Trombofilia dan kehamilan - mungkinkah?

Tromboflebitis adalah kelainan yang menyebabkan tubuh cenderung membentuk gumpalan darah. Mungkin karena gangguan genetik atau gangguan fisiologis. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Seringkali itu tidak membuat dirinya diketahui sama sekali, namun, dalam hal beberapa faktor, seperti trauma, pembedahan, imobilisasi tungkai atau kehamilan, masalah serius dapat muncul dari pelanggaran ini.

Ada beberapa jenis trombofilia. Pertama-tama, mereka menghasilkan trombofilia yang didapat dan turun temurun, atau bawaan. Trombofilia yang didapat terjadi secara tepat sebagai akibat dari berbagai cedera atau operasi.

Trombofilia kongenital diwariskan atau timbul sebagai akibat dari mutasi. Trombofilia semacam itu juga disebut genetik, karena dalam kasus inilah kita dapat berbicara tentang pelanggaran di tingkat genetik.

Selain itu, ada beberapa jenis trombofilia, seperti:

• hemogenik ketika koagulasi, fibronolitik dan sistem anti-rotasi berubah. Jenis penyakit ini dianggap yang paling berbahaya, dalam beberapa kasus akan menimbulkan bahaya bagi pasien. Ini terutama benar ketika mengenai trombofilia hemogenik selama kehamilan. Jenis inilah yang dapat menyebabkan kecacatan atau kematian pasien;
• vaskular, ini termasuk kelainan seperti aterosklerosis, rengekan dan sejenisnya;
• hemodinamik, terkait dengan gangguan peredaran darah.

Apa trombofilia berbahaya selama kehamilan?

Seringkali trombofilia herediter, atau genetik selama kehamilan memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa seorang wanita "dalam posisi" memiliki lingkaran sirkulasi darah ketiga - plasenta, dan ini adalah beban tambahan pada sistem peredaran darah.

Selain itu, lingkaran plasenta memiliki sejumlah fitur yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah. Khususnya, plasenta sama sekali tidak memiliki kapiler. Darah ibu dari arteri segera memasuki plasenta, di mana ia mengalir di antara vili korionik, dari mana ia memasuki tali pusat.

Selain itu, salah satu fitur fisiologis dari organisme hamil adalah peningkatan pembekuan darah. Ini diperlukan untuk mengurangi kehilangan darah selama persalinan atau dalam kasus komplikasi lain, seperti solusio plasenta atau keguguran. Namun, peningkatan pembekuan darah meningkatkan risiko pembekuan darah. Tetapi dalam kasus trombofilia kongenital selama kehamilan, risiko ini sudah tinggi.

Seberapa berbahaya kondisi ini? Anehnya, itu adalah pembentukan gumpalan darah. Seringkali, gumpalan darah terbentuk di pembuluh yang mengarah ke plasenta. Akibatnya, janin mengalami hipoksia, nutrisi berhenti masuk ke dalam tubuhnya.

Bergantung pada jumlah gumpalan darah dan tingkat oklusi vaskular, ini dapat menyebabkan terlepasnya plasenta, insufisiensi plasenta, malformasi janin atau kematian, serta memudarnya kehamilan, keguguran, dan kelahiran prematur.

Sebagai aturan, untuk pertama kalinya, komplikasi muncul setelah 10 minggu. Tidak ada data tentang efek trombofilia pada kehamilan pada tanggal yang lebih awal, tetapi itu memanifestasikan dirinya pada tahap awal sangat jarang. Dipercayai bahwa hingga 10 minggu trombofilia tidak mempengaruhi jalannya kehamilan.

Trimester kedua, biasanya, lebih atau kurang tenang. Kali berikutnya risiko komplikasi muncul pada trimester ketiga. Biasanya, setelah 30 minggu. Pada saat ini, insufisiensi atau pelepasan fito-plasenta, serta bentuk preeklampsia yang parah, sering berkembang.

Diagnosis tromboflebitis

Sayangnya, diagnosis trombofilia sangat sulit. Bahkan gejala selama kehamilan sangat beragam. Rasakan diri Anda: berat di kaki, kelelahan, sakit di tungkai bawah. Semua ini mungkin merupakan gejala varises atau hanya berbicara tentang kelelahan. Selain itu, metode diagnostik sangat kompleks dan mahal. Tidak dianjurkan untuk melakukannya kepada semua orang, karena trombofilia sangat jarang, hanya pada 0,1-0,5% orang.

Oleh karena itu, sayangnya, wanita paling sering belajar tentang diagnosis mereka setelah satu atau beberapa kehamilan gagal. Dan kemudian, jika mereka menemukan dokter yang baik dan teliti. Jadi pilihan dokter kandungan dan dokter kandungan harus mendapat perhatian besar, kesehatan ibu dan anaknya sering tergantung pada ini.

Faktor-faktor apa yang membuat dokter waspada dan menguji trombofilia? Ada beberapa dari mereka, khususnya:

1. Keguguran kebiasaan, yaitu, kehadiran 2 atau lebih kehamilan di masa lalu, yang berakhir dengan perkembangan yang memudar, keguguran atau kelahiran prematur, kematian anak;
2. Adanya komplikasi parah pada kehamilan sebelumnya, seperti insufisiensi plasenta, solusio plasenta, bentuk preeklampsia berat;
3. Munculnya gumpalan darah pada latar belakang kontrasepsi hormonal;
4. Kehadiran kerabat seorang wanita dengan komplikasi trombotik di bawah usia 50 tahun;
5. Beberapa upaya IVF yang gagal;
6. Adanya komplikasi trombotik pada wanita itu sendiri.

Identifikasi salah satu dari faktor-faktor ini harus menjadi alasan untuk merujuk pasien untuk konsultasi dengan ahli hemologi dan genetika, serta untuk pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi trombofilia. Itu dilakukan dalam beberapa tahap dan mencakup sejumlah tes, pemutaran, dan sejenisnya.

Pengobatan tromboflebitis pada wanita hamil

Dalam kasus trombofilia selama kehamilan, pengobatan diresepkan segera. Kursus perawatan yang diresepkan oleh seorang ginekolog, bersama dengan ahli genetika dan seorang ahli hemologi. Ini terdiri, sebagai aturan, dari bagian medis, diet dan rejimen tertentu yang harus diikuti dengan cara yang paling ketat.

Bagian medis termasuk antikoagulan, yaitu obat yang mengurangi pembekuan darah. Semua obat ditentukan berdasarkan situasi dan indikasi spesifik.

Diet untuk tromboflebitis juga termasuk makanan yang menurunkan pembekuan darah. Ini termasuk makanan laut, buah-buahan kering, beri, jahe.

Selain itu, dianjurkan bahwa pasien dengan trombofilia berlatih berjalan lambat secara teratur, berenang, atau terapi fisik. Pakailah pakaian dalam kompresi, lakukan pijatan sendiri. Semua ini membantu meningkatkan aliran darah, yang, pada gilirannya, mencegah pembentukan gumpalan darah. Tetapi untuk berdiri dalam kasus seperti itu untuk waktu yang lama tidak dianjurkan.

Jadi, jika pekerjaan wanita terhubung dengan posisi lama di satu tempat, lebih baik untuk mencari aktivitas lain atau berbicara dengan bos tentang perubahan kondisi kerja. Selain itu, tidak disarankan untuk mengangkat dan membawa beban.

Dan, tentu saja, kita tidak boleh lupa bahwa kehamilan pada wanita dengan trombofilia harus terjadi di bawah pengawasan dokter yang konstan dan hati-hati. Seorang wanita harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan, serta seorang ahli hemologi.

Jadi, ternyata trombofilia bukanlah vonis, bukan sinonim untuk infertilitas. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, maka peluang untuk bertahan dan melahirkan anak yang sehat cukup besar. Namun, ada nuansa lain: hampir tidak mungkin untuk membawa anak ke 40 minggu dengan trombofilia. Biasanya persalinan berlangsung pada periode 35-37 minggu. Ini dianggap hasil yang bagus.

Harap dicatat bahwa bayi prematur tidak berarti anak yang sakit. Pengobatan modern memungkinkan Anda merawat anak-anak yang lahir dengan kondisi yang jauh lebih awal. Karena itu, penting bagi seorang wanita untuk mengingat risiko dan percaya pada yang terbaik.

Merencanakan kehamilan dengan trombofilia

Faktor yang sangat penting dalam keberhasilan kelahiran anak adalah merencanakan kehamilan untuk trombofilia. Sebenarnya, pengobatan trombofilia dalam perencanaan kehamilan tidak jauh berbeda dengan perawatan setelah pembuahan. Namun, ditambah pendekatan pencegahan ini, dan untuk mencegah perkembangan masalah selalu lebih mudah daripada menyelesaikannya setelah manifestasi.

Trombofilia herediter (genetik) dan kehamilan

Saat menggendong anak, tubuh wanita menjadi sasaran cobaan berat dan menjadi rentan terhadap berbagai infeksi. Karena itu, dokter merekomendasikan perencanaan kehamilan jika calon ibu memiliki penyakit kronis. Ini berarti bahwa Anda perlu melakukan serangkaian pemeriksaan dan menjalani kursus terapi agar siap untuk hamil. Bagaimanapun, "dalam posisi" akan sulit untuk diobati, mengingat bahwa sebagian besar obat selama periode ini dikontraindikasikan. Misalnya, trombofilia berkembang selama kehamilan, jika tidak diidentifikasi sebelumnya. Apa bahaya dari gangguan seperti itu, bagaimana perawatan dilakukan, dan apa yang bisa menjadi akibatnya?

Apa itu trombofilia

Trombofilia berarti penyakit di mana sistem pembekuan darah terganggu dan ada risiko peningkatan pembekuan darah. Patologi termasuk kelainan herediter dan didapat dari hemostasis yang menyebabkan perkembangan awal penyakit darah (trombosis, tromboemboli, iskemia, serangan jantung).

Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa ia praktis tidak memanifestasikan dirinya sampai titik tertentu (operasi, kehamilan, cedera serius), yang menyebabkan komplikasi. Tetapi ada gejala yang tidak diungkap yang mengindikasikan bahwa ada sesuatu yang salah dalam tubuh wanita hamil.

Anda harus menghubungi ahli hematologi atau ginekolog, jika diperhatikan:

• pembengkakan kaki atau tangan;
• kelelahan konstan, tidak lewat bahkan setelah istirahat;
• sakit kepala hebat - daripada menghilangkan sakit kepala selama kehamilan.

Trombofilia dapat dicurigai tidak hanya oleh tanda-tanda umum ini. Jika seorang wanita mengalami keguguran, keguguran, dan riwayat masalah dengan pembekuan darah, maka perlu untuk lulus tes darah tambahan.

Para ahli mencatat beberapa jenis trombofilia:

1. Bawaan (atau trombofilia genetik), di mana pelanggaran hemostasis disebabkan oleh keberadaan gen dalam tubuh yang memicu gangguan pembekuan darah.
2. Diakuisisi, berkembang dalam bentuk komplikasi setelah sakit, cedera, operasi.

Selain itu, ada:

• trombofilia hematogen yang mempengaruhi sistem koagulasi dan antikoagulasi. Ini dianggap sangat berbahaya, terutama selama kehamilan;
• trombofilia vaskular, dipicu oleh masalah yang berhubungan dengan pembuluh;
• hemodinamik, timbul dari gangguan sirkulasi sistemik.

Apa bahayanya hamil

Trombofilia herediter sering terdeteksi untuk pertama kalinya selama kehamilan. Saat membentuk lingkaran sirkulasi darah (tambahan), yang memberi beban ekstra pada sistem vaskular, isi gumpalan darah meningkat. Wanita hamil memiliki peningkatan kadar pembekuan darah, yang disediakan oleh alam. Jadi tubuh mempersiapkan kemungkinan kehilangan darah selama persalinan atau untuk komplikasi lain (solusio plasenta, aborsi spontan). Jika seorang wanita hamil yang sehat memiliki kadar bekuan darah yang tinggi, dalam kasus trombofilia genetik, itu melebihi tingkat yang dapat diterima dan memiliki konsekuensi serius.

Bagi kebanyakan orang, kondisi ini tidak menimbulkan kekhawatiran serius, tetapi pada kehamilan risiko oklusi vaskular sangat meningkat. Bahaya utama adalah aborsi spontan, yang bisa terjadi kapan saja. Jika dengan patologi yang sama dari anak itu mungkin untuk menyelamatkan, maka kelahirannya agak lebih awal dari periode normal (36-37 minggu).

Apa lagi yang mengancam trombofilia? Karena akumulasi besar gumpalan darah di pembuluh plasenta, tubuh anak tidak menerima oksigen, yang mengarah pada pelepasan plasenta dan penolakan janin dengan kehilangan banyak darah. Dengan trombofilia, berbagai komplikasi diamati setelah usia kehamilan 10 minggu. Hingga saat ini belum ada informasi tentang efek patologis pada jalannya kehamilan. Risiko meningkat secara signifikan setelah 30 minggu, ketika gejala kompleks dan gestosis parah dapat berkembang.

Mempersiapkan kehamilan dengan trombofilia

Tindakan pencegahan paling baik dilakukan ketika merencanakan kehamilan. Semakin cepat perawatan yang memadai dimulai, semakin besar peluang untuk persalinan yang aman dan penampilan bayi tanpa komplikasi.

Pasien dengan trombofilia teridentifikasi diresepkan:

• antikoagulan;
• heparin berat molekul rendah (terfraksinasi);
• asam folat;
• terapi vitamin (vitamin kelompok B);
• inhibitor antiplatelet yang mencegah pembekuan darah;
• Lemak tak jenuh ganda Omega 3;
• bentuk progesteron dalam bentuk mikron.

Ketika merencanakan konsepsi, serta dalam kehamilan, pasien dengan trombofilia perlu memeriksa efektivitas terapi. Tes secara sistematis: setiap 2-3 minggu sekali. Juga, analisis trombofilia diperlukan untuk wanita yang telah mencatat:

• sindrom keguguran (2 keguguran atau lebih);
• gangguan hormonal;
• kecenderungan genetik;
• serangan jantung dini atau tromboemboli pada orang tua dari wanita hamil;
• detasemen plasenta yang ditempatkan secara normal;
• IVF yang gagal;
• terapi hormon;
• gangguan trombotik pada wanita hamil.

Tes apa yang dilakukan untuk trombofilia

Untuk mengidentifikasi patologi dan melanjutkan ke perawatan tepat waktu, perlu untuk menyumbangkan darah vena di laboratorium. Bahannya diambil dengan perut kosong.

Survei ini memungkinkan Anda untuk:

• mendeteksi kecenderungan trombofilia;
• mencegah kematian anak;
• menghindari terjadinya trombosis postpartum;
• mencegah perkembangan komplikasi.

Dengan bantuan analisis, patologi hemostasis terdeteksi, dan pelanggaran ditentukan dengan cara tes terpisah. Jadi Anda bisa mengetahui apakah kandungan sel darah merah dan trombosit, serta zat yang menghancurkan gumpalan darah, meningkat. Bentuk dan ukuran sel darah merah ditentukan: jika diubah, risiko pembekuan darah meningkat secara signifikan.

Analisis ini mencakup tes-tes berikut:

• APTTV, yang menentukan aktivitas provokator yang memengaruhi pembekuan darah;
• waktu trombin (tes TV) adalah periode di mana gumpalan darah terbentuk dalam plasma darah;
• indeks protrombin adalah indikator koagulogram yang mengukur pembekuan darah;
• antikoagulan lupus, menghancurkan membran sel vaskular;
• kandungan protein spesifik dan badan antifosfolipid yang menghancurkan membran sel;
• Tingkat homocysteine, peningkatan yang mengindikasikan kurangnya vitamin B - lebih banyak tentang homocysteine ​​selama kehamilan.

Pemeriksaan genetik juga dilakukan yang mengungkapkan kelainan pada tingkat sel.

Cara mengobati penyakit selama kehamilan

Jika tes darah pasien mengkonfirmasi adanya patologi, Anda tidak boleh putus asa. Seorang spesialis yang kompeten akan memilih terapi yang tepat, memberikan rekomendasi, dan memberi tahu Anda bagaimana berperilaku dalam kasus ini. Pengobatan trombofilia selama kehamilan didasarkan pada tindakan komprehensif.

Terapi obat adalah pengenalan Fragmin dan Clexane - antikoagulan yang mengurangi pembekuan darah. Obat-obatan disuntikkan sampai akhir kehamilan di bawah kendali ketat koagulogram. Batalkan pengobatan hanya beberapa hari sebelum tanggal kelahiran yang diharapkan atau operasi caesar pilihan.

Dalam kasus terakhir, jauh lebih mudah untuk membatalkan obat, karena tanggal pengiriman ditetapkan terlebih dahulu. Tetapi jika kelahiran alami akan datang, tanggal pastinya tidak mungkin diketahui. Ibu masa depan dirawat di rumah sakit dan setelah pembatalan pengobatan dengan antikoagulan, mereka memantau kondisi janin dan wanita yang paling hamil. Jika indikator koagulogram meningkat, setelah 3 hari penghentian obat, stimulasi persalinan paksa dilakukan.

Perawatan tidak dianjurkan:

• berjalan-jalan atau berdiri di satu tempat;
• angkat beban.

Dimungkinkan untuk meningkatkan efektivitas pengobatan dan membawa pemulihan lebih dekat, dengan mempertimbangkan rekomendasi para spesialis. Yaitu:

• memijat sendiri organ yang terkena;
• jalan kaki singkat;
• kepatuhan untuk bekerja dan beristirahat;
• penggunaan perban elastis dan pakaian dalam kompresi.

Jika seorang wanita hamil menjalani gaya hidup yang tidak aktif sebelum mengidentifikasi penyakitnya, dia harus menggantinya dengan yang lebih aktif. Latihan fisik, berenang, senam untuk wanita hamil cocok sebagai beban fisik.

Berdiet

Peran penting dalam pengobatan trombofilia adalah diet. Untuk mencegah trombosis lebih lanjut, pasien dianjurkan untuk meninjau diet mereka. Kecualikan dari menu:

• daging dan ikan berlemak;
• lemak, lemak internal;
• makanan asap, makanan cepat saji;
• jeroan (hati, perut, jantung, otak);
• susu murni;
• kaldu kaya;
• cokelat hitam, minuman yang mengandung kafein;
• polong-polongan;
• varietas keju keras.

Sangat diinginkan untuk memperkaya tabel pasien dengan trombofilia:

• buah-buahan dan sayuran segar (kol, wortel, sayuran hijau);
• buah kering;
• jus segar;
• makanan laut (terutama kale laut berguna);
• jahe;
• sereal;
• roti dengan dedak.

Untuk menormalkan indikator coagulogram untuk trombofilia, penting untuk mematuhi rejimen minum yang benar. Cairan perlu minum setidaknya 2,5 liter, termasuk kursus pertama dan buah-buahan berair.

Konsekuensi

Untuk pasien biasa, ketidakseimbangan hemostasis tidak separah bagi wanita hamil. Jika patologi tidak diobati dan tidak dikendalikan bahkan sebelum konsepsi atau dalam istilah paling awal, konsekuensi dari trombofilia dapat menjadi yang paling menyedihkan:

• keguguran;
• memudar;
• malformasi;
• kekurangan air;
• solusio plasenta;
• persalinan dini;
• malformasi dan anomali kongenital;
• preeklampsia.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah perkembangan trombofilia yang didapat dapat metode seperti:

• bermain olahraga;
• makan sehat;
• pemeriksaan medis tahunan oleh spesialis;
• melawan obesitas;
• hindari overheating atau overcooling;
• hormon (terutama kontrasepsi) harus diambil hanya di bawah pengawasan medis.

Merencanakan kehamilan, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap, termasuk lulus tes pembekuan darah. Jika dirawat sebelum konsepsi, Anda dapat menghindari konsekuensi serius dan komplikasi. Trombofilia jenis apa pun tidak dianggap sebagai diagnosis infertilitas. Dengan mengikuti rekomendasi dokter, Anda dapat mengandalkan kelahiran bayi yang kuat dan sehat. Tentu saja, tidak mungkin untuk membawanya hingga 40 minggu, tetapi tingkat tinggi dari teknologi medis saat ini memungkinkan bahkan bayi prematur untuk keluar.

Masalah lain dengan kehamilan:

Trombofilia herediter dan kehamilan

Istilah "trombofilia" telah dikenal sejak 1965. Dan itu berarti ia rentan terhadap pembentukan gumpalan darah dan tromboemboli (tumpang tindih lumen pembuluh darah dengan gumpalan darah yang terlepas dari dinding pembuluh darah).

Trombofilia yang ditentukan secara genetik diturunkan dari generasi ke generasi dan dapat mengalir tanpa gejala dalam kehidupan sehari-hari. Tetapi jika seorang wanita hamil, kecenderungan laten terhadap rem ini mulai memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi kehamilan.

Isi:

• Apa yang berbahaya bagi trombofilia janin?
• Perencanaan kehamilan
• Tes Trombofilia untuk Perencanaan Kehamilan
• Bagaimana cara lulus analisis?
• Polimorfisme gen dan penanda genetik untuk trombofilia
• Perawatan dalam persiapan untuk kehamilan
• Pengobatan trombofilia selama kehamilan
• Kekuasaan
• Kapan Anda melahirkan dengan trombofilia?

Dalam kebidanan modern, trombofilia genetik didiagnosis selama kehamilan (selama kehamilan abnormal) atau setelah komplikasi kebidanan:

• preeklampsia (peningkatan tekanan darah selama kehamilan ke angka kritis yang mengancam kesehatan ibu dan janin).
• keguguran kebiasaan (dua atau lebih keguguran yang terjadi satu demi satu selama kehamilan berikutnya);
• ZVRP - retardasi pertumbuhan intrauterin;
• kematian janin selama kehamilan (aborsi yang terlewatkan);
• pelepasan prematur dari plasenta yang biasanya terletak.

Konsekuensi trombofilia selama kehamilan untuk anak

Selama kehamilan, sistem pembekuan darah mengalami perubahan fisiologis, dengan latar belakang di mana kecenderungan herediter untuk pembentukan trombus merusak pembuluh, pertama-tama, plasenta (bayi), di mana janin menerima makanan dari ibu.

Trombosis kecil di pembuluh plasenta menyebabkan komplikasi dan konsekuensi seperti itu:

• keguguran kebiasaan;
• kehamilan yang tidak berkembang;
• keterbelakangan pertumbuhan janin;
• buah kecil;
• air rendah atau air tinggi;
• solusio plasenta;
• pengiriman prematur;
• nabi pembangunan bawaan.
• preeklampsia (kadar protein urin tinggi, peningkatan tekanan darah, edema).

Pre-eklampsia adalah kondisi yang berat bagi anak dan wanita hamil. Perawatan trombofilia selama kehamilan, dimulai selama perencanaan, memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi, mengurangi risiko anak seminimal mungkin dan mengurangi timbulnya komplikasi.

Trombofilia dalam perencanaan kehamilan

Analisis trombofilia dalam perencanaan kehamilan harus diberikan kepada wanita yang memiliki riwayat:

• sindrom kehilangan janin;
• keguguran kebiasaan, ketika hormonal (hiperprolaktinemia, hiperandrogenisme, hipotiroidisme), infeksi, penyebab genetik (penyimpangan kromosom), faktor keguguran rahim dikeluarkan;
• preeklampsia berulang, perkembangan janin tertunda, lepasnya plasenta yang biasanya terletak;
• kasus awal serangan jantung dan tromboemboli, stroke dari orang tua yang hamil.

Bagaimana cara menguji trombofilia selama perencanaan dan selama kehamilan?

Menurut metode asupan, analisis polimorfisme gen adalah tes darah umum, yang diberikan pada perut kosong. Waktu sampel - 2 hari. Ego tidak perlu diambil kembali setelah perawatan, karena itu menentukan kelainan genetik. Mendapatkan hasil di tangan tidak perlu langsung putus asa, karena diagnosis "trombofilia" tidak terdeteksi dalam setiap kasus. Fakta bahwa hasil penelitian menunjukkan polimorfisme bukanlah penyakit, tetapi kecenderungan. Jika selama pemeriksaan trombofilia polimorfisme terungkap pada seorang wanita - ini tidak berarti bahwa kehamilan akan selalu memiliki konsekuensi negatif dan berlanjut dengan komplikasi.

Gen trombofilia dan kehamilan

Penanda genetik yang paling hebat dari trombofilia selama kehamilan adalah perubahan F2 (gen protrombin) dan F5 (mutasi Leiden). Selain itu, dalam analisis trombofilia akan ditunjukkan jenis pewarisan homozigot atau heterozigot:

• Homozigot untuk alel mutan memberikan manifestasi klinis dan keparahan manifestasi ini akan lebih jelas.
• Heterozigot - memiliki gejala yang kurang jelas, karena setengah dari kelompok gen ini normal. Perjalanan penyakit ini moderat.

Pelanggaran gen siklus folat (MTHER, MTRR, MTR) atau hyperhomocysteinemia (peningkatan kadar homosistein dalam darah) paling baik untuk kehamilan. Untuk pasien-pasien ini, kontrol hemostasiogram akan mencukupi, nutrisi yang tepat (makanan harus kaya akan folat dan vitamin kelompok B), asupan asam folat teratur dan teratur sampai akhir kehamilan.

Polimorfisme pada kelompok gen integrin trombosit (ITG A2, ITG B3) menimbulkan kadar trombosit (dalam tes darah umum dan hemostasiogram). Jika integrin B3 terpengaruh, manifestasi klinisnya tidak sensitif terhadap pengobatan aspirin. Ini juga ditunjukkan dalam analisis. Dalam hal ini, untuk pengobatan trombofilia selama kehamilan atau selama perencanaan, saya menggunakan obat lain: dipyridamole dan curantil.

Gen penghambat aktivator plasminogen - PAI 1. Mutasi jenis ini cukup umum, tetapi tidak ada bahaya dengan polimorfisme terisolasi. Tampaknya jika kelompok gen lain bermutasi bersama dengannya.

Trombofilia yang ditentukan secara genetik selama kehamilan dan perawatan

Trombofilia selama kehamilan sebagai diagnosis dapat dibuat dalam kasus-kasus berikut:

• setelah mendeteksi mutasi Leiden;
• dengan mutasi protrombin;
• mutasi pada ketiga gen siklus folat;
• 3 atau lebih bentuk polimorfisme gen homozigot;
• 5 atau lebih bentuk heterozigot.

Trombofilia kongenital selama kehamilan, bahkan setelah diagnosis, tidak selalu memerlukan perawatan. Keputusan tentang resep obat diambil jika ada indikator dalam darah tepi yang menunjukkan peningkatan pembekuan darah. Jika tidak ada penyimpangan, manajemen kehamilan pada trombofilia sama dengan kehamilan normal.

Pengobatan trombofilia dalam perencanaan kehamilan

Mereka memulai pengobatan untuk trombofilia selama persiapan kehamilan dalam siklus ketika direncanakan untuk mengandung anak, segera setelah ovulasi.Pengobatan yang dimulai pada waktunya memungkinkan tidak hanya untuk menjaga kehamilan, tetapi juga untuk mengurangi risiko untuk bayi seminimal mungkin.

Pada tanda trombofilia yang tinggi, segera setelah ovulasi, pengenalan heparin dengan berat molekul rendah (LMWH) dimulai - Fraxiparin (nadroparin kalsium), Clexane (enoxaparin Na). Dosis obat dihitung sesuai dengan hemostasiogram. Diperkenalkan obat secara subkutan pada 0,3-0,6 mg. Frekuensi pemberian dapat dari 1 injeksi per hari hingga 3.

Ketika homocysteinemia mengambil asam folat dalam dosis besar 4-6 mg per hari. Terhadap latar belakang ini, pengobatan dengan vitamin kelompok B (B6, B12).

Jika kadar trombosit meningkat, maka asam asetilsalisilat (Aspirin, Cardiomagnyl) ditambahkan dengan dosis 75-100 mg per hari, atau Dipyridamole (Curantil). 75-150 mg per hari (dari 3 hingga 6-9 tablet).

Trombofilia selama kehamilan: pengobatan

Obat dasar untuk pengobatan trombofilia selama kehamilan adalah Fragmin, Clexane. Mereka harus masuk hampir sampai akhir kehamilan. Pada paruh kedua kehamilan, dosis LMWH meningkat menjadi 60-80 mg per hari. Ini perlu, karena pada saat ini dan selama kehamilan fisiologis terjadi peningkatan pembekuan darah. Pastikan untuk meresepkan obat di bawah kendali koagulogram. Analisis sewa 1 kali dalam 3 minggu.

Pembatalan pengobatan harus dilakukan 1-2 hari sebelum tanggal pengiriman yang diharapkan atau pengiriman operasi yang direncanakan (operasi caesar). Lebih mudah didapat ketika dokter mengetahui tanggal tepatnya operasi caesar. Apa yang harus dilakukan jika kelahiran alami diperkirakan terjadi pada trombofilia kongenital?

Pertama-tama, rawat inap diperlukan. Jika obat dibatalkan, dan persalinan tidak terjadi - pemantauan keadaan ibu dan janin diperlukan. Pastikan untuk membuat kardiotachogram janin 1 setiap 3 hari. Setelah 3 hari penarikan obat yang mengencerkan darah, Anda perlu memeriksa tanda hemostasiogram dan trombosis. Jika indikator analisis akan meningkat, maka kelahiran harus diinduksi (dirangsang).

Diet untuk trombofilia selama kehamilan

Nutrisi untuk trombofilia selama kehamilan harus, di atas segalanya, menjadi sehat. Diet seperti itu tidak ada. Untuk mengencerkan darah, disarankan minum 2 liter cairan per hari. Sebagian besar cairan yang Anda minum haruslah air berkualitas tinggi.

Makanan terlarang adalah cokelat, teh hitam, anggur, dan kopi. Kita harus membatasi penggunaan keju cottage, telur dan makanan dengan isinya, keju keras, kacang-kacangan. Untuk trombofilia selama kehamilan, sertakan produk yang berkontribusi terhadap pengencer darah:

• jahe (dalam jumlah kecil);
• buah-buahan kering, beri dan kompotnya;
• makanan laut (hanya saja jangan terlalu bersemangat dengan mereka, itu sudah cukup untuk secara teratur muncul di menu 2-3 kali seminggu.)

Jika trombofilia hematogen disebabkan oleh mutasi pada siklus folat, gunakan kekuatan asam folat alami, yang kaya akan tanaman cetakan hijau (sayuran): kubis, selada, bawang, dan sayuran hijau.

Minggu berapa melahirkan dengan trombofilia?

Sejak minggu ke 37 kehamilan, anak dianggap cukup bulan, ketika sistem pernapasan menjadi cukup matang untuk berfungsi secara independen dalam kondisi di luar perut ibuku. Kehamilan fisiologis yang normal berakhir saat melahirkan pada usia 40 minggu.

Dengan trombofilia melahirkan pada usia 35-37 minggu. Dan jangan kesal jika kelahiran bayi harus terjadi lebih awal daripada selama kehamilan fisiologis. Bayi prematur tidak berarti bahwa ia sakit atau dalam beberapa hal lebih rendah daripada teman-temannya yang lahir pada waktunya. Anak-anak seperti itu berhasil "mengejar ketinggalan" dengan teman-teman sebayanya.

Trombofilia dan kehamilan

Selama kehamilan, seorang wanita menjadi lebih rentan terhadap infeksi dan penyakit, karena kekebalannya berkurang secara signifikan. Karena itu, dokter selalu sangat menyarankan ibu hamil untuk merencanakan kehamilan di hadapan penyakit kronis dalam tubuh. Ini berarti pemeriksaan medis menyeluruh dan identifikasi kemungkinan masalah untuk menyembuhkan mereka, mempersiapkan tubuh untuk mengandung anak. Memang, dalam perjalanan kehamilan akan sulit menyembuhkan penyakit karena efek negatif obat pada janin. Jadi, apa yang mengancam calon ibu dengan trombofilia? Apa penyakit ini dan bagaimana cara mengobatinya hamil?

Secara singkat tentang trombofilia

Trombofilia disebut kelainan pada tubuh, yang merupakan penyebab kecenderungannya membentuk gumpalan darah (penyumbatan). Penyakit ini dapat dipicu oleh gangguan genetik atau fisiologis. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Sangat sering, dia tidak membiarkan dirinya diketahui sama sekali, dan jika terjadi cedera, operasi, kehamilan, masalah kesehatan yang berbahaya dapat terjadi karena pelanggaran ini.

Ada beberapa jenis trombofilia. Itu diperoleh dan turun temurun (bawaan). Acquired muncul sebagai akibat dari cedera dan operasi, dan herediter diwariskan oleh seseorang atau muncul sebagai hasil dari berbagai mutasi. Dalam kasus terakhir, dokter berbicara tentang pelanggaran di tingkat genetik.

Selain pembagian trombofilia di atas tergantung pada penyebab penyakit, ada klasifikasi lain dari penyakit:

1. Trombofilia hematogen. Jenis ini paling berbahaya baginya, terutama bagi wanita hamil. Itu dapat menyebabkan kecacatan atau kematian.
2. Trombofilia vaskular. Jenis ini termasuk aterosklerosis dan vaskulitis.
3. Trombofilia hemodinamik dikaitkan dengan kelainan pada sistem sirkulasi.

Apa risiko trombofilia selama kehamilan?

Sering terjadi trombofilia genetik pertama kali memanifestasikan dirinya selama kehamilan. Ini disebabkan oleh munculnya sirkulasi darah lingkaran ketiga - plasenta. Ini memberi beban tambahan pada sistem sirkulasi. Dan lingkaran plasenta memiliki fitur yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah. Plasenta benar-benar tanpa kapiler, dan darah ibu segera memasuki plasenta, di mana ia mengalir di antara vili korionik dan kemudian memasuki tali pusat.

Ciri tubuh hamil adalah meningkatkan pembekuan darah. Hal ini disebabkan oleh kebutuhan untuk mengurangi kehilangan darah selama persalinan atau komplikasi lain (solusio plasenta, keguguran). Tetapi peningkatan pembekuan darah meningkatkan risiko pembekuan darah. Dan dalam kasus jenis trombofilia bawaan pada ibu hamil, risiko ini sudah cukup tinggi.

Dalam kebanyakan kasus, bagi wanita, trombofilia tidak berbahaya, tetapi ketika kehamilan terjadi, semuanya berubah. Risiko trombosis pada wanita ini meningkat 5-6 kali! Dan bahaya utama adalah kemungkinan keguguran, yang dalam kasus trombofilia dapat terjadi baik pada kehamilan jangka pendek maupun pada trimester ketiga. Jika selama trombofilia, wanita berhasil menggendong bayi, maka persalinan biasanya terjadi sebelumnya. Ini mungkin antara 35 dan 37 minggu. Hasil seperti itu dianggap menguntungkan.

Selain itu, trombus di pembuluh plasenta dapat memicu insufisiensi plasenta. Dan ini pada gilirannya dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan janin dan kekurangan oksigennya (hipoksia).

Dalam hal ini, nutrisi berhenti masuk ke tubuh bayi masa depan, yang mengakibatkan terlepasnya plasenta dan malformasi janin, memudarnya kehamilan dan keguguran, kelahiran prematur.

Dokter memastikan, bahwa komplikasi ditunjukkan setelah 10 minggu kehamilan. Sampai periode ini, tidak ada data tentang efek trombofilia pada mengandung anak. Diyakini bahwa penyakit ini hingga 10 minggu tidak terpengaruh oleh kehamilan.

Trimester kedua kehamilan pada wanita dengan trombofilia biasanya berlangsung dengan tenang. Dan peningkatan risiko terjadi setelah 30 minggu. Insufisiensi fito-plasenta dan bentuk-bentuk gestosis yang parah sering berkembang selama periode ini.

Daripada trombofilia berbahaya selama kehamilan: perencanaan dan konsekuensi

Trombofilia kongenital biasanya diturunkan, kadang-kadang dapat terjadi karena beberapa mutasi.

Trombofilia semacam itu juga disebut genetik. Dalam hal ini, kita berbicara tentang pelanggaran di tingkat genetik. Penyakit ini dimanifestasikan secara berbeda. Cukup sering untuk waktu yang lama itu tidak membuat dirinya terasa.

Pembedahan, trauma, kehamilan, imobilisasi anggota tubuh dapat berkontribusi pada manifestasinya. Karena gangguan ini, seiring waktu, masalah kesehatan yang sangat serius dapat terjadi.

Mengapa kehamilan mempersulit penyakit yang sudah serius?

Itu wajar dan sangat normal bahwa selama kehamilan, pembekuan darah meningkat pada wanita. Perubahan fisiologis ini bertujuan mengurangi kehilangan darah selama persalinan dan komplikasi lainnya - keguguran, solusio plasenta.

Sangat sering selama kehamilan trombofilia genetik membuat dirinya terasa.

Ini disebabkan oleh munculnya lingkaran sirkulasi darah lain - plasenta, yang memberikan tekanan tambahan pada sistem peredaran darah. Lingkaran ini memiliki fitur unik yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah.

Mengapa sangat penting untuk mendeteksi trombosis usus mesenterika tepat waktu dan bagaimana melakukan ini Anda dapat belajar dari materi kami.

Bagaimana tromboflebitis superfisial mulai berkembang, dan metode pencegahan penyakit dibahas di sini. Artikel ini juga mencakup prosedur perawatan untuk penyakit ini.

Apa konsekuensi dari trombofilia kehamilan?

Sebagai aturan, trombofilia tidak berbahaya bagi wanita, tetapi selama kehamilan, konsekuensinya bisa paling mengerikan.

Risiko trombosis meningkat 6 kali lipat. Bahaya terbesar adalah kemungkinan keguguran.

Jika seorang wanita memiliki diagnosis trombofilia genetik herediter dan kehamilan bertepatan, maka kelahiran seringkali prematur.

Ini biasanya terjadi antara 35 dan 37 minggu. Final seperti itu dapat dianggap berhasil.

Terkadang, bekuan darah di pembuluh plasenta memicu insufisiensi plasenta. Ini, pada gilirannya, menyebabkan kelaparan oksigen atau perkembangan janin yang tertunda.

Para ahli mengatakan bahwa komplikasi biasanya muncul setelah minggu kesepuluh kehamilan.

Sampai saat ini, tidak ada informasi tentang efek trombofilia pada perkembangan dan kehamilan janin.

Trimester kedua kehamilan pada wanita dengan trombofilia pada kebanyakan kasus terjadi dengan tenang dan tanpa komplikasi. Risiko meningkat setelah 30 minggu. Selama periode ini, bentuk preeklampsia yang parah atau insufisiensi fito-plasenta dapat muncul.

Metode diagnostik

Salah satu metode utama untuk mendiagnosis suatu penyakit adalah tes darah, yang diselidiki dalam beberapa tahap:

1. Yang pertama adalah pemutaran film. Tujuan utamanya adalah deteksi patologi pada tautan tertentu dalam sistem koagulasi.
2. Tahap kedua adalah analisis spesifik trombofilia selama kehamilan.

Dengan menggunakan tes skrining, bentuk-bentuk trombofilia berikut dapat diidentifikasi:

1. Peningkatan viskositas darah dan peningkatan hemokitus mengindikasikan bentuk hemorheologis dari trombofilia.
2. Peningkatan agregasi trombosit menunjukkan adanya trombofilia yang disebabkan oleh gangguan hemostasis.
3. Menentukan tingkat antitrombin akan memberi tahu tentang kurangnya antikoagulan primer.
4. "Tes manset" akan memungkinkan untuk menilai trombofilia yang disebabkan oleh pelanggaran sistem fibrinolisis.
5. Kehadiran antikoagulan lupus adalah tanda tombofilia autoimun.

Jika seorang wanita hamil memiliki indikator berikut, ada baiknya memikirkan perkembangan trombofilia dan konsekuensi yang mungkin terjadi - polisitemia, eritrositosis, penurunan ESR, hipertensi trombosit yang terisolasi, peningkatan hematokrit.

Selain itu, perubahan bentuk dan ukuran sel darah merah dapat menyebabkan pembentukan trombus.

Merencanakan kehamilan dengan trombofilia

Pencegahan trombofilia harus dilakukan sebelum konsepsi. Inisiasi terapi yang tepat waktu akan memastikan proses plasentasi dan implantasi embrio yang normal.

Penunjukan perawatan pada tahap akhir kehamilan secara signifikan mengurangi kemungkinan membawa anak tanpa komplikasi.

Selama persiapan konsepsi, wanita yang didiagnosis dengan trombofilia harus mengamati tindakan pencegahan berikut:

1. Remediasi fokus infeksi - genitalia, rongga mulut dan sebagainya. Kehadirannya dapat menyebabkan trombosis.
2. Penerimaan antikoagulan setelah intervensi bedah apa pun, termasuk prosedur invasif minimal.
3. Kepatuhan dengan terapi antikoagulan selama dan setelah kehamilan (minimal 6 minggu).

Obat-obatan berikut digunakan untuk pengobatan profilaksis trombofilia:

• asam folat;
• heparin lokalisasi rendah;
• Vitamin B;
• agen antiplatelet;
• asam lemak omega-3;
• progesteron alami.

Cara meningkatkan kemungkinan menggendong anak

Ibu hamil dengan diagnosis trombofilia perlu pemantauan khusus.

Sama pentingnya harus diberikan kepada hasil USG, serta studi aliran darah di plasenta.

Pada trimester pertama, ada penurunan vaskularisasi di berbagai daerah plasenta, yang dapat berfungsi sebagai prasyarat pembentukan insufisiensi kronis.

Hingga 8 minggu, wanita dapat melakukan echografi tiga dimensi dari aliran darah plasenta. Ini adalah metode paling informatif untuk menentukan komplikasi pada tahap awal.

Pada trimester kedua dan ketiga, pemantauan konstan kondisi bayi dengan dopplerometri, fetometri, dan kardiotokografi janin diperlukan.

Dalam pencegahan perkembangan komplikasi selama kehamilan, terapi antitrombotik, yang tidak berbahaya bagi ibu dan anak, menempati tempat utama.

Terapi dapat dianggap berhasil jika seorang wanita tidak memiliki bentuk preeklamsia dan trombosis yang parah pada latar belakang kehamilan, tidak ada ancaman kegagalan kehamilan, tidak ada tanda-tanda insufisiensi plasenta dan solusio plasenta.

Terhadap latar belakang terapi yang sesuai, penanda trombofilia kembali normal. Di masa depan, parameter ini tetap pada tingkat karakteristik kehamilan fisiologis normal.

Prosedur perawatan

Tujuan utama dari prosedur medis untuk trombofilia selama kehamilan adalah untuk menghilangkan komplikasi. Selama perawatan non-farmakologis perlu:

• mengenakan rajutan medis atau perban elastis,
• hindari berdiri lama dan angkat beban,
• untuk berolahraga,
• untuk memijat
• pergi berenang
• phytotherapy
• nutrisi yang tepat, tidak termasuk makanan berlemak dan pedas,
• terapi elektromagnetik.

Selama perawatan medis trombofilia pada wanita hamil:

1. Obat-obatan yang membantu memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan sifat darah dan sirkulasi mikro. Misalnya, nadroparin kalsium.
2. Pada trombosis vaskular serebral akut, jika perdarahan intrakranial telah dihindari, digunakan antikoagulan. Untuk mencegah edema serebral, dokter meresepkan tape recorder atau deksametason.

Kemungkinan komplikasi

Banyak obat memiliki efek samping, terwujud dalam pengembangan kerentanan terhadap peningkatan pembekuan darah dalam darah. Kualitas ini memiliki kontrasepsi-estrogen dan beberapa kelompok sitostatik.

Daftar ini dapat diisi ulang dengan heparin dan trombolitik.

Trombositopenia yang terjadi pada hari 2–3 setelah perawatan dengan heparin disebut lebih awal. Terlambat bisa terjadi setelah 1-1,5 minggu, hal ini ditandai dengan gejala seperti trombosis dan perdarahan pada saat bersamaan.

Untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan dari terapi tersebut, orang tidak boleh lupa tentang pencegahan, dan menggabungkan penggunaan trombolitik dan heparin dengan tiklidom, asam asetilsalisilat dan lain-lain.

Kesimpulan

Trombofilia bukan kalimat. Itu tidak identik dengan infertilitas.

Tunduk pada rekomendasi dari para dokter, kemungkinan cukup tinggi untuk melahirkan dan melahirkan anak yang sehat. Tentu saja, Anda tidak mungkin dapat membawa bayi hingga 40 minggu.

Tetapi dengan obat tingkat tinggi saat ini, bayi prematur tidak berarti sama sekali - seorang pasien.

Berkat teknologi dan peralatan modern, dimungkinkan untuk merawat bayi yang lahir pada periode sebelumnya. Karena itu, yang Anda butuhkan adalah terus-menerus mengingat risikonya, ikuti rekomendasi dokter dan jadilah optimis.

Pengobatan trombofilia selama kehamilan dan kemungkinan konsekuensi untuk anak

Trombofilia adalah kelainan yang menyebabkan kecenderungan membentuk gumpalan darah. Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan fisiologis atau gangguan genetik. Orang yang berbeda bermanifestasi dengan cara yang berbeda. Seringkali orang bahkan tidak curiga bahwa mereka memiliki kecenderungan seperti itu, mereka hidup normal. Tetapi dengan faktor-faktor tertentu, penyakit itu membuat dirinya terasa. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam cedera, operasi, kehamilan, dll. Karena banyak wanita sangat khawatir tentang betapa berbahayanya trombofilia selama kehamilan, mungkinkah hamil dengan gejala seperti itu, dan apa konsekuensi yang mungkin terjadi pada anak.

Fitur penyakit

Trombofilia pada wanita hamil terdeteksi lebih jarang, tetapi ada bahaya tertentu. Seorang wanita memiliki kecenderungan untuk mengentalkan darah, karena itu gumpalan darah atau gumpalan darah dapat berlama-lama di pembuluh, menghalangi celah. Dalam keadaan normal, pembawa gen ini (jika kita berbicara tentang trombofilia bawaan) memiliki keseimbangan optimal sistem koagulasi dan anti-koagulasi. Tetapi dalam beberapa situasi, keseimbangan terganggu, menyebabkan penyakit. Ada 2 opsi untuk trombofilia selama kehamilan:

1. Bawaan atau genetik. Risiko pembekuan darah ada pada manusia sejak lahir dan karena adanya kecenderungan genetik, yaitu gen tertentu. Biasanya, pelanggaran dalam struktur DNA tidak menampakkan diri sampai ada ketegangan serius pada tubuh wanita terjadi. Diantaranya adalah kehamilan atau penyakit berbahaya. Dalam beberapa situasi, adalah mungkin untuk mengungkapkan fakta trombofilia genetik selama kehamilan sebelum timbulnya gejala, dengan bantuan riwayat keluarga. Ini terjadi ketika riwayat penyakit kerabat dekat mengandung tromboemboli, atau kasus stroke dan serangan jantung, akibat pembekuan darah di pembuluh darah.
2. Diakuisisi. Di sini keberadaan gen tidak dipertimbangkan. Dimungkinkan untuk memperoleh kecenderungan trombofilia pada kasus sindrom antifosfolipid atau dalam kasus berbagai penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah. Dalam kasus pertama, kekebalan manusia mulai menghasilkan antibodi spesifik, yang mulai secara aktif menghancurkan dinding sel organ dalam.

Dokter mengatakan bahwa trombofilia selama kehamilan adalah ancaman besar bagi ibu dan janinnya. Oleh karena itu, disarankan untuk menjalani tes pendahuluan dan perawatan khusus Ini akan memungkinkan Anda untuk hamil dan membuat bayi sehat.

Faktor risiko

Kehadiran gen itu sendiri tidak menjamin bahwa wanita itu harus menghadapi manifestasi trombofilia herediter selama kehamilan. Banyak tergantung pada dampak faktor risiko. Probabilitas penyakit meningkat dengan:

• kehamilan berusia 35 tahun ke atas;
• adanya obesitas;
• penyakit pada sistem kardiovaskular dan hati;
• merokok kronis 10 batang sehari atau lebih;
• varises;
• sejumlah besar kehamilan;
• penyakit jangka panjang dalam bentuk kronis;
• lama berada dalam posisi yang sama;
• penggunaan kontrasepsi hormonal;
• sering sakit kepala.

Terlepas dari faktor yang memprovokasi, ketika terpapar pada salah satu dari mereka, kemungkinan komplikasi selama persalinan meningkat secara signifikan. Jika Anda dengan cepat mengidentifikasi gejalanya, membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang memadai, ada setiap kesempatan untuk menyelamatkan janin dan menghindari konsekuensi serius bagi bayi.

Kemungkinan konsekuensi untuk anak

Perut ibu mulai tumbuh secara bertahap ketika janin berkembang di dalamnya. Tetapi proses tersebut dapat disertai dengan perubahan negatif yang disebabkan oleh manifestasi trombofilia. Perubahan yang disebabkan oleh penyakit ini menyebabkan kerusakan pembuluh darah. Salah satu yang pertama kali menderita adalah pembuluh yang menuju ke plasenta, di mana janin menerima semua nutrisi yang diperlukan. Pembentukan gumpalan darah kecil di pembuluh dapat menyebabkan komplikasi serius dan berbahaya bagi bayi. Konsekuensi diwujudkan dalam bentuk:

• keguguran kebiasaan;
• melewatkan aborsi (ST);
• polihidramnion atau air rendah;
• kehamilan yang tidak berkembang;
• buah kecil;
• keterlambatan perkembangan;
• kelainan bawaan dalam perkembangan;
• pengiriman prematur;
• pengelupasan plasenta, dll.

Kehamilan, keterlambatan perkembangan dan komplikasi lainnya dapat mempengaruhi kesehatan secara negatif di masa depan. Meskipun ada risiko, karena itu seorang wanita bisa kehilangan bayi sebelum kelahiran. Para ahli merekomendasikan wanita untuk datang untuk pemeriksaan, untuk memeriksa keberadaan genetik atau trombofilia yang didapat sebelum kehamilan. Ibu hamil yang sudah hamil akan diberi dukungan tambahan, yang akan memungkinkan untuk sepenuhnya melaksanakan anak dan menghindari konsekuensi negatif.

Metode diagnostik

Agar penyakit ibu tidak mempengaruhi bayi, bahkan ketika merencanakan kehamilan, Anda harus mempelajari masalah trombofilia, diperiksa untuk mengetahui adanya kecenderungan genetik atau penyakit yang didapat. Untuk lulus analisis trombofilia, Anda perlu menjalani beberapa kegiatan diagnostik. Semuanya dimulai dengan survei sederhana oleh dokter dan koleksi anamnesis. Di masa depan, seorang spesialis mengarahkan ibu masa depan ke semua analisis yang diperlukan.

Sebagai bagian dari survei, dokter perlu mengetahui tentang:

• penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang;
• infertilitas;
• satu atau lebih kasus keguguran atau kehadiran dalam riwayat kelahiran prematur pasien;
• kasus kematian janin di dalam rahim;
• pengelupasan prematur plasenta;
• adanya segala bentuk insufisiensi plasenta;
• penyakit parah;
• kondisi kesehatan saat ini.

Dokter mengirim pemeriksaan tambahan, setelah itu mereka membuat diagnosis akhir. Tanpa penelitian laboratorium tidak cukup. Trombofilia bawaan atau bawaan didiagnosis dengan fakta-fakta berikut ketika memeriksa hasil tes:

• tingkat trombosit dan sel darah merah dalam komposisi darah meningkat;
• ada perubahan negatif dalam koagulogram, yang menunjukkan fakta kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah;
• dalam analisis imunogram, antibodi antiphospholipid dan tingkat tertentu dari jenis protein tertentu terdeteksi;
• tingkat protein (D-dimer), yang muncul dalam darah selama penghancuran gumpalan darah, meningkat.

Semua ini menunjukkan bahwa wanita menderita trombofilia. Untuk menghindari konsekuensi negatif bagi anak dan ibu yang akan datang, perawatan wajib dilakukan sesuai dengan semua aturan dan resep dokter yang hadir.

Perawatan

Itu tidak memainkan peran khusus fakta apakah seorang wanita memiliki trombofilia bawaan, atau apakah itu bentuk penyakit yang didapat. Ada kecenderungan trombosis, jadi Anda harus meminimalkan semua risiko dan potensi ancaman. Dokter berpendapat bahwa keputusan yang paling tepat dari ibu hamil adalah perawatan sebelum konsepsi anak terjadi. Dalam persiapan untuk kehamilan, terapi khusus diresepkan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme.

Skema langkah-langkah terapi persiapan termasuk item berikut:

1. Anda perlu mengonsumsi asam folat. Biasanya disarankan untuk menggunakan 400 mg. zat ini per hari. Penerimaan harus dimulai sekitar 3 bulan sebelum konsepsi yang direncanakan.
2. Pasien diberi resep obat khusus berdasarkan hormon progesteron. Rejimen ini bersifat individual, karena di sini Anda hanya perlu memulai dari rekomendasi dokter Anda. Dia akan memilih dosis untuk Anda, yang tidak berhak Anda langgar.
3. Obat sederhana seperti itu, seperti Aspirin, secara aktif membantu mengatasi masalah pembekuan, penebalan, dan pembentukan trombus. Wanita yang merencanakan kehamilan disarankan untuk mengonsumsi sekitar 75 mg. obat ini setiap hari.
4. Heparin dengan berat molekul rendah diresepkan dalam kasus di mana risiko peningkatan gumpalan darah terdeteksi selama pemeriksaan. Jika trombofilia ditemukan dalam bentuk yang agak parah, perlu untuk menggunakan suntikan zat ini. Dosis hanya diresepkan oleh dokter yang hadir. Secara independen menerapkan obat tersebut sangat dilarang. Ini relevan hanya dengan kecenderungan peningkatan trombosis.

Tetapi tidak selalu trombofilia dapat didiagnosis sebelum konsepsi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sebelum kehamilan, kecenderungan ini mungkin tidak terwujud. Tidak ada gejala, wanita itu tidak terganggu oleh apa pun, karena dia berfokus pada masalah lain mempersiapkan kelahiran dan kelahiran bayi. Untuk menghindari operasi caesar dan anak-anak tumbuh sehat, harus diperiksa sebelum dan selama kehamilan.

Bahkan jika trombofilia didiagnosis setelah pembuahan, tidak ada gunanya mengkhawatirkan terlalu banyak. Pengobatan modern telah mengembangkan taktik pengobatan yang efektif yang membantu meringankan kondisi dan meminimalkan semua risiko untuk bayi dan ibu itu sendiri.

Jika trombofilia didiagnosis ketika wanita itu sudah dalam posisi, disarankan agar terapi dimulai segera setelah fakta deteksi patologi. Kecenderungan itu sendiri tidak menjamin komplikasi dalam bentuk gumpalan darah. Jika pengobatan trombofilia dimulai dengan segera dan benar, maka wanita tersebut akan dapat mengeluarkan bayi secara normal, memastikan pembentukan janin yang benar dan lengkap tanpa konsekuensi kesehatan.

Pengobatan standar untuk trombofilia yang diidentifikasi setelah konsepsi adalah sebagai berikut:

1. Obat hamil yang diresepkan "Utrozhestan." Dosis dipilih secara individual, tetapi biasanya berkisar 400 hingga 600 mg. obat per hari.
2. Obat lain yang bermanfaat dan perlu adalah Feimbion. Cukup untuk mengambil dalam jumlah 1 tablet per hari.
3. Untuk menguatkan tubuh wanita, ia harus secara teratur melakukan persiapan magnesium, seperti Magne B6 atau analog, sambil menggendong bayi. Dosis standar adalah 1 tablet tiga kali sehari.
4. "Clexane" atau "Fraxiparin" diberikan secara subkutan dengan injeksi 0,4 dan 0,3 ml. masing-masing. Kursus perawatan berlangsung setidaknya 10 hari dan memberikan 1 suntikan per hari.

Secara paralel, diet khusus untuk trombofilia diamati, ditujukan untuk menghilangkan produk berbahaya yang memicu stasis darah atau pembentukan penyumbatan pembuluh darah. Makanan harus ringan, bergizi, kaya bahan-bahan sehat dan mudah dicerna. Dalam kerangka terapi medis, sangat penting untuk lulus tes. Ini diperlukan untuk memantau kinerja D-dimer. Jika jumlah protein yang terbentuk selama disintegrasi gumpalan darah, menurun, ini menunjukkan keefektifan dari taktik perawatan yang diterapkan. Wanita itu memiliki semua kesempatan untuk memelihara janin, kehamilan normal dan kelahiran penuh tanpa komplikasi.

Dosis obat dan lamanya masuknya dapat bervariasi tergantung pada karakteristik individu organisme dan efektivitas efeknya. Ketat mengikuti saran dokter, jangan melebihi dosis, tetapi cobalah untuk tidak melewatkan waktu yang ditentukan obat. Setiap pelanggaran dapat mempengaruhi kondisi janin dan ibu yang akan datang.

Selain komplikasi yang diumumkan sebelumnya untuk anak, ibu sendiri mungkin menghadapi kesulitan serius. Pada wanita, komplikasi dapat menampakkan diri dalam bentuk kecacatan, dan dalam beberapa kasus kematian. Serangan jantung pada organ dalam dan stroke dianggap sebagai efek samping trombofilia yang paling berbahaya selama kehamilan.

Konsekuensi negatif yang dihadapi dalam kasus:

• penolakan pengobatan;
• mengabaikan aturan terapi;
• ketidakpatuhan dengan rekomendasi untuk pencegahan penyakit;
• kurangnya perawatan yang memadai.

Karena itu, Anda harus mengunjungi dokter sebelum hamil, menjalani pemeriksaan komprehensif, memeriksa tubuh untuk mengetahui kecenderungan pembentukan gumpalan darah. Ini penting bagi wanita itu sendiri, sebagai calon ibu, dan anaknya.

Tindakan pencegahan

Masalah kecenderungan bawaan untuk trombosis tetap terbuka. Tidak ada cara untuk mencegahnya. Tetapi adalah mungkin dan perlu untuk bertarung dengan jenis penyakit yang didapat. Untuk mencegah risiko trombosis, sebelum hamil bayi harus mengikuti beberapa aturan sederhana. Langkah-langkah pencegahan dikurangi untuk mempertahankan gaya hidup sehat.

Jadi, calon ibu mencoba melakukan hal berikut:

• Jangan menyalahgunakan produk tembakau, tetapi berhenti merokok sepenuhnya (pasif juga);
• jika ada penyakit menular yang terjadi, mulailah mengobatinya pada gejala pertama;
• memimpin gaya hidup sehat, aktif dan ceria;
• Jangan menambah berat badan karena obesitas adalah salah satu teman utama trombofilia;
• jangan minum obat apa pun tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter (terutama yang kuat dan hormonal);
• jika Anda lebih suka kontrasepsi hormonal, gunakan untuk waktu yang singkat dan konsultasikan dengan para ahli;
• di hadapan hipodinamik, ambil tindakan untuk menghilangkannya;
• pergi melalui berbagai kegiatan untuk mempersiapkan kehamilan di masa depan;
• dalam diet, fokuslah pada buah-buahan kering, sejumlah kecil jahe dan makanan laut yang bisa mengencerkan darah.

Jangan takut dengan diagnosis seperti trombofilia. Ini bukan trombosis, tetapi hanya kecenderungan untuk itu. Melewati persalinan dengan trombofilia secara normal adalah mungkin. Anda hanya perlu mengikuti anjuran dokter, mengikuti beberapa aturan dan jangan panik sebelumnya. Ini bukan kalimat untuk Anda atau bayi Anda, tetapi hanya peringatan tentang perlunya lebih memperhatikan kesehatan Anda.

Wanita takut bahwa karena trombofilia, anak-anak dilahirkan prematur, karena mereka dilahirkan antara usia kehamilan 35 dan 37 minggu, meskipun kehamilan fisiologis yang normal dianggap sebagai kelahiran bayi pada usia 40 minggu. Tidak ada yang salah, karena sudah pada usia 37 minggu janin dianggap sudah dewasa sepenuhnya. Jika dia muncul beberapa minggu sebelumnya, itu tidak akan mempengaruhi kesehatannya. Anak itu akhirnya akan mengejar ketinggalan dengan teman-temannya, ia tidak akan memiliki hambatan untuk ini karena trombofilia.

Jadilah sehat, lakukan pencegahan dan jangan lakukan pengobatan sendiri! Terima kasih atas perhatian Anda! Berlangganan ke situs kami, tinggalkan komentar, ajukan pertanyaan, dan undang teman Anda ke kami!