Fisura anal, atau fisura anal, adalah pecahnya selaput lendir rektum dengan kedalaman berbeda. Fisura ani terjadi pada orang-orang yang menjalani kehidupan menetap atau menderita sembelit kronis.
Fisura anus didiagnosis pada 18% pasien yang mengatasi masalah ketidaknyamanan di daerah dubur. Lebih sering terjadi pada wanita usia reproduksi.
Fisura anus itu sendiri, gejala dan pengobatan yang akan kita pertimbangkan, bisa menjadi fenomena independen yang timbul dari dampak berbagai faktor traumatis. Namun, cacat menyakitkan pada mukosa rektum dan epitel di anus jauh lebih sering dikaitkan dengan berbagai komorbiditas (gangguan pada saluran pencernaan, tukak lambung atau ulkus duodenum, wasir internal dan eksternal).
Penyebab fisura anus biasanya berhubungan dengan cedera pada dubur atau penyakit lain, seperti wasir, sembelit. Munculnya cacat mukosa di daerah anus difasilitasi oleh faktor yang sama seperti wasir:
Anda seharusnya tidak berharap bahwa cacat selaput lendir yang baru terbentuk akan sembuh dengan sendirinya, terutama jika pasien tidak sepenuhnya mengubah apa pun dalam gaya hidup dan dietnya. Selain itu, retakan yang tajam (dianggap akut selama 4 minggu pertama keberadaannya) dapat menjadi kronis, yang berlangsung selama berbulan-bulan dan membawa pasien keluar dari keadaan keseimbangan fisik dan mental.
Jika seseorang beralih ke spesialis pada waktunya, maka salep atau supositoria diresepkan untuk perawatan fisura anus di rumah, dan hanya dalam kasus lanjut disarankan operasi bedah. Microcracks beberapa milimeter, dan kedalamannya mencapai dua sentimeter.
Ketika celah anal terjadi, gejala yang paling penting dan utama adalah rasa sakit dan pendarahan kecil (lihat foto). Ketidaknyamanan berlanjut setelah tinja, gatal dan terbakar dicatat. Seiring waktu, kejang sfingter dapat bergabung dengan mereka. Tanda-tanda tersebut diamati pada setiap tahap penyakit.
Namun, jika luka akut dapat sembuh dalam beberapa minggu tanpa perawatan khusus, celah kronis tidak menutup untuk waktu yang sangat lama. Rasa sakit selama tinggal lama dalam posisi duduk, ketidaknyamanan terus-menerus menyebabkan takut buang air besar. Akibatnya, sembelit muncul, yang hanya memperburuk kondisi seseorang. Pasien menjadi mudah tersinggung, ada gangguan tidur.
Anak-anak menderita retak pada tingkat yang lebih rendah daripada orang dewasa, tetapi gejala yang sama dapat terjadi bahkan pada bayi. Jika seorang anak menemukan penyakit, sangat penting untuk memulai perawatan tepat waktu sehingga fraktur tidak menjadi kronis, dan tidak menimbulkan banyak komplikasi.
Tidak perlu terlibat dalam perawatan anak di rumah. Obat tradisional hanya dapat meredakan gejala, tidak seperti obat-obatan.
Seiring waktu, bentuk akut penyakit ini dapat mengalir ke tahap kronis, terutama dengan perawatan yang tidak memadai untuk cedera atau penggunaan obat yang salah. Paling sering, celah anal pada wanita setelah persalinan adalah permanen, yang juga dijelaskan oleh perubahan reguler pada tubuh ibu yang baru muncul.
Rasa sakit dalam bentuk kronis membawa penderitaan tidak hanya selama buang air besar atau setelah lama duduk, tetapi juga dalam hal posisi yang tidak nyaman, berjalan. Rasa takut panik terhadap toilet ditambahkan pada rasa gatal, tidak nyaman, dan berdarah.
Pasien semakin menggunakan bantuan obat pencahar, enema, supositoria, sehingga memperparah proses. Dapat mengembangkan insomnia dan lekas marah.
Komplikasi celah anal termasuk:
Proktologis dapat dengan mudah menentukan adanya fisura anus bahkan pada tahap pemeriksaan rutin, karena membran edematosa dan mukosa rusak. Jika celah dubur kronis terletak di dalam, maka pemindaian jari dilakukan.
Jadi proktologis dapat menentukan ukurannya, merasakan ujungnya. Ketika ada masalah dengan palpasi, maka rectoromanoscope dimasukkan ke dalam anus. Perangkat ini memberikan kesempatan untuk memeriksa rektum pada kedalaman dua puluh sentimeter. Jika perlu, ditunjuk dengan kolonoskopi, irrigoskopi.
Jika penyebab masalah ini adalah penyakit apa pun, maka pengobatannya diperlukan, karena tidak mungkin untuk menyembuhkan celah anal tanpa menghilangkan penyebab terjadinya mereka.
Selain itu, ketika memulai pengobatan fisura anus, harus diketahui dengan jelas bahwa tidak ada cara yang cukup efektif jika pasien menderita sembelit. Kotoran keras akan melukai anus, sehingga akan sulit untuk menyembuhkan lukanya, dan retakan baru dapat muncul secara berkala. Karena itu, semua pasien harus mengikuti diet yang disarankan untuk sembelit.
Pilihan metode penanganan penyakit seperti itu dalam kasus tertentu ditentukan oleh proktologis setelah pemeriksaan pendahuluan, tergantung pada manifestasi klinis dan sifat penyakit.
Fisura anal diperlakukan dengan cara berikut:
Mulailah, tentu saja, dengan konservatif. Itu mungkin termasuk kegiatan-kegiatan seperti:
Jika langkah-langkah ini tidak membawa efek yang diinginkan atau Anda harus mendapatkannya lebih cepat, Anda dapat menggunakan salep dan supositoria.
Sebagai obat, lilin atau salep khusus untuk retakan di anus paling sering diresepkan. Mereka memungkinkan Anda untuk menghilangkan kejang sfingter anal internal.
Dalam komposisi mereka biasanya termasuk analgesik, yang memudahkan rasa sakit di anus.
Penyembuhan luka dan lilin anti-inflamasi:
Mereka membantu mengobati celah rektum dan mencegah terjadinya komplikasi.
Dengan membuat feses lebih lembut dan feses setiap hari, salah satu alasan utama untuk retak di sekitar anus dapat dihilangkan. Obat-obatan yang memfasilitasi pergerakan usus dibagi menjadi beberapa kelompok berikut.
Untuk perawatan crack anus di rumah, Anda dapat menggunakan beberapa obat tradisional. Mereka akan membantu mengurangi peradangan dan mengurangi intensitas rasa sakit.
Mandi sessile juga sangat efektif. Mereka membantu untuk segera menghilangkan pembengkakan lokal, rasa sakit dan membantu menyembuhkan luka. Untuk nampan ini perlu infus herbal. Mereka mengambil dasar yang sama: chamomile, knotweed, calendula, St. John's wort, kulit kayu ek, immortelle. Air harus hangat, dan durasi prosedur minimal 20 menit.
Pola makan dengan anal fissure harus meningkatkan feses, membuat feses lunak dan tidak menyebabkan stagnasi darah di rektum.
Dalam beberapa kasus, celah fisura anal penyembuhan yang luas dan sulit memerlukan intervensi bedah untuk pengobatan yang efektif. Beberapa opsi pencahayaan digunakan. Operasi yang paling umum disebut lateral internal sphincterotomy.
Selama prosedur ini, dokter membuat sayatan kecil dan memisahkan lapisan otot-otot sfingter tertentu. Ini membantu mencegah kejang otot, yang mengarah pada penghapusan ketegangan selama buang air besar. Metode penjahitan dinding dan eksisi selaput lendir, yang dipengaruhi oleh jaringan parut dan skleroterapi, juga digunakan.
Durasi pengobatan fisura anal pada orang dewasa tergantung pada keparahan penyakit dan rejimen pengobatan yang dipilih.
Perawatan non-bedah dari retakan dengan bantuan diet, prosedur kebersihan dan obat-obatan di rumah dapat membantu meringankan gejala penyakit setelah beberapa hari dan menyebabkan pemulihan penuh setelah 4-8 minggu.
Kompleksitas perawatan bedah fisura anal dan lamanya periode pemulihan setelah operasi tergantung pada tingkat perkembangan penyakit dan jenis operasi yang dilakukan.
Retak anus paling sering terjadi pada wanita usia reproduksi. Namun, baik pria maupun anak-anak rentan terhadap penyakit ini. Kategori risiko termasuk orang yang kurang gerak, sering menderita sembelit, serta kekurangan gizi.
Fisura anal adalah pecahnya mukosa dubur. Celah memiliki berbagai ukuran dan menyebabkan ketidaknyamanan yang hebat bagi pasien. Jika seseorang menderita wasir kronis untuk waktu yang lama - dalam hal ini, celah anal dapat terjadi bahkan di dinding samping saluran anal. Pada 25% orang yang mengajukan proktologis pada masalah tertentu, sebuah celah anal didiagnosis.
Gejala pertama dan utama adalah rasa sakit yang tajam yang terjadi selama tindakan buang air besar. Nyeri dapat bertahan selama 40 menit setelah buang air besar, sementara, jika pasien awalnya khawatir tentang rasa sakit yang tajam, kemudian berkembang menjadi tumpul, berdenyut.
Jika retakan cukup dalam, sejumlah kecil darah merah dapat terlihat pada tisu toilet.
Jika rasa sakit meningkat dengan setiap waktu berturut-turut, dan jumlah darah yang dilepaskan meningkat, perlu untuk segera berkonsultasi dengan proktologis. Pada awalnya, perawatan yang cukup konservatif - dokter akan meresepkan salep atau supositoria khusus, jika penyakitnya diabaikan - maka pembedahan mungkin diperlukan.
Penyebab utama retakan anal adalah sering sembelit. Selain itu, sembelit bisa menjadi penyebab wasir, dan penyakit ini jauh lebih serius daripada fisura anus. Faktor-faktor berikut juga dapat berkontribusi terhadap perkembangan penyakit:
Jika penyakit ini disebabkan oleh konstipasi, normalisasi feses dari waktu ke waktu menghilangkan penyakit. Namun, dengan konstipasi pertama, penyakitnya kembali. Pada dasarnya, celah anal disebabkan oleh beberapa faktor sekaligus, jadi jika Anda menemukan diri Anda tanda-tanda pertama penyakit ini, Anda harus menghubungi proktologis sesegera mungkin.
Fisura anal dibagi menjadi dua subspesies:
Karena kenyataan bahwa luka pendarahan kecil muncul pada anus, infeksi, pembengkakan dan iritasi dapat terjadi. Selain itu, retakan dapat berkontribusi pada pelanggaran siklus menstruasi pada wanita. Pada penyakit kronis, anal ring seal (pectenosis), mengakibatkan konstipasi pada pasien.
Infeksi menyebabkan fakta bahwa pasien dapat mengembangkan fistula. Juga, ketika terinfeksi, bernanah luka, penampilan gatal parah, rendam dan maserasi tidak dikecualikan.
Fisura ani sering pada gejala tidak dapat berbeda dari penyakit yang lebih serius - wasir. Dalam hal ini, hanya seorang koloproktologis yang berpengalaman yang dapat mengenali jenis penyakit yang diderita pasien. Anda tidak dapat ragu untuk mengunjungi dokter!
Keputihan berdarah dan purulen, sulit buang air besar, nyeri akut juga bisa menjadi gejala kanker dubur. Jika Anda tidak mencari bantuan pada waktu yang tepat, Anda dapat melakukan perawatan sendiri (terutama jika pasien percaya bahwa ia menderita wasir atau celah pada dubur), Anda dapat kehilangan momen ketika penyakit tersebut berada dalam embrio dan harus dirawat.
Dalam beberapa kasus, inspeksi visual sudah cukup untuk spesialis. Jika retakan berada di dalam anus - dalam hal ini, proktologis memasukkan jari ke dalam anus - menggunakan metode palpasi, ia akan dapat menentukan tingkat penyakitnya, menemukan ukuran retakan anal, kedalamannya.
Rectoromanoscope adalah perangkat khusus yang digunakan untuk mengidentifikasi masalah rektum. Berkat perangkat ini, Anda dapat mendiagnosis penyakit seperti fistula, wasir, dan fisura anus. Biasanya, prosedur sigmoidoskopi diterapkan jika celahnya dalam, atau jika didiagnosis dengan metode jari, tidak dapat diterima karena sejumlah alasan. Selain itu, dokter dapat menerapkan anoskopi - pemeriksaan bagian akhir rektum.
Hampir setiap kali celah anal muncul pada orang yang memiliki penyakit spesifik yang serius: HIV, AIDS, TBC, sifilis, penyakit Crohn. Jika Anda memiliki penyakit yang disebutkan di atas, Anda perlu memberi tahu dokter sebelum pemeriksaan.
Retakan anal pada anak paling sering disebabkan oleh diet yang tidak sehat, yaitu penggunaan makanan yang terlalu pedas atau merokok. Selain itu, ada beberapa faktor tambahan:
Fisura anus pada anak-anak jauh lebih jarang terjadi daripada pada orang dewasa, sehingga pembedahan diresepkan dalam kasus yang sangat jarang.
Biasanya, dokter meresepkan salep untuk retakan anus dan lilin, diet. Termasuk dalam diet anak harus makanan kaya serat - sayuran, roti dedak, buah. Juga perlu menggunakan lemak nabati dan hewani dalam jumlah yang cukup. Kefir, yogurt, ryazhenka, whey - semua produk susu harus ada dalam diet bayi setiap hari!
Banyak yang khawatir tentang pertanyaan - bagaimana menyembuhkan celah di anus dengan cepat dan permanen. Kami telah menyebutkan lilin dan salep (ini adalah metode perawatan yang paling umum). Meringankan rasa sakit dan mempercepat penyembuhan luka bisa di rumah.
Baik membantu dengan celah anal mandi air hangat (tidak lebih dari 45 derajat C) dengan penambahan ramuan penyembuhan seperti mint, celandine, chamomile. Salep nitrogliserin atau kalium permanganat digunakan untuk menghilangkan kejang sfingter.
Tablet akan membantu menormalkan kursi:
Kaldu dengan penambahan senna dan buckthorn juga berkontribusi pada normalisasi kursi. Lilin dubur dengan kandungan benzocaine juga akan memberikan efek positif. Untuk penyembuhan celah anal, lilin “Relief”, “Ultraprokt”, “Proktozan” dll. Akan cocok.
Jangan lupa tentang salep - "Solkoserin", "Levomikol" adalah cara yang cukup efektif yang dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan penyembuhan luka dubur. Para ahli merekomendasikan untuk mandi santai sebelum mengoleskan salep dan lilin - ini akan memperkuat hasil dari perawatan.
Jika pengobatan yang diresepkan tidak membantu, celah anal tidak sembuh dan terus sakit, menyebabkan ketidaknyamanan dan perdarahan - pasien diresepkan operasi.
Inti dari operasi ini adalah bahwa proktologis menjahit celah. Operasi ini sederhana, dan setelah hanya tiga hari, pasien siap untuk kembali ke kehidupan normal dan melupakan masalah yang mengganggunya. Setelah operasi, perlu untuk mematuhi aturan sederhana - untuk memantau diet Anda dan menghindari sembelit dan kerusakan mekanis lainnya pada anus.
Resep obat tradisional adalah cara yang efektif, tidak berbahaya dan tidak rumit untuk menghilangkan penyakit. Lilin dengan celah di anus (serta salep) dapat disiapkan di rumah.
Semua supositoria harus disimpan di lemari es!
Jika Anda khawatir tentang penyakit seperti retakan pada anus, sangat penting untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi. Kalau tidak, luka bisa meradang, proses nanah dimulai, infeksi mulai berkembang. Ini akan mempersulit perjalanan penyakit dan menambah ketidaknyamanan, selain itu, perawatan akan memakan waktu lebih lama.
Baik membantu ketika celah anus dipanaskan, jika dilakukan secara teratur. Jangan lupa tentang serat - jika Anda tidak bisa memasukkan sayuran dan buah-buahan segar dalam diet Anda, beli serat di apotek dan bawa ke 1 sendok makan. dua kali sehari sebelum makan.
Mumiye juga membantu menghilangkan celah anal - tablet dapat diminum, atau membuat salep. Untuk melakukan ini, Anda perlu memanaskan madu bunga dan dalam zat cair yang dihasilkan masukkan pil mumi yang dihancurkan.
Terapi jus kubis adalah cara yang baik untuk meningkatkan fungsi lambung dan usus. Konsumsilah 100 jus kubis segar saat perut kosong setiap hari.
Banyak dari kita hidup dalam ritme kehidupan yang hiruk pikuk, dan tidak ada waktu atau energi untuk persiapan sendiri salep dan lilin. Dalam hal ini, lebih baik beralih ke obat-obatan farmasi - banyak dari mereka didasarkan pada bahan-bahan alami. Di bawah ini adalah daftar salep paling efektif yang dengan cepat membantu menghilangkan penyakit.
1. Salep nitrogliserin adalah cara tertua, paling umum dan efektif untuk mengobati fisura anus.
2. "Levomekol" adalah antiseptik yang dengan cepat menyembuhkan luka dan menghambat proses inflamasi di daerah dubur.
3. "Ultraprokt" - tidak hanya mendisinfeksi luka dan meningkatkan penyembuhan fisura dubur, tetapi juga memiliki efek analgesik yang nyata.
4. Salep "Penyelamat". Semua orang tahu alat yang kita gunakan untuk menyembuhkan luka. Ini memiliki sifat antiseptik, berdasarkan bahan alami. Cocok untuk digunakan bahkan pada celah anal kronis.
5. "Solcoseryl" - dengan cepat mengembalikan kesejahteraan, mendorong regenerasi sel dan memulihkan jaringan mukosa. Untuk meningkatkan efeknya, salep dapat dioleskan ke kapas dan disuntikkan ke anus di malam hari.
Selama kehamilan, perubahan signifikan terjadi pada tubuh wanita, yang dapat berkontribusi pada konstipasi. Sebagai akibatnya - komplikasi dalam bentuk fisura anal dan wasir.
Karena selama kehamilan wanita tidak dianjurkan untuk menggunakan agen farmakologis, proktologis merekomendasikan menyesuaikan diet untuk melunakkan kursi dan mencegah perkembangan sembelit.
Wanita hamil yang menderita robekan pada mukosa anus disarankan untuk menggunakan:
Jangan lupakan asupan air - setidaknya 2 liter cairan per hari. Teh dan kopi tidak dihitung, hanya minum air alami tanpa menambahkan gas!
Sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya, karena selama persalinan fisura anus dapat berubah menjadi ruptur rektum - yang penuh dengan komplikasi tambahan.
Tinjau №1
Saya melahirkan 2 bulan lalu. Hampir seluruh kehamilan menderita sembelit, dan pada akhirnya, bahkan di kertas toilet mulai berbicara darah. Dengan bodohnya, dia tidak mementingkan hal ini, berharap semuanya akan sembuh dengan sendirinya. Selain itu, ada masalah lain - untuk mempersiapkan kelahiran bayi, untuk membeli semua yang Anda butuhkan...
Pengiriman sulit, dengan hasil bahwa ada beberapa jeda. Berapa banyak dokter saya berlari-lari! Tidak ada yang bisa membantu dengan saran praktis. Seorang teman menyarankan saya untuk membuat lotion untuk malam hari dengan menambahkan madu, chamomile dan propolis. Setelah tiga hari, saya melihat peningkatan yang signifikan. Jadi habiskan waktu dan uang Anda untuk dokter.
Vika, 23 tahun - Moskow
Tinjau nomor 2
Saya bekerja sebagai sopir truk. Untuk waktu yang lama, wasir telah mengganggu saya, dan baru-baru ini, masalah lain telah ditambahkan - celah anal. Sang istri, tentu saja, pergi ke dokter. Lilin yang diresepkan "Relief" dan salep berdasarkan streptotsida. Saya perhatikan ada peningkatan, tetapi, bagi saya, masih jauh dari pemulihan. Saya akan mencoba obat tradisional.
Andrey, 34 tahun - Krasnodar
Tinjau nomor 3
Saya memiliki masalah yang sama dengan suami saya! Untuk waktu yang lama (seperti banyak pria) ia bertahan dan diam. Pemalu Saya sampai pada kesimpulan bahwa fraktur menjadi kronis, dan dokter hanya mengusulkan satu metode pengobatan - operasi. Kami akan melakukannya, kami tidak punya pilihan.
Valentina Ivanovna, 52 tahun - St. Petersburg
Dalam edisi ICD saat ini, celah anal dikodekan sebagai K60.0 atau K60.2. Dengan munculnya ruptur longitudinal di garis tengah anus, orang tersebut, biasanya, mengalami rasa sakit saat buang air besar. Tergantung pada topografi, cedera internal ini dibagi menjadi belakang, depan dan cermin, dan berdasarkan sifat klinik - akut dan kronis.
Fisura anal adalah ruptur memanjang, luka atau sakit, yang paling sering terletak di sepanjang garis tengah, sepanjang setengah lingkaran posterior anus (ketika pasien berada di belakang). Air mata atau luka seperti itu dapat muncul pada usia berapa pun, tetapi lebih sering penyakit ini terjadi pada orang muda.
Penyebab paling umum dari fisura dubur adalah tinja yang sering disebabkan oleh diare, atau, sebaliknya, air mata anus memicu sembelit atau keluarnya tinja yang keras melalui anus. Seringkali retakan terjadi setelah seks anal, atau muncul tanpa alasan yang jelas. Kerusakan ini adalah salah satu penyakit proktologis yang paling umum.
Ada istirahat akut dan kronis.
Fisura anal akut biasanya muncul setelah episode sembelit atau diare dan sembuh secara mandiri ketika tinja dinormalisasi. Retakan akut sembuh pada 40-60% pasien dengan normalisasi feses. Jika ini tidak terjadi, mereka dapat menjadi kronis sebagai hasil dari pembentukan lingkaran setan.
Fisura anal kronis ada selama lebih dari tiga bulan, disertai dengan tanda-tanda proses kronis (tepi yang meninggi, otot telanjang sphincter, tuberkel sentinel, pinggiran anal yang hipertrofi). Penyakit ini dikaitkan dengan nada sfingter anus yang meningkat. Pada cedera akut atau kronis dari saluran anus yang disebabkan oleh konstipasi dan keluarnya feses yang keras, atau sebaliknya, terjadi ruptur superfisial pada mukosa saluran anus; sebagai respons terhadap rasa sakit, nada sfingter anal internal meningkat, yaitu kejang. Karena tekanan yang meningkat, retakan “bersembunyi” di balik lipatan saluran anus dan oleh karena itu tidak dapat dibersihkan, yang pada gilirannya menyebabkan peradangan, rasa sakit dan, sekali lagi, peningkatan spasme spasme, dll.
Gejala fisura anus adalah nyeri pada anus, biasanya selama atau setelah buang air besar. Rasa sakit berhenti setelah tinja, tetapi kadang-kadang dapat berlangsung beberapa jam setelah atau konstan. Gejala fisura anal kronis semacam itu, seperti pendarahan, biasanya tidak terlalu terasa, biasanya dimanifestasikan dalam bentuk jejak darah pada kertas toilet.
Foto-foto ini menunjukkan celah anal yang bersifat akut dan kronis:
Selanjutnya, Anda akan belajar cara mengobati celah anal dengan metode konservatif dan bedah.
Terlepas dari penyebabnya, pengobatan fisura anal ditujukan untuk mencapai tinja yang normal dan mengurangi tonus sfingter.
Normalisasi tinja (untuk konstipasi - pencahar dan "pelunak" tinja, peningkatan serat dan asupan cairan). Obat yang direkomendasikan mengandung laktulosa:
"Duphalac", "Normaze"
Obat, pelunakan massa tinja - "Forlax".
Terapi diet. Saat mengobati fisura anus, Anda perlu mengecualikan hidangan pedas dan rempah-rempah, serta alkohol dari makanan. Serat memainkan peran besar dalam regulasi feses (jenisnya berbeda). Hanya 200-300 g bit rebus dengan mentega menghilangkan sembelit dan meningkatkan gerak peristaltik usus, melonggarkan dan melunakkan massa tinja. Properti yang sama memiliki aprikot kering, plum, buah kiwi (tetapi mereka tidak boleh terbawa karena aksi asam yang mengiritasi).
Duduk mandi. Metode ini membantu pasien untuk rileks, memberikan rezim yang higienis.
Obat-obatan yang meredakan spasme sfingter anal internal (penggunaannya hanya dapat direkomendasikan setelah berkonsultasi dengan dokter):
Salep nitrogliserin 0,2% topikal (jumlah salep yang ditempatkan di ujung jari diterapkan pada anus dua kali sehari). Probabilitas penyembuhan retak dalam 4-8 minggu - 40-60%, efek samping - sakit kepala (dapat dihentikan dengan asetaminofen), takikardia;
Salep 2% dengan diltiazem atau 0,3% dengan nifedipine. Aplikasi 2-3 kali sehari pada kulit perianal. Frekuensi pengobatannya sama dengan salep nitrogliserin, lebih sedikit sakit kepala, tetapi dapat menyebabkan lebih banyak iritasi;
"Methyluracil" lilin di pagi hari dan "Natalcide" di malam hari, serta tablet methyluracil empat kali sehari setelah makan. Sifat farmakologis dari lilin "Natalsid" adalah karena kehadiran dalam komposisi zat aktif biologis - natrium alginat - produk pengolahan rumput laut coklat.
Berkat komposisi yang dipilih dengan baik, Natalsid memiliki efek antiinflamasi, hemostatik, dan penyembuhan luka yang nyata. Dalam beberapa hari setelah dimulainya penggunaannya, tanda-tanda peradangan berkurang secara nyata, jumlah darah meningkat (jumlah leukosit dan hemoglobin kembali normal), dan nyeri hilang.
Berikut ini menjelaskan apa lagi yang dapat Anda lakukan ketika celah anal muncul.
Untuk menyembuhkan fisura anal secepat mungkin, Anda dapat menggunakan rejimen pengobatan lain yang tidak kalah efektif, yang melibatkan pengangkatan obat kombinasi untuk penggunaan lokal, yang termasuk dalam Proctosedil.
Harga yang terjangkau dan tindakan kompleks menjadikannya salah satu faktor terapi utama dalam memerangi penyakit semacam itu.
Salah satu dari dua bentuk sediaan (salep atau supositoria rektal) ditentukan tergantung pada gejala penyakit yang ada. Ketika celah anal dan wasir internal ditunjuk lilin. Salep diindikasikan untuk wasir eksternal dan internal (terutama pada tahap-tahap ketika rasa sakit dan gatal paling jelas), proktitis, eksim perianal.
Dengan perawatan konservatif lokal, banyak ulasan positif telah menerima obat kombinasi, yang termasuk dalam salep Aurobin. Alat ini memiliki aksi anti-alergi, anti-inflamasi, antiseptik, dan anti-eksudatif (penghilangan permeabilitas pembuluh darah yang meningkat dan aliran cairan ke jaringan).
Orang Cina, yang pengetahuannya dalam bidang kedokteran tidak menimbulkan keraguan, telah lama menggunakan amber alami dan mutiara yang ditumbuk menjadi bubuk dan ditambahkan ke salep untuk pengobatan wasir. Mereka memperhatikan bahwa mineral ini mengandung zat yang memiliki sifat untuk menenangkan kelenjar yang meradang.
"Rumbled" memiliki efek astringen, antiseptik, analgesik, anti-edematous dan hemostatik lokal, oleh karena itu diindikasikan sebagai obat untuk pengobatan wasir, eksim anal, fisura anal, dan menghilangkan gatal dan nyeri.
Digunakan dalam pengobatan celah anal dan obat-obatan seperti:
"Proktozan"
"Ultraprokt" dan lainnya.
Injeksi Botox ke sfingter internal juga diterapkan pada pengobatan retakan: desinfeksi lokal dan injeksi 10-20 unit botulinum toxin A (suspensi dalam 1 ml larutan 0,9% NaCl) langsung ke sfingter anal internal di setiap sisi (total: 20-40 unit) probabilitas yang diharapkan untuk menyembuhkan retak dalam 6-12 minggu adalah 80-85%. Metode ini hanya dapat diterapkan oleh teknisi yang berkualifikasi dan dengan sangat hati-hati!
Operasi bedah dengan penampilan fisura anal dilakukan dengan eksisi dan sfingterotomi, intinya adalah bahwa salah satu bagian sfingter anal dibedah. Intervensi ini mengarah pada relaksasi sfingter, menghilangkan rasa sakit dan menciptakan kondisi untuk penyembuhan. Perpotongan otot ini biasanya tidak mengarah pada pelanggaran memegang tinja dan tidak menambah masa tinggal di rumah sakit.
Operasi untuk mengeksisi fisura anus tidak hanya melibatkan pengangkatan total defek itu sendiri, tetapi juga sejumlah bekas luka yang terletak di area anus. Penyembuhan penuh setelah eksisi fisura anal terjadi, sebagai aturan, setelah dua minggu.
Perawatan konservatif fisura anal yang tepat waktu dan dipilih dengan baik dan penyakit lain dari daerah anorektal pada tahap awal adalah kunci untuk dengan cepat dan efektif memperbaiki masalah, ketika intervensi bedah dapat dihindari. Dan di sini, tentu saja, salah satu momen terpenting adalah eliminasi konstipasi sebagai mekanisme pemicu pembentukan wasir dan celah anal.
Merobek kulit atau selaput lendir di tempat yang sulit selalu merupakan masalah besar, memberikan banyak penderitaan fisik dan psikologis kepada seseorang. Rasa malu dan takut dioperasi sering menyulitkan untuk memulai perawatan yang berkualifikasi dengan dokter spesialis tepat waktu. Orang-orang, berapa banyak kekuatan, mencoba untuk menyingkirkan masalah mereka sendiri. Sementara itu, celah anal tidak menyisakan orang dewasa dari jenis kelamin apa pun, atau anak-anak. Setiap kelima pasien dari studi proktologis memiliki tanda-tanda fisura anal kronis, dan pengobatan patologi lanjut selalu lebih sulit, lebih mahal dan lebih lama daripada proses akut.
Fisura anal adalah pecahnya bentuk linear pada lapisan mukosa rektum pada titik transisi ke anus. Pada dial, sering terletak selama 6 jam pada pria, 12 jam pada wanita (kurang sering sebaliknya) atau 3 jam, cacat ini memiliki kedalaman dan panjang yang berbeda dari beberapa mm sampai 2 - 3 cm.
Alasan utama terjadinya retakan pada anus dianggap sebagai peningkatan patologis yang tidak terkontrol pada tonus otot, yang menutup anus dengan erat (sphincter spasm).
Faktor-faktor pemicu yang berkontribusi terhadap pecahnya mukosa dubur adalah:
Alkoholisme, merokok, konsumsi makanan berkualitas rendah, kerja fisik yang keras, aktivitas fisik yang buruk, perawatan higienis yang buruk, faktor keturunan dapat memicu kerusakan selaput lendir di rektum.
Fisura anus bisa menjadi akut dan kronis. Pembagian seperti itu penting bagi dokter dalam hal pendekatan yang kompeten untuk pengobatan penyakit. Kedua bentuk ini tidak berbeda jauh dengan durasi masalah (hingga satu setengah bulan akut dan lebih lama dari periode ini - kronis), tetapi oleh keparahan gejala dan keluhan subyektif pasien, serta perubahan morfologis di wilayah saluran anal.
Tanda-tanda fisura anal akut:
Tanda-tanda fisura kronis:
Jika pasien tidak beralih ke proktologis, menentukan sendiri pengobatannya, dan tidak ada perbaikan, maka ada kemungkinan besar diagnosis yang salah dan ketidakkonsistenan terapi.
Gejala fisura anus dapat ditutupi oleh patologi lain (wasir, polip, keganasan dubur) - pengobatan penyakit ini memiliki perbedaan mendasar, dan keterlambatan sering menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki bagi kesehatan dan kehidupan.
Itulah mengapa sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat untuk pemeriksaan dan diagnosis. Misalnya, pada kanker, prognosis untuk kehidupan pasien secara langsung tergantung pada waktu operasi, dalam kasus wasir, perawatan konservatif dini meningkatkan kualitas hidup pasien dan memungkinkan untuk dilakukan tanpa operasi.
Pemeriksaan proktologis meliputi pemeriksaan eksternal pada bagian anal, pemeriksaan digital, anoskopi. Biasanya metode ini cukup untuk mendeteksi cacat pada mukosa dubur atau anus. Jika dicurigai patologi di usus bagian atas, dilakukan sigmoidoskopi, ultrasonografi, kolonoskopi, terapi irigasi, atau pemeriksaan lainnya. Berapa banyak penelitian yang diperlukan untuk membuat diagnosis, pengobatan apa yang harus diresepkan, apakah mungkin dilakukan tanpa operasi - dokter memutuskan secara individual dalam setiap kasus.
Fisura anal akut biasanya dirawat dengan baik dengan metode konservatif. Dengan cacat kronis, pertanyaan memilih metode pengobatan diselesaikan setelah memeriksa pasien. Taktik pasien dengan proses patologis jangka panjang tergantung pada durasi masalah, adanya keluhan, tingkat keparahan manifestasi klinis dan perubahan morfologis saluran anal.
Dengan penyempitan yang signifikan dari lumen dubur oleh struktur cicatricial, masalahnya dapat diselesaikan dengan bantuan operasi (cryodestruction, sphincterotomy).
Secara umum, proktologis lebih cenderung merawat pasien dengan metode konservatif menggunakan langkah-langkah berikut:
Untuk penyembuhan retak akut, langkah-langkah ini mungkin cukup, jika tidak mereka diobati dengan obat-obatan. Ini adalah obat untuk penggunaan lokal dan sistemik:
Perawatan celah anal harus dibedakan, dengan mempertimbangkan penyebab kerusakan pada mukosa dubur, keadaan kesehatan pasien dan tingkat keparahan manifestasi klinis.
Prognosis untuk retakan biasanya menguntungkan dengan diagnosis tepat waktu, perawatan yang memadai dan kepatuhan pasien dengan semua rekomendasi yang diperlukan.
Fisura pada anus adalah perubahan struktur anus dan selaput lendir, yang menyebabkan pecah. Paling sering kondisi ini mempengaruhi dinding depan dan belakang. Panjang cacat berukuran kecil - dalam jarak 20 mm. Jika perawatan tidak dimulai tepat waktu, maka penundaan dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan.
Menurut ICD-10, kode penyakit tergantung pada arahnya. Jika kita berbicara tentang tahap akut, maka ini adalah K60.0, bentuk kronis, maka K60.1. Dalam kasus diagnosis yang tidak ditentukan, kode K60.2 ditempatkan.
Kerusakan jaringan disertai dengan rasa sakit dan perdarahan, diperburuk oleh buang air besar dan segera setelah itu.
Untuk menentukan penampilan tanda-tanda pertama itu mudah. Gambaran klinis dalam kasus ini fasih:
Semua ini sangat mempengaruhi kondisi umum dan kesejahteraan pasien, menyebabkan lekas marah, perilaku agresif dan susah tidur. Masalah intim diperumit dengan gangguan buang air kecil, terjadinya menarik rasa sakit di sakrum dan perineum.
Dalam video ini, Elena Malysheva menjelaskan apa penyakit ini dan mengapa itu terjadi:
Proktologis mengidentifikasi sejumlah faktor yang memicu pembentukan retakan dan celah di rektum. Diantaranya adalah:
Fisura anal akut dan kronis, dokter berbicara tentang perawatan yang diperlukan:
Terapi fisura anal seringkali kompleks. Ada banyak obat dari berbagai bentuk pelepasan yang dapat membantu pasien menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan.
Obat-obatan berikut digunakan untuk pemberian oral:
Sama-sama memanifestasikan diri mereka dalam pengobatan bentuk-bentuk penyakit akut dan kronis. Memiliki sifat tonik, mencegah pembengkakan dinding pembuluh vena, meredakan peradangan, gatal dan bengkak. Kurangi tingkat rasa sakit.
Obat ini tidak boleh digunakan selama kehamilan, menyusui. Mereka juga tidak diresepkan untuk orang tua.
Persiapan rektal yang paling dapat diandalkan adalah:
Semua persiapan untuk celah anal dari bentuk pelepasan ini dibuat berdasarkan lemak. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mengurangi penderitaan pasien, dan untuk menghindari perkembangan reaksi alergi.
Sama seperti lilin untuk dimasukkan ke dalam anus.
Dalam kasus di mana pengobatan konvensional tidak membantu, Anda dapat menggunakan metode alternatif untuk mengobati patah tulang anus di rumah sebagai metode tambahan.
Dari video ini Anda akan mempelajari semua tentang celah anal, transfer "Doctor and" di TVC:
Jika metode di atas tidak berdaya, dan negara tidak membaik, perlu untuk mengambil langkah-langkah yang lebih radikal.
Dokter mungkin menawarkan prosedur eksisi fisura anus kepada pasien. Untuk ini, pasien diberikan anestesi umum, sphincter dipotong dan area yang rusak dikeluarkan. Kemudian ahli bedah menjahit lukanya.
Setelah operasi, perlu untuk mengambil obat anti-inflamasi, karena jika bakteri patogen memasuki luka, nanah dapat dimulai, suhu tubuh naik, dan itu tidak akan mungkin dilakukan tanpa antibiotik.
Metode selanjutnya untuk menghilangkan celah anal adalah dengan melakukan operasi menggunakan laser khusus.
Sebelum melanjutkan dengan pengangkatan, pasien dianestesi dengan fokus lokal. Setelah itu, daerah yang rusak dirawat dengan agen antiseptik, disegel dengan penjepit dan dipotong dengan laser. Jika tidak mungkin untuk menghindari kompresi otot sphincter yang tidak disengaja, mereka dipotong.
Setelah manipulasi selesai di tempat anus tampon dengan desinfektan. Itu harus diubah pada akhir setiap tindakan buang air besar.
Proses rehabilitasi dan pemulihan penuh setelah operasi memakan waktu sekitar satu bulan.
Terjadinya cacat anus pada anak sering dikaitkan dengan helminthiasis. Pada malam hari, cacing bergerak ke pintu keluar dari anus dan meninggalkan telur di lipatannya. Proses ini disertai dengan rasa gatal, tidak nyaman, bengkak dan peradangan.
Anak, menggaruk daerah yang terkena, melukai selaput lendir, dan selama tindakan buang air besar parameter peningkatan retak.
Alasan yang tersisa untuk pembentukan retak sepenuhnya bertepatan dengan kondisi serupa pada pasien dewasa:
Celah lebih sering didiagnosis pada anak kecil: dari bayi hingga anak berusia dua tahun.
Dr. Komarovsky, dipercaya oleh ibu-ibu dari bayi yang baru lahir dan bayi yang lebih tua, menegaskan bahwa cacat anus muncul sebagai akibat dari kekurangan gizi. Jika karbohidrat lazim dalam makanan, dan terlalu sedikit serat dan air murni yang digunakan, sembelit terjadi. Untuk mengatasi masalah tersebut, menurut Yevgeny Olegovich, diet medis dan penyesuaian nutrisi anak akan membantu.
Untuk melakukan ini, tingkatkan jumlah cairan yang Anda minum dan berikan makanan sehat kepada bayi Anda. Untuk cepat membangun proses ini adalah obat sempurna "Duphalac".
Sebagian besar wanita mulai khawatir tentang gejala retak anus selama kehamilan dan proses kelahiran. Anda dapat membantu diri sendiri melalui resep populer. Tetapi banyak dari mereka dapat menyebabkan alergi, jadi Anda harus berhati-hati dan melakukan tes pendahuluan.
Obat yang efektif adalah minyak buckthorn laut. Itu diterapkan pada kapas dan membuat lotion di daerah yang rusak. Prosedur ini dilakukan beberapa kali sehari selama seperempat jam masing-masing. Kerugian dari metode ini dapat dianggap penampilan noda lemak pada pakaian dalam, oleh karena itu, akan berguna untuk melindunginya dengan pembalut harian.
Buckthorn laut dapat diganti dengan kelapa atau minyak biji rami.
Metode lain untuk menghilangkan retak di rumah - mandi terapi. Dalam air hangat, Anda bisa menambahkan kalium permanganat, ramuan herbal: calendula atau chamomile.
Asalkan kelahiran anak tidak menyebabkan komplikasi, adalah mungkin untuk menggunakan lilin dubur buatan sendiri dari kentang mentah untuk mengobati gejala yang tidak menyenangkan.
Obat-obatan selama menyusui harus dipilih oleh dokter yang hadir, karena laktasi adalah salah satu kontraindikasi dari sebagian besar obat.
Krim dan supositoria dengan sifat anti-inflamasi dan regenerasi digunakan untuk menghilangkan retakan. Perawatan yang aman untuk kesehatan ibu dan anak meliputi: salep Vishnevsky, lilin berdasarkan minyak buckthorn laut, dan persiapan administrasi dubur Natalcid dan Relief. Saat menggunakan obat-obatan ini, menyusui tidak bisa berhenti.
Agar tidak harus dirawat untuk penyakit yang tidak menyenangkan ini lagi, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter:
Kepatuhan terhadap aturan sederhana ini akan mencegah manifestasi baru dari penyakit yang tidak menyenangkan dan akan memiliki efek positif pada tubuh.
Untuk meningkatkan fungsi organ-organ saluran pencernaan, pasien dianjurkan untuk mengikuti diet nabati. Hal ini bertujuan untuk menormalkan feses pasien, menghilangkan sembelit berulang, menghilangkan diare.
Serat, yang sangat diperlukan untuk pencernaan normal, ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran. Penggunaannya akan meningkatkan motilitas usus dan meningkatkan proses buang air besar. Produk asam laktat mengandung lactobacilli yang bertanggung jawab untuk mikroflora.
Harus dikecualikan dari penggunaan:
Ciri khas dari diet ini adalah bahwa tidak ada kasus yang tidak dapat mengabaikan penggunaan lemak hewani dan nabati. Ada pendapat bahwa celah anal dan masalah lain yang sifatnya serupa lebih sering terjadi pada wanita dan pria yang lebih menyukai diet "bebas lemak".
Untuk sarapan, disarankan untuk makan salad sayuran mentah, dibumbui dengan minyak sayur. Dengan demikian, saluran pencernaan diaktifkan, dan masalah kemungkinan sembelit akan dihapus.
Pada siang hari, pasien dianjurkan untuk meningkatkan penggunaan produk pencahar. Ini adalah bit dan wortel rebus, apel mentah, buah-buahan kering (plum dan aprikot kering).