Fisura anal, atau fisura anal, adalah pecahnya selaput lendir rektum dengan kedalaman berbeda. Fisura ani terjadi pada orang-orang yang menjalani kehidupan menetap atau menderita sembelit kronis.
Fisura anus didiagnosis pada 18% pasien yang mengatasi masalah ketidaknyamanan di daerah dubur. Lebih sering terjadi pada wanita usia reproduksi.
Fisura anus itu sendiri, gejala dan pengobatan yang akan kita pertimbangkan, bisa menjadi fenomena independen yang timbul dari dampak berbagai faktor traumatis. Namun, cacat menyakitkan pada mukosa rektum dan epitel di anus jauh lebih sering dikaitkan dengan berbagai komorbiditas (gangguan pada saluran pencernaan, tukak lambung atau ulkus duodenum, wasir internal dan eksternal).
Alasan
Penyebab fisura anus biasanya berhubungan dengan cedera pada dubur atau penyakit lain, seperti wasir, sembelit. Munculnya cacat mukosa di daerah anus difasilitasi oleh faktor yang sama seperti wasir:
- Trauma ke selaput lendir saluran anal, terjadi selama lewatnya tinja yang keras dan kering selama konstipasi. Peregangan kanal anal yang berkepanjangan menyebabkan kerusakan traumatis pada dinding belakangnya, terutama pada pria. Zona kanal anal ini memiliki prasyarat anatomi untuk pembentukan retakan, karena otot-otot sfingus anal bertemu di sini. Pada wanita, titik lemah dari lubang anus adalah bagian anteriornya, di mana vulva, vagina dan pusat perineum tampaknya bertemu. Oleh karena itu, retakan di bagian depan saluran anal lebih sering terjadi pada wanita. Pada dinding samping celah saluran anal jarang terjadi.
- Penyakit pada sistem pencernaan - berbagai kolitis, gastritis, tukak lambung, wasir dapat menyebabkan pembentukan celah anal. Seperti yang ditunjukkan statistik, 95% pasien yang menderita radang wasir mengalami anus fisura.
- Gangguan sistem kardiovaskular dan penyakit terkait (kemacetan di daerah panggul dan rektum, tromboflebitis, aterosklerosis obliterans, aneurisma, vaskulitis, dll.).
- Penyakit kronis pada saluran pencernaan bagian atas (gastritis, kolesistitis, tukak lambung, ulkus duodenum).
- Kehamilan dan persalinan - tekanan rahim yang tumbuh pada organ internal, termasuk usus besar, menyebabkan masalah dengan buang air besar, akibatnya ibu hamil dapat mengalami fisura anal. Patologi ini tidak jarang pada ibu muda - penampilan retak di anus difasilitasi oleh istirahat dalam perineum yang diperoleh selama persalinan.
Anda seharusnya tidak berharap bahwa cacat selaput lendir yang baru terbentuk akan sembuh dengan sendirinya, terutama jika pasien tidak sepenuhnya mengubah apa pun dalam gaya hidup dan dietnya. Selain itu, retakan yang tajam (dianggap akut selama 4 minggu pertama keberadaannya) dapat menjadi kronis, yang berlangsung selama berbulan-bulan dan membawa pasien keluar dari keadaan keseimbangan fisik dan mental.
Jika seseorang beralih ke spesialis pada waktunya, maka salep atau supositoria diresepkan untuk perawatan fisura anus di rumah, dan hanya dalam kasus lanjut disarankan operasi bedah. Microcracks beberapa milimeter, dan kedalamannya mencapai dua sentimeter.
Gejala fisura anus
Ketika celah anal terjadi, gejala yang paling penting dan utama adalah rasa sakit dan pendarahan kecil (lihat foto). Ketidaknyamanan berlanjut setelah tinja, gatal dan terbakar dicatat. Seiring waktu, kejang sfingter dapat bergabung dengan mereka. Tanda-tanda tersebut diamati pada setiap tahap penyakit.
Namun, jika luka akut dapat sembuh dalam beberapa minggu tanpa perawatan khusus, celah kronis tidak menutup untuk waktu yang sangat lama. Rasa sakit selama tinggal lama dalam posisi duduk, ketidaknyamanan terus-menerus menyebabkan takut buang air besar. Akibatnya, sembelit muncul, yang hanya memperburuk kondisi seseorang. Pasien menjadi mudah tersinggung, ada gangguan tidur.
Celah anal pada anak-anak
Anak-anak menderita retak pada tingkat yang lebih rendah daripada orang dewasa, tetapi gejala yang sama dapat terjadi bahkan pada bayi. Jika seorang anak menemukan penyakit, sangat penting untuk memulai perawatan tepat waktu sehingga fraktur tidak menjadi kronis, dan tidak menimbulkan banyak komplikasi.
Tidak perlu terlibat dalam perawatan anak di rumah. Obat tradisional hanya dapat meredakan gejala, tidak seperti obat-obatan.
Fisura Kronis
Seiring waktu, bentuk akut penyakit ini dapat mengalir ke tahap kronis, terutama dengan perawatan yang tidak memadai untuk cedera atau penggunaan obat yang salah. Paling sering, celah anal pada wanita setelah persalinan adalah permanen, yang juga dijelaskan oleh perubahan reguler pada tubuh ibu yang baru muncul.
Rasa sakit dalam bentuk kronis membawa penderitaan tidak hanya selama buang air besar atau setelah lama duduk, tetapi juga dalam hal posisi yang tidak nyaman, berjalan. Rasa takut panik terhadap toilet ditambahkan pada rasa gatal, tidak nyaman, dan berdarah.
Pasien semakin menggunakan bantuan obat pencahar, enema, supositoria, sehingga memperparah proses. Dapat mengembangkan insomnia dan lekas marah.
Konsekuensi
Komplikasi celah anal termasuk:
- Paraproctitis akut (dalam kasus infeksi melalui cacat selaput lendir rektum ke dalam jaringan lemak di sekitarnya).
- Nyeri hebat. Sebagai aturan, sindrom nyeri yang diucapkan pada fisura anal disebabkan oleh spasme sfingter anal.
- Kolitis (penyakit radang pada lapisan dalam usus besar).
- Prostatitis (radang kelenjar prostat).
- Pendarahan berlebihan.
- Fistula rectum.
Diagnostik
Proktologis dapat dengan mudah menentukan adanya fisura anus bahkan pada tahap pemeriksaan rutin, karena membran edematosa dan mukosa rusak. Jika celah dubur kronis terletak di dalam, maka pemindaian jari dilakukan.
Jadi proktologis dapat menentukan ukurannya, merasakan ujungnya. Ketika ada masalah dengan palpasi, maka rectoromanoscope dimasukkan ke dalam anus. Perangkat ini memberikan kesempatan untuk memeriksa rektum pada kedalaman dua puluh sentimeter. Jika perlu, ditunjuk dengan kolonoskopi, irrigoskopi.
Cara mengobati celah anal
Jika penyebab masalah ini adalah penyakit apa pun, maka pengobatannya diperlukan, karena tidak mungkin untuk menyembuhkan celah anal tanpa menghilangkan penyebab terjadinya mereka.
Selain itu, ketika memulai pengobatan fisura anus, harus diketahui dengan jelas bahwa tidak ada cara yang cukup efektif jika pasien menderita sembelit. Kotoran keras akan melukai anus, sehingga akan sulit untuk menyembuhkan lukanya, dan retakan baru dapat muncul secara berkala. Karena itu, semua pasien harus mengikuti diet yang disarankan untuk sembelit.
Pilihan metode penanganan penyakit seperti itu dalam kasus tertentu ditentukan oleh proktologis setelah pemeriksaan pendahuluan, tergantung pada manifestasi klinis dan sifat penyakit.
Fisura anal diperlakukan dengan cara berikut:
- Metode obat adalah penggunaan obat-obatan untuk mencapai efek analgesik dan penyembuhan celah. Kursus pengobatan tergantung pada derajat penyakit, dilakukan oleh pasien secara mandiri di rumah.
- Metode invasif minimal adalah pengangkatan laser dari celah di rumah sakit.
- Metode operasi juga dilakukan di rumah sakit, melakukan pengangkatan dengan laser dan sphincterotomy.
Mulailah, tentu saja, dengan konservatif. Itu mungkin termasuk kegiatan-kegiatan seperti:
- Mandi air hangat 2-3 kali sehari selama 10-20 menit. Berkat prosedur ini, otot-otot anus menjadi rileks.
- Mengolah area anus dengan petroleum jelly.
- Pencegahan sembelit. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengonsumsi lebih banyak cairan, buah-buahan, sayuran, atau setelah berkonsultasi dengan dokter untuk minum obat pencahar.
Jika langkah-langkah ini tidak membawa efek yang diinginkan atau Anda harus mendapatkannya lebih cepat, Anda dapat menggunakan salep dan supositoria.
Lilin dan salep dari retakan di anus
Sebagai obat, lilin atau salep khusus untuk retakan di anus paling sering diresepkan. Mereka memungkinkan Anda untuk menghilangkan kejang sfingter anal internal.
- Lilin Ichthyol;
- Proktoglivenol;
- Ultraprokt;
- Supositoria gliserin;
- Salofalk;
- Lilin Calendula;
- Betiol dengan belladonna;
- Anestesi.
Dalam komposisi mereka biasanya termasuk analgesik, yang memudahkan rasa sakit di anus.
Penyembuhan luka dan lilin anti-inflamasi:
- Relief (mengandung minyak hati ikan hiu, yang memiliki efek antiinflamasi, hemostatik, dan analgesik);
- Propolis. Untuk menyiapkan obat, gosok pada parutan halus, campur dengan mentega, panaskan sampai larut. Setelah menerima larutan cair, obat dituangkan ke dalam bak berbentuk lilin;
- Methyluracil Supositoria dengan komponen ini memiliki efek penyembuhan luka yang baik;
- Natalcid - obat anti-inflamasi untuk pengobatan fisura anus, tidak mengandung komponen hormonal. Dapat digunakan selama kehamilan;
- Posterized Sediaan ini mengandung bakteri usus yang tidak aktif, serta produk metaboliknya. Alat ini meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh dan memiliki efek anti-inflamasi;
- Hepatrombin T - supositoria rektal untuk menghentikan perdarahan rektum dengan efek analgesik dan anti-inflamasi;
Witch hazel (obat nabati homeopati).
Mereka membantu mengobati celah rektum dan mencegah terjadinya komplikasi.
Menghilangkan sembelit dan melunakkan feses
Dengan membuat feses lebih lembut dan feses setiap hari, salah satu alasan utama untuk retak di sekitar anus dapat dihilangkan. Obat-obatan yang memfasilitasi pergerakan usus dibagi menjadi beberapa kelompok berikut.
- Berarti meningkatkan volume isi usus: tanaman berdasarkan agar atau psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), berdasarkan selulosa (Serat, Fibercon).
- Alkohol polihidrik: Duphalac, Normase, Lactulose (standar, usus tidak menyebabkan iritasi), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (lihat semua obat pencahar).
- Emollients (vaseline dan minyak buckthorn laut, Norgalax). Di rumah, untuk masalah dengan sfingter anal, mikroliser balik digunakan 10 menit sebelum pengosongan (100 ml minyak bunga matahari yang dipasteurisasi dan 200 ml air matang pada suhu kamar).
Obat tradisional
Untuk perawatan crack anus di rumah, Anda dapat menggunakan beberapa obat tradisional. Mereka akan membantu mengurangi peradangan dan mengurangi intensitas rasa sakit.
- Untuk menghilangkan rasa sakit, gunakan lilin yang terbuat dari kentang biasa. Itu dipotong dalam bentuk supositoria umbi, dimasukkan ke dalam lubang anus, disimpan sepanjang malam. Kemudian dia keluar sendiri saat buang air besar. Untuk meningkatkan efek terapeutiknya, Anda dapat mencelupkannya sebelum menggunakannya dalam madu atau minyak, misalnya, buckthorn laut. Kursus ini 10 lilin.
- Jika celah itu masuk jauh ke dalam lubang anus, microclysters medis dapat digunakan. Sebagai contoh, mereka mencampur 30 ml minyak buckthorn laut dan infus bunga chamomile, dengan lembut menyuntikkan campuran ke dalam anus di anus dengan bantuan jarum suntik dan menahannya sampai mereka memiliki cukup kesabaran. Prosedur ini harus dilakukan sebelum tidur selama 2 minggu.
- Lilin. Untuk persiapannya, Anda membutuhkan hop cones (8 buah), lemak babi tanpa lemak (0,5 kg), St. John's wort (3/4 gelas rumput), 1,5 gelas air mendidih. Hop dan St. John's wort perlu direbus, bersikeras 3 jam, dibungkus dengan kain hangat. Strain infus.
Mandi sessile juga sangat efektif. Mereka membantu untuk segera menghilangkan pembengkakan lokal, rasa sakit dan membantu menyembuhkan luka. Untuk nampan ini perlu infus herbal. Mereka mengambil dasar yang sama: chamomile, knotweed, calendula, St. John's wort, kulit kayu ek, immortelle. Air harus hangat, dan durasi prosedur minimal 20 menit.
Nutrisi dan diet yang tepat
Pola makan dengan anal fissure harus meningkatkan feses, membuat feses lunak dan tidak menyebabkan stagnasi darah di rektum.
- Seseorang disarankan untuk minum 1,5 - 2 liter air setiap hari, yang juga membuat massa feses lebih lembut. Asupan harian produk susu fermentasi memberikan efek relaksasi.
- Penting untuk meninggalkan tepung roti putih, karena tepung terak, serta bumbu pedas, produk asap dan acar, alkohol, terutama yang berkekuatan tinggi.
- Sangat diharapkan bahwa dasar makanan adalah sayuran dan buah-buahan. Mereka mengandung serat kasar (serat makanan), yang mempromosikan pencernaan.
Perawatan bedah
Dalam beberapa kasus, celah fisura anal penyembuhan yang luas dan sulit memerlukan intervensi bedah untuk pengobatan yang efektif. Beberapa opsi pencahayaan digunakan. Operasi yang paling umum disebut lateral internal sphincterotomy.
Selama prosedur ini, dokter membuat sayatan kecil dan memisahkan lapisan otot-otot sfingter tertentu. Ini membantu mencegah kejang otot, yang mengarah pada penghapusan ketegangan selama buang air besar. Metode penjahitan dinding dan eksisi selaput lendir, yang dipengaruhi oleh jaringan parut dan skleroterapi, juga digunakan.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengobati celah anal?
Durasi pengobatan fisura anal pada orang dewasa tergantung pada keparahan penyakit dan rejimen pengobatan yang dipilih.
Perawatan non-bedah dari retakan dengan bantuan diet, prosedur kebersihan dan obat-obatan di rumah dapat membantu meringankan gejala penyakit setelah beberapa hari dan menyebabkan pemulihan penuh setelah 4-8 minggu.
Kompleksitas perawatan bedah fisura anal dan lamanya periode pemulihan setelah operasi tergantung pada tingkat perkembangan penyakit dan jenis operasi yang dilakukan.
Cara menyembuhkan celah anal tanpa operasi
Merobek kulit atau selaput lendir di tempat yang sulit selalu merupakan masalah besar, memberikan banyak penderitaan fisik dan psikologis kepada seseorang. Rasa malu dan takut dioperasi sering menyulitkan untuk memulai perawatan yang berkualifikasi dengan dokter spesialis tepat waktu. Orang-orang, berapa banyak kekuatan, mencoba untuk menyingkirkan masalah mereka sendiri. Sementara itu, celah anal tidak menyisakan orang dewasa dari jenis kelamin apa pun, atau anak-anak. Setiap kelima pasien dari studi proktologis memiliki tanda-tanda fisura anal kronis, dan pengobatan patologi lanjut selalu lebih sulit, lebih mahal dan lebih lama daripada proses akut.
Deskripsi masalah
Fisura anal adalah pecahnya bentuk linear pada lapisan mukosa rektum pada titik transisi ke anus. Pada dial, sering terletak selama 6 jam pada pria, 12 jam pada wanita (kurang sering sebaliknya) atau 3 jam, cacat ini memiliki kedalaman dan panjang yang berbeda dari beberapa mm sampai 2 - 3 cm.
Alasan utama terjadinya retakan pada anus dianggap sebagai peningkatan patologis yang tidak terkontrol pada tonus otot, yang menutup anus dengan erat (sphincter spasm).
Faktor-faktor pemicu yang berkontribusi terhadap pecahnya mukosa dubur adalah:
- kerusakan mekanis dengan kotoran keras untuk sembelit adalah situasi yang paling umum di masa kanak-kanak;
- sering iritasi dubur dengan diare, membersihkan enema;
- cedera dan kerusakan pada benda asing jika terjadi kecelakaan dan praktik seks anal;
- wasir dalam stadium 2 dan 3;
- melahirkan pada wanita - dengan air mata perineum dengan transisi ke anus;
- penyakit radang usus (proktitis, enterokolitis) - jika tidak ditangani dengan tepat;
- invasi cacing dan parasit;
- penyebab yang jarang adalah HIV, penyakit Crohn, leukemia.
Alkoholisme, merokok, konsumsi makanan berkualitas rendah, kerja fisik yang keras, aktivitas fisik yang buruk, perawatan higienis yang buruk, faktor keturunan dapat memicu kerusakan selaput lendir di rektum.
Gambaran klinis
Fisura anus bisa menjadi akut dan kronis. Pembagian seperti itu penting bagi dokter dalam hal pendekatan yang kompeten untuk pengobatan penyakit. Kedua bentuk ini tidak berbeda jauh dengan durasi masalah (hingga satu setengah bulan akut dan lebih lama dari periode ini - kronis), tetapi oleh keparahan gejala dan keluhan subyektif pasien, serta perubahan morfologis di wilayah saluran anal.
Tanda-tanda fisura anal akut:
- rasa sakit di rektum sangat tajam, terbakar, belati, terjadi selama buang air besar dan berlangsung sekitar setengah jam setelah itu;
- kejang alat sfingter anal sangat jelas, yang berkontribusi pada kesulitan mengosongkan usus dan meningkatkan rasa sakit;
- perdarahan - cukup sering terjadi selama buang air besar, biasanya intensitas sedang, mungkin menetes;
- bila dilihat dalam anus, tidak ada perubahan patologis yang terdeteksi, hanya proktologis yang dapat membuat diagnosis saat melakukan anoscopy;
- fisura anal akut sembuh dengan cepat, asalkan aksi faktor pemicu (misalnya, konstipasi) berhenti - dalam 3 atau 4 minggu, selaput lendir pulih sepenuhnya.
Tanda-tanda fisura kronis:
- rasa sakit di dalam anus tidak begitu parah, muncul setelah mengosongkan usus, berlangsung lama (berapa jam - tergantung pada kedalaman kerusakan dan fitur sistem saraf manusia), mengganggu ketika duduk, berjalan dan bahkan di malam hari, memberikan ketidaknyamanan serius kepada pasien;
- spasme sfingter dubur kurang kuat;
- pendarahan kecil dalam bentuk tanda merah pada linen atau kertas toilet;
- gatal di anus hampir konstan;
- ketakutan psikologis buang air besar berkembang;
- kemungkinan keluarnya cairan bernanah dari anus;
- inspeksi visual dari kerusakan dari luar tidak dapat dilihat, ketika meraba, “penjaga bukit” ditemukan - bekas luka di tempat retakan yang sebelumnya sembuh;
- ditandai dengan siklus saja dengan periode remisi dan eksaserbasi;
- menyembuhkan proses kronis lebih lama, jaringan parut bisa sama dengan retakan baru yang terbentuk di lokasi defek lama, dengan penyempitan cicatricial signifikan pada lumen dubur tanpa operasi sangat diperlukan.
Diagnostik
Jika pasien tidak beralih ke proktologis, menentukan sendiri pengobatannya, dan tidak ada perbaikan, maka ada kemungkinan besar diagnosis yang salah dan ketidakkonsistenan terapi.
Gejala fisura anus dapat ditutupi oleh patologi lain (wasir, polip, keganasan dubur) - pengobatan penyakit ini memiliki perbedaan mendasar, dan keterlambatan sering menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki bagi kesehatan dan kehidupan.
Itulah mengapa sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat untuk pemeriksaan dan diagnosis. Misalnya, pada kanker, prognosis untuk kehidupan pasien secara langsung tergantung pada waktu operasi, dalam kasus wasir, perawatan konservatif dini meningkatkan kualitas hidup pasien dan memungkinkan untuk dilakukan tanpa operasi.
Pemeriksaan proktologis meliputi pemeriksaan eksternal pada bagian anal, pemeriksaan digital, anoskopi. Biasanya metode ini cukup untuk mendeteksi cacat pada mukosa dubur atau anus. Jika dicurigai patologi di usus bagian atas, dilakukan sigmoidoskopi, ultrasonografi, kolonoskopi, terapi irigasi, atau pemeriksaan lainnya. Berapa banyak penelitian yang diperlukan untuk membuat diagnosis, pengobatan apa yang harus diresepkan, apakah mungkin dilakukan tanpa operasi - dokter memutuskan secara individual dalam setiap kasus.
Perawatan
Fisura anal akut biasanya dirawat dengan baik dengan metode konservatif. Dengan cacat kronis, pertanyaan memilih metode pengobatan diselesaikan setelah memeriksa pasien. Taktik pasien dengan proses patologis jangka panjang tergantung pada durasi masalah, adanya keluhan, tingkat keparahan manifestasi klinis dan perubahan morfologis saluran anal.
Dengan penyempitan yang signifikan dari lumen dubur oleh struktur cicatricial, masalahnya dapat diselesaikan dengan bantuan operasi (cryodestruction, sphincterotomy).
Secara umum, proktologis lebih cenderung merawat pasien dengan metode konservatif menggunakan langkah-langkah berikut:
- Mengubah kebiasaan hidup - pasien disarankan untuk lebih banyak bergerak, berjalan, berolahraga, jogging, berenang, berhenti merokok, jangan menyalahgunakan alkohol, cukup tidur dan kurang gelisah.
- Normalisasi feses - penting untuk tidak membiarkan konstipasi, mengikuti diet, menggunakan lebih banyak serat nabati, sereal, cairan. Jika perlu, Anda dapat menggunakan obat pencahar yang lembut - duphalac, normase. Dianjurkan untuk membiasakan tubuh Anda dengan pengosongan usus harian pagi.
- Perawatan higienis area selangkangan setelah setiap kursi dengan air dingin.
Untuk penyembuhan retak akut, langkah-langkah ini mungkin cukup, jika tidak mereka diobati dengan obat-obatan. Ini adalah obat untuk penggunaan lokal dan sistemik:
- Metode patogenetik adalah penggunaan cara untuk menghilangkan spasme sfingter patologis - ini adalah nitrat dan penghambat saluran kalsium (salep nitrogliserin 0,2% biasanya digunakan secara topikal dan tablet nifedipin secara oral dengan dosis yang ditentukan oleh dokter).
- Pengobatan simtomatik dilakukan untuk meringankan kondisi pasien dengan menghilangkan rasa sakit, mengurangi peradangan, menghilangkan perdarahan dan mempercepat penyembuhan cacat pada selaput lendir di tempat halus. Untuk tujuan ini, salep dan supositoria diresepkan sampai gejala penyakit menghilang di bawah pengawasan dokter. Salep yang paling populer adalah Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Supositoria rektal komposisi polikomponen - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, serta olahan herbal - lilin dengan belladonna, dengan minyak buckthorn laut, supositoria dengan metilurasil, dengan propolis - sangat efektif.
- Resep tradisional - pemandian hangat sessile dengan ramuan anti-inflamasi, microclysters dengan minyak buckthorn laut atau solcoseryl (1 tabung per 50 ml air hangat) sebelum tidur setiap hari, lilin dari kentang mentah, mikroklikal dari rebusan chamomile, kulit kayu ek, biji sage, herbal sage.
Perawatan celah anal harus dibedakan, dengan mempertimbangkan penyebab kerusakan pada mukosa dubur, keadaan kesehatan pasien dan tingkat keparahan manifestasi klinis.
Prognosis untuk retakan biasanya menguntungkan dengan diagnosis tepat waktu, perawatan yang memadai dan kepatuhan pasien dengan semua rekomendasi yang diperlukan.
Fisura anal: penyebab, gejala, dan pengobatan
Dalam edisi ICD saat ini, celah anal dikodekan sebagai K60.0 atau K60.2. Dengan munculnya ruptur longitudinal di garis tengah anus, orang tersebut, biasanya, mengalami rasa sakit saat buang air besar. Tergantung pada topografi, cedera internal ini dibagi menjadi belakang, depan dan cermin, dan berdasarkan sifat klinik - akut dan kronis.
Fisura anal adalah ruptur memanjang, luka atau sakit, yang paling sering terletak di sepanjang garis tengah, sepanjang setengah lingkaran posterior anus (ketika pasien berada di belakang). Air mata atau luka seperti itu dapat muncul pada usia berapa pun, tetapi lebih sering penyakit ini terjadi pada orang muda.
Penyebab dan gejala fisura anal akut dan kronis
Penyebab paling umum dari fisura dubur adalah tinja yang sering disebabkan oleh diare, atau, sebaliknya, air mata anus memicu sembelit atau keluarnya tinja yang keras melalui anus. Seringkali retakan terjadi setelah seks anal, atau muncul tanpa alasan yang jelas. Kerusakan ini adalah salah satu penyakit proktologis yang paling umum.
Ada istirahat akut dan kronis.
Fisura anal akut biasanya muncul setelah episode sembelit atau diare dan sembuh secara mandiri ketika tinja dinormalisasi. Retakan akut sembuh pada 40-60% pasien dengan normalisasi feses. Jika ini tidak terjadi, mereka dapat menjadi kronis sebagai hasil dari pembentukan lingkaran setan.
Fisura anal kronis ada selama lebih dari tiga bulan, disertai dengan tanda-tanda proses kronis (tepi yang meninggi, otot telanjang sphincter, tuberkel sentinel, pinggiran anal yang hipertrofi). Penyakit ini dikaitkan dengan nada sfingter anus yang meningkat. Pada cedera akut atau kronis dari saluran anus yang disebabkan oleh konstipasi dan keluarnya feses yang keras, atau sebaliknya, terjadi ruptur superfisial pada mukosa saluran anus; sebagai respons terhadap rasa sakit, nada sfingter anal internal meningkat, yaitu kejang. Karena tekanan yang meningkat, retakan “bersembunyi” di balik lipatan saluran anus dan oleh karena itu tidak dapat dibersihkan, yang pada gilirannya menyebabkan peradangan, rasa sakit dan, sekali lagi, peningkatan spasme spasme, dll.
Gejala fisura anus adalah nyeri pada anus, biasanya selama atau setelah buang air besar. Rasa sakit berhenti setelah tinja, tetapi kadang-kadang dapat berlangsung beberapa jam setelah atau konstan. Gejala fisura anal kronis semacam itu, seperti pendarahan, biasanya tidak terlalu terasa, biasanya dimanifestasikan dalam bentuk jejak darah pada kertas toilet.
Foto-foto ini menunjukkan celah anal yang bersifat akut dan kronis:
Selanjutnya, Anda akan belajar cara mengobati celah anal dengan metode konservatif dan bedah.
Perawatan yang efektif untuk fisura anus: obat-obatan dan terapi diet
Terlepas dari penyebabnya, pengobatan fisura anal ditujukan untuk mencapai tinja yang normal dan mengurangi tonus sfingter.
Normalisasi tinja (untuk konstipasi - pencahar dan "pelunak" tinja, peningkatan serat dan asupan cairan). Obat yang direkomendasikan mengandung laktulosa:
"Duphalac", "Normaze"
Obat, pelunakan massa tinja - "Forlax".
Terapi diet. Saat mengobati fisura anus, Anda perlu mengecualikan hidangan pedas dan rempah-rempah, serta alkohol dari makanan. Serat memainkan peran besar dalam regulasi feses (jenisnya berbeda). Hanya 200-300 g bit rebus dengan mentega menghilangkan sembelit dan meningkatkan gerak peristaltik usus, melonggarkan dan melunakkan massa tinja. Properti yang sama memiliki aprikot kering, plum, buah kiwi (tetapi mereka tidak boleh terbawa karena aksi asam yang mengiritasi).
Duduk mandi. Metode ini membantu pasien untuk rileks, memberikan rezim yang higienis.
Obat-obatan yang meredakan spasme sfingter anal internal (penggunaannya hanya dapat direkomendasikan setelah berkonsultasi dengan dokter):
Salep nitrogliserin 0,2% topikal (jumlah salep yang ditempatkan di ujung jari diterapkan pada anus dua kali sehari). Probabilitas penyembuhan retak dalam 4-8 minggu - 40-60%, efek samping - sakit kepala (dapat dihentikan dengan asetaminofen), takikardia;
Salep 2% dengan diltiazem atau 0,3% dengan nifedipine. Aplikasi 2-3 kali sehari pada kulit perianal. Frekuensi pengobatannya sama dengan salep nitrogliserin, lebih sedikit sakit kepala, tetapi dapat menyebabkan lebih banyak iritasi;
"Methyluracil" lilin di pagi hari dan "Natalcide" di malam hari, serta tablet methyluracil empat kali sehari setelah makan. Sifat farmakologis dari lilin "Natalsid" adalah karena kehadiran dalam komposisi zat aktif biologis - natrium alginat - produk pengolahan rumput laut coklat.
Berkat komposisi yang dipilih dengan baik, Natalsid memiliki efek antiinflamasi, hemostatik, dan penyembuhan luka yang nyata. Dalam beberapa hari setelah dimulainya penggunaannya, tanda-tanda peradangan berkurang secara nyata, jumlah darah meningkat (jumlah leukosit dan hemoglobin kembali normal), dan nyeri hilang.
Berikut ini menjelaskan apa lagi yang dapat Anda lakukan ketika celah anal muncul.
Bagaimana lagi bisa menyembuhkan fisura anus
Untuk menyembuhkan fisura anal secepat mungkin, Anda dapat menggunakan rejimen pengobatan lain yang tidak kalah efektif, yang melibatkan pengangkatan obat kombinasi untuk penggunaan lokal, yang termasuk dalam Proctosedil.
Harga yang terjangkau dan tindakan kompleks menjadikannya salah satu faktor terapi utama dalam memerangi penyakit semacam itu.
Salah satu dari dua bentuk sediaan (salep atau supositoria rektal) ditentukan tergantung pada gejala penyakit yang ada. Ketika celah anal dan wasir internal ditunjuk lilin. Salep diindikasikan untuk wasir eksternal dan internal (terutama pada tahap-tahap ketika rasa sakit dan gatal paling jelas), proktitis, eksim perianal.
Dengan perawatan konservatif lokal, banyak ulasan positif telah menerima obat kombinasi, yang termasuk dalam salep Aurobin. Alat ini memiliki aksi anti-alergi, anti-inflamasi, antiseptik, dan anti-eksudatif (penghilangan permeabilitas pembuluh darah yang meningkat dan aliran cairan ke jaringan).
Orang Cina, yang pengetahuannya dalam bidang kedokteran tidak menimbulkan keraguan, telah lama menggunakan amber alami dan mutiara yang ditumbuk menjadi bubuk dan ditambahkan ke salep untuk pengobatan wasir. Mereka memperhatikan bahwa mineral ini mengandung zat yang memiliki sifat untuk menenangkan kelenjar yang meradang.
"Rumbled" memiliki efek astringen, antiseptik, analgesik, anti-edematous dan hemostatik lokal, oleh karena itu diindikasikan sebagai obat untuk pengobatan wasir, eksim anal, fisura anal, dan menghilangkan gatal dan nyeri.
Digunakan dalam pengobatan celah anal dan obat-obatan seperti:
"Proktozan"
"Ultraprokt" dan lainnya.
Injeksi Botox ke sfingter internal juga diterapkan pada pengobatan retakan: desinfeksi lokal dan injeksi 10-20 unit botulinum toxin A (suspensi dalam 1 ml larutan 0,9% NaCl) langsung ke sfingter anal internal di setiap sisi (total: 20-40 unit) probabilitas yang diharapkan untuk menyembuhkan retak dalam 6-12 minggu adalah 80-85%. Metode ini hanya dapat diterapkan oleh teknisi yang berkualifikasi dan dengan sangat hati-hati!
Operasi untuk pengobatan fisura anal: eksisi dan sphincterotomy
Operasi bedah dengan penampilan fisura anal dilakukan dengan eksisi dan sfingterotomi, intinya adalah bahwa salah satu bagian sfingter anal dibedah. Intervensi ini mengarah pada relaksasi sfingter, menghilangkan rasa sakit dan menciptakan kondisi untuk penyembuhan. Perpotongan otot ini biasanya tidak mengarah pada pelanggaran memegang tinja dan tidak menambah masa tinggal di rumah sakit.
Operasi untuk mengeksisi fisura anus tidak hanya melibatkan pengangkatan total defek itu sendiri, tetapi juga sejumlah bekas luka yang terletak di area anus. Penyembuhan penuh setelah eksisi fisura anal terjadi, sebagai aturan, setelah dua minggu.
Perawatan konservatif fisura anal yang tepat waktu dan dipilih dengan baik dan penyakit lain dari daerah anorektal pada tahap awal adalah kunci untuk dengan cepat dan efektif memperbaiki masalah, ketika intervensi bedah dapat dihindari. Dan di sini, tentu saja, salah satu momen terpenting adalah eliminasi konstipasi sebagai mekanisme pemicu pembentukan wasir dan celah anal.
Cara mengobati celah anal
Pasien dengan celah pada anus ditemukan di pintu kantor proktologis sesering wasir. Menurut statistik, penyakit ini terjadi pada orang dari kedua jenis kelamin dari semua kelompok umur.
Retak di paus
Ada dua alasan penampilan mereka:
- respons alami tubuh terhadap faktor traumatis;
- salah satu manifestasi penyakit lain.
Dalam praktik medis, opsi kedua adalah yang paling umum. Pada saat yang sama, penyakit yang memicu peradangan pada anus dapat berbeda:
- semua jenis gangguan saluran pencernaan,
- wasir (internal dan eksternal),
- sakit perut,
- ulkus usus 12-hama, dll.
Dalam hal ini, terapi membutuhkan kompleks, termasuk janji medis, fitoterapi, pembedahan, koreksi nutrisi. Menjalankan bentuk penyakit dapat menyebabkan komplikasi. Ini adalah jaringan parut, pembentukan tuberkel, nanah.
Gejala fisura anus
Cacat pada selaput lendir dubur mudah dikenali. Pada pemeriksaan, pasien dapat mengamati meradang, sering berdarah garis tipis di anus. Panjangnya 0,5-1,5 cm. Foto-foto dari masalah ini dapat dengan mudah ditemukan di situs medis utama. Dengan demikian, bahkan tanpa mengunjungi proktologis, Anda dapat melakukan diagnosis primer sendiri.
Meskipun kecil, celah di anus mampu menyebabkan penderitaan besar bagi pasien. Apalagi jika mereka dalam. Tidak menyenangkan bagi pasien untuk duduk, ia terus-menerus menerima rasa sakit. Selama pengosongan rasa sakit meningkat secara signifikan. Retak yang mengering dipatahkan pada saat ini dengan kekuatan baru.
Bentuk penyakitnya
Kesenjangan dalam anus dapat bersifat berbeda. Untuk perjalanan penyakit yang akut ditandai oleh durasi pendek dari fenomena, yang disertai dengan rasa sakit. Jika periode menyakitkan berlangsung tidak lebih dari tiga minggu, dan pasien tidak mengalami jaringan parut pada tepi air mata, maka ada bentuk akut dari penyakit ini. Dalam hal ini, penyembuhannya melibatkan penggunaan obat-obatan untuk mempercepat regenerasi jaringan dan menghilangkan rasa sakit.
Fraktur kronis disebut ketika tidak sembuh dalam waktu satu bulan dan ketika menggunakan salep konservatif hasil yang tepat tidak terjadi. Di sini perawatannya adalah operasi. Menggunakan pisau bedah atau laser, selaput lendir dikeluarkan.
Penyebab celah anal
Alasan yang memprovokasi terjadinya luka pada anus, massa. Yang berisiko adalah mereka yang menderita penyakit-penyakit seperti: wasir, radang usus besar, radang usus, radang usus dan usus dua belas jari, sembelit kronis, diare. Yang terakhir ini disebabkan oleh stres yang berlebihan pada anal sfingter.
Karena itu, mereka juga sering didiagnosis luka di anus. Perawatan dalam kasus seperti itu dilakukan dengan mempertimbangkan prinsip "jangan membahayakan anak." Persiapan dipilih tanpa antibiotik. Agen anti-nyeri tidak diresepkan. Jika seorang wanita memiliki buah besar, dengan pengiriman alami, perineum terurai menjadi anus. Mereka sembuh dari tiga hingga enam minggu.
Anus anak retak
Paling sering, air mata di anus didiagnosis pada orang dewasa, orang tua, tetapi mereka juga dapat terjadi pada anak-anak, bahkan bayi. Alasan untuk ini dalam banyak kasus - sembelit kronis. Karena ambang rasa sakit yang tinggi, seorang anak menderita penyakit ini pada tingkat yang jauh lebih besar daripada orang dewasa. Oleh karena itu, terapi harus dilakukan tepat waktu, ditujukan untuk penyembuhan selaput lendir dan anestesi.
Agar penyakit tidak memprovokasi terjadinya komplikasi dan tidak berubah menjadi bentuk kronis, sangat dilarang bagi orang tua untuk terlibat dalam penyembuhan rakyat. Obat herbal bisa menghilangkan gejala utama, tetapi tidak menyembuhkan. Karena itu, ketika gejala pertama kali muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Dia akan meresepkan pengobatan obat, termasuk penyembuhan lilin regenerasi, serta salep anestesi. Namun, mereka harus aman untuk tubuh muda. Untuk pendekatan terpadu, disarankan untuk meningkatkan kekebalan pasien. Dosis obat ditentukan sesuai dengan usia anak.
Perawatan anus retak
Penyembuhan retak didasarkan pada diagnosis lengkapnya. Ini adalah pemeriksaan primer oleh proktologis dan internal dengan anoskop. Anda harus pergi ke dokter jika sensasi menyakitkan di anus tidak hilang dalam waktu seminggu, dan ketika Anda buang air besar, ada sedikit darah yang keluar.
Pemeriksaan eksternal paling sering mengungkapkan bentuk akut penyakit ini. Tetapi jika retakan memiliki tepi cicatricial, maka ini adalah tanda proses kronisasi. Anoskopi dilakukan oleh dokter untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi diagnosis yang bersamaan dari pekerjaan yang salah pada saluran pencernaan. Menurut hasilnya, celah internal sering terdeteksi, yang juga menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien.
Untuk mencegah anoskopi dari membawa rasa sakit tambahan kepada pasien, anestesi lokal dilakukan sebelum prosedur. Hal ini juga diperlukan untuk menghindari spasme sfingter usus. Spasme mengganggu pelaksanaan normal pemeriksaan internal. Terapi celah diresepkan setelah pemeriksaan penuh pasien dan menentukan penyebab penyakit.
Perawatan diarahkan pada penghapusan penyebab ini, serta penyembuhan luka dan penghapusan efek menyakitkan. Ini didasarkan pada definisi penyakit sebagai akut atau kronis, dan memperhitungkan karakteristik masing-masing organisme tertentu.Setelah terapi (pengobatan atau dengan operasi), diet perlu ditentukan. Ini adalah tindakan pencegahan yang bertujuan untuk menormalkan kerja usus.
Jika penyakit akut terdeteksi, di mana celah ada di anus pasien selama tidak lebih dari tiga minggu, terapi konservatif diresepkan oleh dokter. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin cepat dan semakin efisien. Penggunaan obat secara tepat waktu mencegah proses mengalir ke bentuk kronis.
Salep dari celah anus
Penampilan kronis dari penyakit ini diperumit dengan munculnya jaringan parut pada jaringan mukosa. Luka seperti itu tidak dapat disembuhkan bahkan dengan bantuan terapi konservatif. Dalam kasus ini, proktologis menentukan operasi. Intervensi bedah adalah eksisi jaringan parut. Setelah operasi, pasien tidak mendapatkan bantuan, karena penyakitnya telah menjadi akut dengan pisau bedah atau laser. Kemudian diresepkan terapi konservatif: salep, supositoria, mandi.
Dalam kasus perkembangan penyakit akut dan kronis, penting bagi pasien untuk mempertahankan diet seimbang dan menjalani gaya hidup sehat. Bersama-sama, tindakan ini akan membantu menghilangkan atau meminimalkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya kekambuhan. Transisi ke nutrisi fraksional yang tepat dengan pengecualian makanan berlemak, pedas, goreng, berhenti merokok dan senam harian berkontribusi pada pemulihan total pasien.
Fisura anus pada anus: penyebab, gejala, pengobatan
Fisura anus adalah salah satu penyakit yang jarang dibicarakan. Memang, tidak setiap orang mengakui bahwa ia memiliki masalah dengan anus. Namun, penyakit seperti itu ada, dan jutaan orang menderita karenanya. Menurut statistik, penyakit ini menempati urutan ketiga di antara penyakit proktologis setelah wasir dan paraproctitis. Penyakit ini dapat menyerang orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin. Wanita lebih sering sakit daripada pria, dan anak-anak lebih jarang daripada orang dewasa.
Deskripsi penyakit
Fisura anal (fisura anal, fisura dubur) adalah cacat sempit dan panjang pada selaput lendir anus. Pada titik ini, selaput lendir terkoyak, memperlihatkan lapisan otot. Panjang celah anus biasanya kecil - tidak lebih dari 2 cm. Lebar dan kedalaman beberapa milimeter. Celah tidak dapat terbentuk di sembarang tempat anus, tetapi hanya pada dinding depan dan belakangnya. Lokalisasi retakan anterior secara signifikan lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria, yang berhubungan dengan fitur biologis dari struktur tubuh dari jenis kelamin yang lebih lemah. Jarang terjadi retakan pada permukaan samping anus.
Penyakit ini memiliki dua bentuk utama saja - akut dan kronis. Ostro disebut crack, yang muncul relatif baru-baru ini. Retakan akut dapat ditumbuhi jika kondisinya menguntungkan. Tetapi tanpa perawatan yang tepat, retakan yang tajam setelah beberapa minggu dapat menjadi kronis.
Fisura kronis ditandai dengan tepi yang lebih kasar dan tuberkel kecil di awal dan akhir. Fisura kronis saja hampir tidak pernah berlalu dan memerlukan intervensi bedah untuk perawatan. Meskipun remisi dapat terjadi pada penyakit ini, tidak diharapkan bahwa mereka akan mengarah ke penyembuhan yang lengkap. Dalam keadaan tertentu (pelanggaran pola makan, terjadinya sembelit), penyakit ini dapat kembali dengan kekuatan baru. Dalam kebanyakan kasus, fisura dubur disertai dengan spasme sfingter, yang membuatnya lebih sulit untuk buang air besar, terutama selama sembelit.
Komplikasi
Dengan setiap aksi buang air besar, retakan yang tidak disembuhkan terkena massa tinja. Ini sangat berbahaya untuk sembelit ketika fesesnya keras. Selain itu, sejumlah besar bakteri terakumulasi di retakan (seperti diketahui, kotoran manusia lebih dari setengah bakteri). Ini mengarah pada peradangan luka yang bahkan lebih besar.
Fraktur yang tidak diobati yang terletak di anus dapat menyebabkan komplikasi serius - paraproctitis purulen akut, pembentukan fistula, borok trofik, perdarahan masif, gangren, dan sepsis. Pada pria, celah anal meningkatkan kemungkinan prostatitis.
Gejala
Foto: Brian A Jackson / Shutterstock.com
Retakan di anus membuat diri mereka merasakan rasa sakit hebat yang muncul setelah toilet atau saat buang air besar. Nyeri, sebagai aturan, adalah akut dan menyerupai sensasi kehadiran pecahan kaca di daerah anus. Sindrom nyeri dengan retakan dapat bertahan lama, meningkat dengan lama duduk. Ini dapat menyebabkan kondisi neurotik dan insomnia. Pasien juga dapat membentuk semacam buang air besar. Hal ini menyebabkan konstipasi yang lebih parah, yang, pada gilirannya, semakin memperburuk penyakit ini.
Juga merupakan tanda penting adalah pendarahan saat buang air besar. Ini bisa sama tidak penting, dan terdiri dari beberapa tetes darah, dan serius, mengarah ke anemia. Itu semua tergantung pada sifat dan ukuran retakan.
Suatu penyakit dapat memengaruhi gaya hidup seseorang. Ketidakmampuan untuk duduk tanpa rasa sakit melibatkan ketidakmungkinan, misalnya, untuk terlibat dalam pekerjaan yang tidak aktif. Dan hilangnya pekerjaan memperburuk kondisi mental pasien yang merugikan.
Penyebab
Penyebab langsung penyakit ini dapat dibagi menjadi kerusakan mekanis pada saluran anal dan kerusakan pada selaput lendir sebagai akibat dari ketegangan sfingter.
Kerusakan mekanis dapat terjadi:
- selama buang air besar - karena kerusakan pada selaput lendir benda padat di massa tinja
- seks anal
- dengan studi instrumental pada rektum, fraktur dapat muncul sebagai akibat dari tindakan staf medis yang tidak memenuhi syarat
Ruptur lendir karena ketegangan otot terutama terjadi selama upaya selama buang air besar. Juga, sering terjadi retak dubur pada wanita saat melahirkan.
Sudah lama diketahui bahwa faktor utama yang memicu munculnya retakan adalah konstipasi kronis. Upaya konstan selama buang air besar menyebabkan peningkatan ketegangan pada otot-otot anus. Selain itu, tinja keras berdampak negatif pada kondisi selaput lendir anus. Semua ini dapat menyebabkan pecahnya dan terbentuknya retakan. Lebih jarang, retakan dapat terbentuk sebagai akibat diare.
Beberapa ahli percaya bahwa wasir juga berkontribusi pada pembentukan fisura anus. Meskipun ada sudut pandang lain, yang terdiri dari fakta bahwa wasir tidak mempengaruhi proses ini. Kedua penyakit ini memiliki banyak gejala yang serupa, tetapi secara umum ada etiologi yang berbeda, dan pendekatan perawatannya juga sangat berbeda. Namun demikian, seringkali mungkin untuk menemukan keberadaan kedua penyakit sekaligus pada satu pasien.
Faktor yang juga berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini adalah:
- minum makanan yang terlalu berlemak, pedas atau asin
- pekerjaan menetap
- angkat besi
- gaya hidup menetap
- penyakit pada usus bagian bawah - kolitis, proktitis, sindrom iritasi usus
Selain itu, mereka berkontribusi pada pembentukan retakan, meskipun pada tingkat lebih rendah, penyakit pada saluran pencernaan bagian atas - ulkus lambung dan ulkus duodenum dan gastritis, kolesistitis, penyakit darah, yang menyebabkan pelanggaran pembekuan dan stagnasi di bagian bawah tubuh.
Secara terpisah perlu dikatakan tentang kehamilan dan proses persalinan. Faktor-faktor ini juga dapat berkontribusi pada munculnya retakan di anus. Dalam kasus pertama, alasannya adalah peningkatan ukuran rahim dan kesulitan terkait dalam proses buang air besar. Ini melemahkan area anus, dan melahirkan, disertai dengan upaya, dapat memprovokasi kerusakan pada selaput lendir anus. Tentu saja, pada hari-hari pertama setelah kelahiran, sedikit perhatian diberikan pada keadaan ini, tetapi pada saat buang air besar pertama itu pasti akan membuat dirinya terasa.
Celah anal pada anak-anak
Penyakit ini lebih sering terjadi pada orang dewasa, tetapi kejadiannya pada anak-anak tidak dapat disingkirkan. Dalam hal ini, ini juga dapat dikaitkan dengan sembelit, serta fakta bahwa pada anak-anak organ ekskresi belum sepenuhnya terbentuk. Karena itu, sembelit yang relatif lemah pun dapat menyebabkan kerusakan pada daerah anus pada anak. Gejala fisura dubur pada anak kecil bisa berupa rasa takut akan toilet, darah pada tinja.
Foto: filippo giuliani / Shutterstock.com
Diagnostik
Dalam hal rasa sakit pada anus, pasien secara alami tidak dapat menentukan penyebab sindrom dan membuat diagnosis, dan, lebih lagi, untuk menentukan ukuran dan bentuk retakan. Karena itu, disarankan untuk segera menghubungi proktologis sehingga ia menganalisis gejala dan menentukan pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, retakan terlihat jelas pada inspeksi visual. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu merasakan anus, tetapi operasi ini mungkin sulit karena rasa sakit yang hebat bagi pasien dan sphincter sphincter. Juga digunakan untuk diagnosis metode sigmoidoskopi (pemeriksaan x-ray pada kedalaman 20 cm) dan kolonoskopi. Saat mendiagnosis, fraktur harus dibedakan dari wasir, proktitis dan paroproktitis, erosi, polip, dan tumor.
Cara mengobati penyakit
Merawat celah di anus, terutama yang sudah lama dan berukuran besar, adalah tugas yang sulit. Namun demikian, pemulihan total dari penyakit ini mungkin terjadi, walaupun membutuhkan usaha yang cukup besar, baik dari pasien maupun dari dokter.
Tidak seperti banyak penyakit lain, dalam kasus fisura anus, bentuk akut penyakit ini diobati dengan metode konservatif, dan kronis - dengan pembedahan.
Jika celah anal kecil, ada microcracks, lebih baik membiarkannya sembuh sendiri. Retakan semacam itu dapat sembuh dalam beberapa hari, asalkan tidak teriritasi kembali. Ini dapat dicapai jika tidak ada massa tinja yang terbentuk dan mereka tidak akan keluar. Artinya, Anda bisa duduk berdiet selama beberapa hari dan menunggu sampai retakan menyeret dirinya sendiri.
Namun, biasanya, celah anal terlalu besar, dan pertumbuhan berlebih akan memakan waktu terlalu lama. Dalam kasus retakan besar menggunakan metode perawatan yang komprehensif, yang meliputi:
- perawatan obat
- diet
- perubahan gaya hidup
Cara mengobati penyakit
Perawatan retakan secara konservatif dilakukan sesuai dengan metode yang kompleks dan bertahap. Praktek menunjukkan bahwa pengobatan penyakit yang efektif dapat dilakukan di rumah. Jika ada sindrom nyeri yang kuat dan spasme spasme, obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik digunakan terlebih dahulu, dan kemudian penyembuhan luka. Dalam kebanyakan kasus, perawatan dapat dilakukan di rumah, rawat inap tidak diperlukan. Durasi perawatan konservatif tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan pilihan terapi dan dapat memakan waktu 2 hingga 8 minggu. Obat-obatan yang digunakan untuk retakan dapat dikirim ke anus baik secara langsung atau diminum dalam bentuk pil.
Foto: saya viewfinder / Shutterstock.com
Dari obat tablet di tempat pertama harus dicatat obat pencahar. Obat-obatan ini dapat diresepkan jika terjadi penyakit yang disebabkan oleh sembelit. Sebagai aturan, obat-obatan berdasarkan senna dan lidah buaya paling efektif, tetapi mereka dikontraindikasikan untuk kasus sindrom iritasi usus. Dalam hal ini, yang terbaik adalah menggunakan obat-obatan berdasarkan biji psyllium dan selulosa buatan. Anda juga dapat menggunakan obat pencahar berdasarkan alkohol polihidrik, seperti Duphalac.
Juga dalam bentuk tablet dapat diambil obat antispasmodik, misalnya, drotaverine. Antibiotik dalam tablet untuk celah anal biasanya tidak diresepkan, karena obat lokal jauh lebih efektif.
Bentuk utama untuk perawatan dubur:
- nampan dengan larutan bakterisida
- supositoria
- salep dan krim
- microclysters
Pilihan bentuk sediaan ditentukan oleh keadaan penyakit dan gejala yang terkait. Dengan sindrom nyeri yang kuat, penggunaan supositoria sulit, dan untuk sekresi anus. Dalam beberapa kasus, ditunjukkan suntikan obat penghilang rasa sakit dan obat antispasmodik.
Fisura anus dalam etiologinya sedikit berbeda dari luka normal, dan perawatannya harus mengikuti prinsip yang sama. Namun, dalam kasus ini, dua faktor yang tidak menguntungkan yang menghambat perawatan fraktur - spasme terkait spasme penyakit dan infeksi konstan area luka dengan bakteri patogen - harus diperhitungkan. Oleh karena itu, obat yang digunakan dalam pengobatan retak harus melakukan dua fungsi - untuk meredakan kejang otot dan memiliki sifat antiinflamasi dan bakterisida yang kuat.
Salep biasanya harus dioleskan ke daerah sekitar anus sekali atau dua kali sehari setelah buang air besar. Ada salep dan salep antispasmodik dengan efek penyembuhan luka yang dominan.
Di antara antispasmodik lokal, salep nitrogliserin 0,2% telah terbukti dengan baik. Salep ini tidak dijual di apotek dalam bentuk jadi, tetapi disiapkan di apotek setelah presentasi resep dokter.
Di antara metode baru pengobatan harus dicatat salep yang mengandung toksin botulinum, yang juga meredakan kejang pembuluh darah.
Untuk tujuan antiseptik, salep yang retak dengan antibiotik kuat digunakan, misalnya, Levomikol yang mengandung kloramfenikol. Salep dan terbukti baik berdasarkan minyak buckthorn laut, Relief salep, Argosulfan. Actovegin dan Solcoseryl, yang merangsang proses penyembuhan, menunjukkan kemanjuran tinggi.
Juga harus diperhatikan salep Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.
Supositoria
Penyembuhan lilin dianggap sebagai bentuk sediaan paling efektif untuk mengobati retak. Jika tidak ada kontraindikasi untuk digunakan, lebih baik untuk menghentikan pilihan pada mereka. Lilin retak biasanya digunakan sekali atau dua kali sehari setelah buang air besar. Sebagian besar dari mereka memiliki efek penyembuhan luka, dan banyak supositoria juga memiliki sifat pencahar. Beberapa produk mungkin memiliki efek yang merangsang imunitas lokal. Misalnya, supositoria Posterisan mengandung bakteri mati yang memicu respons imun. Juga, obat ini memiliki efek penyembuhan luka dan analgesik.
Banyak supositoria juga memiliki efek analgesik. Di antara mereka, perlu dicatat Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, lilin dengan ichthyol, ekstrak belladonna.
Relief Lilin, yang mengandung komponen hati hiu, memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan hemostatik secara bersamaan.
Tidak semua supositoria cocok untuk digunakan pada anak-anak dan selama kehamilan. Supositoria antiinflamasi Natalcid adalah di antara obat-obatan yang disetujui selama kehamilan.
Anda juga dapat mencatat Methyluracil - lilin, cocok untuk penyembuhan luka dan memiliki sifat imunomodulator, Hepatrombin - lilin dengan efek hemostatik dan penyembuhan
Mandi
Dalam kasus retakan akut, disarankan setiap hari, lebih disukai di malam hari, untuk mandi dengan larutan disinfektan, misalnya, dengan larutan kalium permanganat. Suhu air harus + 40ºС. Mandi dengan air hangat sederhana juga dapat digunakan untuk membantu meredakan kejang. Durasi prosedur adalah 10-20 menit.
Enema
Dengan celah anal microclysms, yang mengandung minyak buckthorn laut dan rebusan chamomile, membantu dengan baik. Campuran ini harus disuntikkan ke dalam anus dalam volume 50 ml. Prosedur ini dilakukan setiap hari sebelum tidur selama dua minggu.
Untuk memfasilitasi feses, Anda dapat menggunakan counter enema yang digunakan selama 10 menit. sebelum buang air besar. Mereka mengandung 100 ml minyak bunga matahari pasteurisasi dan 200 ml air matang.
Diet
Diet terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebab utama penyakit ini - sembelit. Memang, betapapun efektifnya pengobatan dengan salep dan supositoria, akan sama sekali tidak ada artinya jika kursi lain menyebabkan ketegangan yang kuat dari sfingter dan peningkatan yang lebih besar dalam ukuran retakan di anus.
Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com
Diet harus dipilih secara individual, karena makanan yang berbeda memiliki efek berbeda dalam kasus yang berbeda. Namun, sebagian besar ahli sepakat bahwa yang terbaik adalah menghilangkan lemak, goreng, acar dan manis, daging asap dari diet dan menggunakan lebih banyak serat nabati yang ditemukan dalam sayuran dan buah-buahan, produk susu. Daging lebih disukai menggunakan ayam dan daging sapi tanpa lemak. Anda juga harus mengurangi jumlah roti putih dalam makanan, menggantinya dengan roti dan dedak dan minum lebih banyak cairan (kecuali kopi dan alkohol).
Perubahan gaya hidup
Hal ini diperlukan untuk menolak gaya hidup yang menetap, untuk menunjukkan aktivitas fisik yang lebih besar untuk menghindari stagnasi di bagian bawah tubuh. Bahkan jalan-jalan sederhana dapat memiliki efek positif pada pengobatan penyakit.
Perawatan bedah
Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, serta transisi penyakit ke tahap kronis, yang biasanya terjadi sebulan setelah pembentukan retakan di anus, perawatan bedah diindikasikan. Sebagai aturan, operasi ini untuk menghilangkan bekas luka dan benjolan di sepanjang tepi celah yang mengganggu penyembuhannya. Operasi dapat dilakukan dengan cara tradisional dan dengan bantuan laser. Jika sphincter spasm mengganggu perawatan fraktur, maka operasi sphincterotomy dilakukan - pemotongan parsial serat otot sphincter.
Pencegahan
Kepatuhan dengan langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penyakit akan bermanfaat tidak hanya bagi mereka yang sudah sembuh dari penyakit, tetapi juga bagi mereka yang belum pernah mengalaminya.
Kelompok risiko termasuk orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif dan tidak aktif serta menderita sembelit. Pencegahan retak sebagian besar bertepatan dengan langkah-langkah yang digunakan dalam perawatan mereka. Pertama-tama, ini bertujuan mencegah sembelit. Penting untuk melakukan aktivitas fisik, bergerak lebih banyak, makan beragam, sedikit demi sedikit, tetapi sesering mungkin. Yang sangat penting adalah mengunyah makanan secara menyeluruh, karena residu yang tidak tercerna meningkatkan kemungkinan cedera pada anus. Karena itu, perlu mengobati penyakit gigi dan gusi tepat waktu. Seks anal juga harus dihindari.