Image

TromboASS

Trombotik ACC adalah agen antiinflamasi nonsteroid, antiplatelet.

Asam asetilsalisilat, zat aktif dari obat, mengurangi agregasi trombosit dan mencegah trombosis, meningkatkan aktivitas fibrinolitik plasma darah dan mengurangi konsentrasi faktor-faktor yang bergantung pada vitamin K. Ini juga memiliki efek anti-inflamasi, analgesik dan antipiretik.

Pada artikel ini, kami akan mempertimbangkan mengapa dokter meresepkan Trombot ACC, termasuk petunjuk penggunaan, analog, dan harga obat ini di apotek. Testimoni nyata dari orang-orang yang telah memanfaatkan Thrombos ACC dapat dibaca di komentar

Bentuk komposisi dan rilis

Tablet dilapisi dengan lapisan film enterik, 50 atau 100 mg -28 atau 30 pcs.

  • Sediaan mengandung asam asetilsalisilat sebagai zat aktif, serta komponen tambahan seperti silikon dioksida koloid, laktosa monohidrat, PKS, tepung kentang.

Kelompok klinis-farmakologis: NSAID. Antiplatelet.

Indikasi untuk digunakan

Trombosit ACC diresepkan, 1 tablet di antaranya mengandung 50 atau 75 mg bahan aktif, dalam kasus seperti ini:

  • tindakan pencegahan untuk mencegah kekambuhan setelah infark miokard;
  • meminimalkan kemungkinan infark miokard pada pasien yang didiagnosis dengan angina pektoris;
  • setelah menjalani operasi pada pembuluh, sebagai bagian dari pencegahan trombosis;
  • pencegahan serangan berulang sifat iskemik dan pitam.

Juga diresepkan untuk pencegahan pasien yang beresiko eksaserbasi penyakit pada sistem kardiovaskular dan menderita diabetes.

Tindakan farmakologis

Trombotik ACC adalah obat antiaggregant yang mengandung zat aktif - asam asetilsalisilat - obat dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid. Obat ini memiliki efek antiplatelet, antiinflamasi, antipiretik, dan analgesik.

Penggunaan Trombotik ACC memberikan pengurangan adhesi trombosit darah satu sama lain dengan menekan pembentukan tromboksan A2 di dalamnya. Obat ini membantu mengurangi kadar beberapa faktor pembekuan darah, serta meningkatkan aktivitas fibrinolitik plasma.

Instruksi untuk digunakan

Sesuai dengan instruksi Trombot ACC, obat ini ditujukan untuk pemberian oral. Dianjurkan untuk minum pil sebelum makan bukan pada waktu perut kosong. Untuk mengurangi risiko reaksi yang merugikan, tablet harus dikonsumsi dengan air yang cukup.

  • Pencegahan trombosis vena dalam dan tromboemboli paru dan cabangnya: 100-200 mg (2 tab.) / Hari.
  • Pencegahan stroke dan sirkulasi serebral transien: 50-100 mg / hari.
  • Pencegahan tromboemboli setelah operasi dan intervensi invasif pada pembuluh: 50-100 mg / hari.
  • Pencegahan primer infark miokard akut dengan adanya faktor risiko: 50-100 mg / hari.
  • Pencegahan sekunder infark miokard, angina: 50-100 mg / hari.

Sebagai aturan, obat ini dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang. Durasi terapi ditentukan oleh dokter.

Ditemukan paku MUSHROOM musuh bersumpah! Kuku akan dibersihkan dalam 3 hari! Ambillah.

Bagaimana cara cepat menormalkan tekanan darah setelah 40 tahun? Resepnya sederhana, tuliskan.

Bosan dengan wasir? Ada jalan! Itu dapat disembuhkan di rumah dalam beberapa hari, yang Anda butuhkan.

Tentang keberadaan cacing mengatakan aroma dari mulut! Minumlah air dengan setetes sekali sehari..

Kontraindikasi

Jangan menggunakan obat dalam kasus seperti ini:

  • "Aspirin triad";
  • defisiensi glukosa-6-fosfatidehidrogenase;
  • masa menyusui;
  • nefrolitiasis;
  • hipotirombinemia;
  • І dan ІІ trimester kehamilan;
  • anak-anak di bawah 18;
  • erosi dan borok pada saluran pencernaan pada tahap akut;
  • pembekuan darah yang buruk, perdarahan tinggi, hemofilia;
  • sensitivitas tinggi terhadap turunan dan asam asetilsalisilat itu sendiri.

Dalam kasus insufisiensi ginjal yang parah, penggunaan ASC trombotik dikontraindikasikan (CC kurang dari 30 ml per menit). Dengan sangat hati-hati Anda harus menggunakan obat di hadapan gagal ginjal.

Efek samping

Sebagai aturan, obat ditoleransi dengan baik dan tidak menimbulkan efek samping. Namun, ada beberapa kasus yang jarang terjadi ketika manifestasi berikut mungkin terjadi:

  1. Mual, muntah, sakit perut, mulas.
  2. Pusing, gangguan pendengaran, tinitus.
  3. Alergi, ruam, rinitis, syok anafilaksis.
  4. Pendarahan yang sering, hematoma pasca operasi, memicu anemia akut atau kronis.
  5. Sangat jarang, penyalahgunaan atau pelanggaran rejimen, menyebabkan tukak lambung.

Overdosis obat Thrombone ACC dapat memiliki konsekuensi serius, terutama pada pasien usia lanjut dan pada anak-anak. Sindrom salisilat berkembang ketika mengambil asam asetilsalisilat dalam dosis lebih dari 100 mg / kg / hari selama lebih dari 2 hari karena penggunaan dosis toksik obat sebagai bagian dari penggunaan terapi yang tidak tepat (keracunan kronis) atau penerimaan tak sengaja atau sengaja dari dosis toksik obat oleh orang dewasa atau anak (keracunan akut) ).

Analog dari Thrombos ACC

Analog struktural dari zat aktif:

  • Anopyrin;
  • ASC cardio;
  • Aspicore;
  • Aspinasi;
  • Aspinasi 300;
  • Aspinate Cardio;
  • Aspirin;
  • Aspirin Cardio;
  • Acecardol;
  • Acenterine;
  • Asam asetilsalisilat;
  • Asam Cardio Acetylsalicylic;
  • Acylpyrin;
  • Acsbirin;
  • Bufferin;
  • Zorex Morning;
  • Cardi ASC;
  • Colpharite;
  • Mikristin;
  • Plydol 100;
  • Plydol 300;
  • Taspir;
  • Trombogard 100;
  • Thrombopol;
  • Walsh Asalgin;
  • Upsarin UPSA;
  • H-el-payne

Perhatian: penggunaan analog harus disetujui oleh dokter yang hadir.

Harga rata-rata THROMBO ACC, tablet di apotek (Moskow) adalah 145 rubel.

Ketentuan penjualan

Obatnya bisa dijual tanpa resep dokter. Namun, sebelum menggunakannya, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Petunjuk penggunaan, radar, obat resep untuk Obat.

Petunjuk penggunaan, kontraindikasi, komposisi, harga, foto

Nama dagang obat: Thrombo ASS (Thrombo ASS)

Bahan aktif: Asam asetilsalisilat (Acidum acetylsalicylicum)

Deskripsi:

Tablet putih, bulat, bikonveks dengan lapisan film; permukaan tablet halus atau agak kasar, mengkilap.

Kelompok farmakoterapi: antiagregatine.

Farmakodinamik:

Menekan sintesis thromboxane A2, sebagai hasilnya, agregasi platelet berkurang.

Farmakokinetik:

Setelah mengambil obat di dalam asam asetilsalisilat diserap di usus kecil bagian atas. Cmaks dalam plasma, rata-rata 3 jam setelah mengambil obat di dalam dicatat. Asam asetilsalisilat mengalami metabolisme parsial dalam hati untuk membentuk metabolit yang kurang aktif. Diekskresikan oleh ginjal, baik tidak berubah maupun sebagai metabolit: T1/2untuk asam asetilsalisilat adalah sekitar 15 menit, untuk metabolit - sekitar 3 jam.

Indikasi untuk penggunaan obat Thrombo ACC ®:

  • pencegahan infark miokard akut dengan adanya faktor risiko (misalnya, diabetes mellitus, hiperlipidemia, hipertensi, obesitas, merokok, usia tua) dan infark miokard berulang;
  • angina tidak stabil;
  • pencegahan stroke (termasuk pada pasien dengan kecelakaan serebrovaskular sementara);
  • pencegahan gangguan sirkulasi serebral sementara;
  • pencegahan tromboemboli setelah operasi dan intervensi invasif pada pembuluh darah (misalnya, operasi bypass arteri koroner, endarterektomi arteri karotid, bedah bypass arteriovenosa, angioplasti karotis);
  • pencegahan trombosis vena dalam dan tromboemboli arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya (misalnya, dengan imobilisasi yang berkepanjangan sebagai hasil dari intervensi bedah besar).

Kontraindikasi obat Thrombos ACC ®:

  • hipersensitivitas;
  • lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, perdarahan gastrointestinal;
  • asma bronkial yang disebabkan oleh salisilat dan NSAID, kombinasi asma bronkial, mengurangi poliposis hidung dan sinus paranasal, dan intoleransi asam asetilsalisilat;
  • diatesis hemoragik;
  • penggunaan kombinasi dengan metotreksat dengan dosis 15 mg per minggu atau lebih;
  • kehamilan (trimester I dan III) dan laktasi;
  • usia hingga 18 tahun.
  • asam urat;
  • hiperurisemia;
  • riwayat lesi ulseratif pada saluran pencernaan atau perdarahan gastrointestinal;
  • gagal ginjal dan hati;
  • asma bronkial;
  • penyakit pernapasan kronis;
  • demam;
  • poliposis hidung;
  • reaksi alergi terhadap obat lain;
  • pada trimester II kehamilan;
  • dalam kombinasi dengan metotreksat dalam dosis kurang dari 15 mg per minggu.

Trombotik ACC ® selama kehamilan dan menyusui:

Kehamilan Penggunaan salisilat dosis besar pada trimester pertama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan frekuensi defek perkembangan janin (palatum palatum, defek jantung). Pada trimester II kehamilan, salisilat hanya dapat diresepkan dengan penilaian risiko dan manfaat yang ketat. Penunjukan salisilat pada trimester ketiga kehamilan dikontraindikasikan.

Laktasi. Salisilat dan metabolitnya dalam jumlah kecil masuk ke dalam ASI. Penerimaan salisilat yang tidak disengaja selama menyusui tidak disertai dengan perkembangan reaksi yang merugikan pada anak dan tidak memerlukan penghentian pemberian ASI. Namun, dengan penggunaan obat dalam jangka panjang atau penunjukannya dalam dosis tinggi, menyusui harus segera dihentikan.

Dosis dan pemberian:

Di dalam, tanpa mengunyah, sebelum makan, cuci dengan sedikit cairan. Dosis yang dianjurkan adalah 50-100 mg sekali sehari.

Thrombos ACC ® ditujukan untuk penggunaan jangka panjang. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter.

Efek samping dari obat Trombot ACC ®:

Secara umum, dapat ditoleransi dengan baik, tetapi dalam kasus luar biasa efek yang tidak diinginkan berikut mungkin terjadi:

Reaksi alergi: urtikaria, angioedema.

Pada bagian saluran pencernaan: mual, mulas, muntah, nyeri di perut, borok pada selaput lendir lambung dan duodenum, termasuk berlubang, perdarahan saluran cerna, peningkatan enzim hati.

Pada bagian dari sistem pernapasan: bronkospasme.

Sistem kekebalan: reaksi anafilaksis.

Pada bagian sistem darah: anemia (jarang), perdarahan meningkat.

Dari sisi sistem saraf pusat: pusing, tinitus.

Overdosis obat Trombot ACC ®:

Tidak mungkin (karena kandungan rendah zat aktif dalam tablet).

Gejala: mual, muntah, tinitus, pusing, kebingungan, malaise umum.

Pengobatan: provokasi muntah, pengangkatan karbon aktif, obat pencahar, melakukan perawatan alkalized.

Interaksi dengan obat lain:

Dengan penggunaan simultan asam asetilsalisilat meningkatkan efek obat berikut:

- metotreksat (dengan mengurangi pembersihan ginjal dan memindahkannya dari koneksi dengan protein);

- heparin dan antikoagulan tidak langsung (karena disfungsi trombosit dan perpindahan antikoagulan tidak langsung karena protein);

- agen trombolitik dan antiplatelet (tiklopidin);

- digoxin (karena penurunan ekskresi ginjalnya);

- agen hipoglikemik (insulin dan turunan sulfonilurea) - karena sifat hipoglikemik asam asetilsalisilat sendiri dalam dosis tinggi dan memaksa keluar turunan sulfonilurea dari hubungannya dengan protein;

- asam valproik (karena perpindahannya dari koneksi dengan protein).

Efek aditif diamati saat mengambil asam asetilsalisilat dengan alkohol.

Asam asetilsalisilat melemahkan efek obat urikosurik (benzbromarone) karena eliminasi tubular asam urat yang kompetitif.

Memperkuat eliminasi salisilat, kortikosteroid sistemik melemahkan aksinya.

Instruksi khusus:

Obat harus digunakan sesuai anjuran dokter.

Asam asetilsalisilat dapat memicu bronkospasme, serta menyebabkan serangan asma dan reaksi hipersensitif lainnya. Faktor risiko adalah riwayat asma bronkial, demam, poliposis hidung, penyakit kronis pada sistem pernapasan, dan reaksi alergi terhadap obat lain (seperti reaksi kulit, gatal, urtikaria).

Asam asetilsalisilat dapat menyebabkan perdarahan dengan berbagai tingkat keparahan selama dan setelah intervensi bedah.

Kombinasi asam asetilsalisilat dengan antikoagulan, trombolitik dan agen antiplatelet disertai dengan peningkatan risiko perdarahan.

Asam asetilsalisilat dalam dosis rendah dapat memicu perkembangan asam urat pada individu yang memiliki kecenderungan (dengan ekskresi asam urat berkurang).

Kombinasi asam asetilsalisilat dengan metotreksat disertai dengan peningkatan insiden efek samping dari organ pembentuk darah.

Asam asetilsalisilat dosis tinggi memiliki efek hipoglikemik, yang harus dipertimbangkan ketika meresepkannya kepada pasien diabetes mellitus yang menerima obat hipoglikemik.

Ketika dikombinasikan dengan penggunaan kortikosteroid, harus diingat bahwa selama pengobatan tingkat salisilat dalam darah berkurang, dan setelah penghentian kortikosteroid, overdosis salisilat mungkin terjadi.

Kombinasi asam asetilsalisilat dengan ibuprofen tidak dianjurkan yang terakhir memperburuk efek menguntungkan dari asam asetilsalisilat pada umur panjang.

Dosis asam asetilsalisilat berlebih dikaitkan dengan risiko perdarahan gastrointestinal.

Overdosis sangat berbahaya pada pasien usia lanjut.

Kombinasi asam asetilsalisilat dan alkohol meningkatkan risiko kerusakan pada mukosa saluran cerna dan waktu perdarahan yang lama.

Kondisi penyimpanan: Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan: 3 tahun.

Perhatian: informasi ini mungkin tidak relevan pada saat membaca. Selalu cari versi radar saat ini dalam paket dengan obat.
Dilarang menggunakan materi situs tanpa berkonsultasi dengan spesialis.

ASR THROMBO

◊ Tablet, dilapisi dengan film enterik berwarna putih, bulat, bikonveks; dengan permukaan mengkilap, halus atau sedikit kasar.

Eksipien: laktosa monohidrat - 65 mg, selulosa mikrokristalin - 28,5 mg, silikon dioksida koloid - 1,5 mg, pati kentang - 5 mg.

Komposisi cangkang: talc - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.

◊ Tablet, dilapisi dengan film enterik berwarna putih, bulat, bikonveks; dengan permukaan mengkilap, halus atau sedikit kasar.

Eksipien: laktosa monohidrat - 60 mg, mikrokristalin selulosa - 27 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, pati kentang - 10 mg.

Komposisi cangkang: talc - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.

NSAID. Asam asetilsalisilat adalah ester asam salisilat. Mekanisme aksi didasarkan pada inaktivasi enzim COX-1 yang ireversibel, akibatnya sintesis prostaglandin, prostacyclins, dan thromboxane terhambat. Mengurangi agregasi, adhesi trombosit dan pembentukan trombus dengan menekan sintesis tromboksan A2 dalam trombosit.

Meningkatkan aktivitas fibrinolitik plasma dan mengurangi konsentrasi faktor koagulasi yang tergantung vitamin K (II, VII, IX, X). Efek antiplatelet paling jelas di trombosit, karena mereka tidak dapat mensintesis ulang COX. Efek antiplatelet berkembang setelah penggunaan obat dalam dosis kecil dan bertahan selama 7 hari setelah dosis tunggal. Sifat-sifat asam asetilsalisilat digunakan dalam pencegahan dan pengobatan infark miokard, penyakit jantung iskemik, komplikasi varises.

Asam asetilsalisilat juga memiliki efek antiinflamasi, antipiretik, dan analgesik.

Ketika dicerna, asam asetilsalisilat diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran pencernaan. Tablet ACC trombotik ditutupi dengan lapisan enterik, yang mengurangi efek iritasi langsung ASA pada mukosa lambung. Asam asetilsalisilat sebagian dimetabolisme selama penyerapan.

Distribusi dan metabolisme

Selama dan setelah penyerapan, asam asetilsalisilat dikonversi menjadi metabolit utama, asam salisilat, yang dimetabolisme terutama di hati di bawah pengaruh enzim hati untuk membentuk metabolit seperti fenil salisilat, glukuronida salisilat, dan asam salisilat, ditemukan di banyak jaringan dan dalam urin. Pada wanita, proses metabolisme lebih lambat (aktivitas enzim serum lebih rendah).

Asam asetilsalisilat dan asam salisilat sangat terikat dengan protein plasma (66 hingga 98%, tergantung pada dosisnya) dan didistribusikan dengan cepat dalam tubuh.

Asam salisilat menembus penghalang plasenta dan diekskresikan dalam ASI.

T1/2 Asam asetilsalisilat dari plasma adalah sekitar 15-20 menit. Tidak seperti salisilat lain, dengan penggunaan obat yang berulang, asam asetilsalisilat non-terhidrolisis tidak menumpuk dalam serum darah. Hanya 1% asam asetilsalisilat yang dicerna diekskresikan oleh ginjal sebagai asam asetilsalisilat non-terhidrolisis, sisanya diekskresikan sebagai salisilat dan metabolitnya. Pada pasien dengan fungsi ginjal normal, 80-100% dari dosis tunggal obat diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 24-72 jam.

- pencegahan primer infark miokard akut dengan adanya faktor risiko (seperti diabetes, hiperlipidemia, hipertensi arteri, obesitas, merokok, usia tua);

- pencegahan sekunder infark miokard;

- angina stabil dan tidak stabil;

- pencegahan stroke (termasuk pada pasien dengan sirkulasi serebral sementara);

- pencegahan gangguan sirkulasi darah otak sementara;

- pencegahan tromboemboli setelah operasi dan intervensi invasif pada pembuluh darah (misalnya, operasi bypass arteri koroner, endarterektomi arteri karotid, angioplasti, dan pemasangan stent arteri koroner);

- pencegahan trombosis vena dalam dan tromboemboli paru dan cabang-cabangnya (misalnya, selama imobilisasi yang berkepanjangan sebagai hasil dari intervensi bedah yang luas).

- lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan (dalam fase akut);

- asma bronkial yang disebabkan oleh salisilat dan NSAID lainnya;

- kombinasi asma bronkial, poliposis hidung berulang dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap asam asetilsalisilat;

- penggunaan kombinasi dengan metotreksat dengan dosis 15 mg per minggu atau lebih;

- gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit);

- gagal hati berat (tingkat B dan lebih tinggi pada skala Child-Pugh);

- gagal jantung kronis dari kelas fungsional III-IV sesuai dengan klasifikasi NYHA;

- I dan III trimester kehamilan;

- periode laktasi (menyusui);

- usia hingga 18 tahun;

- Intoleransi laktosa, defisiensi laktase dan malabsorpsi glukosa-galaktosa;

- hipersensitif terhadap obat;

- hipersensitif terhadap NSAID lain.

Dengan hati-hati harus menggunakan obat untuk asam urat, hiperurisemia, tukak lambung dan tukak duodenum atau perdarahan gastrointestinal (riwayat), gagal ginjal (CC lebih dari 30 ml / menit), gagal hati (di bawah kelas B pada skala Child-Pugh), asma bronkial, penyakit kronis pada organ pernapasan, demam, poliposis hidung, alergi obat, termasuk untuk NSAID, analgesik, antiinflamasi, obat antirematik; pada trimester II kehamilan, dengan intervensi bedah yang dimaksud (termasuk minor, misalnya, pencabutan gigi).

Dengan hati-hati sebaiknya menggunakan obat pada saat yang sama:

- dengan metotreksat dalam dosis kurang dari 15 mg per minggu;

- dengan antikoagulan, agen trombolitik atau antiplatelet;

- dengan NSAID dan turunan asam salisilat dalam dosis tinggi;

- dengan agen hipoglikemik oral (turunan sulfonylurea) dan insulin;

- dengan inhibitor reuptake serotonin selektif;

- dengan alkohol (termasuk minuman yang mengandung alkohol).

Trombosis ACC diinginkan untuk dikonsumsi sebelum makan, minum banyak cairan. Jangan perut kosong.

Obat ini dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang. Durasi terapi ditentukan oleh dokter.

Pencegahan primer infark miokard akut dengan adanya faktor risiko: 50-100 mg / hari.

Pencegahan sekunder infark miokard, angina: 50-100 mg / hari.

Pencegahan stroke dan sirkulasi serebral transien: 50-100 mg / hari.

Pencegahan tromboemboli setelah operasi dan intervensi invasif pada pembuluh: 50-100 mg / hari.

Pencegahan trombosis vena dalam dan tromboemboli paru dan cabangnya: 100-200 mg (2 tab.) / Hari.

Secara umum, ACC trombotik karena dosis rendah dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Reaksi yang merugikan terjadi dalam kasus yang jarang terjadi.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, mulas, muntah, sakit di perut; jarang - borok lambung dan duodenum, termasuk. perforasi, perdarahan gastrointestinal, fungsi hati abnormal sementara dengan peningkatan aktivitas transaminase hati.

Pada bagian sistem saraf pusat: pusing, gangguan pendengaran, tinitus, yang mungkin merupakan tanda overdosis obat.

Pada bagian dari sistem hematopoietik: peningkatan frekuensi perdarahan perioperatif (intra dan pasca operasi), hematoma, perdarahan hidung, gusi berdarah, perdarahan dari saluran kemih. Ada laporan kasus-kasus serius perdarahan, yang meliputi pendarahan gastrointestinal dan pendarahan di otak (terutama pada pasien dengan hipertensi arteri yang belum mencapai tekanan darah target dan / atau menerima terapi antikoagulan bersamaan, yang dalam beberapa kasus mungkin mengancam jiwa. Pendarahan dapat menyebabkan pengembangan anemia defisiensi besi / post-hemoragik akut / kronis (misalnya, karena pendarahan laten) dengan masalah klinis dan laboratorium yang sesuai. Gejala Athorne (kelelahan, pucat, hipoperfusi).

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, urtikaria, angioedema, rinitis, pembengkakan mukosa hidung, rinitis, bronkospasme, sindrom gangguan pernapasan kardio, serta reaksi berat, termasuk syok anafilaksis.

Overdosis obat Thrombone ACC dapat memiliki konsekuensi serius, terutama pada pasien usia lanjut dan pada anak-anak. Sindrom salisilat berkembang ketika mengambil asam asetilsalisilat dalam dosis lebih dari 100 mg / kg / hari selama lebih dari 2 hari karena penggunaan dosis toksik obat sebagai bagian dari penggunaan terapi yang tidak tepat (keracunan kronis) atau penerimaan tak sengaja atau sengaja dari dosis toksik obat oleh orang dewasa atau anak (keracunan akut) ).

Overdosis keparahan ringan hingga sedang (dosis tunggal kurang dari 150 mg / kg)

Gejala: pusing, tinitus, gangguan pendengaran, peningkatan keringat, mual dan muntah, sakit kepala, kebingungan, takipnea, hiperventilasi, alkalosis pernapasan.

Pengobatan: lavage lambung, pemberian berulang karbon aktif, diuresis alkali paksa, pemulihan keseimbangan air-elektrolit dan status asam-basa.

Overdosis keparahan sedang dan berat (dosis tunggal 150-300 mg / kg - keparahan sedang, lebih dari 300 mg / kg - tingkat keracunan parah)

Gejala: sistem pernapasan - alkalosis pernapasan dengan asidosis metabolik kompensasi, hiperpireksia, hiperventilasi, edema paru non-kardiogenik, depresi pernapasan, asfiksia; pada bagian dari sistem kardiovaskular - aritmia jantung, penurunan tekanan darah, penghambatan aktivitas jantung; pada bagian keseimbangan air dan elektrolit - dehidrasi, gangguan fungsi ginjal dari oliguria sampai berkembangnya gagal ginjal, ditandai oleh hipokalemia, hipernatremia, hiponatremia; pelanggaran metabolisme glukosa - hiperglikemia, hipoglikemia (terutama pada anak-anak), ketoasidosis; pada bagian organ pendengaran - tinitus, tuli; pada bagian dari sistem pencernaan - perdarahan gastrointestinal; gangguan hematologis - dari penghambatan agregasi trombosit menjadi koagulopati, perpanjangan waktu protrombin, hipoprothrombinemia; gangguan neurologis - ensefalopati toksik dan depresi fungsi sistem saraf pusat (kantuk, kebingungan, koma, kejang).

Pengobatan: rawat inap segera di departemen khusus untuk perawatan darurat - lavage lambung, pemberian berulang karbon aktif, diuresis alkali paksa, hemodialisis, pemulihan keseimbangan air-elektrolit dan status asam-basa, terapi simtomatik.

Dengan penggunaan simultan asam asetilsalisilat meningkatkan efek obat-obatan berikut (jika perlu, penggunaan simultan obat Thrombos ACC dengan dana ini harus mempertimbangkan kebutuhan untuk mengurangi dosis mereka):

Methotrexate - dengan mengurangi pembersihan ginjal dan memindahkannya dari koneksi dengan protein.

Dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan, agen trombolitik dan antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel), ada peningkatan risiko perdarahan akibat sinergisme efek terapi utama dari agen yang digunakan.

Dengan penggunaan simultan dengan obat-obatan yang memiliki efek antikoagulan, trombolitik atau anti-gagal, ada peningkatan efek merusak pada mukosa gastrointestinal.

Inhibitor reuptake serotonin selektif - dapat meningkatkan risiko perdarahan dari saluran GI atas (sinergisme dengan asam asetilsalisilat).

Digoxin - karena penurunan ekskresi ginjalnya, yang dapat menyebabkan overdosis.

Agen hipoglikemik untuk pemberian oral (turunan sulfonylurea) dan insulin - karena sifat hipoglikemik asam asetilsalisilat sendiri dalam dosis tinggi dan memaksa keluar turunan sulfonilurea dari hubungannya dengan protein plasma.

Dengan penggunaan simultan dengan asam valproat, toksisitasnya meningkat karena perpindahan hubungannya dengan protein plasma.

NSAID dan turunan asam salisilat dalam dosis tinggi - peningkatan risiko efek ulserogenik dan perdarahan dari saluran pencernaan sebagai akibat dari tindakan sinergis. Dengan penggunaan simultan dengan ibuprofen, antagonisme diamati sehubungan dengan penghambatan trombosit yang disebabkan oleh tindakan, yang mengarah pada penurunan efek kardioprotektif dari asam asetilsalisilat.

Etanol - peningkatan risiko kerusakan pada mukosa gastrointestinal dan memperpanjang waktu perdarahan sebagai akibat dari saling meningkatkan efek asam asetilsalisilat dan etanol.

Penggunaan simultan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi dapat mengurangi efek obat-obatan yang tercantum di bawah ini (jika perlu, pemberian simultan obat Thrombos ACC dengan obat-obatan yang terdaftar harus mempertimbangkan kebutuhan untuk menyesuaikan dosis mereka):

Setiap diuretik - bila dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi, ada penurunan laju filtrasi glomerulus (GFR) sebagai akibat dari penurunan sintesis prostaglandin dalam ginjal.

ACE inhibitor - ada penurunan dosis tergantung pada GFR sebagai akibat dari penghambatan prostaglandin dengan tindakan vasodilatasi, masing-masing, melemahnya efek hipotensi. Penurunan klinis dalam GFR diamati dengan dosis harian asam asetilsalisilat lebih dari 160 mg. Selain itu, ada penurunan efek kardioprotektif positif dari inhibitor ACE yang diberikan kepada pasien untuk pengobatan gagal jantung kronis. Efek ini juga muncul ketika digunakan dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi.

Obat-obatan urikosurik (benzbromarone, probenecid) - reduksi efek urikosurik karena penekanan kompetitif ekskresi tubular ginjal dari asam urat.

Dengan penggunaan simultan dengan kortikosteroid sistemik (dengan pengecualian hidrokortison, yang digunakan untuk terapi penggantian penyakit Addison), ada peningkatan eliminasi salisilat dan, dengan demikian, melemahkan aksinya.

Obat harus digunakan setelah resep.

Asam asetilsalisilat dapat memicu bronkospasme, serta menyebabkan serangan asma dan reaksi hipersensitif lainnya. Faktor risiko adalah riwayat asma bronkial, demam, poliposis hidung, penyakit kronis pada sistem pernapasan, dan reaksi alergi terhadap obat lain (misalnya, reaksi kulit, gatal, urtikaria).

Efek penghambatan asam asetilsalisilat pada agregasi platelet bertahan selama beberapa hari setelah konsumsi, oleh karena itu, risiko perdarahan dapat meningkat selama operasi atau dalam periode pasca operasi. Jika perlu, pengecualian absolut perdarahan selama operasi, perlu, jika mungkin, untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan asam asetilsalisilat pada periode pra operasi.

Kombinasi asam asetilsalisilat dengan antikoagulan, trombolitik dan obat antiplatelet disertai dengan peningkatan risiko perdarahan.

Asam asetilsalisilat dalam dosis rendah dapat memicu perkembangan asam urat pada individu yang rentan (dengan pengurangan ekskresi asam urat).

Kombinasi asam asetilsalisilat dengan metotreksat disertai dengan peningkatan insiden efek samping dari organ pembentuk darah.

Asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi memiliki efek hipoglikemik, yang harus diingat ketika meresepkan obat untuk pasien dengan diabetes mellitus yang menerima agen hipoglikemik untuk pemberian oral (turunan sulfonylurea) dan insulin.

Dengan penunjukan gabungan dari GCS dan salisilat, harus diingat bahwa selama perawatan tingkat salisilat dalam darah berkurang, dan setelah GCS dibatalkan, overdosis salisilat dimungkinkan.

Kombinasi asam asetilsalisilat dan ibuprofen tidak direkomendasikan pada pasien dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, karena yang terakhir mengurangi efek positif asam asetilsalisilat pada harapan hidup, yaitu. mengurangi efek kardioprotektif dari asam asetilsalisilat.

Dosis asam asetilsalisilat berlebih dikaitkan dengan risiko perdarahan gastrointestinal.

Overdosis sangat berbahaya pada pasien usia lanjut.

Ketika dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat dan etanol (minuman yang mengandung alkohol), risiko kerusakan pada membran mukosa saluran gastrointestinal dan memperpanjang waktu perdarahan meningkat.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Selama masa perawatan, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan mempraktekkan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik, karena penggunaan obat Thromboc ASS dapat menyebabkan pusing.

Penggunaan salisilat dalam dosis tinggi dalam 3 bulan pertama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan frekuensi defek perkembangan janin (membagi palatum palatum, defek jantung). Penggunaan salisilat pada trimester pertama kehamilan dikontraindikasikan.

Pada trimester ketiga kehamilan, salisilat dosis tinggi (lebih dari 300 mg / hari) menyebabkan terhambatnya persalinan, penutupan prematur duktus arteriosus pada janin, peningkatan perdarahan pada ibu dan janin, dan pemberian langsung pada kelahiran dapat menyebabkan perdarahan intrakranial, terutama pada bayi prematur. Penggunaan salisilat pada trimester ketiga kehamilan dikontraindikasikan.

Pada trimester II kehamilan, salisilat hanya dapat digunakan dengan penilaian risiko dan manfaat yang ketat untuk ibu dan janin, lebih disukai dalam dosis tidak lebih tinggi dari 150 mg / hari dan berumur pendek.

Salisilat dan metabolitnya dalam jumlah kecil diekskresikan dalam ASI. Penerimaan salisilat yang tidak disengaja selama menyusui tidak disertai dengan perkembangan reaksi yang merugikan pada anak dan tidak memerlukan penghentian pemberian ASI. Namun, dengan penggunaan jangka panjang obat atau penggunaannya dalam dosis tinggi, menyusui harus segera dihentikan.

Kontraindikasi pada gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit).

Dengan hati-hati harus menggunakan obat untuk pelanggaran ginjal.

Kontraindikasi pada gagal hati berat (kelas B ke atas pada skala Child-Pugh).

Dengan hati-hati harus menggunakan obat untuk fungsi hati yang abnormal.

Obat ini disetujui untuk digunakan sebagai alat OTC.

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Umur simpan - 3 tahun.

Petunjuk TROMBO ACC ® (ASR THROMBO) untuk digunakan

Pemegang sertifikat pendaftaran:

Diproduksi oleh:

Informasi kontak:

Bentuk Dosis

Bentuk rilis, pengemasan dan komposisi Thrombos Ass ®

Tablet ditutup dengan penutup film enterik dengan warna putih, bulat, bikonveks; dengan permukaan mengkilap, halus atau sedikit kasar.

Eksipien: laktosa monohidrat - 65 mg, selulosa mikrokristalin - 28,5 mg, silikon dioksida koloid - 1,5 mg, pati kentang - 5 mg.

Komposisi cangkang: talc - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
20 pcs. - lecet (5) - bungkus kardus.

Tablet ditutup dengan penutup film enterik dengan warna putih, bulat, bikonveks; dengan permukaan mengkilap, halus atau sedikit kasar.

Eksipien: laktosa monohidrat - 60 mg, mikrokristalin selulosa - 27 mg, silikon dioksida koloid - 3 mg, pati kentang - 10 mg.

Komposisi cangkang: talc - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
20 pcs. - lecet (5) - bungkus kardus.

Tindakan farmakologis

Asam asetilsalisilat (ASA) adalah ester asam salisilat, milik kelompok NSAID. Mekanisme aksi didasarkan pada inaktivasi enzim COX-1 yang ireversibel, akibatnya sintesis prostaglandin, prostacyclins, dan thromboxane terhambat. Mengurangi agregasi, adhesi trombosit dan pembentukan trombus dengan menekan sintesis tromboksan A2 dalam trombosit.

Meningkatkan aktivitas fibrinolitik plasma dan mengurangi konsentrasi faktor koagulasi yang tergantung vitamin K (II, VII, IX, X). Efek antiplatelet paling jelas di trombosit, karena mereka tidak dapat mensintesis ulang COX.

Efek antiplatelet berkembang setelah penggunaan dosis kecil obat dan bertahan selama 7 hari setelah dosis tunggal. Sifat-sifat ASA ini digunakan dalam pencegahan dan pengobatan infark miokard, penyakit jantung iskemik, komplikasi varises.

ASA juga memiliki efek antiinflamasi, antipiretik, dan analgesik.

Farmakokinetik

Ketika dicerna, ASC diserap dari saluran pencernaan dengan cepat dan sepenuhnya. Tablet ini dilapisi enterik, yang mengurangi efek iritasi langsung ASA pada mukosa lambung. ASK dimetabolisme sebagian selama penyerapan.

Distribusi dan metabolisme

Selama dan setelah penyerapan, ASA dikonversi menjadi metabolit utama - asam salisilat, yang dimetabolisme terutama di hati di bawah pengaruh enzim hati untuk membentuk metabolit seperti fenil salisilat, glukuronida salisilat dan asam salisilat, yang ditemukan di banyak jaringan dan dalam urin. Pada wanita, proses metabolisme lebih lambat (aktivitas enzim serum lebih rendah).

ASK dan asam salisilat sangat terikat dengan protein plasma (dari 66 hingga 98%, tergantung pada dosisnya) dan didistribusikan dengan cepat dalam tubuh. Asam salisilat menembus penghalang plasenta dan diekskresikan dalam ASI.

T1/2 ASC dari plasma darah sekitar 15-20 menit. Tidak seperti salisilat lain, dengan penggunaan obat yang berulang, ASA yang tidak terhidrolisis tidak menumpuk dalam serum darah. Hanya 1% ASA yang dicerna diekskresikan oleh ginjal sebagai ASA non-terhidrolisis, sisanya diekskresikan sebagai salisilat dan metabolitnya. Pada pasien dengan fungsi ginjal normal, 80-100% dari dosis tunggal obat diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 24-72 jam.

Indikasi obat Trombos Ass ®

  • pencegahan utama infark miokard akut dengan adanya faktor risiko (seperti diabetes, hiperlipidemia, hipertensi arteri, obesitas, merokok, usia tua);
  • pencegahan sekunder infark miokard (diulang);
  • angina stabil dan tidak stabil;
  • pencegahan stroke (termasuk pada pasien dengan kecelakaan serebrovaskular sementara);
  • pencegahan gangguan sirkulasi serebral sementara;
  • pencegahan tromboemboli setelah operasi dan intervensi invasif pada pembuluh darah (misalnya, operasi bypass arteri koroner, endarterektomi arteri karotis, angioplasti, dan pemasangan stent arteri koroner);
  • pencegahan trombosis vena dalam dan tromboemboli arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya (misalnya, selama imobilisasi yang berkepanjangan sebagai hasil dari intervensi bedah yang luas).

Regimen dosis

Trombotik ACC ® lebih baik diminum sebelum makan dengan banyak cairan.

Obat ini dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang. Durasi terapi ditentukan oleh dokter.

Pencegahan primer infark miokard akut dengan adanya faktor risiko: 50-100 mg / hari.

Pencegahan sekunder infark miokard, angina: 50-100 mg / hari.

Pencegahan stroke dan sirkulasi serebral transien: 50-100 mg / hari.

Pencegahan tromboemboli setelah operasi dan intervensi invasif pada pembuluh: 50-100 mg / hari.

Pencegahan trombosis vena dalam dan tromboemboli paru dan cabangnya: 100-200 mg (2 tab.) / Hari.

Efek samping

Secara umum, ACC Trombotik ditoleransi dengan baik oleh pasien karena dosis rendah.

Reaksi yang merugikan terjadi dalam kasus yang jarang terjadi.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, mulas, muntah, sakit di perut; jarang - borok lambung dan duodenum, termasuk. perforasi, perdarahan gastrointestinal, fungsi hati abnormal sementara dengan peningkatan aktivitas transaminase hati.

Pada bagian sistem saraf pusat: pusing, gangguan pendengaran, tinitus, yang mungkin merupakan tanda overdosis obat.

Pada bagian dari sistem hematopoietik: peningkatan frekuensi perdarahan perioperatif (intra dan pasca operasi), hematoma, perdarahan hidung, gusi berdarah, perdarahan dari saluran kemih. Ada laporan kasus-kasus serius perdarahan, yang meliputi pendarahan gastrointestinal dan pendarahan di otak (terutama pada pasien dengan hipertensi arteri yang belum mencapai tekanan darah target dan / atau menerima terapi antikoagulan bersamaan, yang dalam beberapa kasus mungkin mengancam jiwa. Pendarahan dapat menyebabkan pengembangan anemia defisiensi besi / post-hemoragik akut / kronis (misalnya, karena pendarahan laten) dengan masalah klinis dan laboratorium yang sesuai. Gejala Athorne (kelelahan, pucat, hipoperfusi).

Reaksi alergi: ruam kulit, pruritus, urtikaria, angioedema, rinitis, pembengkakan mukosa hidung, bronkospasme, sindrom tekanan kardio-pernapasan, serta reaksi berat, termasuk syok anafilaksis.

Kontraindikasi

  • lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan (pada fase akut);
  • perdarahan gastrointestinal;
  • diatesis hemoragik;
  • asma bronkial yang disebabkan oleh salisilat dan NSAID lainnya;
  • kombinasi asma bronkial, poliposis hidung berulang dan sinus paranasal dan intoleransi ASA;
  • penggunaan simultan dengan metotreksat dengan dosis 15 mg per minggu atau lebih;
  • gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit);
  • gangguan hati berat (grade B atau lebih tinggi pada skala Child-Pugh);
  • gagal jantung kronis dari kelas fungsional III-IV sesuai dengan klasifikasi NYHA;
  • kehamilan (trimester I dan III);
  • periode laktasi;
  • usia hingga 18 tahun;
  • intoleransi laktosa, defisiensi laktase dan malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • hipersensitivitas terhadap ASA, eksipien dalam komposisi obat dan NSAID lainnya.

Dengan hati-hati: untuk asam urat, hiperurisemia, tukak lambung dan tukak duodenum atau perdarahan gastrointestinal (riwayat), gagal ginjal (CC lebih dari 30 ml / menit), gagal hati (lebih rendah dari kelas B pada skala Child-Pugh), asma bronkial, penyakit kronis pada sistem pernapasan, demam, poliposis hidung, alergi obat, termasuk pada obat-obatan NSAID, analgesik, antiinflamasi, obat antirematik; kehamilan (trimester II), dengan intervensi bedah yang dimaksud (termasuk minor, misalnya, pencabutan gigi); saat mengambil dengan obat berikut (metotreksat dengan dosis kurang dari 15 mg per minggu, antikoagulan, agen trombolitik atau antiplatelet, NSAID dan turunan asam salisilat dalam dosis besar; digoxin; sarana hipoglikemik untuk pemberian oral (turunan sulfonilurea) dan insulin; etanol (minuman beralkohol khususnya); serotonin reuptake inhibitor selektif; ibuprofen).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan salisilat dosis besar dalam 3 bulan pertama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan frekuensi defek perkembangan janin (membagi palatum atas, defek jantung). Penggunaan salisilat pada trimester pertama kehamilan dikontraindikasikan. Pada trimester terakhir kehamilan, salisilat dengan dosis tinggi (lebih dari 300 mg / hari) menyebabkan terhambatnya persalinan, penutupan prematur duktus arteriosus pada janin, peningkatan perdarahan pada ibu dan janin, dan pemberian segera sebelum kelahiran dapat menyebabkan perdarahan intrakranial, terutama pada bayi prematur. Penggunaan salisilat pada trimester terakhir kehamilan dikontraindikasikan. Pada trimester II kehamilan, salisilat hanya dapat digunakan dengan penilaian risiko dan manfaat yang ketat untuk ibu dan janin, lebih disukai dalam dosis tidak lebih tinggi dari 150 mg / hari dan berumur pendek.

Salisilat dan metabolitnya dalam jumlah kecil masuk ke dalam ASI. Penerimaan salisilat yang tidak disengaja selama menyusui tidak disertai dengan perkembangan reaksi yang merugikan pada anak dan tidak memerlukan penghentian pemberian ASI. Namun, dengan penggunaan jangka panjang obat atau menggunakannya dalam dosis tinggi, menyusui harus segera dihentikan.

Aplikasi untuk pelanggaran hati

Kontraindikasi pada gagal hati berat (kelas B ke atas pada skala Child-Pugh).

Dengan hati-hati harus menggunakan obat untuk gagal hati (di bawah kelas B pada skala Child-Pugh).

Aplikasi untuk pelanggaran fungsi ginjal

Kontraindikasi pada gagal ginjal berat (CC kurang dari 30 ml / menit).

Dengan hati-hati harus menggunakan obat untuk gagal ginjal (CC lebih dari 30 ml / menit).

Gunakan pada anak-anak

Gunakan pada pasien usia lanjut

Instruksi khusus

Obat harus digunakan setelah resep.

ASK dapat memicu bronkospasme, serta menyebabkan serangan asma dan reaksi hipersensitif lainnya. Faktor risiko adalah riwayat asma bronkial, demam, poliposis hidung, penyakit kronis pada sistem pernapasan, dan reaksi alergi terhadap obat lain (misalnya, reaksi kulit, gatal, urtikaria).

Efek penghambatan ASA pada agregasi platelet bertahan selama beberapa hari setelah konsumsi, oleh karena itu, mungkin ada peningkatan risiko perdarahan selama operasi atau dalam periode pasca operasi. Jika perlu, pengecualian absolut perdarahan selama operasi, perlu, jika mungkin, untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan asam asetilsalisilat pada periode pra operasi.

Kombinasi ASA dengan antikoagulan, agen trombolitik dan obat antiplatelet dikaitkan dengan peningkatan risiko perdarahan.

ASC dalam dosis rendah dapat memicu pengembangan asam urat pada individu yang rentan (dengan ekskresi asam urat berkurang).

Kombinasi ASA dengan metotreksat disertai dengan peningkatan insiden efek samping dari organ pembentuk darah.

ASC dalam dosis tinggi memiliki efek hipoglikemik, yang harus diingat ketika meresepkan obat untuk pasien diabetes mellitus yang menerima agen hipoglikemik untuk pemberian oral (turunan sulfonylurea) dan insulin.

Dengan penunjukan gabungan dari GCS dan salisilat, harus diingat bahwa selama perawatan tingkat salisilat dalam darah berkurang, dan setelah GCS dibatalkan, overdosis salisilat dimungkinkan.

Kombinasi ASA dengan ibuprofen pada pasien dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular tidak dianjurkan, karena yang terakhir mengurangi efek positif asam asetilsalisilat pada umur panjang, yaitu mengurangi efek kardioprotektif ASA.

Dosis ASA yang berlebih dikaitkan dengan risiko perdarahan gastrointestinal.

Overdosis sangat berbahaya pada pasien usia lanjut.

Ketika dikombinasikan ASA dengan etanol (minuman yang mengandung alkohol) meningkatkan risiko kerusakan pada mukosa gastrointestinal dan memperpanjang waktu perdarahan.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Selama masa perawatan, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik, karena penggunaan obat Trombotik ACC ® dapat menyebabkan pusing.

Overdosis

Overdosis obat dapat memiliki konsekuensi serius, terutama pada pasien usia lanjut dan pada anak-anak. Sindrom salisilat berkembang ketika mengambil asam asetilsalisilat dalam dosis lebih dari 100 mg / kg / hari selama lebih dari 2 hari karena penggunaan dosis toksik obat sebagai bagian dari penggunaan terapi yang tidak tepat (keracunan kronis) atau penerimaan tak sengaja atau sengaja dari dosis toksik obat oleh orang dewasa atau anak (keracunan akut) ).

Overdosis keparahan ringan hingga sedang (dosis tunggal kurang dari 150 mg / kg)

Gejala: pusing, tinitus, gangguan pendengaran, peningkatan keringat, mual dan muntah, sakit kepala, kebingungan, takipnea, hiperventilasi, alkalosis pernapasan.

Pengobatan: lavage lambung, pemberian berulang karbon aktif, diuresis alkali paksa, pemulihan keseimbangan air-elektrolit dan status asam-basa.

Overdosis keparahan sedang dan berat (dosis tunggal 150-300 mg / kg - keparahan sedang, lebih dari 300 mg / kg - tingkat keracunan parah)

Gejala: sistem pernapasan - alkalosis pernapasan dengan asidosis metabolik kompensasi, hiperpireksia, hiperventilasi, edema paru non-kardiogenik, depresi pernapasan, asfiksia; pada bagian dari sistem kardiovaskular - aritmia jantung, penurunan tekanan darah, penghambatan aktivitas jantung; pada bagian keseimbangan air dan elektrolit - dehidrasi, gangguan fungsi ginjal dari oliguria sampai berkembangnya gagal ginjal, ditandai oleh hipokalemia, hipernatremia, hiponatremia; pelanggaran metabolisme glukosa - hiperglikemia, hipoglikemia (terutama pada anak-anak), ketoasidosis; pada bagian organ pendengaran - tinitus, tuli; pada bagian dari sistem pencernaan - perdarahan gastrointestinal; gangguan hematologis - dari penghambatan agregasi trombosit menjadi koagulopati, perpanjangan waktu protrombin, hipoprothrombinemia; gangguan neurologis - ensefalopati toksik dan depresi fungsi sistem saraf pusat (kantuk, kebingungan, koma, kejang).

Pengobatan: rawat inap segera di departemen khusus untuk perawatan darurat - lavage lambung, pemberian berulang karbon aktif, diuresis alkali paksa, hemodialisis, pemulihan keseimbangan air-elektrolit dan status asam-basa, terapi simtomatik.

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan asam asetilsalisilat meningkatkan aksi obat berikut (jika perlu, penggunaan simultan obat Thrombos ACC ® dengan dana terdaftar harus mempertimbangkan kebutuhan untuk mengurangi dosis mereka):

Methotrexate - dengan mengurangi pembersihan ginjal dan memindahkannya dari koneksi dengan protein.

Dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan, agen trombolitik dan antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel), ada peningkatan risiko perdarahan akibat sinergisme efek terapi utama dari agen yang digunakan.

Dengan penggunaan simultan dengan obat-obatan yang memiliki efek antikoagulan, trombolitik atau anti-gagal, ada peningkatan efek merusak pada mukosa gastrointestinal.

Inhibitor reuptake serotonin selektif - dapat meningkatkan risiko perdarahan dari saluran GI atas (sinergisme dengan asam asetilsalisilat).

Digoxin - karena penurunan ekskresi ginjalnya, yang dapat menyebabkan overdosis.

Agen hipoglikemik untuk pemberian oral (turunan sulfonylurea) dan insulin - karena sifat hipoglikemik asam asetilsalisilat sendiri dalam dosis tinggi dan memaksa keluar turunan sulfonilurea dari hubungannya dengan protein plasma.

Dengan penggunaan simultan dengan asam valproat, toksisitasnya meningkat karena perpindahan hubungannya dengan protein plasma.

NSAID dan turunan asam salisilat dalam dosis tinggi - peningkatan risiko efek ulserogenik dan perdarahan dari saluran pencernaan sebagai akibat dari tindakan sinergis. Dengan penggunaan simultan dengan ibuprofen, antagonisme diamati sehubungan dengan penghambatan trombosit yang disebabkan oleh tindakan, yang mengarah pada penurunan efek kardioprotektif dari asam asetilsalisilat.

Etanol - peningkatan risiko kerusakan pada mukosa gastrointestinal dan memperpanjang waktu perdarahan sebagai akibat dari saling meningkatkan efek asam asetilsalisilat dan etanol.

Penggunaan simultan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi dapat mengurangi efek obat-obatan yang tercantum di bawah ini (jika perlu, pemberian simultan obat Thromboth ACC ® dengan obat-obatan yang terdaftar harus mempertimbangkan kebutuhan untuk menyesuaikan dosis mereka):

Setiap diuretik - bila dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi, ada penurunan laju filtrasi glomerulus (GFR) sebagai akibat dari penurunan sintesis prostaglandin dalam ginjal.

ACE inhibitor - ada penurunan dosis tergantung pada GFR sebagai akibat dari penghambatan prostaglandin dengan tindakan vasodilatasi, masing-masing, melemahnya efek hipotensi. Penurunan klinis dalam GFR diamati dengan dosis harian asam asetilsalisilat lebih dari 160 mg. Selain itu, ada penurunan efek kardioprotektif positif dari inhibitor ACE yang diberikan kepada pasien untuk pengobatan gagal jantung kronis. Efek ini juga muncul ketika digunakan dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi.

Obat-obatan urikosurik (benzbromarone, probenecid) - reduksi efek urikosurik karena penekanan kompetitif ekskresi tubular ginjal dari asam urat.

Dengan penggunaan simultan dengan kortikosteroid sistemik (dengan pengecualian hidrokortison, yang digunakan untuk terapi penggantian penyakit Addison), ada peningkatan eliminasi salisilat dan, dengan demikian, melemahkan aksinya.

Kondisi Penyimpanan Thrombo Ass ®

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.