Image

Ultrasonografi Doppler pada tungkai bawah: tinjauan umum prosedur

Dari artikel ini Anda akan belajar bagaimana melakukan USDG dari kapal-kapal dari ekstremitas bawah, yang ditentukan prosedurnya. Apa yang bisa didiagnosis dengan USDG.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Ultrasonografi Doppler adalah ultrasonografi Doppler. Metode diagnosis ini, tidak seperti metode pemeriksaan pembuluh darah lainnya, mampu menunjukkan kecepatan aliran darah, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis tingkat keparahan penyakit yang mempengaruhi sirkulasi darah.

Untuk kapal apa pun, prosedur ini dilakukan dengan prinsip yang sama - menggunakan sensor ultrasonografi, seperti ultrasonografi lainnya. Seringkali prosedur ini diperlukan untuk pemeriksaan vena, untuk studi arteri, ini lebih jarang digunakan.

Dokter yang berbeda dapat merujuk Anda ke pemeriksaan ini: seorang terapis, ahli flebologi, ahli angiologi. Melakukan USG spesialis prosedur.

Indikasi

Pembuluh kaki USDG diresepkan untuk diagnosis penyakit seperti:

  1. Varises.
  2. Tromboflebitis.
  3. Aterosklerosis.
  4. Trombosis
  5. Kejang pada arteri tungkai (angiospasme).
  6. Aneurisma arteri (ekspansi mereka).
  7. Endarteritis yang melemahkan (penyakit radang arteri, yang menyebabkan penyempitannya).
  8. Malformasi arteriovenosa (koneksi abnormal antara arteri dan vena).

Apa saja gejala yang diresepkan USDG

Pasien dirujuk ke prosedur diagnostik ini untuk dugaan penyakit pembuluh darah pada kaki. Dokter Anda mungkin meresepkan USDG untuk Anda jika Anda mengalami gejala-gejala ini:

  • pembengkakan kaki;
  • berat di kaki;
  • sering pucat, kemerahan, mata biru;
  • "Merinding", mati rasa di kaki;
  • rasa sakit saat berjalan kurang dari 1000 meter;
  • kram pada otot betis;
  • "tanda bintang" vaskular, "kisi-kisi", vena yang menonjol;
  • kecenderungan untuk membekukan kaki, kaki dingin, bahkan ketika hangat;
  • penampilan memar di kakinya, bahkan setelah pukulan sekecil apa pun, atau tanpa alasan sama sekali.

Kapan dopplerografi dibutuhkan

Doppler pembuluh darah untuk tujuan pencegahan setiap enam bulan atau setahun, jika Anda berisiko. Untuk penyakit pembuluh darah dari ekstremitas bawah yang rentan:

  • orang yang kelebihan berat badan;
  • terlibat dalam pekerjaan fisik (loader, atlet);
  • mereka yang terus-menerus berdiri atau pergi banyak di tempat kerja (guru, penjaga, kurir, pelayan, bartender);
  • mereka yang telah didiagnosis dengan aterosklerosis pembuluh darah lain;
  • orang-orang yang kerabat langsungnya menderita penyakit pembuluh darah;
  • mereka yang menderita diabetes;
  • perokok;
  • orang di atas 45;
  • wanita selama periode kehamilan dan menopause;
  • wanita yang menggunakan kontrasepsi oral untuk waktu yang lama.

Persiapan

Prosedur ini tidak memerlukan persiapan yang rumit.

Satu-satunya hal - kaki harus bersih. Jika Anda, mengingat karakteristik masing-masing, memiliki rambut tebal di kaki, disarankan untuk mencukurnya agar dokter dapat bekerja lebih mudah.

Pada hari prosedur, jangan minum alkohol, menstimulasi minuman (kopi, teh kental, energi), jangan biarkan kaki Anda terkena aktivitas fisik (jangan lari, jangan angkat beban, jangan pergi berolahraga). 2 jam sebelum USDG dari kapal-kapal di ekstremitas bawah (dan kapal-kapal lain juga) tidak merokok. Lebih baik pergi untuk pemeriksaan di pagi hari.

Bawalah serbet atau handuk untuk membersihkan kaki Anda. Juga bawa rujukan ke USDG dari dokter Anda dan hasil pemeriksaan pembuluh darah sebelumnya.

Cara melakukan penelitian

Pertama, Anda membebaskan kaki Anda dari pakaian.

Pemeriksaan akan dilakukan berdiri atau berbaring. Dokter mengaplikasikan gel untuk ultrasound dan menggerakkan sensor ultrasound pada kaki.

Gambar kapal Anda ditampilkan pada monitor spesialis. Segera selama prosedur, ia menganalisis dan mencatat data.

Jika Anda diperiksa berbaring, dokter pertama-tama akan memberitahu Anda untuk berbaring tengkurap dan angkat kaki ke atas kaus kaki. Atau Anda bisa meletakkan roller di bawah kaki. Dalam posisi ini, akan lebih mudah bagi spesialis untuk memeriksa vena poplitea, fibula, subkutan kecil dan sural, serta arteri permukaan posterior tungkai. Kemudian Anda akan diminta untuk berguling ke belakang dan sedikit menekuk kaki di sendi lutut. Dalam posisi ini, dokter dapat memeriksa vena dan arteri dari permukaan anterior tungkai.

Anatomi pembuluh darah kaki. Klik pada foto untuk memperbesar

Selama USDG untuk refluks (pembalikan aliran darah), dokter dapat melakukan tes khusus:

  1. Uji Coba Kompresi. Ekstremitas diperas dan aliran darah di pembuluh yang terkompresi dievaluasi.
  2. Contoh Valsalva. Anda akan diminta untuk menarik napas, memegang hidung dan mulut Anda, dan sedikit berusaha, berusaha untuk menghembuskan napas. Jika ada tahap awal varises, refluks dapat terjadi selama tes ini.

Sonografi Doppler membutuhkan waktu sekitar 10-15 menit.

Di akhir pemeriksaan, Anda menyeka kaki dari sisa-sisa gel ultrasound, Anda berpakaian, Anda ambil hasilnya dan Anda bisa pergi.

Apa yang menunjukkan USDG dari pembuluh-pembuluh kaki

Dengan bantuan Doppler dari tungkai bawah, orang dapat memeriksa pembuluh kaki seperti itu:

Cabang-cabang dari arteri besar ini.

Selama prosedur diagnostik ini, dokter dapat melihat:

  • bentuk dan lokasi kapal;
  • diameter lumen kapal;
  • kondisi dinding pembuluh darah;
  • kondisi katup arteri dan vena;
  • kecepatan aliran darah di kaki;
  • adanya refluks (pembalikan aliran darah, yang sering ditemukan pada varises);
  • adanya gumpalan darah;
  • ukuran, kepadatan, dan struktur trombus, jika ada;
  • adanya plak aterosklerotik;
  • adanya malformasi arteri-vena (koneksi antara arteri dan vena, yang biasanya tidak seharusnya).

Norma UZDG, kesimpulan dengan penjelasan

Vena harus bisa dilewati, tidak melebar, dinding tidak menebal. Arteri tidak menyempit.

Semua katup harus konsisten, tidak boleh ada refluks.

Kecepatan aliran darah di arteri femoralis rata-rata 100 cm / s, di arteri kaki - 50 cm / s.

Plak aterosklerotik dan gumpalan darah di pembuluh darah seharusnya tidak terdeteksi.

Koneksi patologis antara pembuluh biasanya tidak ada.

Sebuah contoh kesimpulan normal UZDG pada urat-urat kaki dan penjelasannya

Kesimpulan: semua vena di kedua sisi dapat dilewati, dikompresi, dinding tidak menebal, aliran darah adalah fase. Struktur intraluminal tidak terungkap. Katup konsisten di semua tingkatan. Refluks patologis saat melakukan kompresi dan sampel Valsava tidak ada.

Kontraindikasi

Sonografi Doppler dari pembuluh ekstremitas bawah adalah prosedur yang benar-benar aman. Dia tidak memiliki kontraindikasi dan batasan usia.

Itu dapat dilakukan dengan frekuensi apa saja dan siapa saja, termasuk:

  • anak-anak dari segala usia;
  • orang tua;
  • orang dengan penyakit kronis;
  • pasien dengan penyakit radang akut;
  • mereka yang memiliki alat pacu jantung ditanamkan (mereka dapat mengirim transduser ultrasound ke kaki mereka, dan pemindaian ultrasound dari rongga dada tidak dapat dilakukan);
  • wanita hamil dan menyusui;
  • mereka yang alergi terhadap agen kontras (angiografi, misalnya, tidak dapat dilakukan dalam kasus ini);
  • orang dengan berat lebih dari 120 kg (tetapi tidak mungkin melakukan MRI untuk pasien obesitas di sebagian besar perangkat, karena mereka tidak dirancang untuk dimensi seperti itu).

Satu-satunya batasan yang dapat diizinkan adalah alergi terhadap ultrasonografi. Ini terjadi pada kasus yang terisolasi. Dan itu bukan kontraindikasi absolut untuk diagnosis. Reaksi alergi dapat dihindari dengan mengambil gel hypoallergenic yang tepat untuk Anda.

Gel untuk ultrasonik

Ringkasan, keuntungan dari prosedur ini

Sonografi Doppler dari pembuluh ekstremitas bawah adalah metode diagnostik yang benar-benar tidak menyakitkan. Ini tidak menyebabkan efek samping dan tidak memiliki kontraindikasi (kecuali alergi terhadap gel ultrasonografi). Menurut para ilmuwan penelitian, gelombang ultrasonik tidak menyebabkan kerusakan pada tubuh, jadi ultrasound pada pembuluh kaki dapat dilakukan dengan frekuensi apa pun.

Tidak seperti MRI, USDG tidak memiliki batasan berat badan untuk pasien dan dapat dilakukan oleh orang yang menggunakan alat pacu jantung.

Prosedur ini dapat dilakukan untuk pasien dengan alergi terhadap agen kontras dan obat yang mengandung yodium lainnya, yang tidak dapat dikatakan tentang angiografi dan kontras phlebography.

Di antara kelebihannya bisa diperhatikan dan harganya murah. Sonografi Doppler jauh lebih murah daripada MRI, angiografi dan phlebografi.

Keuntungan yang tidak diragukan dari metode ini termasuk kecepatan eksekusi. USDG lakukan maksimal 15 menit. MRI, misalnya, membutuhkan setidaknya setengah jam.

Kita dapat mengatakan bahwa sonografi Doppler adalah metode yang paling optimal untuk memeriksa pembuluh yang ada saat ini. Ini menggabungkan akurasi tinggi, biaya terjangkau, kecepatan tinggi, dan hampir tidak adanya kontraindikasi.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

USDG kapal dari ekstremitas bawah: tujuan utama dan metode pelaksanaan

USDG pembuluh ekstremitas bawah ditugaskan untuk mengidentifikasi patologi aliran darah di pembuluh kaki: arteri dan vena. Tujuan utama dari metode ini adalah untuk menentukan kecepatan gerakan dan arah aliran darah.

USDG memiliki kelebihan dibandingkan metode lain, seperti konten informasi, keamanan, kemungkinan pengulangan beberapa kali, ketersediaan dan biaya yang relatif rendah. Indikasi untuk USDG ditentukan setelah menerima dokter ahli phlebologist.

Esensi dari USG Doppler

USDG dari vena dan arteri dari ekstremitas bawah didasarkan pada efek Doppler fisik: inilah sebabnya nama kedua untuk metode investigasi adalah USG Doppler sonografi.

Perangkat merekam perubahan frekuensi sinyal, memprosesnya secara digital dan dokter membuat kesimpulan tentang kepatuhan laju aliran darah di tempat tertentu di pembuluh ini dengan parameter normal atau adanya penyimpangan. USDG adalah metode objektif, sangat rinci, tidak berbahaya, tanpa rasa sakit untuk memeriksa status vaskular.

Apa yang ditunjukkan teknik ini?

USDG dan vena cava bagian bawah, femoralis, subkutan kecil dan besar, vena dalam dari kaki dan vena poplitea diperiksa pada USDG. Vena dalam dengan nama yang sama menyertai arteri yang sama.

USDG membantu:

  • mengidentifikasi lesi vaskular awal tanpa gejala;
  • mendeteksi patologi vaskular: plak aterosklerotik atau patologi lainnya;
  • mengukur aliran darah (misalnya, kecepatan gerakan);
  • mengidentifikasi segmen penyempitan arteri (stenosis) dan ukuran;
  • menentukan varises: penyebabnya, tingkat keparahan, apakah ada kegagalan katup;
  • mengidentifikasi gumpalan darah di pembuluh, mengukur ukuran dan strukturnya, flotasi;
  • untuk mempelajari keadaan dinding pembuluh darah (elastisitas, hipertensi, hipotensi);
  • mendiagnosis aneurisma.

Saat menentukan bekuan darah di pembuluh darah yang dalam, Anda bisa mengetahui sifat-sifat berikut:

  • persentase penyempitan lumen vena;
  • parietal atau trombus seluler, yang terdeteksi dengan menekan sensor;
  • trombus ringan atau ketat;
  • homogen atau heterogen.

Sonografi Doppler dilakukan untuk mendiagnosis patologi umum - varises, aterosklerosis pembuluh tungkai, tromboflebitis, trombosis vena dalam, dan penyakit vaskular lainnya.

Sonografi Doppler dari ekstremitas bawah akan membantu menentukan jenis perawatan pada tahap penyakit ini, dan jika ada indikasi untuk perawatan bedah, lakukan penandaan vena sebelum operasi.

Keuntungan dari USDG:

  • tanpa rasa sakit dan non-invasif;
  • biaya rendah prosedur dan ketersediaan;
  • tidak ada radiasi pengion;
  • Itu dilakukan secara online, sehingga Anda dapat segera melakukan biopsi dari formasi yang diidentifikasi;
  • detail gambar jauh lebih tinggi daripada gambar x-ray konvensional.

Tidak seperti USDG, metode penelitian yang sangat informatif seperti MRI dan computed tomography tidak dapat memperkirakan kecepatan aliran darah.

Kepada siapa ditugaskan

Penting untuk melakukan pemeriksaan untuk keluhan nyeri pada kaki saat berjalan, "mati rasa", "hawa dingin" anggota badan. Semakin awal patologi didiagnosis dan pengobatan akan ditentukan, semakin baik prognosisnya untuk pemulihan penuh.

UZDG pembuluh kaki diangkat jika:

  • arteri tubuh lainnya sudah memiliki aterosklerosis;
  • nyeri terjadi pada otot betis;
  • rasa sakit terjadi selama latihan dan berjalan pada jarak pendek dari 500 meter hingga 1 kilometer;
  • kaki menjadi biru dan menjadi dingin atau menjadi merah dan membengkak;
  • terlihat pada permukaan kelenjar pembuluh darah dan varises nyata;
  • ada keluhan berat pada kaki, bengkak, mati rasa pada kaki, kram;
  • segel ungu atau gelap muncul di kaki;
  • bintang muncul;
  • salah satu kakinya bertambah besar dibandingkan yang kedua;
  • terjadi perubahan kulit trofik;
  • ada trauma pada arteri.

Juga, USDG diresepkan untuk pasien dengan diabetes mellitus dan penyakit kronis lainnya.

Dengan tidak adanya kontraindikasi pada prosedur ini, dapat dilakukan berulang kali untuk menentukan dinamika terapi.

Indikasi untuk belajar

Indikasi paling umum untuk melakukan UZDG adalah keluhan tentang:

  • pucat kaki dan anggota badan dingin;
  • merinding;
  • kaki cepat lelah dan berdengung;
  • memar dengan cepat;
  • lecet yang lama tidak sembuh;
  • sensasi terbakar, kepenuhan, kepenuhan di kaki;
  • pembengkakan pembuluh darah secara visual.

Dengan bantuan penelitian Anda dapat menemukan:

  • apakah vena dalam atau dangkal dapat dilewati dan berapa derajat penurunannya;
  • seberapa konsisten katup dalam pembuluh vena, derajat ketidakcukupan katup;
  • apa kondisi pembuluh darah perforasi - yang disebut. menghubungkan antara jaringan vaskular yang dalam dan superfisial;
  • dan kehadiran dan tingkat mobilitas gumpalan darah.

Dalam proses penelitian dapat diidentifikasi:

  • Aterosklerosis vaskular obliterans adalah penyakit pembuluh darah besar, karakteristik pasien yang berkaitan dengan usia.
  • Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit pembuluh darah kecil, ditandai dengan penyempitan dan radang segmen arteri.
  • Varises - stagnasi darah vena dan adanya segmen pembuluh darah yang melebar.
  • Deep vein thrombosis adalah penyakit yang disebabkan oleh pembekuan darah yang mengganggu aliran darah normal.

Persiapan dan kemajuan prosedur

Ambil, jika ada, rujukan dari dokter dan, jika ada, hasil penelitian lain. Pada hari penelitian, Anda tidak perlu minum minuman perangsang: alkohol, kopi, energi, teh, Anda tidak boleh merokok 2 jam sebelum penelitian, Anda tidak perlu minum obat.

Anda perlu melepaskan pakaian dari area studi dan berbaring telentang di sofa dekat peralatan USDG. Dokter akan menerapkan pada gel kontak kulit, yang meningkatkan transmisi gelombang ultrasonik. Seorang dokter melakukan pengukuran pada titik kontrol yang sesuai dengan proyeksi pembuluh yang sedang diselidiki.

Pemeriksaan vena saphenous dan poplitea kecil dilakukan dengan meminta pasien untuk berdiri atau berguling di atas perut.

Monitor mengambil gambar dari area yang diteliti. Ada kemungkinan bahwa setelah tes berbohong, dokter akan melakukan tes berdiri. Dalam beberapa kasus, pengukuran dilakukan pada kaki kanan dan kiri untuk membandingkan kecepatan aliran darah untuk informasi yang lebih mendalam.

Studi ini sama-sama informatif untuk kapal besar dan kecil, dan untuk sirkulasi arteri dan vena.

Penelitian ini memakan waktu hingga satu jam, itu benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak membawa perasaan tidak nyaman. Setelah prosedur, pasien bangun dan menyeka gel. Setelah 15 menit, hasil penelitian akan dikeluarkan dan dikeluarkan ke tangan.

Prinsip hasil decoding dan kinerja normal

Evaluasi tempat tidur vena tidak memiliki nilai numerik. Seorang ahli sonologi menganalisis patensi pembuluh darah, kondisi katup vena, topografi segmen tempat patologi dan derajat aliran darah terungkap.

Aliran darah arteri memiliki beberapa parameter:

  1. Indeks pergelangan kaki-brakialis ABI adalah rasio tekanan arteri di pergelangan kaki dengan tekanan arteri yang diukur di bahu. ABI biasanya antara 0,9 dan di atas. Setelah memuat parameter meningkat. Semakin rendah skor, semakin buruk paten arteri pada tungkai. Jika derajat stenosis awal adalah 0,9-0,7, maka kritisnya sudah 0,3.
  2. Kecepatan puncak aliran darah di arteri femoralis normal - 100 cm / dt, di kaki bagian bawah - 50 cm / dt.
  3. Indeks resistensi di arteri femoral melebihi 1 m / s.
  4. Indeks denyut di arteri tibialis melebihi 1,8 m / s. Semakin kecil 2 indikator terakhir, semakin sempit diameter kapal.
  5. Jenis aliran darah turbulen berarti ada penyempitan pembuluh yang tidak lengkap.
  6. Jenis trunk - norma.
  7. Jenis modifikasi batang berarti bahwa di atas situs - stenosis.
  8. Aliran darah kolateral dicatat di bawah situs dengan kekurangan aliran darah.

Dengan demikian, berdasarkan penelitian, dokter dapat melihat bagaimana vena dan arteri berada, tingkat permeabilitas pembuluh darah, panjang segmen yang sempit.

Hasil penelitian ini adalah kesimpulan medis tentang keseragaman aliran darah, sifat perubahannya, yang terjadi karena penyempitan, dan kadang-kadang bahkan penyumbatan lumen, yang mungkin terjadi karena plak aterosklerotik atau trombus.

Menganalisis kemampuan kompensasi aliran darah, patologi struktur pembuluh darah:

  • keberadaan tortuosity, aneurysms;
  • tingkat keparahan kejang;
  • kemungkinan kompresi arteri di sekitar jaringan parut atau, misalnya, otot spasmodik.

Video ceramah ini bercerita lebih banyak tentang peralatan yang diperlukan dan decoding indikator (ditujukan untuk spesialis):

Harga rata-rata di Rusia dan luar negeri

Pembuluh darah Doppler dari kaki dapat dibagi menjadi hanya arteri atau pembuluh nadi USDG. Dalam kasus pertama, biaya survei akan lebih rendah dan jumlah rata-rata 3.500 rubel. Dalam kasus kedua, biaya survei akan mulai dari 5.500 rubel.

Diagnosis penyakit kapal tungkai yang berhasil hanya dimungkinkan melalui penggunaan peralatan inovatif dan penelitian yang cermat oleh spesialis berpengalaman. Setelah menyelesaikan studi ini, ahli phlebologi menyelesaikan pertanyaan tentang perlunya diagnostik lebih lanjut: phlebography, pemindaian duplex, CT flebography, phlebography, dll.

Ultrasonografi Doppler pada ekstremitas bawah: indikasi dan kontraindikasi

Ultrasonografi Doppler dari pembuluh ekstremitas bawah (atau USDG) adalah metode perangkat keras untuk memeriksa keadaan aliran darah di pembuluh darah dan arteri, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kualitasnya (kecepatan, arah aliran darah, permeabilitas dan kondisi pembuluh darah) dan menentukan tingkat keparahan pelanggaran. Paling sering, metode penelitian ini digunakan untuk mempelajari keadaan aliran darah vena.

Prinsip UZDG didasarkan pada penggunaan perangkat ultrasonik dengan fungsi doppler berdasarkan efek refleksi Doppler. Sinyal yang dipancarkan oleh sensor khusus masuk ke jaringan dan tercermin dari elemen seluler darah. Frekuensi sinyal bervariasi tergantung pada kecepatan aliran darah, dan fluktuasi ini dicatat oleh program, yang, setelah memproses data yang diperoleh, membuat kesimpulan tentang kualitas sirkulasi darah di pembuluh yang diteliti. Selain itu, selama pemeriksaan, keadaan dinding pembuluh dan katup vena diperiksa. Hasil penelitian memungkinkan spesialis tidak hanya untuk mendiagnosis, tetapi juga untuk menilai tingkat keparahan penyakit.

Apa saja indikasi dan kontraindikasi untuk pengangkatan ultrasonografi Doppler pada pembuluh di ekstremitas bawah? Bagaimana cara mempersiapkan studi ini? Bagaimana ini dilakukan? Bagaimana hasilnya dievaluasi? Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini di artikel ini.

Indikasi dan kontraindikasi

USDG dari kapal-kapal kaki mungkin ditunjuk ketika keluhan berikut muncul:

  • berat dan sakit di kaki;
  • pembengkakan;
  • mati rasa dan merangkak;
  • kedinginan kaki;
  • kram pada otot betis;
  • pucat, kemerahan atau kulit biru di kaki;
  • munculnya rasa sakit saat berjalan, bahkan untuk jarak pendek (dari 500 m hingga 1 km);
  • varises yang terlihat;
  • terjadinya memar tanpa sebab atau bahkan dengan dampak fisik minimal;
  • telangiectasia;
  • bisul di kulit kaki.

Kapal USDG dari ekstremitas bawah dapat ditunjuk jika Anda mencurigai penyakit berikut:

Melakukan USDG setahun sekali dapat direkomendasikan tidak hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk tujuan pencegahan. Studi ini direkomendasikan untuk orang yang berisiko mengembangkan penyakit vaskular pada ekstremitas bawah:

  • perokok (terutama setelah 45-50 tahun);
  • orang gemuk;
  • orang-orang yang profesinya dikaitkan dengan kerja fisik yang berat, dengan berjalan atau berdiri dalam posisi;
  • pasien dengan diabetes;
  • pasien dengan aterosklerosis pembuluh darah lain;
  • orang dengan kecenderungan genetik untuk penyakit pembuluh darah;
  • wanita selama kehamilan dan selama menopause;
  • wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal untuk waktu yang lama.

USDG pembuluh kaki adalah prosedur yang aman dan tidak memiliki kontraindikasi atau batasan usia atau parameter lainnya. Penelitian ini dapat dilakukan selama kehamilan dan menyusui, anak-anak dan orang tua. Penyakit akut dan kronis juga bukan merupakan kontraindikasi untuk melakukan USDG.

Dalam beberapa kasus klinis, penelitian ini dapat menggantikan angiografi atau MRI. Misalnya, jika pasien memiliki alat pacu jantung atau alergi terhadap agen kontras yang digunakan untuk penelitian lain.

Satu-satunya kendala yang dapat dihindari untuk penerapan USDG adalah reaksi alergi terhadap gel yang digunakan untuk pemindaian ultrasound. Kontraindikasi ini dapat dengan mudah dihilangkan dengan mengganti obat dengan gel hypoallergenic.

Persiapan

Melaksanakan USDG dari kapal-kapal di ekstremitas bawah tidak memerlukan persiapan yang rumit. Pada malam prosedur, pasien harus mencuci kakinya. Jika ada rambut tebal di tungkai bawah, itu harus dicukur.

Pada hari pelaksanaan USDG, aktivitas fisik, asupan minuman yang merangsang sirkulasi darah (teh, kopi, minuman berenergi) dan alkohol harus ditinggalkan. Berhenti merokok harus 2 jam sebelum penelitian.

Pada hari prosedur, lebih baik memakai pakaian yang mudah dilepas dari kaki. Anda harus mengambil arahan dan kesimpulan dari studi sebelumnya (jika ada) dengan Anda.

Bagaimana prosedur dilakukan

Sebelum melakukan USDG, pasien mengekspos anggota badan. Dokter mungkin meminta pasien untuk berdiri atau berbaring. Setelah itu, ia mengoleskan gel ke kulit dan mulai menggerakkan sensor melaluinya. Berkat pemindaian gambar kapal diperoleh di layar monitor dan diproses oleh program komputer.

Selama penelitian dalam posisi tengkurap, spesialis dapat meminta pasien untuk meletakkan kakinya di jari-jari kakinya atau meletakkan bantal di bawah kakinya. Posisi ini memungkinkan pemeriksaan arteri pada permukaan posterior tungkai, subkutan kecil, poplitea, fibula, dan vena sural. Setelah itu, pasien diminta berbaring telentang dan sedikit menekuk sendi lutut. Dalam posisi ini, spesialis memeriksa kondisi vena dan arteri permukaan anterior tungkai.

Untuk mendeteksi kembalinya darah selama UZDG, tes beban berikut dilakukan:

  • kompresi - kaki dikompresi oleh manset dan aliran darah dievaluasi dalam pembuluh setelah kompresi;
  • Manuver Valsalva - pasien diminta untuk menghirup dan memegang hidung dan mulutnya, setelah itu ia harus mengejan, mencoba mengeluarkan napas (tindakan ini akan mengungkapkan tahap awal varises).

Rata-rata, prosedur ultrasonografi Doppler berlangsung dari 15 hingga 30 menit. Setelah itu, pasien menerima kesimpulan tentang penelitian, yang harus dia berikan kepada dokternya, dan bisa pulang.

Apa yang akan ditunjukkan oleh ultrasound doppler pada pembuluh di ekstremitas bawah

Saat melakukan USDG, parameter berikut dapat diperoleh:

  • diameter, bentuk dan lokasi pembuluh darah dan arteri;
  • kondisi dinding vena dan arteri;
  • kecepatan aliran darah;
  • kesehatan katup vena;
  • adanya gumpalan darah, strukturnya, kecenderungan flotasi, ukuran dan kepadatan;
  • adanya perubahan aterosklerotik;
  • adanya refluks (refluks darah) untuk varises;
  • adanya malformasi arteriovenosa.

Indikator normal dan interpretasi hasil penelitian

Dengan tidak adanya patologi, kesimpulan dari sonografi doppler pembuluh vena tungkai adalah sebagai berikut: "Vena-vena dapat dilewati pada kedua sisi, tekan, aliran darah fase, dinding pembuluh tidak menebal, struktur intraluminal tidak terdeteksi, katup konsisten pada semua level, tidak ada refluks selama tes."

Abstrak dari kesimpulan ditafsirkan sebagai berikut:

  • vena permeabel, tekan, dinding tidak menebal - itu berarti bahwa darah bergerak bebas melalui pembuluh, nada vena dipertahankan, mereka dapat dikompresi, proses inflamasi atau destruktif tidak terdeteksi di dinding pembuluh darah;
  • aliran darah fase - dalam aliran darah normal adalah fase, karena kecepatannya lebih lambat selama inhalasi dan lebih banyak pada pernafasan;
  • struktur intraluminal tidak terdeteksi - berarti tidak ada formasi patologis pada pembuluh (plak aterosklerotik, bekuan darah, dll.);
  • katup konsisten - artinya katup vena mengatasi fungsinya dan tidak memungkinkan membalikkan aliran darah (mis. refluks);
  • refluks selama tes tidak ada - menunjukkan tidak adanya refluks darah setelah tes (kompresi dan Valsalva).

Saat memeriksa pembuluh arteri selama USG Doppler, parameter berikut dinilai:

  • Kecepatan aliran darah puncak di arteri femoralis biasanya 100 cm / s.
  • Kecepatan aliran darah tibialis puncak normal 50 cm / s.
  • Indeks pergelangan kaki-brakialis (ABI) normal, 0,9 atau lebih tinggi, dan meningkat dengan olahraga. Penurunan indeks menunjukkan permeabilitas arteri yang buruk. Misalnya, dengan tingkat stenosis awal - 0,9-0,7, dengan kritis - 0,3.
  • Indeks resistensi di arteri femoralis biasanya lebih dari 1 m / s. Penurunan menunjukkan penyempitan kapal.
  • Indeks denyut di arteri tibialis biasanya lebih dari 1,8 m / s. Penurunan indeks menunjukkan penyempitan arteri.
  • Jenis aliran darah biasanya yang utama, dalam kasus stenosis tidak lengkap, jenis turbulen terdeteksi, jenis perubahan utama ditemukan di atas bagian penyempitan.
  • Aliran darah kolateral - terdeteksi di bawah area yang sama sekali tidak memiliki aliran darah.

Selain itu, selama pemeriksaan arteri kaki, tortuositas patologis pembuluh darah, adanya aneurisma, malformasi, kejang, atau kompresi dinding arteri oleh jaringan di sekitarnya (misalnya, otot parut atau kejang) dapat dideteksi.

Dokter mana yang harus dihubungi

Untuk mendapatkan rujukan untuk USDG dari pembuluh di ekstremitas bawah, perlu untuk menghubungi ahli bedah vaskular. Penelitian ini dilakukan oleh dokter dengan diagnosis USG. Semakin banyak pengalamannya dan semakin tinggi kelas peralatan, semakin akurat hasilnya. Mereka harus ditafsirkan oleh seorang spesialis yang telah dikirim untuk penelitian ini.

Ultrasonografi Doppler pada pembuluh ekstremitas bawah adalah prosedur yang benar-benar aman, tidak menyakitkan, dan terjangkau yang dapat menilai keadaan pembuluh darah dan kualitas aliran darah di dalamnya. Penelitian ini mungkin diresepkan untuk mendiagnosis dan memverifikasi efektivitas pengobatan penyakit pada pembuluh kaki. Dalam beberapa kasus, USDG dilakukan dengan kontraindikasi untuk studi lain (angiografi atau MRI).

USDG kapal di tungkai bawah - apa itu, indikasi dan hasil

USDG pembuluh pada ekstremitas bawah adalah prosedur akurat dan non-invasif yang memberikan gambaran lengkap tentang kondisi pembuluh darah dan arteri kaki. Ini akan membantu dalam waktu untuk mengidentifikasi penyakit berbahaya pada sistem vaskular, yang paling sering menjadi penyebab trombosis, dan mencegah konsekuensi serius.

Penelitian seperti apa - USDG

Ultrasonografi Doppler dari arteri dan vena adalah pemeriksaan pembuluh darah ekstremitas bawah menggunakan ultrasonografi menggunakan efek fisik Doppler. Hal ini didasarkan pada pantulan gelombang ultrasonik dari darah yang bergerak melalui pembuluh darah. Sumber radiasi ultrasonik adalah alat sensor, yang memancarkan sinyal. Dalam aliran darah, mereka menemukan sel darah merah, dan data respons yang dihasilkan dikonversi menjadi gambar yang diinginkan di layar.

USDG pembuluh ekstremitas bawah adalah studi yang sangat informatif, yang memberikan semua data yang diperlukan tentang kecepatan aliran darah, area perlambatan dan akselerasi, adanya penyimpangan lain dalam karya vena dan arteri. Prosedur ini adalah metode yang paling populer untuk mendiagnosis keadaan pembuluh kaki, karena membantu menganalisis struktur dan fungsi vena superfisial dan dalam.

Keuntungan besar dari sonografi doppler ekstremitas bawah adalah:

  1. Keamanan, kemampuan untuk melakukan secara teratur.
  2. Biaya yang wajar.
  3. Aksesibilitas - tempat-tempat di mana Anda dapat melakukan ultrasound dari pembuluh-pembuluh ekstremitas bawah, cukup banyak.
  4. Non-invasif, tanpa rasa sakit.
  5. Keandalan, data informatif dari prosedur.

Bahkan MRI dan CT, yang jauh lebih akurat memvisualisasikan berbagai masalah pembuluh darah, daripada ultrasound, tidak dapat memperkirakan kecepatan aliran darah, sehingga dopplerografi untuk penyakit arteri dan vena pada ekstremitas bawah sangat diperlukan. Seringkali, studi Doppler ditugaskan, bersama dengan pemindaian dupleks atau pemetaan warna, untuk visualisasi yang lebih lengkap dari keadaan kapal.

Indikasi untuk pemeriksaan pembuluh darah pada ekstremitas bawah

Varises adalah penyakit pembuluh darah yang paling umum, yang sangat umum pada wanita, dan kurang umum pada pria. Dengan patologi inilah biasanya direkomendasikan untuk menjalani USG teratur pembuluh di tungkai untuk mengendalikan tahap perkembangan patologi dan kebenaran terapi.

Mereka yang belum didiagnosis dengan varises, tetapi memiliki gejala berikut, juga harus melakukan studi terhadap vena dari ekstremitas bawah:

  1. Pembengkakan pada tungkai, tungkai, terutama setelah hari kerja.
  2. Warna kaki yang tidak alami adalah kemerahan, kebiru-biruan, pucat.
  3. Beratnya kaki.
  4. Nyeri, kram.
  5. Vena laba-laba yang terlihat secara visual atau vena yang melebar, meningkatkan pola pembuluh darah.
  6. Segel pada tungkai bawah warna gelap.
  7. Bisul non-penyembuhan.
  8. "Goosebumps", pembekuan cepat pada kaki.

Ultrasonografi Doppler dari arteri di ekstremitas bawah harus dilakukan dengan aterosklerosis, serta jika patologi ini telah ditemukan di pembuluh lain tubuh. Aterosklerosis juga dapat dicurigai dengan tanda-tanda berikut:

  1. Rasa sakit dengan aktivitas, hingga rasa sakit, dengan berjalan kaki singkat.
  2. Kram di betis.
  3. Kulit pucat, cacat dan perubahan pigmentasi lainnya.

Sonografi Doppler pada tungkai bawah perlu dilakukan setidaknya sekali dalam 6-12 bulan dengan diabetes. Juga, indikasi untuk pemeriksaan adalah:

  • Usia di atas 45 tahun
  • Merokok dengan pengalaman lebih dari 15 tahun
  • Predisposisi herediter terhadap varises
  • Perubahan vena selama kehamilan

Tidak ada kontraindikasi untuk prosedur ini, oleh karena itu, dapat dilakukan dengan frekuensi yang ditunjukkan oleh dokter tanpa rasa takut. Hanya dengan adanya luka terbuka pada kulit atau perban harus menunda diagnosis - itu dapat menunjukkan hasil yang salah.

Studi pembuluh pembuluh darah ekstremitas bawah - bagaimana mempersiapkan pasien

Langkah-langkah persiapan untuk penelitian ini biasanya tidak diresepkan, tidak seperti beberapa jenis USG. Tetapi para ahli yang berpengalaman mengatakan bahwa parameter aliran darah yang lebih akurat akan diperoleh jika:

  1. Jangan minum kopi, energi pada hari belajar.
  2. Jangan minum alkohol 24 jam sebelum prosedur.
  3. Jangan merokok minimal 3 jam sebelum USDG.
  4. Jangan pemanasan, gosok kaki pada hari survei.

Jika pasien sudah minum obat vaskular, mereka tidak boleh ditinggalkan. Aktivitas fisik segera sebelum prosedur lebih baik untuk tidak berlatih. Di kaki tidak perlu memakai perhiasan. Celana dalam kompresi harus dilepas langsung di depan USDG.

Di mana bisa uzdg bejana dibuat

Pemeriksaan kapal dengan metode Doppler sekarang dilakukan di semua klinik, di kebanyakan pusat medis multidisiplin swasta dan publik, dan bahkan di klinik kecil. Jika seseorang berada di rumah sakit, jika perlu, dia akan melakukan USDG langsung di departemen.

Harga untuk mendiagnosis kondisi pembuluh kaki adalah dari 1.000 hingga 3.500 rubel, yang tergantung pada status klinik, profesionalisme spesialis dan sejumlah parameter lainnya.

Bagaimana pembuluh uzdg di kaki

Pasien berbaring di sofa, membebaskan kakinya dari pakaian. Gel khusus diterapkan pada kulit ekstremitas bawah, yang merupakan konduktor dan menghilangkan udara yang mengganggu visualisasi. Setelah setiap langkah, dokter akan memindahkan sensor, yang mengirimkan gambar ke monitor - gambar berbagai bagian arteri dan vena.

Untuk pemeriksaan subkutan, vena poplitea, pasien digeser ke perut, atau diangkat di sofa. Jika varises terdeteksi, uji kompresi dan pernapasan dapat dilakukan di lokasi. Pastikan untuk memeriksa kedua kaki untuk membandingkan aliran darah.

USDG membutuhkan waktu 25-45 menit tergantung pada kerumitan masalah.

Setelah sekitar 15 menit, sebuah laporan dikeluarkan kepada pasien, yang mencerminkan semua hasil pemeriksaan pembuluh darah. Jika ragu, kinerja lebih lanjut dari CT dan MRI phlebography dapat direkomendasikan.

Hasil diagnostik pada tungkai bawah

Prosedur ini akan menjawab apakah aliran darah di pembuluh besar dan kecil pada tungkai normal. Jadi, normanya adalah aliran darah utama tanpa gangguan. Penyimpangan dari norma menjadi aliran darah kolateral (dicatat di bawah area di mana sirkulasi darah terganggu), serta aliran darah turbulen (terdeteksi di area vasokonstriksi tidak lengkap).

  1. Kecepatan aliran darah
  2. Tingkat pelanggaran patensi pembuluh darah, arteri.
  3. Segmen stenosis vaskular.
  4. Validitas katup vena.
  5. Jenis patologi katup.
  6. Kondisi pembuluh darah perforasi.
  7. Kehadiran dan lokalisasi gumpalan darah.
  8. Tingkat mobilitas gumpalan darah.
  9. Aneurisma (dalam arteri).
  10. Deformasi pembuluh darah dan arteri.
  11. Plak arteri aterosklerotik.
  12. Keadaan dinding pembuluh darah (hipotensi, hipertensi).

Pemeriksaan memeriksa kelainan detail pada vena seperti vena kecil subkutan, femoralis, dan dalam pada tungkai, poplitea, iliaka, cekungan bawah. Ultrasonografi USDG bahkan akan membantu menentukan penyebab varises atau patologi vaskular lainnya. Berdasarkan data yang diperoleh, Anda dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan pasien.

Penyakit yang diresepkan USG Doppler

  1. Aterosklerosis.
  2. Trombosis vena superfisialis dan profunda.
  3. Tromboflebitis.
  4. Endarteritis yang melemahkan.
  5. Varises.

Berlaku untuk mendiagnosis kesehatan pembuluh kaki harus segera sebagai munculnya gejala yang tidak menyenangkan. Yang terbaik adalah melalui UZDG, setelah itu Anda dapat berkonsultasi dengan spesialis dengan hasil studi untuk memulai pengobatan tanpa penundaan.

Kapan USDG ditentukan untuk kapal tungkai bawah?

Tanggal publikasi artikel: 06/01/2018

Tanggal pembaruan artikel: 10/9/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Salah satu metode untuk memeriksa kondisi pembuluh adalah USG dari ekstremitas bawah (Doppler ultrasound) - prosedur yang menyerupai USG sederhana.

Ini memiliki beberapa keuntungan: tidak mahal, hasil pemindaian dengan bantuan itu jelas dan dapat dimengerti, tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau ketidaknyamanan bagi pasien.

Apa pemeriksaan ini?

Ultrasonografi Doppler dari pembuluh ekstremitas bawah (Doppler, Doppler, pemindaian Doppler) adalah survei pembuluh darah tungkai, kondisi mereka, dan parameter aliran darah yang melaluinya.

Dalam perjalanan penerapannya, dimungkinkan untuk mengungkapkan patologi pembuluh tungkai (trombi, varises) dan gangguan lain dalam sistem aliran darah.

Prinsip operasi mirip dengan USG - perangkat USG mengirimkan gelombang diarahkan ke darah yang mengalir di pembuluh. Ultrasonografi, tercermin dari mereka, membentuk pola tertentu yang ditampilkan di layar.

Dengan demikian, Anda dapat melihat seluruh area kemungkinan kerusakan, serta dengan jelas menentukan tingkat kerusakan dan memilih metode perawatan yang tepat.

Prosedur itu sendiri benar-benar tidak menyakitkan.

Kapan dan kepada siapa diresepkan?

Karena fakta bahwa teknik ini non-invasif, diagnostik dapat dilakukan pada pasien dari segala usia.

Indikasi untuk melakukan meliputi:

  • Adanya edema pada tungkai.
  • Kaki dingin.
  • Rasa sakit di betis dan perasaan "kaki berat."
  • Kram.
  • Dugaan perubahan vaskular pada kaki (terutama selama kehamilan).
  • Mati rasa kaki secara berkala.
  • Gatal pada kaki, tanpa terdeteksi penyakit kulit luar.
  • Diabetes.
  • Nada pembuluh darah berkurang.
  • Aterosklerosis yang dicurigai.
  • Varises yang dicurigai atau perubahan lain dalam aliran darah vena.
  • Perubahan kulit trofik.
  • Masalah jantung - angina atau serangan jantung.
  • Migrain dan pingsan.
  • Nyeri saat berjalan atau aktivitas.
  • Kolesterol tinggi.

Selain itu, USDG ditampilkan sebagai cek pencegahan untuk beberapa kategori orang:

  • Hamil.
  • Orang yang berusia di atas 40 tahun harus diperiksa setiap enam bulan atau satu tahun.
  • Orang-orang yang riwayat keluarga memiliki kasus varises.

Adakah kontraindikasi?

Tidak ada kontraindikasi pada prosedur itu sendiri - USDG memiliki sedikit efek pada keadaan tubuh manusia, oleh karena itu penggunaannya tidak terbatas pada satu kelompok pasien. Wanita hamil dan anak-anak juga tidak berisiko saat melakukan prosedur.

Batasan hanya berlaku untuk hasil penelitian. Dalam beberapa kondisi manusia, tidak mungkin mencapai gambaran yang jelas, misalnya, jika pasien berada dalam kondisi kritis atau serius (tahap akut penyakit), atau tidak menyadari apa yang terjadi (gangguan mental).

Juga, tidak dianjurkan untuk melakukan USDG jika kulit kaki rusak - ini disebabkan oleh kemungkinan reaksi negatif tubuh terhadap gel, dan dugaan ketidakakuratan dalam diagnosis.

Beberapa orang memiliki reaksi alergi terhadap gel yang digunakan selama prosedur. Dalam hal ini, itu dilakukan dengan zat hypoallergenic.

Jika tidak, pemindaian Doppler ditampilkan ke sekelompok besar orang.

Apa yang membantu mendeteksi USDG?

Sonografi Doppler dilakukan untuk vena dan arteri:

  • Diameter lumen.
  • Gumpalan darah - kepadatan, ukuran, struktur.
  • Tingkat aliran darah, keseragaman atau pelanggaran aliran darah utama.
  • Tidak adanya atau adanya refluks.
  • Keadaan dinding pembuluh darah.
  • Ada atau tidak adanya plak pada aterosklerosis.
  • Kehadiran koneksi antara vena dan arteri.
  • Katup kapal - kondisinya.
  • Bentuk kapal dan lokasinya.

Metode diagnostik ini menunjukkan hampir semua kemungkinan perubahan kondisi kapal, termasuk yang dalam. Dan, paling tidak, memungkinkan Anda untuk melacak kecepatan aliran darah di ekstremitas bawah.

Penyakit yang dapat diidentifikasi dengan USDG meliputi:

  • Varises
  • Aterosklerosis.
  • Trombosis vena dalam.
  • Tromboflebitis
  • Perubahan vaskular lainnya di lokasi ini.

Apakah pelatihan diperlukan?

Persiapan awal tidak diperlukan, namun disarankan:

  • Jaga kebersihan tubuh Anda sendiri, terutama kaki.
  • Bawa popok.
  • Kenakan pakaian yang nyaman yang membuatnya mudah membuka pakaian atau tidak mencubit kaki saat menggulung kaki.

Proses melakukan

Diagnosis ini dilakukan sebagai berikut:

  1. Sebelum datang ke dokter, pasien harus mempersiapkan (sesuai dengan aturan kebersihan dan kenyamanan pribadi).
  2. Di kantor Anda harus membuka pakaian, melepas celana dan sepatu, buka anggota tubuh yang didiagnosis. Juga, penting untuk menyingkirkan perhiasan apa pun di bagian tubuh ini, karena sensor dapat bereaksi terhadapnya.
  3. Pasien ditempatkan di sofa. Pose harus sebagai berikut: kaki selebar bahu, kaki keluar. Jika diagnosis dibuat dari belakang kaki, Anda harus berbaring tengkurap.
  4. Dokter menggunakan gel ultrasonik untuk memastikan kontak penuh perangkat dengan kulit.
  5. Perangkat mulai mendiagnosis: dokter memindahkannya ke area yang dipilih, sedikit menekan kulit. Juga, ada kemungkinan bahwa dokter memeriksa pembuluh darah dengan jari-jarinya - sehingga foto daerah yang terkena bisa lebih berbeda. Pasien mungkin diminta menahan napas.
  6. Data dari sensor menuju ke database untuk dekripsi lebih lanjut. Pada saat yang sama sinyal suara karakteristik dari peralatan dapat dikeluarkan.
  7. Ketika pelanggaran terdeteksi, gambar ditransfer ke kertas termal.
  8. Setelah memeriksa seluruh area, gel dikeluarkan dari kaki dengan serbet.
  9. Pasien diizinkan untuk berpakaian.
  10. Hasilnya dikirim ke ahli flebologi untuk dekripsi.

Interpretasi hasil dan norma

Gambar yang diterima seorang ahli flebologi adalah tiga dimensi. Sangat mungkin untuk mendiagnosis patologi pembuluh darah anggota tubuh.

Untuk dekripsi, protokol penelitian ditransmisikan, yang menunjukkan:

  • Patensi.
  • Keadaan katup.
  • Topografi segmen.
  • Tingkat gangguan aliran darah.
  • Kondisi dinding: ketebalan, dll.
  • Plak dan gumpalan darah: ukuran, lokasi.
  • Indeks pergelangan kaki-brakialis.
  • Kecepatan aliran darah puncak di paha dan tungkai bawah.
  • Indeks resistensi.
  • Indeks denyut.
  • Jenis aliran darah: turbulen, belalai, dimodifikasi, jaminan, dll.
  • Kehadiran kompresi, aneurisma.
  • Plak dan gumpalan darah: ukuran, lokasi.

Jika kondisi pembuluh normal, parameter berikut harus ada dalam kesimpulan:

Uzdg arteri dari ekstremitas bawah apa itu

Ultrasonografi Doppler (UZDG) adalah bagian integral dari algoritma diagnostik vaskular. Dalam praktik klinis, metode ini telah digunakan sejak pertengahan abad ke-20, memberikan kesempatan untuk menyelidiki parameter pergerakan sel darah.

  • Prinsip uzdg
  • Kapal USDG dari ekstremitas bawah
  • USDG arteri tungkai bawah
  • USDG vena dari ekstremitas bawah

Informasi tentang kecepatan dan arah aliran darah, laminaritas, tingkat vaskularisasi memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang patologi sirkulasi darah. USDG pembuluh ekstremitas bawah memiliki kemanjuran diagnostik yang tinggi (lebih dari 80%) dengan aterosklerosis yang melenyapkan, trombosis pembuluh darah di kaki bagian atas. Kapal UZGD digunakan sebagai metode penyaringan, ditandai dengan:

  • keamanan (non-invasif; tidak ada paparan radiasi);
  • kemungkinan beberapa studi, pemantauan waktu nyata;
  • mobilitas peralatan diagnostik;
  • profitabilitas. USDG kapal dengan ekstremitas bawah beberapa kali lebih murah daripada penelitian dengan metode perangkat keras lainnya (resonansi magnetik dan computed tomography): harga biasanya tidak melebihi 3.000 rubel.

Batasan utama USDG terkait dengan sinyal yang buruk melalui jaringan tulang dan organ yang diisi dengan gas. Ini tidak berarti bahwa USDG harus ditolak sepenuhnya dalam studi pasokan darah ke otak, tengkorak tertutup.

Pertama, informasi tidak langsung tentang pengoperasian pembuluh intrakranial yang diperoleh oleh USDG dapat selanjutnya dilengkapi dengan pemindaian dupleks dan metode angiografi.

Kedua, metode ini efektif dalam diagnosis patologi arteri brakiosefal (BCA) yang terlibat dalam suplai darah ke kepala, misalnya, arteri karotis dan vertebra. USDG BSA memungkinkan untuk mengidentifikasi aliran patologis dengan penyimpangan berikut.

  1. Dengan stenosis vaskular (karena plak aterosklerotik, pemerasan jaringan tulang dan tumor, pembengkokan).
  2. Dengan patologi shunting (karena malformasi antara arteri dan vena, arterio-sinus anastomosis, perfusi berlebihan).
  3. Sisa aliran darah di arteri dan vena dengan trombosis, stenosis.
  4. Kesulitan perfusi dengan hipertensi intrakranial dan arteri, hipokapnia, dan vasokonstriksi.
  5. Dengan emboli. Emboli memanifestasikan diri ketika memindai dalam bentuk peningkatan kekuatan sinyal yang dipantulkan.
  6. Dengan angiospasme serebral (karena pengurangan otot polos yang merupakan bagian dari struktur dinding pembuluh darah, hematoma, stroke, migrain, perubahan tekanan hidrostatik pada pembuluh).

Pemantauan indikator-indikator ini dengan bantuan UZDG memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis awal penyakit ketika metode angiografi masih tidak dapat memperbaiki perubahan patologis.

Prinsip uzdg

Kecepatan aliran darah adalah salah satu indikator fungsional utama sistem kardiovaskular. Metode instrumental untuk mengukur pergerakan darah muncul pada abad XVII.

Sampai saat ini, gudang alat untuk menentukan sifat reologi darah memiliki beberapa metode. USDG - salah satu metode yang menggunakan efek Doppler: perubahan frekuensi sinyal pada pantulan dari objek bergerak, misalnya, dari sel darah merah.

Jika objek tidak bergerak, perangkat tidak akan memperbaiki sinyal. Deteksi sinyal Doppler menunjukkan adanya aliran darah. Besarnya pergeseran frekuensi tergantung pada kecepatan aliran darah.

Sinyal dari sensor diperkuat dan dimasukkan ke komputer, di mana ia divisualisasikan menggunakan perangkat lunak dalam format grafik (dopplerogram). UDZG kadang-kadang dikritik karena fakta bahwa itu adalah metode yang tidak memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi yang cerah dari kapal, tetapi dopplerogramma juga memungkinkan untuk penilaian kualitatif dan kuantitatif aliran darah.

Kapal USDG dari ekstremitas bawah

USDG harus diresepkan untuk pasien dengan gejala gangguan peredaran darah di pembuluh kaki:

  • klaudikasio intermiten;
  • potensi berkurang;
  • inkontinensia gas;
  • tidak adanya atau pengurangan denyut nadi;
  • berat di kaki, lemah, lelah;
  • kram di otot-otot kaki, mati rasa;
  • rasa sakit diperburuk oleh pengerahan tenaga;
  • kulit kering, mengubah warnanya (pucat, kemerahan, sianosis, gelap);
  • perubahan suhu lokal;
  • edema tungkai;
  • luka non-penyembuhan pada kaki, kelainan kuku, borok, gangren.

Gejala kekurangan arteri dan vena mungkin tumpang tindih sebagian, tetapi USDG memungkinkan Anda untuk menentukan jenis pembuluh darah dengan gangguan aliran darah dalam bentuk Doppler. Selama USDG, pasien dalam posisi terlentang, dan dokter menerima sinyal pada titik-titik proyeksi arteri menggunakan sensor.

Pada penelitian diagnostik vena dalam posisi horizontal dan vertikal menjadi. Durasi pemeriksaan minimum bisa 10 menit, tetapi biasanya memakan waktu sekitar setengah jam.

USDG arteri tungkai bawah

USDG arteri ekstremitas bawah mengungkapkan perubahan aliran darah selama oklusi, stenosis arteri, dan emboli. Penyebab paling umum dari insufisiensi arteri adalah penyakit-penyakit yang tercantum di bawah ini.

  1. Aterosklerosis obliterans. Patologi dikaitkan dengan proses aterosklerotik di arteri. Plak aterosklerotik yang terbentuk tidak hanya menyumbat pembuluh dan memicu pembentukan trombus di lokasi plak, tetapi juga cenderung hancur dan menjadi sumber emboli. Emboli merusak pembuluh darah ke arah aliran darah, yang, pada gilirannya, memicu proses trombosis di dalamnya. Untuk diagnosis vasokonstriksi dalam patologi ini, USDG dengan pengukuran ankle-brachial index (ABI) digunakan.
  2. Endarteritis yang melemahkan. Penyakit ini terutama mempengaruhi arteri kecil kaki dan tungkai, di mana, di bawah pengaruh faktor etiologi yang tidak jelas, peradangan terjadi, diikuti oleh trombosis dan proses degeneratif pada pembuluh dan serabut saraf. Saat ini, ada beberapa hipotesis penyebab patologi ini: autoimun, infeksi, aterosklerotik, toksik, alergi, gangguan pada sistem pembekuan darah. Untuk diagnosa, metode yang kompleks digunakan, yang selain USDG termasuk rheografi, capillaroscopy, osilografi, angiografi, pemindaian dupleks.
  3. Diabetes. Patologi arteri yang berhubungan dengan diabetes. Diabetes mellitus tipe 2 membutuhkan peningkatan perhatian pada proses sirkulasi darah di ekstremitas bawah. Aterosklerosis pada diabetes jauh lebih tajam, dengan kerusakan pada arteri besar dan arteriol, kapiler. Sekitar setengah dari amputasi kaki karena insufisiensi arteri dilakukan pada pasien dengan diabetes mellitus; risiko amputasi 22 kali lebih tinggi daripada tidak adanya diabetes. USDG dengan perhitungan ABI dalam hal ini digunakan untuk diagnosis banding penyakit.

Untuk memperjelas lokasi, derajat dan luasnya oklusi, angioscanning digunakan, serta pemetaan Doppler warna, ditugaskan sesuai dengan hasil USDG.

USDG vena dari ekstremitas bawah

Ultrasonografi Doppler pada ekstremitas bawah dilakukan untuk menilai diameter vena, mengidentifikasi oklusi trombotik, membalikkan aliran darah (dengan defek pada alat katup).

Perangkat lunak instrumen USDG bekerja dengan mode penelitian baik pembuluh superfisial dan vena dalam: iliac, berongga inferior, femoral, subkutan kecil dan besar, poplitea, kapal dalam pada kaki bagian bawah.

USDG memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi berikut.

  1. Varises Tes ini dapat memperbaiki stasis darah pada pembuluh darah yang melebar.
  2. Trombosis Trombosis menyebabkan insufisiensi vena karena tumpang tindih lengkap atau parsial pembuluh lumen.

Ketika gumpalan darah di vena dalam terdeteksi dalam proses USDG, disarankan untuk membuat skintigrafi radionuklida paru-paru: pasangan metode ini diperlukan dan cukup untuk diagnosis tromboemboli paru - komplikasi mematikan yang sering timbul dari tromboflebitis.

Jika diagnosis setelah menyelesaikan ultrasound dari vena-vena ekstremitas bawah diragukan, phlebography radiopak dapat diresepkan, yang meningkatkan harga pemeriksaan beberapa kali, dan tidak hanya dalam diagnostik, tetapi juga dalam arti moneter (hingga 18.000 rubel).

Namun, pemindaian dupleks, resonansi magnetik dan computed tomography, yang memungkinkan visualisasi terperinci dari katup, trombi vena, menentukan jenis dan risiko komplikasi, direkomendasikan untuk mengklarifikasi diagnosis ketika mendeteksi patologi aliran darah di vena ekstremitas bawah.

Varietas kaki doppler

Ultrasonografi Doppler adalah cara untuk mempelajari aliran darah di pembuluh darah besar dan menengah dan arteri tubuh manusia. Esensi dari teknik ini terkait dengan efek Doppler, yang menyiratkan bahwa gelombang ultrasonik yang dipantulkan dari benda bergerak akan mengubah frekuensi secara proporsional dengan kecepatan pergerakan benda-benda ini.

Sonografi Doppler dari ekstremitas bawah dibagi menjadi 3 jenis utama:

  1. USDG pembuluh ekstremitas bawah adalah diagnosis ultrasound yang sudah ketinggalan zaman, yang semakin jarang digunakan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ada perangkat yang memungkinkan untuk melakukan penelitian di tingkat yang lebih tinggi. Sebelumnya, metode ini banyak digunakan untuk menilai patensi vena dan viabilitas katup di berbagai kelompok kapal.
  2. Pemindaian dupleks kapal kaki (UZDS) adalah metode yang didasarkan pada penggunaan warna Doppler berwarna. Berbeda dengan USG ekstremitas bawah Doppler, metode ini mengungkapkan tidak hanya parameter hemodinamik utama, tetapi juga perubahan struktural di dinding pembuluh darah.
  3. UZDS dengan pemetaan warna (pemindaian tripleks) adalah metode modern dengan penggunaan doppler berdenyut, yang memungkinkan untuk mengevaluasi aliran darah di bagian mana pun dari pembuluh darah secara real time dan memberikan warna (warna biru dan merah) penunjukan kecepatannya. Semakin kaya naungan, semakin tinggi kecepatannya. Keuntungan dari triplex adalah kemampuan untuk secara simultan menilai keadaan kapal dalam tiga mode ultrasound, dan pemindaian dupleks hanya menggunakan dua mode.

Indikasi dan kontraindikasi

Kapal USDG dari ekstremitas bawah memiliki tujuan utama berikut:

  • penentuan patensi pembuluh vena dari berbagai nilai dan tingkat lokalisasi;
  • diagnosis kegagalan katup vaskular;
  • evaluasi kegagalan vena perforasi.

Ultrasonografi Doppler pada vena ekstremitas bawah direkomendasikan untuk gejala-gejala tersebut:

  • edema persisten dan padat dari daerah pilorus;
  • vena saphenous melebar yang menonjol;
  • bintik-bintik coklat atau ungu-merah muda pada kulit kaki;
  • luka menangis dan nanah pada kaki;
  • hilangnya sensasi sementara pada tungkai, kontraksi otot tak sadar paroksismal yang sering;
  • gatal parah tanpa patologi dermatologis.

Ultrasonografi Doppler dari arteri ekstremitas bawah direkomendasikan untuk gejala, gaya hidup, dan penyakit terkait berikut ini:

  • penyakit endokrin;
  • kolesterol darah tinggi
  • merokok tembakau jangka panjang;
  • nyeri di tungkai dengan peningkatan berjalan;
  • kulit pucat pada kaki;
  • anggota badan pembekuan cepat;
  • kelemahan otot di kaki;
  • hilangnya sensasi sementara dan kesemutan seperti gelombang di kaki.

Ultrasonografi tungkai memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit seperti: aterosklerosis pembuluh darah, pembentukan gumpalan darah di kaki bagian bawah, paha atau panggul, endarteritis (penyakit radang kronis), melenyapkan, varises.

Pemindaian dupleks ultrasonografi pada tungkai memungkinkan untuk mengevaluasi karakteristik sistem vaskular berikut:

  • dalam kondisi apa dinding pembuluh darah;
  • seberapa dalam dan dangkal pembuluh darahnya;
  • kegagalan katup;
  • adanya gumpalan darah dan patologi terkait;
  • penyebab kembalinya penyakit varises setelah terapi yang memadai.

Pemindaian dupleks arteri ekstremitas bawah diperlukan dalam kasus-kasus seperti:

  • kaki membeku bahkan dalam cuaca hangat;
  • sering sakit pada tungkai bawah, terkait dengan berjalan;
  • rasa sakit di kaki pada malam hari, yang lega dengan menurunkan anggota badan dari tempat tidur;
  • merokok tembakau abadi;
  • kolesterol darah tinggi, diabetes.

Pemindaian dupleks vena ekstremitas bawah dianjurkan dalam kasus-kasus seperti:

  • risiko penyakit varises herediter;
  • kebutuhan untuk mengeluarkan bekuan darah sebelum operasi perut;
  • akumulasi cairan di jaringan ekstremitas bawah;
  • rasa sakit pada kaki yang melengkung;
  • penggelapan dan sianosis kulit pada kaki dari lutut ke kaki;
  • tangisan dan luka yang tidak sembuh pada kaki.

Melakukan prosedur

Penelitian dimulai dengan vena cava inferior. Pada tahap ini penting untuk mengecualikan adanya gumpalan darah dan untuk membuktikan paten dari iliaka iliaka eksternal dan internal (jika divisualisasikan). Lebih lanjut, kami mempelajari vena femoralis umum, vena femoralis superfisialis dan profunda, poplitea, vena fibula dan tibialis anterior dan posterior, serta pembuluh darah superfisial.

Ultrasonografi vena ekstremitas bawah dilakukan sebagai berikut:

  1. Pertama, pasien diperiksa dalam posisi horizontal, dan kemudian secara vertikal.
  2. Valsalva diambil sampelnya dengan tekanan ekspirasi standar dan kompresi kompresi proksimal. Ketika pasien menahan napas saat menghirup, tekanan dalam peritoneum naik dan, dengan demikian, situasi tes yang baik diciptakan untuk menguji fungsi katup vena yang dalam dan superfisial.
  3. Lakukan tes pernapasan dan batuk. Dalam hal ini, pasien harus mengambil napas dalam-dalam atau meniru batuk beberapa kali. Gerakan seperti itu harus mengarah pada tampilan aliran darah yang berlawanan, jika ada patologi alat katup.

Dopplerografi vena dalam ekstremitas bawah dilakukan dalam mode warna dan abu-abu. Selain itu, dalam proses ultrasonografi arteri, perlu untuk mengukur indikator tekanan darah di berbagai bagian ekstremitas. Untuk ini gunakan borgol khusus. Studi ini dilakukan dalam posisi horizontal dan vertikal dengan pilihan frekuensi ultrasound tergantung pada lokalisasi kapal.

Durasi prosedur adalah 40 menit. Jika dilakukan oleh seorang ahli phlebologist, maka segera setelah pemeriksaan ia dapat memilih strategi perawatan yang tepat. Dalam hal ini, semuanya sangat individual, dan kadang-kadang hasil diagnostik dapat sangat bervariasi tergantung pada spesialis yang melakukannya.

Hasil decoding

Ketika ultrasound dari vena ekstremitas bawah, interpretasi hasil meliputi parameter berikut:

  • penilaian bilateral pembuluh darah;
  • respon pernapasan;
  • respons terhadap sensor kompresi;
  • karakteristik dinding pembuluh darah (elastisitas, kekakuan, penebalan);
  • adanya gumpalan darah di lumen pembuluh darah;
  • konsistensi katup;
  • refluks vena patologis;
  • lokasi vena komunikatif bangkrut.

Jika Anda melakukan pemeriksaan arteri pada tungkai, maka dalam decoding, uraikan indikator tersebut:

  • struktur kapal dan ketebalan dindingnya;
  • karakteristik dan jenis aliran darah di setiap arteri;
  • kecepatan aliran darah, termasuk puncak sistolik di setiap arteri;
  • Indeks Gosling;
  • indeks resistif;
  • Nilai KIM (kompleks media-intima);
  • persentase stenosis (penyempitan) arteri.

Di mana membuat diagnosis Doppler dari vena dan arteri ke pasien lebih baik untuk belajar dari ahli phlebologist atau angiosurgeon Anda. Mereka dapat merekomendasikan tempat yang terbukti. Sebagai aturan, pada gilirannya, pemeriksaan semacam itu dapat dilakukan secara gratis di departemen bedah vaskular rumah sakit pemerintah.

Tetapi jika Anda tidak ingin menunggu dan situasi keuangan memungkinkan, Anda dapat mengikuti studi di klinik flebologi atau pusat diagnostik terdekat. Dalam hal ini, penting untuk memastikan reputasi yang baik dari institusi medis dan staf yang berkualifikasi tinggi.

Ultrasonografi pembuluh tungkai merupakan diagnosis yang nyaman dan aman bagi pasien, yang dapat diresepkan dalam kategori usia berapa pun. Ini tidak memerlukan persiapan khusus dan setelah 60 menit Anda bisa mendapatkan ide rinci tentang fungsi sistem pembuluh darah Anda.

Apa itu USDG dan apa yang diteliti dengan itu

USDG adalah singkatan dari nama salah satu cara paling informatif untuk mempelajari sirkulasi darah di pembuluh - USG Doppler. Kemudahan dan kecepatannya, ditambah dengan kurangnya usia dan kontraindikasi khusus menjadikannya "standar emas" dalam diagnosis penyakit pembuluh darah.

Prosedur USDD dilakukan secara real time. Dengan bantuannya, seorang spesialis sudah setelah 15-20 menit menerima informasi yang baik, grafik dan kuantitatif tentang aliran darah di alat vena kaki.

  • Vena saphenous besar dan kecil;
  • Vena cava inferior;
  • Ileal veins;
  • Vena femoralis;
  • Urat dalam pada kaki;
  • Vena poplitea.

Ketika melakukan kekang pada ekstremitas bawah, parameter paling penting dari keadaan dinding pembuluh darah, katup vena dan patensi pembuluh itu sendiri dinilai:

  • Adanya daerah yang meradang, gumpalan darah, plak aterosklerotik;
  • Patologi struktur - kerutan, ekses, bekas luka;
  • Tingkat keparahan kejang vaskular.

Studi ini juga menilai kemungkinan kompensasi aliran darah.

Ketika Doppler Diperlukan Penelitian

Masalah dewasa dalam sirkulasi darah membuat diri mereka merasakan berbagai tingkat gejala berat. Anda harus bergegas ke dokter jika Anda mulai melihat kesulitan dengan sepatu, dan gaya berjalan Anda hilang dengan mudah. Berikut adalah tanda-tanda utama yang dengannya Anda dapat menentukan secara independen kemungkinan Anda mengalami gangguan sirkulasi darah di pembuluh kaki:

  • Pembengkakan lembut pada kaki dan pergelangan kaki, muncul di malam hari dan benar-benar menghilang di pagi hari;
  • Ketidaknyamanan saat bergerak - berat, sakit, kaki cepat lelah;
  • Sentakan kaki dalam tidur;
  • Pembekuan cepat pada kaki pada sedikit penurunan suhu udara;
  • Penghentian pertumbuhan rambut pada kaki dan paha;
  • Sensasi kesemutan kulit.

Jika Anda tidak pergi ke dokter ketika gejala-gejala ini muncul, maka di masa depan situasinya hanya akan memburuk: kelenjar varises, radang pembuluh darah yang terkena dan, sebagai akibatnya, borok trofik muncul, yang sudah mengancam kecacatan.

Penyakit pembuluh darah didiagnosis dengan USDG

Karena jenis penelitian ini adalah salah satu yang paling informatif, seorang dokter dapat membuat salah satu dari diagnosis berikut berdasarkan hasil-hasilnya:

  • Endarteritis yang melemahkan;
  • Aterosklerosis obliterans;
  • Varises;
  • Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah.

Setiap diagnosa memerlukan sikap yang sangat serius dan segera memulai perawatan, karena penyakit yang disebutkan di atas sendiri tidak dapat disembuhkan, perjalanannya hanya berkembang dan seiring waktu menyebabkan konsekuensi yang mengerikan, termasuk kecacatan total, dan dalam beberapa kasus bahkan kematian.

Bagaimana penelitian doppler dilakukan

Prosedur ini tidak memerlukan persiapan pasien sebelumnya: tidak perlu mengikuti diet apa pun, minum obat selain yang biasanya Anda gunakan untuk mengobati penyakit yang ada.

Ketika Anda datang ke pemeriksaan, Anda harus menghapus semua perhiasan dan benda logam lainnya dari diri Anda sendiri, untuk memberi dokter akses ke kaki dan paha. Dokter diagnostik ultrasound akan menawarkan untuk berbaring di sofa dan mengoleskan gel khusus pada perangkat sensor. Ini adalah sensor yang akan menangkap dan mentransmisikan semua sinyal tentang perubahan patologis pada kaki kapal ke monitor.

Gel tidak hanya meningkatkan geser sensor pada kulit, tetapi juga kecepatan transmisi data, yang diperoleh sebagai hasil penelitian.

Setelah menyelesaikan pemeriksaan dalam posisi berbaring, dokter akan menawarkan diri untuk berdiri di lantai dan terus mempelajari keadaan pembuluh untuk informasi lebih lanjut tentang patologi yang diusulkan.

Nilai norma ketika menjalankan USDG dari ekstremitas bawah

Mari kita coba untuk berurusan dengan hasil studi dari arteri yang lebih rendah: kekang memiliki nilai normal, dengan mana Anda hanya perlu membandingkan hasil Anda sendiri.

Nilai numerik

  • ABI (ankle-brachial complex) - rasio tekanan arteri pergelangan kaki dengan tekanan arteri bahu. Norma - 0,9 dan lebih tinggi. Indikator 0,7-0,9 berbicara tentang stenosis arteri, dan 0,3 adalah angka kritis;
  • Kecepatan maksimum aliran darah di arteri femoralis - 1 m / s;
  • Kecepatan maksimum aliran darah di kaki - 0,5 m / s;
  • Arteri femoralis: indeks resistensi - 1 m / s dan lebih tinggi;
  • Arteri tibialis: indeks denyut nadi - 1,8 m / s ke atas.

Jenis aliran darah

Mereka dapat ditetapkan sebagai: turbulen, trunk atau jaminan.

Aliran darah turbulen diperbaiki di tempat vasokonstriksi tidak lengkap.

Aliran darah utama adalah noma untuk semua pembuluh darah besar - misalnya, arteri femoralis dan brakialis. Catatan "aliran darah yang diubah trunk" menunjukkan adanya stenosis di atas lokasi penelitian.

Aliran darah kolateral dicatat di bawah tempat-tempat di mana ada kekurangan sirkulasi darah.

Studi tentang keadaan pembuluh dan patennya dengan metode Doppler adalah prosedur diagnostik yang penting: mudah dilakukan, tidak membutuhkan banyak waktu, benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan pada saat yang sama memberikan banyak informasi penting tentang keadaan fungsional alat vena pada kaki.

Inti dari teknik ini

USDG pembuluh ekstremitas bawah merupakan bagian integral dari diagnosis, termasuk USG dengan sonografi Doppler. Teknik ini memungkinkan Anda untuk secara bersamaan mendiagnosis patologi pembuluh darah dan arteri dan menilai parameter hemodinamik. Keuntungan dari teknik ini adalah studi selektif hanya arteri atau vena yang menarik, atau bagiannya. Ultrasonografi Doppler pada ekstremitas bawah dapat dilakukan pada peralatan modern menggunakan sensor. Selama prosedur, ia menangkap gelombang ultrasonik yang dipantulkan dari sel darah yang bergerak.

Ultrasonografi pembuluh ekstremitas bawah dalam kombinasi dengan sonografi Doppler memungkinkan tidak hanya untuk melihat patologi dari vena, tetapi juga untuk mengevaluasi hemodinamik (parameter aliran darah)

Data dibaca oleh program dan diubah menjadi sinyal listrik yang menghasilkan gambar grafik hemodinamik. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter memantau melalui layar monitor proses hemodinamik dalam pembuluh. Juga, ia memiliki kesempatan untuk mengevaluasi semua parameter yang menarik. Doppler dari pembuluh ekstremitas bawah memungkinkan untuk menentukan frekuensi sinyal yang berubah dari koroid. Sinyal ini dapat mengindikasikan perubahan kondisi aliran darah, kecepatan dan arahnya.

Kapal diagnostik:

  1. vena saphenous besar dan kecil;
  2. vena cava inferior;
  3. urat ileum;
  4. urat pinggul;
  5. pembuluh darah kaki;
  6. vena poplitea.

Indikasi untuk prosedur melaksanakan USDG dari kapal-kapal kaki

Studi ini ditunjukkan dengan keluhan-keluhan berikut:

  • dalam kasus patologi arteri:
    • merasa dingin di kaki;
    • kaki lelah;
    • perasaan merangkak;
    • kram otot;
    • ketimpangan tanpa adanya patologi sendi;
    • rasa sakit yang tidak menyenangkan di kaki;
    • berkurangnya sensitivitas kulit kaki;
    • kulit pucat dari ekstremitas bawah;
    • luka jangka panjang atau cacat ulseratif;
  • dalam kasus patologi vena:
    • varises pada ekstremitas bawah;
    • pembengkakan kaki malam;
    • berubah warna kulit menjadi merah tua atau kebiru-biruan;
    • penampilan borok trofik;
    • "bintang" vaskular di kaki.
Spasme otot-otot gastrocnemius, otot-otot paha dan kaki adalah alasan yang baik untuk meresepkan USDG dari pembuluh-pembuluh anggota tubuh bagian bawah

Teknik UZDG untuk pembuluh ekstremitas bawah

Dopplerografi dilakukan secara rawat jalan. Pasien harus melepaskan tungkai bawah dari sepatu dan pakaian, berbaring di sofa. Seorang dokter ultrasound diagnostik menerapkan gel ke kaki, yang diperlukan untuk mencegah udara antara kulit dan sensor. Dengan bantuan gel, dimungkinkan juga untuk mencapai kontak sensor yang lebih intim dengan permukaan kulit. Berikutnya adalah prosedur doppler.

Dokter menempatkan sensor di zona proyeksi vena dan arteri yang menarik, pembuluh darah ditampilkan di layar mesin ultrasonografi. Jika mesin ultrasound memiliki fungsi pemetaan warna, maka gambar yang diperoleh pada layar monitor akan berwarna: pembuluh biru - aliran yang diarahkan dari sensor, darah merah yang mengalir ke arah sensor. Dengan menggunakan perangkat ini, Anda dapat mendengar suara tertentu - peningkatan suara, yang dihasilkan dari pergerakan darah di lumen arteri. Durasi studi adalah sekitar 30 menit.

Apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini?

Setelah menerima data yang menarik, dokter dapat menganalisisnya, membandingkan nilai-nilai USDG dari kapal-kapal dengan ekstremitas bawah dengan nilai standar dan menarik kesimpulan yang sesuai. Teknik ini memungkinkan penilaian parameter hemodinamik berikut:

  1. Tingkat peredaran darah. Berdasarkan data yang diperoleh, kita bisa memperkirakan kecepatan aliran darah. Indikator seperti kekentalan darah, diameter lumen pembuluh mempengaruhi karakteristik kecepatan.
  2. Resistensi perifer adalah salah satu mekanisme utama yang mendistribusikan kembali aliran darah selama reaksi pembuluh darah. Parameter ini terdiri dari indikator resistensi masing-masing kapal.
  3. Penebalan patologis dinding pembuluh darah di kaki. Jenis patologi ini sering menyebabkan stenosis lumen vaskular dan gangguan hemodinamik.
  4. Indeks pulsasi adalah indikator yang mencirikan frekuensi dan irama osilasi dinding pembuluh darah.
  5. Rasio systolodiastolic. Karakteristik ini mengungkapkan hubungan antara tekanan vaskular sistolik dan diastolik.
Pada USDG pembuluh darah ekstremitas bawah, dokter menerima data objektif, yang kemudian dibandingkan dengan indikator standar. Berdasarkan perbedaan, spesialis mendiagnosis dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Norma dan interpretasi nilai-nilai penelitian

Menguraikan nilai-nilai yang diperoleh selama pemeriksaan tungkai adalah hak prerogatif dokter (ahli phlebologis, ahli bedah vaskular). Untuk membiasakan diri, kami akan mencoba memahami indikator normatif dari bentuk-kesimpulan dari prosedur UZDG.

Parameter digital

  • Kompleks pergelangan kaki-brakialis (ABI) adalah perbandingan antara tekanan sistolik pergelangan kaki dengan tekanan bahu. Norma - 0,9 dan lebih tinggi. Pada nilai 0,7 - 0,9, tanda-tanda stenosis arteri dapat dideteksi. Iskemia kritis pada ekstremitas bawah terdeteksi dengan ABI kurang dari 0,4. Indikator yang sangat berkurang - 0,3 adalah nilai kritis, ditandai dengan perkembangan ulkus trofik.
  • Kecepatan aliran darah maksimum dalam:
    • arteri femoralis umum - 70-100 cm / s;
    • popliteal - 50-75 cm / s;
    • tibialis depan dan belakang - 30-55 cm / s;
    • arteri tubuh kaki - 25-50 cm / s.
  • Indeks resistensi (IR) arteri femoralis adalah 100 cm / s dan lebih tinggi.
  • Indeks pulsasi (PI) dari arteri tibialis adalah 180 cm / s dan lebih tinggi.

Jenis aliran darah dalam aliran darah

Hemodinamik bisa turbulen, belalai atau jaminan:

  • Ketika aliran darah turbulen terjadi turbulensi dari aliran darah di lumen pembuluh. Jenis hemodinamik dapat ditemukan di tempat vasokonstriksi.
  • Aliran darah utama adalah standar untuk pembuluh darah utama seperti arteri paha atau bahu. Konsep "aliran darah yang dimodifikasi batang" merupakan indikator terjadinya penyempitan pembuluh darah di atas tempat diagnosis.
  • Aliran darah kolateral terjadi di bawah area di mana terdapat sirkulasi darah yang sangat kurang.

Hanya spesialis dengan bantuan peralatan modern yang dapat membuat kesimpulan tentang tingkat pelanggaran permeabilitas pembuluh darah dan patologi dinding pembuluh darah.