Ritty.ru

Peradangan di area anus bayi sulit terlihat pada tahap awal. Salah satu patologi yang paling berbahaya adalah paraproctitis pada bayi. Ini didiagnosis lebih sering pada anak di bawah 14 tahun, 60% di antaranya menderita penyakit sebelum usia 6 bulan. Pada anak laki-laki, patologi terjadi 5 kali lebih sering, karena, karena fitur anatomi struktur, tekanan di dalam rektum lebih tinggi daripada pada anak perempuan.

Deskripsi umum

Penyakit ini terjadi ketika mikroba patogen memasuki jaringan rektum bagian bawah. Pada bayi, terutama saat menyusui, bakteri stafilokokus menyebabkan peradangan. Awalnya, kista kecil terbentuk, yang, dalam perjalanan yang tidak menguntungkan, berubah menjadi abses.

Paraproctitis terjadi dalam tiga bentuk:

1. Subkutan, dekat anus - dapat dilihat tanpa alat medis. Ini adalah tipe yang umum, diamati pada setengah kasus;
2. Submukosa terletak di bagian bawah rektum;
3. Subkutan submukosa - tipe campuran.

Abses bisa keluar, dekat anus dan menerobos. Jika proses ini terjadi di dalam rektum, infeksi memicu pembentukan fistula. Jika nanah memasuki rongga perut, ada risiko peritonitis.

Penyebab

Munculnya paraproctitis berkontribusi terhadap:

1. Sembelit. Kulit sensitif dan selaput lendir rektum bagian bawah terluka jika kesulitan buang air besar, mengedan, bakteri masuk ke lubang mikro, menyebabkan peradangan;
2. Diare - kotoran yang sering mengiritasi selaput lendir;
3. Ruam popok yang terjadi ketika biang keringat, memakai popok secara tidak benar, mengurangi kekebalan lokal, kulit rentan terhadap mikrotrauma;
4. Kebersihan yang tidak benar - kosmetik agresif untuk mencuci, pembersihan kulit secara tidak tepat waktu dari massa tinja;
5. Struktur abnormal kelenjar anal, pada saluran di mana mikroflora patogen jatuh dan mulai aktif berkembang biak;
6. Kelainan bawaan pada perkembangan jaringan mukosa dubur.
7. Keadaan imunodefisiensi disebabkan oleh penyakit infeksi, hipotermia. Pertahanan tubuh berkurang, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi bakteri berbahaya;
8. Salah satu penyebab umum adalah proktitis - radang mukosa dubur. Ini terjadi karena penolakan ASI oleh tubuh, campuran buatan, intoleransi laktosa. Zat yang tidak tercerna mengiritasi mukosa usus, dalam massa tinja Anda dapat melihat campuran darah dan lendir.

Proktitis sering terjadi pada minggu-minggu pertama kehidupan.

Gejala paraproctitis akut

Gejala karakteristik penyakit:

1. Temperatur meningkat hingga 39 °;
2. Anak menjadi berubah-ubah, tidak mungkin menenangkannya dengan cara yang biasa;
3. Nafsu makan berkurang, penolakan makan;
4. Bayi menjadi apatis, reaksi berkurang;
5. Buang air besar dan keluarnya gas disertai dengan tangisan yang kuat;
6. Gejala bayi dalam posisi duduk menyakitkan;
7. Nyeri menyebabkan retensi tinja, kembung, memburuknya kondisi umum;
8. Jika dilihat dari anus, kemerahan terlihat, segelnya berbentuk nodul, yang mudah dirasakan. Reaksi anak meningkat dengan tekanan karena rasa sakit. Pada tahap awal, dirasakan bahwa daerah ini panas bahkan tanpa peningkatan suhu secara umum.

Perbedaan dari wasir

Tanda-tanda serupa diamati ketika bayi menderita wasir, tetapi karena penyakitnya tidak menular, anak tersebut tidak mengalami demam. Ia cukup aktif, malaise tidak ada, kondisi kesehatan umumnya normal.

Benjolan wasir muncul setelah berolahraga. Penyakit ini berkembang dalam beberapa bulan, berbeda dengan paraproctitis, di mana peradangan berubah menjadi abses dalam waktu sekitar 7 hari (istilahnya adalah individu). Wasir dengan pengobatan yang terlambat dapat berubah menjadi bentuk peradangan, menyebabkan paraproctitis.

Apa yang harus menjaga orang tua

Gejala pertama muncul pada akhir hari pertama penyakit. Pada hari ke-2 atau ke-3, keluar purulen dari formasi dimungkinkan, jika keluar, atau keluar dari anus, jika abses telah pecah ke dalam rektum. Setelah itu, bersama dengan kotoran banyak lendir dilepaskan, yang terbentuk selama penyembuhan jaringan.

Sulit untuk mengidentifikasi patologi, jika latar belakang umum adalah penurunan kekebalan dan suhu tinggi selama tumbuh gigi. Dalam kondisi seperti itu, paraproctitis dapat dilihat dengan tanda-tanda eksternal atau dengan munculnya nanah dari anus.

Paraproctitis subkutan pada bayi baru lahir lebih mudah untuk didiagnosis dengan manifestasi eksternal. Dalam bentuk submukosa, gejala utama adalah suhu tidak lebih tinggi dari 37,5 °, abses tidak terlihat, diagnosis menjadi lebih rumit, orang tua pergi ke dokter selama fase akut. Berbahaya jika abses menembus ke dalam rongga internal, sepsis dapat berkembang. Hal ini ditandai dengan peningkatan suhu hingga 40 °, peningkatan denyut jantung, kemungkinan muntah karena keracunan tubuh secara umum. Diperlukan perawatan medis segera, jika tanda-tanda muncul, Anda perlu memanggil ambulans.

Bentuk kronis

Jika paraproctitis akut telah menembus ke usus, saluran fistula dan infeksi sel terbentuk. Ada bentuk paraproctitis kronis, yang pembengkakannya terjadi beberapa kali dalam setahun. Mungkin penutupan fistula secara spontan untuk waktu yang lama. Lokasi fistula adalah:

• Penuh - kursus menghubungkan kulit dan dinding rektum;
• Buka tidak lengkap - tidak ada koneksi dengan rektum, abses terbentuk pada kulit;
• Tidak lengkap ditutup - keluar di rektum, berakhir di jaringan lemak.

Fistula bisa bawaan dan meningkat pada paraproctitis akut, berubah menjadi yang lengkap. Asimetri pada bokong, jaringan perineum dapat diamati.

Diagnostik

Dokter memeriksa rektum dengan palpasi, menentukan lokalisasi pendidikan, ukurannya, tingkat pemadatan (pada tahap awal lebih tinggi, dengan pembentukan abses, jaringan menjadi lebih lunak). Dengan lokasi paraproctitis pada dinding dalam rektum, pemeriksaan eksternal tidak efektif, anoskopi dilakukan untuk mempelajari rektum. Jika, selama paraproctitis, fistula terbentuk pada bayi, pemindaian ultrasound dilakukan, memeriksa untuk menentukan lokasi stroke.

Ketika melakukan tes darah umum, tanda-tanda proses inflamasi dalam tubuh terdeteksi: peningkatan jumlah sel darah putih dan tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi. Selain itu, lakukan tes darah biokimia, urinalisis. Jika nanah dikeluarkan, ia digunakan untuk menentukan bakteri yang merupakan agen penyebab infeksi, untuk meresepkan terapi antibiotik. Untuk menentukan penyebab pembentukan patologi, perlu untuk menunjukkan bayi kepada ahli imunologi, untuk mengecualikan intoleransi laktosa, penyakit menular.

Fitur perawatan

Bentuk akut

Paraproctitis supuratif dalam bentuk akut tunduk pada intervensi bedah wajib pada hari konfirmasi diagnosis, karena ada bahaya penyebaran infeksi dan keracunan umum jika terjadi terobosan pembentukan usus. Operasi dilakukan dengan anestesi umum, berlangsung sekitar 20 menit. Jika ada fistula, itu dilakukan dalam dua tahap:

1. Dibuka, dibersihkan dari nanah, dicuci dan dimasukkan drainase. Untuk mencegah infeksi, diresepkan antibiotik selama 7 hari;
2. Dengan membaiknya kondisi bayi (dalam 3-4 hari), drainase diangkat. Setelah buang air besar, anak diberikan mandi sesil dalam larutan mangan.

Selama tiga hari setelah operasi, diet bebas-terak ditentukan. Microclysters ditahan selama beberapa hari setelah feses untuk membersihkan usus. Fisioterapi dilakukan untuk memperbaiki kondisi bayi. Biasanya setelah dua minggu anak dikeluarkan untuk perawatan lanjutan di rumah. Selain itu meresepkan obat yang mengembalikan mikroflora usus. Dengan tidak adanya komplikasi setelah operasi, prognosisnya baik, bayi benar-benar pulih.

Kronis

Dalam bentuk kronis, salep dapat direkomendasikan: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, supositoria anti-inflamasi, obat antibakteri. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan konservatif membantu menghilangkan fistula. Jika tidak, anak akan dioperasi setelah dua tahun, karena sebelum waktu ini, operasi tidak dianjurkan tanpa ancaman yang jelas terhadap kesehatan bayi.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Paraproctitis sering disertai dengan sembelit pada bayi baru lahir, supositoria gliserin digunakan untuk meringankan tinja, dan Dr. Komarovsky merekomendasikan agar mereka digunakan untuk meringankannya. Peluang untuk memperhatikan tanda-tanda peradangan meningkat. Namun, di antara cara kontraindikasi berarti paraproctitis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan lilin gliserin.

Tidak dianjurkan untuk memberikan vaksinasi pada anak untuk peradangan dalam tubuh. Setiap vaksinasi dikontraindikasikan karena kemungkinan komplikasi dengan latar belakang berkurangnya kekebalan.

Anda tidak dapat menggunakan obat tradisional untuk merawat bayi tanpa berkonsultasi dengan dokter anak dan mencari tahu alasannya. Terapi semacam itu dapat menyebabkan alergi, komplikasi infeksi.

Pengulangan

Penyebab kekambuhan penyakit:

• Perjalanan penyakit yang panjang dan kemudian dilakukan operasi pengangkatan;
• Pendidikan purulen yang membuka diri;
• Pengobatan paraproctitis dengan metode konservatif;
• Segel yang tersisa di lokasi nanah.

Di antara kambuh, anak merasa normal, tanda-tanda kambuh mirip dengan gejala paraproctitis akut. Abses dibuka dengan sendirinya atau diangkat dengan operasi.

Tindakan pencegahan

Menghindari eksaserbasi berulang membantu kepatuhan terhadap aturan:

• Memperkuat kekebalan tubuh dengan pengerasan, jalan harian, pembentukan sistem makan dan tidur, nutrisi yang baik. Anda tidak bisa membiarkan bayi hipotermia. Musim panas adalah saat konsep dari mana perlu untuk merawat anak, terutama keringat;
• Normalisasi pencernaan, pemeliharaan mikroflora usus untuk mencegah diare, pencegahan sembelit, asupan cairan yang cukup;
• Kebersihan bayi dengan cermat - mandi teratur, bilas setelah setiap buang air besar;
• Duduk mandi dengan kalium permanganat 2-3 kali sehari, solusinya harus sedikit merah muda, suhu tidak lebih tinggi dari 39 °. Kristal diencerkan dalam wadah terpisah, disaring dan ditambahkan ke air mandi. Jika bayi belum bisa duduk, mereka akan memandikannya sepenuhnya. Diperlukan pelembab kulit tambahan dengan krim bayi, karena mangan dapat membuatnya terlalu kering;
• Senam, aktivitas fisik rasional menormalkan aliran darah, berfungsi sebagai pencegahan wasir yang baik. Hindari bayi berbaring terlalu lama di dalam buaian.

Mencegah penyakit membantu menghindari konsekuensi negatif. Anda harus secara teratur mengunjungi dokter anak, memeriksa bayi secara independen untuk kemerahan dan pembengkakan di dekat anus. Jika tanda-tanda muncul, berbahaya untuk merawat anak sendiri, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Apakah pembedahan diperlukan untuk paraproctitis pada anak-anak?

Paraproctitis mengacu pada jumlah penyakit yang mempengaruhi saluran usus bagian bawah. Di masa kecil, patologi ini terdeteksi dalam kasus yang jarang terjadi.

Penyebab paling umum dari perkembangan paraproctitis pada anak-anak adalah ketidaksempurnaan sistem kekebalan dan pencernaan bayi. Penyakit ini melibatkan rejimen pengobatan tertentu.

Jika Anda menyimpang dari jalannya terapi ada risiko komplikasi. Jika proses inflamasi terdeteksi pada tahap awal, maka proyeksi akan menguntungkan.

Apa saja tanda-tanda cacing pada anak-anak? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Konsep dan karakteristiknya

Paraproctitis adalah peradangan serat yang mengelilingi rektum bawah. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis pada orang dewasa, tetapi kasus-kasus kejadiannya pada anak-anak tidak terkecuali.

Beresiko adalah bayi hingga satu tahun dan balita usia prasekolah.

Gejala utama dari proses patologis adalah rasa sakit saat buang air besar dan tanda-tanda eksternal iritasi kulit tertentu di sekitar anus.

Fitur penyakit:

• paraproctitis adalah peradangan kelenjar anal;
• lokalisasi proses patologis memiliki batas yang jelas;
• perkembangan penyakit disertai dengan pembentukan abses bernanah;
• tanpa perawatan yang tepat waktu, proses inflamasi menyebar dengan cepat.

ke konten ↑

Etiologi dan mekanisme perkembangan

Pada anak-anak, paraproctitis memiliki beberapa ciri yang membedakan penyakit dari proses patologis yang terjadi pada organisme dewasa.

Dalam kasus pertama, flora monomrobial ditanam, dalam mikroba campuran kedua.

Proses inflamasi berkembang secara bertahap.

Untuk memulai pembentukannya, Anda harus mengalami trauma pada selaput lendir atau stagnasi tinja. Pembentukan obstruksi duktus menjadi penyebab pertumbuhan retensi, setelah pembukaan infeksi masuk ke bagian perianal.

Mekanisme perkembangan penyakit terjadi pada tahap berikut:

1. Pembukaan pertumbuhan retensi.
2. Penyebaran massa purulen di organ dan sistem tetangga.
3. Pembentukan paraproctitis akut.

ke konten ↑

Dewan Editorial

Ada sejumlah kesimpulan tentang bahaya kosmetik deterjen. Sayangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarkan mereka. Dalam 97% sampo bayi, zat berbahaya Sodium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis tentang efek kimia ini pada kesehatan anak-anak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji merek yang paling populer. Hasilnya mengecewakan - perusahaan yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan adanya komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak hukum produsen, kami tidak dapat menyebutkan merek tertentu. Perusahaan Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua tes, berhasil menerima 10 poin dari 10. Setiap produk terbuat dari bahan-bahan alami, benar-benar aman dan hypoallergenic. Pasti merekomendasikan toko online resmi mulsan.ru. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh lebih dari 10 bulan. Datang dengan hati-hati ke pilihan kosmetik, penting bagi Anda dan anak Anda.

Penyebab

Di masa kanak-kanak, paraproctitis dapat terjadi dengan latar belakang tubuh anak yang dirusak oleh bakteri staphylococcus.

Dalam beberapa kasus, ruam popok dan faktor-faktor lain yang memicu iritasi kulit di sekitar anus dapat memicu penyakit.

Penyebab paraproctitis dapat berupa beberapa penyakit pada organ dalam dan dampak negatif dari lingkungan luar.

Penyebab paraproctitis di masa kecil:

• pelanggaran serius terhadap standar sanitasi dan higienis;
• microtraumas dan microcracks di daerah anus;
• infeksi saluran pencernaan kronis;
• gangguan kritis mikroflora usus;
• kekebalan berkurang;
• kecanduan sembelit atau diare;
• kelainan bawaan selaput lendir rektum;
• efek dari proses inflamasi di rektum;
• lesi infeksi pada tubuh.

ke konten ↑

Klasifikasi dan formulir

Paraproctitis dapat berkembang dalam bentuk akut atau kronis. Pada kasus pertama, anak memiliki gejala umum proses inflamasi.

Fistula terbentuk dalam bentuk penyakit kronis. Fistula bisa terbuka atau tertutup.

Eksaserbasi paraproctitis kronis pada gejalanya mirip dengan bentuk akutnya. Selain itu, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada lokasi pembentukan abses.

Klasifikasi paraproctitis:

• bentuk subkutan;
• jenis submukosa;
• varian retro-rektal;
• rectoproctitis siatik;
• patologi rektum panggul.

ke konten ↑

Komplikasi dan konsekuensi

Paraproctitis tidak dapat hilang dengan sendirinya. Untuk penyakit ini ditandai dengan pembentukan abses dan fistula. Jika perawatan dilakukan sebelum waktunya atau cacat, risiko komplikasi akan meningkat beberapa kali.

Menghilangkan efek paraproctitis hanya mungkin dengan bantuan operasi. Penyakit dalam bentuk lanjutnya selalu diobati dengan menggunakan teknik bedah.

Komplikasi paraproctitis dapat berupa keadaan berikut:

1. Radang purulen pada sistem urogenital.
2. Deformasi organ tetangga.
3. Pembukaan abses secara spontan.
4. Abses terobosan di rongga panggul.
5. Lesi infeksi pada organ kemih.

Baca tentang gejala dan pengobatan penyakit Crohn pada anak di sini.

Gejala dan tanda

Paraproctitis pada anak - foto:

Gejala proses inflamasi pada paraproctitis dikombinasikan dengan malaise umum anak. Selain rasa sakit di anus, pada anak-anak ada kelemahan umum tubuh, peningkatan suhu tubuh dan perubahan perilaku.

Intensitas gejala penyakit tergantung pada tingkat perkembangan proses patologis dan tahap proses inflamasi. Penyakit asimptomatik tidak bisa berkembang.

Gejala paraproctitis di masa kanak-kanak adalah kondisi berikut:

• rasa sakit yang tajam;
• tangis dan kecemasan anak;
• kelemahan umum tubuh;
• rasa sakit saat buang air besar;
• perubahan gaya berjalan (kaki terpisah lebar);
• mengantuk dan kelelahan yang berlebihan;
• demam;
• hiperemia di daerah sfingter;
• kurang nafsu makan;
• deformasi anus;
• rasa sakit saat buang air kecil;
• palpasi terlihat adanya segel karakteristik;
• meluapnya pembuluh darah di sekitar anus;
• kemerahan dan pembengkakan pada bokong;
• kehadiran nanah di bangku;
• pembentukan kerucut di sekitar anus;
• nyeri pada palpasi anus.

ke konten ↑

Diagnostik

Diagnosis paraproctitis dilakukan dalam dua tahap.

Pertama, dokter mengambil sejarah dan memeriksa anak.

Kecurigaan penyakit dapat terjadi di hadapan pembengkakan, kelainan bentuk dan rasa sakit di anus.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis pasien kecil yang dikirim untuk tes tambahan dan tes laboratorium.

Meningkatkan risiko paraproctitis di hadapan nanah dalam tinja.

Prosedur berikut digunakan dalam diagnosis paraproctitis:

• konsultasi ahli bedah, proktologis, dan dokter anak;
• pemeriksaan colok dubur;
• analisis darah dan urin umum;
• analisis biokimia darah dan urin;
• memeriksa rektum;
• radiografi;
• Ultrasonografi anus dan rektum.

Rekomendasi untuk perawatan obstruksi usus pada anak dapat ditemukan di situs web kami.

Metode pengobatan dan obat-obatan

Paraproctitis pada anak-anak dapat diobati dengan dua cara. Terapi konservatif digunakan dalam deteksi dini penyakit, tetapi dalam kebanyakan kasus, dokter menggunakan operasi.

Untuk menentukan kebutuhan akan pengobatan tertentu haruslah seorang ahli. Jika Anda menolak operasi atau memberikan preferensi untuk perawatan sendiri, maka konsekuensi negatif tidak dapat dihindari. Beberapa komplikasi secara permanen dapat mengganggu fungsi sistem genitourinari.

Konservatif

Penggunaan metode pengobatan konservatif paraproctitis hanya mungkin terjadi ketika penyakit terdeteksi pada tahap awal perkembangan.

Terapi terdiri dari penggunaan obat-obatan yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan gejala, meringankan kondisi umum anak dan menghentikan proses peradangan.

Dianjurkan untuk melengkapi terapi konservatif dengan beberapa resep phytotherapy.

Perawatan konservatif dilakukan dengan metode berikut:

1. Mandi herbal (bijak, kulit kayu ek, chamomile).
2. Mencuci dengan larutan kalium permanganat.
3. Salep antiseptik (Ichthyol, Vishnevsky).
4. Lilin dengan efek antiseptik (dengan propolis, ichthyol, Olestezin).

ke konten ↑

Bedah

Perlunya intervensi bedah muncul ketika bagian fistula terbentuk di usus sebagai akibat dari pematangan abses.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Selama prosedur, endoskop dimasukkan ke dalam lumen usus. Tugas pembedahan adalah untuk memotong jaringan yang terkena dan menghilangkan akumulasi nanah.

Setelah prosedur, tampon yang direndam dalam larutan antiseptik harus dimasukkan ke dalam sayatan kecil, khusus dibiarkan setelah menjahit jalur fistulous.

Operasi adalah alasan untuk mengambil obat yang termasuk dalam kategori antibiotik.

Apa yang menyarankan Komarovsky?

Dr Komarovsky sangat merekomendasikan operasi untuk membuka abses pada paraproctitis.

Setelah operasi, Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi dengan tingkat tanggung jawab khusus.

Pelanggaran mereka dianggap sebagai penyebab paling umum kambuhnya penyakit. Jika ada tanda-tanda paraproctitis, perlu untuk mengecualikan pengobatan sendiri dan perlu berkonsultasi dengan dokter.

Ketika paraproctitis, Dr. Komarovsky menyarankan:

1. Gunakan lilin gliserin (agen memiliki spektrum aksi yang luas).
2. Cara paling efektif untuk mengobati paraproctitis adalah operasi.
3. Pengecualian metode pengobatan sendiri untuk penyakit ini.

ke konten ↑

Ramalan

Paraproctitis bukanlah penyakit yang mematikan, tetapi beberapa konsekuensinya dapat membahayakan kehidupan anak. Dengan diagnosis dini penyakit ini dapat sepenuhnya disembuhkan.

Jika proses patologis terdeteksi terlambat, dan komplikasi muncul, durasi terapi dapat meningkat beberapa kali. Prosedur bedah membantu menghilangkan efek paraproctitis. Proyeksi untuk penyakit ini dalam banyak kasus menguntungkan.

Prediksi buruk dimungkinkan jika ada faktor-faktor berikut:

• akuisisi paraproctitis kronis;
• abses terobosan di organ panggul.

Bagaimana dolichosigma usus dirawat pada anak? Temukan jawabannya sekarang.

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk pencegahan paraproctitis pada anak-anak adalah kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi dan perawatan tepat waktu dari segala penyakit, terutama yang berhubungan dengan gangguan usus.

Jika seorang anak memiliki kecenderungan untuk mengalami diare atau sembelit, penyebab kondisi tersebut harus diselidiki. Jika bayi merasa sakit saat buang air besar, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda dalam hal apa pun.

Bentuk paraproctitis yang diabaikan dapat menyebabkan tidak hanya siksaan pada anak karena rasa sakit, tetapi juga melakukan beberapa prosedur pembedahan yang dapat membuatnya sangat tertekan.

Pencegahan paraproctitis pada anak-anak meliputi rekomendasi berikut:

• pemindahan massa tinja secara tepat waktu dari anus dan residunya;
• pencegahan sembelit dan diare;
• pengecualian cedera anus;
• kebersihan pribadi sejak hari pertama kehidupan seorang anak;
• pengobatan infeksi usus yang tepat waktu;
• ketaatan terhadap diet sesuai dengan usia anak;
• mencuci bayi setelah setiap buang air besar;
• pengecualian benda asing pada selaput lendir rektum.

Abses yang terbentuk selama paraproctitis dapat pecah ke dalam kulit atau ke dalam rektum. Dalam kasus pertama, risiko infeksi pada organ internal minimal.

Ketika nanah memasuki rektum, ia secara aktif menyebar melalui sistem urogenital. Untuk menghilangkan komplikasi dalam hal ini akan sulit.

Paraproctitis dapat hampir sepenuhnya dihilangkan jika tindakan higienis diamati dan seorang anak diperiksa di lembaga medis tepat waktu ketika gejala yang mengkhawatirkan muncul.

Ibu berbicara tentang perawatan komplikasi pasca operasi paraproctitis dalam video ini:

Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar dengan dokter!

Fistula pada bayi yang baru lahir pada pendeta

Kista tulang ekor dan pengobatannya

Untuk perawatan sendi, pembaca kami berhasil menggunakan Artrade. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kista tulang ekor adalah formasi patologis dalam jaringan lemak subkutan yang berkomunikasi dengan lingkungan eksternal melalui proses epitel. Dalam praktik medis, penyakit ini ditemukan dengan nama lain - kista dermoid, epithelial coccygeal duct (ECG), sinus pilonidal, coccyx fistula. Penyakit ini muncul beberapa kali lebih sering pada pria daripada pada wanita, terjadi pada usia muda (15-35 tahun) dan berhubungan dengan keterbelakangan bawaan jaringan lunak di area sendi sacrococcygeal. Dalam ICD 10, kista tulang ekor diberi kode L05. Penyakit ini dirawat dengan operasi, yang mencegah perkembangan komplikasi dan perkembangan patologi.

Alasan

Penyakit ini memiliki beberapa nama yang mencerminkan lokalisasi kista, penyebab patologi dan tahap perjalanan penyakit. Bagian coccygeal epitel biasanya terletak di lapisan permukaan epitel, kista dermoid dari tulang ekor terjadi di area kulit yang dalam, sinus pilonidal berkembang karena pertumbuhan rambut, dan fistula tulang ekor merupakan tahap akut penyakit dengan supurasi jaringan lunak. Pada saat yang sama, kista tidak terhubung dengan bagian distal usus besar, tulang ekor dan struktur anatomi tulang lainnya.

Semua nama penyakit ini milik satu proses patologis tunggal, yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran perkembangan embrio lemak subkutan. Akibatnya, kista terbentuk dalam dermis - formasi patologis yang memiliki bentuk oval, kapsulnya sendiri, dan jalur anomali primer untuk komunikasi dengan lingkungan luar. Mereka terletak di atas anus di lipatan gluteal.

Kapsul dalam kista dilapisi dengan epitel kulit. Melalui bukaan berbentuk corong, sel-sel epidermis mati, rahasia kelenjar keringat dan lemak dilepaskan. Dalam kasus penyumbatan saluran abnormal, infeksi berkembang, yang mengarah ke peradangan bernanah dan munculnya gejala penyakit.

Terjadinya tanda-tanda klinis penyakit ini dipengaruhi oleh faktor-faktor buruk berikut:

• cedera pada sendi sacro-coccygeal;
• tubuh terlalu panas, yang disertai dengan keringat berlebih;
• hipotermia;
• gaya hidup tidak aktif (sedentary work);
• penurunan kekuatan kekebalan tubuh;
• penyakit menular dengan demam;
• pelanggaran kebersihan tubuh;
• rambut berkembang dengan baik di lipatan gluteal.

Sebagai hasil dari timbulnya peradangan, penyakit ini mengambil perjalanan kronis dengan periode remisi (remisi) dan eksaserbasi dari proses patologis. Ketika kista bernanah, lubang sekunder (fistula) terbentuk, melalui mana nanah keluar, yang memfasilitasi kondisi pasien.

Gambaran klinis

Sinus pilonidal terbentuk di daerah tulang ekor selama periode perkembangan embrionik dan terlokalisasi dalam jaringan lemak subkutan sejak saat kelahiran anak. Penyakit ini asimptomatik untuk waktu yang lama dan dapat ditandai dengan sedikit gatal dan rasa tidak nyaman pada lipatan gluteal. Ketika terkena faktor yang tidak menguntungkan dari lingkungan eksternal atau internal, penyumbatan tulang ekor epitel terjadi, yang membentuk pembentukan kista yang bernanah. Tahap peradangan akut disertai dengan manifestasi klinis yang jelas dan memaksa pasien untuk mencari bantuan medis.

Gejala khas kista tulang ekor:

• rasa sakit di daerah sendi sacrococcygeal di atas anus;
• peningkatan rasa sakit saat berjalan dan duduk;
• dalam kasus nanah, sensasi menyakitkan mengambil karakter menyentak yang konstan;
• pembentukan infiltrat bulat di lipatan gluteal, terasa nyeri saat palpasi;
• pembengkakan dan kemerahan jaringan di area peradangan;
• eksudat mukopurulen disekresi dari pembukaan primer atau sekunder;
• pertumbuhan rambut ke dalam kulit di atas permukaan kista;
• tanda-tanda keracunan (sakit kepala, kantuk, demam).

Komplikasi tahap akut kista dermoid:

• pembentukan fistula;
• dahak atau abses di daerah sendi sacrococcygeal;
• menangis eksim kulit;
• osteomielitis (lesi purulen pada tulang panggul);
• paraproctitis (radang serat di sekitar dubur);
• proctitis (radang rektum);
• karsinoma sel skuamosa.

Ketika bernanah kista pada tulang ekor, penyakit ini dapat sembuh dengan sendirinya. Pus melalui fistula keluar, luka dibersihkan, dan proses peradangan mereda. Harus diingat bahwa perbaikan kondisi umum tanpa perawatan tidak mengarah pada pemulihan penuh. Relaps penyakit dapat terjadi ketika terpapar faktor-faktor yang merugikan, dan patologi berlangsung secara kronis.

Diagnostik

Sinus pilonidal memiliki perjalanan kronis progresif yang konstan dengan keterlibatan bertahap dari sejumlah besar jaringan lunak di daerah tulang ekor dalam proses patologis. Oleh karena itu, penting untuk menggunakan perawatan medis pada tahap awal penyakit ketika manifestasi klinis pertama terjadi. Muncul pertanyaan, dokter apa yang harus dikonsultasikan jika diduga ada kista dermoid? Anda dapat membuat janji dengan dokter yang, setelah memeriksa dan mengidentifikasi keluhan, akan merujuk Anda ke spesialis. Proktologis menangani diagnosa dan perawatan penyakit.

Tanda-tanda klinis dari kista tulang ekor dan pemeriksaan situs patologi pada kebanyakan kasus tidak menimbulkan keraguan dalam diagnosis. Kadang-kadang diperlukan diagnosis banding patologi dengan osteomielitis sakrum dan tulang ekor, fistula dengan radang rektum, diperlukan. Untuk melakukan ini, tunjuk x-ray dari daerah panggul dalam dua proyeksi. Lakukan sigmoidoskopi - pemeriksaan endoskopi rektum. Setelah diagnosis, pertanyaan penunjukan operasi darurat atau elektif diputuskan tergantung pada tingkat keparahan dan tahap proses patologis.

Taktik medis

Untuk perawatan yang efektif dari kista coccyx, metode terapi radikal diresepkan - melakukan operasi menggunakan berbagai metode menghilangkan pembentukan patologis. Tanpa operasi, hanya perbaikan sementara dari kondisi pasien dapat dicapai, tetapi perkembangan penyakit dan perkembangan kambuh tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. Intervensi bedah sebelumnya dilakukan, semakin sedikit kemungkinan komplikasi, semakin mudah bagian teknis operasi, semakin menguntungkan periode pemulihan pasca operasi. Pengangkatan kista tulang ekor dilakukan dengan anestesi lokal.

Metode yang ditujukan pada eksisi kista tulang ekor:

1. Metode luka terbuka. Setelah membuka abses, membersihkan kantong bernanah dan eksisi kista, tepi luka diikat ke bawah. Ini membantu mengurangi risiko kekambuhan, tetapi meningkatkan waktu penyembuhan luka dan masa pemulihan hingga 4-8 minggu. Metode ini digunakan dalam kasus operasi mendesak pada tahap peradangan akut.
2. Metode luka tertutup. Setelah mengeluarkan kista, luka dijahit dan lubang drainase dibiarkan. Teknik ini ditandai dengan periode pemulihan yang lebih pendek. Luka sembuh dalam 2-3 minggu. Untuk mengurangi risiko kekambuhan, metode bedah digunakan dalam kasus operasi yang direncanakan pada tahap remisi dari proses patologis.
3. Metode bascom. Eksisi kulit di daerah kista dilakukan dalam arah dari saluran abnormal primer ke saluran sekunder atau fistula. Dalam hal ini, saluran primer dijahit, dan drainase dimasukkan ke dalam rongga saluran sekunder untuk menghilangkan eksudat inflamasi.
4. Metode Caridakis. Pengangkatan kista tulang ekor dan lipatan kulit di atasnya dilakukan dengan campuran tempat patologi menuju garis tengah antara bokong. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan penyembuhan luka dan mengurangi periode pemulihan pada periode pasca operasi.

Sebelum dan sesudah operasi, rangkaian antibiotik spektrum luas diresepkan untuk membatasi penyebaran infeksi dan mencegah infeksi sekunder pada luka. Dalam kasus nyeri hebat, anestesi (tempalgin, analgin, baralgin) dan obat antiinflamasi non-hormonal (diklofenak, parasetamol, ibuprofen) digunakan.

Jahitan dilepas setelah 10-14 hari setelah operasi. Luka diikat setiap hari sampai jahitan dilepas. Ini diikuti oleh perawatan higienis dengan antiseptik (yodium, hidrogen peroksida, klorheksidin) di daerah luka untuk mencegah infeksi sekunder. Kemampuan untuk bekerja dipulihkan dalam 3-4 minggu. Dalam sebulan setelah operasi, aktivitas fisik, angkat berat, duduk di permukaan yang keras dan tidur di punggung harus dihilangkan.

Ulasan Pasien

Perawatan efektif dari kista coccyx hanya dilakukan melalui pembedahan, terapi konservatif diresepkan pada tahap persiapan untuk pembedahan atau dalam kasus kontraindikasi untuk pembedahan. Berikut ini adalah ulasan pasien tentang pengobatan penyakit dan efek pasca operasi.

Oleg Sergeevich, 32 tahun. Sejak usia muda ia terganggu oleh ketidaknyamanan di area tulang ekor, secara berkala muncul ruam di antara bokong, gatal dalam posisi duduk. Setelah jatuh selama es musim dingin, rasa sakit di sakrum muncul. Saya tidak pergi ke dokter, mengolesi memar dengan obat bius, kondisi saya membaik. Namun, setelah sebulan rasa sakit berlanjut, pembengkakan terbentuk di atas sakrum, yang tidak memungkinkan untuk duduk dan bergerak secara normal. Dia berkonsultasi dengan proktologis, dokter mendiagnosis kista dermoid. Antibiotik yang diresepkan dan operasi pengangkatan kista. Luka setelah operasi sembuh selama beberapa bulan, bekas luka besar terbentuk di lokasi sayatan, yang kemudian harus dihilangkan dengan laser. Menurut dokter, komplikasi bisa dihindari dengan perawatan tepat waktu untuk perawatan medis.

Valentine, 25 tahun. Pada usia 20, saya didiagnosis menderita kista tulang ekor. Dia berkonsultasi dengan dokter tentang rasa gatal di tulang ekor dan ketidaknyamanan selama posisi duduk lama di institut. Dokter merekomendasikan operasi. Long tidak setuju, tetapi masih memutuskan. Operasi itu memakan waktu tidak lebih dari 40 menit di bawah anestesi lokal, jahitan dilepas setelah 8 hari, kembali ke sekolah setelah seminggu. Saya senang bahwa saya menyingkirkan gatal obsesif dan sekarang saya tidak bisa membatasi diri dalam kehidupan sehari-hari.

Konstantin Petrovich, 29 tahun. Kista tulang ekor diangkat 10 tahun yang lalu di departemen bedah rumah sakit kabupaten. Luka sembuh dengan cepat, kembali bekerja setelah 2 minggu. Selama bertahun-tahun, kadang-kadang terjadi pembengkakan dan rasa sakit di daerah interglasial di musim dingin. Saya tidak pergi ke dokter, karena penyakitnya tidak terlalu terganggu dan saya alami sendiri. Sebulan yang lalu, flu tersebut sangat parah, dan kista kembali menyatakan dirinya - abses muncul di tulang ekor dengan keluarnya nanah. Terapis memberikan arahan untuk berkonsultasi dengan proktologis, yang menunjuk operasi kedua untuk mengeluarkan kista dermoid. Rumah sakit itu berbaring selama 1,5 bulan. Saya sarankan segera menghubungi spesialis sempit untuk mendapatkan hasil yang efektif dan melupakan penyakit ini untuk selamanya.

Kista tulang ekor adalah penyakit bawaan yang ditandai dengan perjalanan progresif dan memanifestasikan dirinya ketika terkena faktor-faktor yang merugikan. Perawatan yang efektif hanya mungkin dilakukan jika operasi dilakukan pada eksisi formasi patologis dalam kondisi departemen proktologi. Deteksi dini penyakit dan penunjukan operasi yang direncanakan di luar fase akut mengurangi risiko kekambuhan dan mengarah ke pemulihan penuh.

Fistula pada anak di atas pendeta

Orang tua, menemukan fistula pada anak mereka, panik. Meskipun tidak ada yang mengerikan di sini.

Penting untuk membuat diagnosis yang kompeten dan menentukan perawatan yang tepat. Dalam hal ini, fistula adalah bukaan terbuka di anus, terbentuk sebagai hasil dari perkembangan proses patologis. Meskipun fistula dapat terjadi di titik-titik lain dari tubuh.

Alasan

Penyebab fistula adalah penetrasi infeksi ke dalam rektum (ini disebut proktitis), atau ke dalam jaringan di sebelahnya (paraproktitis). Ketika proses infeksi berkembang di jaringan, nanah menumpuk, yang, mencoba menembus kulit, membentuk fistula.

Paraproctitis atau fistula rektovestibular terjadi pada anak kecil pada paus, karena jaringan di dalamnya longgar. Di antara mereka ada alur, yang karena berbagai alasan, mulai membara. Mikroba menembus melalui mereka ke dalam sel-sel jaringan yang terletak di dekat dubur.

Pada bayi, kulit di anus sangat rentan, terutama ketika tinja tertunda. Integritasnya rusak, jika ibu tidak terlalu higienis, anak selalu memakai popok, atau diare. Anak ini terkontaminasi rektum, dan ada fistula di anus dekat tulang ekor.

Jenis fistula

Terkadang orang tua menyebut fistula pada anak-anak sebagai tulang ekor lubang kedua di paus. Fistula infantil jarang terjadi, sebagai suatu peraturan, bersifat bawaan. Dalam beberapa kasus, fistula diprovokasi oleh paraproctitis akut. Ada yang lengkap dan tidak lengkap. Penuh disebut fistula, hanya membuka ke arah usus atau perineum. Pada periode pertama kehidupan seorang anak, dengan fistula seperti itu, kotoran keluar melalui fistula. Jika lubangnya sangat sempit, maka pakaian dalam anak itu bernoda nanah atau sekresi lendir.

Dalam kasus ketika fistula tidak lengkap, dan terbuka terhadap perineum, mungkin tidak ada cairan yang keluar.

Terkadang fistula konon sembuh. Tapi ini kesan yang menipu. Nanah terakumulasi, menembus kulit yang sembuh, dan diekskresikan dalam jumlah besar. Fistula yang tidak lengkap, yang terbuka ke arah usus, mungkin tidak akan terganggu, sampai bernanah. Kemudian feses menjadi bernanah. Ada beberapa kasus ketika fistula tertutup dengan sendirinya. Anda dapat melihat fistula parapractical pada seorang anak di foto.

Gejala

Bagaimana menentukan fistula dubur? Ciri pembedanya adalah lubang kecil di bokong, kadang-kadang mungkin ada beberapa lubang, jarang - mereka memanifestasikan dirinya dalam bentuk jamak.

Lubang mengeluarkan lendir dalam jumlah yang tergantung pada alasan penampilannya.

Dalam kasus-kasus ketika fistula adrektal muncul di anus, nanah dilepaskan yang tidak berbau. Fistula pada anak menyebabkan banyak ketidaknyamanan, mereka nakal, mereka harus dicuci lebih sering untuk mencegah perkembangan fistula.

Tanda-tanda karakteristik fistula:

• Manifestasi tiba-tiba.
• Perilaku cemas si anak.
• Suhu tinggi
• Kehilangan kekuatan, kehilangan nafsu makan, kelelahan.
• Ketika tinja - sakit, menangis. Semakin rendah usia anak-anak, semakin besar risikonya.
• Terobosan integrasi nanah.
• Kotoran bernanah.
• Nyeri di anus.

Lihat bagaimana fistula rektum terlihat, terletak di anus di foto.

Diagnostik

Diagnosis fistula dilakukan untuk menentukan metode perawatan yang benar. Karakteristik lengkap fistula dikompilasi, panjangnya ditentukan. Fistula, diperoleh saat lahir, tidak lama. Dan seringkali itu tidak lengkap.

Dengan menggunakan radiografi, ditentukan apakah fistula dengan rektum dilaporkan. Ini dibantu dengan penginderaan, dan pengenalan agen kontras fistula. Fistula penuh terlihat oleh mata telanjang - itu adalah lubang di pantat di tulang ekor. Kulit tertutup tidak lengkap, ada di dalam. Sebelum dimulainya pemeriksaan, usus dibersihkan. Biasanya usus dibersihkan dengan enema atau obat pencahar.

Fistula biasanya memiliki satu lubang, jika ada beberapa, maka ini adalah fistula tapal kuda.

Periksa rektum dan dengan bantuan jari. Lakukan dan sampel dengan pewarna. Ada studi tambahan. Pembukaan dubur diperiksa dengan menggunakan cermin untuk mendeteksi pembukaan internal fistula. Deteksi ini memudahkan pengindraan fistula.

Probe dimasukkan dengan cermat ke dalam lubang sampai ujungnya muncul di anus. Ini tidak selalu terjadi, karena jalannya fistula cukup sempit. Untuk alasan yang sama, input dari elemen pewarnaan dan penggunaan fistulografi tidak efektif.

Jika suatu penyakit dicurigai

Jika Anda mencurigai adanya fistula parapraktik pada anak Anda dan tidak mengamati nyeri akut, demam tinggi, dan gejala onset akut lainnya, Anda harus menghubungi dokter bedah anak di klinik tempat anak diamati.

Jika usia anak-anak kecil (kurang dari setengah tahun), ada peningkatan suhu, raungan ketika mengeluarkan kotoran - sangat perlu untuk memanggil "ambulans". Dalam hal apapun tidak memperhitungkan saran dari orang luar, bahwa ini terjadi, usia ini, dan akan berlalu dengan sendirinya.

Anak Anda akan dibawa ke ruang gawat darurat, dokter bedah akan diperiksa, tes yang diperlukan akan dilakukan. Mereka akan menentukan agen penyebab infeksi, memeriksa bagaimana anak minum antibiotik. Jika dokter mengkonfirmasi adanya fistula dubur di anus - anak pasti akan menjalani operasi yang mendesak.

Jika proses penyakit tidak dimulai, operasi berlangsung tidak lebih dari seperempat jam. Anestesi umum adalah prasyarat untuk penerapannya. Ahli bedah akan mengungkap sumber infeksi dan membersihkannya dari nanah dan infeksi. Fistula parapractic pada imam pada anak-anak bukanlah hal yang mengerikan. Dengan prestasi kedokteran modern, ia berhasil diobati.

Pada kasus yang lebih lanjut, pembedahan dapat berlangsung lebih lama. Kemudian akan ada periode rehabilitasi, yang akan diadakan di rumah sakit, selama sekitar empat belas hari. Biasanya, dalam kasus seperti itu, pengobatan dengan antibiotik, fisioterapi dan menerapkan antiseptik dengan perban.

Dokter mengatakan bahwa rektal fistula dubur di rumah tidak dapat disembuhkan.

Tidak ada metode yang terbukti dari orang yang "berpengalaman" akan membantu, jika Anda tidak menghapus situs infeksi dengan bantuan operasi. Selain pengangkatannya, lakukan pengangkatan total penutup epitel dari fistula. Jangan mengobati sendiri dalam kasus seperti itu, dan terapkan metode pengobatan alternatif. Ini dapat menyulitkan kehidupan anak Anda dan diri Anda sendiri.

Jika fistula pada seorang anak adalah bawaan, operasi dilakukan segera, karena ada ancaman langsung terhadap kehidupan anak. Sendiri, fistula jarang sembuh. Fistula, yang disebut seperti bibir, dihilangkan dengan bantuan intervensi bedah. Jika kita berbicara tentang pencegahan fistula yang didapat, ada langkah-langkah untuk mencegah penyakit menular, serta kepatuhan yang ketat terhadap aturan antiseptik.

Bagaimana ini dirawat

Pada anak-anak, paraproctitis kronis diobati dengan penggunaan tindakan konservatif dan pembedahan. Perawatan konservatif menghilangkan peradangan dan melakukan pencegahannya. Untuk anak-anak yang baru lahir, mereka yang sudah berusia beberapa bulan, dan lebih tua, mereka membelanjakannya sampai entri fistula akhirnya terbentuk.

Perawatan terdiri dari melakukan beberapa kali sehari mandi menetap dalam solusi khusus. Fistula membersihkan dan mencegah perkembangan proses lebih lanjut.

Saya harus mengatakan bahwa tindakan ini digunakan sebagai tindakan sementara dan tambahan, sebelum dimulainya operasi. Operasi dalam hal apa pun, anak akan diperlukan. Penting untuk memilih tanggal yang benar. Operasi ini dilakukan oleh ahli bedah anak yang berpengalaman. Fistula terputus dan terlokalisasi.

Setelah operasi, anak ditentukan di rumah sakit, di mana dia seminggu menjalani diet khusus. Pada hari ketujuh, ia membersihkan usus dengan enema dan dipindahkan ke makanan normal. Pengangkatan jahitan dilakukan dalam seminggu atau beberapa saat kemudian. Biasanya operasi seperti itu memberikan hasil positif. Setelah mereka, anak itu mulai hidup penuh, seperti semua teman sebayanya.

Fistula seperti rectovestibular hanya muncul pada anak perempuan.

Setelah anak keluar dari rumah sakit, ia dilihat oleh seorang dokter anak dan ahli bedah. Sangat diharapkan bahwa ia juga diperiksa oleh seorang ahli imunologi, untuk memahami lebih dalam penyebab yang menyebabkan anak terserang penyakit. Mereka mungkin beberapa - adanya sembelit, atau, sebaliknya, peningkatan diare, kekebalan yang melemah, atau kegagalan untuk memenuhi standar higienis.

Nilai artikel ini: 50 Silakan nilai artikel

Sekarang jumlah ulasan yang tersisa pada artikel: 50, peringkat rata-rata: 4,00 dari 5