Anus fistula - mengapa itu terjadi dan bagaimana mengobatinya?

Anus fistula, foto, gejala dan pengobatan yang akan Anda temukan dalam artikel ini adalah penyakit yang membuat pasien malu. Untuk alasan ini, kunjungan ke dokter ditunda tanpa batas waktu, dan penyakit ini secara bertahap berkembang, menyebabkan semakin banyak penderitaan. Apa bahaya dari anal fistula dan untuk alasan apa ia dapat terbentuk? Anda akan menemukan jawabannya di artikel ini!

Anus fistula adalah pembentukan "tabung" yang menghubungkan dubur ke jaringan terdekat.

Apa itu fistula dubur?

Fistula, atau fistula rektum disebut penampilan "tabung", yang menghubungkan rektum dengan jaringan yang letaknya berdekatan. Tabung semacam itu mungkin memiliki beberapa outlet atau mungkin tidak memilikinya sama sekali. Sebagai aturan, jalan keluar eksternal pada fistula terbentuk jika terjadi kobaran api. Ini sering terjadi, karena fistula meninggalkan massa tinja yang tidak steril. Selain itu, anus dikelilingi oleh jaringan adiposa, yang cukup rentan terhadap proses inflamasi. Jika fistula meradang, pasien didiagnosis menderita paraproctitis. Untuk menyingkirkan paraproctitis hanya dimungkinkan dengan satu cara: operasi.

Jenis fistula

Tergantung pada ada atau tidaknya lubang yang menghadap permukaan tubuh, berikut ini dibedakan:

• fistula tidak lengkap. Dalam hal ini, fistula tidak memiliki jalan keluar eksternal. Fistula yang tidak lengkap dengan cepat menjadi penuh, karena cukup mudah terinfeksi oleh bakteri dari tinja. Mengenali fistula yang tidak lengkap tidaklah mudah, karena sering memanifestasikan dirinya hanya dengan rasa gatal di daerah anus;
• fistula penuh. Dalam hal ini, fistula dimulai dari rektum dan berakhir di kulit dekat anus. Dalam hal ini, lubang keluaran mungkin beberapa. Terkadang lubang-lubang itu saling terhubung satu sama lain dalam jaringan, keluar dalam bentuk satu lubang;
• fistula internal. Dalam hal ini, fistula dimulai dan berakhir di rektum.

Klasifikasi fistula anal lain telah dikembangkan, yang didasarkan pada lokasi fistula relatif terhadap sphincter anal:

• fistula dengan kursus intrasphincter. Fistula membungkuk di sekitar tepi lubang sphynchral dan memiliki saluran lurus. Dalam hal ini, lubang eksternal terbuka di dekat anus;
• fistula transsfungsional. Pembukaan terbuka pada tikus dari pembukaan sphyncral;
• fistula ekstrasfungsional. Stroke dimulai dari rektum di daerah sphincter atas, membengkok di sekitar otot sphincter dari luar dan berakhir dengan lubang (atau beberapa lubang) yang terlokalisasi di dekat anus.

Apa alasan untuk mengembangkan fistula?

Banyak faktor yang dapat menyebabkan perkembangan fistula dubur:

• radang bernanah jaringan lemak yang terletak di sekitar dubur;
• abses pada jaringan lemak yang mengelilingi rektum:
• Penyakit Crohn, yang mengobarkan seluruh saluran pencernaan dari rongga mulut ke anus;
• divertikulitis;
• tumor ganas pada dubur;
• sering sembelit;

Anus fistula mungkin disebabkan oleh konstipasi.

• Bantuan;
• cedera pada jaringan yang terletak di dekat anus;
• diabetes mellitus;
• adanya retakan anus;
• adanya penyakit menular kronis (sifilis, klamidia, dll.).

Perhatikan! Pada wanita dalam persalinan, dalam beberapa kasus fistula dapat terbentuk karena pecahnya jalan lahir, serta karena penggunaan beberapa instrumen kebidanan yang tidak akurat. Karena itu, setelah melahirkan, seorang wanita harus diperiksa oleh seorang proktologis, terutama jika ia memiliki gejala yang mencurigakan.

Gejala

Manifestasi penyakit tergantung pada jenis dan lokasi fistula. Jika fistula baru saja mulai terbentuk, gambaran penyakitnya cukup kabur. Pasien dapat menebak fistula ketidaknyamanan saat buang air besar dan gatal di daerah anus.

Ketika penyakit berkembang, gejala-gejala berikut bergabung dengan gejala-gejala ini:

• keluarnya darah dan bernanah, yang bisa dilihat pada pakaian dalam atau pembalut harian. Darah dan nanah juga dapat ditemukan dalam tinja;
• rasa sakit meningkat tidak hanya selama buang air besar, tetapi juga setelah duduk lama, saat berjalan dan ketika batuk;
• kadang-kadang karena peradangan pasien mengalami demam ringan (37-37,5 derajat). Biasanya suhunya naik di malam hari. Terkadang peradangan dapat menyebabkan kenaikan suhu tubuh ke nilai yang cukup tinggi.

Semua gejala ini dapat muncul dan kemudian menghilang. Ketika fokus inflamasi baru terpasang, pasien dapat menunjukkan tanda-tanda keracunan umum tubuh: sakit kepala, peningkatan kelelahan, kehilangan nafsu makan.

Perhatikan! Pada pria, fistula anal dapat menyebabkan penurunan yang nyata dalam potensi dan perkembangan disfungsi ereksi.

Apa itu fistula anal yang berbahaya?

Idealnya, pengobatan fistula dubur harus dimulai segera setelah gejala pertama muncul. Kalau tidak, mungkin ada komplikasi seperti:

• sepsis, atau keracunan darah. Komplikasi ini memerlukan intervensi medis segera dan bahkan pasien tinggal di unit perawatan intensif;
• jaringan parut di sekitar jalannya fistula, yang menyebabkan inkontinensia massa dan gas tinja;
• jaringan parut rektum. Akibatnya, tindakan buang air besar menyebabkan pasien sakit parah dan disertai dengan perdarahan;
• Fistula dapat mengalami degenerasi menjadi tumor ganas.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis fistula menggunakan ultrasound

Diagnostik

Secara alami, jika fistula terbuka ke luar, diagnosis penyakit tidak sulit: fistula anus, foto yang diberikan dalam artikel tersebut, terlihat cukup khas. Dokter bedah membuat diagnosis berdasarkan keluhan pasien, serta pemeriksaan rektal non-manual. Prosedur terakhir menyebabkan ketidaknyamanan parah pada pasien, sehingga dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi epidural.

Sebelum mengobati suatu penyakit, penting untuk menentukan lokalisasi fistula dan tingkat keparahan penyakit. Ini memerlukan sejumlah prosedur diagnostik tambahan:

• Pewarna disuntikkan ke dalam dubur. Setelah itu, dokter mengawasi dari mana asalnya;
• USG;
• Pemeriksaan x-ray dilakukan menggunakan agen kontras.

Penting juga untuk melakukan studi mikrobiologis fistula yang dikeluarkan dari pembukaan.

Perhatikan! Dalam diagnosis fistula anus, analisis sitologis dari pengeluaran adalah wajib: metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan apakah penghancuran jaringan merupakan konsekuensi dari kanker.

Perawatan

Jika seorang pasien memiliki fistula dubur, operasi bedah diindikasikan. Apa pun jenis fistula, perlu untuk mengeringkannya dan membersihkannya dari kotoran dan nanah. Juga sangat penting untuk menghentikan komunikasi antara rektum dan rongga fistula. Untuk kursus fistula ini selama operasi dieksisi. Ini tidak selalu dapat dilakukan: jika fistula dekat dengan anus, strategi seperti itu dapat menyebabkan pasien mengembangkan gejala yang tidak menyenangkan seperti inkontinensia fekal. Dalam hal ini, fistula ditarik ke bawah dengan benang bedah.

Ketika mendiagnosis fistula, itu dihilangkan dengan intervensi bedah.

Selain itu, dokter harus mengangkat jaringan yang hancur karena fusi bernanah.

Operasi dilakukan di bawah anestesi umum di rumah sakit bedah. Setelah operasi, jahitannya tidak tumpang tindih. Dokter memutuskan perlunya menjahit setelah proses inflamasi menghilang.

Setelah operasi, pasien harus di bawah pengawasan medis selama beberapa minggu. Penting juga untuk mengikuti diet lembut khusus yang diresepkan oleh dokter yang hadir. Untuk mempercepat penyembuhan, berbagai obat digunakan, seperti Todicamp. Idealnya, satu bulan setelah operasi, pasien dapat kembali normal.

Setelah operasi, masalah fistula dubur belum sepenuhnya terselesaikan. Perlu menjalani perawatan tambahan. Secara khusus, antibiotik umum diindikasikan untuk pengobatan fistula: mereka akan mencegah nanah lebih lanjut dan pengembangan proses patologis. Mengenai strategi untuk terapi lebih lanjut, keputusan dibuat bersama dengan proktologis.

Pencegahan

Untuk menghindari fistula dubur, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

• perhatikan feses Anda: konsultasikan dengan dokter tepat waktu jika terjadi konstipasi;
• makan dengan benar: dalam diet harus banyak makanan kaya serat, misalnya, sayuran dan buah-buahan, dan sedikit makanan berlemak dan pedas;
• gunakan kue segar dalam jumlah terbatas;
• ikuti kebersihan pribadi;
• berkonsultasilah dengan dokter pada waktunya untuk penyakit apa pun di area anus, misalnya, celah dubur atau wasir;
• Jangan mengobati sendiri area anal. Bahkan obat yang efektif seperti Todikamp yang sangat populer bisa berbahaya jika digunakan tanpa berpikir. Fistula adalah sumber infeksi permanen dalam tubuh yang tidak dapat diabaikan dalam keadaan apa pun.

Perhatikan! Seringkali pasien, malu untuk berkonsultasi dengan dokter, menggunakan metode tradisional untuk mengobati fistula. Ini tidak boleh dilakukan: beberapa metode populer bisa efektif, tetapi penggunaannya harus dikoordinasikan dengan spesialis. Selain itu, tidak ada metode populer yang akan membantu sepenuhnya menghilangkan fistula.

Fistula dubur adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa, termasuk kanker dan sepsis. Perawatan harus dimulai sedini mungkin. Idealnya, segera setelah Anda merasakan gejala pertama, yaitu rasa sakit saat buang air besar dan gatal di anus, Anda harus menghubungi proktologis. Video ini akan membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang fistula dubur:

Tanda dan pengobatan fistula dubur

Penyakitnya adalah algoritma inflamasi akut atau kronis yang memengaruhi serat adrektal. Konsekuensi fisiologis dari anomali ini adalah fistula rektum. Ketika gejalanya terjadi, Anda tidak boleh menunda dengan permohonan ke ahli koloproktologis, karena inilah yang akan memungkinkan untuk menormalkan fungsi tubuh dan sistem pencernaan pada khususnya.

Apa itu fistula anal?

Fistula rektal, atau lubang fistula, adalah saluran abnormal yang terbentuk di jaringan ikat berserat di bawah permukaan rektum dan melewati struktur jaringan di sekitarnya. Fistula dapat terdiri dari dua jenis: eksternal dan internal. Yang terakhir dimulai dari permukaan bagian dalam dan keluar ke lumen anus, serta ke bagian permukaan perineum. Berbicara tentang fistula internal, perhatikan hubungan organ berlubang di dalam tubuh.

Dalam sembilan kasus dari 10, itu adalah komplikasi yang timbul pada tahap akut. Pada 10% diagnosa, fistula anus terbentuk, menjadi komplikasi perawatan bedah untuk trombosis hemoroid yang tidak diobati dan diperburuk. Untuk membiasakan diri Anda dengan apa yang tampak seperti fistula anus, foto dapat di situs web kami.

Gejala pertama

Pembentukan fistula disertai dengan pelepasan darah atau darah, bau tidak sedap yang kuat. Gejala anus fistula (rektum) akan dikaitkan dengan:

• rasa sakit, timbulnya kemerahan dan iritasi pada epidermis;
• segel nanah di sepanjang fistula;
• kondisi umum pasien yang tidak stabil, yaitu, tidur gelisah, mudah tersinggung.

Gambaran klinis dilengkapi dengan pelanggaran tidak hanya buang air kecil, tetapi juga tinja. Sebuah fistula kompleks di usus, yang ada untuk jangka waktu yang lama, dikaitkan dengan proses lokal yang serius, yaitu, perubahan bentuk tubulus anal, penampilan bekas luka pada struktur otot dan patologi sfingter. Cukup sering, sebagai hasil dari pembentukan fistula dubur, pectenosis diidentifikasi. Kita berbicara tentang penampilan bekas luka di dinding saluran anus, yang pasti mengarah pada pengetatan terkuatnya.

Penyebab fistula dubur

Seperti disebutkan sebelumnya, pada 90% diagnosis, fistula hasil dari variasi yang diperberat. Lesi menular yang menembus jauh ke dalam dinding rektum dan jaringan ikat, memicu munculnya abses perirectal. Membuka, ia membentuk fistula. Identifikasi oleh koloproktologis di daerah dubur dapat dicatat karena kunjungan terlambat ke proktologis, sifat non-radikal dari taktik bedah.

Menurut para ahli medis, fistula mungkin merupakan konsekuensi dari cedera atau operasi. Yang terakhir ini biasanya terjadi sebagai akibat dari pengangkatan sebagian atau seluruh rektum. Coloproctologists menunjukkan bahwa:

• Fistula yang menghubungkan daerah usus dan vagina antara mereka sendiri biasanya merupakan hasil dari trauma sejak lahir. Jadi, alasan untuk ini mungkin presentasi spesifik janin, pecahnya jalan lahir, persalinan lama (24 jam atau lebih);
• fistula dapat terjadi karena operasi ginekologi yang rumit (menggunakan peralatan yang tidak steril, kegagalan untuk mengikuti aturan dasar lainnya);
• pembentukan fistula dubur diidentifikasi pada orang dengan penyakit Crohn, penyakit usus.

Fistula tinja biasanya merupakan hasil dari kanker rektum, TBC di daerah tersebut dan aktinomikosis. Chlamydia, sifilis dan AIDS harus dipertimbangkan sebagai faktor provokatif lainnya.

Bagaimana cara mengobati fistula dubur?

Seorang koloproktologis biasanya bersikeras pada perawatan bedah fistula. Namun, dalam beberapa situasi kita dapat berbicara tentang taktik konservatif. Perawatan tersebut dilakukan di rumah, tetapi pengawasan medis harus dilakukan secara berkelanjutan.

Bedah eksisi, ulasan prosedur - ulasan secara umum - kolektif

Taktik radikal dalam hal pendeteksian fistula dubur bisa sangat operasional. Dalam kasus pemburukan perjalanan penyakit, abses dibuka dan konten nanah dihapus. Pasien diresepkan terapi antibiotik besar-besaran, fisioterapi dilakukan, yang menyiratkan elektroforesis dan iradiasi ultraviolet. Selanjutnya, secara eksklusif dalam periode "dingin" (tanpa kejengkelan), intervensi bedah dilakukan.

Untuk berbagai jenis fistula, diseksi atau eksisi fistula ke dalam lumen dubur mungkin diperlukan. Koloproktologis menyebut metode yang paling tidak penting:

• membuka dan menggosok mati rasa dengan nanah;
• penutupan sfingter;
• evakuasi flap mukosa atau otot mukosa untuk memastikan tersumbatnya saluran fistula internal.

Pilihan teknik tertentu sepenuhnya tergantung pada penempatan kursus fistulous. Juga, ini dipengaruhi oleh prevalensi perubahan cicatricial, adanya infiltrat dan kantong nanah di daerah adrectal.

Ulasan bedah untuk eksisi fistula dubur menunjukkan bahwa dengan dimulainya pengobatan tepat waktu adalah mungkin untuk menghindari komplikasi pada 85-90% diagnosis. Namun, jika operasi tidak dilakukan dalam waktu, kekambuhan fistula dan kegagalan sfingter anal mungkin terjadi. Sesuai dengan tinjauan, pemulihan setelah intervensi berlangsung dari satu setengah hingga dua minggu atau lebih.

Perawatan tanpa operasi di rumah

Pembedahan untuk reseksi fistula rektum tidak selalu tepat. Alternatifnya adalah terapi laser, karena sindrom nyeri yang diucapkan minimal, periode pemulihan berkurang. Selain itu, kemungkinan komplikasi berkurang. Teknik laser melibatkan keberhasilan penyembuhan struktur jaringan tanpa pembentukan peradangan lebih lanjut.

Dalam terapi non-bedah, mandi duduk dapat digunakan, misalnya, dengan garam laut atau garam beryodium. Untuk menyiapkannya, gunakan satu sendok makan garam dan soda, yang selanjutnya diencerkan dalam lima liter air yang disaring dan kemudian disaring. Mandi ini sebaiknya hanya dalam posisi duduk. Sangat disarankan untuk melakukan ini selama 10 menit, dan jalannya prosedur adalah sekitar 14 hari. Baik garam meja dan garam laut sangat diperlukan dalam kasus ini, karena garam berkontribusi pada pengeluaran massa vagina dan mengurangi algoritma inflamasi.

Paling tidak dalam proses perawatan fistula sendiri, ramuan obat digunakan. Berbicara tentang ini, perhatikan fakta bahwa:

• Anda dapat menyiapkan ramuan khusus calendula, kulit kayu ek dan sawi putih;
• untuk 500 ml air murni gunakan 50 gram masing-masing jenis herbal yang disajikan;
• Dianjurkan untuk bersikeras komposisi selama 40 menit, setelah itu disaring, diencerkan dalam baskom dengan lima liter air hangat.

Disarankan untuk melakukan prosedur ini menggunakan ramuan obat selama 15 menit. Ini harus dilakukan dalam posisi duduk, dan kursus itu sendiri biasanya memakan waktu 14 hari. Untuk mencapai hasil 100%, disarankan untuk berkonsultasi secara berkala dengan ahli koloproktologis.

Apa yang harus dilakukan dengan fistula anus?

Anus fistula adalah komplikasi penyakit dubur yang sangat tidak menyenangkan. Paling sering, intervensi bedah diperlukan untuk menghilangkan patologi ini, tetapi kadang-kadang mungkin untuk bertahan dengan terapi obat.

Apa ini

Anal fistula adalah penyakit yang ditandai dengan pembentukan saluran jaringan antara rektum dan jaringan di sekitarnya.

Jenis fistula anus

Paling sering formasi serupa di ujungnya memiliki lubang, salah satunya disebut pintu masuk, dan yang lainnya adalah output. Kadang-kadang fistula dubur hanya memiliki pintu masuk, tetapi ketika penyakit berkembang, jalan keluar ke rongga atau anus akan meningkat.

Pembentukan fistula rektum disebabkan oleh infeksi jaringan yang konstan. Karena itu, paling sering komplikasi yang tidak menyenangkan ini disebabkan oleh paraproctitis yang tidak diobati.

Bentuk penyakitnya

Fistula dibagi menjadi tiga bentuk utama, tergantung pada lubangnya.

Tidak lengkap

Fistula tidak lengkap hanya memiliki satu lubang masukan. Terletak di suatu tempat di rongga rektum. Gejala-gejala patologi ini untuk waktu yang lama tidak dapat menyebabkan kecemasan, dan perawatannya cukup sulit.

Dalam foto dengan sigmoidoskopi, lubang masuk dapat dilihat.

Penuh

Dalam hal ini, ada saluran masuk dan saluran keluar. Outlet biasanya terletak di anus dan terlihat jelas baik dengan pemeriksaan visual maupun di foto. Gejala dalam hal ini lebih terasa.

Internal

Dalam hal ini, pada foto yang diperoleh dengan rectoromanoscopy, sulit untuk menemukan bahkan inlet. Pintu masuknya berada dalam satu organ, dan fistula mengarah ke organ yang sama sekali berbeda. Perawatan patologi ini juga sulit.

Fistula juga dapat dibagi berdasarkan posisi relatif terhadap sfingter:

• extrasphinus;
• transsfungsional;
• Sumsum tulang belakang

Gejala

Gejala pembentukan fistula di anus

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dengan beberapa gejala utama, keparahan yang seringkali sangat tergantung pada jenis fistula.

Gejala utamanya adalah:

• gatal dan terbakar di anus;
• pembuangan berlebihan, memiliki konsistensi piogenik dan bau busuk, yang secara spontan memancarkan dan menodai cucian;
• rasa sakit di anus, diperburuk sebagai respons terhadap tegang, berjalan lama;
• suhu melompat ke nilai subfebrile.

Munculnya fistula dapat disertai dengan gejala keracunan umum, seperti rasa sakit di kepala, perasaan lemah. Pada pria, potensi dapat menurun.

Metode diagnostik

Sulit untuk membuat diagnosis jika penyakit rektum tidak memiliki lubang di daerah anus. Jika ada jalan keluar, maka diagnosis tidak akan sulit untuk dimasukkan bahkan ke dokter bedah, karena lubang keluar biasanya terlihat jelas bahkan di foto.

Hal lain - fistula internal. Untuk diagnosis mereka menggunakan metode berikut:

• diagnostik dengan kontras atau bahan pewarna, yang pelepasannya dipantau dengan cermat;
• memeriksa fistula untuk memahami bagaimana kelanjutannya;
• penggunaan kontras dengan x-ray - fistulografi;
• Ultrasonografi menggunakan kontras;
• sigmoidoskopi.

Mendiagnosis fistula dubur biasanya disertai dengan kultur mikrobiologis, untuk mengevaluasi infeksi dan memulai pengobatan dengan memilih antibiotik.

Keputusan itu dibuat oleh dokter setelah menerima hasil pemeriksaan.

Metode pengobatan

Perawatan fistula dilakukan terutama dengan metode bedah. Juga dalam kasus patologi yang tidak terlalu terabaikan kemungkinan pengobatan obat tradisional di rumah.

Operasi

Operasi sederhana untuk patologi ini menghindari sejumlah besar komplikasi.

Perawatan dengan pembedahan mungkin rumit jika fistula mempengaruhi sejumlah besar otot, melukai mereka. Jenis operasi dapat disesuaikan oleh ahli bedah langsung di atas meja operasi.

Esensi dari operasi dalam eksisi kursus fistula rektum dan jaringan-jaringan yang dipengaruhi oleh patologi.

Pemulihan pasca operasi tidak memakan banyak waktu, luka biasanya sembuh dalam 5-8 hari.

Pengobatan alternatif

Untuk meningkatkan kondisi pasien secepat mungkin, resep tradisional digunakan untuk membantu pengobatan tradisional.

Pengobatan dengan obat tradisional bentuk patologi ini hanya diizinkan jika disetujui oleh dokter. Jika pengobatan tidak membawa efek, maka gunakan metode pengobatan tradisional.

Resep-resep berikut ini paling populer dalam pengobatan tradisional:

1. Tampon direndam dalam larutan calendula. Anda dapat menyiapkan tampon seperti itu di rumah dengan mencampurkan 100 ml air matang, jumlah asam borat yang sama dan sesendok sirup. Tampon diresapi dengan campuran dan disuntikkan ke dalam rektum.
2. Anda dapat mencampur minyak zaitun dan vodka dalam perbandingan 1: 1. Inti dari prosedur ini adalah sama: tampon diresapi dengan campuran dan disuntikkan ke dalam rektum.

Fistula bukan hanya patologi serius, tetapi juga sumber infeksi permanen. Diperlukan untuk mengobati patologi ini sedini mungkin.

Penyebab fistula anal dan informasi dasar tentang patologi

Anus fistula adalah komplikasi yang agak sering dari radang mukosa usus, jaringan peri-intestinal (paraproctitis) atau patologi hemoroid. Tetapi bagaimana cara mendiagnosis fistula dubur? Tampaknya cara termudah untuk berkonsultasi dengan dokter tentang gejala yang telah terjadi, tetapi wasir dan penyakit lain dari usus besar menyebabkan orang memiliki rasa malu yang salah, dan karena itu sering mencari bantuan medis hanya ketika penyakit secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup.

Informasi dasar tentang patologi

Seperti apa rupa anus fistula? Untuk memperjelas kepada orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran, struktur patologis dapat digambarkan sebagai tabung hampa, yang memiliki:

• inlet;
• tubuh (terlihat seperti tabung yang tidak rata);
• satu atau lebih outlet (terkadang tidak ada outlet).

Saluran fistula diisi dengan feses selama perjalanan massa melalui usus dan seringkali radang yang disebabkan oleh stagnasi feses di kantong patologis, memicu peradangan berulang dan proses purulen, dengan mencairkan jaringan dan pembentukan lubang berongga tambahan ke luar atau ke organ berlubang di dekatnya.

Kenapa ada bukaan fistulous

Penyebab utama anus fistula adalah radang yang berkepanjangan pada mukosa usus dan jaringan yang terletak di dekat usus besar. Untuk memprovokasi perkembangan proses inflamasi dapat:

• paraproctitis purulen;
• abses jaringan lemak kolik;
• Penyakit Crohn;
• kolitis ulserativa;
• divertikulitis;
• cedera yang sering terjadi di dekat anus;
• diabetes mellitus;
• infeksi kronis pada area usus dan urogenital (klamidia, sifilis, dll.);
• onkologi;
• HIV;
• sembelit yang berkepanjangan;
• TBC usus.

Kotorannya tidak steril, tidak hanya mengandung partikel makanan mentah dan produk metabolisme seluler, tetapi juga sejumlah mikroorganisme patogen. Karena membran mukosa yang rusak, mikroba mulai berkembang biak secara aktif, menyebabkan peradangan dan kerusakan jaringan.

Jenis struktur fistulous

Tergantung pada tempat pembukaan outlet, proktologis membedakan:

• Tidak lengkap Kanal fistula secara membuta berakhir pada otot atau jaringan adiposa, dan mudah terinfeksi oleh mikroorganisme yang terkandung dalam feses. Ketika patogen patogen dilepaskan, peradangan terjadi dan pencairan lebih lanjut dari jaringan sekitarnya terjadi. Akibatnya, kanal fistulous memperoleh outlet.
• Lengkap. Struktur patologis terbentuk, mulai dari dinding rektum, dan diakhiri dengan jalan keluar ke luar.
• Batin. Anal fistula dimulai dan berakhir di dinding usus besar.

Selain itu dikembangkan klasifikasi untuk outlet fistulous eksternal. Di tempat lokalisasi pass, berikut ini dibedakan:

• Intrasphincter. Pembukaan terjadi di dekat anus.
• Transfinkter. Kanal membuka ke lipatan sfingter anal.
• Extrosphincter. Tempat lokalisasi bukaan outlet - area anus.

Lokasi fistula anal dan lokasinya mempengaruhi gejala penyakit.

Gejala penyakitnya

Pembentukan fistula adalah proses kronis dan membutuhkan waktu lama. Pada tahap awal, pembentukan struktur fistula tidak menunjukkan gejala atau hanya menyebabkan rasa tidak nyaman selama buang air besar.

Ketika penyakit berkembang, seseorang mengembangkan gejala-gejala berikut:

• Gatal dan nyeri pada anus, yang muncul tidak hanya saat buang air besar, tetapi juga saat berjalan, batuk, atau setelah lama tinggal dalam posisi duduk.
• Kotoran berlendir, bernanah atau berdarah (mereka ditemukan tidak hanya pada massa tinja, tetapi juga menodai cucian).
• Konstipasi dan retensi urin.

Kehadiran fistula internal atau tidak lengkap dapat disarankan oleh tanda-tanda yang dijelaskan di atas, tetapi untuk manifestasi fistula eksternal gejala lebih karakteristik.

Gejala-gejala berikut akan ditambahkan ke gejala di atas:

• segel kecil muncul di pantat atau dekat anus, dengan depresi di tengah (lumen);
• ada tanda-tanda iritasi (kemerahan, rendam) pada kulit dekat anus;
• keluarnya darah atau nanah dari fistula kulit.

Proses peradangan berlangsung dalam gelombang: sekarang mereda, menghilang. Selama eksaserbasi peradangan, pasien mungkin mengalami demam ringan (37-37,5 ° C), kehilangan nafsu makan dan kehilangan kekuatan secara umum.

Bahaya fistula anal

Apa itu fistula berbahaya, selain hipertermia, nyeri, dan kesejahteraan umum? Tanpa perawatan patologi yang tepat waktu, komplikasi berikut dapat berkembang:

• Sepsis (keracunan darah). Kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan operasi darurat dan terapi antibiotik jangka panjang.
• Kelahiran kembali sel. Dengan peradangan yang berkepanjangan, tumor ganas dapat muncul.
• Munculnya bekas luka di mukosa usus. Mereka tidak mengancam jiwa, tetapi selama buang air besar seseorang mengalami ketidaknyamanan yang menyakitkan.
• Jaringan parut pada dinding yang mengelupas dan jaringan di sekitarnya. Ini mengarah pada konsekuensi yang tidak menyenangkan seperti inkontinensia kursi dan gas.

Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin besar peluang untuk pemulihan penuh. Pilihan yang ideal adalah menghubungi dokter segera setelah muncul rasa tidak nyaman saat buang air besar.

Diagnosis banding

Untuk dokter yang tahu bagaimana keluarnya fistula pada kulit dengan pembukaan yang khas, diagnosis tidak sulit. Dan jika salurannya terletak di dalam atau berakhir secara membabi buta di jaringan, maka dalam gejalanya patologinya mirip dengan paraproctitis atau wasir.

Untuk mengklarifikasi diagnosis, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan:

• USG;
• radiografi kontras (rektum pasien diisi dengan agen kontras dan bagian-bagian fistula patologis terlihat pada gambar);
• CTC (memungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya lokalisasi, tetapi juga untuk menentukan ukuran fistula).

Selain pemeriksaan perangkat keras, tes darah dan urin diambil dari pasien, dan pemeriksaan sitologis dari keluarnya saluran fistula dilakukan untuk diagnosis dini proses onkologis.

Fitur perawatan

Salep dan lotion tidak menghilangkan struktur patologis yang terbentuk, hanya intervensi bedah yang akan membantu di sini. Selama operasi, dokter bedah memiliki beberapa tugas:

• eliminasi fistula;
• membuka dan membersihkan nanah pada area yang meradang;
• pemulihan integritas anus (dengan pembukaan saluran transfinktinny).

Pada periode pasca operasi, dianjurkan untuk menggunakan gel penyembuhan luka dan obat-obatan yang tidak konvensional (mandi, lotion, kompres) untuk mempercepat penyembuhan jahitan.

Tetapi sebelum menggunakan salep penyembuhan luka atau menggunakan obat rumahan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Hanya upaya gabungan dari dokter dan pasien yang akan membantu menyembuhkan penyakit sepenuhnya dan menghindari kekambuhan.

Selain perawatan bedah, terapi medis dilakukan untuk menghilangkan faktor pemicu (infeksi, konstipasi, kerusakan tuberkulosis mukosa, dll.). Cara mengobati dalam hal ini ditentukan secara individual oleh proktologis dan ahli bedah, tergantung pada penyebab patologisnya.

Kemungkinan komplikasi

Pemulihan penuh setelah operasi memakan waktu sekitar 6 minggu, tetapi setelah 2 minggu pasien dapat kembali ke gaya hidup yang biasa.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dapat mengalami komplikasi berikut:

• perdarahan dari jahitan pasca operasi;
• nanah bekas luka;
• regenerasi jaringan lambat (luka sembuh perlahan).

2 komplikasi terakhir berbahaya karena dalam keadaan yang tidak menguntungkan kanal fistula seseorang terbentuk kembali.

Pencegahan penyakit

Langkah-langkah terapi untuk menghilangkan fistula efektif dan komplikasi sangat jarang diikuti setelahnya, tetapi gejala penyakitnya menyakitkan dan mengganggu kualitas hidup manusia.

Apakah ada cara untuk mencegah penyakit? Tentu saja, tidak ada jaminan penuh bahwa ligatur fistula tidak akan muncul, tetapi tips di bawah ini akan membantu mengurangi risiko pengembangan patologi. Untuk mencegah munculnya fistula di anus, disarankan untuk melakukan hal berikut:

• tinja kontrol (sembelit melukai mukosa usus, dan infeksi yang telah merasuk ke dalam luka mikro berkontribusi pada munculnya perjalanan patologis di rektum);
• untuk menjaga kebersihan (dua kali sehari untuk memegang toilet perineum, dan setelah setiap tisu lap dengan kertas toilet lembut);
• tidak mengabaikan tanda-tanda penyakit seperti wasir atau fisura anus (mereka paling sering menyebabkan lesi fistulous);
• jangan mengobati sendiri (pengobatan di rumah hanya akan sedikit mengurangi gejala yang telah terjadi, tetapi tidak akan memperlambat perkembangan patologi).

Jika Anda segera memperhatikan gejala dan memulai pengobatan segera, maka fistula dengan cepat menghilang dan prognosis pengobatan menguntungkan. Seseorang seharusnya tidak mencari alat ajaib di Internet dan percaya informasi, di mana kasus ini dijelaskan bahwa fistula disembuhkan dengan bantuan obat-obatan atau metode rakyat, ini hanya iklan dan penggunaan obat yang direkomendasikan hanya akan membawa bantuan sementara. Hanya operasi yang akan membantu untuk sepenuhnya menyingkirkan struktur patologis yang terbentuk dan semakin cepat dilakukan, semakin menguntungkan prognosisnya.

Terapis Kategori pertama. Pengalaman - 10 tahun.

Apa itu fistula anus dan bagaimana tampilannya. Apakah pengobatan mungkin dilakukan tanpa operasi?

Fistula rektum sering terbentuk sebagai akibat paraproctitis, serta penyakit lain pada saluran usus. Seringkali seseorang mungkin tidak memperhatikan tanda-tanda awal penyakit atau menghapusnya pada kondisi tubuh lainnya.

Perilaku ini sering mengarah pada fakta bahwa anal fistula mulai tumbuh, bernanah, dan jaringan di sekitarnya menjadi meradang.

Tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit seperti itu sendiri dan Anda harus menjalani operasi.

Karakteristik fistula

Fistula adalah saluran yang mengalir dari usus ke anus, dan keluar atau menembus ke organ internal yang berdekatan. Saluran seperti itu sering diisi dengan nanah dan menyusup, dan kotoran serta mikroba masuk ke dalamnya. Seringkali proses inflamasi mempengaruhi jaringan yang berdekatan dan bagian lain dari usus. Fistula rektum diklasifikasikan berdasarkan beberapa parameter.

Bagian ini lurus, tidak memiliki cabang, tidak ada jaringan parut yang terbentuk, dan juga tidak ada nanah dan infiltrasi. Setiap fistula rektal melewati beberapa tahap perkembangan sebelum menjadi sulit untuk menyelesaikan masalah yang sulit.

Ada beberapa tahapan pengembangan:

1. Bukaan di pintu keluar fistula dikelilingi oleh jaringan parut, yang terus tumbuh. Masih belum ada nanah dan infiltrasi.
2. Jaringan parut terlepas, tetapi borok muncul.
3. Fistula memiliki cabang, banyak borok. Kehadiran infiltrasi dicatat dalam fistula.

Fistula anorektal adalah masalah besar bagi orang-orang, tetapi jika tidak diobati, komplikasi dapat menjadi lebih banyak gangguan. Oleh karena itu, penting untuk mendiagnosis fistula dubur tepat waktu, terbaik pada tahap awal perkembangan, maka akan lebih baik untuk menanggapi pengobatan.

Penyebab fistula rektum

Fistula anorektal atau adrektal paling sering muncul setelah paraproctitis yang ditransfer dan tidak diobati. Tetapi ada juga penyebab lain dari fistula dubur, yaitu:

• kesalahan bedah ketika paraproctitis dirawat, tetapi pada saat operasi daerah yang terkena tidak sepenuhnya dihapus;
• penyakit usus (penyakit Crohn, divertikulitis, fisura anus, wasir);
• komplikasi setelah mengangkat serat otot wasir - dijahit;
• cedera dubur yang diterima secara independen atau selama prosedur medis diagnostik;
• klamidia, sifilis;
• TBC usus;
• neoplasma ganas di usus, terutama di rektum;
• cedera postpartum pada wanita.

Seringkali masalah ini diperparah oleh konstipasi kronis jangka panjang, ketika fistula hanya muncul, feses, yang tidak dapat meninggalkan tubuh pada waktu yang tepat, mulai menyumbat saluran dan mengeluarkan racun. Ini berkontribusi pada pengembangan fistula yang lebih aktif, serta memperparah kerumitan proses itu sendiri.

Konsili E. Malysheva

Wasir hilang dalam seminggu, dan "benjolan" mengering di pagi hari! Saat tidur, tambahkan 65 gram ke baskom dengan air dingin.

Gejala

Gejala-gejala patologi ini sering kali sangat jelas sehingga tidak mungkin untuk membingungkan mereka dengan tanda-tanda penyakit lain. Pasien mengeluh tentang:

• sakit perut, serta di daerah dubur, rasa sakit di anus diperburuk selama tindakan buang air besar;
• keluarnya nanah dari pintu keluar fistula, yang terlihat pada pakaian dan pakaian dalam;
• deteriorasi celah anal yang ada atau pembentukan yang baru;
• kelemahan dan penurunan kinerja;
• ada dalam kotoran darah dan nanah, bau khas non-spesifik;
• iritasi anus dengan keluarnya fistula, munculnya ruam kulit di daerah anus dan perianal;
• demam;
• fistula adrektal dapat menyebabkan peradangan pada organ genital wanita, yang akan disertai dengan rasa sakit dan keluarnya nanah dari vagina;
• masalah dengan kehidupan seks pada pria.

Pasien jarang mengalami gejala seperti itu untuk waktu yang lama, jadi mereka mencoba mencari bantuan dari eksisi fistula oleh proktologis untuk menyingkirkan masalah yang menyiksa dan juga menghilangkan tanda-tanda lain penyakit kolorektal.

Diagnostik

Cukup sederhana untuk mendiagnosis fistula dubur pada saat mengumpulkan riwayat dan pemeriksaan digital usus. Namun, untuk mengkonfirmasi diagnosis, serta menetapkan alasan pembentukan saluran dan deteksi penyakit terkait, dokter menggunakan tindakan diagnostik tambahan.

Ini termasuk:

1. Rektoromanoskopi - pemeriksaan dengan pemeriksaan daerah dubur, Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang apa yang ada di sini.
2. Kolonoskopi - pemeriksaan rektum dan usus besar menggunakan probe dengan kemungkinan mengambil bahan untuk biopsi.
3. Ultrasonografi - pemeriksaan rektum menggunakan mesin ultrasound, ketika tabung itu sendiri dimasukkan ke dalam usus dan USG dikirim dari dalam.
4. Pewarnaan anus - dengan bantuan pewarna yang disuntikkan ke dalam rektum, Anda dapat mengidentifikasi fistula dengan mengamati kandungan dan distribusi zat dalam usus.
5. Fistulografi - x-ray rektum dibuat menggunakan agen kontras.
6. Sfingterometri - memungkinkan Anda mengetahui kinerja sfingter anus.
7. Pemeriksaan mikrobiologis terhadap keluarnya cairan dari rektum atau langsung dari fistula itu sendiri - memungkinkan Anda menentukan adanya infeksi bakteri yang terkait dengan penyakit tersebut.
8. CT scan - dilakukan jika fistula memberi komplikasi pada organ tetangga.

Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis yang akurat, serta mengidentifikasi penyebab munculnya fistula, jika ada penyakit usus lainnya. Dokter juga perlu memberi tahu Anda cara merawat tidak hanya fistula itu sendiri, tetapi juga komplikasi lainnya atau penyakit yang menyertainya.

Perawatan

Perawatan tanpa operasi adalah dalam satu perwujudan - menuangkan lem fibrin ke dalam saluran fistula sampai penuh, diikuti dengan penjahitan kedua bukaan fistula usus. Namun, pengobatan tersebut tidak menjamin pemulihan lengkap dan tidak adanya pembentukan kembali fistula, terutama jika penyebab awal penyakit tidak dihilangkan.

Operasi

Perawatan bedah adalah fistula diangkat, dan drainase borok. Selama eksisi, penting untuk tidak melukai jaringan yang sehat dan menjadi sangat jelas - untuk membatasi area yang terkena. Operasi untuk menghilangkan fistula rektal berlangsung di bawah anestesi umum dan tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien, yang tidak bisa dikatakan periode pasca operasi.

Video

Anda juga dapat melakukan operasi seperti itu dengan laser. Dibutuhkan lebih sedikit waktu dan mengurangi risiko infeksi, pasien akan dapat kembali ke gaya hidupnya yang biasa dalam beberapa hari ke depan. Namun, operasi semacam itu lebih mahal.

Pada titik ini, Anda harus mengikuti aturan:

• dalam tiga hari pertama tidak ada pergerakan usus, sehingga pasien praktis mustahil untuk makan, Anda hanya bisa minum kaldu dan air, glukosa disuntikkan secara intravena. Hal ini dilakukan untuk mencegah cedera pada saluran tertutup oleh massa tinja.
• makanan lebih lanjut cair dan dalam porsi kecil, sehingga fesesnya lunak dan tidak melukai usus;
• pasien tetap beristirahat di tempat tidur, tidak mengangkat beban;
• Ada pembalut biasa, Anda bisa menggunakan salep dengan efek anestesi untuk menghilangkan rasa sakit setelah operasi.

Perawatan ini memakan waktu sekitar dua minggu untuk mencegah kekambuhan penyakit, perlu untuk menentukan apa yang muncul dalam kasus ini, dan mencoba untuk menghindari faktor ini, atau mengobati penyakit yang ada yang memicu fenomena ini.

Bahkan wasir yang "terabaikan" dapat disembuhkan di rumah, tanpa operasi dan rumah sakit. Hanya saja, jangan lupa makan sekali sehari.

Komplikasi

Fistula rektum sangat berbahaya untuk komplikasinya. Jika isi purulen jatuh ke rongga perut, peritonitis dapat berkembang, yang seringkali berakibat fatal. Juga karena perdarahan fistula mungkin terjadi, yang dapat menyebabkan anemia. Keracunan tubuh dengan feses yang stagnan, ketika fistula mengganggu pelepasannya, dapat mempengaruhi kesehatan umum pasien, serta fungsi organ-organ lain.

Jika bekas luka terbentuk dalam jumlah besar, itu dapat mengancam gangguan sfingter, yang selanjutnya mengarah pada inkontinensia massa tinja. Juga dalam kasus-kasus tertentu, fistula dapat menyebabkan neoplasma ganas.

Agar penyakit tidak membawa kerusakan yang signifikan bagi tubuh, harus segera diobati, jangan ditunda untuk nanti. Fistula dubur memiliki peluang yang baik untuk remisi sempurna tanpa mengembalikan penyakit. Jika waktu untuk melakukan operasi, maka orang tersebut tetap berfungsi penuh dan kesehatan normal.

Fistula rektum - metode baru diagnosis dan pengobatan

Anal fistula atau fistula dubur mengacu pada pembentukan jalur patologis yang berjalan dari rektum melalui jaringan di sekitarnya. Dalam beberapa kasus, seperti "tabung" berakhir dengan satu atau beberapa lubang di kulit di sekitar anus, ada juga kasus ketika tidak ada keluar eksternal untuk fistula, itu dapat dibentuk hanya sebagai hasil dari peradangan saja.

Fistula rektum adalah formasi yang terinfeksi, karena mengandung massa feses dan gas yang tidak steril. Selain itu, mereka terletak pada akumulasi sejumlah besar jaringan lemak, yang mudah meradang ketika infeksi masuk ke dalamnya. Menurut terminologi medis, penyakit ini disebut paraproctitis kronis dan pada 95% kasus itu adalah komplikasi peradangan supuratif akut jaringan di sekitar dubur, yaitu paraproctitis akut. Pengobatan radikal dari patologi ini adalah pembedahan.

Jenis fistula

Tergantung pada keberadaan fistula outlet, terlokalisasi di rektum, adalah:

1. Tidak lengkap - fistula semacam itu memiliki saluran masuk di area usus, tetapi tidak ada jalan keluar. Fistula yang tidak lengkap berubah menjadi fistula penuh dengan sangat cepat, karena bakteri yang menumpuk di dalamnya secara bertahap “memperpanjang” jalannya jaringan yang mendasarinya. Gejala patologi ini sangat langka, mereka cukup sulit dikenali. Dalam beberapa kasus, itu hanya gatal anorektal. Perlakuan terhadap pesan patologis semacam itu adalah salah satu yang paling sulit.
2. Penuh - dimulai dari dubur dan terbuka di kulit dekat anus. Mungkin ada beberapa lubang masuk, mereka dapat saling berhubungan dalam ketebalan jaringan, membuka ke luar dengan satu lubang.
3. Internal - fistula berasal dari rektum di jaringan, terbuka lagi ke dalamnya.

Ada klasifikasi lain fistula anorektal - berdasarkan lokalisasi relatif terhadap otot-otot sfingter, hal ini jelas ditunjukkan pada foto di bawah ini:

• Saluran intrasphincter: fistula melewati sepanjang tepi anus, memiliki saluran lurus. Bukaan eksternalnya terbuka di dekat sfingter anus, sedangkan bukaan internal terletak jauh di bawah rongga dubur. Fistula ini ditemukan pada hampir 35% pasien, hampir 100% kasusnya berulang;
• transsphincter fistula: bagian fistula (atau lebih sering, itu adalah beberapa gerakan) keluar melalui lapisan otot sphincter. Paraproctitis ini ditandai oleh pembentukan kantong bernanah, jaringan parut pada jaringan peri-rektum;
• pada hampir 90% kasus, fistula ekstrasphincter terjadi akibat paraproctitis akut. Dalam hal ini, stroke dimulai dari rektum di daerah kutub atas sfingter, membungkuk di sekitar otot ini dari luar, dan membuka dengan satu atau beberapa bukaan di dekat anus.

Ada empat keparahan fistula tipe extrasphincter:

• Tingkat 1: fistula memiliki lubang internal yang sempit, tidak ada nanah, bekas luka, dan infiltrat;
• 2 derajat: pembukaan internal memiliki kecenderungan untuk melukai, tetapi pada saat yang sama tidak berkobar dan tidak bernanah;
• Kelas 3: pembukaan internal tidak dapat ditutup karena fakta bahwa nanah berkembang di jaringan rektum periurned;
• Grade 4: lubang di area dubur lebar, rentan terhadap jaringan parut. Langkah itu sendiri memiliki "kantong" purulen dan infiltrat.

Jenisnya tergantung pada jenis, lokasi dan tingkat kompleksitas fistula anorektal.

Penyebab patologi

Fistula anorektal terjadi karena alasan berikut:

• paraproctitis akut - fusi purulen dari jaringan lemak yang mengelilingi rektum;
• serat adrektal abses;
• Penyakit Crohn;
• divertikulitis rektal;
• TBC usus;
• kanker usus akhir;
• sembelit;
• proktitis;
• celah anal;
• dalam patologi nifas berkembang karena pecahnya jalan lahir, dengan penggunaan beberapa instrumen kebidanan;
• klamidia, aktinomikosis, sifilis rektum.

Apa fistula anorektal yang berbahaya?

Jalur patologis terbuka di dekat anus, dengan tidak adanya pengobatan yang memadai dan tepat waktu, dapat mengarah pada pengembangan komplikasi seperti:

• keracunan darah;
• jaringan parut dari jaringan di sekitarnya, sebagai akibatnya inkontinensia dari gas atau feses dapat berkembang;
• jaringan parut pada dinding anus, dengan akibat bahwa setiap tindakan buang air besar disertai dengan rasa sakit dan pelepasan sejumlah darah;
• Fistula yang sudah lama ada mungkin ganas, yaitu terlahir kembali menjadi tumor kanker.

Selain itu, fistula yang menghubungkan rektum dengan jaringan di sekitarnya, secara signifikan mempersulit kualitas hidup pasien.

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?

Gejala fistula anorektal tergantung pada jenis dan lokasi. Mereka bisa minimal (dengan fistula tidak lengkap) atau sepenuhnya digunakan, sehingga spesialis apa pun, tidak harus seorang ahli bedah, dapat membuat diagnosis. Gejala utama patologi adalah:

• gatal di daerah perianal;
• keluarnya darah atau nanah dengan bau busuk, yang dapat ditemukan di pakaian dalam atau di kulit dekat anus, karena itu seseorang harus mengenakan pembalut harian dan sering dicuci;
• rasa sakit atau ketidaknyamanan di rektum, yang meningkat selama buang air besar, duduk lama, berjalan, batuk;
• sedikit peningkatan suhu secara berkala.

Gejala fistula adrektal sering tidak ada sepanjang waktu, tetapi mereka muncul atau menghilang. Ketika bergabung dengan fokus baru peradangan, kelelahan, kelemahan, sakit kepala, dan neurosis bergabung dengan tanda-tanda di atas. Pada pria, potensi berkurang.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Jika fistula terbuka ke luar, maka diagnosisnya tidak menimbulkan kesulitan khusus. Namun, ahli bedah tidak membuat diagnosis semata-mata berdasarkan pemeriksaan umum. Juga diadakan:

1. pengenalan zat pewarna (misalnya, metilen biru) di rektum, diikuti dengan pengamatan di mana zat itu dilepaskan;
2. pengenalan probe kancing ke dalam fistula dengan studi kemajuannya;
3. fistulografi - agen kontras disuntikkan ke dalam fistula, dan kemudian serangkaian sinar-X diambil;
4. Ultrasonografi dengan kontras;
5. sigmoidoskopi atau anoskopi - memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan lubang-lubang internal fistula.

Sebuah studi mikrobiologis dari pelepasan dari perjalanan patologis juga dilakukan, pemeriksaan PCR darah dilakukan untuk mengidentifikasi mikroba yang menyebabkan fistula nanah. Pengobatan patologi akan tergantung pada antibakteri ini. Pemeriksaan sitologi sekresi juga dilakukan untuk menentukan apakah gejala-gejala ini merupakan tanda-tanda kanker, yang pengobatannya akan berbeda secara signifikan.

Bagaimana pengobatan patologi?

Perawatan patologi ini hanya operasi: operasi dilakukan untuk menghilangkan fistula. Ini dilakukan dengan berbagai cara, di bawah anestesi umum. Arti dari perawatan ini adalah dalam eksisi fistula, pengangkatan kanal patologis, penutupan lubang internal dan eksternal. Ahli bedah berusaha menjaga sfingter tetap utuh sebanyak mungkin untuk menghindari komplikasi pasca operasi.

Jika fistula seperti itu ditemukan pada bayi baru lahir, operasi dapat ditunda sampai ia berusia 18 bulan dan hanya jika anak tidak menjadi lesu, tidak kehilangan nafsu makan, dan tidak demam.

Dalam beberapa kasus, sebelum operasi atau bahkan di tempatnya, dokter dapat merawat pasien secara konservatif untuk beberapa waktu - dengan bantuan antibiotik (mereka ditentukan tergantung pada penyebab patologi), penyembuhan lokal dan obat penghilang rasa sakit. Ini dapat diobati hanya di bawah kontrol radiologis yang ketat, dan dalam kasus pengamatan dinamika negatif, lanjutkan ke perawatan bedah.

Periode pasca operasi

Penyembuhan luka pasca operasi terjadi dalam beberapa minggu. Dalam beberapa hari pertama setelah operasi, luka akan sakit, yang akan menyebabkan penggunaan obat penghilang rasa sakit khusus.

Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut, Anda harus menghubungi dokter bedah Anda:

• kenaikan suhu;
• kesulitan buang air kecil dan / atau buang air kecil;
• gas atau kotoran inkontinensia;
• peningkatan rasa sakit di perineum;
• sakit perut;
• munculnya cairan berdarah atau bernanah dari anus.

Selain itu, Anda perlu mengikuti diet khusus (dalam 2-3 hari pertama - ini adalah penerimaan hanya makanan cair) untuk mencegah sembelit dan kemungkinan komplikasi pasca operasi yang terkait dengannya. Juga, Anda akan ditugaskan untuk menerima mandi menetap, yang dilakukan 3 kali sehari, dan juga setelah buang air besar.