Irritable bowel syndrome adalah disfungsi usus, dimanifestasikan oleh nyeri perut dan / atau gangguan buang air besar. Biasanya berkembang sebagai akibat efek psikologis dan lainnya pada usus yang bereaksi berlebihan.
Ini adalah penyakit paling umum pada organ dalam. Ini dapat terjadi pada semua usia, termasuk pada anak-anak. Pada wanita, penyakit ini terjadi 2-3 kali lebih sering. Meskipun prevalensi ekstrim sindrom iritasi usus besar, sekitar 75% dari populasi orang dewasa tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak mencari bantuan medis.
Dalam terjadinya dan perkembangan penyakit adalah gangguan psiko-emosional.
Irritable bowel syndrome adalah kelainan fungsional usus besar, suatu kompleks gejala yang ditandai oleh pemanjangan nyeri perut dan tinja yang abnormal (sembelit atau diare) yang berkepanjangan (lebih dari tiga hari sebulan). Irritable bowel syndrome - penyakit fungsional yang terkait dengan gangguan motilitas usus dan pencernaan. Hal ini dikonfirmasi oleh ketidakteraturan keluhan, gelombang-seperti saja tanpa perkembangan gejala. Relaps penyakit sering dipicu oleh situasi yang membuat stres. Penurunan berat badan tidak ditandai.
Di antara populasi negara maju, sindrom iritasi usus besar terjadi pada 5-11% warga negara, wanita menderita dua kali lebih sering daripada pria. Yang paling khas untuk kelompok umur 20-45 tahun. Jika gejala IBS terdeteksi setelah 60 tahun, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh untuk patologi organik (divertikulosis, poliposis, kanker usus besar). Sindrom iritasi usus pada kelompok umur ini terjadi lebih dari satu setengah kali lebih sedikit.
Mengapa sindrom iritasi usus besar terjadi, belum diketahui secara pasti, tetapi banyak ahli percaya bahwa masalah ini sebagian besar bersifat psikologis. Tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini sampai akhir, tetapi para ahli percaya bahwa perlu untuk menanganinya bersama dengan seorang gastroenterologis dan seorang psikolog.
Di antara penyebab masalah adalah:
Paling sering, sindrom iritasi usus terjadi karena paparan faktor psikososial yang mengubah motilitas usus dan sensitivitas terhadap stimulasi mekanik dan neurohumoral.
Karena sindrom iritasi usus besar memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, yaitu, upaya untuk membaginya menjadi beberapa jenis.
Juga, gejala sindrom iritasi usus dapat membagi penyakit menjadi beberapa pilihan:
Selain itu, penyakit ini terjadi dalam bentuk ringan, dan sedang dan berat.
Seperti halnya gangguan fungsional, diagnosis IBS dapat diperoleh jika ada masalah lain yang dikecualikan.
Pasien dengan IBS memiliki gejala berikut:
1) Nyeri dengan intensitas dan durasi berbeda:
2) Diare:
3) Sembelit:
4) Pembesaran perut (kadang-kadang lokal), disertai dengan gemuruh dan menghilang setelah pengosongan usus;
5) Manifestasi organ dan sistem lain yang terkait dengan sensitivitas visceral mereka (sakit kepala, kaki dan tangan dingin, potensi gangguan, perasaan benjolan di tenggorokan, gangguan buang air kecil, mual, nyeri dada, rasa tidak puas dengan napas, dll.).
6) Gangguan emosi-emosional (suasana hati yang tidak stabil, depresi, histeria, ketakutan yang berlebihan, dan pikiran obsesif tentang kesehatan mereka sendiri, agresivitas, respons yang tidak memadai terhadap situasi, dll.);
Beberapa pasien menggambarkan perasaan mereka dengan sangat emosional, untuk waktu yang lama dan dengan cara yang penuh warna, mendukung mereka dengan foto-foto pergerakan usus, entri buku harian dan pengetahuan dari buku-buku medis atau populer atau internet. Tetapi mereka, sebagai suatu peraturan, kekurangan massa, mengganggu kotoran dalam feses (nanah, darah), kenaikan suhu. Gejala IBS jarang terjadi pada siapa pun ketika mereka debut secara mendadak dan setelah usia 50 tahun.
Gejala yang tidak menyenangkan dalam patologi sindrom iritasi usus dimanifestasikan dalam suatu kompleks atau secara terpisah. Penyakit ini dapat mengambil salah satu dari bentuk berikut:
Varian pertama dari sindrom iritasi usus adalah yang paling umum, ditandai dengan manifestasi dari dorongan untuk buang air besar segera setelah makan. Jumlah kebutuhan untuk buang air besar dalam hal ini sangat meningkat. Mungkin juga pembentukan dorongan untuk stres emosional, stres, perasaan atau kegembiraan. Dengan IBS seperti itu, mereka didahului oleh sensasi akut yang tidak menyenangkan di perut bagian bawah dan lateral usus, yang benar-benar menghilang setelah lega.
Varian kedua dari IBS dimanifestasikan dalam bentuk sembelit hingga 2-3 hari, di mana ada rasa menyengat di dalam perut, kram usus atau rasa sakit. Dengan IBS, nafsu makan berkurang, mulas muncul, rasa tidak enak di lidah, sensasi mual ringan mungkin terjadi (lebih sering tanpa keinginan untuk muntah). Kursi menjadi padat, mungkin memiliki campuran lendir.
Pada varian ketiga, sindrom iritasi usus terjadi tanpa pelanggaran tinja yang jelas, itu tetap normal atau jumlah dorongan sedikit meningkat, tetapi bentuk dan kepadatan tinja tidak berubah. Pada saat yang sama, tanda-tanda IBS yang tidak menyenangkan mengganggu pasien. Ini bisa berupa rasa sakit dan kram di daerah perut bagian bawah dan samping, kembung di daerah perut, keluarnya gas.
Varian keempat dari pengembangan IBS mencakup semua tanda yang mungkin. Gangguan pada kursi bergantian tergantung pada berbagai faktor, dengan manifestasi kejang, tikaman, sakit tajam atau sakit di perut, perut kembung, pembentukan lendir. Juga, pasien seperti itu sering khawatir tentang perasaan cemas harus mengunjungi toilet lagi segera setelah buang air besar.
Jika Anda telah menemukan gejala yang mirip dengan IBS, disarankan untuk diperiksa. Yang terbaik adalah berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Diagnosis IBS tidak mudah. Biasanya, diagnosis IBS dibuat jika semua upaya untuk menemukan agen infeksi atau patologi usus dalam analisis atau hasil penelitian gagal.
Penting juga untuk mempertimbangkan frekuensi gejala dan durasi periode selama mereka diamati. Ahli gastroenterologi terkemuka dunia telah mengusulkan kriteria berikut. Diyakini bahwa IBS termasuk gangguan tinja yang terjadi setidaknya 3 hari dalam sebulan. Mereka juga harus diamati selama 3 bulan berturut-turut. Hubungan antara timbulnya gejala dan perubahan frekuensi dan penampilan tinja juga harus diperhitungkan.
Dalam diagnosis harus dipisahkan dari penyakit IBS seperti:
Gangguan usus menyerupai IBS mungkin juga merupakan karakteristik dari beberapa bentuk diabetes, tirotoksikosis, dan sindrom karsinoid. Gangguan usus pada usia lanjut memerlukan pemeriksaan yang sangat hati-hati, karena untuk lansia IBS pada umumnya tidak khas.
Juga, kasus-kasus individual gangguan pencernaan yang mungkin terjadi pada orang sehat setelah makan berat, minum alkohol dalam jumlah besar, minuman berkarbonasi, makanan yang tidak biasa atau eksotis, misalnya, saat bepergian, tidak boleh dikacaukan dengan IBS.
Tanda-tanda seperti peningkatan suhu, sifat akut gejala atau kejengkelannya seiring waktu, nyeri malam hari, bercak, persisten selama beberapa hari, kurang nafsu makan, penurunan berat badan, bukan karakteristik IBS. Karena itu, keberadaan mereka menunjukkan beberapa penyakit lain.
Saat mendiagnosis perlu dilakukan tes berikut:
Untuk mengecualikan patologi usus besar, metode kolonoskopi dan irrigoskopi, esophagogastroduodenoscopy, ultrasound dari rongga perut digunakan. Dalam beberapa kasus, dapat digunakan dan biopsi dinding usus. Dalam kasus sindrom nyeri parah, dokter mungkin menawarkan untuk menjalani electrogastroenterography, manometry, dan uji dilatasi balon.
Dengan kecenderungan diare, pengujian toleransi laktosa dan analisis mikroflora usus dilakukan. Jika diare tidak ada, metode studi transit radioisotop dapat digunakan. Setelah menyelesaikan pengobatan awal, beberapa prosedur diagnostik dapat diulang untuk menentukan tingkat efektivitas terapi.
Banyak pasien dengan sindrom iritasi usus besar tidak mementingkan penyakit mereka dan berusaha untuk tidak memperhatikannya. Seringkali mereka bahkan tidak pergi ke dokter untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menjalani perawatan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini tanpa gejala serius. Dalam kebanyakan kasus, manifestasinya terbatas pada gangguan tinja periodik (diare atau konstipasi), akumulasi gas di usus, dan nyeri perut sedang. Gejala langka seperti itu hanya dapat muncul 1 - 2 kali sebulan dan hanya berlangsung beberapa hari. Dalam hal ini, banyak pasien tidak menganggap sindrom iritasi usus sebagai penyakit berbahaya.
Memang, dari sudut pandang kedokteran, patologi ini memiliki prognosis yang menguntungkan. Faktanya adalah bahwa semua pelanggaran dalam pekerjaan usus berkurang, sebagai aturan, menjadi gangguan fungsional. Sebagai contoh, kontraksi asinkron dari otot polos di dinding tubuh, masalah dengan persarafan. Dalam kedua kasus, proses pencernaan menderita, gejala yang sesuai muncul, tetapi tidak ada gangguan struktural (perubahan komposisi seluler dan jaringan). Oleh karena itu, diyakini bahwa sindrom iritasi usus besar tidak meningkatkan kemungkinan berkembang, misalnya, kanker usus. Artinya, cukup sah untuk mengatakan bahwa penyakit ini tidak berbahaya seperti banyak penyakit lainnya.
Namun, penyakit ini tidak dapat sepenuhnya digambarkan sebagai tidak berbahaya. Pengobatan modern berusaha mempertimbangkan patologi dari berbagai sudut pandang. Konferensi terbaru tentang sindrom iritasi usus besar telah mengungkapkan dampak negatif dari penyakit ini.
Irritable bowel syndrome dianggap berbahaya karena alasan berikut:
Poin terakhir sangat penting. Faktanya adalah bahwa kelainan karakteristik penyakit ini tidak spesifik. Mereka berbicara tentang masalah dengan pekerjaan usus, tetapi tidak menunjukkan penyebabnya. Jika seorang pasien tidak pergi ke dokter untuk diagnosis, tetapi hanya menghapus gangguan pencernaan sementara untuk sindrom iritasi usus besar, konsekuensinya bisa sangat serius.
Gejala yang mirip dengan manifestasi sindrom iritasi usus besar ditemukan dalam patologi berikut:
Jika patologi ini tidak didiagnosis pada tahap awal dan pengobatan yang diperlukan tidak dimulai, ini dapat menciptakan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Itulah sebabnya, meskipun prognosis yang baik untuk sindrom iritasi usus dan manifestasi penyakit yang relatif ringan, masih perlu ditanggapi dengan serius. Penting untuk diperiksa oleh ahli gastroenterologi untuk mengecualikan diagnosis yang lebih berbahaya.
Selain itu, harus diingat bahwa kriteria diagnostik untuk sindrom iritasi usus sangat kabur. Ini meningkatkan kemungkinan kesalahan medis. Jika ada kemunduran kondisi yang terlihat (peningkatan eksaserbasi) atau munculnya gejala baru (darah dalam tinja, keinginan palsu, dll.), Dokter yang hadir harus diberitahu dan, jika perlu, diperiksa ulang.
Terapi kombinasi dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar termasuk penggunaan obat-obatan dalam kombinasi dengan koreksi keadaan psiko-emosional dan ketaatan terhadap diet tertentu.
Terapi obat untuk IBS mencakup penggunaan obat-obatan berikut:
Dokter tidak meresepkan nutrisi terapeutik spesifik ketika mendiagnosis penyakit tersebut. Tetapi Anda perlu merevisi diet / diet Anda:
Jika sindrom iritasi usus besar dimanifestasikan oleh diare, maka menu harus membatasi jumlah sayuran yang dikonsumsi (bit, wortel, akar seledri, bawang merah), dan diinginkan untuk mengecualikan apel dan prem dari diet.
Dalam kasus sembelit dengan latar belakang penyakit yang dimaksud, perlu untuk secara signifikan membatasi konsumsi goreng, hidangan panggang, daging berlemak, roti lapis, dan teh kental.
Jika masalah utama pada sindrom iritasi usus besar adalah meningkatnya perut kembung, maka menu tidak termasuk kacang-kacangan, jagung, kol putih, semua jenis kacang-kacangan, anggur, soda dan kue-kue.
Dalam beberapa kasus, untuk menormalkan mikroflora usus, dokter dapat merekomendasikan untuk mengambil probiotik - Linex atau Bifidumbacterin. Obat-obatan ini akan mencegah perkembangan dysbiosis usus, yang dapat membuat tanda-tanda sindrom iritasi usus lebih intens.
Karena infeksi tidak ada, pengobatan penyakit yang dipertimbangkan hanya dengan obat tradisional cukup dapat diterima. Rekomendasi / saran paling efektif dari tabib tradisional adalah sebagai berikut:
Irritable bowel syndrome sulit untuk disebut penyakit patologis - ini adalah kondisi tubuh tertentu. Dan tidak masalah sama sekali obat apa yang akan diresepkan oleh dokter - lebih penting untuk belajar bagaimana mengendalikan emosi Anda, menormalkan ritme kehidupan, menyesuaikan pola makan. Tetapi pendekatan ini dalam pengobatan diare, sembelit, nyeri di usus dan peningkatan pembentukan gas dapat diterapkan dalam praktek hanya setelah melewati pemeriksaan penuh oleh spesialis.
Mengingat fakta bahwa ketika suatu penyakit terjadi, faktor-faktor stres memainkan peran penting, melakukan tindakan-tindakan psikoterapi akan membantu meningkatkan kesejahteraan secara signifikan dan mengurangi intensitas manifestasi IBS. Pasien dengan diagnosis yang sama disarankan untuk berkonsultasi dengan psikoterapis. Teknik-teknik psikologis akan mengurangi tingkat kecemasan, membantu menghindari serangan panik, mengajari Anda untuk melawan situasi yang membuat stres dan merespons masalah secara memadai.
Hipnoterapi berhasil mengurangi efek dari pikiran bawah sadar pada munculnya gejala klinis tertentu dari penyakit. Pelatihan psikologis dengan penggunaan metode relaksasi memungkinkan untuk menenangkan dan memperkuat sistem saraf. Kelas yoga, latihan pernapasan khusus, dan meditasi akan mengajarkan relaksasi yang cepat dan tepat. Dan pendidikan jasmani dan senam medis akan membantu memperkuat tubuh dan meningkatkan sistem saraf.
Ada juga sejumlah perawatan tambahan yang terkadang dapat membantu dalam perawatan IBS.
Ini termasuk:
Namun, tidak ada bukti jelas bahwa perawatan ini efektif dalam memerangi IBS. Anda juga harus sadar bahwa minum lidah buaya dapat menyebabkan dehidrasi dan menyebabkan penurunan kadar glukosa (gula) dalam darah.
Sebaiknya gunakan metode pengobatan IBS hanya setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis, jika Anda tidak memulai pengobatan sendiri, tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda dan tidak diperiksa.
Definisi sindrom iritasi usus besar, yang diusulkan oleh para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), menyarankan perjalanan penyakit setidaknya 6 bulan. Dengan kata lain, gejala apa pun (sakit perut, perut kembung, dll.) Yang berlangsung kurang dari periode ini tidak akan dikaitkan dengan sindrom ini. Dokter akan mencari alasan lain untuk penampilan mereka dan mengecualikan patologi usus yang serupa. Namun, ini tidak berarti bahwa pasien akan menderita masalah usus selama enam bulan penuh. Mereka mungkin muncul secara berkala, misalnya, selama beberapa hari setiap bulan. Yang penting adalah seringnya terjadi masalah seperti itu dan kesamaan manifestasi.
Namun, pada sebagian besar pasien, sindrom iritasi usus berlangsung lebih lama dari enam bulan. Secara umum, penyakit ini ditandai dengan tidak adanya perubahan patologis yang serius di usus. Ada penyimpangan berkala dalam pekerjaan, karena apa gejalanya tidak menetap secara permanen. Penyakit ini mendapatkan kursus kambuh dengan periode remisi yang lama (tidak adanya gejala). Semakin sulit, semakin sering eksaserbasi terjadi dan semakin lama berlangsung. Jika Anda mencoba menilai periode dari eksaserbasi pertama hingga terakhir, ternyata penyakit ini sering berlangsung bertahun-tahun dan puluhan tahun. Namun, eksaserbasi itu sendiri paling sering dipicu oleh faktor eksternal tertentu.
Pada berbagai pasien, gejala penyakit dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:
Paling sering, dokter berhasil membangun hubungan antara beberapa faktor ini dan munculnya gejala yang sesuai. Masalahnya adalah bahwa itu jauh dari selalu mungkin untuk menghilangkan pengaruh faktor-faktor ini sepenuhnya. Obat yang meringankan gejala utama dan manifestasi penyakit ditentukan, tetapi ini tidak berarti bahwa pasien benar-benar sembuh. Bagaimanapun, penghentian pengobatan akan menyebabkan kekambuhan (eksaserbasi penyakit yang berulang).
Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa sindrom iritasi usus dapat berlangsung selama bertahun-tahun (kadang-kadang sepanjang hidup pasien). Paling sering, penyakit ini membuat dirinya terasa dalam periode 20 hingga 45 tahun. Pada orang tua, biasanya reda atau masuk ke bentuk gangguan usus lainnya. Pengobatan simtomatik yang ditujukan untuk menghilangkan sembelit (sembelit), diare (diare), perut kembung (akumulasi gas) mungkin berhasil, tetapi tidak dapat dianggap sebagai pemulihan akhir. Dimungkinkan untuk mengalahkan penyakit dengan cepat (dalam 6 - 12 bulan) oleh pasien yang secara drastis mengubah cara hidup dan diet mereka, telah menghilangkan situasi stres atau telah pulih dari gangguan saraf dan mental. Dalam setiap kasus tertentu, kita berbicara tentang alasan tertentu yang harus diarahkan pengobatan.
Alasan penyakit ini berlangsung selama beberapa dekade biasanya adalah faktor-faktor berikut:
Pencegahan penyakit ditujukan untuk mencegah timbulnya gejalanya. Di atas segalanya, ini adalah pendekatan yang tepat untuk nutrisi. Tergantung pada prevalensi gejala (sembelit, diare), prinsip-prinsip nutrisi yang dijelaskan di atas harus diikuti.
Regimen minum harian penting: minum setidaknya enam gelas air per hari akan membantu menormalkan kondisi usus. Namun, air sebaiknya tidak diminum saat makan. Selain itu, Anda harus menjalani gaya hidup yang tenang, jika mungkin mencegah situasi stres, terus-menerus menunjukkan aktivitas fisik. Bahkan jalan elementer melalui udara segar yang berlangsung setidaknya tiga puluh menit dapat memperbaiki kondisi jika terjadi masalah dengan fungsi usus. Namun, Anda harus berjalan setiap hari. Ada kebutuhan untuk istirahat teratur berkualitas tinggi, kemampuan untuk sepenuhnya rileks dan mengembalikan keseimbangan emosional.
Saat minum obat apa pun penting untuk memantau keadaan usus. Jika ada pelanggaran, Anda harus berbicara dengan dokter tentang kemungkinan mengganti obat.
Irritable bowel syndrome adalah suatu kondisi yang didefinisikan sebagai gangguan usus fungsional yang memiliki karakter biopsikososial. Dasar dari manifestasi penyakit ini adalah interaksi dari dua mekanisme yang berbeda. Ini adalah disfungsi psikososial dan sensorimotor, ditandai dengan masalah dengan aktivitas motorik dan sensitivitas visceral usus. Untuk memastikan perawatan kualitatif dari kondisi ini, perlu untuk menerapkan pendekatan khusus untuk diagnosis, diagnosis banding, serta memastikan perjalanan pengobatan penyakit yang benar.
Paling sering menderita penyakit ini di usia kerja: ini adalah orang-orang dari 25 hingga 40 tahun. Pada saat yang sama, kehadiran gejala penyakit ini pada orang yang telah melewati batas enam puluh tahun, membuat spesialis meragukan diagnosis ini.
Irritable bowel syndrome adalah penyakit yang sering terjadi di banyak negara. Namun, sekitar dua pertiga orang yang mengeluhkan gejala penyakit ini tidak mencari perawatan yang berkualitas sama sekali. Penyakit ini sama-sama umum pada kedua jenis kelamin.
Di bawah sindrom iritasi usus harus dipahami sebagai kehadiran satu set gangguan fungsional konstan yang berlangsung selama setidaknya dua belas minggu selama setahun terakhir. Mereka diekspresikan oleh rasa sakit dan ketidaknyamanan tertentu di perut. Dengan sindrom iritasi usus besar, pasien mengalami sakit perut. Intensitasnya bisa tidak terlalu tinggi (rasa sakitnya cukup dapat ditoleransi dan tidak konstan), dan terutama intens (rasa sakitnya terkadang tak tertahankan, seperti kolik usus). Sangat sering, rasa sakit memanifestasikan dirinya setelah makan, kembung terjadi, dan peristaltik meningkat. Setelah tinja dan gas, nyeri sering mereda. Pada malam hari, pasien, kebanyakan tidak mengganggu.
Selain itu, seseorang secara paralel, ada perubahan dalam konsistensi dan frekuensi tinja. Untuk 25% dari waktu penyakit, gejala-gejala ini disertai tidak kurang dari dua gejala konstan disfungsi usus. Dalam hal ini kita berbicara tentang perut kembung, keberadaan lendir dalam tinja, perubahan dalam proses buang air besar (kehadiran tenesmus, desakan mendesak, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap, perlunya upaya selama tindakan buang air besar).
Juga untuk orang dengan sindrom iritasi usus besar ditandai oleh manifestasi dari beberapa tanda lain. Dengan demikian, keluhannya sering bervariasi dan berulang; perkembangan penyakit tidak diamati, orang tersebut tidak menurunkan berat badan, ia tidak mengembangkan anemia, demam, namun, di bawah pengaruh situasi stres, gangguan dapat diperburuk.
Selain itu, mungkin ada hubungan sindrom ini dengan gangguan fungsional lainnya, seperti sindrom asthenia vegetatif, sindrom lambung yang mudah marah, neurosis, sindrom iritasi kandung kemih dan kondisi lainnya.
Untuk sindrom iritasi usus besar ditandai dengan perjalanan penyakit kronis dengan kekambuhan, tanpa perkembangan. Sebagai aturan, penyakit ini tidak memicu komplikasi serius. Akibatnya, kita berbicara tentang prognosis yang menguntungkan. Namun, perlu dicatat bahwa penyakit ini secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup seseorang, mengurangi kemampuannya untuk bekerja, memperburuk tidur, istirahat, kehidupan seks.
Saat ini, penyakit ini dianggap tersebar luas di antara orang-orang yang sakit. Tetapi karena ketidakjelasan gejalanya, sangat sering pasien tidak pergi ke dokter sama sekali, sehingga memperburuk kondisi.
Merupakan kebiasaan untuk menentukan tiga jenis sindrom iritasi usus besar, tergantung pada gejala yang ada. Ini adalah penyakit di mana perut kembung dan sakit perut terjadi; penyakit dengan konstipasi dominan; sindrom iritasi usus dimana diare terjadi.
Dalam proses menegakkan diagnosis, spesialis awalnya harus menghilangkan alasan paling umum yang menyebabkan iritasi usus. Ini, di atas semua, efek kronis dari diet yang tidak sehat, minum obat. Di antara makanan yang mempengaruhi usus sebagai iritan, harus dicatat alkohol, makanan berlemak, kopi, produk-produk dari mana gas-gas terbentuk. Asupan makanan terlalu banyak selama jamuan makan, perubahan dalam pendekatan biasa untuk makanan karena perjalanan dan perjalanan juga dapat memiliki efek negatif pada fungsi usus. Di antara obat-obatan, usus sering teriritasi oleh pencahar, persiapan zat besi, kalium, asam empedu, antibiotik, dll.
Selain itu, gejala sindrom iritasi usus terjadi pada wanita dengan kondisi fisik tertentu - selama periode sebelum menstruasi, selama kehamilan, selama menopause.
Tanda-tanda penyakit ini juga muncul setelah strain kuat intelektual dan emosional, kegembiraan, dan ketakutan. Namun, dengan normalisasi kondisi mental seseorang, mereka menghilang.
Oleh karena itu, spesialis harus melakukan survei terperinci terhadap pasien dan menilai adanya serangkaian gejala klinis yang stabil. Secara khusus, kita berbicara tentang rasa sakit di perut bagian bawah, yang dikombinasikan dengan gangguan fungsi bagian-bagian distal usus dan tidak dapat dijelaskan dengan gangguan yang bersifat morfologis atau metabolik. Akibatnya, patologi organik dikeluarkan.
Sebagai gejala, yang harus diperhatikan oleh dokter saat menentukan perjalanan penyakit, pelanggaran transit dan buang air besar harus dicatat. Jadi, patologi harus dianggap sebagai kursi yang terjadi lebih dari tiga kali sehari atau kurang dari tiga kali seminggu. Sebagai aturan, pada sindrom iritasi usus besar, diare paling sering terjadi di pagi hari, setelah orang tersebut sarapan. Sekitar setengah dari pasien mencatat bahwa lendir hadir dalam tinja. Pada saat yang sama, diare pada malam hari, adanya darah dalam tinja, penurunan berat badan seseorang secara tajam menghalangi diagnosis sindrom iritasi usus.
Ketika merujuk ke dokter, pasien, sebagai suatu peraturan, membuat keluhan, yang dapat diklasifikasikan secara kondisional menjadi tiga kelompok.
Pertama, ada gangguan yang bersifat neurologis dan vegetatif: kurang tidur atau kantuk, migrain, perasaan koma di tenggorokan, impotensi, dismenore, dll. Kondisi seperti ini merupakan karakteristik sekitar setengah dari pasien.
Sekitar delapan puluh persen pasien mengeluh tanda-tanda penyakit pada sistem pencernaan: mereka memanifestasikan mual dan muntah, sendawa, rasa sakit pada hipokondrium kanan, dll.
Sejumlah kecil pasien (15-30%) mengeluh gangguan psikopatologis - kecemasan, depresi, histeria, fobia, serangan panik, dll.
Jika ada keluhan seperti itu dan, dengan demikian, kecurigaan sindrom iritasi usus, pasien akan diresepkan kolonoskopi dan rektoromanoskopi. Studi semacam itu memungkinkan kita untuk menyingkirkan banyak gangguan morfologis dan metabolisme. Kadang-kadang, untuk menyingkirkan penyakit lain, biopsi selaput lendir juga ditentukan.
Secara umum, diagnosis penyakit ini adalah proses yang agak rumit, oleh karena itu, biasanya dilakukan secara bertahap.
Jadi, pada tahap pertama, dokter menentukan diagnosis awal. Lebih lanjut, penting untuk mengidentifikasi gejala yang mendominasi, dan dengan demikian menentukan fase klinis penyakit tersebut. Tahap ketiga diagnosis adalah diagnosis banding. Selanjutnya, dokter meresepkan sejumlah tes: pemeriksaan klinis dan biokimia darah, pemeriksaan penyebaran ultrasonografi organ panggul dan perut, kolonoskopi dan irrigoskopi.
Setelah semua penelitian selesai, pasien diberikan resep terapi setidaknya selama enam minggu. Setelah itu, dokter yang hadir mengevaluasi kembali diagnosis. Jadi, jika perawatan memberikan efek yang diinginkan, maka kita berbicara tentang diagnosis akhir. Jika efek ini tidak ada, maka ada kebutuhan untuk penelitian tambahan.
Pada dasarnya, program pengobatan penyakit ini terdiri dari dua komponen. Awalnya, dokter yang hadir meresepkan kursus perawatan utama, dan pada tahap kedua, terapi dasar dilakukan.
Pasien harus mendengarkan terapi jangka panjang. Jadi, kursus utama berlangsung sekitar 6-8 minggu, tahap kedua mungkin memakan waktu sekitar tiga bulan. Dokter menentukan solusi, dipandu oleh tingkat keparahan penyakit, gejala utamanya, kondisi mental pasien.
Untuk perawatan yang berkualitas dan efektif, penting bagi pasien untuk mematuhi prinsip-prinsip gizi tertentu. Jadi, makanannya tidak boleh mengandung kafein, fruktosa, laktosa, minuman beralkohol, makanan pedas, cuka, sorbitol. Tidak termasuk produk-produk yang memicu pembentukan gas tingkat tinggi. Selain itu, diare sering memicu merokok. Jadi diinginkan untuk menyingkirkan kebiasaan buruk ini. Orang yang memiliki sembelit mendominasi, pilihan diet terbaik adalah diet sayuran. Penting untuk memasukkan serat dalam makanan sehari-hari, cukup minum cairan. Banyak serat yang mengandung buah-buahan, beberapa sayuran, dedak gandum. Dalam hal ini, Anda harus selalu makan di lingkungan yang tepat, jangan terburu-buru, mengambil makanan. Terkadang pasien disarankan untuk menggunakan suplemen khusus dalam makanan yang mengandung serat.
Dengan demikian, pasien harus menyadari bahwa diet khusus, yang harus dihormati dalam setiap kasus, tidak ada. Namun, manifestasi sindrom iritasi usus dapat dikendalikan dengan menghilangkan dari makanan makanan yang memicu timbulnya gejala - diare, sembelit, dll.
Dalam beberapa kasus, dukungan psikososial dan diet adalah pengobatan yang efektif untuk sindrom iritasi usus besar, dan perawatan obat selanjutnya tidak diperlukan sama sekali.
Dalam perjalanan pengobatan awal pada kasus yang lebih parah, penekanannya adalah pada menghilangkan gejala penyakit, serta memeriksa kebenaran diagnosis primer. Dalam perjalanan perawatan dasar berikutnya, obat-obatan dipilih tergantung pada gejala yang dialami pasien. Obat yang paling banyak digunakan dengan efek antispasmodik, antidiare, atau pencahar. Kadang-kadang dosis kecil antidepresan trisiklik juga efektif. Beberapa ahli mempraktikkan penunjukan probiotik, yaitu obat yang mengandung mikroorganisme yang bermanfaat.
Seringkali pada tahap ini juga menggunakan metode fisioterapi, latihan fisioterapi khusus, dll. Penggunaan psikoterapi dan metode relaksasi juga memainkan peran penting.
Namun, prinsip paling penting dalam pengobatan sindrom iritasi usus adalah penerapan pendekatan individual. Bagaimanapun, satu-satunya rejimen pengobatan untuk penyakit ini tidak ada.
Selain itu, dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar, beberapa terapi populer digunakan. Jadi, dengan bantuan minyak peppermint, Anda dapat dengan cepat meredakan kram usus. Selain itu, untuk perawatan dapat disiapkan koleksi herbal, terdiri dari bagian valerian yang sama, St. John's wort, yarrow, chamomile, mint. Tumbuhan ini perlu menuangkan air mendidih dan bersikeras sepanjang malam. Penting untuk menggunakan infus dalam porsi kecil beberapa kali sehari. Juga, obat tradisional menawarkan penggunaan herbal lain untuk persiapan rebusan dan infus. Akar licorice, biji rami, akar burnet, kulit buckthorn, buah ceri, daun blueberry, rumput dan biji adas, biji jintan secara efektif mempengaruhi kondisi pasien.
Pencegahan penyakit ditujukan untuk mencegah timbulnya gejalanya. Di atas segalanya, ini adalah pendekatan yang tepat untuk nutrisi. Tergantung pada prevalensi gejala (sembelit, diare), prinsip-prinsip nutrisi yang dijelaskan di atas harus diikuti.
Regimen minum harian penting: minum setidaknya enam gelas air per hari akan membantu menormalkan kondisi usus. Namun, air sebaiknya tidak diminum saat makan.
Selain itu, Anda harus menjalani gaya hidup yang tenang, jika mungkin mencegah situasi stres, terus-menerus menunjukkan aktivitas fisik. Bahkan jalan elementer melalui udara segar yang berlangsung setidaknya tiga puluh menit dapat memperbaiki kondisi jika terjadi masalah dengan fungsi usus. Namun, Anda harus berjalan setiap hari.
Ada kebutuhan untuk istirahat teratur berkualitas tinggi, kemampuan untuk sepenuhnya rileks dan mengembalikan keseimbangan emosional.
Saat minum obat apa pun penting untuk memantau keadaan usus. Jika ada pelanggaran, Anda harus berbicara dengan dokter tentang kemungkinan mengganti obat.
Irritable bowel syndrome, atau IBS, adalah kelainan fungsional persisten di usus, yang mengakibatkan ketidaknyamanan kronis, nyeri dan kram di perut dan disertai dengan perubahan frekuensi tinja dan konsistensi tanpa adanya penyebab organik.
Meskipun prevalensi ekstrim sindrom iritasi usus besar, sekitar 75% dari populasi orang dewasa tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak mencari bantuan medis. Dalam terjadinya dan perkembangan penyakit adalah gangguan psiko-emosional.
Irritable bowel syndrome adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh sakit perut dalam kombinasi dengan gangguan usus.
Pada intinya, patologi ini adalah gangguan usus kronis dengan pelanggaran fungsinya tanpa alasan yang jelas. Fenomena ini disertai dengan nyeri perut, tinja abnormal, ketidaknyamanan, dan tidak ada reaksi inflamasi atau lesi infeksi yang terdeteksi.
Dengan demikian, IBS adalah suatu kondisi di mana usus terlihat normal, tetapi tidak berfungsi secara normal.
Paling sering patologi ini menyerang orang setelah 20 tahun, 40% pasien berusia 35-50 tahun. Prevalensi sindrom ini adalah 15–25% wanita dan 5–18% pria. Selain itu, 60% pasien tidak mencari bantuan medis, 12% beralih ke dokter umum, 28% - ke ahli gastroenterologi.
Obat yang tidak diketahui penyebab organik sindrom ini. Menurut berbagai penelitian klinis, faktor-faktor yang memicu munculnya IBS adalah:
Manifestasi utama dari sindrom iritasi usus adalah nyeri, ketidaknyamanan perut dan tinja abnormal. Seringkali dalam tinja Anda dapat melihat lendir dalam jumlah besar. Kejang berbagai bagian usus diamati secara tidak permanen dan dapat mengubah lokalisasi pada hari yang berbeda.
Gejala paling umum pada orang dewasa:
Gejala iritasi dapat muncul segera setelah makan, atau dalam situasi stres. Pada wanita, gejala IBS dapat terjadi sebelum menstruasi.
Kehadiran setidaknya dua gejala tambahan yang dijelaskan di bawah ini harus mengkonfirmasi IBS:
Ada tiga jenis utama sindrom iritasi usus: dengan dominan sembelit, dengan dominan diare dan dengan dominan nyeri.
Tanda-tanda penyakit ini juga muncul setelah strain kuat intelektual dan emosional, kegembiraan, dan ketakutan. Namun, dengan normalisasi kondisi mental seseorang, mereka menghilang.
Gejala yang harus diwaspadai karena bukan merupakan ciri sindrom iritasi usus:
Jika Anda memiliki masalah dengan usus yang dijelaskan dalam artikel ini, Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Gejala sindrom iritasi usus mirip dengan tanda-tanda penyakit gastrointestinal lainnya, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang benar dan menentukan cara merawat usus, diperlukan pemeriksaan lengkap sesuai dengan standar.
Untuk diagnosis, Anda harus lulus:
Menghilangkan kemungkinan penyakit dan membuat diagnosis, dokter menentukan metode perawatan. Setelah akhir kursus utama, studi kedua dilakukan.
Terapi kombinasi dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar termasuk penggunaan obat-obatan dalam kombinasi dengan koreksi keadaan psiko-emosional dan ketaatan terhadap diet tertentu.
Ketika kondisinya tidak memburuk, sebelum beralih ke koreksi medis, Anda dapat mencoba mematuhi rekomendasi berikut:
Tip sederhana semacam itu cukup mampu membantu mengatasi ketidakseimbangan sistem saraf dan memecahkan masalah usus ketika "tumbuh" keluar dari kepala.
Homeopati atau obat untuk iritasi usus dipilih berdasarkan prevalensi gejala: konstipasi, diare, atau adanya rasa sakit.
Saat minum obat apa pun penting untuk memantau keadaan usus. Jika ada pelanggaran, Anda harus berbicara dengan dokter tentang kemungkinan mengganti obat.
Mengingat fakta bahwa patologi disertai dengan stres, sesi psikoterapi akan membantu meningkatkan kesejahteraan Anda. Seorang psikoterapis spesialis terlibat dalam proses perawatan, ia akan menugaskan antidepresan, obat penenang, dan setelah berkonsultasi dengannya, akan membantu mengatasi situasi yang membuat stres.
Pasien dengan sindrom iritasi usus besar direkomendasikan aktivitas fisik, berjalan, aerobik. Kursus terapi fisik yang sering diresepkan. Selain itu, diinginkan untuk menormalkan rezim saat itu, untuk meninggalkan kegiatan yang kaya dengan situasi stres, untuk mencoba menghindari tekanan emosional dan kecemasan.
Seringkali, pasien dengan IBS umumnya takut makan sesuatu dan mencoba untuk memotong sebanyak mungkin rangkaian produk. Tetapi ini tidak benar. Sebaliknya, diet harus beragam mungkin, dengan mempertimbangkan kekhasan pekerjaan saluran pencernaan masing-masing pasien. Karena kekurangan zat-zat tertentu, seperti magnesium, seng, asam lemak omega-3 dan omega-6 menyebabkan kerusakan mukosa usus.
Hindari makanan yang bermasalah - jika Anda menemukan bahwa beberapa makanan setelah dikonsumsi menyebabkan Anda memperburuk gejala IBS, Anda harus menghindari mengonsumsinya.
Gejala yang paling umum dapat menyebabkan makanan berikut:
Menu harus ada:
Dimungkinkan untuk membedakan produk-produk berikut ini, yang direkomendasikan untuk dibatasi secara signifikan, dan lebih baik untuk menghilangkannya sama sekali. Pengaruh produk tersebut dicatat:
Dengan sering sembelit, pertama-tama, Anda harus menghindari makanan yang memiliki efek fiksatif yang mengiritasi saluran pencernaan dan menyebabkan fermentasi. Dalam hal ini, nutrisi dalam kasus sindrom iritasi usus terdiri dari eliminasi produk serupa dan pengenalan ke dalam makanan, yang meningkatkan fungsi motorik usus.
Prinsip dasar diet No. 3 oleh Pevzner tidak berbeda dari yang di atas:
Dalam beberapa kasus, dukungan psikososial dan diet adalah pengobatan yang efektif untuk sindrom iritasi usus besar, dan perawatan obat selanjutnya tidak diperlukan sama sekali.
Biasanya, dalam situasi ini, tabel ditugaskan ke nomor 4, yang akhirnya masuk dengan lancar ke dalam tabel nomor 2. Anda perlu membatasi makanan dan hidangan yang merangsang iritasi usus, serta proses sekresi di perut, hati, dan pankreas. Setelah semua, dengan melakukan itu, mereka mengarah pada pembusukan dan fermentasi, yang memicu perkembangan gejala yang tidak menyenangkan.
Pengobatan sindrom iritasi usus dapat dilakukan dengan ekstrak herbal yang dibeli dari apotek atau disiapkan secara independen.
Tetapi tidak semua cara sama-sama baik di hadapan berbagai gejala penyakit. Jadi:
Prospek untuk sindrom iritasi usus besar menguntungkan: ketika tidak mengembangkan komplikasi parah, itu tidak mengurangi harapan hidup. Dengan sedikit mengubah pola makan dan aktivitas fisik, dan yang paling penting - sikap terhadap kehidupan menjadi lebih optimis, seseorang dapat mencapai perubahan positif yang nyata dalam kesejahteraan seseorang.
Usus yang mudah tersinggung mengacu pada penyakit, yang tidak dapat dicegah, dan dengan manifestasi sembuh total.
Sebagai tindakan pencegahan disarankan:
Irritable bowel syndrome sulit untuk disebut penyakit patologis - ini adalah kondisi tubuh tertentu. Dan tidak masalah sama sekali obat apa yang akan diresepkan oleh dokter - lebih penting untuk belajar bagaimana mengendalikan emosi Anda, menormalkan ritme kehidupan, menyesuaikan pola makan.
Dalam kasus apa pun, pasien dengan IBS tidak boleh memulai penyakit, mempertimbangkan karakteristik masing-masing ketika menyusun menu, tidak mencari rekomendasi dan obat tradisional di forum Internet, dan pada waktunya mencari bantuan dari spesialis.