Sejumlah besar orang menderita gangguan dalam aktivitas sistem kardiovaskular. Dan salah satu patologi yang paling umum dari jenis ini adalah varises. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada wanita yang usianya telah melebihi empat puluh tahun. Dan itu tidak boleh dibiarkan begitu saja. Memang, dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, varises dapat dipersulit oleh banyak penyakit yang lebih serius, termasuk tromboflebitis dan trombosis. Mari kita bicara tentang apa yang merupakan trombosis vena superfisialis dari ekstremitas bawah, gejala dan pengobatan kondisi tersebut akan dipertimbangkan secara lebih rinci.
Dengan trombosis vena superfisialis dari ekstremitas bawah menyiratkan suatu kondisi di mana pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah) terjadi di vena superfisialis salah satu kaki. Kondisi serupa dalam kebanyakan kasus berkembang karena kateterisasi vena. Dan faktor utama untuk perkembangannya adalah varises di kaki. Perlu dicatat bahwa trombosis superfisialis jarang memicu komplikasi serius dan hampir tidak pernah menyebabkan emboli.
Gejala trombosis vena superfisialis pada ekstremitas bawah
Manifestasi utama dari pelanggaran ini termasuk munculnya penebalan berbentuk tali yang menyakitkan, yang terletak di sepanjang pembuluh subkutan. Pada saat yang sama, cairan dapat menumpuk di jaringan di sekitarnya, yang dapat digambarkan sebagai pembengkakan di sepanjang pembuluh darah. Pasien mengalami pembengkakan pada kaki dan tungkai bawah, yang volumenya cukup kuat, jika kita membandingkannya dengan ekstremitas kedua (sehat). Proses patologis sering menyebabkan kekakuan gerakan pada sendi kaki yang terkena. Merasakan otot-otot di daerah ini merespons sensasi yang menyakitkan, dan palpasi pembuluh darah dapat mendeteksi pembentukan nodular dalam perjalanannya.
Trombosis vena superfisialis dari ekstremitas bawah - pengobatan
Pengobatan trombosis vena superfisialis pada ekstremitas bawah paling sering cukup lama, tetapi perlu dilakukan sepenuhnya - ini akan membantu mencegah komplikasi hebat.
Perawatan harus kompleks, dan paling sering dokter melakukannya dengan metode konservatif.
Pasien sangat disarankan untuk tidak mengikuti mode tidur atau setengah tidur. Bagaimanapun, kontraksi otot-otot kaki memungkinkan Anda untuk menciptakan peningkatan tekanan di dalam pembuluh darah yang dalam dan mencegah transfer trombosis ke mereka.
Peran penting dimainkan oleh organisasi nutrisi klinis yang tepat dan seimbang. Makanan, jamu, obat pengencer darah harus masuk ke dalam hidup Anda, tetapi Anda harus menolak untuk makan makanan yang berkontribusi terhadap trombosis.
Jadi, menu harus mengandung ikan, oatmeal, biji rami dan minyak zaitun (tidak dimurnikan), serta buah beri dan buah ara. Dan ada baiknya menolak makanan berlemak dan tinggi karbohidrat (terutama karbohidrat sederhana), hati babi, berbagai kacang-kacangan, mentega, krim asam lemak dan garam.
Pasien dengan trombosis vena superfisialis di ekstremitas bawah diresepkan untuk melakukan perban elastis pada ekstremitas. Mereka juga disarankan untuk memakai celana dalam kompresi. Dalam hal ini, tingkat kelenturan perban, serta tingkat kompresi dipilih secara individual.
Untuk aplikasi topikal, krim trombolitik, obat antiinflamasi dan venotonik biasa digunakan. Venitant dan Lioton, salep Heparin (biasanya instruksi untuk penggunaan masing-masing obat sebelum digunakan harus dipelajari secara pribadi dengan penjelasan resmi terlampir dalam kemasan!) Biasanya menjadi obat pilihan.
Koreksi trombosis vena superfisialis melibatkan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid untuk aplikasi lokal dan pemberian oral. Obat-obatan semacam itu dengan sempurna menghilangkan peradangan pada dinding pembuluh darah. Mereka diwakili oleh Diclofenac, Ketoprofen, dll.
Selain itu, obat-obatan dari kelompok rutin dapat digunakan, mereka secara efektif memperkuat dinding vena dan mengurangi permeabilitasnya. Dari obat-obatan ini, Rutozid atau Troxerutin sering digunakan.
Menurut kesaksian dokter juga dapat meresepkan pengobatan trombolitik. Terapi semacam itu harus dilakukan dengan kursus panjang. Pada saat yang sama menggunakan heparin dengan berat molekul rendah, misalnya, Enoxiparin atau Fraxiparin.
Peran penting juga dimainkan dengan melakukan terapi disaggregant yang kompeten dengan penggunaan Aspirin dalam dosis kecil, Trental atau Curantila.
Metode terapi opsional termasuk penggunaan obat multienzim, alat-alat seperti itu dapat secara signifikan meningkatkan aliran darah vena dan mikrosirkulasi. Jenis obat ini termasuk Wobenzym dan Flogenzyme.
Dalam beberapa kasus, koreksi trombosis vena superfisialis dilakukan dengan penggunaan obat antibakteri. Selain itu, terapi lintah (hirudotherapy) dan penggunaan produk lebah (propolis, polen, podmor) dipraktekkan. Efek yang sangat baik diperoleh dengan melakukan prosedur fisioterapi, misalnya, iradiasi UV, gelombang pendek diatermi, elektroforesis dengan heparin, kalium iodida, serta penggunaan lampu Solux.
Jika pengobatan konservatif tidak memberikan efek positif, atau jika ada kemungkinan trombus masuk ke pembuluh darah yang dalam, intervensi bedah dilakukan. Dokter dapat melakukan obliterasi vena radiofrekuensi, koagulasi laser endovenous, trombektomi vena endoskopi. Dalam beberapa kasus, para ahli dapat menyarankan pengenalan sklerosan di bawah kendali ultrasound, implantasi filter kava (“perangkap” khusus di vena kava inferior), serta ligasi vena superfisial.
Trombosis vena superfisialis pada ekstremitas bawah - pengobatan populer
Sarana pengobatan tradisional akan membantu mengatasi trombosis vena superfisialis dari ekstremitas bawah. Tetapi penggunaannya harus selalu dibicarakan dengan dokter Anda dan dikombinasikan dengan perawatan utama.
Jadi dengan trombosis penyembuh tersebut menyarankan untuk menggunakan tanaman obat verbena apotek. Seduh satu sendok makan bahan mentah cincang dengan segelas air matang saja. Bersikeras obat dalam termos selama setengah jam, lalu saring. Minum infus siap untuk hari dalam tiga atau empat dosis.
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.
Tromboflebitis - radang dinding vena, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah - gumpalan darah padat dengan permukaan yang tidak rata. Ini adalah penyakit peradangan pembuluh darah yang berhubungan dengan infeksi, perubahan sifat darah, atau tekanan pembuluh darah. Ketika tromboflebitis di bawah kulit muncul untaian simpul yang menyakitkan, dan kain di atasnya berubah merah dan membengkak.
Tromboflebitis adalah penyakit pembuluh darah yang paling umum, yang sering disertai dengan aterosklerosis dan varises. Setiap wanita keempat dan setiap pria kelima di atas empat puluh tahun menderita patologi ini.
Menariknya, di antara orang Eropa tromboflebitis terjadi 3 kali lebih sering daripada di negara-negara Asia. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa dalam budaya Asia adalah kebiasaan untuk duduk di atas tikar. Pada saat yang sama, sirkulasi darah di kaki lebih baik daripada saat Anda duduk di kursi.
Orang yang mengalami obesitas dan memiliki berat badan lebih dari 30 kg memiliki kemungkinan 30% lebih besar untuk mengalami tromboflebitis.
Tromboflebitis terjadi pada orang muda pada usia 17, tetapi sebagian besar dari semua bahaya ini mengintai orang di atas 75 tahun. Usia rata-rata pasien adalah 40-50 tahun.
Phlebologist atau ahli bedah vaskular menangani pengobatan tromboflebitis.
Wina adalah pembuluh darah yang melaluinya darah mengalir dari organ ke jantung. Tekanan di vena jauh lebih rendah daripada di arteri dan mereka kurang stres. Oleh karena itu, dinding mereka memiliki jaringan yang kurang elastis dan berotot.
Pembuluh darah memiliki satu fitur, mereka tidak seperti cabang-cabang pohon, melainkan sebuah kotak. Karena itu, jika ada pelanggaran, di beberapa tempat, darah mengalir ke jantung dengan cara memutar.
Dinding vena terdiri dari beberapa lapisan.
Darah bergerak ke jantung melalui pembuluh darah pada tekanan rendah dan seringkali melawan gaya gravitasi. Tetapi ada beberapa faktor yang memberikan aliran darah ke arah yang benar:
Tonjolan, bulus, vena diikat di kaki mengindikasikan adanya penyakit yang tidak menyenangkan dan menyakitkan - tromboflebitis pada ekstremitas bawah, yang juga disebut trombosis vena kaki. Penyakit ini juga dapat memengaruhi vena-vena ekstremitas atas, serta pembuluh-pembuluh tulang belakang dada dan leher rahim, tetapi masih lebih umum untuk mengalami lesi vena di kaki.
Trombosis - penyakit yang terkait dengan pembentukan gumpalan darah di lumen vena, di mana aliran darah di dalamnya terhambat atau berhenti
Sayangnya, tidak mungkin menyebutkan secara pasti alasan pasti terjadinya trombosis vena superfisialis pada ekstremitas bawah.
Mereka bisa banyak, di antaranya yang paling umum adalah sebagai berikut:
Bahaya penyakit ini terletak pada perkembangan rahasianya dan risiko bekuan darah. Masalahnya adalah bahwa penyakit berjalan sepenuhnya tanpa disadari, dan secara terbuka memanifestasikan dirinya hanya ketika sudah mencapai skala yang signifikan dan berjalan sangat jauh. Selama masa pengembangan rahasia trombosis, jumlah dan ukuran gumpalan darah dapat terus meningkat, yang disertai dengan ancaman meningkatkan pendidikan sistem peredaran darah dan kemungkinan putusnya di divisi dan organ lain.
Ancaman dan bahaya terbesar bagi kesehatan dan bahkan kehidupan pasien adalah masuknya gumpalan darah yang rusak ke pembuluh darah paru dan jantung. Penyumbatan mereka disebut emboli dan dapat menyebabkan varian paling berbahaya dari perkembangan penyakit ini hingga kematian mendadak.
Trombosis vena superfisialis pada ekstremitas bawah pada tahap awal dapat bermanifestasi dengan sedikit atau tidak sama sekali, maka pasien memiliki gejala berikut:
Semakin jauh penyakit berkembang tanpa pergi ke dokter, semakin gejalanya menjadi: rasa sakit, berat di kaki, vena muncul, pada awalnya mereka hanya terlihat di bawah kulit, kemudian mereka menjadi lebih besar dan menonjol.
Saat diabaikan, kakinya sangat bengkak dan sakit. Di daerah pembentukan trombus, kulit memperoleh semburat kebiruan, dan jaringan menjadi meradang, memerah, sangat bengkak, suhu naik.
Ultrasonografi - diagnosis trombosis superfisialis ekstremitas bawah yang efektif
Untuk waktu yang lama, adalah mungkin untuk menentukan tromboflebitis vena superfisialis hanya dengan pemeriksaan visual eksternal oleh spesialis berpengalaman. Saat ini, diagnosis penyakit telah sangat disederhanakan dan diperbaiki, menggunakan ultrasound dan duplex scanning untuk itu.
Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mengidentifikasi kondisi sistem vena di ekstremitas bawah, menentukan lokasi gumpalan darah, menilai status katup, dan seluruh sistem. Prosedur ini mahal dan tidak tersedia di mana-mana, oleh karena itu, prosedur ini terutama digunakan dalam kasus di mana ada ancaman atau trombus telah bermigrasi dari sistem vena superfisialis dari ekstremitas bawah ke ekstremitas bawah.
Pemeriksaan flebografi diterapkan lebih jarang, terutama dalam kasus-kasus di mana hasil pemindaian dupleks tidak jelas dan tidak memberikan kesempatan untuk mendapatkan definisi yang tepat.
Ini diresepkan jika ada ancaman pergerakan gumpalan darah (gumpalan darah) dari vena saphena besar ke vena femoralis atau iliaka.
Metode diagnostik lain adalah tes darah. Ini mempelajari tingkat leukosit, LED, dan pekerjaan sistem pembekuan darah. Seorang spesialis yang berpengalaman dapat memberikan banyak informasi yang berguna dan membantu dalam diagnosis penyakit.
Pengobatan trombosis tergantung pada bentuknya, gejala tambahan dan kesehatan umum seseorang.
Trombosis vena superfisialis dari ekstremitas bawah dapat memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk:
Trombosis vena adalah penyakit yang membutuhkan perawatan wajib dan segera karena penyakit ini berpotensi mengancam kesehatan dan kehidupan pasien. Ini membutuhkan reaksi cepat terhadap manifestasi trombosis. Dengan kekalahan pembuluh darah ekstremitas bawah dalam bentuk yang tidak terlalu akut, pengobatan rawat jalan mungkin cukup, tetapi jika penyakit telah menyebar di atas lutut ke paha, perawatan di klinik mungkin diperlukan.
Sebagian besar dokter percaya bahwa perlu bergerak dalam keadaan seperti itu, tetapi diukur, secara moderat, karena mobilitas merangsang pergerakan darah dan kerja katup darah.
Anda tidak bisa berbohong lama, hanya dengan edema yang sangat jelas dan rasa sakit pada tahap akut penyakit.
Seringkali, cara dekompresi eksternal yang disarankan - stoking, celana ketat, perban, dan sebagainya - dalam kondisi akut dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan bagi pasien, sehingga masalah ini diputuskan oleh dokter secara terpisah untuk setiap pasien. Secara umum, semua metode untuk mengobati trombosis vena superfisialis harus dipilih secara pribadi, karena tidak ada perjalanan penyakit yang seragam pada semua pasien. Dalam situasi akut, pasien ditempatkan di tempat tidur sedemikian rupa sehingga anggota badan yang sakit terletak di atas seluruh tubuh.
Video yang bermanfaat - Cara mengobati tromboflebitis di rumah:
Setelah pengangkatan kondisi akut, pengobatan dilengkapi dengan prosedur fisioterapi, misalnya, Solux, UHF, ionoforesis dengan heparin, kalium iodida dan obat-obatan lainnya.
Penggunaan celana ketat kompresi, stocking atau perban harus dilanjutkan setidaknya dua bulan setelah selesainya pengobatan utama untuk menghindari kambuhnya penyakit. Keputusan akhir tentang masalah ini dibuat oleh dokter yang hadir.
Pengobatan tradisional tahu banyak metode untuk menangani trombosis vena superfisial:
Perawatan bedah digunakan ketika obat dan metode lain tidak efektif.
Intervensi bedah dilakukan jika ada trombosis akut pada vena superfisialis dari ekstremitas bawah dengan tanda dan kondisi berikut:
Selain eksisi bedah, teknik pemusnahan laser juga digunakan, di mana tempat di atas lokasi trombus "dikauterisasi" untuk mencegah migrasi di atas aliran darah. Ada juga metode unik yang memperkenalkan sinar laser terhadap arah aliran darah, yang mencegah bekuan darah bergerak ke atas.
Metode lain, yang disebut crosssectomy, dilakukan secara rawat jalan di bawah anestesi lokal. Esensinya terletak pada ligasi vena superfisialis di mana ia masuk ke dalam.
Trombosis vena superfisialis pada ekstremitas bawah tanpa pengobatan yang tepat dapat menyebabkan komplikasi yang sangat berbahaya
Komplikasi paling berbahaya dari penyakit ini adalah munculnya gumpalan darah di aliran darah dengan ancaman jatuh ke pembuluh darah paru-paru. Gumpalan darah juga dapat terjadi, dengan kenaikan berikutnya dan perkembangan emboli paru. Jika pasien seperti itu tidak dirawat tepat waktu, itu bisa berakibat fatal. Dengan penetrasi rahasia dari gumpalan darah, kematian dapat datang tiba-tiba dan terjadi secara instan, kapan saja.
Tentu komplikasi yang lebih ringan dapat disebut transisi dari tahap akut penyakit pada kronis. Dalam kasus ini, penyakit ini memburuk secara berkala, menyebabkan munculnya rasa sakit yang parah, berat di kaki, edema, dan gangguan mobilitas normal. Pasien mengalami ketidaknyamanan yang parah dan kemampuannya agak terbatas.
Karena fakta bahwa trombosis vena superfisialis dari ekstremitas bawah memiliki banyak penyebab, pencegahannya terutama adalah kepatuhan pada gaya hidup sehat.
Semuanya benar-benar penting: nutrisi seimbang yang tepat, tidak ada kebiasaan buruk, kepatuhan pada aktivitas fisik sedang, mobilitas, perawatan tepat waktu dari berbagai penyakit.
Pada kecurigaan pertama terjadinya atau perkembangan tromboflebitis harus segera mencari bantuan medis. Pada tahap awal, jauh lebih mudah untuk mengobati penyakit dan ini dapat dilakukan dengan metode konservatif yang sederhana. Jangan membawa diri Anda pada perkembangan keadaan seperti itu ketika Anda harus meminta pertolongan dari ahli bedah.
Tromboflebitis sering terjadi pada vena superfisial, karena katup vena ini agak lebih lemah daripada pembuluh darah yang terletak jauh di dalam tubuh. Selain itu, mereka lebih rentan terhadap cedera dan pengaruh faktor eksternal. Tromboflebitis pada vena superfisialis adalah radang dinding vena dengan pembentukan gumpalan darah tunggal atau multipel di lumen pembuluh darah (trombosis).
Skenario pengembangan trombosis adalah beberapa:
Tromboflebitis vena superfisialis dari ekstremitas bawah terjadi dengan latar belakang kombinasi faktor-faktor yang merugikan:
Penyebab paling umum dari patologi ini adalah:
Tromboflebitis, tergantung pada etiologinya, dibagi menjadi:
1. Menular. Dengan alasan terjadinya mereka adalah:
2. Tidak menular dibagi menjadi:
Kursus proses patologis tromboflebitis adalah:
Tromboflebitis superfisial pada ekstremitas bawah dari perjalanan akut berkembang dengan latar belakang kesehatan lengkap secara tiba-tiba. Kondisi yang mengarah pada peningkatan pembekuan darah (infeksi, kontrasepsi hormonal, cedera) berkontribusi pada perkembangannya.
Dengan perkembangan proses patologis pada pembuluh darah yang dimodifikasi dan melebar, tanda-tanda berikut diamati:
Tanda-tanda ini adalah ciri khas tromboflebitis superfisial dari dalam.
Dengan kekalahan vena superfisial, kesejahteraan pasien tidak banyak berubah, hanya tanda-tanda patologi lokal yang diamati. Gejala penyakit dalam perjalanan akut:
Bentuk akut penyakit ini berlangsung sekitar satu bulan.
Dalam subakut, rasa sakit terasa sakit di alam. Peningkatan suhu tubuh dalam kasus ini tidak diamati. Segel di pembuluh darah di palpasi sedikit menyakitkan. Kulit di lokasi lokalisasi proses patologis berubah warna. Mereka menjadi sianotik (sianotik) dalam kombinasi dengan warna cokelat. Penyakit ini berlangsung sekitar empat bulan.
Tromboflebitis kronis terjadi dengan latar belakang varises yang ada. Di daerah simpul vena ditentukan oleh pembentukan padat rapat. Gejala penyakit varises semakin intensif. Penyakitnya bergelombang.
Jika patologi terjadi berulang kali di pembuluh darah yang utuh, maka bentuk penyakit ini disebut migrasi. Ini bisa menjadi pertanda adanya tumor ganas, penyakit sistemik dan masalah pembentukan darah.
Diagnosis kondisi patologis ini tidak sulit, dokter yang berpengalaman dapat dengan mudah membuat diagnosis. Untuk mempelajari proses patologis dan menentukan taktik perawatan, perlu untuk melakukan sejumlah tindakan diagnostik:
Di mana pengobatan akan dilakukan? Itu tergantung pada lokasi proses patologis. Jika tromboflebitis terlokalisasi di daerah tungkai bawah, pengobatan dapat dilakukan secara rawat jalan. Tetapi jika terjadi patologi di paha, itu harus dirawat di rumah sakit. Rawat inap pasien juga diindikasikan dengan tidak adanya dinamika positif dari pengobatan konservatif patologi pada tungkai bawah.
Pengobatan patologi ini ditujukan untuk:
Jika ada kecurigaan emboli, pasien ditunjukkan tirah baring. Dalam semua kasus lain, aktivitas fisik pasien harus dibatasi (berjalan, angkat berat, pekerjaan apa pun yang berkaitan dengan ketegangan otot perut tidak termasuk).
Prinsip dasar perawatan konservatif:
Jika pengobatan konservatif tidak memberikan dinamika positif, maka metode pengobatan bedah digunakan:
Setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat merujuk ke metode pengobatan yang populer:
Ketika tromboflebitis diresepkan diet yang kaya serat, sereal, buah-buahan, sayuran dan kacang-kacangan. Produk tanaman berikut memiliki efek menguntungkan pada pembuluh darah: akar jahe, bawang putih, buah hawthorn, cabai, valerian (akar).
Komplikasi paling berbahaya dari patologi ini adalah tromboemboli, yang berkembang karena trombus yang terpisah. Kondisi yang mengancam jiwa adalah emboli paru dan trombosis serebral. Namun, komplikasi seperti ini dalam jenis patologi ini cukup jarang.
Juga, dalam kasus perawatan yang tidak tepat waktu dan tidak benar, komplikasi berikut berkembang:
Untuk mencegah perkembangan tromboflebitis, Anda harus mengikuti sejumlah aturan sederhana:
Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, Anda harus mencari bantuan dari dokter. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi.
Tromboflebitis vena subkutan atau superfisial disebut patologi vaskular, yang memanifestasikan dirinya di dinding vena oleh proses inflamasi bersamaan dengan pembentukan trombus yang menyumbat lumen pembuluh.
Penyakit ini merupakan konsekuensi dari masalah pada sistem limfatik dan kardiovaskular dengan masalah simultan pembentukan darah dan pembekuan darah. Efek dari faktor-faktor ini dari waktu ke waktu dan tidak adanya pengobatan menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan, salah satunya adalah tromboflebitis.
Gumpalan darah terbentuk jika ada tiga kelompok faktor:
Kadang-kadang ada efek yang merugikan dokter dengan efek yang tidak diinginkan pada vena selama operasi, infus larutan pekat, seperti glukosa, atau pemasangan kateter intravena. Sirkulasi darah lambat. Faktor risiko ini relevan dalam kasus istirahat di tempat tidur yang lama, kompresi vena oleh benda asing atau cedera pada ekstremitas selama penghancuran.
Selain itu, ada kondisi di mana sirkulasi darah terganggu. Misalnya, gagal jantung, di mana volume darah yang diinginkan tidak dipompa, dan stagnasi dimulai.
Biasanya, edema vena bersifat mikroba, dan merupakan konsekuensi dari kerusakan pembuluh darah dengan pembentukan gumpalan darah. Tetapi seringkali proses purulen ditambahkan ke trombosis karena adanya mikroorganisme dalam darah atau di luar. Kemudian didiagnosis tromboflebitis purulen.
Dalam kombinasi tiga kondisi, trombus dan reaksi edematosa dinding pembuluh terbentuk, setelah itu proses berkembang dalam dua cara:
Jika gumpalan darah tetap stabil, pertumbuhannya diarahkan ke atas. Menembus melalui pembuluh darah, itu menghancurkan katup, menyebabkan flebotrombosis, yang berubah menjadi insufisiensi vena kronis. Dalam hampir semua kasus, masalah terjadi dengan vena saphenous yang besar.
Menurut situs peradangan, penyakit ini diklasifikasikan menjadi:
Bahaya dan konsekuensi
Apa tromboflebitis berbahaya pada ekstremitas bawah? Bahaya utama penyakit ini adalah kemungkinan pemisahan gumpalan darah, yang mau tidak mau memasuki organ vital. Jika ini terjadi di arteri pulmonalis, tromboemboli terjadi, yang dalam banyak kasus berakhir dengan kematian.
Gejala pertama dan terasa akut adalah sensasi nyeri yang tajam pada otot gastrocnemius. Upaya untuk meringankannya dengan memijat hanya mengarah pada amplifikasi. Kemerahan dan bengkak menjadi nyata pada kaki, dan tas muncul di bawah mata. Ketika penyakit berkembang dan tergantung pada lokasi trombus, mungkin ada perbedaan tanda-tandanya.
Tromboflebitis pada vena subkutan pada ekstremitas bawah ditandai oleh vena yang sangat bengkak, yang sangat nyeri bila disentuh. Untuk sentuhan itu padat, bagian atasnya ditutupi kulit bengkak yang bengkak. Suhu tubuh pada saat-saat seperti itu mencapai 38 dan di atas derajat. Menggigil, kelemahan.
Varises sederhana berbeda dari vena yang dihambat oleh tidak adanya rasa sakit, kemerahan, dan suhu yang lebih tinggi di sekitarnya. Jika Anda memberikan kaki Anda posisi horizontal, maka dalam pembuluh darah seperti itu ketegangan berkurang, dan darah mengalir ke pembuluh vena yang lebih dalam. Kapal dengan gumpalan darah selama perkembangan penyakit hanya bisa tumbuh dalam ukuran.
Bentuk kronis tromboflebitis berlangsung lama, menjadi semakin akut. Selama periode remisi, tanda-tanda eksternal dapat menghilang. Baca lebih lanjut tentang gejala tromboflebitis vena dalam dan superfisial ekstremitas bawah, baca di sini (+ foto).
Untuk mendiagnosis penyakitnya mudah. Dari jam pertama kejadian, itu menunjukkan gejala karakteristik yang ditandai oleh rasa sakit, kemerahan dan pengerasan pembuluh darah, tersumbat oleh trombus. Untuk bentuk akut, sindrom nyeri kuat tajam yang khas. Diagnosis penyakit dibuat setelah pemeriksaan dan pengumpulan data anamnesis.
Metode penelitian ditujukan untuk mengkonfirmasi diagnosis yang diajukan, menentukan lokasi dan ukuran bekuan darah dan menilai risiko pemisahannya. Untuk ini, USG kaki sudah cukup. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, lakukan pemindaian dupleks ultrasound warna.
Selain data klinis, metode lain untuk mendiagnosis sistem vena dapat digunakan. Kapan venografi bisa menentukan trombosis. Studi laboratorium menetapkan beberapa faktor penting pembekuan darah.
Semua tahap penyakit harus ditangani secara komprehensif. Untuk melakukan ini, gunakan metode konservatif dan bedah, pilihannya tergantung pada lokasi lesi, panjang trombosis dan lokasi embolus. Pengobatan konservatif digunakan untuk tromboflebitis akut pada vena subkutan pada ekstremitas bawah, dan untuk trombosis segmental dan operasi embolus dilakukan.
Metode konservatif meliputi:
Kadang-kadang dokter diizinkan menggunakan metode populer.
Intervensi bedah dianggap sebagai metode yang paling efektif untuk mengendalikan tromboflebitis. Dokter melakukan perawatan dengan cara yang paling tidak traumatis, sambil mengangkat seluruh area vena yang rusak. Mengembangkan banyak jenis operasi yang tergantung pada keadaan pembuluh dan lokasi bekuan darah.
Pembedahan untuk tromboflebitis superfisial dilakukan dengan:
Pada pasien dengan tromboflebitis superfisial, dalam banyak kasus, prognosisnya baik. Situasi pasien dengan aliran darah vena yang tidak direstorasi lebih buruk. Dalam hal ini, insufisiensi vena, sindrom inflamasi dan nyeri yang diucapkan, ulkus trofik, yang dapat menyebabkan kecacatan total, mengalami kemajuan.
Konsekuensi paling parah dari penyakit ini adalah emboli paru. Jika itu terjadi di cabang besar, itu fatal, di cabang kecil, dengan perawatan tepat waktu yang tepat, prognosis dapat menguntungkan.
Langkah-langkah pencegahan nonspesifik termasuk pengobatan tepat waktu penyakit yang rumit oleh tromboflebitis, serta pemulihan keseimbangan air selama periode perioperatif, pencegahan gangguan pernapasan dan latihan terapi fisik.
Diinginkan untuk menjaga kaki pada podium dan menerapkan obat-obatan yang memperbaiki sistem homeostasis dan sifat darah reologi. Selain itu, untuk mencegah munculnya berat badan berlebih, kenakan sepatu dengan tumit rendah, makan dengan benar, gunakan vitamin kompleks, terutama di musim semi. Dan yang paling utama adalah untuk mengingat bahwa selalu lebih sulit untuk diobati daripada mencegah penyakit.
Tromboflebitis adalah penyakit yang terdiri dari perubahan inflamasi pada dinding vena dengan pembentukan trombus pada permukaan yang rusak. Penyakit ini dapat menyerang pembuluh darah, tetapi anggota tubuh bagian bawah paling sering terkena. Gumpalan darah, menutup lumen sepenuhnya atau sebagian, dapat terlepas dan bermigrasi di sepanjang pembuluh darah, yang menyebabkan komplikasi kesehatan. Penyakit ini menyerang wanita lebih sering daripada pria. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah pasien telah meningkat secara signifikan, tetapi jika sebelumnya sebagian besar pasien berasal dari kelompok usia yang lebih tua, maka hari ini di antara pasien semakin banyak orang-orang dari usia yang lebih muda bertemu.
Mungkin alasannya terletak pada gaya hidup yang menetap, ketidakseimbangan hormon, obesitas, berbagai penyakit, cedera, dll. yang berdampak buruk bagi kesehatan manusia, berkontribusi memperlambat aliran darah, mengubah dinding pembuluh darah, meningkatkan karakteristik pembekuan darah - penyebab utama tromboflebitis.
Tergantung pada lokasi trombus, ada tromboflebitis dalam dan superfisial, yang jauh lebih jarang terjadi. Sebagian besar berkembang dengan latar belakang varises yang sudah ada. Tergantung pada jenisnya, adalah mungkin untuk membedakan bentuk akut dari penyakit, subakut dan kronis.
Tromboflebitis vena superfisialis dapat diobati dengan metode konservatif atau pembedahan. Tujuan terapi adalah untuk mencegah penyebaran penyakit ke vena dalam, mengurangi peradangan dan mencegah kekambuhan. Terapi obat termasuk pengangkatan obat yang memperkuat dinding vena, mencegah pembekuan darah, dan agen anti-inflamasi. Dengan ancaman komplikasi, antikoagulan diresepkan. Semua obat harus diminum hanya dengan resep dokter dan di bawah kendali sifat pembekuan darah. Juga, jika perlu, antibiotik dapat diresepkan. Kompresi elastis untuk pencegahan komplikasi melibatkan membalut anggota badan selama 5 hari sepanjang waktu, kemudian menggunakan pakaian rajut kompresi hanya di siang hari.
Dengan ketidakefektifan terapi konservatif, pengobatan bedah tromboflebitis vena superfisial diperlihatkan, yang bertujuan memulihkan patensi vena dan mencegah perkembangan komplikasi. Metode yang ada saat ini: phlebectomy, crosssectomy, serta modifikasi mereka memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit selamanya. Teknik khusus untuk melaksanakan, sayatan mini, penggunaan jahitan yang dapat diserap intrakutan memungkinkan tidak hanya untuk mendapatkan hasil kosmetik yang sangat baik, tetapi juga untuk meminimalkan waktu yang dihabiskan di klinik.
Untuk mencegah terulangnya, lebih lanjut, pertama-tama, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor buruk yang memicu perkembangan penyakit. Tentu saja, seseorang tidak mampu untuk menyingkirkan beberapa dari mereka, namun, mengubah gaya hidup menjadi lebih aktif, memperbaiki pola makan, menghilangkan beberapa penyakit, dll. - sangat mungkin.
Banyak orang sering mengeluh tentang timbulnya rasa berat, sakit, dan kelemahan pada kaki. Biasanya, berat pada kaki mulai mengganggu orang pada akhir hari. Ketidaknyamanan.
Jika tromboflebitis mempengaruhi vena yang terletak tepat di bawah permukaan kulit, dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan di rumah. Sebagai contoh, dianjurkan untuk menggunakan kompres hangat pada area kulit yang terkena, sambil beristirahat, untuk mengangkat kaki setinggi mungkin dan meminum obat antiinflamasi nonsteroid yang tidak diresepkan. Biasanya kondisi pasien tersebut membaik satu atau dua minggu kemudian.
Untuk pengobatan bentuk tromboflebitis yang lebih serius, termasuk trombosis vena dalam, obat-obatan berikut mungkin diperlukan:
Pengencer darah
Pada trombosis vena dalam, dokter dapat meresepkan obat penurun darah (antikoagulan), seperti heparin. Setelah pengobatan dengan heparin, suatu kursus mengambil warfarin sering diresepkan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru berikutnya. Jika Anda telah diresepkan obat ini, minum dengan hati-hati mengikuti instruksi. Warfarin adalah obat kuat yang dapat menyebabkan perdarahan hebat. Dabigatran adalah antikoagulan baru dan lebih aman.
Persiapan untuk mengatasi trombi atau agen trombolitik, seperti alteplase (Activase), digunakan untuk mengobati trombosis vena dalam yang luas. Jika ada risiko emboli paru, Pulmonary embolism adalah gangguan berbahaya. Agen trombolitik juga digunakan dalam bentuk tromboflebitis yang lebih ringan.
Peradangan pembuluh darah terletak di atas fasia, yang biasanya disertai dengan trombosis dengan berbagai tingkat.
Flebitis varises: ≈ 90% dari semua kasus flebitis vena superfisialis; kemacetan darah vena di varises dan perubahan di dinding vena → trombosis → radang dinding pembuluh darah.
Flebitis iatrogenik dari vena superfisial: karena masuknya kateter ke dalam vena atau kanula infus atau injeksi zat jet IV yang mengiritasi vena, termasuk. LS (misalnya, KCl, vankomisin, diazepam), larutan hiperosmolar dan obat-obatan. 2-3 hari, meningkatkan risiko flebitis. “> Akses intravena yang disimpan selama> 2–3 hari meningkatkan risiko flebitis. Faktor etiologi: lebih sering Staphylococcus aureus dan Staphylococcus epidermidis dari permukaan kulit.
Tromboflebitis spontan pada vena superfisialis biasanya memengaruhi vena tibialis atau peroneum, tetapi dapat terjadi pada setiap vena superfisialis.
Flebitis berulang vena superfisialis mungkin merupakan prekursor kanker. T.N. tromboflebitis migrasi dapat diamati dengan penyakit Buerger atau penyakit Behcet (atau di depan penampilan mereka), serta (sebagai gejala Trusso) dengan adenokarsinoma, lebih sering pada pankreas. Kemungkinan koeksistensi tromboflebitis vena dalam dengan flebitis vena superfisial rendah (≈ 5%).
Pembengkakan menyakitkan terbatas dengan hiperemia kulit; dalam kasus flebitis dengan latar belakang penyakit varises, mudah untuk meraba itu sebagai penebalan yang rumit atau seperti tali. Tanpa perawatan, pemulihan terjadi setelah beberapa hari atau minggu. Biasanya, setelah beberapa bulan, varises setidaknya sebagian terulang. Dalam kasus flebitis vena tibialis dan penyebaran trombosis ke arah proksimal, ada risiko transisi trombosis ke vena femoralis superfisial (yaitu, trombosis vena dalam proksimal).
Didiagnosis berdasarkan gejala klinis; dalam kasus flebitis, karena adanya kateter / kanula di vena, penyemaian (sebagai aturan, ujung kateter jauh biasanya berfungsi sebagai bahan) dapat menentukan faktor etiologis. Dengan bentuk terbatas, terutama yang terkait dengan keberadaan kateter di dalam pembuluh, atau dengan aksi zat iritan, pemeriksaan diagnostik tidak diperlukan. Selama peradangan vena (varises) dari ekstremitas bawah, USG harus dilakukan untuk melokalisasi timbulnya trombus dan jaraknya dari sistem vena dalam, karena flebitis terlokalisasi dalam vena tibialis proksimal (di atas sendi lutut), dalam 12% kasus, meluas ke sistem deep deep urat nadi. Pada pasien dengan tromboflebitis bermigrasi tanpa alasan yang jelas, pemeriksaan terperinci harus dilakukan untuk menyingkirkan kanker. Pada pasien dengan flebitis dari vena yang sebelumnya tidak berubah (tanpa varises) tanpa adanya faktor pemicu, kebutuhan untuk mendiagnosis trombofilia harus dipertimbangkan.
1. Trombosis iatrogenik pada vena superfisialis dengan nyeri hebat → OAINS atau heparin (topikal dalam bentuk gel) sampai gejalanya hilang, termasuk, tetapi tidak lebih dari 2 minggu. Dalam kasus flebitis vena tibialis dan penyebaran trombosis ke arah proksimal, karena risiko penyebarannya ke vena femoralis dangkal, perlu merujuk pasien ke ahli bedah untuk ligasi vena tibialis. Tidak perlu untuk melumpuhkan seorang pasien dengan flebitis dari vena superfisialis dari ekstremitas bawah, tetapi sangat penting untuk menggunakan perban kompresi multi-layer dari perban elastis. Setelah menghilangkan kondisi inflamasi akut dan edema, pertimbangkan untuk menggunakan penutup lutut yang tepat atau stocking kompresi.
Tidak dianjurkan untuk meresepkan heparin dalam dosis terapi, dan profilaksis antitrombotik (dengan pemberian heparin n / m) harus digunakan pada pasien yang dibebani dengan risiko flebotrombosis, misalnya. Pada pasien yang tidak bergerak, setelah episode yang ditunda atau saat penyakit onkologis.
2. Gejala septik → terapi antibiotik, etiotropik yang lebih baik.
3. Tromboflebitis spontan pada vena superfisial → n / a heparin (berat molekul rendah atau tidak terfraksi) dalam dosis profilaksis selama ≥ 4 minggu. Atau antagonis vitamin K (acenocoumarol atau warfarin) dalam dosis yang mendukung INR dalam 2,0-3,0, selama 5 hari dengan heparin, kemudian dalam monoterapi selama 4 minggu. Dengan tromboflebitis terbatas pada vena superfisial (trombosis segmen vena pendek, atau jauh dari persimpangan vena tibialis dan vena femoralis), pengobatan antikoagulan mungkin tidak diperlukan.