Seseorang yang setidaknya sekali dalam hidupnya belum pernah mengalami masalah seperti gangguan fungsi usus dan ketidaknyamanan yang timbul langsung dari ini di organ pencernaan hampir mustahil untuk dipenuhi. Munculnya keadaan obat ini disebut sindrom iritasi usus. IBS terjadi dengan perut kembung, perut kembung, tinja tidak normal (sembelit atau diare), dan nyeri perut tidak berhubungan dengan gangguan organik. Fenomena tidak menyenangkan yang sering muncul karena penyakit ini, disertai dengan suara keras dan aroma tertentu, menciptakan suasana tegang di antara orang-orang di sekitarnya dan membuatnya merasa tidak nyaman.
Mengira bahwa sindrom iritasi usus berkembang cukup sederhana. Penyakit dengan etiologi yang tidak diketahui ini selalu disertai dengan peningkatan pembentukan gas, yang menyebabkan seseorang mengalami distensi perut dan perut kembung, rasa sakit di daerah pusar, menghilang setelah buang air besar, diare pagi hari, sering sembelit, dan perasaan tidak lengkap mengosongkan setelah toilet. Dalam beberapa kasus, mungkin ada perasaan mual dan meluap dari perut, serta bersendawa dengan udara.
Hampir seperempat dari populasi dunia menderita sindrom iritasi usus besar, dengan insiden puncak terjadi pada usia muda, membuat orang pada saat memperburuk kesempatan untuk bekerja secara normal dan menjalani gaya hidup penuh. Gejala utama patologi adalah:
Semua tanda-tanda patologi di atas muncul langsung di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu yang mengubah sensitivitas reseptor yang terletak di dinding usus, itulah sebabnya pekerjaannya terganggu.
Saat ini, di antara tenaga medis ada beberapa divisi yang menjadi ciri penyakit ini. Klasifikasi klinis yang paling banyak digunakan telah ditemukan. Karakteristik utamanya adalah bahwa ada 3 varian perjalanan penyakit, tergantung pada tanda-tanda klinis mana yang memainkan peran utama:
Juga, para ahli menggunakan klasifikasi lain. Pertama, sesuai dengan gejala saat ini, apa yang disebut penyakit bearish dibedakan dengan dominasi disfungsi usus, perut kembung atau sakit, dan kedua, klasifikasi dapat didasarkan pada adanya faktor-faktor yang memberatkan, di antaranya ada patologi pasca-infeksi, makanan dan stres.
Definisi IBS sangat penting dari sudut pandang praktis, karena memungkinkan Anda untuk menentukan pilihan perawatan yang memadai.
Penyebab organik yang memprovokasi munculnya sindrom iritasi usus pada manusia belum ditemukan. Juga tidak ada premis universal tunggal yang mengarah pada perkembangan disfungsi pada organ pencernaan. Diyakini bahwa fungsi fungsional usus besar terutama dipengaruhi oleh beberapa faktor yang memiliki efek iritasi pada organ pencernaan ini.
Ketergantungan yang paling jelas dari perjalanan klinis patologi dapat ditelusuri ke keadaan psiko-emosional seseorang. Ini menunjukkan bahwa penyakit ini memiliki mekanisme perkembangan psikoneurogenik. Hampir setengah dari kasus gangguan usus disfungsional dikaitkan dengan gangguan neurotik yang tertunda, fobia, hipokondria, depresi dan stres.
Juga, sejumlah penelitian yang dilakukan di area ini dengan jelas menunjukkan bahwa IBS sebagai suatu penyakit dapat diprovokasi pada tingkat yang lebih besar oleh gangguan usus, yang timbul sebagai konsekuensi langsung dari penyebab yang memperburuk berikut:
Dalam beberapa kasus, kejadian penyakit dapat didahului oleh cedera fisik. Juga, para ahli tidak mengecualikan penyebab seperti status hormonal (disfungsi sering muncul pada wanita selama hari-hari kritis) dan hiperalgesia visceral, yaitu, hipersensitivitas usus.
Ahli gastroenterologi sangat merekomendasikan mengunjungi dokter jika setidaknya 2 tanda-tanda penyakit muncul. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang akan dapat menentukan penyebab sebenarnya dari sindrom iritasi usus, yang secara langsung akan membantu dalam meresepkan dan melakukan perawatan yang memadai. Selain itu, identifikasi independennya tidak hanya mustahil, tetapi juga berbahaya karena fakta bahwa gejala penyakit ini sangat mirip dengan patologi seperti kanker atau tuberkulosis rektum, radang borok usus besar dan penyakit berbahaya lainnya. Untuk menghilangkannya, diperlukan diagnosis banding. Ini terdiri dari studi berikut:
Metode pengobatan patologi ini memungkinkan Anda dengan cepat dan efektif menghilangkan gejala tidak menyenangkan yang dipicu oleh disfungsi usus. Tetapi semua obat harus diresepkan hanya oleh spesialis, karena obat yang sama dapat memiliki efek yang sering tidak terduga pada setiap pasien:
Gejala IBS sangat individual dan beragam sehingga diet umum untuk pasien dengan patologi ini belum dikembangkan. Ada daftar produk khusus yang diperbolehkan dan dilarang untuk setiap jenis penyakit, dan ada beberapa aturan: menu harian seseorang dengan sindrom iritasi usus besar harus dikoreksi oleh dokter yang hadir.
Satu-satunya hal yang perlu diingat adalah bahwa diet pasien harus lengkap dan bervariasi. Penting untuk mengikuti beberapa aturan umum nutrisi:
Prognosis untuk IBS cukup optimis. Jika faktor-faktor negatif yang memprovokasi penyakit dihilangkan, cukup berhasil untuk menyelesaikan penyembuhan. Disfungsi usus tidak memerlukan komplikasi, dan juga tidak menyebabkan perkembangan tumor ganas, dan tidak memicu terjadinya penyakit lain.
Irritable bowel syndrome, atau IBS, adalah kelainan fungsional persisten di usus, yang mengakibatkan ketidaknyamanan kronis, nyeri dan kram di perut dan disertai dengan perubahan frekuensi tinja dan konsistensi tanpa adanya penyebab organik.
Meskipun prevalensi ekstrim sindrom iritasi usus besar, sekitar 75% dari populasi orang dewasa tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak mencari bantuan medis. Dalam terjadinya dan perkembangan penyakit adalah gangguan psiko-emosional.
Irritable bowel syndrome adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh sakit perut dalam kombinasi dengan gangguan usus.
Pada intinya, patologi ini adalah gangguan usus kronis dengan pelanggaran fungsinya tanpa alasan yang jelas. Fenomena ini disertai dengan nyeri perut, tinja abnormal, ketidaknyamanan, dan tidak ada reaksi inflamasi atau lesi infeksi yang terdeteksi.
Dengan demikian, IBS adalah suatu kondisi di mana usus terlihat normal, tetapi tidak berfungsi secara normal.
Paling sering patologi ini menyerang orang setelah 20 tahun, 40% pasien berusia 35-50 tahun. Prevalensi sindrom ini adalah 15–25% wanita dan 5–18% pria. Selain itu, 60% pasien tidak mencari bantuan medis, 12% beralih ke dokter umum, 28% - ke ahli gastroenterologi.
Obat yang tidak diketahui penyebab organik sindrom ini. Menurut berbagai penelitian klinis, faktor-faktor yang memicu munculnya IBS adalah:
Manifestasi utama dari sindrom iritasi usus adalah nyeri, ketidaknyamanan perut dan tinja abnormal. Seringkali dalam tinja Anda dapat melihat lendir dalam jumlah besar. Kejang berbagai bagian usus diamati secara tidak permanen dan dapat mengubah lokalisasi pada hari yang berbeda.
Gejala paling umum pada orang dewasa:
Gejala iritasi dapat muncul segera setelah makan, atau dalam situasi stres. Pada wanita, gejala IBS dapat terjadi sebelum menstruasi.
Kehadiran setidaknya dua gejala tambahan yang dijelaskan di bawah ini harus mengkonfirmasi IBS:
Ada tiga jenis utama sindrom iritasi usus: dengan dominan sembelit, dengan dominan diare dan dengan dominan nyeri.
Tanda-tanda penyakit ini juga muncul setelah strain kuat intelektual dan emosional, kegembiraan, dan ketakutan. Namun, dengan normalisasi kondisi mental seseorang, mereka menghilang.
Gejala yang harus diwaspadai karena bukan merupakan ciri sindrom iritasi usus:
Jika Anda memiliki masalah dengan usus yang dijelaskan dalam artikel ini, Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Gejala sindrom iritasi usus mirip dengan tanda-tanda penyakit gastrointestinal lainnya, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang benar dan menentukan cara merawat usus, diperlukan pemeriksaan lengkap sesuai dengan standar.
Untuk diagnosis, Anda harus lulus:
Menghilangkan kemungkinan penyakit dan membuat diagnosis, dokter menentukan metode perawatan. Setelah akhir kursus utama, studi kedua dilakukan.
Terapi kombinasi dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar termasuk penggunaan obat-obatan dalam kombinasi dengan koreksi keadaan psiko-emosional dan ketaatan terhadap diet tertentu.
Ketika kondisinya tidak memburuk, sebelum beralih ke koreksi medis, Anda dapat mencoba mematuhi rekomendasi berikut:
Tip sederhana semacam itu cukup mampu membantu mengatasi ketidakseimbangan sistem saraf dan memecahkan masalah usus ketika "tumbuh" keluar dari kepala.
Homeopati atau obat untuk iritasi usus dipilih berdasarkan prevalensi gejala: konstipasi, diare, atau adanya rasa sakit.
Saat minum obat apa pun penting untuk memantau keadaan usus. Jika ada pelanggaran, Anda harus berbicara dengan dokter tentang kemungkinan mengganti obat.
Mengingat fakta bahwa patologi disertai dengan stres, sesi psikoterapi akan membantu meningkatkan kesejahteraan Anda. Seorang psikoterapis spesialis terlibat dalam proses perawatan, ia akan menugaskan antidepresan, obat penenang, dan setelah berkonsultasi dengannya, akan membantu mengatasi situasi yang membuat stres.
Pasien dengan sindrom iritasi usus besar direkomendasikan aktivitas fisik, berjalan, aerobik. Kursus terapi fisik yang sering diresepkan. Selain itu, diinginkan untuk menormalkan rezim saat itu, untuk meninggalkan kegiatan yang kaya dengan situasi stres, untuk mencoba menghindari tekanan emosional dan kecemasan.
Seringkali, pasien dengan IBS umumnya takut makan sesuatu dan mencoba untuk memotong sebanyak mungkin rangkaian produk. Tetapi ini tidak benar. Sebaliknya, diet harus beragam mungkin, dengan mempertimbangkan kekhasan pekerjaan saluran pencernaan masing-masing pasien. Karena kekurangan zat-zat tertentu, seperti magnesium, seng, asam lemak omega-3 dan omega-6 menyebabkan kerusakan mukosa usus.
Hindari makanan yang bermasalah - jika Anda menemukan bahwa beberapa makanan setelah dikonsumsi menyebabkan Anda memperburuk gejala IBS, Anda harus menghindari mengonsumsinya.
Gejala yang paling umum dapat menyebabkan makanan berikut:
Menu harus ada:
Dimungkinkan untuk membedakan produk-produk berikut ini, yang direkomendasikan untuk dibatasi secara signifikan, dan lebih baik untuk menghilangkannya sama sekali. Pengaruh produk tersebut dicatat:
Dengan sering sembelit, pertama-tama, Anda harus menghindari makanan yang memiliki efek fiksatif yang mengiritasi saluran pencernaan dan menyebabkan fermentasi. Dalam hal ini, nutrisi dalam kasus sindrom iritasi usus terdiri dari eliminasi produk serupa dan pengenalan ke dalam makanan, yang meningkatkan fungsi motorik usus.
Prinsip dasar diet No. 3 oleh Pevzner tidak berbeda dari yang di atas:
Dalam beberapa kasus, dukungan psikososial dan diet adalah pengobatan yang efektif untuk sindrom iritasi usus besar, dan perawatan obat selanjutnya tidak diperlukan sama sekali.
Biasanya, dalam situasi ini, tabel ditugaskan ke nomor 4, yang akhirnya masuk dengan lancar ke dalam tabel nomor 2. Anda perlu membatasi makanan dan hidangan yang merangsang iritasi usus, serta proses sekresi di perut, hati, dan pankreas. Setelah semua, dengan melakukan itu, mereka mengarah pada pembusukan dan fermentasi, yang memicu perkembangan gejala yang tidak menyenangkan.
Pengobatan sindrom iritasi usus dapat dilakukan dengan ekstrak herbal yang dibeli dari apotek atau disiapkan secara independen.
Tetapi tidak semua cara sama-sama baik di hadapan berbagai gejala penyakit. Jadi:
Prospek untuk sindrom iritasi usus besar menguntungkan: ketika tidak mengembangkan komplikasi parah, itu tidak mengurangi harapan hidup. Dengan sedikit mengubah pola makan dan aktivitas fisik, dan yang paling penting - sikap terhadap kehidupan menjadi lebih optimis, seseorang dapat mencapai perubahan positif yang nyata dalam kesejahteraan seseorang.
Usus yang mudah tersinggung mengacu pada penyakit, yang tidak dapat dicegah, dan dengan manifestasi sembuh total.
Sebagai tindakan pencegahan disarankan:
Irritable bowel syndrome sulit untuk disebut penyakit patologis - ini adalah kondisi tubuh tertentu. Dan tidak masalah sama sekali obat apa yang akan diresepkan oleh dokter - lebih penting untuk belajar bagaimana mengendalikan emosi Anda, menormalkan ritme kehidupan, menyesuaikan pola makan.
Dalam kasus apa pun, pasien dengan IBS tidak boleh memulai penyakit, mempertimbangkan karakteristik masing-masing ketika menyusun menu, tidak mencari rekomendasi dan obat tradisional di forum Internet, dan pada waktunya mencari bantuan dari spesialis.
Irritable Bowel Syndrome (IBS) sesuai dengan rekomendasi dari Pertemuan Pakar Internasional (Kriteria Roma I, 1988; Kriteria Roma II, 1999) dan Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 didefinisikan sebagai
Irritable Bowel Syndrome (IBS) sesuai dengan rekomendasi dari Pertemuan Pakar Internasional (Kriteria Roma I, 1988; Kriteria Roma II, 1999) dan Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 didefinisikan sebagai kompleks gangguan fungsional usus halus yang berlangsung selama tiga bulan, yang merupakan gejala utamanya. adalah sakit perut, lewat setelah tinja, disertai dengan perut kembung, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap, perubahan frekuensi dan konsistensi tinja: sembelit, d areyami atau alternatif.
Prevalensi IBS adalah 15-20% dengan rasio wanita dan pria dari 1: 1 ke 2: 1. Usia rata-rata pasien adalah 24-41 tahun. Timbulnya gejala karakteristik IBS, untuk pertama kalinya pada pasien yang lebih tua dari 60 tahun, menentukan kebutuhan untuk mengecualikan penyakit organik - kanker kolorektal, divertikulosis, poliposis, kolitis iskemik, dan lain-lain.
Sebagian besar peneliti menganggap IBS sebagai penyakit psikosomatik. Hanya pada 16% pasien jenis respons yang memadai terhadap penyakit dicatat, sisanya memiliki tipe patologis: hipokondria, kecemasan-hipokondria, depresi-hipokondria, kecemasan-depresi, depresi, depresi, histeroid. Di IBS, ada sifat gangguan persepsi nyeri yang tersebar di seluruh usus. Faktor-faktor kepekaan seperti infeksi usus (disentri masa lalu), stres psikososial, trauma fisik mengarah pada pembentukan hipersensitivitas visceral. Ini meningkatkan ambang sensitivitas reseptor visceral dinding usus, yang bertanggung jawab untuk persepsi nyeri dan fungsi motorik usus. Studi psikososial telah menunjukkan bahwa IBS bukan hasil dari pelanggaran motilitas usus, tetapi mencerminkan gangguan regulasi antara sistem saraf pusat dan sistem saraf enterik otonom.
Model IBS berikut ini diusulkan. Jika ada kecenderungan genetik dan efek dari faktor kepekaan pada seseorang yang berkembang di lingkungan tertentu, tipe psikologis berkembang, yang, dengan tingkat resistensi yang rendah terhadap stres, gagal untuk mengatur fungsi saluran pencernaan, sensitivitas visceral, motilitas usus, koneksi enterocerebral terganggu. sindrom iritasi usus besar.
Sesuai dengan kriteria Roma, ada tiga varian IBS, tergantung pada gejala dominan penyakit. Yang pertama ditandai dengan prevalensi nyeri perut dan perut kembung; yang kedua adalah diare; yang ketiga adalah sembelit.
Nyeri perut adalah gejala utama IBS. Lokalisasi rasa sakit adalah yang paling beragam - “seluruh lambung sakit”, tetapi lebih sering di daerah iliaka kiri, di perut bagian bawah, ada iradiasi di punggung, sakrum, anus, dan tulang rusuk. Rasa sakit terus berulang di alam, periode eksaserbasi lebih sering dikaitkan dengan pelanggaran diet, faktor stres, terlalu banyak pekerjaan. Rasa sakit disertai dengan perut kembung, peningkatan motilitas usus, diare, atau penurunan tinja. Seiring dengan perubahan frekuensi tinja, perubahan bentuk dan konsistensi tinja diamati pada pasien dengan IBS. Rasa sakit mereda setelah buang air besar dan gas dan tidak mengganggu di malam hari.
Ditandai dengan adanya diare pada paruh pertama hari dan tidak ada di malam hari. Cairan feses 2-4 kali sehari, kadang-kadang dengan campuran lendir dan sisa-sisa makanan yang tidak tercerna. Dorongan imperatif untuk buang air besar jarang terjadi.
Kurang buang air besar selama tiga hari atau lebih. Dalam kasus sembelit, massa tinja mengandung lendir dalam jumlah besar, dan, dengan kejang usus besar yang jelas, tinja kering ("domba"), tetapi dengan lendir dalam jumlah besar.
Pada 50% pasien dengan IBS, gangguan neurologis dan otonom dicatat - sakit kepala, nyeri di daerah pinggang, migrain, sensasi koma di tenggorokan, kardialgia, ekstremitas dingin, kantuk, insomnia, sering buang air kecil, dismenore, impotensi, kelelahan. Pada 85-90% pasien dengan IBS, gejala patologi gastrointestinal gabungan diamati: perasaan berat di epigastrium, mual, muntah, bersendawa, mulas, nyeri dan nyeri di hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut, yang disebabkan oleh patologi gabungan - dispepsia bilier, diskinia esofagus. Pada 15-30% pasien dengan depresi IBS, sindrom kecemasan, fobia, histeria, hipokondria, sindrom somatisasi dan gangguan lainnya terjadi.
Diagnosis sindrom iritasi usus dibuat dengan pengecualian. Kemungkinan penyakit organik ditunjukkan oleh gejala berikut: penurunan berat badan, demam, perdarahan usus, timbulnya penyakit di usia tua, adanya kerabat kanker usus besar, anemia, leukositosis, leukopenia, peningkatan ESR, perubahan parameter biokimia darah.
Menurut kriteria Roma, pemeriksaan pasien harus mencakup tes darah klinis dan biokimiawi, umum dan bakteriologis (untuk keberadaan Salmonella, Yersinia, clostridia, dll.) Analisis tinja, USG organ perut, rektoromanoskopi dan kolonoskopi.
Tergantung pada gejala klinis utama (nyeri, perut kembung, diare, sembelit), tingkat keparahannya, serta sifat perilaku pasien dan keadaan mentalnya, satu atau lain metode perawatan dipilih.
Perawatan pasien dengan IBS terdiri dari dua tahap: kursus utama (setidaknya 6-8 minggu) dan terapi dasar berikutnya (1-3 bulan).
Sebagian besar pasien dengan IBS adalah hypochondriacs, kondisi yang dibebani oleh karsinofobia. Untuk pasien seperti itu, elemen utama pengobatan bertahap adalah solusi dari masalah adaptasi psikososial. Dokter memusatkan perhatian pasien pada indikator penelitian normal dan meyakinkan mereka bahwa mereka tidak memiliki penyakit organik serius. Penting untuk menilai dengan benar keadaan mental pasien dengan IBS, untuk berkonsultasi dengan mereka bersama dengan psikiater, ahli saraf dalam menentukan diagnosis dan pemilihan terapi psikotropik yang memadai. Jika kecemasan dan gangguan vegetatif yang terkait dengan itu berlaku dalam status psikologis pasien, obat penenang ditampilkan - Elenium, Seduxen, Rudotel, Grandaxine, Fenazepam. Untuk pasien dengan fiksasi hipokondriak pada sensasi nyeri mereka, disarankan untuk menetapkan neuroleptik "kecil" - Sonapaks, Frenolon. Dengan kecenderungan depresi, antidepresan efektif.
Ketika terapi diet diberikan tabel nomor 4, dengan mempertimbangkan toleransi individu produk. Susu, kafein, alkohol, lada, daging asap, cuka, sorbitol, dan juga produk-produk yang menyebabkan pembentukan gas berlebihan tidak dimasukkan dalam diet. Pasien dengan konstipasi dominan disarankan untuk menggunakan minyak nabati setidaknya 2 sendok makan per hari. Aprikot kering, air dingin dengan madu saat perut kosong, xylitol, sorbitol, produk dengan laminaria, kulit gandum, keju cottage rendah lemak, keju lunak, sup sayuran diperbolehkan. Penggunaan produk yang kaya serat (roti gandum hitam, bit, wortel, kubis, terong, lobak, labu, zucchini), dalam kombinasi dengan bawang, minyak nabati memberikan efek peredam yang signifikan. Dedak diresepkan hingga 30 g per hari. Pola makan yang kaya serat mengurangi kondisi kejang area usus besar, meningkatkan volume massa tinja, menahan air, secara positif memengaruhi mikroflora usus besar, mengurangi tekanan intraintestinal, yang berkontribusi pada percepatan perpindahan massa tinja melalui usus besar.
Mekanisme patogenetik IBS termasuk stres, kelebihan mental kronis yang berkontribusi terhadap ketidakseimbangan neurotransmiter (enkephalins, serotonin, cholecystokinin, neurotensin, somatostatin, bradykinin, dll.) Dan mengarah pada perubahan fungsi usus: motorik, dengan aktivitas kontraktil dan propektif; Ini meningkatkan ambang batas reseptor visceral di dinding usus, yang menentukan persepsi nyeri dan fungsi motorik usus. Ini berarti bahwa menggunakan obat-obatan antispasmodik adalah tindakan rasional (papaverine, No-Shpa). Dianjurkan untuk meresepkan antispasmodik myotropik, penghambat saluran kalsium selektif - Pinavery bromide (Ditsetel). Ditsetel andal mengurangi rasa sakit dan mengembalikan fungsi evakuasi motorik yang terganggu. Selama eksaserbasi, obat ini diresepkan pada 100 mg (2 tablet) 3 kali sehari dengan makanan selama 7 hari (sebelum sakit parah mereda), kemudian 50 mg 3 kali sehari. Antispasm (otylonium bromide) diresepkan 40 mg 3 kali sehari. Mebeverin (Duspatalin) menyebabkan antispastik yang jelas, efek prokinetik dan tidak menyebabkan atonia usus, itu diresepkan 135 mg 3 kali sehari dalam tablet atau 200 mg 2 kali sehari dalam kapsul aksi yang berkepanjangan. Blocker saluran kalsium memiliki beberapa keuntungan: mereka bertindak selektif pada usus, selektif memblokir saluran kalsium dari otot polos usus, mencegah asupan kalsium berlebih ke dalam sel, dan juga tanpa efek samping (vasodilatasi dan antiaritmia) karakteristik obat antikolinergik.
Karena patogenesis tipe IBS ini terlibat tidak hanya pada gangguan fungsi motorik usus, tetapi juga dalam meningkatkan pembentukan gas dan lendir, disarankan untuk meresepkan obat kombinasi, Meteospasmil, yang mengandung alverin, yang merupakan antotasmik myotropik, yang mengurangi sensitivitas mekanisme dan penekan mekanika dinding usus. efek kejang dan sinyal nyeri di korteks serebral. Komponen kedua dari obat - simetikon - mengurangi pembentukan gas dan tegangan permukaan lendir, menyebabkan pelepasan gas dari selaput lendir dan mempercepat penyerapannya. Meteospasmil menunjuk 1-2 kapsul 2 kali sehari selama 7-14 hari.
Agonis K-opioid, antagonis 5-hydroxytryptamine-4 (5HT4), zat adrenergik (k2-obat-obatan), antagonis zat R.
Saat meredakan sakit perut yang hebat membutuhkan taktik khusus. Kecualikan gejala "perut akut" sesuai dengan hasil pemeriksaan, tes darah (leukosit, ESR), USG dan radiografi organ perut, setelah itu resep obat parenteral antispasmodic dan cholinolytic (Buscopan, Spasmobryu, Platyphylline).
Pada pasien dengan IBS dengan dominasi hipotensi usus, prokinetik (cisapride, motileum) digunakan. Sangat efektif dalam mengobati pasien dengan IBS, prokinetik baru, agonis reseptor opioid - trimebutin (debridate, modulon) pada 300 mg / hari, setelah 7 hari dosis ditingkatkan menjadi 600 mg / hari.
Tidak hanya motorik, tetapi juga gangguan sekresi usus, serta pergeseran dalam kandungan kimia, adalah karakteristik IBS: pembentukan dispepsia fermentasi. Sebagai hasil dari peningkatan fermentasi di usus besar, konsentrasi asam organik yang berlebihan dan zat aktif secara osmotik lainnya terbentuk. Pencairan yang dihasilkan dan peningkatan volume isi, bersama dengan pembentukan gas yang berlebihan, menyebabkan distensi usus besar dan eksitasi motilitasnya. Dengan prevalensi diare di klinik menggunakan regulator kontrol motorik seperti Imodium (agonis reseptor opiat M). Ciri aksi farmakologis dari obat ini adalah kemampuan untuk menekan kontraksi propulsi cepat usus, yang mengarah pada perlambatan pergerakan massa tinja, serta penurunan kerentanan dinding rektum dan peregangannya, yang memungkinkan untuk meningkatkan ambang persepsi nyeri, melembutkan dan menghilangkan tenesmus. Dosis awal Imodium adalah 4 mg (2 kapsul), dosis harian maksimum yang diijinkan adalah 16 mg. Dengan tidak adanya kursi atau normalisasi dalam waktu 12 jam, pengobatan dihentikan. Lebih efektif adalah Imodium Plus - persiapan gabungan yang ditambahkan simetikon. Obat ini diresepkan untuk 2-4 tablet per hari. Imodium Plus memberikan efek antidiare yang lebih cepat, menghilangkan perut kembung, melindungi mukosa usus karena aksi pembungkus simetikon. Dengan sedikit peningkatan frekuensi tinja, dibandingkan dengan yang biasa, adalah mungkin untuk menggunakan adsorben - kalsium karbonat, karbon aktif, smektit dioktahedral (Smecta), 3 g per hari. Efek antidiare dari obat ini terjadi dalam 3-5 hari. Smecta memiliki sifat mucocytoprotective dan dengan cepat mengembalikan persentase penyerapan dan sekresi, menormalkan motilitas usus, sehingga meningkatkan gejala klinis, akibatnya kembung, berkurangnya nyeri, diare berhenti.
Untuk sembelit, obat dari kelompok modulator motilitas gastrointestinal digunakan, dasar dari mekanisme aksi yang merupakan efek normalisasi pada sfingter anatomi dan fungsional lambung dan usus - Eglonil, metoclopramide, cisapride. Terutama efektif untuk cisapride sembelit, itu diresepkan 10 mg 3-4 kali sehari. Efek yang baik untuk konstipasi adalah obat Normaze dan Guttalaks. Tempat sentral ditempati oleh zat pemberat, yang merupakan polisakarida dari berbagai asal tanaman, yang tidak mengalami pembelahan enzimatik di usus kecil, mencapai usus besar, di mana mereka membengkak sebagian karena penyerapan air, dan sebagian dipecah oleh bakteri. Pada saat yang sama, asam lemak rantai pendek (butyric, propionic dan lainnya) terbentuk, yang berkontribusi pada fungsi normal sel-sel selaput lendir usus besar dan mengatur motilitasnya. Obat Mukofalk mengandung zat pemberat, menormalkan fungsi usus, tidak menjadi pencahar dan tidak mengiritasi usus. Mucofalk sebaiknya dikonsumsi secara teratur sebelum sarapan, dengan minum banyak air.
Untuk sembelit, Forlax (makrogol) diresepkan, yang meningkatkan kandungan cairan chyme, melunakkan isi usus, dan memfasilitasi tindakan buang air besar. Dosis terapi rata-rata - 1-2 sachet per hari, efeknya muncul 24-48 jam setelah pemberian.
Efektivitas pengobatan pasien dengan IBS ditentukan tidak jauh oleh keadaan subyektif dan keluhan, seperti oleh peningkatan keadaan psikososial dan kualitas hidup pasien. Perawatan pasien semacam ini seharusnya tidak formal, tetapi memberikan efek pada gangguan pergerakan regulasi usus besar (baik aksi lokal dan sentral), yang sebagian besar menentukan fitur klinis dari sindrom ini. Pengembangan pendekatan terapeutik baru dalam manajemen pasien dengan IBS memberikan kontribusi untuk pemahaman yang lebih dalam tentang esensi patologi ini.
Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba ajukan pertanyaan tambahan pada halaman yang sama jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.
Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf anak, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, dokter spesialis jantung, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, ahli gizi anak, ahli jantung terapis wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli onkologi, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-androlog, dokter gigi, urolog, apoteker, ahli fisioterapi, ahli flebologi, ahli bedah, ahli endokrinologi.
Kami menjawab 95,39% pertanyaan.
Irritable Bowel Syndrome (IBS) adalah kelainan yang juga terjadi pada tes yang benar-benar normal. Tubuh tidak terinfeksi mikroflora patogen, tidak mengembangkan peradangan atau tumor, tetapi ada beberapa gangguan dalam kerjanya. IBS dengan diare paling sering terjadi, dan dokter bersikeras perlunya perawatan khusus untuk penyakit yang biasa terjadi dengan gejala individual.
Jika ada iritasi di usus, rasa sakit yang terus-menerus dan diare, orang tersebut biasanya mulai khawatir tentang adanya beberapa penyakit serius. Gejala serupa terjadi selama infeksi saluran pencernaan dengan mikroba, bakteri berbahaya, dengan perkembangan borok dan radang organ internal.
Namun, fitur utama dari sindrom ini adalah bahwa tes darah dan tinja adalah normal. Tidak ada pelanggaran biasanya terdeteksi, tetapi pasien terus terganggu oleh gejala-gejala berikut:
Gejala utamanya adalah rasa sakit di usus. Dan itu dapat muncul sebagai beberapa menit, dan selama beberapa jam. Nyeri itu ternyata menarik, kadang-kadang terlokalisasi di daerah tertentu, tetapi sering meluas ke seluruh perut.
Sindrom iritasi usus dengan diare terutama mengganggu pasien setelah 20 tahun. Menurut statistik, 40% pasien termasuk dalam kelompok usia 35 hingga 50 tahun. Wanita disusul oleh masalah seperti itu lebih sering, tetapi tidak oleh pria.
Sebagian besar pasien lebih memilih untuk tidak pergi ke dokter sama sekali, mengingat sakit perut akan berlalu dengan sendirinya sama seperti yang mereka alami. Namun, masalah usus tersebut dapat memiliki konsekuensi serius, masalah dengan pencernaan dan buang air besar.
Pengobatan sindrom hanya mungkin setelah dokter membuat diagnosis, memastikan penyebab masalahnya. Mengapa sindrom iritasi usus besar muncul paling sering?
Tentu saja, paling sering penyakit ini berkaitan langsung dengan kerusakan usus. Jika seseorang makan dengan buruk, memberikan preferensi untuk makanan berlemak atau sangat pedas, penyakit akan dengan mudah menyusulnya.
Sindrom berkembang sebagai komplikasi tambahan dari infeksi usus atau penyakit keturunan dari saluran pencernaan.
Dengan diagnosis seperti itu, fungsi motorik usus besar dan kecil terganggu. Makanan hampir tidak bergerak maju di saluran pencernaan, pada saat yang sama dinding usus menjadi lebih sensitif terhadap iritasi.
Terhadap latar belakang ini, seseorang memiliki sakit perut di perut, ia khawatir tentang sakit parah, sembelit yang berkepanjangan atau diare.
Penting untuk mengobati penyakit usus ini, karena ada risiko tinggi kerusakan kesehatan. Selain itu, dengan sering diare, cairan keluar dari tubuh, ada kekurangan unsur-unsur jejak seperti kalium dan magnesium. Masalahnya sangat berbahaya bagi anak-anak dan wanita hamil, karena juga dapat mengenai pertahanan kekebalan tubuh.
Dokter mengatakan bahwa penyakit ini dapat berkembang dengan cara yang berbeda, dan biasanya membedakan tiga jenisnya:
Penting untuk menentukan jenis penyakitnya, karena setiap kasus memiliki gejala dan nuansa pengobatannya sendiri. Misalnya, IBS dengan konstipasi dapat disertai tidak hanya oleh rasa sakit yang hebat, tetapi juga oleh mual, rasa tidak enak, rasa asam di mulut. Sepanjang jalan, feses dapat mengubah bentuk dan bahkan warna. Ia biasanya menonjol dalam jumlah kecil, keluar dengan susah payah. Karena retensi tinja dalam tubuh, massa tinja difermentasi, yang kemudian dapat menyebabkan infeksi dalam tubuh.
Dengan IBS, disertai dengan diare, seseorang dapat merasakan tidak hanya rasa sakit, tetapi juga keinginan terus-menerus untuk buang air besar. Dia akan ingin menggunakan toilet bahkan saat makan, yang menyebabkan ketidaknyamanan tertentu. Pergerakan usus biasanya terjadi 3-4 kali sehari, dan tinja berubah menjadi cair, dan setelah beberapa hari berair, seringkali dengan warna coklat muda.
Penting untuk membunyikan alarm dalam kasus-kasus tersebut jika feses mulai terlihat aneh. Misalnya, mungkin menjadi berbusa, kehijauan. Seringkali, karena sembelit yang kuat, seseorang harus mendorong ke toilet selama beberapa menit, itulah sebabnya ia khawatir tentang celah anal dengan pendarahan. Dalam kasus seperti itu, pengobatan harus segera dimulai, karena penyakit mungkin memiliki konsekuensi yang tidak terduga.
Dokter tidak selalu mudah menentukan penyakit ini. Faktanya adalah bahwa sindrom penyakit ini adalah karakteristik dari banyak penyakit pada saluran pencernaan. Itulah sebabnya, untuk mengecualikan diagnosis yang lebih serius dan berbahaya dari daftar, dokter melakukan pemeriksaan seperti:
Dengan ini, adalah mungkin untuk menyingkirkan beberapa penyakit berbahaya. Seperti disebutkan di atas, dengan perkembangan sindrom tidak ada kelainan pada darah dan tinja yang diamati. Orang itu tampaknya benar-benar sehat, tetapi rasa sakitnya masih mengganggunya.
Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk menekan gejala dengan cepat dan tanpa konsekuensi untuk kesejahteraan. Namun, ada kalanya IBS harus menimbulkan kekhawatiran yang cukup besar. Berikut adalah beberapa kasus ini:
Di atas tidak khas untuk IBS. Faktanya adalah penyakit ini kronis, mudah jika seseorang mengikuti diet dan dasar-dasar perawatan.
Namun, bahkan tanpa adanya diet yang tepat, suhu tubuh seharusnya tidak naik, dan bahkan pelepasan darah menjadi bel yang mengkhawatirkan.
Kadang-kadang sindrom iritasi usus bingung dengan kanker usus pada tahap awal, karena itu juga sangat sulit untuk didiagnosis dengan analisis. Munculnya gejala baru harus menjadi insentif untuk pemeriksaan ulang.
Dalam pengobatan IBS, ditambah dengan diare, orang tidak perlu terlalu khawatir, karena stres hanya merangsang perkembangan gejala. Penyakit ini tidak berbahaya, mudah diobati, dan gejalanya dapat dengan cepat dihilangkan.
Sebagai permulaan, para ahli merekomendasikan meninjau gaya hidup Anda. Mungkin seseorang bekerja terlalu keras, terus-menerus khawatir karena sesuatu, dan dengan latar belakang semua ini, masalah berkembang. Untuk pulih, Anda perlu lebih rileks, bermeditasi, berlatih yoga.
Nuansa penting lainnya adalah diet. Seharusnya tidak terlalu ketat, tetapi lebih baik untuk mengecualikan dari makanan berlemak dan makanan berat, agar tidak mengiritasi usus yang sudah sensitif. Apa batasan lain yang harus dimasukkan ke dalam sistem makanan Anda?
Pembatasan semacam itu akan membantu menormalkan keadaan kesehatan secara umum, untuk menghilangkan tanda-tanda tidak berfungsinya sistem pencernaan.
Jika seseorang masih menderita sakit parah, meskipun menggunakan diet dan menghilangkan stres, obat-obatan berikut datang untuk membantunya:
Persiapan harus ditentukan oleh dokter setelah mengklarifikasi gejala utama, berbicara dengan pasien tentang penyebab dan durasi perkembangan penyakit. Jika seseorang disusul oleh sembelit dan tidak diare, obat-obatan seperti "Norgalax" atau "Slabap" dapat diresepkan untuknya, yang secara signifikan akan menyederhanakan proses buang air besar.
Diare pada sindrom iritasi usus dapat memiliki akibatnya sendiri yang sangat serius. Dokter merekomendasikan untuk berkonsultasi dengan para ahli, bukan untuk mengatasi masalah, karena dalam setengah kasus, pasien lebih suka untuk mengobati sindrom itu sendiri. Terlepas dari kenyataan bahwa itu tampaknya tidak berbahaya, perlu untuk menghilangkan gejala utamanya, karena sembelit dan diare dapat berubah menjadi kerusakan serius dalam pekerjaan seluruh organisme.