Apa itu sinus takikardia

Ikuti tes daring (ujian) pada "Aritmia Jantung".

Sinus takikardia adalah peningkatan denyut jantung menjadi 90,.160 denyut per menit (sambil mempertahankan ritme sinus yang benar), yang disebabkan oleh peningkatan otomatisme dari simpul sinoatrial.

Sinus tachycardia bersifat fisiologis (stres, olahraga, konsumsi kopi, teh) atau patologis (faktor ekstrakardiak, penyakit jantung).

Takikardia fisiologis bersifat sementara, dan setelah penghentian faktor eksternal yang menyebabkan takikardia, denyut jantung kembali normal (setelah beberapa waktu).

Faktor ekstrakardiak dari sinus takikardia:

• hipertiroidisme;
• demam;
• insufisiensi vaskular akut;
• kegagalan pernapasan;
• anemia;
• aksi obat-obatan tertentu.

Penyakit jantung yang menyebabkan sinus takikardia:

Tanda-tanda EKG sinus takikardia:

• detak jantung lebih dari 90 detak per menit;
• disimpan irama sinus yang benar;
• gelombang P positif dalam sadapan I, II, aVF, V4-V6;
• dengan takikardia berat, pemendekan interval PQ dimungkinkan, meningkatkan amplitudo gelombang P_{I, II, aVF}.

Pengobatan sinus takikardia:

• pengecualian faktor negatif eksternal yang menstimulasi aktivitas jantung: teh kental, kopi, alkohol, obat-obatan;
• penggunaan obat penenang: tincture valerian, motherwort, Corvalol - 30 tetes 3 kali sehari;
• stimulasi saraf vagus: pijatan sinus karotis, manuver Valsava;
• penggunaan beta-blocker (propranolol - 10,40 mg 4 kali sehari);
• pada gagal jantung berat, glikosida jantung diresepkan: digoksin, digitoksin (0,25 mg 1-2 kali sehari).

Ikuti tes daring (ujian) pada "Aritmia Jantung".

Sinus takikardia jantung: apa itu, gejala utama dan resep perawatan

Jantung berdebar - apakah berbahaya atau tidak? Itu semua tergantung pada apa yang menyebabkan peningkatan detak jantung. Adalah satu hal jika serangan dimulai setelah demam, dan lain ketika ada penyakit kronis.

Jadi, mari kita lihat apa itu - sinus takikardia jantung, apakah berbahaya dan apa, apa gejalanya dan apa pengobatannya.

Fitur Utama

Sinus takikardia adalah bentuk aritmia, apa artinya? Jenis takikardia ini disebabkan oleh pelanggaran terhadap:

• generasi impuls oleh simpul sinus yang mengontrol irama jantung;
• impuls konduksi dari simpul sinus ke ventrikel.

Pada orang dewasa, angka maksimum dianggap sebagai denyut jantung (HR) 100 denyut per menit. Untuk anak-anak, indikator ini dihitung berdasarkan usia, dan deviasi dianggap sebagai kelebihan dari detak jantung sebesar 10% dari norma usia.

Dengan sinus takikardia, denyut jantung adalah 95-130 denyut per menit (tanpa olahraga), 150-160 - dengan beban. Pada atlet, angka ini bisa mencapai 180-240 tembakan.

Bentuk

Ada bentuk fungsional dan patologis (atau panjang).

Fungsional

Di bawah fungsional memahami percepatan irama sinus dalam menanggapi beban (fisik atau emosional), demam. Denyut jantung kembali normal segera setelah penyebabnya dihilangkan.

Patologis

Bentuk patologis terjadi saat istirahat. Ini disebabkan oleh faktor ekstrakardiak dan intrakardial.

Perbedaan dari spesies lain

Takikardia paroksismal dan fibrilasi ventrikel juga berbeda.

Sinus tachycardia berbeda dari bentuk paroxysmal yaitu dalam kasus pertama serangan dimulai secara tiba-tiba, detak jantung 120-250 detak per menit, sambil mempertahankan ritme yang benar selama serangan.

Dengan takikardia sinus fisiologis, detak jantung meningkat dengan lancar, untuk bentuk paroksismal, tiba-tiba adalah karakteristik.

Fibrilasi ventrikel adalah kondisi yang mengancam jiwa di mana darah tidak dikeluarkan dari jantung dan organ berhenti berfungsi. Dalam hal ini, kontraksi kacau serat miokard terjadi (250-480 denyut per menit).

Gejala biasanya terjadi sebagai komplikasi dari infark miokard transmural yang luas, serta karena syok dan defisiensi kalium yang parah dalam darah.

Mekanisme pengembangan

Sinus takikardia berkembang di salah satu skenario:

• Aktivasi sistem simptomatik, yang merupakan bagian dari sistem saraf. Zat norepinefrin dari serabut saraf mengaktifkan simpul sinus.
• Aktivitas parasimpatis menurun. Substansi asetilkolinnya menghambat pembentukan pulsa, yang menyebabkan penurunan denyut jantung. Ketika aktivitas sistem parasimpatis menurun, peran sistem simpatis meningkat, akibatnya detak jantung meningkat.
• Pengaruh langsung dari faktor-faktor yang memengaruhi simpul sinoatrial selama fungsi normal sistem saraf simpatis dan parasimpatis. Zat aktif bekerja pada sel penghasil impuls dan menggairahkannya.

Alasan

Gejala tersebut sering terjadi pada anak muda. Alasan untuk ini adalah ketidakmatangan sistem saraf. Tubuh membutuhkan keseimbangan sistem saraf simpatis dan parasimpatis. Namun pada usia muda, keseimbangannya kurang terpelihara, sehingga timbul kelebihan keseimbangan, yang menyebabkan serangan (cardioneurosis).

Faktor ekstrakardiak meliputi:

• Neurogenik - berkembang pada individu (lebih sering pada wanita muda) dengan sistem saraf yang tidak stabil, dengan kecenderungan neurosis, depresi, dll., Karena sensitivitas tinggi dari reseptor jantung terhadap hormon stres.
• Beracun - disebabkan oleh zat beracun - alkohol, tembakau, serta faktor internal (tirotoksikosis, tumor adrenal - pheochromocytoma, sering terjadi pada wanita), infeksi kronis (TBC, tonsilitis).
• Obat - terjadi karena aktivitas atau overdosis. Jadi, obat hormonal, obat untuk pengobatan penyakit paru, hipertensi, dan antidepresan memengaruhi tubuh.
• Hipoksia - sehingga tubuh bereaksi terhadap kekurangan oksigen. Pada gilirannya, penyebab hipoksia adalah penyakit pada sistem pernapasan dan patologi darah, di mana pengiriman gas ke organ dan sistem terganggu (anemia, leukemia, kehilangan darah kronis, dll.).

Faktor intrakardiak disebabkan oleh penyakit jantung. Seringkali (tetapi tidak selalu) perkembangan sinus takikardia pada pasien dengan penyakit jantung menunjukkan gagal jantung atau gangguan fungsi ventrikel kiri, karena dengan demikian ada penurunan fraksi ejeksi atau penurunan hemodinamik yang signifikan secara klinis di dalam jantung.

Paling sering, bentuk intrakardial dari ST berkembang dalam patologi berikut:

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit ini dari video:

Gejala

Selama serangan sinus takikardia, pasien mungkin mengalami gejala berikut:

• Jantung berdebar, detak jantung cepat;
• nafas pendek;
• berat, "sesak" di dada (terjadi ketika tidak ada beban);
• pusing, kehilangan kesadaran;
• nyeri dada yang menyempit (tidak lebih dari 5 menit) - untuk penyakit jantung koroner;
• kelemahan umum, penurunan kinerja, intoleransi olahraga (dengan bentuk patologis).

Diagnostik

Gambaran lengkap tentang tingkat keparahan kondisi diperoleh setelah pemeriksaan. Kegiatan diagnostik meliputi:

• Analisis Anamnesis - pasien diminta untuk menggambarkan perasaan, kemungkinan hubungan sebab akibat, adanya penyakit kronis, kondisi hidup, kebiasaan buruk, dll.;
• pemeriksaan fisik - periksa kulit, pelajari kondisi rambut, kuku;
• auskultasi - laju pernapasan, mengi dan murmur jantung ditentukan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab patologi;
• tes darah total - menunjukkan anemia, jumlah sel darah putih (meningkat pada penyakit kronis);
• tes darah biokimia - memberikan gambaran tentang tingkat kolesterol (kepadatan rendah dan tinggi), glukosa, kalium, kreatin, urea, eliminasi diabetes, penyakit ginjal, perubahan komposisi kimia darah;
• urinalisis (umum) - menghilangkan penyakit saluran kemih;
• analisis hormon - untuk menentukan tingkat hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid;
• echoCG (echocardiography) - mendeteksi perubahan struktural.

Studi utama dan paling informatif adalah elektrokardiografi, atau EKG, serta elektrokardiogram menurut Holter (rekaman dilakukan terus menerus selama 24-72 jam, saat istirahat dan di bawah beban).

Tanda-tanda EKG sinus takikardia disajikan dalam ilustrasi ini:

Seorang pasien ditentukan konseling oleh psikoterapis, otolaryngologist, dan spesialis lainnya.

Bagaimana dan apa yang harus diobati

Tujuan utama pengobatan adalah untuk menghilangkan penyebab serangan, karena sinus angina adalah gejala penyakit lainnya. Terapi dipilih dan diresepkan oleh ahli jantung.

Koreksi rutinitas dan kebiasaan sehari-hari

Blok acara ini meliputi:

• penolakan terhadap kebiasaan berbahaya - penggunaan alkohol, narkoba, merokok;
• koreksi diet - pasien disarankan untuk makan makanan yang kaya serat dan melepaskan makanan berlemak, pedas, pedas, mengurangi jumlah kopi dan teh;
• menghormati tidur dan istirahat.

Eliminasi penyakit kronis

Jika pemeriksaan mengungkapkan bahwa penyebab takikardia adalah infeksi, perawatan dikirim untuk menghilangkannya. Pasien diresepkan reorganisasi jika ada penyakit pada rongga mulut, pencabutan gigi yang sakit atau amandel yang meradang, terapi antibiotik.

Jika ada kekurangan zat besi dan anemia, obat dengan elemen ini ditunjukkan, dan untuk perdarahan, pemberian solusi untuk mengembalikan volume darah.

Obat yang diresepkan

Obat untuk menghilangkan takikardia itu sendiri diresepkan ketika pasien tidak mentolerir detak jantung yang cepat. Ketika sinus takikardia menggunakan obat-obatan berikut:

• beta blockers - blok reseptor yang bereaksi terhadap hormon stres adrenalin dan norepinefrin;
• jika-channel inhibitor - mengontrol tingkat eksitasi pada simpul sinus, detak jantung;
• obat penenang berdasarkan tanaman obat - motherwort, akar valerian, hawthorn.

Pemulihan

Seorang pasien dapat dirawat dengan perawatan spa di Kislovodsk dan resor kesehatan lainnya jika penyebabnya adalah faktor intrakardial. Dalam kasus lain, tindakan rehabilitasi tergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Disarankan untuk mengikuti aturan ini:

• menghilangkan stres emosional yang intens - di rumah dan di tempat kerja;
• tidur 8 jam sehari;
• makan dengan benar, meninggalkan yang tajam dan gemuk;
• setiap hari makan sayur, jamu, ikan (terutama laut);
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• lakukan senam (setidaknya 30 menit setiap hari);
• mengontrol berat badan.

Metode kontroversial

Dokter berdebat tentang apakah mungkin untuk mengambil glikosida jantung dengan sinus takikardia. Secara khusus, ini menyangkut digoxin. Menurut metode Rusia, kombinasi beta-blocker dan digoxin, kadang-kadang dengan antagonis kalsium, mencapai kontrol yang tepat atas detak jantung.

Kisaran obat untuk pengobatan takikardia terbatas, karena dapat memiliki efek samping dengan terapi jangka panjang. Jika terapi obat tidak memungkinkan, tahan elektrostimulasi miokard.

Ramalan

Prognosisnya cukup serius jika sinus takikardia merupakan gejala gagal jantung atau disfungsi ventrikel kiri. Maka perjalanan penyakit ini diperburuk.

Penting untuk diingat bahwa sinus takikardia dapat menjadi manifestasi dari penyakit lain. Tetapi di masa kanak-kanak, selama kehamilan dan pada remaja, ini sering menjadi norma. Maka obat-obatan dapat membahayakan.

Karena itu, untuk mengambil tindakan apa pun sendiri dilarang. Tentukan tingkat bahaya, kemanfaatan obat resep hanya dapat spesialis setelah pemeriksaan ekstensif.

Sinus tachycardia: penyebab, gejala dan tanda, bagaimana dan kapan harus diobati

Sinus takikardia dianggap jenis aritmia yang cukup umum, ketika denyut nadi melebihi 100 denyut per menit. Ini bisa merupakan varian dari norma atau berfungsi sebagai tanda patologi jantung, pembuluh darah, sistem endokrin dan organ lainnya.

Kita masing-masing akrab dengan perasaan detak jantung yang cepat, yang muncul selama kegembiraan, upaya fisik, setelah secangkir kopi kental atau pesta yang lezat. Dalam tubuh yang sehat, pantulan kondisi eksternal seperti itu yang tidak selalu menguntungkan atau reaksi emosional dianggap sebagai varian dari norma, karena setelah beberapa saat jantung itu sendiri mengembalikan irama yang benar tanpa mengganggu aliran darah di organ.

Fisiologis dianggap takikardia, menyertai pengalaman emosional, olahraga, kekurangan oksigen, berada di ruang pengap atau panas. Pada anak di bawah 7 tahun, denyut nadi yang cepat dianggap normal sama sekali, bahkan saat istirahat.

Faktanya, takikardia pada orang sehat adalah mekanisme kompensasi yang dirancang untuk memperkuat kerja jantung dalam menyediakan darah dengan jaringan ketika mereka membutuhkannya lebih dari biasanya. Aktivasi sistem saraf simpatis, pelepasan hormon dari medula adrenal ke darah memasok denyut nadi yang cepat, dan ketika kondisi eksternal menjadi normal, dengan cepat kembali ke normal.

Namun, takikardia tidak selalu bersifat sementara dan tidak berbahaya. Seringkali itu menyertai penyakit serius jantung, kelenjar tiroid, otak, oleh karena itu, tidak boleh dibiarkan begitu saja. Diagnosis tepat waktu dan mencari penyebab takikardia yang tidak dapat dijelaskan adalah kunci keberhasilan pengobatan dan pencegahan komplikasi serius.

Penyebab dan jenis sinus takikardia

Istilah "sinus" berarti bahwa impuls untuk berkontraksi jantung berjalan seperti yang diharapkan - dari simpul utama, sinus, sehingga ritme tetap teratur, dan atrium dan ventrikel berkontraksi dengan frekuensi yang sama. Aritmia meningkat secara bertahap dan dalam beberapa kasus, nadi mencapai 220 per menit (biasanya dalam 110-120 denyut / menit).

Tergantung pada alasannya, ada:

• Takikardia sinus patologis;
• Takikardia fisiologis.

Takikardia fisiologis, sebagaimana disebutkan di atas, adalah norma, yaitu adaptasi organisme terhadap perubahan kondisi eksternal. Ini adalah respons yang memadai terhadap masalah, yang tidak disertai dengan gangguan hemodinamik dan perubahan miokard karena durasinya yang singkat. Ini berbahaya ketika takikardia memperoleh gambaran patologis atau mempersulit patologi lain.

Takikardia sinus patologis menyertai sejumlah penyakit dan tak terhindarkan menyebabkan perubahan pada jantung dan sirkulasi sistemik. Bekerja dengan kecepatan tinggi dan bahkan untuk dipakai, jantung tidak mengatasi pengiriman volume darah yang dibutuhkan dalam lingkaran besar dan kecil, karena dengan akselerasi yang dipercepat dari ruangnya tidak sepenuhnya terisi. Seiring berjalannya waktu, kardiomiopati berkembang, jantung mengembang, kontraktilitas miokard menurun, dan organ menerima lebih sedikit nutrisi.

Terhadap latar belakang takikardia patologis, iskemia miokard semakin meningkat karena kurangnya aliran darah di arteri koroner, dan jika yang terakhir juga dipengaruhi oleh aterosklerosis, maka kerusakan dan bahkan serangan jantung dapat terjadi dengan sangat cepat.

Penyebab sinus takikardia dapat dibagi menjadi jantung, yaitu, terkait dengan perubahan jantung itu sendiri, dan gangguan ekstra-kardiak dari organ-organ lain.

Penyebab jantung sinus takikardia:

Dari penyebab non-jantung, takikardia paling sering dipicu oleh gangguan endokrin dan gangguan neurogenik. Takikardia sinus neurogenik semakin umum terjadi karena meningkatnya tingkat stres dalam populasi. Jenis gangguan irama ini sangat khas dari neurosis, distonia vegetatif-vaskular, psikosis dan biasanya didiagnosis pada subjek yang muda dan labil secara emosional.

Di antara gangguan endokrin, sinus takikardia dapat menyebabkan peningkatan fungsi tiroid (tirotoksikosis), tumor adrenal penghasil hormon. Dengan kehilangan darah, anemia berat, sakit parah, peningkatan suhu tubuh di latar belakang infeksi, takikardia juga sering berkembang.

Hipoksia memicu aktivasi nodus sinus dan, akibatnya, peningkatan denyut nadi. Ini terjadi dengan penyakit paru-paru (emfisema, bronkitis kronis, asma), dan dengan anemia, dan dengan kekurangan oksigen di udara yang dihirup.

Ketika mengambil obat-obatan tertentu mengembangkan obat sinus takikardia. Ini dapat menyebabkan diuretik, hormon, obat antihipertensi, aminofilin, adrenomimetik, antidepresan, obat yang mengandung kafein.

Dengan demikian, sesuai dengan penyebabnya, takikardia sinus patologis dapat berupa obat, neurogenik, toksik, hipoksia, jantung.

Sinus takikardia dapat terjadi selama kehamilan bahkan pada wanita tanpa patologi sistem sirkulasi sebelumnya. Fenomena ini tidak dianggap sebagai varian dari norma, tetapi memiliki prasyarat alami:

• Peningkatan aliran darah perifer karena pertumbuhan rahim dan janin di dalamnya;
• Berat badan bertambah selama kehamilan;
• Fitur tingkat hormon;
• Peningkatan tekanan di dalam rongga perut karena peningkatan rahim, yang menekan diafragma dari bawah, akibatnya posisi jantung di rongga dada dapat berubah.

Saat kehamilan berlanjut, jantung mengalami peningkatan beban, sehingga pada trimester terakhir, takikardia dapat menjadi jelas. Gangguan irama pada wanita hamil membutuhkan perhatian dan koreksi yang cermat karena risiko gangguan perkembangan janin dan perjalanan kehamilan itu sendiri dan melahirkan.

Manifestasi sinus takikardia

Tingkat keparahan manifestasi klinis dan sensasi subyektif pasien tergantung pada derajat takikardia, sifat patologi yang mendasarinya, ada tidaknya kerusakan pada otot jantung, katup, pembuluh darah.

Beberapa pasien mungkin tidak mengeluh sama sekali atau merasakan sedikit ketidaknyamanan di dada, perasaan berdebar-debar, rasa sakit berulang di jantung, yang tidak memiliki efek signifikan pada gaya hidup dan aktivitas kerja.

Dalam kasus lain, gejalanya menjadi begitu jelas dan tidak menyenangkan sehingga pasien tidak dapat bekerja atau melakukan pekerjaan rumah tangga yang biasa. Muncul:

• Detak jantung yang tahan dan teraba dengan baik;
• Perasaan bahwa tidak ada udara yang cukup, dispnea bahkan saat istirahat;
• Kelemahan, kelelahan dengan tenaga fisik yang tidak kuat;
• Pusing dan bahkan episode hilangnya kesadaran;
• Nyeri jantung adalah gejala umum pada pasien dengan iskemia miokard kronis, ketika aritmia berkontribusi pada penyumbatan aliran darah yang lebih besar melalui arteri koroner;
• Kecemasan, susah tidur, emosi stabil, mudah marah.

Jika seorang pasien dengan takikardia memiliki arteri koroner dengan aterosklerosis, serangan aritmia akan memicu kekurangan oksigen yang lebih besar, dan di antara gejalanya, angina akan menjadi karakteristik. Biasanya, rasa sakit di jantung berlangsung tidak lebih dari lima menit, di mana pasien sendiri mengambil nitrogliserin untuk menghilangkan rasa sakit.

Tidak seperti takikardia paroksismal, ditandai dengan onset mendadak dan akhir mendadak yang sama, serangan sinus takikardia berkembang secara bertahap, sehingga pasien tidak dapat menunjukkan waktu yang tepat dari penampilannya.

Ketika detak jantung tinggi tercapai, perasaan detak jantung yang berbeda, yang oleh beberapa pasien disebut sebagai "berkibar" di dada, menjadi berbeda. Jantung yang bekerja secara intensif tidak mengatasi pengiriman volume darah yang diperlukan ke organ-organ internal, yang berhubungan dengan pingsan, pusing, dan bahkan gejala-gejala neurologis, kejang-kejang dengan kurangnya pasokan darah yang signifikan ke otak. Usia yang lebih tua dan aterosklerosis bersamaan dari arteri serebral memperburuk gejala otak.

Dengan serangan sinus takikardia yang berkepanjangan dengan jumlah nadi yang tinggi, pasien dapat menjadi pucat, gelisah, jumlah urin berkurang, tekanan darah menurun.

Dalam bentuk patogen neurogenik, gejalanya meliputi labilitas emosional, lekas marah, gangguan tidur, serangan panik. Terutama seringkali sinus takikardia pada latar belakang kelainan psiko-emosional terjadi pada wanita muda, yang secara akut mengalami situasi yang bahkan tidak terlalu menegangkan.

Sinus takikardia dengan tirotoksikosis dapat mengganggu pasien tidak hanya di siang hari, tetapi juga di malam hari, meskipun diketahui bahwa pada malam hari, di bawah pengaruh aktivitas saraf vagus, nadi agak berkurang. Tentu saja, tidur pada pasien seperti itu kemungkinan besar akan terganggu, diikuti oleh lekas marah dan kelelahan.

Pada anak-anak, sinus tachycardia dapat direkam selama demam yang menyertai berbagai infeksi, terutama pada bayi di tahun-tahun pertama kehidupan mereka. Kurangnya kematangan sistem saraf otonom, kelainan jantung bawaan dan gangguan perkembangan otak juga dapat menyebabkan serangan jantung.

Dengan demam, hingga 10-15 detak jantung ditambahkan untuk setiap derajat kenaikan suhu, jadi jika seorang anak dengan demam tinggi memiliki infeksi pernapasan dan pernapasan cepat (tetapi gratis, tanpa halangan apa pun!), Maka kemungkinan besar mereka disebabkan oleh demam dan keracunan dan akan lewat secara independen ketika suhu menurun.

Menilai denyut nadi seorang bayi penting sesuai dengan usianya. Pada bayi baru lahir, dapat mencapai 120-140 per menit, yang tidak dianggap sebagai tanda sinus takikardia, dan setiap ibu tahu tentang detak jantung yang sering seperti jantung kecil. Denyut nadi yang sering hingga usia tujuh tahun adalah fenomena fisiologis, tetapi peningkatannya lebih dari 10% dari norma usia adalah tanda sinus takikardia.

Tabel: denyut nadi berdasarkan usia

Pada remaja, sinus takikardia biasanya bersifat neurogenik dan berkembang pada subjek yang labil secara emosional dengan disfungsi vegetatif. Setiap pengalaman dapat menyebabkan mereka mengalami serangan jantung, kelemahan, kegelisahan, ditambah dengan berbagai tanda gangguan fungsi sistem saraf otonom - berkeringat, buang air kecil berlebihan, gemetar, pusing. Biasanya, gejala-gejala ini muncul sebagai keluhan utama remaja dan orang tua mereka.

Dengan bertambahnya usia, dengan matangnya otak dan regulasi vegetatif, gejala sinus takikardia dapat mereda atau hilang sama sekali, tetapi jika diabaikan dan tidak diperhatikan karena kekhasan reaksi emosional terhadap peristiwa eksternal, takikardia dapat bertahan, bermanifestasi secara berkala bahkan selama pengalaman saraf yang paling tidak signifikan, kurang tidur, banyak dalam proses belajar.

Komplikasi terjadi dengan takikardia patologis dengan kejang yang sering dan berkepanjangan. Ruang-ruang jantung berangsur-angsur mengembang, miokardium melemah, dan tanda-tanda stagnasi muncul di lingkaran sirkulasi darah. Kemungkinan kegagalan sirkulasi akut dalam bentuk edema paru, gagal jantung kongestif kronis dengan keterlibatan organ internal, gangguan akut aliran darah koroner dengan infark otot jantung, progresif angina. Gagal jantung akut dan kronis paling sering menjadi penyebab kematian pada pasien dengan gangguan irama.

Diagnosis dan pengobatan sinus takikardia

Diagnosis sinus takikardia dibuat berdasarkan pemeriksaan terperinci pasien. Pertama-tama, dokter mengetahui perkiraan waktu serangan, durasi, frekuensi episode peningkatan ritme, keadaan di mana ritme terganggu, termasuk sifat pekerjaan (dengan zat berbahaya, kelebihan fisik).

Pemeriksaan lengkap bertujuan tidak hanya untuk mengkonfirmasi adanya aritmia sinus, tetapi juga untuk mengetahui penyebabnya. Untuk keperluan ini, tes darah umum dan biokimiawi, urinalisis, status hormonal, sesuai indikasi - USG jantung dan organ lain ditentukan.

Tempat utama dalam diagnosis aritmia sinus adalah, tentu saja, elektrokardiografi - pemantauan simultan atau harian.

sinus takikardia pada EKG

Pada EKG, tanda-tanda sinus takikardia dipertimbangkan:

1. Peningkatan kontraksi lebih dari 90 per menit;
2. Pelestarian irama teratur sinus, ketika gelombang P selalu mendahului kompleks ventrikel;
3. Kompleks QRS yang benar;
4. Memperpendek jarak antara gigi P;
5. Menambah atau mengurangi ketinggian gelombang T;
6. Sumbu listrik dapat diarahkan ke kanan, ke kiri (tergantung pada keadaan awal jantung) atau vertikal (pada wanita hamil, orang muda kurus).

Untuk konfirmasi akhir aritmia, misalnya, di militer, tes beban dilakukan (squat, sepeda olahraga, treadmill, diikuti oleh pengangkatan EKG). Jika serangan jangka pendek tidak memungkinkan untuk dilakukan perbaikan pada kardiogram konvensional, lakukan pemantauan harian.

Pengobatan sinus takikardia ditentukan, pertama-tama, oleh akar penyebab patologi. Kasus CT fisiologis tidak memerlukan pengobatan khusus, untuk aritmia patologis, pengobatan ditentukan oleh ahli jantung bersama dengan spesialis profil lain (ahli endokrin, psikoterapis, ahli saraf).

Jika sinus takikardia didiagnosis, langkah pertama adalah meninjau rejimen, diet, dan gaya hidup. Dalam banyak kasus, langkah-langkah umum dapat secara signifikan meningkatkan kesejahteraan dan mengurangi denyut jantung. Seorang pasien dengan sinus takikardia harus:

• Berhenti merokok dan minum alkohol;
• Kecualikan kopi, minuman berkafein, cokelat, teh kental, menyerah terlalu panas, hidangan pedas demi sayuran, buah-buahan, hijau;
• Jangan makan berlebihan, makan makanan dalam 5-6 resepsi dan volume kecil;
• Berikan tidur yang cukup dan cukup lama;
• Untuk berjalan lebih sering di udara terbuka, berjalan-jalan dan bermain olahraga dalam batas yang wajar;
• Hindari stres, situasi penuh tekanan, latihan fisik yang berlebihan (di tempat kerja dan di gym).

Ketika sinus fisiologis takikardia dari tindakan di atas biasanya cukup untuk menormalkan irama jantung. Jika aritmia merupakan komplikasi dari penyakit lain, maka pengobatan harus diarahkan terlebih dahulu, jika tidak, upaya untuk mengurangi denyut nadi hanya dengan obat antiaritmia yang dapat mempengaruhi otot jantung, menyebabkan kegagalan sirkulasi dan memperparah aritmia.

Jika sinus takikardia dikaitkan dengan peningkatan fungsi kelenjar tiroid, maka obat tiruan diresepkan (mercazole), dan beta-blocker (pindolol, oxprenolol) dapat ditambahkan untuk memperbaiki ritme. Jika beta-blocker dikontraindikasikan untuk alasan apa pun, maka antagonis kalsium (verapamil, diltiazem) dapat digunakan.

Ketika sinus takikardia pada latar belakang anemia menunjukkan pengangkatan persiapan zat besi (besi-lek), serta vitamin dan elemen pelacak. Obat antiaritmia dari kategori pasien ini sangat jarang.

Kehilangan darah, disertai dengan takikardia, membutuhkan penambahan volume darah yang bersirkulasi (plasma beku segar, massa sel darah merah, infus salin) dan, tentu saja, untuk menghentikan pendarahan.

Selain beta-blocker dan antiaritmia lainnya, glikosida jantung (celanide, digoxin) diresepkan untuk pasien dengan sinus takikardia dengan latar belakang gagal jantung kronis.

Bentuk neurogenik dari sinus aritmia, sebagai salah satu yang paling sering, dirawat oleh ahli saraf atau psikoterapis. Karena penyebabnya adalah stres, tekanan emosional, gangguan regulasi vegetatif, pengobatan terdiri dalam meresepkan obat penenang, obat penenang (Relanium, Luminal, dll) dan psikoterapi.

Selain obat resep yang menenangkan, tersedia valerian, hawthorn, motherwort, adaptol, afobazole, dan berbagai teh herbal yang dapat digunakan untuk mengurangi denyut jantung.

Pengobatan non-obat dari takikardia sinus psikogenik meliputi terapi fisik, prosedur air (kolam renang, mandi santai), pijat, yaitu, yang memiliki efek menenangkan umum. Hasil yang baik diberikan oleh pekerjaan dengan psikoterapis, pengembangan pelatihan otomatis, yang bertujuan untuk meningkatkan kontrol atas emosi dan suasana hati Anda. Langkah-langkah ini sangat berguna ketika, selain aritmia, pasien mengeluh serangan panik, ketakutan.

Dengan ketidakefektifan obat antiaritmia, perkembangan gangguan peredaran darah dan penurunan kondisi pasien yang signifikan, ahli jantung merekomendasikan perawatan bedah - ablasi frekuensi radio dan pemasangan alat pacu jantung. Metode pertama terdiri dari penghancuran fokus impuls berlebihan, yang kedua diindikasikan dalam kasus komplikasi yang mengancam jiwa pada latar belakang sinus takikardia yang tidak terobati.

Wanita hamil dengan sinus takikardia tanpa patologi jantung harus tenang, tidak gugup dan menyerah pada persalinan fisik. Dokter dapat meresepkan obat penenang, elemen pelacak. Banyak obat dikontraindikasikan untuk ibu hamil, tetapi jika takikardia menjadi parah dan mengancam kehamilan normal, maka tidak ada jalan keluar - obat antiaritmia digunakan.

Pencegahan gangguan irama sesuai dengan jenis takikardia sangat penting tidak hanya dalam sifat fungsional patologi, tetapi juga, terutama dalam kasus perubahan yang sudah ada di hati itu sendiri. Dalam kasus terakhir, kurangnya kontrol ritme akan dengan cepat menyebabkan peningkatan gagal jantung dengan berbagai efek samping.

Sebagai tindakan pencegahan, disarankan untuk mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat, ikuti tips tentang nutrisi dan pengaturan yang tercantum di atas (tidur dan istirahat yang tepat, normalisasi berat badan dan nutrisi, aktivitas fisik).

Prognosis untuk sinus takikardia ditentukan oleh penyebab patologi. Jika aritmia tidak dikaitkan dengan perubahan pada jantung itu sendiri, tetapi bersifat fungsional atau fisiologis, maka bahkan dalam kasus gejala subyektif negatif, itu cukup memuaskan. Jauh lebih buruk jika aritmia muncul pada pasien yang menderita penyakit jantung koroner, malformasi, gagal jantung kongestif. Pasien tersebut memiliki risiko komplikasi yang tinggi dan oleh karena itu prognosisnya agak serius.

Sinus takikardia

Sinus takikardia ditandai dengan palpitasi dan terjadi pada hampir semua kategori umur. Hal ini sering ditentukan selama inspeksi rutin pada remaja dan bahkan pada anak kecil. Seberapa berbahaya sinus tachycardia dan apa yang ditawarkan obat modern untuk mengobati suatu penyakit?

Selama kecemasan, aktivitas fisik, stres emosional, detak jantung yang sering diuji. Beberapa berdebar setelah makan malam yang lezat atau kopi kental. Semua faktor ini benar-benar dapat menyebabkan sinus takikardia, yang dalam keadaan normal melewati waktu. Ini disebabkan oleh fakta bahwa jantung yang sehat mengatasi beban yang diuji, sementara sirkulasi darah pada organ dan sistem lain tidak terganggu.

Takikardia adalah reaksi tubuh yang sehat yang disebabkan oleh satu atau beberapa faktor lain. Hal ini diperlukan untuk mengkompensasi peningkatan kerja organ dan sistem yang membutuhkan pasokan darah yang konstan.

Dalam beberapa kasus, takikardia adalah kondisi patologis yang menyebabkan manifestasi klinis tertentu. Ini bisa menjadi penyakit independen dan berhubungan dengan organ lain - otak, pankreas atau tiroid, paru-paru, usus. Dalam kasus seperti itu, diagnosis yang tepat dan perawatan yang tepat waktu akan menghindari komplikasi yang berhubungan langsung dengan takikardia.

Deskripsi sinus takikardia

Ini adalah bentuk aritmia dengan lokalisasi supraventrikular (di atrium). Fitur utama dari manifestasi adalah irama sinus yang dipercepat, yang mempertahankan keteraturan dan keseimbangan ventrikel dan atrium. Denyut jantung rata-rata untuk takikardia sinus adalah 115 denyut per menit, meskipun terkadang jumlahnya mencapai 220 denyut per menit.

Pada orang dewasa, detak jantung yang cepat dari 100 denyut per menit dianggap sebagai takikardia, dan 120 denyut per menit pada anak-anak.

Gejala sinus takikardia

Sensasi subyektif mungkin tidak diamati jika kondisi jantung, katup, dan pembuluh darah mendekati normal. Juga tidak menimbulkan kekhawatiran seperti tanda-tanda seperti sedikit ketidaknyamanan di dada, sakit yang jarang di jantung, tidak menyebabkan kelelahan, kelemahan, tidak mempengaruhi kinerja.

Perlu dipertimbangkan apakah sinus takikardia berbahaya jika gejala berikut terjadi:

• detak jantung didefinisikan sebagai diucapkan dan sering;
• dalam kondisi tenang, sesak napas dirasakan dan ada perasaan kekurangan udara;
• kelemahan tidak memungkinkan bekerja secara normal;
• kemungkinan hilangnya kesadaran;
• lekas marah, cemas, cemas, dan takut muncul;
• sakit hati tampak tenang dan tidak berlalu untuk waktu yang lama.

Selain tanda-tanda subjektif, serangan sinus takikardia berkepanjangan ditandai dengan manifestasi objektif - pucat kulit, rangsangan ringan. Hanya sedikit buang air kecil, tekanan darah berkurang.

Penyebab sinus takikardia

Ada dua jenis takikardia - fisiologis dan patologis. Bentuk pertama paling sering muncul karena faktor-faktor eksternal, yang dapat diwakili oleh pekerjaan fisik, kelelahan psikologis-emosional, penggunaan zat tonik (kafein, alkohol, minuman energi). Setelah penghentian paparan faktor yang menyebabkan takikardia, normalisasi kondisi umum dicatat.

Takikardia sinus patologis sangat penting secara klinis, karena gejala manifestasi penyakit tidak lewat dalam keadaan tenang. Seseorang tidak dapat sepenuhnya bersantai dan bekerja, oleh karena itu diperlukan intervensi medis. Di sini beberapa kelompok penyebab memainkan peran penting, secara konvensional dibagi menjadi ekstrakakardiak dan jantung. Kelompok pertama mencakup faktor-faktor berikut:

• Gangguan neurogenik yang berkontribusi pada perkembangan yang disebut aritmia vagal, takikardia vaskular dan interkostal.
• Gangguan endokrin, yang akibat ketidakseimbangan hormon menyebabkan percepatan kinerja jantung. Terutama sering ini terjadi pada tirotoksikosis, tumor adrenal. Diabetes mellitus juga dapat menyebabkan aritmia pankreas.
• Penyebab ekstrakardiak lainnya adalah: cedera dengan kehilangan darah yang parah, kondisi demam yang berkepanjangan, hipoksia, anemia dari berbagai asal, obat-obatan (kafein, simpatomimetik).

Penyebab jantung berhubungan dengan gangguan fungsi kardiovaskular. Dari jumlah tersebut, yang utama adalah:

• Kardiomiopati.
• Penyakit radang miokardium.
• Gagal jantung, paling sering kronis.
• Semua bentuk penyakit jantung koroner.
• Cacat jantung (didapat dan bawaan).

Jenis sinus takikardia

Pada anak-anak dalam kondisi normal, ada detak jantung yang dipercepat. Terjadinya sinus takikardia pada masa kanak-kanak dapat dikaitkan dengan demam, proses infeksi akut, gangguan pada sistem saraf. Kondisi denyut nadi terutama tergantung pada usia anak, jadi Anda perlu memeriksa dengan tabel denyut nadi, dihitung berdasarkan usia:

Tabel: Batas Nilai Sinus Tachycardia Normal

Sinus takikardia

Sinus takikardia adalah kondisi pasti yang ditandai dengan irama detak jantung yang dipercepat lebih dari sembilan puluh, jarang hingga 130 kali per menit. Pada dasarnya, ini adalah respons seluler dari sifat fisiologis SA terhadap pengaruh endogen atau eksogen, termasuk aktivitas fisik, tekanan mental, kemarahan, nyeri, kecemasan, kegembiraan, demam, infeksi, anemia, dan lain-lain.

Sinus takikardia berkembang sebagai hasil dari peningkatan otomatis pada simpul sinus (SU), ketika ada peningkatan aktivitas sistem simpatoadrenal dan nada saraf karakter vagus berkurang, ketika nikotin dan alkohol terpapar pada sel-sel SU, dan juga ketika semua faktor ini digabungkan.

Sebagai aturan, sinus takikardia lebih sering diamati pada orang dengan jantung yang sehat, tetapi di hadapan dystonia vegetatif-vaskular. Selain itu, ini mengacu pada manifestasi bentuk gagal jantung akut maupun kronis, karena ini adalah satu-satunya mekanisme fisiologis penting yang terlibat dalam proses peningkatan volume jantung yang kecil.

Sinus tachycardia (Bainbridge reflex) berkembang sebagai akibat dari peningkatan tekanan di atrium sisi kanan jantung terhadap latar belakang gagal jantung. Dengan adanya patologi jantung apa pun, peningkatan denyut jantung ini, yang terjadi sebagai mekanisme aktivasi sistem saraf, hanya dapat memperburuk defisiensi yang ada, baik jantung maupun koroner.

Untuk sinus takikardia ditandai dengan pelestarian sensitivitas SU terhadap efek karakter neuro-vegetatif. Reaksi sinus dapat terjadi ketika mengubah posisi tubuh, mengambil napas dalam-dalam, dengan diperkenalkannya Atropin sulfat, manuver Valsava, dll.

Penyebab sinus takikardia

Kondisi ini, dalam bentuk peningkatan denyut jantung, terjadi pada semua kelompok umur dan sebagian besar di antara mereka yang sehat, serta di antara mereka yang memiliki jantung dan patologi lainnya.

Pembentukan sinus takikardia secara langsung dipengaruhi oleh faktor-faktor penyebab jantung (intrakardiak) dan ekstrakardiak (ekstrakardiak).

Pada pasien yang memiliki penyakit SCC, timbulnya sinus takikardia adalah salah satu gejala awal disfungsi HF atau LV. Penyebab sifat intrakardiak adalah SNF dan CHF, infark miokard, miokarditis berbagai etiologi, angina berat, kelainan jantung, kardiosklerosis, endokarditis genesis bakteri, kardiomiopati, dan perikarditis.

Tetapi alasan untuk pengembangan sifat sinus takikardia ekstrakardiak adalah berbagai jenis stres, seperti emosi dan fisik, serta kecenderungan turun-temurun. Selain itu, sebagian besar aritmia neurogenik terbentuk sebagai akibat dari kelainan primer yang berkembang di otak dan sistem saraf otonom (dystonia neurocirculatory, neurosis karakter afektif, dan psikosis karakter afektif). Sebagian besar, bentuk neurogenik dari kondisi patologis ini mempengaruhi generasi muda, di mana sistem saraf labil dicatat.

Gangguan pada sistem endokrin dalam bentuk peningkatan adrenalin terhadap latar belakang pheochromocytoma, tirotoksikosis adalah faktor etiologi yang khas dari peningkatan denyut jantung; anemia, pingsan, penurunan tajam dalam tekanan, syok, serangan rasa sakit dan hipoksia.

Dalam beberapa kasus, peningkatan denyut jantung ini dapat disebabkan oleh demam pada infeksi dan radang seperti sepsis, sakit tenggorokan, TBC dan pneumonia. Jadi, ketika suhu naik satu derajat, detak jantung dapat meningkat menjadi sepuluh atau lima belas denyut per menit pada anak dan hingga delapan atau sembilan pada orang dewasa.

Ada juga takikardia sinus beracun dan medis, di mana penyebab terjadinya adalah obat-obatan dan bahan kimia sebagai akibat dari mempengaruhi kerja simpul sinus. Di antara mereka, ada: Adrenalin, Noradrenalin, diuretik, Atropin, obat antihipertensi, Eufillin, hormon perangsang tiroid, kortikosteroid; kopi, teh, alkohol, nitrat, nikotin. Namun, beberapa jenis zat tidak memiliki efek langsung pada SU, oleh karena itu refleks takikardia berkembang sebagai akibat dari peningkatan nada sistem saraf simpatik.

Terkadang detak jantung memiliki bentuk yang memadai dan tidak memadai. Penyebab terjadinya mereka kurang dipahami, karena mereka sangat jarang. Diasumsikan bahwa mereka berkembang sebagai hasil dari lesi primer SU.

Gejala sinus takikardia

Gejala sinus takikardia berbeda dari takikardia lain dengan perjalanan yang agak ringan, yang dapat ditandai dengan gambar tanpa keluhan dari pasien. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengalami beberapa ketidaknyamanan dengan munculnya detak jantung dan kelelahan.

Untuk mendiagnosis sinus takikardia, pertama, pertama Anda perlu menghitung denyut nadi, yang dalam patologi seperti itu harus lebih dari seratus denyut per menit, dan kedua, untuk melakukan studi EKG. Dalam bentuk ringan atau sedang, ditandai oleh patologi fungsional, pengobatan sinus takikardia, sebagai aturan, tidak ditentukan.

Namun, masih ada tanda-tanda kecil yang menunjukkan peningkatan denyut jantung, yang harus diperhatikan dan harus diperiksa untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi patologi yang ada, yang memicu percepatan detak jantung.

Gejala klinis khas sinus takikardia adalah peningkatan denyut jantung lebih dari seratus denyut per menit, bahkan dalam keadaan yang benar-benar tenang, meskipun denyut jantung di malam hari dapat berkurang hingga delapan puluh denyut.

Gejala kedua yang menyebabkan kecemasan dan ketidaknyamanan dianggap sebagai detak jantung yang kuat di dada, yang dirasakan oleh pasien sendiri. Dalam beberapa kasus, pasien, dengan kondisi patologis ini, mungkin merasa pusing, dan kemudian datang sinkop (pasien kehilangan kesadaran).

Selain itu, detak jantung yang dipercepat ditandai dengan munculnya nyeri dada yang bersifat periodik, yang kadang-kadang cukup tajam dan mencegah seseorang untuk bernapas bebas, sehingga pasien merasa terkilir di belakang tulang dada. Belakangan, sesak napas muncul, yang menyebabkan kecemasan. Pasien merasa lelah, tidak tahan terhadap aktivitas fisik dan sangat khawatir tentang hidupnya.

Sebagai aturan, serangan detak jantung yang kuat bisa tiba-tiba dimulai atau berhenti secara tiba-tiba. Juga, dengan sinus takikardia, seseorang mungkin mengalami mual karena kurangnya udara segar. Jika kondisi ini disebabkan oleh faktor fisiologis, maka perlu untuk menghilangkannya dan detak jantung itu sendiri akan kembali normal. Tetapi dalam kasus penyakit jantung atau patologi lain yang memicu terjadinya kondisi seperti itu, bantuan medis diperlukan untuk mencegah memburuknya penyakit yang mendasarinya.

Pada dasarnya, pada awal serangan sinus tachycardia, sebagai konsekuensi dari faktor etiologis, perlu untuk menenangkan diri, dan kemudian mengambil obat tindakan penenang dan memilih posisi yang nyaman untuk diri sendiri sampai gejala utama (tachycardia) berhenti.

Sinus takikardia pada anak-anak

Kondisi ini dianggap hari ini sebagai manifestasi yang cukup umum dan karakteristik dari irama sinus yang dipercepat pada anak-anak dan dimanifestasikan oleh peningkatan jumlah detak jantung, tetapi tidak ada penyimpangan khusus dari fungsi normalnya. Pada anak-anak, tanda-tanda peningkatan denyut jantung dapat berkembang ketika terjadi overtrain sifat apa pun, baik secara emosional maupun fisik. Itulah sebabnya ada peningkatan otomatis dalam simpul sinoatrial (SU). Pada bayi baru lahir, diagnosis semacam itu dibuat jika melebihi denyut jantung lebih dari seratus enam puluh detak per menit. Sinus takikardia terjadi pada hampir 40% anak-anak.

Alasan utama untuk perkembangan kondisi ini pada anak-anak yang baru lahir adalah anemia, asidosis, hipoglikemia dan penyebab fisiologis dalam bentuk pemeriksaan medis, kegelisahan, lampin, kejang yang menyakitkan, kepanasan, dan proses patologis di CCS yang terkait dengan gagal jantung. Bentuk ringan dari kondisi ini pada dasarnya berjalan dengan sendirinya ke tahun pertama kehidupan seorang anak, tanpa menggunakan intervensi medis apa pun.

Kecurigaan perubahan irama sinus pada anak-anak mungkin detak jantung dari seratus denyut per menit menjadi seratus enam puluh. Namun, fluktuasi seperti itu tidak diperhitungkan jika mereka muncul pada saat keadaan demam anak, setelah latihan intensif, berjalan panjang dan sulit, sementara tinggal di ruangan di mana sulit untuk bernapas karena fakta bahwa itu bisa menjadi pengap dan juga stres yang ditransfer. Selain itu, jika detak jantung dalam waktu lima menit mulai normal, dan itu tidak disertai pingsan, sesak napas, sakit di jantung, maka anak dianggap benar-benar sehat.

Sinus takikardia pada remaja sering berkembang sebagai akibat dari perubahan endokrin, anemia, stres, kelelahan fisik dan emosional. Sebagai aturan, faktor-faktor penyebab seperti penyakit pada anak-anak dan remaja harus segera diatasi untuk menghindari takikardia patologis. Anda juga perlu memahami bahwa kondisi ini pada anak-anak bisa sangat berbahaya dan di masa depan menyebabkan distonia vegetatif-vaskular dari tipe hipertonik, serta menyebabkan patologi jantung seperti gagal jantung.

Jadi, sangat penting ketika gejala-gejala patologi ini terjadi, amati dengan cermat anak-anak ini untuk mencegah kejengkelan mereka. Meskipun perlu juga memperhitungkan bahwa kondisi ini pada anak mungkin merupakan fenomena fisiologis yang disebabkan oleh sistem kardiovaskular yang belum matang.

Tetapi, bagaimanapun, ketika serangan sinus tachycardia terjadi pada anak-anak, perlu untuk membuat akses udara segar, membebaskan leher anak dari pakaian yang memalukan, meletakkan sesuatu yang dingin di daerah dahi dan memberikan bayi dengan segala yang dibutuhkan untuk menenangkannya. Kemudian panggil bantuan medis dan lakukan pemeriksaan menyeluruh untuk mengetahui alasan perkembangan detak jantung yang cepat.

Sinus takikardia pada wanita hamil

Saat ini, agak sulit untuk bertemu dengan wanita hamil yang akan sepenuhnya memenuhi semua persyaratan dokter untuk kondisi kesehatannya, karena periode kehamilan sering disertai dengan berbagai gejala yang tidak menyenangkan. Pertama, mereka tidak secara langsung mengancam kesehatan wanita hamil, dan kedua, mereka tidak selalu dipersepsikan dengan baik, dan dalam beberapa saat mereka bahkan sangat ditoleransi.

Sinus takikardia selama kehamilan, yang ditandai dengan irama kontraksi jantung yang dipercepat dan dapat terjadi pada wanita hamil yang bahkan tidak memiliki penyakit jantung patologis, termasuk dalam keadaan ini.

Alasan terjadinya dapat menjadi berbagai faktor yang memicu denyut jantung tanpa perubahan dalam propagasi eksitasi dalam sistem konduksi organ tertentu. Ini persis seperti perjalanan fisiologis sinus takikardia ditandai selama kehamilan seorang wanita. Alasan-alasan ini meliputi: restrukturisasi umum seluruh sistem tubuh wanita selama kehamilan di bawah pengaruh hormon. Serta peningkatan beban pada sistem; pekerjaan intensif organ somatik, yang ditujukan untuk memenuhi kebutuhan wanita dan anaknya yang belum lahir, dalam hal ini, janin; perubahan yang terkait dengan lokasi organ tertentu dan kompresi mereka sebagai akibat dari rahim yang membesar.

Seorang ginekolog dapat mendiagnosis keadaan sinus takikardia selama kehamilan, sebagai fisiologis, hanya setelah pemeriksaan lengkap dan komprehensif, yang tidak memberikan hasil positif untuk penyakit patologis, serta kehilangan darah akut atau kronis, muntah yang tak terkendali, gangguan air dan metabolisme elektrolit yang berkontribusi terhadap peningkatan stres pada sss Selain itu, bahkan sedikit kondisi subfebrile dapat memicu terjadinya detak jantung yang sering pada wanita hamil, yang dalam hal ini melakukan fungsi reaksi kompensasi, dan itu melekat pada organisme apa pun.

Dengan demikian, sinus takikardia dapat dianggap sebagai kondisi tepat pada wanita hamil, ketika detak jantung melebihi batas seratus denyut per menit. Itulah sebabnya dalam mendiagnosis percepatan irama sinus pada wanita hamil, poin penting adalah melakukan pemeriksaan komprehensif, mengidentifikasi penyebab kemunculannya dan memberi tahu wanita hamil tentang spesialis seperti ahli jantung, ahli bedah vaskular, ahli paru, ahli endokrinologi (jika perlu). Ini sangat penting bagi wanita hamil yang memiliki riwayat penyakit kardiovaskular.

Sangat penting untuk memperhatikan tidak hanya gejala dari kondisi yang menyertainya, tetapi juga untuk jangka waktu wanita hamil. Semakin kecil usia janin, semakin banyak perhatian harus diberikan pada peningkatan denyut jantung. Tetapi tahap akhir kehamilan memiliki semua prasyarat untuk munculnya takikardia sinus fisiologis sebagai akibat dari menekan jantung dengan diafragma saat ukuran janin meningkat. Pada saat ini, ada sedikit iritasi pada atrium, di mana alat pacu jantung berada. Oleh karena itu, detak jantung yang tidak signifikan selama kehamilan adalah fenomena kompensasi yang normal, akibatnya organisme wanita hamil dan janinnya menerima peningkatan kebutuhan nutrisi dan oksigen. Dengan demikian, peningkatan denyut jantung dalam bentuk irama jantung lebih dari 110-115 detak. per menit, ditemukan pada trimester ke-3, akan berhubungan dengan keadaan normal dan dalam hal ini tidak perlu meresepkan pengobatan.

Juga, sinus takikardia dapat terjadi ketika terkena aktivitas fisik tambahan, sebagai mekanisme respons adaptif tubuh. Pada penghentian banyak, detak jantung harus kembali normal pada wanita hamil yang sehat, dan untuk ini Anda hanya perlu sedikit istirahat. Dalam kasus yang berlawanan, ketika keadaan wanita hamil selama kejang sinus tachycardia tidak normal, konsultasi segera dengan spesialis dan rawat inap di departemen kardiologi dengan pemeriksaan lebih lanjut diperlukan.

Ketika mendiagnosis seorang wanita hamil dengan gejala sinus takikardia, komponen penting dari pencarian digunakan. Pertama-tama, ini adalah pemeriksaan oleh dokter kandungan untuk menentukan kehamilan dan masa kehamilannya, serta patologi ginekologis yang mungkin menyertainya. Kemudian meresepkan penelitian laboratorium untuk melakukan analisis klinis dan biokimia, yang menentukan hemoglobin dan jumlah sel darah merah, seperti halnya anemia, detak jantung dapat meningkat, bahkan jika tidak ada patologi kardiovaskular.

Selain itu, pastikan untuk meresepkan analisis hormon tiroid. Aspek diagnostik yang penting adalah elektrokardiogram, yang meneliti irama jantung dan menentukan jenis takikardia, dalam hal ini, sinus. Di masa depan, konsultasi ditentukan untuk indikasi atau konfirmasi patologi lain oleh ahli jantung, ahli endokrin, dll. Dalam kasus yang parah, pemeriksaan ekokardiografi jantung digunakan, dan sonografi Doppler digunakan jika ada kecurigaan adanya kelainan jantung.

Kondisi ssss seorang wanita hamil harus dievaluasi hanya oleh dokter yang hadir, yang, setelah pemeriksaan tertentu, akan meresepkan perawatan khusus untuk menghilangkan penyebab sinus takikardia.

Dalam hal peningkatan detak jantung disebabkan oleh perubahan aktivitas normal sistem saraf, dokter meresepkan obat herbal penenang, multivitamin yang mengandung yodium, fosfor, natrium, zat besi, dll, dalam jumlah yang diperlukan. Jenis terapi ini memiliki efek positif pada metabolisme elektrolit. hamil dan dengan aman menghilangkan peningkatan denyut jantung. Dan di sini, jika selama pemeriksaan dokter menemukan patologi dari jantung, kelenjar tiroid atau organ-organ lain yang menyebabkan sinus takikardia pada wanita hamil, maka perawatan yang tepat mungkin dilakukan, mungkin selama periode kehamilan wanita itu. Selain itu, asupan obat apa pun sendiri, tanpa penunjukan dokter spesialis, tidak dapat diterima, karena hal ini dapat memperburuk proses patologis.

Sinus tachycardia pada EKG

Sinus takikardia adalah hasil dari efek neurohumoral pada sel alat pacu jantung dan perubahan morfologis pada simpul sinus. Tanpa penyimpangan, gelombang sinus P pada elektrokardiogram dicatat dalam dua belas sadapan, di mana positif pada I, II, aVF dan negatif pada aVR timah. Sebagai aturan, sumbu-P terletak di bidang frontal antara sudut nol derajat dan ditambah sembilan puluh derajat, dan pada bidang horizontal sumbu diarahkan ke kiri dan ke depan. Itulah sebabnya cabang EKG negatif di V 1 dan V 2, dan di V 3-V 6 - positif. Jika amplitudo gelombang P meningkat, itu akan menjadi runcing. Sinus tachycardia adalah non-paroksismal, yang mencirikannya dari masuk kembali lainnya.

Aritmia ini terbentuk sebagai akibat dari gangguan fungsional otomatis, yang meliputi gangguan irama jantung notropik dan heterotropik. Pada dasarnya, hal seperti "sinus takikardia" adalah irama sinus yang sering di atas indikator usia. Secara klinis, kondisi ini dimanifestasikan oleh peningkatan ritme nomotop, yang melebihi 90 denyut per menit. Perbatasan denyut jantung atas dengan sinus takikardia berbeda, tetapi pada dasarnya jumlah kontraksi ini tidak naik di atas 160 denyut, tetapi dalam kasus yang jarang, sebagai pengecualian dari aturan, kadang-kadang mencapai 190-200 denyut per menit.

Diagnosis sinus takikardia didasarkan pada penentuan gigi-P pada elektrokardiogram dengan bentuk normal dan irama cepat yang benar, yaitu interval antara P dan P adalah sama di seluruh EKG. Selain itu, tanpa disertai kelainan patologis lainnya dari irama jantung, serta konduksi, interval antara P dan Q juga dalam norma yang dapat diterima, dan interval antara R dan R sama. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahwa elektrokardiogram dengan sinus takikardia hampir tidak ada perubahan (kecuali untuk ritme cepat), jika kita membandingkannya dengan EKG normal.

Dalam beberapa kasus, dengan takikardia sinus yang parah, adalah mungkin untuk menentukan depresi sedang naik dari segmen ST, serta proses pelapisan gelombang-P pada gelombang T di kompleks sebelumnya. Fakta inilah yang memperumit diagnosis penyakit.

Sinus takikardia pada EKG ditandai dengan peningkatan bertahap, dan kemudian penurunan ritme. Ini adalah fitur khas takikardia seperti paroksismal dan sinus-atrium, yang tidak dapat dibedakan dari sinus takikardia pada tanda-tanda EKG lain tanpa studi elektrofisiologi.

Pengobatan sinus takikardia

Taktik pengobatan sinus takikardia sangat tergantung pada penyebabnya, yang memicu munculnya irama SS yang cepat. Jika peningkatan denyut jantung dikaitkan dengan aktivitas fisik atau situasi yang penuh tekanan, maka penghapusan stimulus akan mengubah masalah menjadi arah positif dan indikator denyut jantung akan kembali normal dengan sendirinya, dan dalam beberapa kasus hanya beberapa latihan santai atau pijat akan cukup untuk mencapai hasil positif.

Dalam bentuk sinus takikardia yang parah, obat penenang diresepkan atau direkomendasikan dalam pengobatan tradisional, yaitu, pengobatan dengan herbal. Selain itu, pasien harus meninggalkan nikotin, alkohol, kopi, dan teh kental, serta menormalkan pola makan dan pola makan. Diinginkan untuk melindungi pasien dari aktivitas emosional, mental, dan juga fisik. Ini berlaku terutama untuk bentuk fisiologis sinus takikardia.

Sebagai aturan, pengobatan utama kondisi patologis dilakukan oleh ahli jantung saat berkonsultasi dengan spesialis lain. Ini akan tergantung pada adanya komorbiditas. Pertama-tama, terapi dimulai dengan pengobatan patologi yang mendasarinya, yang didiagnosis setelah pemeriksaan komprehensif.

Dalam kasus sinus takikardia dari sifat genesis neurogenik ekstracardiac, pasien diresepkan konsultasi oleh ahli saraf yang meresepkan terapi psikologis dan obat penenang dalam bentuk obat penenang, neuroleptik (Seduxen, Relanium, Tranquilan) dan Luminale untuk perawatan jenis ini.

Untuk pengobatan refleks sinus takikardia dengan latar belakang hipovolemia, serta takikardia tipe kompensasi dengan hipertiroidisme atau anemia, pertama-tama hilangkan penyebab utama kondisi patologis. Jika tidak, jika Anda memulai terapi dengan penurunan denyut jantung, Anda dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah, dan selanjutnya menyebabkan memburuknya hemodinamik pasien.

Pengobatan sinus takikardia, yang disebabkan oleh tirotoksikosis, dimulai dengan penunjukan obat-obatan tirus oleh ahli endokrin dalam kombinasi dengan β-adrenoblocker. Preferensi yang diberikan kepada kelompok β-blocker adalah Prindolol, Practololol, Oxyprenolol. Dalam kasus kontraindikasi obat penghambat β-adrenergik, alternatif dari yang sebelumnya digunakan - Diltiazem, Verapamil. Mereka adalah antagonis dari seri Ca non-hidropiridin.

Pada gagal jantung, yang memicu sinus takikardia, Digoxin dari glikosida jantung digunakan dalam kombinasi dengan β-adrenergic blocker.

Normalisasi detak jantung harus dipilih secara ketat secara individu. Ini akan tergantung pada kondisi pasien dan penyakit patologis utamanya. Denyut jantung target untuk angina harus sekitar enam puluh detak per menit, dan untuk dystonia neurocirculatory dari enam puluh hingga sembilan puluh, tergantung pada toleransi individu.

Untuk perawatan bentuk sinus tachycardia yang tidak adekuat, dalam kasus ketika adrenoblocker tidak efektif, serta dengan penurunan kondisi pasien yang signifikan, RFA jantung transvenous diresepkan. Dengan cara ini, irama jantung normal dipulihkan dengan membakar area yang terkena. Tetapi dengan ketidakefektifan semua metode dan taktik pengobatan terapeutik sebelumnya, operasi ditentukan dalam bentuk implantasi alat pacu jantung, yang dianggap sebagai pendorong detak jantung buatan.

Peningkatan patologis yang paling umum pada denyut jantung terjadi pada pasien dengan disfungsi LV atau gagal jantung. Dalam kasus seperti itu, agak sulit untuk memprediksi hasilnya, karena dianggap sangat serius. Dan ini disebabkan, sebagai suatu peraturan, oleh fakta bahwa sinus takikardia adalah reaksi reflektif sistem kardiovaskular terhadap pelepasan yang berkurang dan perubahan hemodinamik di dalam jantung. Tetapi dengan bentuk fisiologis dari keadaan patologis, bahkan dengan manifestasi sifat subyektif yang ada, prognosisnya sebagian besar menguntungkan.

Poin penting dari irama jantung yang dipercepat adalah tindakan pencegahan, karena diagnosis dini dan perawatan tepat waktu dari patologi jantung, penghapusan semua faktor non-jantung yang berkontribusi pada perkembangan perubahan denyut jantung dan fungsi SU.

Selain itu, untuk menghindari pelanggaran serius dan konsekuensi, disarankan untuk mengikuti semua rekomendasi dari spesialis mengenai gaya hidup dan kesehatan.