Struktur sistem vena manusia pada kaki manusia memiliki sejumlah fitur anatomi yang menentukan munculnya berbagai macam penyakit, serta menentukan kemungkinan perawatannya dengan pengobatan atau pembedahan.
Secara umum, pada orang yang sehat, aliran darah dari kaki lewat di bawah pengaruh tiga sistem yang saling berinteraksi. Ini termasuk vena di pedalaman (mereka menyediakan 85-98% dari total sirkulasi darah), vena yang terletak di permukaan (kadang-kadang tembus melalui kulit, mereka menyumbang 10-15% dari volume aliran darah) dan vena perforant yang menghubungkan dua sistem pertama satu sama lain (permukaan vena). darah diambil dari jaringan, dan sudah oleh perforant menembus ke "pedalaman"). Ini adalah pelanggaran dalam sistem transportasi darah dari saphenous ke vena dalam dan aliran darah selanjutnya ke arah jantung adalah dasar untuk setiap dan semua penyakit kaki vena.
1. Vena dan dinding vena: struktur anatomi. Struktur vena berhubungan langsung dengan fungsi yang mereka lakukan dalam tubuh manusia dan di tempat pertama, dengan pengendapan darah. Vena normal adalah tabung yang sangat lentur dengan dinding tipis, tetapi dalam tubuh manusia peregangan ini terbatas. Kerangka ketat dari serat kolagen dan retikulin bertindak sebagai pembatas. Serat elastis bersama dengan sel otot polos memastikan pemeliharaan nada vena normal dan elastisitas pembuluh darah yang tepat dengan tekanan yang meningkat atau menurun.
Dinding pembuluh vena terdiri dari 3 lapisan penuh dan dua lapisan: adventitia (lapisan luar) digantikan oleh membran elastis, di bawahnya adalah media (lapisan tengah) dan membran bagian dalam, dan lapisan bagian dalam terakhir dari dinding vena membentuk intima. Adventisia adalah kerangka yang terdiri dari serat kolagen padat dan sejumlah kecil sel otot longitudinal, namun seiring bertambahnya usia, jumlah mereka meningkat secara bertahap, ini terutama terlihat pada kaki.
Vena yang relatif besar juga dikelilingi oleh fasia yang melakukan fungsi pendukung.
Dinding vena terdiri dari dua kelompok struktural:
- - dukungan yang dibentuk oleh kolagen dan reticulin,
- - elastis-kontraktil, dibuat oleh serat elastis, serta sel-sel otot polos.
Sekarang mari kita bicara tentang vena superfisial yang terletak di jaringan subkutan. Mereka menahan tekanan, baik hidrodinamik dan hidrostatik, karena ketahanan elastis dinding. Oleh karena itu, mereka ditutupi dengan lapisan sel-sel otot polos, yang lebih berkembang daripada sel-sel yang sama dari pembuluh darah yang dalam. Ketebalan dinding pembuluh superfisial lebih tinggi pada vena yang lapisan ototnya lebih rendah.
2. Sistem katup vena. Fitur lain dari vena - adanya katup, memberikan arah aliran darah tertentu (sentripetal, cenderung ke jantung). Lokasi dan jumlah total katup ditentukan oleh nilai fungsional vena - untuk memastikan pergerakan normal aliran darah ke jantung, sehingga sebagian besar katup terletak di bagian bawah saluran vena, tepat di bawah mulut tengah aliran masuk. Di setiap garis dari vena superfisial, jarak rata-rata antara pasangan katup tidak melebihi 80-10 cm. 2-3 katup disediakan dan vena "adaptor", yang dengannya darah mengalir dari pembuluh superfisial ke vena "outback".
Biasanya, katup pembuluh vena adalah bikuspid dan menempatkannya di bagian tertentu dari kapal mencerminkan beban fungsionalnya. Flap membentuk jaringan ikat, dan
3. Anatomi sistem vena pada ekstremitas bawah. Vena yang terletak di kaki manusia juga dibagi menjadi subkutan, dalam dan komunikatif (atau perforasi - menghubungkan antara sistem yang dalam dan dangkal).
I) Vena superfisial
Kelompok pembuluh ini terletak tepat di bawah kulit dan terdiri dari urat-urat ekstremitas bawah berikut:
- - urat kulit terletak di telapak kaki dan bagian belakang kaki;
- - vena saphenous besar dan kecil;
- - sejumlah besar anak-anak sungai dari vena saphenous kecil dan besar.
Selama pengembangan varises, pembuluh vena ini mengalami transformasi terkuat, karena mereka tidak memiliki mekanisme perlindungan terhadap peningkatan patologis tekanan dalam bentuk kerangka pendukung di jaringan yang mengelilinginya.
Vena saphenous besar (v. Saphena magna), yang melanjutkan vena medial marginal (v. Marginalis medialis), dengan lancar melewati kaki bagian bawah dan naik di sepanjang tepi tengah tulang tibia di sepanjang tepi pergelangan kaki bagian dalam. Di sini urat menekuk di sekitar kondilus dan di belakang sendi lutut dipindahkan ke permukaan bagian dalam femoral. Pada tulang kering, vena lewat sangat dekat dari n. Saphenus, dengan demikian memastikan persarafan permukaan kulit kaki dan tungkai bawah.
Vena saphenous kecil (v. Saphena parva). Sekarang perhatikan bagaimana vena superfisial kecil terletak di tubuh kita (ay. Saphena parva). Pembuluh darah ini melanjutkan vena eksternal marginal kaki (v. Marginalis lateralis) dan melewati ke atas di belakang pergelangan kaki. Pertama, vena mengalir keluar dari tendon Achilles (atau tumit), dan kemudian sepanjang permukaan belakang mendekati garis tengah tibia. Kadang-kadang di tempat ini garpu vena, tetapi lebih sering, terus berlaras tunggal. Di jalan vena superfisialis kecil, n.cutaneus surae medialis terus-menerus menyertai kulit, yang menginervasi kulit di sisi medial posterior anak sapi. Di suatu tempat antara sepertiga tengah dan sepertiga atas tibia, vena semakin dalam, menembus ketebalan otot dan mengalir di antara daun-daun fasia yang dalam.
Di bawah fossa poplitea, pembuluh darah ini menembus fasia dan mengalir ke vena (25% kasus), dan kadang-kadang mengalir ke aliran vena femoralis dalam atau ke dalamnya sendiri (dalam beberapa kasus mengalir ke salah satu cabang vena besar superfisial). Di bagian atas kaki, vena ini berinteraksi dengan vena saphenous yang hebat, membentuk beberapa anastomosis. Ada juga pembuluh vena femoral-poplitea atau vena Giakomini (v. Femoropoplitea), aliran permanen terbesar dari vena superfisial yang besar. Ini terletak secara epifasial di mulut VSR dan menghubungkannya dengan vena femoralis superfisial yang besar. Pada titik ini, refluks, diarahkan dari sisi pembuluh vena superfisial besar, menyebabkan ekspansi varisesnya. Jika aliran darah lewat dalam urutan terbalik (misalnya, karena ketidakcukupan sistem katup vena saphenous kecil), itu ditransformasikan oleh varises dan melibatkan dalam proses vena permukaan besar.
II) Sistem vena dalam Batang vena dalam (atau dalam) melewati massa otot kaki, menjadi pembawa bagian utama aliran darah. Ini termasuk:
- - pembuluh vena melewati bagian belakang kaki dan sepanjang bagian belakang sol, membentuk busur yang dalam;
- - pembuluh vena fibula dan tibialis anterior dan posterior tungkai bawah;
- - gastrocnemius poplitea, serta vena soleus, terletak di dekat lutut;
- - pembuluh vena femoralis dalam, umum dan subkutan.
4. Sistem vena perforasi (komunikasi) Jadi, giliran untuk memeriksa secara lebih rinci sistem vena perforasi - pembuluh berdinding tipis yang berfungsi sebagai semacam "jembatan" yang melaluinya darah dari vena superfisial mengalir ke dalam vena "pedalaman". Diameter vena komunikatif sangat bervariasi, ada kapal kecil dengan penampang milimeter, ada karangan bunga mencapai 1,5-2 mm dan panjangnya mencapai 15 cm. Paling sering mereka terletak miring, dan sistem katup mereka diorientasikan sehingga darah mengalir hanya dalam satu arah. Ada juga perforasi netral (kurang katup), yang biasanya di kaki. Vena ini bisa langsung dan tidak langsung. Ini jauh lebih sedikit perfoma langsung dan mereka lebih besar, daripada tidak langsung.
Karangan bunga lurus langsung menghubungkan "pedalaman" dan vena saphenous, seperti vena coquette, dan mereka terletak di bagian distal kaki. "Adaptor" tidak langsung pertama-tama menghubungkan pembuluh superfisial dengan vena otot, dan yang satu terhubung dengan satu atau lain cara dengan vena dalam. Ada banyak karangan bunga di tungkai bawah, sekitar 100, semuanya sangat kecil dan terletak di susunan otot. Secara umum, “transient” veins, langsung dan tidak langsung, biasanya berkomunikasi bukan dengan saluran utama dari vena superfisial, tetapi dengan aliran kecil. Dengan demikian, vena Kokket yang telah disebutkan, yang terletak di sepertiga bagian bawah tungkai, dan ketika varises atau post-tromboflebitis paling sering terkena, menghubungkan bagian belakang vena saphena yang hebat (yang disebut Leonardo vena) ke "kedalaman". :
- - Perforant kokket terletak di bagian tendinous (sepertiga bawah) tibia pada permukaan medialnya;
- - Perforant Boyd terletak di bagian ketiga atas tibia (permukaan medial);
- - Perforasi dodd terletak di permukaan medial paha ketiga bawah (langsung di sebelah pintu masuk vena femoralis ke kanal Gunter);
- - Perforator Gunter, terletak di permukaan femoralis medial (di lokasi keluarnya vena femur dari saluran Gunter);
Penyakit vena tungkai: trombosis vena sural, varises, vena sakit dan terbakar, flebitis
Dari semua struktur anatomi, organ vaskular kaki bagian bawah paling rentan terhadap penyakit kronis. Pertimbangkan ciri-ciri struktur anatomi vena tungkai, penyakitnya, metode pencegahan dan pengobatan penyakit yang efektif ini.
Anatomi
Dalam tubuh manusia ada dua jenis pembuluh yang menyediakan sirkulasi darah dan sirkulasi darah di dalam tubuh: pembuluh darah dan arteri. Pada gilirannya, mereka dibagi menjadi yang lebih kecil: kapiler, arteriol, pirau arteriovenosa, venula. Setiap jenis memiliki karakteristik dan fungsinya sendiri.
Beberapa fitur struktur pembuluh darah kaki:
- Ini terdiri dari tiga lapisan: luar (jaringan ikat), tengah (berotot), dalam (endotel). Di tungkai bawah ada vena dengan lapisan otot yang berkembang dengan baik. Mereka ditandai oleh perkembangan serat otot di ketiga lapisan.
- Secara anatomis lokasi dibagi menjadi dalam dan dangkal, komunikatif.
- Lapisan terluar dari vena tidak berkembang dengan baik, sehingga mereka dapat meregangkan dan mengakumulasi sejumlah besar darah.
- Vena-vena kaki adalah lapisan otot yang berkembang dengan baik, terletak di tengah. Ini memberikan naik dan naiknya darah ke jantung.
- Di pembuluh ini ada katup yang mencegah aliran balik darah. Secara tampilan, katup terlihat seperti kantong. Biasanya ada tiga dari mereka di setiap level yang diperlukan. Ketika darah bergerak ke arah yang benar, mereka bersandar pada dinding pembuluh, dan ketika mereka bergerak kembali, mereka memblokir lumennya.
- Serat-serat otot dari lapisan tengah vena sural disusun dalam bentuk spiral, ini memungkinkan Anda untuk mengontrol ekspansi pembuluh darah dengan perubahan tekanan. Di lapisan luar dan dalam serat otot terletak di sepanjang, yang memberikan nada yang diperlukan.
Lokasi anatomi
Vena superfisial atau subkutan pada kaki:
- Subkutan kecil.
- Subkutan besar.
- Tepi luar.
Internal (perforasi) atau vena dalam dari kaki:
- Wina Leonardo.
- Perforator.
- Coquette Atas.
- Rata-rata Coquette.
- Coquette Bawah.
- Boyd Perforating.
- Line Linton.
- Marginal dalam.
- Serat.
- Pleksus vena plantar.
- Lengkungan vena pada kaki belakang.
- Interplusus dangkal.
- Maju inflow BPV.
- Tibial belakang dan depan.
Jika kita menyajikan topografi dari vena dalam dari kaki dan anatominya, kita dapat memahami bagaimana aliran darah vena diatur. Itu terlihat seperti heliks ganda DNA.
Darah biasanya bergerak melalui pembuluh darah di sepanjang delapan. Itu diizinkan untuk mendistribusikan tekanan secara merata, mencegah ekspansi pembuluh darah lokal.
Penyakit pada pembuluh darah kaki
- Trombosis vena sural tungkai (tromboflebitis).
- Varises superfisial.
- Flebitis pembuluh ekstremitas bawah.
- Lesi aterosklerotik pada lapisan endotel.
Setiap penyakit memiliki ciri khasnya sendiri, gejala dan metode pengobatan. Jika Anda tidak menyediakan perawatan medis yang diperlukan pada waktu yang tepat, komplikasi parah dapat terjadi, yang akan mengakibatkan amputasi anggota badan.
Trombosis vena tungkai dalam
Ini adalah kondisi kronis serius yang disertai dengan pelanggaran aliran darah dari kaki bagian bawah karena penyumbatan lumen pembuluh.
- Kerusakan aterosklerotik pada lapisan endotel pembuluh darah oleh plak yang terlepas dan tersangkut di lumen.
- Gangguan metabolisme, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah. Biasanya, kondisi ini terjadi pada diabetes tipe 2 dekompensasi.
- Kelelahan dan rasa sakit di kaki.
- Warna kulit tidak teratur.
- Terbakar di kaki saat aktivitas.
- Bengkak.
Pengobatan kompleks trombosis:
- Kontrol kolesterol, trigliserida dalam darah.
- Diet dengan banyak vitamin A, E, C.
- Konsumsi ikan laut berlemak dalam jumlah 150-200 g per minggu.
- Operasi pengangkatan vena trombosis. Rekonstruksi hanya akan memperumit situasi.
Pengangkatan dengan pembedahan adalah cara paling efektif untuk mengobati trombosis. Tetapi lebih jauh lagi perlu mematuhi langkah-langkah pencegahan, jika tidak kambuh tidak bisa dihindari. Anda dapat mencegah penyakit dengan meninjau gaya hidup dan diet:
- batasi mengonsumsi makanan berlemak, kaya kolesterol;
- mengonsumsi asam lemak tak jenuh ganda (Omega 3);
- berikan olahraga teratur moderat (berjalan, lari mudah);
- mencapai remisi penyakit kronis dalam bentuk apa pun.
Varises
Ini adalah penyakit radang kronis yang disebabkan oleh kegagalan pembuluh superfisial kulit dan perluasannya.
Gejala varises:
- Terik di tempat-tempat tertentu, kemerahan dan bengkak.
- Kaki lelah dengan berdiri lama.
- Sensasi terbakar di sepanjang vena.
Seringkali gejala utama penyakit ini adalah terbakar. Penyebab kondisi ini adalah radang pembuluh darah.
Pengobatan penyakit:
- Perban, ukuran yang sesuai.
- Mengambil obat anti-inflamasi (ibuprofen 200 mg 2 kali sehari).
- Aspirin 100 mg. per hari di malam hari satu jam setelah makan.
- Obat antiinflamasi lokal (Diklofenak, Troxevasin, Indometasin).
- Penggunaan rosuvostatin untuk mengontrol metabolisme kolesterol.
Perawatan yang paling efektif adalah operasi pengangkatan pembuluh darah yang melebar dan pencegahan kambuh lebih lanjut. Untuk pencegahan metode rakyat yang cocok.
Flebitis pada pembuluh darah tungkai bawah
Ini adalah proses inflamasi yang dihentikan oleh terapi antiinflamasi dan antibiotik yang kuat. Penyebab flebitis dapat berupa proses inflamasi lokal (ulkus trofik, furunkel) atau proses akut yang lebih umum (erysipelas atau phlegmon).
Jika Anda tidak mengobati radang pembuluh darah tungkai bawah, komplikasi serius mungkin terjadi:
- Pecahnya kapal.
- Kegagalan peredaran darah.
- Kompaksi jaringan lunak, yang menyebabkan penurunan mobilitas dan kualitas hidup.
- Gangren
- Periostitis
- Sepsis
Hanya perawatan tepat waktu dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter akan membantu untuk menghindari komplikasi yang disebutkan di atas.
Penyebab perkembangan dan pengobatan trombosis vena sural
Masalah umum masyarakat modern adalah tromboflebitis. Kondisi patologis ditandai dengan munculnya bekuan darah yang membeku yang menghalangi lumen arteri. Akibatnya, sirkulasi darah terganggu. Trombosis vena sural adalah konsekuensi utama dari pelanggaran ini.
Menurut mayoritas pasien, penampilan gumpalan darah terjadi tepat di vena sural. Saat istirahat, jaringan otot betis rileks, urat sural terisi dengan darah. Sebaliknya, pengurangan jaringan otot di daerah betis berkontribusi pada aliran darah. Sirkulasi darah seperti itu di pembuluh darah kaki dianggap alami dan normal. Trombosis vena sural ekstremitas bawah lebih sering terjadi pada usia tua. Munculnya trombosis pada usia yang lebih muda berkontribusi pada cedera parah, operasi, kehamilan, merokok, kelebihan berat badan, istirahat di tempat tidur yang panjang.
Gambaran klinis penyakit
Pada tahap awal pengembangan, tromboflebitis vena sural tidak menunjukkan gejala. Untuk waktu yang lama, patologi vena sural ke luar tidak memanifestasikan dirinya, meskipun proses sirkulasi darah sudah memiliki kerusakan di dinding pembuluh.
Perjalanan penyakit secara bertahap menyebabkan kematian partikel jaringan yang tidak lagi sepenuhnya memasok nutrisi yang diperlukan. Kasus penolakan trombus yang terbentuk dari pembuluh dan kontak darah dengan organ lain berbahaya. Untuk alasan ini, dokter sangat menyarankan untuk menjalani pemeriksaan medis tepat waktu.
Bentuk tromboflebitis pada ekstremitas bawah
Trombosis dapat terjadi dalam berbagai bentuk yang memiliki karakteristik dan durasi kebocoran sendiri.
- Tromboflebitis akut. Ini ditandai dengan penampilan mendadak dan durasi tiga puluh hari.
- Subakut. Ini dikenali oleh gejala klinis jangka panjang, yang berlangsung hingga enam bulan.
- Tromboflebitis kronis diekspresikan oleh munculnya sensasi nyeri pada pembuluh darah kaki, yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor dan penyebab.
- Migran. Bentuk ini ditandai dengan munculnya tanda-tanda periodik tromboflebitis pada ekstremitas bawah.
Di lokasi pembuluh dan vena rawan tromboflebitis, ada:
Tingkat penutupan lumen vena trombosis dibagi menjadi:
Pembentukan gumpalan darah pada tromboflebitis oklusif vena profunda pada kaki merupakan penyumbatan absolut dari lumen vena. Dengan kondisi ini, ada risiko penghentian mutlak sirkulasi darah. Manipulasi medis profesional sangat diperlukan untuk menghindari perkembangan penyebaran penyakit lebih lanjut.
Bentuk trombosis neoklusal adalah karena pembentukan gumpalan darah mengambang. Dalam kasus-kasus seperti itu, gumpalan-gumpalan terkonsentrasi di dasar pembuluh darah, karena mereka adalah gumpalan darah tipe dinding dekat. Dalam bentuk ini, aliran darah tidak terganggu, karena area vena bebas dicuci dengan darah dan tidak memiliki hambatan yang berarti.
Karena paling sering trombosis pada ekstremitas bawah dari vena serebral tidak menunjukkan gejala, jarang ditegakkan diagnosis pada awal penyakit. Hanya setelah jangka waktu yang lama tromboflebitis menunjukkan gejalanya. Periode ini ditandai dengan perubahan warna kulit kaki di situs di mana gumpalan darah terbentuk di pembuluh.
Gejala dan diagnosis trombosis vena oklusif pada ekstremitas bawah
Jenis penyakit ini menyebabkan pembengkakan pada kaki karena bekuan darah lumen vena.
Fenomena seperti itu dapat terjadi di berbagai daerah karena satu alasan - karena munculnya gumpalan darah di pembuluh darah kaki, paha, dan pergelangan kaki. Ada beberapa kasus pembengkakan anggota tubuh.
Obat-obatan menyoroti gejala penyakit ini:
- rasa sakit;
- menahan gerakan;
- Perasaan kaki "besi cor", berat.
Tanda spesifik trombosis adalah tidak terduganya proses perkembangannya. Jenis penyakit ini berkontribusi pada munculnya edema vena, yang menyebabkan gangguan negatif pada tubuh. Beberapa hari sudah cukup, dan pasien kehilangan kemampuan untuk berdiri dengan kakinya sendiri. Kedokteran telah menetapkan fakta-fakta tentang konsekuensi berbahaya dari bentuk laten tromboflebitis, ketika gumpalan paru terjadi pada trombus. Ini bisa terjadi kapan saja jika gumpalan darah terlepas dan bergerak melalui darah menuju arteri pulmonalis. Penyumbatan pembuluh terbentuk, dan ada risiko serangan jantung.
Perkembangan penyakit disertai dengan gejala yang lebih jelas dan stagnasi vena. Manifestasi ini adalah tumpang tindih yang berbahaya pada lumen pembuluh darah dan gangguan metabolisme pada jaringan. Dalam hal ini, ada risiko gangren.
Diagnosis tepat waktu dan pengobatan trombosis vena dalam memberikan normalisasi lengkap fungsi aliran darah tanpa hambatan. Kasus kerusakan pada dinding pembuluh darah pasien menunjukkan adanya gangguan fibrosa. Mereka ditandai oleh perubahan fungsi katup dan kegagalan pembuluh darah kaki.
Tromboflebitis dari vena sural dapat mengubah vena menjadi tabung. Komplikasi ini terjadi karena melemahnya fungsi vena untuk mencegah aliran balik darah. Pada saat yang sama, tekanan meningkat di vena, dan insufisiensi vena mendapatkan bentuk penyakit kronis. Pemeriksaan seseorang dengan tanda-tanda trombosis pada ekstremitas bawah dilakukan berdasarkan gambaran klinis umum dan gejala penyakit. Pada janji dengan spesialis, daerah yang terkena diperiksa dan dipalpasi.
- radiografi;
- flebografi pelvis proksimal;
- terapi resonansi magnetik;
- pemindaian ultrasound. Itu dilakukan untuk mengidentifikasi tingkat lumen di kapal. Metode pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk mengatur lokasi dislokasi bekuan darah.
Menurut indikasi dalam beberapa kasus, diagnosis banding ditetapkan.
Pengobatan Trombosis
Pengobatan trombosis vena dalam pada tungkai memberikan terapi tradisional eksklusif di lembaga medis dengan meresepkan obat yang diperlukan. Dalam kasus timbulnya komplikasi penyakit, serta pengabaiannya, metode perawatan bedah digunakan.
Ada rejimen pengobatan yang dikembangkan oleh pengalaman praktis bertahun-tahun dalam kedokteran. Dokter mencatat bahwa metode pemberian heparin intravena memiliki efek positif pada pengobatan. Dosis harian obat ini memiliki karakteristik sendiri tergantung pada usia, jenis kelamin, dan berat badan pasien. Kursus pengobatan dengan heparin ditentukan dalam 10 hari. Setelah paruh pertama pengobatan, pasien juga diresepkan antikoagulan tidak langsung.
Bersamaan dengan perawatan pasien diresepkan istirahat ketat. Perawatannya cukup lama. Ketika dokter pulih, ia meresepkan kelas terapi fisik untuk mengembalikan fungsi aliran darah melalui pembuluh vena. Latihan dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan seorang spesialis dalam terapi fisik.
Pembedahan untuk menghilangkan bekuan darah efektif dalam mencegah pembentukan kembali. Biasanya, pembedahan dilakukan dalam waktu 7 hari dari awal bekuan darah. Dalam kasus yang jarang terjadi, metode bedah bypass bedah digunakan. Jenis operasi dalam pengobatan trombosis dianggap sulit.
Baru-baru ini, banyak informasi tentang metode pengobatan tradisional dalam pengobatan tromboflebitis. Jangan mengandalkan resep penyembuhan acak. Seseorang yang sakit tidak hanya kehilangan waktu, menguji sifat-sifat indah dari tapal buatan rumah yang dibuat dari ramuan herbal, jamur, beri, dll., Tetapi juga dapat menyebabkan lebih banyak bahaya bagi kesehatannya. Dan komplikasi dan konsekuensi penyakitnya bisa sangat serius. Harus diingat bahwa pengobatan trombosis pada vena sural hanya mungkin dilakukan dengan diagnosis tepat waktu dan terapi yang tepat di lembaga medis.
Apa trombosis vena sural dan bagaimana cara mengobatinya
Trombosis dari ekstremitas bawah dari vena serebral atau trombosis dari sinus otot-otot gastrocnemius adalah bentuk trombosis vena dalam di mana gumpalan darah ditentukan pada sinus otot-otot gastrocnemius dari ekstremitas bawah.
Perkembangan utama trombosis pada vena profunda pada kaki adalah yang paling umum. Ini difasilitasi oleh kondisi-kondisi di mana faktor hemodinamik yang penting, seperti kontraksi otot-otot kaki, dimatikan. Pelokalan seperti itu terjadi pada lebih dari setengah pengamatan.
Trombosis vena sural memiliki gambaran klinis yang terhapus. Edema dan sianosis ekstremitas pada tingkat lesi ini sering tidak ada. Studi ini mengungkapkan gejala positif Musa - rasa sakit pada kompresi kaki bagian bawah dalam arah anteroposterior, Homans - nyeri pada otot betis ketika bagian belakang kaki tertekuk, Lovenberg - nyeri pada otot betis dengan tekanan hingga 150 mm Hg. Seni. Dibuat oleh manset sphygmomanometer
Cara mengobati trombosis
Pasien diresepkan heparin dengan berat molekul rendah, memakai sepeda roda tiga kompresi, disarankan untuk lebih banyak bergerak, pemeriksaan rutin di dokter kandungan.
Harus diingat bahwa perawatan trombosis tepat waktu memungkinkan Anda menghindari konsekuensi serius dan melakukannya tanpa intervensi bedah. Karena itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter segera setelah gejala pertama trombosis muncul.
Sural veins: trombosis pada ekstremitas bawah
Trombosis vena sural ekstremitas bawah adalah salah satu penyakit serius. Pada tahap awal, itu ditandai dengan kursus tanpa gejala selama waktu yang lama.
Untuk penyakit ini ditandai dengan pembentukan gumpalan darah di rongga pembuluh darah, dari mana gumpalan darah terbentuk. Dan terlepas dari kenyataan bahwa untuk beberapa waktu patologi tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun secara eksternal, gangguan bertahap sirkulasi darah terjadi di dalam pembuluh.
Hal ini dapat menyebabkan kematian daerah-daerah jaringan yang harus dipenuhi dengan darah dan oksigen. Trombus yang terbentuk tidak hanya bisa menutup lumen, tetapi juga lepas.
Jenis-jenis trombosis
Tergantung pada tingkat penutupan lumen, penyakit dibagi menjadi dua jenis:
Trombosis vena dalam oklusif ditandai oleh penyumbatan lengkap lumen vena, yang sarat dengan penghentian aliran darah di dalamnya. Pada tahap awal, ada pengencangan pembuluh darah kaki.
Jika pada tahap ini tidak ada tindakan yang tepat diambil, proses mulai berkembang dan menyebar lebih jauh.
Bentuk non-oklusif ditandai oleh pembentukan gumpalan darah mengambang, serta jenis parietal mereka, yang, sebagai aturan, ditetapkan di dasar pembuluh darah. Dalam hal ini, tidak ada pelanggaran aliran darah, karena bagian vena yang bebas dicuci dengan darah.
Gejala utama trombosis
Trombosis vena sural medialis dari ekstremitas bawah tidak selalu mungkin untuk diidentifikasi sejak awal, karena dalam kebanyakan kasus tidak ada gejala yang diobservasi yang diamati.
Namun, setelah beberapa waktu, penyakit itu membuat dirinya terasa. Kulit pada kaki di lokasi gumpalan darah menjadi warna yang tidak sehat. Tidak adanya tanda-tanda trombosis inilah yang mewakili bahaya bagi kehidupan manusia.
Pada orang sehat, pergerakan darah terjadi dari tungkai bawah ke atas, memasok oksigen dan memberi makan semua organ dan jaringan internal tubuh manusia.
Trombosis oklusif medial vena tungkai
Dan itu bisa terjadi di tempat yang berbeda dan disebabkan oleh pembentukan gumpalan darah baik di kaki, atau di pinggul, atau di pergelangan kaki. Dalam beberapa kasus, ada pembengkakan seluruh anggota badan.
Dari sudut pandang medis, penyakit-penyakit ini didiagnosis sebagai penyakit yang terpisah:
- penyakit vena tungkai;
- varises;
- trombosis oklusif vena sural ekstremitas bawah (sepenuhnya);
Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan penyakit:
- sensasi nyeri;
- kekakuan;
- perasaan berat di kaki.
Ciri lain penyakit kaki adalah ketidakstabilan perkembangannya, di mana bentuk akut dapat menyebabkan bengkak parah dan beberapa konsekuensi yang paling tidak menyenangkan.
Dari latihan diketahui ada kasus-kasus seperti itu ketika seseorang tidak bisa bangun dari tempat tidur dalam beberapa hari karena manifestasi ini.
Diketahui bahwa bentuk laten trombosis dapat menyebabkan tromboflebitis paru. Terjadinya ini disebabkan oleh fakta bahwa trombus yang terbentuk dapat putus dan dengan aliran darah ke arteri pulmonalis, yang penyumbatannya dipenuhi dengan gagal jantung akut.
Perkembangan penyakit disertai dengan gejala yang lebih jelas dan stagnasi vena. Manifestasi ini penuh dengan tumpang tindih lumen vaskular dan gangguan metabolisme dalam jaringan. Akibatnya, gangren dapat berkembang.
Komplikasi
Dengan pengobatan trombosis vena dalam yang tepat waktu, dalam banyak kasus, paten dikembalikan dalam waktu setengah tahun.
Tetapi pada beberapa pasien, pembuluh-pembuluh yang dilewati dinding vena bisa rusak.
Sebagai hasil dari trombosis vena sural, pembuluh kehilangan kemampuan mereka untuk menghambat aliran darah ke arah yang berlawanan dan transformasi mereka menjadi tabung dapat diamati. Proses ini disertai dengan peningkatan tekanan yang signifikan pada vena dan insufisiensi vena kronis.
Pada orang dengan kanker, kemungkinan pembentukan bekuan darah meningkat.
Diagnosis penyakit
Reproduksi diagnosis trombosis ekstremitas bawah dilakukan atas dasar gambaran klinis keseluruhan penyakit.
Dalam hal ini, diasumsikan pemeriksaan terperinci pasien, dengan inspeksi daerah yang terkena dan palpasi, serta penggunaan metode canggih, seperti:
- pemindaian dengan ultrasonografi untuk memvisualisasikan keadaan lumen, keberadaan dan lokasi trombus;
- radiografi;
- flebografi pelvis proksimal;
- terapi resonansi magnetik dan phleborhaphy.
Pada spesifikasi diagnosis, diagnosa diferensial dapat dilakukan.
Pengobatan trombosis vena dalam
Pengobatan trombosis vena dalam pada kaki melibatkan penggunaan terapi konservatif, yang dilakukan melalui sejumlah obat. Dengan perjalanan penyakit yang rumit, serta dalam kasus-kasus lanjut, intervensi bedah mungkin dilakukan.
Janji, sebagai aturan, direproduksi sesuai dengan skema yang ditetapkan. Metode yang didasarkan pada pemberian heparin intravena dengan mematuhi dosis harian tergantung pada usia, jenis kelamin dan kategori berat pasien terbukti merupakan ide yang cukup baik.
Durasi kursus hiparinoterapi bervariasi dari satu minggu hingga 10 hari. Kira-kira dari pertengahan periode dari awal pengobatan, penambahan antikoagulan tidak langsung direproduksi.
Injeksi heparin dengan berat molekul rendah diberikan sekali sehari. Dalam beberapa kasus, dosisnya bisa dua kali lipat. Pasien saya menggunakan cara yang terbukti dimana Anda dapat menyingkirkan varises dalam 2 minggu tanpa banyak usaha.
Pengobatan dengan obat trombolitik sangat jarang karena risiko perdarahan dari pembukaan setelah operasi.
Pada tahap awal penyakit, hampir semua pasien ditunjukkan dengan mode pastel, terutama jika perjalanan penyakit disertai dengan rasa sakit yang parah dan pembengkakan.
Lebih lanjut, ketika gejala akut dihilangkan, disarankan untuk melakukan terapi fisik untuk merangsang aliran darah vena. Kelas terapi fisik harus diawasi oleh spesialis.
Menemukan aplikasi dan metode untuk menghilangkan trombosis melalui operasi. Metode ini digunakan untuk mencapai hasil cepat dan mencegah pengulangan.
Paling sering, operasi direproduksi selama minggu pertama setelah pembentukan bekuan darah. Operasi shunting jarang digunakan, karena implementasinya cukup rumit.
Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa vena sural, trombosis yang merupakan patologi serius, memainkan peran penting bagi seluruh organisme. Harus diingat bahwa penyakit ini dapat diobati dengan deteksi tepat waktu dan pendekatan yang tepat.
Metode yang terbukti untuk mengobati varises di rumah selama 14 hari!
Trombosis vena Sural
Universitas Kedokteran Negeri Kuban (Universitas Kedokteran Negeri Kuban, Akademi Medis Negeri Kuban, Institut Medis Negeri Kuban)
Tingkat Pendidikan - Spesialis
"Kardiologi", "Kursus tentang pencitraan resonansi magnetik sistem kardiovaskular"
Institut Kardiologi. A.L. Myasnikova
"Kursus diagnostik fungsional"
NTSSSH mereka. A.N. Bakuleva
"Kursus di Farmakologi Klinis"
Akademi Kedokteran Rusia Pendidikan Pascasarjana
Geneva Cantonal Hospital, Jenewa (Swiss)
"Kursus Terapi"
Institut Medis Negara Rusia Roszdrav
Trombosis vena sural di ekstremitas bawah adalah salah satu penyakit kritis. Masalahnya adalah bahwa tahap awal tidak diperparah oleh gejala, oleh karena itu tidak mungkin untuk melihat manifestasi sedikit pun. Melalui diagnostik berkualitas yang dilakukan secara teratur dan tepat waktu, seseorang dapat mengandalkan meminimalkan konsekuensi.
Utama tentang penyakit
Gumpalan darah terbentuk di pembuluh darah dengan pembuluh darah, di mana penghalang pembatas secara bertahap terbentuk. Mereka tidak membiarkan darah bersirkulasi secara normal, dan di masa depan mereka mungkin menemukan diri mereka dalam pelayaran bebas melalui aliran darah, sebagai akibatnya mereka dapat dibawa ke arteri paru-paru. Tapi ini pilihan terburuk. Lebih sering, masalahnya langsung dipengaruhi oleh lokasi lesi, yang menyebabkan malnutrisi pada jaringan yang berdekatan. Itu harus mati di daerah yang terkena.
Perkembangan bentuk akut penyakit ini tidak melambangkan sesuatu yang baik, bahkan jika kaki yang sehat secara fisiologis tidak memiliki tanda-tanda awal varises. Ini menunjukkan bahwa ada kemungkinan mendeteksi tumor ganas. Dalam kedokteran, ini adalah gejala Fisher. Edema no, peningkatan anggota tubuh bagian bawah juga tidak diperhatikan. Tetapi ada sejumlah tanda yang ditandai dengan tromboflebitis akut. Itu didiagnosis dengan tanda-tanda:
- varises;
- rasa sakit dengan korset tali yang divisualisasikan relatif terhadap jaringan lain;
- kemerahan dengan pembengkakan kulit di atas segel;
- kehadiran kerucut yang memerah, segel;
- keteguhan node konservasi di horizontal;
- postur, anggota badan yang dipaksa untuk menghilangkan rasa sakit;
- sedikit peningkatan suhu tingkat subfebrile
Tentang jenis penyakit
Tingkat oklusi lumen tetap tidak merata, oleh karena itu, nama-nama spesies ditentukan:
Pada trombosis oklusif, terlokalisasi di zona vena dalam tungkai, ditandai dengan penyumbatan lengkap lumen vena, dan ini penuh dengan penghentian di dalam aliran darah. Awalnya, ini divisualisasikan dengan menghirup pembuluh kaki. Kurangnya tindakan menyebabkan perburukan situasi sebelum menyebar ke seluruh ruang vena.
Dalam kasus bentuk non-oklusif, pembentukan trombus tipe mengambang, parietal dan tetap di dekat pangkal vena, mungkin. Penyakit ini berlanjut tanpa aliran darah yang terganggu, tidak ada hambatan untuk mencuci melalui pembuluh darah.
Perkembangan penyakit ini diungkapkan oleh tanda-tanda:
- sensasi nyeri;
- kekakuan;
- Tampak berat di kaki.
Dalam praktiknya, kebetulan seseorang tidak bisa bangun tidur karena sakit. Seiring perkembangannya, gejala yang ditandai, kongesti vena dicatat. Karena tumpang tindih dalam lumen vaskular dengan metabolisme jaringan terganggu, ada kemungkinan gangren akan dimulai.
Tanda-tanda phlebothrombosis vena dalam
Di daerah sinus vena sural, trombosis primer sering muncul pada vena profunda kaki. Di tempat-tempat ini, mewakili rongga vena, terletak pada ketebalan otot betis, di mana ia mengalir ke vena yang dalam. Dengan kontraksi otot, sinus sural dikosongkan. Pasien harus bergerak, di tempat-tempat ini sering membentuk gumpalan darah. Lesi vena sama-sama dirasakan dengan arteri di regio pembuluh darah ekstremitas bawah. Dalam kedua kasus, penting untuk melakukan diagnosis banding menggunakan kemampuan pemeriksaan khusus.
Phlebothrombosis memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang disebut "pseudo-embolik" atau putih dahak yang menyakitkan. Menurutnya gejala penyakit ini mirip dengan trombosis di pembuluh nadi kaki. Hal ini diekspresikan oleh rasa sakit yang tajam di tempat cedera, dengan perasaan dingin dan mati rasa pada anggota tubuh. Bengkak, di mata, kaki mulai mengembang, dan menjadi sulit untuk memindahkannya dalam jumlah sedang. Nilai denyut nadi menjadi lebih lemah di kaki.
Bedakan phlegmasia biru yang menyakitkan, dengan gejala lainnya. Ini juga dapat didiagnosis dengan adanya trombosis luas, dengan lesi vena di daerah panggul, melalui vena ekstremitas bawah. Warna dekat - persilangan antara hitam dan ungu. Bahkan ada kemungkinan terbentuknya gelembung yang mengandung massa cairan serosa atau berdarah. Tidak lama mencapai shock atau gangren vena.
Pengobatan trombosis di pembuluh vena dalam
Di rumah, tidak mungkin menyembuhkan gumpalan darah. Segera ada ketakutan bahwa gumpalan darah dapat menembus lebih tinggi, jatuh ke paru-paru atau jantung. Ada sejumlah metode konservatif, dengan:
- tirah baring, diikuti dengan aktivitas moderat, di mana kaki dibalut dengan perban elastis;
- terapi diet, untuk membatasi akses ke iritasi makanan dan alergen;
- terapi trombolitik untuk mengisap gumpalan darah
- pengobatan antikoagulan sebagai langkah selanjutnya untuk obat trombolitik untuk mencegah trombosis dalam pembuluh;
- terapi hemokorektif yang ditujukan untuk meningkatkan pembekuan darah, pengurangan viskositas, termasuk. Aspirin;
- NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid), seperti Diclofenac dan Ketoprofen;
- sediaan venotonic dalam bentuk Troxevasin, Detralex atau Venoroutine untuk normalisasi nada pembuluh vena dalam bentuk perawatan umum dan lokal;
- pengobatan simtomatik dengan kardiotropik, obat penghilang rasa sakit dan cara lain.
Sebagai keadaan darurat, dilakukan trombektomi - trombus dikeluarkan dari pembuluh jika trombosis hanya terjadi (hingga beberapa hari).
Setelah gejala trombosis akut berhasil berhenti, mereka melakukan operasi yang direncanakan. Ada beberapa opsi yang disukai: dengan pemasangan filter cava; Ini adalah sublimasi dalam vena cava inferior. Opsi kedua relevan, jika tidak mungkin memasang filter cava. Kehadiran kesaksian yang ketat akan menjadi alasan intervensi bedah.
Jangan berbohong - Jangan tanya
Pendapat yang tepat
Trombosis oklusif medial vena tungkai
Trombosis naik untuk vena sural belum dibatalkan, terutama sampai klarifikasi keadaan sistem koagulasi, untuk beberapa alasan trombosis sural... Namun, ada vena sural dengan diameter tidak kurang dari popliteal dan dengan mulut 2-4 mm Dan pada tahap stabilisasi proses, saya akan lebih tenang untuk mengamati trombosis lebih sering.
Perkembangan utama trombosis pada vena profunda pada kaki adalah yang paling umum. Ini difasilitasi oleh kondisi-kondisi di mana faktor hemodinamik yang penting, seperti kontraksi otot-otot kaki, dimatikan. Harus diingat bahwa perawatan trombosis tepat waktu memungkinkan Anda menghindari konsekuensi serius dan melakukannya tanpa intervensi bedah. Karena itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter segera setelah gejala pertama trombosis muncul.
Matvey Alexandrovich, jangan menakuti pasien dengan rumah sakit. Mungkin perlu untuk memantau proses di vena, tetapi dia sudah takut dengan rumah sakit. Patut dicoba untuk mengetahui penyebab trombosis semacam itu, mungkin ada pelanggaran sistem pembekuan darah...
Misalkan Anda telah mengidentifikasi trombosis spontan dari sinus sural, menilai riwayat dan gema - prosesnya segar, Anda telah menunjuk semua yang diperlukan, termasuk LMWH, pasien koagulatif. Meskipun pada BPV, tingkat nyeri seringkali jauh di bawah tingkat trombosis.
1. Sayangnya, vena dengan diameter berapa pun mengalami trombosit... 2. “Stabilisasi proses” adalah ketika, pada trombosis akut, kami yakin bahwa trombosis tidak berlanjut dan koagulogram dikoreksi. Menurut saya mungkin ada dua motif utama rawat inap untuk DVT (tidak hanya urat nadi, tetapi saya akan mengingatnya): 1. rawat inap untuk indikasi “paramedis”. Saya sangat setuju dengan Evgeny Arkadyevich baik pada poin pertama dan kedua.
Selama 2 tahun terakhir rawat inap, saya dirawat di rumah sakit dua atau tiga (trombosis BPV dan MPV ke mulut). Namun, ini terlepas dari kenyataan bahwa saya dapat mengevaluasi trombosis menggunakan ultrasound di resepsi. Dalam kasus yang tersisa, pengobatan konservatif sudah cukup. Matvey Alexandrovich, tentang pasien dengan varikoflebitis pada mulut GSV, saya pikir dia beruntung dan pasien lain dengan situasi yang sama dan kurang beruntung harus lebih berhati-hati!
Hal ini dapat menyebabkan kematian daerah-daerah jaringan yang harus dipenuhi dengan darah dan oksigen. Kekalahan vena panggul cukup jarang, dan bahaya utama dari proses patologis adalah tidak adanya gejala yang parah. Dalam hal ini, tidak ada pelanggaran aliran darah, karena bagian vena yang bebas dicuci dengan darah.
Dan itu bisa terjadi di tempat yang berbeda dan disebabkan oleh pembentukan gumpalan darah baik di kaki, atau di pinggul, atau di pergelangan kaki. Diketahui bahwa bentuk laten trombosis dapat menyebabkan tromboflebitis paru. Terjadinya ini disebabkan oleh fakta bahwa trombus yang terbentuk dapat putus dan dengan aliran darah ke arteri pulmonalis, yang penyumbatannya dipenuhi dengan gagal jantung akut.
Saya mengunjungi Anda pada hari Kamis untuk konsultasi (Andreeva, IA). Saya lulus analisis untuk operasi laser dan sudah menerima jawaban. Apa yang harus saya lakukan selanjutnya? Dan administrator kami akan menghubungi Anda untuk merekam operasi pada waktu yang tepat bagi Anda dan kami. Saya pikir minggu ini kita akan berhasil! Untungnya, perkiraan dalam kasus Anda menguntungkan (tetapi dalam kondisi yang disuarakan oleh Eugene) Salam!
Jika proses sudah stabil dan semua perawatan yang diperlukan ditentukan, tentu saja, Anda dapat dirawat secara rawat jalan, sedang diamati oleh seorang phlebologist. Arsen, saya pikir tidak ada yang lebih berguna dari 4000 langkah sehari dalam kondisi kompresi elastis yang memadai untuk pasien dengan trombosis vena kecil (khususnya sural)... Saya menentang rezim stasioner...
Menurut saya, vena Sura secara fundamental berbeda dari MPV dan GSV hanya di lokasi yang dalam dan taktik pengobatan untuk trombosis akut serupa. Trombosis vena sural medialis dari ekstremitas bawah tidak selalu mungkin untuk diidentifikasi sejak awal, karena dalam kebanyakan kasus tidak ada gejala yang diobservasi yang diamati. Trombosis vena dalam oklusif ditandai oleh penyumbatan lengkap lumen vena, yang sarat dengan penghentian aliran darah di dalamnya. Pada tahap awal, ada pengencangan pembuluh darah kaki.
Sural urat apa itu
Struktur skematik dinding pembuluh dari sistem vena pada ekstremitas bawah ditunjukkan pada Gambar. 17.1.
Tunica intima veins diwakili oleh monolayer sel endotel, yang dipisahkan dari media tunica oleh lapisan serat elastis; media tunika tipis terdiri dari sel otot polos yang berorientasi heliks; tunica externa diwakili oleh jaringan padat serat kolagen. Vena besar dikelilingi oleh fasia padat.
Fig. 17.1. Struktur dinding vena (diagram):
1 - kulit dalam (tunica intima); 2 - cangkang tengah (media tunika);
3 - kulit terluar (tunica externa); 4 - katup vena (valvula venosa).
Dimodifikasi sesuai dengan Atlas Anatomi Manusia (Gbr. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas anatomi manusia. Pelatihan manual dalam 4 volume. T. 3. Doktrin Vessel. - M.: Kedokteran, 1992. C.12.
Fitur yang paling penting dari pembuluh vena adalah adanya katup semilunar, yang mengganggu aliran darah retrograde, menghalangi lumen pembuluh darah selama pembentukannya, dan terbuka, menekan dinding dengan tekanan darah dan mengalir ke jantung. Di dasar selebaran katup, serat otot polos membentuk sfingter melingkar, katup katup vena terdiri dari basis jaringan ikat, yang intinya adalah taji membran elastis dalam. Jumlah maksimum katup dicatat dalam ekstremitas distal, dalam arah proksimal secara bertahap menurun (adanya katup di vena iliaka femoralis atau eksternal umum adalah fenomena langka). Karena operasi normal dari peralatan katup, aliran darah sentripetal searah disediakan.
Kapasitas total sistem vena jauh lebih besar daripada sistem arteri (vena menyimpan sekitar 70% dari semua darah dalam diri mereka sendiri). Ini disebabkan oleh fakta bahwa venula jauh lebih besar daripada arteriol, apalagi venula memiliki diameter dalam yang lebih besar. Sistem vena memiliki resistensi yang lebih kecil terhadap aliran darah daripada arteri, sehingga gradien tekanan yang diperlukan untuk memindahkan darah melaluinya jauh lebih sedikit daripada dalam sistem arteri. Gradien tekanan maksimum dalam sistem aliran keluar ada di antara venula (15 mmHg) dan vena berongga (0 mmHg).
Vena adalah pembuluh kapasitif, berdinding tipis yang mampu meregangkan dan menerima sejumlah besar darah ketika tekanan internal naik.
Sedikit peningkatan tekanan vena menyebabkan peningkatan volume darah yang signifikan. Dengan tekanan vena rendah, dinding tipis dari vena runtuh, dengan tekanan tinggi, jaringan kolagen menjadi kaku, yang membatasi elastisitas pembuluh darah. Batas kepatuhan ini sangat penting untuk membatasi masuknya darah ke dalam vena ekstremitas bawah di ortostasis. Pada posisi vertikal seseorang, tekanan gravitasi meningkatkan tekanan hidrostatik arteri dan vena di tungkai bawah.
Sistem vena pada ekstremitas bawah terdiri dari vena dalam, superfisial, dan perforasi (Gbr. 17.2). Sistem vena dalam pada ekstremitas bawah meliputi:
- vena cava inferior;
- vena iliaka umum dan eksternal;
- vena femoralis yang umum;
- vena femoralis (menyertai arteri femoral superfisialis);
- vena paha dalam;
- vena poplitea;
- vena sural medial dan lateral;
- vena tungkai (berpasangan):
- fibula,
- tibialis depan dan belakang.
Fig. 17.2. Vena dalam dan subkutan dari ekstremitas bawah (skema). Dimodifikasi menurut: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas anatomi manusia. Pelatihan manfaat dalam 4
Tomah. T. 3. Doktrin Vessel. - M.: Kedokteran, 1992. P. 171 (Gbr. 831).
Vena-vena kaki bagian bawah membentuk punggung dan lengkung plantar yang dalam pada kaki.
Sistem vena superfisialis termasuk vena saphenous besar dan kecil. Zona masuknya vena saphena besar ke vena femoralis umum disebut anastomosis sapheno-femoral, zona pertemuan vena saphena kecil ke vena poplitea - parvo-poplitealny anastomosis, di daerah anastomosis terdapat katup osteal. Di mulut vena saphenous yang besar, banyak anak sungai mengalir, mengumpulkan darah tidak hanya dari ekstremitas bawah, tetapi juga dari organ genital eksternal, dinding perut anterior, kulit, dan jaringan subkutan dari wilayah gluteal (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis), v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).
Batang jalan raya subkutan adalah struktur anatomi yang cukup konstan, tetapi struktur anak-anak sungainya sangat beragam. Vena Giacomini adalah yang paling signifikan secara klinis, menjadi kelanjutan dari vena saphenous kecil dan mengalir baik ke vena dalam atau superfisial pada setiap tingkat paha, dan vena Leonardo adalah aliran medial dari vena saphena besar ke tibia (sebagian besar vena perforasi dari permukaan medial ke tibia).
Vena superfisialis berkomunikasi dengan vena dalam melalui vena perforasi. Fitur utama dari yang terakhir adalah perjalanan melalui fasia. Sebagian besar vena ini memiliki katup yang berorientasi sehingga darah mengalir dari vena superfisialis ke vena dalam. Ada pembuluh darah perforasi valeless, terutama terletak di kaki. Vena perforator dibagi menjadi langsung dan tidak langsung. Garis-garis lurus secara langsung menghubungkan vena dalam dan superfisial, mereka lebih besar (misalnya, vena Kocket). Vena perforasi tidak langsung menghubungkan cabang saphenous dengan cabang otot, yang secara langsung atau tidak langsung terhubung dengan vena dalam.
Lokalisasi vena perforasi, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki orientasi anatomi yang jelas, namun, mereka mengidentifikasi area di mana mereka paling sering diproyeksikan. Ini adalah sepertiga bagian bawah permukaan medial tungkai bawah (kokket perforasi), sepertiga tengah permukaan medial tungkai bawah (Sherman perforators), sepertiga atas permukaan medial tungkai bawah (Boyd perforasi), sepertiga bagian bawah permukaan medial paha (perforant Günther) dan ketiga perforantinggi dari permukaan medial d ).
Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.
Bagikan pos "Anatomi normal sistem vena ekstremitas bawah"