Ketika melakukan dan menguraikan EKG, irama sinus merupakan indikator penting dari aktivitas jantung. Ini didefinisikan sebagai kejadian reguler impuls dari simpul sinoatrial dari jalur jantung. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, sebagai akibat dari kekalahan serat konduktif, kerusakan jantung dapat terjadi. Kondisi ini memerlukan pemeriksaan oleh ahli jantung dan perawatan yang tepat. Penyimpangan irama jantung sinus yang terjadi selama proses fisiologis, berlalu secara independen dan tidak memerlukan pengawasan medis.
Fisiologi jalur jantung
Siklus kontraksi jantung biasanya dimulai dengan eksitasi simpul sinoatrial (sinus) yang terletak di atrium kanan. Akibatnya, kontraksi simultan dari atrium kanan dan kiri terjadi. Selanjutnya, impuls saraf sepanjang balok Bachmann, Wenckebach dan Torel dikirim ke simpul atrioventrikular dan berlama-lama di dalamnya. Ini memberikan pengurangan atrium dan ventrikel yang konsisten. Dari simpul atrioventrikular, impuls menyebar di sepanjang bundel-Nya ke serat Purkinje, menyebabkan pengurangan ventrikel jantung.
Jadi melewati satu siklus kontraksi teratur berturut-turut dari atrium dan ventrikel. Ritme sinus jantung normal pada orang dewasa 60-80 per menit. Ketika terkena faktor-faktor yang merusak, penyimpangan terjadi di simpul sinus, gangguan irama jantung terjadi.
Interpretasi elektrokardiogram pada irama normal dari AV-node
Hasil elektrokardiografi akan dapat diandalkan jika aturan untuk melakukan penelitian ini dipatuhi. Ini dilakukan oleh orang yang terlatih khusus. Di bawah ini adalah elektrokardiogram normal pada orang sehat:
Irama jantung dari simpul sinus selama decoding EKG memiliki sejumlah tanda:
- Kesimpulan pada detak jantung. Pada orang yang lebih tua, itu berkisar dari 60 hingga 80 per menit. Untuk anak-anak di bawah 5-6 tahun, peningkatan denyut jantung pada kardiogram menjadi 120 adalah karakteristik. Pada bayi baru lahir, jantung menyusut secara normal dengan frekuensi 130-140 per menit;
- Tooth R. Ini berarti bahwa kegembiraan dari simpul sinus telah terjadi. Dan selalu muncul di depan kompleks gigi QRS;
- Interval PQ. Ini ditandai dengan durasi yang sama pada seluruh kardiogram. Itu adalah 0,12-0,20 detik;
- Panjang RR. RR - interval ini berarti proses eksitasi simpul sinus hingga awal siklus kontraksi berikutnya. Ini juga sama di seluruh EKG. Interval tidak teratur berbicara tentang patologi;
- Semua kesimpulan saat menguraikan EKG membuat ahli jantung atau terapis.
Penyebab irama jantung tidak normal
Gangguan irama fisiologis terjadi sebagai akibat dari neuro-emosional overstrain, aktivitas fisik, paparan faktor eksternal. Mereka menyebabkan irama sinus yang tidak teratur, dan gangguan denyut jantung seperti takikardia atau bradikardia. Eliminasi faktor-faktor penyebab menyebabkan aktivitas jantung normal.
Kelainan patologis irama sinus dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:
- lesi organik dari otot jantung;
- penyakit radang dan infeksi pada sistem kardiovaskular;
- perkembangan abnormal dari alat katup jantung;
- insufisiensi fungsi jantung akut dan kronis;
- kelainan perkembangan bawaan pada AV node;
- kebiasaan buruk (merokok);
- alkoholisme dan kecanduan narkoba;
- tirotoksikosis dan kelainan endokrin lainnya;
- minum obat - glikosida jantung;
- overdosis obat;
- penyakit pada sistem saraf (patologi saraf vagus);
- kekurangan vitamin dan elemen (kalium, kalsium, selenium, magnesium);
- berbagai jenis anemia;
- hipoksia kronis.
Apa saja kelainan irama jantung sinus?
Ritme sinus abnormal dapat bersifat fisiologis dan patologis. Mereka memanifestasikan diri dalam 3 varian dan berbeda satu sama lain dalam frekuensi kontraksi dan ritme. Ini termasuk:
- Sinus takikardia. Penyimpangan ini ditandai dengan irama teratur yang dipercepat. Transkrip EKG memberikan hasil sebagai berikut: detak jantung lebih dari 120 per menit, pemendekan interval P-P. Dengan pelanggaran parah pada detak jantung bisa mencapai pengurangan 200-220 dalam satu menit. Pasien sering bernafas, perasaan kekurangan udara, gelisah, perasaan detak jantung di belakang tulang dada.
- Sinus bradikardia. Ini adalah penyimpangan di mana ada penurunan denyut jantung di bawah 60 per menit. Penguraian kardiogram menunjukkan potongan langka, pemanjangan interval P - P yang nyata. Pasien pusing, sering pingsan. Paling sering, patologi ini berkembang sebagai akibat dari kekalahan saraf vagus. Jika, dengan latar belakang perawatan, irama sinus jantung tidak dikembalikan normal, maka alat pacu jantung dipasang. Dengan bantuannya, simpul atrioventrikular dirangsang dengan frekuensi yang diperlukan.
- Sinus arrhythmia. Kondisi ini ditandai dengan detak jantung tidak teratur. Ritme jantung seperti itu tidak stabil. Ketika itu terjadi, detak jantung meningkat, yang digantikan oleh penurunannya, dan sebaliknya. Pada interval elektrokardiogram dari R-berbagai, berbagai durasi, didefinisikan.
Patologi irama jantung juga dapat berkembang sebagai akibat dari kelemahan sinus. Ini berarti bahwa simpul sinoatrial tidak sepenuhnya menjalankan fungsinya. Pasien memiliki gejala khas: pusing, sakit kepala, pingsan, mual. Keadaan psikoemosional menjadi berubah, lekas marah lebih sering diamati.
Sindrom sinoatrial yang lemah sering menyebabkan detak jantung tidak teratur. Ini juga dapat menyebabkan asma jantung, edema paru, angina, infark miokard dan penyakit jantung koroner.
Irama detak jantung - ini biasanya kesimpulan utama pada kardiogram pada orang sehat. Jika gejala gangguan pada sistem kardiovaskular terjadi, berkonsultasilah dengan dokter. Diagnosis dan pengobatan tepat waktu dari perubahan patologis mengurangi risiko hasil yang merugikan.
Apa itu ritme sinus jantung?
Tanggal publikasi artikel: 18/08/2018
Tanggal pembaruan artikel: 11/26/2018
Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik
Irama jantung disebut detak jantung, dihasilkan oleh simpul sinus yang terletak di dinding atrium kanan dengan frekuensi 60-90 per menit.
Dalam sel-sel saraf yang membentuk simpul, sebuah impuls listrik muncul, yang ditransmisikan ke serat-serat otot, menyebabkan bagian-bagian jantung berkontraksi dalam urutan tertentu.
Pertama ada kontraksi (sistol) dari kedua atrium, lalu - ventrikel. Siklus jantung berakhir dengan relaksasi lengkap (diastole) dari keempat ruang jantung. Semua ini membutuhkan 0,8 detik. Ini mempertahankan irama jantung yang normal.
Kinerja normal
Denyut jantung pada anak-anak dan orang dewasa bervariasi. Pada anak di bawah satu tahun, itu berkisar 140 hingga 160 denyut per menit. Dengan bertambahnya usia, ada penurunan denyut jantung, pada usia 15 indikator sehat mencapai 60-90 denyut dan sama dengan norma pada orang dewasa.
Pada orang tua di atas 70, lebih dekat ke batas atas normalitas, yang dikaitkan dengan perubahan terkait usia di jantung. Pada wanita, nadi 6-8 kali lebih rendah daripada pria.
Denyut nadi mungkin berbeda dari norma, tetapi tidak dianggap sebagai patologi:
- pada wanita hamil, jantung beradaptasi dengan peningkatan beban, sehingga memberi oksigen pada organisme ibu dan janin yang sedang tumbuh, nadi mungkin sedikit meningkat;
- untuk orang yang berolahraga setiap hari dan menjalani gaya hidup aktif - jantung bekerja dalam mode ekonomi, detak jantung mendekati batas bawah norma;
- pada atlet profesional saja, jantung dapat dikurangi dengan frekuensi 45-50 stroke.
Jika seseorang tidak termasuk dalam salah satu kategori ini, maka setiap penyimpangan detak jantung yang diucapkan dari norma memerlukan identifikasi penyebab dan pengobatan.
Penyakit apa yang bisa menyebabkan perubahannya?
Perubahan irama sinus dapat terjadi sebagai respons adaptif terhadap perubahan kondisi lingkungan, mereka berlalu sendiri dan tidak memerlukan perawatan. Mereka disebut fisiologis.
Perubahan patologis dalam irama sinus disebut gangguan sinus dan kemungkinan besar merupakan hasil dari masalah dalam pekerjaan organ internal.
Ada tiga kelompok pelanggaran:
- gagal jantung;
- miokarditis, perikarditis, endokarditis;
- penyakit iskemik;
- cacat jantung;
- kardiopati.
- gangguan hormonal (hipertiroidisme, tumor adrenal);
- VSD;
- neurosis;
- obat-obatan (diuretik, obat antihipertensi, antidepresan),
- penyakit paru-paru menyebabkan hipoksia;
- anemia
- cedera dan tumor otak, disertai dengan pembengkakan dan peningkatan tekanan intrakranial;
- stroke;
- radang meninges (meningitis);
- keracunan, infeksi bernanah;
- hipotiroidisme - fungsi tiroid yang tidak memadai;
- penyakit menular.
- serangan jantung;
- iskemia;
- diabetes mellitus;
- perubahan tiroid difus;
- penyakit pernapasan (bronkitis, asma);
- distonia vaskular;
- tumor adrenal (pheochromocytoma);
- gangguan metabolisme metabolik.
Sinus aritmia bukan diagnosis, tetapi merupakan gejala dari kemungkinan patologi.
Dalam kardiologi, konsep "ritme jantung kaku" juga digunakan - kurangnya respons terhadap rangsangan dalam bentuk pernapasan dan aktivitas fisik.
Dalam kasus gangguan irama sinus, untuk mengembalikan detak jantung normal, dokter meresepkan obat antiaritmia, yang akan membantu menormalkannya, atau alat pacu jantung - alat yang mengatur jantung untuk irama yang benar.
Interpretasi kardiogram
Elektrokardiografi adalah cara paling mudah dan mudah untuk mendiagnosis gangguan irama jantung dan perubahan miokardium. Ini adalah metode merekam impuls listrik jantung dan merekamnya di kertas khusus yang sensitif terhadap radiasi termal.
Elektrokardiogram dapat dilakukan di rumah sakit dan dengan bantuan elektrokardiograf portabel saat pulang. Kardiogram standar adalah grafik yang menunjukkan gigi, spasi, dan segmen.
Gigi adalah garis cembung dan cekung:
- P - sesuai dengan sistol dan diastol atrium;
- Q, R, S - sesuai dengan pengurangan ventrikel;
- T - mendaftarkan relaksasi ventrikel.
Segmen adalah segmen dari isoline antara gigi, dan interval adalah celah beberapa gigi atau segmen.
Ahli jantung menjelaskan hasil elektrokardiogram dengan kriteria:
- Ritme kontraksi - ditentukan oleh jarak dari satu gelombang R ke yang berikutnya.
- Menghitung detak jantung. Untuk melakukan ini, jumlah kompleks ventrikel di daerah pita dihitung dan, tergantung pada kecepatan pita, dihitung ulang sehubungan dengan waktu.
- Menurut gelombang P, ia menentukan: apa sumber eksitasi miokard (simpul sinus atau fokus patologis lainnya).
- Mengevaluasi konduktivitas. Untuk melakukan ini, mengukur durasi: gelombang P; Interval P-Q; Kompleks QRS; interval antara awal kompleks QRS dan gigi R.
- Menentukan sumbu listrik jantung (EOS).
- Menganalisis P dan P-Q.
- Menganalisis kompleks Q-R-S-T ventrikel.
EKG biasanya dilakukan dalam 12 sadapan: 6 sadapan dari ekstremitas (sumbu terletak di bidang frontal) dan 6 sadapan dada (V1-V6). Lead tungkai dibagi menjadi standar (I, II, III) dan diperkuat (aVR, aVL, aVF).
Hamil setelah 30 minggu kardiotografi janin gestasional (CTG) dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk menganalisis denyut jantung bayi di dalam rahim dan menentukan variabilitas (kisaran) denyut jantung. Istilah ini menggambarkan penyimpangan ritme naik atau turun dari nilai rata-rata, karena jantung janin berdetak dengan frekuensi yang berbeda. 5-25 denyut per menit dianggap norma variabilitas. Jika variabilitas ditingkatkan, ini membutuhkan observasi dan metode penelitian tambahan.
Ritme normal
Jika kesimpulannya ditulis - irama sinus pada ECG, atau - normosystole, ini berarti:
- irama kontraksi teratur, jika jarak antara gigi R adalah sama, dan deviasi tidak lebih dari 10% dari durasi rata-rata mereka;
- denyut jantung - 60-90 denyut per menit untuk orang dewasa. Untuk bayi, detak jantung normal mungkin 140-160, untuk anak dari satu tahun hingga 15 tahun - dalam kisaran 60-100, tergantung pada usia;
- sumber eksitasi ada di simpul sinus, jika gigi P selalu mengarah ke atas, berada di depan setiap kompleks QRS dan memiliki bentuk yang sama dalam satu timah;
- Posisi normal EOS adalah sudut 30-70 °. Pada EKG, terlihat seperti ini: gelombang-R selalu lebih tinggi dari gelombang-S, gelombang-R dalam standar deviasi kedua adalah maksimum;
- gelombang P atrium normal positif pada sadapan I, II, aVF, V2-V6, dalam sadapan aVR selalu negatif;
- durasi kompleks QRST adalah 0,07-0,09 dtk. R-gigi - positif, tinggi - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatif.
Konduktivitas normal ditandai dengan indikasi utama:
Sinus irama jantung pada EKG - apa artinya dan apa yang bisa dikatakan
Detak jantung yang berasal dari simpul sinus, dan bukan dari daerah lain disebut sinus. Ini ditentukan pada orang sehat dan pada beberapa pasien yang menderita penyakit jantung.
Impuls jantung muncul di simpul sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontraksi.
Apa artinya dan apa norma-norma itu?
Ritme sinus jantung pada EKG - apa artinya dan bagaimana menentukannya? Ada sel-sel di jantung yang menciptakan momentum karena sejumlah detak per menit. Mereka terletak di simpul sinus dan atrioventrikular, juga di serat Purkinje yang membentuk jaringan ventrikel jantung.
Ritme sinus pada elektrokardiogram berarti bahwa impuls ini dihasilkan oleh simpul sinus (normalnya adalah 50). Jika angkanya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh simpul lain, yang memberikan nilai berbeda untuk jumlah ketukan.
Ritme sinus sehat jantung normal adalah teratur dengan detak jantung yang berbeda, tergantung pada usia.
Nilai normal dalam kardiogram
Apa yang diperhatikan saat melakukan elektrokardiografi:
- Gigi P pada elektrokardiogram pasti mendahului kompleks QRS.
- Jarak PQ sesuai dengan 0,12 detik - 0,2 detik.
- Bentuk gelombang P konstan di setiap lead.
- Pada orang dewasa, frekuensi ritme adalah 60 - 80.
- Jarak P - P mirip dengan jarak R - R.
- Cabang P dalam kondisi normal harus positif pada lead standar kedua, negatif pada lead aVR. Dalam semua sadapan lainnya (ini adalah I, III, aVL, aVF), bentuknya dapat bervariasi tergantung pada arah sumbu listriknya. Biasanya, gigi P positif pada I lead dan aVF.
- Dalam sadapan V1 dan dalam V2, gelombang P akan 2 fase, kadang-kadang bisa sebagian besar positif atau sebagian besar negatif. Dalam sadapan dari V3 ke V6, cabang dominan positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
- Untuk setiap gelombang P dalam kondisi normal, kompleks QRS harus dilacak, gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa memiliki nilai 0,12 detik - 0,2 detik.
Irama sinus bersama dengan posisi vertikal dari sumbu listrik jantung (EOS) menunjukkan bahwa parameter ini berada dalam kisaran normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Juga posisi organ dapat dalam bidang semi-vertikal, horizontal, semi-horizontal.
Ketika EKG mendaftar irama sinus, itu berarti bahwa pasien belum memiliki masalah dengan jantung. Sangat penting selama pemeriksaan agar tidak khawatir dan tidak gugup, agar tidak mendapatkan data yang tidak bisa diandalkan.
Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan segera setelah aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai tiga atau lima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien bahwa Anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang salah.
Pelanggaran dan kriteria untuk tekad mereka
Jika deskripsi berisi frasa: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau aritmia terdaftar. Aritmia adalah kegagalan dalam urutan ritme dan frekuensinya.
Penyumbatan dapat disebabkan jika transfer eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Misalnya, akselerasi ritme menunjukkan bahwa dengan urutan kontraksi standar, irama jantung dipercepat.
Jika frasa tentang irama yang tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi dari denyut jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradycardia mempengaruhi kondisi manusia, karena organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktivitas normal.
Jika irama sinus dipercepat dicatat, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis tersebut dibuat ketika jumlah detak jantung melebihi 110 detak.
Interpretasi hasil dan diagnosis
Untuk mendiagnosis aritmia, harus dilakukan perbandingan indikator yang diperoleh dengan indikator normanya. Denyut jantung dalam 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu 60 (detik) dibagi dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau kalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (panjang bagian 15 cm dari pita) dengan 20.
Dengan demikian, kelainan berikut dapat didiagnosis:
- Bradycardia - HR / min kurang dari 60, kadang-kadang peningkatan interval P-P hingga 0,21 detik direkam.
- Takikardia - SDM meningkat menjadi 90, meskipun tanda-tanda ritme lain tetap normal. Seringkali, depresi miring dari segmen PQ dapat diamati, dan segmen ST - naik. Sekilas, ini mungkin terlihat seperti jangkar. Jika denyut jantung naik di atas 150 denyut per menit, terjadi blokade pada tahap ke-2.
- Aritmia adalah irama sinus jantung yang tidak teratur dan tidak stabil, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang dikaitkan dengan perubahan dalam jumlah pukulan per napas dan pernafasan. Sering terjadi pada anak-anak.
- Irama kaku - keteraturan kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Ini dapat terjadi karena cacat simpul sinus atau pelanggaran peraturan otonomnya.
Penyebab penyimpangan
Penyebab gangguan irama yang paling umum dapat dipertimbangkan:
- penyalahgunaan alkohol yang berlebihan;
- cacat jantung;
- merokok;
- penggunaan glikosida dan obat antiaritmia jangka panjang;
- tonjolan katup mitral;
- patologi fungsi kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
- gagal jantung;
- penyakit miokard;
- lesi infeksi pada katup dan bagian lain jantung - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
- kelebihan: emosional, psikologis dan fisik.
Penelitian tambahan
Jika dokter selama pemeriksaan hasil melihat bahwa panjang bagian antara gelombang P, serta tinggi mereka, tidak sama, maka irama sinus lemah.
Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnosa tambahan: patologi simpul itu sendiri atau masalah sistem otonom nodal dapat diidentifikasi.
Kemudian pemantauan Holter ditugaskan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi dari simpul itu sendiri atau jika sistem vegetatif dari simpul diatur.
Untuk detail lebih lanjut tentang sindrom kelemahan situs ini, lihat konferensi video:
Jika ternyata aritmia adalah hasil dari gangguan pada simpul itu sendiri, pengukuran korektif dari status vegetatif ditugaskan. Jika karena alasan lain, metode lain digunakan, misalnya, implantasi stimulan.
Pemantauan holter adalah elektrokardiogram umum yang dilakukan pada siang hari. Karena lamanya pemeriksaan ini, para ahli dapat memeriksa keadaan jantung pada berbagai tingkat stres. Saat melakukan EKG normal, pasien berbaring di sofa, dan saat melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama aktivitas fisik.
Taktik perawatan
Sinus aritmia tidak memerlukan perawatan khusus. Irama yang salah tidak berarti bahwa ada penyakit yang terdaftar. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang umum terjadi pada semua usia.
Untuk menghindari masalah jantung dalam banyak hal, diet yang tepat, rejimen harian, dan kurangnya stres dapat membantu. Ini akan berguna untuk mengambil vitamin untuk menjaga jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek, Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks, yang mengandung semua komponen yang diperlukan dan vitamin khusus untuk mendukung kerja otot jantung.
Selain itu, Anda dapat memperkaya diet Anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, dan bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, yang jumlahnya terlalu banyak dapat menyebabkan infark miokard.
Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D, yang ditemukan di peterseli, telur ayam, salmon, dan susu.
Jika Anda melakukan diet dengan benar, Anda dapat mengikuti rejimen harian untuk mencapai kerja otot jantung yang lama dan tidak terputus dan tidak khawatir tentang hal itu sampai usia sangat tua.
Akhirnya, kami mengundang Anda untuk menonton video dengan pertanyaan dan jawaban tentang gangguan irama jantung:
Apa itu ritme sinus jantung?
Mendengar hal seperti irama sinus jantung, ini berarti tidak semua orang tahu, dan pertanyaan itu sering kali menarik minat orang yang memiliki penyakit jantung. Dalam kasus pembentukan kecurigaan adanya atau kemungkinan perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular pada seseorang, perlu untuk melakukan pemeriksaan khusus, yang disebut elektrokardiogram. Karena prosedur ini, kemungkinan kerusakan kondisi patologis yang ada terdeteksi. Prosedur yang disajikan dilakukan sebelum semua jenis operasi bedah, di samping itu, mempengaruhi aktivitas organ lain. Indikator spesifik aktivitas jantung dicatat berdasarkan hasil EKG.
Irama sinus, yang diidentifikasi oleh hasil EKG, menunjukkan tidak adanya penyimpangan dalam fungsi otot-otot jantung manusia. Irama irama jantung - ini adalah fluktuasi tertentu, pembentukan yang mengarah pada fakta bahwa impuls terbentuk dalam simpul khusus, kemudian dipisahkan tergantung pada lokasi, yaitu, di ventrikel dan atrium. Karena saat ini, kontraksi otot jantung terjadi pada orang dewasa.
Kardiogram jantung dapat menunjukkan hasil yang benar hanya ketika orang tersebut beristirahat.
Kehadiran kondisi yang disajikan berdasarkan EKG adalah cerminan dari tingkat normal distribusi pulsa eksitasi. Ketidakhadiran mereka menunjukkan evaluasi kebijaksanaan dalam kualitas lain. Dalam hal ini, sumbernya berada di area lain.
Posisi vertikal yang diperoleh berdasarkan EKG jantung menunjukkan bahwa lokasi sumbu pusat, termasuk stroke, berada dalam keadaan normal. Dari sini dapat disimpulkan bahwa berdasarkan data yang disajikan, kemungkinan lokasi jantung di dada terungkap. Otot jantung dapat bergerak ke arah seperti ke depan, ke belakang, ke kiri, ke kanan, tergantung pada sumbu transversal. Ini berarti bahwa dalam struktur tubuh manusia terdapat ciri-ciri individual.
Kebanyakan orang memiliki beberapa jenis masalah kesehatan. Dalam kasus-kasus tertentu, diagnosis mengungkapkan pelanggaran. Ketika membentuk EKG negatif, diagnosis irama sinus dapat menjadi cerminan dari blokade atau aritmia yang ada. Munculnya keadaan seperti itu disebabkan oleh pembentukan transmisi impuls yang tidak biasa ke otot jantung. Sebagai contoh, fluktuasi yang dipercepat atau meningkat menyebabkan pulsa cepat. Kebijaksanaan terganggu oleh ketidakteraturan, keteraturan, dan frekuensi kontraksi.
Irama sinus yang tidak teratur tercermin dari hasil EKG yang menunjukkan perbedaan antara celah gigi. Dalam kebanyakan kasus, kelemahan simpul dinyatakan dengan cara ini. Pemantauan Holter, termasuk tes narkoba, berkontribusi pada penentuan dugaan patologi.
Rekaman yang digunakan dalam EKG adalah irama sinus. Tidak adanya catatan lain dan tingkat frekuensi (denyut jantung) di wilayah 60-90 denyut per menit atau irama sinus dengan denyut jantung 75 (rata-rata) adalah pilihan yang paling disukai, yang menunjukkan fungsi jantung yang sangat baik.
Kondisi patologis adalah adanya atrium, atrioventrikular atau ventrikel, yang merupakan karakteristik dari departemen terkait. Opsi ini paling menonjol pada orang muda dan anak-anak. Dalam kerangka keadaan yang disajikan, output impuls dari simpul sinus diamati, namun, perbedaan antara kontraksi jantung terbentuk. Sekitar 1/3 dari kasus yang disajikan memerlukan pengamatan oleh spesialis untuk mencegah kemungkinan konsekuensi dan perkembangan penyakit.
Di hadapan denyut jantung kurang dari 50 denyut per menit, bradikardia diamati. Munculnya keadaan seperti itu pada orang dewasa terjadi selama tidur, serta pada atlet profesional. Dalam kasus jeda dalam kontraksi jantung hingga 3 detik pada siang hari dan hingga 5 detik pada malam hari, ada berbagai gangguan dalam pasokan oksigen ke jaringan, dan sering pingsan. Untuk mencegah kondisi seperti itu, operasi yang berkaitan dengan pembentukan alat pacu jantung, yang dengannya ritme kontraksi dinormalisasi, dilakukan.
Sindrom kelemahan atau SSSU adalah kombinasi EKG dan temuan klinis, menunjukkan kerusakan aktual pada sumber pengaruh. Diagnosis aritmia hanya dimungkinkan jika ada informasi tentang indeks EKG normal.
Dalam hal ini, denyut jantung dalam 1 menit tidak boleh lebih dari 90 denyut. Data ECG yang dilakukan mencerminkan keberadaan sebenarnya dari penyimpangan tertentu, yaitu:
- 1. Bradikardia, di mana tanda-tanda utama dari kondisi tidak berubah, bagaimanapun, denyut jantung / menit sama dengan kurang dari 60 denyut.
- 2. Takikardia, di mana ada peningkatan jumlah kontraksi otot hingga 90 denyut. Dalam hal melebihi denyut jantung 150, risiko blokade derajat kedua meningkat secara dramatis.
- 3. Aritmia.
- 4. Kaku, di mana tingkat kontraksi terlalu tinggi.
Pelanggaran yang terjadi pada anak dibandingkan dengan orang dewasa ditandai oleh adanya fitur yang khas. Periode pubertas disertai dengan peningkatan frekuensi pelanggaran yang disajikan. Mengukur panjang, ukuran segmen, dan amplitudo osilasi gigi - ini adalah keseluruhan proses penguraian indikator EKG. Proses meneliti indikator orang sehat memungkinkan Anda untuk membandingkan informasi, untuk menentukan masalah aktual dari fungsi jantung di bawah pengaruh perubahan patologis.
Interval yang diperkenalkan memungkinkan Anda mendeteksi detak jantung. Dalam kebanyakan kasus, peningkatan pertumbuhan anak mengarah pada munculnya penyimpangan pada otot jantung, yang tercermin dalam kardiogram. Kondisi yang disajikan berumur pendek dan tidak memerlukan perawatan jangka panjang.
Dalam beberapa kasus, adanya ketidakseimbangan sistem saraf otonom bertindak sebagai penyebab aritmia sinus.
Dengan kondisi ini, tidak perlu ada perawatan, karena tidak ada efek pada kondisi kesehatan secara umum.
Perlu dicatat bahwa tidak dalam semua kasus di mana ada keadaan sekarang pada anak-anak, penyakit jantung terdeteksi. Dalam kebanyakan kasus, penyimpangan yang disajikan terbentuk di bawah pengaruh perubahan terkait usia. Dengan kata lain, sebagian besar gangguan irama pada anak-anak, jika didiagnosis dalam waktu singkat dan diobati dengan benar, harus dirawat.
Munculnya bentuk patologi jantung yang parah, disertai dengan pelanggaran irama sinus pada anak-anak, dikaitkan dengan tiga jenis malformasi utama, yaitu:
- jantung;
- digabungkan;
- ekstrakakardiak.
Untuk menormalkan fungsi jantung anak-anak, perawatan yang berkepanjangan diperlukan. Dalam beberapa kasus, gunakan tindakan drastis - intervensi dari ahli bedah.
Dalam kebanyakan kasus, keadaan yang disajikan tidak mempengaruhi kesejahteraan anak-anak. Anak dalam kasus ini menunjukkan aktivitas fisik tanpa rasa tidak nyaman. Pelanggaran memanifestasikan dirinya secara kebetulan, setelah pemeriksaan oleh dokter anak atau dalam kasus lain. Dalam hal ini, perlu untuk mengamati anak itu dengan penuh perhatian.
Komposisi alasan utama, karena pengaruh pelanggaran yang terjadi dalam kasus ini, harus mencakup:
- cacat jantung bawaan;
- kardiomiopati;
- endokarditis infektif;
- berbagai jenis kelebihan.
Gangguan ini dapat terjadi pada semua usia. Sangat sering menjadi ciri khas anak-anak. Namun, pelanggaran yang dipaparkan tidak memiliki efek signifikan terhadap kesejahteraan, dan deteksi mereka terjadi secara kebetulan.
Selain itu, terjadinya keadaan tersebut dipengaruhi oleh perubahan yang terjadi seiring bertambahnya usia, yaitu:
- amiloidosis pikun;
- aritmia;
- mengurangi fungsi tiroid;
- penyakit hati;
- tifus dan sebagainya
Selain itu, ada hubungan erat dengan kadar oksigen yang tidak mencukupi, peningkatan tekanan darah, peningkatan kadar keasaman darah. Penyebab utama gangguan ini adalah berbagai kondisi jantung.
Decoding nilai-nilai EKG adalah masalah seorang dokter yang berpengalaman. Dalam kerangka yang disajikan, indikator-indikator berikut dievaluasi:
- irama jantung;
- keadaan aktual otot jantung.
Dalam kasus diagnosis irama jantung yang dipercepat sinus, ini adalah bukti sinus takikardia pada pasien. Munculnya keadaan seperti itu pada orang dewasa dikaitkan dengan adanya tingkat stres yang tinggi dan keadaan emosi yang intens. Keadaan ini berumur pendek dan terjadi pada kasus pengobatan, alkohol karena penurunan tajam dalam tekanan darah. Bagaimanapun, seseorang memperhatikan detak jantung.
Jika seseorang memiliki irama sinus yang tidak stabil, ini adalah bukti aritmia sinus. Dalam kerangka penyakit yang disajikan, indikator seperti ritme, frekuensi dan urutan kontraksi dari departemen jantung dilanggar.
Mendiagnosis suatu kondisi selain EKG mencakup prosedur seperti sonografi atau ultrasonografi. Kehadiran irama sinus abnormal bukan refleksi dari semua penyakit yang dipertimbangkan. Kondisi yang disajikan dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia. Ketika Anda meninggalkan kebiasaan buruk, beban berlebihan, penggunaan obat-obatan tertentu, adalah mungkin untuk menghilangkan penyimpangan dalam aktivitas jantung. Hasilnya adalah pembentukan data EKG positif, yaitu irama sinus.
Selain itu, setiap orang dapat secara mandiri memantau pekerjaan tubuh utama, waktu terbaik untuk memeriksa adalah jam pagi. Dalam hal ini, perlu untuk menghitung jumlah denyut nadi dalam satu menit dan membandingkannya dengan nilai normal. Tingkat pada orang dewasa adalah sekitar 60-80 denyut per menit, itu adalah irama sinus.
Jantung adalah organ utama tubuh manusia, semacam "motor". Berkat organ ini, seluruh tubuh disuplai dengan oksigen dan nutrisi yang diperlukan. Operasinya dilakukan tanpa gangguan dan gangguan, pada siang hari, penurunan aktivitas dapat diamati dalam beberapa kasus. Dalam hal ini, titik yang sangat relevan adalah pemantauan cermat keadaan aktual dan aktivitas jantung dan seluruh sistem kardiovaskular. Berkat simpul sinus, pembentukan aktivitas normal jantung terjadi.
Untuk mengkarakterisasi tingkat irama jantung normal tanpa patologi, digunakan konsep irama sinus jantung. Deteksi pelanggaran dilakukan sebagai hasil dari EKG. Karena aksi beberapa faktor yang mempengaruhi serat konduktif, gangguan dalam aktivitas jantung terbentuk. Kondisi yang diajukan adalah wajib untuk diperiksa oleh para ahli. Irama jantung, terbentuk di bawah pengaruh proses fisiologis, dihilangkan secara independen tanpa intervensi medis.
Ritme Sinus: esensi, refleksi pada EKG, laju dan penyimpangan, fitur
Ritme sinus adalah salah satu indikator terpenting fungsi jantung yang normal, yang menunjukkan bahwa sumber kontraksi berasal dari simpul organ utama, sinus, dan organ. Parameter ini adalah yang pertama dalam kesimpulan EKG, dan pasien yang telah menjalani penelitian, mencari tahu apa artinya dan apakah perlu khawatir.
Jantung adalah organ utama yang memasok semua organ dan jaringan dengan darah.Tingkat oksigenasi dan fungsi seluruh organisme bergantung pada kerjanya yang berirama dan konsisten. Untuk kontraksi otot, diperlukan dorongan - dorongan yang berasal dari sel-sel tertentu dari sistem konduksi. Dari mana sinyal ini berasal dan berapa frekuensinya, karakteristik ritme tergantung.
siklus jantung normal, dorongan primer berasal dari simpul sinus (SU)
Sinus node (SU) terletak di bawah membran bagian dalam atrium kanan, baik disuplai dengan darah, menerima darah langsung dari arteri koroner, kaya dengan serat dari sistem saraf otonom, keduanya memiliki pengaruh padanya, berkontribusi pada peningkatan dan melemahnya frekuensi pembangkitan pulsa.
Sel-sel dari simpul sinus dikelompokkan menjadi bundel, mereka lebih kecil dari kardiomiosit konvensional, memiliki bentuk gelendong. Fungsi kontraktilnya sangat lemah, tetapi kemampuan untuk membentuk impuls listrik mirip dengan serabut saraf. Node utama terhubung dengan persimpangan atrio-ventricular, yang ditransmisikan ke sinyal untuk eksitasi lebih lanjut dari miokardium.
Node sinus disebut alat pacu jantung utama, karena memberikan denyut jantung, yang menyediakan organ-organ dengan suplai darah yang memadai, oleh karena itu menjaga ritme sinus yang teratur sangat penting untuk menilai fungsi jantung pada lesi-lesi tersebut.
Sistem kontrol menghasilkan pulsa dengan frekuensi tertinggi dibandingkan dengan departemen lain dari sistem penghantar, dan kemudian mentransmisikannya dengan kecepatan tinggi lebih lanjut. Frekuensi pembentukan impuls oleh simpul sinus berada dalam kisaran 60 hingga 90 per menit, yang sesuai dengan frekuensi normal detak jantung ketika mereka terjadi dengan mengorbankan alat pacu jantung utama.
Elektrokardiografi adalah metode utama yang memungkinkan Anda menentukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit di mana jantung menerima impuls, berapa frekuensi dan irama mereka. EKG telah menjadi mapan dalam praktek terapis dan ahli jantung karena ketersediaan, kemudahan implementasi dan konten informasi yang tinggi.
Setelah menerima hasil elektrokardiografi, semua orang akan melihat kesimpulan yang ditinggalkan oleh dokter di sana. Indikator pertama adalah penilaian irama - sinus, jika berasal dari simpul utama, atau non-sinus, yang menunjukkan sumber spesifiknya (AV node, jaringan atrium, dll.). Jadi, misalnya, hasil "ritme sinus dengan denyut jantung 75" tidak boleh diganggu, ini adalah norma, dan jika seorang spesialis menulis tentang ritme ektopik non-sinus, peningkatan pemukulan (takikardia) atau perlambatan (bradikardia), maka saatnya untuk melakukan pemeriksaan tambahan.
Ritme simpul sinus (SU) - irama sinus - normal (kiri) dan irama non-sinus abnormal. Titik asal denyut nadi diindikasikan.
Juga, sebagai kesimpulan, pasien dapat menemukan informasi tentang posisi EOS (sumbu listrik jantung). Biasanya, itu bisa vertikal dan semi-vertikal, dan horizontal atau semi-horizontal, tergantung pada karakteristik individu seseorang. Penyimpangan EOS ke kiri atau kanan, pada gilirannya, biasanya berbicara tentang penyakit jantung organik. Rincian EOS dan variannya dijelaskan dalam publikasi terpisah.
Ritme sinus normal
Seringkali, pasien yang telah menemukan irama sinus dalam kesimpulan dari elektrokardiogram mulai khawatir jika semuanya teratur, karena istilah ini tidak diketahui semua orang, dan karenanya dapat berbicara tentang patologi. Namun, mereka dapat ditenangkan: irama sinus adalah norma, yang menunjukkan kerja aktif dari simpul sinus.
Di sisi lain, bahkan dengan aktivitas yang diawetkan dari alat pacu jantung utama, beberapa penyimpangan dimungkinkan, tetapi mereka juga tidak selalu berfungsi sebagai indikator patologi. Fluktuasi ritme terjadi pada berbagai keadaan fisiologis yang tidak disebabkan oleh proses patologis pada miokardium.
Dampak pada simpul sinus dari saraf vagus dan serat dari sistem saraf simpatis sering menyebabkan perubahan fungsinya ke arah frekuensi pembentukan sinyal saraf yang lebih tinggi atau lebih rendah. Ini tercermin dalam frekuensi detak jantung, yang dihitung pada kardiogram yang sama.
Biasanya, frekuensi irama sinus terletak pada kisaran 60 hingga 90 denyut per menit, tetapi para ahli mencatat bahwa tidak ada batasan yang jelas untuk menentukan norma dan patologi, yaitu, dengan denyut jantung 58 denyut per menit, terlalu dini untuk berbicara tentang bradikardia, serta tentang takikardia ketika melebihi Indikator di 90. Semua parameter ini harus dinilai secara komprehensif dengan akun wajib dari kondisi umum pasien, karakteristik pertukarannya, jenis kegiatan dan bahkan apa yang dia lakukan sebelum penelitian.
Menentukan sumber irama dalam analisis EKG adalah poin penting, sementara indikator irama sinus dipertimbangkan:
- Definisi gigi P di depan setiap kompleks ventrikel;
- Konfigurasi permanen gigi atrium dalam timbal yang sama;
- Nilai konstan interval antara gigi P dan Q (hingga 200 ms);
- Selalu positif (menunjuk ke atas) gelombang P pada lead standar kedua dan negatif dalam aVR.
Kesimpulannya, subjek EKG dapat menemukan: "irama sinus dengan denyut jantung 85, posisi normal dari sumbu listrik." Kesimpulan semacam itu dianggap norma. Pilihan lain: "ritme non-sinus dengan frekuensi 54, ektopik." Hasil ini harus diwaspadai, karena patologi miokard yang serius mungkin terjadi.
Karakteristik di atas pada kardiogram menunjukkan adanya irama sinus, yang berarti bahwa impuls berasal dari simpul utama ke ventrikel, yang berkontraksi setelah atrium. Dalam semua kasus lain, ritme dianggap non-sinus, dan sumbernya terletak di luar SU - pada serat otot ventrikel, simpul atrioventrikular, dll. Impuls dimungkinkan dari dua tempat sistem konduksi sekaligus, dalam hal ini juga tentang aritmia.
Agar hasil EKG menjadi paling akurat, semua kemungkinan penyebab perubahan aktivitas jantung harus dikecualikan. Merokok, naik tangga cepat atau berlari, secangkir kopi kental dapat mengubah parameter jantung. Ritme, tentu saja, tetap sinus, jika simpul bekerja dengan benar, tetapi setidaknya takikardia akan diperbaiki. Dalam hal ini, sebelum studi, Anda perlu tenang, menghilangkan stres dan pengalaman, serta aktivitas fisik - semua yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi hasilnya.
Ritme dan takikardia sinus
Sekali lagi ingat yang sesuai dengan irama sinus dengan frekuensi 60 - 90 per menit. Tetapi bagaimana jika parameter melampaui batas yang ditetapkan dengan tetap mempertahankan "sinus" -nya? Diketahui bahwa fluktuasi semacam itu tidak selalu berbicara tentang patologi, sehingga tidak perlu panik sebelum waktunya.
Irama sinus yang dipercepat dari jantung (sinus tachycardia), yang bukan merupakan indikator patologi, dicatat ketika:
- Pengalaman emosional, stres, ketakutan;
- Aktivitas fisik yang kuat - di gym, dengan pekerjaan fisik yang berat, dll.
- Setelah terlalu banyak makan, minum kopi atau teh kental.
Takikardia fisiologis ini memengaruhi data EKG:
- Panjang jarak antara gigi P, interval RR menurun, durasi yang, dengan perhitungan yang tepat, memungkinkan untuk menentukan angka detak jantung yang tepat;
- Gelombang-P tetap berada di tempat normalnya - sebelum kompleks ventrikel, yang, pada gilirannya, memiliki konfigurasi yang benar;
- Frekuensi kontraksi jantung menurut hasil perhitungan melebihi 90-100 per menit.
Takikardia dengan irama sinus yang diawetkan dalam kondisi fisiologis ditujukan untuk memberikan darah ke jaringan, yang karena berbagai alasan menjadi semakin membutuhkannya - berolahraga, jogging, misalnya. Ini tidak dapat dianggap sebagai pelanggaran, dan dalam waktu singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama sinus dari frekuensi normal.
Jika, tanpa adanya penyakit apa pun, subjek menemui takikardia dengan irama sinus pada kardiogram, Anda harus segera mengingat bagaimana penelitian berlangsung - apakah ia tidak khawatir, apakah ia bergegas ke ruang kardiografi dengan kecepatan sangat tinggi, atau mungkin ia merokok di tangga poliklinik sesaat sebelum Penghapusan EKG.
Sinus ritme dan bradikardia
Kebalikan dari sinus tachycardia adalah pekerjaan jantung - memperlambat kontraksi (sinus bradycardia), yang juga tidak selalu berbicara tentang patologi.
Bradikardia fisiologis dengan penurunan frekuensi impuls dari simpul sinus kurang dari 60 per menit dapat terjadi ketika:
- Kondisi tidur;
- Pelajaran olahraga profesional;
- Fitur konstitusional individu;
- Mengenakan kerah yang pas, dasi yang pas.
Perlu dicatat bahwa bradikardia, lebih sering daripada peningkatan detak jantung, berbicara tentang patologi, sehingga perhatian terhadapnya biasanya dekat. Dengan lesi organik otot jantung, bradikardia, bahkan jika irama sinus dipertahankan, dapat menjadi diagnosis yang membutuhkan perawatan medis.
Dalam mimpi, ada penurunan signifikan dalam denyut nadi - sekitar sepertiga dari "norma harian", yang berhubungan dengan dominasi nada saraf vagus, yang menekan aktivitas simpul sinus. EKG lebih sering direkam pada subjek yang terjaga, sehingga bradikardia ini tidak menetap selama studi massa normal, tetapi dapat dilihat dengan pemantauan harian. Jika dalam kesimpulan pemantauan Holter ada indikasi perlambatan irama sinus dalam mimpi, maka sangat mungkin bahwa indikator akan sesuai dengan norma, karena ahli jantung akan menjelaskan kepada pasien yang sangat khawatir.
Selain itu, diketahui bahwa sekitar 25% pria muda memiliki denyut nadi lebih jarang dalam 50-60, dan ritme adalah sinus dan teratur, tidak ada gejala masalah, yaitu, ini adalah varian dari norma. Atlet profesional juga memiliki kecenderungan bradikardia karena aktivitas fisik yang sistematis.
Sinus bradikardia adalah suatu kondisi di mana denyut nadi melambat menjadi kurang dari 60, tetapi impuls di jantung terus dihasilkan oleh simpul utama. Orang dengan kondisi ini mungkin pingsan, mengalami pusing, seringkali anomali ini disertai dengan vagotonia (varian dari dystonia vegetatif-vaskular). Ritme sinus dengan bradikardia harus menjadi alasan untuk mengesampingkan perubahan besar pada miokardium atau organ lain.
Tanda-tanda sinus bradikardia pada EKG akan memperpanjang kesenjangan antara gigi atrium dan kompleks kontraksi ventrikel, tetapi semua indikator irama "sinus" dipertahankan - gelombang P masih didahului oleh QRS dan memiliki ukuran dan bentuk yang konstan.
Dengan demikian, irama sinus adalah indikator normal pada EKG, menunjukkan bahwa alat pacu jantung utama tetap aktif, dan selama normosystolii, irama sinus dan frekuensi normal adalah antara 60 dan 90 denyut. Seharusnya tidak ada alasan untuk khawatir jika tidak ada indikasi perubahan lain (iskemia, misalnya).
Kapan Anda harus khawatir?
Temuan kardiografi yang berbicara tentang takikardia sinus patologis, bradikardia atau aritmia dengan ketidakstabilan dan irama irama harus menjadi perhatian.
Dengan tachy dan bradyforms, dokter dengan cepat mengatur deviasi nadi dari norma ke atas atau ke bawah, mengklarifikasi keluhan dan mengirimkan ke pemeriksaan tambahan - ultrasound jantung, holter, tes darah untuk hormon, dll. Setelah mengetahui alasannya, Anda dapat memulai perawatan.
Irama sinus yang tidak stabil pada EKG dimanifestasikan oleh kesenjangan yang tidak sama antara gigi utama kompleks ventrikel, fluktuasi yang melebihi 150-160 msec. Ini hampir selalu merupakan tanda patologi, sehingga pasien tidak dibiarkan tanpa pengawasan dan mencari tahu penyebab ketidakstabilan pada simpul sinus.
Elektrokardiografi juga akan memberi tahu bahwa jantung berdetak dengan irama sinus yang tidak teratur. Kontraksi yang tidak teratur dapat disebabkan oleh perubahan struktural pada miokardium - bekas luka, peradangan, serta kelainan jantung, gagal jantung, hipoksia umum, anemia, merokok, patologi endokrin, penyalahgunaan kelompok obat tertentu, dan banyak alasan lainnya.
Irama sinus abnormal berasal dari alat pacu jantung utama, tetapi frekuensi denyut organ meningkat dan menurun dalam kasus ini, kehilangan kekonstanan dan keteraturannya. Dalam hal ini, bicarakan aritmia sinus.
Aritmia dengan irama sinus dapat menjadi varian dari norma, kemudian disebut siklik, dan biasanya dikaitkan dengan respirasi - aritmia pernapasan. Dengan fenomena ini, saat terhirup, detak jantung meningkat, dan saat terhirup, ia turun. Aritmia pernapasan dapat dideteksi pada atlet profesional, remaja pada periode peningkatan penyesuaian hormon, orang yang menderita disfungsi vegetatif atau neurosis.
Sinus aritmia yang berhubungan dengan pernapasan didiagnosis pada EKG:
- Bentuk dan lokasi normal gigi atrium, yang mendahului semua kompleks ventrikel, dipertahankan;
- Saat inspirasi, interval antara kontraksi berkurang, pada pernafasan mereka menjadi lebih lama.
irama sinus dan aritmia pernapasan
Beberapa tes memungkinkan kita untuk membedakan aritmia sinus fisiologis. Banyak orang tahu bahwa selama pemeriksaan mereka mungkin meminta untuk menahan napas. Tindakan sederhana ini membantu untuk meratakan aksi vegetatif dan menentukan ritme teratur, jika dikaitkan dengan penyebab fungsional dan bukan refleksi dari patologi. Selain itu, penghambat beta-adrenergik meningkatkan aritmia, dan atropin menghilangkannya, tetapi ini tidak akan terjadi dengan perubahan morfologis pada simpul sinus atau otot jantung.
Jika ritme sinus tidak teratur dan tidak dihilangkan dengan menahan napas dan sampel farmakologis, maka sudah waktunya untuk memikirkan keberadaan patologi. Ini bisa berupa:
- Miokarditis;
- Kardiomiopati;
- Penyakit arteri koroner didiagnosis pada sebagian besar orang tua;
- Gagal jantung dengan perluasan rongga-rongganya, yang pasti mempengaruhi simpul sinus;
- Patologi paru - asma, bronkitis kronis, pneumokoniosis;
- Anemia, termasuk keturunan;
- Reaksi neurotik dan distonia vegetatif yang parah;
- Gangguan organ sekresi internal (diabetes, tirotoksikosis);
- Penyalahgunaan diuretik, glikosida jantung, antiaritmia;
- Gangguan elektrolit dan keracunan.
Irama sinus dengan ketidakteraturannya tidak memungkinkan untuk mengecualikan patologi, tetapi sebaliknya, paling sering itu menunjuk padanya. Ini berarti bahwa selain "sinus", ritme juga harus benar.
contoh interupsi dan ketidakstabilan pada simpul sinus
Jika pasien mengetahui tentang penyakit yang ada dalam dirinya, maka proses diagnostik disederhanakan, karena dokter dapat bertindak dengan sengaja. Dalam kasus lain, ketika irama sinus yang tidak stabil ditemukan pada EKG, pemeriksaan kompleks - holter (EKG diurnal), treadmill, ekokardiografi, dll., Dalam prospek.
Fitur ritme pada anak-anak
Anak-anak adalah bagian yang sangat istimewa dari orang-orang yang memiliki banyak parameter yang sangat berbeda dari orang dewasa. Jadi, setiap ibu akan memberi tahu Anda seberapa sering jantung bayi yang baru lahir berdetak, tetapi ia tidak akan khawatir, karena diketahui bahwa bayi di tahun pertama dan, terutama, bayi baru lahir memiliki denyut nadi lebih sering daripada orang dewasa.
Irama sinus harus dicatat pada semua anak, tanpa kecuali, jika kita tidak berbicara tentang kerusakan jantung. Takikardia yang berhubungan dengan usia dikaitkan dengan ukuran jantung yang kecil, yang seharusnya memberikan jumlah darah yang dibutuhkan tubuh yang tumbuh. Semakin kecil anak, semakin sering memiliki denyut nadi, mencapai 140-160 menit per menit pada periode neonatal dan secara bertahap menurun ke tingkat "dewasa" pada usia 8 tahun.
EKG pada anak-anak memperbaiki tanda-tanda irama sinus yang sama - gigi P sebelum kontraksi ventrikel dengan ukuran dan bentuk yang sama, dan takikardia harus sesuai dengan parameter usia. Kurangnya aktivitas simpul sinus, ketika ahli jantung menunjukkan ketidakstabilan ritme atau ektopia dari pengemudi - penyebab serius dokter dan orang tua dan mencari penyebabnya, yang pada masa kanak-kanak paling sering menjadi cacat bawaan.
Pada saat yang sama, ketika membaca indikasi aritmia sinus sesuai dengan data EKG, ibu tidak harus langsung panik dan pingsan. Kemungkinan aritmia sinus dikaitkan dengan respirasi, yang sering diamati pada anak-anak. Penting untuk mempertimbangkan kondisi untuk dikeluarkannya EKG: jika bayi dibaringkan di sofa yang dingin, ia takut atau bingung, maka refleks pernafasan akan meningkatkan manifestasi aritmia pernapasan, yang tidak menunjukkan penyakit serius.
Namun, aritmia sinus tidak boleh dianggap sebagai norma sampai esensi fisiologisnya telah terbukti secara tepat. Dengan demikian, patologi ritme sinus lebih sering didiagnosis pada bayi prematur yang terkena hipoksia intrauterin pada anak-anak, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir. Ini dapat memicu rakhitis, pertumbuhan cepat, IRR. Ketika sistem saraf matang, pengaturan irama ditingkatkan, dan gangguan itu sendiri dapat lewat.
Sepertiga dari aritmia sinus pada anak-anak bersifat patologis dan disebabkan oleh faktor keturunan, infeksi demam tinggi, rematik, miokarditis, dan kelainan jantung.
Olahraga dengan aritmia pernapasan tidak dikontraindikasikan untuk anak, tetapi hanya dalam kondisi pengamatan dinamis konstan dan perekaman EKG. Jika penyebab irama sinus yang tidak stabil adalah tidak fisiologis, maka ahli jantung akan dipaksa untuk membatasi kegiatan olahraga anak.
Jelas bahwa orang tua khawatir tentang pertanyaan penting: apa yang harus dilakukan jika irama sinus pada EKG tidak normal atau aritmia diperbaiki? Pertama, Anda perlu pergi ke ahli jantung dan sekali lagi melakukan kardiografi untuk anak. Jika fisiologi perubahan terbukti, cukup untuk mengamati EKG 2 kali setahun.
Jika ketidakstabilan ritme sinus tidak sesuai dengan kisaran normal, tidak disebabkan oleh pernapasan atau sebab fungsional, maka ahli jantung akan meresepkan pengobatan sesuai dengan penyebab aritmia yang sebenarnya.