Penyebab dan tanda-tanda trombosis usus

Trombosis usus adalah suatu patologi di mana nutrisi suatu daerah usus terganggu sampai penghentian totalnya. Semakin besar cabang yang tumpang tindih, semakin besar bagian usus yang menderita. Dan jika Anda tidak mencari bantuan medis dari ahli bedah tepat waktu, kemungkinan besar usus tetangga, peritoneum, dan organ yang berdekatan akan terlibat dalam proses tersebut.

Tamasya anatomi

Usus disuplai oleh dua kapal, yang berangkat langsung dari aorta. Ini adalah arteri mesenterika (mesenterika) atas dan bawah. Aliran keluar dilakukan melalui vena dengan nama yang sama.

Arteri atas menyimpang dari aorta pada sudut yang akut, itulah sebabnya emboli sering sampai di sana - potongan-potongan endapan intravaskular atau gumpalan darah yang memicu "perjalanan" di sepanjang aliran darah. Arteri mesenterika superior memberi makan daerah yang luas: ulkus duodenum dan sisa usus kecil, usus besar yang naik. Setengah kiri usus besar, termasuk sigmoid, dan rektum memakan arteri mesenterika inferior. Mereka lewat di dalam mesenterium - sebuah struktur yang tidak dapat dimampatkan dan tidak lengkap yang dibentuk oleh peritoneum, di mana usus kecil terpasang.

Ada koneksi antara cabang-cabang kecil dari arteri mesenterika superior dan inferior sehingga tidak ada gangguan sirkulasi darah sangat penting untuk usus. Hanya mereka diatur sedemikian rupa sehingga arteri bagian atas dapat membantu menyehatkan bagian kiri usus besar, tetapi arteri bagian bawah tidak dapat melakukan ini. Karena itu, ketika mereka berbicara tentang trombosis usus, itu berarti pelanggaran suplai darah ke bagian kecil dan awal usus besar.

Aliran keluar vena dari usus lebih baik daripada aliran arteri, karena ada pesan antara vena kava inferior, yang mengumpulkan darah darinya, dan vena portal, yang memberi makan hati. Tetapi usus kecil menjadi "belum dimanfaatkan" dalam sistem ini, dan jika vena mesenterika superior terhalang.

Peringatan! Embolus atau trombus menyumbat pembuluh yang sepadan dengan diameternya: semakin besar formasi ini, semakin besar cabang yang melingkupinya. Ini secara otomatis berarti bahwa akan ada area hipoksia yang lebih luas, dan kemudian kematian jaringan, dimana cabang besar membawa darah.

Dengan demikian, trombosis usus mesenterika adalah suatu kondisi di mana ia menderita kelaparan oksigen, dan kemudian lebih atau kurang dari usus kecil mati. Ini juga disebut infark usus.

Mengapa patologi berkembang

Ada beberapa penyebab trombosis usus:

1. Peradangan pada arteri usus, yang menyebabkan penebalan mereka.
2. Penyakit jantung dan pembuluh darah di mana gumpalan darah terbentuk tidak secara langsung di pembuluh yang memberi makan usus, tetapi ke dalamnya jatuh melalui aliran darah:
   • kelainan jantung yang disebabkan oleh rematik - penyakit autoimun yang dipicu oleh mikroba - streptokokus;
   • gangguan irama jantung: trombus yang terbentuk terutama di ekstremitas bawah "putus" dan melewati pembuluh darah sampai menutup vena yang sesuai dengan diameternya;
   • infark miokard - penyakit yang disertai oleh pembentukan gumpalan darah di jantung;
   • endokarditis - radang katup jantung: massa trombotik longgar terbentuk pada mereka, yang dengan mudah lepas;
   • plak aterosklerotik yang menghalangi makan arteri usus.
3. Jika dalam aneurisma (ekspansi) aorta, yang terletak di dekat tempat-tempat di mana cabang-cabang yang memasok usus keluar darinya, massa trombotik diendapkan, pada akhirnya juga akan berhenti makan pada sebagian besar usus.
4. Nanah juga dapat memblokir area vena usus.
5. Tekanan yang meningkat di vena portal. Alasan utama untuk ini adalah sirosis.
6. Meremas pembuluh usus tumor.
7. Penyakit di mana pembekuan darah meningkat.
8. Penyakit Ormund adalah gangguan kronis sirkulasi darah di organ internal.
9. Penyebab trombosis vena tidak jelas.
10. Vasospasme usus berat dengan tekanan rendah, dehidrasi signifikan (sindrom NOMI).

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya

Gejala-gejala trombosis usus seperti itu dicatat:

• sakit perut yang parah, lokalisasi yang tergantung pada lokasi usus yang menderita;
• kenaikan suhu;
• mual;
• tinja yang longgar;
• muntah.

Peringatan! Patologi bersifat akut dan kronis, manifestasinya tidak muncul sekaligus, tetapi berkembang secara bertahap.

Trombosis akut

Ini berkembang bukan ketika lumen arteri secara bertahap tumpang tindih dengan plak aterosklerotik atau tumor, tetapi ketika embolus atau trombus dengan diameter besar tiba-tiba mengenai itu.

Patologi dimulai dengan sakit perut yang parah, yang dapat dilokalisasi atau perut kanan bawah, menyerupai nyeri usus buntu, dapat terjadi di pusar atau perut kiri bawah. Lebih lanjut, diare parah muncul, terkadang dengan darah. Karena kehilangan cairan dan rasa sakit, tekanan darah berkurang, yang mengarah pada kelemahan, kebingungan dan kehilangan kesadaran, pucat parah.

Ini diikuti oleh 6-12 jam, di mana rasa sakit hilang, dan orang itu merasa lebih buruk.

Kemudian tahap akhir berkembang ketika mereka muncul:

• mual dan muntah;
• dengan perkembangan kematian jaringan, suhu tubuh meningkat;
• Kelompok gejala berikutnya adalah karena nekrosis, peritoneum dan loop usus yang terletak di sebelahnya meradang. Ini adalah: kembung, sembelit, dan gas yang tidak lewat.

Oklusi kronis

Jika lumen arteri atau vena tumpang tindih secara bertahap, tahapan berikut dicatat:

Tahap 1 Tidak ada yang mengganggu orang itu. Trombosis dapat dideteksi hanya jika angiografi (pemeriksaan kontras sinar-X) pada pembuluh mesenterika dilakukan.

Tahap 2 Perut sakit, setelah makan - lebih banyak. Seseorang berusaha menolak untuk makan selama mungkin agar tidak merasakan sakit.

Tahap 3 Nyeri perut konstan. Kulit menjadi kering, sering diare, kembung.

Pada stadium 4, gejalanya berkembang dengan cepat: gas-gas berhenti bergerak, rasa sakit menjadi tak tertahankan, suhu tubuh naik.

Diagnostik

Diagnosis dibuat sesuai dengan studi berikut:

1. Selektif angiografi - x-ray setelah injeksi agen kontras ke dalam pembuluh darah - mampu mendiagnosis patologi pada tahap awal, apalagi dimungkinkan untuk secara akurat menentukan lokalisasi thrombus atau embolus.
2. Laparoskopi - intervensi ketika alat optik dimasukkan ke dalam rongga perut - membantu untuk melihat loop bengkak dari usus yang sudah mulai mati.

Peringatan! Pemindaian ultrasound abdominal dan pemeriksaan rontgen hanya informatif pada tahap lanjut penyakit.

Patologi tersangka membantu pengetahuan bahwa seseorang memiliki penyakit jantung.

Dengan demikian, trombosis usus adalah patologi yang paling sering berkembang pada orang usia lanjut, menderita aterosklerosis, penyakit iskemik, yang telah mengalami serangan jantung atau memiliki aritmia. Ini ditandai oleh perkembangan hipoksia, diikuti oleh kematian jaringan usus. Untuk menemukannya pada tahap itu, ketika masih mungkin untuk membantu sesuatu, itu hanya mungkin dengan bantuan dua studi invasif: laparoskopi dan angiografi.

Apa itu trombosis usus dan bagaimana bahayanya?

Ketika kondisi berbahaya seperti trombosis usus berkembang, alasan penampilannya bisa sangat beragam. Penyakit ini cukup langka. Ini menghasilkan sangat keras dan mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah. Pembuluh yang terletak di mesentery bertanggung jawab untuk memberi makan jaringan bagian-bagian individual dari usus, sehingga trombosis mereka sangat berbahaya. Mengidentifikasi patologi itu sulit.

Trombosis pembuluh mesenterika usus menyebabkan perkembangan cepat proses nekrotik di bagian terpisah organ vital ini. Kondisi patologis ini paling sering terdeteksi pada orang yang lebih tua dari 50 tahun. Trombosis pembuluh usus membutuhkan intervensi bedah segera. Prognosis untuk kondisi ini tidak menguntungkan, karena sekitar 90% kasus fatal.

Etiologi trombosis usus

Saat ini, aterosklerosis pembuluh mesenterika dianggap sebagai penyebab utama trombosis. Dalam kondisi patologis ini, plak khusus terbentuk di dinding arteri, yang secara bertahap bertambah ukurannya, yang mengarah ke penyempitan lumen pembuluh darah yang signifikan. Dalam keadaan tertentu, formasi seperti itu bisa lepas, benar-benar menghalangi aliran darah. Ini mengarah pada fakta bahwa nutrisi dan oksigen berhenti mengalir ke bagian terpisah dari usus. Dengan kurangnya elemen yang diperlukan untuk aktivitas vital jaringan, proses iskemik dipicu, yang memicu kematian area usus yang luas. Penyebab umum lainnya dari pembentukan bekuan darah yang menghalangi aliran darah di pembuluh darah meliputi:

• hipertensi;
• endarteritis;
• infark miokard;
• rematik;
• tromboflebitis;
• endokarditis;
• sepsis;
• cacat jantung bawaan;
• kardiosklerosis;
• intervensi bedah pada organ perut;
• penyakit kronis dan akut pada limpa;
• beberapa penyakit hati.

Selain itu, tumor ganas dapat memicu trombosis mesenterika. Beberapa jenis neoplasma setelah mencapai ukuran tertentu mulai runtuh. Unsur-unsur tumor yang dipengaruhi oleh nekrosis memasuki aliran darah, membentuk trombus di pembuluh mesenterika.

Faktor lain yang berkontribusi pada pengembangan trombosis usus adalah trauma perut. Dalam keadaan tertentu, bahkan kerusakan kecil dapat memicu pecahnya pembuluh darah, diikuti oleh pembentukan gumpalan darah yang mampu sepenuhnya memblokir lumen arteri. Perlu dicatat bahwa usia adalah faktor risiko tambahan. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, lebih dari 75% kasus trombosis usus terjadi pada orang di atas 50 tahun. Dengan demikian, perubahan yang berkaitan dengan usia dan penurunan nada dinding pembuluh darah sebagian besar dapat mempengaruhi perkembangan kondisi darurat ini. Dalam kasus yang jarang, penampilan patologi dapat dikaitkan dengan penyakit genetik yang mempengaruhi komposisi darah.

Tanda-tanda trombosis usus

Terlepas dari kenyataan bahwa trombosis usus mesenterika biasanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut, dalam kasus yang jarang ada periode prodromal, di mana gejala patologi meningkat selama beberapa bulan. Ada varian seperti perjalanan penyakit biasanya pada orang muda. Sebagai aturan, trombosis usus dengan periode prodromal diamati dengan penyumbatan aliran darah di arteri besar. Manifestasi karakteristik dari varian trombosis ini meliputi:

• sakit perut berulang;
• perut kembung;
• ketidaknyamanan setelah makan;
• tinja terganggu;
• mual;

Mesotrombosis usus akut sangat sulit dibedakan dari penyakit lain pada organ perut dengan manifestasi gejala yang ada. Tingkat intensitas dan tingkat peningkatan tanda-tanda kondisi yang mengancam jiwa ini dapat bervariasi tergantung pada seberapa kuat gumpalan darah menghalangi lumen pembuluh darah. Pada tahap awal perkembangan kondisi patologis seperti itu, nyeri tumpul di perut diamati. Tidak ada lokalisasi ketidaknyamanan yang jelas, tetapi pada saat yang sama intensitasnya meningkat dengan cepat. Seseorang biasanya cenderung mengambil posisi tubuh yang dipaksakan dengan kakinya yang tertekuk ke perutnya. Dalam posisi ini, rasa sakit dirasakan kurang intens. Lebih lanjut, ketika tingkat kerusakan usus meningkat, muntah muncul, yang mungkin termasuk kotoran darah kecil.

Perkembangan trombosis usus disertai dengan pelanggaran kursi. Buangan menjadi cair dan mengandung banyak lendir dalam jumlah besar. Perut bengkak dan keras saat disentuh. Selain itu, sianosis kulit dan selaput lendir diamati pada trombosis usus akut. Pada varian penyakit ini, pertama-tama ada peningkatan tekanan darah, dan kemudian penurunan tajam. Denyut nadi meningkat. Gejala trombosis usus akut berkembang pesat. Pasien memiliki fitur wajah yang dipertajam. Seringkali ada peningkatan respirasi.

Mungkin ada gejala lain yang menunjukkan perkembangan kondisi akut. Sebagai aturan, sekitar 18-36 jam setelah munculnya tanda-tanda gumpalan darah akut pertama, penyakit berlanjut ke tahap peritonitis, yang menyebabkan penurunan tajam pada kondisi pasien. Dengan kursus yang tidak menguntungkan dan tidak adanya intervensi darurat yang diperlukan, prognosisnya tidak menguntungkan. Intoksikasi dalam kombinasi dengan peritonitis pada trombosis arteri menyebabkan kematian pasien dalam waktu 2 hari. Pada trombosis vena, disertai dengan keracunan parah dan peritonitis, kematian biasanya terjadi setelah 5-6 hari.

Metode diagnosis dan pengobatan patologi

Mempertimbangkan bahwa trombosis pembuluh yang terletak di usus cukup jarang, dan gejala yang diamati dengan latar belakang kondisi patologis ini tidak bersifat indikatif, karena dapat mengindikasikan beberapa penyakit lain, proses diagnostik menyajikan beberapa kompleksitas. Mengambil anamnesis dan memeriksa pasien biasanya tidak cukup untuk menentukan masalahnya. Dalam diagnosis trombosis usus, peran yang menentukan dimainkan oleh studi instrumen dan laboratorium seperti:

• hitung darah lengkap;
• angiografi pembuluh usus;
• kolonoskopi;
• laparoskopi diagnostik.

Pemeriksaan komprehensif memungkinkan untuk menentukan lokalisasi area vena atau arteri yang rusak, dan di samping itu, untuk menilai tingkat keparahan gangguan yang disebabkan oleh nutrisi jaringan yang tidak mencukupi. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan trombosis usus dapat dilakukan dengan metode konservatif. Sebagai aturan, dokter mencoba menghilangkan bekuan darah dengan memberikan agen antiplatelet dan antikoagulan dalam dosis besar. Dalam kebanyakan kasus, metode pengobatan konservatif digunakan ketika ada kontraindikasi untuk terapi bedah.

Trombosis vaskular usus adalah kondisi darurat yang memerlukan intervensi bedah. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Jika patologi telah diidentifikasi sebelum pembentukan pusat nekrosis jaringan, terapi dapat dilakukan dengan metode hemat. Trombus dapat diangkat dengan embolektomi atau endartektomi. Selain itu, prosedur untuk prostetik dari daerah yang tersumbat pada pembuluh darah dapat dilakukan.

Di hadapan fokus yang jelas dari nekrosis, terapi hemat seperti itu tidak memungkinkan pasien untuk mencapai peningkatan yang diperlukan. Dalam hal ini, reseksi radikal dari situs dengan iskemia diperlukan. Dengan peritonitis, area usus yang perlu diangkat mungkin luas. Mempertimbangkan bahwa usus kecil paling jelas dengan proses iskemik, konsekuensi dari menghapus semua jaringan yang rusak dapat berakibat fatal. Di bagian saluran pencernaan inilah penyerapan nutrisi terjadi, sehingga pengangkatan fokus yang besar dapat menyebabkan gangguan pada proses vital ini. Sisa usus mungkin tidak mengatasi tugas ini. Selain itu, jika intervensi untuk menghilangkan bagian dari usus berhasil, selama periode pemulihan setelah operasi, ada risiko tinggi mengembangkan proses perekat dan komplikasi lainnya.

Trombosis usus

Trombosis usus adalah penyakit akibat lesi serius pada pembuluh darahnya. Ini sangat jarang, tetapi pada saat yang sama sangat berbahaya bagi manusia.

Kehidupan dan kesehatan pasien secara langsung tergantung pada pengabaian penyakit dan seberapa cepat dokter bedah akan dibantu.

Kelompok risiko termasuk orang tua. Pembentukan trombus dimulai karena pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah. Setelah pembuluh tersumbat, area trombosis tertentu mulai terpisah dan dengan darah.

Terapi harus dimulai dengan gejala pertama yang terlihat oleh pasien. Dalam perwujudan yang berlawanan, trombosis pembuluh usus menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Dengan trombosis atau emboli, pembuluh mesenterika benar-benar tertutup, ini menyebabkan kejang pembuluh darah.

Bagian usus yang sakit tidak menerima nutrisi yang cukup, yang akhirnya mengarah ke nekrosis dindingnya dan menyebutnya - infark hemoragik usus. Akibatnya, peritonitis dimulai (radang rongga perut).

Klasifikasi dan jenis trombosis

Dalam pengobatan, ada tiga jenis utama trombosis usus. Pemisahan mereka tergantung pada tingkat keparahan penyakit, dan dalam keadaan apa aliran darah itu.

1. Trombosis terkompensasi. Kapal kecil terhalang. Aliran darah seiring waktu dipulihkan dan tidak memengaruhi fungsi rektum dan usus.
2. Trombosis subkompensasi. Ada gumpalan darah dan aliran darah tidak sepenuhnya pulih.
3. Trombosis dekompensasi. Pembentukan trombus dalam pembuluh darah sepenuhnya menghambat sirkulasi darah, dan infark usus dapat terjadi kemudian. Jenis trombosis ini sering menyebabkan kematian pasien.

Trombosis usus mesenterika memiliki tiga tahap:

1. Iskemia usus. Kapal sedikit rusak. Jika Anda pergi ke dokter untuk mendapatkan bantuan tepat waktu, Anda dapat mencegah penyakit ini berkembang. Pasien pada tahap ini mulai muntah empedu, mengeluh nyeri di daerah usus dan buang air besar. Tetapi sebelum gejala pertama muncul, pasien akan mengalami serangan hipertonik (tekanan darah meningkat tajam).
2. Serangan jantung usus. Lumen pembuluh bakiak dan tumpang tindih, yang mengarah pada penghancuran dinding mukosa usus. Ini menyebabkan keracunan tubuh. Sulit bagi pasien untuk pergi ke toilet, sembelit sering menderita, dalam kotoran orang dapat melihat noda darah. Pasien mengeluh sakit di daerah usus, semuanya bengkak di dekat pusar (gejala Mondor). Rasa sakitnya kuat, yang tidak mungkin bertahan, ada beberapa kasus dimana pil anestesi tidak membantu.
3. Peradangan rongga perut (peritonitis). Keracunan terjadi di seluruh tubuh, sementara sistem peredaran darah terganggu. Pasien dalam kondisi serius, yang disertai dengan muntah, distensi abdomen, dan ketika ditekan, pasien mengalami nyeri akut yang tajam. Jika tidak ada bantuan medis yang diberikan, maka ususnya lumpuh, tekanan darah turun tajam. Kematian itu mungkin.

Penyebab trombosis usus

Para dokter mengaitkan penampilan trombosis usus dengan fakta bahwa lemak dan kolesterol tersimpan di dinding bagian dalam pembuluh mesenteries. Akibatnya, bentuk plak dan plak serta dinding menjadi lebih padat dan menjadi kurang elastis.

Semua ini mengarah pada fakta bahwa lumen arteri menyempit dan sirkulasi darah terhambat. Jika pembuluh tersumbat, sirkulasi darah ke bagian usus mana pun akan terhenti.

Plot yang tidak menerima cukup darah menyebabkan perubahan destruktif di usus. Perubahan dimulai pada mukosa usus (terbentuk bisul dan nekrosis).

Jaringan mulai membusuk dan segala sesuatu yang ada di usus, memasuki rongga perut, dan akhirnya mulai membara, yang bisa berakibat fatal.

Penyebab trombosis usus:

• menyumbat pembuluh darah dengan kolesterol dan lemak;
• tekanan darah tinggi;
• penyakit jantung;
• serangan jantung;
• kerusakan pada katup dan otot jantung;
• peradangan kronis dan penebalan dinding arteri;
• penyakit limpa dan hati;
• trauma perut;
• neoplasma ganas.

Trombosis pembuluh mesenterika usus

Gejala penyakit tergantung pada tumpang tindih lumen arteri, dan berapa banyak pembuluh yang tersumbat.

• Seringkali pada tahap pertama penyakit, pasien mengalami serangan yang menyakitkan di daerah perut. Seiring waktu, rasa sakit menjadi permanen. Dari rasa sakit yang tak tertahankan, pasien menghabiskan waktu lebih sering dalam keadaan terlentang. Untuk sedikit menghilangkan rasa sakit, pasien harus berbaring miring dan menekan kakinya ke perut.
• Muntah dengan darah.
• Sering buang air besar atau lembek dengan darah.
• Pada tingkat awal perkembangan penyakit, tekanan darah naik, dengan waktu itu turun di bawah nilai normal. Tingkat tekanan darah pada orang yang sehat adalah 110/70.
• Terlihat selaput lendir dan integumen pucat, ini adalah tanda pertama bahwa darah tidak melewati pembuluh darah secara penuh.
• Peningkatan suhu tubuh di atas 37,5.
• Fitur wajah dipertajam.
• Pasien memperhatikan elastisitas perut dan kembungnya.
• Jika Anda menekan perut, dan kemudian tiba-tiba mengangkat tangan, rasa sakitnya menjadi lebih kuat.

Diagnosis trombosis

Untuk membuat diagnosis yang akurat, spesialis harus melakukan banyak penelitian laboratorium.

1. Pertama-tama, sejarah semua penyakit bawaan dan didapat dipelajari. Juga, dokter melakukan pemeriksaan eksternal.
2. Tes darah untuk menentukan tingkat laju sedimentasi eritrosit dan jumlah leukosit. Jika seseorang menderita trombosis, maka indikatornya beberapa kali lebih tinggi dari normal.
3. X-ray, memungkinkan Anda untuk melihat betapa sulitnya patensi di usus.
4. Laparoskopi. Sebuah sayatan kecil dibuat di peritoneum, sebuah tabung optik dengan kamera dimasukkan ke dalamnya. Kamera menunjukkan semua organ internal pasien.
5. Laparotomi. Jika karena alasan tertentu tidak mungkin melakukan laparoskopi, maka penelitian medis jenis ini dilakukan. Jika dokter telah menemukan area usus yang terkena, mereka segera diangkat dengan intervensi bedah.
6. Computed tomography secara akurat menentukan kondisi semua organ internal.
7. Angiografi. Zat yang mengandung yodium disuntikkan ke pembuluh mesenterika dan kemudian dilakukan rontgen peritoneum. Jenis pemeriksaan ini akan menentukan di mana dan seberapa kuat pembuluh mesenterika tersumbat.
8. Kolonoskopi. Kolonoskop dengan kamera yang dimasukkan melalui rektum akan membantu menentukan kondisi umum usus dan dindingnya.
9. Endoskopi. Itu terlihat seperti kolonoskopi, tetapi kamera dimasukkan melalui mulut.

Pengobatan Trombosis

Kehidupan pasien tergantung pada diagnosis. Tidak mungkin menyembuhkan penyakit di rumah. Jika Anda mengambil proses ini dengan ringan dan selama rasa sakit lebih mudah bagi Anda untuk meminum pil rasa sakit, maka semua ini dapat menyebabkan kematian.

Nyeri tidak dapat dihilangkan dengan analgesik, bahkan obat-obatan dengan efek narkotika tidak memberikan efek.

Untuk menentukan hasil pengobatan, dokter harus menentukan stadium penyakit.

• tahap pertama adalah usus dan fungsinya sepenuhnya pulih.
• tahap kedua - daerah usus yang terkena sebagian dihilangkan.
• tahap ketiga - usus tidak dapat dipulihkan.

Jika trombosis usus didiagnosis pada tahap awal, perawatan dilakukan dengan bantuan obat-obatan dan Anda dapat melakukannya tanpa operasi.

Ada obat yang bisa menghilangkan gumpalan darah:

1. Disuntikkan secara parenteral ke dalam obat sistem peredaran darah yang mengurangi aktivitas pembekuan darah. Masukkan 4 kali sehari (antara dosis 6 jam). Kursus pengobatan adalah 2 hari. Para ahli memantau indeks protrombin.
2. Obat yang mengembalikan aliran darah di pembuluh dan obat-obatan yang mencegah pembentukan gumpalan darah.

Jika saatnya memulai pengobatan, sistem peredaran darah akan cepat kembali normal. Dalam kasus lain, trombosis tidak dapat dihindari tanpa operasi, dan ini akan menjadi satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan hidup pasien.

Anda juga dapat meningkatkan kemungkinan penyembuhan total dengan laparoskopi atau laparotomi.

Pada tahap awal penyakit, cukup bagi dokter untuk mengangkat trombus atau pembuluh yang terbentuk dan prostetik arteri. Pada perjalanan penyakit yang parah, bagian yang terkena polong diangkat, dan bagian yang sehat dijahit bersama. Terkadang mereka melakukan shunting, setelah itu darah bersirkulasi secara normal.

Yang paling penting adalah mencegah perkembangan peritonitis. Dalam hal ini, hanya 25% operasi yang berhasil. Setelah perawatan apa pun, pasien harus di bawah pengawasan spesialis selama 15 hari.

Setelah perawatan bedah, terapi tidak berakhir. Pasien melanjutkan pengobatan dengan obat pengencer darah untuk mencegah munculnya gumpalan darah yang baru.

Untuk menghindari komplikasi - ikuti rekomendasi dari dokter yang hadir.

Tujuan utama dokter adalah mengembalikan semua fungsi usus, untuk ini Anda harus mengikuti diet ketat. Makanan yang tajam, digoreng, dan berlemak harus dikeluarkan dari diet Anda, serta makanan dan rempah-rempah yang diasap. Alkohol dan merokok dilarang.

Trombosis usus

Foto trombosis usus

Trombosis pembuluh usus. Penyebab dan bagaimana itu berbahaya

Masalahnya ditandai dengan meningkatnya perhatian, karena dihadapkan oleh dokter dari semua spesialisasi. Patologi sangat berbahaya, dan diagnosisnya sulit.

Trombosis usus sering ditanyakan, ada apa? Kami akan mencoba mencari tahu.

Trombosis usus adalah penyumbatan pembuluh darah rongga perut.

Kondisi darurat menyebabkan penurunan tajam pada saluran pencernaan, menyebabkan iskemia (kelaparan) dan kematian sebagian usus halus.

Kematian selama operasi pada tahap 2-3 penyakit adalah 90%. Proporsi yang signifikan (14%) dari pasien yang dioperasi mungkin telah mengulangi trombosis selama 1-2 bulan.

Apa yang pantas diketahui tentang penyakit ini

Untuk menavigasi patologi dengan lebih baik pertimbangkan fitur pasokan darah ke usus. Dua cabang berangkat dari aorta perut - arteri mesenterika atas dan bawah.

Yang paling berbahaya adalah trombosis arteri mesenterika superior. Cabang-cabangnya memberi makan seluruh usus kecil dan bagian kanan usus besar. Dari semua trombosis, itu menyumbang 96%.

Arteri mesenterika inferior membawa darah ke sisi kiri kolon.

Ini memiliki cabang aksesori yang kuat dan dalam kasus trombosis tunggal cabang, pasokan darah ke usus sedikit berkurang. Trombosisnya hanya terjadi pada 4% kasus.

Oleh karena itu, berbicara tentang trombosis usus, yang kami maksud adalah oklusi arteri mesenterika superior. Pada trombosis arteri bawah, nekrosis terbatas pada kolon sigmoid.

Aliran darah dilakukan melalui vena yang membentuk vena porta yang menuju ke hati. Penyumbatan mereka tidak terlalu berbahaya.

Di pembuluh usus mungkin trombosis, seperti arteri dan vena.

Etiologi dan mekanisme perkembangan

Dalam trombosis pembuluh mesenterika, faktor-faktor yang telah dirumuskan oleh R. Virchow dibedakan: kerusakan pada pembuluh darah, kecenderungan peningkatan pembekuan darah dan memperlambat aliran darah.

Dengan trombosis usus, trombosis arteri muncul ke permukaan, jadi Anda harus memperhatikan kerusakan pembuluh darah dan kecepatan aliran darah. Peningkatan pembekuan darah lebih relevan untuk trombosis vena.

Mekanisme seperti kerusakan pada dinding pembuluh dan kecepatan aliran darah terjadi pada penyakit kardiovaskular.

Penyebab trombosis usus adalah sebagai berikut:

1. Penyakit jantung: infark miokard, cacat, diseksi dinding aorta, endokarditis.
2. Seringkali penyebab pembentukan gumpalan darah adalah sifat turbulen dari aliran darah. Ini terjadi dengan gangguan irama (atrial fibrillation, atrial fibrillation).
3. Aterosklerosis: ateromatosis aorta abdominal muncul ke permukaan.
4. Kompresi pembuluh darah dengan tumor, ligasi pembuluh darah selama operasi.

Penyebab trombosis vena adalah berbagai radang bernanah dalam kasus pankreatonekrosis, abses, peritonitis, sepsis, dan sirosis hati.

Tahapan penyakitnya

Iskemia - pada tahap ini, usus di atas trombus menjadi pucat dan spasmodik. Prosesnya mungkin masih reversibel, perawatan konservatif memberikan hasil yang baik dan tidak meninggalkan konsekuensi.

Berlangsung 4-6 jam dan ditandai dengan rasa sakit yang paling parah, yang tidak hilang bahkan oleh obat-obatan.

1. Infark usus. Perkembangan lebih lanjut dari hipoksia menyebabkan perendaman darah pada dinding. Dia menjadi merah. Kemudian darah memasuki usus dan rongga perut. Pasien tampak keluar darah. Tahap ini berakhir dengan nekrosis jaringan (nekrosis) dan bahkan setelah aliran darah dipulihkan dengan operasi, kematian sel berlanjut.
2. Peritonitis Nekrosis menyebabkan kerusakan dinding usus. Kerusakan jaringan menyebabkan perforasi dinding dan peritonitis. Intoksikasi tubuh dimulai.

Infark vena memiliki arah yang lebih panjang, peradangan adalah yang utama, sehingga klinik menyerupai enterocolitis. Dibentuk lebih dari satu tiga minggu.

Hipoksia tahap dan intoksikasi ringan. Gejala dehidrasi muncul ke permukaan.

Diagnostik

Ini sangat sulit terutama dengan trombosis vena dan tahap iskemia trombosis arteri. Tidak ada tanda-tanda yang secara jelas menunjukkan patologi. Anda hanya dapat mencurigai penyakit ini dan mulai melakukan survei dengan cepat.

Di klinik khusus, lihat tingkat D-dimer. Peluang trombosis tinggi jika D-dimer lebih tinggi dari 1000 mg / dL.

1. Angiografi pembuluh usus (untuk arteri) dan kompresi ultrasonografi (untuk pembuluh darah). Metode ini sangat spesifik dan informatif untuk 98-100%. Namun, pengenalan agen kontras selama angiografi tidak selalu memungkinkan, oleh karena itu, jarang.
2. CT scan perut memiliki persentase sensitivitas tertinggi, terutama CT dengan peningkatan kontras.
3. Pencitraan resonansi magnetik. MRI jelas menunjukkan pembuluh yang terkena, gumpalan darah, kejang dan tingkat perkembangan sirkulasi darah tambahan.
4. Laparoskopi. Ini digunakan ketika metode lain tidak memungkinkan untuk menegakkan diagnosis. Atau mereka tidak di rumah sakit.
5. Laparotomi diagnostik. Lakukan audit loop usus dan dalam kasus trombosis segera lepaskan bagian usus.

Manifestasi klinis trombosis usus

Nyeri perut. Sangat penting untuk tidak mengabaikan gejala pertama penyakit ini. Untuk mendeteksi trombosis usus mesenterika tepat waktu, seseorang tidak boleh mengabaikan keluhan nyeri perut, terutama jika kita memiliki lansia dengan patologi kardiovaskular dan gangguan irama.

Penting untuk memperhitungkan kehadiran episode menyakitkan sebelumnya. Ini bisa menjadi "prekursor" yang berhubungan dengan trombosis pembuluh kecil.

Dengan trombosis arteri, rasa sakit biasanya tak tertahankan, tanpa pelokalan yang tepat, memberikan ke semua bagian perut. Jarang terkonsentrasi di daerah perut atau pusar, yang berhubungan dengan iritasi pada solar plexus.

Selanjutnya, rasa sakit masuk ke zona bagian yang terkena dari usus. Pada tahap peritonitis, rasa sakit menyebar ke seluruh perut.

Dengan trombosis vena yang berkembang perlahan, rasa sakitnya tidak begitu kuat, muncul beberapa menit setelah makan. Dapat diberikan sendiri atau dengan bantuan nitrogliserin.

Tanpa pengobatan, gejalanya cepat berkembang, kondisinya memburuk secara dramatis. Muncul muntah "bubuk kopi" dan keracunan, ada peritonitis. Suhunya naik.

Darah dalam tinja. Menunjukkan bahwa trombosis telah masuk ke tahap kedua - tahap serangan jantung. Kotoran seperti "raspberry jelly" atau gumpalan darah. Kemudian muncul kelumpuhan usus dan tidak ada pergerakan usus.

Muntah adalah gejala awal. Pada bau feses muntah, mungkin ada garis-garis darah. Ini hadir dalam semua jenis gangguan akut aliran darah mesenterika,

Membantu menentukan diagnosa pemeriksaan digital usus. Anda harus mengenakan sarung tangan dan memasukkan jari ke dalam dubur. Adanya pendarahan pada sarung tangan adalah salah satu tanda infark usus.

Anda tahu bahwa hewan peliharaan kita juga rentan terhadap penyakit seperti yang terkait dengan pembentukan trombus sebagai tromboemboli kucing.

Trombosis usus. Pengobatan dan prognosis.

Jika semua gejala menunjukkan trombosis, maka orang tersebut siap untuk operasi. Pelatihan harus minimal dan dikurangi waktu secara signifikan.

Penundaan sedikit pun akan menghasilkan area tambahan nekrosis dan sangat memperburuk prognosis. Inilah pentingnya pertolongan pertama.

Jika mungkin mendeteksi trombosis pada tahap iskemia, maka kita bisa melakukannya tanpa operasi. Ini terutama berlaku untuk oklusi vena.

Terapi heparin. Terapi antikoagulan dapat meningkat, dan pada tahap awal trombosis - untuk sepenuhnya memulihkan aliran darah melalui pembuluh mesenterika.

Jika bantuan diberikan pada tahap awal, maka setengah dari pasien bertahan hidup. Meluncurkan trombosis mesenterika menyebabkan kematian pada 90-100%.

Operasi yang sukses akan dengan cepat membuat pasien berdiri. Intoksikasi menghilang pada hari ke-2-3 dari periode pasca operasi.

Suplai darah stabil, makanan tidak lagi mandek di perut, berhenti haus. Seseorang memiliki nafsu makan, gas mulai bergerak menjauh - semuanya menunjukkan pemulihan peristaltik. Keadaan kesehatan terasa membaik.

Apa itu trombosis usus, apa penyebab, gejala, dan perawatan infark mesenterika?

Gangguan akut aliran darah di pembuluh mesenterika adalah penyakit serius dan mematikan yang membutuhkan perawatan bedah segera. Trombosis usus, dimanifestasikan oleh tahapan berurutan dari iskemia hingga infark dan peritonitis, dapat menyebabkan rasa sakit dan kematian yang parah dengan tidak adanya operasi yang dilakukan tepat waktu: prognosis untuk kehidupan baik dengan diagnosis tepat waktu.

Infark mesenterika

Gangguan sirkulasi darah akut pada pembuluh yang memberi makan dinding usus menyebabkan iskemia jaringan lokal. Dengan tidak adanya perawatan medis, trombosis usus menjadi penyebab nekrosis dinding: isi saluran pencernaan memasuki rongga perut, membentuk bentuk patologi bedah yang parah - peritonitis.

Paling sering, trombosis usus mesenterika terjadi pada orang tua, tetapi sangat mungkin bahwa tanda-tanda perut akut dapat muncul pada orang yang relatif muda pada latar belakang patologi sistem koagulasi atau penyakit jantung.

Untuk memahami apa itu trombosis usus dan apa bahaya bagi kehidupan dan kesehatan, Anda perlu mengetahui ciri-ciri aliran darah dan penyebab utama penyumbatan pembuluh darah patologis.

Fitur suplai darah ke usus

Pasokan utama usus dengan darah jenuh dengan oksigen dan nutrisi, dan aliran keluar vena dilakukan di batang pembuluh darah berikut:

• arteri mesenterika atas dan bawah;
• vena mesenterika berpasangan - atas dan bawah.

Fitur penting dari aliran darah adalah:

• arteri mesenterika superior berangkat dari aorta pada sudut akut, yang secara dramatis meningkatkan risiko penyumbatan (ini adalah semacam perangkap untuk emboli dan gumpalan darah);
• area tanggung jawab yang besar (arteri atas memasok seluruh bagian tipis dan sebagian dari usus besar);
• reduksi bertahap lumen pembuluh darah dari 9-12 mm di area mulut menjadi 4-5 mm di area mesenterium;
• ketidakmungkinan aliran darah kompensasi dari yang lebih rendah ke arteri mesenterika superior;
• jumlah pembuluh vena yang tidak mencukupi yang mengalirkan darah ke vena cava, oleh karena itu, trombosis mesenterika vena adalah jenis patologi yang berbahaya.

Gambaran anatomi pembuluh di daerah usus meningkatkan risiko kondisi akut dan mematikan yang terkait dengan oklusi batang darah utama.

Sistem suplai darah usus

Penyebab gangguan iskemik

Masalah peredaran darah di arteri dan vena yang memberi makan dinding usus dalam banyak kasus disebabkan oleh penyakit pada sistem kardiovaskular. Penyebab utama trombosis pembuluh mesenterika:

• penyakit aterosklerotik;
• infark miokard (lebih lanjut tentang penyakit ini, kami tulis di sini);
• semua jenis penyakit jantung;
• patologi aorta sifat bawaan atau didapat;
• aritmia jantung;
• hipertensi arteri;
• peradangan vaskular (vaskulitis, tromboangiitis, periarteritis);
• varises;
• cedera traumatis pada perut;
• pembentukan tumor organ dalam;
• trombofilia (kecenderungan bawaan untuk trombosis);
• angiospasme alergi atau obat.

Sejumlah besar faktor yang memprovokasi atau menciptakan kondisi untuk trombosis pembuluh mesenterika, dan perkembangan cepat dari perubahan nekrotik lokal membentuk prognosis negatif penyakit: trombosis arteri akut usus dan peritonitis secara dramatis memperburuk peluang seseorang untuk bertahan hidup.

Klasifikasi trombosis mesenterika

Tergantung pada penyebab trombosis mesenterika, varian oklusi vaskular berikut dalam usus dibedakan:

• embolisme batang arteri mesenterium;
• trombosis arteri mesenterika;
• trombosis vena mesenterika;
• patologi aorta (trombus, aneurisma, diseksi), yang hasilnya adalah trombosis pembuluh mesenterika;
• kompresi mekanis tumor;
• ligasi bedah jaringan.

Faktor prognostik yang penting adalah keadaan sirkulasi darah dalam sistem vaskular usus. Trombosis pembuluh mesenterika mungkin dalam tahap:

1. Kompensasi (manifestasi klinis minimal, prognosisnya baik);
2. Subkompensasi (gejala negatif progresif);
3. Dekompensasi (kondisi parah, prognosisnya tidak menguntungkan).

Pastikan untuk memperhitungkan tingkat keparahan gangguan pembuluh darah. Trombosis pembuluh usus menyebabkan tahapan proses patologis yang berurutan:

1. Perubahan iskemik;
2. Infark dinding usus;
3. Peritonitis pada latar belakang nekrosis usus.

Salah satu faktor yang sering terjadi trombosis pembuluh mesenterika adalah penyakit jantung.

Terhadap latar belakang anomali kongenital dan defek valvular didapat, pengobatan profilaksis diperlukan, terutama pada tahap persiapan dan setelah operasi jantung.

Gejala patologi

Trombosis mesenterika akut memberikan manifestasi klinis yang paling menonjol ketika gejala-gejala berikut khas:

• sakit perut parah yang tak tertahankan, berlangsung beberapa jam;
• postur paksa (kaki diikat ke perut);
• kecemasan dan ketakutan ekstrem, rintihan dan jeritan;
• takikardia dan tekanan darah tinggi;
• pucat parah dan keringat dingin;
• Muntah dan buang air besar.

Biasanya klinik terang seperti itu terjadi ketika trombosis arteri mesenterika superior terjadi. Tahap iskemik berakhir, dan setelah 6-12 jam setelah timbulnya nyeri, perbaikan sementara terjadi. Untuk tahap infark usus ditandai dengan bantuan yang signifikan, sampai penghentian rasa sakit. Tekanan vaskular bisa menjadi normal, tetapi detak jantung tidak menurun. Pada tahap ini, trombosis mesenterika usus dimanifestasikan oleh darah dalam tinja dan muntah, dengan meningkatnya tanda-tanda keracunan.

Dengan timbulnya peritonitis, yang ditandai dengan dimulainya kembali rasa sakit yang parah, kemungkinan pemulihan berkurang tajam. Faktor terpenting yang memberikan prognosis yang menguntungkan adalah diagnosis tepat waktu dan perawatan bedah untuk penyakit ini.

Metode diagnostik

Selama pemeriksaan bedah awal yang dilakukan oleh spesialis berpengalaman, Anda dapat dengan cepat mengasumsikan adanya perut akut. Selain melakukan tes palpatory yang diperlukan, dokter akan merujuk pada pemeriksaan berikut:

• penentuan jumlah leukosit dalam analisis klinis umum darah;
• penilaian koagulasi koagulasi;
• pemindaian ultrasound pada organ internal;
• rontgen perut;
• computed tomography;
• pemeriksaan angiografi untuk menentukan lokasi penyumbatan;
• laparoskopi diagnostik.

Bergantung pada gejala dan tingkat keparahannya, taktik survei itu bersifat individu. Semua tindakan diagnostik harus dilakukan dengan cepat untuk mencegah kerusakan dan perkembangan penyakit: trombosis mesenterika pada tahap kompensasi dapat disembuhkan tanpa konsekuensi berbahaya, dan dengan latar belakang peritonitis risiko kematian meningkat hingga 90%.

Taktik perawatan bedah

Trombosis mesenterika progresif, pengobatan yang membutuhkan tindakan segera, tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan. Satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan hidup adalah operasi, tujuan utamanya adalah:

1. Pemulihan aliran darah;
2. Pengangkatan bagian nekrotik usus;
3. Melawan peradangan di rongga perut.

Tahap utama intervensi bedah:

1. Sayatan perut untuk akses ke organ internal;
2. Evaluasi kondisi usus (viabilitas dinding, deteksi fokus nekrosis jaringan)
3. Penentuan pulsasi pembuluh darah dan palpasi menemukan tempat trombosis usus mesenterial terjadi;
4. Penghapusan bagian usus yang tidak bisa hidup (reseksi);
5. Pengenaan anastomosis untuk mengembalikan patensi usus;
6. Melakukan tindakan untuk rehabilitasi perut untuk pencegahan peritonitis setelah operasi.

Terapi obat pada periode pasca operasi diperlukan untuk mencegah komplikasi dan mencegah pembekuan kembali.

Peran besar dalam memulihkan fungsi usus diberikan pada terapi diet rasional: perlu untuk mengikuti rekomendasi dokter tentang nutrisi dengan cermat dan akurat.

Komplikasi dan konsekuensi

Trombosis tiba-tiba pembuluh mesenterika menyebabkan kondisi dan penyakit berbahaya berikut:

• perut akut dengan sakit parah;
• nekrosis dinding usus dengan perforasi dan peritonitis;
• sepsis, sebagai salah satu penyebab kematian;
• pembentukan abses purulen rongga perut;
• adhesi yang diucapkan, sebagai hasil dari peradangan;
• sindrom usus pendek dengan gejala yang tidak menyenangkan;
• dysbiosis usus.

Sebagian besar kondisi patologis sangat mempengaruhi kesehatan manusia, mengurangi kualitas hidup dan meningkatkan risiko re-trombosis di pembuluh tubuh.

Prognosis seumur hidup

Trombosis akut arteri mesenterika tanpa perawatan bedah berakhir dengan kematian seseorang (hingga 75% orang meninggal dalam 2-3 hari pertama setelah timbulnya rasa sakit). Dengan penyumbatan vena, waktu kematian tertunda selama beberapa hari (4-5 hari). Ketika melakukan operasi bedah sedini mungkin, peluang untuk bertahan hidup meningkat tajam (dua pertiga pasien yang dioperasi pada hari pertama pulih). Dalam jangka panjang, perlu untuk terus memantau dengan ahli bedah vaskular dan ahli jantung dengan pemberian obat profilaksis wajib yang mengurangi risiko pembentukan trombus.

Apakah trombosis usus berbahaya dan mengapa itu bisa terjadi?

Trombosis atau emboli pembuluh darah usus, mengacu pada patologi serius pada organ perut, yang sulit didiagnosis dan pada 80% kasus fatal. Trombosis usus dalam kedokteran sering ditemukan dengan istilah "trombosis mesenterika", di mana terdapat pelanggaran terhadap patensi arteri mesenterika superior, celiac, atau inferior.

Yang beresiko terhadap perkembangan penyakit ini adalah orang-orang yang berusia lanjut atau lanjut usia. Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa penyakit ini memiliki gejala non-spesifik yang diabaikan oleh orang sakit dan dokter. Cukup sering selama serangan trombosis usus, pasien dirawat di rumah sakit di departemen bedah dengan diagnosis obstruksi usus, radang usus buntu, pankreatitis akut atau kolesistitis akut, dan wanita sering diresepkan penyakit ginekologi.

Resolusi diagnosa yang salah untuk trombosis usus seringkali mengarah pada pengembangan komplikasi yang berbahaya bagi kehidupan seseorang.

Dengan trombosis usus, obstruksi terjadi di lumen arteri mesenterika superior, yang memberi makan hampir semua organ vital rongga perut dengan darah. Dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh usus, tumpang tindih arteri parsial atau lengkap dapat terjadi. Semakin besar bekuan darah, semakin banyak organ yang menderita kekurangan suplai darah, sebagai akibat dari kematian rektum atau usus kecil.

Minyak efektif dari rosacea - baca di artikel ini.

Penyebab utama trombosis usus

Peran kunci dalam pengembangan trombosis usus akan memainkan gangguan internal atau penyakit yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah. Penyebab juga dapat dikaitkan dengan perubahan terkait usia.

Paling sering, penyebab pembekuan darah di pembuluh usus berakar pada penyakit berikut:

1. Aterosklerosis pembuluh. Pembentukan plak aterosklerotik di lumen pembuluh dan pecahnya mengarah ke pembentukan gumpalan darah.
2. Hipertensi - tekanan darah tinggi menyebabkan pembentukan gumpalan darah di pembuluh.
3. Infark miokard - mengarah ke munculnya gumpalan darah di aorta jantung.
4. Cacat jantung.
5. Tromboflebitis.
6. Sepsis - peningkatan jumlah infeksi dan racun dalam darah menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
7. Komplikasi setelah operasi.
8. Periode postpartum Setelah melahirkan karena kehilangan banyak darah, gumpalan darah dapat muncul di pembuluh darah.
9. Formasi ganas.

Gumpalan darah di pembuluh usus mungkin memiliki penyebab lain, tetapi dalam kasus apa pun, trombosis usus adalah penyakit berbahaya yang memerlukan perawatan tepat waktu dan profesionalisme dokter.

Trombosis usus: jenis dan klasifikasi

Trombosis usus, tergantung pada stadium penyakit dan keadaan aliran darah, dibagi menjadi tiga jenis:

1. Terkompensasi. Oklusi vaskular tidak besar, yang memungkinkan aliran darah pulih dan tidak mengganggu fungsi usus dan dubur.
2. Subkompensasi. Sirkulasi darah sebagian dikembalikan, tetapi gumpalan darah hadir di pembuluh.
3. Didekompensasi. Di pembuluh ada gumpalan darah yang sepenuhnya menutupi lumen mereka. Kondisi ini menyebabkan infark usus dan seringkali berakibat fatal.

Trombosis mesenterika dibagi menjadi beberapa tahap, masing-masing memiliki gejala sendiri:

1. Iskemia usus. Kerusakan kecil pada pembuluh darah, yang memungkinkan pada tahap awal untuk mencegah perkembangan penyakit. Gejala utama dari tahap penyakit ini adalah muntah empedu, nyeri di usus, dan diare. Gejala seperti itu terjadi setelah serangan hipertensi.
2. Infark usus. Dengan perkembangan tahap penyakit ini, penyumbatan memblokir lumen pembuluh darah, yang memicu penghancuran dinding mukosa usus. Pada tahap ini, keracunan tubuh terjadi, orang tersebut memiliki gejala berikut: sembelit, tinja hadir dengan darah, nyeri di usus, juga di pusar ada sedikit pembengkakan, yang disebut gejala Mondor. Rasa sakit di usus sangat parah sehingga pasien tidak bisa mentolerir dan biasanya mencari bantuan medis.
3. Peritonitis Sirkulasi darah terganggu, keracunan seluruh organisme terjadi. Kondisi pasien parah, muntah muncul, perut pasien bengkak, dengan palpasi, nyeri. Jika perawatan medis tidak diberikan, kelumpuhan usus terjadi, tekanan darah menurun, risiko kematian yang tinggi muncul.

Apa yang berbahaya bagi trombosis usus manusia?

Trombosis usus adalah penyakit yang agak jarang, tetapi tidak kalah berbahaya, yang hasilnya sangat tergantung pada waktu yang diperlukan untuk menyediakan perawatan bedah darurat. Penyakit ini pada dasarnya adalah orang tua. Baik pria maupun wanita sama-sama memiliki kecenderungan padanya, yaitu, dia tidak “memilih” berdasarkan jenis kelamin.

Selama trombosis dalam perjalanan pembuluh mesenterium, trombus terbentuk, dan dengan emboli, bagian atau potongan tertentu dari trombus yang terletak di suatu tempat dalam tubuh dipisahkan dan memasuki pembuluh mesenterium bersama dengan aliran darah. Pengobatan trombosis harus dilakukan sesegera mungkin, karena penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius, termasuk kematian seseorang.

Skema arteri mesenterika

Baik dalam situasi pertama dan dalam situasi kedua (trombosis atau emboli), perjalanan pembuluh mesenterika (mesenterika) ditutup seluruhnya atau untuk persentase tertentu, yang disertai dengan kejang yang berkepanjangan dari pembuluh yang terjadi pada tingkat refleks. Nutrisi dari bagian usus yang terkena sangat memburuk dan ini menyebabkan dinding menjadi mematikan (dalam pengobatan fenomena ini disebut infark miokard hemoragik). Akibatnya, peritonitis berkembang.

Penyebab penyakit

Penyebab utama trombosis pembuluh darah organ seperti usus, adalah berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular. Ini termasuk:

• aterosklerosis;
• cacat jantung;
• serangan jantung;
• endokarditis;
• sepsis dan sebagainya.

Ada kasus ketika trombosis terjadi pada penyakit tertentu pada organ rongga perut, atau berkembang pada pasien setelah intervensi bedah pada organ-organ ini.

Gejala penyakitnya

Gejala-gejala trombosis usus termasuk timbulnya nyeri kram yang tajam di perut yang muncul sebagai akibat dari kejang otot-otot usus. Rasa sakit ini sangat kuat, kadang-kadang sangat sulit bagi pasien untuk menahannya karena keparahannya. Perutnya sedikit bengkak, lunak saat disentuh.

Gejala Shchetkin-Blumberg adalah positif, peristaltik tidak diamati, serta ketegangan dinding perut. Setelah beberapa waktu, pasien mulai terganggu oleh muntah, kadang-kadang dengan darah dan partikel empedu, mengeluarkan kotoran. Setelah itu, ada gejala berbahaya dan manifestasi obstruksi usus akut. Seseorang menjadi pucat, denyut nadinya lebih cepat, tekanan meningkat dalam banyak kasus, suhu tubuh turun. Keadaan kesehatan memburuk dengan sangat cepat dan runtuh mengganggu "permainan".

Menyadari, perlu untuk mempertimbangkan bahwa terjadinya nyeri akut di perut dengan manifestasi lokal yang lemah pada orang di usia tua dan terutama pada mereka yang menderita berbagai penyakit kardiovaskular hampir selalu mirip dengan trombosis atau emboli.

Salah satu fitur karakteristik utama adalah peningkatan tekanan selama penyumbatan akut pada pembuluh mesenterium, sedangkan untuk penyakit akut lainnya pada organ rongga perut, pengurangan tekanan biasanya dianggap biasa dari tahap awal. Ekskresi darah yang diamati pada pasien tertentu, bersama dengan impuls menyakitkan pada mereka, mengganggu formulasi diagnosis yang benar, yang dalam hal ini sering keliru disebut sebagai "disentri".

Pengobatan Trombosis

Perlu diperhitungkan satu fakta yang sangat penting - perkembangan trombosis usus dapat menyebabkan kematian pasien. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan: semakin awal staf lembaga medis membuat diagnosis yang dapat diandalkan, menentukan tanpa kesalahan sedikit pun bahwa pasien menderita trombosis usus, semakin cepat perawatan akan dilakukan dan, akibatnya, lebih mungkin untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Justru karena sangat tergantung pada ketepatan waktu perawatan dalam situasi ini, bahkan dengan kecurigaan terkecil dari penyakit, perlu untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Yang paling tepat adalah penggunaan metode perawatan bedah. Pembedahan dilakukan dengan anestesi endotrakeal. Jika pasien tidak memiliki nekrosis usus, endarterektomi, embolektomi, serta prostetik arteri mesenterika dapat digunakan. Namun, kadang-kadang, dalam kasus lanjut, dokter menemukan nekrosis usus, dan dalam situasi seperti itu, reseksi area usus yang mengalami nekrosis ditunjukkan.

Perawatan konservatif meliputi:

1. Pemberian parenteral pada pasien terhadap antikoagulan. Jenis terapi ini harus dilakukan sesuai dengan INR, indeks protrombin.
2. Pemberian agen antiplatelet secara parenteral.

Terlepas dari kenyataan bahwa persentase kematian akibat penyakit ini cukup tinggi, jika perawatan dilakukan tepat waktu dan oleh spesialis yang berkualifikasi, seseorang memiliki peluang yang baik untuk sembuh.