Vena porta dari organ pencernaan ke hati memasuki darah. Trombosis vena hepatik yang muncul membuat tidak mungkin untuk memperkaya dengan oksigen dan nutrisi, yang mengarah pada pengembangan patologi yang menjadi ancaman bagi kehidupan manusia. Penyumbatan pembuluh darah pada seseorang dimanifestasikan dalam gejala, mengungkapkan bahwa Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda untuk pemeriksaan dan terapi lebih lanjut.
Trombosis ginjal memiliki tahapan yang berbeda dalam ukuran bekuan darah dan lokasinya:
Penyebab yang mempengaruhi perjalanan penyakit tergantung pada berapa usia orang tersebut dan disajikan dalam tabel:
Penyebab utama pembekuan darah di vena portal adalah pembekuan darah tinggi. Dengan patologi ini, sirkulasi darah menjadi lebih lambat, muncul gumpalan yang menghalangi lumen di arteri dan pembuluh darah. Ini dipengaruhi oleh:
Dokter membedakan dua jenis trombosis hati: akut dan kronis. Dengan penyumbatan akut, gejala-gejala berikut diamati:
Pada tahap awal bentuk kronis, penyakit ini tidak memiliki manifestasi, oleh karena itu, penyakit ini hanya dapat didiagnosis pada saat pemeriksaan. Hal ini disebabkan oleh perluasan arteri hepatik dan pengembangan jaringan agunan vena (mekanisme kompensasi) yang mengambil alih seluruh beban. Pada tahap selanjutnya dari gejala penyakit muncul:
Penebalan darah di hati disertai dengan gangguan pencernaan, kehilangan kekuatan, fluktuasi tekanan darah dan suhu, penyakit kuning.
Hitung darah lengkap dan analisis pembekuan menunjukkan leukositosis, penurunan konsentrasi protein plasma dan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) yang tinggi.
Karena trombosis hati pada dasarnya tidak memanifestasikan dirinya, hanya dokter yang dapat mengidentifikasi penyakit, setelah pemeriksaan eksternal, tes dan tindakan diagnostik lainnya:
Trombosis vena hati membutuhkan perawatan tepat waktu. Tujuannya adalah untuk mencegah penyumbatan lengkap lumen pembuluh darah, memperlambat aliran darah, mencegah pemisahan gumpalan darah, pencegahan komplikasi. Untuk efisiensi yang lebih besar dan pemulihan lengkap, terapi kompleks diresepkan, terdiri dari penggunaan obat-obatan dan pembedahan.
Penggunaan obat-obatan saja membuat hidup lebih mudah bagi pasien hanya untuk periode waktu tertentu. Kelompok obat yang digunakan selama pengobatan:
Selama operasi, arteri dan vena hepatika terhubung, dan bekuan darah yang ada dihilangkan. Intervensi bedah dapat terjadi dalam tiga cara, tergantung pada tahap trombosis hati:
Meluncurkan penyakit, pengobatan yang tidak tepat menyebabkan komplikasi serius:
Dalam bentuk yang parah, orang tersebut paling sering meninggal karena komplikasi.
Untuk menghindari trombosis hati, seseorang harus makan dengan benar, meninggalkan kebiasaan buruk, dan menjalani gaya hidup aktif.
Hasil yang menguntungkan - banding ke dokter dan awal terapi pada tahap awal trombosis, ketika tubuh masih dapat menunda proses yang tidak dapat diubah. Untuk mencegah trombosis hati, dianjurkan untuk beralih ke nutrisi yang tepat, berhenti minum alkohol, merokok, mempertahankan pembekuan darah yang normal, menjalani kehidupan yang aktif, diperiksa secara teratur di rumah sakit.
Patologi hati, yang disebabkan oleh pelanggaran sirkulasi darah dan pembentukan gumpalan darah, menghalangi aliran darah vena dari organ, disebut trombosis vena hepatik. Dalam pengobatan resmi, istilah "sindrom Budd-Chiari" adalah umum.
Penyakit ini ditandai oleh penyempitan sebagian atau seluruhnya lumen pembuluh darah di bawah pengaruh bekuan darah.
Paling sering terbentuk di mulut batang besar vena hepatika, di mana mereka jatuh ke dalam vena cava.
Sampai saat ini, perselisihan tentang etiologi (asal) penyakit belum mereda. Beberapa ahli termasuk trombosis vena hati ke penyakit independen, yang lain - ke proses patologis sekunder yang disebabkan oleh komplikasi penyakit primer.
Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang penyakit Budd-Chiari, akibatnya trombosis vena hepatik berkembang untuk pertama kalinya. Dalam kasus kedua, ini mengacu pada "sindrom Badda-Chiari", yang dimanifestasikan dengan latar belakang perjalanan penyakit yang mendasarinya. Mempertimbangkan kesulitan dalam melakukan tindakan diagnostik diferensial dari kedua proses ini, pelanggaran sirkulasi darah vena hati disebut sindrom, dan bukan penyakit.
Proses patologis berkembang secara berbeda dalam setiap kasus. Itu tergantung pada ukuran dan tingkat oklusi - pelanggaran hak paten kapal yang disebabkan oleh penutupan sebagian atau keseluruhan kapal di area tertentu. Dengan kata lain, semakin sempit lumennya, semakin akut penyakitnya.
Sifat perubahan yang merugikan juga dipengaruhi oleh waktu pembentukan gumpalan darah. Kemunculannya yang cepat juga memerlukan peningkatan penyakit.
Trombosis hati terjadi dalam dua bentuk utama:
Perlu dicatat bahwa stagnasi darah yang tajam adalah karakteristik penyempitan pembuluh darah hati. Mengingat sifat lesi nya, yaitu, vena hati individu, perubahan sirosis fokal berkembang.
Patologi tidak memiliki batasan usia.
Hari ini, kelompok risiko utama adalah:
Jika beberapa dekade yang lalu patologi memengaruhi sebagian besar lansia, saat ini risiko perkembangan kekurangan organ ini ada bahkan pada bayi baru lahir.
Proses patologis yang bersifat hati dan ekstrahepatik dapat berfungsi sebagai konsekuensi dari perkembangan sindrom Badda-Chiari pada manusia. Alasan utama terjadinya stagnasi vena dianggap sebagai pelanggaran pembekuan darah, yaitu peningkatannya. Sebagai hasil dari aliran keluar yang tertunda, cairan (darah) berlebihan terbentuk, yang berubah menjadi gumpalan. Mereka menyumbat vena dan secara signifikan mempersempit lumen pembuluh dan arteri.
Faktor utama yang mempengaruhi terjadinya sindrom dianggap sebagai patologi jantung primer, serta penyakit pada sistem peredaran darah dan sistem dan organ vital lainnya.
Ini termasuk:
Perlu dicatat bahwa penyebab perkembangan trombosis vena hepatik pada bayi baru lahir dapat berupa infeksi intrauterin yang sampai ke janin melalui tali pusat. Pada anak-anak dan remaja, oklusi vena sering terjadi dengan latar belakang usus buntu yang rumit.
Gejala obstruksi hati akan tergantung pada sifat perjalanan penyakit, lokasi bekuan darah, dan adanya penyakit penyerta.
Pada sebagian besar semua kasus yang terdiagnosis, kongesti vena di hati terjadi dalam bentuk kronis, yang manifestasi penyakitnya tidak khas. Tidak mungkin mendiagnosis suatu penyakit sekaligus, tetapi hanya setelah melakukan studi khusus.
Pada trombosis vena kronis, gejala-gejala berikut dapat terjadi:
Jika penyakit kuning pasien pada kulit mungkin tidak ada, perut gembur-gembur (asites) dan gembur berkembang di lebih dari 50% kasus perkembangan bentuk patologi kronis.
Gejala penyakit ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang cepat, serta perkembangan manifestasinya yang nyata.
Pasien memiliki gejala berikut:
Perkembangan trombosis akut harus menandakan rawat inap darurat pasien.
Kalau tidak, kemungkinan kematiannya tinggi.
Perlu dicatat bahwa dalam kasus yang sangat jarang bentuk fulminan penyakit dapat berkembang. Ini ditandai dengan gejala yang cepat dan perkembangan proses patologis yang tidak sesuai dengan kehidupan manusia.
Vena porta terletak di hati dan dianggap sebagai elemen penting dalam kerja semua organ yang bertanggung jawab untuk pencernaan yang sehat. Jika gumpalan darah terbentuk di dalamnya yang menghambat aliran darah, itu dapat menyebabkan perubahan patologis di hati. Trombosis hati dianggap sebagai penyakit yang kompleks dan berbahaya yang dapat menjadi serius dan menjadi ancaman nyata bagi kehidupan. Trombosis semacam itu menciptakan penyumbatan di pembuluh darah, yang tidak memungkinkan hati untuk memasok darah dalam jumlah yang cukup. Tekanan di dalam pembuluh meningkat, pembuluh darah membesar. Gumpalan darah memiliki beberapa varietas:
Jika tidak diobati, itu dapat menyebabkan koma hati, perdarahan terus-menerus, varises. Selain itu, kematian dalam kasus ini akan sulit dicegah jika Anda tidak melakukan operasi mendesak pada tahap selanjutnya penyakit.
Tidak mungkin menyebutkan penyebab spesifik yang dapat menarik penyakit ini, karena beberapa faktor dapat menjadi pendorong pembentukan gumpalan darah, baik secara individu maupun kolektif. Penyebabnya mungkin adalah tumor pankreas, yang memberi tekanan pada hati dan meremas pembuluh darah, mencegah darah berfungsi secara normal di dalam tubuh. Berbagai intervensi bedah di rongga perut juga dapat memicu masalah seperti itu. Penyakit menular seperti TBC, malaria, dan lainnya menciptakan prasyarat negatif untuk terjadinya trombosis.
Penyebab paling umum adalah sirosis hati. Dalam hal ini, ia dapat mengembangkan patologi kronis. Jika pasien memiliki gaya hidup yang buruk, banyak duduk, tidak aktif, merokok, maka ini juga dapat mempengaruhi perkembangan penyakit. Hal yang sama berlaku untuk penyalahgunaan alkohol. Pada anak-anak, penyebabnya mungkin radang usus buntu, ketika infeksi terus berkembang dalam tubuh dan mempengaruhi pembuluh vena.
Untuk menegakkan diagnosis dengan benar, Anda harus pergi ke dokter. Di rumah, sangat sulit untuk mengidentifikasi penyakit seperti itu, terutama karena itu mengancam jiwa dan Anda tidak boleh minum obat sendiri atau dirawat dengan metode tradisional tanpa persetujuan dokter spesialis. Pertama, pergi ke terapis, yang akan merujuk Anda ke dokter, yang akan dapat meresepkan pemeriksaan yang benar. Jika pasien menyadari penyakitnya dan masalah levernya, Anda harus segera pergi ke gastroenterologis.
Dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit menggunakan cara dan metode yang berbeda. Faktanya, bentuk akut mudah untuk ditentukan, bahkan oleh tanda-tanda eksternal. Tetapi untuk yang kronis perlu menjalani tes darah, diperiksa untuk pemindaian ultrasound, dan juga berguna untuk melakukan x-ray untuk melihat kondisi pembuluh darah hati secara visual. Anda juga bisa mendapatkan biopsi hati. Semua analisis memberikan peluang untuk melihat bagaimana pembuluh meningkat, kondisi eksternal, kompleksitas, dan tingkat penyakit.
Dengan gelar sederhana, obat biasanya diresepkan. Ini adalah antibiotik, trombolitik dan agen lain yang merangsang resorpsi bekuan darah dan pemulihan fungsi hati. Dosis tidak boleh diresepkan secara independen, lebih baik mengikuti instruksi dokter. Dosis ditentukan oleh derajat, patologi dan penyakit lain yang menyertai penyakit, usia pasien, serta tolerabilitas umum dari obat. Jika terapi tersebut setelah beberapa hari tidak menunjukkan peningkatan yang signifikan pada kondisi pasien, maka masuk akal untuk melakukan operasi.
Pembedahan hati mengancam jiwa. Tetapi jika tidak ada jalan keluar lain, ada baiknya menggunakan langkah radikal seperti itu. Percayai orang yang lebih berpengalaman dan berpengalaman yang Anda yakini. Selama rehabilitasi, ada baiknya minum obat yang menurunkan pembekuan darah. Terlepas dari kenyataan bahwa ada banyak metode untuk mengobati penyakit, hasil akhir pengobatan hampir tidak mungkin untuk diprediksi.
Yang terbaik adalah mencegah perkembangan penyakit ini, karena perawatannya sulit, dan hasilnya mungkin tidak terduga dan menyedihkan. Dokter menyarankan untuk memantau keadaan hati, jangan menggunakan alkohol dalam dosis berlebihan, mengurangi atau menghilangkan merokok, yang hanya akan berdampak positif bagi tubuh. Jika ada bahaya penyakit hati ─ warisan genetik, penyakit kronis, ─ maka perlu menjalani USG setidaknya sekali setahun atau bahkan lebih sering, diuji tepat waktu dan waspadai apa yang terjadi pada tubuh.
Sangat perlu untuk mengikuti diet. Sangat mudah untuk menciptakan kondisi untuk nutrisi yang tepat, makan hanya makanan sehat, jangan makan berlebihan dan jangan berlebihan pencernaan. Beban aktif, olahraga harus dalam jumlah sedang, tetapi harus ada dalam kehidupan seseorang yang ingin menghindari berbagai masalah dan trombosis hati. Tidak perlu menunda pemeriksaan, semua masalah dengan hati, sakit perut harus diselesaikan hanya di bawah pengawasan ketat spesialis.
Penyumbatan pembuluh darah hati dalam pengobatan lebih dikenal sebagai sindrom Budd-Chiari. Penyakit ini ditandai oleh kerusakan fungsi tubuh, yang terjadi karena penyumbatan pembuluh darah utamanya dengan bekuan darah.
Trombus yang menghalangi aliran darah memicu peningkatan yang signifikan pada hati, penumpukan cairan di rongga perut dan merupakan penyebab nyeri perut parah.
Penyakit ini didiagnosis terlepas dari usia, bahkan anak-anak ditemukan di antara pasien.
Aliran darah di hati dilakukan oleh beberapa sistem, yang masing-masing bertanggung jawab untuk tindakan tertentu, yaitu:
Sistem suplai darah pertama terdiri dari vena portal (portal). Dialah yang bertanggung jawab atas keluarnya darah dari rongga perut dan melepaskannya dari aorta. Arteri portal di hati dibagi menjadi satu set pembuluh kecil dan arteri yang diperlukan untuk sirkulasi darah penuh di rongga lobulus.
Sistem peredaran darah kedua terdiri dari lobar, arteri interlobular, dan pembuluh darah yang terletak di sekitarnya. Ini dimulai di daerah arteri okololyolkovy dan vena kecil organ, dari mana ia menembus ke dalam lobulus dan di sana membentuk kapiler intralobular.
Semua pembuluh darah yang bertanggung jawab untuk sirkulasi dalam rongga lobulus terletak di antara hepatosit - sel-sel hati yang diperlukan untuk penyimpanan dan sintesis protein, serta mengambil bagian dalam transformasi karbohidrat, pemrosesan kolesterol, garam empedu dan detoksifikasi.
Darah menembus ke dalam vena sentral utama (yang ditemukan di setiap lobulus) dan menjadi vena. Selanjutnya, ia bermigrasi ke arteri kolektif dan hati, yang bertanggung jawab atas pelepasan darah dari organ, dan memasuki arteri berongga yang lebih rendah.
Antara lain, sirkulasi hepatik memiliki vena porta dan saluran portal, yang bertanggung jawab untuk masuknya darah dari usus, lambung, pankreas, dan organ lain dari rongga perut. Proses ini diperlukan untuk detoksifikasi darah. Selain itu, saluran portal bertanggung jawab atas nutrisi tubuh itu sendiri.
Dimensi normal vena portal tidak melebihi 8-10 mm, 14 mm dianggap dapat diterima, namun indikator ini dapat berubah jika terjadi proses patologis di hati. Salah satu penyakit yang mempengaruhi kerja pembuluh darah organ adalah sindrom Budd-Chiari.
Trombosis vena hepatika mengganggu aliran darah normal, yang memicu peningkatan tekanan dalam aliran darah dan melebarkan rongga vena porta. Juga, penyumbatan mempengaruhi ukuran pembuluh darah vena kanan, kiri, dan tengah.
Paling sering, sindrom Budd-Chiari berkembang karena kelainan bawaan di arteri hati atau faktor keturunan. Peningkatan tekanan pada pembuluh dan kongesti vena di peritoneum tidak hanya meningkatkan ukuran vena porta, tetapi juga memicu terjadinya sindrom tambahan yang menunjukkan fibrosis hati.
Mekanisme perkembangan penyakit terjadi secara bertahap. Awalnya, tubuh mulai melampaui lengkungan kosta, kadang-kadang bertambah dalam ukuran pada saat yang sama. Kemudian, seiring perkembangannya, kelebihan cairan mulai menumpuk di rongga peritoneum, yang akhirnya mengarah pada munculnya asites - gembur-gembur.
Bersama dengan proses ini ada peningkatan bertahap dalam limpa - splenomegali. Varises muncul di daerah rongga perut (di dinding anterior), dan pembuluh darah hemoroid dan pembuluh darah sepertiga bagian bawah kerongkongan menjadi jelas.
Karena kekurangan oksigen, yang timbul terhadap penyumbatan lumen arteri, serat kolagen terbentuk pada dinding pembuluh, yang menghalangi lubang yang bertanggung jawab untuk metabolisme, yang memicu perkembangan kegagalan hati.
Alasan utama terjadinya penyumbatan vena adalah peningkatan pembekuan darah. Ini adalah jenis perubahan patologis dalam komposisi darah yang memprovokasi sirkulasi yang lebih lambat, stagnasi dan pembentukan gumpalan, yang akhirnya menyumbat lumen pembuluh dan arteri.
Koagulabilitas darah dan peredarannya dapat memengaruhi beberapa obat, penyakit darah, dan penyakit jantung.
Juga faktor-faktor untuk pengembangan pelanggaran tersebut termasuk:
Trombosis vena hati dapat terjadi karena berbagai alasan.
Di antara mereka adalah faktor-faktor utama berikut:
Penyumbatan arteri hepatik sering terjadi dengan latar belakang tromboflebitis vena dalam, serta penyakit bawaan seperti stenosis dan fusi membran dari portal atau vena cava inferior. Seringkali patologi ini disertai oleh asites, sirosis dan varises esofagus.
Seringkali, trombosis hati didiagnosis pada pasien dengan riwayat tromboflebitis migrasi kronis. Oklusi serupa juga dapat terjadi karena peritonitis dan perikarditis.
Penyakit radang kronis, seperti sarkoidosis, sindrom Behcet, dll., Dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan lebih lanjut pada arteri hati. Di antaranya, penyakit ini dapat berkembang karena hipoplasia (penyempitan) pembuluh darah dan penyumbatan pasca operasi.
Trombosis vena hepatika pada bayi baru lahir terjadi karena infeksi dalam tubuh melalui tali pusat. Pada anak-anak yang lebih dewasa, penyumbatan pembuluh darah vena hati berkembang sebagai komplikasi dari peradangan usus buntu.
Dengan obstruksi hati unilateral yang ringan, gejalanya tidak memiliki manifestasi khusus. Kehadiran gejala tergantung pada sifat perkembangan patologi, tempat trombosis arteri dan komplikasi yang menyertainya yang telah muncul.
Metode untuk diagnosis trombosis dari berbagai jenis yang telah kami jelaskan di sini.
Paling sering, sindrom Budd-Chiari terjadi dalam bentuk kronis, untuk waktu yang lama, tanpa disertai dengan gejala yang parah. Beberapa tanda penyumbatan hati dapat diidentifikasi dengan palpasi peritoneum, dan penyakit itu sendiri hanya dapat didiagnosis selama pemeriksaan instrumental.
Pada beberapa pasien, ikterus mungkin tidak ada sama sekali, tetapi adanya asites progresif dan gagal hati didiagnosis pada lebih dari setengah kasus.
Jika trombosis terjadi pada vena cava inferior, maka penyakitnya disertai dengan ketidakcukupan vena pada ekstremitas, dimanifestasikan oleh pembengkakan pada kaki. Ketika gumpalan menyebar dari arteri yang membesar hati ke rongga vena cava, emboli paru dapat terjadi, yang, tanpa adanya bantuan medis yang tepat waktu, sering berakhir dengan kematian pasien.
Antara lain, penyakit ini disertai dengan peningkatan hati dan limpa. Bentuk akut dan subakut dari penyakit ini ditandai dengan meningkatnya rasa sakit yang cepat di seluruh perut, asites, disertai dengan pembengkakan, dan gagal hati. Yang juga sangat mencolok adalah kekuningan mata dan kulit.
Bentuk trombosis arteri hepar yang paling langka adalah fulminan. Ini dimanifestasikan oleh perkembangan yang sangat cepat dari semua gejala dan munculnya efek yang tidak dapat diubah.
Jika sindrom Budd-Chiari tidak menunjukkan gejala, cukup sulit untuk mendiagnosisnya. Dalam kasus ini, dokter dapat mencurigai adanya penyumbatan, dengan pemeriksaan hati-hati pasien, pemeriksaan fisik dan palpasi perut.
Selama pemeriksaan awal, sangat penting bagaimana dokter dapat diinformasikan secara terperinci tentang adanya keluhan, kapan keluhan itu muncul dan apa yang bisa menyebabkan ketidakpatuhan.
Setelah menetapkan diagnosis primer patologi ginjal, pasien dirujuk ke sejumlah studi diagnostik yang terdiri dari:
Dalam kasus asites yang luas, ketika metode USG tidak dapat diperiksa secara detail, organ gagal menggunakan MRI dan CT. Ini adalah metode diagnostik instrumental yang memungkinkan untuk lebih akurat memeriksa rongga perut dan menentukan lokasi yang tepat dari penyumbatan.
Dengan tidak adanya gejala, tes laboratorium yang buruk adalah indikasi untuk penggunaan diagnostik instrumental. Sebagai contoh, biopsi hati, yang hasilnya menunjukkan atrofi hepatosit dan stagnasi vena porta vena, memberikan alasan untuk mencurigai pasien dengan masalah dengan sirkulasi darah di organ.
Tes darah laboratorium untuk trombosis arteri hepatik menentukan adanya peningkatan ESR, leukositosis, hipoproteinemia, dan distroinemia. Namun, keberadaan indikator-indikator ini dapat menunjukkan keberadaan dalam tubuh proses patologis lainnya.
Oleh karena itu, langkah selanjutnya adalah diagnosis banding, untuk menghilangkan penyakit serupa, dan metode instrumental untuk menentukan penyakit.
Paling sering, trombosis arteri hati dirawat secara komprehensif, hanya dengan cara ini Anda dapat meningkatkan peluang pemulihan dan mencegah perkembangan komplikasi.
Terapi terdiri dari penggunaan obat-obatan dan pembedahan:
Namun, operasi tersebut dilakukan hanya jika tidak ada gagal hati, jika tidak, kemungkinan kematiannya sangat tinggi.
Pada kasus trombosis yang parah, disertai dengan kerusakan jaringan hati dengan sirosis dan komplikasi ireversibel yang persisten, transplantasi organ diindikasikan kepada pasien. Transplantasi dilakukan hanya setelah pengangkatan penyebab yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah.
Setelah perawatan bedah, pasien terus diberi terapi obat, yang terdiri dari diuretik, obat yang menormalkan metabolisme dalam hepatosit, serta glukokortikoid, antikoagulan dan trombolitik.
Pada akhir perawatan, pasien disarankan untuk mengulang semua tes. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien terus mengambil obat yang diresepkan kepadanya untuk beberapa waktu, diperlukan untuk mencegah pembentukan gumpalan, menghilangkan komplikasi dan kambuh penyakit.
Bentuk parah trombosis hati dalam banyak kasus memiliki prognosis yang mengecewakan. Juga berlaku untuk pasien yang tidak mengambil perawatan yang tepat. Kematian pada pasien ini paling sering terjadi karena gagal hati dan sirosis.
Trombosis paling mudah diobati dalam kasus-kasus seperti:
Dengan trombosis progresif, harapan hidup, tanpa perawatan yang diperlukan, adalah sekitar tiga bulan. Perkembangan bentuk kronis dari penyakit ini dapat bertahan hingga tiga tahun.
Dengan perawatan yang memadai dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter, tingkat kelangsungan hidup rata-rata adalah 5-7 tahun dalam 87% kasus.
Tidak ada metode pencegahan yang 100% melindungi terhadap patologi ini. Namun, ada beberapa rekomendasi yang membantu untuk menghindari munculnya penyakit yang memicu penyumbatan hati, misalnya, tromboflebitis.
Untuk melakukan ini, Anda harus menjalani kehidupan yang aktif, berolahraga, berhenti merokok, alkohol dan obat-obatan, dan juga mengikuti diet, yang seharusnya bermanfaat dan benar.
Gejala dan penyebab trombosis vena cava superior akan dijelaskan di sini.
Metode untuk pengobatan trombosis vena retina sentral dijelaskan di sini.
Untuk mencegah kambuhnya trombosis arteri hati, obat pengencer darah harus diminum secara teratur dan mengikuti rekomendasi dokter yang merawat. Setiap enam bulan, Anda harus menjalani USG dan mengambil tes darah biokimia.
Vena porta adalah pembuluh besar yang mengumpulkan darah dari lambung, limpa, pankreas, dan usus dan membawanya ke hati, tempat penyaringan dan kembalinya darah murni ke aliran darah terjadi. Batang utama bercabang ke dalam pembuluh dengan berbagai ukuran hingga venula.
Trombosis vena porta atau piletrombosis ditandai oleh pembentukan trombus parietal, yang sepenuhnya atau sebagian menutupi lumen pembuluh. Aliran darah di hati dan saluran pencernaan terganggu, hipertensi portal dan sirosis berkembang. Selama bertahun-tahun, penyakit ini dianggap langka, tetapi dengan peningkatan metode diagnostik yang memungkinkan visualisasi pola aliran darah, piletrombosis sering terdeteksi pada pasien yang menderita sirosis hati.
Menurut klasifikasi modern, penyebab trombosis vena porta dapat dibagi sebagai berikut:
Penyebab tidak langsung dari trombosis vena hepatik adalah neoplasma ganas di hati dan sirosis dekompensasi. Ada juga faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan penyakit - pankreatitis, kolesistitis dan penyakit radang lainnya pada organ perut, terutama jika perawatan bedah terlibat dalam perawatan mereka.
Sesuai dengan sifat alirannya, trombosis vena porta hati dapat menjadi akut dan kronis.
Trombosis akut dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
Gejala-gejala trombosis vena porta bermanifestasi secara bersamaan, secara dramatis memperburuk kondisi pasien. Komplikasi yang berbahaya adalah infark usus, yaitu nekrosis jaringannya selama penutupan vena mesenterika oleh trombi.
Opsi kronis mungkin memiliki gejala asimptomatik. Dalam hal ini, trombosis vena porta adalah temuan acak dalam penelitian yang dilakukan pada patologi perut lainnya. Tidak adanya manifestasi adalah pantasnya mekanisme kompensasi. Diantaranya - vasodilatasi (ekspansi) dari arteri hepatik dan perkembangan kavernoma - jaringan agunan vena (vena tambahan yang mengalami peningkatan beban). Hanya dengan kelelahan kemampuan untuk mengkompensasi muncul gejala karakteristik:
Komplikasi yang paling mungkin dan sering terjadi adalah pendarahan kerongkongan, yang sumbernya adalah varises. Iskemia kronis (kegagalan sirkulasi) dan sirosis berikut (penggantian sel hati dengan jaringan ikat), jika belum ada sebelumnya, telah memainkan peran dalam pengembangan proses patologis.
Untuk mengonfirmasi diagnosis, metode visualisasi digunakan:
Strategi terapi mencakup beberapa komponen:
Saat ini, metode yang efektif untuk pencegahan trombosis sedang dikembangkan. Penggunaan beta-blocker non-selektif (obzidan, timolol) telah diusulkan sebagai cara seperti itu.
Prognosis trombosis vena porta sangat tergantung pada derajat gangguan yang terjadi dalam tubuh. Episode akut dengan ketidakefektifan trombolisis membutuhkan perawatan bedah, yang merupakan risiko tersendiri. Trombosis kronis memanifestasikan dirinya dalam bentuk komplikasi, ketika prosesnya sudah cukup jauh dalam perkembangannya, dan pengobatannya dimulai dengan pemberian perawatan darurat. Prognosis dalam kasus ini diragukan atau tidak menguntungkan. Probabilitas pengobatan yang berhasil meningkatkan diagnosis trombosis tepat waktu pada tahap awal, ketika mekanisme kompensasi mampu menunda timbulnya perubahan yang tidak dapat diubah.
Sebagai aturan, trombosis melekat pada pasien dewasa, tetapi dalam beberapa tahun terakhir telah ada tren yang mengecewakan dalam "masa muda" yang cepat dari diagnosis karakteristik. Pertama-tama, perlu dicatat bahwa penyakit yang khas disertai dengan gangguan aliran darah di bawah pengaruh gumpalan darah yang terletak di lumen pembuluh darah tertentu. Diagnosis ini memiliki beberapa klasifikasi, tetapi saya ingin berbicara lebih detail tentang trombosis vena hepatika.
Pada penyakit ini, pembentukan patogen pembekuan darah terjadi di pembuluh darah masing-masing, akibatnya lumen yang terakhir sebagian atau seluruhnya tumpang tindih. Alasan untuk proses patologis ini mungkin ada beberapa, tetapi ada baiknya menyoroti yang paling umum di antara mereka:
Dan meskipun dikatakan bahwa trombosis vena ginjal adalah penyakit independen, paling sering penyakit ini menjadi komplikasi dari patologi yang ada dalam tubuh. Namun, dalam kasus apa pun, pengobatan segera diperlukan, yang memungkinkan untuk mencapai periode remisi yang telah lama dinanti.
Jika tidak, jalannya proses patologis hanya dapat memburuk, dan komplikasi sepenuhnya mengganggu kualitas dan rutinitas kehidupan yang biasa. Di antara potensi ancaman terhadap kesehatan adalah menyoroti fokus hati yang luas, tromboemboli masif, insufisiensi vena kronis, dan masalah serius dalam pekerjaan sistem kardiovaskular. Jadi, gejalanya juga perlu dipelajari, karena diagnosis yang dibuat tepat waktu adalah langkah menuju pemulihan.
Pertama-tama, perlu dicatat bahwa gambaran klinis keseluruhan trombosis vena hepatik tidak ada, dan gejala penyakit ini adalah individu dalam setiap kasus. Namun, dokter membuat sistematis semua keluhan pasien dan melaporkan tanda-tanda yang sering menyertai lesi vena yang luas.
Pertama-tama, perlu diperhatikan munculnya sindrom nyeri intens, yang terlokalisasi terutama di perut. Ketidaknyamanan semacam itu diberikan pada hipokondrium kanan, dan hampir 80% pasien klinis melekat. Sensibilitas dari gejala semacam itu adalah individu, tetapi secara umum mengurangi tidur dan istirahat pasien.
Terhadap latar belakang rasa sakit seperti itu, pembesaran patologis limpa dan hati terjadi, seperti yang bisa dinilai oleh perut yang membesar, adanya perasaan berat dan ketidaknyamanan akut. Namun, kondisi ini tidak selalu berlaku, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk menganggap gejala seperti itu sebagai hal yang mendasar. Selain itu, penyakit kuning tidak selalu muncul.
Tetapi asites, sebaliknya, dengan fasih menunjukkan bahwa dalam organisme yang terkena trombosis vena hepatika menang, karena ini menandakan akumulasi cairan di perut, meningkatkan volume yang terakhir.
Pendarahan dari vena esofagus dan lambung, serta ensefalopati hepatik, juga merupakan gejala trombosis, tetapi dalam kasus kerusakan pada vena hepatika tidak berkembang begitu sering. Tanda pertama muncul sudah dalam gambar klinis yang terabaikan, dan pendarahan yang menyertainya dalam pengobatan disebut “ampas kopi”. Gejala kedua menyebabkan gangguan pada sistem saraf karena peningkatan toksisitas dan disfungsi hati, sebagai filter vital.
Jika "sinyal" karakteristik berlaku pada organisme yang terpengaruh, maka perlu segera beralih ke spesialis untuk konsultasi individu, dan kemudian melanjutkan ke diagnosis segera.
Tidak mungkin untuk menentukan penyakit dengan inspeksi visual pasien, jadi dokter merekomendasikan untuk melakukan pemeriksaan laboratorium dan klinis pada peralatan medis modern.
Metode diagnostik yang paling informatif dalam kasus trombosis vena hepatika adalah USG Doppler, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir di hampir 80% dari semua gambaran klinis. Selama prosedur pertama, ada pemeriksaan mikroskopis dari sirkulasi darah di pembuluh hati dan deteksi peningkatan proporsi organ karakteristik, sementara sonografi Doppler jelas menunjukkan adanya trombus patogen, yang merupakan penyebab utama trombosis. Selain itu, cara ini memungkinkan untuk menentukan tidak hanya pusat patologi itu sendiri, tetapi juga distribusinya dalam sistem sirkulasi umum.
Angiografi yang tidak terkenal untuk dokter dianggap sebagai metode efektif yang sama untuk membuat diagnosis "trombosis vena hepatik". Seperti diketahui, pemeriksaan sinar-X ini melibatkan pengantar ke dalam pembuluh darah hati dari kateter khusus dengan agen kontras dan eksekusi sinar-X informatif selanjutnya. Perlu juga dicatat bahwa alih-alih zat kontras untuk tujuan medis, dokter sering memberikan obat-obatan tertentu yang dapat menghancurkan gumpalan darah sesegera mungkin.
Dalam kedokteran modern, angiografi resonansi magnetik telah menjadi sangat populer, dan juga mampu menilai sifat dan karakteristik patologi yang berlaku dalam tubuh melalui penggunaan agen kontras.
Tidak ada pencegahan dalam gambaran klinis ini, karena trombosis vena hepatik lebih merupakan komplikasi daripada diagnosis utama. Namun, dokter pada pasien berisiko tinggi sangat disarankan untuk memperhatikan kesehatan mereka, untuk melakukan ultrasound secara teratur untuk memantau kondisi mereka sendiri, dan untuk muncul pada janji dengan spesialis setiap enam bulan sekali.
Jika ada kekambuhan, maka pengobatan mandiri dangkal dikontraindikasikan dalam kasus ini. Penting untuk segera mencari bantuan yang berkualitas dan menghentikan perawatan.
Jadi, ketika mendiagnosis trombosis vena hepatik, pengobatan harus kompleks, yaitu, menggabungkan manipulasi bedah, terapi obat dan fisioterapi. Langkah-langkah resusitasi pertama telah dijelaskan di atas, dan menyediakan prosedur khusus, di mana zat terapi khusus dimasukkan ke dalam vena hepatika, yang secara produktif dapat menghancurkan bekuan darah.
Namun, intervensi bedah semacam itu tidak hanya membutuhkan kesaksian seorang spesialis, tetapi juga partisipasi seorang profesional di bidangnya. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa operasi semacam itu berbahaya bagi kesehatan, karena risiko pembekuan darah meningkat tajam dengan semakin berkembangnya tromboemboli.
Dokter selama trombosis vena hepatika menggunakan semacam "lapisan" anastomosis, yang memfasilitasi aliran darah dari hati. Pembuluh buatan semacam itu dengan sempurna diadaptasi dalam tubuh, menormalkan kondisi umum pasien. Sebagai rehabilitasi, terapi obat digunakan, yang melibatkan penggunaan agen antiplatelet dan antikoagulan, yang secara signifikan mengurangi pembekuan darah patologis. Penting juga untuk memperkuat dan melindungi hati, karena organ inilah yang mendapat pukulan khusus.
Terlepas dari semua kemajuan yang ada dalam pengobatan modern, hasil klinis trombosis vena hepatika adalah yang paling tidak dapat diprediksi, dan dokter tidak mengesampingkan bahkan tidak berhasilnya metode pengobatan yang dipilih.
Trombosis vena hepatika adalah suatu proses yang mengakibatkan aliran darah dari hati terganggu di bawah pengaruh bekuan darah. Karena itu, kapal tidak hanya bisa sebagian, tetapi juga sepenuhnya tumpang tindih. Dengan penyakit ini, fungsi sistem kardiovaskular memburuk. Yang penting hati juga punya efek negatif.
Dalam kedokteran, patologi ini disebut sindrom Budd-Chiari.
Biasanya terbentuk di mulut vena besar. Dan kemudian memasuki vena cava.
Dengan patologi ini, pembentukan gumpalan darah di pembuluh. Alasannya mungkin:
Pada dasarnya, penyakit seperti itu adalah komplikasi dari patologi yang ada di dalam tubuh. Bagaimanapun, perawatan mendesak diperlukan.
Jika tidak, proses patologis hanya akan berkembang. Dan komplikasi terkait hanya akan memperburuk kualitas hidup.
Vena hepatika adalah elemen penting dari pekerjaan yang bergantung pada organ lain. Ketika trombus muncul di dalamnya, yang menunda aliran darah, perubahan dalam hati terjadi.
Ciri khas penyakit trombosis vena hepatika adalah bahwa pada kasus lanjut, menjadi kronis. Akibatnya, kehidupan manusia akan terancam.
Trombus yang dihasilkan berkontribusi pada penyumbatan pembuluh darah. Karena itu, tidak ada cukup darah di hati.
Karena hal ini, tekanan dalam pembuluh meningkat, dan pembuluh darah mulai mengembang.
Trombosis berbahaya terutama karena tanpa pengobatan, keadaan resusitasi dapat terjadi.
Dengan komplikasi yang diberikan oleh patologi semacam itu, perlu untuk selalu berada di bawah pengawasan dokter atau berada di rumah sakit. Dan yang paling penting, penyumbatan pembuluh darah dapat menyebabkan sirosis hati, retensi cairan di rongga perut (asites), penyakit kuning.
Jika ada penyumbatan pembuluh darah yang lengkap, konsekuensinya bisa sangat menyedihkan. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya, terutama ketika datang ke hati.
Manifestasi dari sindrom ini tergantung pada di mana pembuluh darah tersumbat. Seringkali ada bentuk kronis, ketika penyakit tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Ini hanya dapat dideteksi dengan ultrasound atau CT hati.
Setelah periode waktu tertentu, pasien bermanifestasi:
Kadang-kadang pasien dapat mendeteksi ekspansi pembuluh vena di dinding depan perut.
Pada tahap terakhir, trombus di pembuluh mesenterika dan kegagalan hati yang nyata dapat diamati.
Ketika gejala trombosis vena hepatik terjadi dalam bentuk akut, pasien memiliki perubahan berikut:
Pada tahap akut, sindrom trombosis berkembang pesat dan setelah beberapa saat, perut mulai membuncit. Cairan menumpuk di rongga perut.
Dalam kebanyakan kasus, patologi tidak dikoreksi hanya dengan obat diuretik.
Pada permulaan tahap terakhir yaitu dua puluh persen, ada tanda-tanda perdarahan vena dari pembuluh.
Bentuk fulminan dari penyakit ini ditandai oleh perkembangan cepat akumulasi cairan di rongga perut, gagal hati. Tampaknya sangat jarang.
Ciri patologi dari trombosis vena hepatika adalah bahwa jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, obstruksi total vena akan terjadi.
Perlu segera mengambil anestesi. Misalnya, Analgin, Parecetamol. Dan Anda bisa menggunakan spasmolitik. Misalnya: papaverine, no-shpa.
Dalam hal apapun tidak dapat menghangatkan daerah di mana rasa sakit muncul. Dan segera hubungi ambulans.
Diharapkan bahwa pasien diidentifikasi dalam kompartemen vaskular. Karena Anda tidak dapat membuang waktu. Kalau tidak, perubahan ireversibel dapat terjadi.
Pada trombosis, sangat penting untuk melakukan prosedur pembedahan dalam waktu dua hari sejak timbulnya gejala.
Pada awal fase akut, bantuan mendesak harus diberikan, selambat-lambatnya enam jam setelah timbulnya gejala.
Untuk mendiagnosis gumpalan darah di hati, Anda harus datang ke dokter. Menurut tanda-tanda eksternal, seorang spesialis dapat segera mencurigai penyakit tersebut.
Untuk mengonfirmasi diagnosis diperlukan untuk menjalani pemeriksaan. Jika sindrom ini berkembang, peningkatan sel darah putih akan muncul melalui tes darah.
Untuk tes lain, peningkatan bilirubin dapat diamati.
Ultrasonografi hati, computed tomography, MRI perut, angiografi, biopsi jaringan diagnostik harus dilakukan.
Tujuan pengobatan adalah untuk mengatasi penyumbatan pembuluh darah. Karena itu, setelah lulus tes Anda perlu minum obat, yang akan dikeluarkan dokter.
Dalam hal ini, ada dua cara untuk mengobati trombosis hati:
Tugas perawatan konservatif adalah mengurangi pembekuan darah. Dan membuatnya tidak terlalu tebal. Antikoagulan dapat diresepkan: Acenocoumarol, Heparin.
Jika pendarahan tiba-tiba dimulai, itu harus dihentikan secara klinis.
Pada tahap kronis trombosis, pengobatan melibatkan rejimen khusus. Artinya, seharusnya tidak ada aktivitas fisik yang intens dan tekanan pada perut.
Terapi bedah digunakan jika pengobatan lain tidak memberikan hasil positif.
Intervensi bedah dimaksudkan untuk memastikan sirkulasi darah normal.
Operasi ini untuk menyediakan koneksi baru antara vena trombosis dan pembuluh darah lainnya.
Operasi sangat rumit. Masa pemulihan juga panjang.
Prognosis trombosis vena hati selalu sangat serius. Apalagi jika sudah akut. Tapi dia tidak putus asa. Dengan perawatan yang tepat, patologi ini dapat dipertahankan dan hidup normal dengannya.
Terkadang penyakit yang memakan waktu beberapa tahun berakhir dengan perbaikan kondisi pasien.
Hal utama dalam kasus-kasus tersebut adalah untuk mencegah pendarahan kembali dan penyebaran gumpalan darah. Karena itu, perlu diperiksa oleh dokter. Jika tidak, kondisinya dapat memburuk lagi.
Untuk mencegah gumpalan muncul lagi, Anda tidak perlu melewatkan obat yang diresepkan oleh dokter. Efek positif dari pengobatan menghilang.
Untuk mendukung pengobatan patologi dan mencegah terjadinya, perlu lagi bahwa faktor-faktor berikut tidak ada:
Kelompok risiko adalah:
Untuk hasil pengobatan yang positif, Anda perlu mengidentifikasi patologi sesegera mungkin. Agar tidak menimbulkan bahaya tambahan, perlu:
Dengan patologi ini, kelebihan lemak hanya akan memperburuk situasi. Tidak akan ada hasil khusus dari minum obat.
Hati tidak harus terus-menerus bekerja untuk dipakai. Lagi pula, kelebihan lemak menumpuk di hati juga.
Dapatkan banyak sayuran dan buah-buahan. Mereka kaya akan vitamin C. Ini memperkuat pembuluh darah.
Untuk perawatan bekuan darah di hati perlu untuk selalu mengikuti rekomendasi. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mencapai hasil yang baik dan meningkatkan keadaan.
Hal ini juga sangat penting dalam pencegahan trombosis vena hepatik untuk menghentikan kebiasaan buruk:
Sangat penting untuk tetap berpegang pada diet yang tepat.
Ini adalah nutrisi yang tepat. Penting untuk menolak produk berbahaya. Agar tidak semakin banyak kolesterol. Ini mempengaruhi hati dengan cara yang berbahaya.
Untuk mencegah trombosis vena hepatik, ada baiknya menghindari posisi statis. Itu banyak untuk duduk atau berdiri terus-menerus. Pergantian penting di sini.
Dari waktu ke waktu, seperti yang ditentukan oleh dokter, pemeriksaan lengkap diperlukan. Habiskan lebih banyak waktu berjalan di taman untuk menghirup udara segar dan bersih.
Penting untuk mengatur diri Anda untuk hasil yang positif. Bagaimanapun, suasana hati seseorang tergantung pada sikapnya terhadap pelaksanaan rekomendasi dokter.
Jika pasien positif dan percaya pada kesembuhannya, sesuai dengan resep, Anda benar-benar dapat mencapai hasil yang baik.