Image

Apa jenis operasi varikokel yang ada? Biaya di Moskow dan daerah

Artikel ini membahas pengobatan varikokel menggunakan metode bedah. Salah satu operasi paling modern pada varikokel adalah teknik Marmara.

Sayatan akan menjadi sangat kecil, kateter khusus dimasukkan ke dalamnya. Intervensi bedah yang paling standar adalah operasi menurut Ivanisevich.

Dari minusnya, Anda bisa menyebut dimensi cut, ternyata cukup besar. Selain itu, kerusakan pada arteri femoralis sangat mungkin terjadi.

Hari ini kita akan mempertimbangkan pertanyaan-pertanyaan berikut: bagaimana operasi varikokel, jenis prosedur, berapa operasi varikokel, berapa lama operasi varikokel, metode perawatan terbaru.

Informasi umum

Jika dokter menunjukkan perlunya pembedahan untuk varikokel, maka Anda tidak perlu takut dan khawatir. Operasi ini telah lama dikaitkan dengan prosedur bedah rutin. Indikator untuk perawatan tersebut pada tahap awal penyakit biasanya pembacaan semen yang buruk.

Selain itu, penyakit ini dapat dideteksi menggunakan ultrasound, tes urin, sinar-X, analisis hormon. Pada tahap selanjutnya, ada ketidaknyamanan dan rasa sakit yang nyata, perubahan visual pada testis (perubahan ukuran dan bentuk), lebih lanjut mengabaikan masalah menjadi sangat sulit.

Tetapi untuk memulai varikokel tidak boleh dalam hal apapun, karena kemampuan seorang pria untuk membuahi tergantung padanya. Jika seorang pria pernah berencana untuk memiliki anak, maka Anda tidak harus menunggu untuk tingkat kedua dan ketiga penyakit, dan dengarkan rekomendasi dari seorang spesialis pada deteksi pertama.

Masalah yang cukup umum adalah perlunya operasi untuk pasien muda, remaja. Seringkali, dokter merekomendasikan menunggu selama 18 tahun, dan hanya setelah itu, jika perawatan obat tidak berhasil, untuk melakukan manipulasi.

Operasi untuk menghilangkan varikokel berbeda dalam manufakturabilitas, harga, modernitas, mekanisme implementasi. Total ada lebih dari seratus variasi. Perbedaan utama adalah nasib komunikasi dengan arteri renalis.

Dalam kelompok intervensi pertama, pesan disimpan, dan yang kedua, pesan itu terputus. Ahli urologi Anda dapat menentukan cara yang paling tepat. Metode modern menjamin pengoperasian yang mudah dengan konsekuensi negatif minimal.

Durasi rata-rata dari semua prosedur bedah adalah sekitar satu jam. Dengan varikokel, testis menggunakan anestesi dalam hal apa pun, sehingga pasien tidak akan merasakan sakit, tentu saja. Periode pemulihan secara langsung tergantung pada opsi perawatan yang dipilih.

Intervensi bedah mikro diakui sangat efektif. Mereka secara signifikan mengurangi kemungkinan kambuh. Selain itu, intervensi bedah mikro berbeda pendekatan yang sangat hemat, dan sebagai konsekuensi dari periode pemulihan yang mudah dan singkat.

Lama rawat di rumah sakit untuk prosedur klasik adalah dua hingga tiga hari. Bedah mikro dan endoskopi memungkinkan perawatan rawat jalan, pasien hanya perlu beberapa jam untuk pulih, dan Anda bisa pulang.

Harga transaksi

Biaya operasi varikokel pada pria sangat dipengaruhi oleh wilayah di mana prosedur akan dilakukan. Di Moskow dan St. Petersburg, harganya bervariasi dari 10 hingga 20 ribu rubel. Metode bedah mikro akan membutuhkan biaya lebih banyak - mulai dari 20 hingga 40 ribu rubel.

Di daerah, biaya operasi varikokel dapat beberapa kali lebih rendah, misalnya, di Novosibirsk, biaya perawatan mikro rata-rata 15-20 ribu rubel. Biaya yang diumumkan tidak termasuk biaya anestesi dan waktu yang dihabiskan di rumah sakit.

Kursus operasi

Persiapan untuk operasi varikokel adalah untuk lulus tes. Untuk melakukan ini, pasien harus lulus tes darah umum dan biokimia, serta menentukan golongan darah.

Data akan memungkinkan dokter untuk mengetahui keadaan pembentukan darah, untuk memeriksa kadar glukosa, kreatinin, urea. Juga lewati analisis umum urin, lakukan elektrokardiogram, dan rontgen dada. Jika semuanya normal, pasien diperbolehkan menjalani operasi.

Prosedur klasik adalah operasi menurut Ivanisevich. Inti dari operasi - ahli bedah membalut mulut vena testis, untuk melakukan ini, dokter membuat sayatan terus menerus di daerah selangkangan. Perawatan bedah dilakukan dengan anestesi lokal. Dalam beberapa kasus, gunakan anestesi umum.

Indikasi untuk ini mungkin, misalnya, usia. Untuk anak-anak paling sering menggunakan anestesi umum saja. Dokter mengikat lambung vena testis, kemudian sayatan dijahit berlapis-lapis, menerapkan jahitan kulit. Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan kerusakan arteri femoral yang tinggi.

Opsi yang lebih maju adalah operasi Palomo. Seperti pada kasus sebelumnya, dokter mengikat lambung vena testis. Perbedaannya terletak pada luka. Melewati saluran inguinal. Semua ini dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan komplikasi, seperti kerusakan saraf dan pembuluh darah di daerah selangkangan.

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal, tetapi dengan indikasi tertentu dimungkinkan untuk menggunakan anestesi umum. Setelah selesai, luka yang dijahit diperban. Di rumah sakit, pasien harus tinggal selama dua hari, satu minggu lagi Anda dapat menghapus jahitan.

Salah satu prosedur paling modern adalah operasi Marmara. Saat ini merupakan salah satu cara paling optimal untuk menyembuhkan varikokel melalui pembedahan. Dalam hal ini, menggunakan metode bedah mikro, sehingga sayatannya jauh lebih kecil.

Ini juga mengarah pada pengurangan yang signifikan dalam periode pemulihan. Dokter membuat sayatan kecil di daerah selangkangan. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam sayatan. Menggunakan perangkat khusus melakukan ligasi vena testis.

Varikokel: foto sebelum dan sesudah operasi:

Biaya sangat tergantung pada wilayah. Di Moskow dan St. Petersburg, harga biasanya 2-3 kali lebih tinggi daripada di daerah. Perawatan bedah mikro akan menelan biaya 20-40 ribu rubel.

Prosedur standar, dengan sayatan besar, diperkirakan jumlahnya lebih rendah - 10-20 ribu rubel. Sangat disarankan untuk menggunakan metode pengobatan modern, karena mereka menjamin pemulihan yang cepat dan jumlah komplikasi minimum.

Video yang bermanfaat

Dokter tentang varikokel operasi dan kemungkinan konsekuensinya:

Berapa biaya operasi varikokel?

Berapa biaya operasi varikokel ditentukan oleh beberapa faktor. Salah satu yang utama adalah metode perawatan yang dipilih. Kompleksitas dan ruang lingkup operasi, status klinik dan kualifikasi ahli bedah juga diperhitungkan. Harga tidak hanya dipengaruhi oleh faktor langsung (pengalaman dokter, penggunaan alat khusus, obat-obatan, dll), tetapi juga yang tidak langsung. Jadi, di pusat medis yang berfokus pada pengobatan berbagai penyakit menggunakan metode yang berbeda, harga biasanya lebih tinggi.

Tergantung pada metode penghapusan varikokel, biaya operasi berbeda. Ada kemungkinan pengobatan gratis, tetapi lakukan itu dengan menggunakan operasi terbuka. Mereka ditandai dengan persentase kekambuhan yang tinggi, efisiensi yang lebih rendah, dibandingkan dengan laparoskopi atau intervensi bedah mikro.

Berapa biaya operasi varikokel dan bagaimana memilih dokter?

Meskipun pertanyaan tentang berapa banyak biaya operasi varikokel penting dan menarik setiap pasien, itu tidak harus menentukan ketika memilih klinik untuk perawatan. Lebih penting untuk menemukan institusi medis tempat dokter berkualifikasi tinggi bekerja, yang pengalamannya ditentukan oleh sejumlah besar intervensi bedah yang berhasil dan minimal komplikasi dan kambuh.

Faktor yang sama pentingnya adalah metode intervensi yang digunakan oleh dokter. Ciri-ciri teknik, trauma jaringan minimal, dan persentase keberhasilan perawatan yang tinggi tanpa kekambuhan dan komplikasi adalah karakteristik metode Marmar, yang paling efektif untuk menghilangkan varises testis. Semua fitur ini menggambarkan pusat varikokel kami yang sangat terspesialisasi, dan operasi di dalamnya sangat mahal sehingga perawatan tersedia untuk hampir setiap pasien. Dengan harga rata-rata 70.000 rubel, kami menawarkan perawatan berkualitas untuk 38,5 ribu rubel.

Biaya operasi varikokel

Varises dari testis dan korda spermatika (lebih dikenal sebagai varikokel) adalah salah satu patologi yang paling umum dari sistem reproduksi pria, terjadi pada 15-20% dari semua pria. Sayangnya, kondisi ini sangat berbahaya, pada tahap pertama perkembangannya, ia tidak bermanifestasi dengan gejala apa pun, dan pada yang terakhir, ia tidak dapat menerima pengobatan apa pun, kecuali untuk operasi. Jelas, mengingat ini, pertanyaan tentang berapa biaya operasi varikokel adalah untuk setengah dari populasi laki-laki sangat penting. Sayangnya, tidak ada jawaban tegas untuk pertanyaan ini - biaya dihitung secara individual untuk setiap pasien, meskipun beberapa angka spesifik (khususnya, harga untuk operasi yang paling umum) masih dapat diketahui.

Harga terdiri dari banyak faktor.

Seperti operasi medis lainnya, perawatan bedah pria dengan varikokel adalah prosedur, yang harganya terdiri dari sejumlah besar faktor. Banyak tergantung pada jenis operasi tertentu (prosedur bedah), pada tahap apa penyakit ini, alat dan peralatan apa yang digunakan, dan apakah pasien perlu menjalani prosedur diagnostik. Bahkan fakta bahwa institusi medis terkenal dan "peringkat" dari ahli bedah yang akan melakukan operasi sering kali penting.

Jumlah pembayaran khusus untuk operasi ditentukan untuk setiap pasien secara terpisah, karena di setiap klinik individu, varikokel dapat diperlakukan secara berbeda, dengan mempertimbangkan, di samping di atas, tingkat perkembangan penyakit dan karakteristik individu pasien.

Faktor tambahan, yang juga akan diperhitungkan dalam biaya akhir operasi, adalah apa yang disebut biaya yang tidak secara langsung terkait dengan tindakan medis. Ini termasuk kecepatan, kemudahan dan kelengkapan spektrum pemeriksaan pra operasi, kenyamanan rawat inap, serta kemampuan untuk tinggal di rumah sakit sebanyak yang diperlukan untuk pemulihan pasca operasi.

Poin utama: Operasi Ivanissevich dan operasi Marmara

Jika kita mengabaikan semua faktor yang terdaftar dan hanya fokus langsung pada berapa biaya operasi varikokel tertentu, maka harus dikatakan bahwa operasi Ivanissevich adalah pilihan "anggaran" paling banyak yang tersedia bahkan dalam pengobatan negara. Selain itu, di banyak lembaga medis ini adalah satu-satunya metode dimana varikokel dirawat. Ini, tentu saja, tidak berarti bahwa jenis operasi ini buruk - prosedur "menurut Ivanisevich" sejauh ini merupakan jenis operasi yang paling umum, dokter mana pun di lembaga medis mana pun dapat melakukannya.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami menyingkirkan PROSTATITIS metode yang efektif. Dia memeriksanya sendiri - hasilnya 100% - pembebasan lengkap dari prostatitis. Ini adalah obat alami berbasis madu. Kami memeriksa metode dan memutuskan untuk merekomendasikannya kepada Anda. Hasilnya cepat. METODE EFEKTIF.

Jumlah spesifik untuk operasi ditentukan untuk setiap pasien secara terpisah, karena di setiap klinik individu, varikokel dapat diobati secara berbeda.

Varikokel menurut Ivanissevich diresepkan untuk pasien dalam dua kasus:

  • perincian seperti tetap setelah operasi, daftar komplikasi potensial yang signifikan dan periode pemulihan yang panjang (hingga 5-6 bulan) tidak masalah bagi pria;
  • pasien tidak memiliki kesempatan untuk memilih, karena pengangkatan dengan metode lain terlalu mahal.

Ini adalah alasan yang berkontribusi pada fakta bahwa jenis operasi ini masih digunakan dalam operasi modern, yang mampu menawarkan orang-orang dengan varikokel lebih "maju", lebih efektif dan lebih sedikit pilihan traumatis untuk operasi. Namun demikian, operasi Ivanisevich dilakukan, dan harganya ditetapkan rata-rata 20.000–25.000 rubel di Moskow, sedikit lebih rendah pada 17.000-20.000 rubel di St. Petersburg, dan di wilayah Moskow dalam 25.000–27.000 rubel. Biaya rata-rata prosedur di Rusia berkisar antara 8.000-12.000 rubel di Volgograd, Nizhny Novgorod dan Ufa hingga 13.000-15.000 rubel di Krasnodar.

Salah satu metode paling modern untuk secara efektif menghilangkan pembuluh darah varises dari korda spermatika dan testis, adalah operasi Marmara. Operasi Marmara untuk varikokel melibatkan pelaksanaan sayatan traumatis minimal, eksisi cepat dan kauterisasi pembuluh yang rusak, rehabilitasi pasien selama beberapa hari dan tidak adanya kemungkinan tinggi kambuh dan komplikasi. Dengan jenis operasi ini, baik instrumen standar dan peralatan modern (mikroskop presisi tinggi, endoskopi, laser) dapat digunakan, yang membuat teknik ini lebih mahal untuk pasien, tetapi pada saat yang sama, prosedur menggunakan anestesi lokal, dan periode pemulihan pasca operasi adalah 4 -5 jam, yang secara signifikan mengurangi biaya rawat inap. Biaya operasi Moskow berkisar antara 30.000 hingga 90.000 rubel, meskipun Anda dapat menemukan klinik tempat rangkaian layanan optimal (termasuk anestesi lokal dan observasi dua jam setelah operasi) akan ditawarkan kepada pasien dengan rata-rata 40.000 rubel. Jika pasien memerlukan anestesi umum, label harganya akan naik 3.000-5.000 rubel lagi, dan jika prosedur untuk memengaruhi varikokel dua sisi, jumlah total dapat dengan mudah ditingkatkan 2 kali lipat.

Salah satu teknik paling modern adalah operasi Marmara.

Bedah mikro presisi dan mahal

Revaskularisasi mikrosurgis dari testis adalah prosedur unik di mana varises yang terkena dikeluarkan, dan aliran darah dipulihkan dengan "menghubungkan" vena lain dari sekelompok pembuluh yang mengelilingi testis. Operasi mikrovaskuler ini dianggap agak rumit sesuai dengan prinsip intervensi, namun hanya berkat itu dimungkinkan untuk dengan cepat dan sepenuhnya menyesuaikan pasokan kelenjar reproduksi pria dengan darah - kanan selama operasi. Keuntungan dari intervensi bedah mikro adalah setelah pemulihan cukup cepat, dan risiko komplikasi minimal jika pasien memenuhi semua resep dokter.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesi umum, peralatan modern presisi tinggi dan upaya spesialis berkualifikasi tinggi, sehingga tidak layak menghitung jumlah kurang dari 50.000 rubel untuk operasi. Perawatan varikokel semacam itu di Moskwa akan menelan biaya tidak kurang dari 65.000 rubel, dan angka ini di banyak lembaga medis tidak menyediakan untuk tinggal lama pasien di rumah sakit, yaitu, Anda harus membayar ekstra untuk "fasilitas" ini. Di wilayah Moskow, operasi bedah mikro dari revaskularisasi di beberapa klinik ditawarkan untuk 40.000–45.000 rubel, di Rusia secara keseluruhan, jumlahnya dalam 45.000-50.000 rubel. Dan ini tidak mengherankan, karena manipulasi mikrovaskuler seperti itu mengacu pada tingkat tinggi dari pengobatan modern, adalah satu-satunya fisiologis, yang berarti mempertahankan aliran darah konstan dalam skrotum dan hampir tidak adanya kekambuhan penyakit yang hampir lengkap.

Laparoskopi - modern, efisien, mahal

Efek kosmetik yang sangat baik (tidak adanya bekas luka di lokasi jahitan) dan kemungkinan komplikasi atau kekambuhan minimal - bagi kebanyakan pria dengan varikokel, keunggulan metode laparoskopi (endoskopi) ini cukup untuk memberikan preferensi kepadanya. Namun, operasi laparoskopi atau endoskopi di seluruh dunia telah mendapatkan popularitas yang cukup besar tidak hanya karena alasan ini, tetapi juga karena pasien menoleransi mereka dengan baik, periode pemulihan pasca operasi setelah mereka hanya 2-3 hari, dan rehabilitasi secara umum tidak lebih dari 2 minggu..

Jumlah untuk laparoskopi atau endoskopi akan secara alami tinggi.

Laparoskopi atau endoskopi dipilih ketika perawatan bedah satu tahap diperlukan segera pada varikokel bilateral, prosedur ini secara optimal cocok untuk mengobati kekambuhan penyakit setelah operasi lain. Semua ini menjadi mungkin karena metode ini memungkinkan ahli bedah untuk melihat seluruh bidang bedah pada monitor mereka secara real time, yang berarti bahwa mereka hanya dapat melakukan tindakan yang diperlukan tanpa takut menyentuh pembuluh darah ekstra atau mempengaruhi jaringan di dekatnya. Seringkali, ini hanya prosedur seperti itu, dilakukan karena pengenalan tabung fleksibel dengan kamera video mini ke dalam daerah perut dan iliaka, yang memungkinkan untuk melihat nodus varises dan patologi lain yang terlewatkan selama operasi sebelumnya.

Intervensi laparoskopi atau endoskopi dianggap sebagai salah satu metode paling modern dari perawatan bedah varikokel. Selain semua hal di atas, operasi ini memberikan trauma minimal bagi pasien, membuat periode rehabilitasi lebih pendek dibandingkan dengan waktu pemulihan dari operasi lain. Jumlah untuk operasi seperti itu akan secara alami tinggi: di Moskow dan wilayah untuk menghilangkan varikokel unilateral, biayanya setidaknya 40.000-60.000 rubel, dengan penyakit bilateral, 2 kali lebih mahal. Rata-rata di negara ini, Anda dapat melihat angka biaya yang berbeda - dari 40.000 hingga 70.000 rubel, dan dalam kebanyakan kasus jumlah ini termasuk 3-4 hari tinggal di rumah sakit dan satu set lengkap obat yang diperlukan (untuk anestesi umum, antibiotik, antiinflamasi dan penghilang rasa sakit selama periode pasca operasi). Di beberapa lembaga medis, harga mungkin lebih tinggi sebesar 3.000-4.000 rubel karena fakta bahwa mereka biasanya mengharuskan pasien untuk menjalani prosedur diagnostik tambahan langsung di klinik tertentu.

Prosedur paling sederhana adalah skleroterapi dan doping.

Jika seorang pria tidak menunggu, duduk di rumah, bahwa masalahnya akan "menyelesaikan" dirinya sendiri, dan dia akan segera mengunjungi dokter, penyakit ini dapat dideteksi pada tahap awal. Pada tahap awal perkembangan, jika dokter tidak merekomendasikan pengobatan varikokel dengan obat-obatan konservatif, skleroterapi mungkin merupakan pilihan yang paling terjangkau bagi pasien. Ini adalah prosedur non-invasif, di mana dinding vena femoralis (kanan) ditusuk di bawah anestesi lokal, kemudian penyelidikan dimasukkan ke dalamnya, yang memungkinkan ahli bedah untuk menilai skala dan jumlah kapal yang rusak oleh varises. Selanjutnya, sklerosis varises secara langsung dilakukan dengan menyuntikkan zat terapeutik khusus melalui probe yang sama, yang melakukan perekatan dinding. Setelah itu, agen kontras disuntikkan ke dalam pria, dan dokter memeriksa dengan angiogram apakah itu menembus daerah yang terkena. Jika varises sebelumnya tidak disorot dalam gambar, maka prosedurnya berhasil. Skleroterapi untuk varikokel dilakukan sangat jarang, karena secara umum diterima bahwa jauh lebih sederhana dan aman untuk melakukan operasi klasik, dalam hal kambuh. Namun, pada tahap awal penyakit, solusi ini mungkin yang terbaik. Selain itu, biaya intervensi semacam itu relatif terjangkau: operasi penghilangan varikokel semacam itu akan menelan biaya tidak lebih dari 8.000-10.000 rubel (ditambah biaya tambahan untuk kontrol spesialis pasca operasi dan, opsional, untuk pemeriksaan pra operasi).

Operasi yang melibatkan ligasi pembuluh darah, metode doping (normal atau melalui akses-mini) dilakukan dengan cara penetrasi titik laparoskopi langsung ke pembuluh korda spermatika. Intervensi, oleh karena itu, hampir tanpa rasa sakit dan sangat cepat, ahli bedah memiliki kesempatan untuk secara simultan memeriksa dan menghilangkan lesi bilateral dari vena "untuk harga" satu. Berbeda dengan laparoskopi klasik, prosedur doping dilakukan untuk jumlah waktu minimum dan dengan seperangkat instrumen minimum yang digunakan. Karena pasien dapat pulang segera setelah operasi (dalam beberapa jam), yaitu, biaya tinggal di rumah sakit tidak terduga, biaya intervensi tidak akan menjadi yang tertinggi - dalam 9,000-15,000 rubel di Moskow (tidak termasuk anestesi) dan 13.000-17.000 rubel di Rusia.

Mencari tahu berapa biaya operasi varikokel merupakan langkah penting dan masuk akal, dengan nilai terbesar adalah spesifikasi semua komponen pada gambar akhir. Semuanya harus diperhitungkan - dari kebutuhan untuk membayar biaya rawat inap di rumah sakit hingga melakukan pembayaran tambahan untuk kontrol pasca operasi atas kondisi pasien dari seorang spesialis yang melakukan anestesi selama prosedur. Jika Anda menentukan jumlah yang terlalu kecil, ada baiknya mempertimbangkan apakah seluruh paket layanan akan sesuai dengan jumlah ini, atau sesuatu harus dibayar secara terpisah. Dan bahkan jika pria itu yakin bahwa dia beruntung, dan dia memiliki kesempatan unik untuk mendapatkan perawatan medis maksimum dengan harga terendah, Anda harus berpikir dua kali: varikokel adalah masalah yang cukup sederhana dan dipelajari dengan baik, tetapi itu dapat menyebabkan komplikasi serius (bahkan hilangnya kesuburan). Untuk menghemat solusi masalah ini, mencari opsi termurah tidak disarankan.

Apakah Anda memiliki masalah serius dengan potensi?

Sudah banyak alat mencoba dan tidak ada yang membantu? Gejala-gejala ini familier bagi Anda:

  • ereksi yang lambat;
  • kurangnya keinginan;
  • disfungsi seksual.

Satu-satunya cara adalah operasi? Tunggu dan jangan bertindak dengan metode radikal. Potensi meningkatkan MAYBE! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana para ahli merekomendasikan pengobatan.

Operasi varikokel

Operasi varikokel

Pembedahan varikokel adalah alat bedah yang bertujuan menyembuhkan varises dari korda spermatika dari satu atau dua sisi. Inti dari operasi ini adalah untuk menghilangkan aliran darah abnormal pada alat kelamin pria.

Varikokel adalah penyakit di mana varises dari korda spermatika terjadi sebagai akibat dari peningkatan tekanan di vena testis internal dan vena lain yang melakukan aliran darah dari testis, yang dapat menyebabkan infertilitas pria, atrofi testis, kehilangan kekuatan seksual lebih awal.

Sekitar 15% dari populasi pria memiliki varikokel.

Varikokel lebih sering di kiri - ini disebabkan oleh fitur anatomi lokasi vena testis kiri. Varikokel sisi kanan dapat dikaitkan dengan perubahan patologis pada ruang retroperitoneal (misalnya, fibrosis retroperitoneal, pembentukan ginjal kanan).

Komplikasi varikokel

- Infertilitas pria (terlalu panas pada testis menyebabkan gangguan spermatogenesis di kedua sisi, akibatnya spermatozoid muncul, tidak mampu bergerak dan konsepsi tidak terjadi).

- Nyeri pada skrotum di sisi varikokel, terutama setelah latihan, paling sering di malam hari.

- atrofi testis (penurunan ukuran dan kehilangan fungsi - produksi testosteron - hormon utama pria, karena gangguan aliran darah, yang mengakibatkan impotensi seksual dini, secara dramatis memperburuk kualitas hidup seorang pria).

Dianianka Varicocele

  1. pemeriksaan oleh ahli urologi,
  2. Ultrasonografi skrotum sambil berdiri dan berbaring, terkadang menggunakan venografi.

Pengobatan varikokel

Pengobatan varikokel hanya bedah.

Operasi varikokel

Perawatan terbaik untuk varikokel adalah operasi Marmara atau varikokelomi sub-kuinal bedah mikro.

Operasi varikokel, di mana harus dilakukan?

Fitur dan keunggulan operasi di klinik kami.

Tidak perlu dirawat di rumah sakit, Anda harus menghabiskan 3-4 jam di klinik, menghemat waktu dan menyediakan kondisi optimal untuk pemulihan yang cepat.

Anda dapat memilih anestesi (lokal, spinal) untuk kenyamanan maksimal selama prosedur yang sulit secara psikologis ini.

Kami hanya menggunakan bahan jahitan atraumatic yang dapat diserap untuk meminimalkan waktu penyembuhan, yang juga menghindari prosedur yang tidak menyenangkan untuk menghilangkan jahitan (benang akan lepas sendiri dalam 20-25 hari).

Operasi ini dilakukan hanya di ruang operasi steril khusus menggunakan pakaian bedah sekali pakai dan instrumen bedah steril, yang tidak termasuk kemungkinan infeksi dengan penyakit menular (AIDS, sifilis, hepatitis virus, dll.).

Persiapan untuk operasi varikokel

  1. Analisis klinis darah.
  2. Urinalisis.
  3. Koagulogram (INR, protrombin, fibrinogen, APTTV).
  4. Analisis biokimia darah (glukosa, protein total, urea, kreatinin).
  5. EKG dan pemeriksaan terapis.
  6. Tes untuk RW, HIV, Hbs, HCV (yaitu, tes untuk sifilis, HIV, hepatitis B dan C).
  7. Golongan darah, faktor Rh.
  8. Ultrasonografi skrotum, spermogram.

Studi, dalam paragraf 1 - 5, harus dilakukan tidak lebih awal dari 14 hari pada tanggal operasi. Untuk tes RW, HIV, Hbs-ag, dan HCV-a, masa simpan "hingga 3 bulan.

Itu penting. Pada hari operasi, mencukur rambut kemaluan, penis, dan testis.

Bagaimana cara operasi varikokel?

Pada hari operasi, Anda datang ke klinik dengan perut kosong, dokter yang merawat memeriksa dan mengantar ke bangsal, kemudian ahli anestesi berbicara kepada Anda jika Anda berencana untuk anestesi spinal. Setelah itu, Anda dibawa ke ruang operasi. Operasi varikokel atau operasi Marmara berlangsung 50-60 menit.

Periode pasca operasi

Selanjutnya, dengan kereta dorong, Anda dibawa ke bangsal, setelah anestesi berlalu, Anda bisa pulang, tetapi tetap berhubungan dengan dokter yang beroperasi.

Pada hari operasi, jangan merencanakan bisnis apa pun, ini penting, karena di sisa waktu Anda hanya perlu istirahat.

Setelah operasi membutuhkan 1-2 pembalut. Pertama hari berikutnya. Anda dapat kembali bekerja pada hari berikutnya setelah operasi jika pekerjaan itu bukan fisik. Untuk aktivitas fisik dapat dilanggar setelah 7 hari. Anda tidak perlu melepas jahitan - senarnya akan hilang 20-25 hari setelah operasi.

Harga operasi varikokel

Biaya operasi Marmara

Mahalnya biaya operasi Marmara dalam pengobatan varikokel adalah karena kebutuhan untuk menggunakan mikroskop operasi atau loupes bedah, lamanya operasi, keterampilan bedah mikro, sejumlah besar bahan jahitan mahal, tetapi semua ini membayar untuk kemungkinan tidak mengalami komplikasi varikokel, yang utamanya adalah infertilitas pria.

Klinik kami telah mengumpulkan pengalaman yang signifikan dalam melakukan operasi Marmara, varikokelomi mikro.

Jika Anda ingin operasi dilakukan berdasarkan rawat jalan (tanpa rawat inap), tanpa rasa sakit, cepat dan efisien menggunakan bahan jahitan paling canggih di salah satu kamar operasi terbaik di Moskow, Anda selalu dapat tetap berhubungan dengan ahli bedah yang beroperasi - hubungi kami.

Rekam melalui telepon: 8 (495) -642-29-70

Hormat kami, ahli urologi Khodakov Alexander Anatolyevich.

Berapa varikokel operasi

Prosedur bedah dan prosedur untuk pengangkatan pembuluh darah melebar

Ketika semua metode pengobatan konservatif telah dicoba, dan penyakit varises terus berkembang, perlu mencari bantuan dari ahli bedah.

Pengangkatan vena yang tepat pada kaki, jika hanya vena subkutan dan konektif yang dipengaruhi oleh varises, merupakan jaminan pelepasan total dari vena yang melebar yang menyakitkan.

Saat ini, spesialis dilengkapi dengan peralatan modern dan instrumen medis untuk operasi tersebut.

Kapan Anda membutuhkan operasi?

Indikasi untuk intervensi bedah untuk varises adalah adanya pelepasan darah retrograde melalui katup insolvent di anastomosis vena saphenous dengan vena dalam dan perforasi.

Sebelum operasi, dokter melakukan studi diagnostik wajib dari sistem vena. Ini USG, tes darah dan inspeksi visual. Setelah mendeteksi perkembangan insufisiensi katup dan perkembangan varises, intervensi bedah lebih disukai.

Pengobatan bedah segera varises adalah adanya tromboflebitis berulang dan ulkus vena trofik.

Pengangkatan vena pada tahap awal penyakit

Jika pembuluh darah kecil melebar, gunakan teknik yang disebut skleroterapi. Teknik ini telah menggantikan venektomi tradisional, yang digunakan pada tahap awal pengembangan penyakit kronis pada pembuluh darah dan pembuluh darah.

Inti dari prosedur ini adalah untuk memberikan (dengan bantuan kateter) ke dalam vena obat phlebosclerosing yang menempel dinding pembuluh darah. Kompresi berikutnya menyebabkan pelenyapan total dan hilangnya vena.

Metode ini sangat populer di Rusia, sehingga kurang traumatis, aman dan diperbolehkan untuk digunakan berulang pada satu pasien.

Pengangkatan laser dari pembuluh darah

Pengobatan modern tidak tinggal diam. Teknologi baru yang menggunakan suhu tinggi dan laser mulai digunakan dalam flebologi.
Hari ini, untuk perawatan varises, kedokteran menawarkan pemusnahan frekuensi radio dan koagulasi laser endovasal dari varises.

Koagulasi laser melibatkan perawatan pembuluh darah dari semua sisi dengan radiasi laser. Untuk melakukan ini, di lumen vena, melalui kateter, lakukan laser LED.

Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal, menggunakan cara pemantauan modern pada monitor.

Pasien tidak merasakan sakit dan pulang pada hari itu juga. Efek kosmetik (tidak adanya urat yang membesar) terlihat pada hari berikutnya setelah prosedur. Pasien disarankan untuk memakai stoking kompresi selama beberapa hari.

Prosedur ini dianggap efektif, kurang traumatis, tidak menyakitkan, kosmetik.

Operasi

Teknologi kosmetik mulus digunakan dengan sangat baik. Dokter mencoba membedah pembuluh darah melalui tusukan kecil. Setelah operasi seperti itu, pasien dibungkus kaki dengan perban elastis, setelah 5 jam pasien dapat bergerak secara mandiri.

Durasi efek kompresi pada kaki setelah operasi ditentukan oleh kompleksitas implementasinya dan berkisar dari 1 hingga 3 bulan.

Di hadapan ulkus trofik dan komplikasi lainnya, peralatan endoskopi digunakan.

Miniflebectomy

Jenis operasi lain yang hampir tanpa rasa sakit untuk menghilangkan varises.

Prosedur ini terdiri dari beberapa tahap:

  • Menggunakan diagnostik, lokasi aliran masuk yang salah ditentukan;
  • Tusukan dibuat pada titik ini dengan pisau bedah;
  • Tusukan kedua dilakukan di lokasi invasi kulit;
  • Dengan bantuan alat khusus, vena dikeluarkan dari tusukan ini.
  1. Pasien pulih dengan cepat;
  2. Anestesi lokal;
  3. Tidak ada jaringan parut;
  4. Hilangnya hematoma dengan cepat;
  5. Kurangnya rasa sakit yang parah.

Setelah prosedur, Anda perlu mengenakan celana dalam kompresi selama beberapa minggu.

Melakukan operasi pengangkatan vena (miniphlebectomy) - video

Stripping pendek

Metode operasi modern lainnya. Perbedaannya adalah bahwa tidak seluruh vena dikeluarkan sepenuhnya, tetapi hanya area yang terkena.

Ahli bedah menghapus area varises yang terkena vena saphenous setelah dua sayatan.

Metode ini menjamin pemulihan yang cepat, tanpa rasa sakit.

Metode Diseksi Vena Endoskopi

Inti dari metode ini adalah endoskopi dimasukkan ke dalam vena menggunakan sayatan. Dokter bedah dapat melihat bagian dalam varises dan menganalisis luasnya lesi. Kemudian spesialis memotong area yang terkena.

Keuntungan penting dari perawatan ini adalah bahwa dokter melihat vena dari dalam, ini meminimalkan risiko kesalahan ketika mengeluarkan daerah yang sakit.

Operasi anestesi Tumescent

Dalam pengobatan modern, operasi mulai menggunakan anestesi tumescent. Anestesi ini berarti adanya obat anestesi dan vasokonstriktor, yang, selain efek anestesi, juga mengurangi hematoma pasca operasi.

  1. Operasi dilakukan berdasarkan rawat jalan;
  2. Pasien pulang setelah beberapa jam;
  3. Hematoma pasca operasi minimal;
  4. Kurangnya keracunan, seperti dengan anestesi umum;
  5. Kurang rasa sakit.

Pembedahan untuk varises pada ekstremitas bawah tetap menjadi metode radikal terbaik untuk pengobatan cepat. Efek dan hasil operasi ditentukan oleh sifat lesi sistem vena. Ahli flebologi dan ahli bedah vaskular menjamin penyembuhan dari penyakit varises setelah operasi.

Keberhasilan utama perawatan, tentu saja, tergantung pada perawatan yang tepat waktu dari spesialis. Jika waktu untuk melakukan operasi, itu adalah siksaan satu hari.
Di pagi hari, di sore hari rumah.

Karena itu, Anda sebaiknya tidak terus-menerus menunda konsultasi dengan dokter pada hari berikutnya, karena dengan stadium lanjut varises, perawatan mungkin tertunda selama bertahun-tahun.

Cara menghapus varikokel selama operasi pada pria dengan harga dan ulasan

Varikokel secara eksklusif disebut penyakit laki-laki, gejalanya dikaitkan dengan ekspansi varises pada dinding pembuluh darah yang memasok testis. Testis varikokel bisa kongenital dan didapat. Patologi berkembang dalam 4 tahap dan dirawat secara medis atau pembedahan. Cara perawatan bedah banyak. Jenis intervensi yang ada dan kepada siapa itu wajib untuk menunjukkan operasi dengan varikokel yang didiagnosis dijelaskan di bawah ini.

Klasik

Terlepas dari mekanisme implementasi yang berbeda, inti dari setiap operasi untuk varikokel adalah untuk menghilangkan vena yang terkena dampak dari pria. Indikasi untuk operasi ditentukan dalam setiap situasi spesifik secara individual. Sebagai contoh, beberapa ahli percaya bahwa 3 tahap proses cukup didiagnosis untuk intervensi. Namun, saat ini, indikasi untuk perawatan bedah pria secara umum diakui untuk varikokel:

  1. Infertilitas
  2. Sindrom nyeri parah.
  3. Di beberapa negara, indikasi operasi dianggap tidak layak untuk dinas militer.

Dalam kasus apa pun, putuskan apakah suatu operasi diperlukan, haruskah seorang dokter berpengalaman.

Salah satu metode intervensi pertama yang dikembangkan adalah operasi untuk menghilangkan varikokel menurut Ivanissevich. Nama operasi ini diketahui oleh hampir semua ahli bedah, meskipun saat ini jarang digunakan karena kemungkinan tinggi kambuhnya varikokel. Menurut data terbaru, efektivitas intervensi relatif rendah sekitar 60%.

Bagaimana operasinya:

  • Intervensi dilakukan dengan anestesi lokal.
  • Dokter bedah yang melakukan operasi membuat sayatan sepanjang 5 cm di sisi yang sakit.
  • Di kedalaman sayatan, ahli bedah memilih vena ovarium kiri, yang dibalut dan disilangkan.
  • Lukanya dijahit.

Kompleksitas operasi menurut Ivanisevich terletak pada kenyataan bahwa tidak semua pembuluh darah yang melebar dapat diikat selama intervensi, tali sperma yang melewati tali sperma dapat disentuh selama eksekusi, arteri ovarium dapat diikat alih-alih pembuluh darah yang diubah, yang penuh dengan komplikasi seperti infertilitas pria. sebagai akibat dari pelanggaran spermatogenesis. Komplikasi serius lainnya adalah kerusakan pada arteri iliaka atau kerusakan saraf di kanal inguinalis, yang penuh dengan pelanggaran sensitivitas permukaan bagian dalam paha, nyeri yang berkepanjangan setelah operasi pada luka pasca operasi.

Kerugian tambahan dari intervensi menurut Ivanissevich adalah invasif yang tinggi dari jenis intervensi dan periode pemulihan yang lama sekitar 3 minggu. Dari kelebihan metode, disebutkan harus dibuat relatif kemudahan implementasi dan biaya rendah. Kontraindikasi untuk pelaksanaan intervensi adalah penyakit radang akut pada rongga perut (radang usus buntu, peritonitis), diabetes dekompensasi.

Komplikasi lain dari operasi adalah:

  1. Pendarahan
  2. Proses infeksi berhubungan dengan pelanggaran asepsis dan antiseptik.
  3. Testis dropsy.

Mempersiapkan varikokel pada tahap awal termasuk melakukan hitung darah lengkap, urinalisis, tes darah biokimia, penentuan gula darah. Segera sebelum operasi, pasien menghilangkan rambut dari perut, jika ada. Persiapan lain, termasuk, misalnya, enema pembersihan, tidak diperlukan.

Segera setelah operasi, penghilang rasa sakit dan antibiotik diresepkan untuk pasien untuk mencegah komplikasi infeksi, dan gelembung es ditempatkan pada luka bedah selama 2 jam. Ini membantu mengurangi risiko perdarahan dan memiliki efek analgesik sedang. Pada periode pasca operasi awal, dianjurkan untuk mengenakan suspensorie - pembalut pendukung untuk skrotum. Jahitan dari luka bedah dilepas pada hari ke 8-9.

Pada akhir periode rehabilitasi, latihan fisik terbatas, orang-orang usia militer diberikan kelonggaran dari tentara untuk jangka waktu enam bulan. Seks diizinkan setelah periode rehabilitasi. Selain itu, pria tidak disarankan untuk waktu yang lama berada dalam posisi statis: duduk, berdiri tanpa bergerak.

Efisiensi maksimum

Operasi selanjutnya untuk varikokel adalah operasi Marmara. Ulasan spesialis mengatakan bahwa jenis operasi ini adalah yang paling efektif saat ini. Kursus operasi melibatkan pengangkatan vena dari tali sperma, yang akan menyebabkan penghapusan varikokel pada pria.

Perawatan bedah varikokel dilakukan dengan anestesi lokal. Durasinya sekitar 30 menit. Keuntungan operasi:

  • Sayatan kecil: tidak lebih dari 2-3 cm Operasi disamakan dengan laparoskopi. Jahitannya sangat nyaman: di bawah tingkat mengenakan pakaian, sehingga cacat kosmetik minimal.
  • Periode pemulihan singkat: dibutuhkan sekitar 3 minggu sebelum seseorang kembali ke kehidupannya yang biasa.
  • Komplikasi minimal.
  • Kemanjuran tinggi karena tingkat kekambuhan varikokel yang rendah.

Proses melakukan operasi Marmara melibatkan membuat sayatan dan pemilihan arteri testis. Selanjutnya, ahli bedah memilih semua vena besar dan kecil dari kabel sperma dan membalutnya. Setelah intervensi, pasien perlu tinggal di rumah sakit selama sekitar 4-7 jam di bawah pengawasan ahli bedah. Jika operasi terasa enak, dokter melepaskan orang tersebut ke mode rumah.

Pendekatan yang lebih baik

Jenis selanjutnya adalah operasi Palomo. Intervensi yang bertujuan menghilangkan varikokel, serta operasi Ivanisevich, dilakukan dari akses inguinal dan pada dasarnya adalah metode yang ditingkatkan menurut Ivanisevich. Perbedaannya adalah bahwa ahli bedah menghasilkan luka di atas lokasi kanalis inguinalis, yang mengurangi kemungkinan kambuh, karena aksesnya lebih bebas dan kecil kemungkinannya bahwa beberapa cabang vena testis akan luput dari perhatian. Meskipun teknik ditingkatkan, risiko kambuh adalah 25%.

Dari komplikasi yang terjadi harus menunjukkan:

  • Kemungkinan kerusakan pada arteri ovarium. Diameter pembuluh cukup kecil (hingga 1 mm), dan ada kemungkinan ligasi yang tinggi bersama dengan vena, yang selanjutnya penuh dengan atrofi testis.
  • Risiko kerusakan pada pembuluh limfatik, yang penuh dengan munculnya hidrokel. Frekuensi komplikasi ini adalah 7%.

Untuk menghindari konsekuensi negatif yang dijelaskan di atas, pada 1979, modifikasi menurut Erokhin dikembangkan. Intervensi melibatkan pengenalan agen kontras dalam pembuluh limfatik, yang mengurangi risiko kerusakan dan memberikan efek yang lebih baik. Saat ini, perawatan bedah varikokel ini jarang digunakan. Teknik lain telah dikembangkan, yang akan dibahas kemudian, untuk mengurangi risiko kambuh dan komplikasi.

Metode lainnya

Saat ini, operasi endoskopi (laparoskopi) dan metode mikro-invasif sedang aktif digunakan untuk menghilangkan varikokel. Proses intervensi laparoskopi melibatkan membuat sayatan tidak lebih dari 5 mm pada dinding perut anterior, di mana instrumen dan laparoskop yang dilengkapi dengan kamera nantinya akan dimasukkan. Dengan bantuan alat, dokter memilih arteri dan vena testis melalui sayatan yang dibuat di bawah kontrol video, setelah itu kawat gigi titanium diterapkan ke vena.

Operasi laparoskopi berlangsung 15-30 menit, tetapi bisa memakan waktu hingga 45 menit. Durasi akan sangat ditentukan oleh seberapa jelas vena, yaitu, seberapa jauh penyakit telah terjadi. Karena intervensi dilakukan dengan anestesi umum, persiapan selalu diperlukan sebelum operasi - titik ini pertama-tama harus didiskusikan dengan dokter. Setelah operasi, pria tersebut harus menghabiskan 2-3 hari lagi di klinik.

Dari kelebihan yang dimiliki metode laparoskopi dibandingkan yang lainnya, harus dicatat bahwa ada risiko rendah kambuhnya penyakit karena fakta bahwa vena dapat diperiksa dengan laparoskop di seluruh: probabilitas kekambuhan varikokel adalah sekitar 2%. Selain itu, jenis perawatan ini memiliki efek kosmetik yang baik.

Metode lain yang kurang traumatis dan efektif untuk perawatan bedah adalah revaskularisasi mikro. Ahli bedah biasanya dapat dioperasi dengan anestesi lokal. Inti dari operasi:

  • Dokter bedah membuat sayatan sekitar 5 cm di perut bagian bawah.
  • Apakah pemilihan vena testis seluruh.
  • Apakah pemilihan vena parietal.
  • Dokter bedah mengangkat vena testis. Epigastrium dijahit sebagai pengganti vena testis.

Keuntungan yang dimiliki metode revaskularisasi adalah pemulihan total suplai darah ke testis segera setelah operasi secara penuh. Karena itu, intervensi dianggap paling fisiologis.

Perawatan bedah mikro-invasif untuk varikokel pada pria termasuk bedah endovaskular sinar-X atau embolisasi varikokel. Keuntungan dari metode ini adalah non-invasif, dan efisiensi tidak kalah dengan operasi akses terbuka. Esensi dari metode ini adalah menutup lumen vena testis dengan berbagai zat. Bedah phlebosclerosis endovaskular akan dilakukan oleh seorang ahli bedah dengan anestesi lokal.

Aspek positif tambahan dari perawatan adalah periode rehabilitasi yang singkat di rumah sakit (pemulihan hanya memakan waktu 2 hari), tidak adanya hidrokel (edema testis) di antara kemungkinan komplikasi. Embolisasi varikokel saat rekurensi dapat diulang. Zat yang digunakan untuk flebosklerosis:

  1. Kain lem.
  2. Sclerosants (zat obat yang menyebabkan "perekatan" vena).
  3. Silinder khusus.
  4. Emboli spiral.
  5. Perangkat dalam bentuk payung, terbuat dari kawat.

Juga keuntungan embolisasi dibandingkan metode lain adalah tidak adanya risiko kerusakan pada korda spermatika, yang terletak di dekat vena, efek kosmetik yang baik. Jika kita berbicara tentang berapa lama intervensi berlangsung, maka, sebagai suatu peraturan, operasi memakan waktu sekitar 30 menit.

Banyak pria tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana bersikap setelah operasi. Tentu saja, dalam situasi ini, pembatasan akan tergantung pada metode apa yang digunakan dan di mana perawatan dilakukan. Oleh karena itu, tidak ada jawaban tegas untuk pertanyaan tentang durasi dan keterbatasan periode rehabilitasi. Lebih baik mendiskusikan semua opsi pemulihan terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Perlu dicatat bahwa rehabilitasi akan tergantung pada tingkat keparahan varikokel. Jika kita berbicara tentang tahap 3-4 dari proses, maka pemulihan dapat berlangsung selama satu bulan atau lebih. Tentu saja, untuk berada di rumah sakit, jika tidak ada komplikasi yang muncul, tidak perlu untuk waktu yang lama, dan pasien dipulangkan ke mode rumah maksimal seminggu.

Berbagai kategori harga

Banyak pria tertarik pada berapa biaya operasi varikokel. Harga untuk layanan berbeda dan tergantung di mana Anda akan melakukan operasi. Menurut kesaksian, operasi dapat dilakukan secara gratis atau termasuk dalam layanan dasar dari polis asuransi.

Operasi mikro-invasif dilakukan dari akses mini, Moskow

Operasi varikokel: biaya tergantung pada jenis operasi

Varikokel, sebagai penyakit pria yang agak tidak menyenangkan, memerlukan bantuan medis dalam bentuk operasi. Mengingat hal itu dapat menyebabkan infertilitas pria, perawatan harus dilakukan pada tahap awal, ketika hanya ada rasa sakit yang menarik dan gejala lainnya.

Perawatan bedah varikokel dapat dilakukan dengan cara yang berbeda dan dalam kondisi yang berbeda. Varises pada testis dapat dihilangkan dengan menggunakan metode operasi konvensional, dengan laparoskopi, ada juga pendekatan bedah mikro, intervensi intravaskular menggunakan teknologi terbaru. Tergantung pada apa yang akan dilakukan dengan operasi varikokel, biayanya akan sangat berbeda.

Yang sangat penting adalah volume dan kompleksitas operasi. Biaya manfaat operasional secara signifikan dipengaruhi oleh lokasi klinik, tingkat dan statusnya. Sebuah pusat bedah besar, yang dilengkapi dengan teknologi medis paling modern, menetapkan harga untuk layanannya, berdasarkan pada biaya peralatan juga. Kualifikasi dokter juga memengaruhi biaya operasi, misalnya, keberadaan tingkat kandidat atau doktor ilmu kedokteran

Semua operasi dilakukan di klinik, di ruang operasi, dengan kemungkinan tinggal selanjutnya di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Biaya operasi termasuk, sebagai aturan, biaya anestesi. Biaya operasi dipengaruhi oleh biaya peralatan yang digunakan dalam metode, serta bahan habis pakai.

Harus diingat bahwa tergantung pada kondisi di mana, dengan cara apa dan dengan penggunaan teknologi mana operasi untuk varikokel akan dilakukan kepada pasien, biayanya akan sangat bervariasi.

Operasi bedah Ivanisevich, seperti operasi Palomo, melibatkan membuat sayatan terbuka di area lipatan inguinalis, mengisolasi dan memotong vena testis untuk mematikan varises dari korda spermatika dan testis dari aliran darah. Operasi ini adalah yang paling sederhana, tetapi pada saat yang sama cukup efektif.

Ini membutuhkan keterampilan ahli bedah yang cukup besar, seperti yang dilakukan di zona kanal inguinal, tempat yang berisi struktur anatomi penting: bundel neurovaskular, vena dan arteri femoralis, saraf femoral, pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening, otot, aponeurosis.

Operasi dilakukan di rumah sakit, yang memerlukan pemeriksaan pendahuluan, penggunaan tempat tidur untuk periode pemulihan setelah operasi, pengamatan oleh ahli bedah.

Meskipun demikian, biaya operasi itu sendiri relatif kecil. Di beberapa kota, biayanya yang rendah disebabkan oleh fakta bahwa biaya anestesi dan perawatan di rumah sakit tidak diperhitungkan.

Bedah mikro Marmara, atau varicocelectomy subingual, sudah lebih mahal, karena melibatkan sejumlah besar intervensi dalam teknik perhiasan. Ini melibatkan pekerjaan ahli bedah melalui sayatan mini, yang memastikan penyembuhan yang baik dari luka pasien.

Setelah sayatan kecil, praktis tidak ada perubahan katrikrik. Aliran masuk subkutan yang ekstensif dalam skrotum dihilangkan. Diyakini bahwa operasi Marmara paling efektif dalam menghilangkan varises dan selanjutnya menghilangkan infertilitas. Tingkat kekambuhan setelah operasi Marmar jauh lebih rendah daripada setelah operasi Ivanisevich dan Palomo, serta dibandingkan dengan metode endoskopi.

Operasi varikokel pria dan konsekuensinya

Salah satu penyakit genitalia pria yang paling umum adalah varikokel, atau varises skrotum dan testis. Perawatan penyakit ini mungkin konservatif atau bedah. Ketika operasi varikokel diperlukan sesuai dengan kesaksian dokter. Aspek ini tergantung pada stadium penyakit, komorbiditas, usia dan fungsi subur pria.

Ada beberapa jenis operasi yang efektif dalam memerangi penyakit. Untuk setiap jenis operasi ada indikasi dan kontraindikasi.

Kapan Anda membutuhkan operasi?

Varikokel kelas 3:

  1. Tingkat 1 ditandai dengan tidak adanya perubahan visual yang khas, tetapi disertai dengan keluhan subjektif pasien tentang rasa sakit di skrotum, testis, atau daerah pangkal paha;
  2. Dengan 2 derajat penyakit pada pria muncul perubahan visual dalam bentuk pembengkakan vena pada skrotum, yang muncul dalam posisi berdiri dan, sebagai aturan, menghilang dalam posisi tengkurap. Ukuran testis berada dalam kisaran normal, konsistensinya normal;
  3. Untuk penyakit grade 3 ditandai dengan adanya pembengkakan vena di skrotum dengan perubahan ukuran testis dari sisi yang terkena searah dengan pengurangannya. Konsistensi testis berubah, dengan palpasi lebih lunak daripada sehat.

Pada stadium 1 penyakit ini, perawatan bedah tidak diindikasikan. Perawatan konservatif yang dipilih secara memadai dapat menghentikan proses perubahan pada pembuluh.

Di antara indikasi untuk memancarkan operasi:

  • 2 derajat penyakit, yang disertai dengan rasa sakit yang parah atau kurangnya efek yang cukup dari terapi konservatif;
  • Varikokel kelas 3;
  • sindrom nyeri, yang tidak dapat dihentikan dengan pengobatan pada setiap tahap penyakit;
  • pelanggaran spermatogenesis, disertai pada pria dengan pelanggaran kualitas atau sterilitas sperma;
  • cacat kosmetik yang nyata;
  • penghentian pertumbuhan testis dari sisi yang terkena selama masa pubertas.

Jenis dan jalannya operasi untuk varikokel

Ada 3 metode utama perawatan bedah varikokel, yang didasarkan pada:

  1. Eksisi pembuluh yang terkena;
  2. Ketinggian testis;
  3. Embolisasi vena yang terkena.

Untuk eksisi pembuluh darah pria yang terkena, operasi dilakukan dengan anestesi umum. Setelah vena terbuka, mereka dikeluarkan. Kompleksitas dari prosedur ini adalah kebutuhan untuk mempertahankan aliran keluar vena selama pengangkatan vena yang terkena.

Ketinggian testis membantu untuk meningkatkan aliran darah, yang menghilangkan ekspansi pembuluh darah karena stagnasi darah di organ panggul.

Embolisasi vena melibatkan pengenalan ke pembuluh yang terkena zat khusus yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Aliran darah melalui pembuluh selama operasi berhenti, yang memungkinkan untuk mencapai efek yang diinginkan.

Dari metode operasional pengobatan varikokel pada pria, yang paling umum adalah operasi berikut:

  • Menurut Ivanisevich. Dengan jenis operasi ini dilakukan dengan anestesi umum. Sayatan hingga 5 cm dibuat di daerah iliac dari sisi lesi. Semua struktur dibuka berlapis-lapis. Dokter bedah mencapai saluran inguinalis, tempat korda spermatika dan vena pleksus, yang dipengaruhi oleh penyakit ini. Vena yang terkena diikat, setelah itu berpotongan. Operasi berakhir dengan penutupan jaringan lapis demi lapis;
  • Oleh Palomo. Jalannya operasi ini mirip dengan intervensi dari Ivanissevich. Perbedaannya adalah bahwa bersama-sama dengan vena varikokel yang terkena, arteri testis diikat dan berpotongan;
  • Bedah Mikro Marmara. Jenis prosedur ini memiliki operasi yang serupa di Ivanissevych. Perbedaannya terletak pada fakta bahwa bagian mikro dibuat hingga 2 cm, di mana tali sperma dibawa keluar dan pembuluh darah yang terkena diikat.

Saat ini, operasi Marmara menempati posisi terdepan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bagian mikro memungkinkan Anda untuk mempercepat periode rehabilitasi dan mengurangi kemungkinan kambuh bagi seorang pria. Probabilitas bahwa vena akan tetap ada, dengan operasi ini tidak lebih dari 5%.

Operasi Marmara dengan varikokel: teknik dan ulasan

Operasi Marmara dengan varikokel adalah salah satu metode pengobatan bedah yang paling efektif dan berdampak rendah.

Operasi ini mendapatkan popularitas karena fakta bahwa:

  • minimal invasif, dengan sayatan kecil hingga 2 cm;
  • efektif, dengan tingkat kekambuhan yang rendah tidak lebih dari 5% dari kasus;
  • aman, dengan trauma jaringan kecil.

Operasi Marmara dengan varikokel - teknik:

  • Akses untuk operasi dipilih subinvinal: pemotongan tidak lebih dari 2-3 cm dilakukan di area cincin inguinal eksternal. Dari pangkal penis pria bertekuk 1 cm. Pada saat yang sama, jejak setelah penyembuhan terletak di bawah level pakaian dalam, yang membuatnya menjadi kosmetik
  • instrumen bedah mikro digunakan untuk operasi;
  • potongan dilakukan berlapis-lapis;
  • diseksi kulit dengan lemak subkutan;
  • akses ke sumsum tulang belakang dan vena;
  • di bawah mikroskop, dokter bedah membalut masing-masing vena yang terkena. Dukungan mikroskopis menghindari trauma saraf, arteri, dan pembuluh limfatik;
  • Menggunakan mikroskop memungkinkan untuk membalut vena kolateral yang berlokasi invaginal, vena kremasterik, dan vena spermatika internal tanpa mempengaruhi korda spermatika.

Jenis operasi ini pada pria dimungkinkan dengan lesi varikokel sisi kiri dan sisi kanan. Setelah bedah mikro, pasien dapat dipulangkan ke rumah pada hari operasi.

Durasi operasi adalah rata-rata 40 menit. Masa rehabilitasi pasca operasi dikurangi menjadi 2 hari. Setelah operasi, disarankan untuk menghindari peningkatan aktivitas fisik dan hubungan seksual selama beberapa hari. Lebih lanjut, setelah kontrol, pria dapat menjalani cara hidup yang sama.

Operasi Marmar dengan varikokel mengarah pada pemulihan fungsi subur pria dan kemungkinan kehamilan pada pasangan.

Penelitian telah menunjukkan bahwa infertilitas yang disebabkan oleh varikokel, setelah operasi Marmar, menghilang 2 kali lebih sering dibandingkan dengan jenis intervensi bedah lainnya. Pada saat yang sama, kehamilan pada tahun pertama setelah operasi terjadi pada 43% kasus, pada tahun kedua - dalam 69% kasus, menurut data Mark Goldstein, seorang profesor di rumah sakit New York. 1500 pria diselidiki. Relaps terjadi pada kurang dari 1% pasien.

Di hadapan varikokel setelah operasi Marmara, pasien meninggalkan umpan balik positif.

Ada beberapa aspek berikut:

  • ketersediaan operasi;
  • efisiensi operasi yang tinggi dengan trauma minimal;
  • periode rehabilitasi cepat;
  • kemungkinan pulang dengan cepat;
  • jejak yang nyaris tak terlihat setelah perawatan bedah;
  • risiko kambuhnya penyakit yang rendah.

Ulasan negatif dikaitkan dengan perkembangan varikokel berulang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama operasi kapal-kapal jaminan tidak diikat atau munculnya jaminan baru.

Biaya operasi varikokel

Biaya operasi varikokel bervariasi dan tergantung pada jenis prosedur dan lokasinya.

Saat melakukan operasi di Ivanisevich, biayanya akan berada di kisaran 5.000 - 10.000 rubel Rusia. Tarif ini ditawarkan Omsk, Ulyanovsk, Ufa, Nizhny Novgorod, Volgograd. Krasnodar menawarkan holding untuk 13.500 rubel.

Intervensi bedah mikro untuk varikokel berkisar dari 10.000 rubel di Saratov, dari 18.000 rubel di Novosibirsk. Harga sudah termasuk anestesi dan perawatan di rumah sakit.

Saat melakukan operasi laparoskopi, harga di Rusia berkisar antara 11.000 hingga 24.000 rubel.

Operasi Marmara di Smolensk, Voronezh, Samara, Chelyabinsk akan dari 10.000 hingga 25.000 rubel.

Harga untuk intervensi bedah untuk varikokel pada pria di klinik swasta jauh lebih tinggi. Biaya meningkat dengan penambahan komplikasi pasca operasi yang terkait dengan tambahan rawat inap di rumah sakit.

Ketika memilih tempat untuk prosedur bedah, perlu untuk mengeksplorasi semua opsi yang diusulkan.

Di Moskow, operasi klasik untuk menghilangkan vena skrotum yang terkena akan dari 8.000 hingga 23.000 rubel. Bedah endoskopi akan menelan biaya antara 44.000 rubel dan operasi Marmara dari 28.000 hingga 48.000 rubel.

St Petersburg mengusulkan melakukan sesuai dengan Ivanissevich dengan varikokel dari 5.000 hingga 20.000 rubel tanpa anestesi. Kisaran harga jenis operasi lainnya sebanding dengan yang ada di Moskow.

Periode pasca operasi untuk varikokel dan konsekuensinya setelah operasi

Perjalanan periode pasca operasi untuk varikokel tergantung pada jenis intervensi bedah.

Operasi pada Ivanisevich dan Palomo termasuk dalam intracavitary, yang meningkatkan waktu pemulihan pasca operasi menjadi 7-14 hari. Rehabilitasi untuk jenis operasi ini untuk pria adalah yang terpanjang. Komplikasi pasca operasi dapat terjadi pada 25 - 40% kasus. Paling sering mereka dikaitkan dengan terjadinya hidrokel, atau sakit umbi testis dari operasi.

Ketika melakukan embolisasi endovaskular dari vena testis dengan zat sclerosant, periode rehabilitasi adalah 2 hingga 3 hari. Risiko varikokel berulang adalah 10-15%. Risiko lain adalah perforasi vena testis selama embolisasi.

Akses laparoskopi dalam pengobatan varikokel mengurangi masa rehabilitasi menjadi 1 - 2 hari. Relaps mungkin terjadi pada 10% kasus. Pelestarian arteri ovarium yang utuh menghindari munculnya komplikasi seperti atrofi testis.

Masa pemulihan untuk bedah mikro varicocelectomy, atau bedah Marmara, adalah 2 hingga 3 hari. Probabilitas kambuhnya varikokel hingga 2%.

Pada periode setelah operasi varikokel pada pria, berikut ini dianjurkan:

  • mengenakan suspensi 14 hari;
  • pengecualian hubungan seksual 7 hari setelah operasi;
  • Latihan aktif 6 bulan dilarang;
  • beristirahat 48 jam setelah operasi;
  • tidak diperbolehkan mandi selama 5 hari setelah operasi.

Setelah operasi, varises tetap ada. Apa alasannya

Ada kasus-kasus ketika setelah pembedahan varises tetap ada. Penyebab komplikasi ini dapat berupa:

  • fitur anatomi vena testis ketika tidak semua pembuluh darah yang terkena diikat;
  • adanya pembuluh kolateral yang tidak dibalut selama operasi;
  • terjadinya agunan vena yang memberi makan testis;
  • pemulihan aliran darah di pembuluh yang diperban.

Dalam kasus varikokel yang tersisa atau berulang pada seorang pria, setelah diagnosis menyeluruh, perlu untuk menyelesaikan masalah intervensi bedah ulang. Masalah ini diselesaikan hanya berdasarkan kesimpulan metode penelitian oleh seorang spesialis yang berkualifikasi tinggi.

Ulasan setelah operasi varikokel

Penghapusan varikokel setelah tinjauan operasi memiliki positif dan negatif. Umpan balik dari pria bervariasi tergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Semakin modern jenis operasinya, semakin banyak umpan balik positif yang dimilikinya.

Umpan balik positif mencakup aspek-aspek berikut:

  • hilangnya keluhan subyektif pasien;
  • penghapusan cacat kosmetik;
  • tidak ada kekambuhan penyakit;
  • kurangnya komplikasi pasca operasi;
  • periode pemulihan cepat.

Momen negatif setelah operasi:

  • kambuhnya penyakit;
  • komplikasi pasca operasi;
  • lamanya rehabilitasi.

Agar umpan balik positif setelah operasi, seorang pria dengan varikokel harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter. Jika Anda memiliki keluhan, segera laporkan ini ke dokter dan jangan mengobati sendiri.