Image

Jawaban untuk semua pertanyaan

Jantung adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh kita. Dari fungsi normal secara langsung tergantung pada kerja seluruh organisme. Dengan sakit hati, mereka tidak akan menerima pilot dan prajurit militer, dengan patologi jantung, mereka tidak akan mendapatkan pekerjaan di kepolisian. Bahkan ketika mereka bergabung dengan tentara, semua wajib militer diberikan kardiogram untuk menganalisis ritme sinus Anda. Mengapa saya perlu memeriksa irama sinus jantung? Apa artinya ini, dan mengapa mengetahui parameter indikator ini sangat penting, hanya sedikit yang tahu.

Mengapa jantung berkontraksi?

Agar jantung melakukan tugasnya, memompa darah ke seluruh tubuh, jantung perlu menyusut dan rileks dalam ritme tertentu. Tetapi dalam dirinya sendiri, itu tidak dapat berkontraksi, impuls yang diperlukan diberikan kepadanya oleh simpul sinus, yang merupakan bagian dari sistem konduksi jantung.

Sinus atau simpul sinus terletak di bagian atas atrium kiri. Hal ini diperlukan untuk mengirimkan impuls di atrium kanan dan kiri, dari atas ke bawah. Dengan irama jantung normal di jantung seseorang, itu berkurang dengan frekuensi 50 hingga 70 per menit.

Untuk apa EKG?

Untuk mengamati irama sinus jantung, lakukan studi elektrokardiografi (EKG). Untuk penelitian ini, elektrokardiograf digunakan, prinsipnya cukup sederhana. Ini menangkap jumlah impuls listrik yang ditransmisikan oleh jantung ke permukaan kulit selama periode waktu tertentu. Arus listrik ini pada gilirannya muncul sebagai akibat dari kontraksi dan relaksasi miokardium.

Ternyata EKG menafsirkan ritme sinus jantung dalam skema tertentu, yang menurutnya spesialis akan dapat mengamati keteraturan dan kecepatan ritme sinus itu sendiri.

EKG: irama sinus - apa itu?

Jika sebagai hasil EKG, kardiogram memiliki frasa "irama Sinus", Anda tidak perlu khawatir: jantung sehat. Jumlah ketukan per menit biasanya ditulis di sebelah. Karena ritme ini diatur oleh simpul sinus, itu berarti simpul itu sendiri tanpa patologi.

Ketika ritme sinus stabil, maka jantung bekerja tanpa gagal. Jika impuls yang ditransmisikan kepadanya tidak stabil, dan kontraksi tidak terjadi dengan frekuensi yang sama, atau terjadi dengan kecepatan yang lebih besar atau lebih kecil, maka irama sinus terganggu dan jantung tidak teratur. Pada saat yang sama, pola pada EKG akan sangat berbeda: misalnya, dengan kontraksi jantung yang tidak teratur pada kardiogram, interval antara kurva akan muncul secara tiba-tiba.

Ritme sinus tidak teratur - apa itu?

Jika detak jantung tidak sistematis, terjadi dengan frekuensi dan konsistensi yang bervariasi, maka elektrokardiogram akan menunjukkan bahwa irama sinus tidak teratur. Pelanggaran semacam itu disebut sinus arrhythmia. Mengapa itu muncul?

Sinus aritmia terjadi pada berbagai penyakit:

  1. Penyakit iskemik Ini disebabkan oleh pasokan oksigen yang kurang dari miokardium;
  2. Infark miokard. Ini terjadi ketika area miokardium mati karena pasokan darah yang buruk;
  3. Gagal jantung. Dengan penyakit ini, kerja jantung terganggu, dan tidak berfungsi dengan baik dengan fungsinya;
  4. Kardiomiopati. Ini adalah penyakit di mana otot-otot jantung mengalami perubahan struktural atau fungsional.

Tetapi aritmia sinus dapat diamati pada keadaan fungsional lain dari tubuh yang memengaruhi fungsi jantung. Misalnya dengan bronkitis, asma, atau diabetes. Beberapa obat mempengaruhi fungsi jantung, ini adalah glikosida, diuretik, dan agen antiaritmia.

Irama sinus yang tidak teratur sering diamati pada wanita hamil, tetapi ini adalah kondisi sementara yang berlalu setelah melahirkan. Juga, aritmia dapat terjadi selama kerja intensif kelenjar adrenalin, kelenjar tiroid dan organ genital, yang terjadi pada remaja selama masa pubertas.

Irama sinus yang dipercepat dari jantung - apa itu?

Jika irama jantung dipercepat, yaitu, jumlah denyut per menit lebih dari 90, maka fenomena ini disebut takikardia. Setelah kelebihan emosi atau aktivitas fisik, takikardia normal. Tetapi jika irama jantung dipercepat saat istirahat, maka takikardia harus dianggap sebagai gejala beberapa penyakit.

Detak jantung yang terlalu cepat mengurangi keefektifannya: ventrikel jantung tidak dapat terisi darah dalam waktu singkat, sehingga menurunkan tekanan darah, yang pada gilirannya secara drastis mengurangi aliran darah ke semua organ.

Detak jantung lambat - ada apa?

Jika ritme jantung melambat, yaitu kurang dari 80 denyut per menit, maka kita berbicara tentang bradikardia. Dengan simpul sinus yang lemah, jumlah pulsa yang dihasilkan berkurang, dan berkurang dengan interval yang lebih besar.

Juga, kondisi ini dapat terjadi ketika jalur miokard dipengaruhi dan tidak memungkinkan impuls yang ditransmisikan dari simpul jantung ke jantung untuk mencapai tujuan.

Bradikardia memperlambat sirkulasi darah, menyebabkan hipoksia otak, disertai hilangnya kesadaran dan pusing.

Bradikardia dapat terjadi karena berbagai alasan:

  • Akibatnya, perubahan miokardium;
  • Karena kedinginan;
  • Saat meminum obat tertentu, termasuk digitalis dan quinidine;
  • Dalam kasus keracunan;
  • Saat puasa;
  • Untuk beberapa penyakit, seperti demam tifoid atau penyakit kuning.

Kardiogram menyerupai sandi, dengan berbagai huruf Latin, angka dan pola yang rumit. Seseorang tanpa pendidikan kedokteran sulit memahami maknanya dan satu-satunya yang dapat dibaca adalah tulisan di bawah ini, misalnya: "irama jantung sinus yang dipercepat", "irama jantung sinus lambat" atau hanya "irama jantung sinus". Apa artinya ini secara umum, dan kapan Anda harus waspada, dan ketika Anda tidak khawatir, menjadi jelas bagi Anda dari artikel ini.

Video tentang detak jantung dan EKG

Dalam klip ini, ahli jantung Ilya Ogurtsov akan memberi tahu Anda cara mendekode hasil EKG dengan benar dan apa yang mempengaruhi indeks seperti ritme sinus jantung:

Apa itu ritme sinus jantung dan kecepatannya pada EKG

Fungsi normal jantung ditentukan oleh frekuensi dan irama kontraksi. Parameter tersebut dapat ditentukan menggunakan elektrokardiogram. Indikator penting adalah nadi sinus. Pada artikel ini kita akan menjelaskan apa itu, nilai apa yang dianggap normal, dan nilai mana yang merupakan tanda patologi. Juga pertimbangkan metode utama perawatan dan pencegahan.

Apa itu dan bagaimana hal itu ditentukan?

Banyak orang tidak tahu apa itu ritme sinus. Ini adalah parameter penting, yang ditentukan pada elektrokardiogram.

Jantung adalah organ utama yang memastikan berfungsinya sirkulasi darah, sebagai akibatnya semua organ dan jaringan menerima bagian oksigen dan nutrisi yang diperlukan. Agar dapat berkontraksi dan mendorong darah ke dalam pembuluh darah, diperlukan dorongan spesifik. Irama jantung menjadi ciri dari mana impuls ini berasal dan berapa frekuensinya. Tapi apa artinya ini?

Kinerja jantung normal

Jika pulsa berasal dari simpul sinus, irama disebut sinus. Node ini adalah konsentrasi saraf, terus-menerus memancarkan impuls saraf. Letaknya di bagian atas atrium kanan, oleh karena itu darah diberikan dengan darah arteri.

Node diselimuti serat NA vegetatif, yang memiliki pengaruh kuat padanya. Selain sinus, ada ritme lain di mana impuls berasal dari bagian jantung lainnya. Tapi mereka semua dianggap penyimpangan.

Irama sinus ditentukan dengan menggunakan metode diagnostik khusus - elektrokardiogram (EKG). Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengetahui dari mana impuls otot jantung berasal, berapa frekuensi dan iramanya.

Parameter normal

Indikator kardiogram harus menguraikan spesialis. Orang biasa sulit berurusan dengan semua nuansa. Apa yang harus saya cari ketika mempelajari hasil EKG? Jadi, ritme normal memiliki karakteristik sebagai berikut:

  1. Frekuensi Itu berkisar 60 hingga 90 denyut per menit.
  2. Keteraturan. Impuls tidak boleh bergelombang. Setiap kontraksi jantung biasanya terjadi pada interval waktu yang sama. Dengan fluktuasi curiga aritmia mereka.
  3. Urutan Getaran jantung harus dalam satu arah. Ini berarti bahwa impuls datang pertama ke atrium, dan kemudian meliputi ventrikel.
  4. Variabilitas di bawah pengaruh faktor lingkungan. Jika jantung selalu dalam ritme yang sama, bahkan normal, itu juga merupakan penyimpangan. Ini harus mengubah iramanya tergantung pada dampak faktor-faktor pemicu yang datang dari lingkungan (aktivitas fisik, tidur, rasa sakit, tekanan emosional). Ini adalah fitur fisiologis.

Elektrokardiogram normal pada orang dewasa

Decoding EKG adalah tugas yang sangat sulit. Untuk ini, penting untuk memahami elemen-elemen berikut:

Pada normal kardiogram P dinaikkan, memiliki ukuran lebih kecil, daripada gelombang R, berdiri di depan setiap kompleks QRS. Antara P dan QRS harus memiliki interval pendek yang sama (P-Q). Gigi R adalah yang terbesar dan menghadap ke atas, interval di antara keduanya memiliki panjang yang sama.

Kesenjangan antara PP dan R-R harus sama. Ketika mengevaluasi hasil EKG, frekuensi, keteraturan, konsistensi dan variabilitas fisiologis irama sinus harus dipertimbangkan.

Penyebab dan gejala gangguan irama

Dalam situasi tertentu, bahkan denyut nadi sinus dapat menunjukkan adanya patologi. Dalam hal ini, ada berbagai pelanggaran. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

Takikardia

Takikardia disebut detak jantung yang cepat. Itu bisa terjadi karena berbagai alasan. Paling sering, nadi dipercepat diamati dengan latar belakang faktor fisiologis:

  • stres;
  • tekanan emosional (kecemasan, kegembiraan, kegembiraan, gairah);
  • aktivitas fisik (terutama untuk orang yang tidak terlatih);
  • makan berlebihan;
  • kenaikan suhu;
  • penggunaan minuman yang merangsang (kopi, teh kental, energi).

Takikardia pada elektrokardiogram

Berbagai patologi juga dapat menyebabkan takikardia. Pertama-tama, peningkatan denyut jantung menyebabkan penyakit jantung (miokarditis, kardiosklerosis, malformasi, serangan jantung). Juga, takikardia diamati dengan gangguan hormon (tirotoksikosis), anemia, lesi pada sistem saraf, penyakit menular, dan kolik ginjal.

Gejala utama sinus takikardia, tercermin pada EKG:

  • Gelombang P ada di tempat biasanya;
  • penurunan interval antara P dan R-R, durasi indikator ini menentukan frekuensi kontraksi jantung;
  • saat menghitung, jumlah detak jantung melebihi 90 detak per menit.

Penyebab dan kriteria untuk takikardia

Untuk secara akurat menentukan keberadaan takikardia patologis, pasien perlu mengikuti beberapa aturan. Sebelum manipulasi, perlu untuk menyingkirkan beban fisik, tidak perlu khawatir, tidak merokok, tidak membebani perut dengan makanan berkalori tinggi.

Bradikardia

Bradycardia - penyimpangan denyut jantung ke bawah. Denyut nadi kurang dari 60 kali per menit direkam. Seringkali kondisi ini terjadi karena hipotermia, dengan kekurangan oksigen (berada di ruang pengap, mengenakan pakaian dingin).

Denyut nadi rendah diamati dalam keadaan tidur nyenyak, serta pada atlet dan pada orang muda. Ini dianggap sebagai kondisi fisiologis normal.

Bradikardia dapat terjadi karena penyebab patologis. Diantaranya adalah:

  • penyakit jantung (cacat, kardiosklerosis);
  • gangguan hormonal akibat fungsi tiroid yang buruk (hipotiroidisme);
  • keracunan timbal, fosfor, nikotin;
  • gangguan neurologis;
  • distonia vaskular;
  • adanya neoplasma ganas;
  • penyakit menular;
  • penyakit tukak lambung.

Bradikardia juga dapat diamati dengan overdosis obat antihipertensi, sebagai efek samping dari minum obat tertentu (beta-blocker, glikosida, obat penenang).

Pada elektrokardiogram, gejala bradikardia memanjang antara gigi P dan R dan kompleks ventrikel. Pada saat yang sama, indikator ritme dipertahankan (P memiliki bentuk permanen, didahului oleh QRS).

Aritmia

Indikator utama aritmia dianggap denyut nadi tidak teratur. Sebagai aturan, keadaan seperti itu tidak memiliki sifat fisiologis. Ini disebabkan oleh berbagai anomali:

  • gangguan struktur miokard (jaringan parut, pengerasan);
  • proses inflamasi di jantung;
  • gagal jantung;
  • sifat buruk;
  • kelaparan oksigen umum;
  • anemia (termasuk perdarahan);
  • penyakit endokrin.

Aritmia pada elektrokardiogram

Juga, aritmia terjadi karena merokok sistematis, penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan tertentu.

Varian dari norma dianggap sebagai tipe khusus aritmia - pernapasan (ketika menghirup denyut nadi meningkat, dan ketika Anda mengeluarkan napas - menurun tajam). Kondisi ini diamati pada atlet, remaja dengan gangguan hormon, orang yang terlalu mudah terpengaruh.

Ketika aritmia diamati, maka detak jantung normal, lalu akselerasi ritme, lalu perlambatannya. Pada EKG, ini dimanifestasikan oleh interval yang berbeda antara gigi R.

Extrasystole

Sinus extrasystole adalah jenis aritmia yang paling umum. Pada kondisi ini, terjadi depolarisasi dan pengurangan daerah jantung yang tidak tepat waktu. Sebagai aturan, penyimpangan tersebut bersifat neurogenik dan terjadi karena stres, merokok, penyalahgunaan alkohol, kafein, dan obat-obatan tertentu.

Ekstrasistol patologis berkembang karena kerusakan miokard. Misalnya, karena distrofi, iskemia, kardiosklerosis atau proses inflamasi.

Gejala pelanggaran pada kardiogram:

  • denyut sinus tidak normal;
  • Gelombang P mungkin hilang di tempat yang seharusnya;
  • Kompleks QRS tetap tidak berubah.

Juga, setelah ekstrasistol, jeda kompensasi diamati, dua kali jeda antara kompleks dalam kondisi normal.

Kelemahan simpul sinus

Ini adalah disfungsi dari node, yang tidak memungkinkannya untuk melakukan tugasnya secara normal. Patologi ini terjadi karena penyumbatan jantung, berkembang dengan latar belakang faktor-faktor tersebut:

  • penyakit jantung;
  • operasi bedah pada jantung, transplantasinya;
  • proses degeneratif;
  • hipotiroidisme;
  • distrofi muskuloskeletal;
  • amiloidosis, sarkoidosis;
  • hati sclerodermic;
  • neoplasma ganas jantung;
  • sifilis pada tahap tersier.

Pada kardiogram, pergantian irama cepat dan langka. Pada saat yang sama ada periode memudar, ketika denyut nadi tidak ada.

Diagnosis didasarkan pada parameter kardiogram

Hanya seorang ahli jantung setelah pemeriksaan kardiografi yang dapat membuat diagnosis yang benar. Pada saat yang sama ia membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma. Yang paling umum didiagnosis adalah:

  • Takikardia. Dengan patologi ini, frekuensi kontraksi lebih dari 90 denyut, ritme tetap normal.
  • Bradikardia. Frekuensi kontraksi kurang dari 60, interval P-P meningkat.
  • Aritmia. Irama jantung tidak teratur dicatat dengan perbedaan kuat dalam interval R-R.
  • Ritme kaku. Ini adalah kontraksi reguler monoton yang dapat diamati dengan latar belakang simpul sinus yang lemah atau disregulasi NS otonom.

Metode EKG adalah cara informatif dan cepat untuk mendapatkan data aktivitas jantung. Untuk diagnosis, detak jantung dan ritme dipelajari.

Metode pengobatan dan pencegahan

Setelah elektrokardiogram, metode penelitian tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab kinerja jantung abnormal. Pada saat yang sama menunjuk:

  • tes darah biokimia;
  • tes darah untuk hormon dan racun;
  • Ultrasonografi jantung;
  • Pemantauan jantung Holter;
  • pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.

Anda juga harus menjalani pemeriksaan tambahan oleh spesialis penyakit menular, ahli saraf, psikiater, dan ahli endokrin. Hanya setelah menetapkan penyebab anomali pengobatan yang tepat ditentukan. Terapi obat yang paling umum digunakan. Dalam kondisi yang parah, operasi mungkin diperlukan.

Sebagai aturan, detak jantung abnormal tidak memerlukan manipulasi khusus. Jika terjadi kegagalan, Anda harus berpikir untuk mengubah gaya hidup Anda. Dokter merekomendasikan untuk mengamati tindakan pencegahan:

  • makan dengan benar;
  • menghindari stres dan gejolak emosi;
  • memimpin gaya hidup aktif;
  • berhenti dari kebiasaan buruk;
  • hindari kelebihan fisik dan terlalu banyak pekerjaan.

Jadi, ritme sinus merupakan indikator fungsi jantung yang normal, yang ditampilkan pada elektrokardiogram. Untuk mengidentifikasi penyimpangan, perlu membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma.

Ritme Sinus: apa itu, bagaimana tampilannya pada EKG, kemungkinan pelanggaran

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang dilakukan irama sinus jantung, apa yang bisa menjadi penyimpangannya, belajar menentukan tanda-tanda irama sinus normal dan abnormal oleh EKG.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Ritme sinus jantung dipahami berarti kontraksi teratur semua departemen miokardium karena impuls listrik rangsang dari simpul sinus - alat pacu jantung yang paling penting di jantung. Ini berarti ritme jantung setiap orang sehat adalah sinus.

Untuk transkrip EKG yang memenuhi syarat, di mana denyut jantung pertama kali dievaluasi, hubungi ahli jantung.

Konsep dan karakteristik irama sinus

Jantung adalah organ sentral dari sistem peredaran darah. Itu menyusut secara otomatis, mandiri, dan sementara ini terjadi, tubuh mempertahankan vitalitas. Aktivitas otonom dimungkinkan karena adanya kelompok sel saraf khusus di bagian jantung tertentu. Cluster terbesar disebut simpul sinus. Itu terletak di bagian atas jantung dan secara teratur memancarkan impuls listrik kuat spontan, yang, melewati semua departemen miokardium, menyebabkan kontraksi yang konsisten. Fenomena ini mendasari detak jantung normal.

Ritme sinus adalah indikator elektrokardiogram (EKG), yang menunjukkan bahwa jantung berkontraksi karena impuls yang berasal dari simpul sinus. Jika indeks EKG ini dalam urutan, maka ini berarti bahwa alat pacu jantung utama adalah sehat dan memiliki kekuatan yang cukup untuk menekan fokus lain dari aktivitas listrik spontan (node ​​kecil dan kurang aktif yang ada di miokardium).

Deskripsi karakteristik utama detak jantung normal:

  1. Frekuensi - dalam kisaran 60 hingga 90 / menit.
  2. Keteraturan - setiap detak jantung berturut-turut terjadi secara berkala.
  3. Urutan - setiap kontraksi berlangsung dalam arah yang sama, berturut-turut menangkap pertama atrium dan kemudian ventrikel, yang tercermin dalam karakteristik suara nada pertama dan kedua, serta pada EKG.
  4. Variabilitas fisiologis - kemampuan untuk mengubah detak jantung sambil mempertahankan keteraturan dan konsistensi dalam menanggapi pengaruh eksternal dan internal (misalnya, olahraga, tidur, pengalaman, sakit, demam, dll.)

Apa yang bisa menjadi pelanggaran

Bahkan jika tanda-tanda irama sinus dicatat pada EKG, ini tidak berarti bahwa tidak ada kelainan pada tubuh. Ada kemungkinan bahwa pulsa terjadi pada simpul utama, tetapi tidak sesuai dengan karakteristik normal. Pelanggaran yang paling umum tercantum dalam tabel.

Sinus irama jantung pada EKG - apa artinya dan apa yang bisa dikatakan

Detak jantung yang berasal dari simpul sinus, dan bukan dari daerah lain disebut sinus. Ini ditentukan pada orang sehat dan pada beberapa pasien yang menderita penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di simpul sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontraksi.

Apa artinya dan apa norma-norma itu?

Ritme sinus jantung pada EKG - apa artinya dan bagaimana menentukannya? Ada sel-sel di jantung yang menciptakan momentum karena sejumlah detak per menit. Mereka terletak di simpul sinus dan atrioventrikular, juga di serat Purkinje yang membentuk jaringan ventrikel jantung.

Ritme sinus pada elektrokardiogram berarti bahwa impuls ini dihasilkan oleh simpul sinus (normalnya adalah 50). Jika angkanya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh simpul lain, yang memberikan nilai berbeda untuk jumlah ketukan.

Ritme sinus sehat jantung normal adalah teratur dengan detak jantung yang berbeda, tergantung pada usia.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang diperhatikan saat melakukan elektrokardiografi:

  1. Gigi P pada elektrokardiogram pasti mendahului kompleks QRS.
  2. Jarak PQ sesuai dengan 0,12 detik - 0,2 detik.
  3. Bentuk gelombang P konstan di setiap lead.
  4. Pada orang dewasa, frekuensi ritme adalah 60 - 80.
  5. Jarak P - P mirip dengan jarak R - R.
  6. Cabang P dalam kondisi normal harus positif pada lead standar kedua, negatif pada lead aVR. Dalam semua sadapan lainnya (ini adalah I, III, aVL, aVF), bentuknya dapat bervariasi tergantung pada arah sumbu listriknya. Biasanya, gigi P positif pada I lead dan aVF.
  7. Dalam sadapan V1 dan dalam V2, gelombang P akan 2 fase, kadang-kadang bisa sebagian besar positif atau sebagian besar negatif. Dalam sadapan dari V3 ke V6, cabang dominan positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
  8. Untuk setiap gelombang P dalam kondisi normal, kompleks QRS harus dilacak, gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa memiliki nilai 0,12 detik - 0,2 detik.

Irama sinus bersama dengan posisi vertikal dari sumbu listrik jantung (EOS) menunjukkan bahwa parameter ini berada dalam kisaran normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Juga posisi organ dapat dalam bidang semi-vertikal, horizontal, semi-horizontal.

Ketika EKG mendaftar irama sinus, itu berarti bahwa pasien belum memiliki masalah dengan jantung. Sangat penting selama pemeriksaan agar tidak khawatir dan tidak gugup, agar tidak mendapatkan data yang tidak bisa diandalkan.

Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan segera setelah aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai tiga atau lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien bahwa Anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang salah.

Pelanggaran dan kriteria untuk tekad mereka

Jika deskripsi berisi frasa: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau aritmia terdaftar. Aritmia adalah kegagalan dalam urutan ritme dan frekuensinya.

Penyumbatan dapat disebabkan jika transfer eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Misalnya, akselerasi ritme menunjukkan bahwa dengan urutan kontraksi standar, irama jantung dipercepat.

Jika frasa tentang irama yang tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi dari denyut jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradycardia mempengaruhi kondisi manusia, karena organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktivitas normal.

Jika irama sinus dipercepat dicatat, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis tersebut dibuat ketika jumlah detak jantung melebihi 110 detak.

Interpretasi hasil dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, harus dilakukan perbandingan indikator yang diperoleh dengan indikator normanya. Denyut jantung dalam 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu 60 (detik) dibagi dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau kalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (panjang bagian 15 cm dari pita) dengan 20.

Dengan demikian, kelainan berikut dapat didiagnosis:

  1. Bradycardia - HR / min kurang dari 60, kadang-kadang peningkatan interval P-P hingga 0,21 detik direkam.
  2. Takikardia - SDM meningkat menjadi 90, meskipun tanda-tanda ritme lain tetap normal. Seringkali, depresi miring dari segmen PQ dapat diamati, dan segmen ST - naik. Sekilas, ini mungkin terlihat seperti jangkar. Jika denyut jantung naik di atas 150 denyut per menit, terjadi blokade pada tahap ke-2.
  3. Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang dikaitkan dengan perubahan dalam jumlah pukulan per napas dan pernafasan. Sering terjadi pada anak-anak.
  4. Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Ini dapat terjadi karena cacat simpul sinus atau pelanggaran peraturan otonomnya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab gangguan irama yang paling umum dapat dipertimbangkan:

  • penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
  • cacat jantung;
  • merokok;
  • penggunaan glikosida dan obat antiaritmia jangka panjang;
  • tonjolan katup mitral;
  • patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
  • gagal jantung;
  • penyakit miokard;
  • lesi infeksi pada katup dan bagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
  • kelebihan: emosional, psikologis dan fisik.

Penelitian tambahan

Jika dokter selama pemeriksaan hasil melihat bahwa panjang bagian antara gelombang P, serta tinggi mereka, tidak sama, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnosa tambahan: patologi simpul itu sendiri atau masalah sistem otonom nodal dapat diidentifikasi.

Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi dari simpul itu sendiri atau jika sistem vegetatif dari simpul diatur.

Untuk detail lebih lanjut tentang sindrom kelemahan situs ini, lihat konferensi video:

Jika ternyata aritmia adalah hasil dari gangguan pada simpul itu sendiri, pengukuran korektif dari status vegetatif ditugaskan. Jika karena alasan lain, metode lain digunakan, misalnya, implantasi stimulan.

Pemantauan holter adalah elektrokardiogram umum yang dilakukan pada siang hari. Karena lamanya pemeriksaan ini, para ahli dapat memeriksa keadaan jantung pada berbagai tingkat stres. Saat melakukan EKG normal, pasien berbaring di sofa, dan saat melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama aktivitas fisik.

Taktik perawatan

Sinus aritmia tidak memerlukan perawatan khusus. Irama yang salah tidak berarti bahwa ada penyakit yang terdaftar. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang umum terjadi pada semua usia.

Untuk menghindari masalah jantung dalam banyak hal, diet yang tepat, rejimen harian, dan kurangnya stres dapat membantu. Ini akan berguna untuk mengambil vitamin untuk menjaga jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek, Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks, yang mengandung semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk mendukung kerja otot jantung.

Selain itu, Anda dapat memperkaya diet Anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, dan bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, yang jumlahnya terlalu banyak dapat menyebabkan infark miokard.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D, yang ditemukan di peterseli, telur ayam, salmon, dan susu.

Jika Anda melakukan diet dengan benar, Anda dapat mengikuti rejimen harian untuk mencapai kerja otot jantung yang lama dan tidak terputus dan tidak khawatir tentang hal itu sampai usia sangat tua.

Akhirnya, kami mengundang Anda untuk menonton video dengan pertanyaan dan jawaban tentang gangguan irama jantung:

Apa itu ritme sinus jantung?

Mendengar hal seperti irama sinus jantung, ini berarti tidak semua orang tahu, dan pertanyaan itu sering kali menarik minat orang yang memiliki penyakit jantung. Dalam kasus pembentukan kecurigaan adanya atau kemungkinan perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular pada seseorang, perlu untuk melakukan pemeriksaan khusus, yang disebut elektrokardiogram. Karena prosedur ini, kemungkinan kerusakan kondisi patologis yang ada terdeteksi. Prosedur yang disajikan dilakukan sebelum semua jenis operasi bedah, di samping itu, mempengaruhi aktivitas organ lain. Indikator spesifik aktivitas jantung dicatat berdasarkan hasil EKG.

Irama sinus, yang diidentifikasi oleh hasil EKG, menunjukkan tidak adanya penyimpangan dalam fungsi otot-otot jantung manusia. Irama irama jantung - ini adalah fluktuasi tertentu, pembentukan yang mengarah pada fakta bahwa impuls terbentuk dalam simpul khusus, kemudian dipisahkan tergantung pada lokasi, yaitu, di ventrikel dan atrium. Karena saat ini, kontraksi otot jantung terjadi pada orang dewasa.

Kardiogram jantung dapat menunjukkan hasil yang benar hanya ketika orang tersebut beristirahat.

Kehadiran kondisi yang disajikan berdasarkan EKG adalah cerminan dari tingkat normal distribusi pulsa eksitasi. Ketidakhadiran mereka menunjukkan evaluasi kebijaksanaan dalam kualitas lain. Dalam hal ini, sumbernya berada di area lain.

Posisi vertikal yang diperoleh berdasarkan EKG jantung menunjukkan bahwa lokasi sumbu pusat, termasuk stroke, berada dalam keadaan normal. Dari sini dapat disimpulkan bahwa berdasarkan data yang disajikan, kemungkinan lokasi jantung di dada terungkap. Otot jantung dapat bergerak ke arah seperti ke depan, ke belakang, ke kiri, ke kanan, tergantung pada sumbu transversal. Ini berarti bahwa dalam struktur tubuh manusia terdapat ciri-ciri individual.

Kebanyakan orang memiliki beberapa jenis masalah kesehatan. Dalam kasus-kasus tertentu, diagnosis mengungkapkan pelanggaran. Ketika membentuk EKG negatif, diagnosis irama sinus dapat menjadi cerminan dari blokade atau aritmia yang ada. Munculnya keadaan seperti itu disebabkan oleh pembentukan transmisi impuls yang tidak biasa ke otot jantung. Sebagai contoh, fluktuasi yang dipercepat atau meningkat menyebabkan pulsa cepat. Kebijaksanaan terganggu oleh ketidakteraturan, keteraturan, dan frekuensi kontraksi.

Irama sinus yang tidak teratur tercermin dari hasil EKG yang menunjukkan perbedaan antara celah gigi. Dalam kebanyakan kasus, kelemahan simpul dinyatakan dengan cara ini. Pemantauan Holter, termasuk tes narkoba, berkontribusi pada penentuan dugaan patologi.

Rekaman yang digunakan dalam EKG adalah irama sinus. Tidak adanya catatan lain dan tingkat frekuensi (denyut jantung) di wilayah 60-90 denyut per menit atau irama sinus dengan denyut jantung 75 (rata-rata) adalah pilihan yang paling disukai, yang menunjukkan fungsi jantung yang sangat baik.

Kondisi patologis adalah adanya atrium, atrioventrikular atau ventrikel, yang merupakan karakteristik dari departemen terkait. Opsi ini paling menonjol pada orang muda dan anak-anak. Dalam kerangka keadaan yang disajikan, output impuls dari simpul sinus diamati, namun, perbedaan antara kontraksi jantung terbentuk. Sekitar 1/3 dari kasus yang disajikan memerlukan pengamatan oleh spesialis untuk mencegah kemungkinan konsekuensi dan perkembangan penyakit.

Di hadapan denyut jantung kurang dari 50 denyut per menit, bradikardia diamati. Munculnya keadaan seperti itu pada orang dewasa terjadi selama tidur, serta pada atlet profesional. Dalam kasus jeda dalam kontraksi jantung hingga 3 detik pada siang hari dan hingga 5 detik pada malam hari, ada berbagai gangguan dalam pasokan oksigen ke jaringan, dan sering pingsan. Untuk mencegah kondisi seperti itu, operasi yang berkaitan dengan pembentukan alat pacu jantung, yang dengannya ritme kontraksi dinormalisasi, dilakukan.

Sindrom kelemahan atau SSSU adalah kombinasi EKG dan temuan klinis, menunjukkan kerusakan aktual pada sumber pengaruh. Diagnosis aritmia hanya dimungkinkan jika ada informasi tentang indeks EKG normal.

Dalam hal ini, denyut jantung dalam 1 menit tidak boleh lebih dari 90 denyut. Data ECG yang dilakukan mencerminkan keberadaan sebenarnya dari penyimpangan tertentu, yaitu:

  1. 1. Bradikardia, di mana tanda-tanda utama dari kondisi tidak berubah, bagaimanapun, denyut jantung / menit sama dengan kurang dari 60 denyut.
  2. 2. Takikardia, di mana ada peningkatan jumlah kontraksi otot hingga 90 denyut. Dalam hal melebihi denyut jantung 150, risiko blokade derajat kedua meningkat secara dramatis.
  3. 3. Aritmia.
  4. 4. Kaku, di mana tingkat kontraksi terlalu tinggi.

Pelanggaran yang terjadi pada anak dibandingkan dengan orang dewasa ditandai oleh adanya fitur yang khas. Periode pubertas disertai dengan peningkatan frekuensi pelanggaran yang disajikan. Mengukur panjang, ukuran segmen, dan amplitudo osilasi gigi - ini adalah keseluruhan proses penguraian indikator EKG. Proses meneliti indikator orang sehat memungkinkan Anda untuk membandingkan informasi, untuk menentukan masalah aktual dari fungsi jantung di bawah pengaruh perubahan patologis.

Interval yang diperkenalkan memungkinkan Anda mendeteksi detak jantung. Dalam kebanyakan kasus, peningkatan pertumbuhan anak mengarah pada munculnya penyimpangan pada otot jantung, yang tercermin dalam kardiogram. Kondisi yang disajikan berumur pendek dan tidak memerlukan perawatan jangka panjang.

Dalam beberapa kasus, adanya ketidakseimbangan sistem saraf otonom bertindak sebagai penyebab aritmia sinus.

Dengan kondisi ini, tidak perlu ada perawatan, karena tidak ada efek pada kondisi kesehatan secara umum.

Perlu dicatat bahwa tidak dalam semua kasus di mana ada keadaan sekarang pada anak-anak, penyakit jantung terdeteksi. Dalam kebanyakan kasus, penyimpangan yang disajikan terbentuk di bawah pengaruh perubahan terkait usia. Dengan kata lain, sebagian besar gangguan irama pada anak-anak, jika didiagnosis dalam waktu singkat dan diobati dengan benar, harus dirawat.

Munculnya bentuk patologi jantung yang parah, disertai dengan pelanggaran irama sinus pada anak-anak, dikaitkan dengan tiga jenis malformasi utama, yaitu:

  • jantung;
  • digabungkan;
  • ekstrakakardiak.

Untuk menormalkan fungsi jantung anak-anak, perawatan yang berkepanjangan diperlukan. Dalam beberapa kasus, gunakan tindakan drastis - intervensi dari ahli bedah.

Dalam kebanyakan kasus, keadaan yang disajikan tidak mempengaruhi kesejahteraan anak-anak. Anak dalam kasus ini menunjukkan aktivitas fisik tanpa rasa tidak nyaman. Pelanggaran memanifestasikan dirinya secara kebetulan, setelah pemeriksaan oleh dokter anak atau dalam kasus lain. Dalam hal ini, perlu untuk mengamati anak itu dengan penuh perhatian.

Komposisi alasan utama, karena pengaruh pelanggaran yang terjadi dalam kasus ini, harus mencakup:

  • cacat jantung bawaan;
  • kardiomiopati;
  • endokarditis infektif;
  • berbagai jenis kelebihan.

Gangguan ini dapat terjadi pada semua usia. Sangat sering menjadi ciri khas anak-anak. Namun, pelanggaran yang dipaparkan tidak memiliki efek signifikan terhadap kesejahteraan, dan deteksi mereka terjadi secara kebetulan.

Selain itu, terjadinya keadaan tersebut dipengaruhi oleh perubahan yang terjadi seiring bertambahnya usia, yaitu:

  • amiloidosis pikun;
  • aritmia;
  • mengurangi fungsi tiroid;
  • penyakit hati;
  • tifus dan sebagainya

Selain itu, ada hubungan erat dengan kadar oksigen yang tidak mencukupi, peningkatan tekanan darah, peningkatan kadar keasaman darah. Penyebab utama gangguan ini adalah berbagai kondisi jantung.

Decoding nilai-nilai EKG adalah masalah seorang dokter yang berpengalaman. Dalam kerangka yang disajikan, indikator-indikator berikut dievaluasi:

  • irama jantung;
  • keadaan aktual otot jantung.

Dalam kasus diagnosis irama jantung yang dipercepat sinus, ini adalah bukti sinus takikardia pada pasien. Munculnya keadaan seperti itu pada orang dewasa dikaitkan dengan adanya tingkat stres yang tinggi dan keadaan emosi yang intens. Keadaan ini berumur pendek dan terjadi pada kasus pengobatan, alkohol karena penurunan tajam dalam tekanan darah. Bagaimanapun, seseorang memperhatikan detak jantung.

Jika seseorang memiliki irama sinus yang tidak stabil, ini adalah bukti aritmia sinus. Dalam kerangka penyakit yang disajikan, indikator seperti ritme, frekuensi dan urutan kontraksi dari departemen jantung dilanggar.

Mendiagnosis suatu kondisi selain EKG mencakup prosedur seperti sonografi atau ultrasonografi. Kehadiran irama sinus abnormal bukan refleksi dari semua penyakit yang dipertimbangkan. Kondisi yang disajikan dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia. Ketika Anda meninggalkan kebiasaan buruk, beban berlebihan, penggunaan obat-obatan tertentu, adalah mungkin untuk menghilangkan penyimpangan dalam aktivitas jantung. Hasilnya adalah pembentukan data EKG positif, yaitu irama sinus.

Selain itu, setiap orang dapat secara mandiri memantau pekerjaan tubuh utama, waktu terbaik untuk memeriksa adalah jam pagi. Dalam hal ini, perlu untuk menghitung jumlah denyut nadi dalam satu menit dan membandingkannya dengan nilai normal. Tingkat pada orang dewasa adalah sekitar 60-80 denyut per menit, itu adalah irama sinus.

Jantung adalah organ utama tubuh manusia, semacam "motor". Berkat organ ini, seluruh tubuh disuplai dengan oksigen dan nutrisi yang diperlukan. Operasinya dilakukan tanpa gangguan dan gangguan, pada siang hari, penurunan aktivitas dapat diamati dalam beberapa kasus. Dalam hal ini, titik yang sangat relevan adalah pemantauan cermat keadaan aktual dan aktivitas jantung dan seluruh sistem kardiovaskular. Berkat simpul sinus, pembentukan aktivitas normal jantung terjadi.

Untuk mengkarakterisasi tingkat irama jantung normal tanpa patologi, digunakan konsep irama sinus jantung. Deteksi pelanggaran dilakukan sebagai hasil dari EKG. Karena aksi beberapa faktor yang mempengaruhi serat konduktif, gangguan dalam aktivitas jantung terbentuk. Kondisi yang diajukan adalah wajib untuk diperiksa oleh para ahli. Irama jantung, terbentuk di bawah pengaruh proses fisiologis, dihilangkan secara independen tanpa intervensi medis.

Sinus tachycardia (irama sinus yang dipercepat)

Sinus tachycardia pada dasarnya adalah respons fisiologis sel-sel otomatis dari simpul CA terhadap efek eksogen atau endogen dari spektrum luas: aktivitas fisik dan tekanan mental, nyeri dan amarah, kegembiraan dan kegelisahan seseorang, infeksi dan demam, anemia, hipovolemia dan hipotensi, hipoksemia pernapasan, asidosis dan hipoglikemia, iskemia miokard, melemahnya fungsi kontraktil jantung dan kegagalan sirkulasi kongestif.

Akselerasi irama sinus bisa bersifat situasional, sementara dan berkepanjangan atau permanen. Biasanya, frekuensi irama sinus meningkat lebih atau kurang secara bertahap sampai diatur pada tingkat yang relatif stabil. Pengurangan dan normalisasi irama sinus juga terjadi secara bertahap ketika aksi faktor-faktor yang menstimulasi automatisme dari simpul SA berhenti.

Bagi kebanyakan orang dengan sinus tachycardia, tidak terkait dengan aktivitas fisik, jumlah kontraksi jantung berkisar dari 95 hingga 120 (130) per 1 menit. "Muat sinus takikardia" dari jalan yang tidak terlibat dalam olahraga atau kerja fisik yang berat jarang melebihi 150-160 dalam 1 menit. Atlit terlatih (pelari, pelari maraton, perenang jarak jauh, dan lainnya) dapat meningkatkan kontraksi jantung hingga 180–200 dalam 1 menit dan bahkan hingga 220–240 dalam 1 menit selama periode stres yang hebat [A. Krestovnikov, 1951 ; Dembo A. G., 1976; Karpman VL, dan lainnya, 1976; Butchenko L. A., Kushakovsky, M.S., Zhuravleva, N. B., 1980].

Pada sinus takikardia, simpul CA peka terhadap efek neuro-vegetatif. "Reaksi sinus", yaitu perubahan sementara dalam jangka pendek dalam frekuensi ritme, terjadi selama napas dalam, manuver Valsava, perubahan posisi tubuh, setelah pemberian atropin sulfat, inhalasi amil nitrit, dll.

EKG Ini ditandai dengan fitur-fitur berikut: 1) penurunan durasi interval P-P; 2) AB melakukan 1: 1 dengan pemendekan interval P - R (Q); 3) sedikit peningkatan amplitudo dan penajaman gelombang P, jika frekuensi irama mulai melebihi 100-120 dalam 1 menit; 4) berbelok ke kanan (di bidang frontal) dari vektor gelombang P rata-rata; dalam timbal Vi-z gigi P tidak berubah; selama takikardia berat, gigi P dapat bergabung dengan gigi U atau T sebelumnya; 5) rotasi ke kanan (pada bidang frontal) dari rata-rata vektor R-gigi (dengan takikardia yang parah atau berkepanjangan); 6) perpindahan ke bawah dari segmen P-R dan perpindahan kosmik dari segmen ST (tipe J) di bawah garis isoelektrik, yang memberi ECG bentuk jangkar [Dekhtyar G. Ya., 1966]; perpindahan segmen-segmen ini berhubungan dengan peningkatan tangycardia dari cabang negatif repolarisasi atrium - Ta, serta dengan transien fase 2 PD sel-sel ventrikel; 7) perubahan ketinggian gigi T; peningkatan amplitudo tampaknya bergantung pada efek yang ditingkatkan pada miokardium norepinefrin; penurunannya agak mencerminkan dominasi efek adrenalin.

Takikardia sinus berkelanjutan, berkepanjangan atau kronis diwakili oleh beberapa bentuk klinis dan patogenetik.

Bentuk neurogenik (centrogey, psikogenik, konstitusional, dan herediter) adalah salah satu manifestasi dari sindrom psikoneurotik kompleks, di mana pasien sangat ditoleransi dengan nyeri oleh detak jantung yang cepat dan parah. Dalam kata-kata A. Paunescu - Podianu (1976), "detak jantung sering (terutama pada wanita) merupakan gejala yang tidak mencerminkan penyakit jantung, tetapi penderitaan mental." Ini terutama adalah individu dengan regulasi neuro-vegetatif hipersimpatotonik. Dalam literatur, jenis gangguan psikosomatik atau konstitusional dijelaskan di bawah berbagai nama: sindrom kecemasan, Ya Kosgei, neurosis kardiovaskular, disgoniya vegetatif, cardiopsychoneurosis jenis jantung neurocirculatory asthenia, sindrom psychovegetative, sindrom jantung hyperkinetic, sindrom vegetatif ortostatik, krisis adrenal simpatiko- Barre dan lain-lain.Dalam banyak nama, berbagai ekstensi karakteristik fungsional ini, fungsi neuro-regulasi digarisbawahi. rny gangguan kardiovaskular [Isakov I. I., et al., 1971, 1975, 1984; Wayne A. M., Solovyova A. D., 1973; Gubachev Yu. M., et al., 1976; Karvasarsky B.D., 1980]. Berdekatan dengan mereka adalah sindrom hiperbegaadrenergik yang berasal dari keturunan. Tingkat aktivitas saraf simpatik di sini dapat tetap normal, tetapi ada peningkatan sensitivitas P1-adrenoreseptor jantung terhadap amin katekol.

Seringkali, orang-orang muda dengan takikardia sinus stabil yang berasal dari neurogenik (terutama perempuan) secara keliru didiagnosis dengan penyakit jantung organik (miokarditis, penyakit rematik), yang menyebabkan kerusakan psikologis, kadang-kadang tidak dapat diperbaiki. Kami harus mengamati penyakit iatrogenik serupa. Sementara itu, orang-orang ini mempertahankan ukuran jantung normal; Nada saya di bagian atas tetap keras; klik-klik sistolik dan kebisingan yang terlambat dapat didengar; interval Q - T agak panjang; gigi sama sisi yang tinggi dengan T dasar yang lebar dicatat pada EKG. Semua tanda-tanda ini merupakan cerminan dari karakteristik sindrom hipersimpathikotonik dari MVP kongenital, yang dengan sendirinya, jika dinyatakan secara ringan, tidak mempengaruhi hemodinamik. Tentu saja, orang tidak dapat mengabaikan bahwa efek adrenergik yang berkepanjangan dan berlebihan pada jantung dapat menyebabkan perkembangan distrofi miokard neurogenik, tetapi bahkan dalam kasus ini sinus takikardia bukanlah miogenik.

Bentuk toksik dari sinus tachycardia juga beragam. Sinus takikardia berkelanjutan pada orang yang secara sistematis mengonsumsi minuman beralkohol patut mendapat perhatian [Skupnik AM, 1974; Tareev E. M., Mukhin A. S., 1977; Dzyak V.N. et al., 1980; Grishkin Yu. N., 1983; Puchkov A. Yu., 1985]. Takikardia semacam itu dapat memicu perkembangan aritmia yang lebih parah. Sinus takikardia perokok dikaitkan dengan keracunan nikotin. Seiring dengan efek toksik eksogen pada SA node, sejumlah besar keracunan endogen diketahui, menyebabkan peningkatan denyut jantung.

Pertama-tama, disebutkan harus dibuat tirotoksikosis, di mana tingkat takikardia (90-120 dalam 1 menit) sebanding dengan peningkatan metabolisme basal; takikardia bertahan dalam tidur. Otomatisme SA node dirangsang oleh hormon tiroid (T4 dan Tz), serta oleh sistem saraf simpatik. Krisis "adrenal" takikardik yang dikenal dengan pheochromocytoma, pembatalan mendadak clonidine, "penyakit keju", dll. [Kushakovsky MS, 1983].

Sinus takikardia adalah karakteristik dari tuberkulosis paru, serta untuk banyak penyakit menular akut atau kronis lainnya.

Biasanya, peningkatan suhu tubuh 1 ° C disertai dengan peningkatan irama sinus 8-10 per menit, meskipun aturan ini memiliki banyak pengecualian. Sinus takikardia dapat menjadi manifestasi pertama dan persisten dari proses inflamasi, bahkan terjadi belakangan. Misalnya, tonsilitis kronis sering berfungsi sebagai sumber sinus takikardia “tanpa sebab”, yang tidak hanya didasarkan pada keracunan, tetapi terutama pada pengaruh neuro-simpatis pada jantung [Isakov I. I. et al., 1971].

Bentuk sediaan sinus takikardia adalah, di satu sisi, manifestasi alami dari aktivitas farmakologis obat, di sisi lain - tanda keracunan. Zat dengan sifat simpatomimetik meliputi: efedrin, isopropilen-B-adrenalin (izadrin), alupente, berotok, aminofilin, kafein, amitriptyline, dll. Merangsang automatisme pada simpul CA tiroidin dan glukokortikoid. Sejumlah zat berkontribusi pada peningkatan irama sinus secara tidak langsung dengan mengaktifkan sistem simpatik - adrenal. Ini termasuk obat antihipertensi yang menurunkan OPS atau OCP, khususnya: vasodilator perifer, Ca-blocker, a-adrenoblocker, diuretik (hidralazin, nifedipine, phentolamine, hipotizid, furosemide, dan lainnya).

Bentuk hipoksia dari sinus takikardia adalah karakteristik dari penyakit bronkopulmoner inflamasi akut atau kronis, diperumit oleh kegagalan pernapasan. Mereka bergabung dengan radang selaput dada, pneumotoraks, dll. Tentu saja, ini bukan hanya masalah fungsi alat pernapasan dan hipoksia yang terganggu, tetapi juga efek toksik, refleks, mekanis yang menular pada jantung. Dengan reservasi diketahui dalam kelompok ini dapat dikaitkan dengan bentuk takikardia sinus yang terkait dengan anemia, kehilangan darah, hipovolemia. Pada pasien dengan anemia, irama sinus menjadi lebih sering saat istirahat ketika konsentrasi hemoglobin menurun hingga 80 g per 1000 ml darah [NN Savitsky, 1935, 1974; Kuznetsov V.I., 1952; Kushakovsky. S., 1958, 1983].

Bentuk jantung miogenik, yaitu jantung yang tepat, sinus takikardia sangat penting dalam arti klinis. Ini diamati pada pasien dengan defek jantung dekompensasi, pada periode akut infark miokard, dengan miokarditis, kardiomiopati. Pada dasar peningkatan irama sinus untuk semua berbagai penyakit jantung ini terletak penyebab umum: kelemahan kontraktil miokardium, yang mengarah ke peningkatan tekanan di rongga jantung, khususnya di atrium kanan (refleks Bainbridge). Meskipun reaksi chronotropic ini bersifat kompensasi, sering kali memiliki konsekuensi negatif, karena peningkatan kerja jantung dan kebutuhan oksigennya disertai dengan kerusakan miokard lebih lanjut dan, karenanya, peningkatan atau konsolidasi sinus tachycardia yang lebih besar.

Namun, itu harus diperingatkan terhadap pengenalan otomatis myogenic sinus tachycardia hanya karena berasal dari orang yang memiliki penyakit jantung organik. Sebagai contoh, sinus takikardia tercatat pada 40-60% pasien pada periode akut infark miokard (biasanya dalam 3 hari pertama), tetapi hanya dalam beberapa kasus dapat disebut "gagal jantung takikardia" (istilah B.Launa). Pada banyak pasien, periode jangka pendek peningkatan ritme sinus dikaitkan dengan nyeri dada, ketakutan, kecemasan, demam, dan akhirnya, paparan obat-obatan tertentu.

Di antara penyakit yang dipersulit oleh takikardia sinus yang parah, harus disebutkan "jantung paru akut" (emboli, trombosis dalam sistem arteri paru). Membebani ventrikel kanan dengan stasis darah retrograde memicu refleks Bainbridge. Faktor-faktor seperti hipoksia, pelepasan kortisol dan katekolamin ke dalam darah, dan refleks dari bidang reseptor arteri pulmonalis juga bergabung. Penurunan tekanan yang cepat di dalamnya menyebabkan penurunan irama sinus.

Pengobatan sinus takikardia. Ini bisa etiotronik dan simtomatik. Anda harus selalu berusaha menghilangkan penyebab peningkatan denyut jantung. Ini mengacu pada pengabaian total minuman beralkohol dan tembakau, pengobatan penyakit menular, khususnya tonsilitis kronis, penunjukan terapi oksigen pada pasien dengan penyakit bronkopulmoner dan penarikan bronkospasme, pemulihan konsentrasi hemoglobin dalam darah dan BCC (BCC), penindasan peningkatan fungsi tiroid, penolakan obat-obatan yang secara berlebihan mempercepat irama sinus, dll.

Pengobatan simtomatik hanya digunakan pada kasus-kasus di mana peningkatan aktivitas jantung ditoleransi dengan menyakitkan oleh pasien. Perawatan semacam itu mungkin diperlukan untuk orang-orang dengan bentuk sinus takikardia psikogenik (neurogenik). Mereka mulai dengan metode pengobatan psiko-fisiologis: psikoterapi, regulasi psikologis, pelatihan autogenik, dll. [Gubachev Yu. M., 1987; DornichevV. M., 1990].

Seiring dengan langkah-langkah ini, atau secara terpisah dari mereka, obat digunakan. Preferensi diberikan pada penghambat fi-adrenergik, khususnya, trasicorus (oxprenolol), yang diresepkan untuk pemberian oral 20-40 mg 2-4 kali sehari selama 1-2 bulan. Sudah sejak hari ke-3, trazikor membatasi atau menghilangkan sinus takikardia saat istirahat dan mencegah pertumbuhan nadi yang berlebihan selama tekanan fisik atau emosional pasien [Smirnov G. B., 1985]. Selain itu, perlu dicatat bahwa trazicor melemahkan kecemasan dan ketegangan internal pada pasien. Alih-alih trazikor, Anda dapat menggunakan anaprilin, yang diminum pasien 20–40 mg 2-4 kali sehari.

Beberapa pasien mendapat manfaat dari reserpin 0,1 mg untuk malam 2-3 minggu, valokordin atau Corvalol 20-30 tetes. 2-3 kali sehari, infus akar valerian (10 g per 200 ml, 1 sendok makan 3-4 kali sehari), motherwort tingtur 30-50 topi. 3-4 kali sehari, tingtur hawthorn sebanyak 20 topi. 3 kali sehari. Pasien disarankan untuk menolak teh kental, kopi, hidangan pedas, bumbu. Penting untuk menjaga normalisasi tidur, istirahat rasional, dan latihan fisik yang bermanfaat.

Dalam bentuk myogenic dari sinus tachycardia, pengobatan ditujukan untuk meningkatkan fungsi kontraktil jantung dan mengurangi stagnasi. Administrasi glikosida jantung mungkin diperlukan. Glikosida dari kelompok digitalis (digoksin, dll.) Menghambat automatisme situs CA lebih intensif, dan pada tingkat lebih rendah, glikosida dari kelompok strophanthin. Melambatnya ritme sinus juga berguna bagi pasien yang masih belum memiliki tanda-tanda kongesti jantung, tetapi pengisian ventrikel kiri terbatas (stenosis mitral, dll.). Semua metode lain pengobatan kegagalan sirkulasi juga berkontribusi pada pengurangan irama sinus.