Image

Fisura anal: gejala, penyebab dan pengobatan

Fisura anal, atau fisura anal, adalah pecahnya selaput lendir rektum dengan kedalaman berbeda. Fisura ani terjadi pada orang-orang yang menjalani kehidupan menetap atau menderita sembelit kronis.

Fisura anus didiagnosis pada 18% pasien yang mengatasi masalah ketidaknyamanan di daerah dubur. Lebih sering terjadi pada wanita usia reproduksi.

Fisura anus itu sendiri, gejala dan pengobatan yang akan kita pertimbangkan, bisa menjadi fenomena independen yang timbul dari dampak berbagai faktor traumatis. Namun, cacat menyakitkan pada mukosa rektum dan epitel di anus jauh lebih sering dikaitkan dengan berbagai komorbiditas (gangguan pada saluran pencernaan, tukak lambung atau ulkus duodenum, wasir internal dan eksternal).

Alasan

Penyebab fisura anus biasanya berhubungan dengan cedera pada dubur atau penyakit lain, seperti wasir, sembelit. Munculnya cacat mukosa di daerah anus difasilitasi oleh faktor yang sama seperti wasir:

  1. Trauma ke selaput lendir saluran anal, terjadi selama lewatnya tinja yang keras dan kering selama konstipasi. Peregangan kanal anal yang berkepanjangan menyebabkan kerusakan traumatis pada dinding belakangnya, terutama pada pria. Zona kanal anal ini memiliki prasyarat anatomi untuk pembentukan retakan, karena otot-otot sfingus anal bertemu di sini. Pada wanita, titik lemah dari lubang anus adalah bagian anteriornya, di mana vulva, vagina dan pusat perineum tampaknya bertemu. Oleh karena itu, retakan di bagian depan saluran anal lebih sering terjadi pada wanita. Pada dinding samping celah saluran anal jarang terjadi.
  2. Penyakit pada sistem pencernaan - berbagai kolitis, gastritis, tukak lambung, wasir dapat menyebabkan pembentukan celah anal. Seperti yang ditunjukkan statistik, 95% pasien yang menderita radang wasir mengalami anus fisura.
  3. Gangguan sistem kardiovaskular dan penyakit terkait (kemacetan di daerah panggul dan rektum, tromboflebitis, aterosklerosis obliterans, aneurisma, vaskulitis, dll.).
  4. Penyakit kronis pada saluran pencernaan bagian atas (gastritis, kolesistitis, tukak lambung, ulkus duodenum).
  5. Kehamilan dan persalinan - tekanan rahim yang tumbuh pada organ internal, termasuk usus besar, menyebabkan masalah dengan buang air besar, akibatnya ibu hamil dapat mengalami fisura anal. Patologi ini tidak jarang pada ibu muda - penampilan retak di anus difasilitasi oleh istirahat dalam perineum yang diperoleh selama persalinan.

Anda seharusnya tidak berharap bahwa cacat selaput lendir yang baru terbentuk akan sembuh dengan sendirinya, terutama jika pasien tidak sepenuhnya mengubah apa pun dalam gaya hidup dan dietnya. Selain itu, retakan yang tajam (dianggap akut selama 4 minggu pertama keberadaannya) dapat menjadi kronis, yang berlangsung selama berbulan-bulan dan membawa pasien keluar dari keadaan keseimbangan fisik dan mental.

Jika seseorang beralih ke spesialis pada waktunya, maka salep atau supositoria diresepkan untuk perawatan fisura anus di rumah, dan hanya dalam kasus lanjut disarankan operasi bedah. Microcracks beberapa milimeter, dan kedalamannya mencapai dua sentimeter.

Gejala fisura anus

Ketika celah anal terjadi, gejala yang paling penting dan utama adalah rasa sakit dan pendarahan kecil (lihat foto). Ketidaknyamanan berlanjut setelah tinja, gatal dan terbakar dicatat. Seiring waktu, kejang sfingter dapat bergabung dengan mereka. Tanda-tanda tersebut diamati pada setiap tahap penyakit.

Namun, jika luka akut dapat sembuh dalam beberapa minggu tanpa perawatan khusus, celah kronis tidak menutup untuk waktu yang sangat lama. Rasa sakit selama tinggal lama dalam posisi duduk, ketidaknyamanan terus-menerus menyebabkan takut buang air besar. Akibatnya, sembelit muncul, yang hanya memperburuk kondisi seseorang. Pasien menjadi mudah tersinggung, ada gangguan tidur.

Celah anal pada anak-anak

Anak-anak menderita retak pada tingkat yang lebih rendah daripada orang dewasa, tetapi gejala yang sama dapat terjadi bahkan pada bayi. Jika seorang anak menemukan penyakit, sangat penting untuk memulai perawatan tepat waktu sehingga fraktur tidak menjadi kronis, dan tidak menimbulkan banyak komplikasi.

Tidak perlu terlibat dalam perawatan anak di rumah. Obat tradisional hanya dapat meredakan gejala, tidak seperti obat-obatan.

Fisura Kronis

Seiring waktu, bentuk akut penyakit ini dapat mengalir ke tahap kronis, terutama dengan perawatan yang tidak memadai untuk cedera atau penggunaan obat yang salah. Paling sering, celah anal pada wanita setelah persalinan adalah permanen, yang juga dijelaskan oleh perubahan reguler pada tubuh ibu yang baru muncul.

Rasa sakit dalam bentuk kronis membawa penderitaan tidak hanya selama buang air besar atau setelah lama duduk, tetapi juga dalam hal posisi yang tidak nyaman, berjalan. Rasa takut panik terhadap toilet ditambahkan pada rasa gatal, tidak nyaman, dan berdarah.

Pasien semakin menggunakan bantuan obat pencahar, enema, supositoria, sehingga memperparah proses. Dapat mengembangkan insomnia dan lekas marah.

Konsekuensi

Komplikasi celah anal termasuk:

  1. Paraproctitis akut (dalam kasus infeksi melalui cacat selaput lendir rektum ke dalam jaringan lemak di sekitarnya).
  2. Nyeri hebat. Sebagai aturan, sindrom nyeri yang diucapkan pada fisura anal disebabkan oleh spasme sfingter anal.
  3. Kolitis (penyakit radang pada lapisan dalam usus besar).
  4. Prostatitis (radang kelenjar prostat).
  5. Pendarahan berlebihan.
  6. Fistula rectum.

Diagnostik

Proktologis dapat dengan mudah menentukan adanya fisura anus bahkan pada tahap pemeriksaan rutin, karena membran edematosa dan mukosa rusak. Jika celah dubur kronis terletak di dalam, maka pemindaian jari dilakukan.

Jadi proktologis dapat menentukan ukurannya, merasakan ujungnya. Ketika ada masalah dengan palpasi, maka rectoromanoscope dimasukkan ke dalam anus. Perangkat ini memberikan kesempatan untuk memeriksa rektum pada kedalaman dua puluh sentimeter. Jika perlu, ditunjuk dengan kolonoskopi, irrigoskopi.

Cara mengobati celah anal

Jika penyebab masalah ini adalah penyakit apa pun, maka pengobatannya diperlukan, karena tidak mungkin untuk menyembuhkan celah anal tanpa menghilangkan penyebab terjadinya mereka.

Selain itu, ketika memulai pengobatan fisura anus, harus diketahui dengan jelas bahwa tidak ada cara yang cukup efektif jika pasien menderita sembelit. Kotoran keras akan melukai anus, sehingga akan sulit untuk menyembuhkan lukanya, dan retakan baru dapat muncul secara berkala. Karena itu, semua pasien harus mengikuti diet yang disarankan untuk sembelit.

Pilihan metode penanganan penyakit seperti itu dalam kasus tertentu ditentukan oleh proktologis setelah pemeriksaan pendahuluan, tergantung pada manifestasi klinis dan sifat penyakit.

Fisura anal diperlakukan dengan cara berikut:

  1. Metode obat adalah penggunaan obat-obatan untuk mencapai efek analgesik dan penyembuhan celah. Kursus pengobatan tergantung pada derajat penyakit, dilakukan oleh pasien secara mandiri di rumah.
  2. Metode invasif minimal adalah pengangkatan laser dari celah di rumah sakit.
  3. Metode operasi juga dilakukan di rumah sakit, melakukan pengangkatan dengan laser dan sphincterotomy.

Mulailah, tentu saja, dengan konservatif. Itu mungkin termasuk kegiatan-kegiatan seperti:

  1. Mandi air hangat 2-3 kali sehari selama 10-20 menit. Berkat prosedur ini, otot-otot anus menjadi rileks.
  2. Mengolah area anus dengan petroleum jelly.
  3. Pencegahan sembelit. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengonsumsi lebih banyak cairan, buah-buahan, sayuran, atau setelah berkonsultasi dengan dokter untuk minum obat pencahar.

Jika langkah-langkah ini tidak membawa efek yang diinginkan atau Anda harus mendapatkannya lebih cepat, Anda dapat menggunakan salep dan supositoria.

Lilin dan salep dari retakan di anus

Sebagai obat, lilin atau salep khusus untuk retakan di anus paling sering diresepkan. Mereka memungkinkan Anda untuk menghilangkan kejang sfingter anal internal.

  • Lilin Ichthyol;
  • Proktoglivenol;
  • Ultraprokt;
  • Supositoria gliserin;
  • Salofalk;
  • Lilin Calendula;
  • Betiol dengan belladonna;
  • Anestesi.

Dalam komposisi mereka biasanya termasuk analgesik, yang memudahkan rasa sakit di anus.

Penyembuhan luka dan lilin anti-inflamasi:

  1. Relief (mengandung minyak hati ikan hiu, yang memiliki efek antiinflamasi, hemostatik, dan analgesik);
  2. Propolis. Untuk menyiapkan obat, gosok pada parutan halus, campur dengan mentega, panaskan sampai larut. Setelah menerima larutan cair, obat dituangkan ke dalam bak berbentuk lilin;
  3. Methyluracil Supositoria dengan komponen ini memiliki efek penyembuhan luka yang baik;
  4. Natalcid - obat anti-inflamasi untuk pengobatan fisura anus, tidak mengandung komponen hormonal. Dapat digunakan selama kehamilan;
  5. Posterized Sediaan ini mengandung bakteri usus yang tidak aktif, serta produk metaboliknya. Alat ini meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh dan memiliki efek anti-inflamasi;
  6. Hepatrombin T - supositoria rektal untuk menghentikan perdarahan rektum dengan efek analgesik dan anti-inflamasi;
    Witch hazel (obat nabati homeopati).

Mereka membantu mengobati celah rektum dan mencegah terjadinya komplikasi.

Menghilangkan sembelit dan melunakkan feses

Dengan membuat feses lebih lembut dan feses setiap hari, salah satu alasan utama untuk retak di sekitar anus dapat dihilangkan. Obat-obatan yang memfasilitasi pergerakan usus dibagi menjadi beberapa kelompok berikut.

  1. Berarti meningkatkan volume isi usus: tanaman berdasarkan agar atau psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), berdasarkan selulosa (Serat, Fibercon).
  2. Alkohol polihidrik: Duphalac, Normase, Lactulose (standar, usus tidak menyebabkan iritasi), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (lihat semua obat pencahar).
  3. Emollients (vaseline dan minyak buckthorn laut, Norgalax). Di rumah, untuk masalah dengan sfingter anal, mikroliser balik digunakan 10 menit sebelum pengosongan (100 ml minyak bunga matahari yang dipasteurisasi dan 200 ml air matang pada suhu kamar).

Obat tradisional

Untuk perawatan crack anus di rumah, Anda dapat menggunakan beberapa obat tradisional. Mereka akan membantu mengurangi peradangan dan mengurangi intensitas rasa sakit.

  1. Untuk menghilangkan rasa sakit, gunakan lilin yang terbuat dari kentang biasa. Itu dipotong dalam bentuk supositoria umbi, dimasukkan ke dalam lubang anus, disimpan sepanjang malam. Kemudian dia keluar sendiri saat buang air besar. Untuk meningkatkan efek terapeutiknya, Anda dapat mencelupkannya sebelum menggunakannya dalam madu atau minyak, misalnya, buckthorn laut. Kursus ini 10 lilin.
  2. Jika celah itu masuk jauh ke dalam lubang anus, microclysters medis dapat digunakan. Sebagai contoh, mereka mencampur 30 ml minyak buckthorn laut dan infus bunga chamomile, dengan lembut menyuntikkan campuran ke dalam anus di anus dengan bantuan jarum suntik dan menahannya sampai mereka memiliki cukup kesabaran. Prosedur ini harus dilakukan sebelum tidur selama 2 minggu.
  3. Lilin. Untuk persiapannya, Anda membutuhkan hop cones (8 buah), lemak babi tanpa lemak (0,5 kg), St. John's wort (3/4 gelas rumput), 1,5 gelas air mendidih. Hop dan St. John's wort perlu direbus, bersikeras 3 jam, dibungkus dengan kain hangat. Strain infus.

Mandi sessile juga sangat efektif. Mereka membantu untuk segera menghilangkan pembengkakan lokal, rasa sakit dan membantu menyembuhkan luka. Untuk nampan ini perlu infus herbal. Mereka mengambil dasar yang sama: chamomile, knotweed, calendula, St. John's wort, kulit kayu ek, immortelle. Air harus hangat, dan durasi prosedur minimal 20 menit.

Nutrisi dan diet yang tepat

Pola makan dengan anal fissure harus meningkatkan feses, membuat feses lunak dan tidak menyebabkan stagnasi darah di rektum.

  1. Seseorang disarankan untuk minum 1,5 - 2 liter air setiap hari, yang juga membuat massa feses lebih lembut. Asupan harian produk susu fermentasi memberikan efek relaksasi.
  2. Penting untuk meninggalkan tepung roti putih, karena tepung terak, serta bumbu pedas, produk asap dan acar, alkohol, terutama yang berkekuatan tinggi.
  3. Sangat diharapkan bahwa dasar makanan adalah sayuran dan buah-buahan. Mereka mengandung serat kasar (serat makanan), yang mempromosikan pencernaan.

Perawatan bedah

Dalam beberapa kasus, celah fisura anal penyembuhan yang luas dan sulit memerlukan intervensi bedah untuk pengobatan yang efektif. Beberapa opsi pencahayaan digunakan. Operasi yang paling umum disebut lateral internal sphincterotomy.

Selama prosedur ini, dokter membuat sayatan kecil dan memisahkan lapisan otot-otot sfingter tertentu. Ini membantu mencegah kejang otot, yang mengarah pada penghapusan ketegangan selama buang air besar. Metode penjahitan dinding dan eksisi selaput lendir, yang dipengaruhi oleh jaringan parut dan skleroterapi, juga digunakan.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengobati celah anal?

Durasi pengobatan fisura anal pada orang dewasa tergantung pada keparahan penyakit dan rejimen pengobatan yang dipilih.

Perawatan non-bedah dari retakan dengan bantuan diet, prosedur kebersihan dan obat-obatan di rumah dapat membantu meringankan gejala penyakit setelah beberapa hari dan menyebabkan pemulihan penuh setelah 4-8 minggu.

Kompleksitas perawatan bedah fisura anal dan lamanya periode pemulihan setelah operasi tergantung pada tingkat perkembangan penyakit dan jenis operasi yang dilakukan.

Cara menyembuhkan celah anal tanpa operasi

Merobek kulit atau selaput lendir di tempat yang sulit selalu merupakan masalah besar, memberikan banyak penderitaan fisik dan psikologis kepada seseorang. Rasa malu dan takut dioperasi sering menyulitkan untuk memulai perawatan yang berkualifikasi dengan dokter spesialis tepat waktu. Orang-orang, berapa banyak kekuatan, mencoba untuk menyingkirkan masalah mereka sendiri. Sementara itu, celah anal tidak menyisakan orang dewasa dari jenis kelamin apa pun, atau anak-anak. Setiap kelima pasien dari studi proktologis memiliki tanda-tanda fisura anal kronis, dan pengobatan patologi lanjut selalu lebih sulit, lebih mahal dan lebih lama daripada proses akut.

Deskripsi masalah

Fisura anal adalah pecahnya bentuk linear pada lapisan mukosa rektum pada titik transisi ke anus. Pada dial, sering terletak selama 6 jam pada pria, 12 jam pada wanita (kurang sering sebaliknya) atau 3 jam, cacat ini memiliki kedalaman dan panjang yang berbeda dari beberapa mm sampai 2 - 3 cm.

Alasan utama terjadinya retakan pada anus dianggap sebagai peningkatan patologis yang tidak terkontrol pada tonus otot, yang menutup anus dengan erat (sphincter spasm).

Faktor-faktor pemicu yang berkontribusi terhadap pecahnya mukosa dubur adalah:

  • kerusakan mekanis dengan kotoran keras untuk sembelit adalah situasi yang paling umum di masa kanak-kanak;
  • sering iritasi dubur dengan diare, membersihkan enema;
  • cedera dan kerusakan pada benda asing jika terjadi kecelakaan dan praktik seks anal;
  • wasir dalam stadium 2 dan 3;
  • melahirkan pada wanita - dengan air mata perineum dengan transisi ke anus;
  • penyakit radang usus (proktitis, enterokolitis) - jika tidak ditangani dengan tepat;
  • invasi cacing dan parasit;
  • penyebab yang jarang adalah HIV, penyakit Crohn, leukemia.

Alkoholisme, merokok, konsumsi makanan berkualitas rendah, kerja fisik yang keras, aktivitas fisik yang buruk, perawatan higienis yang buruk, faktor keturunan dapat memicu kerusakan selaput lendir di rektum.

Gambaran klinis

Fisura anus bisa menjadi akut dan kronis. Pembagian seperti itu penting bagi dokter dalam hal pendekatan yang kompeten untuk pengobatan penyakit. Kedua bentuk ini tidak berbeda jauh dengan durasi masalah (hingga satu setengah bulan akut dan lebih lama dari periode ini - kronis), tetapi oleh keparahan gejala dan keluhan subyektif pasien, serta perubahan morfologis di wilayah saluran anal.

Tanda-tanda fisura anal akut:

  • rasa sakit di rektum sangat tajam, terbakar, belati, terjadi selama buang air besar dan berlangsung sekitar setengah jam setelah itu;
  • kejang alat sfingter anal sangat jelas, yang berkontribusi pada kesulitan mengosongkan usus dan meningkatkan rasa sakit;
  • perdarahan - cukup sering terjadi selama buang air besar, biasanya intensitas sedang, mungkin menetes;
  • bila dilihat dalam anus, tidak ada perubahan patologis yang terdeteksi, hanya proktologis yang dapat membuat diagnosis saat melakukan anoscopy;
  • fisura anal akut sembuh dengan cepat, asalkan aksi faktor pemicu (misalnya, konstipasi) berhenti - dalam 3 atau 4 minggu, selaput lendir pulih sepenuhnya.

Tanda-tanda fisura kronis:

  • rasa sakit di dalam anus tidak begitu parah, muncul setelah mengosongkan usus, berlangsung lama (berapa jam - tergantung pada kedalaman kerusakan dan fitur sistem saraf manusia), mengganggu ketika duduk, berjalan dan bahkan di malam hari, memberikan ketidaknyamanan serius kepada pasien;
  • spasme sfingter dubur kurang kuat;
  • pendarahan kecil dalam bentuk tanda merah pada linen atau kertas toilet;
  • gatal di anus hampir konstan;
  • ketakutan psikologis buang air besar berkembang;
  • kemungkinan keluarnya cairan bernanah dari anus;
  • inspeksi visual dari kerusakan dari luar tidak dapat dilihat, ketika meraba, “penjaga bukit” ditemukan - bekas luka di tempat retakan yang sebelumnya sembuh;
  • ditandai dengan siklus saja dengan periode remisi dan eksaserbasi;
  • menyembuhkan proses kronis lebih lama, jaringan parut bisa sama dengan retakan baru yang terbentuk di lokasi defek lama, dengan penyempitan cicatricial signifikan pada lumen dubur tanpa operasi sangat diperlukan.

Diagnostik

Jika pasien tidak beralih ke proktologis, menentukan sendiri pengobatannya, dan tidak ada perbaikan, maka ada kemungkinan besar diagnosis yang salah dan ketidakkonsistenan terapi.

Gejala fisura anus dapat ditutupi oleh patologi lain (wasir, polip, keganasan dubur) - pengobatan penyakit ini memiliki perbedaan mendasar, dan keterlambatan sering menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki bagi kesehatan dan kehidupan.

Itulah mengapa sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat untuk pemeriksaan dan diagnosis. Misalnya, pada kanker, prognosis untuk kehidupan pasien secara langsung tergantung pada waktu operasi, dalam kasus wasir, perawatan konservatif dini meningkatkan kualitas hidup pasien dan memungkinkan untuk dilakukan tanpa operasi.

Pemeriksaan proktologis meliputi pemeriksaan eksternal pada bagian anal, pemeriksaan digital, anoskopi. Biasanya metode ini cukup untuk mendeteksi cacat pada mukosa dubur atau anus. Jika dicurigai patologi di usus bagian atas, dilakukan sigmoidoskopi, ultrasonografi, kolonoskopi, terapi irigasi, atau pemeriksaan lainnya. Berapa banyak penelitian yang diperlukan untuk membuat diagnosis, pengobatan apa yang harus diresepkan, apakah mungkin dilakukan tanpa operasi - dokter memutuskan secara individual dalam setiap kasus.

Perawatan

Fisura anal akut biasanya dirawat dengan baik dengan metode konservatif. Dengan cacat kronis, pertanyaan memilih metode pengobatan diselesaikan setelah memeriksa pasien. Taktik pasien dengan proses patologis jangka panjang tergantung pada durasi masalah, adanya keluhan, tingkat keparahan manifestasi klinis dan perubahan morfologis saluran anal.

Dengan penyempitan yang signifikan dari lumen dubur oleh struktur cicatricial, masalahnya dapat diselesaikan dengan bantuan operasi (cryodestruction, sphincterotomy).

Secara umum, proktologis lebih cenderung merawat pasien dengan metode konservatif menggunakan langkah-langkah berikut:

  1. Mengubah kebiasaan hidup - pasien disarankan untuk lebih banyak bergerak, berjalan, berolahraga, jogging, berenang, berhenti merokok, jangan menyalahgunakan alkohol, cukup tidur dan kurang gelisah.
  2. Normalisasi feses - penting untuk tidak membiarkan konstipasi, mengikuti diet, menggunakan lebih banyak serat nabati, sereal, cairan. Jika perlu, Anda dapat menggunakan obat pencahar yang lembut - duphalac, normase. Dianjurkan untuk membiasakan tubuh Anda dengan pengosongan usus harian pagi.
  3. Perawatan higienis area selangkangan setelah setiap kursi dengan air dingin.

Untuk penyembuhan retak akut, langkah-langkah ini mungkin cukup, jika tidak mereka diobati dengan obat-obatan. Ini adalah obat untuk penggunaan lokal dan sistemik:

  1. Metode patogenetik adalah penggunaan cara untuk menghilangkan spasme sfingter patologis - ini adalah nitrat dan penghambat saluran kalsium (salep nitrogliserin 0,2% biasanya digunakan secara topikal dan tablet nifedipin secara oral dengan dosis yang ditentukan oleh dokter).
  2. Pengobatan simtomatik dilakukan untuk meringankan kondisi pasien dengan menghilangkan rasa sakit, mengurangi peradangan, menghilangkan perdarahan dan mempercepat penyembuhan cacat pada selaput lendir di tempat halus. Untuk tujuan ini, salep dan supositoria diresepkan sampai gejala penyakit menghilang di bawah pengawasan dokter. Salep yang paling populer adalah Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Supositoria rektal komposisi polikomponen - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, serta olahan herbal - lilin dengan belladonna, dengan minyak buckthorn laut, supositoria dengan metilurasil, dengan propolis - sangat efektif.
  3. Resep tradisional - pemandian hangat sessile dengan ramuan anti-inflamasi, microclysters dengan minyak buckthorn laut atau solcoseryl (1 tabung per 50 ml air hangat) sebelum tidur setiap hari, lilin dari kentang mentah, mikroklikal dari rebusan chamomile, kulit kayu ek, biji sage, herbal sage.

Perawatan celah anal harus dibedakan, dengan mempertimbangkan penyebab kerusakan pada mukosa dubur, keadaan kesehatan pasien dan tingkat keparahan manifestasi klinis.

Prognosis untuk retakan biasanya menguntungkan dengan diagnosis tepat waktu, perawatan yang memadai dan kepatuhan pasien dengan semua rekomendasi yang diperlukan.

Fisura anal: gejala dan pengobatan

Fisura anal - gejala utama:

  • Suhu tinggi
  • Gangguan tidur
  • Lendir dalam tinja
  • Darah dalam tinja
  • Nyeri di anus
  • Kecemasan
  • Sensasi benda asing di anus
  • Kotoran kaku
  • Terbakar di anus
  • Kegelisahan
  • Pembuangan tinja yang tertunda
  • Tidak ada gas

Fisura anus - pelanggaran struktur selaput lendir anus manusia. Paling sering, cacat seperti itu terjadi di dinding belakang. Ukuran retakan biasanya berkisar dari satu hingga dua sentimeter. Tetapi meskipun demikian, penyakit ini, jika tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi kesehatan bagi seseorang.

Penyakit ini adalah salah satu tempat pertama di antara masalah yang paling umum di bidang penyakit rektum. Lebih dari lima puluh persen penyakit ini terjadi pada wanita, terutama pada usia dua puluh lima hingga empat puluh tahun. Pada pria, terjadi sebagian besar dengan orientasi seksual nontradisional.

Tetapi tidak hanya orang dewasa yang rentan terhadap fisura anus. Sangat jarang, tetapi tetap saja, hal itu dapat bermanifestasi pada anak-anak. Anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar sering terpengaruh. Sama muncul pada anak-anak dari jenis kelamin apa pun. Dalam hal ini, celah anal tidak melebihi ukuran beberapa milimeter.

Seiring waktu, tepi celah dipadatkan, membuatnya lebih sulit untuk menyingkirkan masalah yang rumit. Dan jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, maka ada kemungkinan beberapa retakan di anus.

Jika Anda memberikan pengobatan yang efektif, Anda dapat menyingkirkan penyakit ini di hampir semua kasus. Satu-satunya pengecualian adalah jalan keluar sebelum waktunya ke spesialis.

Etiologi

Penyebab asal-usul celah anal bisa banyak faktor. Di antara yang utama adalah sebagai berikut:

  • kerja fisik yang berat;
  • sembelit yang berkepanjangan;
  • penyerapan minuman beralkohol yang berlebihan;
  • benda asing di anus;
  • gaya hidup menetap atau kondisi kerja;
  • makan makanan yang dibumbui dengan rempah-rempah panas;
  • setiap kerusakan atau cedera yang secara langsung mempengaruhi struktur selaput lendir anus;
  • penyakit usus menular;
  • wasir akut;
  • persalinan, komplikasi yang merupakan patologi seperti itu;
  • enema, terutama jika melakukan prosedur seperti itu salah;
  • cacing - penyebab paling umum munculnya fisura anal pada anak;
  • Infeksi HIV;
  • Bantuan;
  • kerusakan selama pemeriksaan medis;
  • hubungan seksual khusus - seks anal atau gay.

Varietas

Penyakit ini ada dalam beberapa bentuk dan dapat:

  • fisura anal akut - formasi terjadi kurang dari sebulan yang lalu. Jenis kerusakan ini sembuh sendiri setelah waktu tertentu, sekitar satu setengah bulan;
  • fisura anal kronis - ditandai dengan keberadaan yang lama dan disertai dengan perdarahan yang langka.

Gejala

Ada beberapa tanda ekspresi penyakit:

  • sensasi terbakar yang kuat di anus, yang dapat berubah menjadi sensasi nyeri yang berkelanjutan;
  • sejumlah kecil darah bersama dengan tinja (Anda dapat dengan mudah melihat di atas kertas toilet). Struktur dan warna tinja tidak berubah.

Menurut perjalanan dan frekuensi gejala fisura dubur, Anda dapat secara independen membedakan bentuk penyakit:

  • sensasi sakit. Secara akut - intens, dengan durasi hingga dua puluh menit, itu hanya mengganggu seseorang selama proses buang air besar. Fisura anal kronis tidak diekspresikan dengan kuat, berlangsung sekitar tiga menit, rasa tidak nyaman dirasakan selama dan setelah tindakan buang air besar;
  • kram. Bentuk kronis - tidak disertai, dan dalam kejang akut meningkatkan rasa sakit, membawa nada berdenyut;
  • perdarahan - kedua bentuk penyakit ini ditandai oleh pelepasan darah, satu-satunya perbedaan adalah jumlah. Kronis - pada tingkat lebih rendah, akut - dengan tingkat konsentrasi yang lebih besar;
  • Pengulangan gejala berat keparahan - untuk bentuk kronis - khas, untuk akut - tidak.

Untuk seorang anak, terutama bayi, demonstrasi gejala agak berbeda dari orang dewasa.

Pada bayi, penyakit ini dinyatakan dalam:

  • tangisan dan tangisan yang kuat saat mengeluarkan feses;
  • kepadatan tinja;
  • adanya lendir dalam tinja;
  • gangguan tidur;
  • tidak adanya gas;
  • sedikit peningkatan suhu tubuh;
  • peningkatan kecemasan dan kecemasan bayi.

Anak yang lebih besar dapat:

  • secara independen menunda pembuangan tinja;
  • mengeluh tentang ketidaknyamanan dan perasaan benda asing di bagian anal;
  • seorang anak mungkin menolak untuk pergi ke toilet atau duduk di pot karena takut sakit.

Dalam kasus seperti itu, dokter merekomendasikan orang tua untuk memantau keluarnya anak mereka, karena anak-anak usia sekolah sering malu untuk membicarakan masalah seperti itu.

Komplikasi

Seperti kebanyakan penyakit, kelainan pada struktur anal perineum memerlukan konsekuensi untuk kesehatan orang dewasa atau anak. Tetapi perlu dicatat bahwa mereka tidak muncul pada semua pasien, tetapi tergantung pada perjalanan penyakit masing-masing.

Komplikasi fisura anal adalah:

  • aliran darah konstan (tidak hanya selama feses);
  • penyebaran infeksi melalui mukosa usus;
  • radang selaput yang mengelilingi rektum (terdiri dari sel-sel lemak);
  • prostatitis (pada pria).

Diagnostik

Sebelum pasien diberikan diagnosis akhir, dokter harus melakukan sejumlah tindakan diagnostik, yang terdiri dari:

  • inspeksi anus. Itu dilakukan agar dokter dapat membedakan bentuk penyakit dengan tanda-tanda eksternal;
  • analisis klinis;
  • penelitian menggunakan alat khusus.

Pemeriksaan akan membantu dokter menentukan jenis penyakit dan meresepkan pengobatan yang benar. Ini dilakukan karena bentuk fisura anal akut dan kronis sangat berbeda.

Penyakit akut memiliki:

  • bentuk celah rata, panjangnya sekitar dua sentimeter;
  • tepi elastis;
  • dasar bersih.

Fisura anal kronis diwakili oleh:

  • dalam bentuk celah, tetapi tidak merata, tetapi dalam zig-zag;
  • ujungnya padat dan bergerigi;
  • bawah dalam bekas luka dan dengan semburat keabu-abuan.

Tes medis tinja dan darah dilakukan untuk mengecualikan penyakit lain yang memiliki gejala yang sama dan keberadaan parasit dalam tubuh.

Penelitian instrumental meliputi:

  • anoskopi - tambahan dengan penggunaan pemeriksaan jari;
  • retroscopy - untuk mengidentifikasi kemungkinan penyakit usus besar;
  • irrigoscopy - untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi lesi usus;
  • USG;
  • sinar-x.

Perawatan

Fisura anus dapat disembuhkan dengan beberapa cara:

  • obat-obatan;
  • operasi.

Pengobatan dengan obat-obatan dan salep ditujukan untuk:

  • menghilangkan rasa sakit;
  • menyingkirkan kram lubang;
  • normalisasi ekskresi tinja;
  • penyembuhan.

Ketika mengajukan permohonan bantuan pada tahap awal penyakit, Anda dapat menyingkirkannya dengan menerapkan salep khusus atau lilin dari celah anal, yang diresepkan dokter, dan pasien dapat secara mandiri melakukan terapi di rumah. Untuk menghilangkan sembelit akan membantu obat pencahar ringan.

Operasi untuk celah anal hanya dilakukan ketika perawatan lain tidak membantu pasien, serta untuk jenis penyakit kronis. Selama operasi, lepaskan tepi retakan yang pekat dan bersihkan bagian bawah borok. Intervensi medis semacam itu akan membantu proses penyembuhan sesegera mungkin, setelah itu pemulihan penuh pasien dapat dijamin. Durasi operasi adalah setengah jam.

Setelah menjalani metode pengobatan apa pun, seseorang diresepkan diet khusus, di mana pasien dilarang untuk menggunakan:

  • makanan berlemak dan digoreng;
  • rempah-rempah panas, saus dan saus tomat;
  • alkohol dalam jumlah berapapun.

Dengan fisura anus, nutrisi harus diperkaya:

  • serat;
  • sereal;
  • buah-buahan dan sayuran segar;
  • buah-buahan kering - terutama aprikot kering, kismis, prem dan kurma;
  • produk susu fermentasi.

Selain itu, banyak minum air putih dan teh hijau tanpa pemanis, setidaknya dua liter per hari.

Fisura anus dapat diobati dengan obat tradisional. Dari ramuan dan tanaman berikut, buat salep, ramuan, dan tincture. Resep terdiri dari:

  • bagian lembut lidah buaya;
  • campuran yarrow, centaury, St. John's wort dan minyak sayur;
  • hutan mallow dan chamomile;
  • dedak dikukus dalam air mendidih;
  • telur dan minyak ikan;
  • kulit kayu ek;
  • motherwort dan pisang raja;
  • calendula dan peony;
  • wortel, bit, dan lemak luak;
  • bijak

Obat tradisional termasuk mandi duduk, yang terdiri dari:

  • dari susu dan bawang;
  • aster;
  • suksesi;
  • mint, tetapi tidak pedas;
  • kalium permanganat;
  • minyak buckthorn laut.

Penerimaan pemandian tersebut tidak boleh lebih dari sepuluh menit sehari. Hal ini diperlukan untuk menerapkannya setiap hari, hingga pemulihan penuh.

Pencegahan

Agen profilaksis untuk fisura dubur dapat sepenuhnya mencegah terjadinya gangguan semacam itu.

Pencegahan terdiri dari aturan sederhana:

  • mematuhi gaya hidup sehat, benar-benar meninggalkan alkohol dan nikotin;
  • Nutrisi harus terdiri dari sejumlah besar vitamin, serat dan nutrisi lainnya. Terutama diet harus dipantau ketika celah anal muncul pada anak;
  • jangan menahan keinginan untuk buang air besar;
  • kebersihan pribadi alat kelamin;
  • pengobatan tepat waktu penyakit dubur lainnya;
  • aktivitas fisik, tetapi tidak berlebihan;
  • sekitar setengah jam sehari untuk membayar berjalan (dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak);
  • jika proses buang air besar belum dimulai setelah lima menit menghabiskan waktu di toilet, lebih baik untuk menunda sementara waktu;
  • gunakan sedikit legum, kue kering, minyak bunga matahari tidak dimurnikan;
  • makanan seharusnya tidak terlalu panas atau tidak terlalu dingin;
  • minum banyak cairan (setidaknya dua liter sehari).

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki fisura anal dan gejala karakteristik penyakit ini, maka Anda dapat dibantu oleh dokter: proktologis, ahli bedah, dokter anak.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Wasir pada pria sering didiagnosis penyakit yang menyebabkan sejumlah besar masalah psikologis dan fisik, serta sangat mengurangi kualitas hidup. Perwakilan dari seks yang lebih kuat, penyakit ini terjadi beberapa kali lebih sering daripada wanita. Penyakit ini merupakan dilatasi pleksus pembuluh rektum. Ditandai dengan prolaps dan perdarahan, serta terjadinya proses inflamasi.

Polip dubur adalah formasi tumor jinak yang terbentuk langsung di dinding usus, meluas ke arah lumen organ ini, yaitu, mengisi ruang di dalamnya. Polip rektum, gejala yang lama mungkin tidak ada, dari tahap waktu tertentu mulai memanifestasikan diri dalam bentuk rasa sakit, gatal, ketidaknyamanan di anus. Mereka dapat disertai dengan perkembangan perdarahan, yang disebabkan oleh munculnya erosi pada permukaannya.

Trombosis adalah penyakit di mana gumpalan darah padat (akumulasi trombosit) terbentuk di dalam pembuluh darah, mengganggu sirkulasi darah bebas ke seluruh sistem peredaran darah. Penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan di lengan atau kaki (tergantung pada lokasi gumpalan darah).

Cacing pada anak-anak adalah fenomena yang cukup umum, karena mereka lebih rentan terhadap lingkungan, dan cacing memasuki tubuh mereka dengan tangan yang kotor, melalui pasir dan makanan yang tidak dicuci dengan baik (sayuran dan buah-buahan). Beberapa cacing ditularkan melalui darah ibu ke anak secara intrauterin, dan, dengan demikian, ia sudah dilahirkan dengan parasit yang hidup di ususnya atau organ pencernaan lainnya.

Wasir pada wanita - penyakit yang ditandai oleh pembentukan wasir, karena varises pada saluran dubur dan dubur. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit seperti itu dianggap maskulin, pada wanita itu cukup sering didiagnosis. Munculnya mungkin terkait tidak hanya dengan gaya hidup yang menetap atau kondisi kerja, tetapi juga beberapa fitur yang melekat hanya pada tubuh wanita. Ini mungkin menstruasi, kehamilan atau persalinan.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Perawatan Fisura Anal

Fisura anal - patologi umum rektum, akibat dari pecahnya selaput lendir.

Tanda-tanda penyakit semacam itu membawa banyak ketidaknyamanan bagi pasien, tetapi meskipun demikian, penyakit ini mudah menerima terapi. Menghadapi masalah yang sama, orang tidak terburu-buru untuk berkonsultasi dengan dokter, yang mengarah pada komplikasi serius dan pengembangan patologi lebih lanjut.

Fisura rektum

Penyebab penyakit

Fisura dapat muncul baik di punggung dan di dinding anterior mukosa rektum. Penyakit ini sering menyerang wanita berusia antara 25 dan 40 tahun, serta pria yang memiliki orientasi seksual non-tradisional.

Retak anus dapat terjadi pada pria dan wanita

Di antara faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan retakan di anus manusia, ada:

    mempertahankan gaya hidup yang tidak bergerak - mengarah pada fakta bahwa suplai darah ke jaringan otot rektum terganggu, yang mengakibatkan retakan pada mukosa organ;

Mempertahankan gaya hidup yang menetap sering menyebabkan fisura anus.

Wasir sebagai salah satu penyebab fisura anus

Tergantung pada etiologinya, penyakit ini muncul dalam 2 bentuk: kronis dan akut. Fisura anal kronis berkembang dalam periode waktu yang lama, disertai dengan perdarahan yang sering. Bentuk akut patologi muncul tiba-tiba, lewat tanpa intervensi medis, setelah 3-4 minggu.

Fisura anal kronis

Kadang-kadang penyebab cedera usus adalah penyediaan perawatan medis yang tidak memenuhi syarat. Kliping yang dilakukan dengan tidak benar merusak dinding mukosa usus. Patut diingat hal ini ketika melakukan tindakan terapeutik seperti itu.

Kliping yang tidak tepat merusak dinding mukosa usus

Gejala fisura anus

Jika Anda mengalami rasa sakit pada anus, penting untuk menghubungi lembaga medis, untuk mendiagnosis untuk menentukan penyebab fenomena ini.

Awalnya, dokter akan mengumpulkan riwayat yang diperlukan, perlu memperhatikan tanda-tanda fisura anal berikut:

    rasa sakit, rasa terbakar di anus - rasa sakit terjadi selama buang air besar, berlangsung tidak lebih dari 15 menit;

Terbakar di anus

Gatal di anus - gejala fisura anus

Jika penyakit ini diabaikan untuk waktu yang lama, perawatan yang salah dapat menyebabkan komplikasi serius. Rasa sakit di anus akan meningkat, orang itu akan takut untuk perjalanan lain ke toilet. Perkembangan penyakit mengarah ke patologi yang tidak menyenangkan seperti: paraproctitis, kolitis, pembentukan fistula di usus.

Gambaran klinis paraproctitis

Diagnostik

Proktologis yang berpengalaman akan menentukan penyakit setelah pemeriksaan pertama pasien.

Proktologis akan memeriksa dan mendiagnosis

Jika retakan disertai dengan munculnya rasa sakit yang sangat tak tertahankan, dokter akan membuat suntikan atau mengobati daerah yang terkena dengan semprotan khusus. Selain itu, seorang spesialis dapat merujuk pada prosedur diagnostik berikut:

    anoskopi usus - suatu metode yang memungkinkan untuk menilai kerusakan pada dinding mukosa dubur, dilakukan dengan memasukkan ke dalam anus alat medis khusus (anoscope);

Pengobatan penyakit

Menyingkirkan patologi adalah murni individu. Bergantung pada stadium dan bentuk perjalanan penyakit, proktologis memilih tindakan pengobatan yang diperlukan. Efektif menghilangkan celah anus bisa, jika Anda mengikuti semua rekomendasi medis. Penting bagi pasien untuk mengubah gaya hidup mereka, untuk mengikuti diet ketat, untuk berhenti kecanduan.

Penting untuk mengikuti semua rekomendasi medis.

Perawatan retakan pada anus akan memberikan hasil positif dengan pendekatan terpadu pada prosedur penyembuhan. Metode terapi konservatif harus dilengkapi dengan resep obat tradisional yang bermanfaat, dalam kasus yang parah - untuk menyetujui operasi.

Terapi konservatif untuk fisura anus

Pendekatan konservatif untuk mengobati retakan di anus adalah dengan menggunakan agen penyembuhan dan melakukan prosedur berikut:

    enema - mencegah radang selaput lendir rektum. Microclysters dapat dibuat atas dasar tincture dari tanaman obat (sage, chamomile, calendula, acacia);

Untuk fisura anal, mikroklik mengandung minyak buckthorn laut dan rebusan chamomile yang baik.

Cara menggunakan supositoria rektal

Pengobatan konservatif dengan cepat menghilangkan fisura anus, terutama pada tahap awal penyakit. Dari obat-obatan oral, dokter mungkin meresepkan obat pencahar untuk memerangi sembelit. Membawa sendiri dana seperti itu secara independen tidak disarankan.

Pil untuk sembelit menunjuk dokter

Rempah-rempah, daging asap, makanan pedas, dan berbagai sayuran acar harus dikecualikan dari diet pasien. Diet didasarkan pada penggunaan sereal, buah-buahan segar, berry, sayuran, daging tanpa lemak dan makanan yang kaya serat.

Jumlah serat dalam makanan

Intervensi bedah

Fisura anal kronis tidak merespon dengan baik terhadap perawatan medis, dan obat tradisional tidak ada untuk membantu menyingkirkan patologi ini secara efektif. Dalam situasi seperti itu, tidak boleh dilakukan tanpa operasi. Operasi untuk menghilangkan retakan dilakukan dengan anestesi umum.

Jenis operasi yang ada meliputi:

  • pembedahan klasik - dokter dengan pisau bedah mengangkat jaringan berserat dari permukaan mukosa dubur. Setelah operasi seperti itu, luka dalam tetap ada, pasien kehilangan banyak darah, prosedur ini disertai dengan rasa sakit yang parah;
  • Eksisi celah anal dengan laser adalah metode yang efektif untuk menyingkirkan penyakit, tetapi memiliki kontraindikasi sendiri, di antaranya - kejang sfingter anal. Sinar laser dengan cepat membakar jaringan otot yang rusak;
  • metode elektrokoagulasi - adalah jenis yang aman untuk menghilangkan retakan di dubur dengan aman. Operasi ini dilakukan di bawah pengaruh arus listrik, yang membakar jaringan patologis;
  • Metode electroradiocoagulation - diakui sebagai metode intervensi bedah yang paling efektif, dilakukan ketika terkena gelombang radio;
  • Metode baru untuk menghilangkan patologi adalah perawatan dengan USG. Metode terapi ini tidak merusak ujung saraf selaput lendir, meninggalkan integritas dinding pembuluh darah.

Metode pengobatan bedah fisura anal kronis

Pada 95% kasus, pembedahan memberikan hasil positif, seseorang menghilangkan fisura anus. Masa rehabilitasi adalah 10 hari, tunduk pada semua rekomendasi medis, dan luka diet ketat sembuh dengan cepat.

Perawatan celah anal di rumah

Meskipun terapi obat meredakan dengan sempurna retakan di anus, orang sering menggunakan metode penyembuhan tradisional, mencoba menyingkirkan penyakit dengan berbagai ramuan dan infus. Berikut ini adalah metode pengobatan patologi yang terbukti dan aman di rumah.

Infus bunga chamomile - untuk pembuatan Anda perlu 1 sendok makan bunga tanaman, tuangkan segelas air matang, biarkan obat berdiri selama 30 menit. Kemudian, produk yang dihasilkan dilewatkan melalui perban kasa, dan diminum 3 kali sehari sebelum makan. Larutan ini harus diminum dalam waktu sebulan.

Kompres sayuran - dibuat dari kentang mentah, wortel, bit. Produk-produk ini harus melewati parutan, dicampur dengan empedu sapi dan meletakkan campuran itu pada selembar kain bersih yang diterapkan pada daerah yang menyakitkan.

Sepertinya empedu medis

Enema minyak buckthorn laut adalah salah satu cara terbaik obat tradisional untuk melawan retakan yang terbentuk di anus.

Lilin buatan sendiri - terbuat dari ramuan obat, madu, propolis. Supositoria dapat disiapkan dari lidah buaya dalam ruangan. Untuk membuat lilin, perlu memotong daun tanaman (panjangnya tidak lebih dari 5 cm), bilas sampai bersih, gunakan, balikkan bubur kertas.

Lilin propolis buatan sendiri

Metode pengobatan seperti ini sangat berguna setelah operasi untuk menghilangkan fisura anus.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya penyakit bisa tunduk pada aturan berikut:

    bermain olahraga, tetapi hindari aktivitas fisik yang intens;

Berjalan kaki itu baik untuk kesehatan

Gunakan pembersih ringan untuk kebersihan intim harian.

Meja Tindakan pencegahan yang disarankan

Fitur pengobatan fisura anal: obat-obatan, operasi pengangkatan, perawatan pasca operasi

Salah satu yang paling tidak menyenangkan dan sulit untuk diobati, tetapi, sayangnya, penyakit proktologis yang sangat umum adalah fisura anus.

Fisura anus terletak secara vertikal di selaput lendir rektum, di sekitar anus, cacat yang biasanya tidak lebih besar dari 3 cm, lebar 4 mm, dan kedalaman 3 mm.

Fisura anus terletak secara vertikal pada selaput lendir rektum, di sekitar anus, cacat.

Paling sering, divergensi jaringan terjadi di sepanjang dinding anus lebih dekat ke tulang ekor, namun, itu juga ditemukan di daerah komisura anterior, dan bahkan di kedua tempat pada waktu yang sama (celah anal terletak berseberangan).

Terjadi pada orang dewasa dari kedua jenis kelamin, tetapi lebih banyak mempengaruhi wanita. Jarang, tetapi bisa juga muncul pada anak-anak.

Meskipun ukuran cacatnya sangat kecil, fisura anal dapat, seperti yang mereka katakan, meracuni kehidupan seseorang, seperti yang ditandai (terutama pada tahap akut) oleh sindrom nyeri yang kuat. Alasan untuk ini terletak pada kenyataan bahwa di tempat di mana celah anal terletak, ada sejumlah besar ujung saraf, yang kadang-kadang memberikan rasa sakit yang liar ketika jaringan retak.

Pada gejala pertama, hubungi spesialis, pengobatan sendiri tidak dapat diterima!

Gejala dan manifestasi klinis

Karena lokasi cacat (dalam sebagian besar kasus) di sekitar anus, tempat yang penuh dengan ujung saraf, pemilik "bahagia" celah anal setiap hari dipaksa untuk menanggung penderitaan yang mengerikan - sakit parah disertai dengan rasa gatal yang terus-menerus di anus (lebih lanjut tentang penyebab pruritus bisa dibaca di sini), keluarnya darah dari anus, kejang otot sphincter.

Nyeri hebat setelah tinja bertahan selama beberapa jam, yang menyebabkan iritabilitas, gugup, gangguan tidur. Pasien dengan fisura dubur takut pergi ke toilet dan tanpa sadar menunda tinja, yang mengarah ke pemadatan massa tinja dan bahkan lebih banyak cedera pada anus selama buang air besar.

Sindrom nyeri

Pasien dengan diagnosis: "celah anal" tidak perlu iri. Setiap hari ia menderita rasa sakit yang hebat dengan perasaan berdenyut, memotong dan membakar anus. Selain itu, selama setiap pergerakan usus, sindrom nyeri menjadi lebih kuat.

Kejang sphincter

Kejang (kompresi tajam) dari sfingter adalah peningkatan tajam dalam tonus otot yang diberikan. Kompresi otot sfingter pada fisura anus, serta sindrom nyeri, dapat bertahan lama.

Pendarahan

Dalam kebanyakan kasus, darah dari anus tidak dilepaskan secara intensif, hanya menyisakan jejak pada pakaian dalam pasien dan kertas toilet, serta pada permukaan tinja. Namun, dalam kasus fisura anal akut, perdarahan bisa sangat kuat - menuangkan hanya aliran yang sudah mengancam jiwa dan mengancam dengan anemia.

Gatal di anus

Kemunculannya secara langsung berkaitan dengan gejala-gejala lain - rasa sakit dan kejang pada sfingter, serta kemerahan kulit di sekitar anus. Menariknya, gatal dan rasa terbakar pada anus diamati hanya dalam kasus transisi fisura anal akut menjadi anus kronis.

Karakteristik komparatif fisura anus

Penyebab patologi

Kondisi utama untuk terjadinya cacat pada anus adalah hilangnya elastisitas jaringan saluran anus. Karena satu dan lain alasan, mukosanya (paling sering karena tekanan mekanik) terlalu banyak bekerja dan dipengaruhi oleh mikroflora dubur. Karena pengaruh mikroorganisme, jaringan mulai menebal, dan fisura anus, masing-masing, menjadi lebih dalam, ujung-ujungnya menjadi lebih tebal, yang mengarah pada fakta bahwa pemulihan tertunda dalam waktu dan lebih rumit.

Fisura ani terjadi sebagai akibat kerusakan pada selaput lendir saluran anus dengan konstipasi, diare, wasir, proktitis, serta cedera pada dinding usus selama hubungan seks yang tidak konvensional dan dengan keluarnya tinja dengan benda asing (misalnya ossicles).

Untuk lebih spesifik, penyebab utama celah anal adalah:

  1. Kerusakan saluran akar dengan massa tinja padat (dan masuknya ke lokasi kerusakan infeksi);
  2. Sembelit (ketika seseorang sangat tegang);
  3. Melahirkan (air mata lendir selama upaya dan melahirkan langsung - kejadian yang sangat sering);
  4. Angkat berat (saluran anal dapat terluka karena tekanan yang meningkat secara dramatis di rektum;
  5. Kerusakan selaput lendir dari luar (bisa berupa enema, berbagai alat medis, mainan dewasa);
  6. Seks yang tidak konvensional itu sendiri;
  7. Gangguan pada sistem kardiovaskular dan penyakit yang terkait dengannya (kemacetan di daerah panggul dan rektum, tromboflebitis, wasir, aterosklerosis obliterans, aneurisma, vaskulitis, dll.);
  8. Penyakit kronis pada saluran pencernaan bagian atas (gastritis, kolesistitis, tukak lambung dan ulkus duodenum);
  9. Parut pada epitel kanal perianal;
  10. Disfungsi neuromuskuler dari sfingter anus (ini berkontribusi pada perkembangan flora bakteri dan pelanggaran mekanisme pemulihan).

Dengan demikian, jelas bahwa terjadinya fisura anal pada orang yang sehat adalah fenomena yang sangat langka. Tetapi jika dia menderita penyakit menular, atau memiliki masalah dengan pekerjaan saluran pencernaan, dia tidak kebal dari penyakit seperti itu. Itulah sebabnya celah anal pada sebagian besar kasus menyertai penyakit seperti: wasir, anoproctitis, sphincteritis, kolitis, disentri, sifilis, AIDS, divertikulitis.

Secara tidak langsung, tetapi juga memprovokasi terjadinya penyakit yang tidak menyenangkan ini:

  • Gaya hidup menetap (karena duduk konstan di satu tempat, darah mandek di organ panggul, pembuluh rektum dimodifikasi);
  • Pola makan yang tidak benar (sering disertai dengan kerusakan usus);
  • Penyalahgunaan alkohol (bertindak sebagai vasodilator - darah mengalir dengan paksa ke organ-organ panggul, merusak pembuluh darah rektum).

Banyak orang dengan penyakit di anus, karena kendala atau takut prosedur yang tidak menyenangkan tidak berlaku untuk proktologis dan mencoba untuk mengatasi penyakit itu sendiri. Pengobatan fisura anal di rumah, meskipun tidak diinginkan, tetapi mungkin. Namun, mereka yang mencoba mengobati sendiri harus memperhitungkan bahwa itu tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya.

Ketika itu perlu untuk menolak perawatan di rumah

Sekilas, fisura anus tampaknya bukan penyakit serius. Tetapi ini bukan masalahnya, jika Anda tidak melakukan perawatannya atau melakukan terapi yang salah, itu dapat mengakibatkan konsekuensi serius:

  • Pendarahan Pendarahan kecil yang persisten bahkan dapat menyebabkan anemia;
  • Infeksi retak. Hasil ini bisa menjadi proses purulen yang dapat menyebar ke serat terdekat dan menyebabkan paraproctitis dan bahkan menyebabkan pembentukan fistula rektum.
  • Penyakit tumor rektum. Ini mungkin dengan fisura kronis, waktu yang lama.

Fisura anal akut, ada selama lebih dari sebulan, biasanya menjadi kronis. Pada tahap akut, luka memiliki tepi halus dengan permukaan halus, bagian bawahnya adalah serat otot sfingter. Sebagai aturan, dengan perawatan yang tepat, retakan semacam itu akan sembuh dengan baik. Pada fisura anal kronis, tepi-tepi bekas luka berubah dan tidak dapat sepenuhnya pulih. Mereka dirawat dalam banyak kasus dengan bantuan operasi.

Untuk meninggalkan perawatan sendiri dari celah anal dan segera berkonsultasi dengan spesialis dalam kasus-kasus berikut:

  • retakan yang tajam tidak sembuh selama lebih dari dua minggu;
  • fisura kronis, tidak dapat menerima terapi konservatif (ini merupakan indikasi untuk operasi);
  • inkontinensia fekal - ini mungkin merupakan gejala defisiensi sfingter;
  • perdarahan dari anus;
  • timbulnya gejala penyakit sistem pencernaan - kurang nafsu makan, sakit perut, mual, muntah, dll.
  • tunda tinja lebih dari 5 hari, serta tidak adanya pelepasan gas selama lebih dari 1 hari;
  • nyeri tajam di perineum, perut bagian bawah atau daerah dubur;
  • demam, penurunan kesehatan, peningkatan kelenjar getah bening inguinalis.

Prinsip perawatan di rumah

Perawatan celah anal harus dilakukan secara komprehensif, hanya dalam kasus ini akan sangat efektif dan penyembuhan akan terjadi dengan cukup cepat.

Terapi harus mencakup kegiatan-kegiatan berikut:

  1. Diet Penting untuk sepenuhnya menghilangkan makanan yang mengiritasi dari diet - daging asap, alkohol, acar, rempah-rempah, dll. Salah satu tujuan utama diet adalah melunakkan feses. Untuk ini, disarankan untuk makan lebih banyak sayuran, buah-buahan dan sereal yang kaya serat.
  2. Kebersihan area selangkangan. Anus harus dicuci setelah setiap buang air besar, sementara itu diinginkan untuk menggunakan solusi antiseptik atau ekstrak herbal (chamomile, sage, calendula).
  3. Penggunaan antispasmodik. Obat seperti itu akan meredakan kejang sfingter. Obat yang paling umum digunakan untuk pengobatan fisura anal adalah Meloxicam, Drotaverinum.
  4. Gunakan lilin dan salep. Alat-alat seperti itu akan membantu mempercepat penyembuhan celah anal, menghilangkan peradangan dan mengurangi rasa sakit.
  5. Membersihkan enema atau pencahar. Mereka diperlukan hanya untuk orang yang menderita sembelit kronis, serta ketika diet tidak memberikan efek yang diinginkan. Sedangkan untuk pencahar, perlu untuk menerapkan hanya cara menormalkan kursi - Fitomutsil, Mukofalk;
  6. Duduk mandi. Ini adalah salah satu solusi tradisional yang paling efektif untuk fisura anus. Mereka dapat disiapkan atas dasar larutan kalium permanganat atau rebusan herbal. Prosedur seperti itu perlu dilakukan sekali sehari selama seperempat jam. Dan lakukan lebih baik sebelum menggunakan salep atau pengenalan lilin.

Dengan perawatan seperti itu, gejala fisura anal akan berkurang hanya dalam beberapa hari dan menghilang sepenuhnya dalam 1-2 minggu. Untuk mencegah terulangnya penyakit, Anda perlu makan dengan benar, memantau kebersihan pribadi dan mencari tinja yang normal dan teratur.

Lilin dari ambang anal

Lilin untuk fisura anal digunakan sangat aktif. Sekarang ada banyak obat serupa. Berikut ini adalah yang paling populer dan efektif:

  • Posterized Alat ini memiliki efek imunostimulasi, antiinflamasi, antipruritic, mendorong penyembuhan dan perbaikan jaringan. Dianjurkan untuk menerapkannya di pagi hari, di malam hari dan setelah setiap tindakan buang air besar.
  • Proktozan. Obat anti-inflamasi dan analgesik yang efektif, juga memiliki sifat penyembuhan luka, astringen dan pengeringan.
  • Lilin dengan propolis. Mereka tidak direkomendasikan untuk orang yang alergi terhadap produk lebah. Obat seperti itu untuk fisura anal merangsang kekebalan lokal, mempromosikan penyembuhan, mengurangi peradangan dan menghancurkan bakteri.
  • Ultraprokt. Alat kombinasi berdasarkan glukokortikoid dan anestesi. Ini mengurangi peradangan, menyembuhkan, membius dan mengurangi rasa gatal.
  • Natalsid. Bahan aktif utama obat ini adalah natrium alginat, komponen alami yang diekstraksi dari ganggang. Ini memiliki penyembuhan luka, anti-inflamasi dan efek hemostatik yang jelas.
  • Salofalk. Ini memiliki efek anti-inflamasi yang nyata, mempromosikan penyembuhan cepat permukaan luka.

Dengan celah anal, perawatan dengan lilin biasanya dilakukan dua kali sehari - tepat sebelum tidur dan di pagi hari. Supositoria harus dikeluarkan dari lemari es, dikeluarkan dari kemasan dan sedikit dihangatkan di tangan (tangan harus dipukuli sampai bersih). Untuk memudahkan penyisipan lilin, ujung atau anusnya dapat diolesi dengan petroleum jelly. Setelah tindakan ini, Anda harus:

  1. berbaringlah di sisimu;
  2. luruskan bagian bawah dan tekuk kaki bagian atas;
  3. dengan satu tangan ke samping tarik pantat bagian atas, sehingga membuka area dubur;
  4. perlahan-lahan masukkan lilin ke dalam anus dan dengan ujung jari dorong oleh sphincter otot sekitar 3 sentimeter;
  5. kurangi bokong selama beberapa detik.

Untuk mencegah lilin keluar, Anda perlu menghabiskan 5 menit di posisi tengkurap, maka Anda bisa bangun dan mencuci tangan dengan saksama. Sangat sering, obat-obatan ini larut dan mulai bocor, meninggalkan noda berminyak pada pakaian dalam dan tempat tidur. Untuk menghindari kontaminasi yang tidak diinginkan, Anda bisa meletakkan selembar kain yang dilipat beberapa kali atau alas harian di pakaian dalam Anda.

Salep dari celah anal

Salep untuk fisura dubur lebih sering digunakan ketika cacat terletak cukup dekat dengan anus dan dapat dirasakan dengan jari. Pengobatan ini dianjurkan obat-obatan berikut:

  • Ultraprokt. Alat ini memiliki efek antipruritic, analgesik, penyembuhan luka, dan antiinflamasi. Ini dilengkapi dengan tip khusus yang memungkinkan Anda untuk memeras isi tabung langsung ke anus.
  • Salep balsem Ratovnik. Ini adalah obat homeopati yang mengandung lilin lebah, ekstrak echinacea, vitamin E, minyak buckthorn laut, minyak esensial, dan lemak susu. Ini memiliki efek antibakteri, memperkuat kekebalan lokal, mempercepat perbaikan jaringan, mengurangi tanda-tanda peradangan - kemerahan, rasa sakit, gatal, iritasi.
  • Salep nitrogliserin. Ini mempercepat penyembuhan fisura anus dan mengurangi cidera, merilekskan sfingter, meningkatkan sirkulasi darah dan melebarkan pembuluh darah.
  • Levomekol. Ini adalah obat antibakteri gabungan, ia memiliki efek anti-inflamasi, antimikroba dan penyembuhan luka.
  • Proktozan. Salep ini secara efektif menyembuhkan jaringan, membius, mengeringkan dan mengurangi peradangan. Dilengkapi dengan aplikator khusus, di mana alat ini nyaman untuk dimasukkan ke dalam rektum.
  • Solcoseryl. Obat alami, dasarnya, adalah hemodialisis darah anak sapi perah. Ini meningkatkan proses metabolisme, meningkatkan kekebalan lokal, mempromosikan perbaikan jaringan yang cepat, memperkuat pembuluh darah dan merangsang pertumbuhan mereka.

Selain dana di atas, ada sejumlah besar dana lain yang sama efektifnya. Namun, sebelum Anda pergi ke apotek dan memulai pengobatan, masih lebih baik mengunjungi proktologis, yang akan membuat diagnosis yang akurat dan memilih obat yang paling cocok untuk Anda. Ingat, hanya dalam kasus ini terapi dapat benar-benar efektif.

Fitur pengobatan fisura anal pada anak-anak

Sistem pencernaan anak-anak tidak cukup matang, oleh karena itu, kegagalan fungsi dalam kerjanya terjadi lebih sering daripada pada orang dewasa. Sembelit atau diare teratur seringkali berbahaya bagi selaput lendir. Konsekuensi dari ini adalah paling sering celah anal pada anak-anak. Kerusakan pada anus seperti itu memberi anak banyak penderitaan, sehingga setiap orang tua harus menyadari gejala dan fitur pengobatannya.

Saat orangtua perlu khawatir

Di antara anak-anak, celah anal bukan fenomena langka. Sebagai aturan, mereka memiliki bentuk akut, dan hanya kadang-kadang mereka menjadi kronis. Untuk mendeteksi fisura dubur secara tepat waktu, orang tua perlu memonitor anak mereka. Alasan yang perlu diperhatikan mungkin penolakan bayi untuk pergi ke panci atau duduk di sana untuk waktu yang lama. Kegugupan anak yang tidak masuk akal, menangis saat mengosongkan. Tapi mungkin salah satu tanda yang paling jelas menunjukkan adanya kerusakan pada saluran anal adalah tetesan atau garis-garis darah pada kotoran.

Gejala lain yang jelas dari fisura dubur pada anak-anak adalah rasa sakit dan kejang sfingter. Sensasi menyakitkan terjadi selama buang air besar dan dapat bertahan untuk beberapa waktu sesudahnya. Tetapi jika anak dapat mengetahui tentang gejala ini sendiri atau orang tuanya dapat menebak dengan perilaku bayi, maka kejang sfingter hanya dapat didiagnosis oleh spesialis. Ini disebabkan oleh fakta bahwa anak-anak, terutama yang kecil, tidak mampu menggambarkan perasaan mereka dengan benar.

Dengan identifikasi celah anal, masalah mungkin timbul untuk orang tua dari anak yang lebih tua yang sudah tahu cara menggunakan toilet sendiri. Seorang anak usia prasekolah atau sekolah mungkin diam tentang ketidaknyamanan karena takut pergi ke dokter atau malu.

Fisura anus tidak selalu berlalu dengan jelas. Pada sekitar lima puluh persen anak-anak, rasa sakit diekspresikan secara moderat, dalam situasi seperti itu, orang tua lebih peduli tentang adanya inklusi darah dalam tinja.

Apa yang menyebabkan kerusakan jaringan pada anus?

Penyebab paling umum yang menyebabkan retakan pada anus adalah konstipasi. Massa tinja yang padat, melewati saluran anus, secara mekanis membuatnya trauma. Banyak faktor yang dapat menyebabkan sembelit:

  • Paling sering, ini adalah diet yang tidak sehat, kekurangan dalam makanan anak dari serat kasar, cairan dan kalium, transfer cepat bayi ke campuran baru, transfer dini bayi ke pemberian makanan buatan.
  • Penyebab psikologis juga dapat memicu sembelit - stres atau rasa malu yang terkait dengan tindakan buang air besar.
  • Beberapa penyakit (dysbacteriosis, anemia, rickets), alergi makanan, infestasi cacing dan bahkan asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol juga dapat menyebabkan konstipasi.

Fisura anal pada anak mungkin karena diare. Dalam kasus diare, pembengkakan selaput lendir anus mungkin terjadi, karena itu, ia menjadi sangat rentan. Lebih jarang, kerusakan pada jaringan anus disebabkan oleh invasi cacing. Mereka tidak hanya memicu sembelit, tetapi juga menyebabkan iritasi pada daerah saluran anal. Setiap efek mekanis seperti menyisir, memasukkan enema dan instrumen medis juga dapat menyebabkan kerusakan.

Awalnya, celah fisura anus hanya bisa dangkal dan memiliki dimensi yang sangat kecil (panjangnya hanya beberapa milimeter). Secara bertahap, terutama jika anak rentan mengalami sembelit, ada peningkatan air mata, masing-masing, retakan semakin dalam dan menjadi lebih lama. Dengan peningkatannya, rasa sakit di anus juga meningkat. Jika tidak ada langkah-langkah yang diambil pada tahap ini, celah anal mengubah bentuk celah menjadi oval, ujung-ujungnya dan bagian bawahnya ditutupi dengan granulasi. Jadi, ia berubah dari bentuk akut menjadi bentuk kronis - ia menjadi tukak non-penyembuhan.

Penyebab paling umum yang menyebabkan retakan pada anus adalah konstipasi.

Metode mengobati celah anal pada anak-anak

Pada kecurigaan pertama adanya celah anal pada anak, orang tua harus segera berkonsultasi dengan dokter. Deteksi dan pengobatan penyakit ini pada tahap awal memastikan pemulihan yang cepat. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter mengenai fisura anal pada bayi atau bayi baru lahir - ini akan membantu dalam waktu untuk mendeteksi penyakit usus bawaan, tentu saja, jika ada. Diagnosis kerusakan anus didasarkan pada data anamnestik, serta hasil pemeriksaan visual pemeriksaan anus dan jari.

Perawatan celah anal pada anak-anak dilakukan dengan metode konservatif. Pertama-tama, ini ditujukan untuk:

  • menghilangkan rasa sakit;
  • penghapusan kejang sfingter;
  • penyembuhan retak;
  • normalisasi kursi.

Cara mengobati celah anal hanya dapat diputuskan oleh seorang spesialis. Hanya dia yang bisa memilih obat yang tepat dan memberikan rekomendasi yang memadai. Biasanya, anak-anak diberi resep makanan, obat-obatan (salep dan supositoria), mandi sessile, oil microclysters, juga disarankan untuk memantau kebersihan anak dengan hati-hati.

Diet untuk anak-anak

Seringkali, untuk menghilangkan celah anus sudah cukup untuk menghilangkan sembelit pada anak. Cara terbaik untuk melakukan ini adalah makanan lemah. Dalam diet anak-anak harus mencakup lebih banyak sayuran, buah-buahan, produk susu. Perhatian khusus harus diberikan pada rezim minum anak. Anak-anak yang menderita sembelit harus minum air yang cukup, dalam situasi seperti itu, kompot buah kering akan berguna, dan buah-buahan kering itu sendiri, terutama plum, akan memiliki efek pencahar yang baik. Secara paralel, konsumsi air matang dan teh anak harus diminimalkan. Dianjurkan untuk sepenuhnya menghapus dari menu makanan yang memiliki efek memperbaiki dan mengandung pati, serta produk yang mengandung serat kasar.

Anak-anak yang menderita sembelit harus minum air yang cukup, dalam situasi seperti itu, kolak buah kering akan bermanfaat.

Jika celah anal ada pada anak-anak yang diberi susu botol, maka perlu untuk secara kompeten mendekati pemilihan campuran untuk makanan. Anda juga dapat menambahkan bayi rebusan buah kering, tidak mengandung gula, atau hanya air murni. Jika bayi disusui, diet pencahar diberikan kepada ibunya. Selain diet anak-anak ini, dianjurkan untuk memasukkan cairan dalam jumlah tambahan.

Obat-obatan

Obat-obatan diresepkan untuk mempercepat penyembuhan fisura anus, menghilangkan rasa sakit dan melunakkan feses.

  1. Berarti melunakkan feses. Mereka menghilangkan ketegangan yang tidak perlu pada saat buang air besar dan menghilangkan kemungkinan kerusakan pada dinding anus dengan kotoran. Sebagai aturan, persiapan laktulosa, lilin dengan gliserin, pencahar garam digunakan untuk melunakkan feses pada anak-anak. Supositoria gliserin melunakkan feses dan memicu buang air besar. Sediaan laktulosa dan pencahar saline memiliki efek pada tingkat usus dan membuat feses lebih cair. Akan membantu melunakkan feses dan minyak mikrolit dengan bunga matahari, petroleum jelly atau minyak zaitun.
  2. Berarti mengurangi rasa sakit dan peradangan. Lilin alginatol atau Natalcid, Relief atau Posterizan, propolis, calendula, atau buckthorn laut direkomendasikan untuk menghilangkan gejala nyeri dan peradangan, serta mempercepat penyembuhan fisura anal pada anak-anak. Alih-alih lilin dapat diterapkan salep, misalnya, Troxevasin atau Solcoseryl. Dimungkinkan untuk melengkapi pengobatan dengan obat-obatan dengan nampan menetap yang disiapkan berdasarkan rebusan chamomile, sage, calendula atau larutan kalium permanganat yang lemah.

Kebersihan anak

Peran penting dalam keberhasilan perawatan celah fisura anus dimainkan oleh kebersihan pribadi. Penting bagi anak untuk mencuci perineum setelah setiap buang air besar. Dianjurkan untuk melakukan ini di pagi dan sore hari. Mencuci daerah dubur akan berkontribusi untuk penyembuhan luka yang lebih baik, pengurangan rasa sakit dan kejang sfingter, terutama jika mereka menggunakan ramuan herbal (chamomile, sage, calendula). Setelah setiap pembersihan, disarankan untuk melumasi anus dengan krim bayi atau petroleum jelly untuk melembabkan dan meningkatkan elastisitas kulit.

Lilin bantuan direkomendasikan untuk meredakan gejala nyeri dan radang, serta mempercepat penyembuhan fisura anus pada anak-anak.

Jika setelah semua tindakan di atas, celah anal tidak sembuh, anak dapat diberikan suntikan. Buat mereka langsung di bawah luka. Suntikan menghilangkan refleks yang menyakitkan, meningkatkan proses reparatif dan suplai darah di area retakan.

Pencegahan

Apa yang harus dilakukan untuk menghindari anak mengalami fisura anal? Pertama-tama, Anda perlu menyesuaikan daya. Dalam diet anak-anak harus mengandung semua zat yang diperlukan - karbohidrat, protein, lemak, tentu saja, serat. Selain itu, pastikan bahwa anak mengkonsumsi cairan yang cukup setiap hari.

Untuk menghindari pembentukan fisura anus pada bayi, ikuti jadwal pemberian makanan pendamping ASI dan pilihlah campuran makanan dengan hati-hati. Penting untuk memantau diet dan ibu menyusui Anda. Mereka harus meminimalkan atau sepenuhnya dari makanan menu mereka, yang memiliki sifat memperbaiki.

Perawatan tepat waktu dari penyakit usus apa pun akan meminimalkan risiko fisura anus. Pencegahan yang baik dari penyakit ini adalah aktivitas fisik anak-anak - berenang, olahraga, menari, senam, dll.

Secara umum, prognosis pengobatan sangat menguntungkan. Hal utama pada waktunya meminta bantuan dan mengikuti semua instruksi dokter. Intervensi bedah untuk anak-anak diresepkan sangat jarang dan hanya pada usia yang lebih tua.

Fitur perawatan selama kehamilan

Harus diingat bahwa kehamilan adalah periode stres terkuat untuk seluruh tubuh wanita. Selama itu ada risiko yang cukup besar dari eksaserbasi semua jenis penyakit kronis, termasuk wasir dan sembelit. Tapi ini adalah penyakit yang merupakan alasan utama untuk pengembangan fisura anus.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan fisura anal akut dilakukan dengan metode konservatif. Tugas utamanya adalah untuk:

  • menghilangkan rasa sakit;
  • penghapusan kejang sfingter;
  • penyembuhan retak;
  • menghilangkan sembelit.

Untuk mengatasi semua masalah ini, salep dan lilin khusus membantu. Namun, dalam masa mengandung anak, banyak obat terlarang. Oleh karena itu, untuk pengobatan fisura anus selama kehamilan, perlu untuk memilih metode alternatif. Dasar terapi harus, terutama, diet.

Diet untuk wanita hamil

Nutrisi yang tepat akan memungkinkan tubuh untuk menyesuaikan tinja dengan cara alami tanpa membahayakan tubuh.

Dianjurkan untuk memperhatikan mode minum. Setiap hari seorang wanita harus minum sekitar satu setengah liter cairan, lebih baik jika itu air bersih. Tetapi ini hanya berlaku bagi mereka yang kehamilannya berlalu tanpa komplikasi. Jika disertai dengan patologi seperti edema, polihidramnion atau gestosis, jumlah cairan yang diizinkan harus didiskusikan dengan dokter kandungan Anda.

Hasil yang baik diberikan oleh diet sayuran dan susu asam. Wortel dan bit rebus, plum, dedak gandum akan membantu menyesuaikan kerja usus. Dalam diet harus memasukkan lebih banyak sayuran, berry, buah-buahan, sereal, terutama yang kaya serat. Untuk menormalkan kursi, makan labu, tomat, zucchini, mentimun, Anda harus memperhatikan sayuran hijau.

Fisura anus selama kehamilan akan sembuh lebih cepat jika diet diperkaya dengan plum. Tetapi, terlepas dari kegunaan produk ini, mereka tidak boleh makan berlebihan, cukup untuk makan hanya empat buah di pagi hari dan sedikit sebelum tidur. Pastikan untuk memasukkan dalam menu harian makanan protein - kaldu, produk susu, telur, daging. Dari semua jenis roti, disarankan untuk memberikan preferensi pada konten biji-bijian, gandum hitam atau dedak.

Dari menu, diinginkan untuk mengecualikan semua makanan yang memiliki sifat fiksatif. Ini termasuk beras, dogwood, blueberry, quince. Penting untuk mengecualikan dan produk yang mengandung pati - ini adalah kentang, kue kering, semolina, roti gandum, pasta. Bahkan lebih memperburuk situasi dengan kursi selama kehamilan dapat produk yang mengandung serat kasar - kacang polong, Anda dapat memakannya hanya sesekali direbus). Dan, tentu saja, larangan itu mencakup junk food - daging asap, camilan, acar, terlalu asam, pedas, dan hidangan berbumbu.

Metode pelunakan tinja

Jika dengan bantuan diet tidak mungkin mencapai hasil yang diperlukan, penggunaan sediaan pencahar cahaya diperbolehkan, yang tidak akan memiliki efek berbahaya pada ibu atau bayi. Ini termasuk Fitomucil, Normaze, dedak makanan.

Untuk tinja yang tegang, microclysters oli harus digunakan. Untuk prosedur ini, Anda bisa menggunakan minyak zaitun, petroleum jelly, atau minyak bunga matahari. Minyak diberikan dalam jumlah 50 ml. ke dalam rektum dengan bantuan jarum suntik. Ini adalah prosedur yang benar-benar tidak berbahaya, sehingga dapat digunakan tidak hanya untuk wanita hamil, tetapi bahkan jika seorang wanita memiliki celah anal setelah melahirkan.

Perawatan lokal

Untuk pengobatan topikal, obat anti-inflamasi terbukti mengurangi rasa sakit dan meningkatkan regenerasi. Hanya dokter yang harus meresepkan obat apa pun untuk wanita hamil, dengan mempertimbangkan kekhasan perkembangan janin dan perjalanan kehamilan itu sendiri. Persiapan yang aman dengan syarat termasuk lilin dengan propolis, calendula, salep Aurobin, lilin buckthorn laut, lilin Relief advance.

Duduk-mandi dapat digunakan untuk mengurangi peradangan dan mempercepat penyembuhan, tetapi tidak panas. Untuk persiapan solusi, yang terbaik bagi wanita hamil untuk menggunakan rebusan calendula, sage atau chamomile.

Pencegahan

Yang sangat penting dalam pengobatan fisura anus selama kehamilan adalah kebersihan pribadi. Penting untuk mencuci area anus setelah setiap buang air besar, menggunakan sabun antibakteri atau ekstrak herbal (chamomile, calendula). Setelah prosedur, diinginkan untuk melumasi kulit dengan krim bayi atau parafin cair.

Juga, pasien disarankan untuk berenang untuk wanita hamil.

Juga, pasien dianjurkan berolahraga ringan. Wanita harus menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, pergi hiking, Anda bisa berenang atau program kebugaran yang dirancang untuk wanita hamil.

Semua metode pengobatan di atas efektif dengan adanya fisura anal akut. Wanita hamil atau wanita setelah melahirkan dengan bentuk kronis dari patologi ini mungkin tidak membantu. Dalam kasus seperti itu, operasi ditugaskan.

Obat tradisional

Paling sering, celah anal menggunakan microclysters, mandi sessile, salep atau lilin buatan sendiri.

Baki Duduk

Mandi secara teratur akan mengurangi peradangan, mencegah nanah, memiliki efek hemostatik, mengurangi rasa sakit dan mengaktifkan proses pemulihan. Untuk persiapan solusi untuk mandi, obat tradisional merekomendasikan penggunaan ekstrak herbal - bijak, calendula, St. John's wort, chamomile. Tanaman ini dapat digunakan secara individual atau sebagai koleksi.

Untuk menyiapkan solusinya, Anda membutuhkan 20 gram ramuan yang dipilih atau campurannya (diinginkan untuk mencampur tanaman dalam proporsi yang sama) harus dikukus dengan 1,5 liter air mendidih. Setelah sekitar seperempat jam, infus disaring dan kemudian ditambahkan ke baskom dengan air hangat. Suhunya seharusnya tidak melebihi empat puluh derajat.

Selanjutnya, pasien harus duduk di panggul sehingga pantatnya bercerai, dan cairan itu mencuci anus. Dengan demikian, saat mandi sebaiknya menghabiskan 15-20 menit. Selain infus herbal untuk mandi, Anda juga bisa menggunakan larutan kalium permanganat. Untuk menghindari terjadinya luka bakar, solusi seperti itu harus dibuat lemah - seharusnya tidak memiliki warna pink yang sangat jenuh.

Mandi secara teratur akan mengurangi peradangan, mencegah nanah, memiliki efek hemostatik, mengurangi rasa sakit dan mengaktifkan proses pemulihan.

Microclysters

Mereka memiliki efek antimikroba dan anti-inflamasi, meningkatkan kekebalan lokal dan mempercepat penyembuhan luka. Selain itu, microclysters juga mencairkan tinja, sehingga membuat proses buang air besar tidak terlalu menyakitkan dan traumatis. Untuk pengobatan fisura anal dapat digunakan microclysters dengan minyak, infus herbal, madu.

  • Microclysters dengan madu. Alat ini akan mengurangi peradangan dan membantu menyembuhkan luka lebih cepat. Untuk menyiapkan solusinya, cukup larutkan satu sendok madu ke dalam segelas air matang.
  • Microclysters dengan infus herbal. Untuk persiapan microclyster yang terbaik adalah menggunakan ekstrak chamomile, yarrow, St. John's wort. Mempersiapkan infus dengan cara klasik - satu sendok makan bahan mentah dikukus dengan segelas air mendidih.
  • Microclysters berminyak. Metode pengobatan fissure dubur yang populer ini paling sering digunakan, bahkan direkomendasikan oleh dokter berpengalaman. Anda dapat menggunakan minyak bunga matahari biasa untuk memegang microclysters minyak, itu melunakkan feses dengan baik, dan, karenanya, memfasilitasi buang air besar. Buckthorn laut, biji rami dan minyak zaitun juga akan memiliki efek penyembuhan.
Infus chamomile adalah yang terbaik untuk mempersiapkan microclysters.

Prosedur ini dilakukan untuk semua jenis microclysters secara merata. Prinsip dasarnya adalah sebagai berikut:

  1. Volume cairan untuk microclysters harus sekitar 50 ml. Ia memanas hingga 37 derajat (tidak diinginkan untuk menghangatkannya di atas suhu ini), kemudian ditempatkan dalam jarum suntik yang memiliki ujung yang keras.
  2. Ujung jarum suntik dilumasi dengan petroleum jelly, setelah itu dimasukkan ke dalam anus. Cairan yang dimasukkan ke dalam usus harus ditahan setidaknya selama satu jam. Untuk melakukan ini, disarankan untuk berbaring di sisi kiri Anda dan tidak bangun pada waktu yang ditentukan.

Ketika celah di anus, microclysters sebaiknya dipegang pada waktu tidur. Mereka harus dilakukan sampai luka benar-benar sembuh.

Salep buatan sendiri

Salep, seperti obat sebelumnya, memiliki efek terapi yang nyata - meredakan peradangan, meningkatkan penyembuhan, dan mencegah bernanah.

  • Salep propolis. Lelehkan 100 gram mentega dan didihkan. Ketika massa telah mendingin hingga 80 derajat, tambahkan 10 gram propolis. Aduk campuran sampai bersih, lalu saring melalui kain kasa yang dilipat menjadi beberapa lapisan. Untuk perawatan fisura dubur, obat tradisional ini harus diterapkan ke situs cedera 2 hingga 4 kali.
  • Salep resin dimakan. Untuk persiapannya, Anda membutuhkan 1 bagian lilin, 2 bagian minyak domba, dan 4 bagian resin cemara. Didihkan, lalu saring getahnya. Campurkan dengan lemak domba dan didihkan lagi, lalu aduk lilin. Oleskan obat ke situs cedera dua kali sehari.

Semua salep yang disiapkan sendiri harus disimpan hanya di lemari es, karena cepat rusak.

Semua salep yang disiapkan sendiri harus disimpan hanya di lemari es, karena cepat rusak.

Lilin buatan sendiri

Di rumah, Anda juga bisa membuat lilin. Metode populer ini memiliki efek hemostatik, antiinflamasi, analgesik, antimikroba, dan juga mempercepat penyembuhan fisura dubur. Ada banyak resep untuk alat semacam itu. Anggap yang paling populer.

  • Lilin bunga labu. Bunga yang harus diambil hanya bunga kosong. Untuk menyiapkan salep, potong halus 20 bunga dan campur dengan setengah kilogram lemak babi yang dimasak. Dari massa, gulung lilin kecil dan letakkan di freezer. Lilin semacam itu harus dimasukkan ke dalam anus.
  • Lilin propolis dan minyak luak. Campur dalam jumlah yang sama (sekitar 40-50 gram) propolis, minyak luak, alkohol tujuh puluh persen dan masukkan campuran itu ke dalam kulkas selama tiga hari. Metode pengobatan yang populer seperti itu melibatkan penggunaan lebih banyak dan kentang mentah. Potong batangnya, celupkan ke dalam campuran yang sudah disiapkan sebelumnya, lalu masukkan ke dalam anus. Prosedur ini disarankan untuk dilakukan setiap hari sebelum tidur, sampai pemulihan penuh terjadi.
  • Lilin es Dalam proporsi yang sama, campurkan kulit pohon ek, calendula dan chamomile. Segelas campuran, kukus dengan satu liter air mendidih, lalu rebus selama lima menit. Ketika kaldu sudah dingin, saring, tuangkan ke ujung jari atau jari-jari sarung tangan karet dan masukkan ke dalam freezer. Untuk mengobati retakan di anus, masukkan lilin yang dihasilkan setiap hari sebelum tidur sampai sembuh total.
Di rumah, Anda juga bisa membuat lilin. Metode populer ini memiliki efek antimikroba hemostatik, antiinflamasi, analgesik.

Rekomendasi pengobatan

Untuk mengandalkan metode tradisional saja dalam pengobatan fisura anus tidak layak dilakukan. Agar terapi memiliki hasil positif, setiap obat yang dipilih harus dikombinasikan dengan diet dan kebersihan.

  • Diet Jika ada celah pada saluran anal, dianjurkan untuk menggunakan obat pencahar. Dalam diet adalah untuk memperkenalkan lebih banyak makanan yang berkontribusi pada pengenceran kursi, itu adalah berbagai beri, buah-buahan, sayuran. Makanan hijau nabati, prem, wortel dan bit rebus, produk susu memberikan efek yang baik. Selain itu, Anda perlu meningkatkan volume asupan cairan menjadi 2,5 liter per hari.
  • Kebersihan pribadi. Sangat penting bahwa setelah setiap buang air besar perlu untuk mencuci daerah anus dengan air bersih atau infus herbal, penggunaan sabun antibakteri tidak berlebihan. Setelah mencuci anus, kulit harus diolesi dengan petroleum jelly atau baby cream. Prosedur seperti ini dengan anal fissure akan membantu mengurangi rasa sakit dan sphincter spasme, serta penyembuhan yang lebih baik.

Ingatlah bahwa hasil yang baik hanya dapat dicapai melalui pendekatan terpadu untuk memecahkan masalah. Sebelum mengobati fisura anal dengan obat tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Hanya dalam kasus ini, Anda benar-benar menghilangkan konsekuensi tidak menyenangkan yang dapat menyebabkan pengobatan sendiri.

Kapan celah anal diangkat atau dipotong?

Dibandingkan dengan penyakit usus lainnya, fisura anal tampaknya, pada pandangan pertama, bukan masalah yang begitu serius. Ya, memang, sekitar tujuh puluh persen pasien berhasil menyelesaikannya menggunakan metode pengobatan konservatif. Namun, sayangnya, ada beberapa kasus ketika operasi untuk menghilangkan celah anal menjadi satu-satunya cara untuk menghilangkan penyakit tersebut. Kabar baiknya adalah bahwa perawatan bedah semacam itu tidak dianggap sulit dan sering dilakukan secara rawat jalan.

Kapan operasi dibutuhkan

Sebagai aturan, celah anal akut berhasil diobati dengan metode konservatif - salep, supositoria, diet, dll. Jika, setelah dua minggu terapi, efek positif tidak terjadi, keputusan dapat dibuat tentang perlunya operasi. Jauh lebih sering, pembedahan diperlukan untuk fisura anal kronis. Kebanyakan ahli percaya bahwa dengan bentuk penyakit ini adalah satu-satunya cara efektif untuk menghilangkan masalah.

Pada fisura anal akut kronis dapat terjadi dengan perawatan yang salah atau absen total. Ini biasanya terjadi empat hingga enam minggu setelah timbulnya penyakit. Tanda-tanda berikut menunjukkan adanya fisura anal kronis:

  1. Nyeri lemah atau sedang selama tinja, yang mungkin meningkat setelah mengejan. Nyeri dapat bertahan selama beberapa menit setelah mengosongkan usus.
  2. Kejang sphincter ringan.
  3. Tetesan darah dalam tinja.
  4. Gejala siklik. Celah dubur tampaknya sembuh, tetapi ketika mengejan pada saat buang air besar, aktivitas fisik, dan gangguan dalam makanan, itu terbuka lagi.
  5. Tepi fisura anal yang tebal dan padat.
  6. Pembentukan elemen spesifik - "papilla anal hiperplastik", dibentuk pada garis dentate rektum dan "tubercle sentinel", yang merupakan penebalan dalam bentuk polip dari jaringan ikat.

Selain itu, operasi untuk memotong celah anal dapat diresepkan untuk pengembangan komplikasi, seperti radang bernanah.

Kejang sfingter ringan mengindikasikan adanya fisura anal kronis.

Jenis intervensi bedah

Tujuan intervensi bedah adalah eksisi tepi dan bagian bawah luka. Ini menghilangkan jaringan yang mencegah penyembuhan celah anal. Dua jenis operasi digunakan untuk ini:

  • Eksisi celah anal.
  • Menggabungkan eksisi fraktur dengan sphincterotomy lateral atau posterior. Istilah sphincterotomy menyiratkan diseksi pulpa rektum.

Baik itu dan jenis intervensi bedah lainnya dapat dilakukan baik dalam kondisi rawat jalan, dan dalam kondisi rumah sakit. Itu tergantung pada karakteristik pasien, serta lokasi fisura anus dan tingkat keparahan sphincter spasme. Pada basis rawat jalan, operasi biasanya dilakukan dengan anestesi lokal. Setelah itu, pasien diperiksa oleh dokter selama beberapa jam, kemudian, dengan kondisi kesehatan yang memuaskan dan tidak ada keluhan, ia dikirim pulang.

Dalam pengobatan fisura anus di rumah sakit, anestesi umum sering digunakan. Setelah operasi, pasien berada di bawah pengawasan dokter selama beberapa hari.

Seperti disebutkan sebelumnya, operasi semacam itu tidak dianggap sulit. Dibutuhkan sekitar seperempat jam. Penyembuhan luka berlangsung dari tujuh hingga sepuluh hari, seluruh periode pasca operasi memakan waktu tidak lebih dari dua minggu.

Mempersiapkan operasi

Persiapan kesulitan khusus untuk operasi, yang tujuannya adalah eksisi fisura anal, tidak boleh menyebabkan. Ini biasanya meliputi:

  • Pengiriman tes laboratorium (analisis feses, urin, hitung darah lengkap, dll.), Pemeriksaan (USG, EKG, dll.), Jika perlu, studi tambahan (irrigoscopy, recoscopy, dan lainnya).
  • Konsultasi dengan ahli jantung, ahli anestesi, dokter umum, jika pasien memiliki patologi terkait, konsultasi dengan spesialis lain.
  • Diet Beberapa hari sebelum operasi, pasien disarankan untuk makan makanan yang mudah dicerna yang tidak akan membebani saluran pencernaan. Diet harus diperkaya dengan makanan karbohidrat - madu, gula, selai, dll. Pada saat yang sama, sangat penting untuk menghilangkannya dari makanan apa pun yang dapat menyebabkan aktivitas usus berlebihan dan perut kembung. Pertama-tama, makanan tersebut termasuk kacang-kacangan, daging asap, tepung, asin dan pedas. Di bawah larangan ketat adalah alkohol.
  • Enema pembersihan. Anda perlu melakukan enema pembersihan. Anda perlu melakukan dua enema di malam hari dan dua di pagi hari sesaat sebelum operasi, dengan interval satu jam di antara prosedur.
  • Persiapan bidang bedah. Ini termasuk mencukur rambut di anus, serta merawat toiletnya.

Pelanggaran terhadap tindakan yang diambil untuk mempersiapkan operasi dapat menyebabkan sejumlah komplikasi yang tidak menyenangkan.

Teknik operasi

Operasi untuk menghilangkan celah anal dapat dilakukan dengan instrumen bedah konvensional, tetapi baru-baru ini dokter telah menggunakan teknik yang lebih modern (operasi laser, elektrokoagulasi, koagulasi electroradio-bedah). Pasien diberikan anestesi atau anestesi. Dokter kemudian membedah tepi yang dimodifikasi dari retakan dan menghilangkan granulasi di bagian bawahnya. Akibatnya, celah anal diganti dengan luka baru. Dibiarkan terbuka. Jika perlu, diseksi sphincter dubur dilakukan. Ini biasanya diperlukan jika ada kejang yang mengganggu pasokan darah normal dan penyembuhan luka.

Setiap metode yang digunakan untuk operasi untuk menghilangkan celah anal, memiliki karakteristiknya sendiri:

  • Elektrokoagulasi. Ini adalah metode paparan suhu ke jaringan patologis dengan bantuan arus listrik bolak-balik atau frekuensi tinggi. Hasilnya adalah penghancuran jaringan dengan terbentuknya keropeng. Penyembuhan total membutuhkan 8-12 hari, selama itu keropeng hilang dengan sendirinya. Operasi ini hampir tanpa darah, karena pada saat yang sama dengan eksisi, jaringan juga dikauterisasi. Keuntungan lain dari teknik ini adalah tidak meninggalkan bekas luka yang kasar. Kerugiannya termasuk durasi rasa sakit dan penyembuhan.
  • Koagulasi elektroradiasi. Teknik populer yang memiliki banyak ulasan positif. Eksisi fisura anal dengan bantuannya juga melewati hampir tanpa darah. Namun, pengangkatan dan pembakaran jaringan dalam hal ini terjadi karena aksi gelombang radio frekuensi tinggi. Rasa sakit setelah operasi seperti itu minimal, seperti risiko komplikasi. Metode ini merusak kain minimal, sehingga proses penyembuhan celah anal setelah operasi cukup cepat.
  • Operasi laser. Dalam hal ini, pengangkatan celah anal dilakukan oleh laser, tetapi teknik ini hanya efektif jika tidak ada spasme spasme. Keuntungannya meliputi: durasi pendek dari prosedur, kemungkinan komplikasi minimal, pemulihan cepat pasien, nyeri rendah setelah operasi.
Pengangkatan celah anal dilakukan oleh laser, namun teknik ini hanya efektif jika tidak ada spasme spasme.

Semua metode perawatan bedah celah retakan anal di atas hampir tidak memiliki kontraindikasi dan agak ditoleransi oleh pasien. Kemungkinan komplikasi setelah operasi tersebut kecil. Ini termasuk luka pendarahan, nanah, kerusakan sfingter, kemunculan kembali fisura anus. Periode pasca operasi yang benar akan membantu untuk menghindari komplikasi atau meminimalkan kemungkinannya.

Fitur periode pasca operasi

Setelah operasi, dokter merekomendasikan pasien untuk perawatan konservatif. Tugas pasien untuk secara ketat mengikuti skema terapi yang ditentukan. Harus diingat bahwa luka baru membutuhkan perhatian dan perawatan. Karena tetap terbuka, Anda harus memantau kebersihan pribadi dengan hati-hati - basuh area anus setelah setiap buang air besar, serta di pagi dan sore hari. Untuk sementara, buang air besar akan menyebabkan ketidaknyamanan. Agar tidak melukai bagian yang rusak lebih parah, setelah diinginkan tidak menggunakan kertas toilet, anus harus dibersihkan hanya dengan air hangat bersih atau ramuan herbal.

Analgesik dapat diambil untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk mengurangi rasa sakit, serta untuk menghindari peradangan, untuk mensterilkan luka dan mengurangi pembengkakan, membantu mandi tanpa henti. Solusi untuk mereka harus disiapkan dari infus calendula atau chamomile, Anda juga dapat menggunakan larutan kalium permanganat yang lemah. Memegang secara teratur mandi santai akan secara signifikan mempercepat pemulihan. Untuk mengecualikan infeksi luka, perlu menggunakan agen antiseptik. Seringkali, dokter seperti Proktozan, Aurobin, Relief Advance, Posterizan, Gepatrombin G, lilin Natalsid, lilin buckthorn laut yang diresepkan oleh dokter untuk mempercepat penyembuhan dan mengurangi rasa sakit.

Pasien setelah operasi untuk menghilangkan celah anal sangat penting untuk mengikuti diet. Nutrisi yang tepat adalah salah satu komponen penyembuhan retak yang berhasil.

Perlunya tinja tidak keras dan buang air besar terjadi secara teratur, sehingga area yang dioperasikan tidak terluka. Hal ini dapat dicapai dengan pengenalan ke dalam diet sayuran, buah-buahan, produk susu, buah-buahan kering, terutama buah prem. Untuk menormalkan kursi akan cukup makan hanya sepuluh potong buah prem setiap hari.

Juga di siang hari Anda perlu minum rata-rata 2,5 liter cairan, lebih baik jika itu air bersih. Sejalan dengan ini, perlu untuk menolak makanan yang dapat mengiritasi selaput lendir dan memiliki efek fiksatif. Ini termasuk roti putih, kerupuk, nasi, alkohol, daging asap, hidangan pedas dan pedas.

Pasien yang menjalani operasi untuk menghilangkan fisura dubur tidak boleh mengangkat beban setidaknya selama seminggu, berdiri atau duduk untuk waktu yang lama, dan aktivitas fisik juga harus dihindari. Ini dapat memicu stagnasi di panggul, memperburuk suplai darah ke jaringan dan memperlambat penyembuhan luka.