Image

Kotoran di celana pendek

Encopresis atau dengan kata lain, inkontinensia tinja adalah ekskresi feses spontan dari anus.

Masalah ini dapat memengaruhi siapa pun, terlepas dari jenis kelamin atau posisi mereka di masyarakat.

Encopresis tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan atau kesehatan, tetapi membuat kualitasnya jauh lebih buruk.

Orang yang terkena masalah ini dapat menjadi orang buangan dalam masyarakat, dan kadang-kadang bahkan dalam keluarga mereka sendiri.

Penyebab inkontinensia fekal pada pria tua

Semua penyebab yang menyebabkan terjadinya penyakit dapat dibagi menjadi:

Penyebab organik inkontinensia fekal meliputi:

Penyakit anorektal

Hemmoroy

Karena kenyataan bahwa wasir terlalu dekat dengan anus, tidak dapat sepenuhnya menyumbat.

Sejumlah kecil tinja atau lendir yang longgar dapat mengalir keluar melalui lubang seperti itu.

Rahasia menghilangkan wasir dengan cepat dari Dr. Lavrentieva K.S.

Obat ini harus dicoba oleh siapa saja yang menghadapi wasir! Pelajari lebih lanjut...

Sembelit

Karena kejadian sederhana ini, inkontinensia juga dapat terjadi.

Rahasia menghilangkan wasir dengan cepat dari Dr. Lavrentieva K.S.

Obat ini harus dicoba oleh siapa saja yang menghadapi wasir! Pelajari lebih lanjut.

Sangat perlu untuk takut akan sembelit kronis, karena sejumlah besar tinja padat menumpuk di rektum, terjadi peregangan otot.

Otot dasar panggul

Karena itu, sfingter berhenti untuk mengatasi fungsinya. Kotoran padat, tentu saja, tidak akan bekerja, tetapi cairan di dinding dapat dengan mudah mengalir.

Diare

Sangat sulit untuk menjaga massa feses cair bahkan untuk orang muda, dan apa yang bisa kita katakan tentang orang tua.

Kelemahan otot sfingter

Inkontinensia tinja terjadi karena cedera sfingter. Paling sering ini terjadi setelah rols.

Mengurangi tonus otot rektum

Dalam keadaan normal, rektum elastis dan dapat menahan feses dalam jumlah berapa pun. Jika berbagai proses inflamasi terjadi di dalamnya, maka kehilangan fitur ini.

Selain itu, karena penyakit bedah yang ditransfer, bekas luka dapat terjadi, yang juga dapat mempengaruhi retensi tinja.

Gangguan dasar panggul disfungsional

Untuk alasan ini termasuk:

  • Prolaps rektum;
  • Mengurangi tonus otot;
  • Kendor dari dasar panggul.

Alasan psikologis meliputi:

  1. Tidak ada refleks, yang bertanggung jawab atas buang air besar;
  2. Berbagai gangguan mental.

Jenis inkontinensia tinja pada lansia

  • Masalah tinja selalu dialokasikan, terlepas dari keinginan untuk buang air besar;
  • Massa feses menonjol selama desakan;
  • Inkontinensia terjadi selama aktivitas fisik atau batuk.
  • Massa tinja dilepaskan tanpa disengaja karena perubahan terkait usia dalam tubuh.

Inkontinensia feses pada pria yang lebih tua terutama disebabkan oleh patologi saraf.

Massa tinja keluar saat tidur atau selama pengalaman yang kuat. Untuk menentukan perawatan, Anda harus menentukan secara akurat jenis penyakit.

Video: Kami melatih otot-otot intim dari dasar panggul, latihan Kegel

Perawatan Inkontinensia

Pada tahap pertama pengobatan, perlu untuk menetapkan fungsi normal saluran pencernaan.

Pasien harus diberi resep makanan yang akan ditulis dengan jelas berapa banyak dan produk apa yang digunakan setiap hari.

Setelah normalisasi sistem pencernaan, dokter meresepkan furazolidone dan imodium.

Agar perawatan memberikan hasil positif, perlu untuk melakukan latihan khusus untuk melatih otot-otot panggul secara paralel dengan perawatan obat.

Berkat latihan sederhana, Anda dapat mengembalikan aktivitas normal sphincter dan alat anal secara keseluruhan.

Dalam kasus kerusakan serius pada anus, pasien diresepkan intervensi bedah.

Ada juga metode perawatan konservatif. Selama itu, pasien menjalani perawatan medis, senam lembut dan stimulasi listrik.

Diet

Karena sifat tubuh masing-masing orang, tidak mungkin untuk memilih daftar produk tertentu yang akan membantu menghilangkan masalah ini.

Oleh karena itu, dokter yang merawat meresepkan setiap pasien diet individu.

Diet inkontinensia

Produk yang paling sering diresepkan, termasuk serat tanaman. Berkat serat, tinja menjadi lebih besar, lebih lembut dan lebih mudah diatur.

Apa yang harus dikecualikan dari diet harian:

  1. Setiap produk susu;
  2. Permen dan minuman kopi;
  3. Menulis asin, pedas dan goreng;
  4. Semua produk merokok;
  5. Buah dan sayuran keras;
  6. Minuman beralkohol.

Orang yang menderita inkontinensia fekal harus minum air sebanyak mungkin. Setiap hari Anda perlu minum setidaknya 2 liter air. Teh dan jus tidak termasuk dalam jumlah ini.

Jika tubuh tidak menyerap vitamin dan mineral melalui produk alami, maka perlu menggunakan kompleks vitamin khusus.

Pelatihan otot dasar panggul

Jika otot-otot panggul dalam kondisi yang baik, maka ini adalah jaminan kerja usus yang baik.

Untuk memulai kegiatan seperti itu, perlu untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari inkontinensia fekal.

Latihan otot dasar panggul

Latihan-latihan ini adalah bahwa pasien harus secara independen mengurangi 50-100 kali otot-otot panggul.

Untuk mencapai hasil yang diinginkan, Anda perlu melakukan latihan seperti itu secara sistematis selama 3 bulan.

Stimulasi listrik

Selama prosedur tersebut, perangkat khusus dimasukkan di bawah kulit yang memberikan impuls listrik.

Elektroda perangkat ini harus diletakkan di ujung saraf rektum. Berkat impuls, proses buang air besar dinormalisasi.

Intervensi bedah

Metode ini hanya digunakan jika semua hal di atas tidak berguna.

Menilai kondisi setiap pasien, dokter secara individual memilih metode intervensi bedah.

  1. Sphincteroplasty. Jenis intervensi ini dipilih jika fekal disengaja timbul karena pelanggaran integritas sfingter. Selama operasi, semua otot terhubung, dan pergerakan usus normal kembali.
  2. Transposisi otot Ini digunakan jika jenis operasi sebelumnya tidak dapat memberantas masalah.
  3. Colostomy digunakan untuk cedera dasar panggul. Selama operasi seperti itu, bagian dari rektum diekskresikan ke dalam rongga perut, melalui mana buang air besar lebih lanjut akan dilakukan.
  4. Implantasi sfingter buatan adalah jenis intervensi bedah modern. Manset karet khusus ditempatkan di dekat anus, dan sebuah pompa dimasukkan ke dalam rektum itu sendiri, yang digerakkan oleh seseorang dari luar. Ketika dia perlu mengunjungi toilet, dia melonggarkan manset dengan pompa dan kemudian mengencangkannya lagi.

Kesimpulan

Tidak ada yang kebal dari masalah inkontinensia tinja, tetapi dengan bantuan obat-obatan modern Anda dapat menyingkirkannya.

Gejala Ambeien

Pada tahap paling awal, wasir tidak menunjukkan gejala. Oleh karena itu, penting untuk mengenali pertanda awal penyakit dan memulai pengobatan aktif pada tahap paling awal untuk mencegah perkembangan penyakit. Tergantung pada ukuran wasir dan pada tahap penyakit, gejala berikut paling sering muncul: gatal dan terbakar di daerah anus, rasa sakit, darah dalam tinja dan debit.

Gejala khas wasir: darah pada kertas toilet

Tanda khas penyakit hemoroid adalah adanya darah merah dalam tinja dan kertas toilet. Ini muncul sebagai akibat kerusakan pada selaput lendir, yang, sebagai lapisan pelindung, menutupi wasir. Penting untuk mendiskusikan hal ini dengan dokter Anda. Tidak selalu penyebab keberadaan darah dalam tinja adalah pendarahan wasir. Perlu untuk menyingkirkan penyakit yang lebih serius.
Karena badan kavernosa yang membesar pada tahap tertentu kehilangan kemampuan untuk mempromosikan kompresi anus yang ketat, keluarnya cairan khas dapat muncul. Ini dapat menyebabkan iritasi kulit dan ruam popok.
Seiring dengan gejala umum ini, ada tanda-tanda wasir lain:

  • Pasien melaporkan merasakan tekanan di daerah anus. Seringkali ada perasaan bahwa ada benda asing di anus.
  • Ada juga perasaan buang air besar yang tidak lengkap.
  • Dalam perjalanan penyakit, wasir mungkin jatuh dari anus. Wasir yang diperbesar secara signifikan tidak lagi dimungkinkan dengan jari.

Jejak kotoran di linen

Tanda wasir lainnya adalah jejak tinja di pakaian dalam. Mereka muncul sebagai dengan kelenjar hemoroid yang membesar secara signifikan, terjadi sekresi tinja yang tidak terkontrol dari anus. Efek ini semakin meningkat dengan seringnya keluarnya wasir, karena cairan menangkap partikel-partikel tinja.

Posterisan (Posterisan) mengurangi gejala wasir

Dalam kebanyakan kasus, penyakit wasir memanifestasikan beberapa gejala sekaligus. Ini membuat penyakit ini semakin tidak menyenangkan. Bahan aktif dari Posterizan obat efektif mengurangi gejala yang tidak menyenangkan.

BOTTOM PUTTER KONSTAN

Masalahnya disebut calomazne, mungkin ada manifestasi dari inkontinensia. Anda harus menghubungi Centre for Coloproctology (Hospital 9) http://www.proctologspb.ru/


dan dites. Inkontinensia massa tinja dapat memiliki berbagai penyebab, oleh karena itu perlu memeriksa otot-otot perineum dan anus, pemeriksaan elektrofisiologis, gambar tulang belakang, konsultasi dengan ahli saraf, dll.

Pusat Medis; "Suite Kesehatan"

Moskow, Bolshaya Molchanovka, 32 bld. 1

e-mail: [email protected]; tel: 8-910-434-17-86;


Rekam konsultasi: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Halo, Alexander.
Masalah inkontinensia dubur (dengan kata lain, inkontinensia tinja) sangat baik ditangani di Pusat Ilmiah Negara, ini adalah Moskow, ul. Salam Adil, 2
tel. (499) 199-39-01
faks. (499) 199-04-09
Ada banyak peralatan untuk mempelajari fungsi alat pengunci (otot anus), saya mengantar pasien saya dengan masalah yang sama dari rumah sakit di sana.
Dilihat dari uraian masalahnya, Anda sudah memiliki tingkat inkontinensia yang sedang, dengan transisi ke yang sulit, jadi Anda perlu secara serius mengatasi masalah ini, mulai perawatan, sampai efektif, jangan tunda.

Berikut ini beberapa informasi untuk Anda:

Inkontinensia tinja adalah pelanggaran kemampuan untuk memegang dan mengontrol keluarnya gas dan tinja dari anus.
1. Inkontinensia ringan - ketidakmampuan untuk menahan gas
2. Inkontinensia sedang - ketidakmampuan untuk mempertahankan massa tinja cair.
3. Inkontinensia parah - ketidakmampuan untuk mempertahankan massa feses yang padat

Penyebab inkontinensia feses yang paling umum:

* Trauma pada otot-otot saluran anal (trauma, operasi pada anus, anal sex);
* Mengurangi nada otot-otot perineum (ini lebih sering terjadi pada usia tua);
* Berbagai penyakit rektum dan saluran anus, seperti prolaps rektum, wasir dengan prolaps wasir internal, serta berbagai penyakit radang usus besar;
* Berbagai malformasi rektum dan saluran anal, dipersulit oleh ketidakcukupan sfingter anal (yaitu, bawaan).

Dengan inkontinensia ringan dan sedang, Anda hanya dapat melakukannya dengan perawatan konservatif, tanpa operasi - untuk melakukan stimulasi listrik, terapi fisik, dan terapi obat.

Seluruh kompleks pemeriksaan dimungkinkan dalam SSCC, sphincterometry, electromyography, manometry dan profilometry, pemeriksaan x-ray (proktografi dan irrigoskopi dengan kontras ganda), pemeriksaan USG dengan sensor dubur, pemeriksaan flora usus untuk dysbacteriosis dilakukan di sana.

Mengapa pengecut jadi kotor dengan kotoran orang dewasa

Bagaimana cara mengobati inkontinensia fekal pada orang dewasa?

Kurangnya kontrol atas buang air besar menyiratkan bahwa seseorang tidak dapat memegang tinja sampai mengunjungi kamar mandi. Juga, sebagai encopresis, pelepasan bagian feses yang tidak disengaja dilepaskan selama ketegangan fisik rongga perut.

Buang Air Besar secara fisiologis

Ketika feses memasuki rektum distal, sphincter eksternal dan eksternal dikompresi dengan ketat. Kursi saat ini sudah sepenuhnya dihiasi. Juga dalam retensi tinja di usus sebelum pembentukan dorongan memainkan peran otot-otot dasar panggul.

Kotoran tetap berada di rektum sampai dorongan untuk buang air besar terbentuk, yang bertanggung jawab terhadap reseptor mekanik rektum. Mereka teriritasi oleh akumulasi massa tinja di usus dan meregangkan dindingnya. Setelah pembentukan dorongan pada seseorang ada kebutuhan untuk mengambil posisi duduk (atau jongkok). Kontraksi otot-otot perut bersama-sama dengan celah vokal tertutup membentuk refleks, yang menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen. Semua otot yang menahan massa tinja menjadi rileks, dan saraf rektal yang teriritasi mengirimkan ke sfingter perintah untuk dibuka, yang memungkinkan tinja keluar.

Jika selama pembentukan dorongan tidak ada kemungkinan untuk buang air besar, maka otot-otot sfingter eksternal yang berkontraksi secara sewenang-wenang menyimpan kotoran di dalam dubur. Pada saat yang sama, rektum itu sendiri mengembang, itulah sebabnya dorongan tersebut secara bertahap menghilang untuk sementara waktu.

Etiologi penyakit

Penyebab inkontinensia fekal pada orang dewasa berbeda dari yang pediatrik, karena mereka membentuk inkontinensia sebagai patologi sekunder. Faktor etiologi utama yang menyebabkan komplikasi yang tidak diinginkan:

Diagnostik

Gejala inkontinensia fekal memungkinkan Anda untuk segera menempatkan nosologi, tetapi penting untuk menentukan faktor etiologis yang menyebabkannya. Oleh karena itu, sejumlah penelitian ditugaskan untuk pasien seperti:

Setelah menentukan etiologi penyakit yang tepat, rencana perawatan dibuat, yang mungkin terdiri dari satu atau lebih jenis terapi.

Karena inkontinensia tinja harus diobati sesuai dengan penyebab penyakit, ada banyak pilihan pengobatan.

Diet untuk inkontinensia harus selalu berubah, namun, sebagai metode pengobatan utama, ini hanya digunakan untuk sembelit atau diare. Rekomendasi dasar untuk makan dengan encoprese:

Diet yang tepat ditentukan secara individual, tergantung pada toleransi tubuh terhadap produk tertentu.

Juga disebut sebagai terapi konservatif adalah pilihan non-obat untuk menghilangkan masalah:

Dalam hal inexpediency atau inefisiensi metode pengobatan sebelumnya, kemungkinan intervensi bedah dipertimbangkan. Pembedahan dapat dari beberapa jenis, dan pilihan tergantung pada etiologi patologi dan, lebih sering, usia pasien dan adanya penyakit yang menyertainya. Metode yang berlaku:

Prosedur ini relatif baru dan terdiri dari stimulasi listrik pada saraf palsu. Selain itu, stimulasi terjadi terus-menerus dengan bantuan alat khusus, yang diletakkan di bawah kulit. Ini berjalan pada baterai. Prosedur ini bijaksana untuk melanggar persarafan rektum dan sfingter, tetapi tidak membantu jika masalah terbentuk pada tingkat tertinggi, yaitu di otak atau sumsum tulang belakang.

1 KOMENTAR

Saya pikir ini sakit parah. Inkontinensia tinja tampaknya merupakan penyakit yang sedang tumbuh, tetapi kadang-kadang diobati pada orang yang lebih muda. Terkadang saya menderita sembelit. # 8230; sekarang saya akan mengulas makanan saya.

Bagaimana cara mengobati inkontinensia fekal pada orang dewasa?

Kurangnya kontrol atas buang air besar menyiratkan bahwa seseorang tidak dapat memegang tinja sampai mengunjungi kamar mandi. Juga, sebagai encopresis, pelepasan bagian feses yang tidak disengaja dilepaskan selama ketegangan fisik rongga perut.

Buang Air Besar secara fisiologis

Ketika feses memasuki rektum distal, sphincter eksternal dan eksternal dikompresi dengan ketat. Kursi saat ini sudah sepenuhnya dihiasi. Juga dalam retensi tinja di usus sebelum pembentukan dorongan memainkan peran otot-otot dasar panggul.

Kotoran tetap berada di rektum sampai dorongan untuk buang air besar terbentuk, yang bertanggung jawab terhadap reseptor mekanik rektum. Mereka teriritasi oleh akumulasi massa tinja di usus dan meregangkan dindingnya. Setelah pembentukan dorongan pada seseorang ada kebutuhan untuk mengambil posisi duduk (atau jongkok). Kontraksi otot-otot perut bersama-sama dengan celah vokal tertutup membentuk refleks, yang menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen. Semua otot yang menahan massa tinja menjadi rileks, dan saraf rektal yang teriritasi mengirimkan ke sfingter perintah untuk dibuka, yang memungkinkan tinja keluar.

Jika selama pembentukan dorongan tidak ada kemungkinan untuk buang air besar, maka otot-otot sfingter eksternal yang berkontraksi secara sewenang-wenang menyimpan kotoran di dalam dubur. Pada saat yang sama, rektum itu sendiri mengembang, itulah sebabnya dorongan tersebut secara bertahap menghilang untuk sementara waktu.

Etiologi penyakit

Penyebab inkontinensia fekal pada orang dewasa berbeda dari yang pediatrik, karena mereka membentuk inkontinensia sebagai patologi sekunder. Faktor etiologi utama yang menyebabkan komplikasi yang tidak diinginkan:

Diagnostik

Gejala inkontinensia fekal memungkinkan Anda untuk segera menempatkan nosologi, tetapi penting untuk menentukan faktor etiologis yang menyebabkannya. Oleh karena itu, sejumlah penelitian ditugaskan untuk pasien seperti:

Setelah menentukan etiologi penyakit yang tepat, rencana perawatan dibuat, yang mungkin terdiri dari satu atau lebih jenis terapi.

Karena inkontinensia tinja harus diobati sesuai dengan penyebab penyakit, ada banyak pilihan pengobatan.

Diet untuk inkontinensia harus selalu berubah, namun, sebagai metode pengobatan utama, ini hanya digunakan untuk sembelit atau diare. Rekomendasi dasar untuk makan dengan encoprese:

Diet yang tepat ditentukan secara individual, tergantung pada toleransi tubuh terhadap produk tertentu.

Juga disebut sebagai terapi konservatif adalah pilihan non-obat untuk menghilangkan masalah:

Dalam hal inexpediency atau inefisiensi metode pengobatan sebelumnya, kemungkinan intervensi bedah dipertimbangkan. Pembedahan dapat dari beberapa jenis, dan pilihannya tergantung pada etiologi patologi dan, lebih sering, usia pasien dan adanya penyakit yang menyertainya. Metode yang berlaku:

Prosedur ini relatif baru dan terdiri dari stimulasi listrik pada saraf palsu. Selain itu, stimulasi terjadi terus-menerus dengan bantuan alat khusus, yang diletakkan di bawah kulit. Ini berjalan pada baterai. Prosedur ini bijaksana untuk melanggar persarafan rektum dan sfingter, tetapi tidak membantu jika masalah terbentuk pada tingkat tertinggi, yaitu di otak atau sumsum tulang belakang.

1 KOMENTAR

Saya pikir ini sakit parah. Inkontinensia tinja tampaknya merupakan penyakit yang sedang tumbuh, tetapi kadang-kadang diobati pada orang yang lebih muda. Terkadang saya menderita sembelit. # 8230; sekarang saya akan mengulas makanan saya.

Apa yang menyebabkan inkontinensia tinja dan bagaimana cara menyembuhkannya.

Inkontinensia tinja adalah kelainan medis yang ditandai oleh kelainan di mana seseorang tidak dapat mengendalikan buang air besar. Pembersihan usus bersifat spontan. Pasien kehilangan ketenangannya, menjadi tidak seimbang secara psikologis.

Inkontinensia tinja memiliki istilah medis khusus - encopresis. Penyakit ini biasanya dikaitkan dengan perkembangan patologi organik. Semua faktor penting dan membutuhkan eliminasi, perawatan darurat kepada dokter.

Deskripsi klinis patologi dan prinsip proses usus

Inkontinensia feses pada orang dewasa adalah fenomena yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Seseorang kehilangan kemampuan untuk mengendalikan proses internal, pembersihan usus tidak dikendalikan oleh otak.

Ada pendapat bahwa kelainan patologis adalah karakteristik usia tua. Inkontinensia feses pada lansia adalah tanda usia opsional, dokter telah membuktikan bahwa pendapat tersebut salah. Statistik menyediakan angka-angka yang menjelaskan munculnya pendapat seperti itu. Setengah dari pasien adalah orang di atas usia 45 tahun. Usia hanyalah salah satu penyebab yang mengarah pada penyakit.

  1. Sejumlah besar ujung saraf terkonsentrasi di rektum, yang bertanggung jawab atas berfungsinya struktur otot. Sel-sel yang sama terletak di anus. Otot menahan tinja dan mendorongnya keluar.
  2. Rektum terletak di dalam usus untuk menjaga feses, kirimkan ke arah yang benar. Kotoran, setelah muncul di dubur, sudah menemukan keadaan akhir. Ketat, dikompresi menjadi pita curah. Anus menutup jalan keluarnya tanpa kendali.
  3. Keadaan tinja yang terkompresi dipertahankan sampai keluar, ketika orang tersebut siap untuk melakukan buang air besar, menyadari bahwa ia telah tiba. Dalam keadaan normal, seseorang dapat menahan proses sebelum bisa pergi ke toilet. Waktu tunda dapat dihitung berjam-jam.

Penjelasan ilmiah tentang ekskresi tinja:

  • getaran simultan dari otot-otot peritoneum dan penutupan bukaan utama (celah);
  • peningkatan tekanan pada sfingter;
  • keterlambatan kontraksi segmen usus;

Penyebab inkontinensia fekal

Ada sejumlah faktor yang memicu inkontinensia fekal pada orang dewasa.

Penyebab paling umum adalah:

  • fenomena penguncian;
  • tinja yang longgar;
  • kelemahan dan kerusakan massa otot;
  • kondisi saraf;
  • tonus otot yang lebih rendah relatif terhadap norma;
  • disfungsi organ panggul;
  • wasir.

Adalah mungkin untuk memeriksa dan membongkar penyebab inkontinensia fecal secara terperinci.

Metode pengobatan

Itu berasal dari prinsip-prinsip tertentu:

  • penyesuaian rezim dan diet;
  • obat-obatan;
  • melatih otot-otot sistem usus;
  • stimulasi kerja dengan bantuan peralatan listrik;
  • kegiatan operasional.

Setiap prinsip akan dianalisis oleh seorang spesialis. Pengobatan encopresis ditujukan untuk menghilangkan masalah - alasan yang menyebabkan pelanggaran proses buang air besar.

Obat-obatan

Di antara obat-obatan yang membantu menormalkan kerja sistem pencernaan, tablet Imodium adalah salah satu yang paling populer. Dalam bahasa medis, mereka disebut loperamide.

Tablet yang paling umum adalah arang aktif. Zat ini disebut demikian oleh unsur aktif komposisi. Batubara menyerap cairan, memperluas volume tinja. Selain itu, obat menghilangkan zat beracun dari tubuh.

Perawatan di Rumah

Obat tradisional dapat digunakan, tetapi tindakan seperti itu seharusnya tidak permanen. Apa yang menyebabkan tinja cair, mengapa ada kegagalan pada usus? Jawaban atas pertanyaan dapat diperoleh setelah pemeriksaan lengkap dan prosedur diagnosis.

Patologi setelah melahirkan

Perubahan buang air besar terjadi selama kehamilan. Wanita berharap semuanya akan berakhir setelah melahirkan. Lebih sering penyakit terus diamati, diperkuat. Masalahnya menjadi tidak begitu fisiologis seperti psikologis.

Patologi melewati proses lain - inkontinensia gas diamati. Sejumlah besar wanita pergi ke dokter setelah melahirkan dengan gejala seperti itu. Mereka berusaha memahami alasan mengapa inkontinensia gas muncul setelah lahir.

Penyebab dari fenomena ini bukan satu, itu adalah keseluruhan kompleks:

  1. Trauma ke anus selama persalinan.
  2. Kelahiran janin besar di latar belakang istirahat eksternal dan internal.

Ada juga patologi medis, yang dalam kasus inkontinensia menjadi sering terlihat setelah melahirkan.

Metode mengobati penyakit wanita

Apa yang harus dilakukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, beri tahu dokter yang merawat.

Metode yang dikembangkan oleh spesialis, berdasarkan pengalaman dokter untuk mempelajari penyebab inkontinensia tinja.

Perawatan setelah cedera pada area sphincter atau kerusakan pada jaringan otot panggul adalah metode teknologi modern - sphincteroplasty. Dokter bedah menjahit otot yang sobek dan terentang. Cara lain adalah organ buatan, seseorang dapat mengendalikannya. Manset bedah mengembang dan turun. Inkontinensia tinja setelah operasi dapat disembunyikan dengan langkah-langkah sederhana: bersih, pakaian ganti, obat-obatan yang mengurangi bau tinja, disertai dengan gas.

Inkontinensia tinja pada generasi yang lebih tua

Pengobatan encopresis tergantung pada usia pasien. Inkontinensia feses pada orang tua adalah masalah umum.

Apa itu diare, hampir semua orang tahu. Dalam kondisi tertentu, satu gangguan menjadi gangguan kunjungan yang sering. Pengetahuan tentang penyebab dan faktor perkembangannya akan membantu untuk menghindari patologi, untuk mempertahankan cara hidup yang biasa.

Chirkashi memakai celana pendek - bagaimana cara menghindarinya?

Hanya sedikit orang yang bertanya-tanya apa yang ada di celana pendek chirkashi dan apa yang mereka makan. Tentu saja tidak perlu. Mereka perlu berjuang dan mengambil semua langkah untuk mencegahnya. Setidaknya kurangi kemungkinan pucat. Dan dalam artikel ini kami akan memberikan Anda beberapa tips praktis.

Dari mana chirkashi berasal?

Pertama-tama, mari kita tentukan apa itu chirkash? Dalam kasus kami, ini adalah jejak kotoran pada celana dalam. Tanda-tanda ini biasanya muncul sebagai akibat dari menyeka para imam secara tidak benar, dan akibatnya ada sisa-sisa kotoran di area anus Anda. Selama gerakan, pakaian dalam bergesekan dengan tubuh kita, sehingga menyeka kotoran. Begitulah tanda-tanda karakteristik muncul di celana Anda, menandakan bahwa Anda telah menghapus pantat Anda dengan buruk.

Tapi ini bukan satu-satunya cara agar chirkash muncul di celana pendek, ada lagi.

Semua orang kentut, kadang-kadang kentut itu begitu jenuh sehingga bersama-sama dengan itu partikel tinja yang ada di dubur bisa terbang keluar. Nah, seperti yang disebutkan di atas, mereka bersentuhan dengan binatu dan kotor itu.

Bagaimana cara menyingkirkan chirkash di celana pendek?

Menghindari mereka sama sekali Anda tidak akan berhasil, tidak peduli seberapa keras Anda mencoba. Begitulah cara tubuh manusia bekerja.

Akan sangat sulit untuk menyingkirkan mereka jika Anda memiliki pantat berbulu. Ketika Anda menggosok, apa yang disebut "kerupuk" dapat tetap berada di rambut Anda - ini adalah kotoran yang terjerat di rambut di bajingan Anda. Jika Anda termasuk dalam kelompok orang ini, maka Anda perlu menggunakan teknik menyeka keledai khusus yang membantu menyingkirkan "kerupuk".

Sekarang mari kita lihat beberapa cara untuk menghilangkan chirkash pada celana pendek:

  • Yang pertama dan paling dangkal adalah untuk menghapus pantat Anda lebih hati-hati. Tentang cara menghapus pantat yang kita tulis.
  • Anda juga dapat mencuci pantat Anda, itu akan memberikan pembuangan sisa-sisa kotoran yang lebih efektif.
  • Masking celana dalam chirkashey. Pada celana pendek warna terang, chirkasha lebih terlihat. Untuk membuatnya tidak terlihat, isi celana dalam Anda dengan palet warna gelap atau hitam, pada celana dalam seperti itu, chirkashi akan menjadi tidak terlihat. Dan pucat Anda akan diperhatikan.
  • Cara lain yang efektif adalah memakai pembalut. Dengan gadis-gadis, mereka biasanya memakai pembalut. Ada 2 jenis bantalan utama: harian dan bulanan. Dengan cara ini semua chirkashi akan tetap berada di paking. Bagi pria, metode ini juga cocok. Di pasaran ada pembalut khusus untuk pria dan bahkan celana sekali pakai. Dalam kasus ekstrim, Anda dapat menggunakan gasket wanita.

Akhirnya, mari kita buka satu rahasia - setiap orang memiliki chirkashi. Tidak ada yang mengerikan di sini, hal utama adalah tidak membiarkan semuanya berjalan sendiri dan melawan mereka, teknik yang diuraikan di atas akan membantu Anda dalam hal ini. Juga, jangan mulai kebersihan pribadi, ganti celana Anda lebih sering, bersihkan pantat Anda dengan seksama, cuci dan semuanya akan baik-baik saja, tidak ada chirkash yang mengerikan bagi Anda. Dan jangan lupa untuk mencuci tangan setelah menggunakan toilet.

Dalam pakaian kotor pria bisa sampai beberapa gram calla. Pada wanita juga, tetapi dalam jumlah yang jauh lebih kecil. Ini hanya disebabkan oleh "kerupuk".

Semoga Anda membersihkan, bukan celana lusuh. Dengan lega!

Inkontinensia tinja

Ankoporez atau fecal incontinence - gangguan di mana pasien kehilangan kemampuan untuk mengontrol proses buang air besar. Kondisi ini tidak mengancam kehidupan manusia, tetapi secara signifikan merusak kualitasnya. Dalam kebanyakan kasus, penampilan encoporesis pada orang dewasa dikaitkan dengan patologi organik, termasuk proses tumor dan cedera. Menurut statistik, penyakit ini lebih sering didiagnosis pada pria.

Apa itu inkontinensia fekal?

Sampai saat ini, inkontinensia fekal dianggap sebagai kondisi umum untuk orang tua di usia lanjut. Namun, dengan pertimbangan masalah yang lebih dalam, ternyata mereka menderita penyakit ini bahkan pada usia yang lebih muda.

Fakta yang menarik! Sekitar 50% pasien dengan diagnosis ini adalah pria dan wanita paruh baya (dari 45 tahun). Kurang dari sepertiga pasien dengan encoporesis lebih tua (75 tahun ke atas).

Di bawah konsep ini, dokter memahami ketidakmampuan untuk menahan keinginan untuk mengosongkan usus sampai waktu yang tepat tiba - pergi ke toilet. Ketika ini terjadi, kebocoran feses tanpa disengaja, terlepas dari konsistensi.

Mekanisme penyakit ini adalah pelanggaran fungsi otot-otot sphincter dan dasar panggul yang terkoordinasi, menjaga massa tinja di rektum dan menjaga usus dalam kondisi yang baik. Biasanya, ini terjadi karena aktivitas sistem saraf vegetatif, yaitu, proses buang air besar tanpa efek sadar pada nada sfingter. Dia tetap dalam kondisi tegang (tertutup) selama tidur dan terjaga. Tekanan rata-rata di daerah ini sedikit lebih tinggi pada pria daripada wanita, dan nilai rata-rata besarnya adalah 50-120 mm Hg.

Stimulasi buang air besar terjadi karena stimulasi mekanoreseptor di rektum. Itu muncul sebagai akibat mengisi bagian usus ini dengan massa tinja. Menanggapi iritasi, refleks Valsava muncul di mana seseorang merasa perlu untuk mengadopsi postur (jongkok) yang sesuai untuk pengosongan usus, setelah itu ia mulai berkontraksi otot-otot dinding perut anterior. Pada saat yang sama, rektum berkontraksi secara refleks, mendorong kotoran keluar.

Jika tidak mungkin untuk melakukan tindakan buang air besar pada orang yang sehat, orang tersebut secara sewenang-wenang mengurangi otot-otot rektum kemaluan dan sfingter anal. Dalam hal ini, ampula rektum mengembang, keinginan untuk mengosongkan melemah. Selama encopresis pada orang dewasa, salah satu tahap yang dijelaskan gagal, dan tinja mengalir bebas dari anus.

Jenis inkontinensia tinja

Ada beberapa jenis encoporesis pada pasien dewasa, tergantung pada bagaimana tepatnya tinja bocor:

  1. Inkontinensia (reguler) permanen tanpa harus buang air besar. Paling sering, jenis penyakit ini ditemukan pada anak-anak dan orang tua yang dalam kondisi serius.
  2. Inkontinensia, di mana, sesaat sebelum tinja bocor, pasien merasakan dorongan untuk buang air besar, tetapi tidak ada kemungkinan untuk menunda proses ini.
  3. Inkontinensia parsial, di mana buang air besar terjadi di bawah beban tertentu - batuk, bersin, dan mengangkat berat. Dalam situasi seperti itu, inkontinensia urin dan feses sering diamati.

Alokasikan tinja inkontinensia secara terpisah, yang didiagnosis pada manula karena proses degeneratif dalam tubuh.

Klasifikasi penyakit ini meliputi tahapan perkembangan encoporesis. Ada tiga di antaranya:

Setiap spesies encoporesis memiliki kekhasan tersendiri. Untuk memulai perawatan kondisi ini, dokter harus menentukan penyebab patologi.

Penyebab Encopresis pada Orang Dewasa

Berbagai situasi dapat memicu perkembangan inkontinensia tinja. Pada orang dewasa, penyebab utama munculnya patologi terkait dengan penyakit dan disfungsi organ panggul kecil, dasar panggul, rektum, dan bagian lain dari usus.

Penyebab inkontinensia yang paling umum pada pasien menengah dan yang lebih tua adalah sebagai berikut:

  1. Sembelit Jika tinja seseorang tidak terjadi lebih dari 3 kali seminggu, tinja menumpuk di rektum, mengakibatkan peregangan dan melemahnya otot-otot sfingter. Hasil dari proses ini adalah melemahnya kapasitas retensi rektum.
  1. Perubahan traumatis otot-otot sfingter (eksternal atau internal). Terjadi akibat cedera atau setelah operasi pada rektum. Sebagai akibat dari perubahan tersebut, tonus otot hilang seluruhnya atau sebagian, dan retensi tinja menjadi bermasalah atau tidak mungkin.
  1. Kegagalan ujung saraf dan reseptor di rektum, akibatnya pasien tidak merasa bahwa rektum penuh, atau tubuh kehilangan kemampuan untuk mengatur tingkat ketegangan sfingter internal dan eksternal. Menyebabkan masalah seperti itu dapat melahirkan, penyakit dan cedera pada sistem saraf pusat. Seringkali, gangguan tersebut terjadi setelah stroke atau cedera otak traumatis. Sangat sering pada pasien ini terdapat inkontinensia urin dan feses secara simultan.
  2. Menurunkan tonus otot rektum sebagai akibat dari pembentukan bekas luka di atasnya dan hilangnya sebagian elastisitas dinding organ. Situasi seperti itu muncul setelah operasi pada rektum, terapi radiasi, kolitis ulserativa dan penyakit Crohn.
  3. Disfungsi otot dasar panggul yang disebabkan oleh gangguan konduksi saraf atau kegagalan otot. Ini mungkin termasuk gangguan seperti rektokel, prolaps rektum, melemahnya otot dasar panggul pascanatal pada wanita. Kombinasi yang sering - episiotomi dan inkontinensia fekal. Patologi terdeteksi segera setelah melahirkan, yang membutuhkan diseksi perineum, atau setelah beberapa tahun.
  1. Wasir sering menyebabkan inkontinensia fekal parsial. Wasir, terutama jika terletak di bawah kulit di sekitar sfingter anal, jangan biarkan menutup sepenuhnya. Akibatnya, terjadi kebocoran tinja. Seiring waktu, dengan perjalanan penyakit yang panjang dan kronis, hilangnya wasir progresif, penurunan tonus sfingter meningkat, dan gejala peningkatan inkontinensia.

Fakta yang menarik! Para ahli telah menemukan bahwa untuk melemahkan sfingter anal dan menyebabkan peregangan ampula rektum dapat menjadi kebiasaan menahan diri dari kursi. Jika Anda terlalu sering mengunjungi toilet dan bertahan selama beberapa jam, lama-kelamaan Anda akan mengalami inkontinensia feses.

Sebagian besar penyakit disebabkan oleh gangguan mental dan psikologis. Kehilangan kontrol atas buang air besar terjadi pada pasien dengan berbagai bentuk psikosis, skizofrenia, dan neurosis. Kebocoran tinja yang tiba-tiba dapat terjadi selama serangan panik atau serangan epilepsi histeris. Pasien dengan demensia pikun kehilangan kendali atas pergerakan usus.

Diagnostik

Untuk menemukan cara untuk mengobati inkontinensia tinja, dokter perlu mengetahui banyak hal. Untuk memulai, survei dilakukan, di mana dokter mengetahui fitur-fitur negara:

  • dalam situasi apa kebocoran tinja terjadi;
  • berapa lama diamati dan berapa frekuensi;
  • apakah keinginan untuk buang air besar dirasakan atau tidak sebelum kebocoran terjadi;
  • bangku konsistensi apa yang tidak dipegang;
  • volume kotoran, dengan atau tanpa gas, keluar.

Dokter spesialis juga perlu mengetahui apakah ada gejolak atau cedera emosional yang kuat akhir-akhir ini, apakah ada kebingungan pikiran atau disorientasi dalam ruang, obat apa yang ia konsumsi, makanan apa yang dikonsumsi, apakah ada kebiasaan buruk dan apakah inkontinensia disertai dengan gejala tambahan.

Untuk menetapkan gambaran yang tepat dan penyebab inkontinensia, digunakan pemeriksaan instrumental diagnostik yang kompleks:

  • manometri anorektal untuk mengukur sensitivitas dan kontraktilitas sfingter anal;
  • MRI panggul untuk memvisualisasikan keadaan otot-otot hari panggul dan sphincter anal;
  • defectography (proctography) untuk menentukan jumlah tinja yang mampu ditahan oleh rektum, dan untuk mengidentifikasi fitur-fitur dari proses pergerakan usus;
  • electromyography untuk mempelajari operasi yang benar dari saraf yang bertanggung jawab atas kemampuan kontraktil otot sfingter anal;
  • sigmoidoskopi dan ultrasonografi rektum, yang dapat digunakan untuk mendeteksi kelainan pada struktur bagian usus ini, serta untuk mendeteksi tumor patologis (bekas luka, tumor, polip, dll.).

Selain itu, pasien diberi resep diagnosis laboratorium yang komprehensif: darah, feses, tes urin (umum dan biokimia). Hanya setelah ini, dokter memutuskan apa dan bagaimana memperlakukan encoporesis.

Itu penting! Untuk menghilangkan inkontinensia fekal, pertama-tama perlu untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan melemahnya otot-otot sfingter anal dan dasar panggul, dan menyingkirkan komorbiditas.

Metode perawatan inkontinensia

Pada pasien dewasa, pengobatan inkontinensia fekal memerlukan pendekatan terpadu. Pasien dianjurkan untuk merevisi diet, mengoreksi aktivitas fisik, berlatih melatih otot dasar panggul secara teratur, minum obat khusus, dan membuang beberapa obat sekaligus. Digunakan untuk menghilangkan masalah ini dan intervensi bedah.

Terapi obat-obatan

Terapi obat digunakan terutama untuk inkontinensia, yang terjadi pada latar belakang diare. Obat bekas beberapa kelompok:

  • antikolinergik, yang meliputi atropin dan belladonna - untuk mengurangi sekresi usus dan memperlambat peristaltik;
  • obat-obatan dengan turunan opium (Codeine dan penghilang rasa sakit) atau Diphenoxylate - untuk meningkatkan nada otot-otot usus dan mengurangi motilitas;
  • obat yang mengurangi jumlah air dalam tinja - Kaopektat, Metamucil, Polysorb dan lainnya.

Efek antidiare yang baik dan memiliki obat klasik - Loperamide, Imodium. Mereka membantu untuk menyingkirkan manifestasi encopores dari Proserin, Strykhin. Penggunaan vitamin (ATP, kelompok B dan lainnya) juga akan bermanfaat.

Itu penting! Antasida, serta obat-obatan yang dapat menyebabkan diare, tidak direkomendasikan untuk pemulihan feses pada pasien dengan encoporesis.

Untuk masalah mental dan psikologis, pasien ditunjukkan obat penenang, obat penenang, dan obat penenang yang membantu mengendalikan perilaku. Mereka dirilis hanya dengan resep dokter.

Diet

Dokter menyebut terapi diet sebagai dasar tindakan terapi jika insolvensi sfingter anus. Tanpa kepatuhan terhadap aturan tertentu, perawatan gizi tidak akan efektif. Tujuan utama diet:

  • mengembalikan tinja (tidak termasuk diare dan konstipasi);
  • mengurangi volume tinja;
  • normalisasi motilitas usus.

Tugas utama adalah untuk mengecualikan dari produk menu yang memprovokasi pelunakan kursi. Ini termasuk pengganti gula (sorbitol, xylitol dan fruktosa), produk susu, terutama susu dan keju, pala, minuman beralkohol, kopi. Dianjurkan untuk mengurangi seminimal mungkin atau sepenuhnya menghilangkan rempah-rempah pedas, lemak babi, daging berlemak, buah jeruk dari makanan. Jangan merokok.

Itu penting! Pasien disarankan untuk membuat buku harian di mana informasi harus dicatat tentang makanan yang dimakan, waktu mereka diambil dan volume porsi. Di tempat yang sama perlu untuk menandai, pada saat-saat apa ada inkontinensia. Ini akan membantu untuk mengecualikan produk yang mengiritasi usus dari menu.

Dasar dari diet harus sereal, buah-buahan dan sayuran segar, roti gandum atau tepung gandum. Mereka mengandung banyak serat, yang membantu mengentalkan feses. Minuman susu fermentasi tanpa aditif juga akan bermanfaat. Dengan kekurangan serat dalam makanan termasuk dedak, serpihan dari gandum utuh. Sangat diinginkan untuk makan makanan sering dan perlahan, hingga 5-6 kali sehari. Interval antara waktu makan harus sama.

Kompleks senam khusus (latihan kegl) digunakan untuk memperkuat otot-otot sfingter dan dasar panggul. Ini termasuk latihan berikut:

  • meremas dan merilekskan sfingter anal - ulangi 50-100 kali sehari;
  • menarik dan tonjolan perut - 50-80 repetisi per hari;
  • tegang otot-otot panggul ke dalam dan ke atas dalam posisi duduk dengan kaki menyilang.

Latihan seperti itu sama-sama memperkuat otot-otot panggul pada pria dan wanita. Anda dapat melakukannya dalam beberapa variasi: kontraksi dan relaksasi bergantian dengan cepat, jaga otot dalam kondisi tegang selama 5-15 detik dan rileks selama 5-7 detik, dan seterusnya. Cara melakukan senam di lapangan, ditunjukkan dalam video:

Pada tahap awal, dokter dapat menghubungkan sensor khusus ke tubuh pasien yang akan menunjukkan dengan tepat otot mana yang terlibat dalam pekerjaan selama latihan. Jadi akan mungkin untuk memahami cara melakukan senam dengan benar.

Pasien yang pulih setelah stroke juga menunjukkan serangkaian latihan, tetapi selain teknik yang dijelaskan di atas, perhatian diberikan pada pengembangan keterampilan motorik halus. Ini akan berguna bagi mereka untuk memeras atau melempar bola-bola kecil di telapak tangan mereka, untuk membentuk, membuat mosaik dari elemen-elemen berukuran sedang. Semua ini akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat memulihkan koneksi saraf di otak dan menyingkirkan efek penyakit yang tidak menyenangkan.

Itu penting! Senam tidak memberikan hasil instan. Efeknya menjadi nyata setelah beberapa minggu dari awal pelatihan harian, dan diperbaiki setelah 3-6 bulan.

Perawatan bedah

Intervensi bedah digunakan dengan ketidakefektifan metode yang dijelaskan sebelumnya. Perawatan tersebut bekerja dengan baik setelah operasi pada rektum, yang memberikan komplikasi dalam bentuk encoporesis, setelah cedera (termasuk postpartum) dan dalam kasus inkontinensia yang disebabkan oleh proses tumor di rektum.

Untuk menghilangkan kegagalan sfingter anal, terapkan:

  • Sphincteroplasty, di mana ada rekonstruksi sphincter. Metode ini digunakan untuk cedera cincin otot, yang lengkap atau sebagian pecah.
  • Pembedahan "straight sphincter", di mana otot-otot sphincter lebih erat menempel pada anus.
  • Pemasangan sphincter buatan yang terdiri dari manset yang menutupi anus dan pompa yang memasok udara ke manset. Perangkat ini menjaga anus dalam keadaan tertutup, dan jika perlu, mengosongkan usus pasien, pasien mengempiskan manset (melepaskan udara dari sana).
  • Kolostomi, di mana usus dipotong dan dimasukkan ke lubang di dinding perut anterior. Massa tinja dikumpulkan dalam kantong khusus - kolostomi.

Jenis intervensi bedah yang akan diterapkan pada pasien dipilih berdasarkan penyebab encoporesis. Hanya dokter yang hadir yang dapat memilih cara mengobati penyakit ini.

Kiat inkontinensia orang dewasa

Untuk mengatasi kesulitan dalam kehidupan sehari-hari, yang mau tidak mau timbul pada pasien dengan encoporesis, tips berikut akan membantu:

  1. Cobalah untuk mengosongkan usus Anda sebelum meninggalkan rumah.
  2. Perencanaan jalan-jalan dan kunjungan adalah 1-2 jam setelah makan utama atau lebih lambat.
  3. Sebelum meninggalkan rumah, pastikan tas memiliki lap basah dan satu set linen pengganti.
  4. Jika risiko kebocoran tinja tinggi, masuk akal untuk menggunakan sekali pakai dan bukan cucian biasa.
  5. Berada jauh dari rumah, pertama-tama ada baiknya mengetahui lokasi kamar toilet.
  6. Gunakan celana dalam atau popok khusus.

Perhatikan! Di apotek, Anda dapat membeli obat-obatan, yang memungkinkan Anda mengurangi aroma spesifik kotoran dan gas.

Kegagalan sfingter anal adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, yang banyak pasien lebih suka diam saja. Langkah pertama menuju pemulihan adalah pergi ke dokter. Anda bisa sampai pada masalah seperti itu dengan terapis atau proktologis. Jika inkontinensia terjadi setelah melahirkan pada wanita, mereka harus menghubungi dokter kandungan. Semakin cepat Anda memperhatikan patologi dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya, semakin tinggi peluang untuk mengembalikan fungsi sfingter anal, atau setidaknya untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Mencoba untuk memperbaiki situasi dengan obat tradisional tidak sepadan. Kebanyakan dari mereka tidak efektif, dan kadang-kadang berbahaya. Bahkan jika ada keinginan untuk mencoba memperbaiki kondisi melalui obat tradisional, disarankan untuk memulai penerimaan mereka setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Inkontinensia tinja

1. Etiologi

a Konstipasi kronis dengan inkontinensia tinja yang terjadi secara bersamaan disebabkan oleh disfungsi sfingter internal anus.

b. Stres emosional.

masuk Penyakit Hirshsprung.

gangguan neurologis, termasuk cedera medulla spinalis, gangguan otonom, kejang, penyakit neuromuskuler (amyotonia kongenital dan cerebral palsy).

e. Penyakit organik yang menyebabkan konstipasi kronis (misalnya, hipotiroidisme).

2. Survei

a Dalam kebanyakan kasus, riwayat dan pemeriksaan fisik sudah cukup untuk mengecualikan penyebab organik. Inkontinensia fekal malam jarang terjadi dan mendukung gangguan emosional atau neurologis. Jika diduga penyakit neurologis atau neuromuskular, pemeriksaan neurologis dan penilaian tonus otot diindikasikan. Untuk konstipasi, raba perut dan lakukan pemeriksaan colok dubur.

b. Penelitian laboratorium diperlukan jika anamnesis dan pemeriksaan fisik menunjukkan penyebab organik inkontinensia fekal (hipotiroidisme, hiperkalsemia, defisiensi disakarida, gangguan penyerapan).

masuk Sebuah survei radiografi dari rongga perut mengungkapkan massa tinja di usus dengan sembelit.

Jika Anda mencurigai penyakit Hirschsprung, dilakukan rektal manometri atau rektum.

Gadis-gadis dianalisis dan kultur urin, karena mereka sering disertai dengan inkontinensia urin.

3. Diagnosis dibuat dengan deteksi tinja secara teratur pada pakaian anak-anak di atas 4 tahun. Jika selalu ditemukan tinja yang tidak disengaja, inkontinensia tinja dianggap primer; jika di masa lalu selama setidaknya 6 bulan anak berhasil mengendalikan pengosongan usus, mereka mendiagnosis inkontinensia sekunder tinja.

4. Perawatan

a Pelatihan Mereka menjelaskan bahwa anak itu tidak bersalah atas penyakitnya, dan mengungkapkan penyebab fisiologisnya - peregangan, kehilangan sensitivitas dan penurunan tonus usus besar. Konsultasi dengan psikiater atau psikolog ditunjukkan.

b. Untuk memfasilitasi pelatihan pengosongan usus secara rutin, berikan akses gratis ke toilet, privasi; anak kecil membutuhkan kursi dengan sandaran kaki.

masuk Saat konstipasi, bersihkan usus dengan obat pencahar. Di bawah ini adalah rekomendasi untuk anak 7 tahun (untuk anak-anak dari usia yang berbeda, rejimen pengobatan disesuaikan).

1) Setelah pelatihan sebelumnya, terapi dilakukan di rumah. Pada konstipasi berat dan sedang, 3-4 siklus berikutnya dilakukan (total durasi pengobatan adalah 9-12 hari):

a) hari pertama: enema dengan kalium dan natrium fosfat (enema sekali pakai, dosis dewasa);

b) hari kedua: bisacodyl dalam lilin dubur;

c) hari ketiga: bisacodyl dalam tablet (1 tablet).

Baru-baru ini, larutan yang mengandung polietilen glikol dan elektrolit juga telah digunakan. Dosis awal adalah 40 ml / kg oral selama 6 jam, jika perlu, tingkatkan dosis dan lamanya pengobatan.

2) Jika rekomendasi tidak diikuti atau orang tua tidak dapat memberikan enema sendiri, rawat inap diindikasikan. Perawatan berikut ini diresepkan di rumah sakit:

a) enema dengan saline (750 ml untuk anak 7 tahun) 2 kali sehari selama 3-7 hari;

b) bisacodyl dalam supositoria rektal 2 kali sehari selama 3-7 hari;

c) menggunakan toilet (selama 15 menit) setelah setiap kali makan.

Perawatan suportif ditujukan untuk mengembangkan kebiasaan buang air besar secara teratur. Selama perawatan, kambuh mungkin terjadi, jadi Anda perlu memonitor anak dengan hati-hati dan mendorongnya. Dosis obat yang dipilih secara individual, mencari efek.

1) Tetapkan minyak mineral (setidaknya 2 sendok makan) atau obat pencahar pelembut lainnya (misalnya, natrium dokuzat) 2 kali sehari selama 4-6 bulan. Minyak mineral ringan umumnya ditoleransi lebih baik dari biasanya. Minyak mineral tidak dianjurkan untuk anak di bawah 5 tahun karena risiko aspirasi ketika muntah terjadi. Jika masih digunakan, itu ditambahkan ke makanan (misalnya, dalam yogurt), tetapi tidak pernah memberi dalam botol.

2) Dalam kasus yang parah dan dengan kekambuhan, agen tambahan yang meningkatkan peristaltik usus (senna atau dantron) ditentukan. Obat ini diminum dalam selang waktu antara asupan minyak mineral setiap hari selama 2-3 minggu, dan kemudian setiap hari selama 1 bulan. Relaps sembuh lebih cepat.

3) Anak harus duduk di atas pot selama 5 menit, 2 kali sehari pada waktu yang sama (biasanya setelah makan). Gerakan usus dianjurkan (penguatan positif).

4) Dalam selang waktu antara asupan minyak mineral, Anda bisa memberikan multivitamin (2 kali sehari).

5) Makanan kasar seperti bekatul termasuk dalam makanan.

e. Seorang anak diamati untuk waktu yang lama. Pertama, kunjungan ke dokter diulang setiap 4-8 minggu. Orang tua harus dapat menghubungi dokter melalui telepon untuk mengklarifikasi dosis obat-obatan.

e. Orang tua dan anak-anak diperingatkan tentang kemungkinan kambuh. Tanda-tanda kekambuhan termasuk kebocoran mineral dari rektum, nyeri di perut, berkurangnya tinja, bekas kotoran dalam pakaian. Orang tua seharusnya tidak mempermalukan dan menghukum anak.

g. Dengan inkontinensia fekal persisten, metode biofeedback direkomendasikan.

J. Gref (Ed.) "Pediatrics", Moscow, Praktika, 1997