Warfarin adalah obat tertua dari kelompok antikoagulan, overdosis adalah racun dan membutuhkan pemantauan konstan parameter darah. Sampai saat ini, ada analog warfarin modern dengan efek samping yang lebih sedikit, di antaranya yang paling menarik adalah yang dapat diambil tanpa pemantauan INR secara teratur (suatu indikator yang menandai pembekuan darah).
Analog Warfarin Modern
Tablet yang mengandung 1,3 atau 5 mg bahan aktif (warfarin sodium). Digunakan untuk:
- tromboemboli paru;
- trombosis vena dalam;
- serangan jantung;
- katup jantung prostetik.
Tablet yang mengandung 3 mg natrium warfarin. Digunakan untuk:
- trombosis;
- serangan jantung dan untuk mencegah komplikasi setelah serangan jantung;
- penyakit jantung lainnya, termasuk penggantian katup;
- pengobatan dan pencegahan stroke dan serangan iskemik.
Kedua obat, pada kenyataannya, adalah warfarin yang sama dan hanya berbeda dalam isi eksipien. Pemantauan INR dan tindakan pencegahan lain untuk penggunaannya wajib dilakukan.
Apa lagi yang bisa menggantikan warfarin?
Di sini kita melihat obat dengan bahan aktif lain dan jenis efek yang merupakan antikoagulan, dan karenanya dapat digunakan sebagai pengganti Warfarin.
Obat ini adalah inhibitor langsung trombin dan, dengan mengikatnya, mencegah pembentukan gumpalan darah. Obat ini digunakan:
- dalam pengobatan dan pencegahan trombosis ekstremitas;
- dalam pencegahan stroke, tromboemboli sistemik;
- untuk mengurangi risiko komplikasi atrial fibrilasi.
Penghambat langsung faktor Xa (faktor pembekuan darah, yang merupakan penggerak protrombin). Obat ini menghambat pembentukan molekul trombin baru dan tidak memengaruhi yang sudah ada dalam aliran darah. Digunakan untuk pencegahan:
- tromboemboli setelah operasi ortopedi pada tungkai bawah;
- stroke dan tromboemboli sistemik pada pasien dengan atrial fibrilasi.
Mana yang lebih baik - Pradax, Xarelto atau Warfarin?
Keuntungan yang jelas dari Pradax, seperti Xarelto, adalah bahwa obat-obatan ini tidak memerlukan pemantauan INR dan, bila dikonsumsi, memiliki risiko efek samping yang lebih kecil. Namun, obat-obatan ini hanya digunakan untuk penyakit jantung non-katup. Artinya, di hadapan katup buatan atau lesi rematik katup jantung, mereka tidak diresepkan, tidak seperti Warfarin.
Ketika memilih antara Xarelto dan Pradax, perlu dipertimbangkan bahwa Xarelto hanya diambil sekali sehari, dan Pradax mungkin memerlukan beberapa langkah. Selain itu, diyakini bahwa Xarelto tidak memiliki efek traumatis pada saluran pencernaan.
Karena semua obat ini memengaruhi tanda-tanda vital, lalu bagaimana cara mengganti Warfarin, dan apakah boleh menggunakan analognya, hanya dokter yang bisa menentukan.
Analog murah Xarelto: daftar, perbandingan
Obat xarelto dirancang untuk mencegah terjadinya pembekuan darah, serta infark miokard. Dalam kebanyakan kasus, itu diresepkan untuk pencegahan komplikasi setelah operasi kaki. Kita berbicara langsung tentang sendi lutut dan pinggul.
Perhatikan bahwa alat ini dijual dengan harga yang cukup tinggi, sehingga orang sering mencari mitra yang lebih murah. Ada banyak alat yang bisa menggantikan xarelto, jadi sangat berguna untuk berkenalan dengan daftar tersebut. Kemudian Anda dapat memilih opsi yang paling cocok untuk pasien tertentu.
Deskripsi obat
Seperti yang telah disebutkan, xarelto adalah antikoagulan yang menghambat aktivasi platelet.
Ini sering diresepkan dalam situasi di mana pasien memiliki patah tulang yang luas atau operasi telah dilakukan.
Obat ini juga membantu mengobati trombosis, serta digunakan untuk pencegahannya. Alat ini memiliki berbagai macam kontraindikasi.
Penggunaannya dapat menyebabkan dermatitis alergi, pendarahan pada mata, penyakit kuning, nyeri pada tungkai. Selain itu, alat ini dapat menyebabkan diare, sembelit, muntah, dan masalah lain pada organ sistem pencernaan. Ruam, gatal-gatal, dan gatal mungkin muncul di kulit.
Saat menggunakan obat ini harus secara ketat mengikuti instruksi. Para ahli mencatat bahwa overdosis bisa berbahaya bagi manusia. Karena itu, jika pasien tidak ingat apakah ia minum obat hari ini, maka dosis tambahan tidak boleh diminum.
Penting juga untuk mematuhi dengan jelas jalannya perawatan dan tidak memperpanjang tanpa resep dokter. Jika tidak, efek samping yang serius dapat terjadi.
Analog Rusia Xarelto
Obat Xarelto dibuat oleh perusahaan Jerman, Bayer, yang menjelaskan harganya yang tinggi. Jika seseorang ingin menemukan analog yang terjangkau, maka Anda dapat memperhatikan cara Rusia.
Perhatikan bahwa obat asing rata-rata harganya lebih dari 4.000 rubel. Karena itu, tidak setiap pasien dapat membayar jumlah yang sama. Pertimbangkan apa yang harus diganti obat, jika Anda ingin memilih perusahaan Rusia.
Daftar analog yang diproduksi di Federasi Rusia:
- Vazotik. Ini memiliki efek antitrombin dan diresepkan untuk stroke, serta untuk pemulihan sirkulasi otak. Harga rata-rata adalah dari 400 rubel.
- Warfarin. Ini setara dengan xarelto yang murah, yang dapat dibeli seharga 200 rubel. Ini mencegah terjadinya gumpalan darah dan digunakan untuk pencegahan penyakit vena.
- Gemaza. Ini dianggap sebagai alat terbaik dari produsen Rusia, yang ditujukan untuk pengobatan penyakit trombosis. Harganya mulai dari sekitar 2.000 rubel.
- Fibrinolysin. Ini adalah agen antitrombin, yang tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan. Harganya sekitar 600 rubel.
Seperti yang Anda lihat, di antara dana-dana ini ada cukup terjangkau dan pada saat yang sama cukup berkualitas. Namun, jika diinginkan, Anda dapat mempertimbangkan obat lain yang telah diproduksi di negara lain.
Pengganti produksi Ukraina
Di antara pengganti Ukraina ada cukup dana yang cukup murah untuk harga dan juga membantu dengan trombosis vena. Oleh karena itu, di antara mereka, Anda juga dapat mencari opsi yang sesuai. Yang utama adalah berkenalan dengan indikasi dan kontraindikasi, serta berkonsultasi dengan spesialis tentang resepsi.
- Dipyridamole. Ini adalah salah satu pengganti termurah, yang tersedia dalam bentuk pil. Ini sering diresepkan untuk mencegah terjadinya pembekuan darah setelah operasi pada kaki. Rata-rata, harganya dari 220 rubel.
- Axparin Ini juga merupakan agen anthrombik yang diproduksi di Ukraina. Ini memiliki bentuk larutan yang dimaksudkan untuk injeksi. Anda dapat membeli seharga 200 rubel.
- Aklotin. Ini adalah pengganti xarelto yang cukup dekat, yang digunakan untuk persiapan injeksi. Anda dapat membelinya dengan harga sekitar 320 rubel.
- Ticlopidine dianggap analog yang murah dan dibuat dalam bentuk pil. Ini juga cocok untuk pencegahan trombosis dari berbagai asal. Anda dapat membelinya rata-rata seharga 150 rubel.
Tentu saja, Anda tidak boleh membeli dana terlalu murah, karena dana itu mungkin tidak cukup efektif. Lebih baik memberi preferensi pada obat dengan kisaran harga rata-rata. Mereka akan jauh lebih membantu untuk pengobatan dan pencegahan patologi vena.
Analogi Belarusia Xarelto
Di Belarus, beberapa xarelto analog diproduksi, tetapi masih ada opsi.
Anda dapat memperhatikan mereka jika cara di atas karena alasan tertentu tidak cocok. Anda dapat memberi tahu Aspikard, yang harganya mencapai 400 rubel.
Ini memiliki efek positif pada sistem peredaran darah dan khususnya cocok untuk pencegahan trombosis. Namun, itu tidak boleh diambil selama kehamilan, menyusui, serta dengan tukak lambung dan perdarahan di saluran pencernaan.
Heparin adalah pengganti yang murah untuk obat Jerman. Ini tersedia dalam kapsul dan tidak membantu buruk dengan penyakit yang terkait dengan pembentukan gumpalan darah. Harga mulai rata-rata dari 100 rubel. Ini juga tidak boleh digunakan selama kehamilan, menyusui, serta dengan tukak lambung.
Venorelax adalah salah satu cara termurah, yang harganya rata-rata 50 hingga 80 rubel.
Itu dibuat atas dasar bahan-bahan alami dan diproduksi sebagai tingtur.
Ini dapat digunakan selama pencegahan trombosis, tetapi tidak boleh digunakan saat mengandung bayi, serta di bawah usia 18 tahun.
Perhatian harus diambil oleh orang-orang yang rentan terhadap reaksi alergi, karena dapat memprovokasi mereka.
Mana yang lebih baik, pradaksa atau xarelto?
Seringkali sulit untuk memilih analog, terutama jika ada banyak pilihan.
Karena itu, timbul pertanyaan, apa yang lebih baik, paradax atau xarelto.
Untuk membuatnya lebih jelas, ada baiknya mempertimbangkan apa yang mirip, dan apa perbedaan antara dana-dana ini.
Perhatikan bahwa paradax adalah antikoagulan yang cukup umum yang bahan aktifnya adalah etexilate.
Ini memiliki efek pada trombin, karena merupakan inhibitor langsung. Perhatikan bahwa rivaroxaban adalah bagian dari xarelto, yang mempengaruhi faktor pembekuan Xa.
Paradax digunakan untuk mencegah masalah vena yang mungkin terjadi setelah operasi ortopedi. Ini juga digunakan dalam stroke dan emboli sistemik.
Analog dapat digunakan hingga dua kali sehari, dan xarelto dapat diambil hanya sekali sehari.
Dosis pada kedua kasus tersebut ditentukan oleh dokter. Efek samping dari obat yang dibandingkan sangat mirip.
Sebenarnya, kontraindikasi juga sama, yaitu, obat ini tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan, menyusui, serta kelainan ginjal dan hati.
Kedua obat ini efektif dan hampir tidak ada perbedaan di antara keduanya, sehingga pasien dapat memilih salah satu dari mereka.
Xarelto atau Eliquis: mana yang lebih baik?
Pilihan pengganti harus diperlakukan secara bertanggung jawab, karena efektivitas pengobatan tergantung padanya.
Karena itu, kita akan mengerti apa yang lebih baik, xarelto atau eliquis.
Kedua agen dianggap sebagai antikoagulan kerja langsung. Mereka mempengaruhi faktor koagulasi XA.
Namun, xarelto mengandung rivaroxaban, dan komponen aktif eliquis adalah apixaban. Dana ini berbentuk tablet, menurut kesaksian mereka tidak berbeda.
Perhatikan bahwa Eliquis digunakan dua kali sehari, dan dosis spesifik ditentukan oleh dokter. Sebenarnya, frekuensi penerimaan adalah perbedaan utama. Karena itu, memilih alat, Anda harus mempertimbangkan momen ini.
Karena lebih nyaman bagi banyak pasien untuk minum obat hanya sekali sehari, dan dalam situasi ini ada baiknya untuk memilih Xarelto.
Warfarin atau Xarelto, mana yang lebih baik?
Obat warfarin diproduksi di Rusia.
Ini memiliki bentuk tablet, diresepkan untuk trombosis sistem vena, untuk pencegahan penyakit ini, pada infark otot jantung akut, serta selama katup prostetik di jantung.
Seringkali Anda harus memutuskan mana yang lebih baik, warfarin atau xarelto. Perhatikan bahwa keuntungan dari mitra Rusia adalah memiliki harga rendah.
Jika biaya dana Jerman mencapai 4.000 rubel, maka pengganti Rusia dapat dibeli dengan 200 rubel. Adapun kualitas, maka, tentu saja, xarelto jauh lebih baik.
Namun, tidak semua orang memiliki sarana untuk memberikan beberapa ribu untuk obat Jerman. Karena itu, jika Anda ingin menemukan alat yang lebih murah, Anda dapat memilih pengganti Rusia.
Apa yang digunakan, xarelto atau cardiomagnyl?
Cardiomagnyl adalah agen antiinflamasi nonsteroid. Komponen utamanya adalah asam asetilsalisilat.
Obat ini secara efektif mengurangi rasa sakit dan juga membantu mengurangi suhu.
Perhatikan bahwa agen juga mencegah adhesi trombosit. Ini sering digunakan untuk tromboemboli setelah operasi, dan juga membantu mencegah trombosis dan infark miokard.
Cardiomagnyl biaya rata-rata sekitar 1000 rubel. Oleh karena itu, ini adalah pengganti yang murah untuk fasilitas Jerman. Mengatakan bahwa lebih baik memilih, ksarelto atau cardiomagnyl, maka lebih baik memilih obat asing. Tapi, tentu saja, itu akan jauh lebih mahal.
Tapi dia benar-benar akan membantu dengan trombosis, serta cocok untuk pencegahan setelah operasi ortopedi. Karena itu, jika kondisi keuangan memungkinkan, lebih baik memilih xarelto.
Video
Video ini menceritakan cara cepat menyembuhkan flu, flu atau ARVI. Opini dokter berpengalaman.
Pengganti Xarelto - 8 obat yang lebih terjangkau
Antikoagulan mengurangi pembekuan darah, digunakan untuk mencegah trombosis dan komplikasi tromboemboli, pengobatan tromboemboli. Obat-obatan mengurangi tingkat kematian akibat stroke dan penyumbatan pembuluh darah.
Salah satu obat populer untuk terapi antikoagulan Xarelto bekerja pada faktor Xa, yang merupakan elemen kunci dalam pembentukan trombin. Koagulasi darah menurun setelah dosis pertama diminum, efek antikoagulannya dihentikan setelah penerimaan berakhir.
Obat ini relatif aman, tetapi dapat menyebabkan perdarahan pada jaringan dan organ, anemia, muntah, dispepsia, nyeri pada saluran pencernaan, malaise, hematuria.
Obat ini tidak digunakan untuk:
- Pendarahan aktif.
- Setelah cedera dan operasi baru-baru ini.
- Intoleransi laktosa.
- Kehamilan dan menyusui.
- Aneurisma arteri.
- Sindrom koagulopati.
Xarelto 20 mg diminum sekali sehari. Dengan tingkat gagal ginjal rata-rata, Xarelto diresepkan 15 mg. Dosis tidak disesuaikan tergantung pada berat atau usia, dalam periode terapi tidak perlu untuk memantau parameter pembekuan darah.
Kerugian dari antikoagulan dianggap sebagai harga tinggi. Sebulan perawatan menelan biaya 2600-3000 rubel. Tidak ada sinonim untuk obat ini, dalam beberapa kasus, alih-alih Xarelto, Anda dapat membeli obat yang lebih murah. Sebelum Anda mengganti obat, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.
Elikvis
Obat ini memiliki indikasi, efek samping, dan kontraindikasi yang sama dengan Xarelto, tetapi harganya lebih murah. Pengepakan Eliquis nomor 5 mg 60 biaya sekitar 2.550 rubel. Dosis yang dianjurkan untuk trombosis dan emboli paru - 10 mg, untuk pencegahan 5 mg Eliquis yang diresepkan. Karena itu, penghematannya tidak signifikan.
Dosis disesuaikan dengan berat, jenis kelamin, dan usia. Konsentrasi obat plasma pada pasien usia lanjut adalah sekitar 30% lebih tinggi dan 18% pada wanita. Untuk pasien dengan berat lebih dari 120 kg, dosis ditingkatkan.
Warfarin
Obat ini diproduksi di Denmark, Finlandia, Rusia. Harga bervariasi tergantung produsen. Biaya rata-rata warfarin 2,5 mg nomor 100 dari 70 hingga 180 rubel.
Obat ini diresepkan untuk trombosis vena, emboli paru, pencegahan tromboemboli. Penggunaan warfarin membantu mengurangi pembekuan darah dengan menghambat sintesis vitamin K di hati. Obat mulai bekerja setelah 2-3 hari, setelah kursus terapi, kandungan faktor koagulasi dikembalikan setelah 4-5 hari.
Obat ini memiliki indikasi dan kontraindikasi yang identik dengan antikoagulan sebelumnya, tetapi dalam proses pengobatan, perdarahan dan perdarahan muncul lebih sering.
Warfarin diminum sekali sehari. Dosis disesuaikan sesuai dengan hasil INR. Biasanya berkisar 2,5 hingga 7,5 mg per hari. Dosis yang lebih rendah diindikasikan untuk pasien lanjut usia dan lemah.
Warfarin adalah pengganti Xarelto yang baik dan murah, tetapi tidak semua pasien puas dengan pemantauan INR yang rutin. Selain itu, selama perawatan, perlu untuk mengecualikan produk yang mengandung sejumlah besar vitamin K.
Dan juga ada daftar besar obat-obatan dan ramuan obat yang memperkuat atau melemahkan efek warfarin.
Heparin
Obat menghambat pembentukan trombin. Ketika diterapkan secara eksternal, sejumlah kecil zat aktif diserap ke dalam darah. Dalam kasus trombosis, fibrilasi atrium, gangguan sirkulasi mikro, tromboflebitis, injeksi Heparin ditentukan. Ketika disuntikkan ke dalam vena, pembekuan darah berkurang setelah 15 menit.
Heparin dikontraindikasikan pada stroke hemoragik, cedera otak traumatis, perdarahan, setelah kelahiran baru-baru ini dan operasi. Obat tidak menembus plasenta dan masuk ke dalam ASI.
Heparin menyebabkan perdarahan, perdarahan (jarang), sakit kepala, mual, reaksi alergi lokal. Dengan penggunaan yang berkepanjangan kemungkinan fraktur spontan, osteoporosis.
Perawatan lebih disukai dilakukan di rumah sakit. Obat intramuskular tidak diberikan. Harga Heparin 5 ml №5 sekitar 300 rubel.
Fenilin
Menekan laju biosintesis protrombin. Koagulabilitas darah berkurang setelah 8 jam, efek maksimum dicapai dalam sehari. Fenilin memiliki efek samping yang lebih sedikit. Diare, demam, sakit kepala, anemia mungkin terjadi.
Pendarahan jarang terjadi. Antikoagulan diminum sesuai skema, dosisnya dipilih oleh spesialis. Selama studi pengobatan diperlukan PET.
Untuk tujuan profilaksis, diresepkan 1-2 kali sehari untuk 0,03 g Fenilin. Biaya tablet adalah sekitar 175 rubel untuk 20 buah. Fenilin adalah pengganti Xarelto yang murah jika Anda membutuhkan pengurangan jangka panjang dalam hemocoagulation.
Ticlopidine
Mengurangi kandungan faktor IV, menghambat agregasi trombosit. Efeknya diamati dua hari setelah pemberian. Ini digunakan dalam aterosklerosis, gangguan sirkulasi otak, pencegahan trombosis, stroke. Kontrol keadaan koagulasi diperlukan.
Ticlopidine memiliki efek samping kecil dalam bentuk perut kembung, mual, pusing. Ticlopidine tidak diresepkan untuk diatesis hemoragik, perdarahan, borok pada saluran pencernaan, kehamilan, laktasi.
Harga Tiklopidina - sekitar 2000 rubel. Antikoagulan dapat diganti dengan Ipaton generik yang murah.
Sincumare
Obat ini ditujukan untuk pencegahan dan pengobatan tromboflebitis, trombosis, lesi emboli. Dosis diatur tergantung pada indikasi dan indikator IPT. Efeknya muncul dalam 2-4 hari.
Perawatan dilakukan di bawah kendali indeks protrombin dan tes hematuria urin. Sincumar memiliki kontraindikasi dan indikasi yang identik dengan warfarin.
Pasien mencatat bahwa komplikasi berlalu dengan cepat dan obat dapat ditoleransi dengan baik. Perlu Sincumar 2 mg nomor 50 dari 430 hingga 500 rubel.
Dipyridamole
Ini menghambat sintesis tromboksan, yang menyebabkan penurunan viskositas darah dan adhesi trombosit. Setelah aplikasi, risiko trombosis, tonus pembuluh darah otak berkurang.
Efektivitas obat ditingkatkan ketika digunakan dengan asam asetilsalisilat. Dipyridamole direkomendasikan untuk stroke iskemik, trombosis arteri dan vena, aterosklerosis, gangguan mikrosirkulasi, untuk pencegahan tromboemboli.
Diprimidamole dikontraindikasikan pada pasien dengan aritmia berat, kerentanan terhadap perdarahan berulang, angina tidak stabil, tukak lambung.
Efek samping yang terjadi selama masuk (dispepsia, kebisingan di kepala, detak jantung, peningkatan perdarahan) tidak menyebabkan bahaya bagi kesehatan. Untuk pencegahan trombosis, ambil 75 miligram dipyridamole hingga 6 kali sehari. Untuk periode pengobatan harus meninggalkan kopi dan teh. Minuman mengurangi efeknya. Biaya obat Rusia sekitar 350-450 rubel.
Aspirin Cardio
Digunakan untuk mengencerkan darah, mencegah pembentukan gumpalan darah. Tidak seperti Aspirin biasa, tablet dilapisi dengan lapisan film tahan asam.
Obat ini diresepkan untuk mencegah trombosis. Dosis dan cara pemberian tergantung pada penyakitnya. Obat itu bisa diminum seumur hidup. Aspirin Cardio biasanya ditoleransi dengan baik, perdarahan, pusing selama penerimaan sangat jarang.
Pil dikontraindikasikan untuk tukak lambung pada tahap akut, kecenderungan perdarahan, gagal ginjal berat, asma. Satu paket 56 tablet 100 mg berharga sekitar 300 rubel. Identik dalam komposisi dan aksi, tetapi lebih murah daripada Aspekard.
Curantil
Menghambat agregasi trombosit, merangsang sirkulasi mikro. Obat ini tersedia dengan jumlah yang berbeda dari bahan aktif (dipyridamole).
Biaya tergantung pada konten komponen aktif. Kemasan Curantila 25mg №120 berharga sekitar 500 rubel.
Obat ini direkomendasikan untuk pencegahan trombosis, gangguan peredaran darah. Curantil tidak diresepkan untuk kemungkinan tinggi perdarahan, infark miokard akut, diatesis hemoragik, aterosklerosis stenotik.
Ketika Anda menerima dapat mulai berdarah (jarang), menurunkan tekanan darah, detak jantung. Untuk pencegahan trombosis, ambil 225-450 mg Curantila.
Kesimpulan
Mendaftar dengan dokter yang bekerja di kota Anda dapat langsung di situs web kami.
Daripada mengganti Xarelto, yang bekerja lebih baik, dokter yang hadir akan meminta. Tidak semua obat dari daftar sesuai untuk penggantian dalam situasi klinis yang sulit. Untuk varises, analog murah dengan aspirin cukup cocok.
Xarelto atau warfarin yang lebih baik untuk atrial fibrilasi
Xarelto atau warfarin
Pertanyaan Terkait dan Disarankan
Situs pencarian
Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?
Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba ajukan pertanyaan tambahan pada halaman yang sama jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.
03 jalur online. com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf anak, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, dokter spesialis jantung, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, ahli gizi anak, ahli jantung ahli terapi wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsisis, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli onkologi, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, proktologis, psikiater, psiko ord, pulmonologi, Pra, seksolog-andrologist, dokter gigi, ahli urologi, apoteker fitoterapevta, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrinologi.
Kami menjawab 94,8% pertanyaan.
Mengapa perlu minum obat trombosis untuk atrial fibrilasi?
Dengan atrial fibrillation (atrial fibrillation), dalam semua bentuk - persisten, bentuk paroksismal dan permanen dan pilihan (tachysystolic, normosystolic dan bradysystolic - tergantung pada denyut jantung - Penyebaran EKG dikalahkan) Antikoagulan tidak langsung, (bukan pola, digunakan., Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Thromboass, dll.).
Ini adalah yang paling umum - Warfarin, 1 tablet - 2,5 mg. Dosis dipilih dengan mempertimbangkan tes darah untuk hemostasis, pertama-tama - INR, yang biasanya harus 2 - 3. Obat baru, tetapi sangat mahal - Rivoraxoban, Apixaban, Xarelto, Eliquis dan Pradax. Obat-obatan ini tidak memerlukan pemantauan INR secara cermat.
Obat pengencer darah diperlukan dengan latar belakang normalisasi denyut jantung dan terapi lain yang diresepkan oleh dokter. Kontrol INR adalah wajib sehingga tidak ada overdosis obat, karena ini penuh dengan pendarahan. Anda harus menjaga diri sendiri: tidak ada darah, ketika Anda menyikat gigi, jika tidak ada perdarahan hidung, berapa lama aliran menstruasi telah terjadi, dan jika tidak ada pendarahan di konjungtiva mata.
Dokter akan menentukan frekuensi pemantauan INR. Jangan takut mengonsumsi warfarin. Ambil pada waktu yang sama di malam hari. Obat ini bekerja melalui hati. Ini lebih baik daripada berjalan dengan "bom waktu" di dalam pembuluh darah, dengan darah kental (secara kiasan) "krim asam akan hancur menjadi minyak" dan bekuan darah akan terbang di sepanjang pembuluh darah ke rintangan / kontraksi pertama atau tersandung pada plak aterosklerotik yang sudah memiliki tutup dan perdarahan terjadi pada plak.
Xarelto atau warfarin yang lebih baik dengan trombosis
Warfarin - analog
Warfarin adalah obat tertua dari kelompok antikoagulan, overdosis adalah racun dan membutuhkan pemantauan konstan parameter darah. Sampai saat ini, ada analog warfarin modern dengan efek samping yang lebih sedikit, di antaranya yang paling menarik adalah yang dapat diambil tanpa pemantauan INR secara teratur (suatu indikator yang menandai pembekuan darah).
Analog Warfarin Modern
Tablet yang mengandung 1,3 atau 5 mg bahan aktif (warfarin sodium). Digunakan untuk:
- tromboemboli paru; trombosis vena dalam; serangan jantung; katup jantung prostetik.
Tablet yang mengandung 3 mg natrium warfarin. Digunakan untuk:
- trombosis; serangan jantung dan untuk mencegah komplikasi setelah serangan jantung; penyakit jantung lainnya, termasuk penggantian katup; pengobatan dan pencegahan stroke dan serangan iskemik.
Kedua obat, pada kenyataannya, adalah warfarin yang sama dan hanya berbeda dalam isi eksipien. Pemantauan INR dan tindakan pencegahan lain untuk penggunaannya wajib dilakukan.
Apa lagi yang bisa menggantikan warfarin?
Di sini kita melihat obat dengan bahan aktif lain dan jenis efek yang merupakan antikoagulan, dan karenanya dapat digunakan sebagai pengganti Warfarin.
Obat ini adalah inhibitor langsung trombin dan, dengan mengikatnya, mencegah pembentukan gumpalan darah. Obat ini digunakan:
- dalam pengobatan dan pencegahan trombosis ekstremitas; dalam pencegahan stroke, tromboemboli sistemik; untuk mengurangi risiko komplikasi atrial fibrilasi.
Penghambat langsung faktor Xa (faktor pembekuan darah, yang merupakan penggerak protrombin). Obat ini menghambat pembentukan molekul trombin baru dan tidak memengaruhi yang sudah ada dalam aliran darah. Digunakan untuk pencegahan:
- tromboemboli setelah operasi ortopedi pada tungkai bawah; stroke dan tromboemboli sistemik pada pasien dengan atrial fibrilasi.
Mana yang lebih baik - Pradax, Xarelto atau Warfarin?
Keuntungan yang jelas dari Pradax, seperti Xarelto, adalah bahwa obat-obatan ini tidak memerlukan pemantauan INR dan, bila dikonsumsi, memiliki risiko efek samping yang lebih kecil. Namun, obat-obatan ini hanya digunakan untuk penyakit jantung non-katup. Artinya, di hadapan katup buatan atau lesi rematik katup jantung, mereka tidak diresepkan, tidak seperti Warfarin.
Ketika memilih antara Xarelto dan Pradax, perlu dipertimbangkan bahwa Xarelto hanya diambil sekali sehari, dan Pradax mungkin memerlukan beberapa langkah. Selain itu, diyakini bahwa Xarelto tidak memiliki efek traumatis pada saluran pencernaan.
Karena semua obat ini memengaruhi tanda-tanda vital, lalu bagaimana cara mengganti Warfarin, dan apakah boleh menggunakan analognya, hanya dokter yang bisa menentukan.
Xarelto - petunjuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (2,5 mg tablet, 10 mg, 15 mg dan 20 mg) obat untuk pengobatan trombosis, emboli dan pencegahan stroke dan serangan jantung pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan. Komposisi
Pada artikel ini, Anda dapat membaca instruksi penggunaan obat Xarelto. Menyajikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter, para ahli tentang penggunaan Xarelta dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Xarelta dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan trombosis, emboli dan pencegahan stroke dan serangan jantung pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.
Xarelto adalah inhibitor langsung selektif faktor 10a untuk pemberian oral. Aktivasi faktor 10 untuk membentuk faktor 10a melalui jalurnya sendiri dan eksternal memainkan peran sentral dalam kaskade koagulasi.
Rivaroxaban (bahan aktif obat Xarelto) memiliki efek tergantung dosis pada waktu protrombin dan sangat berkorelasi dengan konsentrasi plasma ketika dianalisis menggunakan kit Neoplastin (bila menggunakan reagen lain, hasilnya akan berbeda).
Juga, rivaroxaban meningkatkan dosis APTT-dependen dan hasil Heptest, namun parameter ini tidak direkomendasikan untuk mengevaluasi efek farmakodinamik rivaroxaban.
Rivaroxaban (micronized) + eksipien.
Setelah konsumsi dalam dosis 10 mg Xarelto cepat diserap, bioavailabilitas absolut tinggi dan 80-100%. Makanan tidak memengaruhi rivoxaxan AUC dan Cmax. Farmakokinetik rivaroxaban ditandai oleh variabilitas sedang; variabilitas individu (koefisien variabilitas) adalah 30-40%, kecuali untuk hari dan hari berikutnya setelah operasi, ketika variabilitas tinggi (70%). Mengikat protein plasma, terutama albumin, adalah 92-95%. Rivaroxaban diekskresikan terutama dalam bentuk metabolit (sekitar 2/3 dosis), dengan setengah dari mereka diekskresikan oleh ginjal, dan setengah lainnya - dengan tinja. 1/3 dari dosis yang diterapkan mengalami ekskresi langsung oleh ginjal dalam bentuk zat yang tidak berubah, yang diyakini terutama melalui sekresi ginjal aktif. Rivaroxaban dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim CYP3A4, CYP2J2, serta enzim yang tidak tergantung pada sistem sitokrom P450. Peserta utama dalam biotransformasi adalah kelompok morfolin, yang mengalami dekomposisi oksidatif, dan kelompok amida, yang mengalami hidrolisis.
- pencegahan stroke, serangan jantung dan tromboemboli sistemik pada pasien dengan atrial fibrilasi yang berasal dari non-katup; pengobatan trombosis vena dalam dan emboli paru serta pencegahan kekambuhannya; pencegahan tromboemboli vena pada pasien yang menjalani operasi ortopedi yang luas pada tungkai bawah.
Tablet, dilapisi 2,5 mg, 10 mg, 15 mg dan 20 mg.
Instruksi untuk penggunaan dan rejimen
Di dalam, sambil makan.
Jika pasien tidak dapat menelan seluruh tablet, Xarelto dapat dihancurkan dan dicampur dengan air atau makanan cair, seperti saus apel, sebelum diminum. Setelah meminum Xarelto 15 atau 20 mg tablet yang dihancurkan, Anda harus segera makan.
Tablet Xarelto yang dihancurkan dapat diberikan melalui tabung lambung. Posisi probe di saluran gastrointestinal harus dikoordinasikan lebih lanjut dengan dokter sebelum mengambil Xarelto. Tablet yang dihancurkan harus diberikan melalui tabung perut di sejumlah kecil air, setelah itu sejumlah kecil air harus disuntikkan untuk mencuci sisa-sisa persiapan dari dinding probe. Setelah meminum tablet Xarelto 15 atau 20 mg yang dihancurkan, perlu segera mengambil nutrisi enteral.
Pencegahan stroke dan tromboemboli sistemik pada pasien dengan atrial fibrilasi asal non-katup
Dosis yang dianjurkan adalah 20 mg 1 kali per hari.
Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal (Cl creatinine 49-30 ml / menit), dosis yang dianjurkan adalah 15 mg 1 kali per hari.
Dosis harian maksimum yang disarankan adalah 20 mg.
Terapi Xarelto harus dianggap sebagai pengobatan jangka panjang, asalkan manfaat pengobatan lebih besar daripada risiko kemungkinan komplikasi.
Tindakan untuk melewati dosis
Jika dosis berikutnya dilewatkan, pasien harus segera memakai Xarelto dan melanjutkan keesokan harinya untuk minum obat secara teratur sesuai dengan rejimen yang direkomendasikan. Jangan menggandakan dosis yang diambil untuk mengkompensasi yang terlewat sebelumnya.
- anemia; trombositemia; perdarahan pascaprosedural (termasuk anemia pasca operasi dan perdarahan akibat luka); takikardia; hipotensi arteri (termasuk hipotensi selama prosedur); hemoragi (termasuk hematoma dan kasus yang jarang terjadi perdarahan otot); perdarahan gastrointestinal (termasuk gemetemezis, gusi berdarah, perdarahan dari rektum, hematuria, perdarahan dari saluran genital, perdarahan hidung); mual, muntah; sembelit, diare; sakit perut; perasaan tidak nyaman di perut; fenomena dispepsia; mulut kering; edema lokal atau perifer; kelelahan; kelemahan; asthenia; demam; urtikaria (termasuk kasus urtikaria umum); dermatitis alergi; pusing; sakit kepala; keadaan sinkopal; rasa sakit pada anggota badan; gatal-gatal (termasuk kasus-kasus gatal umum); ruam kulit; gagal ginjal (peningkatan kadar kreatinin, urea) dalam darah; peningkatan kadar LDH, peningkatan kadar AAT dan AAT, peningkatan kadar lipase, amilase, bilirubin darah, tingkat alkali fosfatase.
- perdarahan aktif yang signifikan secara klinis (misalnya, intrakranial, gastrointestinal); penyakit hati disertai dengan koagulopati, yang meningkatkan risiko perdarahan yang signifikan secara klinis; kehamilan; hipersensitivitas terhadap rivaroxaban.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Penggunaan kontraindikasi selama kehamilan.
Penggunaan rivaroxaban pada pasien dengan gagal ginjal berat (CC kurang dari 15 ml / menit) tidak dianjurkan.
Dengan hati-hati, Xarelto harus digunakan dalam pengobatan pasien dengan insufisiensi ginjal cukup parah (CC 30-49 ml / menit) yang menerima terapi bersamaan dengan obat-obatan yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi rivaroxaban plasma, serta pada pasien dengan CC kurang dari 15-30 ml / mnt Pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, konsentrasi plasma rivaroxaban dapat meningkat secara signifikan, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko perdarahan.
Pasien dengan gagal ginjal berat dengan peningkatan risiko perdarahan dan pasien yang menerima terapi sistemik bersamaan dengan obat antijamur kelompok azole atau inhibitor protease HIV harus dimonitor secara hati-hati untuk deteksi dini komplikasi hemoragik setelah dimulainya pengobatan. Pemantauan seperti itu dapat meliputi pemeriksaan fisik rutin pasien, pengamatan yang cermat terhadap keluarnya cairan dari luka bedah, dan penentuan kadar hemoglobin secara berkala.
Dengan hati-hati harus digunakan rivaroxaban dalam pengobatan pasien dengan peningkatan risiko perdarahan, termasuk jika ada penyakit bawaan atau didapat yang menyebabkan perdarahan; hipertensi yang tidak terkontrol parah; tukak peptik pada saluran pencernaan pada tahap akut; tukak peptik yang baru ditransfer; retinopati vaskular; perdarahan intrakranial atau intraserebral baru-baru ini; patologi vaskular intraspinal atau intracerebral; bedah saraf terbaru (pembedahan otak, sumsum tulang belakang) atau intervensi oftalmologis.
Perawatan harus diambil ketika meresepkan rivaroxaban kepada pasien yang menerima obat yang memengaruhi hemostasis, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), penghambat agregasi trombosit atau agen antitrombotik lainnya.
Dengan penggunaan simultan rivaroxaban dan inhibitor kuat isoenzim CYP3A4 dan P-glikoprotein dapat mengurangi clearance ginjal dan hati dan dengan demikian secara signifikan meningkatkan AUC dari rivaroxaban.
Penggunaan kombinasi rivaroxaban dan obat antijamur dari seri azole dari ketoconazole (400 mg 1 kali per hari), yang merupakan penghambat CYP3A4 dan P-glikoprotein yang kuat, menyebabkan peningkatan 2,6 kali lipat pada rata-rata equilibrium rivaroxaban AUC dan peningkatan 1,7 kali lipat pada peningkatan rata-rata rivaroxaban dengan Cmax. efek farmakodinamik dari obat.
Dengan penggunaan simultan rivaroxaban dan ritonavir inhibitor HIV (600 mg 2 kali sehari), yang merupakan inhibitor kuat CYP3A4 dan P-glikoprotein, menyebabkan peningkatan 2,5 kali lipat dalam keseimbangan rivaroxaban AUC dan peningkatan 1,6 kali lipat Cmax rata-rata rivaroxaban, yang disertai dengan signifikan peningkatan efek farmakodinamik obat. Dalam hal ini, perlu menggunakan hati-hati Xarelto dalam pengobatan pasien yang secara bersamaan menerima obat antijamur azol sistemik atau inhibitor protease HIV.
Clarithromycin (500 mg 2 kali sehari), inhibitor kuat CYP3A4 dan inhibitor intensitas sedang dari P-glikoprotein, menyebabkan peningkatan 1,5 kali lipat dalam nilai-nilai AUC rata-rata dan peningkatan 1,4 kali lipat dalam Cmax dari rivaroxaban. Peningkatan AUC dan peningkatan Cmax ini bervariasi dalam kisaran normal dan dianggap tidak signifikan secara klinis.
Erythromycin (500 mg 3 kali sehari), yang cukup menghambat isoenzim CYP 3A4 dan P-glikoprotein, menyebabkan peningkatan 1,3 kali lipat dalam nilai rata-rata keseimbangan AUC dan Cmax dari rivaroxaban. Peningkatan AUC dan peningkatan Cmax ini bervariasi dalam kisaran normal dan dianggap signifikan secara klinis.
Pemberian rivaroxaban dan rifampisin secara simultan, yang merupakan penginduksi kuat CYP 3A4 dan P-glikoprotein, menghasilkan sekitar 50% penurunan rata-rata AUC dari rivaroxaban dan penurunan paralel dalam efek farmakodinamiknya. Penggunaan kombinasi rivaroxaban dengan induser kuat lainnya CYP3A4 (misalnya, fenitoin, carbamazepine, phenobarbital, atau Hypericum) juga dapat menyebabkan penurunan konsentrasi rivaroxaban dalam plasma darah. Penurunan konsentrasi plasma rivaroxaban dianggap tidak signifikan secara klinis.
Setelah penggunaan kombinasi enoxaparin (dalam dosis tunggal 40 mg) dan rivaroxaban (dalam dosis tunggal 10 mg), efek aditif pada aktivitas antifactor 10a diamati, yang tidak disertai dengan efek tambahan pada pembekuan darah (waktu protrombin, APTT).
Enoxaparin tidak mengubah farmakokinetik rivaroxaban.
Tidak ada interaksi farmakokinetik antara Xarelto dan clopidogrel (dosis pemuatan 300 mg dengan dosis pemeliharaan 75 mg berikut), tetapi subkelompok pasien menunjukkan peningkatan klinis yang signifikan dalam waktu perdarahan yang tidak berkorelasi dengan agregasi platelet dan tingkat P-selectin atau reseptor GP2b / 3a.
Setelah pemberian rivaroxaban dan 500 mg naproxen secara simultan, tidak ada perpanjangan waktu perdarahan yang relevan secara klinis. Namun, pada individu, respons farmakodinamik yang lebih jelas adalah mungkin.
Interaksi dengan makanan: rivaroxaban dalam dosis 10 mg dapat dikonsumsi selama makan atau secara terpisah.
Efek pada tes laboratorium: efek pada tingkat pembekuan darah (waktu protrombin, APTT, Heptest) seperti yang diharapkan sehubungan dengan mekanisme aksi rivaroxaban.
Analog dari obat Xarelto
Analog struktural dari zat aktif obat Xarelto belum. Obat dalam komposisi mengandung bahan aktif yang unik.
Analog untuk kelompok farmakologis (agen untuk pengobatan trombosis dan emboli):
Analog xarelto: ulasan obat yang lebih murah
Xarelto adalah obat efektif yang termasuk dalam kategori antikoagulan. Ini digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dan mencegah komplikasi tromboemboli. Obat ini membantu mengurangi frekuensi kematian akibat penyumbatan pembuluh darah dan stroke. Terlepas dari kemanjuran obat yang tinggi, kadang-kadang perlu untuk memilih rekan xarelto yang lebih murah.
Deskripsi obat
Xarelto diproduksi dalam bentuk tablet yang memiliki lapisan film. Di masing-masing dari mereka ada bahan aktif - rivaroxaban micronized. Juga, obat ini termasuk komponen tambahan.
Zat ini termasuk dalam kategori antikoagulan. Bahan aktif memiliki efek pada pembekuan darah. Selama terapi, adalah mungkin untuk mengurangi aktivitas trombin dan mengurangi risiko pembekuan darah berulang. Juga, alat ini mengembalikan fluiditas darah. Obat ini diresepkan untuk mencegah trombosis vena tungkai.
Substansi memiliki biaya yang agak tinggi. Jadi, 100 tablet dengan dosis 20 mg akan menelan biaya sekitar 8900 rubel. Oleh karena itu, banyak orang memiliki pertanyaan yang adil tentang cara mengganti xarelto.
Ulasan analog murah Xarelto
Ada beberapa obat yang memiliki sifat serupa, tetapi harganya jauh lebih murah:
- warfarin;
- eliquis;
- pradaksa;
- agrenox;
- phenylin;
- tiklopidin;
- syncumar;
- heparin;
- cardiomagnyl.
Warfarin atau Xarelto - mana yang lebih baik?
Warfarin diproduksi dalam bentuk tablet. Bahan aktif dalam zat ini adalah warfarin sodium. Alat ini termasuk dalam kategori antikoagulan. Ia secara aktif diresepkan untuk trombosis vena dan arteri, infark miokard, tromboemboli paru.
Obat harus diminum 1 kali sehari. Ini harus dilakukan pada saat bersamaan. Efek samping dari zat ini termasuk urtikaria, risiko perdarahan, nyeri di perut.
Keterbatasan adalah perdarahan atau kecenderungan untuk penampilan mereka, bentuk parah dari gagal ginjal dan hati, diabetes. Juga, larangan tersebut harus mencakup kambuhnya tukak lambung, alkoholisme kronis, kehamilan, hipertensi, stroke.
Xarelto atau Eliquis - mana yang lebih baik?
Obat eliquis memiliki indikasi, kontraindikasi dan efek samping yang sama dengan xarelto. Namun, ini ditandai dengan biaya yang lebih rendah. Dengan demikian, kemasan eliquis dengan dosis 5 mg, termasuk 60 tablet, akan dikenakan biaya 2.550 rubel. Volume yang disarankan untuk trombosis adalah 10 mg. Untuk tujuan profilaksis, 5 mg eliquis diresepkan.
Dosis dapat disesuaikan oleh dokter. Ini dilakukan tergantung pada berat badan, kategori umur dan jenis kelamin. Konsentrasi zat dalam darah pasien usia lanjut adalah 30% lebih tinggi. Angka yang sama 18% lebih tinggi untuk wanita. Orang yang beratnya lebih dari 120 kg, jumlah obat harus ditingkatkan.
Apa yang lebih baik dari pradax atau xarelto?
Obat Pradaksa dianggap sebagai pengganti xarelto yang sangat baik. Zat ini merupakan penghambat trombin dan diresepkan untuk orang-orang sebagai antikoagulan langsung. Zat tersebut mengandung etexilate dari dabigatran. Ini memberikan penekanan trombin dan mencegah trombosis.
Pradax digunakan untuk pencegahan tromboemboli dan stroke. Substansi adalah alternatif yang lebih murah daripada xarelto. Pada saat yang sama, dapat diresepkan secara eksklusif untuk pasien dewasa. Namun, hanya dokter yang bisa meresepkan pengganti. Dia juga menentukan skema terapi. Obat dapat dikonsumsi tanpa memperhatikan makanan.
Seperti sisa xarelto, pradax dapat memicu reaksi samping seperti itu:
- anemia dan trombositopenia;
- ketidaknyamanan di area organ pencernaan;
- perdarahan pembuluh darah;
- pembentukan hematoma;
- fungsi hati abnormal;
- ruam kulit;
- sindrom hematurik.
Alat ini dilarang menunjuk lansia. Juga, itu tidak diresepkan untuk pasien yang kekurangan berat badan. Jangan gunakan pradaksu dengan penurunan fungsi hati dan ginjal. Keterbatasan juga termasuk kecenderungan untuk diatesis hemoragik. Untuk cedera baru, obat ini diresepkan dengan sangat hati-hati. Dilarang menunjuk pasien yang berusia di bawah 18 tahun.
Xarelto atau agrenox
Agrenox diproduksi dalam bentuk kapsul. Bahan aktifnya adalah dipyridamole dan asam asetilsalisilat. Zat ini termasuk dalam kategori agen antiplatelet dan secara aktif digunakan untuk memerangi patologi yang disertai dengan pembentukan gumpalan darah yang meningkat.
Obat ini diresepkan secara oral dalam 1 kapsul. Alat itu harus diminum 2 kali sehari dan minum air putih. Perlu diingat bahwa zat ini dapat menyebabkan efek samping. Ini termasuk mengurangi kandungan sel darah merah dan trombosit dalam darah, mengurangi tekanan dan perdarahan.
Obat ini tidak bisa diminum selalu. Kontraindikasi utama termasuk lesi ulseratif lambung dan duodenum, pembentukan polip di hidung, hemofilia. Juga, alat ini tidak diresepkan di hadapan gagal ginjal atau jantung pada tahap dekompensasi.
Xarelto atau fenilin
Menggunakan phenylin, adalah mungkin untuk menekan laju biosintesis protrombin. Berkat penggunaan zat ini, pembekuan darah berkurang setelah 8 jam. Efek maksimum terjadi dalam sehari. Perlu diingat bahwa obat ini memiliki efek samping yang lebih sedikit. Namun, kadang-kadang menyebabkan diare, anemia, demam, sakit kepala.
Pendarahan akibat penggunaan obat sangat jarang. Antikoagulan harus diminum sesuai dengan skema. Dosis harus dipilih oleh spesialis. Selama masa terapi, sangat penting untuk melakukan studi indeks protrombin
Untuk profilaksis, 0,03 g phenylin diresepkan 1-2 kali sehari. Untuk 20 pil Anda harus membayar sekitar 175 rubel. Dengan demikian, fenilin adalah alternatif yang lebih terjangkau untuk xarelto dengan kebutuhan untuk penurunan hemocoagulasi yang berkepanjangan.
Xarelto atau tiklopidin
Melalui penggunaan ticlopidine, dimungkinkan untuk mengurangi volume faktor IV dan mencapai penghambatan agregasi platelet. Hasilnya tercapai 2 hari setelah dimulainya aplikasi.
Obat ini dapat digunakan untuk gangguan sirkulasi otak, aterosklerosis. Ini juga dapat digunakan untuk tujuan profilaksis dalam kasus trombosis dan stroke. Untuk mencapai hasil yang diinginkan dan menghindari efek samping, Anda harus mengontrol keadaan koagulasi.
Ticlopidine dapat menyebabkan efek samping minor. Mereka bermanifestasi sebagai kembung, pusing dan mual.
Alat ini tidak dapat digunakan untuk perdarahan, adanya diatesis hemoragik, lesi ulseratif pada sistem pencernaan. Juga untuk kontraindikasi termasuk periode kehamilan dan menyusui.
Xarelto atau Syncumar
Sincumar secara aktif digunakan untuk pencegahan dan pengobatan trombosis, tromboflebitis, lesi emboli. Dosis dipilih tergantung pada bukti. Juga penting adalah parameter indeks protrombin. Efeknya tercapai 2-4 hari setelah dimulainya terapi.
Pengobatan harus dilakukan di bawah kendali indeks protrombin dan indikator urin untuk hematuria. Alat ini memiliki kontraindikasi dan indikasi yang sama dengan warfarin. Banyak pasien mencatat bahwa obat ini dapat ditoleransi dengan baik dan hampir tidak menyebabkan efek samping.
Xarelto atau heparin
Heparin diproduksi dalam bentuk larutan injeksi. Bahan aktifnya adalah sodium heparin. Alat ini termasuk dalam kategori antikoagulan dan secara aktif digunakan untuk trombosis. Ini juga digunakan dalam tromboemboli paru dan angina pektoris yang tidak stabil.
Obat ini mengurangi risiko pengembangan trombosis akut dan serangan jantung. Untuk tujuan ini, diberikan secara intravena atau intramuskular. Efek samping termasuk alopesia reversibel, kekambuhan asma, osteoporosis, perdarahan. Biasanya mereka terjadi dengan penggunaan alat yang lama.
Obat ini tidak dapat digunakan untuk perdarahan, hemofilia, borok, sirosis, TBC. Keterbatasan termasuk stroke hemoragik, kehamilan dan menyusui.
Xarelto atau cardiomagnyl
Cardiomagnyl termasuk dalam kategori agen antiplatelet dan termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi nonsteroid. Komponen utama zat ini adalah asam asetilsalisilat. Ini mengatasi rasa sakit, menurunkan suhu dan mencegah agregasi platelet.
Dalam cardio magnetic forte, magnesium hidroksida juga hadir, yang melindungi selaput lendir organ pencernaan dari pengaruh zat aktif. Pengganti xarelto ini dapat digunakan untuk mencegah patologi jantung dan pembuluh darah pada orang yang memiliki hipertensi, diabetes, kelebihan berat badan.
Juga, alat ini digunakan untuk mencegah trombosis pembuluh darah dan serangan jantung berulang. Daftar indikasi termasuk stenokardia yang tidak stabil dan tromboemboli setelah operasi pembuluh darah.
Pembatasan termasuk lesi ulseratif pada sistem pencernaan, kecenderungan perdarahan, gangguan ginjal yang kompleks, asma bronkial.
Xarelto termasuk dalam kategori obat yang efektif yang mencegah terjadinya pembekuan darah dan berfungsi sebagai pencegahan stroke dan serangan jantung yang andal.
Untuk mencapai hasil yang baik, Anda harus benar-benar mematuhi resep dokter. Dalam hal ini, obat memiliki biaya yang cukup tinggi. Karena cukup sering ada kebutuhan untuk memilih mitra yang lebih terjangkau.
Warfarin atau Xarelto - mana yang lebih baik?
Sejak 50-an abad terakhir, warfarin adalah satu-satunya obat antikoagulan yang, tidak seperti clopidogrel dan asam asetil salisilat, jika tidak mempengaruhi komposisi darah. Terlepas dari kisah yang menghibur tentang penampilan, daftar interaksi yang besar dan profil keamanan yang tidak terlalu baik, Warfarin tidak memiliki alternatif sampai persetujuan untuk penjualan rivaroxaban (Xarelto) pada tahun 2011.
Apa bedanya?
Kedua obat ini diresepkan secara ketat oleh dokter.
Xarelto adalah nama merek untuk rivaroxaban inhibitor faktor koagulasi baru dari Bayer (Jerman). Bandingkan apakah itu lebih aman dan lebih efisien daripada lawan senior, atau itu hanya pengganti yang lebih mahal.
Kerugian utama warfarin termasuk:
- berbagai kemungkinan interaksi dengan obat lain;
- pemilihan dosis individu untuk setiap pasien individu dengan pemantauan terus menerus waktu protrombin (PTV);
- perlunya pemantauan terus menerus terhadap pasien, termasuk jumlah darah;
- ketidakcocokan dengan sejumlah produk, terutama yang mengandung vitamin K - sayuran hijau, sayuran berdaun, kubis, dll.
Vitamin K dosis tinggi sebenarnya dapat meniadakan efek farmakologis dari obat tersebut. Di sisi lain, ini tidak selalu minus, karena, tidak seperti Xarelto, perdarahan (efek samping yang sering timbul dari antikoagulan) ketika mengonsumsi warfarin dapat dikontrol oleh vitamin ini.
Manfaat Xarelto
- Keuntungan utama penggunaannya adalah relatif sedikit interaksi dengan obat dan produk. Akibatnya, tidak perlu untuk membatalkannya atau obat lain yang diperlukan jika asupan paralelnya diperlukan. Tidak sering membutuhkan pemantauan pasien, kontrol PTV dan indikator lainnya.
- Lebih jarang, penyesuaian dosis diperlukan dan hampir tidak ada batasan diet.
- Risiko kemungkinan perdarahan di Xarelto dan Warfarin hampir sama. Namun, lebih sedikit perdarahan otak serius yang dilaporkan dari rivaroxaban, yang lebih banyak gastrointestinal.
- Pasien yang menjalani operasi untuk mengganti sendi pinggul atau lutut memiliki lebih sedikit masalah dengan pembekuan darah pada periode pasca operasi saat mengambil Xarelto.
Kekurangan xarelto
Jika perdarahan yang tidak terkontrol terjadi selama pengobatan dengan rivaroxaban, maka tidak ada cara atau zat yang benar-benar efektif untuk menghentikannya. Baik Vitamin K maupun dialisis darurat tidak dapat membantu. Untuk saat ini, satu-satunya strategi klinis adalah menunggu sampai obat keluar dari tubuh pasien, melakukan infus darah baru.
Dengan terapi warfarin, pemantauan terus-menerus, meskipun membutuhkan banyak usaha dan waktu, tetapi dengan skema dan periodisitas yang mapan, tampaknya efektif dan bijaksana untuk memastikan kesehatan pasien. Keamanan semua antikoagulan sangat tergantung dosis. Ini berarti perbedaan antara dosis efektif dan berbahaya sangat kecil. Pemeriksaan sistematis pasien memungkinkan dokter untuk mencegah reaksi buruk yang mungkin disebabkan oleh pelanggaran dosis yang tidak disengaja atau akumulasi zat dalam tubuh (terutama pada orang tua, ketika ginjal bekerja lebih buruk).
Jika Xarelto dan Warfarin dibandingkan dengan harga, maka perbedaannya adalah pesanan besarnya tidak mendukung obat baru. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat Jerman belum memiliki obat generik (analog lebih murah). Dalam waktu dekat kita seharusnya tidak menunggu mereka, paten yang melarang pelepasan rivaroxaban ke perusahaan farmasi lain berakhir hanya setelah tahun 2020.