Image

Trental - petunjuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 100 mg dan 400 mg, suntikan dalam 5 ml ampul) obat untuk pengobatan gangguan peredaran darah pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca instruksi penggunaan obat Trental. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Trental dalam praktik mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Trental dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan gangguan peredaran darah dan gangguan trofik pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Trental - agen vasodilatasi yang meningkatkan sirkulasi mikro, angioprotektor, turunan xanthine. Trental meningkatkan sifat reologi darah (fluiditas) karena efek pada deformabilitas sel darah merah yang berubah secara patologis, menghambat agregasi trombosit dan mengurangi viskositas darah yang meningkat. Meningkatkan sirkulasi mikro di area-area yang mengalami gangguan sirkulasi darah.

Mekanisme kerja pentoxifylline (bahan aktif obat Trental) dikaitkan dengan penghambatan fosfodiesterase dan akumulasi cAMP di sel otot polos pembuluh darah dan sel darah.

Memberikan efek vasodilatasi myotropik yang lemah, pentoxifylline agak mengurangi saluran fokal bulat dan sedikit melebarkan pembuluh koroner.

Pengobatan dengan Trental mengarah pada peningkatan gejala gangguan sirkulasi serebral.

Keberhasilan pengobatan dalam lesi oklusi arteri perifer (misalnya, klaudikasio intermiten) dimanifestasikan dalam perpanjangan jarak berjalan, penghapusan kram malam pada otot betis, dan hilangnya rasa sakit pada saat istirahat.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, pentoxifylline hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Setelah penyerapan hampir sempurna, pentoxifylline dimetabolisme. Lebih dari 90% diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit yang larut dalam air yang tidak terkonjugasi.

Indikasi

  • kelainan sirkulasi perifer dari genesis aterosklerotik (misalnya, klaudikasio intermiten), angiopati diabetik, kelainan trofik (misalnya, ulkus tungkai, gangren);
  • gangguan sirkulasi otak (konsekuensi dari aterosklerosis serebral, seperti gangguan konsentrasi, pusing, gangguan memori), kondisi iskemik dan pasca-stroke;
  • radang dingin;
  • sindrom postthrombotic;
  • gangguan peredaran darah di retina dan koroid;
  • otosklerosis, perubahan degeneratif pada latar belakang patologi pembuluh telinga bagian dalam dan gangguan pendengaran.

Bentuk rilis

Tablet 100 mg.

400 mg tablet (Trental 400).

Berkonsentrasi untuk solusi untuk infus (suntikan dalam ampul) 5 ml.

Instruksi penggunaan dan dosis

Dosis diatur secara individual, sesuai dengan karakteristik pasien.

Obat ini diberikan secara oral 100 mg (1 tablet) 3 kali sehari, diikuti dengan peningkatan dosis secara bertahap hingga 200 mg 2-3 kali sehari. Dosis tunggal maksimum - 400 mg. Dosis harian maksimum adalah 1200 mg. Tablet harus ditelan utuh selama atau segera setelah makan, minum banyak air.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (CC kurang dari 30 ml / menit), dosis harus dikurangi menjadi 1-2 tablet per hari.

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati yang parah, perlu untuk mengurangi dosis, dengan mempertimbangkan toleransi individu dari obat tersebut.

Pada pasien dengan tekanan darah rendah, serta pada orang yang berisiko karena kemungkinan penurunan tekanan darah (pasien dengan PJK parah atau stenosis pembuluh darah otak yang signifikan secara hemodinamik), pengobatan dapat dimulai dalam dosis kecil, dalam kasus ini dosis harus ditingkatkan secara bertahap.

Dosis dan pola penggunaan ditentukan oleh tingkat keparahan gangguan peredaran darah, serta dengan mempertimbangkan tolerabilitas individu terhadap obat dan pasien.

Obat ini diberikan secara intravena sebagai infus 2 kali sehari, pagi dan sore hari. Dosis tunggal (per 1 infus) adalah 200 mg pentoxifylline (2 5 ml ampul) atau 300 mg pentoxifylline (3 5 ml ampul) dalam 250 ml atau 500 ml larutan natrium klorida 0,9% atau larutan Ringer.

Kompatibilitas dengan solusi infus lain harus diuji secara terpisah; hanya solusi transparan yang dapat digunakan. Dosis 100 mg harus diberikan setidaknya 60 menit. Tergantung pada komorbiditas (gagal jantung), mungkin perlu untuk mengurangi volume yang disuntikkan. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk menggunakan infuser khusus untuk infus terkontrol.

Setelah infus harian, tambahan 2 Trental 400 tablet dapat diresepkan. Jika 2 infus dipisahkan dengan interval yang lebih lama, maka 1 Trental 400 tablet dari dua resep tambahan dapat diambil lebih awal (sekitar tengah hari).

Jika, karena kondisi klinis, infus intravena dapat dilakukan hanya sekali sehari, maka 3 tablet Trental 400 dapat diresepkan setelahnya (2 tablet pada siang hari dan 1 tablet pada malam hari).

Infus Trental intravena jangka panjang selama 24 jam diindikasikan pada kasus yang lebih parah, terutama pada pasien dengan nyeri hebat saat istirahat, dengan gangren atau ulkus trofik (3-4 tahap Fountain).

Dosis Trental dalam kasus pemberian parenteral selama 24 jam, sebagai aturan, tidak boleh melebihi 1200 mg, sedangkan dosis individu dapat dihitung dengan rumus: 0,6 mg per kg tubuh per jam. Dosis harian obat, dihitung dengan cara ini, akan untuk pasien dengan berat badan 70 kg 1000 mg, untuk pasien dengan berat badan 80 kg - 1150 mg.

Efek samping

  • sakit kepala;
  • pusing;
  • kecemasan;
  • gangguan tidur;
  • kejang-kejang;
  • meningitis aseptik;
  • hiperemia kulit;
  • memerahnya darah di wajah dan dada bagian atas;
  • pembengkakan;
  • peningkatan kuku rapuh;
  • anoreksia;
  • atonia usus;
  • perasaan tertekan dan kenyang di perut;
  • mual, muntah;
  • diare;
  • takikardia;
  • aritmia;
  • sakit jantung;
  • penurunan tekanan darah;
  • leukopenia, trombositopenia, pansitopenia;
  • perdarahan dari pembuluh kulit, selaput lendir, lambung, usus;
  • gangguan penglihatan;
  • gatal;
  • hiperemia kulit;
  • urtikaria;
  • angioedema;
  • syok anafilaksis.

Kontraindikasi

  • perdarahan masif;
  • perdarahan retina yang luas;
  • pendarahan otak;
  • infark miokard akut;
  • porfiria;
  • usia hingga 18 tahun;
  • kehamilan;
  • periode laktasi (menyusui);
  • hipersensitif terhadap obat;
  • hipersensitif terhadap methylxanthine lainnya.

Untuk pemberian intravena (opsional) - aritmia, diucapkan aterosklerosis arteri koroner atau serebral, hipotensi arteri yang tidak terkontrol.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui (menyusui).

Gunakan pada anak-anak

Trental dikontraindikasikan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun (kemanjuran dan keamanan penggunaan belum terbukti).

Instruksi khusus

Perawatan harus di bawah kendali tekanan darah.

Pada pasien diabetes yang menggunakan agen hipoglikemik, penunjukan obat dalam dosis tinggi dapat menyebabkan hipoglikemia berat (penyesuaian dosis diperlukan).

Ketika diberikan bersamaan dengan antikoagulan, perlu untuk secara hati-hati memonitor parameter pembekuan darah.

Pada pasien yang baru saja menjalani operasi, diperlukan pemantauan hemoglobin dan hematokrit secara sistematis, dan dosis yang diberikan harus dikurangi pada pasien dengan tekanan darah rendah dan tidak stabil.

Orang yang lebih tua mungkin perlu mengurangi dosisnya (meningkatkan ketersediaan hayati dan mengurangi tingkat ekskresi).

Merokok dapat mengurangi kemanjuran terapi obat.

Gunakan di Pediatri

Keamanan dan kemanjuran Trental pada anak-anak tidak dipahami dengan baik.

Interaksi obat

Pentoxifylline mampu meningkatkan efek obat yang mengurangi tekanan darah (ACE inhibitor, nitrates).

Trental dapat meningkatkan efek obat yang memengaruhi sistem pembekuan darah (antikoagulan langsung dan tidak langsung, trombolitik), antibiotik (termasuk sefalosporin).

Cimetidine meningkatkan konsentrasi pentoxifylline dalam plasma (risiko efek samping).

Penunjukan bersama dengan xanthine lain dapat menyebabkan kegugupan yang berlebihan.

Mungkin meningkatkan efek hipoglikemik dari insulin atau agen hipoglikemik oral ketika mengambil Trental (peningkatan risiko hipoglikemia). Jika perlu, terapi kombinasi membutuhkan pemantauan ketat terhadap pasien.

Pada beberapa pasien, pemberian pentoxifylline dan teofilin secara simultan dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi teofilin dalam plasma. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan atau peningkatan efek samping yang terkait dengan teofilin.

Analog dari obat Trental

Analog struktural dari zat aktif:

  • Agapurin;
  • Agapurin menghambat;
  • Arbiflex;
  • Vazonit;
  • Pentamon;
  • Pentyline;
  • Pentylin Forte;
  • Pentoheksal;
  • Pentoxifylline;
  • Pentomer;
  • Radomin;
  • Ralofect;
  • Trenpental;
  • Flexital.

TRENTAL

Tablet ditutupi dengan penutup film enterik warna putih, bulat, bikonveks.

Eksipien: laktosa - 20 mg, pati - 30 mg, talk - 8,5 mg, silikon dioksida koloid - 0,5 mg, magnesium stearat - 1 mg.

Komposisi cangkang: kopolimer asam metakrilat - 11,45 mg, natrium hidroksida - 0,168 mg, makrogol (polietilen glikol) 8000 - 1,4 mg, talk - 0,388 mg, titanium dioksida (E171) - 1,272 mg.

10 pcs. - lecet (6) - bungkus kardus.
15 pcs. - lecet (4) - bungkus kardus.

Trental mengurangi viskositas darah dan meningkatkan sifat reologi darah (fluiditas) dengan meningkatkan deformabilitas sel darah merah yang terganggu, mengurangi agregasi sel darah merah, mengurangi konsentrasi fibrinogen, mengurangi aktivitas leukosit dan mengurangi adhesi leukosit ke endotelium pembuluh darah.

Zat aktif dari obat Trental - pentoxifylline - adalah turunan dari xanthine. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan penghambatan fosfodiesterase dan akumulasi cAMP dalam sel otot polos pembuluh darah dan sel darah.

Memberikan efek vasodilator myotropik yang lemah, pentoxifylline agak mengurangi resistensi vaskular perifer total dan sedikit memperluas pembuluh koroner.

Pentoxifylline memiliki efek inotropik positif yang lemah pada jantung.

Meningkatkan sirkulasi mikro di area-area yang mengalami gangguan sirkulasi darah.

Pengobatan dengan Trental mengarah pada peningkatan gejala gangguan sirkulasi otak.

Pada penyakit oklusif arteri perifer, penggunaan obat Trental mengarah pada perpanjangan jarak berjalan, penghapusan kram malam di otot betis, dan hilangnya rasa sakit saat istirahat.

Setelah pemberian oral, pentoxifylline cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Ketersediaan hayati absolut dari bahan asli adalah 19 ± 13%.

Pentoxifylline tunduk pada efek "first pass" melalui hati. Konsentrasi metabolit aktif utama 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine (metabolit I) dalam plasma 2 kali lebih tinggi dari konsentrasi pentoxifylline awal. Metabolit I berada dalam keseimbangan redoks biokimia biokimia dengan pentoxifylline. Karena itu, pentoxifylline dan metabolit I dianggap bersama sebagai unit aktif. Akibatnya, ketersediaan zat aktif jauh lebih besar.

Pentoxifylline sepenuhnya dimetabolisme dalam tubuh.

T1/2 pentoxifylline setelah pemberian oral adalah 1,6 jam. Lebih dari 90% diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit yang larut dalam air yang tidak terkonjugasi.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, ekskresi metabolit melambat.

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati T1/2 Pentoxifylline diperpanjang dan bioavailabilitas absolutnya meningkat.

- Penyakit arteri perifer oklusif genesis aterosklerotik atau diabetes (misalnya, klaudikasio intermiten, angiopati diabetik);

- gangguan trofik (misalnya, ulkus trofik pada kaki, gangren);

- Gangguan sirkulasi serebral (konsekuensi aterosklerosis serebral, seperti penurunan konsentrasi, pusing, gangguan memori), kondisi iskemik dan pasca-stroke;

- gangguan peredaran darah di reticular dan choroid;

- otosklerosis, perubahan degeneratif pada latar belakang patologi pembuluh telinga bagian dalam dan gangguan pendengaran.

- perdarahan masif (risiko peningkatan perdarahan);

- perdarahan retina yang luas (risiko peningkatan perdarahan);

- pendarahan otak;

- infark miokard akut;

- kehamilan (tidak cukup data);

- periode menyusui (data tidak cukup);

- usia hingga 18 tahun;

- intoleransi galaktosa, defisiensi laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (karena adanya laktosa dalam sediaan;

- hipersensitif terhadap pentoxifylline, methylxanthine lain, atau terhadap eksipien obat apa pun.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan aritmia jantung berat (risiko memburuknya perjalanan aritmia); hipotensi arteri (risiko penurunan tekanan darah lebih lanjut); gagal jantung kronis; tukak lambung dan tukak duodenum; disfungsi ginjal (CC kurang dari 30 ml / menit) (risiko kumulasi dan peningkatan risiko efek samping); gangguan fungsi hati yang parah (risiko akumulasi dan peningkatan risiko efek samping); setelah operasi baru-baru ini; dengan peningkatan risiko perdarahan (misalnya, pelanggaran sistem pembekuan darah (risiko perdarahan lebih parah)); penggunaan simultan dengan antikoagulan (termasuk dengan antikoagulan tidak langsung / antagonis vitamin K); penggunaan simultan dengan inhibitor agregasi platelet (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, NSAID / kecuali untuk inhibitor COX-2 selektif /, asam asetilsalisilat, ticlopidine, dipyridamol); penggunaan simultan dengan agen hipoglikemik untuk pemberian oral dan insulin; penggunaan simultan dengan ciprofloxacin; penggunaan simultan dengan theophilin.

Obat ini diminum secara oral. Tablet harus ditelan utuh, dicuci dengan air yang cukup, selama atau segera setelah makan.

Dosis ditetapkan oleh dokter sesuai dengan karakteristik individu pasien.

Dosis rata-rata obat untuk pemberian oral adalah 100 mg (1 tab.) 3 kali / hari, diikuti oleh peningkatan lambat dalam dosis menjadi 200 mg (2 tab.) 2-3 kali / hari. Dosis tunggal maksimum - 400 mg. Dosis harian maksimum adalah 1200 mg.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (CC kurang dari 30 ml / menit), dosis dapat dikurangi menjadi 100-200 mg (1-2 tablet) / hari.

Pengurangan dosis berdasarkan tolerabilitas individu diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi hati.

Pengobatan dapat dimulai dalam dosis kecil pada pasien dengan tekanan darah rendah, serta pada pasien yang berisiko karena kemungkinan penurunan tekanan darah (pasien dengan IHD parah atau dengan stenosis pembuluh darah otak yang signifikan secara hemodinamik). Dalam kasus ini, dosis hanya dapat ditingkatkan secara bertahap.

Di bawah ini adalah reaksi merugikan yang telah dicatat dalam studi klinis dan penggunaan obat pasca-pemasaran (frekuensi tidak diketahui).

Gangguan sistem saraf: sakit kepala, pusing, meningitis aseptik, kejang-kejang.

Gangguan mental: agitasi, gangguan tidur, kecemasan.

Pada bagian dari sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia, menurunkan tekanan darah, angina, darah memerah ke kulit, pendarahan (termasuk pendarahan dari pembuluh kulit, selaput lendir, lambung, usus).

Pada bagian sistem pencernaan: xerostomia (mulut kering), anoreksia, atonia usus, perasaan tertekan dan kenyang di perut, mual, muntah, diare, konstipasi, hipersalivasi.

Pada bagian hati dan saluran empedu: kolestasis intrahepatik, peningkatan aktivitas transaminase hati, peningkatan aktivitas alkali fosfatase.

Pada bagian dari sistem hemopoietik: leukopenia / neutropenia, trombositopenia, pansitopenia, hipofibrinogenemia.

Pada bagian organ penglihatan: gangguan penglihatan, skotoma.

Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: pruritus, eritema, urtikaria, peningkatan kerapuhan kuku, pembengkakan.

Pada bagian sistem kekebalan: reaksi anafilaksis / anafilaktoid, angioedema, syok anafilaksis, bronkospasme.

Gejala: pusing, mual, muntah seperti "ampas kopi", penurunan tekanan darah, takikardia, aritmia, kemerahan pada kulit
meliputi, kehilangan kesadaran, kedinginan, areflexia, kejang tonik-klonik. Jika terjadi pelanggaran yang dijelaskan di atas, pasien harus segera mengunjungi dokter.

Pengobatan: terapi simtomatik. Pada tanda-tanda pertama overdosis (berkeringat, mual, sianosis), obat segera dihentikan. Jika obat ini diambil baru-baru ini, langkah-langkah harus diambil untuk mencegah penyerapan lebih lanjut dari obat dengan menghapusnya (lavage lambung) atau memperlambat penyerapan (misalnya, mengambil arang aktif). Perhatian khusus harus diarahkan untuk menjaga tekanan darah dan fungsi pernapasan. Ketika kejang kejang diberikan diazepam. Penangkal spesifik tidak diketahui.

Pentoxifylline meningkatkan risiko hipotensi arteri saat menggunakannya dengan obat antihipertensi (misalnya, ACE inhibitor) atau obat lain yang memiliki efek antihipertensi potensial (misalnya, nitrat).

Pentoxifylline dapat meningkatkan aksi obat-obatan yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (antikoagulan langsung dan tidak langsung, trombolitik, antibiotik, seperti sefalosporin). Dengan penggunaan kombinasi pentoxifylline dan antikoagulan tidak langsung (antagonis vitamin K) dalam studi pasca-pemasaran, telah ada kasus peningkatan aksi antikoagulan (risiko perdarahan). Oleh karena itu, pada awal pentoxifylline atau ketika mengubah dosisnya, dianjurkan untuk mengontrol tingkat keparahan tindakan antikoagulan pada pasien yang menggunakan kombinasi obat ini, misalnya, untuk secara teratur memantau MHO.

Cimetidine meningkatkan konsentrasi pentoxifylline dan metabolit I aktif dalam plasma darah (risiko efek samping).

Penunjukan bersama dengan xanthine lain dapat menyebabkan kegugupan yang berlebihan.

Efek hipoglikemik dari insulin atau agen hipoglikemik untuk pemberian oral dapat meningkat dengan
penggunaan simultan pentoxifylline (peningkatan risiko hipoglikemia). Diperlukan pemantauan ketat terhadap kondisi pasien ini, termasuk kontrol glikemik teratur.

Pada beberapa pasien, saat menggunakan pentoxifylline dan theophilin, peningkatan konsentrasi theophilin dicatat. Di masa depan, ini dapat menyebabkan peningkatan atau peningkatan efek samping yang terkait dengan teofilin.

Pada beberapa pasien dengan penggunaan simultan pentoxifylline dan ciprofloxacin, peningkatan konsentrasi plasma pentoxifylline dicatat. Di masa depan, ini dapat menyebabkan peningkatan atau peningkatan efek samping yang terkait dengan penggunaan kombinasi ini.

Dengan penggunaan simultan pentoxifylline dengan inhibitor agregasi trombosit (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, NSAID (kecuali untuk inhibitor COX-2 selektif), asam asetilsalisilat, ticlopidamam, dipyamam, dan dipyamamam, dipyamamam, dipyamamam, dipyamamam, dan dipyamidamyamrid, dengan diploid. Oleh karena itu, harus digunakan dengan hati-hati pentoxifylline bersamaan dengan inhibitor agregasi platelet di atas.

Perawatan harus di bawah kendali tekanan darah.

Pada pasien dengan diabetes yang menggunakan agen hipoglikemik, pemberian obat dalam dosis tinggi dapat menyebabkan hipoglikemia berat (mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis agen hipoglikemik dan untuk melakukan kontrol glikemik).

Dalam penunjukan obat Trental bersamaan dengan antikoagulan, pemantauan parameter koagulasi darah diperlukan.

Pada pasien yang baru saja menjalani operasi, pemantauan hemoglobin dan hematokrit secara teratur diperlukan.

Pada pasien dengan tekanan darah rendah dan tidak stabil, dosis pentoxifylline harus dikurangi.

Pasien usia lanjut mungkin memerlukan pengurangan dosis obat (peningkatan ketersediaan hayati dan penurunan tingkat ekskresi pentoxifylline).

Merokok dapat mengurangi kemanjuran terapi obat.

Gunakan di Pediatri

Keamanan dan kemanjuran pentoxifylline pada anak-anak tidak dipahami dengan baik.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Mengingat kemungkinan efek samping (mis., Pusing), perhatian harus diberikan ketika mengendarai kendaraan dan melakukan kegiatan yang berpotensi berbahaya.

Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan, karena tidak cukup data.

Pentoxifylline menembus ke dalam ASI dalam jumlah kecil. Jika perlu, penggunaan obat selama menyusui harus berhenti menyusui (mengingat kurangnya pengalaman dengan aplikasi).

Trental

Bentuk rilis

Instruksi mental

Trental (INN - pentoxifylline) adalah obat asli dari kelompok vasodilator dari divisi India perusahaan farmasi terkenal dunia Sanofi. Pengalaman pertama dengan trental bertanggal 1972, ketika itu digunakan untuk mengobati klaudikasio berselang. Selain vasodilator, obat ini memiliki antiplatelet (mencegah adhesi trombosit satu sama lain) dan aksi angioprotektif (melindungi pembuluh darah). Karena kemampuannya untuk meningkatkan aliran darah, mengurangi agregasi trombosit, merangsang sirkulasi darah kapiler dan membuat sel-sel darah merah lebih elastis, trental banyak digunakan dalam berbagai patologi sirkulasi darah. "Senjata" utama trental - pentoxifylline - dalam "silsilah" kimianya sangat dekat dengan teofilin dan theobromin. Semua keuntungan farmakologisnya adalah karena kepemilikan eksklusif sakramen efek penghambatan pada fosfodiesterase tipe 4, yang mensyaratkan peningkatan konsentrasi cAMP dalam platelet dan ATP dalam eritrosit dengan latar belakang penurunan kadar ion kalsium dalam sel. Sejumlah penelitian klinis dilakukan sesuai dengan semua aturan kedokteran berbasis bukti, bersaksi tentang kemampuan trental untuk memiliki efek positif murni pada mikrosirkulasi dan secara umum pada sirkulasi darah. Tetapi tidak bisa dengan cara lain: bagaimanapun, obat ini mampu memperluas pembuluh darah, secara bersamaan mengurangi resistensi umum dan perifer mereka, meningkatkan dampak dan volume darah menit tanpa perubahan signifikan dalam denyut nadi.

Konsentrasi cAMP meningkat tidak hanya di trombosit, tetapi juga di sel otot polos dinding pembuluh darah, yang mengarah pada relaksasi mereka.

Seperti yang telah disebutkan, trental adalah obat asli. Pada pertengahan 2000-an abad terakhir, atas dasar Universitas Negeri Yaroslavl, sebuah penelitian dilakukan terhadap sifat reologi trental dibandingkan dengan sediaan generik pentoxifylline. Pada saat yang sama, obat asli menunjukkan dirinya sebagai antiaggregant yang lebih jelas (46%) daripada obat generik (20-35%). Tanpa terkecuali, semua produk obat yang menjadi subjek penelitian mengurangi ukuran dan laju pembentukan agregat, tetapi hanya trental yang menunjukkan penurunan persisten dan signifikan dalam semua karakteristik agregasi.

Trental tersedia dalam tiga bentuk sediaan: tablet, tablet long-acting dan konsentrat untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intravena dan intraarterial. Frekuensi pemberian dan rejimen dosis ditetapkan oleh dokter yang hadir sesuai dengan karakteristik individu masing-masing pasien. Selama pengobatan dengan trental, dianjurkan untuk mengontrol tekanan darah, dan jika pasien baru saja menjalani operasi, maka pengamatan sistematis tingkat hemoglobin dan hematokrit ditampilkan dalam beban. Klarifikasi penting: untuk pemberian trental intravena, pasien harus dalam posisi terlentang.

Bagaimana dan dari apa untuk mengambil obat Trental dan instruksi penggunaannya

Trental adalah obat populer yang ditujukan untuk pengobatan penyakit yang berhubungan dengan gangguan peredaran darah. Keuntungan dari obat - cakupan aplikasi yang luas dan sejumlah kecil kontraindikasi. Mari kita melihat lebih dekat apa properti yang dimiliki Trental, kapan diresepkan dan bagaimana menggunakannya dengan benar dalam berbagai penyakit.

Informasi umum

Trental adalah obat asli yang analognya diproduksi dengan berbagai nama dagang. Mereka memiliki efek yang serupa, tetapi tidak selalu sekuat aslinya. Oleh karena itu, para ahli mencoba untuk meresepkannya Trental, karena telah lulus studi klinis yang lebih lengkap dan didasarkan pada bahan baku berkualitas lebih baik.

Kelompok dan ruang lingkup obat

Trental termasuk dalam kelompok vasodilator, lebih tepatnya, angioprotektor - agen yang meningkatkan sirkulasi perifer. INN dari obat, mirip dengan zat aktif, adalah Pentoxifylline.

Kelompok obat-obatan

Trental digunakan dalam berbagai bidang medis, tetapi paling sering digunakan untuk mengobati penyakit neurologis. Ia juga sering diresepkan untuk pasiennya oleh ahli jantung, dokter mata, ahli urologi, ahli ortopedi, ahli reumatologi dan spesialis sempit lainnya.

Bentuk pelepasan dan biaya

Bentuk pelepasan Trental yang paling populer adalah tablet, dengan dosis 100 dan 400 mg - mereka sering diresepkan untuk pasien di rumah. Di rumah sakit, konsentrat yang diresepkan untuk persiapan larutan, yang tersedia hanya dalam dosis 100 mg - digunakan untuk pemberian intravena atau intramuskuler.

Trental hanya diproduksi oleh satu produsen - perusahaan Sanofri. Perkiraan biaya disajikan dalam tabel (Tabel 1).

Tabel 1 - Biaya mental

Bergantung pada indikasi dan kondisi pasien, dokter meresepkan bentuk obat yang paling tepat dan mencatat bahwa tablet dengan efek dan solusi yang berkepanjangan menunjukkan efektivitas terbesar.

Komposisi

Zat aktif dari solusi dan tablet Trental - pentoxifylline. Tetapi komponen tambahan dari setiap bentuk obat berbeda:

  • Dalam konsentrat, selain komponen aktif, adalah: air untuk injeksi dan natrium klorida.
  • 100 mg tablet - mengandung pati, bedak, laktosa, silika, magnesium stearat. Masing-masing tablet dilapisi dengan lapisan film yang terdiri dari titanium dioksida, natrium hidroksida, macrogol 8000, kopolimer asam metakrilat dan talk.
  • Tablet yang diperpanjang termasuk: povidone, bedak, hidroksietil selulosa, magnesium stearat. Shell terdiri dari talc, benzyl alcohol, titanium dioxide, macrogol 6000 dan additive E-464.

Pentoxifylline adalah turunan dari xanthine. Yang paling populer adalah pentoxifylline berkepanjangan, yang, ketika diambil secara oral, dilepaskan sangat lambat - sekitar 12 jam - yang memungkinkan mempertahankan dosis terapi yang seragam sepanjang waktu ini.

Sifat farmakologis

Trental adalah angioprotektor kuat yang membantu meningkatkan mikrosirkulasi darah dan menjenuhkan jaringan dengan oksigen. Obat ini mencegah adhesi trombosit, sedimentasi leukosit pada dinding pembuluh darah, mengurangi tingkat fibrinogen dan meningkatkan elastisitas eritrosit.

  • Menormalkan sirkulasi darah di jaringan yang terkena.
  • Sedikit mengurangi resistensi vaskular secara keseluruhan.
  • Merilekskan otot polos.
  • Santai dan melebarkan pembuluh darah paru dan jantung.
  • Meningkatkan kontraktilitas jantung.
  • Memperbaiki kondisi otot-otot pernapasan.
  • Menormalkan keadaan sistem saraf pusat.

Trental telah terbukti efektif dalam penyakit vaskular pada ekstremitas bawah. Setelah pengobatan, peningkatan yang signifikan diamati - durasi berjalan diperpanjang, gejala tidak menyenangkan dihilangkan, dan kejang berlalu.

Saat mengambil pil, bahan aktif diserap dengan sangat cepat dan, melewati hati, membentuk metabolit aktif. Saat menggunakan solusi, ada volume dan kecepatan distribusi yang tinggi melalui jaringan. Waktu paruh adalah sekitar 1,5 jam, yang diperpanjang pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan ginjal. Obat diekskresikan dalam urin dalam bentuk metabolit yang larut dalam air.

Indikasi dan kontraindikasi

Trental diresepkan untuk berbagai kondisi yang melibatkan kelainan peredaran darah dan nutrisi jaringan. Ini memiliki berbagai aplikasi dan digunakan di berbagai bidang kedokteran.

Indikasi untuk digunakan:

  • Penyakit pembuluh darah pada ekstremitas bawah, disertai dengan penyumbatan: trombosis, arteriosclerosis obliterans, klaudikasio intermiten, dan lain-lain.
  • Gangguan trofik: ulkus trofik, eksim, gangren.
  • Ensefalopati disirkulasi.
  • Gangguan peredaran darah di jaringan otak disebabkan oleh iskemia, stroke, serebral atherosclerosis.
  • Rehabilitasi setelah stroke dan infark miokard.
  • Penyakit pembuluh telinga bagian dalam dengan tanda-tanda degenerasi.
  • Lesi vaskular yang disebabkan oleh diabetes: angiopati diabetikum.
  • Gangguan sirkulasi darah di pembuluh memberi makan bola mata.
  • Impotensi genesis vaskular.

Trental digunakan untuk menormalkan sirkulasi paru dan menghilangkan kejang bronkial pada penyakit paru obstruktif kronis dan asma bronkial.

Ini sering diresepkan oleh rheumatologist sebagai bagian dari terapi kompleks untuk normalisasi sirkulasi darah dan menghilangkan gejala pada rheumatoid arthritis, sindrom Raynaud, scleroderma sistemik.

Suntikan trental digunakan untuk meningkatkan nutrisi jaringan setelah luka bakar, radang dingin dan beberapa penyakit kulit. Sering diresepkan oleh ahli ortopedi untuk menghilangkan gejala osteochondrosis, lesi degeneratif pada cakram tulang belakang dan penyakit lain pada sistem muskuloskeletal.

  1. Individu hipersensitif terhadap turunan xanthine.
  2. Infark miokard pada periode akut.
  3. Kehilangan darah yang besar.
  4. Pendarahan di otak dan retina.
  5. Porfiria.
  6. Kehamilan dan menyusui.
  7. Usia anak-anak.

Infark miokard akut

Trental diresepkan dengan hati-hati jika pasien didiagnosis menderita aterosklerosis arteri koroner dan pembuluh darah otak dalam bentuk parah, aritmia jantung, CHF, atau hipertensi yang tidak stabil. Saat minum pil, hati-hati diperlukan jika pasien memiliki penyakit ulseratif pada saluran pencernaan atau gangguan hati dan ginjal yang parah.

Instruksi untuk digunakan

Setiap bentuk Trental memiliki instruksi khusus untuk digunakan, yang harus diikuti.

100 mg tablet

Dosis tablet 100 mg biasanya diresepkan setelah pengangkatan kondisi akut dengan bantuan injeksi dan dropper. Dosis yang disarankan adalah 300 hingga 600 mg per hari, tetapi jika perlu, dosis ditingkatkan hingga maksimum - 1200 mg. Pasien dengan gangguan hati dan ginjal diberi resep pengurangan dosis obat dan tidak membawa dosis secara maksimal.

Pada awal perawatan, 1 tablet diresepkan tiga kali sehari selama atau setelah makan. Dengan toleransi yang baik, dosis ditingkatkan menjadi 200-400 mg sekaligus (2-4 tablet). Peningkatan dosis harus bertahap jika pasien memiliki penyakit dengan stenosis vaskular, hipotensi, dan bentuk penyakit arteri koroner yang parah.

Jika pasien mengalami efek samping dari organ pencernaan atau penurunan tekanan yang tajam, perlu untuk mengurangi dosis atau benar-benar membatalkan perawatan.

400 mg tablet

Pil berkepanjangan mengandung dosis tunggal maksimum 400 mg, sehingga mereka diresepkan untuk mengambil 1 buah 2-3 kali sehari. Banyaknya penerimaan ditugaskan secara individual, tergantung pada bukti.

Biasanya, pertama diresepkan untuk mengambil 1 tablet 2 per hari, maka dosis dapat ditingkatkan, tetapi tidak memungkinkan dosis harian maksimum melebihi - 1200 mg. Untuk gagal hati dan gangguan fungsi ginjal, disarankan untuk mengambil tidak lebih dari 800 mg per hari.

Jika seorang pasien memiliki hipertensi yang tidak stabil, kecenderungan tekanan ortostatik turun atau penyakit jantung yang parah, ia dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan tablet reguler (100 mg). Dan hanya dengan portabilitas yang baik tablet yang diresepkan berkepanjangan (400 mg).

Suntikan narkoba

Trental digunakan dalam injeksi untuk pemberian intramuskuler dan intravena. Mereka ditempatkan 1-3 kali sehari. Untuk menyiapkan larutan, encerkan 1 ampul konsentrat dalam 50 ml. larutan garam. Pemberian intravena harus sangat lambat dan berlangsung setidaknya 5 menit. Pasien disarankan untuk berada dalam posisi horizontal agar dapat mentoleransi pemberian obat dengan lebih baik.

Penggunaan intramuskular sangat jarang, jika tidak ada kemungkinan menggunakan pil atau mengatur dropper. Hanya dokter yang harus menyuntikkan injeksi, jadi saya menggunakannya hanya dalam perawatan rawat inap atau pasien ditawarkan untuk datang ke rumah sakit untuk injeksi setiap hari.

Pengantar tetes

Pengenalan obat melalui droppers adalah cara paling efektif untuk menggunakan konsentrat. Dengan bantuan infus dimungkinkan untuk mempertahankan keberadaan obat yang lebih lama dalam darah dan menghindari perkembangan efek samping yang sering muncul setelah suntikan.

Konsentrat diencerkan dalam larutan garam, 5% dekstrosa atau dalam larutan Ringer. Pada satu ampul obat Anda perlu mengambil 200-250 ml pelarut. Infus harus lama, setidaknya 1-1,5 jam.

Dalam kasus yang parah, dengan gangren atau nyeri hebat, dropper yang lama dimasukkan - 1200 mg diberikan per hari. Kadang-kadang dosis harian dibagi menjadi dua tetes - diberikan 600 mg 2 kali sehari selama 6 jam.

Jika dropper menggunakan kurang dari 1200 mg obat, pengobatan dapat ditambah dengan tablet. Dokter menyesuaikan rencana perawatan individu segera setelah kesejahteraan pasien berubah.

Gunakan pada anak-anak

Karena Trental adalah obat yang sangat kuat, penggunaannya di masa kecil dikontraindikasikan. Pengangkatannya hanya mungkin dalam kasus-kasus ekstrem dan sesuai dengan indikasi ketat.

Dokter lebih suka meresepkan elektroforesis dengan Trental - metode ini memungkinkan Anda mengirim obat langsung ke lesi. Paling sering, metode ini digunakan untuk displasia sendi pinggul dan gangguan aliran darah di tulang belakang leher. Ketika cerebral palsy digunakan, metode electroplating collar adalah salah satu jenis elektroforesis.

Trental juga diresepkan jika anak memiliki gejala sindrom disfungsi otonom. Dosis dan metode pemberian ditentukan oleh dokter yang hadir - resep sendiri dilarang keras. Jika seorang anak secara tidak sengaja menelan pil, perlu segera menyiram perut dan mencari bantuan medis.

Trental selama kehamilan

Studi klinis yang diperlukan mengenai efek Trental pada janin manusia belum dilakukan, tetapi studi pada hewan menunjukkan bahwa obat memiliki efek teratogenik sedikit jika digunakan pada awal kehamilan. Itulah sebabnya petunjuk untuk obat ini mengindikasikan bahwa obat ini dikontraindikasikan pada kehamilan.

Tetapi dalam beberapa kasus, Trental mungkin diresepkan untuk wanita hamil, khususnya, untuk menormalkan sirkulasi darah dan mencegah perkembangan komplikasi. Indikasi yang paling sering adalah penuaan plasenta, insufisiensi plasenta, dan gestosis lanjut.

Penuaan dini plasenta

Obat meningkatkan sifat darah, meningkatkan fluiditas dan distribusi di semua jaringan. Akibatnya, kondisi umum menjadi normal, gejala preeklampsia hilang, edema menghilang.

Ia juga diresepkan jika ibu memiliki penyakit kronis seperti asma bronkial, PPOK, gagal jantung, atau urolitiasis. Namun, itu diresepkan hanya jika tidak mungkin menggunakan obat yang lebih aman, misalnya, Curantila.

Penggunaan Trental diperlukan jika ada gangguan sirkulasi darah dalam sistem ibu-plasenta-janin. Dalam keadaan ini, janin mulai mengalami kelaparan oksigen, yang mengarah pada kekalahan dan kematian sel-sel saraf otak.

Akibatnya, keterlambatan perkembangan terjadi, dan dalam kasus yang paling parah, kematian janin. Dalam kasus keterlambatan pengobatan FPI, anak mengalami komplikasi: keterlambatan perkembangan fisik, penyakit neurologis, dan disfungsi organ internal.

Biasanya, itu diresepkan tidak lebih dari 600 mg per hari, yaitu, 1-2 tablet 3 kali sehari. Kadang-kadang dokter menaikkan dosis menjadi 800, dan dalam kasus ini, resepkan 1 pil berkepanjangan dua kali sehari.

Tapi yang paling sering, para ahli meresepkan tetesan dengan Trental - mereka memiliki efek lebih cepat, dan bahan aktif lebih cepat dikeluarkan dari tubuh. Pengenalan 100-200 mg 2-3 kali sehari dianjurkan.

Selama terapi, keadaan wanita hamil dipantau. Jika reaksi yang merugikan muncul, kurangi dosis sebanyak 2 kali atau resepkan obat lain.

Beberapa fitur aplikasi

Pentoxifylline adalah obat serbaguna yang digunakan di berbagai bidang. Beberapa fitur penggunaannya harus dipertimbangkan secara lebih rinci.

Dengan prostat

Trental diresepkan dalam perawatan kompleks prostatitis untuk normalisasi sirkulasi darah di pembuluh dan kapiler kecil. Penggunaan obat ini memungkinkan Anda untuk mempercepat aliran cairan, untuk mencegah perkembangan bengkak dan peradangan. Trental paling efektif jika prostatitis terjadi karena gangguan pembuluh darah.

Durasi terapi dan dosis dipilih secara individual. Dosis yang disarankan adalah 200-400 mg 2-3 kali sehari dalam bentuk tablet atau dropper. Pada kasus penyakit yang berat, dosis harian maksimum 1200 mg diresepkan.

Untuk rasa sakit di testis

Nyeri pada testis pada pria dapat berbicara tentang perkembangan berbagai penyakit serius, tetapi penyebab paling umum adalah varikokel, orkitis, epididimitis. Dalam kasus ini, Trental diresepkan untuk meningkatkan nutrisi jaringan, meningkatkan tonus pembuluh darah dan mencegah perkembangan bengkak.

Biasanya durasi pengobatan minimal 2 minggu. Dosis standar adalah 800-1200 mg per hari, dibagi menjadi 3 dosis. Para ahli mencoba untuk meresepkan pil yang berkepanjangan agar dapat dengan cepat mencapai efek terapi.

Dengan osteochondrosis

Trental sering dimasukkan dalam pengobatan osteochondrosis. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk menormalkan suplai darah ke cakram intervertebralis dan meningkatkan drainase limfatik dan ini mengarah pada pengangkatan dan penghapusan gejala yang tidak menyenangkan: rasa sakit, kebisingan di kepala, pusing, kelemahan dan lain-lain.

Selama eksaserbasi, pasien memerlukan perawatan rawat inap dan droppers dengan Trental. Dan dalam periode remisi, pil diresepkan selama 1-3 bulan di beberapa kursus. Dosis dipilih tergantung pada tingkat keparahan gejala osteochondrosis.

Pada sarkoidosis paru-paru dan pada perokok

Pada banyak penyakit, Trental digunakan sebagai obat vaskular, tetapi dalam sarkoidosis paru-paru itu diresepkan sebagai agen anti-inflamasi, karena efeknya pada makrofag. Juga, penggunaannya memungkinkan Anda untuk berurusan dengan pengembangan fibrosis karena normalisasi sirkulasi darah dan penghambatan proses destruktif. Ini diresepkan bersamaan dengan vitamin E dan glukokortikosteroid.

Dosis obat ditentukan tergantung pada derajat sarkroidosis, tetapi dosis standar adalah 200 mg di pagi dan sore hari. Perlu dicatat bahwa efek Trental berkurang beberapa kali jika pasien tidak berhenti merokok.

Kemungkinan efek samping

Trental dapat menyebabkan tidak hanya efek terapeutik yang bermanfaat, tetapi juga memicu perkembangan reaksi yang merugikan.

Reaksi negatif umum dari tubuh

Reaksi yang merugikan dari tablet paling sering dinyatakan dalam pelanggaran saluran pencernaan, khususnya. gangguan pencernaan, nafsu makan menurun, mulut kering, mual, muntah, peningkatan pembentukan gas, penurunan motilitas usus.

Dari sisi sistem saraf pusat diamati:

  • Mengurangi tekanan, gangguan ortostatik.
  • Pusing.
  • Sakit kepala.
  • Kelemahan
  • Keadaan konvulsif.
  • Sulit tidur

Efek samping lain:

  1. Eksaserbasi kolesistitis, hepatitis kolestatik.
  2. Peningkatan enzim hati.
  3. Kemerahan pada kulit, sensasi panas.
  4. Ruam kulit, urtikaria.
  5. Syok anafilaksis.
  6. Kondisi aritmia, angina pektoris, takikardia.
  7. Disfungsi visual.
  8. Kuku rapuh meningkat.

Gejala overdosis diekspresikan oleh disfungsi jantung, muntah berat, kehilangan kesadaran, dan perdarahan internal. Munculnya gejala-gejala ini membutuhkan perhatian medis segera.

Kompatibilitas dengan alkohol

Kombinasi Trental dengan alkohol jelas tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan perkembangan reaksi merugikan yang parah. Yang paling sering dari mereka - pelanggaran aktivitas jantung - penurunan atau peningkatan denyut jantung, hipotensi ortostatik, gagal jantung akut.

Penggunaan tablet setelah mengambil dosis terakhir alkohol harus terjadi setelah 14 jam pada pria dan setelah 20 jam pada wanita. Juga, seorang pria tidak boleh minum alkohol lebih awal dari 24 jam setelah minum obat, dan untuk wanita interval ini lebih lama - 32 jam. Setelah perawatan yang berkepanjangan, perlu menunggu sampai tubuh beristirahat dari obat dan hanya setelah 14 hari untuk minum minuman beralkohol.

Ulasan kombinasi alkohol dan trental

Apa testimoni dari pasien yang telah membawa Trental bersama dengan minuman beralkohol:

Seperti yang dapat dilihat dari ulasan, Trental dan alkohol sama sekali tidak kompatibel, oleh karena itu untuk periode pengobatan perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol.

Analog

Trental adalah obat asli yang dapat diganti dengan obat yang lebih murah. Juga, jika perlu, obat-obatan dari kelompok lain dengan efek yang sama sering diresepkan sebagai gantinya.

Obat generik esensial

Analog Trental yang paling populer dan termurah adalah Pentoxifylline. Ini diproduksi dalam bentuk yang sama, tetapi oleh pabrikan yang berbeda. Tindakan obat tidak berbeda, tetapi diyakini bahwa untuk produksi Trental menggunakan bahan baku berkualitas tinggi, yang menjelaskan biayanya yang tinggi. Harga rata-rata pentoxifylline adalah 30-40 rubel. Analog Trental lainnya disajikan dalam tabel (Tabel 2).

Trental

Deskripsi dan Instruksi

Di bawah pengaruh obat Trental, pembuluh darah besar dan kapiler menjadi lebih baik, nutrisi jaringan diatur. Bahan aktif obat ini adalah pentoxifylline. Dengan penggunaan Trental, darah menjadi kurang kental, ada perubahan komposisi kimia menjadi lebih baik, asalkan efek dari sedikit ekspansi pembuluh darah. Pada dasarnya, obat ini bekerja pada suplai darah ke anggota tubuh, meningkatkan pertukaran energi yang terjadi di korteks serebral, dan memiliki efek positif pada sistem saraf pusat.

Mempertimbangkan sifat-sifat yang ada, obat ini diresepkan untuk pelanggaran dalam sistem kardiovaskular, dalam kasus di mana ada nutrisi yang tidak mencukupi pada jaringan. Biasanya, ini adalah penyakit seperti diabetes, aterosklerosis, gangren, cedera, proses inflamasi, impotensi, gangguan pendengaran, radang dingin. Trental digunakan jika pasien memiliki asma bronkial, pasokan darah yang buruk ke mata, dan banyak penyakit lainnya.

Bentuk farmasi Trental memiliki dua jenis, itu adalah solusi penggunaan parenteral dan tablet. Instruksi dilampirkan pada sediaan, yang menjelaskan dosis yang digunakan dan rejimen untuk pengobatan. Kontraindikasi individu termasuk intoleransi individu terhadap obat ini, serta masalah kardiovaskular, irama jantung abnormal, dan patologi vaskular. Dilarang mengambil Trental jika ada pendarahan, terutama untuk otak dan retina mata. Kontraindikasi dianggap sebagai kehamilan dan menyusui.

Sebagai aturan, pasien mentoleransi obat ini dengan baik. Tetapi instruksi tersebut memiliki peringatan tentang kemungkinan efek samping dari obat tersebut. Terkadang ada gangguan pada sistem pencernaan, mungkin ada komplikasi dari jantung dan pembuluh darah. Trental mempengaruhi sistem pernapasan, mungkin saja terjadi reaksi alergi. Dalam kasus overdosis dengan obat, pada awalnya pasien pusing, mual, tekanan turun. Setelah waktu yang singkat, orang tersebut mengalami sensasi panas, hilangnya kesadaran mungkin terjadi, mungkin ada jenis perdarahan internal. Jika ini terjadi, dan orang tersebut telah salah mengambil dosis yang terlalu besar, perhatian medis segera diperlukan. Biasanya korban dicuci perut, beri arang aktif untuk menyerap dosis obat tambahan.

Ulasan tentang Trentale

Instruksi dengan jelas menyatakan bahwa obat Trental dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui, tetapi, bagaimanapun, ulasan tentang obat ini ditinggalkan di forum di mana wanita hamil membahas masalah kesehatan. Banyak dari mereka ditugaskan untuk menggunakan Trental sebagai cara meningkatkan sirkulasi darah dan jaringan bergizi, dan dalam beberapa kasus obat itu diresepkan sebagai profilaksis. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa topik ini menyebabkan banyak diskusi, calon ibu mengungkapkan keraguan tentang perlunya menggunakan obat ini. Banyak wanita menolak resep seperti itu dan tidak mengikuti resep tersebut.

Sebagai contoh, seorang wanita dalam ulasannya tentang Trentale mengatakan bahwa dia tidak minum obat, karena tekanannya sering berkurang, dan dia khawatir obat ini dapat memperburuk kondisinya dan menurunkan tekanan lebih banyak lagi. Dalam praktiknya, ini adalah satu-satunya jawaban yang mewakili alasan spesifik untuk menolak Trental. Pada dasarnya, ketika orang tidak mau minum obat apa pun, mereka menyatakan bahwa mereka tidak berniat menggunakan begitu banyak "kimia".

Mungkin salah untuk mengkritik wanita hamil karena sikapnya yang berhati-hati dalam minum obat. Namun, dalam situasi seperti itu, lebih baik untuk tidak menolak resep dokter yang merawat, dan juga berkonsultasi dengan spesialis lain untuk mengkonfirmasi kelayakan minum obat yang direkomendasikan.

Ulasan Trental

Bentuk rilis: Tablet, konsentrat larutan

Analog Trental

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 37 rubel. Analog lebih murah dengan 106 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 74 rubel. Analog lebih murah dengan 69 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 110 rubel. Analog lebih murah sebesar 33 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 165 rubel. Analog lebih mahal dengan 22 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 213 rubel. Analog 70 rubel lebih mahal

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 409 rubel. Analog lebih mahal dengan 266 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 535 rubel. Analog lebih mahal pada 392 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga dari 549 rubel. Analog lebih banyak dengan 406 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 640 rubel. Analog lebih mahal dengan 497 rubel

Bertepatan sesuai indikasi

Harga mulai 656 rubel. Analog lebih mahal di 513 rubel

Petunjuk penggunaan untuk Trental

Nomor registrasi: П N014229 / 01-210508

Nama dagang obat: Trental ®

Nama Nonproprietary Internasional (INN): pentoxifylline

Bentuk Dosis: tablet salut salut enterik berlapis.

Komposisi:
Bahan aktif: pentoxifylline - 100 mg.
Eksipien: laktosa, pati, bedak, silikon dioksida koloid, magnesium stearat.
Komposisi cangkang: kopolimer asam metakrilat, natrium hidroksil, makrogol (polietilen glikol) 8000, bedak, titanium dioksida (E 171).

Deskripsi: solusi berwarna hampir transparan.

Kelompok farmakoterapi: agen vasodilatasi.
Kode ATX C04AD03

Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Trental meningkatkan sifat reologi darah (fluiditas) karena efek pada deformabilitas sel darah merah yang berubah secara patologis, menghambat agregasi trombosit dan mengurangi viskositas darah yang meningkat. Trental meningkatkan sirkulasi mikro di daerah-daerah dengan gangguan sirkulasi darah.
Sebagai bahan aktif aktif, Trental mengandung turunan xanthine, pentoxifylline. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan penghambatan fosfodiesterase dan akumulasi cAMP dalam sel otot polos pembuluh darah dan sel darah.
Memberikan efek vasorelaxing myotropik yang lemah, pentoxifylline agak mengurangi resistensi perifer total dan sedikit memperluas pembuluh koroner.
Pengobatan dengan Trental mengarah pada peningkatan gejala gangguan sirkulasi otak.
Keberhasilan pengobatan dalam lesi oklusi arteri perifer (misalnya, klaudikasio intermiten) dimanifestasikan dalam perpanjangan jarak berjalan, penghapusan kram malam pada otot betis, dan hilangnya rasa sakit pada saat istirahat.

Farmakokinetik
Setelah pemberian oral, pentoxifylline cepat dan hampir sepenuhnya diserap.
Setelah penyerapan hampir sempurna, pentoxifylline dimetabolisme. Ketersediaan hayati absolut dari bahan asli adalah 19 ± 13%. Metabolit aktif utama dari 1- (5-pifoxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine (metabolit I) memiliki konsentrasi dalam plasma darah dua kali konsentrasi awal pentoxifylline.
Waktu paruh pentoxifylline setelah pemberian oral adalah 1,6 jam.
Pentoxifylline sepenuhnya dimetabolisme dan lebih dari 90% diekskresikan melalui ginjal dalam bentuk metabolit larut air tak terkonjugasi. Ekskresi metabolit tertunda pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, paruh pentoxifylline diperpanjang dan peningkatan ketersediaan hayati absolut.

Indikasi untuk digunakan
Gangguan sirkulasi perifer dari genesis aterosklerotik (misalnya, klaudikasio intermiten, angiopati diabetik), gangguan trofik (misalnya, ulkus trofik tungkai, gangren).
Gangguan sirkulasi serebral (efek aterosklerosis serebral, seperti gangguan perhatian, pusing, gangguan memori), kondisi iskemik dan pasca-stroke.
Gangguan peredaran darah di retina dan koroid, otosklerosis, perubahan degeneratif pada latar belakang patologi pembuluh darah telinga bagian dalam dan gangguan pendengaran.

Kontraindikasi


  • dengan hipersensitivitas terhadap pentoxifylline, methylxanthine lain atau salah satu eksipien;
  • dengan pendarahan hebat;
  • dengan perdarahan luas di retina;
  • dengan pendarahan di otak;
  • dengan infark miokard akut;
  • di bawah usia 18 tahun;
  • selama kehamilan dan menyusui.

Dengan hati-hati, obat harus digunakan pada pasien dengan:

  • aritmia jantung berat (risiko aritmia memburuk);
  • hipotensi arteri (risiko penurunan tekanan arteri lebih lanjut, lihat bagian "Dosis dan pemberian");
  • gagal jantung kronis;
  • tukak lambung dan tukak duodenum:
  • gangguan fungsi ginjal (bersihan kreatinin di bawah 30 ml / menit) (risiko akumulasi dan peningkatan risiko efek samping, lihat bagian "Dosis dan pemberian");
  • gangguan fungsi hati yang parah (risiko akumulasi dan peningkatan risiko efek samping, lihat bagian "Dosis dan pemberian");
  • setelah operasi baru-baru ini;
  • meningkatnya kecenderungan perdarahan, misalnya, sebagai akibat dari penggunaan antikoagulan atau jika terjadi gangguan pada sistem pembekuan darah (risiko pendarahan yang lebih parah).

Untuk pendarahan lihat bagian "Kontraindikasi".

Dosis dan pemberian
Dosis ditetapkan oleh dokter sesuai dengan karakteristik individu pasien.
Dosis yang biasa adalah: satu tablet Trental tiga kali sehari, diikuti oleh peningkatan lambat dalam dosis menjadi 200 mg 2-3 kali sehari. Dosis tunggal maksimum 400 mg. Dosis harian maksimum adalah 1200 mg. Obat harus ditelan utuh selama atau segera setelah makan, minum cukup banyak perapian.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal (bersihan kreatinin di bawah 30 ml / menit), dosis dapat dikurangi menjadi 1-2 tablet per hari.
Pengurangan dosis, dengan mempertimbangkan toleransi individu, diperlukan pada pasien dengan gangguan fungsi hati.
Pengobatan dapat dimulai dalam dosis kecil pada pasien dengan tekanan darah rendah, serta pada orang yang berisiko karena kemungkinan penurunan tekanan darah (Nazi dengan PJK parah atau dengan stenosis signifikan yang signifikan dari pembuluh darah otak). Dalam kasus ini, dosis hanya dapat ditingkatkan secara bertahap.

Efek samping
Dalam kasus di mana Trental digunakan dalam dosis besar, efek samping berikut dapat terjadi:
sistem saraf: sakit kepala, pusing, gelisah, gangguan tidur, kejang;
Dari sisi kulit dan jaringan subkutan: pembilasan kulit wajah, "siram" darah ke kulit wajah dan bagian atas dada, edema, peningkatan kerapuhan kuku;
pada bagian dari sistem pencernaan: xerostomia, anoreksia, atonia usus, perasaan tertekan dan meluap di perut, mual, muntah, diare;
pada bagian dari sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia, kardialgia, perkembangan angina, menurunkan tekanan darah;
pada bagian dari sistem hemostasis dan organ pembentuk darah: leukopenia, trombositopenia, pansitopenia, perdarahan dari pembuluh kulit, selaput lendir, lambung, usus, hipofibrinogenemia;
pada bagian indra: gangguan penglihatan, skatom;
reaksi alergi: gatal, kemerahan pada kulit, urtikaria, angioedema, syok anafilaksis.
Kasus meningitis aseptik yang sangat jarang terjadi, dalam kolestasis hati dan peningkatan aktivitas transaminase "hati", alkaline phosphatase.

Overdosis
Gambaran klinis: pusing, muntah, penurunan arteri: tekanan, takikardia, aritmia, kemerahan pada kulit, kehilangan kesadaran, kedinginan, areflexia, kejang tonik-klonik,
Jika terjadi pelanggaran yang dijelaskan di atas, perlu segera berkonsultasi dengan dokter.
Pengobatan simtomatik: perhatian khusus harus diberikan pada pemeliharaan tekanan darah dan fungsi pernapasan. Kejang konvulsif berkurang dengan pemberian diazepam.
Pada tanda-tanda pertama overdosis (berkeringat, mual, sianosis), obat segera dihentikan. Berikan posisi kepala dan tubuh bagian bawah yang lebih rendah. Monitor jalan napas gratis.

Interaksi dengan obat lain
Pentoxifylline mampu meningkatkan aksi agen penurun tekanan darah (ACE inhibitor, nitrates).
Pentoxifylline dapat meningkatkan efek obat yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (antikoagulan langsung dan tidak langsung, trombolitik), antibiotik (termasuk sefalosporin).
Cimetidine meningkatkan konsentrasi pentoxifylline dalam plasma (risiko efek samping).
Penunjukan bersama dengan xanthine lain dapat menyebabkan kegugupan yang berlebihan.
Efek hipoglikemik dari insulin atau agen antidiabetik oral dapat ditingkatkan dengan mengambil pentoxifylline (peningkatan risiko hipoglikemia). Membutuhkan pemantauan ketat terhadap pasien tersebut.
Pada beberapa pasien, pemberian pentoxifylline dan teofilin secara simultan dapat menyebabkan peningkatan kadar teofilin. Ini dapat menyebabkan peningkatan atau peningkatan efek samping yang terkait dengan theophilin.

Instruksi khusus
Perawatan harus di bawah kendali tekanan darah.
Pada pasien diabetes yang menggunakan agen hipoglikemik, penunjukan dosis besar dapat menyebabkan hipoglikemia berat (penyesuaian dosis diperlukan).
Ketika diberikan bersamaan dengan antikoagulan, perlu untuk secara hati-hati memonitor parameter pembekuan darah.
Pasien yang baru saja menjalani operasi memerlukan pemantauan hemoglobin dan hematokrit secara sistematis.
Dosis yang diberikan harus dikurangi pada pasien dengan tekanan darah rendah dan tidak stabil.
Orang yang lebih tua mungkin perlu mengurangi dosisnya (meningkatkan ketersediaan hayati dan mengurangi tingkat ekskresi).
Keamanan dan kemanjuran pentoxifylline pada anak-anak tidak dipahami dengan baik.
Merokok dapat mengurangi kemanjuran terapi obat.

Formulir rilis
Tablet, lapisan film yang dilapisi enterik 100 mg.
Pada 10 tablet dalam blister dari PVC / aluminium foil. Pada 6 lecet bersama dengan instruksi pada aplikasi dalam paket kardus.

Kondisi penyimpanan
Simpan di tempat gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Umur simpan
4 tahun.
Setelah tanggal kedaluwarsa obat tidak dapat digunakan.

Ketentuan penjualan farmasi
Menurut resepnya.

Diproduksi oleh
Aventis Pharma Ltd., India.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Keluhan konsumen dikirim ke alamat di Rusia
115035, Moskow, st. Sadovnicheskaya, 82, hal.2.