Skleroterapi - pengobatan wasir yang sangat efektif

Skleroterapi hemoroid mengacu pada metode bedah invasif minimal untuk mengobati suatu penyakit. Hal ini ditunjukkan untuk digunakan dengan tidak adanya efektivitas terapi konservatif, pengembangan perubahan patologis yang ireversibel di dinding pembuluh darah dan terjadinya komplikasi.

Inti dari teknik ini

Skleroterapi adalah pengantar ke dalam rongga situs wasir dari zat khusus dengan sifat sclerosing. Ini adalah cara kimia atau garam, di bawah pengaruh yang radang dinding pembuluh darah berkembang dengan pembentukan jaringan fibrosa. Cangkang-cangkang nodus tersebut secara bertahap bersatu dan membentuk cicatrize, kemudian ditolak dan dikeluarkan dari tubuh.

Indikasi untuk

Jika wasir didiagnosis, skleroterapi tidak segera dilakukan. Implementasi pengobatan invasif rendah hanya mungkin dilakukan dengan indikasi langsung.

Pengenalan zat sclerosing dilakukan dengan pengembangan perdarahan kronis dari massa varises, selama persiapan operasi atau sebelum mengikat ligting node dengan cincin lateks. Ini akan mengurangi ukuran wasir.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Skelerosis memiliki banyak ulasan positif dari pasien, tetapi tidak semua orang dapat melakukan prosedur ini. Ada beberapa kontraindikasi yang harus diikuti untuk mencegah perkembangan komplikasi.

1. Skleroterapi dilarang keras selama periode akut atau selama eksaserbasi wasir kronis. Pasien harus terlebih dahulu menjalani perawatan konservatif untuk menstabilkan kondisi.
2. Jika ada retakan atau fistula pada selaput lendir, mereka harus dihilangkan dengan metode medis.
3. Skleroterapi tidak dilakukan dengan kombinasi wasir. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa node eksternal dan internal sering disolder satu sama lain, sehingga tidak ada batas yang jelas di antara mereka. Akibatnya, perawatan seperti itu tidak akan memberikan hasil yang tepat, dan metode lain akan diperlukan.
4. Prosedur ini tidak dilakukan dengan adanya intoleransi individu terhadap komponen yang membentuk obat sclerosing khusus. Ini dapat memicu reaksi alergi.

Persiapan untuk sclerotherapy

Kondisi utama untuk keberhasilan pengerasan wasir adalah membersihkan rongga dubur dari massa tinja.

Untuk melakukan ini, dalam 2-3 hari sebelum tanggal yang ditentukan, pasien harus mematuhi diet khusus: kecualikan dari makanan diet yang meningkatkan pembentukan gas; termasuk produk dengan sedikit efek pencahar untuk mencegah sembelit.

Beberapa jam sebelum intervensi, Anda perlu melakukan enema pembersihan dan mencukur rambut di daerah anorektal. Ini akan memberikan akses gratis ke formasi patologis, sehingga feses tidak mengganggu penilaian keadaan mukosa rektum dan pemberian obat. Selain itu, tidak adanya buang air besar selama beberapa jam setelah prosedur akan memperkuat hasil positif.

Melakukan tekniknya

Skleroterapi untuk wasir dilakukan pada posisi pasien berbaring telentang. Kaki harus ditekuk di lutut dan ditekan ke perut. Mungkin lokasi pasien pada posisi miring atau bersiku.

Untuk menghilangkan flora patogen dan patogen kondisional, anus diobati dengan disinfektan. Untuk mengurangi rasa tidak nyaman, obat bius digunakan dalam bentuk semprotan atau gel. Untuk memberikan akses gratis ke wasir, rektoskop atau anoscope dimasukkan ke dalam rongga dubur.

Zat sclerosing disuntikkan ke dalam wasir di dasar benjolan sampai kedalaman 2 cm. Tempat yang optimal adalah di atas garis dentate, yang merupakan batas epitel silinder dan datar. Ini memungkinkan untuk meminimalkan terjadinya ketidaknyamanan.

Volume obat yang diberikan ditentukan secara individual, tergantung pada ukuran situs, dan dapat dari 3 hingga 5 ml. Penting untuk menyuntikkan obat secara perlahan untuk mencapai pemerataan di jaringan pembentukan. Segera setelah ini, tidak mungkin untuk melepaskan jarum, karena obat dalam jumlah kecil mungkin bocor. Keberhasilan pemberian obat diindikasikan oleh perubahan warna dan ukuran simpul.

Dalam 1-2 jam setelah prosedur, pasien harus di bawah pengawasan medis, dan kemudian dapat pulang.

Dengan sejumlah besar simpul atau sejumlah besar pendidikan membutuhkan tambahan zat sclerosing dalam 10-14 hari.

Fitur periode pemulihan

Pengobatan wasir dengan skleroterapi tidak menyiratkan adanya luka terbuka, karena itu tidak perlu perawatan khusus pasien.

Meskipun demikian, ada batasan dan rekomendasi tertentu yang harus dipatuhi pasien.

1. Batasan aktivitas fisik dan nutrisi yang tepat. Selama 2 minggu setelah prosedur dilarang mengangkat beban dengan berat lebih dari 2 kg. Perlu sepenuhnya rileks dan tidur yang cukup. Diet harus kaya serat dan makanan lain yang memiliki kemampuan untuk mengaktifkan fungsi motorik usus. Ini akan mencegah perkembangan sembelit, yang harus dihindari dengan segala cara.
2. Pemeriksaan rutin. Setelah 10-14 hari, dokter harus memeriksa pasien untuk memastikan penyembuhan kelenjar dan tidak adanya komplikasi. Kembangkan taktik perawatan lebih lanjut.
3. Mencari perawatan medis. Dengan memburuknya kesehatan, terjadinya perdarahan dubur dan komplikasi lainnya, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Kemungkinan komplikasi

Sklerosis wasir jarang memicu perkembangan komplikasi. Kemunculannya hanya mungkin jika terjadi pelanggaran terhadap teknik prosedur atau ketidakpatuhan oleh pasien atas rekomendasi dan resep dokter.

Komplikasi utama disajikan di bawah ini.

1. Pendarahan saat manipulasi. Berkembang dengan kerusakan pada arteri dan pembuluh darah lainnya.
2. Pendarahan beberapa jam atau hari setelah prosedur. Ini disebabkan oleh masuknya sklerosan dalam jumlah besar ke dalam nodus yang melebar atau dengan penetrasi obat ke dalam mukosa rektum.
3. Nyeri Muncul dalam kasus di mana injeksi tidak di pangkal situs, tetapi di area lain dari formasi.
4. Paraproctitis. Ini berkembang ketika obat memasuki lemak subkutan.
5. Zat tersebut telah memasuki pembuluh darah normal rektum. Disertai dengan penurunan tajam pada kesehatan pasien - ada rasa sakit di hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut.
6. Prostatitis, abses, retensi urin, infertilitas. Adalah mungkin jika zat obat masuk ke dalam prostat tanpa adanya pengalaman yang cukup dari ahli bedah. Dalam kasus penetrasi obat dalam korda spermatika, pengembangan infertilitas tidak dikecualikan.
7. Trombosis Kemungkinan pada tahap akhir wasir, ketika formasi terlalu besar.

Pro dan kontra dari metode ini

Skleroterapi wasir memiliki kelebihan dan kekurangan. Oleh karena itu, kebutuhan untuk menerapkan metode pengobatan penyakit ini diselesaikan secara individual untuk setiap pasien.

Manfaat

Poin positif menggunakan sclerotherapy adalah sebagai berikut.

1. Eksekusi teknik yang sederhana. Ini adalah pengobatan yang aman untuk wasir, ditandai dengan risiko komplikasi dan efek samping minimal.
2. Tidak perlu untuk rawat inap pasien, meskipun faktanya prosedur tersebut mengacu pada metode perawatan bedah. Manipulasi dilakukan secara rawat jalan, setelah itu pasien dapat pulang.
3. Intervensi invasif minimal dilakukan tidak dengan anestesi umum, tetapi dengan anestesi lokal, sementara ketidaknyamanan hampir sepenuhnya tidak ada. Dalam beberapa kasus, sensasi terbakar ringan dapat terjadi selama pemberian obat. Karena anestesi lokal, itu tidak membuat beban besar pada sistem kardiovaskular, dibandingkan dengan anestesi umum.
4. Obat bekas bekerja secara lokal, tanpa efek samping pada tubuh manusia.
5. Skleroterapi memungkinkan untuk menghilangkan beberapa wasir sekaligus sehingga pasien tidak perlu menjalani prosedur yang tidak menyenangkan beberapa kali.
6. Metode ini adalah cara terbaik untuk menghilangkan formasi patologis pembuluh rektum pada pasien usia lanjut. Hal ini disebabkan oleh kelemahan sistem kardiovaskular dan kerapuhan pembuluh darah pada usia 55-60 tahun.

Dengan sclerotherapy wasir, harga dari prosedur ini cukup dapat diterima, yang merupakan salah satu keuntungan utama dari metode ini. Selain itu, hasil terapi positif dari perawatan yang dilakukan diamati selama beberapa hari.

Kekurangan

Dengan bantuan sclerotherapy, Anda dapat dengan cepat menyingkirkan wasir, namun, metode ini hanya menghilangkan hasil dari pembuluh darah yang tidak normal, tetapi sama sekali tidak mempengaruhi penyebab terjadinya wasir. Jadi, setelah beberapa waktu, kekambuhan penyakit mungkin terjadi, jika Anda tidak memengaruhi mekanisme perkembangan patologi.

Perawatan invasif minimal digunakan untuk menghilangkan kelenjar varises yang terletak di dalam rektum. Skleroterapi tidak membantu dengan lokalisasi eksternal kerucut.

Selain itu, penggunaan skleroterapi untuk pendidikan besar tidak praktis karena hasil positif tidak akan cukup. Dalam hal ini, metode lain untuk mengobati patologi vaskular diperlukan.

Kesimpulan

Setelah skleroterapi, wasir tidak hilang selamanya. Dengan menggunakan prosedur ini, Anda hanya dapat menghilangkan wasir yang mengarah pada pengembangan perdarahan dan komplikasi lainnya, tetapi tidak menghilangkan penyebab yang memicu terjadinya mereka.

Oleh karena itu, untuk mencegah terulangnya penyakit, pasien harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter dan menjalani terapi yang ditentukan.

Skleroterapi hemoroid - lebih lanjut tentang prosedur

Skleroterapi hemoroid adalah metode yang relatif baru untuk pengobatan wasir. Dalam kasus apa ini digunakan dan bagaimana kelanjutannya, akan dibahas dalam artikel ini.

Dalam perjalanan evolusinya, manusia telah menempuh perjalanan yang jauh, dan dari seekor monyet yang memanjat melalui pepohonan, ia berubah menjadi “homo sapiens” yang berdiri kokoh di atas kakinya. Berkembang dan belajar tentang dunia, manusia membuat hidupnya semakin nyaman. Lompatan evolusi lainnya menyebabkan munculnya televisi, Internet, dan membuat umat manusia duduk di kursi dan sofa yang nyaman. Kami bergerak lebih sedikit dan menghabiskan lebih banyak waktu di ruang virtual. Penyakit yang mengepalai daftar "penyakit peradaban" - wasir - menjadi harga yang harus dibayar untuk gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Kemajuan tidak berhenti, dan dalam beberapa tahun terakhir metode baru untuk mengobati penyakit ini telah muncul, alternatif untuk perawatan medis konservatif. Ini adalah prosedur hemat invasif minimal, salah satunya adalah metode sclerotherapy.

Apa itu sclerotherapy hemoroid?

Skleroterapi, atau skleroterapi, adalah metode pengobatan tanpa darah modern yang bertujuan menghilangkan wasir dengan menghilangkan aliran darahnya. Esensi dari prosedur ini direduksi menjadi fakta bahwa zat obat khusus, sclerosant, disuntikkan ke dalam lumen simpul. Zat ini menyebabkan perkembangan proses inflamasi di vena, dinding vena menyatu dan secara bertahap tumbuh berlebihan.

Suplai darah ke simpul berhenti dan mati. Fakta yang menarik: ternyata prosedur serupa digunakan dalam pengobatan wasir dua abad yang lalu. Di sini hanya zat agresif seperti etil alkohol atau larutan asam karbol yang disuntikkan sebagai larutan sclerosing. Sekarang selama prosedur, obat modern digunakan yang dapat ditoleransi dengan baik, tidak membahayakan tubuh dan memungkinkan untuk mencapai hasil yang sangat baik.

Indikasi untuk prosedur ini adalah wasir internal kronis tahap 1, 2. Hasil terbaik dicapai dalam kasus di mana node masih kecil. Prosedur ini jauh lebih jarang digunakan pada tahap ke-3, karena keefektifannya menurun secara signifikan ketika ukuran hemoroid meningkat. Pada tahap 4 wasir, metode sclerotherapy hanya digunakan sebagai persiapan untuk perawatan bedah utama.

Keuntungan dari metode ini

• Kesederhanaan dan keamanan. Selama prosedur, gunakan obat-obatan modern yang tidak berdampak negatif pada tubuh.
• Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit. Obat ini disuntikkan dengan jarum tertipis dan biasanya pasien hanya dapat merasakan sedikit sensasi terbakar.
• Manipulasi dilakukan secara rawat jalan, tidak perlu pergi ke rumah sakit. Setelah prosedur, pasien dapat segera kembali ke kehidupan normal.
• Metode skleroterapi dapat berhasil digunakan dalam pengobatan pasien usia lanjut yang dikontraindikasikan dalam metode lain karena kerapuhan dan kerapuhan pembuluh darah.
• Pasien merasakan efek positif dari prosedur sesegera mungkin.
• Dalam satu sesi, Anda dapat memproses beberapa wasir sekaligus.
• Perawatannya tidak mahal dan dilakukan dalam waktu yang cukup singkat.

Kekurangan

1. Prosedur ini menghilangkan efek penyakit, tanpa mempengaruhi penyebabnya. Karena itu, jika pasien tidak menyesuaikan gaya hidup, kemungkinan kambuh sangat tinggi.
2. Metode ini hanya digunakan untuk pengobatan wasir internal. Dengan bentuk eksternal dan gabungan, prosedur tidak efektif.
3. Skleroterapi tidak membantu dengan bentuk penyakit lanjut dan adanya wasir besar.

Kontraindikasi

Seperti prosedur lainnya, metode sclerotherapy memiliki sejumlah kontraindikasi:

• Ini tidak dapat dilakukan dengan eksaserbasi penyakit, trombosis, perdarahan hebat, serta dalam kasus di mana pasien menderita celah anal atau fistula.
• Kontraindikasi absolut untuk penggunaan metode ini adalah erosi batas, yaitu tidak adanya batas yang jelas antara wasir internal dan eksternal (wasir gabungan).
• Prosedur ini tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan menyusui dan pasien dengan reaksi alergi terhadap obat sclerosing.

Bagaimana sclerotherapy hemoroid dilakukan?

Namun, prosedur ini bukan operasi bedah, agar perawatan berhasil, persiapan awal diperlukan. Proktologis merekomendasikan enema pembersihan dua jam sebelum dimulai.

Pasien mengambil posisi "terlentang", dengan kedua kaki terselip di perutnya. Posisi ini paling nyaman, baik untuk dokter dan untuk pasien. Dalam beberapa kasus yang rumit, posisi lutut-siku dimungkinkan, atau pasien berada di samping.

Sebelum memulai prosedur, dokter mendisinfeksi area tumbukan dan menggunakan anestesi gel. Jarum suntik khusus dengan jarum yang sangat halus digunakan untuk injeksi, sehingga pasien tidak merasakan sakit selama injeksi. Untuk mendapatkan akses ke wasir internal, anoscope dimasukkan ke dalam lubang anus. Obat sclerosing dikumpulkan ke dalam jarum suntik, kemudian dimasukkan melalui anoskop ke dalam dasar wasir.

Obat memasuki pasokan darah dari node yang dipilih, injeksi dibuat di atas garis dentate, yang memisahkan epitel silinder sensitif terhadap rasa sakit dari epitel datar yang sensitif. Jika pasien merasakan sakit selama injeksi, ada kemungkinan injeksi tidak dilakukan dengan benar.

Jarum harus dimasukkan sejajar dengan saluran anus hingga kedalaman 2 cm. Solusi sclerosing disuntikkan secara perlahan sehingga merata di jaringan. Setelah injeksi, jarum tidak segera dilepas, biarkan di tempat selama 1-2 menit. Ini dilakukan untuk mengurangi kemungkinan perdarahan dan mencegah kebocoran solusi.

Solusi terapeutik menyebabkan peradangan pada dinding pembuluh darah, mereka direkatkan dan secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat. Darah vena berhenti mengalir ke ikatan, itu mengering, mati dan setelah beberapa saat menghilang. Simpul diikat tanpa rasa sakit dibawa keluar saat buang air besar.

Setelah prosedur sclerotherapy, pasien menghabiskan sekitar satu jam di bawah pengawasan dokter untuk memastikan semuanya berjalan dengan baik dan menerima bantuan tepat waktu jika terjadi gejala yang mengkhawatirkan. Lalu dia bisa pulang dan menjalani kehidupan normal. Selama 3 minggu, angkat berat dan olahraga yang berkepanjangan dilarang.

Beberapa waktu setelah prosedur, sedikit rasa sakit dapat terjadi, yang meringankan analgesik. Setelah manipulasi, edema berlalu dengan cepat, ketidaknyamanan dan peradangan menghilang di anus. Pemeriksaan tindak lanjut dilakukan dua minggu setelah intervensi. Selama pelatihannya, proktologis menilai hasil dan memutuskan apakah diperlukan perawatan lebih lanjut.

Pasien mencatat bahwa setelah prosedur, ukuran nodus dengan cepat berkurang, dan muncul kelegaan yang signifikan. Untuk mencapai efek maksimum dan menghapus semua node, perlu melakukan beberapa prosedur, mengamati interval di antara mereka dalam 7-10 hari. Waktu ini cukup untuk pemulihan. Setiap kali, manipulasi akan dilakukan dengan node yang berbeda dan semakin banyak, semakin sering pasien harus menjalani sesi berulang sampai penyembuhan total.

Kemungkinan komplikasi pengerasan

Biasanya, prosedur ini cukup mudah ditoleransi, tetapi dalam beberapa kasus komplikasi dapat terjadi. Ini disebabkan oleh pemberian solusi yang tidak tepat dan tindakan dokter yang salah. Karena itu, sebelum memutuskan untuk melakukan manipulasi, pastikan PCP Anda memiliki kualifikasi dan pengalaman yang memadai, tanyakan pendapat mereka yang telah menjalani prosedur ini. Di antara kemungkinan komplikasi biasanya dicatat:

• Nyeri hebat. Perkembangan sindrom nyeri menunjukkan bahwa teknik prosedur dilanggar dan solusi disuntikkan secara tidak benar.
• Perkembangan pendarahan. Munculnya perdarahan segera setelah injeksi menunjukkan bahwa arteri yang lewat di dekat node terluka. Pendarahan seperti itu biasanya berhenti dengan mudah. Kadang-kadang, jika dosis larutan terlalu tinggi atau masuk ke dalam selaput lendir, bisul dapat terbentuk, yang dapat menyebabkan perkembangan perdarahan setelah jangka waktu yang lama.
• Solusi sclerosing di pembuluh darah. Jika selama prosedur, pasien merasakan rasa tidak enak di mulut, rasa sakit di hati, dan dokter memperhatikan bahwa solusinya terlalu mudah disuntikkan, maka jarum jatuh ke dalam vena anal. Dalam hal ini, prosedur harus segera dihentikan.
• Sclerosant di prostat. Komplikasi diamati pada pasien pria yang menderita prostat adenoma dan memiliki kelenjar prostat yang membesar. Dalam kasus ini, sifat komplikasi bisa sangat serius. Itu tergantung pada jumlah solusi dan di departemen mana ia masuk. Ini mungkin retensi urin, perkembangan prostatitis. Pada kasus yang parah, perkembangan infertilitas atau peradangan bernanah adalah abses.

Perlu dicatat bahwa komplikasi serius seperti itu sangat jarang, hanya dalam 0,02% kasus dan mereka terkait dengan pelanggaran aturan prosedur.

Berapa biaya sclerotherapy wasir? Saat ini, teknik perawatan menggunakan metode ini telah disempurnakan, dan harga untuk prosedur tersedia untuk hampir semua pasien. Kami memberikan harga rata-rata untuk perawatan satu situs di berbagai kota:

Moskow - 3000-8000 rubel. untuk satu simpul
Kazan - dari 3500 rubel. untuk satu simpul
St. Petersburg - dari 3.000 hingga 6.000 rubel. untuk satu simpul

Ulasan pasien untuk wasir skleroterapi operasi

Tinjau №1

Dokter merekomendasikan saya prosedur sclerotherapy. Saya didiagnosis dengan wasir stadium 2. Ada sebuah simpul internal seukuran kacang polong, wasir secara berkala diperburuk, simpul tersebut menjadi meradang dan sakit. Perawatan konvensional dengan lilin dan salep memberikan kelegaan sementara, lalu semuanya diulang lagi. Saya memutuskan prosedur dan tidak menyesalinya.

Semua manipulasi dilakukan di klinik, tidak pergi ke rumah sakit. Dokter itu andal dan berpengalaman. Saya takut sakit, jadi sebelum memulai prosedur saya meminta anestesi, gel anestesi diterapkan pada saya. Saya tidak merasakan sakit selama injeksi, itu sedikit tidak menyenangkan dan ada perasaan meledak dan terbakar. Dokter mengatakan itu normal. 1,5 jam setelah injeksi diizinkan pulang.

Dalam dua hari pertama ada sedikit rasa sakit, melihat analgesik, lalu semuanya hilang. Setelah beberapa hari, saya merasakan kelegaan yang signifikan, simpulnya sangat berkurang, dan kemudian saya benar-benar berhenti merasakannya. Saya diperingatkan bahwa dia akan menghilang dan dibebaskan saat buang air besar dengan tinja. Mungkin apa yang terjadi. Saya puas dengan hasilnya, saya akan mengikuti rekomendasi dokter agar penyakitnya tidak kambuh lagi.

Alexandra, 54, Moskow

Tinjau nomor 2

Saya punya beberapa simpul. Selama sesi pertama, dokter membuat suntikan dengan dua simpul, prosedurnya tidak menyenangkan bagi saya, tetapi hampir tidak ada rasa sakit. Cukup sakit selama tiga hari setelah itu, ia diselamatkan oleh analgesik. Sekarang lebih baik, dalam dua minggu saya akan melakukan injeksi kedua, ada satu lagi simpul yang tersisa. Saya pikir itu layak untuk diderita, hasilnya setelah suntikan pertama sudah terlihat, sudah menjadi jauh lebih baik.

Sclerotherapy hemoroid untuk wasir

Sclerotherapy wasir adalah metode untuk mengobati wasir internal. Ini dilakukan oleh banyak proktologis, menjadi cara yang umum untuk menghilangkan perdarahan. Alat anoskop digunakan untuk membawanya, yang memungkinkan untuk menerangi area tertentu, dan kemudian memperkenalkan zat menggunakan jarum suntik untuk menghancurkan sumber kerusakan.

Selain pengobatan wasir, prosedur ini digunakan untuk varises pada ekstremitas bawah, kerongkongan, dan varikokel.

Dokter sering mengirim sclerotherapy kepada pasien yang menderita tahap awal varises di anus. Saat menjalankan wasir, efek ini digunakan untuk menghentikan pendarahan dari anus sebelum operasi. Prosedur ini sangat efektif dalam mengobati wasir internal yang kecil, sclerotherapy tidak ada artinya pada formasi besar. Tentukan apakah operasi seperti itu cocok untuk Anda atau tidak, dapatkah hanya dokter yang hadir berdasarkan hasil diagnosa.

Kapan tepat menggunakan wasir skleroterapi

Skleroterapi untuk wasir hanya digunakan dalam situasi kritis. Biasanya, para ahli lebih suka menggunakan perawatan obat, tetapi tanpa adanya hasil atau penampilan yang membahayakan kesehatan pasien, perlu untuk melanjutkan ke tindakan kategorikal. Dalam kasus seperti itu, operasi yang mudah dilakukan, membutuhkan waktu minimum.

Penerapan teknik ini dibatasi oleh potensi bahaya kerusakan jaringan dan beberapa kelemahan.

Indikasi dan kontraindikasi untuk sclerotherapy

Skleroterapi adalah prosedur untuk menghilangkan wasir, yang sangat efektif pada 1, 2, dan kadang-kadang pada 3 tahap. Selama perjalanan penyakit tanpa komplikasi, efek seperti itu dapat dianggap sebagai perawatan lengkap, tetapi pada stadium lanjut digunakan untuk menghentikan pendarahan dari anus atau sebagai persiapan untuk pengangkatan dengan pembedahan. Prosedur menunjukkan efisiensi terbesar pada node kecil, pada formasi berukuran besar mereka tidak akan memberikan hasil apa pun. Prosedur untuk sclerotherapy hemoroid diresepkan untuk:

• Berdarah dari anus;
• Wasir internal 1/2/3 tahap;
• Tubuh lemah atau tua, ketika berbahaya menggunakan metode intervensi radikal;
• Mempersiapkan operasi atau ligasi dengan cincin lateks.

Hanya dokter Anda yang dapat menentukan apakah Anda memerlukan skleroterapi untuk wasir atau tidak. Anda akan dikirim ke pemeriksaan medis, yang akan menunjukkan semua fitur dari perjalanan penyakit. Ingat, semakin cepat Anda memutuskan prosedur ini, semakin mudah untuk menghilangkan wasir. Juga, dokter akan memberi tahu Anda seberapa besar kemungkinan kambuh itu. Dokter tidak akan pernah mengirim Anda ke sclerotherapy jika dia menemukan Anda:

1. Penyakit radang usus;
2. Penyakit Crohn;
3. Trombosis dan perdarahan dari anus;
4. Masa kehamilan dan menyusui;
5. Kolitis ulserativa;
6. Fisura anus dan fistula adrektal.

Deskripsi bertahap skleroterapi wasir

Wasir skleroterapi umpan balik positif diterima terus-menerus. Dengan teknik ini Anda dapat dengan cepat menyingkirkan luka dan rasa sakit yang berdarah. Selain itu, operasi tidak begitu rumit, yang merupakan keuntungan tambahan. Jika Anda mempertimbangkannya secara bertahap, Anda akan dapat memverifikasi kebenaran pilihan prosedur.

1. Pertama, pasien mengambil postur yang diperlukan. Posisi paling umum adalah di punggung, ketika kaki ditekan ke perut di lutut, meskipun spesialis juga bekerja di posisi lateral.
2. Setelah ini, situs injeksi anoscope sepenuhnya didesinfeksi. Jika tidak, ada potensi risiko bakteri memasuki aliran darah.
3. Setelah diproses, anoscope dimasukkan, yang digunakan untuk memeriksa lesi dengan hati-hati. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan tempat pengenalan obat skleroterapi sebelumnya.
4. Melalui jarum suntik, obat sklerotik disuntikkan ke dalam lesi. Ini dilakukan di lokasi yang dipilih.
5. Setelah prosedur, pasien harus tetap di bawah pengawasan spesialis selama satu jam. Konsekuensi berbahaya terjadi dalam kasus yang jarang terjadi, tetapi membutuhkan tindakan kilat.
6. Kemudian seseorang dapat pulang, tetapi dengan syarat bahwa selama dua minggu ke depan ia tidak akan mengangkat beban dengan berat lebih dari 2-3 kilogram.
7. Setelah 14-15 hari, Anda harus pergi ke klinik dan memeriksa ulang.

Resep dokter wajib

Setelah prosedur, resep tertentu diberikan. Mereka perlu dilakukan tentu, karena itu dokter selalu mengingatkan hal itu. Momen apa yang dia tunjukkan?

• Beban tertentu;
• Pemeriksaan tepat waktu;
• Banding mendesak ke dokter.

Ulasan setelah sclerotherapy untuk wasir menjadi antusias, tunduk pada pemenuhan yang tepat dari semua persyaratan oleh pasien. Detail dari instruksi menunjukkan mengapa perlu untuk menangani masalah ini dengan serius, bahkan tidak membiarkan hubungan yang tidak berarti.

Beban spesifik

Selama periode dua minggu pertama setelah perawatan, beban lebih dari 2-3 kilogram tidak dapat diangkat. Beberapa pria tidak memikirkannya, segera mulai mengambil tindakan. Mereka sudah terbiasa dengan hal itu, tetapi layak untuk menyelamatkan diri Anda sendiri. Prosedurnya adalah merekatkan tepi node yang rusak dan selanjutnya mati. Dengan peningkatan beban, perdarahan dapat berlanjut.

Pemeriksaan tepat waktu

Pemeriksaan rutin setelah prosedur ditunjuk dalam 14-15 hari. Perlu untuk mengunjunginya sehingga dokter akan yakin bahwa tidak ada kesalahan dan penyembuhan yang tepat dari daerah yang rusak. Selanjutnya, inspeksi juga mungkin diperlukan, yang tidak boleh ditinggalkan. Kalau tidak, akan ada konsekuensi negatif.

Banding mendesak ke dokter

Seruan mendesak kepada dokter adalah keharusan jika ada gejala wasir yang muncul. Perawatan difokuskan pada penghentian nidus dan eliminasi. Jika ada resep yang dilanggar, kejengkelan dapat terjadi. Dalam hal ini, Anda tidak bisa menunggu untuk pemeriksaan yang dijadwalkan, Anda harus segera pergi ke klinik.

Manfaat sclerotherapy wasir

Ketika skleroterapi untuk wasir direncanakan, umpan balik dan konsekuensi harus diklarifikasi terlebih dahulu. Para ahli menyarankan terlebih dahulu untuk mengeksplorasi manfaat perawatan tersebut, untuk memutuskan apakah akan memilihnya. Keuntungan apa yang harus diperhatikan sebelum membuat keputusan?

• Efisiensi tinggi;
• Meringankan pendarahan dan rasa sakit;
• Aplikasi dengan dinding pembuluh darah yang lemah;
• Tidak diperlukan rumah sakit;
• Tidak memerlukan biaya besar.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, skleroterapi adalah metode pengobatan yang paling efektif. Penerapan teknik ini menjamin kelegaan cepat fokus penyakit, serta menghilangkan semua rasa sakit. Ya, setelah akhir prosedur selama 2-3 hari harus berurusan dengan ketidaknyamanan, tetapi mereka cepat berakhir.

Dinding pembuluh darah yang lemah adalah hambatan serius untuk penggunaan metode perawatan individual. Dalam hal ini, itu tidak memaksa untuk meninggalkan pemulihan rektum. Penggunaan anoscope dengan tindakan yang benar tidak membahayakan dinding, tetap merupakan cara yang paling praktis.

Kekurangan wasir skleroterapi

Ada beberapa kelemahan skleroterapi, seringkali memaksa untuk beralih ke metode pengobatan lain. Mereka perlu disempurnakan agar tidak berharap untuk pemulihan yang cepat. Dalam situasi tertentu, Anda harus segera menggunakan solusi kategoris. Apa kontra dokter?

• Eliminasi penyakit, bukan penyebabnya;
• Metode ini dilarang selama eksaserbasi;
• Tidak berlaku untuk gepeng kuat;
• Dilarang untuk penyakit tambahan;
• Hanya cocok untuk wasir internal.

Wasir adalah penyakit rektum, dan alasan untuk penampilannya tetap merupakan gaya hidup yang tidak normal. Prosedur ini difokuskan hanya pada penghapusan efek, sehingga efektivitasnya masih diragukan. Jika pasien mengikuti resep dengan tepat, tetapi setelah beberapa waktu kembali ke tindakan biasa, kekambuhan akan terjadi.

Eksaserbasi wasir, dinyatakan dalam perdarahan berat, tidak memungkinkan penggunaan teknik. Pertama, Anda harus menjalani pelatihan narkoba yang panjang. Walaupun setelah ini, adanya penyakit tambahan, misalnya, fistula juga akan memaksa Anda untuk beralih ke metode pengobatan lain.

Penggunaan sclerotherapy hanya dimungkinkan dengan wasir internal. Dalam kasus lain, metode lain digunakan. Paling praktis untuk menjalani pemeriksaan primer dengan spesialis yang mengkonfirmasi kemungkinan menolak operasi yang rumit. Selama itu, data yang diperlukan untuk pernyataan akhir diagnosis dan awal persiapan untuk pengobatan muncul.

Kemungkinan komplikasi setelah skleroterapi

Sklerosis wasir adalah prosedur aman yang mudah ditoleransi oleh pasien. Meskipun demikian, dalam beberapa kasus, terjadinya berbagai efek samping. Pada dasarnya, penyebab komplikasi seperti itu bisa disebut tindakan keliru dari spesialis yang hadir atau pengenalan sclerosant yang salah. Sebelum Anda memutuskan prosedur ini, pastikan bahwa dokter Anda memiliki pengalaman dan kualifikasi yang tepat. Komplikasi paling umum setelah skleroterapi adalah:

1. Nyeri pada saluran anal.
2. Terjadinya perdarahan - ini menunjukkan bahwa selama intervensi arteri rusak.
3. Sclerosing dalam vena - ditandai dengan munculnya rasa sakit di hati, rasa yang tidak enak di mulut. Ini juga layak menghentikan pengenalan obat jika semuanya berjalan terlalu mudah.
4. Jika sclerosant memasuki prostat, adalah mungkin untuk mengenali fenomena ini dengan retensi urin dan perkembangan prostatitis. Dalam kasus yang sangat serius, abses dapat terjadi.

Prosedur pengerasan menyebabkan komplikasi serius hanya pada 0,25% kasus, dan semuanya terkait dengan pelanggaran teknologi pemberian obat. Perlu dicatat bahwa intervensi ini akan membantu Anda menyingkirkan hanya wasir, tetapi tidak untuk seluruh wasir. Setelah sclerotherapy, ada risiko kekambuhan yang tinggi - pada 70% pasien, kekambuhan wasir diamati sementara mengabaikan perawatan lebih lanjut dan mengabaikan rekomendasi dokter. Ketika mereka dididik ulang, dokter mengirim pasien untuk eksisi bedah.

Tidak ada periode pemulihan setelah sklerosis wasir. Namun, pertama kali setelah operasi, cobalah untuk tidak mengangkat beban, menolak untuk berolahraga, ikuti jadwal hari itu. Tinjau juga diet Anda: sangat penting bagi Anda untuk tidak mengalami sembelit atau diare. Tingkatkan jumlah sayuran dan buah-buahan, buang lemak, goreng, makanan cepat saji. Usahakan berada di udara segar lebih sering, berjalanlah di taman setiap hari. Jangan duduk lama - setiap 30 menit, lakukan sedikit pemanasan, yang akan membantu menangkal darah dari pembuluh darah anus.

Ulasan

Georgy, 48 tahun: Skleroterapi wasir dilakukan sesuai anjuran dokter. Saya menoleh kepadanya ketika gejala pertama kali muncul, jadi penyakit itu pada stadium 1. Tidak ada kepercayaan di klinik umum, jadi saya pergi ke klinik pribadi. Sehari sebelum prosedur saya harus mengikuti diet ketat, jadi saya hanya makan bubur sepanjang hari, yang tidak saya sukai. Seluruh operasi memakan waktu kurang dari satu jam, tetapi rehabilitasi selanjutnya membutuhkan cuti satu bulan penuh. Saya melakukan pekerjaan manual, tetapi ini kontraindikasi. Saya harus setuju dengan dokter. Tetapi setelah sebulan saya benar-benar lupa tentang rasa sakit dan pendarahan.

Nikolay, 35 tahun: Gemmoroy muncul baru-baru ini, dan setelah pemeriksaan hanya 3 node yang terungkap. Klinik setuju untuk sclerotherapy murah, tetapi setelah yang pertama, hanya 2 knot diberikan suntikan, karena yang ke-3 tidak dikenal dengan baik. Ya, selama 2 hari pertama saya duduk di analgesik, dan kemudian rasa sakit hilang, hanya ketidaknyamanan ringan yang tersisa. Sebulan telah berlalu, dan saya sedang mempersiapkan pemrosesan simpul terakhir, meskipun sekarang saya sudah yakin akan hasil positif dari perawatan tersebut.

Valeria, 34 tahun: “Masalah wasir muncul dalam diri saya tiba-tiba. Karena pekerjaan menetap, benjolan muncul di anus. Pada awalnya, dia tidak memberi saya ketidaknyamanan, namun, ketika formasi ini jatuh, saya panik. Hari berikutnya saya pergi untuk berkonsultasi dengan seorang proktologis, yang merekomendasikan skleroterapi kepada saya. Percayalah, 10 menit ketidaknyamanan kecil sepenuhnya membenarkan dirinya sendiri, pada hari ke 8 wasir jatuh dengan sendirinya. "

Igor, 48 tahun: “Pada suatu hari yang tidak terlalu menyenangkan, saya mulai merasakan ketidaknyamanan yang tajam di sekitar anus. Saya tidak ingin menangani masalah sensitif ini kepada dokter, jadi saya mencoba untuk menyingkirkannya sendiri. Ini tidak membuahkan hasil apa pun, sebaliknya, komplikasi serius muncul - wasir internal. Kemudian saya menyadari bahwa tanpa bantuan dokter saya tidak dapat melakukannya tanpa. Protoclaw mengirim saya untuk sclerotherapy. Seluruh prosedur memakan waktu kurang dari 5 menit. Sensasi pertama bukanlah yang paling menyenangkan, tetapi hari berikutnya saya merasakan kelegaan yang signifikan. Simpul itu sendiri terjatuh setelah 4 hari. ”

Anna, 54 tahun, “Saya tidak bisa mengatakan hal buruk tentang skleroterapi, tetapi saya juga tidak akan mengatakan hal baik. Ya, prosedur ini membantu saya menyingkirkan wasir tanpa banyak kesulitan, tetapi enam bulan kemudian sebuah simpul baru tumbuh di tempat yang sama. ”

Sclerotherapy hemoroid: indikasi dan kontraindikasi

Penghapusan wasir dapat dilakukan dengan bantuan obat sclerosing khusus, yang dimasukkan ke dalam lumen pembuluh yang sakit. Metode pengobatan ini berkontribusi pada pertambahan dinding formasi wasir dan menunda pengembangan penyakit yang tidak menyenangkan ini.

Inti dari teknik ini

Metode skleroterapi pada nodus hemoroid didasarkan pada pengenalan ke dalam lumen vena obat yang mulai berinteraksi dengan lapisan dalam vena (endotelium). Sebagai hasil dari efek ini, pembuluh yang sakit mengembang, mengalami perubahan fibrosa dan sclerosed, yaitu berhenti memberi makan node. Di masa depan, penyakit ini memperlambat perkembangannya untuk sementara waktu.

Sampai saat ini, untuk melakukan prosedur ini, berbagai obat dapat digunakan:

• Trombovar (Prancis);
• Fibro-Wayne (Inggris);
• Ethoxisclerol (Jerman).

Obat-obatan ini disetujui oleh Komite Farmakologis Rusia dan dapat digunakan di kliniknya untuk pengobatan wasir.

Indikasi

Sklerosis wasir dapat dilakukan pada semua tahap penyakit. Indikasi untuk penggunaannya dapat berupa kasus klinis berikut:

• tiga tahap pertama wasir - sebagai metode pengobatan independen;
• perdarahan dari wasir - sebagai cara untuk menghentikan perdarahan pada setiap tahap penyakit;
• dalam wasir tahap IV - sebagai persiapan untuk ligasi atau operasi pengangkatan wasir.

Efektivitas metode pengobatan ini berkurang tergantung pada ukuran wasir.

Kontraindikasi

Skleroterapi kelenjar getah bening hemoroid, serta teknik medis lainnya, dapat dikontraindikasikan. Alasan untuk tidak meresepkan prosedur medis seperti itu adalah kondisi dan penyakit berikut:

• periode eksaserbasi wasir;
• perdarahan hebat dari wasir;
• wasir ukuran besar;
• wasir kombinasi;
• celah anal;
• fistula di rektum dan vagina;
• penyakit radang saluran usus (penyakit Crohn, bentuk kolitis ulserativa yang tidak spesifik);
• paraproctitis.

Juga kontraindikasi relatif terhadap pelaksanaan prosedur ini mungkin penyakit serius umum, selama kehamilan atau menstruasi.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

Sebelum melakukan skleroterapi, pasien harus diperiksa oleh proktologis, yang akan meresepkan sejumlah studi laboratorium dan instrumental tambahan. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter akan meresepkan hari sclerotherapy dan memperkenalkan pasien dengan aturan persiapan untuk itu.

Prosedur persiapan untuk prosedur ini mungkin tergantung pada riwayat medis dan indikator penelitian pasien. Tergantung pada ini, dapat disesuaikan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

Aturan dasar untuk mempersiapkan skleroterapi wasir adalah sebagai berikut:

1. Pengangkatan beberapa hari sebelum prosedur diet, yang memastikan tidak adanya sembelit.
2. Segera sebelum prosedur, enema pembersihan dilakukan, yang memastikan tidak adanya tindakan buang air besar segera setelah prosedur. Perlu karena fakta bahwa tinja, ketika melewati rektum segera setelah sesi sclerotherapy, dapat mengurangi efektivitas pengobatan.
3. Sebelum prosedur, rambut di daerah anus dicukur habis.

Pasien didorong untuk menciptakan sikap mental yang benar sebelum melakukan sesi sclerotherapy, karena dengan ketegangan saraf, area anus dikompresi, dan ini dapat membuat sulit bagi proktologis untuk melakukan injeksi sklerosan.

Bagaimana prosedurnya?

Prosedur sclerotherapy dapat dilakukan pada pasien rawat jalan dan tidak memerlukan rawat inap pasien. Setelah semua langkah persiapan telah selesai, pasien tiba di ruang khusus di mana semua alat yang diperlukan, perangkat dan obat-obatan harus hadir: anoscope, jarum suntik khusus untuk pengenalan sclerosant, kursi proktologi, persiapan skleroterapi dan penyediaan perawatan darurat yang diperlukan. Prosedur tersebut harus dilakukan oleh proktologis berpengalaman yang telah menyelesaikan kursus tentang penguasaan metode pengobatan tersebut.

Urutan skleroterapi wasir:

1. Pasien strip ke pinggang dan pas di kursi proktologis.
2. Gel dengan anestesi lokal diterapkan pada area anus, yang memastikan insersi anoskop tanpa rasa sakit.
3. Dokter memasukkan anoscope ke dalam rektum dan dengan bantuannya mendeteksi adanya simpul hemoroid.
4. Asisten memberikan ahli bedah jarum suntik dengan obat sclerosing, dan dokter melakukan tusukan di area pangkal simpul. Pada saat yang sama, jarum dimasukkan ke kedalaman 1-1,5 cm.
5. Di bawah kendali penglihatan, dokter yakin bahwa jarum mengenai pedikel vaskular dari simpul.
6. Proktologis perlahan-lahan menyuntikkan sklerosan ke dalam pembuluh darah wasir. Jumlah obat yang diberikan tergantung pada ukuran tonjolan patologis. Setelah menerima sclerosant dalam node diamati blansing dan peningkatan ukuran.
7. Setelah itu, proktologis perlahan-lahan mengangkat jarum dan, jika perlu, mulai memasukkan agen sclerosing ke dalam wasir lain.
8. Setelah menyelesaikan prosedur untuk pengenalan sclerosant, dokter atau asistennya akan dengan hati-hati mengeluarkan anoscope dari lumen dubur.

Setelah menyelesaikan sesi skleroterapi, pasien harus tetap di bawah pengawasan medis selama satu jam. Dia disarankan untuk menghabiskan waktu ini dengan duduk atau berdiri. Setelah itu, pasien dapat menerima rekomendasi dari dokter dan pulang. Maka dia perlu mengunjungi dokter tepat waktu untuk pemeriksaan setelah prosedur.

Selama satu prosedur, sclerosant dapat diberikan hanya dalam dua node (maksimal tiga), karena ketika mencoba untuk memberikan obat ke sejumlah besar wasir, rasa sakit yang signifikan dapat terjadi pada periode pasca operasi. Itulah sebabnya sclerotherapy dilakukan secara bertahap, dan prosedur selanjutnya dapat diresepkan hanya setelah 2-3 minggu.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, sclerotherapy wasir jarang menyebabkan komplikasi. Kejadiannya diamati pada sekitar satu kasus dari 5 ribu suntikan, dan ini dikaitkan dengan kinerja prosedur yang tidak tepat atau kegagalan untuk mengikuti rekomendasi dokter pada periode pasca operasi.

Komplikasi skleroterapi wasir meliputi:

• perdarahan dari situs sclerotherapy - dipicu oleh penindikan arteri yang tidak disengaja selama prosedur dan menghentikan ligasi segera;
• pendarahan lanjut - dipicu oleh pemberian sklerosan yang lebih besar atau tidak patuh dengan teknik pendahuluan, kemudian obat masuk ke selaput lendir, dan ini menyebabkan perdarahan, komplikasi seperti itu dapat terjadi 7-14 hari setelah injeksi;
• rasa sakit yang hebat di tempat injeksi sclerosant - dipicu oleh pilihan situs yang salah untuk pengenalan sclerosant, dihilangkan dengan penggunaan analgesik atau injeksi anestesi lokal di tempat injeksi;
• memukul sclerosant di dalam vena anal - dipicu oleh kinerja prosedur yang tidak tepat, disertai dengan munculnya rasa pahit di mulut dan rasa sakit di hypochondrium kanan, dihilangkan dengan menghentikan dan menunda prosedur;
• paraproctitis - dipicu oleh masuknya sclerosant yang salah ke jaringan lemak subkutan anus di sekitarnya, dengan pengobatan yang dimulai tepat waktu dihilangkan dengan metode terapeutik, dan pada tahap lebih lanjut - melalui pembedahan;
• pengenalan sklerosis pada prostat - dipicu oleh pemeriksaan yang tidak memadai pada pasien pria yang mungkin mengalami adenoma, atau kurangnya pengalaman proktologis, keparahan komplikasi ini tergantung pada luas dan lokasi kelenjar prostat, pasien dapat menyebabkan retensi urin, prostatitis akut, abses atau infertilitas;
• trombosis pembuluh rektum - dipicu oleh kesalahan seorang dokter yang mencoba menyuntikkan sklerosan ke dalam wasir yang terlalu besar untuk prosedur ini.

Rehabilitasi setelah prosedur

Pada hari-hari pertama setelah skleroterapi, pasien mungkin mengalami rasa sakit, yang dapat dengan mudah dihilangkan dengan menggunakan analgesik non-narkotik. Mereka dapat diperburuk selama tindakan buang air besar, tetapi ini seharusnya tidak menakuti pasien, karena penampilan mereka adalah reaksi alami dari organisme dalam menanggapi koagulasi kimia dalam wasir. Selanjutnya, rasa sakit menjadi kurang jelas dan menghilang sepenuhnya.

Seorang pasien setelah sclerotherapy wasir dianjurkan:

1. Jangan angkat beban selama 2-3 minggu (diizinkan mengangkat beban dengan berat tidak lebih dari 3-5 kg).
2. Ikuti diet yang mencegah sembelit.
3. Ketika rasa sakit terjadi, yang diamati pada 80% kasus, minum obat penghilang rasa sakit konvensional (Nise, Dykloberl, Nurofen).
4. Jika Anda mengalami nyeri hebat di rektum, perineum atau panggul, demam, perdarahan, segera konsultasikan dengan dokter untuk menentukan penyebabnya dan menyingkirkan kemungkinan komplikasi.
5. Setelah 12-14 hari datang untuk pemeriksaan kontrol ke proktologis.

Hasil skleroterapi

Dokter akan dapat menilai efektivitas langsung sclerosis wasir setelah pemeriksaan lanjutan. Dengan hasil yang baik dari prosedur yang dilakukan, simpul ke mana sklerosan disuntikkan adalah pembentukan bentuk bulat yang padat dan sedikit menyakitkan, dan ketika memeriksa selaput lendir di sekitar simpul tidak ada perubahan warna. Selain itu, kriteria kualitas perawatan adalah penghentian hilangnya node yang sebelumnya karakteristiknya.

Hasil jangka panjang dari pengobatan tergantung pada stadium penyakit di mana skleroterapi dilakukan, dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter tentang mencegah rektum dari mempengaruhi berbagai faktor predisposisi yang berkontribusi terhadap pengembangan wasir. Ketika semua rekomendasi dokter dan prosedur stadium II-III penyakit dilakukan, kekambuhan penyakit dapat terjadi setelah 12-18 bulan.

Keuntungan dan kerugian dari sclerosis wasir

Apa dasar dari sclerotherapy?

Skleroterapi didasarkan pada pengantar ke dalam lumen tempat hemoroid dari obat sclerosing yang berinteraksi dengan endotelium, yaitu dinding bagian dalam pembuluh darah. Sebagai hasil dari interaksi ini, reaksi inflamasi berkembang, yang mengarah ke perubahan fibrotik, dan simpulnya sclerosed.

Saat ini, ada banyak jenis obat sclerosing, termasuk bahan kimia dan sediaan garam, tetapi mereka menghasilkan efek yang sama: mereka menyebabkan reaksi inflamasi yang lemah tetapi berkepanjangan yang "menyembuhkan" varises atau wasir, menghancurkan dinding pembuluh darah dan menyebabkan sklerosis pada lumen atau simpul.

Keuntungan dari metode ini

Prosedur sclerotherapy sederhana, murah dan dapat dilakukan secara rawat jalan. Untuk melakukan skleroterapi wasir, anestesi tidak diperlukan.
Tindakannya cepat dan berlangsung cukup lama. Sekitar satu minggu setelah prosedur, nodus hemoroid sclerosed ditolak dan dilepaskan selama buang air besar, setelah itu tidak ada kekambuhan selama setidaknya 12 bulan, sebagaimana dibuktikan oleh ulasan pasien yang menjalani skleroterapi.
Ini tidak dikontraindikasikan untuk orang tua dan bahkan pengobatan yang disukai untuk mereka jika ukuran wasir kecil.
Selain itu, teknik ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan beberapa wasir sekaligus. Biasanya, dalam satu prosedur, hingga tiga node sclerosed.

Defisiensi skleroterapi

Kerugian utama dari teknik ini adalah sejumlah besar upaya pengobatan yang gagal di hadapan wasir besar, serta seringnya pengembangan kembali node 12-18 bulan setelah injeksi sclerosant.

Kapan sclerotherapy diindikasikan?

Sklerosis nodus dengan wasir dapat dilakukan terlepas dari stadium penyakit. Dalam kasus ini, dalam tiga tahap pertama penyakit, teknik ini dapat menjadi metode pengobatan yang independen, serta dilakukan untuk menghentikan pendarahan hemoroid. Pada pasien dengan penyakit tahap keempat, skleroterapi dilakukan sebagai persiapan untuk ligasi nodus atau pengangkatan dengan pembedahan. Namun, semakin besar ukuran wasir, semakin besar kemungkinan kegagalan metode pengobatan wasir ini.

Kapan sebaiknya tidak sclerotherapy

Skleroterapi merupakan kontraindikasi pada eksaserbasi proses inflamasi karena tingginya risiko pengembangan prolaps-trombosis akut. Pasien dengan nodul wasir yang besar juga tidak boleh melakukan prosedur ini jika metode pengobatan lain tersedia, karena kemungkinan hasil yang gagal cukup tinggi.

Pada wasir, disertai dengan penyakit lain di daerah anorektal, terutama penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa, suntikan obat sclerosing dapat menyebabkan perdarahan atau menyebabkan pembentukan borok pada mukosa usus.
Fisura anus dan fistula adrektal juga merupakan kontraindikasi untuk prosedur ini.

Bagaimana prosedurnya

Sebelum prosedur, pasien perlu mengosongkan usus, karena buang air besar segera setelah injeksi dapat mengurangi konsentrasi sclerosant dan, karenanya, mengurangi efektivitas pengobatan.

• Pasien berbaring miring sehingga bokongnya sedikit menonjol di atas tepi meja operasi.
• Kemudian gel anestesi diaplikasikan pada saluran anus, setelah itu rektoskop dimasukkan ke dalamnya sehingga wasir internal terlihat jelas.
• Obat sclerosing disuntikkan ke dasar wasir tepat di atas garis dentate. Ini membantu mengurangi rasa sakit, karena garis dentate memisahkan epitel datar yang sensitif dan silinder yang tidak sensitif.
• Jarum dimasukkan sejajar dengan saluran anus hingga kedalaman 2 cm, kemudian, 3-5 ml sclerosant secara perlahan dimasukkan ke dalam simpul. Jika rasa sakit muncul ketika jarum tertusuk, maka ada kemungkinan injeksi dilakukan secara tidak benar. Selama penyuntikan, dokter harus bertanya kepada pasien apakah ia merasa sakit. Dan jika terasa, injeksi harus segera dihentikan.
• Setelah menyelesaikan pengenalan obat sclerosing, jarum tidak boleh dilepas dengan cepat, karena hal ini dapat menyebabkan kebocoran bagian dari sclerosant dari wasir dan bahkan untuk pengembangan perdarahan. Jarum harus dibiarkan di tempat selama beberapa menit dan kemudian perlahan-lahan dihapus.

Dalam kebanyakan kasus, pasien diberikan tidak lebih dari tiga suntikan ke dasar node untuk satu prosedur.

Komplikasi

Setelah skleroterapi, jarang terjadi komplikasi serius. Menurut statistik medis, mereka terjadi di sekitar satu kasus untuk setiap 5.000 suntikan seperti itu, dan dalam kebanyakan kasus dikaitkan dengan teknik yang tidak tepat untuk penerapannya.

• Salah satu komplikasinya adalah pendarahan, yang mungkin awal atau terlambat. Dini biasanya disebabkan oleh tusukan arteri, tetapi karena arteri di daerah ini kecil, pendarahan seperti itu di hampir semua kasus dapat dengan mudah dihentikan dengan kompresi langsung dan pengaplikasian ligatur.
• Kemudian, perdarahan dalam banyak kasus dikaitkan dengan masuknya obat sclerosing dalam jumlah berlebih atau teknik pengantar yang tidak tepat, sehingga masuk ke dalam selaput lendir. Hal ini dapat menyebabkan ulserasi dan perdarahan satu hingga dua minggu setelah injeksi, memerlukan perawatan di rumah sakit.
• Komplikasi selanjutnya dari prosedur ini adalah rasa sakit. Seorang pasien mungkin merasa tidak nyaman selama suntikan, tetapi rasa sakit yang parah hampir selalu merupakan hasil dari pilihan tempat suntikan yang salah. Setelah munculnya rasa sakit, biasanya cukup untuk menghentikannya segera dan rasa sakit dengan cepat berlalu. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu dibius dengan anestesi lokal.
• Komplikasi lain adalah memasukkan obat ke dalam vena anus. Dalam hal ini, pasien akan merasakan sakit di hati dan rasa pahit di mulut. Suntikan dalam kasus ini segera dihentikan, dan prosedur itu sendiri ditunda ke tanggal kemudian.
• Jika pasien adalah seorang pria, terutama yang menderita penyakit kelenjar prostat, disertai dengan peningkatan ukurannya, maka mungkin ada hits yang tidak disengaja di kelenjar ini. Komplikasi dalam kasus seperti itu bisa sangat tidak signifikan, dan cukup serius. Yang paling umum dari ini adalah retensi urin akut, yang dalam kebanyakan kasus diperbolehkan secara konservatif. Kadang-kadang pasien ini mungkin memerlukan pengenalan kateter sementara. Jika obat memasuki saluran mani dan menyebar ke testis, infertilitas dapat berkembang. Dalam jangka panjang setelah injeksi sklerosan ke kelenjar prostat, prostatitis akut dapat terjadi atau eksaserbasi kronis dapat terjadi. Dan dengan suntikan yang dalam ke kelenjar prostat, abses dapat terbentuk di dalamnya, untuk perawatan yang memerlukan operasi.
• Selain itu, di situs wasir besar, sclerotherapy dapat menyebabkan pembekuan darah.

Rehabilitasi setelah prosedur

Setelah periode waktu yang singkat, jika tidak ada perdarahan atau komplikasi lain dengan injeksi sclerosant, pasien biasanya pulang. Ulasan menunjukkan bahwa sclerotherapy disertai dengan rasa sakit yang lemah dan ketidaknyamanan cukup sering, tetapi mereka dengan mudah dihentikan dengan bantuan obat penghilang rasa sakit biasa. Selanjutnya, Anda perlu menghindari sembelit, dan Anda harus mengikuti diet, dan jika perlu, gunakan obat pencahar.