Munculnya fistula rektal - pesan patologis antara lumen usus dan jaringan sekitarnya - pada 95% kasus merupakan komplikasi paraproctitis yang tidak diobati dengan baik, disertai dengan peradangan jaringan yang terletak di sekitar usus. Formasi seperti itu ada setidaknya selama beberapa bulan dan berlanjut dengan fase eksaserbasi dan remisi, ketika kompaksi akibat peradangan berkurang ukurannya.
Pada artikel ini Anda dapat mempelajari tentang penyebab, jenis, metode diagnosis, pengobatan dan pencegahan fistula dubur. Informasi ini akan membantu untuk memahami inti dari penyakit proktologis ini, dan Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada dokter Anda.
Fistula dubur adalah penyakit kronis. Tahap awalnya dimulai dalam bentuk peradangan akut serat adrektal, disertai dengan pencairan jaringan di sekitarnya dan pelepasan nanah. Selanjutnya, fokus ini pecah ke dalam rongga usus, dinding pesan patologis dipadatkan (yaitu, fistula terbentuk) dan nanah mulai menonjol melalui rektum.
Penyakit prokologis ini memprovokasi banyak gejala yang tidak menyenangkan pada pasien, yang mempengaruhi keadaan kesehatan secara umum karena perkembangan keracunan tubuh secara umum. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, fistula dapat menyebabkan penghancuran sfingter anal dan inkontinensia massa tinja. Komplikasi yang lebih berbahaya dari penyakit ini bisa menjadi kanker dubur.
Dalam kebanyakan kasus, fistula rektal terbentuk karena peradangan bernanah serat pararektal, dan penampilannya menunjukkan bahwa paraproctitis akut atau kronis sudah ada. Penyebab pembentukan fistula adalah sebagai berikut:
Paraproctitis itu sendiri lebih sering dipicu oleh flora campuran:
Dalam kasus yang lebih jarang, peradangan purulen disebabkan oleh agen infeksi spesifik seperti patogen tuberkulosis, sifilis, klamidia, aktinomikosis, atau klostridia.
Sama pentingnya dalam menciptakan prasyarat untuk terjadinya paraproctitis dan fistula adalah keadaan kekebalan. Pada banyak pasien, paraproctitis akut atau kronis terjadi tanpa pembentukan fistula di rektum, tetapi jika sistem kekebalan gagal, mereka terbentuk. Kondisi berikut dapat menjadi penyebab pelanggaran sistem pertahanan tubuh manusia:
Setiap fistula dubur terdiri dari lubang eksternal dan internal (atau ruang bawah tanah dubur yang rusak) dan saluran fistula. Faktanya, formasi ini adalah sebuah tabung dengan dua ujung berlubang (bentuknya mungkin berbeda). Bukaan eksternal fistula terbentuk di tempat yang berbeda: di usus, di vagina, di kulit di sekitar anus atau bokong.
Tergantung pada jumlah bukaan, fistula dubur mungkin:
Tergantung pada area lubang fistula internal pada permukaan dinding rektum, fistula tidak lengkap dibagi menjadi:
Tergantung pada lokasi lokalisasi relatif terhadap sfingter anal, semua fistula rektum dibagi menjadi:
Bergantung pada tingkat kerumitan struktur, fistula dubur ekstrasphincteral adalah:
Tergantung pada waktu pembentukan fistula dubur mungkin:
Manifestasi fistula rektal tergantung pada lokasi fistula dengan kandungan purulen dan keadaan sistem imun, yang akan menentukan tingkat keparahan manifestasi formasi patologis tersebut.
Setelah menjalani paraproctitis pada pasien:
Kadang-kadang, bersamaan dengan keluarnya cairan purulen, ada tumor darah yang muncul akibat kerusakan pembuluh darah. Jika fistula tidak memiliki jalan keluar eksternal, maka pasien hanya memiliki rasa sakit dan / atau keluar dari lumen dubur atau vagina.
Munculnya kelembapan dan nanah di daerah selangkangan menyebabkan kulit menjadi basah dan radang. Karena perubahan tersebut, pasien mengeluh dengan gejala berikut:
Setelah membuka fistula, rasa sakit menjadi kurang terasa. Sindrom nyeri lebih intens pada saat-saat ketika seseorang buang air besar, duduk, berjalan, tiba-tiba bangkit dari kursi atau batuk. Saat buang air kecil, pasien memiliki sensasi terbakar yang lebih kuat di area kulit pangkal paha, karena zat-zat dalam urin menyebabkan lebih banyak iritasi pada kulit yang rusak.
Terhadap latar belakang pembukaan fistula di lumen vagina, wanita sering mengalami penyakit radang pada sistem kemih dan reproduksi:
Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, organ yang lebih tinggi secara anatomis dapat terpengaruh: ureter, ginjal, saluran tuba, dan ovarium.
Pada pria, fistula rektal dapat mempengaruhi saraf dan alat kelamin. Dalam kasus seperti itu, di samping perkembangan penyakit radang pada struktur ini, pasien menunjukkan tanda-tanda potensi gangguan.
Setelah eksaserbasi, gejala fistula rektal menjadi hampir tersembunyi atau manifestasi penyakit menghilang sepenuhnya untuk periode waktu tertentu. Relaps terjadi karena penyumbatan lumen fistula dengan massa nekrotik atau granulasi. Perkembangan penyakit ini dapat menyebabkan pembentukan abses, yang nantinya bisa dibuka dengan sendirinya. Setelah drainase fokus supuratif, gejalanya benar-benar dihilangkan - rasa sakit menjadi hampir tidak terlihat, dan jumlah keluarnya purulen berkurang secara signifikan. Namun, setelah penyembuhan penuh rongga, gejala muncul kembali setelah beberapa waktu.
Terhadap latar belakang akumulasi nanah, pasien memiliki tanda-tanda keracunan umum:
Selama remisi, pasien tidak mengubah kondisi kesehatannya secara umum, dan jika ia mampu dengan hati-hati mengikuti aturan kebersihan pribadi, maka eksaserbasi tidak terjadi dalam waktu yang cukup lama. Namun, fakta ini seharusnya tidak mengarah pada penundaan kunjungan ke dokter untuk nanti, karena penyakit kronis apa pun dapat menyebabkan berbagai konsekuensi negatif.
Untuk periode yang lama, fistula dubur dapat menyebabkan:
Dalam rencana diagnostik, dilakukan untuk mengidentifikasi fistula dubur, selain pemeriksaan dan wawancara dokter, termasuk berbagai jenis studi instrumental.
Setelah mewawancarai pasien dan mengklarifikasi beberapa detail keluhannya, proktologis memeriksa pasien di kursi khusus. Selama pemeriksaan, dokter memperhatikan hal-hal berikut:
Sifat pelepasan dari fistula fistula lebih sering purulen. Mereka biasanya berwarna kuning dan tidak memiliki bau ofensif yang nyata.
Jika pembentukan fistula rektal disebabkan oleh agen penyebab tuberkulosis, maka keluarnya fistula memiliki konsistensi cair, dan pada aktinomikosis, fistula sangat kecil dan jarang. Munculnya darah atau keluarnya darah dapat mengindikasikan kerusakan pada pembuluh darah atau perkembangan kanker. Dalam kasus seperti itu, pasien ditugaskan penelitian tambahan untuk mengkonfirmasi atau membantah proses keganasan fistula.
Dalam kasus fistula rektum yang tidak lengkap, pasien hanya memiliki kursus fistula internal, dan dapat dideteksi hanya ketika melakukan pemeriksaan proktologis. Untuk melakukan ini, dokter dapat melakukan tes jari.
Untuk mengevaluasi struktur fistula, diperiksa menggunakan instrumen bedah khusus. Studi semacam itu memungkinkan untuk menentukan:
Untuk mengidentifikasi lokasi saluran fistula eksternal dalam beberapa kasus klinis, anoskopi dan tes menggunakan pewarna (misalnya, biru metilen) dilakukan. Bahkan jika prosedur diagnostik seperti itu tidak memberikan data klinis yang diinginkan, fistulografi dilakukan untuk mendeteksi arah fistula. Pemeriksaan x-ray ini dilakukan dengan menggunakan pewarna (misalnya, senyawa yodium yang larut dalam air atau berminyak).
Selain metode diagnostik di atas, pasien ditunjuk rectoromanoscopy. Dengan bantuan penelitian ini, dokter dapat:
Kadang-kadang, untuk mengecualikan penyakit lain dari rektum, irrigoskopi diresepkan untuk pasien dengan suspensi barium yang disuntikkan ke lumen usus.
Dalam kasus klinis yang sulit, sphincterometry dilakukan, memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan sphincter, yang mungkin dipengaruhi oleh proses inflamasi dan purulen. Jika perlu, ultrasonografi atau CT direkomendasikan untuk pasien dengan fistula dubur.
Untuk menilai tingkat keparahan kesehatan keseluruhan pasien, tes laboratorium berikut dilakukan:
Untuk mengecualikan diagnosis yang salah, diagnosis banding dilakukan untuk pasien dengan penyakit berikut:
Langkah-langkah terapi dalam memerangi fistula rektal pada sebagian besar kasus tidak efektif dan hanya mengarah pada kronisitas proses inflamasi-purulen yang menyebabkan pembentukan fistula. Itu sebabnya pengobatan penyakit seperti itu harus hanya radikal, yaitu, bedah.
Setelah dimulainya remisi, melakukan operasi bedah tidak rasional, karena pada tahap ini dokter tidak akan melihat pedoman yang jelas untuk mengeluarkan jaringan.
Setelah menghilangkan semua proses inflamasi akut, pasien melakukan operasi berikut. Untuk menghilangkan fistula, berbagai jenis intervensi bedah dapat dilakukan, yang bertujuan untuk memotong atau menyelesaikan eksisi jaringan fistula. Jika perlu, selama operasi, dokter dapat melakukan:
Pilihan intervensi tergantung pada kasus klinis. Seringkali, lingkup operasi sepenuhnya diketahui setelah operasi dimulai, yaitu, setelah dokter bedah dapat secara visual menilai lokalisasi fistula, adanya segel dan kebocoran purulen, tingkat keparahan luka parut di daerah adrektal.
Setelah melakukan operasi, pasien harus mematuhi semua rekomendasi dokter:
Penyembuhan total jaringan setelah pengangkatan fistula terjadi dalam sekitar 20-30 hari, dan untuk fistula atau fistula yang dalam dengan perjalanan yang rumit, periode ini dapat meningkat secara signifikan.
Kemungkinan komplikasi setelah operasi pengangkatan fistula dubur mungkin:
Kemungkinan terjadinya mereka sangat tergantung pada kebenaran pilihan dan pelaksanaan metode intervensi bedah tertentu, kepatuhan dengan rekomendasi dokter pada periode pasca operasi dan tingkat kualifikasi ahli bedah.
Prognosis fistula dubur tergantung pada tingkat keparahan penyakit:
Pembentukan kantong dan striktur bernanah secara signifikan mengurangi kemungkinan pemulihan pasien yang cepat dan lengkap.
Langkah-langkah pencegahan utama yang mencegah pembentukan fistula ditujukan untuk mencegah paraproctitis:
Jika Anda mengalami rasa sakit di anus dan keluarnya zat purulen atau sukrovichnogo harus menghubungi proktologis. Setelah melakukan pemeriksaan dan mewawancarai pasien untuk mengklarifikasi diagnosis, dokter akan meresepkan sejumlah studi laboratorium dan instrumental; memeriksa saluran fistula dengan tes kontras, anoscopy, rectoromanoscopy, ultrasound, CT, dll. Jika Anda mencurigai tuberkulosis atau sifilis, pasien memerlukan konsultasi dengan dokter atau venereologist TB.
Fistula rektum secara signifikan mempengaruhi tidak hanya kesejahteraan, tetapi juga kualitas hidup pasien. Penyakit rektum ini terjadi secara kronis dan, dengan tidak adanya pengobatan modern dan benar, dapat menyebabkan masalah dengan pembuangan tinja, inkontinensia tinja, komplikasi purulen dan keganasan lesi jaringan rektum dan serat pararektal.
Transfer "Dialog dengan dokter", masalah "Fistula rektum":
Dokter-proktologis Bryukner I.A bercerita tentang fistula dubur:
Fistula rektum adalah saluran yang mengkomunikasikan rongga organ dengan jaringan di sekitarnya. Munculnya petikan fistula tidak dapat dianggap norma, karena penampakannya selalu menunjukkan proses destruktif di daerah dubur.
Fistula rektum diklasifikasikan menurut beberapa tanda.
Metode utama pengobatan fistula rektus adalah pembedahan. Perawatan konservatif dapat digunakan, tetapi hanya sebagai terapi bersamaan, mempersiapkan pasien untuk operasi.
Dilarang keras menggunakan obat tradisional alih-alih mencari perhatian medis.
Peradangan bernanah, yang tentu terjadi selama pembentukan fistula, dapat menyebar ke jaringan sekitarnya, merusak organ perut dan panggul kecil. Karena itu, penyakit ini memerlukan intervensi medis wajib, yang harus dilakukan sesegera mungkin.
Volume dan radikalisme operasi tergantung pada sejauh mana proses patologis. Biasanya prosedur meliputi langkah-langkah berikut:
Operasi dilakukan setelah pasien diharuskan dirawat di rumah sakit. Dalam kebanyakan kasus, anestesi umum digunakan untuk anestesi, anestesi lokal tidak efektif dengan intervensi ini.
Manajemen periode rehabilitasi yang tepat mengurangi risiko komplikasi pasca operasi. Perban diterapkan pada luka pasca operasi pasien, spons hemostatik khusus dan tabung ventilasi dimasukkan melalui anus ke dalam rektum. Sehari setelah intervensi, ganti dilakukan, tabung dilepas. Diperlukan ligasi pada luka pasca operasi.
Untuk fistula kompleks dengan sejumlah besar kantong bernanah, penutupan kulit tidak dilakukan segera setelah operasi. Penting untuk melakukan audit kedua rongga luka seminggu setelah intervensi. Jika perubahan patologis baru tidak terdeteksi, maka penutupan luka dilakukan. Prosedur ini juga dilakukan dengan anestesi umum.
Dalam beberapa minggu pertama setelah operasi, pasien berada di bangsal, di mana ia dirawat karena berpakaian. Manipulasi luka dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat, jadi selama prosedur, analgesik lokal digunakan - gel atau salep. Selama masa rehabilitasi, pasien diberikan nampan duduk khusus dengan ramuan herbal atau obat-obatan lainnya. Prosedur semacam itu membantu menghentikan rasa sakit dan mempercepat penyembuhan luka.
Beberapa jam setelah operasi, pasien tidak boleh mengambil apa pun di dalam, setelah ia diizinkan minum. Dalam 2-3 hari pertama, Anda hanya bisa menggunakan air atau kefir, dan juga nasi. Minum diet diperlukan agar pasien tidak bisa membentuk kursi yang didekorasi. Massa tinja dapat menginfeksi luka pasca operasi, yang menyebabkan kekambuhan penyakit. Karena itu, penggunaan makanan padat selama periode ini terbatas.
Di masa depan, pasien harus beralih ke nutrisi yang tepat:
Prognosis untuk pasien dengan fistula superfisial biasanya menguntungkan, setelah operasi, terdapat remisi penyakit yang persisten. Di hadapan fistula dalam dengan adanya kebocoran purulen, risiko komplikasi meningkat secara signifikan, terutama dengan pengobatan yang terlambat.
Fistula dubur adalah penyakit patologis yang berbahaya. Nama lain untuk fistula. Ini terbentuk di anus (dinding rektum), berjalan melalui lapisan serat yang berdekatan dan memiliki pintu masuk ke kulit bagian atas.
Purulen dan perdarahan secara berkala keluar melalui lubang fistula dekat anus. Mungkin ada beberapa cabang dan saluran seperti itu.
Bagaimana cara mengobati fistula adrektal pada rektum, dan dari mana muncul?
Sebagai aturan, fistula dapat dibentuk setelah transfer paraproctitis akut, karena asalnya adalah pasca-trauma. Seringkali, pasien menunda kunjungan ke dokter, yang memperburuk situasi.
Awalnya, semacam abses terbentuk, yang, ketika berkembang, mempromosikan abses jaringan lunak. Selanjutnya, infeksi purulen semakin dalam pada lapisan dermis.
Pembentukan fistula dapat dihentikan hanya dengan menghilangkan proses inflamasi.
Patologi muncul karena intervensi bedah yang tidak tepat dalam menghilangkan benjolan wasir. Kemudian sisa peradangan mempengaruhi infeksi yang dibawa, sehingga fistula berkembang.
Ada alasan lain, seperti:
Terhadap latar belakang penyakit ini fistula rektum dapat muncul, karena penyakit menular.
Harus dikatakan bahwa semua jenis fistula memiliki struktur yang sama - pintu masuk, saluran dan keluar.
Saluran masuk dapat terbentuk di tempat yang berbeda, misalnya:
Ada tiga jenis utama yang diidentifikasi oleh para ahli:
Klasifikasi fistula rektum juga didasarkan pada lokasi inlet relatif terhadap anus. Mereka dapat bersifat introsphincteric, transsphincteric dan extrasphincteric.
Jenis ini ditemukan pada 30% pasien. Ini dianggap sebagai bentuk patologi yang paling sederhana, di mana salurannya hampir langsung, terletak di bawah sfingter dan ditandai dengan tidak adanya pengabaian proses.
Pembukaan eksternal fistula terletak dekat dengan pintu keluar anal, dan pembukaan internal di daerah kelenjar liberkuynov. Kelenjar ini adalah depresi tubulus di mukosa usus.
Mendeteksi fistula intra-spinal rektum biasanya tidak sulit bagi spesialis.
Dalam sekitar 45% kasus, kelas inilah yang ditemukan.
Kadang-kadang fistula transsfungsional rektum bercabang. Fistula terletak langsung di daerah sphincter secara subkutan, dangkal atau dalam.
Jika terbentuk di atas sphincter, maka dengan probabilitas tinggi kita dapat mengatakan bahwa fistula memiliki cabang bercabang.
Tercatat 20% dari kasus. Fistula anorektal seperti itu secara signifikan di bawah anus, dan mulut (saluran) membengkok di sekitarnya. Oleh karena itu, ini juga disebut out-of-spinter. Keluaran, sebagai suatu peraturan, ditemukan di wilayah kelenjar-kelenjar Liberia.
Penyebab perkembangan sering menjadi paraproctitis. Fistula anus memiliki saluran yang panjang dan bercabang.
Proses peradangan biasanya mengarah pada munculnya mulut baru dan formasi penggilingan. Bahaya fistula out-pinch sangat tinggi.
Hanya ada 4 tingkat kesulitan, tergantung pada keberadaan jaringan parut dan kebocoran di saluran:
Jika gejala muncul dan fistula dekat anus menjadi akut, pengobatan harus segera dimulai. Semakin lama tidak dirawat, semakin sulit untuk menyelesaikan masalah yang dihasilkan.
Pengobatan sendiri dapat lebih berbahaya. Bagaimana memperlakukan fistula pada paus dengan satu jenis atau lainnya dengan benar, hanya seorang spesialis yang tahu.
Penyakit ini dapat memperoleh fase akut dan kronis. Itu tergantung pada adanya manifestasi gejala spesifik dan lamanya perjalanan penyakit.
Fase akut penyakit terjadi jika:
Fistula atau fistula dubur (fistula ani et recti) adalah patologi serius yang terkait dengan pembentukan saluran purulen melalui jaringan ikat bagian langsung usus. Keluarnya terowongan fistula dapat berakhir di jaringan perioplastik. Ini adalah fistula internal yang tidak lengkap. Seringkali lorong sepenuhnya terbuka dan terbuka melalui kulit di zona anus yang disebut fistula eksternal lengkap.
Selanjutnya, perhatikan apa penyakitnya, apa saja gejala utama dan penyebabnya, serta apa yang diresepkan sebagai pengobatan untuk pasien dewasa.
Fistula rektal adalah proses inflamasi kronis dari kelenjar anal, biasanya terletak di area crypt morganiavial (sinus anal), sebagai akibatnya jalur terbentuk di dinding rektum, di mana produk inflamasi (nanah, lendir dan darah) dilepaskan secara berkala.
Fistula - paraproctitis kronis, di mana ada pelepasan nanah yang konstan dari pembukaan fistula. Di dalam, kursus ditutupi dengan epitel, yang tidak memungkinkan untuk menutup dan menyembuhkan dirinya sendiri.
Kode penyakit ICD-10:
Dalam dirinya sendiri, kehadiran nidus infeksi kronis mempengaruhi tubuh secara keseluruhan, melemahkan sistem kekebalan tubuh. Terhadap latar belakang fistula, proktitis, proktosigmoiditis dapat terjadi. Pada wanita, infeksi genital dengan perkembangan kolpitis mungkin terjadi.
Munculnya fistula dikaitkan dengan infeksi yang menembus membran usus dan jaringan di sekitarnya. Pertama, jaringan lemak di sekitar usus (paraproctitis) menjadi meradang. Pada saat yang sama, nanah mulai menumpuk.
Ulkus meletus dengan waktu, meninggalkan tubulus, yang disebut fistula. Mereka mungkin melukai atau terus mengobarkan dan bernanah.
Dalam proktologi, sekitar 95% fistula dubur adalah hasil dari paraproctitis akut. Infeksi, menembus jauh ke dalam dinding rektum dan jaringan sekitarnya, menyebabkan pembentukan abses perireksal, yang dibuka, membentuk fistula. Formasi dapat dikaitkan dengan sifat pendekatan pasien yang tidak tepat terhadap proktologis, sifat non-radikal dari intervensi bedah pada paraproctitis.
Sifat penyakit ini, selain hubungannya dengan paraproctitis akut, dapat juga pascaoperasi atau pasca-trauma. Sebagai contoh, pada wanita, fistula saat menghubungkan vagina dan rektum sebagian besar terbentuk sebagai akibat dari cedera kelahiran, yang dapat terjadi, khususnya, karena pecahnya jalan lahir, persalinan yang berlarut-larut atau presentasi panggul janin.
Bentuk manipulasi ginekologis yang kasar juga dapat memicu pembentukan fistula.
Penyebab pembentukan fistula adalah sebagai berikut:
Munculnya bukaan yang tidak jelas di area anus dapat dikaitkan dengan penyakit seperti:
Semua jenis fistula memiliki struktur yang sama - pintu masuk, saluran dan keluar. Saluran masuk dapat terbentuk di tempat yang berbeda, misalnya:
Tergantung pada bagaimana jalur fistula terletak dalam kaitannya dengan sfingter anal, intrasphincter, extrasfincter dan fistula rectum transsphincter ditentukan.
Manifestasi fistula rektal tergantung pada lokasi fistula dengan kandungan purulen dan keadaan sistem imun, yang akan menentukan tingkat keparahan manifestasi formasi patologis tersebut.
Setelah menjalani paraproctitis pada pasien:
Kadang-kadang, bersamaan dengan keluarnya cairan purulen, ada tumor darah yang muncul akibat kerusakan pembuluh darah. Jika fistula tidak memiliki jalan keluar eksternal, maka pasien hanya memiliki rasa sakit dan / atau keluar dari lumen dubur atau vagina.
Kehadiran fistula internal yang tidak lengkap pada pasien menyebabkan perasaan kehadiran benda asing di anus. Dengan kurangnya infiltrasi dari rongga fistula, pasien merasa:
Dalam bentuk penyakit kronis, terutama pada periode eksaserbasi, serangkaian gejala berikut dicatat:
Perubahan patologis dalam rencana fisik juga dapat terjadi:
Selama masa remisi, kondisi umum pasien tidak berubah, dan dengan kebersihan yang hati-hati, kualitas hidup tidak banyak menderita. Namun, fistula dubur dan eksaserbasi permanen yang lama dapat menyebabkan:
Tergantung pada stadium dan bentuk penyakit, gejalanya berganti-ganti.
Pada tahap awal, survei pasien dilakukan, di mana keluhan spesifik untuk patologi ini diidentifikasi. Mendiagnosis fistula biasanya tidak menimbulkan kesulitan, karena sudah selama pemeriksaan dokter menemukan satu atau beberapa lubang di daerah anus, dengan tekanan di mana kandungan purulen dipisahkan. Dengan pemindaian jari, seorang spesialis dapat mendeteksi pembukaan fistula internal.
Sebagai tambahan pada pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis, pasien diberikan tes:
Metode instrumental diagnosis fistula rektum:
Penting untuk dipahami bahwa fistula tidak diobati dengan obat-obatan dan obat tradisional. Satu-satunya perawatan yang memungkinkan Anda mencapai penyembuhan lengkap untuk penyakit ini - pembedahan.
Terapi obat digunakan semata-mata untuk meringankan gejala dan sebagai bantuan untuk penyembuhan.
Grup farmakologis berikut direkomendasikan:
Perawatan Fistula adalah bedah. Tujuan utamanya adalah untuk memblokir masuknya bakteri ke dalam rongga, pembersihan dan eksisi (penghapusan) dari kursus fistula.
Operasi pengangkatan fistula dubur biasanya ditugaskan secara terencana. Selama eksaserbasi paraproctitis kronis, abses biasanya segera dibuka, dan pengangkatan fistula dilakukan dalam 1-2 minggu.
Kontraindikasi untuk pembedahan:
Tergantung pada kompleksitas fistula, prosedur bedah berikut dapat dilakukan:
Operasi yang dilakukan secara kompeten di rumah sakit khusus dalam 90% menjamin pemulihan lengkap. Tetapi, seperti halnya operasi apa pun, mungkin ada konsekuensi yang tidak diinginkan:
Masa inap di rumah sakit setelah operasi:
Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus sangat memperhatikan kesehatan mereka sendiri dan segera berkonsultasi dengan dokter jika gejala berikut terjadi:
Sangat penting bahwa pasien tidak memiliki kursi selama 2-3 hari pertama setelah operasi. Ini akan memastikan luka steril untuk penyembuhan. Pada waktu berikutnya, diet berkembang, tetapi perlu untuk menghindari sembelit, yang dapat memicu perbedaan jahitan. Rekomendasi tambahan:
Pencegahan efektif proses inflamasi rektum adalah rekomendasi berikut oleh spesialis:
Fistula dubur adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan dengan gejala yang tidak menyenangkan dan menyebabkan komplikasi. Ketika tanda-tanda pertama muncul, pastikan untuk meminta bantuan proktologis.
Setiap penyakit, meskipun nampaknya tidak penting, membutuhkan perawatan yang cermat untuk mencegah terjadinya komplikasi. Sebagian besar, ini mengacu pada penyakit pada saluran pencernaan, terutama usus. Sebagai contoh, paraproctitis yang tidak sepenuhnya sembuh dalam banyak kasus mengarah pada munculnya patologi seperti fistula dubur. Penyakit ini tidak dapat menerima pengobatan konservatif dan membutuhkan intervensi bedah.
Jadi, faktor apa yang memprovokasi terjadinya patologi ini, dapatkah itu diobati dengan obat tradisional dan bagaimana mencegah terjadinya penyakit seperti itu?
Fistula rectum - konsekuensi dari paraproctitis kronis, di mana ada ulserasi jaringan rektum dan pembentukan fistula, saluran yang keluar di luar dekat anus.
Di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, tidak hanya jaringan rektum dihancurkan, tetapi juga serat di dekatnya. Karena itu, ada kemungkinan bahwa lubang keluar dekat, di depan atau di belakang anus.
Ada beberapa jenis fistula:
Ada juga beberapa bentuk fistula berdasarkan jenis pendidikan:
Ada 4 derajat kesulitan yang mungkin ada dalam patologi ini:
Strategi perawatan ditentukan berdasarkan sifat dan kondisi fistula.
Fistula adalektal dapat dibentuk karena alasan berikut:
Semua faktor di atas menyebabkan timbulnya penyakit, yang kehadirannya akan menunjukkan gejala tertentu.
Fistula rektum dapat menandakan penampilan manifestasi karakteristik berikut:
Jika pasien tidak memperhatikan gejala-gejala di atas, maka seiring waktu di jaringan sekitarnya mulai terjadi perubahan destruktif patologis. Mereka menyebabkan deformasi sfingter dan kegagalannya.
Dalam beberapa kasus penyempitan anus terjadi. Konsekuensi paling serius adalah terjadinya tumor kanker di lokasi kanal fistula.
Fistula rektum tunduk pada pemeriksaan pendahuluan menyeluruh untuk menentukan sifat dan mengembangkan strategi yang benar dalam pengobatannya. Pasien harus lulus pemeriksaan berikut:
Setelah semua pemeriksaan selesai, dokter membuat keputusan tentang taktik perawatan lebih lanjut.
Banyak pasien khawatir dengan pertanyaan ini: mungkinkah mengobati fistula dubur tanpa operasi?
Yang penting adalah diet lanjutan. Beberapa jam setelah eksisi fistula, pasien dapat minum air secara bertahap. 72 jam pertama pasien menerima obat penghilang rasa sakit, karena dalam proses pemisahan dari anestesi dapat meningkatkan rasa sakit.
Segera setelah intervensi dalam rektum, tabung drainase dipasang, yang dihapus selama ganti pertama. Perawatan luka pasca operasi, terutama dalam kasus fistula yang rumit, dilakukan dengan anestesi. Pada saat ini, dokter dengan cermat memonitor kebenaran pertambahan jaringan, karena penting untuk tidak melewatkan momen kemungkinan pembentukan kantong purulen baru. Untuk jahitan yang lebih cepat disembuhkan, dapat ditugaskan ke disinfektan mandi dengan solusi lemah kalium permanganat atau herbal penyembuhan.
Diet setelah operasi, akan sebagai berikut:
Segera setelah keluar dari rumah sakit, Anda harus hati-hati mendengarkan kondisi Anda sendiri. Fistula rektal, bahkan setelah eksisi, tetapi jika disembuhkan dengan tidak tepat, dapat diketahui dengan peradangan dan komplikasi selanjutnya.
Jika pasien, kurang dari 21 hari setelah operasi, mencatat penurunan kesehatan, demam, sakit perut dan kesulitan buang air besar, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Jika tidak ada manifestasi negatif, maka dalam sebulan Anda dapat kembali ke cara hidup yang biasa.
Penting untuk diingat bahwa penyembuhan total luka dan pemulihan tubuh terjadi 2 bulan setelah operasi. Setelah beberapa waktu, sangat penting bagi Anda untuk datang ke pemeriksaan kontrol oleh ahli bedah yang melakukan operasi.
Fistula rektum timbul sebagai akibat paraproctitis terobati kronis, sehingga sangat penting untuk menyembuhkan semua patologi saluran pencernaan sampai akhir. Fistula pada paraproctitis terjadi secara bertahap, oleh karena itu, pasien memiliki cadangan sementara untuk mencegah perkembangan patologi ini.
Penting untuk memantau keadaan sistem kekebalan tubuh, untuk memperkuatnya dengan memperbaiki gaya hidup, memperkenalkan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dan sehat. Jika Anda mencurigai adanya penyakit sistemik, Anda harus segera mencari perawatan medis profesional dan tidak mengobati sendiri.