Anak itu memiliki fistula pada imam

Fistula pararektal kongenital pada anak-anak tidak dijelaskan dalam pers berkala khusus. Rupanya, mereka diperlakukan seperti yang didapat. Fakta bahwa sebagian fistula adrektal adalah bawaan sejak lahir dibuktikan oleh fakta bahwa ada fistula sejak lahir tanpa peradangan sebelumnya pada jaringan adrektal. Ada alasan untuk meyakini bahwa fistula adrektal bawaan adalah “versi pria” dari fistula rektovestibular. Patogenesis embrionya sama, tetapi pada anak laki-laki, pembukaan fistula eksternal karena kekhasan pembentukan perineum dilakukan pada kulitnya.

Klinik dan diagnosis fistula. Merupakan karakteristik bahwa bayi baru lahir memiliki lubang jarum di jaringan adrektal, dari mana tali tebal diarahkan ke saluran anus di lapisan subkutan. Sebagai aturan, pembukaan eksternal fistula terbuka di depan anus sepanjang jahitan tengah perineum, tetapi dalam beberapa kasus fistula dapat terlokalisasi di samping. Fistula, terlokalisasi di belakang anus, kami belum pernah mengamati sekali pun.

Fistula adrektal kongenital untuk beberapa waktu mungkin tidak menunjukkan gejala, tetapi cepat atau lambat akan meradang, keluar serosa-purulen muncul, dan manifestasi ini berulang. Proses inflamasi tidak mengarah ke serat adrectal, karena dinding fistula berfungsi sebagai penghalang yang cukup andal. Pembukaan fistula perifer kadang menutup.

Diagnosis tidak sulit. Rasio fistula dengan sfingter eksternal ditentukan oleh palpasi, fistulografi tidak dapat dilakukan karena jalur fistula sempit. Fistula hampir selalu berupa nodular intra spinal, panjangnya sekitar 0,5-1,5 cm, bukaan bagian dalam terletak pada level transisi kulit mukosa.

Fitur fistula adrektal bawaan adalah kursus langsung mereka. Kami sama sekali tidak mengamati karakteristik gerakan rumit dari fistula yang didapat.

Perawatan bedah fistula. Intervensi bedah menunjukkan setelah tahun pertama kehidupan. Fistula dieksisi dalam satu blok (blok dengan pengenaan jahitan tuli pada luka atau luka terbuka. Kami tidak mengamati pengulangan pada 19 operasi.

Apa yang harus dilakukan jika bayi yang baru lahir memiliki fistula dubur

Paling sering, paraproctitis muncul pada anak laki-laki di tahun pertama kehidupan. Di bawah nama ini menyiratkan peradangan kelenjar anal, berkembang pada latar belakang infeksi bakteri pada jaringan bagian bawah rektum. Orang tua harus mengetahui gejala paraproctitis pada anak-anak untuk mendapatkan bantuan medis yang berkualitas tepat waktu.

Perkembangan penyakit

Pada 60% kasus, penyakit ini terdeteksi pada bayi hingga 6 bulan, 20% dari semua kasus yang terdeteksi dari lesi ini didiagnosis pada usia 6-12 bulan. Semakin tua usia anak, semakin kecil kemungkinan penyakitnya berkembang. Pada masa bayi, sistem kekebalan tubuh belum matang, tubuh sulit melawan berbagai infeksi.

Melalui celah mikro atau daerah yang terluka pada selaput lendir, mikroba memasuki jaringan dubur. Akibatnya, peradangan bernanah berkembang - paraproctitis pada bayi. Nanah yang tersumbat dapat mulai keluar, tetapi dalam beberapa itu masuk ke rongga perut dan mengembangkan peritonitis. Jika tidak diobati, peradangan bernanah ini dapat menyebabkan kerusakan serius pada organ-organ internal oleh massa purulen.

Pada bayi baru lahir dan bayi, paraproctitis terjadi sebagai berikut. Awalnya, tempat sianotik dan praktis tidak menyakitkan di daerah perineum terbentuk. Banyak orang memiliki lesi ulseratif dengan tepi bergerigi, endapan keputihan terlihat di bagian bawahnya. Seiring waktu, kalkulus keputihan yang terbentuk dapat keluar dan bisul akan sembuh. Tetapi beberapa memiliki fistula.

Orang tua dapat melihat fistula pada anak pada pendeta segera setelah lahir. Ini adalah bentuk bawaan. Kotoran atau cairan sekretori keruh dapat dikeluarkan dari lubang. Jika saluran fistula terinfeksi, infiltrasi inflamasi muncul dan abses berkembang. Dapat membuka atau masuk ke lumen usus.

Gejala dan diagnosis penyakit

Untuk deteksi dini penyakit harus tahu bagaimana ia memanifestasikan dirinya. Dengan perkembangannya:

• ada pelanggaran proses buang air besar (diare, sembelit);
• selama rasa sakit saat buang air kecil atau besar, anak mulai menangis dengan buruk;
• nafsu makan lebih buruk;
• suhunya naik;
• pembengkakan yang khas muncul di zona perianal;
• pembuluh darah di daerah anus terisi darah;
• selama penggantian popok dan mencuci, kecemasan anak meningkat secara nyata.

Tetapi orang tua harus waspada tidak hanya dengan kecemasan berlebihan dan tangisan yang kuat selama buang air besar. Banyak anak memiliki benjolan di kulit di sekitar anus, mereka padat saat disentuh. Kulit bokong berubah merah, menjadi bengkak dan sakit. Lipatan mukosa anal dihaluskan.

Jika gejala-gejala ini terjadi, bayi harus ditunjukkan ke dokter anak dan proktologis. Dokter spesialis akan memeriksa anak dan palpasi. Inspeksi ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi abses dan menentukan ukurannya. Selain itu, darah diambil untuk analisis: tentukan jumlah leukosit dan LED. Indikator-indikator ini menilai adanya infeksi bakteri dalam tubuh.

Dalam beberapa kasus, lakukan pemeriksaan USG atau x-ray. Jika garam kalsium yang tersimpan di daerah ini menyebabkan perkembangan patologi, maka mereka membentuk batu (konglomerat). Bayangan mereka akan terlihat pada x-ray.

Penyebab patologi

Paraproctitis pada bayi dimulai sebagai akibat dari infeksi sinus atau kelenjar anal. Dalam kebanyakan kasus, staphylococcus atau Escherichia coli mengarah ke lesi. Mikroorganisme dari kelenjar anal memasuki jaringan adiposa di daerah rektum.

Proses inflamasi menyebar dengan cepat melalui saluran kelenjar anal, yang memiliki banyak saluran dan percabangan. Karena itu, infeksi cepat menyebar. Nanah bahkan dapat mempengaruhi organ-organ internal bayi.

Di antara penyebab utama perkembangan paraproctitis pada anak-anak adalah sebagai berikut:

• tinja longgar yang cepat, yang menyebabkan area anus rusak;
• sembelit, tinja yang tertunda: ketika melewati rektum, massa tinja yang solid membuat trauma selaput lendir, karena mikroflora patogen ini dapat menembus kelenjar anal;
• masalah bawaan, patologi dengan selaput lendir rektum;
• ketidakdewasaan imunitas bayi;
• pelanggaran proses pembentukan mikroflora gastrointestinal;
• pelanggaran norma higienis dan aturan untuk perawatan bayi.

Setiap ruam popok, iritasi pada area anus adalah pintu masuk mikroflora patologis.

Jenis penyakit

Bayi paling sering didiagnosis dengan paraproctitis akut. Menurut lokasi abses utama, dapat:

• subkutan;
• submukosa;
• ishiorectal (dubur dan siatik);
• pelvicorectal (dubur-panggul);
• usus retrostraktif.

Pada anak-anak, paraproctitis subkutan paling sering ditemukan pada fase akut.

Penyakit ini masuk ke bentuk kronis jika ada saluran fistula dengan pembukaan internal atau eksternal. Jika itu terjadi pada kulit, maka mereka berbicara tentang fistula terbuka yang tidak lengkap. Jika abses terbentuk di rektum, itu selesai di jaringan dekat rektum dan tidak memiliki akses ke kulit, maka mereka berbicara tentang fistula tertutup yang tidak lengkap.

Fistula pada bayi baru lahir mungkin merupakan kelainan bawaan. Bahkan jika itu tidak lengkap, ketika mikroflora patogen masuk ke dalamnya dan proses infeksi dimulai, itu menjadi lengkap. Ini berarti bahwa sebuah lubang muncul di rektum dan di kulit. Paling sering, fistula terbentuk di dalam sfingter - otot yang menutup bagian ke dalam rektum.

Paraproctitis dalam bentuk kronis kadang-kadang dapat memburuk. Dalam hal ini, anak-anak memiliki gejala yang sama seperti dalam bentuk akut.

Pilihan taktik perawatan

Jika orang tua pergi ke dokter tepat waktu, maka terapi konservatif diresepkan. Perawatan tanpa operasi sangat mungkin dilakukan. Dokter akan meresepkan obat antibakteri, obat lokal antiseptik dan antiinflamasi. Taktik terapi yang dipilih dengan benar dapat mencegah perkembangan nanah dan penyakit tidak menjadi kronis.

• gunakan salep ichthyol atau salep Vishnevsky;
• Prosedur UHF;
• microclysters;
• iradiasi ultraviolet.

Selain itu, bayi siap untuk mandi air hangat dengan larutan kalium permanganat atau disinfektan lainnya. Air dibuat cukup hangat - hingga 39–40 ° C. Jika kita berbicara tentang anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan yang masih tidak bisa duduk, mereka dimandikan dalam larutan disinfektan lemah yang disiapkan beberapa kali sehari.

Di hadapan bagian-bagian yang salah, perlu untuk melakukan semua tindakan pencegahan yang direkomendasikan oleh dokter. Ini termasuk:

• kebersihan tepat waktu dan pembuangan feses dari anus;
• pembersihan menyeluruh dan perawatan kulit di sekitar anus;
• gunakan obat pencahar bayi yang lembut atau pijat perut untuk mencegah sembelit dan kemacetan tinja di usus.

Dalam kasus di mana paraproctitis akut didiagnosis dan abses telah terbentuk, operasi ditentukan. Metode konservatif di atas juga direkomendasikan saat mempersiapkan operasi. Jika tidak ada peningkatan saat menggunakannya, maka seseorang tidak dapat melakukan tanpa operasi.

Perawatan bedah paraproctitis pada anak di bawah satu tahun dilakukan sebagai berikut.

1. Dokter bedah membuka abses dan menghilangkan akumulasi nanah. Pada saat yang sama, drainase dibiarkan dalam rongga dan pada saat yang sama pengobatan antibakteri dilakukan.
2. 3-4 hari setelah normalisasi kondisi remah-remah, drainase dihilangkan.

Menurut skema ini, operasi dilakukan untuk anak di bawah usia 2 tahun.

Anak-anak yang lebih besar menjalani operasi, di mana jaringan yang terkena dipotong dan nanah yang terkumpul dikeluarkan. Lakukan itu, sebagai suatu peraturan, dalam kasus-kasus di mana kursus fistulous lengkap terbentuk. Dia dieksisi atau dibalut. Di hadapan kalkulus kalsium, mereka dikeluarkan menggunakan pinset khusus atau sendok tajam.

Memaksakan pada area pembalut intervensi bedah tidak masuk akal, mereka terkontaminasi massa tinja. Setelah operasi, usap drainase khusus dengan salep Vishnevsky dipasang. Kehadirannya akan mengganggu penutupan dini rongga luka. Hapus itu hanya beberapa hari setelah operasi.

Setelah perawatan bedah, diet khusus dan terapi antibiotik diresepkan, dan pembersihan enema dilakukan. Pada saat yang sama, obat untuk pemulihan mikroflora usus ditentukan. Dokter mungkin merekomendasikan "Lactobacterin", "Bifiform".

Dalam kebanyakan kasus, setelah operasi, kondisi anak kembali normal dan tidak ada kekambuhan penyakit. Tetapi dengan terapi konservatif dan dengan pembukaan abses yang independen, kejengkelan yang berulang mungkin terjadi.

Gejala paraproctitis pada bayi, penyebab penyakit dan metode pengobatan bentuk akut dan kronis

Peradangan di area anus bayi sulit terlihat pada tahap awal. Salah satu patologi yang paling berbahaya adalah paraproctitis pada bayi. Ini didiagnosis lebih sering pada anak di bawah 14 tahun, 60% di antaranya menderita penyakit sebelum usia 6 bulan. Pada anak laki-laki, patologi terjadi 5 kali lebih sering, karena, karena fitur anatomi struktur, tekanan di dalam rektum lebih tinggi daripada pada anak perempuan.

Deskripsi umum

Penyakit ini terjadi ketika mikroba patogen memasuki jaringan rektum bagian bawah. Pada bayi, terutama saat menyusui, bakteri stafilokokus menyebabkan peradangan. Awalnya, kista kecil terbentuk, yang, dalam perjalanan yang tidak menguntungkan, berubah menjadi abses.

Paraproctitis terjadi dalam tiga bentuk:

1. Subkutan, dekat anus - dapat dilihat tanpa alat medis. Ini adalah tipe yang umum, diamati pada setengah kasus;
2. Submukosa terletak di bagian bawah rektum;
3. Subkutan submukosa - tipe campuran.

Abses bisa keluar, dekat anus dan menerobos. Jika proses ini terjadi di dalam rektum, infeksi memicu pembentukan fistula. Jika nanah memasuki rongga perut, ada risiko peritonitis.

Penyebab

Munculnya paraproctitis berkontribusi terhadap:

1. Sembelit. Kulit sensitif dan selaput lendir rektum bagian bawah terluka jika kesulitan buang air besar, mengedan, bakteri masuk ke lubang mikro, menyebabkan peradangan;
2. Diare - kotoran yang sering mengiritasi selaput lendir;
3. Ruam popok yang terjadi ketika biang keringat, memakai popok secara tidak benar, mengurangi kekebalan lokal, kulit rentan terhadap mikrotrauma;
4. Kebersihan yang tidak benar - kosmetik agresif untuk mencuci, pembersihan kulit secara tidak tepat waktu dari massa tinja;
5. Struktur abnormal kelenjar anal, pada saluran di mana mikroflora patogen jatuh dan mulai aktif berkembang biak;
6. Kelainan bawaan pada perkembangan jaringan mukosa dubur.
7. Keadaan imunodefisiensi disebabkan oleh penyakit infeksi, hipotermia. Pertahanan tubuh berkurang, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi bakteri berbahaya;
8. Salah satu penyebab umum adalah proktitis - radang mukosa dubur. Ini terjadi karena penolakan ASI oleh tubuh, campuran buatan, intoleransi laktosa. Zat yang tidak tercerna mengiritasi mukosa usus, dalam massa tinja Anda dapat melihat campuran darah dan lendir.

Proktitis sering terjadi pada minggu-minggu pertama kehidupan.

Gejala paraproctitis akut

Gejala karakteristik penyakit:

1. Temperatur meningkat hingga 39 °;
2. Anak menjadi berubah-ubah, tidak mungkin menenangkannya dengan cara yang biasa;
3. Nafsu makan berkurang, penolakan makan;
4. Bayi menjadi apatis, reaksi berkurang;
5. Buang air besar dan keluarnya gas disertai dengan tangisan yang kuat;
6. Gejala bayi dalam posisi duduk menyakitkan;
7. Nyeri menyebabkan retensi tinja, kembung, memburuknya kondisi umum;
8. Jika dilihat dari anus, kemerahan terlihat, segelnya berbentuk nodul, yang mudah dirasakan. Reaksi anak meningkat dengan tekanan karena rasa sakit. Pada tahap awal, dirasakan bahwa daerah ini panas bahkan tanpa peningkatan suhu secara umum.

Perbedaan dari wasir

Tanda-tanda serupa diamati ketika bayi menderita wasir, tetapi karena penyakitnya tidak menular, anak tersebut tidak mengalami demam. Ia cukup aktif, malaise tidak ada, kondisi kesehatan umumnya normal.

Benjolan wasir muncul setelah berolahraga. Penyakit ini berkembang dalam beberapa bulan, berbeda dengan paraproctitis, di mana peradangan berubah menjadi abses dalam waktu sekitar 7 hari (istilahnya adalah individu). Wasir dengan pengobatan yang terlambat dapat berubah menjadi bentuk peradangan, menyebabkan paraproctitis.

Apa yang harus menjaga orang tua

Gejala pertama muncul pada akhir hari pertama penyakit. Pada hari ke-2 atau ke-3, keluar purulen dari formasi dimungkinkan, jika keluar, atau keluar dari anus, jika abses telah pecah ke dalam rektum. Setelah itu, bersama dengan kotoran banyak lendir dilepaskan, yang terbentuk selama penyembuhan jaringan.

Sulit untuk mengidentifikasi patologi, jika latar belakang umum adalah penurunan kekebalan dan suhu tinggi selama tumbuh gigi. Dalam kondisi seperti itu, paraproctitis dapat dilihat dengan tanda-tanda eksternal atau dengan munculnya nanah dari anus.

Paraproctitis subkutan pada bayi baru lahir lebih mudah untuk didiagnosis dengan manifestasi eksternal. Dalam bentuk submukosa, gejala utama adalah suhu tidak lebih tinggi dari 37,5 °, abses tidak terlihat, diagnosis menjadi lebih rumit, orang tua pergi ke dokter selama fase akut. Berbahaya jika abses menembus ke dalam rongga internal, sepsis dapat berkembang. Hal ini ditandai dengan peningkatan suhu hingga 40 °, peningkatan denyut jantung, kemungkinan muntah karena keracunan tubuh secara umum. Diperlukan perawatan medis segera, jika tanda-tanda muncul, Anda perlu memanggil ambulans.

Bentuk kronis

Jika paraproctitis akut telah menembus ke usus, saluran fistula dan infeksi sel terbentuk. Ada bentuk paraproctitis kronis, yang pembengkakannya terjadi beberapa kali dalam setahun. Mungkin penutupan fistula secara spontan untuk waktu yang lama. Lokasi fistula adalah:

• Penuh - kursus menghubungkan kulit dan dinding rektum;
• Buka tidak lengkap - tidak ada koneksi dengan rektum, abses terbentuk pada kulit;
• Tidak lengkap ditutup - keluar di rektum, berakhir di jaringan lemak.

Fistula bisa bawaan dan meningkat pada paraproctitis akut, berubah menjadi yang lengkap. Asimetri pada bokong, jaringan perineum dapat diamati.

Diagnostik

Dokter memeriksa rektum dengan palpasi, menentukan lokalisasi pendidikan, ukurannya, tingkat pemadatan (pada tahap awal lebih tinggi, dengan pembentukan abses, jaringan menjadi lebih lunak). Dengan lokasi paraproctitis pada dinding dalam rektum, pemeriksaan eksternal tidak efektif, anoskopi dilakukan untuk mempelajari rektum. Jika, selama paraproctitis, fistula terbentuk pada bayi, pemindaian ultrasound dilakukan, memeriksa untuk menentukan lokasi stroke.

Ketika melakukan tes darah umum, tanda-tanda proses inflamasi dalam tubuh terdeteksi: peningkatan jumlah sel darah putih dan tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi. Selain itu, lakukan tes darah biokimia, urinalisis. Jika nanah dikeluarkan, ia digunakan untuk menentukan bakteri yang merupakan agen penyebab infeksi, untuk meresepkan terapi antibiotik. Untuk menentukan penyebab pembentukan patologi, perlu untuk menunjukkan bayi kepada ahli imunologi, untuk mengecualikan intoleransi laktosa, penyakit menular.

Fitur perawatan

Bentuk akut

Paraproctitis supuratif dalam bentuk akut tunduk pada intervensi bedah wajib pada hari konfirmasi diagnosis, karena ada bahaya penyebaran infeksi dan keracunan umum jika terjadi terobosan pembentukan usus. Operasi dilakukan dengan anestesi umum, berlangsung sekitar 20 menit. Jika ada fistula, itu dilakukan dalam dua tahap:

1. Dibuka, dibersihkan dari nanah, dicuci dan dimasukkan drainase. Untuk mencegah infeksi, diresepkan antibiotik selama 7 hari;
2. Dengan membaiknya kondisi bayi (dalam 3-4 hari), drainase diangkat. Setelah buang air besar, anak diberikan mandi sesil dalam larutan mangan.

Selama tiga hari setelah operasi, diet bebas-terak ditentukan. Microclysters ditahan selama beberapa hari setelah feses untuk membersihkan usus. Fisioterapi dilakukan untuk memperbaiki kondisi bayi. Biasanya setelah dua minggu anak dikeluarkan untuk perawatan lanjutan di rumah. Selain itu meresepkan obat yang mengembalikan mikroflora usus. Dengan tidak adanya komplikasi setelah operasi, prognosisnya baik, bayi benar-benar pulih.

Kronis

Dalam bentuk kronis, salep dapat direkomendasikan: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, supositoria anti-inflamasi, obat antibakteri. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan konservatif membantu menghilangkan fistula. Jika tidak, anak akan dioperasi setelah dua tahun, karena sebelum waktu ini, operasi tidak dianjurkan tanpa ancaman yang jelas terhadap kesehatan bayi.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Paraproctitis sering disertai dengan sembelit pada bayi baru lahir, supositoria gliserin digunakan untuk meringankan tinja, dan Dr. Komarovsky merekomendasikan agar mereka digunakan untuk meringankannya. Peluang untuk memperhatikan tanda-tanda peradangan meningkat. Namun, di antara cara kontraindikasi berarti paraproctitis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan lilin gliserin.

Tidak dianjurkan untuk memberikan vaksinasi pada anak untuk peradangan dalam tubuh. Setiap vaksinasi dikontraindikasikan karena kemungkinan komplikasi dengan latar belakang berkurangnya kekebalan.

Anda tidak dapat menggunakan obat tradisional untuk merawat bayi tanpa berkonsultasi dengan dokter anak dan mencari tahu alasannya. Terapi semacam itu dapat menyebabkan alergi, komplikasi infeksi.

Pengulangan

Penyebab kekambuhan penyakit:

• Perjalanan penyakit yang panjang dan kemudian dilakukan operasi pengangkatan;
• Pendidikan purulen yang membuka diri;
• Pengobatan paraproctitis dengan metode konservatif;
• Segel yang tersisa di lokasi nanah.

Di antara kambuh, anak merasa normal, tanda-tanda kambuh mirip dengan gejala paraproctitis akut. Abses dibuka dengan sendirinya atau diangkat dengan operasi.

Tindakan pencegahan

Menghindari eksaserbasi berulang membantu kepatuhan terhadap aturan:

• Memperkuat kekebalan tubuh dengan pengerasan, jalan harian, pembentukan sistem makan dan tidur, nutrisi yang baik. Anda tidak bisa membiarkan bayi hipotermia. Musim panas adalah saat konsep dari mana perlu untuk merawat anak, terutama keringat;
• Normalisasi pencernaan, pemeliharaan mikroflora usus untuk mencegah diare, pencegahan sembelit, asupan cairan yang cukup;
• Kebersihan bayi dengan cermat - mandi teratur, bilas setelah setiap buang air besar;
• Duduk mandi dengan kalium permanganat 2-3 kali sehari, solusinya harus sedikit merah muda, suhu tidak lebih tinggi dari 39 °. Kristal diencerkan dalam wadah terpisah, disaring dan ditambahkan ke air mandi. Jika bayi belum bisa duduk, mereka akan memandikannya sepenuhnya. Diperlukan pelembab kulit tambahan dengan krim bayi, karena mangan dapat membuatnya terlalu kering;
• Senam, aktivitas fisik rasional menormalkan aliran darah, berfungsi sebagai pencegahan wasir yang baik. Hindari bayi berbaring terlalu lama di dalam buaian.

Mencegah penyakit membantu menghindari konsekuensi negatif. Anda harus secara teratur mengunjungi dokter anak, memeriksa bayi secara independen untuk kemerahan dan pembengkakan di dekat anus. Jika tanda-tanda muncul, berbahaya untuk merawat anak sendiri, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Ritty.ru

Majalah online wanita untuk wanita cantik

Fistula pada pendeta anak (paraproctal fistula)

• Kesehatan

Seorang ibu muda hafal setiap inci tubuh bayinya yang baru lahir. Tetapi ketika dia melihat satu atau lebih lubang di pantat bayi, dia panik. Lendir yang tidak berwarna dan tidak berbau mengalir dari lubang semacam itu, terkadang dengan nanah. Bayi itu berperilaku gelisah, suhu tubuhnya tinggi, nafsu makannya hilang, ia sedang tidak mood, dan kelemahan muncul. Selama buang air besar, bayi banyak menangis, nanah terlihat di kotorannya. Ini adalah gejala munculnya fistula paraproctal pada pendeta anak.

Mengapa fistula bayi baru lahir muncul pada pendeta?

Bayi yang baru lahir memiliki kulit yang sangat halus di seluruh tubuhnya dan, terutama, di dekat anus. Pada bokong anak adalah jaringan yang agak longgar, di antaranya mungkin ada lekukan. Terkadang alur ini meradang dan mikroorganisme masuk melalui jaringan. Ini menyebabkan perkembangan fistula paraproctal pada paus bayi.

Penyebab langsung pembentukan fistula pada pendeta anak adalah tidak memadainya kebersihan bayi baru lahir, penggantian popok yang jarang, atau seringnya relaksasi kursi bayi yang baru lahir. Karena itu, fistula dubur muncul di sebelah tulang ekor.

Juga, fistula pada anak pada paus dapat bersifat bawaan.

Apa fistula pada bayi baru lahir di paus

Ada beberapa jenis fistula rektum.

1. Fistula rektum lengkap dan tidak lengkap. Fistula penuh pada pendeta anak-anak dapat dilihat - ini juga disebut "lubang kedua di paus". Ini adalah lubang kecil di dekat tulang ekor bayi. Terkadang tinja keluar melalui lubang atau cucian menjadi kotor. Fistula seperti itu sangat mengganggu bayi baru lahir, di sekitarnya tampak nanah dan lendir. Fistula yang tidak lengkap pada tulang ekor pada bayi baru lahir ditutup di atas kulit, tidak ada cairan, dan tidak mungkin untuk melihatnya. Namun seiring berjalannya waktu, fistula yang tidak lengkap menerobos nanah, dan terbuka ke arah dubur. Bayi pada saat ini dalam tinja mulai muncul nanah dan gejala fistula pada anak pada paus. Kadang-kadang tampaknya fistula menghilang, tetapi ternyata tidak. Pada titik ini, ada akumulasi nanah, yang kemudian masih pecah.
2. Fistula ekstrasphincter, transsphincter, intraspinal, rektovaginal rektum - tergantung pada posisi fistula pada imam anak. Fistula intra tulang belakang - tingkat fistula paling ringan, terletak di tepi anus di bawah kulit, jalannya lurus, tanpa proses pembentukan bekas luka. Fistula transsphytic - tingkat kedua pembentukan fistula pada anak di bagian bawah. Fistula paraproctal pada imam sebagian melewati sfingter. Pada tahap ini, cabang dan kantung berisi nanah muncul, dan proses cicatricial berkembang. Fistula ekstrasfitik melewati sangat dalam di bawah kulit melalui sfingter rektum dan menuju kulit perineum. Fistula rektovaginal melewati antara lumen rektum dan vagina.

Apa yang harus dilakukan jika ada gejala fistula pada paus anak

Jika bayi yang baru lahir tiba-tiba memiliki lubang di dekat tulang ekor, ada demam tinggi, buang air besar yang menyakitkan, nanah dalam tinja, segera hubungi dokter anak. Bahkan tanpa penampilan lubang dengan buang air besar yang menyakitkan dan suhu tinggi, pergi ke dokter terlalu cepat. Hanya ahli bedah anak yang dapat mendiagnosis dengan benar setelah pemeriksaan dan tes yang diperlukan. Fistula parapractic pada anak dapat disembuhkan hanya setelah terapi panjang, operasi dan rehabilitasi. Tidak perlu khawatir tentang operasi - kedokteran modern dapat dengan mudah mengatasi penyakit ini. Dalam kasus apa pun pengobatan tidak boleh ditunda, karena tahap yang lebih serius akan dimulai dan akan lebih sulit untuk menyembuhkannya.

Fistula parapractic pada anak tidak dapat disembuhkan di rumah. Anda tidak dapat melakukan pengobatan sendiri dan menggunakan obat alternatif untuk mengobati fistula. Ini hanya akan membahayakan bayi dan ibu. Hanya dengan bantuan intervensi bedah, ahli bedah akan menghapus tidak hanya fistula itu sendiri, tetapi juga membersihkan saluran fistula dari jaringan epitel.

Operasi juga dilakukan pada fistula bawaan pada bayi. Sendiri, fistula pada bayi baru lahir praktis tidak sembuh.

Cara merawat fistula parapractite pada bayi baru lahir

Pertama, jenis fistula ditentukan dan, tergantung pada ini, terapi dimulai. Dengan sedikit tingkat fistula, terapi berlangsung kurang dari waktu yang singkat, dan dengan fistula yang lebih lama, itu berlangsung lebih lama. Pertama, hilangkan fokus peradangan dengan bantuan solusi antiseptik khusus. Mereka dibuat dalam bentuk lotion, atau ditambahkan ke sitz bath. Dokter bedah anak harus secara akurat menentukan waktu operasi. Selama operasi, fistula dikeluarkan, dan jaringan di sekitarnya dibersihkan.

Setelah operasi, anak harus menjalani kursus rehabilitasi selama dua minggu. Dia diresepkan diet khusus, membersihkan enema, dan pada akhirnya lepaskan jahitannya. Pada bayi, keadaan biasanya sembuh dengan sangat cepat. Untuk beberapa waktu, bayi harus dipantau oleh dokter anak, ahli bedah dan ahli imunologi. Ini dilakukan untuk mencegah pembentukan fistula pada bayi.

Agar tidak memiliki fistula parapractite pada bayi baru lahir (pengecualian adalah fistula bawaan), penting untuk secara ketat mengikuti aturan kebersihan, ganti popok dengan bayi Anda lebih sering dan cuci tangan terus-menerus dengan sabun. Pastikan untuk memperhatikan kursi bayi, menghindari sembelit dan diare. Cobalah untuk segera mengambil semua langkah untuk menyembuhkannya.

Fistula pada anak di atas pendeta

Orang tua, menemukan fistula pada anak mereka, panik. Meskipun tidak ada yang mengerikan di sini.

Penting untuk membuat diagnosis yang kompeten dan menentukan perawatan yang tepat. Dalam hal ini, fistula adalah bukaan terbuka di anus, terbentuk sebagai hasil dari perkembangan proses patologis. Meskipun fistula dapat terjadi di titik-titik lain dari tubuh.

Alasan

Penyebab fistula adalah penetrasi infeksi ke dalam rektum (ini disebut proktitis), atau ke dalam jaringan di sebelahnya (paraproktitis). Ketika proses infeksi berkembang di jaringan, nanah menumpuk, yang, mencoba menembus kulit, membentuk fistula.

Paraproctitis atau fistula rektovestibular terjadi pada anak kecil pada paus, karena jaringan di dalamnya longgar. Di antara mereka ada alur, yang karena berbagai alasan, mulai membara. Mikroba menembus melalui mereka ke dalam sel-sel jaringan yang terletak di dekat dubur.

Pada bayi, kulit di anus sangat rentan, terutama ketika tinja tertunda. Integritasnya rusak, jika ibu tidak terlalu higienis, anak selalu memakai popok, atau diare. Anak ini terkontaminasi rektum, dan ada fistula di anus dekat tulang ekor.

Jenis fistula

Terkadang orang tua menyebut fistula pada anak-anak sebagai tulang ekor lubang kedua di paus. Fistula infantil jarang terjadi, sebagai suatu peraturan, bersifat bawaan. Dalam beberapa kasus, fistula diprovokasi oleh paraproctitis akut. Ada yang lengkap dan tidak lengkap. Penuh disebut fistula, hanya membuka ke arah usus atau perineum. Pada periode pertama kehidupan seorang anak, dengan fistula seperti itu, kotoran keluar melalui fistula. Jika lubangnya sangat sempit, maka pakaian dalam anak itu bernoda nanah atau sekresi lendir.

Dalam kasus ketika fistula tidak lengkap, dan terbuka terhadap perineum, mungkin tidak ada cairan yang keluar.

Terkadang fistula konon sembuh. Tapi ini kesan yang menipu. Nanah terakumulasi, menembus kulit yang sembuh, dan diekskresikan dalam jumlah besar. Fistula yang tidak lengkap, yang terbuka ke arah usus, mungkin tidak akan terganggu, sampai bernanah. Kemudian feses menjadi bernanah. Ada beberapa kasus ketika fistula tertutup dengan sendirinya. Anda dapat melihat fistula parapractical pada seorang anak di foto.

Gejala

Bagaimana menentukan fistula dubur? Ciri pembedanya adalah lubang kecil di bokong, kadang-kadang mungkin ada beberapa lubang, jarang - mereka memanifestasikan dirinya dalam bentuk jamak.

Lubang mengeluarkan lendir dalam jumlah yang tergantung pada alasan penampilannya.

Dalam kasus-kasus ketika fistula adrektal muncul di anus, nanah dilepaskan yang tidak berbau. Fistula pada anak menyebabkan banyak ketidaknyamanan, mereka nakal, mereka harus dicuci lebih sering untuk mencegah perkembangan fistula.

Tanda-tanda karakteristik fistula:

• Manifestasi tiba-tiba.
• Perilaku cemas si anak.
• Suhu tinggi
• Kehilangan kekuatan, kehilangan nafsu makan, kelelahan.
• Ketika tinja - sakit, menangis. Semakin rendah usia anak-anak, semakin besar risikonya.
• Terobosan integrasi nanah.
• Kotoran bernanah.
• Nyeri di anus.

Lihat bagaimana fistula rektum terlihat, terletak di anus di foto.

Diagnostik

Diagnosis fistula dilakukan untuk menentukan metode perawatan yang benar. Karakteristik lengkap fistula dikompilasi, panjangnya ditentukan. Fistula, diperoleh saat lahir, tidak lama. Dan seringkali itu tidak lengkap.

Dengan menggunakan radiografi, ditentukan apakah fistula dengan rektum dilaporkan. Ini dibantu dengan penginderaan, dan pengenalan agen kontras fistula. Fistula penuh terlihat oleh mata telanjang - itu adalah lubang di pantat di tulang ekor. Kulit tertutup tidak lengkap, ada di dalam. Sebelum dimulainya pemeriksaan, usus dibersihkan. Biasanya usus dibersihkan dengan enema atau obat pencahar.

Fistula biasanya memiliki satu lubang, jika ada beberapa, maka ini adalah fistula tapal kuda.

Periksa rektum dan dengan bantuan jari. Lakukan dan sampel dengan pewarna. Ada studi tambahan. Pembukaan dubur diperiksa dengan menggunakan cermin untuk mendeteksi pembukaan internal fistula. Deteksi ini memudahkan pengindraan fistula.

Probe dimasukkan dengan cermat ke dalam lubang sampai ujungnya muncul di anus. Ini tidak selalu terjadi, karena jalannya fistula cukup sempit. Untuk alasan yang sama, input dari elemen pewarnaan dan penggunaan fistulografi tidak efektif.

Jika suatu penyakit dicurigai

Jika Anda mencurigai adanya fistula parapraktik pada anak Anda dan tidak mengamati nyeri akut, demam tinggi, dan gejala onset akut lainnya, Anda harus menghubungi dokter bedah anak di klinik tempat anak diamati.

Jika usia anak-anak kecil (kurang dari setengah tahun), ada peningkatan suhu, raungan ketika mengeluarkan kotoran - sangat perlu untuk memanggil "ambulans". Dalam hal apapun tidak memperhitungkan saran dari orang luar, bahwa ini terjadi, usia ini, dan akan berlalu dengan sendirinya.

Anak Anda akan dibawa ke ruang gawat darurat, dokter bedah akan diperiksa, tes yang diperlukan akan dilakukan. Mereka akan menentukan agen penyebab infeksi, memeriksa bagaimana anak minum antibiotik. Jika dokter mengkonfirmasi adanya fistula dubur di anus - anak pasti akan menjalani operasi yang mendesak.

Jika proses penyakit tidak dimulai, operasi berlangsung tidak lebih dari seperempat jam. Anestesi umum adalah prasyarat untuk penerapannya. Ahli bedah akan mengungkap sumber infeksi dan membersihkannya dari nanah dan infeksi. Fistula parapractic pada imam pada anak-anak bukanlah hal yang mengerikan. Dengan prestasi kedokteran modern, ia berhasil diobati.

Pada kasus yang lebih lanjut, pembedahan dapat berlangsung lebih lama. Kemudian akan ada periode rehabilitasi, yang akan diadakan di rumah sakit, selama sekitar empat belas hari. Biasanya, dalam kasus seperti itu, pengobatan dengan antibiotik, fisioterapi dan menerapkan antiseptik dengan perban.

Dokter mengatakan bahwa rektal fistula dubur di rumah tidak dapat disembuhkan.

Tidak ada metode yang terbukti dari orang yang "berpengalaman" akan membantu, jika Anda tidak menghapus situs infeksi dengan bantuan operasi. Selain pengangkatannya, lakukan pengangkatan total penutup epitel dari fistula. Jangan mengobati sendiri dalam kasus seperti itu, dan terapkan metode pengobatan alternatif. Ini dapat menyulitkan kehidupan anak Anda dan diri Anda sendiri.

Jika fistula pada seorang anak adalah bawaan, operasi dilakukan segera, karena ada ancaman langsung terhadap kehidupan anak. Sendiri, fistula jarang sembuh. Fistula, yang disebut seperti bibir, dihilangkan dengan bantuan intervensi bedah. Jika kita berbicara tentang pencegahan fistula yang didapat, ada langkah-langkah untuk mencegah penyakit menular, serta kepatuhan yang ketat terhadap aturan antiseptik.

Bagaimana ini dirawat

Pada anak-anak, paraproctitis kronis diobati dengan penggunaan tindakan konservatif dan pembedahan. Perawatan konservatif menghilangkan peradangan dan melakukan pencegahannya. Untuk anak-anak yang baru lahir, mereka yang sudah berusia beberapa bulan, dan lebih tua, mereka membelanjakannya sampai entri fistula akhirnya terbentuk.

Perawatan terdiri dari melakukan beberapa kali sehari mandi menetap dalam solusi khusus. Fistula membersihkan dan mencegah perkembangan proses lebih lanjut.

Saya harus mengatakan bahwa tindakan ini digunakan sebagai tindakan sementara dan tambahan, sebelum dimulainya operasi. Operasi dalam hal apa pun, anak akan diperlukan. Penting untuk memilih tanggal yang benar. Operasi ini dilakukan oleh ahli bedah anak yang berpengalaman. Fistula terputus dan terlokalisasi.

Setelah operasi, anak ditentukan di rumah sakit, di mana dia seminggu menjalani diet khusus. Pada hari ketujuh, ia membersihkan usus dengan enema dan dipindahkan ke makanan normal. Pengangkatan jahitan dilakukan dalam seminggu atau beberapa saat kemudian. Biasanya operasi seperti itu memberikan hasil positif. Setelah mereka, anak itu mulai hidup penuh, seperti semua teman sebayanya.

Fistula seperti rectovestibular hanya muncul pada anak perempuan.

Setelah anak keluar dari rumah sakit, ia dilihat oleh seorang dokter anak dan ahli bedah. Sangat diharapkan bahwa ia juga diperiksa oleh seorang ahli imunologi, untuk memahami lebih dalam penyebab yang menyebabkan anak terserang penyakit. Mereka mungkin beberapa - adanya sembelit, atau, sebaliknya, peningkatan diare, kekebalan yang melemah, atau kegagalan untuk memenuhi standar higienis.

Nilai artikel ini: 50 Silakan nilai artikel

Sekarang jumlah ulasan yang tersisa pada artikel: 50, peringkat rata-rata: 4,00 dari 5

Paraproctitis pada anak - apa itu?

Paraproctitis pada anak-anak adalah penyakit yang cukup sering terjadi. Tunduk pada anak-anaknya hingga satu tahun dan, kebanyakan, laki-laki. Di antara orang dewasa, pria dalam kisaran usia 20 hingga 50 tahun menderita terutama dari penyakit ini.

Istilah "paraproctitis" dalam kedokteran memahami proses inflamasi yang meluas ke jaringan serat yang mengelilingi rektum.

Penyebab penyakit

Paraproctitis pada anak-anak sering terbentuk karena kelainan bawaan dari struktur kelenjar anal.

Penyakit pada bayi baru lahir hingga tahun terutama berkembang di bawah pengaruh staphylococcus. Pertama, anak menderita kelenjar anal atau sinus anal. Kemudian penyakit berkembang, dan proses infeksi menyebar lebih dalam ke jaringan.

Segera setelah infeksi pada bayi menginfeksi ruang serat yang cukup, reaksi pertahanan tubuh akan bekerja, dan abses akan terbentuk, yang tujuannya adalah untuk membatasi zona inflamasi dari jaringan yang sehat.

Jika penyakit anak tidak diobati pada waktunya, maka abses seperti itu akan terbuka pada kulit atau di dalam, membentuk banyak saluran fistula.

Paraproctitis pada anak-anak paling sering terbentuk karena kelainan bawaan dari struktur kelenjar anal.

Selain fitur struktur untuk berkontribusi pada pengembangan patologi pada bayi baru lahir dapat:

• diare, yang sering menyerang bayi;
• sembelit, yang juga sering terjadi pada anak di bawah satu tahun;
• tidak sistem kekebalan operasional penuh.

Singkatnya, faktor-faktor ini mengarah pada perkembangan paraproctitis pada anak.

Jenis penyakit dan gejalanya

Anak-anak dapat dibedakan dari penyakit akut dan kronis.

Paraproctitis akut

Pada bayi dan orang dewasa, gejala penyakit akut serupa:

• ada lompatan suhu ke nilai tinggi;
• kelemahan, kelesuan;
• kurang nafsu makan;
• ketidakteraturan dan tangisan pada anak-anak;
• Anak-anak di bawah satu tahun sering menangis saat buang air besar.

Biasanya ada kemerahan dan pegal di anus, perubahan pada kulit bahkan bisa dilihat di foto. Area kulit yang memerah akan menjadi bengkak, dan berbeda suhunya dibandingkan dengan jaringan lain.

Pada bayi, paraproctitis akut yang dalam mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan sangat jelas: suhu naik hingga maksimum 37,5 derajat, dan gejala lainnya sama sekali tidak ada.

Semakin dalam proses inflamasi, semakin sedikit gejala penyakit tersebut. Semuanya bisa dimulai dengan serangan demam dan kelemahan yang sering terjadi, dan seterusnya pada anak ini.

Paraproctitis kronis

Jika kita berbicara tentang proses kronis pada anak, maka harus ada fistula penuh. Fistula pada anak di bawah satu tahun adalah:

• penuh - memiliki dua lubang, salah satunya membuka ke dalam rongga usus, dan yang lainnya di kulit;
• tidak sepenuhnya terbuka - ada lubang pada kulit, tetapi tidak ada lubang di rongga usus;
• tidak sepenuhnya tertutup - dalam hal ini, seorang anak hingga satu tahun adalah kebalikannya, ada lubang di rongga usus, tetapi tidak ada lubang di kulit.

Seringkali, bagian-bagian fistula pada seorang anak hingga satu tahun dapat hadir sejak lahir, tetapi muncul hanya kemudian ketika proses peradangan memperpanjang perjalanan dan merusak struktur dan jaringan di sekitarnya.

Paraproctitis kronis yang dicurigai biasanya dimulai dengan:

• deteksi petikan fistula, yang dapat dilihat bahkan di foto;
• jika serangan eksaserbasi terjadi, maka gejala yang sama muncul seperti pada penyakit akut;
• eksaserbasi sering terjadi;
• fistula dapat, tanpa alasan obyektif, ditutup untuk waktu yang lama.

Diagnostik

Deteksi paraproctitis bisa jika dilihat dari bayi

Diagnosis penyakit, bahkan pada anak di bawah satu tahun, tidak terlalu sulit. Dokter menggunakan pemeriksaan umum, anamnesis.

Dalam beberapa kasus, jika seseorang tidak dapat melakukannya tanpanya, pemeriksaan dubur digital dilakukan.

Penting juga untuk meresepkan tes darah, di mana peningkatan jumlah leukosit menunjukkan peradangan. Selain leukosit, indikator ESR diperkirakan.

Metode diagnostik tambahan jarang digunakan. Dalam beberapa kasus, gunakan teknik ultrasound.

Jika kita berbicara tentang bentuk akut penyakit pada anak di bawah satu tahun, maka hal utama adalah mencari tahu di mana proses patologis berada.

Ketika mendiagnosis adanya lubang yang mencurigakan dari mana massa purulen disekresi pada anak di bawah satu tahun adalah tanda jelas paraproctitis.

Bagaimana cara mengobati

Tahap awal penyakit pada anak di bawah satu tahun diobati dengan obat seri antibakteri, anti-inflamasi dan antiseptik. Ini dilakukan untuk mencegah reproduksi dan penyebaran patogen dan menghentikan perkembangan proses inflamasi.

Pada dasarnya, preferensi diberikan pada pengobatan lokal, seperti lilin, krim, salep.

Pada tahap awal juga dimungkinkan untuk menggunakan pemandian dengan kalium permanganat. Solusinya tidak boleh terlalu terkonsentrasi, dan suhu air tidak boleh melebihi 39 derajat.

Jika bayi belum bisa duduk sendiri, maka mandi dapat diganti dengan mandi penuh 2-3 kali sehari dalam larutan kalium permanganat yang lemah.

Kebersihan yang baik akan membantu menyembuhkan paraproctitis lebih cepat.

Selama eksaserbasi atau dalam proses kronis, orang tidak boleh lupa tentang tindakan pencegahan:

• harus mematuhi aturan kebersihan;
• perlu membersihkan anak tepat waktu;
• melakukan pencegahan sembelit dengan bantuan pijat perut dan pembatasan diet;
• Jika kemacetan di usus tidak dapat dihilangkan, penggunaan obat pencahar paru dapat diterima setelah berkonsultasi dengan dokter.

Jika kita berbicara tentang proses akut, maka tidak dapat melakukannya tanpa intervensi bedah. Orang tua harus ingat bahwa dokter jarang melakukan operasi pada bayi baru lahir, lebih memilih untuk menunggu sampai anak memiliki kursus fistulous sepenuhnya dikembangkan. Pendekatan ini memungkinkan penilaian yang lebih bijaksana dari area lesi dan pengangkatan jaringan yang meradang.

Jika operasi dilakukan sesuai indikasi, dan pada akhirnya, orang tua mengamati semua yang direkomendasikan oleh dokter, maka hasil operasi berhasil, dan anak bebas dari menderita paraproctitis.

Langkah penting dalam pengobatan paraproctitis adalah pemeriksaan pencegahan di dokter. Kunjungan tepat waktu ke dokter anak paling sering membantu mendeteksi penyakit pada tahap awal dan memulai pengobatannya sebelum proses menjadi kronis.

Tindakan pencegahan untuk paraproctitis ditujukan untuk menghilangkan efek dari faktor-faktor yang dapat memicu pembentukan penyakit.

Seperti halnya penyakit apa pun, paraproctitis pada bayi baru lahir membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap anjuran, serta perawatan orang tua. Jika Anda melihat gejala pertama penyakit dan mulai mengobati penyakit sedini mungkin, maka Anda dapat sepenuhnya menghindari operasi.

Fistula pada pantat - penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

penulis: dokter Salomykova E.V.

Fistula adalah sejenis saluran patologis yang menghubungkan organ berlubang dan lingkungan eksternal. Dalam kasus paraproctitis kronis, fistula yang dihasilkan menghubungkan rongga rektum dan kulit di sekitar anus. Namun, proses spesifik (TBC paru dan usus, aktinomikosis), kista jaringan pararektal, osteomielitis tulang panggul, penyakit Crohn, peradangan tulang ekor juga bisa menjadi penyebab fistula di bokong.

Gejala

Gejala klinis khas dari fistula adalah adanya lubang kecil di wilayah gluteal, dalam beberapa kasus dipasangkan (tapal kuda fistula) dan beberapa lubang. Dari pembukaan fistula ada sekresi yang tidak berlimpah, yang sifatnya tergantung pada etiologi (penyebab) fistula. Jadi, dalam kasus adanya proses inflamasi pada serat adrektal, pelepasan bernanah warna kuning, tidak berbau, dicatat. Ketika proses pembuangan tuberkulosis lebih besar, mereka memiliki karakter lendir. Putih, debit kecil diamati pada pasien dengan aktinomikosis.

Pengeluaran permanen dari fistula memberi pasien banyak ketidaknyamanan, Anda harus mengenakan pembalut khusus, dua kali sehari, dan bahkan lebih sering ke toilet perineum. Jika keputihan melimpah, mereka dapat menyebabkan iritasi kulit, yang disertai dengan garukan, gatal, dan dapat menyebabkan infeksi sekunder pada kulit perineum.

Namun, fistula tersebut tidak menyebabkan rasa sakit yang parah.

Komplikasi

Kondisi memburuk secara dramatis dalam kasus penyumbatan fistula dan gangguan aliran cairan yang normal. Lalu ada suhu, gejala keracunan parah, nafsu makan menghilang, area di mana fistula berada, sangat menyakitkan. Situasi ini memerlukan intervensi bedah segera.

Diagnostik

Ahli bedah dan proktologis menangani masalah fistula. Dalam diagnosis fistula, peran penting dimainkan dengan mengumpulkan anamnesis (riwayat medis). Di sini dokter memperhatikan adanya operasi pada rektum (faktor risiko yang sering terjadi), paraproctitis akut dan penyakit lainnya, menentukan durasi penyakit, perjalanannya (frekuensi eksaserbasi).

Pemeriksaan penting dan langsung pada pasien. Daerah selangkangan diperiksa dalam posisi pasien dengan kakinya yang tersebar luas, jika ada kemungkinan pada kursi ginekologis. Selama pemeriksaan, kaji kondisi kulit perineum, lokasi fistula, catat sifat pembuangannya. Penting untuk memeriksa anus dan memeriksa refleks yang sesuai, karena proses cicatricial dan perekat sfingter anal sering merupakan komplikasi fistula kronis. Pastikan untuk melakukan pemeriksaan digital rektum, dan pemeriksaan vagina wanita, karena fistula seperti itu masuk ke dalam vagina. Pastikan untuk memperjelas jalannya fistula (menggunakan probe atau ultrasound). Rectomanoscopy diindikasikan untuk semua pasien dengan fistula dubur.

Perawatan

Pengobatan fistula daerah gluteal hanya bedah. Ketentuan operasi ditentukan secara individual, tergantung pada kondisi umum pasien, adanya komorbiditas. Selama intervensi, jalan fistulous dikeluarkan, dan itu tumbuh, namun, kambuh kadang-kadang mungkin. Baca lebih lanjut di artikel cara merawat fistula di pantat. Pada periode pasca operasi, terapi antibiotik adalah wajib.

Bagaimana cara mengidentifikasi paraproctitis pada anak-anak? Penyebab dan metode pengobatan

Paraproctitis adalah kelainan umum pada usus bagian bawah. Penyakit ini paling rentan pada pria berusia 40-60 tahun.

Paraproctitis pada anak-anak sangat jarang, patologi dalam kasus ini biasanya timbul karena ketidaksempurnaan saluran pencernaan dan kekebalan, yang tidak mampu menahan berbagai patogen dari proses inflamasi.

Penyebab penyakit

Paraproctitis pada bayi berkembang dengan cara yang sama seperti pada pasien dewasa. Ciri utama dari perjalanan patologi ini pada anak-anak adalah meningkatnya kerentanan terhadap berbagai infeksi. Penyakit yang mungkin mereka miliki, misalnya, karena ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi.

Dengan paraproctitis, kelenjar anal menjadi meradang, kemudian proses patologis menyebar ke serat. Pada penyakit ini, daerah yang terkena biasanya dibatasi dengan tajam dari yang sehat.

Anak memiliki abses - akumulasi efusi purulen lokal. Pada anak-anak di bawah satu tahun, kelenjar anal memiliki banyak saluran berliku-liku, yang menyebabkan proses inflamasi dalam kasus ini menyebar dengan cepat dan sulit untuk diobati.

Alasan berikut dapat menyebabkan paraproctitis pada anak:

1. Diare Terlalu sering buang air besar menyebabkan kerusakan pada selaput lendir dan kulit di anus. Melalui celah-celah ini, berbagai patogen dengan mudah memasuki tubuh.
2. Sembelit. Microcracks dan cedera epitel - konsekuensi dari pergerakan tinja padat. Selain itu, cedera tersebut dapat menyebabkan pembentukan wasir, yang secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan paraproctitis.
3. Hipoplasia bawaan, yaitu penipisan, dari selaput lendir usus.
4. Pelanggaran kebersihan zona perineum, munculnya ruam popok.
5. Penyakit menular, gangguan pada sistem kekebalan tubuh.

Gejala pada anak-anak

Pada bayi, radang kelenjar anal dimanifestasikan oleh tinja yang rusak. Bayi menangis saat buang air besar, mencuci atau mengubah posisi tubuh. Anak-anak yang lebih besar mengeluh sakit pada anus, diperburuk oleh buang air besar atau buang air kecil.

Seorang anak dengan paraproctitis mengembangkan gaya berjalan waddling dengan kaki terpisah lebar.

Pada pemeriksaan, ditandai pembengkakan dan hiperemia di daerah sfingter.

Anak memiliki suhu tubuh yang tinggi, gejala keracunan diamati: penurunan kesehatan secara umum, sakit kepala, lesu, pucat pada kulit.

Selama pemeriksaan fisik, dokter dapat meraba abses atau fistula.

Dalam analisis klinis darah, peningkatan jumlah leukosit dan peningkatan ESR, yang mengindikasikan perkembangan proses inflamasi, terdeteksi.

Perawatan paraproctitis

Jika proses patologis didiagnosis pada tahap awal, maka pengobatan konservatif dimungkinkan.

Pada bayi dan anak-anak hingga satu tahun, analgesik dalam sirup dan lilin, mandi lokal dengan chamomile, kulit kayu ek dan bijak digunakan untuk meredakan sindrom nyeri. Membasuh dengan larutan kalium permanganat memiliki efek antiseptik.

• Setelah diresepkan, pengobatan dengan obat antibakteri dan obat untuk menghilangkan proses inflamasi juga dilakukan.
• Selama proses perawatan, sangat penting untuk mengamati kebersihan alat kelamin anak secara menyeluruh.
• Pada bayi baru lahir, kulit di sekitar anus setelah dicuci harus dilumasi dengan krim penyembuhan atau minyak buckthorn laut.

Jika terapi farmakologis tidak membuahkan hasil, maka intervensi operatif dilakukan.

• Pada sebagian besar kasus, manipulasi dilakukan setelah abses matang dan terbentuk fistula di usus. Anak berada di bawah anestesi selama intervensi.
• Dokter bedah memasukkan endoskop ke dalam lumen usus, mengeluarkan jaringan yang terkena dan memompa keluar eksudat purulen.
• Fistula dijahit, sambil meninggalkan sayatan kecil di mana tampon dengan antiseptik dimasukkan.

Usus bukan sistem steril dari tubuh, mengandung sejumlah besar mikroorganisme yang berbeda. Oleh karena itu, setelah pasien harus diresepkan obat anti bakteri.

Komarovsky E.O. Ini menarik perhatian orang tua untuk fakta bahwa ketika paraproctitis terdeteksi dan gejala keracunan muncul, sangat penting untuk melakukan operasi radikal, termasuk pembukaan abses, drainase dan penghapusan jalur yang bernanah.

Prosedur ini akan menghilangkan jalur infeksi di jaringan usus dan meminimalkan risiko kekambuhan penyakit.

Anda harus menghubungi ahli bedah proktologis yang berpengalaman, karena saluran pencernaan anak tidak sempurna dan tindakan yang salah selama operasi dapat menyebabkan perkembangan defisiensi sfingter.

Untuk menormalkan feses pada anak-anak setelah operasi, dokter anak merekomendasikan penggunaan sirup laktulosa dan supositoria gliserin.

Ulasan orang tua

Alla, Rostov-on-Don: “Anak saya ditemukan menderita paraproctitis pada usia 1,5 tahun. Potong sudah dua kali, dan kedua kalinya dirawat di rumah sakit segera dengan benjolan besar di lantai pantat. Abses telah dihapus, diresepkan antibiotik. Sangat takut kambuh. Sekarang, seperti yang disarankan oleh Dr. Komarovsky, letakkan lilin. Mereka membantu meringankan sembelit dan meredakan peradangan. "

Irina, Moskow: “Abses kami terbentuk dalam tiga bulan. Putrinya terus-menerus mengalami sembelit, tampaknya infeksi masuk ke lukanya. Diperlakukan dengan kompres chamomile, melanjutkan resep dokter untuk fisio. Beberapa hari kemudian benjolan terbentuk, dan nanah mulai keluar. Dia dicuci, diresepkan antibiotik dan salep "Boniacin". Sekarang semuanya baik-baik saja, hanya ada bekas luka kecil di tempat maag. ”

Polina, Tikhvin: “Kami hampir tidak melakukan apa-apa dengan paraproctitis ini. Pembengkakan anak tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Saya mencuci anak saya dengan larutan kalium permanganat, membuat lotion dengan chamomile dan jelatang. Dokter mengatakan bahwa operasi harus dilakukan setelah satu setengah tahun. Kami menunggu.