Peradangan di area anus bayi sulit terlihat pada tahap awal. Salah satu patologi yang paling berbahaya adalah paraproctitis pada bayi. Ini didiagnosis lebih sering pada anak di bawah 14 tahun, 60% di antaranya menderita penyakit sebelum usia 6 bulan. Pada anak laki-laki, patologi terjadi 5 kali lebih sering, karena, karena fitur anatomi struktur, tekanan di dalam rektum lebih tinggi daripada pada anak perempuan.
Penyakit ini terjadi ketika mikroba patogen memasuki jaringan rektum bagian bawah. Pada bayi, terutama saat menyusui, bakteri stafilokokus menyebabkan peradangan. Awalnya, kista kecil terbentuk, yang, dalam perjalanan yang tidak menguntungkan, berubah menjadi abses.
Paraproctitis terjadi dalam tiga bentuk:
Abses bisa keluar, dekat anus dan menerobos. Jika proses ini terjadi di dalam rektum, infeksi memicu pembentukan fistula. Jika nanah memasuki rongga perut, ada risiko peritonitis.
Munculnya paraproctitis berkontribusi terhadap:
Proktitis sering terjadi pada minggu-minggu pertama kehidupan.
Gejala karakteristik penyakit:
Tanda-tanda serupa diamati ketika bayi menderita wasir, tetapi karena penyakitnya tidak menular, anak tersebut tidak mengalami demam. Ia cukup aktif, malaise tidak ada, kondisi kesehatan umumnya normal.
Benjolan wasir muncul setelah berolahraga. Penyakit ini berkembang dalam beberapa bulan, berbeda dengan paraproctitis, di mana peradangan berubah menjadi abses dalam waktu sekitar 7 hari (istilahnya adalah individu). Wasir dengan pengobatan yang terlambat dapat berubah menjadi bentuk peradangan, menyebabkan paraproctitis.
Gejala pertama muncul pada akhir hari pertama penyakit. Pada hari ke-2 atau ke-3, keluar purulen dari formasi dimungkinkan, jika keluar, atau keluar dari anus, jika abses telah pecah ke dalam rektum. Setelah itu, bersama dengan kotoran banyak lendir dilepaskan, yang terbentuk selama penyembuhan jaringan.
Sulit untuk mengidentifikasi patologi, jika latar belakang umum adalah penurunan kekebalan dan suhu tinggi selama tumbuh gigi. Dalam kondisi seperti itu, paraproctitis dapat dilihat dengan tanda-tanda eksternal atau dengan munculnya nanah dari anus.
Paraproctitis subkutan pada bayi baru lahir lebih mudah untuk didiagnosis dengan manifestasi eksternal. Dalam bentuk submukosa, gejala utama adalah suhu tidak lebih tinggi dari 37,5 °, abses tidak terlihat, diagnosis menjadi lebih rumit, orang tua pergi ke dokter selama fase akut. Berbahaya jika abses menembus ke dalam rongga internal, sepsis dapat berkembang. Hal ini ditandai dengan peningkatan suhu hingga 40 °, peningkatan denyut jantung, kemungkinan muntah karena keracunan tubuh secara umum. Diperlukan perawatan medis segera, jika tanda-tanda muncul, Anda perlu memanggil ambulans.
Jika paraproctitis akut telah menembus ke usus, saluran fistula dan infeksi sel terbentuk. Ada bentuk paraproctitis kronis, yang pembengkakannya terjadi beberapa kali dalam setahun. Mungkin penutupan fistula secara spontan untuk waktu yang lama. Lokasi fistula adalah:
Fistula bisa bawaan dan meningkat pada paraproctitis akut, berubah menjadi yang lengkap. Asimetri pada bokong, jaringan perineum dapat diamati.
Dokter memeriksa rektum dengan palpasi, menentukan lokalisasi pendidikan, ukurannya, tingkat pemadatan (pada tahap awal lebih tinggi, dengan pembentukan abses, jaringan menjadi lebih lunak). Dengan lokasi paraproctitis pada dinding dalam rektum, pemeriksaan eksternal tidak efektif, anoskopi dilakukan untuk mempelajari rektum. Jika, selama paraproctitis, fistula terbentuk pada bayi, pemindaian ultrasound dilakukan, memeriksa untuk menentukan lokasi stroke.
Ketika melakukan tes darah umum, tanda-tanda proses inflamasi dalam tubuh terdeteksi: peningkatan jumlah sel darah putih dan tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi. Selain itu, lakukan tes darah biokimia, urinalisis. Jika nanah dikeluarkan, ia digunakan untuk menentukan bakteri yang merupakan agen penyebab infeksi, untuk meresepkan terapi antibiotik. Untuk menentukan penyebab pembentukan patologi, perlu untuk menunjukkan bayi kepada ahli imunologi, untuk mengecualikan intoleransi laktosa, penyakit menular.
Paraproctitis supuratif dalam bentuk akut tunduk pada intervensi bedah wajib pada hari konfirmasi diagnosis, karena ada bahaya penyebaran infeksi dan keracunan umum jika terjadi terobosan pembentukan usus. Operasi dilakukan dengan anestesi umum, berlangsung sekitar 20 menit. Jika ada fistula, itu dilakukan dalam dua tahap:
Selama tiga hari setelah operasi, diet bebas-terak ditentukan. Microclysters ditahan selama beberapa hari setelah feses untuk membersihkan usus. Fisioterapi dilakukan untuk memperbaiki kondisi bayi. Biasanya setelah dua minggu anak dikeluarkan untuk perawatan lanjutan di rumah. Selain itu meresepkan obat yang mengembalikan mikroflora usus. Dengan tidak adanya komplikasi setelah operasi, prognosisnya baik, bayi benar-benar pulih.
Dalam bentuk kronis, salep dapat direkomendasikan: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, supositoria anti-inflamasi, obat antibakteri. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan konservatif membantu menghilangkan fistula. Jika tidak, anak akan dioperasi setelah dua tahun, karena sebelum waktu ini, operasi tidak dianjurkan tanpa ancaman yang jelas terhadap kesehatan bayi.
Paraproctitis sering disertai dengan sembelit pada bayi baru lahir, supositoria gliserin digunakan untuk meringankan tinja, dan Dr. Komarovsky merekomendasikan agar mereka digunakan untuk meringankannya. Peluang untuk memperhatikan tanda-tanda peradangan meningkat. Namun, di antara cara kontraindikasi berarti paraproctitis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan lilin gliserin.
Tidak dianjurkan untuk memberikan vaksinasi pada anak untuk peradangan dalam tubuh. Setiap vaksinasi dikontraindikasikan karena kemungkinan komplikasi dengan latar belakang berkurangnya kekebalan.
Anda tidak dapat menggunakan obat tradisional untuk merawat bayi tanpa berkonsultasi dengan dokter anak dan mencari tahu alasannya. Terapi semacam itu dapat menyebabkan alergi, komplikasi infeksi.
Penyebab kekambuhan penyakit:
Di antara kambuh, anak merasa normal, tanda-tanda kambuh mirip dengan gejala paraproctitis akut. Abses dibuka dengan sendirinya atau diangkat dengan operasi.
Menghindari eksaserbasi berulang membantu kepatuhan terhadap aturan:
Mencegah penyakit membantu menghindari konsekuensi negatif. Anda harus secara teratur mengunjungi dokter anak, memeriksa bayi secara independen untuk kemerahan dan pembengkakan di dekat anus. Jika tanda-tanda muncul, berbahaya untuk merawat anak sendiri, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.
Menurut statistik, sekitar 60% bayi dan bayi baru lahir menderita penyakit berbahaya seperti paraproctitis.
Proses inflamasi terbentuk sebagai akibat dari infeksi dengan mikroba purulen dari jaringan yang mengelilingi dinding bawah rektum.
Yang paling berbahaya adalah penyakit pada bayi baru lahir. Ini sangat sulit dan penuh dengan komplikasi serius. Anak-anak seperti itu tidak dapat diobati dengan obat tradisional, rawat inap yang mendesak diperlukan.
Penyakit ini berbahaya karena:
Bayi yang baru lahir memiliki kulit yang sangat halus, dan selaput lendirnya tipis dan berkulit tipis.
Karena itu, jika digunakan secara tidak benar, popok, sembelit, diare dan cedera, penyakit ini bisa terjadi. Gesekan dan lecet yang sangat kecil sering terinfeksi, dan proses inflamasi tidak dapat dihindari.
Bahkan lewatnya bagian-bagian dari kotoran padat atau tekanan yang sering dan berat dapat menyebabkan paraproctitis, paling sering penyakit ini didiagnosis pada bayi sejak lahir hingga usia enam bulan.
Tanda-tanda khas timbulnya penyakit adalah sebagai berikut:
Abses yang dihasilkan bisa keluar. Dalam hal ini, fistula terbentuk dan nanah mulai keluar. Aliran nanah ke celah anal dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih berbahaya.
Perlu Anda ketahui bahwa paraproctitis pada bayi disertai dengan munculnya segel kecil pada kulit di anus. Kemerahan diamati. Bahkan tanpa adanya suhu, area ini panas untuk disentuh dan sangat menyakitkan, dan lubangnya sendiri sedikit dimodifikasi.
Tidak ada saran dari teman dan resep tradisional yang dapat disembuhkan. Banyak yang menyarankan mandi dan salep medis, tetapi ini hanya akan memperumit situasi. Jika dokter mengonfirmasi diagnosis, perlu segera dilakukan perawatan.
Perjalanan penyakit tergantung pada area area yang terinfeksi. Untuk bentuk akut paraproctitis pada anak-anak itu adalah karakteristik:
Selama hari pertama Anda dapat mengidentifikasi tanda-tanda paraproctitis akut. Sudah pada hari ketiga nanah dan sejumlah besar lendir dapat dilepaskan dari anus.
Jika ada abses di dekat anus, dokter akan segera menentukan penyakitnya dan meresepkan pengobatan yang diperlukan.
Jika area yang terinfeksi dalam, maka pemeriksaan eksternal tidak efektif, diperlukan lebih banyak penelitian. Ukuran tumor dapat bervariasi dari satu sentimeter hingga tiga atau empat.
Jika peradangan terlokalisasi di submukosa bagian bawah rektum, maka peradangan akut submukosa harus dicurigai, yang ditandai dengan:
Perawatan anak-anak dengan paraproctitis akut hanya dilakukan di institusi medis.
Tahap awal penyakit ini ditandai dengan penggunaan terapi konservatif, yang meliputi prosedur berikut:
Jika jenis paraproctitis subkutan didiagnosis, maka kondisi umum bayi hanya sedikit berubah.
Ada sedikit peningkatan suhu. Anak itu mulai berubah-ubah tanpa alasan. Ada pembengkakan di kulit dekat anus. Palpasi memungkinkan Anda untuk merasakan tumor padat dalam bentuk bola, ketika ditekan itu menyakitkan.
Di hadapan abses atau beberapa intervensi bedah adalah yang terbaik dan paling efektif. Untuk melakukan ini, dengan bantuan enema membebaskan usus dari kotoran.
Operasi dilakukan dengan menggunakan anestesi khusus, anestesi lokal ditambahkan ke umum. Pada tahap selanjutnya dari operasi, tusukan perkutan dari situs di mana abses terletak dilakukan.
Untuk analisis, nanah diambil dan luka dicuci dengan antibiotik. Ini membantu untuk menyingkirkan infeksi lebih lanjut pada dinding usus.
Dalam pengobatan, penting untuk menentukan arah purulen, dengan mana nan dari ruang peri-sfingter memasuki lokasi yang jauh. Tahap ini membantu untuk membuat pilihan yang tepat selama operasi.
Dalam hal ini, massa purulen dari daerah intermuskular dapat menembus ke bagian lain dari ruang seluler. Untuk menentukan posisi stroke menggunakan ultrasonografi atau sensing.
Sangat sulit untuk mengobati paraproctitis kronis pada bayi baru lahir, karena anak masih sangat kecil.
Kehadiran infeksi bakteri ditentukan dengan membuat hitung darah lengkap, menentukan isi leukosit dan ESR (laju endap darah). Pengobatan bentuk kronis penyakit dilakukan secara konservatif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak-anak di bawah 2 tahun tidak direkomendasikan untuk menjalani intervensi bedah.
Dalam hal ini, gunakan antibiotik, salep Vishnevsky atau ichthyol. Tetapkan lilin anti-inflamasi tambahan.
Jika anak berusia 2-3 bulan, maka ia dimandikan dalam larutan desinfektan, lebih disukai 3 kali sehari. Ketika bayi belajar duduk, disarankan untuk melakukan mandi terapi menetap dengan penambahan disinfektan.
Jika ada terobosan spontan lesi, maka fistula yang tidak lengkap dapat terbentuk di daerah dubur atau antar muka. Kebetulan fistula dapat melewati sfingter.
Untuk bayi, paraproctitis pelvis-rektal akut dapat berkembang menjadi bentuk awal sepsis, yang ditandai dengan:
Komplikasi paraproctitis yang paling berbahaya pada anak kecil adalah bentuknya yang anaerob, yang sangat jarang.
Dengan penyakit ini ada penurunan tajam pada kondisi umum bayi. Proses inflamasi berkembang sangat cepat. Ini dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada dinding rektum.
Mencegah perkembangan paraproctitis adalah mungkin jika:
Paraproctitis adalah penyakit yang paling umum di antara semua penyakit proktologis. Perawatannya cukup sulit, dan penyakit ini juga dapat menyebabkan komplikasi seperti kolitis, wasir, dan fisura anus. Karena itu, lebih baik mencegah penyakit daripada mengobatinya untuk waktu yang lama.
Paraproctitis pada anak di bawah satu tahun harus diberi perhatian khusus. Dalam hal keterlambatan deteksi atau perawatan yang salah, konsekuensi dari penyakit ini pada anak-anak kecil dapat menyedihkan.
Untuk menghindari hal ini, Anda perlu tahu apa itu paraproctitis, apa penyebab terjadinya pada bayi, gejala utama, metode perawatan dan pencegahan.
Ini adalah penyakit serius yang berhubungan dengan peradangan bernanah jaringan yang berbatasan dengan rektum bawah. Karena infeksi dengan infeksi stafilokokus, fokus inflamasi purulen terbentuk di daerah ini dengan munculnya gejala karakteristik kondisi ini.
Bahaya utama patologi adalah pecahnya abses secara tiba-tiba dan masuknya isi purulen ke daerah panggul, dan kemudian ke rongga perut. Beginilah perkembangan peritonitis - komplikasi mematikan bagi bayi.
Kalau tidak, ketika nanah yang matang keluar, fistula terbentuk, membutuhkan perawatan yang lama.
Faktor yang sering berkontribusi pada pembentukan paraproctitis pada anak kecil adalah:
Paraproctitis sering diamati pada bayi, karena sistem kekebalannya yang tidak terbentuk tidak mampu memberikan penolakan lengkap terhadap bakteri patogen yang telah menembus jaringan rektum melalui mikrotrauma pada selaput lendir dan kulit. Pada anak-anak setelah usia satu tahun, angka kejadian berkurang tajam.
Anak laki-laki paling rentan terhadap patologi ini karena fitur anatomi tubuh.
Komplikasi lain paraproctitis pada bayi harus dianggap sebagai fitur morfologis struktur kelenjar anal dengan banyak percabangan dan saluran yang memastikan perkembangan cepat proses inflamasi.
Paraproctitis pada bayi baru lahir mungkin akut atau kronis. Penting bagi orang tua untuk tidak melewatkan timbulnya penyakit karena perubahan perilaku anak dan untuk berkonsultasi dengan proktologis pada waktunya untuk menghindari konsekuensi berbahaya.
Paraproctitis akut pada bayi terjadi untuk pertama kalinya dan jelas dimanifestasikan oleh gejala berikut:
Dalam beberapa kasus, setelah pemeriksaan yang cermat dari daerah perianal anak, Anda dapat melihat pelepasan nanah. Tetapi fokus peradangan dapat terjadi baik di dalam subkutan dan jauh di dalam.
Bentuk akut dari penyakit ini berkembang cukup cepat - dalam 2-3 hari. Setelah periode yang ditentukan, abses dapat terbuka secara spontan, yang mengarah pada konsekuensi negatif.
Paraproctitis akut dapat menjadi kronis. Kadang-kadang pada bayi baru lahir, adanya lubang di daerah perianal adalah kelainan bawaan.
Gejala utama dari bentuk penyakit ini adalah saluran fistula, yang, dengan inspeksi visual, hanya dapat dideteksi dengan lokasi eksternalnya.
Kursus fistula internal hanya dapat ditentukan oleh spesialis melalui pemeriksaan menyeluruh pada bayi. Perjalanan kronis penyakit ini ditandai oleh perubahan periode eksaserbasi dengan remisi yang mirip gelombang, ketika fistula menutup secara spontan selama beberapa waktu.
Anda harus tahu bahwa anal fistula membutuhkan partisipasi medis yang mendesak, mereka tidak dapat menghilang dengan sendirinya.
Dengan bentuk penyakit yang terabaikan atau perawatan yang tidak tepat, anak kecil dapat meninggal karena keracunan tubuh yang parah, yang disebabkan oleh proses infeksi yang meluas.
Ketika proses inflamasi ditemukan di bagian bawah rektum pada anak kecil, orang tua harus segera mencari bantuan dari proktologis anak.
Spesialis akan membuat serangkaian tindakan diagnostik sebelum membuat diagnosis yang akurat. Ini termasuk:
Pemeriksaan awal pada area masalah di dekat saluran anal akan menunjukkan tanda-tanda paraproctitis pada bayi: meluapnya pembuluh darah di kulit, pembengkakan, indurasi, dan nyeri parah ketika disentuh ringan.
Fistula dan abses di daerah perianal pada bayi mudah dideteksi oleh spesialis berpengalaman dengan bantuan palpasi. Metode penelitian instrumental lainnya diperlukan untuk menentukan lokasi pasti dari kursus fistulous, lokasinya dalam kaitannya dengan anus anak, ukuran abses.
Menurut diagnosis laboratorium, darah pasien mengonfirmasi adanya infeksi bakteri. Pemeriksaan isi abses akan membantu menentukan sensitivitas patogen terhadap antibiotik, yang akan membantu di masa depan untuk meresepkan pengobatan yang efektif.
Perawatan paraproctitis akut dan kronis pada anak-anak yang sangat muda dapat bervariasi. Ketika lesi ditemukan pada anak di daerah perianal dengan isi yang purulen, satu-satunya perawatan adalah pembedahan, yang dilakukan dengan anestesi umum di rumah sakit lembaga medis.
Selama operasi, abses dibuka, rongga dibersihkan dengan larutan antiseptik dan antibiotik, dan drainase khusus dipasang untuk menghilangkan isi purulen ke luar. Di hadapan bagian fistula, bergulir dari rektum, ahli bedah membuat pengangkatannya dengan hati-hati.
Intervensi bedah pada anak di bawah 2 tahun dilakukan dalam 2 tahap:
Perawatan bedah dikombinasikan dengan terapi obat, diet khusus, prosedur higienis. Kursus mingguan pengobatan antibiotik spektrum luas.
Mandi diberikan dengan larutan kalium permanganat setelah toilet masing-masing anak. Kesulitan selama buang air besar dihilangkan dengan bantuan enema pembersihan lembut.
Dengan operasi yang dilakukan secara kualitatif dan perawatan konservatif yang diresepkan dengan benar, bayi akan pulih sepenuhnya.
Perawatan bentuk kronis dari patologi ini, didiagnosis pada anak di bawah usia 2 tahun, termasuk pendekatan konservatif sampai pembentukan lengkap dari kursus fistulous, dan kemudian operasi untuk menghilangkannya.
Perawatan konservatif bayi terdiri dari:
Perawatan konservatif dapat dianggap sebagai tahap persiapan untuk operasi, yang dilakukan oleh anak setelah mencapai usia 2 tahun. Selama operasi, tentu saja, jaringan parut dieksisi.
Perawatan lebih lanjut dilakukan dengan cara yang sama seperti dalam bentuk patologi akut. Paraproctitis pada bayi tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian atau diobati dengan obat tradisional.
Ketaatan yang ketat untuk semua rekomendasi dari dokter yang hadir untuk pencegahan penyakit akan memungkinkan untuk menghilangkan kekambuhan.
Perawatan tepat waktu untuk spesialis jika terdeteksi paraproctitis pada bayi dan perawatan yang dilakukan dengan benar akan membantu untuk menghindari konsekuensi negatif dan berbahaya dari penyakit.
Sayangnya, ini persis usia ketika anak masih tidak bisa mengatakan dan bahkan menunjukkan apa yang mengganggunya. Ceritakan tentang tanda dan penyebab penyakit.
Ternyata paraproctitis yang paling sering - peradangan jaringan yang mengelilingi bagian bawah rektum pada anak-anak terjadi sebelum usia 6 bulan.
Sayangnya, ini persis usia ketika anak masih tidak bisa mengatakan dan bahkan menunjukkan apa yang mengganggunya. Pada saat yang sama, paraproctitis (sebuah konsep yang berasal dari kata para - di samping, proctos - rektum) adalah penyakit yang cukup berbahaya bahkan untuk orang dewasa. Ketika paraproctitis dekat rektum membentuk fokus yang bernanah, yang dapat menyebabkan keracunan parah pada anak, demam, dan dengan tidak adanya pengobatan - bahkan pecah. Jika ulkus yang terletak di dekat rektum pecah ke dalam rongga usus, terbentuk fistula, yang mungkin membutuhkan perawatan jangka panjang. Jika abses pecah ke dalam rongga panggul, peradangan dapat menyebar ke rongga perut dengan perkembangan peritonitis.
Pada prinsipnya, mereka tidak berbeda dari penyebab penyakit ini pada orang dewasa. Paraproctitis terjadi ketika bakteri melalui kelenjar anal (kelenjar yang terletak di bagian akhir rektum), mukosa rektum yang rusak atau kulit yang rusak memasuki jaringan yang mengelilingi rektum. Namun, pada bayi baru lahir dan anak-anak kecil, kulit di sebelah rektum dan mukosa itu sendiri, yang melapisi usus dari dalam, jauh lebih rentan dan dapat dengan mudah terluka - yang, misalnya, dapat terjadi dengan sembelit. Selain itu, seorang anak kecil tidak boleh melupakan faktor seperti maserasi kulit (pelanggaran integritasnya), yang terjadi, termasuk ruam popok, sering buang air besar, pemakaian popok yang terus-menerus, dan hanya pelanggaran aturan higienis. Misalnya, ketika daerah dubur terkontaminasi dengan tinja, yang jarang dicuci anak, penggunaan produk kosmetik agresif untuk mencuci.
Untuk tahun di Yekaterinburg, beberapa lusinan anak dioperasi karena paraproctitis. Pada saat yang sama setiap tahun jumlahnya bertambah. Hanya selama tahun 2012, di departemen bedah purulen Rumah Sakit Klinik Kota Anak No. 9 (anak-anak yang lebih tua dari 6 bulan dioperasikan di sini) dan 84 anak dioperasi di departemen bedah neonatal di Rumah Sakit Klinik Regional No. 1. Sebagai perbandingan, pada 2008, 51 pasien dengan penyakit ini dirawat di kedua departemen.
Dilihat oleh statistik dua departemen, di mana anak-anak dengan paraproctitis masuk Yekaterinburg, dalam 62% ini adalah anak-anak berusia 1 hingga 6 bulan. Sekitar 20% lebih - dari 6 bulan hingga 1 tahun. Kemudian, seiring bertambahnya usia, risiko mengembangkan paraproctitis berkurang.
Ada fitur lain dari penyakit ini - ini adalah paraproctitis yang paling sering terjadi pada anak laki-laki (pada 95% kasus). Hal ini disebabkan oleh fitur anatomi, karena tekanan dalam rektum pada anak perempuan kurang, dan risiko infeksi melalui dinding rektum tidak begitu tinggi.
Jadi, untuk paraprotit itu adalah karakteristik (dan menurut tanda-tanda ini dapat diduga):
1. Onset akut
2. Kecemasan anak
3. Peningkatan suhu tubuh - termasuk, ke angka tinggi - 39C dan lebih banyak lagi
4. Intoksikasi - kehilangan nafsu makan, kelemahan, lesu, latar belakang emosional yang berkurang
5. Nyeri dalam tindakan buang air besar praktis adalah satu-satunya gejala spesifik yang dapat dicurigai paraproctitis. Seorang anak dengan buang air besar mungkin menangis, pada usia yang lebih tua - untuk menunjukkan tempat sakit. Semakin muda anak, semakin besar risiko bahwa ia akan mengalami tinja dan kencing karena sakit yang tajam.
6. Keluarnya nanah keluar - dengan paraproctitis, ini terjadi ketika abses menerobos, ketika saluran fistulous terbentuk antara itu dan rongga usus.
Dalam kasus ketika anak memiliki gejala lokal, tidak ada demam, sakit parah, maka untuk mengkonfirmasi atau membantah keraguan mereka, orang tua harus terlebih dahulu menghubungi dokter bedah di klinik di masyarakat.
Jika anak kecil (pada usia "kritis" untuk paraproctitis - sekitar 6 bulan), ia memiliki rasa sakit yang tajam ketika buang air besar atau dekat rektum, suhu tubuh tinggi - Anda perlu memanggil ambulans, yang setelah memeriksa pasien akan membawanya atau ke unit gawat darurat. CSTO No. 1 (jika usia anak di bawah 6 bulan), atau dalam DGKB No. 9 (jika usia lebih dari 6 bulan dan hingga 14 tahun).
Dokter bedah memeriksa departemen penerimaan anak, analisis dilakukan - tes darah umum dan biokimia, analisis urin, dan ketika nanah dilepaskan - mereka juga diambil untuk pemeriksaan bakteriologis (untuk menentukan agen infeksi dan sensitivitasnya terhadap antibiotik).
Dan, ketika memastikan diagnosis, paraproctitis anak dioperasikan pada hari yang sama. Operasi, jika prosesnya tidak berjalan jauh, membutuhkan waktu hingga 15 menit, tetapi harus dilakukan dengan anestesi umum. Selama itu, ahli bedah membuka fokus purulen, membersihkan dindingnya dan, jika perlu, mengisap di gerbang, yang telah mendapat infeksi (ia memotong ruang bawah tanah sebab akibat, melalui mana infeksi tersebut berasal dari dubur). Dalam hal seorang anak telah memiliki fistula, fokus purulen telah tumbuh secara signifikan dalam ukuran atau terletak sangat dalam - operasi mungkin lebih lama, dan dalam kasus fistula, itu juga akan diulang beberapa kali (kemudian, pertama, fokus supuratif benar-benar kosong dan kemudian setelah peradangan mereda) tutup saja fistulous). Dalam kasus ini, anak akan tinggal di rumah sakit untuk waktu yang lebih lama, dan biasanya dibutuhkan 2 minggu untuk mengobati paraproctitis di departemen bedah. Pada saat ini, anak harus diresepkan antibiotik, berpakaian dengan larutan antiseptik setelah operasi, fisioterapi.
Dokter menekankan bahwa paraproctitis tidak dapat disembuhkan dengan metode apa pun yang "diuji di rumah", termasuk salep antiseptik, mandi dan hal-hal lain. Ini tidak akan membantu dengan paraproctitis dan penunjukan antibiotik jika pusat radang yang bernanah itu sendiri tetap tidak beroperasi.
Setelah keluar dari rumah sakit, seorang anak yang telah menjalani operasi paraproctitis akan dipantau oleh seorang dokter anak dan seorang ahli bedah. Juga sangat diinginkan untuk menunjukkannya kepada seorang ahli imunologi, untuk menganalisis apa yang menyebabkan penyakit - sembelit atau, sebaliknya, terlalu sering buang air besar, melemahnya kekebalan atau pelanggaran aturan kebersihan.
Paling sering, paraproctitis muncul pada anak laki-laki di tahun pertama kehidupan. Di bawah nama ini menyiratkan peradangan kelenjar anal, berkembang pada latar belakang infeksi bakteri pada jaringan bagian bawah rektum. Orang tua harus mengetahui gejala paraproctitis pada anak-anak untuk mendapatkan bantuan medis yang berkualitas tepat waktu.
Pada 60% kasus, penyakit ini terdeteksi pada bayi hingga 6 bulan, 20% dari semua kasus yang terdeteksi dari lesi ini didiagnosis pada usia 6-12 bulan. Semakin tua usia anak, semakin kecil kemungkinan penyakitnya berkembang. Pada masa bayi, sistem kekebalan tubuh belum matang, tubuh sulit melawan berbagai infeksi.
Melalui celah mikro atau daerah yang terluka pada selaput lendir, mikroba memasuki jaringan dubur. Akibatnya, peradangan bernanah berkembang - paraproctitis pada bayi. Nanah yang tersumbat dapat mulai keluar, tetapi dalam beberapa itu masuk ke rongga perut dan mengembangkan peritonitis. Jika tidak diobati, peradangan bernanah ini dapat menyebabkan kerusakan serius pada organ-organ internal oleh massa purulen.
Pada bayi baru lahir dan bayi, paraproctitis terjadi sebagai berikut. Awalnya, tempat sianotik dan praktis tidak menyakitkan di daerah perineum terbentuk. Banyak orang memiliki lesi ulseratif dengan tepi bergerigi, endapan keputihan terlihat di bagian bawahnya. Seiring waktu, kalkulus keputihan yang terbentuk dapat keluar dan bisul akan sembuh. Tetapi beberapa memiliki fistula.
Orang tua dapat melihat fistula pada anak pada pendeta segera setelah lahir. Ini adalah bentuk bawaan. Kotoran atau cairan sekretori keruh dapat dikeluarkan dari lubang. Jika saluran fistula terinfeksi, infiltrasi inflamasi muncul dan abses berkembang. Dapat membuka atau masuk ke lumen usus.
Untuk deteksi dini penyakit harus tahu bagaimana ia memanifestasikan dirinya. Dengan perkembangannya:
Tetapi orang tua harus waspada tidak hanya dengan kecemasan berlebihan dan tangisan yang kuat selama buang air besar. Banyak anak memiliki benjolan di kulit di sekitar anus, mereka padat saat disentuh. Kulit bokong berubah merah, menjadi bengkak dan sakit. Lipatan mukosa anal dihaluskan.
Jika gejala-gejala ini terjadi, bayi harus ditunjukkan ke dokter anak dan proktologis. Dokter spesialis akan memeriksa anak dan palpasi. Inspeksi ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi abses dan menentukan ukurannya. Selain itu, darah diambil untuk analisis: tentukan jumlah leukosit dan LED. Indikator-indikator ini menilai adanya infeksi bakteri dalam tubuh.
Dalam beberapa kasus, lakukan pemeriksaan USG atau x-ray. Jika garam kalsium yang tersimpan di daerah ini menyebabkan perkembangan patologi, maka mereka membentuk batu (konglomerat). Bayangan mereka akan terlihat pada x-ray.
Paraproctitis pada bayi dimulai sebagai akibat dari infeksi sinus atau kelenjar anal. Dalam kebanyakan kasus, staphylococcus atau Escherichia coli mengarah ke lesi. Mikroorganisme dari kelenjar anal memasuki jaringan adiposa di daerah rektum.
Proses inflamasi menyebar dengan cepat melalui saluran kelenjar anal, yang memiliki banyak saluran dan percabangan. Karena itu, infeksi cepat menyebar. Nanah bahkan dapat mempengaruhi organ-organ internal bayi.
Di antara penyebab utama perkembangan paraproctitis pada anak-anak adalah sebagai berikut:
Setiap ruam popok, iritasi pada area anus adalah pintu masuk mikroflora patologis.
Bayi paling sering didiagnosis dengan paraproctitis akut. Menurut lokasi abses utama, dapat:
Pada anak-anak, paraproctitis subkutan paling sering ditemukan pada fase akut.
Penyakit ini masuk ke bentuk kronis jika ada saluran fistula dengan pembukaan internal atau eksternal. Jika itu terjadi pada kulit, maka mereka berbicara tentang fistula terbuka yang tidak lengkap. Jika abses terbentuk di rektum, itu selesai di jaringan dekat rektum dan tidak memiliki akses ke kulit, maka mereka berbicara tentang fistula tertutup yang tidak lengkap.
Fistula pada bayi baru lahir mungkin merupakan kelainan bawaan. Bahkan jika itu tidak lengkap, ketika mikroflora patogen masuk ke dalamnya dan proses infeksi dimulai, itu menjadi lengkap. Ini berarti bahwa sebuah lubang muncul di rektum dan di kulit. Paling sering, fistula terbentuk di dalam sfingter - otot yang menutup bagian ke dalam rektum.
Paraproctitis dalam bentuk kronis kadang-kadang dapat memburuk. Dalam hal ini, anak-anak memiliki gejala yang sama seperti dalam bentuk akut.
Jika orang tua pergi ke dokter tepat waktu, maka terapi konservatif diresepkan. Perawatan tanpa operasi sangat mungkin dilakukan. Dokter akan meresepkan obat antibakteri, obat lokal antiseptik dan antiinflamasi. Taktik terapi yang dipilih dengan benar dapat mencegah perkembangan nanah dan penyakit tidak menjadi kronis.
Selain itu, bayi siap untuk mandi air hangat dengan larutan kalium permanganat atau disinfektan lainnya. Air dibuat cukup hangat - hingga 39–40 ° C. Jika kita berbicara tentang anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan yang masih tidak bisa duduk, mereka dimandikan dalam larutan disinfektan lemah yang disiapkan beberapa kali sehari.
Di hadapan bagian-bagian yang salah, perlu untuk melakukan semua tindakan pencegahan yang direkomendasikan oleh dokter. Ini termasuk:
Dalam kasus di mana paraproctitis akut didiagnosis dan abses telah terbentuk, operasi ditentukan. Metode konservatif di atas juga direkomendasikan saat mempersiapkan operasi. Jika tidak ada peningkatan saat menggunakannya, maka seseorang tidak dapat melakukan tanpa operasi.
Perawatan bedah paraproctitis pada anak di bawah satu tahun dilakukan sebagai berikut.
Menurut skema ini, operasi dilakukan untuk anak di bawah usia 2 tahun.
Anak-anak yang lebih besar menjalani operasi, di mana jaringan yang terkena dipotong dan nanah yang terkumpul dikeluarkan. Lakukan itu, sebagai suatu peraturan, dalam kasus-kasus di mana kursus fistulous lengkap terbentuk. Dia dieksisi atau dibalut. Di hadapan kalkulus kalsium, mereka dikeluarkan menggunakan pinset khusus atau sendok tajam.
Memaksakan pada area pembalut intervensi bedah tidak masuk akal, mereka terkontaminasi massa tinja. Setelah operasi, usap drainase khusus dengan salep Vishnevsky dipasang. Kehadirannya akan mengganggu penutupan dini rongga luka. Hapus itu hanya beberapa hari setelah operasi.
Setelah perawatan bedah, diet khusus dan terapi antibiotik diresepkan, dan pembersihan enema dilakukan. Pada saat yang sama, obat untuk pemulihan mikroflora usus ditentukan. Dokter mungkin merekomendasikan "Lactobacterin", "Bifiform".
Dalam kebanyakan kasus, setelah operasi, kondisi anak kembali normal dan tidak ada kekambuhan penyakit. Tetapi dengan terapi konservatif dan dengan pembukaan abses yang independen, kejengkelan yang berulang mungkin terjadi.
Paraproctitis mengacu pada jumlah penyakit yang mempengaruhi saluran usus bagian bawah. Di masa kecil, patologi ini terdeteksi dalam kasus yang jarang terjadi.
Penyebab paling umum dari perkembangan paraproctitis pada anak-anak adalah ketidaksempurnaan sistem kekebalan dan pencernaan bayi. Penyakit ini melibatkan rejimen pengobatan tertentu.
Jika Anda menyimpang dari jalannya terapi ada risiko komplikasi. Jika proses inflamasi terdeteksi pada tahap awal, maka proyeksi akan menguntungkan.
Apa saja tanda-tanda cacing pada anak-anak? Pelajari tentang ini dari artikel kami.
Paraproctitis adalah peradangan serat yang mengelilingi rektum bawah. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis pada orang dewasa, tetapi kasus-kasus kejadiannya pada anak-anak tidak terkecuali.
Beresiko adalah bayi hingga satu tahun dan balita usia prasekolah.
Gejala utama dari proses patologis adalah rasa sakit saat buang air besar dan tanda-tanda eksternal iritasi kulit tertentu di sekitar anus.
Fitur penyakit:
Pada anak-anak, paraproctitis memiliki beberapa ciri yang membedakan penyakit dari proses patologis yang terjadi pada organisme dewasa.
Dalam kasus pertama, flora monomrobial ditanam, dalam mikroba campuran kedua.
Proses inflamasi berkembang secara bertahap.
Untuk memulai pembentukannya, Anda harus mengalami trauma pada selaput lendir atau stagnasi tinja. Pembentukan obstruksi duktus menjadi penyebab pertumbuhan retensi, setelah pembukaan infeksi masuk ke bagian perianal.
Mekanisme perkembangan penyakit terjadi pada tahap berikut:
Dewan Editorial
Ada sejumlah kesimpulan tentang bahaya kosmetik deterjen. Sayangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarkan mereka. Dalam 97% sampo bayi, zat berbahaya Sodium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis tentang efek kimia ini pada kesehatan anak-anak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji merek yang paling populer. Hasilnya mengecewakan - perusahaan yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan adanya komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak hukum produsen, kami tidak dapat menyebutkan merek tertentu. Perusahaan Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua tes, berhasil menerima 10 poin dari 10. Setiap produk terbuat dari bahan-bahan alami, benar-benar aman dan hypoallergenic. Pasti merekomendasikan toko online resmi mulsan.ru. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh lebih dari 10 bulan. Datang dengan hati-hati ke pilihan kosmetik, penting bagi Anda dan anak Anda.
Di masa kanak-kanak, paraproctitis dapat terjadi dengan latar belakang tubuh anak yang dirusak oleh bakteri staphylococcus.
Dalam beberapa kasus, ruam popok dan faktor-faktor lain yang memicu iritasi kulit di sekitar anus dapat memicu penyakit.
Penyebab paraproctitis dapat berupa beberapa penyakit pada organ dalam dan dampak negatif dari lingkungan luar.
Penyebab paraproctitis di masa kecil:
Paraproctitis dapat berkembang dalam bentuk akut atau kronis. Pada kasus pertama, anak memiliki gejala umum proses inflamasi.
Fistula terbentuk dalam bentuk penyakit kronis. Fistula bisa terbuka atau tertutup.
Eksaserbasi paraproctitis kronis pada gejalanya mirip dengan bentuk akutnya. Selain itu, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada lokasi pembentukan abses.
Klasifikasi paraproctitis:
Paraproctitis tidak dapat hilang dengan sendirinya. Untuk penyakit ini ditandai dengan pembentukan abses dan fistula. Jika perawatan dilakukan sebelum waktunya atau cacat, risiko komplikasi akan meningkat beberapa kali.
Menghilangkan efek paraproctitis hanya mungkin dengan bantuan operasi. Penyakit dalam bentuk lanjutnya selalu diobati dengan menggunakan teknik bedah.
Komplikasi paraproctitis dapat berupa keadaan berikut:
Baca tentang gejala dan pengobatan penyakit Crohn pada anak di sini.
Paraproctitis pada anak - foto:
Gejala proses inflamasi pada paraproctitis dikombinasikan dengan malaise umum anak. Selain rasa sakit di anus, pada anak-anak ada kelemahan umum tubuh, peningkatan suhu tubuh dan perubahan perilaku.
Intensitas gejala penyakit tergantung pada tingkat perkembangan proses patologis dan tahap proses inflamasi. Penyakit asimptomatik tidak bisa berkembang.
Gejala paraproctitis di masa kanak-kanak adalah kondisi berikut:
Diagnosis paraproctitis dilakukan dalam dua tahap.
Pertama, dokter mengambil sejarah dan memeriksa anak.
Kecurigaan penyakit dapat terjadi di hadapan pembengkakan, kelainan bentuk dan rasa sakit di anus.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis pasien kecil yang dikirim untuk tes tambahan dan tes laboratorium.
Meningkatkan risiko paraproctitis di hadapan nanah dalam tinja.
Prosedur berikut digunakan dalam diagnosis paraproctitis:
Rekomendasi untuk perawatan obstruksi usus pada anak dapat ditemukan di situs web kami.
Paraproctitis pada anak-anak dapat diobati dengan dua cara. Terapi konservatif digunakan dalam deteksi dini penyakit, tetapi dalam kebanyakan kasus, dokter menggunakan operasi.
Untuk menentukan kebutuhan akan pengobatan tertentu haruslah seorang ahli. Jika Anda menolak operasi atau memberikan preferensi untuk perawatan sendiri, maka konsekuensi negatif tidak dapat dihindari. Beberapa komplikasi secara permanen dapat mengganggu fungsi sistem genitourinari.
Penggunaan metode pengobatan konservatif paraproctitis hanya mungkin terjadi ketika penyakit terdeteksi pada tahap awal perkembangan.
Terapi terdiri dari penggunaan obat-obatan yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan gejala, meringankan kondisi umum anak dan menghentikan proses peradangan.
Dianjurkan untuk melengkapi terapi konservatif dengan beberapa resep phytotherapy.
Perawatan konservatif dilakukan dengan metode berikut:
Perlunya intervensi bedah muncul ketika bagian fistula terbentuk di usus sebagai akibat dari pematangan abses.
Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Selama prosedur, endoskop dimasukkan ke dalam lumen usus. Tugas pembedahan adalah untuk memotong jaringan yang terkena dan menghilangkan akumulasi nanah.
Setelah prosedur, tampon yang direndam dalam larutan antiseptik harus dimasukkan ke dalam sayatan kecil, khusus dibiarkan setelah menjahit jalur fistulous.
Operasi adalah alasan untuk mengambil obat yang termasuk dalam kategori antibiotik.
Dr Komarovsky sangat merekomendasikan operasi untuk membuka abses pada paraproctitis.
Setelah operasi, Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi dengan tingkat tanggung jawab khusus.
Pelanggaran mereka dianggap sebagai penyebab paling umum kambuhnya penyakit. Jika ada tanda-tanda paraproctitis, perlu untuk mengecualikan pengobatan sendiri dan perlu berkonsultasi dengan dokter.
Ketika paraproctitis, Dr. Komarovsky menyarankan:
Paraproctitis bukanlah penyakit yang mematikan, tetapi beberapa konsekuensinya dapat membahayakan kehidupan anak. Dengan diagnosis dini penyakit ini dapat sepenuhnya disembuhkan.
Jika proses patologis terdeteksi terlambat, dan komplikasi muncul, durasi terapi dapat meningkat beberapa kali. Prosedur bedah membantu menghilangkan efek paraproctitis. Proyeksi untuk penyakit ini dalam banyak kasus menguntungkan.
Prediksi buruk dimungkinkan jika ada faktor-faktor berikut:
Bagaimana dolichosigma usus dirawat pada anak? Temukan jawabannya sekarang.
Langkah-langkah utama untuk pencegahan paraproctitis pada anak-anak adalah kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi dan perawatan tepat waktu dari segala penyakit, terutama yang berhubungan dengan gangguan usus.
Jika seorang anak memiliki kecenderungan untuk mengalami diare atau sembelit, penyebab kondisi tersebut harus diselidiki. Jika bayi merasa sakit saat buang air besar, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda dalam hal apa pun.
Bentuk paraproctitis yang diabaikan dapat menyebabkan tidak hanya siksaan pada anak karena rasa sakit, tetapi juga melakukan beberapa prosedur pembedahan yang dapat membuatnya sangat tertekan.
Pencegahan paraproctitis pada anak-anak meliputi rekomendasi berikut:
Abses yang terbentuk selama paraproctitis dapat pecah ke dalam kulit atau ke dalam rektum. Dalam kasus pertama, risiko infeksi pada organ internal minimal.
Ketika nanah memasuki rektum, ia secara aktif menyebar melalui sistem urogenital. Untuk menghilangkan komplikasi dalam hal ini akan sulit.
Paraproctitis dapat hampir sepenuhnya dihilangkan jika tindakan higienis diamati dan seorang anak diperiksa di lembaga medis tepat waktu ketika gejala yang mengkhawatirkan muncul.
Ibu berbicara tentang perawatan komplikasi pasca operasi paraproctitis dalam video ini:
Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar dengan dokter!