Skleroterapi vena ekstremitas bawah - indikasi dan kontraindikasi, konsekuensi

Skleroterapi vena ekstremitas bawah - kami memahami di situs web alter-zdrav.ru, apa itu, apa jenis prosedur ini, indikasi dan kontraindikasi skleroterapi, sebagai metode pengobatan varises vena baru, tetapi sudah tersebar luas, kondisi pasien setelah intervensi, dan, tentu saja, efek samping dan konsekuensi yang mungkin terjadi.

Apa itu sclerotherapy vena

Skleroterapi (sklerosis vena pada ekstremitas bawah) adalah prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit dan atraumatik. Saat ini merupakan metode pengobatan varises yang paling efektif. Sebagai hasil dari memegang pembuluh itu tetap bersatu, dan menjadi tali berserat, yang kemudian diserap, dan tidak memiliki efek samping pada tubuh manusia.

Varises

Aliran darah melalui pembuluh darah tubuh manusia berasal dari pinggiran pusat. Di pembuluh darah ada katup khusus, mereka mampu mencegah pergerakan darah ke arah yang berlawanan. Otot-otot betis juga bergerak ke jantung dengan cara yang sama.

Penyebab varises

Tetapi di bawah pengaruh berbagai faktor, biomekanisme aliran darah melalui aliran darah secara patologis dapat berubah. Ini mengarah pada pengembangan patologi seperti varises.

Ini dapat berkembang karena alasan utama berikut:

• Pengaruh kecenderungan genetik.
• Peningkatan produksi hormon.
• Peningkatan tekanan di tempat tidur vena.

Selain itu, ada alasan sekunder untuk pengembangan patologi ini:

• Merokok tembakau dan kecanduan alkohol.
• Hipodinamik.
• Sembelit yang umum, penggunaan obat-obatan tertentu.
• Sepatu ketat dan tidak nyaman.
• Persiapan.

Untuk skleroterapi, ahli phlebologis atau ahli bedah vaskular (tergantung pada pengabaian penyakit) menggunakan obat-obatan dari 3 kelompok farmakologis.

1. Deterjen (Trombovar, Sotradekol, Polidocanol).
2. Hyperosmotic (Sodium Salicylate, Sodium Chloride).
3. Obat korosif (Fibro-Wayne, Ethoxisclerol).

Prinsip sclerotherapy dan esensinya

Inti dari manipulasi ini adalah bahwa suatu zat disuntikkan ke dalam lumen pembuluh yang rusak dengan injeksi, yang berkontribusi pada adhesi dindingnya. Sebagai akibatnya, darah berhenti mengalir melalui lumennya. Zat ini diserap dengan waktu dan tidak memiliki efek samping pada tubuh.

Jenis skleroterapi vena

Sampai saat ini, 3 metode utama sclerotherapy telah banyak digunakan.

• Mikroskleroterapi.

Untuk melakukan teknik yang paling sederhana digunakan. Zat sclerosing disuntikkan ke dalam vena pasien dengan injeksi, yang menyebabkan adhesi vaskular. Terapi ini dilakukan pada tahap awal varises.

• Echosclerotherapy.

Perawatan ini digunakan untuk skleroterapi vena dalam, yang diproduksi menggunakan pemindaian ultrasound. Ini memastikan penetrasi akurat dari solusi sclerosing ke dalam lumen vena.

• Sclerotherapy foam (bentuk busa).

Dengan metode ini, obat-obatan, yang bersentuhan dengan oksigen, berubah menjadi busa. Prosedur ini, dibandingkan dengan dua sebelumnya, lebih efektif dan memungkinkan terapi dari kedua vena superfisial dan utama.

Persiapan untuk prosedur sclerotherapy

Sebelum prosedur ini, pasien harus:

• Hindari alkohol, jangan merokok.
• Jangan minum obat yang mengencerkan darah, dan melanggar pembekuan darahnya.
• Jangan biarkan penggunaan prosedur kosmetik, yang dapat menyebabkan cedera pada kulit.

Untuk melakukan manipulasi ini, pasien ditempatkan di atas meja operasi, sambil melakukannya sehingga kaki sedikit naik di atas tingkat tubuh. Ini memungkinkan sclerosant untuk memiliki efek besar pada dinding pembuluh vena.

Selama satu prosedur 10 suntikan dapat dilakukan, dan dalam waktu manipulasi seperti itu tidak lebih dari 1 jam. Obat ini ditemukan dengan jarum halus.

Prosedur ini sedikit menyakitkan, dan setelah itu bisa sedikit gatal di tempat suntikan.
Kontrol ultrasonik dilakukan ketika manipulasi dilakukan pada vena dalam. Ini mencegah sclerosant menembus ke dalam jaringan di bawahnya.

Setelah prosedur, kaki harus dibalut, perban elastis sangat cocok untuk tujuan ini. Anda juga bisa memakai stoking elastis (segera setelah operasi).

Setelah terapi ini (setelah setengah jam), jalan-jalan di udara terbuka dianjurkan. Dalam 2 minggu, yang terbaik adalah mengamati mode semi-bed, tidak berada dalam posisi vertikal panjang.

Hindari kunjungan ke pemandian dan sauna, dan jangan sekali-kali mandi air panas selama satu setengah bulan.

Indikasi untuk vena sklerosis

Indikasi utama untuk prosedur ini adalah varises pada ekstremitas bawah.

• Skleroterapi dapat dilakukan pada tahap awal penyakit, di mana itu terutama bukan vena dalam dari kaki yang terpengaruh.
• Ini juga dapat digunakan dalam kombinasi dengan operasi, dan dilakukan setelah istirahat 3 minggu dari saat operasi dimulai.
• Limfangioma atau hemangioma, jaringan pembuluh darah yang parah, dan tanda bintang (telangiectasia) juga merupakan indikasi untuk prosedur ini.
• Kadang-kadang indikasi untuk sclerotherapy adalah wasir (seperti yang kita tahu, patologi ini juga didasarkan pada varises dan tortuositas dari vena hemoroid).

Skleroterapi kontraindikasi

Kontraindikasi dapat bersifat absolut dan relatif. Yang pertama meliputi:

• Intoleransi individu terhadap zat-zat obat yang digunakan selama prosedur.
• Diabetes tanpa kompensasi.
• Jantung akut dan insufisiensi paru.
• Trombosis, disertai dengan kekalahan vena dalam.
• Gagal hati atau ginjal dalam bentuk parah.
• Kerusakan parah pada pembuluh ekstremitas bawah akibat aterosklerosis.
• Laktasi dan kehamilan.

Untuk kontraindikasi relatif meliputi:

• Usia lanjut.
• Penggunaan hormon dan analognya.
• Kelebihan berat badan

Komplikasi dan efek samping - kemungkinan efek negatif skleroterapi

Ketika menerapkan jenis perawatan ini selama manipulasi, pasien mungkin merasakan sensasi terbakar, biasanya terjadi karena efek obat pada dinding pembuluh darah. Wina sendiri, setelah sclerotherapy, dengan palpasi menyerupai urat saraf.
Itu sembuh setelah 6 bulan setelah prosedur ini.

Kadang-kadang setelah sclerotherapy dari vena ada fenomena fungsional kecil yang memanifestasikan diri dalam bentuk:

• Munculnya bintik-bintik usia di sepanjang pembuluh darah. Mereka dapat diamati selama 1 tahun.
• Setelah beberapa jam, gatal-gatal dapat terjadi di tempat suntikan, yang mungkin berlanjut selama dua hari pertama setelah terapi.
• Munculnya rasa sakit, luka, mengelupas sangat jarang, dan biasanya terjadi di bawah pengaruh aktivitas fisik.
• Jika preparat yang disuntikkan diterapkan ke kulit, gambaran klinis yang tidak signifikan dari luka bakar kulit dapat diamati. Itu tidak berbahaya, dan perlakuan khusus dalam kasus ini tidak dilakukan.
• Vaskular mesh dan edema hilang dengan sendirinya dalam waktu dua bulan.

Efek parah dari skleroterapi vena pada kaki sangat jarang. Ini termasuk:

• Membakar internal jaringan yang terletak di sekitar pembuluh. Terjadinya efek samping ini adalah karena tidak memenuhi syarat melakukan prosedur ini.
• Gumpalan darah dapat terbentuk sebagai akibat dari kontak sclerosant dengan darah.
• Mungkin juga timbulnya tromboflebitis, penyebab utamanya adalah pelanggaran aturan perilaku pasien pada periode pasca rehabilitasi.

Rekomendasi setelah skleroterapi

Untuk mencapai efek yang baik setelah melakukan prosedur ini, pasien harus mematuhi aturan berikut:

• Pastikan untuk menyusuri jalan hingga 1 jam.
• Selama 3 hari pertama untuk menghindari peningkatan aktivitas fisik. Kecualikan kelas di klub kebugaran, jangan melakukan olahraga pagi, jangan melakukan bersepeda.
• Jangan mandi air panas selama 2 bulan, hindari mandi dan sauna.
• Pastikan untuk mengenakan pakaian rajut kompresi, atau gunakan perban elastis (hingga 3 bulan).
• Kunjungi dokter dengan ketentuan ketat.

Sclerotherapy adalah metode yang baik, hampir tanpa rasa sakit untuk mengobati varises. Menurut ulasan, sclerotherapy dari vena ekstremitas bawah memberikan hasil jangka panjang. Tetapi metode ini memiliki kekurangan:

• Pasien mungkin kambuh setelah 5-10 tahun setelah prosedur.
• Juga kerugian signifikan dari teknik ini dapat dikaitkan dengan fakta bahwa prosedur ini dapat dilakukan hanya pada tahap awal pengembangan varises.
• Dan yang paling penting, sclerotherapy sama sekali tidak menghilangkan penyebab kelemahan dinding pembuluh darah, hanya menghilangkan gejala, efek kosmetik.

Apa itu skleroterapi vena ekstremitas bawah?

Varises adalah penyakit berbahaya yang, jika ditunda, dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Banyak orang, setelah menonton iklan yang penuh warna, membeli pil terbaru dan krim ajaib di apotek dengan harapan keliru bahwa ini akan membantu menyembuhkan varises. Seringkali konsekuensi dari sikap seperti itu pada kaki mereka menjadi ukuran kardinal - eksisi lengkap dari vena yang dipengaruhi oleh varises, secara pembedahan.

Agar tidak menjadi pasien di ruang operasi, Anda harus memperhatikan kesehatan Anda. Dengan perkembangan varises yang jelas, sklerosis pembuluh di kaki akan membantu.

Skleroterapi: apa esensi dari prosedur ini?

Jadi, skleroterapi vena ekstremitas bawah - apa itu? Scleroplasty vena adalah eliminasi varises non-bedah, serta konsekuensinya dalam bentuk jaringan vena. Prosedur ini diakui sebagai salah satu yang paling populer dan efektif di dunia dalam memerangi penyakit vena.

Diangkat jika tersedia:

• varises pada ekstremitas bawah;
• vena laba-laba, retikulum dan sarang laba-laba;
• neoplasma vaskular (ini termasuk hemangioma dan limfangioma).

Dalam beberapa kasus, sclerotherapy diresepkan untuk wasir. Dalam hal ini, itu dilakukan bukan oleh seorang flebologis, tetapi oleh seorang proktologis.

Prosedur ini berlangsung dengan sedikit ketidaknyamanan, hampir tanpa rasa sakit dan dalam waktu yang sangat singkat - rata-rata, sclerotherapy berlangsung sekitar 15 menit.

Sclerotization pembuluh darah memiliki banyak keuntungan:

• biaya yang cukup dapat diterima;
• prosedur ini tidak memerlukan anestesi;
• dilakukan dengan kerusakan minimal pada kulit, tidak memerlukan intervensi bedah;
• dapat diadakan hampir di segala usia, termasuk yang diizinkan untuk pensiunan;
• setelah sclerotherapy, tidak ada bekas luka atau bekas luka;
• periode rehabilitasi yang cepat, yang tidak memerlukan tinggal di rumah sakit medis.

Mungkin memegang sclerotherapy busa. Apa ini, penosclerotherapy? Suatu jenis sclerotisasi, berdasarkan penggunaan sediaan khusus yang terdiri dari ос gas biokompatibel.

Komposisi disiapkan oleh ahli phlebologist segera sebelum prosedur, menggunakan jarum suntik dan keran khusus. Ketika dilepaskan ke dalam darah, busa langsung larut.

Kontraindikasi

Meskipun banyak keuntungan, prosedur ini memiliki sejumlah kontraindikasi dan membawa beberapa bahaya.

Kontraindikasi untuk sclerotherapy:

• kehamilan dan menyusui;
• hipersensitivitas atau reaksi alergi terhadap obat yang digunakan untuk sklerotisasi;
• lesi aterosklerotik parah pada tungkai;
• trombosis (baik yang ada dan yang sebelumnya ditransfer);
• penyakit parah pada sistem kardiovaskular;
• kerusakan mendalam pada kulit di area injeksi yang dimaksud.

Kontraindikasi lain adalah skleroterapi di musim panas. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa setelah perawatan (dua bulan pertama), pasien dikontraindikasikan di zona suhu tinggi (mandi, sauna, mandi air panas, prosedur kosmetik pemanasan).

Matahari musim panas yang terik tidak akan mendapat manfaat setelah skleroterapi! Beberapa pasien dapat menyebabkan ketidaknyamanan parah mengenakan perban elastis pada kaki mereka di bawah pakaian terbuka yang ringan (mengenakan perban adalah suatu keharusan setelah sclerotherapy).

Efek samping

Sebelum prosedur, pasien harus mengetahui kemungkinan komplikasi. Skleroterapi dapat disertai dengan efek samping berikut:

• pruritus (pada kebanyakan pasien itu diamati dalam dua jam pertama setelah pemberian obat, dalam kasus yang jarang gejala dapat diamati selama beberapa hari);
• penggelapan kulit di daerah injeksi (terjadi cukup sering, dapat "menemani" pasien dalam satu tahun setelah skleroterapi);
• sedikit luka bakar di area pemberian obat (mungkin jika zat itu masuk ke bawah kulit, lewat dengan sendirinya setelah beberapa hari);
• mengupas kulit di tempat suntikan (lewat sendiri setelah 12-14 hari);
• sedikit rasa sakit di daerah injeksi injeksi terapeutik (dicatat dalam kebanyakan kasus dengan aktivitas fisik dan berjalan cepat, setelah 8-10 hari berlalu);
• retikulum vaskular merah terbentuk di daerah injeksi (lewat sendiri beberapa bulan kemudian);
• pembengkakan kaki (hilang setelah beberapa hari).

Setelah perawatan, gangguan yang lebih parah dapat terjadi. Apa itu sclerotherapy yang berbahaya:

1. Luka bakar parah Terjadi ketika kesalahan tak disengaja dibuat oleh dokter yang telah mengizinkan sejumlah besar obat masuk ke kulit pasien. Luka bakar berlangsung beberapa bulan, setelah itu bekas luka tetap ada di kulit.
2. Trombosis Gumpalan darah setelah pemberian obat. Dalam kasus bekuan darah, kematian mungkin terjadi.
3. Tromboflebitis. Proses inflamasi terjadi pada dinding pembuluh darah yang rusak oleh varises setelah pemberian obat.

Skleroterapi: prosedur prosedur

Skleroterapi dilakukan sebagai berikut: obat disuntikkan ke dalam vena yang terkena varises dengan jarum suntik. Setelah memasukkan obat ke dalam, dinding pembuluh ditekan dan ditumbuhi. Di tempat dinding ditumbuhi, bekas luka yang kuat terbentuk.

Dari 2 hingga 10 injeksi diberikan kepada pasien selama sesi terapi. Durasi maksimum dari proses ini adalah 15-20 menit. Setelah prosedur, pasien memakai stocking kompresi (perban elastis juga dapat digunakan).

Frekuensi sesi tergantung pada kondisi kesehatan pasien. Jika terapi dilakukan pada tahap awal varises, maka dalam kebanyakan kasus satu sesi sudah cukup. Dalam kasus yang lebih lanjut, prosedur berulang dapat diresepkan (setelah 5-6 hari). Jumlah maksimum prosedur yang diizinkan dalam waktu singkat tidak lebih dari lima.

Persiapan sclerosing

Selama terapi, agen sclerosing untuk vena digunakan, disetujui oleh Departemen Kesehatan Federasi Rusia. Ini termasuk Fibro Wayne, Sclerotin dan Ethoxycleol. Obat-obatan ini sepenuhnya aman dan digunakan di sebagian besar lembaga medis.

Masa rehabilitasi setelah prosedur

Perawatan selesai dan selesai. Apa yang harus dilakukan setelah skleroterapi?

1. Selama dua jam berada dalam posisi tenang (berbaring lebih baik).
2. Setelah akhir terapi, diperlukan langkah kaki yang lambat (setidaknya satu jam). Seluruh periode berjalan seperti itu harus dilakukan setiap hari!
3. Dalam tiga hari benar-benar meninggalkan aktivitas fisik aktif, olahraga, bersepeda.
4. Dalam dua minggu Anda perlu memonitor posisi tubuh Anda dengan cermat. Tidak mungkin berada dalam posisi yang sama untuk waktu yang lama (duduk, berbaring, berdiri).
5. Selama dua bulan ke depan, lupakan mandi air panas, mandi air, dan sauna.
6. Setidaknya empat bulan untuk selalu mengenakan pakaian medis khusus, stoking kompresi atau perban.

Para ahli mengatakan bahwa kepatuhan terhadap rekomendasi sederhana dan pemakaian perban elastis yang teratur (atau pakaian dalam medis apa pun) untuk jangka waktu yang lama setelah perawatan adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk mencegah kekambuhan.

Kesimpulan

Setelah meninjau apa itu skleroterapi dan bagaimana skleroterapi dilakukan, kita dapat meringkasnya. Metode menghilangkan varises dan gejalanya dianggap sebagai salah satu yang paling aman dan efektif. Menurut statistik, sebagian besar pasien mudah mentoleransi terapi dan tidak memiliki komplikasi. Sejumlah besar ulasan positif berkaitan dengan sclerotherapy busa.

Meskipun efektivitas prosedur ini, itu bukan jaminan mutlak bantuan penuh dari varises seumur hidup. Pembaruan masalah dimungkinkan, paling sering kambuh terjadi 10 tahun kemudian (dalam kasus yang sangat langka, terjadi pada tahap awal, setelah 5-6 tahun).

Perlu dicatat bahwa dalam kasus lesi vena yang dalam, sclerotherapy tidak dapat memiliki efek terapi yang tepat. Dalam hal ini, Anda akan memerlukan terapi laser.

Dalam kasus apa pun, pada tanda-tanda pertama varises, Anda harus berkonsultasi dengan ahli flebologi. Seorang dokter yang berpengalaman akan dapat secara akurat menentukan masalah dalam kesehatan pasien dan mengarahkannya ke perawatan yang paling efektif.

Apa itu skleroterapi vena ekstremitas bawah?

Metode modern pengobatan varises pada kaki termasuk sejumlah besar teknologi inovatif dan minimal invasif, keuntungannya adalah untuk mencegah perkembangan penyakit, mengurangi periode pemulihan dan tidak adanya banyak konsekuensi yang timbul dari metode bedah tradisional.

Salah satu teknologi ini adalah skleroterapi vena ekstremitas bawah. Apa itu, bagaimana hal itu dilakukan dan bagaimana pasien meresponnya - semua ini akan dibahas lebih lanjut.

Apa itu sclerotherapy vena

Skleroterapi adalah prosedur untuk menghilangkan vena yang cacat akibat varises tanpa darah. Teknik ini tidak menimbulkan rasa sakit dan kurang traumatis.

Saat ini, metode ini adalah salah satu metode yang paling efektif dalam memerangi varises.

Biasanya, teknologi ini digunakan pada tahap awal varises, tetapi metode ini tidak hanya dapat mengatasi jaringan pembuluh darah, tetapi juga dengan vena besar yang terkena.

Skleroterapi dapat digunakan sebagai prosedur independen, atau sebagai tambahan untuk intervensi bedah apa pun.

Prosedur untuk mengeraskan pembuluh di kaki terdiri dari memasukkan solusi khusus (dalam bentuk berbusa atau cair) ke dalam vena yang rusak dengan jarum tipis.

Obat yang disuntikkan merekatkan pembuluh darah, sehingga menghentikan sirkulasi darah di dalamnya. Ini adalah tujuan utama manipulasi - untuk menghilangkan area masalah dari sirkulasi umum.

Bantuan Durasi sesi sclerotherapy adalah sekitar 1 jam dan termasuk dari 3 sampai 10 injeksi (tergantung pada luasnya lesi).

Kursus pengobatan biasanya terdiri dari 1 atau 5 manipulasi yang dilakukan setiap minggu, masing-masing 1 kali.

Dalam pengobatan modern, ada 3 varietas utama dari metode pengobatan ini:

• echoscleotherapy - digunakan untuk mengangkat pembuluh darah besar atau dalam. Jarum dimasukkan ke dalam vena di bawah kendali ultrasound, yang memungkinkan untuk menghindari zat yang dimasukkan ke dalam jaringan dan mengurangi risiko komplikasi;
• mikroskleroterapi - digunakan dalam situasi-situasi di mana perlu untuk mengangkat pembuluh dengan diameter tidak lebih dari 2 mm;
• sclerotherapy busa - dilakukan dengan menggunakan sediaan khusus yang mampu membentuk busa ketika dicampur dengan udara dengan perbandingan 1: 3. Dengan diperkenalkannya busa yang terbentuk menempel ke dinding, dan kemudian dengan cepat menutup lumen. Ini digunakan untuk menghilangkan pembuluh darah besar.

Perlu dicatat bahwa sclerotherapy busa adalah metode yang benar-benar baru, yang memiliki daftar seluruh keuntungan:

1. Kemungkinan menggunakan dosis kecil obat tanpa kehilangan efek terapeutik.
2. Zat berbusa lebih baik diserap dan tidak menyebar melalui vena dengan aliran darah.
3. Pelaksanaan pengobatan kapal besar, bahkan vena superfisial besar dan kecil di daerah transisi mereka ke kedalaman.

Metode apa yang diterapkan spesialis yang memutuskan berdasarkan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien.

Kontraindikasi dan kemungkinan bahaya

Metode pengobatan apa pun, betapapun efektif dan amannya itu, memiliki sejumlah kontraindikasi. Sclerotherapy tidak terkecuali.

Sebagai kontraindikasi untuk sclerotherapy dapat dikaitkan dengan beberapa penyakit:

• kecenderungan alergi, khususnya terhadap sklerosan;
• lesi aterosklerotik pada pembuluh tungkai;
• tromboflebitis dan trombosis;
• penyakit jantung;
• radang kulit di daerah di mana injeksi seharusnya dilakukan;
• diabetes mellitus;
• pelanggaran proses metabolisme;
• patologi pembekuan darah (hemofilia, trombofilia).

Selain itu, prosedur tidak dapat dilakukan selama kehamilan dan menyusui.

Perawatan varises dengan metode yang sama dianggap relatif aman dengan jumlah komplikasi minimum, tetapi tetap patut untuk menyoroti beberapa poin daripada sclerotherapy yang bisa berbahaya.

Konsekuensi serius dari prosedur ini termasuk:

1. Sclerosing-burn dapat masuk ke jaringan di sekitar pembuluh darah (karena tusukan pembuluh darah yang tidak tepat atau sebagai akibat pecahnya dindingnya). Tergantung pada jumlah bahan, konsekuensinya mungkin berbeda: dari luka bakar yang parah hingga nekrosis jaringan yang terkena.
2. Tromboflebitis - dapat berkembang dengan eliminasi pembuluh darah besar dan ketidakpatuhan terhadap rekomendasi spesialis pada periode pasca operasi.
3. Trombosis jarang terjadi, tetapi timbul karena dosis obat yang dihitung tidak tepat atau mengabaikan aturan manipulasi.
4. "Embolisme gelembung gas" adalah komplikasi yang tidak disengaja dan sangat langka yang dapat terjadi jika jumlah zat terlampaui. Terwujud oleh sesak napas atau gangguan penglihatan jangka pendek.

Komplikasi seperti dalam skleroterapi, seperti yang Anda lihat, adalah hasil dari tindakan yang tidak tepat dari seorang spesialis atau implementasi yang tidak adil dari semua rekomendasi medis oleh pasien.

Persiapan dan implementasi prosedur

Berdasarkan survei, dengan mempertimbangkan tahap patologi varises, adanya penyakit yang menyertai, ahli flebologi memilih metode optimal untuk menghilangkan pembuluh yang berubah secara patologis.

Bantuan Ketika menunjuk scleroplasty vena selama konsultasi, durasi kursus terapi dan jumlah prosedur yang diperlukan dibahas.

Tahap persiapan tidak rumit. Pasien diharuskan untuk mematuhi aturan tertentu.

Jadi, 2 hari sebelum manipulasi harus ditolak:

• dari minum alkohol dan merokok;
• dari penggunaan obat-obatan yang berkontribusi terhadap pengenceran darah;
• dari prosedur kosmetik yang menyebabkan peradangan atau iritasi pada kulit kaki.

Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dilakukan dan pasien telah melewati tahap persiapan, spesialis dapat melanjutkan ke eksekusi manipulasi itu sendiri dengan segera.

Prosedur sclerotization pembuluh darah adalah sebagai berikut:

1. Pasien ditempatkan sehingga kaki berada dalam posisi tinggi. Hal ini diperlukan untuk aliran darah dari kaki. Sejumlah kecil darah akan memungkinkan sclerosant bertindak lebih efektif di dinding.
2. Vena yang terkena dilubangi dengan jarum tipis (mirip dengan jarum pada jarum suntik insulin) di bawah kendali ultrasound untuk menghindari kerusakan pada pembuluh darah.
3. Pengenalan zat dalam dosis yang ditentukan, yang bisa sedikit menyakitkan. Namun, intensitas sensasi sedemikian rupa sehingga anestesi tidak diperlukan.
4. Setelah pengenalan zat dengan bantuan peralatan khusus, dokter memeriksa awal proses menempelkan dinding pembuluh.

Pada akhir prosedur sclerotherapy atau phlebosclerosis dari vena ekstremitas bawah, segera perbaiki kaki dengan perban elastis sehingga aliran darah tidak mencegah dinding vena saling menempel.

Tentang persiapan skleroterapi

Lembaga medis di Rusia hanya dapat menggunakan obat-obatan sclerosant yang telah disetujui oleh Komite Farmakologis.

Semua sklerosan yang digunakan untuk teknik vena ini dapat dibagi menjadi 3 jenis:

• agen hyperosmotic - menyebabkan dehidrasi endotelium dinding pembuluh darah (natrium klorida 10-24% dan natrium salisilat 30-40%);
• deterjen adalah persiapan asal sintetis, tindakan yang didasarkan pada pembekuan protein dengan pembentukan bekuan di lumen dengan menempelkan dinding ("Trombovar", "Polidocanol", "Fibro-Wein");
• cara korosif - tindakan ini ditandai dengan perubahan dinding dengan pembentukan lebih lanjut dari gumpalan dan menempelnya pembuluh darah ("Ethoxisclerol", solusi varikosida, larutan iodida dari Shotin).

Para ahli sepakat dalam pendapat bahwa sclerotin dari kelompok deterjen lebih cocok untuk menghilangkan vena besar, dan dari kelompok agen korosif untuk yang kecil.

Periode pasca operasi

Setelah skleroterapi, kaki segera diperbaiki dengan perban elastis. Selanjutnya, dapat diganti dengan stocking kompresi.

Ini diperlukan untuk mengurangi aliran darah ke daerah yang dirawat. Jika ini tidak dilakukan, darah akan mengalir di bawah tekanan, yang tidak akan memungkinkan obat untuk merekatkan dinding pembuluh darah.

Bantuan Setelah operasi selesai, perlu untuk menyerupai secara perlahan - ini akan mengurangi kemungkinan konsekuensi.

Kemudian dokter membuat beberapa rekomendasi kepada pasien tentang apa yang harus dilakukan setelah skleroterapi, dan apa yang harus dihindari:

1. Anda harus melakukan pembalut elastis atau memakai celana dalam kompresi (seperti yang disarankan oleh spesialis) selama 3 bulan untuk mengkonsolidasikan efek terapeutik.
2. Selama 3 hari pertama Anda tidak bisa melakukan senam, kebugaran, di gym, yaitu membuat beban yang berlebihan pada kaki.
3. Anda harus melakukan jalan kaki setiap hari selama setidaknya satu jam.
4. Pemandian air panas, mengunjungi pemandian harus ditunda selama 2 bulan.
5. Selama dua minggu setelah prosedur, tidak mungkin berbaring atau duduk dalam waktu lama.

Satu hal yang dapat dicatat - rekomendasi semacam itu cukup sulit untuk diterapkan di musim panas, terutama mode kompresi, yang merupakan salah satu kondisi yang diperlukan untuk seluruh periode pasca operasi.

Skleroterapi dapat dilakukan di musim panas, tetapi itu akan membawa banyak ketidaknyamanan, terutama jika musim panas ternyata terlalu panas.

Bantuan Prosedur ini dapat dilakukan setiap saat sepanjang tahun, tetapi periode dari Oktober hingga Maret lebih disukai.

Ulasan prosedur

Ada cukup banyak ulasan tentang phlebosclerosis dan banyak dari mereka yang positif. Rupanya, ini disebabkan oleh cedera yang rendah dan keselamatan relatif dari prosedur ini.

Lagi pula, hanya menyebutkan perlunya intervensi bedah klasik banyak orang takut, dan di sini prosedur sejumlah suntikan, yang sangat mungkin untuk menderita.

Bayangkan beberapa ulasan dari orang yang pernah mengalami metode pengobatan varises ini:

Anastasia: “Cara yang baik, kakiku menjadi seperti anak muda. Yang paling penting adalah aman, cepat, dan efisien. Hanya satu kelemahan - periode pemulihan yang panjang. Pemakaian stocking kompresi yang terus-menerus (dia sendiri senang bahwa dia tidak melakukan operasi di musim panas, kalau tidak dia akan memilikinya) akan terganggu dengan ketidakmampuan untuk mandi air panas atau mandi. Saya harus bertahan, ini adalah kesehatan. "

Ksenia: “Saya menderita varises sejak usia 18 tahun, dan setelah kehamilan situasinya memburuk, urat pada satu kaki menjadi bengkak. Pembedahan sangat takut. Dokter menyarankan agar saya melakukan skleroterapi. Setelah mempelajari esensi prosedur, saya setuju. Hasilnya cantik, vena tidak lagi terlihat. Satu-satunya hal yang tidak nyaman adalah pemakaian stoking kompresi yang konstan. ”

Kesimpulan

Skleroterapi adalah metode modern dan efektif untuk mengobati varises. Namun, perlu dicatat bahwa phlebosclerosis bukan obat mujarab, karena tidak cocok untuk semua kasus.

Ini efektif pada tahap awal penyakit, jadi jangan menunda kunjungan ke dokter ketika gejala pertama muncul. Maka Anda dapat melakukan terapi semacam ini tanpa harus menjalani operasi klasik.

Apa itu sclerotherapy?

Skleroterapi adalah metode mengobati sejumlah penyakit pada sistem vaskular dan limfatik, dan pengangkatan tumor vaskular. Untuk implementasinya, persiapan khusus digunakan, yang, setelah dimasukkan ke dalam rongga pembuluh, menyebabkan kerusakan permanen pada dinding pembuluh darah, penghancuran dan pertumbuhan berlebih lumen. Yang paling populer dari semua prosedur adalah perawatan dengan metode varises kaki dan pengangkatan malformasi vaskuler (bintik-bintik vaskular).

Dari sejarah metode

Untuk pertama kalinya, dokter mulai mengeluarkan pembuluh yang melebar dengan obat-obatan yang merusak dinding pembuluh darah, hingga tahun 1853. Pada saat itu, metode ini tidak tersebar luas, karena obat-obatan yang digunakan pada waktu itu memberikan banyak komplikasi.

Persiapan aman untuk menghilangkan vena diperoleh dan diuji hanya pada tahun 1946. Hasil yang sangat baik dari perawatan beberapa ribu pasien dengan cara konservatif memungkinkan dalam banyak kasus menolak untuk melakukan operasi bedah traumatis, setelah bekas luka dan bekas luka tetap ada.

Saat ini, apa yang disebut sclerotherapy busa telah menyebar luas, di mana sediaan menggunakan obat dengan sifat khusus: sebagian besar obat terakumulasi di lokasi pemberiannya dan tidak berlaku untuk kapal tetangga. Ini menjamin keamanan tambahan selama prosedur.

Varises

Biasanya, seseorang memiliki beberapa mekanisme yang bekerja bersama sekaligus untuk memfasilitasi pergerakan darah melalui sistem vena menuju jantung:

• hisap dada pada inspirasi;
• adanya serat elastis dan otot dalam komposisi dinding vena, yang mencegah overdistensi vena ketika diisi dengan darah;
• adanya katup khusus dalam vena, yang membiarkan darah menuju jantung dan mencegah kebalikan aliran darah;
• aksi mekanis otot-otot kaki juga meningkatkan aliran darah melalui pembuluh darah ke jantung.

Vena menurut lokasinya dalam ketebalan jaringan dibagi menjadi dangkal dan dalam. Arah darah melalui vena pada orang yang sehat adalah sebagai berikut: darah mengalir dengan ketat ke atas, dan juga ke arah dari vena superfisialis ke dalam sepanjang vena yang berkomunikasi.

Banyak alasan yang dapat menyebabkan varises. Namun, seiring dengan penyebabnya, faktor keturunan dan pengaruh hormon tertentu harus bertindak.

• Pengaruh keturunan.

Kami memiliki rasio serat elastin dan otot yang ditentukan secara genetik dalam komposisi dinding vena. Kandungan yang cukup dari kedua komponen ini memungkinkan vena mempertahankan lumen tertentu, yang cukup untuk menggerakkan darah ke atas dan katup vena bekerja (menutupnya di garis tengah).

Foto: flebologi kosmetik

Jika ada kecenderungan genetik, jumlah elemen otot elastis dan halus dalam komposisi dinding vena dapat dikurangi. Mungkin juga ada area terpisah yang kurang elastis, yang diregangkan semakin banyak oleh darah yang masuk.

Kehadiran ekstensi sepanjang vena mengarah pada fakta bahwa katup vena tidak dapat menutup dengan kencang dan menahan aliran darah ke arah dari jantung.

Hemodinamik akibatnya terganggu lebih lanjut, dinding vena rusak oleh meningkatnya tekanan dan bahkan lebih membentang. Lingkaran setan sedang terbentuk, itulah sebabnya proses yang menyakitkan diperparah dan secara bertahap menyebar ke pembuluh darah yang berdekatan.

• Pengaruh hormonal.

Banyak wanita tahu bahwa pembuluh darah melebar muncul selama kehamilan. Alasan utama untuk ini adalah tingginya kadar hormon progesteron. Terapi jangka panjang dengan progesteron, yang diindikasikan pada sejumlah penyakit, juga dapat memicu perkembangan varises.

• Tekanan vena meningkat.

Sejumlah faktor dapat menyebabkan peningkatan tekanan vena. Yang utama adalah kehamilan, angkat berat yang konstan, adanya kelebihan berat badan. Kesulitan aliran darah menyebabkan perluasan lumen pembuluh darah.

Pada saat yang sama, katup vena berhenti untuk menutup sepanjang garis tengah dan tidak dapat mencegah aliran balik darah. Secara bertahap, pelanggaran hemodinamik menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah dan hilangnya elastisitasnya.

Penyebab sekunder yang dapat memicu perkembangan penyakit atau memperburuk perjalanannya:

• merokok;
• penyalahgunaan alkohol;
• aktivitas motorik rendah;
• sepatu sempit dan tidak nyaman dengan sepatu hak tinggi;
• sembelit kebiasaan;
• minum pil KB;
• pakaian salah, tidak nyaman.

Pro dan Kontra Perawatan

Pada awal penyakit, masalah dengan vena dianggap oleh pasien sebagai cacat kosmetik yang mengganggu. Rasa sakit di permainan, berat di kaki, pembengkakan kaki dan kaki di malam hari meningkat secara bertahap, oleh karena itu mereka sering dianggap sebagai reaksi normal tubuh terhadap beban harian.

Pengobatan stadium lanjut penyakit dalam banyak kasus tidak dapat lagi dilakukan secara konservatif (dengan injeksi sklerosan), pembedahan dan terapi suportif yang konstan dengan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah di jaringan ekstremitas bawah diperlukan.

Keuntungan skleroterapi:

• prosedur dapat dilakukan secara rawat jalan, dalam satu hari, dan kembali bekerja pada hari berikutnya;
• Tidak seperti operasi, tidak perlu melakukan prosedur sclerotherapy di bawah anestesi umum;
• prosedurnya tidak menyakitkan;
• Tidak ada risiko jaringan parut setelah pengangkatan vena dengan pemberian sklerosan.

Kerugiannya adalah kemungkinan tinggi kambuhnya varises. Tetapi dalam hal ini, bukan urat nadi tempat sclerosant telah diperkenalkan, tetapi pembuluh-pembuluh yang berdekatan meluas.

Mekanisme tindakan

Sclerosant adalah obat yang digunakan untuk prosedur sclerotherapy.

Nama obat yang paling umum digunakan adalah:

1. Ethoxisclerol (diproduksi oleh Chrysler, Jerman);
2. FibroVane (STD, Inggris).

Dasar dari efek yang dihasilkan oleh sclerosant pada kapal adalah pembentukan luka bakar kimiawi dari lapisan endotel rongga vena. Kapal yang rusak runtuh (selain itu, ini berkontribusi pada perban ketat kaki setelah prosedur), dindingnya saling menempel dan kemudian menyatu bersama. Di tempat varises tetap ketegangan cicatricial.

Video: Varises tanpa operasi

Jenis sclerotherapy

• Foamy (terapi Foam-form).

Ciri persiapan untuk jenis ini adalah kemampuannya untuk membentuk busa ketika dicampur dengan udara, yang disuntikkan ke dalam rongga vena yang dilebarkan dengan jarum suntik.

Selama pemberian, obat melekat pada dinding vena dan dengan cepat menutup lumennya. Karena obat dicampur dengan udara dalam perbandingan 1: 3 atau 1: 4, jumlah obat yang dibutuhkan kecil. Obat tidak menyebar melalui vena dengan aliran darah, sejumlah kecil sclerosant sudah cukup untuk menutup lumens pembuluh darah besar.

• Mikroskleroterapi.

Teknik ini diterapkan dalam kasus-kasus itu, ketika perlu untuk menghapus neoplasma vaskuler dengan diameter hingga 2 mm. Saat obat ini dimasukkan ke dalam lumen pembuluh dengan jarum tipis.

• Echosclerotherapy.

Metode ini digunakan untuk menghilangkan vena berdiameter besar, serta vena yang terletak jauh di dalam jaringan. Jarum dari jarum suntik dengan obat dimasukkan ke dalam lumen pembuluh darah di bawah kendali USG. Ini menghilangkan risiko memasukkan sclerosant ke dalam jaringan.

Video: Perawatan varises non-bedah

Indikasi

Ahli flebologi sering melakukan prosedur ini pada pembuluh kaki karena alasan berikut:

• adanya varises kaki;
• mesh vaskular diucapkan;
• spider veins;
• peningkatan efek operasi yang dilakukan untuk varises kaki;
• limfangioma atau hemangioma.

Baca efek apa yang bisa diharapkan setelah menerapkan arus mikro ke wajah, dan cari tahu harga.

Apa itu microiontophoresis? Detail dan harga, lihat di sini.

Kontraindikasi

Prosedur tidak dilakukan dalam kasus berikut:

• selama kehamilan;
• saat menyusui;
• di hadapan intoleransi atau alergi terhadap obat untuk skleroterapi;
• dengan trombosis dan tromboflebitis vena tungkai;
• di hadapan proses inflamasi pada kulit dan jaringan subkutan pada tungkai;
• adanya penyakit jantung pada pasien.

Persiapan

Pada tahap persiapan, konsultasi diadakan dengan ahli flebologi, yang menentukan keberadaan varises, derajatnya, ada atau tidak adanya komplikasi varises vena dari ekstremitas bawah.

Untuk memastikan keadaan vena dalam dan derajat gangguan hemodinamik, dilakukan ultrasonografi pada pembuluh ekstremitas bawah. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit varises, adanya penyakit penyerta, dokter menentukan cara terbaik untuk menghilangkan varises. Ini mungkin operasi atau skleroterapi.

Jika pasien ditunjukkan skleroterapi, maka selama konsultasi, jumlah prosedur yang diperlukan dan perkiraan jumlah injeksi untuk setiap prosedur ditentukan.

Beberapa hari sebelum prosedur, Anda harus:

• berhenti merokok dan minum alkohol;
• berhenti minum obat berdasarkan asam asetilsalisilat dan obat lain yang berkontribusi pada pengencer darah dan mengurangi kemampuannya untuk menggumpal;
• menunda untuk sementara waktu prosedur kosmetik yang dapat menyebabkan cedera pada kulit kaki, munculnya iritasi atau peradangan (pencabutan, misalnya).

Bagaimana prosedurnya

• Skleroterapi vena ekstremitas bawah.

Untuk melakukan prosedur, pasien ditempatkan, dan kaki diberikan posisi yang tinggi sehingga darah mengalir dari vena ekstremitas bawah. Sejumlah kecil darah di vena akan membantu memastikan bahwa sclerosant bekerja lebih efektif pada dinding vena dan tidak menyebar ke pembuluh lain. Hingga 10 pemotretan dapat dilakukan dalam satu prosedur. Waktu yang dibutuhkan mulai dari 20 menit hingga 1 jam. Obat ini dapat diberikan menggunakan jarum suntik atau kanula tipis.

Pengenalan obat mungkin sedikit menyakitkan. Untuk beberapa waktu, rasa sakit dan gatal mungkin terasa di tempat suntikan. Tetapi sensasi intensitasnya sedemikian sehingga anestesi tidak diperlukan. Seringkali untuk pengerasan pembuluh darah dalam, obat ini diberikan di bawah kendali ultrasound dengan doppler. Ini memungkinkan Anda untuk mengontrol situs injeksi dan mencegah sclerosant memasuki jaringan di sekitar vena. Segera setelah injeksi berakhir, kaki-kakinya dibalut dengan ketat.

• Metodologi untuk pengobatan tanda lahir.

Metode mikroskleroterapi digunakan untuk menghilangkan titik neoplasma vaskular. Kadang-kadang, untuk meningkatkan efek pengobatan, pengenalan sclerosant dilakukan bersamaan dengan paparan laser.

Bagaimana prosedur elektrokoagulasi orang tersebut, dalam artikel di tautan.

Apakah efektif untuk menghilangkan kutil dengan elektrokoagulasi, baca di sini.

Periode pemulihan

• Pakaian dalam kompresi.

Setelah prosedur, wajib memakai stocking elastis dengan tingkat kompresi tinggi adalah wajib. Biasanya mereka dipasang segera setelah operasi dan tidak diizinkan lepas landas 2-3 hari pertama setelah pengenalan sclerosant. Maka celana dalam kompresi perlu dipakai hanya di siang hari.

• Aktivitas motorik.

Setidaknya setengah jam setelah prosedur, Anda harus bergerak, misalnya, berjalan perlahan. Selama tiga hari pertama Anda tidak boleh melakukan kebugaran, senam, menggunakan simulator, lebih baik batasi diri Anda dengan berjalan kaki satu jam. Selama dua minggu pertama seharusnya tidak terus-menerus berdiri atau duduk.

• Mengemudi mobil.

Segera setelah prosedur, Anda tidak dapat naik ke belakang kemudi, karena alkohol adalah bagian dari sklerosan.

• Perawatan panas.

Mandi air panas tidak bisa diminum setidaknya satu setengah bulan. Kunjungan ke kamar mandi, ruang uap, sauna lebih baik ditunda setidaknya selama dua bulan.

Konsekuensi

Setelah prosedur, gangguan fungsional kecil dapat terjadi, yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan hilang tanpa perawatan. Ini termasuk:

• kulit gatal di tempat suntikan dan rasa sakit di sepanjang vena;
• penggelapan kulit di atas vena tempat sklerosan disuntikkan;
• luka bakar pada kulit dan jaringan subkutan jika sejumlah kecil obat disuntikkan ke dalam jaringan, bukan ke dalam rongga vena, ketika diberikan;
• pembengkakan kaki dan pergelangan kaki setelah prosedur, yang dapat berlangsung hingga beberapa hari;
• mengupas kulit di tempat suntikan.

Komplikasi serius dari prosedur:

• luka bakar jaringan yang parah diikuti oleh pembentukan bekas luka di tempat di mana sclerosant dosis besar memasuki jaringan subkutan;
• trombosis vena, tromboflebitis.

Foto: skleroterapi kateter

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apa yang lebih baik, laser atau skleroterapi?

Untuk berdebat tentang kelebihan dan kekurangan metode bisa lama. Tetapi akan lebih tepat untuk berbicara tentang pilihan metode tertentu tergantung pada perubahan vena pasien tertentu, tingkat gangguan hemodinamik, ada tidaknya komplikasi penyakit varises. Lebih baik untuk mempercayakan pilihan metode kepada ahli flebologi, yang akrab dengan dan menggunakan kedua metode ini dalam praktiknya.

Berapa banyak sesi yang akan dibutuhkan untuk menghilangkan pembuluh darah yang membesar?

Bagi sebagian besar pasien yang melakukan prosedur pada tahap awal pengembangan penyakit varises pada ekstremitas bawah, satu suntikan sudah cukup. Dalam kasus yang lebih jarang, Anda harus melalui 2-3 prosedur.

Berapa lama hasilnya akan terlihat?

Mengevaluasi hasil akhir dari sclerotherapy harus setelah 2-3 bulan, ketika semua gangguan fungsional yang terkait dengan pengenalan sclerosant akan berlalu, memar akan sembuh dan pembengkakan akan berlalu.

Apa itu berbahaya?

Skleroterapi berbahaya dengan trombosis dan tromboflebitis. Tetapi menurut statistik, risiko komplikasi ini dalam perawatan bedah varises bahkan lebih tinggi.

Pelajari apa wajah miostimulasi itu dan untuk apa.

Foto sebelum dan sesudah darsonvitalisasi wajah, lihat alamat ini.

Apa tujuan terapi anggur untuk kulit, baca di sini.

Skleroterapi vena ekstremitas bawah - apa itu?

Skleroterapi vena ekstremitas bawah adalah metode yang efektif untuk mengobati varises, yang juga merupakan operasi, tetapi membutuhkan sayatan bedah besar di daerah yang terkena. Intervensi bedah invasif minimal - dokter akan membutuhkan jarum suntik dan sejumlah kecil instrumen untuk melakukan itu.

Jenis koreksi ini dibedakan oleh kesederhanaan teknik, tetapi mengharuskan pasien untuk mengambil pendekatan yang bertanggung jawab untuk mempersiapkan prosedur itu sendiri dan pulih dari itu. Pengerasan vena ekstremitas bawah tidak memerlukan pengangkatan vena - selama sesi, injeksi dibuat ke lumen pembuluh dengan zat khusus yang menghancurkan dindingnya.

Lapisan dalam vena jatuh ke bawah dan secara bertahap tumbuh bersama, membentuk sepanjang jaringan ikat yang samar-samar terlihat dengan mata telanjang. Pertimbangkan apa itu sclerotherapy, apa jenis operasi yang ada, ketika prosedur yang tepat, apakah ada kontraindikasi, bagaimana manipulasi dilakukan dan apa efektivitasnya.

Keberhasilan dari pengerasan pembuluh darah tergantung pada tindakan dokter dan kepatuhan pasien terhadap rekomendasi selama periode rehabilitasi setelah skleroterapi.

Ketika operasi itu relevan

Skleroterapi adalah metode terbaru untuk mengobati penyakit pembuluh darah (varises dan berbagai komplikasinya yang mempengaruhi jaringan kaki). Seringkali prosedur ini digunakan untuk insufisiensi vaskular. Selama penyakit, kemacetan terjadi di ekstremitas bawah - kerusakan katup atau pelebaran dinding pembuluh terjadi, akibatnya darah tidak sepenuhnya mengalir dari ekstremitas bawah. Untuk pemulihan, perlu meningkatkan tekanan dalam sistem vena sehingga jantung lebih mudah memompa darah. Salah satu operasi tersebut adalah sclerosis buatan pada pembuluh kaki.

Indikasi untuk skleroterapi:

• Spider vena di bawah kulit (telangiectasia) adalah komplikasi umum dari varises, yang memanifestasikan diri dengan gejala tertentu. Berbagai metode digunakan untuk pengobatan patologi, tetapi sclerotherapy dari spider veins pada kaki, yang meminimalkan efek samping dan konsekuensi yang tidak diinginkan, memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit. Operasi dilakukan pada vena subkutan yang terletak di atas area yang terkena. Tidak sia-sia di antara pasien bahwa jenis terapi ini disebut "pricks from spider veins";
• Varises yang tersebar - penyakit ini mengurangi tonus pembuluh darah dan menyebabkan gangguan sirkulasi. Masalah memerangi patologi adalah luasnya lesi vena - perawatan bedah tidak dapat diterima, dan obat-obatan medis tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan. Satu-satunya cara yang efektif adalah sclerotherapy dari varises, di mana sclerosant dimasukkan ke dalam pembuluh, menghalangi lumennya. Secara bertahap, tekanan pada tempat tidur vena meningkat dan penyakitnya berkurang;
• Varian kronis varises - dengan perjalanan penyakit yang panjang ada banyak komplikasi, beberapa di antaranya adalah bisul. Para pelaku efek ini adalah vena perforasi, yang menyebabkan gangguan trofik, kematian jaringan lunak, diikuti oleh perdarahan. Untuk meningkatkan kondisi pasien, skleroterapi pada ekstremitas bawah digunakan, di mana obat disuntikkan ke dalam vena yang mengalami perforasi, menstabilkan tekanan di dasar vena dan menormalkan aliran darah.

Pertarungan melawan varises dan pengerasan vena laba-laba pada kaki adalah indikasi utama untuk prosedur ini. Tetapi koreksi ini banyak digunakan untuk mengobati beberapa bentuk gagal jantung atau kelainan bentuk dan lokasi pembuluh darah. Keputusan untuk melakukan skleroterapi dalam kasus-kasus ini diambil oleh dokter yang hadir.

Jika ada alergi terhadap obat, sclerotherapy laser mungkin dilakukan. Teknik ini memungkinkan untuk mencapai hasil yang paling optimal dibandingkan dengan perawatan konservatif.

Ketika prosedur tidak mungkin

Perawatan dengan sclerotherapy sangat efektif, tetapi tidak selalu memungkinkan untuk memberikannya kepada pasien. Sebelum prosedur, pasien menjalani tes kecil untuk kompatibilitas dengan obat - karena ada risiko mengembangkan alergi. Pemeriksaan kecil juga dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit yang mungkin dikontraindikasikan untuk operasi pengerasan pembuluh darah. Tetapi bahkan setelah pemeriksaan menyeluruh tetap ada risiko efek yang tidak diinginkan.

Kontraindikasi utama untuk sclerotherapy adalah:

• Intoleransi individu terhadap obat - jika selama pemeriksaan medis pendahuluan tampaknya alergi terhadap bahan obat, penunjukan prosedur dapat ditolak. Dokter akan mencoba menemukan obat lain, jika ketidakkonsistenan diulang - prosedur harus diganti dengan pilihan pengobatan lain, karena komplikasi skleroterapi yang serius dapat berkembang hingga edema paru;
• Proses peradangan di daerah yang terkena - jika peradangan berkembang, sangat dilarang untuk melakukan prosedur, karena ini dapat memperburuk gambaran klinis penyakit yang mendasari - sklerosis vena akan mengurangi aliran darah ke daerah yang terkena dan menyebabkan peningkatan pembengkakan jaringan lunak;
• Trombosis dan tromboflebitis pembuluh darah pada semua tahap - patologi ini disertai dengan penyumbatan lumen vena dengan bekuan darah dan gangguan aliran darah dari ekstremitas. Teknik scleroplasty vena melibatkan tindakan serupa yang disebabkan oleh cara buatan. Secara total, ini akan memperburuk gambaran penyakit;
• Meluncurkan bentuk aterosklerosis - penyakit berupa plak yang menutupi lumen arteri. Jika Anda menghasilkan skleroterapi, yang akan memblokir lumen pembuluh darah - kekurangan sirkulasi dapat terjadi, konsekuensinya mungkin tidak dapat diprediksi;

• Melahirkan - kehamilan dalam semua periode adalah kontraindikasi absolut untuk pengerasan pembuluh darah di kaki, karena dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur;
• Pasien menderita penyakit yang memerlukan perawatan - prosedur tidak akan mungkin, karena di hadapan komorbiditas, gangguan lokal atau sistemik dapat berkembang.

Jika pasien dalam kelompok risiko, koreksi dapat ditunda untuk waktu tertentu atau digantikan oleh pilihan pengobatan lain, karena risiko komplikasi setelah skleroterapi vena meningkat. Untuk melakukan ini, Anda perlu bertanya kepada dokter tentang kemungkinan terapi lain - ada kemungkinan bahwa pengobatan konservatif yang efektif atau laser koagulasi dari vena ekstremitas bawah akan ditentukan.

Varietas operasi

Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa metode telah ditemukan untuk sclerosis vena. Tergantung pada pilihan teknik, harga koreksi vaskular juga bervariasi.

Pilihan operasi tidak hanya tergantung pada pertimbangan estetika pasien, tetapi juga adanya kontraindikasi tertentu.

• Sclerotherapy kompresi adalah prosedur klasik yang ditandai dengan masuknya sklerosan khusus (persiapan skleroterapi) ke dalam pembuluh darah. Setelah penggunaannya, obat-obatan menyediakan pengangkatan darah dari lumen vena, adhesi dinding pembuluh darah dengan pengerasan berikutnya dan pertumbuhan berlebih dari jaringan ikat. Harga untuk operasi semacam itu adalah 10 ribu rubel, setelah 5-10 tahun kambuh muncul dalam 25% kasus;
• Microsclerotherapy - jenis koreksi ini mirip dengan yang sebelumnya, tetapi bentuk sediaan disuntikkan ke dalam vena terkecil. Pekerjaan perhiasan ditampilkan untuk menghilangkan "venous mesh" yang muncul dengan varises. Efeknya terjadi setelah 1-2 bulan, kemungkinan kekambuhan tergantung pada tingkat kerusakan pada jaringan kaki. Biaya rata-rata adalah 5 ribu rubel dari satu plot atau 35-40 ribu untuk kedua kaki;
• Echosclerotherapy - teknik yang paling dekat dengan operasi, karena melibatkan pembukaan pembuluh darah yang terkena di bawah kendali USG. Jenis koreksi ini populer pada vena besar, kambuh biasanya berkembang setelah beberapa tahun pada 30% kasus. Perkiraan harga untuk operasi adalah 15 ribu rubel;
• Foam sclerotherapy - esensi dari teknik ini adalah pengenalan melalui jarum busa elastis khusus ke dalam rongga vena, yang menggantikan darah. Sekitar seminggu kemudian, pengerasan terjadi dengan penutupan lumen kapal. Biaya sesi - 5-10 ribu rubel;

• Skleroterapi laser pada vena ekstremitas bawah adalah metode koreksi terbaru, inti dari prosedur ini adalah penggunaan laser khusus yang bekerja pada dinding dan vena, yang meningkatkan daya rekatnya. Secara bertahap, tali kecil terbentuk di lokasi vena. Harga koreksi adalah 30-40 ribu rubel. Kekambuhan patologi hanya terjadi pada 3-4% kasus, jumlah komplikasi sebenarnya tidak diamati.

Sebagian besar metode sklerosis vaskular ditoleransi dengan baik oleh pasien dan menyebabkan konsekuensi minimal yang tidak diinginkan. Sebelum memilih metode koreksi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Persiapan untuk prosedur

Persiapan untuk sclerotherapy membutuhkan pengesahan komisi medis di lembaga medis tempat operasi akan dilakukan. Untuk melakukan ini, pasien harus mengunjungi dokter yang hadir dan menjalani pemeriksaan primer. Dokter akan melakukan pemeriksaan pendahuluan, meresepkan tes darah dan USG dari vena.

Dalam kasus terakhir, adalah mungkin untuk mendapatkan informasi lengkap tentang sifat dari patologi yang mendasari yang menjadi penyebab terapi tidur. Tes darah dapat mendeteksi adanya penyakit yang dapat menyebabkan pasien menolak metode terapi ini.

Sebulan sebelum prosedur, pasien dilarang:

• Minum alkohol dan zat psikotropika lainnya;
• Minum obat antiinflamasi dan hormonal;
• Oleskan salep, gel, atau krim di area operasi.

Jika sclerosis klasik diindikasikan, untuk mencegah perkembangan reaksi alergi, pasien mengunjungi rumah sakit untuk melakukan tes kompatibilitas obat.

Di pagi hari sebelum prosedur, pasien mandi atau mandi, mengenakan pakaian yang luas dan sepatu yang nyaman. Pergi ke prosedur, disarankan untuk membawa pakaian ganti, handuk dan perban.

Teknik

Melakukan sclerotherapy tidak memerlukan anestesi - prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan memberikan sedikit ketidaknyamanan kepada pasien. Ketika seorang pasien memasuki operasi, rambut dicukur di daerah lesi, yang dapat menyebabkan kesulitan kecil selama manipulasi. Kondisi ini bersifat opsional dan tetap atas kebijaksanaan dokter.

Urutan tindakan dokter selama pelaksanaan sklerosis vaskular:

• Pasien ditempatkan di atas meja dalam posisi horizontal - ini adalah bagaimana relaksasi maksimum otot tercapai dan kondisi diciptakan yang mencegah kejang pada pembuluh darah;
• Bidang bedah selanjutnya didinginkan, yang memberikan kontribusi pada relaksasi dinding pembuluh darah dan mengurangi rasa sakit selama sesi;
• Dokter mendisinfeksi kulit dengan antiseptik dan perlahan-lahan menyuntikkan obat ke dalam vena. Untuk injeksi, jarum tipis digunakan, yang mengurangi iritasi lokal dan pengembangan reaksi yang menyakitkan.

Setelah semua manipulasi, pasien dianjurkan untuk berbaring selama beberapa menit dalam posisi horizontal agar obat mulai bekerja. Jika vena sangat terpengaruh, beberapa prosedur mungkin diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan.

Jika koreksi laser digunakan - sesi berlangsung jauh lebih singkat, daripada menggunakan jarum yang menggunakan foto radiasi.

Membandingkan "sebelum" dan "setelah"

Jika pasien menunjukkan sklerosis medis, tanda-tanda lesi vena dapat ditelusuri pada ekstremitas. Ini bisa dilihat, jika Anda melihat foto sebelum dan sesudah sclerotherapy:

• Sebelum prosedur, kulit pada kaki mengalami ulserasi dalam bentuk ulkus trofik, dan ada "jaringan pembuluh darah". Seringkali elemen patologis menggambarkan perdarahan dan tumbuh. Jika vena subkutan besar terpengaruh, warna biru kulit dicatat sepanjang perjalanannya;

• Beberapa minggu setelah vena mengeras, kulit tanpa perubahan yang terlihat, tanda bintang vaskular dan elemen-elemennya hilang. Secara eksternal, kulit sehat, tidak ada tanda-tanda penyakit kaki.

Skleroterapi klasik atau laser - apa yang harus dipilih

Untuk waktu yang lama, sclerotherapy adalah metode non-invasif pertama untuk mengobati penyakit pembuluh darah - prosedur ini memungkinkan operasi dilakukan tanpa membuat sayatan besar pada kulit. Keuntungan dan kerugian dibandingkan dengan pembedahan klasik sudah jelas - efektivitas sklerosis vena medis tinggi, dan kompleksitas dan risiko efek samping secara signifikan lebih sedikit. Terlepas dari semua aspek positif, sclerotherapy tetap merupakan metode invasif, di mana kekambuhan terjadi pada sepertiga kasus.

Terapi laser memungkinkan operasi tanpa mengurangi integritas kulit, karena sinar menembus jaringan lunak ke kedalaman yang diinginkan dan memiliki efek terapeutik. Menurut para ahli - penggunaan terapi laser adalah metode yang paling optimal untuk mengobati penyakit pada pembuluh darah dengan risiko kekambuhan minimal.

Segala prosedur pengerasan dilarang dilakukan saat menstruasi, karena selama periode ini perubahan fisiologis terjadi di dalam tubuh dan risiko pendarahan meningkat.

Pendapat pasien

Ulasan skleroterapi pada vena ekstremitas bawah memungkinkan seseorang berpikir tentang operasi untuk membuat keputusan akhir.

Saya menderita untuk waktu yang lama karena varises - tidak ada yang membantu! Melihat banyak pil, mencoba banyak salep - hasilnya meragukan. Saya memutuskan untuk menderita scleropathy berbusa - saya sangat terkejut bahwa prosedurnya sangat cepat dan tidak menyakitkan. Setelah menghadiri beberapa sesi, saya berdiri lagi.

Oksana, 52 tahun, Irkutsk.

Saya mendaftar untuk koreksi dengan laser - sangat puas! Prosedurnya instan, keesokan harinya aku bisa pergi ke pondok lagi! Jika Anda berpikir antara skleroterapi dan pembedahan, saya katakan, jangan berpikir, tetapi bergabunglah dengan kemajuan ilmiah!

Anatoly, 60 tahun, Chita.

Skleroterapi adalah metode baru dalam memerangi varises dan konsekuensinya. Perawatannya mahal, tetapi memungkinkan untuk mencapai hasil yang optimal dengan risiko komplikasi yang minimal. Sebelum prosedur, konsultasi dengan dokter Anda diperlukan.