutin di urologis dan gaya hidup sehat. Untuk mencegah stagnasi darah di panggul, harus memantau keteraturan kursi, dan di hadapan sembelit secara tepat waktu untuk mengobati fenomena ini, menjalani kehidupan seks yang aktif, bermain olahraga, terutama berjalan atletik, jogging, berenang. Makanan pedas, asin, berasap, dan berlemak harus dikeluarkan dari diet.

Dianjurkan juga untuk berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol. Menurut ulasan dokter yang berpengalaman, mendukung pencairan elastis, yang tidak memberikan tekanan pada alat kelamin, adalah langkah pencegahan yang baik untuk varikokel.

Jika Anda berisiko atau, sayangnya, Anda sudah tahu apa itu - varikokel, maka Anda harus selalu menjaga kaki Anda hangat, tidak membiarkan hipotermia. Bahkan dalam cuaca terpanas, disarankan untuk memakai kaus kaki atau kaus kaki.

Kemungkinan komplikasi

Varises dari korda spermatika sendiri tidak dapat disebut sebagai masalah serius yang mengancam kehidupan pasien. Namun, perkembangan penyakit menyebabkan ketidakmampuan pria untuk memiliki anak, karena proses pembentukan dan pematangan sperma terganggu. Dengan varikokel yang tidak menguntungkan, kondisi patologis serius berikut dapat berkembang: testis tetes (hidrokel), atrofi testis, perforasi vaskular, tromboflebitis vena.

Perawatan konservatif

Pengobatan varikokel melibatkan ahli urologi dan ahli bedah. Intervensi bedah yang terdiri dari pembalut vena yang dipengaruhi oleh varises dan pengalihan darah ke testis melalui vena yang sehat direkomendasikan untuk manifestasi penyakit berikut:

• rasa sakit dan ketidaknyamanan di skrotum;
• pelanggaran spermatogenesis;
• infertilitas pria yang disebabkan oleh varikokel;
• aspek estetika (penampilan genitalia pria yang tidak memuaskan);
• atrofi testis.

Ahli bedah memberikan prognosis yang menguntungkan untuk operasi tepat waktu. Fungsi reproduksi dan kapasitas kerja testis dipulihkan sepenuhnya dalam waktu singkat.

Pengobatan obat tradisional varikokel

Dalam kasus infertilitas pria, metode tradisional tidak dapat menggantikan operasi. Karena hanya intervensi ahli bedah yang akan membantu memulihkan spermatogenesis dan mengandung anak. Herbal di rumah dapat berhasil dikombinasikan dengan metode konservatif untuk mengobati suatu penyakit, meningkatkan efektivitasnya.

Sebelum menggunakan infus, pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli urologi yang mengawasi Anda. Obat yang direkomendasikan oleh ahli fisioterapi ditujukan untuk meningkatkan nada dan kondisi umum jaringan pembuluh darah. Ketika mengambil obat tradisional, efek menguntungkan pada dinding vena terjadi. Termasuk, penguatannya, peningkatan elastisitas dan aktivasi alur darah.

Koleksi herbal №1

Campur dalam proporsi yang sama cincang akar dandelion, daun birch, daun stroberi liar, rumput semanggi dan jerami oatmeal. Satu sendok makan koleksi dikukus 0,7 liter air mendidih, bersikeras di bawah tutup selama sekitar setengah jam, disaring dan diminum tiga kali sehari, 50 ml selama 15 menit sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 21 hari. Jika perlu, terapi diulangi setelah istirahat dua minggu.

Koleksi herbal №2

Campur dalam proporsi yang sama dari perbungaan chamomile, warna kastanye kuda, ramuan obat, rumput yarrow, akar raspberry dan kulit pohon willow, potong koleksi dalam penggiling kopi. Satu ½ liter air mendidih digunakan untuk mengukus satu sendok makan, biarkan dalam termos sepanjang malam dan ambil 2/3 gelas di pagi dan sore hari. Dari infus yang sama, herbalis merekomendasikan membuat kompres pada vena skrotum yang sakit. Kursus pengobatan adalah 3 minggu.

Berangan kuda

Kompres pada skrotum dari infus daun kastanye membantu dalam pengobatan varikokel. Dua sendok makan daun kering tuangkan 1/3 cangkir air mendidih, massa yang didinginkan dibungkus dengan beberapa lapis kain kasa dan diletakkan di atas skrotum selama 2,5 jam. Kursus pengobatan adalah 3 minggu. Dianjurkan untuk mengulangi kursus hingga 6 kali setahun.

Larutan yang berguna dari berangan kuda. Gosokkan bunga segar tanaman di antara telapak tangan, isi botol kaca dengan volume 0,3 l dengan mereka, tuangkan vodka berkualitas tinggi ke atas, tutup rapat-rapat dan bersikeras di tempat teduh selama sekitar 20 hari, gemetar secara teratur. Menerima tingtur selama sebulan selama 5 ml sebelum makan.

Saus apel

Penerimaan ini berarti mencairkan dan membersihkan darah secara efektif. Potong 3 buah besar apel Antonovka menjadi 4 bagian masing-masing, tuangkan air mendidih (1 liter), rebus dengan api kecil selama 10 menit, bersikeras di bawah tutupnya, setelah membungkus panci selama 3 jam. Apel diremas dengan garpu dan campur dengan kaldu. Penerimaan kentang tumbuk dengan perut kosong di pagi hari dan sebelum tidur, 50 ml. Untuk meningkatkan rasa dan sifat menguntungkan dari kentang tumbuk tambahkan madu alami.

Kayu aps perak

Daun segar dan atasan tanaman gosokkan dalam mortar, campur dengan susu buatan sendiri, yogurt, yogurt alami atau krim asam dalam perbandingan 3: 1, letakkan massa pada kain alami yang bersih, oleskan ke testis yang terkena selama 2 jam. Prosedur untuk melakukan selama 5 hari. Setelah istirahat 3 hari, kursus harus diulang.

Minyak Hypericum

Ekstrak minyak Hypericum meningkatkan kondisi varises. Potong tutsan segar atau kering, tuangkan ke dalam botol kaca gelap, tuangkan minyak nabati (halus, dingin), misalnya, jagung, biji anggur, kenari, kedelai, labu, bunga matahari, zaitun, dalam perbandingan 1:10, pemanasan di sauna air tidak kurang dari 3 jam. Selanjutnya, campuran diekstraksi selama 8 jam, setelah itu sisa tanaman diperas, dan minyak disaring melalui kain kasa yang dilipat. Minyak Hypericum mengolesi vena yang menonjol beberapa kali sehari.

Mengamati langkah-langkah pencegahan, secara teratur menjalani pemeriksaan oleh ahli urologi dan menggunakan resep obat tradisional, Anda dapat menghindari penyakit yang tidak menyenangkan, dan jika itu terjadi, memperlambat pengembangan varikokel. Memberkati kamu!

Varikokel: Gejala dan Pengobatan

Varikokel - gejala utama:

• Berkeringat
• Nyeri pada testis
• Infertilitas
• Impotensi
• Latihan sakit
• Ketidaknyamanan saat berjalan
• Peregangan skrotum pada bagian lesi
• Pembentukan tandan vena
• Prolaps testis
• Pembesaran skrotum
• Terbakar di skrotum
• Asimetri dari bagian skrotum yang terkena

Varikokel adalah perubahan dalam vena di wilayah korda spermatika, yang terbentuk sebagai akibat dari paparan varises dan terjadi dalam kombinasi dengan pelanggaran aliran darah vena dari testis. Varikokel, gejala yang bermanifestasi sebagai melengkung dan menarik rasa sakit, keparahan dan ketidaknyamanan terlokalisasi di skrotum, serta pelebaran vena yang terlihat, sering terjadi karena peradangan dan pecahnya pembuluh darah yang mengalami varises, yang disertai dengan pendarahan ke dalam skrotum.

Terhadap latar belakang bentuk progresif penyakit, testis yang terkena berkurang ukurannya, spermatogenesis dipengaruhi, dan menopause pria dini dan infertilitas mulai berkembang.

Deskripsi umum

Mengenai penyakit yang sedang dipertimbangkan, Organisasi Kesehatan Dunia memiliki data sendiri, berdasarkan yang, berikut bahwa kejadian varikokel di antara pria diamati pada sekitar 17% kasus. Fluktuasi yang signifikan dalam kejadian penyakit dapat diamati tergantung pada lokasi geografis, serta pada usia pria. Misalnya, sekitar 19,3% kasus varikokel ada pada remaja, sedangkan usia konsep menunjukkan adanya penyakit ini pada anak laki-laki sedini 5-7%.

Cukup sering, perjalanan penyakit ini ditandai dengan tidak adanya gejala, itulah sebabnya, oleh karena itu, pria tidak terburu-buru untuk memberi mereka perawatan medis yang tepat. Pemindaian ultrasound menentukan adanya tanda-tanda penyakit yang dimaksud dalam 35% kasus pada pria yang telah mencapai pubertas. Dalam kasus ini, sebagian besar kasus mengindikasikan bentuk varikokel sisi kiri, yang disebabkan oleh perbedaan anatomis yang dimiliki oleh sistem vena di sisi kanan dan kiri. Perkembangan varikokel sisi kanan relevan pada 3-8% kasus, bilateral, mulai dari 2 hingga 12%.

Klasifikasi varikokel

Sesuai dengan karakteristik penyakit di atas, alokasikan klasifikasi yang sesuai:

• tergantung pada sisi lesi:
  • sisi kiri varikokel;
  • varikokel kanan;
  • varikokel bilateral.
• tergantung pada karakteristik etiologinya:
  • varikokel primer;
  • varikokel simtomatik;
  • varikokel fungsional (sering didefinisikan sebagai varikokel sekunder).
• tergantung pada karakteristik refluks vena:
  • dalam kombinasi dengan refluks renotestil;
  • dalam kombinasi dengan refluks helper-test;
  • dalam kompleks dengan bentuk campuran refluks.
• tergantung pada tingkat (I, II, III);
• tergantung pada kombinasi penyakit pada vena ginjal dengan hipertensi:
  • dalam kombinasi dengan sindrom hipertensi vena ginjal;
  • tanpa sindrom hipertensi vena ginjal.
• tergantung pada kepastian penyakit melalui penggunaan metode fisik:
  • subklinis;
  • klinis

Sesuai dengan tahapan perluasan vena di pleksus plexus dikombinasikan dengan perubahan yang melekat pada trofisme testis, tahapan penyakit berikut dibedakan:

• Tahap I - manifestasi varises ditandai hanya dengan palpasi, yang dilakukan ketika pasien tegang untuk mengadopsi posisi vertikal tubuh;
• Tahap II - pembuluh darah yang membesar ditentukan secara visual, tidak ada perubahan dalam konsistensi dan ukuran testis;
• Tahap III - dilatasi di pterigium otot diucapkan, testis berkurang ukurannya, dan konsistensinya juga terpengaruh.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kemungkinan transisi dari satu tahap ke tahap lainnya.

Penyebab varikokel

Perkembangan penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah karena fakta bahwa katup dalam vena, yang dalam keadaan normal mencegah aliran darah ke arah yang berlawanan, "gagal" atau berfungsi, tetapi tidak cukup baik untuk hasil yang tepat. Akibatnya, ada peningkatan tekanan dalam vena (misalnya, ketika tubuh berada dalam posisi vertikal atau sebagai akibat dari tekanan fisik), tekanan ditransmisikan dalam arah yang berlawanan, sehingga memicu ekspansi bertahap dalam volume pembuluh vena. Dengan demikian, jalannya proses patologis dalam bentuk ini mengarah pada perluasan pembuluh darah yang mengelilingi korda spermatika.

Sebagai penyebab lain varikokel, ada juga fitur hubungan anatomi yang terbentuk antara arteri mesenterika superior dan vena renalis, di mana "pinset" aorto-mesenterial terbentuk.

Seiring waktu, efek peningkatan tekanan menyebabkan peningkatan ukuran pembuluh darah, ekspansi dan peregangan. Berdasarkan kekuatan yang dimiliki oleh masing-masing dinding pembuluh darah, serta berdasarkan besarnya efek tekanan vena, peregangan dapat mencapai berbagai derajat.

Jaringan vena testis di sekitarnya menjadi lebih besar dan lebih besar dalam ukuran, dengan manifestasi yang jelas dari penyakit dalam beberapa kasus mengarah pada fakta bahwa testis menjadi seakan tenggelam dalam spons yang terdiri dari pembuluh vena. Semacam "bantal" dari pembuluh yang mengelilingi testis mengarah pada hilangnya fungsi termostatik skrotum, itulah sebabnya testis tidak didinginkan. Dengan demikian, penurunan suhu yang diperlukan untuk produksi spermatozoa tidak ada, sebagai akibatnya penindasan spermatogenesis normal ditentukan. Mempertimbangkan semua fitur di atas dari perjalanan penyakit, dapat dicatat bahwa, menurut para ahli, varikokel adalah salah satu faktor utama yang menyebabkan infertilitas pada pria.

Di antara faktor-faktor yang memicu infertilitas pada pria, dengan demikian, ada:

• Peningkatan suhu testis menjadi indeks suhu tubuh (dalam kondisi normal, suhu testis lebih rendah dari suhu tubuh, yang menentukan, dengan demikian, indeks normal selama perjalanan spermatogenesis);
• Hipoksia testis (yaitu, kekurangan oksigen, iskemia);
• Melemparkan ke arah yang berlawanan dari ginjal dan kelenjar adrenal dari komponen aktif secara biologis;
• Akumulasi dalam jaringan radikal bebas testis, yang bertindak sebagai racun sel terkuat dan, karenanya, merusaknya.

Selain faktor-faktor yang mempengaruhi di atas, varikokel dapat muncul sebagai akibat dari kelemahan bawaan, yang dicirikan secara umum oleh dinding pembuluh darah, sementara bentuk bawaan dari penyakit memanifestasikan terutama karena alasan ini. Patut dicatat bahwa hampir selalu salah satu kerabat pasien dihadapkan dengan dilatasi varises pada tungkai, dengan cacat katup jantung, telapak kaki yang rata, phimosis, dan jenis manifestasi lainnya yang menunjukkan defisiensi karakteristik jaringan ikat. Seringkali penyakit yang terdaftar terkait satu sama lain.

Varikokel: gejala

Berkenaan dengan gejala karakteristik varikokel, ditentukan berdasarkan tingkat ekspansi yang dialami vena. Tahap I ditandai dengan tidak adanya gejala, definisi pelebaran varises dilakukan secara acak selama pemeriksaan fisik.

Adapun fitur dari tahap II, ditandai dengan adanya keluhan dari pasien pada sensasi nyeri yang terlokalisasi di skrotum, dan keparahan manifestasinya dapat bervariasi secara signifikan. Dalam beberapa kasus, ada ketidaknyamanan selama berjalan, kadang-kadang timbulnya rasa sakit yang tajam mungkin terjadi, dan sifat mereka sebagian besar membuatnya mirip dengan nyeri neuralgik.

Mungkin ada peningkatan keringat, sensasi terbakar dapat terjadi di skrotum. Seringkali, pasien yang didiagnosis dengan varikokel, dihadapkan dengan gangguan fungsi seksual. Pemeriksaan fisik menentukan pembuluh darah melebar yang mencapai kutub bawah, turun dari testis di bawah. Di daerah yang terkena, testis turun, yang mengarah ke asimetri dari setengah bagian skrotum yang terkena dan turun.

Penyakit stadium III ditandai dengan hilangnya hubungan antara olahraga dan nyeri. Dalam hal ini, rasa sakit menjadi kejadian permanen bagi pasien, dan manifestasi ini tidak hilang bahkan saat tidur. Pemeriksaan eksternal menentukan adanya beberapa kluster vena. Selain itu, peningkatan ukuran skrotum, keparahan asimetri yang melekat pada penyakit, menjadi fenomena aktual.

Mendiagnosis Varikokel

Diagnosis varikokel cukup sering terjadi hanya berdasarkan pemeriksaan bersamaan dengan palpasi uviform pleksus (yang memiliki penampilan sesuai dengan namanya) ketika pasien mengambil posisi berdiri. Palpasi pada tingkat yang lebih berbeda dilakukan dengan menggunakan manuver Valsava (yaitu, tes tegang, yang menyiratkan peningkatan tekanan melalui rongga perut, sebagai akibat dari mana pengisian darah testis meningkat).

Dengan peningkatan vena yang signifikan dan tidak ada keraguan tentang diagnosis, tidak perlu untuk pemeriksaan tambahan.

Dengan sedikit manifestasi dari penyakit yang dimaksud, diperlukan, dalam hal ini, untuk melakukan pemindaian ultrasonografi skrotum atau sonograf Dopplernya. Metode survei ini harus dilakukan baik dalam posisi tengkurap dan dalam posisi berdiri, jika tidak, sama sekali tidak masuk akal.

Selain hal di atas, diagnosis varikokel juga memerlukan spermogram, dan dilakukan setidaknya dua kali, dengan interval antara prosedur 4-12 minggu. Pantang seks untuk sperma diperlukan untuk jangka waktu 2-7 hari.

Varikokel: pengobatan

Mirip dengan varises, di mana lokalisasi patologi terkonsentrasi pada kaki, dengan varikokel, satu-satunya cara efektif adalah operasi yang dapat dilakukan dalam bentuk yang ada.

Mengingat faktor bahwa penyakit itu sendiri tidak berbahaya, dan, sebagai aturan, gejala selama perjalanannya tidak mengganggu pasien, solusi yang tepat adalah untuk menghilangkan kebutuhan intervensi bedah ketika mendeteksi varikokel pada pria dewasa.

Operasi wajib menjadi dalam kasus berikut:

• di hadapan rasa sakit yang parah di testis;
• dalam kasus infertilitas pria, yang timbul dengan latar belakang berkurangnya motilitas, kualitas dan jumlah sperma;
• di hadapan cacat estetika di daerah skrotum skrotum;
• ada kemandekan dalam pertumbuhan testis yang dipengaruhi oleh penyakit, yang sangat relevan selama pubertas pasien.

Secara umum, dapat dicatat bahwa pertanyaan tentang hubungan erat antara varikokel dan infertilitas saat ini cukup kontroversial, karena, pada kenyataannya, kebutuhan untuk intervensi operasi masih diperdebatkan.

Sejumlah spesialis dalam hal ini berpendapat bahwa, sebagai tindakan pencegahan infertilitas berikutnya, intervensi bedah dalam kasus kejadian anak-anak / remaja diperlukan terlepas dari situasi dan tahap perkembangan penyakit, karena penumpukan darah di testis menyebabkan kerusakan permanen pada epitel spermatogenik, yang Menurut fitur ini, dalam keadaan apa pun dan perawatan tidak dikembalikan, menyebabkan, dengan demikian, masalah tertentu dalam bidang reproduksi.

Sementara itu, ada dugaan bahwa varikokel bukan penyebab infertilitas, apalagi pembedahan untuk penyakit ini diperlukan hanya ketika sindrom nyeri diucapkan dan keterbelakangan testis pada sisi yang terkena, yaitu, dengan indikasi spesifik untuk pembedahan.

Pemeriksaan yang lebih rinci dari penyakit dalam konteks kemungkinan infertilitas dapat menjadi poin yang menarik. Secara khusus, sebuah pertanyaan sedang dipertimbangkan mengenai perubahan spermatogenesis, yang berada dalam kondisi depresi sebelum operasi.

Pada akun ini pernah ada penelitian yang berlangsung sekitar 2 tahun ketika mempertimbangkan 986 kasus penyakit, disertai dengan masalah kesuburan. Hasil setelah operasi pada sejumlah pasien yang didiagnosis dengan varikokel dianalisis. Ternyata, setelah sekitar 70%, karakteristik kualitas sperma meningkat, sementara dalam 53% kasus, istri dari pria yang diuji hamil. Diketahui juga bahwa pria dengan varikokel, yang menolak intervensi bedah, hanya dalam 10-15% kasus menjadi ayah.

Adapun metode operasi terapi yang digunakan saat ini, mereka termasuk bedah terbuka dan bedah akses mini, bedah endoskopi, serta revaskularisasi testis mikro.

Ketika diperiksa oleh seorang spesialis, hal utama adalah menentukan penyebab varikokel, karena dalam beberapa kasus penampilan penyakit ini disebabkan oleh tumor ginjal. Di hadapan gejala karakteristik varikokel, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli urologi dan ahli flebologi.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki varikokel dan gejala karakteristik penyakit ini, maka Anda dapat dibantu oleh dokter: ahli andrologi, ahli flebologi, ahli urologi.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Varikokel: penyebab, tanda, derajat, pengangkatan

Sampai varises korda spermatika menunjukkan dirinya, pasien mungkin tidak mengetahuinya, karena gejala varikokel mungkin hampir tidak terlihat tidak hanya pada awal perkembangannya. Di sini, sebagai seseorang yang beruntung - penyakit setelah pubertas, sebagai suatu peraturan, tidak berkembang. Seringkali patologi terdeteksi selama setiap pemeriksaan atau sehubungan dengan perjalanan komisi medis oleh wajib militer. Terkadang peristiwa yang berkembang memaksa seseorang untuk khawatir dan mencari bantuan dari obat-obatan. Setelah semua, muncul, meskipun dari waktu ke waktu, menarik rasa sakit dan perasaan berat di tempat yang intim, menyarankan pemikiran tentang semacam patologi.

Mengingat usia memiliki "kebahagiaan" seperti itu, pertanyaan tentang efek varikokel (dampak pada kemampuan fungsional seluruh tubuh) selalu di tempat pertama. Apakah penyakit ini tidak mengganggu kehidupan keluarga yang lengkap dan akankah hal itu memengaruhi fungsi reproduksi?

Luas dan penyebab varikokel

Menurut berbagai klasifikasi, varises korda spermatika dibagi menjadi 3 atau 4 derajat (khususnya, Wikipedia menunjukkan 3 jenis atau derajat). Tergantung pada apakah penulis memperhitungkan derajat nol, ketika patologi hanya lahir dan terdeteksi hanya dengan USG, tetapi tidak ditentukan oleh palpasi.

Namun, tidak semua orang menggunakan ultrasonik, jadi sebaiknya mulai klasifikasi dengan varikokel derajat 1, ketika vena melebar dapat dideteksi dengan sentuhan, tetapi hanya dalam posisi berdiri dan ketika dinding perut ditekankan. Jika proses patologis melangkah lebih jauh, maka diagnosis lebih lanjut bahkan tidak memerlukan perangkat tambahan dan menentukan "pencapaian" varises berikut ini:

• Varicotsele grade 2 dapat dideteksi secara visual, di mana vena yang melebar terlihat jelas, tetapi testisnya sendiri belum berubah ukurannya;
• Varikokel grade 3 ditandai oleh varises yang parah dan reduksi testis, yang dapat mengubah konsistensinya.

Tentu saja, banyak anak muda tertarik pada mengapa "serangan" ini terjadi padanya, yang dapat membuatnya "pergi di bawah pisau dokter bedah," tetapi penyebab varikokel tidak berbeda dengan jenis varises lainnya:

1. Struktur anatomi pembuluh testis, diprogram secara genetik;
2. Kecenderungan turun-temurun terhadap varises, yang terlihat pada ayah atau ibu, bahkan pada tungkai bawah, setidaknya di tempat lain;
3. Aktivitas fisik yang berlebihan (beban yang terkait dengan olahraga kekuatan, bersepeda, dan olahraga berkuda);
4. Trombosis pembuluh vena ginjal.
5. Pekerjaan yang terkait dengan lama tinggal dalam posisi tegak.

Mekanisme varikokel pada pria juga tipikal dari jenis lain dari patologi ini dan merupakan kegagalan katup vena, yang menyebabkan stasis darah di pembuluh darah testis, yang menumpuk, memperluas pembuluh darah, yang berkontribusi pada pengembangan varikokel testis.

Usia "Berbahaya" dan operasi yang akan datang

Proses patologis biasanya lebih memilih sisi kiri, tetapi lebih bilateral atau memilih lokasi lokalisasi di sebelah kanan. Penyakit ini dimulai sejak dini atau mungkin secara umum bawaan, karena kekhasan struktur anatomi pembuluh testis, tetapi pada anak-anak, biasanya tidak bermanifestasi, kecuali bahwa warna biru skrotum kiri dapat menunjukkan keberadaannya (karena karakteristik perangkat aliran vena, lebih dari 95% kasus terjadi di sebelah kiri).

Asimetri sistem sirkulasi menjelaskan mengapa varikokel lebih sering muncul di sebelah kiri. (Vena testis kanan langsung mengalir ke vena cava inferior, vena testis kiri ke vena ginjal kiri)

Dengan timbulnya pertumbuhan dan pubertas yang cepat, frekuensi varikokel meningkat, dan pada remaja tidak hanya dapat mengekspresikan dirinya sendiri, tetapi juga dapat didiagnosis sampai batas tertentu. Patologi yang ditemukan dalam penelitian apa pun seringkali mengarah pada kejutan bukan karena kehadirannya, tetapi karena ketidakmampuan untuk mengobati varikokel dengan metode lain selain pembedahan. Meskipun, perlu dicatat bahwa operasi tidak selalu wajib.

Banyak pria muda hidup lama dengan penyakit yang asimptomatik, mereka memiliki anak dan tidak khawatir tentang apa pun, dan pada usia 40 tahun itu kadang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, opsi ini tipikal untuk varikokel.

Namun penyakit ini tidak sama untuk semua orang dan tidak selalu hanya memiliki prognosis yang baik dalam hal pelestarian fungsi reproduksi. Diketahui bahwa varises pada testis dapat menyebabkan atrofi sebagai akibat dari perubahan sklerotik dan iskemia, yang tak terhindarkan memerlukan pelanggaran spermatogenesis dengan hasil yang menyedihkan, yang disebut infertilitas pria. Varikokel dapat mengarah pada fakta bahwa testis, tempat perkembangan sel sperma terjadi, ternyata berada di lingkungan yang tidak menguntungkan untuk dirinya sendiri, yang memiliki kondisi yang sama sekali tidak cocok untuk pengembangan penuh sel-sel benih.

Dalam kasus di mana patologi membutuhkan operasi, tidak ada pil dan lotion yang akan membantu. Anda seharusnya tidak berharap untuk keberuntungan dalam situasi seperti itu, tetapi setelah menimbang semua pro dan kontra, pilih metode perawatan bedah yang paling optimal, karena saat ini operasi dengan varikokel adalah fenomena yang sering terjadi dan memiliki beberapa varietas.

Hak pasien untuk memilih

Selain pilihan metode bedah, pertanyaan tentang biaya rata-rata operasi untuk varikokel, juga sering mengkhawatirkan pasien dan orang tuanya, jika ia belum mencapai usia untuk membuat keputusan independen. Untuk pergi ke lembaga medis negara selama dua minggu dan lolos dengan biaya bahan yang rendah? Atau pergi ke klinik komersial, menghabiskan dalam kondisi nyaman dengan makanan selama lima hari dan kembali ke rumah tanpa varikokel, setelah membayar 100.000 rubel Rusia untuk segala sesuatu tentang ribuan?

Namun, ini adalah harga rata-rata, di mana setiap metode memiliki biaya sendiri, sehingga Anda dapat berpikir dan memutuskan, dan pertama-tama berkenalan dengan karakteristik utama dari intervensi bedah yang diusulkan.

Operasi Ivanissevich

Operasi Ivanissevich adalah "tertua", diuji berkali-kali, mereka dikatakan tidak memiliki efisiensi 100%, tetapi dengan harga sekitar 30 ribu rubel, itu yang paling terjangkau. Inti dari intervensi adalah untuk membalut dan mengeluarkan pembuluh darah yang rusak dan menghentikan aliran balik darah, yang dilakukan dengan anestesi lokal atau dengan anestesi umum. Intervensi operasional dilakukan dengan akses terbuka.

Operasi Ivansevich - ligasi vena spermatika di atas tingkat testis

Kurangnya operasi dianggap probabilitas kambuhnya dan pelestarian risiko ligasi disengaja arteri testis, yang kemudian akan menyebabkan pelanggaran spermatogenesis. Jelas, pada kenyataannya, tidak ada kesempatan khusus di sini, hanya ada kurangnya profesionalisme ahli bedah dan kualitas yang buruk sebagai akibatnya, jadi tidak perlu terlalu takut, yang utama adalah memilih dokter dan klinik yang tepat;

Metode Marmara

Operasi bedah mikro menurut metode Marmara saat ini adalah salah satu yang paling populer dan disukai, karena tidak memerlukan penetrasi ke dalam rongga perut, itu kurang traumatis, praktis tidak memberikan cacat kosmetik, komplikasi dan kekambuhan. Biayanya dimulai dari 35-40 ribu rubel, jika intervensi satu sisi, tetapi ketika melakukan operasi di kedua sisi, mereka dianggap independen satu sama lain dan diperkirakan 70-120 ribu rubel;

Varicocelectomy laparoskopi

Varicocelectomy laparoskopi dianggap sebagai metode yang paling efektif dan satu-satunya dalam kasus varises bilateral. Hari berikutnya setelah operasi, pasien dapat pulang dan memulai aktivitas dan kekhawatiran yang biasa, periode rehabilitasi cepat dan mudah, tidak ada cacat kosmetik.

Operasi ini dilakukan dengan menusuk dinding perut anterior dengan anestesi umum, dan ahli bedah mengontrol jalannya operasi dengan bantuan peralatan optik secara real time pada monitor. Metode laparoskopi praktis tidak memberikan kekambuhan dan mengurangi risiko ligasi arteri testis menjadi nol. Indikasi untuk intervensi endoskopi adalah adanya rasa sakit yang parah pada skrotum, manifestasi kekambuhan, infertilitas, eliminasi cacat kosmetik, kombinasi beberapa tanda klinis varikokel. Biaya rata-rata operasi semacam itu adalah sekitar 50 ribu rubel.

Alternatif

Embolisasi, skleroterapi, koagulasi varises dari korda spermatika adalah manipulasi endovaskular dan dianggap sebagai metode yang hampir tidak invasif yang tidak melibatkan luka, jahitan, dan anestesi umum, pasien bahkan tidak menghabiskan malam di rumah sakit, tetapi pulang ke rumah, di mana ia menghabiskan beberapa hari, menghindari aktivitas fisik. Namun, harga intervensi "ringan" seperti itu sama dengan selama operasi normal dan tergantung pada kualifikasi klinik, wilayah, dan dokter.

Foto: Embolisasi varikokel. Koil embolisasi menghentikan aliran darah melalui vena yang terkena.

Memperhatikan pandangan dokter

Haruskah saya pergi untuk operasi jika gejala varikokel tidak cukup jelas, atau bisakah kita menunggu? Berapa lama menunggu akan berlangsung? Komplikasi apa yang harus saya takuti setelah operasi?

Meskipun pasien terlibat dalam menyelesaikan masalah operasi, kata terakhir harus selalu diserahkan kepada spesialis. Sebagai aturan, seorang dokter dapat secara objektif menimbang semua pro dan kontra dari operasi yang akan datang, di mana kebijaksanaan pelaksanaannya, dengan mempertimbangkan semua pro dan kontra, datang terlebih dahulu.

Untuk metode bedah pengobatan terpaksa dengan indikasi berikut:

1. Sensasi ketidaknyamanan dan rasa sakit dari intensitas apa pun, karena sedikit saja rasa sakit dapat mengindikasikan pembentukan mikrothrombus dan peradangan pada pembuluh yang melebar dari uviform pleksus;
2. Infertilitas karena gangguan spermatogenesis yang disebabkan oleh varises dari korda spermatika;
3. Kecacatan kosmetik yang terus-menerus melukai jiwa seorang pria dan sebagai hasilnya mengarah pada gangguan hubungan seksual;
4. Untuk pencegahan infertilitas pada masa kanak-kanak dan remaja, meskipun tidak ada konsensus tentang masalah ini.

Banyak ahli yang berpegang pada sudut pandang mereka dan berpendapat bahwa varikokel tidak dapat menyebabkan infertilitas dan membenarkan perawatan bedah hanya dalam kasus kerusakan sperma. Namun, dalam beberapa hal, dokter masih sama: di hadapan kedua infertilitas dan varises dari pleksus uviform, pengobatan varikokel dengan metode bedah tidak tegas. Dan kemudian Anda dapat mencari alasan lain jika situasinya tidak membaik.

Apa lagi yang mengancam varikokel?

Selain itu, Anda harus selalu mengingat kemungkinan komplikasi dan konsekuensi varikokel, yang meliputi:

• Edema testis (hidrokel), karena penumpukan cairan di skrotum akibat gangguan drainase limfatik. Komplikasi ini paling sering terjadi setelah operasi Ivanissevich dan dikaitkan dengan ligasi pembuluh limfatik bersamaan dengan vena testis. Dalam kasus hidrokel, pasien diresepkan tusukan atau operasi kedua;

• Relaps penyakit lebih mungkin terjadi dengan akses terbuka dan terjadi karena aliran darah yang terus menerus melalui vena spermatika interna (penghentian tidak lengkap). Saat mengobati kekambuhan, skleroterapi biasanya digunakan;
• Atrofi testis adalah komplikasi yang jarang dan serius, yaitu, patologi ini dicirikan oleh fakta bahwa pada akhirnya testis, semakin berkurang ukurannya, kehilangan fungsi dasarnya, yang hampir tidak dapat membuat seorang pria muda bahagia memiliki anak;
• Penyakit pasca operasi ketika epididimis meluap dengan darah. Masalah serupa lebih sering terjadi setelah intervensi laparoskopi;
• Tromboflebitis pada vena spermatika atau perforasi dinding vaskular;
• Reaksi alergi terhadap agen kontras karakteristik embolisasi.

Jelas, operasi Marmara adalah yang paling aman dan paling tidak traumatis, yang, apalagi, dapat dilakukan di bawah anestesi lokal dan efek negatif dari anestesi umum dapat dikesampingkan.

Video: Opini spesialis varikokel

Tahap terakhir dari persiapan operasi

Ketika memilih intervensi bedah, usia pasien, keberadaan penyakit bersamaan adalah wajib, terutama selama operasi yang memerlukan anestesi umum, yang dengan sendirinya memiliki kontraindikasi dan, tentu saja, keparahan proses patologis. Kehadiran fokus bernanah dan inflamasi, terlepas dari di mana mereka berada, adalah kontraindikasi langsung untuk setiap intervensi bedah! Penyakit pada saluran pencernaan juga termasuk dalam kategori kontraindikasi utama untuk perawatan bedah varikokel.

Sebelum operasi, pasien menjalani pemeriksaan wajib dalam kasus seperti itu, yang meliputi:

• Analisis umum darah dan urin;
• Studi biokimia serum darah (glukosa, urea, kreatinin, enzim, bilirubin);
• EIA-HIV dan sifilis;
• Indeks protrombin, pembekuan dan durasi perdarahan;
• Keanggotaan grup dalam sistem AB0 dan Rhesus;
• Elektrokardiogram;
• Fluorografi.

Apa dan kapan Anda bisa makan dan minum, cara membersihkan usus dan mempersiapkan secara psikologis - pertanyaan-pertanyaan ini hanya pada pandangan pertama tampaknya tidak signifikan. Dengan pembedahan, setiap detail adalah penting, dan oleh karena itu pasien, sekali di departemen bedah, harus di bawah "mata waspada" dan di bawah pengawasan konstan petugas kesehatan dan percaya bahwa semuanya akan baik-baik saja.

Video: presentasi tentang pengobatan varikokel

Pencegahan kambuh

Pembedahan untuk menghilangkan varises pada pleksus uviform tidak termasuk dalam kategori kompleks dan berat, oleh karena itu masa inap di rumah sakit singkat dan periode pemulihan setelah pembedahan biasanya berlangsung tidak lebih dari dua atau tiga bulan, di mana pasien dibebaskan dari aktivitas fisik. Selain itu, ia sangat disarankan untuk tidak melakukan hubungan seks selama 3 minggu, karena pasien, setelah mendengar cukup banyak dugaan tidak berdasar tentang pengurangan ereksi, ingin segera melihat yang sebaliknya. Sebelum pulang, dokter biasanya berfokus pada masalah-masalah seperti itu dan dengan sabar menjelaskan kepada pasien bahwa perawatan bedah varikokel testis tidak mempengaruhi "kemampuan pria". Tetapi kemudian, setelah periode pantang, seks teratur mungkin merupakan pencegahan varikokel terbaik pada pria.

Diketahui bahwa kerja saluran pencernaan sangat mempengaruhi pembuluh testis, di mana sembelit adalah musuh terburuk dari pembuluh darah, menyebabkan stagnasi di dalamnya, oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada pengaturan proses ini. Selain itu, tambahan pound hanya akan mengganggu, yang berarti bahwa diet penuh dengan dominasi buah-buahan dan sayuran akan menjadi jalannya.

Sampai datang ke olahraga aktif, pasien tidak boleh lupa tentang efek positif dari tidur sehat yang baik, yang biasanya terjadi setelah jalan-jalan malam. Dan Anda tidak hanya dapat melakukan olahraga, tetapi Anda juga perlu, tentu saja, setelah istirahat tiga bulan, tetapi preferensi harus diberikan untuk berenang dan atletik, tetapi disarankan untuk menyembunyikan sepeda gunung. Ya, dan kudanya lebih baik tidak duduk.

Poin paling penting dari tindakan pencegahan, yang disebutkan pada setiap kunjungan ke dokter: kebiasaan buruk harus diberantas sekali dan untuk semua! Setiap menit pasien diresepkan untuk mengingat bahwa nikotin sangat berbahaya bagi sistem kardiovaskular secara umum, dan pada pembuluh vena dalam bentuk pleksus pleksus, khususnya.

Bagi yang tidak mengenali operasi

Pengobatan varikokel tanpa operasi terdiri dari penggunaan sifat penyembuhan tanaman, yang telah diberikan alam dan nenek moyang yang diteliti. Lagi pula, ada saat-saat ketika kelimpahan obat-obatan farmasi tidak, dan operasi tidak setinggi itu. Varikokel adalah hak istimewa tidak hanya dari manusia modern, penyakit ini mungkin berasal dari seorang pria, oleh karena itu pengobatan dengan obat tradisional dari patologi seperti itu tentu tercermin dalam resep herbalists.

Infus campuran bunga chamomile, kastanye, rue, kulit pohon willow, akar raspberry dan daun yarrow tidak hanya diminum 150 gram di pagi dan sore hari, tetapi juga digunakan sebagai kompres ke tempat sakit.

Dipercaya bahwa apel Antonov membantu mengatasi varikokel.

Terutama populer dalam pengobatan varises testis adalah metode penggunaan bersama infus atau rebusan cabang willow, ek dan kastanye.

Bagaimana cara mengobati varikokel dan bagaimana kasus pasien, bagaimanapun, tidak diinginkan untuk memulai penyakit, jika ada. Pertanyaan lain adalah, jika tanda-tanda varikokel tidak ada, maka, seperti yang mereka katakan, "Anda tidak bisa terlalu repot," karena penyakit ini hanya harus diobati ketika itu memanifestasikan dirinya, dan kemudian sebagian besar operasi. Namun, pencegahan tidak melukai pria dengan kecenderungan turun-temurun, dan pengobatan tradisional akan membantu mengatasi masalah tersebut.